Gejala penyakit gondongan pada orang dewasa. Gejala penyakit gondok pada foto wanita dewasa. Mengapa parotitis terjadi?

Parotitis (atau babi ) adalah penyakit virus akut yang berkembang sebagai akibat dari paparan tubuh manusia. virus paramikso . Dengan penyakit ini, manifestasi kuat dari keracunan umum tubuh dimanifestasikan, satu atau lebih kelenjar ludah meningkat. Seringkali, gondong mempengaruhi organ lain, dan kerusakan pada sistem saraf pusat juga mungkin terjadi. Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Hippocrates.

Penyebab parotitis

Gejala gondong pada manusia dimanifestasikan karena terpapar virus dari kelompok paramyxovirus. Anda hanya dapat terinfeksi dari orang yang sakit tampak atau tidak terlihat bentuk parotitis. Seseorang menjadi menular ke orang lain 1-2 hari sebelum gejala klinis pertama gondok muncul, serta dalam lima hari pertama penyakit. Setelah gejala penyakit hilang, orang tersebut menjadi tidak menular. Penularan virus pada orang dewasa dan anak-anak terjadi melalui tetesan udara. Namun, hingga saat ini, para ahli tidak mengesampingkan kemungkinan penularan virus melalui barang-barang yang terkontaminasi. Manusia sangat rentan terhadap infeksi. Virus masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak, dan laki-laki menderita gondong sekitar satu setengah kali lebih sering. Gondongan paling sering berkembang pada anak-anak antara usia 3 dan 7 tahun. Secara umum, sekitar 90% kasus penyakit terdiagnosis pada anak-anak dan remaja yang belum berusia 15 tahun. Paling sering, virus mempengaruhi orang-orang di musim semi - pada bulan Maret dan April. Jumlah kasus terendah diamati pada bulan Agustus dan September. Penyakit ini dapat bersifat sporadis dan bermanifestasi sebagai wabah epidemi. Tingkat kejadian keseluruhan berkurang setelah praktek imunisasi massal populasi dengan vaksin hidup menjadi umum. Setelah seseorang sakit gondok, ia mengembangkan penyakit seumur hidup.

Gejala

Ketika terinfeksi gondong, durasinya dari 11 hingga 23 hari, tetapi paling sering berlangsung 15-19 hari. Beberapa pasien mencatat bahwa sekitar 1-2 hari sebelum timbulnya gejala pertama, mereka mengalami fenomena prodromal: sedikit menggigil, sakit kepala, nyeri otot, mulut kering, dan ketidaknyamanan pada kelenjar ludah.

Sebagai aturan, gondong pada anak-anak dan orang dewasa dimulai secara akut. Awalnya, seseorang khawatir tentang kedinginan, suhunya naik secara signifikan. Selama perkembangan penyakit, demam dapat bertahan selama sekitar 1 minggu. Dalam hal ini, pasien menderita sakit kepala, kelemahan,. Untuk mengurangi manifestasi seperti itu, pengobatan simtomatik dilakukan. Namun terkadang gejala penyakit gondongan pada pasien anak dan dewasa muncul pada suhu tubuh yang normal. Gejala utama parotitis adalah peradangan pada kelenjar ludah. Sebagai aturan, kelenjar parotis terpengaruh, namun, kelenjar ludah submandibular dan sublingual terkadang meradang. Rasa sakit mereka pada palpasi, serta pembengkakan dicatat.

Di hadapan peningkatan yang nyata pada kelenjar ludah parotid, kontur wajah berubah: menjadi berbentuk buah pir. Dari sisi lesi, daun telinga naik, kulit pada pembengkakan meregang dan bersinar, tetapi warnanya tidak berubah. Paling sering dicatat bilateral kekalahan, tapi ada sepihak mengalahkan.

Pasien mengalami perasaan tidak nyaman. Ada ketegangan dan rasa sakit di daerah dekat telinga, yang meningkat di malam hari. Jika tumor menekan tabung Eustachius, kebisingan dan rasa sakit mungkin muncul di telinga. Disebut Gejala Filatov - Nyeri hebat dengan tekanan di belakang daun telinga. Gejala inilah yang dianggap sebagai salah satu tanda paling awal dan paling penting dari penyakit gondok.

Terkadang rasa sakit menghalangi pasien untuk mengunyah makanan. Gangguan pendengaran dan mulut kering dapat terjadi. Rasa sakit mereda pada akhir minggu pertama sakit. Juga pada saat ini, pembengkakan kelenjar ludah berangsur-angsur menghilang.

Parotitis pada pasien dewasa dimanifestasikan oleh gejala yang lebih jelas. Kadang-kadang pasien khawatir tentang gejala catarrhal dan dispepsia, dan periode akut penyakit ini lebih sulit daripada pada anak-anak. Pembengkakan dapat menyebar ke leher dan berlangsung lebih lama - sekitar dua minggu. Tanda-tanda seperti itu mudah dikenali baik secara visual maupun dari foto.

Diagnostik

Diagnosis gondok dalam manifestasi gejala khas tidak sulit bagi seorang spesialis. Pada penyakit lain yang bersifat menular, kekalahan kelenjar ludah parotis adalah sekunder, apalagi bernanah. Tetapi dengan pemeriksaan pasien yang cermat, dokter dengan mudah membedakan penyakit lain.

Metode laboratorium digunakan untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Yang paling informatif adalah isolasi virus gondok dari darah. Ini juga ditemukan dalam cairan lain - penyeka dari faring, sekresi kelenjar ludah parotis, urin.

Metode imunofluoresen digunakan untuk mendeteksi virus dalam kultur sel setelah 2-3 hari. Pada saat yang sama, metode standar menentukan keberadaan virus hanya setelah 6 hari.

Perlakuan

Parotitis dapat diobati di rumah. Hanya pasien dengan perjalanan penyakit yang parah yang harus dirawat di rumah sakit. Jika seorang anak atau orang dewasa menderita gondok, mereka diisolasi di rumah selama 10 hari. Pencegahan penyakit melibatkan karantina selama 21 hari di lembaga anak-anak di mana kasus penyakit tercatat. Virus gondongan tidak dapat dibunuh dengan obat tertentu. Baik parotitis dan parotitis diobati dengan menghilangkan gejala utama penyakit. Untuk parotitis pada anak-anak dan orang dewasa, obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik digunakan. Gejala gondong membantu menghilangkan terapi UHF, iradiasi ultraviolet. Tampak panas kering pada area kelenjar ludah. Setelah makan, setiap kali pasien harus berkumur. Anda bisa menggunakan air hangat atau larutan soda. Anda dapat berkumur secara berkala dengan rebusan chamomile, sage.

Karena kurangnya pengobatan khusus, perlu dipahami bahwa vaksinasi adalah cara utama untuk menghindari penyakit. Oleh karena itu, anak-anak harus divaksinasi sesuai dengan jadwal vaksinasi umum.

Harus diingat bahwa penyebab komplikasi setelah gondok adalah, pertama-tama, ketidakpatuhan terhadap aturan tirah baring. Ini harus diikuti terlepas dari tingkat keparahan gejala penyakit.

Biasanya, saat mengunyah, penderita gondongan merasa sakit dan tidak nyaman. Karena itu, pada hari-hari sakit, Anda perlu makan makanan yang diparut atau setengah cair. Diet harus mencakup makanan ringan yang sebagian besar berasal dari tumbuhan, serta produk susu. Jangan makan buah asam, karena mengiritasi kelenjar ludah.

Jika pasien mengalami komplikasi, maka dalam hal ini rawat inapnya diperlukan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah meningitis Dan radang testis . Bahaya khusus adalah gondok yang rumit pada anak laki-laki, karena konsekuensinya bisa sangat serius.

Jika sebagai komplikasi berkembang orkitis , kemudian pada tanda-tanda pertama diresepkan selama 5-7 hari atau kortikosteroid lainnya. Pengobatan dengan kortikosteroid juga dilakukan untuk meningitis. Pada pankreatitis akut, penting untuk mengikuti diet ketat. Ini diresepkan, serta obat-obatan yang menghambat enzim.

Dokter

Obat-obatan

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit gondongan pada anak-anak dan orang dewasa, satu-satunya cara pencegahan yang efektif adalah dengan vaksinasi. Vaksinasi gondongan diberikan kepada anak usia 12 sampai 15 bulan (sesuai kalender vaksinasi). Vaksinasi ulang dilakukan pada usia 6 tahun. Itu disuntikkan baik ke permukaan luar bahu, atau di bawah skapula secara subkutan. Jika anak yang sebelumnya tidak terkena penyakit gondong pernah kontak dengan orang yang memiliki gejala penyakit gondong, dapat segera divaksinasi dengan vaksin gondong. Parotitis, serta campak dan rubella, dicegah dengan vaksinasi wajib karena kemungkinan komplikasi yang tinggi. Tidak ada kontraindikasi langsung untuk vaksinasi dengan vaksin gondok.

Seorang anak yang telah divaksinasi gondong menurut kalender vaksinasi dapat terkena penyakit ini. Namun, gondong setelah vaksinasi hanya terjadi dalam bentuk ringan. Selain itu, virus dari orang tersebut tidak dilepaskan ke lingkungan, oleh karena itu, pasien tersebut tidak menular ke orang lain.

