Jejunum. Usus jejunum - struktur, fungsi, penyakit Bagaimana patologi yang terkait dengan jejunum memanifestasikan dirinya

jejunum, jejunum dan ileum, ileum, - terkandung di bagian tengah dan bawah rongga perut, mereka ditutupi dengan peritoneum di semua sisi (intraperitoneal) dan memiliki mesenterium, mesenterium. Bagian awal jejunum tidak aktif karena mesenterium pendek dan fiksasi fleksura kosong duodenum. Loop jejunum terletak secara horizontal di bagian kiri atas lantai bawah rongga perut dan di daerah pusar, regio umbilicalis. Loop ileum terletak vertikal di perut, regio hypogastricum, fossa iliaka kanan dan rongga panggul. Segmen distal ileum mengalir ke dalam. Kira-kira pada jarak 1 m dari ujungnya, mungkin ada proses sepanjang 5-7 cm - divertikulum ileum (Meckel), divertikulum ilei (Meckeli), - anomali kongenital yang terjadi pada 2% individu (Richard M. Mendelson, 1996) dan menyebabkan peradangan akut, melena, volvulus. Loop usus kecil ditutupi dengan omentum di depan; di sebelah kanan - naik; atas - melintang, kiri - usus besar turun. Di belakang loop kosong dan ileum berdekatan dengan peritoneum parietal. Di kiri dan di bawah, loop usus kecil berdekatan, dan di rongga panggul - ke kandung kemih, rektum pada pria, dan pada wanita - ke rahim. Usus kosong dibedakan dari ileum dengan ciri-ciri berikut: ia memiliki diameter lebih besar (4-6 cm) daripada ileum - (3-3,5 cm). Dinding jejunum lebih tebal, warnanya lebih merah, selaput lendir membentuk lebih banyak lipatan dan vili.
Struktur usus kecil. Dinding usus halus terdiri dari empat lapisan:
- Lendir, tunika mukosa;
- Submukosa, tela submukosa;
- Otot, tunika muslularis;
- Serosa, tunika serosa.
selaput lendir, tunika mukosa, - dibentuk oleh satu lapis epitel silinder dan prismatik, submukosa dan pelat otot. Relief selaput lendir memiliki penampilan beludru yang khas. Hal ini disebabkan adanya lipatan melingkar, vili usus dan kriptus. Ada sekitar 650-700 lipatan di usus kecil; panjangnya mencapai 5 cm, tinggi - 8 mm. Selain lipatan melingkar, ada lipatan memanjang, plica longitudinalis duodeni, yang bermula di dinding kiri bagian desendens dan diakhiri dengan papila besar (Vatera), papila duodeni mayor (Vateri). Di atasnya, satu lubang umum membuka empedu sendi dan saluran pankreas. Ini adalah tonggak perbedaan dalam praktik bedah.
vili usus, vili usus, - adalah penonjolan berbentuk jari dari selaput lendir tanpa submukosa. Ada sekitar 4-5 juta dari mereka di usus kecil.Tujuan utamanya adalah penyerapan protein, lemak, karbohidrat dan peningkatan penyerapan dan permukaan sekresi usus kecil. Di duodenum dan jejunum, bisa ada 30-40 di antaranya per 1 mm2. Setiap vili dalam komposisinya memiliki pembuluh darah dan limfatik yang membentuk jaringan pembuluh darah, serta saraf. Aktivitas vili diatur oleh aksi hormon vilikinin.
Permukaan vili dilapisi oleh satu lapis epitel silindris, di mana tiga jenis sel dibedakan: epitel usus dengan batas lurik, sel goblet (enterosit) yang menghasilkan lendir, dan sejumlah kecil sel enteroendokrin.
Peran mikrovili tidak terbatas pada ini - mereka menemukan sejumlah besar enzim aktif yang terlibat dalam pemecahan (pencernaan parietal) dan penyerapan nutrisi. Kriptus usus, atau kelenjar, cryptae intestinales sen glandulae Lieberkuchni, adalah relung tubular epitel di lapisan membran mukosanya sendiri. Panjangnya mencapai 0,5 mm; 1 mm2 menyumbang hingga 100 crypts. Kebanyakan dari mereka ditemukan di duodenum dan jejunum, lebih sedikit di ileum. Luas total kriptus di usus kecil adalah 14 m2. makanan yang masuk ke usus kecil dicerna tidak hanya di rongga usus, tetapi juga di antara mikrovili dan di kripta. Di submukosa selaput lendir, akumulasi jaringan limfoid membentuk single noduli lymphoidei solitarii dan nodul limfoid yang padat [folikel], lymphoidei noduli aggregati (Peyeri).
Folikel tunggal didistribusikan secara merata di sepanjang usus kecil, diameternya berkisar antara 0,5 hingga 3 mm. Folikel yang berjejal memiliki panjang 2 hingga 12 cm dan lebar 1 hingga 3 cm dan terdapat di mukosa ileum di seberang insersi mesenterika. Jumlah total folikel limfoid yang padat berkisar antara 20 hingga 30.
Submukosa, tela submukosa, duodenum dan jejunum awal mengandung sejumlah besar kelenjar duodenum bercabang tubular, kelenjar duodenalis, menghasilkan jus usus. Bersamaan dengan ini, usus halus mengandung sejumlah besar kelenjar usus berbentuk tabung sederhana, kelenjar usus, yang menghasilkan jus usus dan lendir. Selain itu, kelenjar pencernaan besar - hati dan pankreas - memainkan peran penting dalam pembentukan jus usus.
Membran otot, tunika muskularis, - terdiri dari serat otot polos longitudinal dan sirkular. Lapisan melingkar dikembangkan. Di antara lapisan-lapisan itu ada lapisan jaringan ikat yang belum terbentuk, di mana jaringan pembuluh darah dan pleksus saraf lewat. Fungsi utama membran otot adalah untuk mencampur makanan di lumen usus dan mendorongnya ke arah distal. Hal ini dicapai oleh lapisan longitudinal dan sirkular dari dinding usus. Bundel serat otot polos dari kedua lapisan diorientasikan secara spiral dan melakukan gerakan dua jenis: pendulum - karena kontraksi ritmik variabel dari lapisan longitudinal dan melingkar; peristaltik - karena kontraksi terkoordinasi dari kedua lapisan.
Membran serosa, tunika serosa, - adalah lembaran peritoneal viseral yang menutupi kosong dan ileum dari semua sisi dan membentuk mesenterium, mesenterium.