Untuk mencegah infeksi virus selama, seorang wanita, bahkan pada tahap perencanaan, harus diuji untuk gondongan. Jika ada antibodi di dalam tubuh, maka ini menunjukkan adanya kekebalan terhadap gondong pada wanita yang berencana menjadi ibu. Dengan tidak adanya antibodi tersebut, perlu untuk memvaksinasi gondong bahkan sebelum awal kehamilan.

Komplikasi

Komplikasi lain dari gondok - orkitis . Ini lebih sering terjadi pada pasien dewasa. Gejala orkitis muncul pada hari ke 5-7 gondong: demam berulang, nyeri hebat pada testis dan skrotum, testis membesar. Perawatan segera untuk kondisi ini diperlukan, jika tidak maka dapat berkembang atrofi testis . Gondongan pada anak-anak tidak hanya dapat memicu orkitis gondongan pada orang dewasa, tetapi juga komplikasi lebih lanjut - priapismus (ereksi penis yang berkepanjangan, tidak terkait dengan gairah).

Tapi situasinya sangat berbahaya ketika gondongan berkembang pada anak laki-laki selama masa remaja. Tanda-tanda penyakit gondok terkadang dimanifestasikan oleh perkembangan peradangan pada testis atau ovarium. Akibatnya, kira-kira setiap sepuluh anak laki-laki yang menderita gondok di masa kanak-kanak diamati di masa dewasa.

Selain komplikasi ini, gondok dapat berkembang pedas , yang tanda-tandanya terlihat pada hari ke 4-7 sakit. Itu juga muncul dalam beberapa kasus. Komplikasi parah dari penyakit ini bisa menjadi tuli total. Parotitis pada ibu hamil dapat menyebabkan kelainan pada janin. Sebagai aturan, pada anak-anak seperti itu, jantung terpengaruh. Jika penyakit berkembang pada wanita atau anak perempuan, maka lesi pada ovarium dan kelenjar susu dapat diamati sebagai komplikasi.

Diet, nutrisi untuk gondongan

Daftar sumber

• Pokrovsky V.I. Parotitis epidemik: panduan untuk dokter. M., 2009;
• Agafonova A.P. Parotitis. Pemahaman modern tentang patogen, klinik, diagnosis, pencegahan. Novosibirsk: CJSC Medico-Biological Union, 2007;
• Postovit V.A. Infeksi tetesan anak-anak pada orang dewasa. - St. Petersburg: Teza, 1997;
• Bolotovsky V. M., Mikheeva I. V., Lytkina I. N., Shakhanina I. L. Campak, rubella, gondok: sistem terpadu untuk mengelola proses epidemi. Moskow: Borges; 2004.

Gejala parotitis adalah manifestasi klinis kompleks yang muncul pada orang sakit sebagai akibat dari aktivitas vital virus di dalam tubuh. Pertama-tama, manifestasi parotitis adalah perkembangan proses inflamasi pada kelenjar ludah.

Apa itu parotitis virus? Gondongan adalah penyakit infeksi virus sistemik akut yang lebih sering terjadi pada anak usia sekolah dan ditandai dengan lesi yang dominan pada kelenjar ludah, serta organ kelenjar lain dan sistem saraf. Penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara dari orang yang sakit, dan dalam hal ini tidak ada perbedaan apakah pasien memiliki penyakit dengan gejala klinis yang jelas, yaitu, secara nyata, atau dalam bentuk yang tidak terlihat, tanpa manifestasi yang terlihat. 1-2 hari terakhir masa inkubasi dan 9 hari sejak timbulnya penyakit, pasien secara aktif menghasilkan virus ke lingkungan. Pasien sangat menular dalam 3-5 hari pertama penyakit. Penularan virus hampir selalu terjadi melalui tetesan udara, sangat jarang melalui kontak-rumah tangga, melalui benda-benda yang terkontaminasi.

Bukan tanpa alasan penyakit ini disebut penyakit anak-anak - penyakit ini terutama menyerang anak-anak yang sudah bersekolah di taman kanak-kanak atau sekolah. Bayi baru lahir dan orang dewasa lebih jarang sakit. Orang yang berusia di atas 40 tahun tidak lagi rentan terhadap munculnya penyakit gondok - mereka hanya dapat mengembangkan jenis penyakit yang tidak menular.

Apakah ada tanda-tanda penyakit yang jelas dan khas? Bukan tanpa alasan bahwa gondok disebut gondok - faktanya peradangan kelenjar ludah yang terjadi selama fase akut penyakit menyebabkan peningkatan yang terakhir, yang pada gilirannya menyebabkan deformasi area leher, sebagai akibatnya di mana wajahnya benar-benar berubah bentuk, menjadi bengkak, berbentuk buah pir, dan terlihat sedikit seperti moncong babi - Anda dapat memverifikasi ini dengan memeriksa foto tanda-tanda eksternal gondok, yang banyak ditemukan di Internet. Namun, peningkatan kelenjar bukan satu-satunya dan tidak sepenuhnya dapat diandalkan sebagai tanda parotitis menular, yang dengannya perkembangannya dapat ditentukan.

Awal perkembangan infeksi: tanda-tanda pertama parotitis

Seseorang dianggap sakit parotitis sejak patogen memasuki tubuhnya. Periode sebelum saat manifestasi klinis pertama penyakit muncul pada pasien disebut inkubasi. Hampir selalu asimtomatik, tidak mungkin untuk mendeteksi jalannya tanpa diagnostik khusus. Durasi masa inkubasi rata-rata adalah 18-20 hari, meskipun dapat dipersingkat (hingga 7-11 hari) dan lebih lama (hingga 23-25 ​​hari).

Begitu masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, patogen memasuki darah, dari mana ia memasuki kelenjar ludah dan organ kelenjar (tiroid, pankreas, prostat, testis, ovarium), ke dalam sistem saraf pusat. Setelah akhir masa inkubasi, tahap akut penyakit dimulai, dengan munculnya gejala klinis.

Parotitis pada anak-anak: gejala utama

Pada anak-anak di hari-hari pertama tahap aktif, muncul sakit kepala, kurang nafsu makan, malaise dan peningkatan suhu tubuh hingga 39,5-40 ° C, yang berlangsung dari 24 hingga 72 jam. Kelenjar ludah menjadi meradang setelah 12- 24 jam Edema inflamasi dan hipertrofi kelenjar mencapai maksimum kira-kira pada hari ke-2 tahap aktif dan berlangsung 5-7 hari. Kelenjar yang meradang sangat sensitif selama periode demam tinggi. Karena fakta bahwa kelenjar yang terkena tidak dapat melakukan fungsinya secara normal, produksi air liur terganggu, masing-masing, pasien merasa mulut kering.

Karena air liur terlibat langsung dalam proses pencernaan makanan dan memiliki sifat antibakteri, ketidakcukupan produksinya berdampak negatif pada proses pencernaan, sehingga pasien mengalami gejala dispepsia (mual, nafsu makan berkurang, tinja terganggu). Kekalahan kelenjar ludah submandibular lebih sering bilateral, dikombinasikan dengan kekalahan kelenjar parotis, kadang-kadang bisa menjadi satu-satunya manifestasi infeksi gondok dan dicatat pada 10-15% kasus. Mereka menjadi konsistensi pucat, bertambah besar, wajah menjadi bengkak. Lebih jarang, hanya satu sisi yang meradang. Jika kelenjar sublingual meradang, dapat dirasakan dari leher, atau terlihat saat memeriksa rongga mulut pasien.

Karena rasa sakit dan deformasi leher dan pipi, menjadi lebih sulit bagi anak untuk mengunyah makanan, gerakan mengunyah menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Selain itu, jaringan yang membesar dapat memberi tekanan pada tabung pendengaran, sehingga bayi mungkin mengeluhkan suara atau dering di telinga, penurunan ketajaman pendengaran, dan perasaan tersumbat.

Saat mendiagnosis, perhatikan apa yang disebut gejala Murson. Ini memanifestasikan dirinya dalam hiperemia selaput lendir dan akumulasi infiltrat di daerah lubang saluran kelenjar parotid. Ini dapat ditemukan di ruang depan rongga mulut pada tingkat molar pertama atau kedua atas.

Manifestasi pertama parotitis pada orang dewasa

Populasi orang dewasa juga rentan terhadap infeksi virus gondongan. Masa inkubasi biasanya berlangsung 2 sampai 3 minggu. Gejala khasnya sangat mirip dengan perjalanan penyakit pada anak-anak, tetapi ciri khas pembentukan penyakit pada pria dan wanita adalah adanya sindrom prodromal. 1-2 hari sebelum timbulnya perkembangan aktif penyakit, pasien mengalami nyeri pada persendian dan otot, sakit kepala dan kedinginan. Selain itu, gejala ini disertai dengan rasa kering di mulut, rasa penuh dan rasa sakit di lokasi kelenjar ludah. Suhu tubuh mungkin sedikit meningkat, yang pada awal tahap aktif penyakit menjadi tinggi secara stabil, hingga 38-39 derajat.

• pembengkakan dan nyeri pada kelenjar ludah;
• deformasi oval wajah;
• mulut kering;
• mual, gangguan pencernaan;
• rasa sakit saat mengunyah;
• ketidaknyamanan telinga.

Tahap awal penyakit ini dapat berlangsung dari 4 hingga 9 hari, demam pada anak-anak lewat agak lebih cepat daripada pada pasien dewasa. Perlu dicatat bahwa wanita menderita penyakit ini agak lebih mudah daripada pria, tetapi lebih parah daripada anak usia sekolah. Demam tinggi jarang berlangsung lebih dari satu minggu. Rasa sakit dan radang kelenjar dalam 6-10 hari mulai berangsur-angsur memudar. Beberapa pasien membawa virus tanpa demam, bahkan tanpa peningkatan subfebrile. Seringkali ini adalah bagaimana parotitis nonspesifik terjadi, yaitu yang disebabkan oleh peradangan akut di tubuh, atau penyakit menular yang sebelumnya ditransfer dan tidak diobati.

Perlu dicatat bahwa pada sekitar 25% kasus, parotitis tidak menunjukkan gejala, tetapi orang yang sakit menular.

Bentuk rumit: bagaimana penyakit itu berkembang

Dengan bentuk penyakit yang ringan, setelah 8-10 hari sejak timbulnya gejala yang jelas, pasien akan merasa agak lebih baik, dan tahap parotitis akut akan beralih ke tahap kepunahan dan pemulihan.

Namun, dengan kekalahan organ dan sistem lain, pasien mengembangkan bentuk yang rumit. Pria dan anak laki-laki mengalami komplikasi sekitar tiga kali lebih sering daripada anak perempuan dan perempuan.

Serosa di antara semua konsekuensi parah terjadi pada sekitar 30-35% dari semua kasus morbiditas masa kanak-kanak. Pada dasarnya, gejala meningitis muncul setelah perkembangan peradangan kelenjar ludah, tetapi dapat terbentuk secara paralel. Gejala meningeal ditandai dengan akut, dan pertama kali dirasakan pada sekitar 4-6 hari sakit. Suhu pasien meningkat tajam, dan terus berada di sekitar 39-40 derajat, dan disertai dengan kedinginan. Ada sakit kepala yang diucapkan, kekakuan otot oksipital, dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk memiringkan kepala ke depan. Jika pasien berbaring telentang, ia tidak dapat dengan bebas menarik dagunya ke dada - ini adalah tanda serius bahwa Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala meningitis dapat mengganggu pasien selama sekitar 10-12 hari, dan prognosisnya biasanya positif, asalkan perawatan medis diberikan tepat waktu.

Meningoensefalitis adalah proses inflamasi yang tidak hanya menutupi selaput otak, tetapi juga struktur internalnya. Korban merasa lesu, mengantuk, kesadarannya kacau, refleks tendon dan periosteal terganggu.

Mungkin ada paresis saraf wajah, kelesuan refleks pupil.

Orkitis merupakan komplikasi yang paling sering menyerang pria dewasa, terutama yang belum rutin divaksinasi gondong. Setengah dari pria yang terinfeksi dengan penyakit sedang atau berat mengalami peradangan pada alat testis (testis). Gejala terdeteksi 5-7 hari setelah timbulnya tahap akut parotitis. Pada saat ini, keadaan demam yang utama agak mereda, dan bagi pasien tampaknya ia sudah hampir sembuh. Awal orkitis disertai dengan gelombang demam baru, dengan lonjakan suhu tubuh yang tajam. Nyeri hebat muncul di daerah skrotum dan testis, terkadang ada penyinaran sindrom nyeri dari testis ke perut bagian bawah. Pada saat yang sama, testis itu sendiri bertambah besar. Demam dengan orkitis berlangsung sekitar seminggu, pembesaran testis - hingga 8 hari, setelah itu gejalanya berangsur-angsur menghilang. Hanya beberapa bulan setelah pemulihan, seorang pria dapat mengembangkan gejala atrofi testis.

Orkitis gondok jarang dapat menyebabkan komplikasi berupa infark paru, yang terbentuk karena trombosis vena. Priapisme - ereksi penis yang menyakitkan berkepanjangan - juga muncul sebagai akibat dari kerusakan sistem reproduksi.

Pankreatitis akut dapat dideteksi pada pasien 4-7 hari setelah timbulnya penyakit. Manifestasinya adalah nyeri tajam di daerah epigastrium, mual, muntah, demam, gangguan tinja (sembelit bergantian dengan tinja yang longgar), peningkatan ketegangan pada otot perut. Tes urin pasien menunjukkan kelainan dalam hal jumlah amilase dalam waktu satu bulan setelah pankreatitis pertama kali dirasakan. Gejala pankreatitis akut yang tersisa bertahan, rata-rata, selama seminggu.

Kerusakan pendengaran dalam beberapa kasus menyebabkan ketulian total dan ireversibel. Pasien harus memperhatikan adanya kebisingan atau dering di telinga, muntah, pusing dan inkoordinasi. Ketulian terbentuk secara unilateral, dari sisi kelenjar yang terkena, atau dari kedua sisi.

Artritis muncul pada pasien hanya pada 0,5% kasus gondok, terutama pada pria. Anda dapat melihat manifestasi radang sendi selama dua minggu pertama penyakit. Proses destruktif inflamasi tunduk pada sendi besar - siku, lutut, pergelangan tangan. Jika pembengkakan sendi menarik perhatian pada dirinya sendiri, rasa sakit dan kekakuan gerakan muncul di dalamnya, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Gejala radang sendi berlangsung sekitar 2 minggu.

Mengunjungi dokter untuk penyakit gondok

Apakah parotitis bisa diatasi sendiri jika terjadi dalam bentuk ringan, atau perlu ke dokter? Faktanya, bahkan perjalanan penyakit yang ringan tidak selalu dapat hilang sepenuhnya tanpa konsekuensi bagi korbannya. Untuk alasan ini, pada tanda pertama parotitis, baik orang dewasa maupun anak-anak perlu mengunjungi dokter untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi. Jika proses infeksi disertai dengan manifestasi eksternal atipikal, misalnya ruam atau pilek, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Parotitis adalah penyakit yang dapat membuat seseorang tuli, tidak subur, dengan diabetes, dan sangat berbahaya bagi wanita hamil, karena dapat memicu keguguran.

Semua manifestasi klinis parotitis harus diketahui untuk menduga keberadaan virus dalam tubuh pada waktunya. Nyeri di belakang rahang, nyeri saat mengunyah, fluktuasi suhu, mulut kering, kelemahan, tinitus - ini adalah gejala yang memungkinkan untuk mendeteksi parotitis pada orang dewasa atau anak-anak, berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan berhasil disembuhkan.

Spesialisasi: terapis, ahli nefrologi.

Pengalaman umum: 18 tahun .

Tempat kerja: Novorossiysk, pusat medis "Nefros".

Pendidikan:1994-2000 Akademi Medis Negeri Stavropol.

Pelatihan:

1. 2014 - Kursus pelatihan lanjutan penuh waktu "Terapi" berdasarkan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "Universitas Kedokteran Negeri Kuban".
2. 2014 - Kursus pelatihan lanjutan penuh waktu "Nefrologi" berdasarkan Stavropol State Medical University.

gejala penyakit gondongan sering memanifestasikan diri pada anak kecil, rata-rata dari tiga hingga tujuh tahun. Selain itu, anak laki-laki lebih sering terkena daripada anak perempuan. Anda dapat terinfeksi melalui kontak apa pun dengan orang yang sakit, dan melalui peralatan atau mainan bersama. Setelah sakit, seseorang mengembangkan kekebalan yang kuat seumur hidup.

Penyakit Gondongan, Apa Itu dan Seperti Apa Penyakit Gondongan?

Seperti yang disebut penyakit gondongan - gondongan dan dianggap sebagai penyakit virus yang dapat terjadi dalam bentuk akut, dan terjadi ketika terkena paramyxovirus. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan demam, keracunan dan peningkatan yang kuat pada satu atau semua kelenjar ludah. Ini juga dapat mempengaruhi organ dalam lainnya, serta sistem saraf pusat.

Tidak banyak orang yang tahu menular atau tidak penyakit ini. Sumber penyakit hanya bisa berupa seseorang, yaitu orang sakit yang penyakitnya sudah dalam bentuk nyata. Seseorang menjadi menular dalam dua hari pertama, dari saat infeksi hingga gejala pertama muncul. Dan juga seseorang tetap menular selama 5 hari dari penyakit yang dimanifestasikan. Setelah pasien melewati gejala penyakit, ia masih bisa menularkan.

Bagaimana penyakit ini ditularkan?

Virus ini menyebar tidak hanya melalui tetesan udara, yaitu melalui kontak dekat dengan orang yang sakit, tetapi juga melalui penggunaan piring atau mainan yang terkontaminasi. Dan kerentanan terhadap infeksi pada setiap orang yang belum sakit sangat tinggi.

Anak-anak sangat terpengaruh. Berkenaan dengan infeksi berdasarkan jenis kelamin, di antara laki-laki gejala penyakit gondongan muncul dua kali lebih sering pada wanita. Penyakit itu sendiri secara langsung tergantung pada musim, yaitu, pada bulan-bulan musim semi penyakit ini lebih aktif, tetapi di musim gugur hampir tidak memanifestasikan dirinya.