Dan terletak di sebelah. Organ mendapatkan namanya karena fakta bahwa ahli anatomi dan fisiologi, ketika mempelajari bahan kadaver, selalu menemukan usus berlubang atau kosong "kurus".

Bagian proksimal organ yang diteliti tidak aktif, karena diperbaiki oleh tikungan usus sebelumnya (duodenum 12) dan. Di luar, usus ditutupi dengan peritoneum visceral secara eksklusif di setiap sisi (intraperitoneal) dan juga memiliki mesenterium, mirip dengan duodenum.

Ketika diproyeksikan ke dinding perut dari depan, jejunum terletak di daerah perut bagian bawah di bagian kiri atas dan daerah pusar. Penempatan loop horizontal. Usus, sebagai bagian asli dari usus halus, memiliki panjang 2,5 hingga 3 m pada orang dewasa.

Secara kerangka, organ ini terletak setinggi vertebra lumbalis ke-1 dan ke-2. Fleksura duodenum-jejunum berfungsi sebagai awal dari usus kecil, dan ujungnya adalah. Volume loop jejunum secara topografis terjadi di sebelah kiri di fossa ilium. Seringkali, para ilmuwan medis menggabungkan kurus dan menjadi satu, karena mereka hampir tidak memiliki perbedaan yang signifikan.

Mesenterium organ ini pendek dan merupakan duplikasi dari lembar viseral peritoneum. Di daerah perlekatan mesenterium, usus tidak tertutup oleh peritoneum.

Jejunum adalah organ otot polos berongga. Horizontal di luar dan di dalam annular (melingkar) adalah 2 lapisan otot yang halus dalam klasifikasinya. Ciri organ ini adalah sel otot polos tunggal juga ditemukan di selaput lendir jejunum. Organ ini memiliki diameter lebih kecil dan terletak di sebelah kiri, dan ileum di sebelah kanan.

Dari dalam, dinding memiliki penampilan matte dan beludru dan ditutupi dengan banyak vili. Mereka adalah hasil dari mukosa usus dan berukuran sekitar 1 mm. Diwakili oleh epitel silindris, pleksus kapiler dan limfatik terbuka di ujung vili. Karbohidrat diserap melalui kapiler, lemak diserap melalui pembuluh limfatik. Keasaman dalam jejunum adalah netral atau sedikit basa, rata-rata pH 7-8.

Topografi berlapis lapisan jejunum adalah sebagai berikut (dari dalam ke luar):

Fungsi

• berkenaan dgn pencernaan. Karena fakta bahwa di bagian usus kecil ini, selain pencernaan, ada juga pencernaan parietal, yang terjadi di mikrovili di bawah pengaruh enzim pencernaan;
• Motor(atau transportasi). Chyme, memasuki jejunum, diangkut ke bagian usus berikutnya untuk diproses lebih lanjut;
• Kelenjar endokrin. Di dinding jejunum, hormon peptida diproduksi yang dapat mempengaruhi sistem lain dari tubuh manusia;
• sekretori. Fungsi ini diberikan karena aktivitas selaput lendir yang menghasilkan jus usus.

Dan ileum. Nama itu berasal dari fakta bahwa para ahli anatomi, ketika membedah mayat, menemukannya kosong.

Jejunum terletak di bagian kiri atas rongga perut dan ditutupi di semua sisi oleh peritoneum. Jejunum, tidak seperti duodenum, memiliki mesenterium yang jelas dan, bersama dengan ileum, dianggap sebagai bagian mesenterika dari usus kecil. Ini dipisahkan dari duodenum oleh ligamen Treitz berbentuk L duodenojejunal.

Tidak ada struktur anatomi yang jelas memisahkan jejunum dan ileum. Dalam hal ini, ileum memiliki diameter lebih besar, dindingnya lebih tebal, lebih kaya dengan pembuluh darah. dalam kaitannya dengan garis tengah, lengkung jejunum terletak terutama di sebelah kiri, lengkung ileum di sebelah kanan. Bagian mesenterika dari usus kecil ditutupi di depan untuk tingkat yang lebih besar atau lebih kecil oleh omentum.

Di dinding jejunum ada dua lapisan jaringan otot polos: longitudinal luar dan sirkular dalam. Selain itu, sel otot polos hadir di mukosa usus.

Panjang jejunum orang dewasa sekitar 0,9-1,8 m, lebih panjang pada pria daripada wanita. Pada orang yang hidup, usus dalam keadaan tegang secara tonik. Setelah mati, ia meregang dan panjangnya bisa mencapai 2,4 m. Keasaman di ileum netral atau sedikit basa dan berada pada kisaran pH 7-8. Keasaman jejunum bersifat netral atau sedikit basa dan biasanya berkisar antara 7-8 pH. Motilitas jejunum diwakili oleh berbagai jenis kontraksi, termasuk segmentasi peristaltik dan ritmik. Frekuensi kontraksi tersebut khusus untuk jejunum dan biasanya dalam kisaran 0,131-0,180 Hz.

Beberapa penyakit jejunum

Beberapa penyakit jejunum dan sindrom (lihat):

kanker jejunum

Beberapa gejala yang mungkin berhubungan dengan penyakit jejunum:

• diare (diare), termasuk diare (diare) pada anak

Angioarsitektonik jejunum

Menurut penelitian terbaru, angioarchetictonics (urutan percabangan pembuluh darah dalam organ) jejunum dapat dibagi menjadi 4 jenis (Yang Qin):
tangkai(tetapi). Pembuluh darah yang berasal dari arteri mesenterika superior segera dibagi menjadi dua batang, yang masing-masing memberi makan segmennya sendiri. Paling sering, ada celah antara batang suplai, atau ada anastomosis kecil antara arteri yang berdekatan di bagian distal.

lengkung(B). Kapal utama dibagi menjadi dua batang, beranastomosis satu sama lain, membentuk busur orde pertama dan terkadang orde kedua. Varian arkuata juga memiliki anastomosis yang baik dengan cabang pembuluh radial tetangga, yang memastikan aliran darah yang seragam di usus kecil.

bercabang(di dalam). Jalan raya yang dinyatakan mempertahankan orientasi radial mirip dengan batang pohon, berturut-turut memberikan tiga atau lebih cabang. Dalam varian ini, panjang tabung usus secara signifikan mendominasi panjang mesenterium.

Longgar atau linglung(G). Arteri utama memiliki batang pendek dengan pembagian awal dan lengkap menjadi tiga atau lebih cabang, yang kemudian sering dan secara acak beranastomosis satu sama lain, membentuk beberapa tingkat lengkungan tipis. Dua cabang ordo pertama termasuk dalam kaki makan segmen usus. Jaringan vena memiliki struktur yang longgar dan tidak mengulang jaringan arteri.

Pengetahuan tentang angioarchitectonics jejunum sangat penting secara praktis dalam bedah rekonstruksi saluran pencernaan setelah gastrektomi. Varian batang dan arkuata diakui sebagai yang paling disukai untuk jejunogastroplasty. Varian longgar dikaitkan dengan risiko iskemia arteri dan trombosis vena dari sisipan usus.

Usus ini memiliki nama lain - kosong. Dia menerima nama seperti itu, karena ahli patologi selalu menemukannya kosong saat membuka mayat.

Apa organ ini?

Jejunum terletak di usus kecil. Hal ini dibatasi di kedua sisi oleh duodenum dan ileum. Panjangnya bisa mencapai 3 meter. Itu terletak dalam satu lingkaran: di sebelah kiri bagian tengah perut ke daerah pusar dan ke fossa iliaka di sebelah kiri. Posisinya biasanya horizontal, tetapi bisa miring, dan di iliaka - vertikal.

1. vili usus.
   

• yang pertama memiliki diameter yang lebih besar (dari 4 hingga 6 cm, dan untuk iliaka - dari 3 hingga 3,5 cm);
• membingungkan memiliki dinding yang lebih tebal dan lebih banyak warna merah;
• mukosanya mengandung lebih banyak lipatan dan vili.

Jejunum kosong memiliki dinding 4 komponen:

1. Selaput lendir. Terdiri dari epitel bertipe silinder atau prismatik dalam satu lapisan. Ini didasarkan pada submukosa dan sepiring otot. Permukaan cangkang ini beludru. Ini memiliki lipatan dalam bentuk lingkaran dan vili usus. Secara total, ada sekitar 700 lipatan di usus kecil, masing-masing sekitar 5 cm dan tinggi dalam 8 cm. Duodenum memiliki lipatan memanjang, yang membantu membedakannya dari usus kosong selama operasi.
2. vili usus.
   Mereka adalah tonjolan mukosa dalam bentuk jari. Mereka tidak memiliki dasar submukosa. Secara total, ada sekitar 5 juta di antaranya di usus kecil. Dengan bantuan mereka, beberapa zat diserap saat makan (misalnya, protein dan lemak). Di jejunum, ada sekitar 35 vili seperti itu per 1 mm persegi. Masing-masing mengandung dalam komposisinya pembuluh - darah dan getah bening. Dengan bantuan mereka, jaringan pembuluh dan saraf terbentuk. Kerja mereka dipantau oleh hormon vilikinin. Epitel silindris dalam satu lapisan menutupi setiap vili. Sel-selnya adalah epiteliosit, enterosit, dan enteroendokrin. Tugas fungsional vili juga mencakup pemecahan dan penyerapan makanan karena kandungan enzim.
3. Dasar submukosa. Hal ini umum untuk duodenum dan awal jejunum. Ini memiliki banyak kelenjar yang menghasilkan jus usus dan lendir.
4. Selubung otot. Ini terdiri dari serat otot - memanjang dan melingkar. Tugasnya adalah mencampur makanan yang masuk dan memindahkannya lebih jauh.

Ada cangkang lain - serous. Ini adalah lembaran peritoneum yang berfungsi sebagai tempat berlindung untuk usus kosong dan ileum yang berdekatan. Membentuk mesenterium - lipatan yang dengannya usus kecil menempel pada dinding perut dari belakang.

Bagaimana patologi yang terkait dengan jejunum memanifestasikan dirinya?

Proses pencernaan dikaitkan dengan jejunum manusia. Di dalamnya, makanan dicerna menjadi bentuk sederhana dari komponen penyusunnya, dan proses penyerapan dimulai. Patologi yang berbeda dari organ ini sering memanifestasikan gejala yang hampir sama. Ketika didiagnosis, semua penyakit ini disebut sama - sindrom yang terkait dengan gangguan penyerapan.

Gejala penyakit tidak tergantung pada asalnya. Mereka biasanya sebagai berikut:

• berbagai pelanggaran buang air besar;
• gemuruh di rongga perut;
• perut kembung;
• nyeri di perut, terutama di pusar atau di sebelah kanan, sering di ulu hati.

Terkadang pasien mengalami diare. Sensasi menyakitkan adalah sakit. Pasien mengeluh pecah dari dalam. Rasa sakit mereda setelah keluarnya gas. Jika kejang terjadi di usus, maka orang tersebut mengalami rasa sakit yang sangat parah.