Pada 80% populasi orang dewasa, antibodi penyakit ditemukan dalam darah, yang menunjukkan kemungkinan penyebarannya.

Penyakit ini masuk ke dalam tubuh melalui saluran pernapasan bagian atas dan amandel. Setelah itu, penyakit berpindah ke kelenjar ludah. Kemudian penyakit menyebar ke seluruh tubuh, mencari tempat yang paling cocok untuk reproduksi, terutama sistem saraf atau organ kelenjar. Tempat-tempat ini terkena penyakit secara bersamaan dengan kelenjar ludah, dan kadang-kadang bahkan lebih awal.

Selama waktu sakit, tubuh secara aktif memproduksi antibodi yang dapat dideteksi selama bertahun-tahun setelah sakit. Dan juga ada restrukturisasi alergi seluruh organisme, yang dapat tetap dalam bentuk ini sepanjang hidup.

Gondongan mendapatkan namanya karena satu gejala utama - peradangan dan pembengkakan parah pada kelenjar ludah parotis. Edema dengan kuat dan cepat menyebar ke area pipi dan di depan daun telinga. Dengan penyebaran edema global, ukuran wajah sangat meningkat dan sangat mirip dengan wajah babi.

Kira-kira satu atau dua hari sebelum timbulnya penyakit, orang yang terinfeksi mulai:

• merasakan sakit kepala
• gejala nyeri pada otot dan persendian,
• menggigil dan kekeringan parah di mulut dimulai.

Pada anak-anak, gejala seperti itu diekspresikan agak lebih lemah daripada pada orang dewasa.

Tetapi gejala penyakit gondok dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.

1. Suhu tubuh naik sangat cepat dan bisa tetap tinggi hingga 7 hari.
2. Dinginnya sangat parah, lemas dan sakit kepala yang sangat parah.

Gejala utamanya adalah pembengkakan parah di daun telinga, yaitu radang kelenjar di dekat telinga. Ini dapat ditemukan pada kelenjar sublingual dan submandibular. Di tempat-tempat ini, pembengkakan terjadi, yang sangat menyakitkan jika Anda menekannya. Seiring perkembangan penyakit, kelenjar parotis membengkak, dan wajah mulai berbentuk buah pir.

Rasa sakit utama terjadi pada malam hari, dan pada saat mengunyah makanan. Rasa sakit yang parah tidak hilang selama sekitar 4 hari, dan baru kemudian mulai mereda secara bertahap. Pembengkakan menghilang setelah beberapa hari, setelah nyeri akut hilang, pada orang dewasa dapat bertahan hingga dua minggu.

Selama sakit ruam di wajah Dan ruam pada tubuh tidak muncul.

Penyakit gondok pada anak dengan foto. Penyakit gondongan anak

Gondongan dianggap sebagai penyakit masa kanak-kanak, dan seperti penyakit akut lainnya, penyakit ini terjadi pada anak-anak yang berusia tidak lebih dari tujuh tahun. Infeksi, masuk ke tubuh anak-anak, berkontribusi pada kerusakan cepat pada selaput lendir nasofaring, hidung, dan seluruh rongga mulut. Kelenjar parotis juga menderita.

Tanda-tanda pertama mulai terlihat dua belas hari setelah bayi berhubungan dengan pasien. Dan tanda pertama adalah kenaikan suhu yang tajam di atas 40 derajat. Setelah itu, terjadi pembengkakan di daerah telinga, rasa sakit dimulai, terutama saat mengunyah dan menelan makanan, dan produksi air liur yang berlebihan diaktifkan. Ruam pada anak tidak muncul.

Masa inkubasi penyakit ini sangat lama, dan bayi tetap menular untuk waktu yang lama.

Paling sering, seorang anak jatuh sakit selama periode kekebalan yang lemah dan kekurangan vitamin yang parah, terutama pada akhir musim dingin dan sepanjang musim semi.

Pembengkakan terjadi di kedua sisi wajah, dan dapat menyebar ke leher, akibatnya seluruh wajah bengkak, dan diambil ciri-cirinya - berbentuk buah pir, dan menyerupai moncong babi. Dari mana nama babi berasal?

Ada anak-anak yang menderita penyakit ini dengan tingkat keparahan tertentu. Selain pembengkakan kelenjar di dekat daun telinga, pembengkakan kelenjar sublingual dan submandibular dapat terjadi. Pembengkakan ini sangat menyakitkan, dan sangat mengganggu bayi. Mereka sering mengeluh sakit yang tak tertahankan saat berbicara, makan, dan sakit di sekitar telinga. Jika penyakit ini berlangsung dengan tenang dan tanpa komplikasi, maka gejala gondong akan tetap ada selama sekitar 10 hari.

Gondongan pada anak-anak: konsekuensi

Konsekuensi dari penyakit semacam itu dapat menjadi bencana besar bagi anak-anak, karena alasan inilah pada gejala pertama Anda harus segera menghubungi spesialis untuk bantuan dan perawatan medis.

Penyakit ini menyebabkan komplikasi parah dan konsekuensi yang menyedihkan:

• Terjadinya meningitis serosa, yang hanya terjadi dalam bentuk akut;
• Manifestasi meningoensefalitis, yang berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan anak;
• Telinga tengah terpengaruh, setelah itu tuli total dapat terjadi;
• Kelenjar tiroid mulai menjadi sangat meradang;
• Sistem saraf pusat bekerja dengan gangguan serius;
• Manifestasi pankreatitis;
• Pankreas menjadi sangat meradang.

Namun penyakit ini bahayanya lebih serius bagi anak laki-laki. Dan semakin tua usianya pada anak laki-laki semakin berbahaya penyakit itu baginya. Dan semua karena pada sekitar 20% anak laki-laki yang sakit, penyakit seperti itu dapat mempengaruhi tidak hanya organ umum, tetapi juga epitel spermatogenik testis. Tapi ini penuh dengan bahaya serius - infertilitas pria dalam hidup.

Gondongan, mengalir dengan komplikasi, menyebabkan peradangan akut pada testis. Ada rasa sakit yang parah di selangkangan dan gonad. Selanjutnya, testis membengkak dengan kuat, ukurannya meningkat dan mulai memerah. Edema pertama kali memanifestasikan dirinya dalam satu testis, dan dengan sangat cepat berpindah ke testis lainnya. Dalam kasus seperti itu, atrofi dapat terjadi, yaitu fungsi ovarium mati begitu saja, dan inilah yang menyebabkan infertilitas.

Tidak ada metode khusus yang dapat menghilangkan komplikasi seperti itu, oleh karena itu, dibuat kondisi yang tidak memungkinkan penyakit sangat menyimpang. Dalam hal ini, anak laki-laki itu perlu ditempatkan di kamar yang terpisah dan istirahat total diatur.

Untuk menyelamatkan anak dari pankreatitis, diet khusus harus diatur untuk anak. Jika penyakit ini tidak dibiarkan berlanjut dengan komplikasi, maka dapat diobati dalam waktu sepuluh hari.

Penyakit ini menjadi jauh lebih sulit seiring bertambahnya usia. Jika anak laki-laki pernah sakit gondongan yang tidak disertai orkitis, maka tidak akan terjadi kemandulan. Penyakit yang sangat berbahaya adalah pada masa pubertas. Untuk menghindari penyakit dengan komplikasi besar, perlu divaksinasi pada tahun pertama kehidupan, dan kemudian vaksinasi ulang pada usia enam hingga tujuh tahun.

Pada orang dewasa, gondongan sangat jarang terjadi. Tetapi perjalanan penyakit berlalu dengan komplikasi parah. Jika daya tahan tubuh seseorang kuat, penyakit dapat berjalan dengan tenang. Tetapi bahkan dengan kursus seperti itu, konsekuensi penyakit tidak dapat dihindari. Selama sakit, komplikasi dari berbagai bentuk muncul, dan untuk menghindarinya, vaksinasi harus dilakukan.

Penyakit pada orang dewasa berkembang sangat cepat, dimulai dengan peningkatan suhu tubuh, hingga pembengkakan parah pada daun telinga, leher, dan pipi. Awal gejala penyakit gondongan pada orang dewasa tidak berbeda dengan gejala anak-anak.

Ruam pada orang dewasa orang tidak ada, tetapi kerusakan parah pada organ genital dan pankreas terjadi. Dengan komplikasi di daerah perut, seseorang mulai muntah parah, diare, nyeri akut dan kehilangan nafsu makan.

Ketika penyakit memanifestasikan dirinya pada orang dewasa, maka pertama-tama, semua tindakan harus diambil dan penyakit tidak boleh dibiarkan menjadi lebih rumit, dalam hal ini atrofi testis dapat terjadi pada pria, dan pada wanita pelanggaran berat pada menstruasi. siklus.

Tidak mungkin untuk mengobati penyakit ini sendiri. Karena perawatan hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir, yang pertama-tama akan membuat diagnosis awal.

Akibat Penyakit Gondongan Bagi Pria. Bisakah ada anak-anak?