Selain gejala usus, tanda-tanda ekstraintestinal juga diamati. Ini mungkin penurunan berat badan, radang lidah dan mulut (karena kekurangan vitamin), retakan di sudut mulut, kekurangan hemoglobin, mulut kering, kehilangan penglihatan sebagian. Memar sering muncul di tubuh penderita. Tulang menjadi rapuh, mengakibatkan sering patah tulang dan nyeri. Wanita menderita ketidakteraturan menstruasi dan pria menderita impotensi. Rambut rontok dimulai, dan kulit mengering.

Nama penyakitnya terdiri dari 2 kata latin yang berarti radang jejunum. Penyakit ini terjadi dalam dua varian - peradangan kronis dan akut.

Bentuk akut disebabkan oleh:

Nama penyakitnya terdiri dari 2 kata latin yang berarti radang jejunum. Penyakit ini terjadi dalam dua varian - peradangan kronis dan akut.

Bentuk akut disebabkan oleh:

• agen infeksi dan virus patogen;
• asupan makanan yang berlebihan dan konsumsi alkohol yang berlebihan;
• racun dan racun (misalnya, keracunan jamur);
• reaksi alergi terhadap sejumlah makanan (bisa berupa makanan nabati dan hewani).

Bentuk peradangan kronis disebabkan oleh alasan berikut:

• keracunan biasa dengan zat yang mengandung fosfor atau timbal (biasanya ini terjadi di industri berbahaya);
• paparan radiasi dari ion;
• alergi persisten terhadap produk yang dikonsumsi secara teratur, tetapi tidak dapat ditoleransi oleh pasien;
• penggunaan obat yang berlebihan atau penggunaan jangka panjang.

Dengan peradangan, mukosa usus kosong membengkak dan menjadi meradang. Pada titik ini, ia tidak memiliki kemampuan untuk melakukan tugasnya dalam sistem pencernaan.

Bentuk akut memanifestasikan dirinya jauh lebih terang daripada yang kronis. Pasien mulai muntah parah, diare, gemuruh di rongga perut. Perlahan-lahan, malaise umum berkembang, keringat dingin dari kelemahan muncul. Suhu biasanya naik, pasien mulai demam. Jika kasusnya parah, maka pendarahan usus mungkin terjadi.

Dalam bentuk kronis, pasien tersiksa oleh gemuruh yang kuat di perut, perasaan kenyang, mual. Semua ini biasanya memanifestasikan dirinya setelah makan.

Menentukan diagnosis, dokter secara bertahap mengecualikan penyakit dengan gejala serupa: demam tifoid, terkadang influenza. Menginterogasi pasien, spesialis menemukan sifat peradangan - alergi atau beracun. Banyak menunjukkan analisis darah dan kotoran.

Dalam bentuk yang parah, perawatan diresepkan di rumah sakit. Kursus pengobatan ditentukan, tergantung pada asal penyakit. Dengan racun - pencuci dan pencahar, dengan obat infeksi - yang dapat mengatasi mikroorganisme patogen.

Apa patologi lain yang mungkin terjadi?

Seringkali ada ulkus jejunum. Itu bisa dari beberapa jenis:

• tidak spesifik;
• idiopatik;
• lambung;
• trofik;
• bulat.

enterologdoma.ru

Struktur dinding organ

1. muntah;
2. ossalgia (nyeri tulang);
3. sifat lekas marah;

• tidak spesifik;
• idiopatik;
• lambung;
• trofik;
• bulat.

Gejala penyakit ini mirip dengan sakit maag. Biasanya pria menderita karenanya. Penyakit ini merupakan peradangan pada mukosa dengan sejumlah besar ulserasi. Ada lesi seperti itu karena penyakit pada saluran pencernaan, tidak sembuh tepat waktu. Seperti, misalnya, sebagai kandidiasis saluran. Meningkatnya aktivitas jus yang dihasilkan oleh pankreas, penggunaan obat yang terus-menerus menyebabkan maag.

Dalam kasus yang sering, maag tidak memanifestasikan dirinya. Didiagnosis selama operasi untuk setiap patologi yang rumit.

Seorang pasien dengan diagnosis ini menjalani perawatan terapeutik di rumah sakit.

Bentuk ulkus yang rumit memerlukan intervensi bedah.

Penyakit lain yang tidak begitu umum, tetapi tetap tidak menyenangkan - tumor. Sebagian besar tumor jinak, tetapi ada juga yang ganas.

Jika tumor berkembang di satu tempat, maka lumen usus menyempit. Gejalanya pada saat yang sama menyerupai obstruksi usus: nyeri, perut kembung, muntah. Jika tumor berkembang di seluruh usus, maka pasien kehilangan berat badan, ia menderita anemia, usus berhenti menyerap makanan dan mencernanya.

Dokter, setelah mengidentifikasi neoplasma, meresepkan metode pengobatan: pembedahan atau kemoterapi.

enterologdoma.ru

Struktur dinding organ

Dinding jejunum memiliki struktur tiga lapis: ini adalah selaput serosa, otot dan mukosa. Serosa dihubungkan ke muskularis di bawahnya oleh jaringan ikat longgar, basis subserosa.

Lapisan otot diwakili oleh lapisan luar serat otot polos yang diarahkan secara longitudinal, dan lapisan dalam dengan arah serat yang melingkar. Selaput lendir diwakili oleh penutup epitel, di mana terletak pelat otot mukosa dan submukosanya sendiri.

Permukaan selaput lendir terlipat. Lipatannya memiliki arah melingkar. Lapisan dalam usus memiliki beberapa formasi penting: vili usus, kriptus usus (kelenjar), folikel limfatik.

Fungsi vili jejunum adalah penyerapan nutrisi yang telah dicerna di bagian sebelumnya dari saluran pencernaan. Jejunum mengandung jumlah vili terbesar, di sini mereka lebih tipis dan lebih panjang. Fungsi pencernaan parietal dilakukan oleh mikrovili yang terletak di permukaan sel epitel usus. Mikrovili menghasilkan enzim khusus yang memecah makanan menjadi komponen yang paling sederhana.

Lipatan usus meningkatkan permukaan serap jejunum. Submukosa juga mengambil bagian dalam pembentukannya. Lipatan tidak hilang saat usus diregangkan. Submukosa jejunum dalam ketebalannya mengandung folikel limfatik tunggal. Mereka mencapai permukaan mukosa. Di beberapa tempat ada akumulasi beberapa folikel, yang semuanya melakukan fungsi desinfektan dan penghalang. Di seluruh jejunum, mukosa mengandung kelenjar tubular sederhana yang tidak mencapai lapisan submukosa. Kelenjar ini menghasilkan jus usus.

Patologi jejunum dan usus kecil

Penyakit jejunum memiliki gejala yang umum untuk semua patologi usus kecil pada manusia. Semua tanda ini dapat digabungkan di bawah satu sindrom malabsorpsi (gangguan penyerapan). Biasanya pasien mengkhawatirkan gejala dispepsia, keroncongan di perut, perut kembung, kembung, disertai rasa sakit di sepanjang usus, sering diare.

Kursi menjadi lebih sering hingga 6 kali sehari, makanan tidak punya waktu untuk dicerna, dan residu yang tidak tercerna terlihat di tinja. Pada malam hari, pasien merasa kembung dan keroncongan, yang akan mereda di pagi hari. Nyeri lebih sering terganggu di daerah epigastrium, iliaka kanan dan di pusar, berkurang setelah keluarnya gas. Pasien merasakan sakit yang parah selama kejang usus.

Karena proses fisiologis normal pencernaan dan penyerapan nutrisi, mineral dan vitamin terganggu, pasien dengan cepat kehilangan berat badan, tanda-tanda anemia muncul (rambut kering rapuh, kulit kering, pucat, pusing, jantung berdebar). Kekurangan vitamin memanifestasikan dirinya dalam bentuk rabun senja, kekeringan pada konjungtiva, anemia defisiensi folat, munculnya retakan di sudut mulut, penyakit radang rongga mulut yang sering (stomatitis, radang selaput lendir rongga mulut). lidah). Hipovitaminosis memiliki banyak manifestasi, tergantung pada kekurangan satu atau lain vitamin dalam tubuh.

Seringkali, anak-anak didiagnosis dengan penyakit genetik bawaan dari usus kecil - penyakit celiac. Dasar perkembangannya adalah defisiensi enzim peptidase yang terlibat dalam pemecahan gluten. Ini adalah protein yang berasal dari tumbuhan, ditemukan dalam jumlah besar dalam sereal. Tubuh orang yang sakit tidak dapat sepenuhnya mencerna komponen makanan ini, akibatnya terakumulasi di lumen usus, produk pembusukan memiliki efek toksik pada lapisan usus kecil, menyebabkan pelepasan mukosa. Seiring waktu, dinding usus menjadi lebih tipis, struktur vili dan mikrovili menderita, dan, akibatnya, semua tingkat pencernaan di usus kecil. Gejala penyakit ini umum, tetapi dengan penyakit celiac lebih terasa:

1. diare yang melemahkan, jarang sembelit;
2. kembung dan peningkatan lingkar perut;
3. pelanggaran nafsu makan dari ketiadaan sama sekali hingga bulimia (rakus);
4. muntah;
5. pasien memiliki kelambatan yang nyata dalam perkembangan fisik;
6. ossalgia (nyeri tulang);
7. sifat lekas marah;
8. penurunan kekebalan, akibatnya, sering terjadi infeksi virus dan bakteri;
9. penyakit alergi (kulit dan sistem pernapasan);
10. kekurangan vitamin, anemia, pendarahan (biasanya hidung);
11. Jarang, pasien ini mengalami obesitas.

Keracunan jangka panjang pada tubuh dengan penyakit celiac yang tidak dikenali mengarah pada perkembangan keadaan imunodefisiensi sekunder dan penyakit penyerta: diabetes mellitus tipe 1, keterbelakangan mental, radang sendi (seringkali tipe rheumatoid), insufisiensi adrenal, tukak mulut dan usus, neoplasma rongga mulut dan saluran pencernaan, demam berkepanjangan, penyakit pada alat kelamin wanita, infertilitas, epilepsi dan skizofrenia.

Untuk mengurangi risiko terkena penyakit ini, pasien disarankan untuk secara ketat mematuhi diet agliadin sepanjang hidupnya. Dalam hal ini, diet adalah metode utama dan satu-satunya untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Beberapa orang memiliki patologi bawaan lain yang terkait dengan fermentopati. Ini adalah defisiensi disakaridase. Kekurangan paling umum dari enzim yang memecah gula susu adalah laktase. Tanda mencolok dari penyakit ini adalah diare setelah makan produk susu. Kotoran yang kesal disertai dengan gejala lain: kembung, gemuruh, perut kembung. Peningkatan pembentukan gas menyebabkan peregangan dinding usus dan munculnya rasa sakit. Peningkatan kesejahteraan diamati ketika mengikuti diet bebas susu.

Dengan penyakit pembuluh darah tubuh (terutama dengan aterosklerosis dan diabetes mellitus), ada pelanggaran suplai darah ke usus kecil, yang mempengaruhi kerjanya. Gejala mulai mengganggu pasien setelah makan dalam 2-90 menit. Ini adalah nyeri di daerah epigastrium, menyebar ke seluruh perut. Sindrom nyeri sangat intens, pasien takut makan, menghindari pengulangan episode nyeri. Dia dengan cepat kehilangan berat badan, tanda-tanda beri-beri di atas, kekurangan mineral dan nutrisi berkembang. Selain itu, penyakit ini disertai dengan gangguan tinja, keroncongan dan kembung. Terkadang tidak ada sindrom nyeri, gangguan pencernaan persisten muncul ke permukaan. Diagnosis lesi vaskular usus didasarkan pada metode mengecualikan semua kemungkinan patologi saluran pencernaan yang sesuai dengan deskripsi klinis.