Gondongan adalah penyakit yang sangat berbahaya, terutama di kalangan generasi tua. Ini sangat mengerikan pada jenis kelamin pria, dan bukan saat penyakitnya yang mengerikan, tetapi konsekuensi yang dapat terjadi. Komplikasi paling umum yang terjadi pada pria adalah radang testis atau dengan kata lain orkitis.

Jika penyakit itu terjadi pada seorang pria di atas usia 30 tahun, maka penyakit itu akan berlanjut dalam bentuk yang parah dengan konsekuensi khusus. Setelah seorang pria jatuh sakit, kondisinya mulai memburuk dengan cepat dan sangat parah. Suhu bisa mencapai 40 derajat, tidak ada nafsu makan, sakit kepala terus-menerus, mual muntah yang menyiksa. Seorang pria telah sakit gondong selama lebih dari tiga minggu, dalam bentuk yang sangat akut.

Konsekuensinya dapat menjadi bencana jika perawatan yang tepat waktu dan tepat tidak dimulai. Konsekuensi ini meliputi:

• Kerusakan pada sistem saraf pusat, akibatnya penyakit dapat masuk ke sel otak dan berkembang menjadi meningoensefalitis, dan terjadi gangguan pendengaran sebagian atau seluruhnya.
• Perubahan kuat terjadi pada sistem reproduksi pria. Penyakit seperti orkitis terjadi pada lebih dari 30% pria yang pernah sakit dalam berbagai bentuk. Dengan perjalanan seperti itu di area testis, rasa sakit yang parah dimulai, skrotum mulai membengkak, memerah dan menjadi panas. Dalam hal ini, Anda tidak dapat ragu, dan Anda harus segera menghubungi spesialis untuk mendapatkan bantuan. Jika penyakit dimulai, maka orkitis akan berkembang dengan kecepatan tinggi, dan akan menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Fungsi reproduksi dalam hal ini dilanggar.
• Komplikasi lain adalah peradangan kelenjar tiroid, serta perkembangan penyakit seperti meningitis dan ensefalitis.
• Ruam di tangan Dan ruam di kaki dengan penyakit seperti itu sama sekali tidak ada.

Komplikasi yang paling mengerikan dari penyakit ini, tentu saja, infertilitas pria. Untuk martabat setiap pria, konsekuensi seperti itu tidak dapat diterima, tetapi Anda tidak boleh tidak aktif. Untuk mengembalikan normalisasi fungsi reproduksi, saat ini telah dikembangkan metode unik yang dapat memberikan hasil positif dalam banyak kasus. Jika Anda tiba-tiba mulai mengalami rasa sakit yang parah di daerah selangkangan, muntah tanpa alasan dan kehilangan nafsu makan secara instan, sebaiknya jangan menunggu sampai berlalu, sebaiknya segera pergi ke rumah sakit.

Akibatnya, jika Anda memperlambat pengobatan gondok pada pria, maka konsekuensi paling berbahaya adalah kemandulan dan tidak adanya anak di masa depan.

Orang yang belum pernah mengalami penyakit ini bertanya-tanya apakah cara merawat babi.

Perawatan itu sendiri dilakukan di rumah, tetapi dalam kasus komplikasi serius, rawat inap di departemen infeksi diperlukan, tetapi ini hanya terjadi jika gejala penyakit gondongan ditunjukkan dengan komplikasi.

Itu tidak memerlukan perawatan khusus, paling sering tindakan diambil untuk meringankan kondisi umum pasien.

1. Perban atau kompres dioleskan ke tenggorokan, disarankan untuk membalutnya dengan syal hangat.
2. Anda dapat mengoleskan kompres minyak, untuk ini beberapa sendok makan minyak dipanaskan, dan perban kasa buang air kecil di dalamnya. Hanya saja, jangan membuatnya sangat panas, jika tidak Anda bisa membakar pasien.
3. Berkumur dengan soda juga akan memberikan hasil positif, untuk ini, satu sendok teh soda diencerkan dalam segelas air hangat.
4. Jangan lupa tentang istirahat di tempat tidur. Ini diamati dari hari pertama hingga hari terakhir penyakit. Jika rejimen tidak diperhatikan, maka komplikasi parah dapat terjadi.

Orang yang sakit gondongan sebaiknya berada di ruangan tersendiri agar tidak menulari penghuni rumah lainnya. Serta menyediakan peralatan dan produk kebersihan yang terpisah.

Gondongan atau gondongan: obat-obatan

Suhu tinggi dikurangi dengan antipiretik, parasetamol atau suntikan intramuskular - analgin, suprastin, no-shpa.

Jika penyakit telah menunjukkan komplikasi, maka antibiotik ditambahkan ke pengobatan umum, dan asupannya harus dimulai tanpa penundaan. Penunjukan obat ini dapat mencegah komplikasi purulen.

Jika nanah kelenjar terjadi, maka pasien dirawat di rumah sakit, dan pengobatan hanya dilakukan dengan pembedahan, terapi tersebut berlangsung setidaknya 10 hari.

Untuk meredakan gejala, antihistamin diresepkan, serta obat-obatan untuk menghilangkan keracunan dan asthenia. Jika pasien memiliki penyakit jantung, obat jantung harus ditambahkan ke pengobatan.

Meskipun gejala penyakit gondongan yang mengerikan, dan konsekuensinya bisa menyedihkan, dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya pada anak-anak dan orang dewasa, dan berlanjut dalam berbagai bentuk. Ini tidak hanya dapat disembuhkan dan mencegah perkembangan komplikasi, tetapi juga dicegah dengan bantuan vaksinasi khusus. Ini akan mencegah seseorang dari sakit dan memperkuat kekebalan terhadap penyakit ini, yang sangat penting bagi semua orang.

Gondongan atau gondongan merupakan penyakit virus yang paling sering menjangkiti anak usia 3 sampai 7 tahun. Menurut statistik, anak laki-laki paling rentan terhadap penyakit ini dan merekalah yang, pada umumnya, memiliki berbagai komplikasi. Perlu dicatat bahwa orang dewasa juga dapat terinfeksi gondong jika vaksinasi tidak dilakukan pada usia dini.

Informasi Umum

Gondongan adalah penyakit menular yang disebabkan oleh paramyxovirus. Gondongan termasuk dalam kelompok penyakit antropotik, yaitu penyakit yang hanya ditularkan dari orang ke orang. Penyakit virus ditandai dengan kerusakan pada kelenjar ludah, terutama kelenjar parotis. Virus ini menyebar melalui tetesan udara (saat bersin, batuk atau selama percakapan).

Gondongan telah dikenal sejak zaman dahulu dan pertama kali dijelaskan oleh Hippocrates. Kemudian penyakit itu disebut gondongan. Belakangan, orang-orang mulai menyebutnya gondok, karena dengan radang kelenjar parotid dan, karenanya, munculnya bengkak dan pembengkakan pada wajah, seseorang menjadi seperti babi.

Pada abad ke-18, gondok menjadi populer dikenal sebagai penyakit parit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit itu sebagian besar menyebar di antara para prajurit.

Agen penyebab penyakit gondongan adalah virus gondongan Rubulavirus Gondongan, yang termasuk dalam famili Paramyxovirus (Paramyxoviridae). Partikel virus berbentuk bulat dengan ukuran diameter dapat mencapai 200 nm. Informasi genetik diwakili oleh RNA untai tunggal, yang menjelaskan terjadinya sejumlah besar mutasi pada genom virus.

Virion dapat mempertahankan sifat-sifatnya di lingkungan untuk waktu yang singkat. Di bawah pengaruh suhu tinggi (di atas 70 derajat), pengeringan, radiasi ultraviolet, serta bahan kimia desinfektan, patogen mati.

Kelangsungan hidup virus berkurang secara signifikan pada suhu di bawah 10 derajat Celcius. Pada nilai yang lebih tinggi, virion dapat mempertahankan sifat-sifatnya untuk waktu yang relatif lama. Itulah sebabnya risiko tertular virus di musim gugur dan musim semi meningkat secara signifikan.

Pintu masuk infeksi adalah nasofaring. Setelah adsorpsi partikel virus pada sel epitel nasofaring, virion menembus ke dalam sel, di mana ia bereplikasi, yaitu berkembang biak. Kemudian paramyxovirus memasuki aliran darah, di mana, bersama dengan darah, menyebar ke seluruh tubuh. Dengan demikian, virus mencapai kelenjar ludah, di mana ia bereplikasi.

Saat terinfeksi gondong, tanda-tanda penyakitnya tidak hanya peningkatan signifikan pada kelenjar parotis, tetapi juga peningkatan suhu tubuh. Gejala pertama penyakit gondongan terjadi hanya 10-20 hari setelah penetrasi virion ke dalam tubuh manusia. Pasien dapat menginfeksi orang lain 2-3 hari sebelum timbulnya gejala pertama.

Perlu dicatat bahwa gondong sering terjadi dalam bentuk ringan, dan gejalanya sangat mirip dengan infeksi virus pernapasan akut (ARVI). Akibatnya, penyakit ini didiagnosis jauh lebih lambat dan, karenanya, karantina diatur di luar waktu, yang hanya berkontribusi pada infeksi orang-orang di sekitar.