Pengobatan hampir semua penyakit usus kecil didasarkan pada diet, meskipun ketersediaan obat modern yang sangat efektif. Kategori penyakit ini sulit untuk diobati, sehingga dokter dan pasien membutuhkan kesabaran dan ketekunan dalam mengikuti prinsip-prinsip terapi.

Jejunum adalah salah satu bagian dari usus kecil, yang panjangnya sekitar 4-5 meter. Usus kecil terdiri dari duodenum, diikuti oleh lean, dan hanya kemudian - ileum. Usus ditutupi di semua sisi oleh membran, yang disebut peritoneum dan melekat pada dinding belakang perut dengan bantuan mesenterium. Jejunum manusia terletak di bagian kiri rongga perut. Ini diproyeksikan ke dinding perut anterior di daerah pusar, di sisi perut, dan juga di fossa iliaka kiri. Loop usus terletak di arah horizontal dan miring. Panjang jejunum adalah 2/5 dari total panjang usus halus. Dibandingkan dengan ileum, jejunum memiliki dinding yang lebih tebal dan diameter lumen internal yang lebih besar. Ini juga berbeda dalam jumlah vili dan lipatan yang terletak di lumen, jumlah pembuluh darah, yang lebih banyak, tetapi elemen limfoid, sebaliknya, lebih sedikit. Tidak ada batasan yang jelas tentang transisi dari satu bagian usus ke bagian lain.

Struktur dinding

Dari luar, usus ditutupi dengan membran khusus di seluruh. Ini adalah peritoneum, melindunginya dan menghaluskan gesekan loop usus satu sama lain. Peritoneum menyatu di bagian belakang usus untuk membentuk mesenterium jejunum. Di sanalah pembuluh dan saraf lewat, serta kapiler limfatik yang memberi makan usus dan membawa darinya tidak hanya nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh, tetapi juga produk pembusukan beracun, yang kemudian menetralkan hati.

Lapisan kedua adalah jaringan otot polos, yang pada gilirannya membentuk dua lapisan serat. Serat longitudinal terletak di luar, dan melingkar dari dalam. Karena kontraksi dan relaksasinya, chyme (makanan yang telah terpapar zat aktif saluran pencernaan di bagian sebelumnya) melewati lumen usus dan memberi tubuh semua zat bermanfaat. Proses kontraksi dan relaksasi serat yang berurutan disebut peristaltik.

Lapisan penting secara fungsional

Dua lapisan sebelumnya memberikan fungsi dan perlindungan normal, tetapi seluruh proses penyerapan makanan terjadi di dua lapisan terakhir. Di bawah lapisan otot ada lapisan submukosa, di situlah usus tanpa lemak memiliki kapiler limfatik darah, akumulasi jaringan limfatik. Lapisan lendir menonjol ke dalam lumen dalam bentuk lipatan, yang menyebabkan permukaan isap menjadi lebih besar. Selain itu, vili meningkatkan permukaan mukosa, mereka hanya dapat dilihat di bawah mikroskop, tetapi peran mereka di sini sangat penting. Mereka menyediakan pasokan nutrisi yang konstan ke tubuh.

vili

Vili adalah proses selaput lendir, yang diameternya hanya satu milimeter. Mereka ditutupi oleh epitel silindris, dan di tengahnya ada kapiler limfatik dan darah. Juga, kelenjar yang terletak di mukosa mengeluarkan banyak zat aktif, lendir, hormon, enzim, yang berkontribusi pada proses pencernaan makanan. Jaringan kapiler hanya menembus mukosa dan masuk ke venula, bergabung, mereka, bersama dengan pembuluh lain, membentuk vena portal, yang membawa darah ke hati.

Fungsi jejunum

Fungsi utama usus adalah memproses dan menyerap makanan yang telah diproses sebelumnya oleh bagian saluran pencernaan sebelumnya. Makanan di sini terdiri dari asam amino yang dulunya protein, monosakarida yang dulunya karbohidrat, serta asam lemak dan gliserol (yang diubah menjadi lipid). Struktur jejunum menyediakan keberadaan vili, berkat mereka semua ini masuk ke dalam tubuh dan dapat digunakan sebagai bahan nutrisi. Asam amino dan monosakarida masuk ke hati, di mana mereka bereinkarnasi lebih lanjut dan kemudian memasuki sirkulasi sistemik, lemak diserap oleh kapiler limfatik, dan kemudian masuk ke pembuluh limfatik, dan dari sana mereka menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran getah bening. Segala sesuatu yang belum lulus uji kegunaan di jejunum memasuki bagian usus selanjutnya, di mana massa tinja akhirnya terbentuk.

Dari normal ke penyakit - satu langkah

Usus tanpa lemak memiliki banyak fungsi dan, tanpa adanya kegagalan atau penyakit, berfungsi secara normal tanpa menimbulkan masalah khusus. Tetapi jika terjadi kegagalan, maka inilah saatnya untuk menghubungi spesialis. Memeriksa jejunum, seperti seluruh usus kecil, sulit dilakukan, dan tes itu penting. Pertama-tama, ada baiknya menyelidiki kotoran, yang dapat mengetahui jenis kegagalan apa yang terjadi dalam pekerjaan usus. Tetapi inspeksi dan palpasi dangkal (palpasi) juga tidak akan berlebihan.

Mungkin ada banyak pilihan untuk masalah di jejunum, tetapi tempat utama ditempati oleh patologi yang bersifat bedah, terapeutik dan menular. Perawatan tergantung pada ini, serta pilihan spesialis yang akan membantu menyingkirkan penyakit ini.

Perlu menghubungi spesialis ini dengan penyakit, yang perawatannya akan memerlukan intervensi bedah. Onkologi memimpin di sini, proses ganas dan jinak bisa sangat beragam, dan namanya bergantung pada sel apa yang ditemukan ahli patologi dalam komposisinya. Pertumbuhan tumor bisa baik di lumen dinding maupun keluar. Ketika pertumbuhan masuk ke lumen, perdarahan atau obstruksi terjadi, yang memerlukan intervensi bedah segera.

Mungkin juga ada obstruksi usus, yang disebabkan oleh kejang, penyumbatan lumen usus, atau intususepsi (ketika satu bagian usus menembus yang lain). Perawatan bedah pada varian penyakit jejunum ini juga memerlukan intervensi bedah yang mendesak. Obstruksi juga bisa terjadi di bagian usus lainnya, maka survei radiografi perut menjadi penting, yang akan membantu menegakkan diagnosis dengan benar.

Seringkali ada patologi seperti divertikulitis. Ini adalah peradangan jejunum, yang disebut divertikulum. Biasanya, itu tidak ada, dan keberadaannya adalah patologi bawaan. Dengan peradangannya, diagnosis tepat waktu diperlukan, yang meliputi keluhan nyeri, demam, ketegangan pada otot perut. Diagnosis akhir dibuat di meja operasi dan kemudian dikonfirmasi oleh ahli patologi.

Penyakit lainnya

Jejunum dapat membawa banyak masalah yang harus ditangani oleh ahli bedah. Terkadang keterlambatan dalam membuat diagnosis yang benar dapat menyebabkan kematian pasien. Berapa nilai penyakit Crohn, yang dapat mengakibatkan perdarahan, abses, dan komplikasi lainnya. Beberapa penyakit dapat menyebabkan disfungsi jejunum, dan untuk memulihkannya, pembedahan juga diperlukan. Jadi, misalnya, proses perekatan rongga perut, terutama di tempat-tempat di mana bagian usus kecil ini berada, mungkin memerlukan eksisi perlengketan secara bedah. Taktik pengobatan operatif juga digunakan untuk invasi cacing, ketika lumen tersumbat dengan bola cacing.

Mengapa pergi ke terapis?

Terapis juga memiliki pekerjaan yang harus dilakukan. Dia, tentu saja, memiliki lebih sedikit pekerjaan daripada seorang ahli bedah, tetapi dia tidak kurang bertanggung jawab. Semua penyakit dan perubahan inflamasi yang terjadi di jejunum berada di pundak spesialis ini. Ini adalah kolitis, yang bisa akut dan kronis, sindrom iritasi usus besar dan patologi lainnya. Penggunaan pisau bedah untuk penyakit ini tidak diperlukan, tetapi perawatan yang ditentukan secara kompeten dan benar akan membantu menyingkirkan penyakit dan mengembalikan kegembiraan hidup.

Infeksi tidak tidur

Bukan rahasia lagi bahwa usus tanpa lemak mengandung sejumlah besar mikroorganisme di lumennya. Diantaranya ada yang baik dan bermanfaat bagi tubuh, dan ada pula yang buruk yang terus menerus berusaha mencelakakan. Sistem kekebalan menahan serangan mikroflora patogen, tetapi kadang-kadang tidak mengatasi tugas utamanya, dan kemudian penyakit menular dimulai. Seringkali mungkin ada tetangga yang tidak diinginkan di dalam tubuh, cacing berusaha untuk masuk ke habitat yang sangat baik, yang merupakan usus tanpa lemak bagi mereka.

Banyak penyakit dapat berkembang di lumen usus kecil, seperti disentri, kolera, demam tifoid, salmonellosis, dan banyak lainnya. Gejala yang ditimbulkannya bervariasi, tetapi memiliki kesamaan - ini adalah diare. Itu dapat memiliki warna dan bau yang berbeda, dengan atau tanpa kotoran, serta dengan darah atau air. Poin terakhir tentang masalah penentuan patogen akan ditentukan oleh studi bakteriologis dari bahan yang dilepaskan. Kemudian, berdasarkan sensitivitas patogen terhadap obat antibakteri, pengobatan yang tepat ditentukan. Dimungkinkan juga untuk mengidentifikasi cacing, untuk ini ada baiknya membuang kotoran untuk dianalisis, dan hanya spesialis penyakit menular yang akan membantu menyingkirkannya.

Jejunum manusia adalah bagian tengah dari usus kecil, yang terletak di antara duodenum dan ileum.

Jejunum terletak di wilayah kiri peritoneum di bagian atas. Strukturnya dicirikan oleh mesenterium yang terdefinisi dengan baik dan, bersama dengan ileum, merupakan komponen mesenterika dari usus kecil. Ini dipisahkan dari duodenum oleh lipatan Treitz berbentuk L duodenojejunal.

Tidak ada struktur anatomi yang jelas memisahkan jejunum dan ileum. Namun, struktur mereka berbeda. Ileum memiliki diameter yang cukup besar dibandingkan jejunum, serta berdinding tebal dan kaya akan suplai pembuluh darah. Sehubungan dengan garis tengah, lengkung jejunum terletak di sebelah kiri, dan ileum di sebelah kanan. Bagian mesenterika ditutupi di depan untuk tingkat yang lebih besar atau lebih kecil oleh omentum. Jejunum manusia adalah organ berongga otot polos, yang strukturnya mencakup dua lapisan jaringan otot polos: longitudinal luar dan sirkular dalam. Selain itu, sel otot polos ditemukan di mukosa usus.