Ketika gondongan terjadi, gejala penyakitnya adalah:

Ini adalah tanda-tanda pertama yang menunjukkan awal perkembangan penyakit seperti gondongan. Setelah 1-2 hari, ada peningkatan signifikan pada kelenjar ludah parotis dan mandibula, yang menunjukkan kekalahan mereka oleh virus. Selain itu, agen penyebab penyakit ini dapat menembus ke dalam jaringan pankreas, tiroid, lakrimal, dan kelenjar seks. Dalam kasus yang jarang terjadi, virus dapat menginfeksi otak seseorang.

Dengan kekalahan kelenjar ludah, dicatat:

Perjalanan penyakit pada anak laki-laki

Pada anak laki-laki, selain gejala di atas, selama sakit orkitis dapat berkembang, yang disertai dengan peningkatan dan pembengkakan testis yang signifikan (2-3 kali), serta pemadatannya. Dengan komplikasi ini, ada rasa sakit yang parah di selangkangan. Tergantung pada tingkat keparahan orkitis, anak laki-laki dapat mengalami infertilitas, yang dapat disembuhkan dengan terapi jangka panjang.

Dengan gondong, hanya satu dari dua testis yang bisa terkena, jadi jika ini terjadi, maka kemungkinan anak laki-laki itu tidak subur akan sangat berkurang. Seperti yang ditunjukkan statistik, dalam kasus ini, hanya 20% pria yang menderita gondongan di masa kecilnya yang tidak dapat memiliki anak. Dengan orkitis bilateral, kemungkinan infertilitas adalah 70%.

Penting untuk dicatat bahwa gondongan jauh lebih mudah ditoleransi oleh anak laki-laki di masa kanak-kanak daripada laki-laki, tetapi tidak mungkin untuk mendiagnosis bahwa seorang anak akan mandul pada usia dini. Ini hanya dapat dilakukan setelah mencapai pubertas.

Pada masa bayi, terjadinya gondongan terjadi pada kasus yang jarang terjadi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama menyusui, anak menerima antibodi dari ibu, yang membantu mengenali xenobiotik dalam tubuh tepat waktu dan mulai melawannya. Namun, jika infeksi paramyxovirus terjadi, maka keracunan tubuh terjadi, diikuti dengan munculnya demam.

Dengan gondok pada bayi, ada peningkatan suhu tubuh yang signifikan, yang nilainya bisa mencapai 39,0–39,5 derajat. Demam dapat berlanjut hingga 7 hari. Indikator maksimum kenaikan suhu dicatat pada hari-hari pertama penyakit.

Anak-anak usia prasekolah dan sekolah

Gondongan yang paling umum di antara anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Sangat jarang terjadi parotitis epidemik di tahun-tahun berikutnya, tetapi jika seseorang sakit, maka bentuk perjalanan penyakitnya biasanya parah.

Gondongan pada anak usia 3 hingga 7 tahun ditandai dengan peningkatan kelenjar parotis, pertama di satu sisi dan kemudian di sisi lain, akibatnya wajah menjadi bulat. Bengkak meningkat dalam beberapa hari, dan mencapai maksimum pada hari ketiga. Proses peradangan disertai dengan rasa sakit di daerah telinga, serta demam dan mulut kering. Pada 7-10 hari, pembengkakan mereda, pemulihan dimulai.

Parotitis epidemik pada pria dan wanita

Gondongan terjadi pada orang dewasa hanya ketika bersentuhan dengan orang yang sakit, yaitu saat berbicara dan bernafas dekat. Itulah sebabnya orang yang tidak divaksinasi atau orang yang tidak menderita gondong di masa kanak-kanak harus waspada terhadap kontak dengan pembawa virus.

Orang dewasa jauh lebih sulit untuk mentolerir penyakit ini, karena di dalamnya tidak hanya disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan, tetapi juga oleh radang testis atau ovarium. Penting untuk dicatat bahwa gondong tidak mengembangkan penyakit pada penis, seperti yang diyakini banyak orang. Pada wanita, gondong dapat disertai dengan ooforitis - peradangan pada salah satu atau kedua indung telur.

Ooforitis disertai dengan gejala berikut:

Dengan tidak adanya pengobatan untuk gondok atau terapi yang tidak tepat, risiko infertilitas pada wanita sangat tinggi karena akumulasi nanah yang signifikan di ovarium.

Kerusakan pada sistem saraf dan pankreas

Selama perjalanan penyakit dalam bentuk kompleks, pankreas dan organ sistem saraf (NS) dapat dipengaruhi oleh virus. Pelanggaran paling berbahaya dalam pekerjaan NS pusat. Mereka:

Juga, dengan gondok, radang pankreas dapat terjadi - pankreatitis. Hal ini ditandai dengan munculnya nyeri korset di perut, mual dan muntah. Jarang, pasien mengembangkan salah satu telinga tengah. Dalam kasus terakhir, ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

Tanda-tanda pertama kerusakan pada telinga tengah adalah:

• dering dan kebisingan di telinga;
• pusing;
• Kurang koordinasi;
• mual dan muntah.

Semua proses ini disertai dengan kenaikan suhu tubuh hingga 39 derajat Celcius.

Komplikasi gondok adalah pelanggaran fungsi sistem saraf pusat. Ketika terkena virus pada 10% kasus, baik anak laki-laki maupun perempuan mengalami meningitis.

Gejalanya adalah:

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini sangat berbahaya bagi pria. Dengan tidak adanya pengobatan atau terapi yang tidak tepat, setelah 1 bulan, terjadi atrofi jaringan testis. Akibatnya, spermatogenesis pertama terganggu, dan kemudian terjadi infertilitas sekunder.

Untuk anak laki-laki berusia 11-12 tahun, infeksi paramyxoviruses, sebagai suatu peraturan, berakhir dengan infertilitas yang tidak dapat diubah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pubertas terjadi selama periode ini, di mana sel-sel germinal paling banyak terpapar faktor fisik dan kimia, serta faktor biologis.

Pada pria, kerusakan sendi bisa menjadi komplikasi, yang juga disertai dengan rasa sakit dan bengkak. Gejala seperti itu dapat muncul sebelum radang kelenjar parotis (dalam 1-2 hari), atau setelah, setelah 10-14 hari. Pembengkakan tidak hilang selama tiga bulan.

Jika ibu hamil terserang penyakit gondongan, maka pada trimester pertama indikasinya adalah menggugurkan kandungan. Di kemudian hari, kelahiran prematur terjadi, dan janin lahir mati. Dalam kasus yang jarang terjadi, anak yang baru lahir memiliki patologi signifikan yang biasanya tidak sesuai dengan kehidupan.

Ketika kelenjar tiroid rusak pada pria dan wanita, komplikasinya adalah atrofi jaringannya dengan kelahiran kembali berikutnya. Akibatnya, tumor dapat berkembang.

Dengan kerusakan parah pada pankreas oleh paramyxovirus, pasien dapat mengembangkan diabetes mellitus ireversibel. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pulau-pulau Langerhans mengalami atrofi, akibatnya sintesis insulin menjadi tidak mungkin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien setelah menderita dacryadenitis dapat mengembangkan sindrom mata kering. Ini terjadi ketika kelenjar lakrimal rusak. Sensasi tidak menyenangkan dengan perawatan yang tepat hilang setelah sebulan.

Jika pasien selama gondong memiliki komplikasi seperti itu, maka ada kemungkinan besar kehilangan sensitivitas. Karena virus mempengaruhi bagian-bagian otak yang bertanggung jawab untuk sensitivitas. Perlu dicatat bahwa proses ini reversibel, tetapi membutuhkan perawatan jangka panjang (berbulan-bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun).

Tindakan pencegahan

Tindakan utama untuk pencegahan gondok adalah vaksinasi penduduk. Untuk ini, vaksin digunakan, yang didasarkan pada strain virus gondok yang melemah. Dia sendiri tidak dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Partikel virus yang ditekan mengandung antigen di permukaannya, oleh karena itu, ketika virion tersebut memasuki tubuh manusia, antibodi spesifik diproduksi yang dapat mengenali agen penyebab sebenarnya dari penyakit menular dan mulai melawannya tepat waktu.

Imunisasi pertama harus diberikan kepada anak pada usia 1 tahun. Vaksin dalam komposisinya, selain paramyxovirus, mengandung patogen dan. Sebagai aturan, vaksin ini mudah ditoleransi oleh anak-anak. Efek sampingnya mungkin munculnya ruam setelah 1 minggu dari vaksinasi. Reaksi ini terjadi pada virus rubella yang dilemahkan.

Imunisasi selanjutnya dilakukan pada usia 6-7 tahun untuk anak yang belum terkena gondongan.

Kontraindikasi vaksinasi adalah:

• peningkatan suhu tubuh;
• penurunan kekebalan;
• AIDS;
• pengobatan pada saat imunisasi dengan obat-obatan yang mengurangi kekebalan (misalnya, imunosupresan, obat steroid);
• alergi.

Penting! Jika seorang anak kecil yang menghadiri taman kanak-kanak jatuh sakit dengan gondok, perlu untuk mengatur karantina di lembaga prasekolah. Bayi harus diisolasi dari anak-anak untuk jangka waktu minimal 26 hari.

Jika orang tua mencurigai perkembangan gondok pada anak, mengunjungi klinik anak sangat dilarang. Anda harus menelepon dokter yang merawat ke rumah.

Diagnosis gondok pada manusia dilakukan dengan metode laboratorium yang bertujuan untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi. Tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan anamnesis pasien. Ini karena parotitis dapat disembunyikan di bawah beberapa gejala penyakit, atau sebaliknya.

Penyakit berikut memiliki gejala yang serupa:

Cara yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi penyakit ini adalah diagnosis serologis. Ini terdiri dalam mengidentifikasi antibodi terhadap agen penyebab gondok dari air liur, urin, atau rahasia lain dari pasien. Perlu dicatat bahwa metode ini tidak murah, juga memakan waktu.

Metode serologis yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal penyakit ini adalah:

1. Enzim immunoassay (ELISA).
2. Reaksi fiksasi komplemen (RSC).
3. Reaksi penghambatan hemaglutinasi (RTGA).

Pada tahap akut gondok, ada penurunan yang signifikan dalam titer imunoglobulin G, sedangkan titer IgM melebihi norma. Penting untuk dicatat bahwa penggunaan RTGA dan RSK tidak selalu memberikan indikator yang dapat diandalkan, karena reaksi serupa juga dapat terjadi pada virus parainfluenza.

Reaksi berantai polimerase (PCR) adalah metode yang paling sederhana, dan yang paling penting, akurat untuk mendiagnosis suatu penyakit. Inti dari penelitian semacam itu adalah untuk mengidentifikasi informasi genetik virus, yaitu asam ribonukleat, dalam air liur pasien. RNA virus gondongan bertindak sebagai penanda.

Di laboratorium, diagnosis jenis ini paling sering digunakan, karena dalam waktu singkat (1 hari) dimungkinkan untuk menetapkan dengan kepastian 100% ada atau tidak adanya virus dalam tubuh manusia.

Kegiatan terapeutik

Pengobatan gondong terjadi di rumah, jika tidak ada komplikasi. Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur dari saat diagnosis dan sampai pemulihan total, yaitu hingga 2 minggu. Kursus terapi ditentukan oleh spesialis penyakit menular.

Setelah pemulihan total, perlu menjalani pemeriksaan dengan spesialis berikut:

• ahli endokrin;
• ahli saraf;
• otolaryngologist;
• ahli reumatologi.

Anda juga perlu menghubungi spesialis sempit jika komplikasi muncul selama penyakit: perkembangan kondisi patologis pankreas, kelenjar tiroid dan seks, penyakit pada sistem saraf pusat dan organ pendengaran, kerusakan sendi.

Sampai saat ini, tidak ada pengobatan yang ditujukan untuk menghancurkan virus dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, terapinya bersifat simtomatik. Jika hanya kelenjar ludah yang terpengaruh, maka pasien dengan perawatan di rumah pulih dalam waktu 2 minggu. Dengan bentuk yang kompleks, jalannya terapi bisa bertahan hingga satu bulan atau lebih.

Dalam pengobatan gondongan, pasien harus memperhatikan istirahat, diet, dan minum obat-obatan tertentu. Yang terakhir tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Adalah wajib bagi setiap pasien untuk mematuhi istirahat di tempat tidur sejak diagnosis dibuat oleh dokter yang merawat sampai gejala utama penyakit hilang. Ini harus memakan waktu setidaknya 10 hari. Sangat penting bahwa selama periode ini pasien tidak mengalami stres fisik dan emosional, dan juga tidak terlalu dingin. Menurut statistik, pasien yang tidak mematuhi istirahat di tempat tidur, dalam banyak kasus, mengalami komplikasi.

Perawatan pasien adalah mengikuti langkah-langkah pencegahan, yaitu untuk mencegah penyebaran virus. Ini membutuhkan penggunaan pembalut tidak hanya untuk pengunjung, tetapi juga untuk pasien. Sangat penting bahwa selama periode ini pasien tidak dikunjungi oleh orang-orang yang tidak menderita gondongan di masa kanak-kanak atau tidak divaksinasi.

Sangat penting untuk ventilasi ruangan di mana pasien berada sesering mungkin. Juga wajib untuk secara berkala mendisinfeksi barang-barang yang telah bersentuhan dengan pasien.

Untuk pengasuh, sangat disarankan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, bahkan jika mereka telah divaksinasi. Ini akan mengharuskan Anda untuk berhenti merokok dan minum alkohol. Penting juga untuk mengikuti diet (penolakan makanan berlemak, dominasi makanan nabati dan hewani dengan banyak vitamin dalam makanan).

diet khusus

Hal ini sangat penting selama periode sakit untuk mengikuti diet. Ini diperlukan untuk menghindari komplikasi dari pankreas. Untuk ini, nutrisi terapeutik "Tabel No. 5" direkomendasikan.

Inti dari diet semacam itu adalah prinsip-prinsip berikut:

Deta ditujukan untuk mengurangi produksi enzim pankreas, sehingga menghilangkan beban darinya. Perlu membatasi makanan seperti sosis, telur, mentega, keju, kaviar ikan dalam makanan.

Dilarang menggunakan selama sakit:

• produk roti segar;
• minuman beralkohol;
• gorengan;
• daging asap;
• semua kacang-kacangan;
• cokelat;
• bawang merah dan bawang putih;
• lobak;
• makanan kaleng.

Pengobatan gondok bersifat simptomatik. Perawatan tepat waktu dengan obat-obatan memungkinkan Anda menghindari konsekuensi serius bagi kesehatan pasien. Diagnosis dini sangat penting. Penting untuk dipahami bahwa pengobatan sendiri di rumah tidak dapat diterima.

Obat-obatan yang digunakan selama terapi:

Penting untuk diingat bahwa ketika menggunakan obat apa pun, interaksi mereka harus diperhitungkan, karena beberapa dari mereka tidak hanya dapat meningkatkan atau mengurangi efek yang lain, tetapi juga menyebabkan efek samping. Itu sebabnya sebelum digunakan, Anda tidak hanya harus mempelajari instruksi obat, tetapi juga berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dalam kasus yang jarang terjadi, selain perawatan kompleks, para ahli merekomendasikan agar pasien menjalani iradiasi kelenjar ludah, tusukan sumsum tulang belakang. Ini diperlukan untuk pemulihan pasien yang cepat jika penyakit berkembang dengan komplikasi serius. Juga, untuk mengurangi beban pada pankreas, beberapa dokter menyarankan untuk mengoleskan es ke perut tepat di bawah dada.

Gondongan merupakan salah satu penyakit virus yang berbahaya bagi manusia. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, konsekuensi serius dapat dihindari.

Gondongan - ini adalah nama populer untuk penyakit yang bersifat epidemiologis dan dikenal dalam kedokteran sebagai gondongan, yang mempengaruhi genital dan saliva, pankreas. Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun, meskipun bisa juga menyerang tubuh orang dewasa.

Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi virus gondok - ini berdampak negatif pada sistem saraf. Jika kita berbicara tentang cara infeksi, penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara, setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi, saat menggunakan barang-barang rumah tangga biasa. Menurut statistik medis, anak laki-laki lebih mungkin menderita penyakit ini daripada anak perempuan.

Gejala proses patologis pada orang dewasa dan anak-anak hampir identik dan tidak berbeda dalam perjalanan tertentu. Gejala muncul dengan sendirinya setelah satu dekade - masa inkubasi dan disertai dengan suhu tinggi, hingga 40 derajat, peningkatan ukuran kelenjar dan pembengkakannya, sakit kepala dan kelemahan, dan malaise umum pada pasien.

Tetapi seperti yang disebutkan sebelumnya, gejala utamanya adalah peningkatan ukuran kelenjar parotis, pembengkakan dan nyeri saat disentuh. Paling sering, peradangan kelenjar bilateral terjadi, agak jarang - satu sisi, ketika pembengkakan terbentuk di dekat telinga, yang dengan cepat bertambah besar ukurannya.

Di tempat peradangan, kulit akan bersinar dan meregang - semua ini memicu rasa sakit dan perasaan tidak nyaman. Di antara gejalanya, dokter membedakan penurunan nafsu makan dan gangguan saluran pencernaan, lebih jarang penyumbatan kelenjar sebaceous dan air liur normal pada pasien mungkin muncul.

Lihat juga video di mana seorang spesialis menjelaskan gejala gondok pada orang dewasa dan anak-anak:

Pengobatan gondongan

Penyakit ini tidak memerlukan pengobatan khusus dan karena itu dapat berhasil dilakukan di rumah. Jika bentuk gondong yang parah didiagnosis, sangat optimal untuk menempatkan pasien di rumah sakit. Saat mendiagnosis gondok, pasien diisolasi di rumah, dan karantina selama 3 minggu dapat diperkenalkan di sekolah atau lembaga prasekolah.

Tugas utama dalam pengobatan gondongan adalah pencegahan komplikasi. Proses perawatan itu sendiri menyediakan ketaatan wajib istirahat di tempat tidur, banyak minum. Paling sering, dokter meresepkan kursus minum obat antivirus dan antiinflamasi.

Saat mendiagnosis suhu tinggi, senyawa antipiretik dan senyawa antialergi diresepkan. Untuk meningkatkan kemampuannya melawan virus, sangat penting untuk memperkuat nutrisi dan memperkayanya dengan vitamin. Hal ini juga ditunjukkan untuk membilas mulut dan tenggorokan dengan larutan kalium permanganat atau furacilin.

Berkenaan dengan diet - harus hemat, rejimen minumnya berlimpah. Hal utama adalah tidak mempraktekkan pengobatan sendiri dan berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan dan membuat diagnosis yang akurat.

Kemungkinan Komplikasi

Bahaya patologi itu sendiri bagi pasien terletak pada kenyataan bahwa gondok dapat menunjukkan dirinya sebagai komplikasi dan masalah kesehatan yang sangat serius ketika virus berdampak negatif pada semua organ dan sistem.

Pertama-tama, virus itu sendiri secara negatif mempengaruhi sistem genitourinari - pada anak laki-laki, penyakit seperti itu dapat memicu perkembangan orkitis, mis. radang testis, pada anak perempuan - kerusakan ovarium.

Semua ini akan asimtomatik dan, dalam kasus yang lebih tua, memicu perkembangan infertilitas pria atau wanita. Dokter juga menyebut diagnosis meningitis sebagai konsekuensi serius yang sama dari gondok yang ditransfer - itu memanifestasikan dirinya cukup cepat dalam bentuk demam dan kelemahan, malaise umum dan serangan sakit kepala.

Lebih jarang, mereka menunjukkan diri mereka sebagai komplikasi ensefalitis dan ensefalomielitis - ini adalah kelumpuhan saraf wajah dan pelanggaran postur normal yang benar secara anatomis, serta pelanggaran refleks alami pasien.

Di antara konsekuensi negatif yang sama umum setelah menderita gondok, dokter juga menyebut gangguan pendengaran. Karena virus dapat merusak saraf pendengaran, ini dapat menyebabkan perkembangan tuli, lengkap atau sebagian. Dimungkinkan juga untuk mengembangkan nefritis dan infark miokard, serta kerusakan pada persendian, dan semua ini mengharuskan dokter untuk segera merawat pasien di rumah sakit.

Pengobatan gondok dengan obat tradisional

Di gudang obat tradisional, serta dalam pengobatan resmi, ada resep yang membantu meredakan peradangan dan pembengkakan, mengembalikan fungsi kelenjar dan mempercepat pemulihan.

Sebelum mengambil resep ini atau itu dalam pengobatan gondok, harus disetujui oleh dokter yang merawat dan memperhitungkan intoleransi individu, alergi terhadap satu atau lain komponen, tanaman.

1. Perawatan gondok dengan minyak esensial - dalam hal ini, Anda harus memilih ekstrak sage dan chamomile, calendula atau minyak cemara. Penggunaannya adalah yang paling sederhana - Anda dapat mengoleskannya di bawah hidung anak, atau menambahkannya ke alas untuk pijat atau lampu aroma.
2. Dalam perang melawan gondok, ditunjukkan untuk menyiapkan infus primrose khusus. Untuk persiapannya, diperlukan 200 ml air dan satu sendok makan bunga primrose kering. Yang terakhir hanya dikukus dengan air mendidih dan diinfuskan selama 30-40 menit. Setelah itu, disaring dan diminum sebagai minuman vitamin - mengandung banyak vitamin A, C. Cukup minum seperempat cangkir sehari 2-3 kali, sebelum makan.
3. Minuman bervitamin. Untuk menyiapkannya, ada baiknya mencampurkan daun peppermint dan rimpang peony dalam proporsi yang sama, serta daun stroberi dan blueberry, raspberry, dan kismis hitam. Jumlah yang sama dari daun ceri dan apel, dandelion dan bunga linden, coltsfoot ditambahkan ke campuran ini, blackberry dan pinggul mawar, abu gunung berbuah merah ditambahkan. Campuran yang dihasilkan - 4 sdm. l. tuangkan satu liter air mendidih ke dalam termos, tutup rapat dan biarkan diseduh selama sekitar 3-5 jam. Cara menggunakan teh harum tersebut adalah setengah gelas, tiga kali sehari, tambahkan madu secukupnya.
4. Infus bijak juga menunjukkan hasil positif dalam pengobatan gondok. Untuk menyiapkannya, ada baiknya mengukus 1 sdm dalam segelas air mendidih. l. keringkan bahan mentah dan biarkan minuman diseduh selama sekitar setengah jam. Kemudian biarkan hingga seduh dan saring, ambil sebagai obat kumur dan minum seperti teh, tambahkan madu secukupnya.
5. Resep selanjutnya adalah persiapan infus obat penyembuhan. Untuk menahannya, ada baiknya mencampur 3 sdm. l. pinggul mawar dan jumlah jelatang kering yang sama, tambahkan 2 sdm. l. cranberry - campur campuran dan 2 sdm. l. dengan slide dikukus dalam setengah liter air mendidih. Yang terbaik adalah mengukus campuran dalam termos dan membiarkannya diseduh selama 4-5 jam - setelah disaring, Anda bisa minum minuman harum seperti teh.
6. Pengobatan gondok dengan campuran tanaman obat - untuk persiapannya ada baiknya mencampur koleksi 2 sdm. l. warna linden dan elderberry hitam, tambahkan perbungaan bijak, masukkan 2 sdt ke dalamnya. biji dill dan peppermint yang paling umum. Semua komponen dicampur dan dikukus dalam termos dengan 8 gelas air mendidih - di atas campuran harum inilah Anda dapat menghangatkan tenggorokan, dibungkus dengan selimut dan berkumur dengan interval setengah jam.
7. Resep lain untuk mengobati gondongan dengan obat tradisional adalah dengan menggunakan mallow liar. Tanaman inilah yang membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan memastikan pemulihan yang cepat - ambil setengah gelas di pagi dan sore hari. Mudah untuk menyiapkannya - untuk ini mereka tidak hanya mengambil warna itu sendiri, tetapi juga bagian tanah dan 4 sdm. l. dikukus dengan 3 gelas air mendidih. Itu bersikeras selama sekitar setengah jam dan ketegangan digunakan baik untuk membilas mulut, serta untuk kompres dan mencuci, lotion obat.
8. Perawatan babi dengan bunga linden adalah resep yang cukup sederhana dan efektif yang disukai anak-anak, terutama jika ditambahkan madu manis. Untuk menyiapkan teh harum, cukup dengan mengukus 2 sdm. l. pewarna dalam segelas air mendidih. Cukup dengan membiarkannya diseduh selama 20 menit, lalu saring dan minum segelas 2-3 kali sehari - ini membantu menghilangkan gejala negatif dan mempercepat pemulihan tidak hanya gondok, tetapi juga campak dan croup, dengan kejang-kejang.
9. Perawatan nightshade adalah metode pengobatan yang efektif dari gudang obat tradisional, yang harus digunakan dengan hati-hati. Masalahnya adalah ini adalah tanaman yang agak beracun, oleh karena itu harus disetujui oleh dokter yang merawat - jika konsentrasinya terlalu tinggi, dapat memicu luka bakar dan keracunan jaringan. Ini hanya dicampur dalam proporsi yang sama dengan roti hitam dan garam, lebih disukai garam laut - campuran ini diterapkan sebagai aplikasi dan disimpan tidak lebih dari setengah jam.
10. Resep lain yang tidak kalah efektif dari gudang obat tradisional adalah koleksi herbal berikut - campur 2 sdm. l. sage umum kering, elderberry hitam dan bunga linden. Juga ditambahkan ke dalam campuran itu sendiri dan 2 sdt. biji adas harum - ambil satu sendok makan campuran yang sudah jadi, kukus dalam segelas air mendidih dan biarkan selama sekitar setengah jam. Tenggorokan melayang di atas campuran harum seperti itu, dan mulut juga dibilas 3-5 kali sehari.

Ini jauh dari semua resep dari gudang obat tradisional dalam perang melawan gondok - seperti yang disebutkan sebelumnya, pertama-tama perlu untuk mengoordinasikan resep ini atau itu dengan dokter dan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh, intoleransi individu untuk tanaman tertentu, alergi terhadap komponen tertentu.

Pencegahan penyakit

Menurut dokter, tidak ada pencegahan khusus terhadap gondong, namun, untuk mencegah dan mengurangi risiko infeksi, untuk meringankan perjalanan penyakit itu sendiri selama infeksi, ada vaksinasi.

Vaksinasi dilakukan pada usia dini - itu wajib dimasukkan oleh dokter dalam daftar vaksinasi dan vaksin dan dilakukan 2 kali dalam kehidupan bayi. Pertama kali dilakukan pada anak pada usia satu tahun dan pada usia 6-7 tahun.

Ini adalah vaksinasi terhadap gondong yang membantu membentuk kekebalan pada bayi dan melawan infeksi. Bahkan jika infeksi terjadi, penyakit berlangsung dalam bentuk ringan dan tidak memberikan konsekuensi parah yang negatif bagi organ dan sistem internal.

Tetapi infeksi dapat dilawan tidak hanya dengan vaksinasi - ini juga merupakan penyediaan nutrisi yang baik dan kebersihan pribadi, serta pengobatan yang tepat waktu untuk semua penyakit dan pencegahan transisi mereka ke bentuk kursus yang kronis.

Obat tradisional dan tips diet untuk gondok dapat ditemukan di video berikut:

dalam kontak dengan