Panjang organ pada orang dewasa sekitar 0,9 - 1,8 m, struktur pria berbeda dari wanita. Jejunum jantan lebih panjang. Sepanjang hidup, ia terus-menerus dalam keadaan tegang, dan setelah kematian ia membentang dan dapat mencapai 2,4 m, ileum memiliki keasaman yang sedikit basa dan netral dan pH sekitar 7-8. Keterampilan motoriknya dicirikan oleh semua jenis kontraksi, misalnya, segmentasi peristaltik dan ritmik.

Tanda-tanda utama patologi

Jejunum memainkan peran penting dalam proses pencernaan. Fungsi utama pencernaan makanan menjadi komponen sederhana dengan penyerapan selanjutnya terjadi di dalamnya. Penyakit dari departemen yang berbeda ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang hampir sama. Oleh karena itu, gangguan tersebut disatukan oleh nama umum - sindrom malabsorpsi.

Terlepas dari etiologi penyakit, gejalanya ditandai dengan pelanggaran tinja, gemuruh, perut kembung dan nyeri di perut. Pasien sering mengeluh diare. Nyeri terlokalisasi di pusar, kadang-kadang di epigastrium atau perut kanan. Biasanya, ini adalah rasa sakit, rasa sakit yang meledak yang melunak setelah keluarnya gas. Dengan kejang usus, rasa sakit bisa sangat kuat.

Gejala ekstraintestinal pada penyakit jejunum cukup beragam.

• Pasien kehilangan berat badan dan tidak bisa sembuh.
• Dengan latar belakang kekurangan vitamin, radang lidah dan rongga mulut terbentuk, retakan terbentuk di sudut mulut, anemia ditentukan selama pemeriksaan darah.
• Ini juga menyebabkan kehilangan penglihatan dan mulut kering.
• Pendarahan muncul di tubuh.
• Terjadi perubahan pada tulang, disertai patah tulang dan nyeri.
• Pada wanita, ada pelanggaran siklus menstruasi, pada pria, impotensi dapat terjadi.
• Pasien mengeluh kulit kering dan rambut rontok.

bengkak

Neoplasma jejunum tidak umum dan sebagian besar jinak. Tumor yang bersifat ganas berkembang sangat jarang. Gejala formasi tergantung pada apakah mereka meningkat di satu tempat atau menyebar di sepanjang selaput lendir. Dalam kasus pertama, perkembangan pendidikan berkontribusi pada penyempitan lumen dan gejala obstruksi usus terjadi. Pasien mengeluh nyeri di perut, perut kembung dan muntah. Dengan penyebaran pendidikan, pasien kehilangan berat badan, mereka mengalami anemia, dan penyerapan usus dan pencernaan terganggu.

Ketika formasi terdeteksi, intervensi bedah dilakukan, dan dalam beberapa kasus kemoterapi.

eunit

Peradangan jejunum disebut jejunitis. Patologi bersifat kronis dan akut. Penyebab penyakit ini adalah:

• infeksi dan virus patogen;
• makan berlebihan dengan dominasi dalam diet alkohol, rempah-rempah panas, makanan yang terlalu kasar;
• zat dan racun beracun, yang khas untuk keracunan jamur;
• keracunan dengan arsenik, timbal atau fosfor;
• alergi terhadap makanan tertentu yang berasal dari tumbuhan atau hewan dan obat-obatan;
• pengaruh radiasi pengion yang melanggar peraturan keselamatan.

Dengan jeunitis, pembengkakan dan radang selaput lendir diamati, akibatnya organ kehilangan fungsi pencernaannya. Bentuk akut patologi disertai dengan muntah, mual, diare, gemuruh hebat di perut. Ada juga kelemahan umum, demam, keringat dingin, demam. Pada kasus yang parah, peradangan bisa disertai dengan pendarahan di usus.

Dengan bentuk patologi ringan, pasien sembuh sendiri selama beberapa hari. Dalam kasus lain, rawat inap diperlukan untuk terapi. Untuk manifestasi toksik, pencahar digunakan dengan mencuci saluran usus untuk menghilangkan zat beracun. Dengan asal infeksius, obat-obatan ditujukan untuk memerangi flora patogen. Diet yang mencakup banyak cairan dan penggunaan enzim makanan sangat penting dalam pengobatan patologi ini.

Maag

Penyakit yang cukup umum adalah maag. Ada ulkus nonspesifik, idiopatik, peptik, trofik, bulat. Manifestasi tukak jejunum sangat mirip dengan tukak lambung dan duodenum. Pada dasarnya, penyakit ini terjadi di antara bagian laki-laki dari populasi. Faktanya, ini adalah peradangan mukosa dengan banyak manifestasi di dindingnya. Ulkus terjadi sebagai akibat dari penyakit saluran pencernaan yang terabaikan, serta karena tidak diobatinya kandidiasis gastrointestinal. Juga, penyebab penyakit ini adalah aktivitas triptik jus pankreas yang tinggi, penggunaan obat-obatan secara teratur.

Seringkali, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan didiagnosis selama operasi setelah manifestasi komplikasi patologis. Komplikasi disertai dengan perdarahan atau perforasi. Juga, pasien mungkin mengalami stenosis usus kecil.

Jika ulkus terdeteksi, pasien memerlukan rawat inap dengan terapi. Dengan komplikasi penyakit, intervensi bedah diperlukan.

Catatan!

Adanya gejala seperti:

• bau dari mulut
• sakit perut
• maag
• diare
• sembelit
• mual, muntah
• bersendawa
• peningkatan produksi gas (perut kembung)

Jika Anda memiliki setidaknya 2 dari gejala ini, maka ini menunjukkan perkembangan

gastritis atau tukak lambung.

Penyakit ini berbahaya untuk perkembangan komplikasi serius (penetrasi, perdarahan lambung, dll.), Banyak di antaranya dapat menyebabkan

LETAL

Keluaran. Perawatan harus dimulai sekarang.

Baca artikel tentang bagaimana seorang wanita menghilangkan gejala-gejala ini dengan mengalahkan akar penyebabnya.Baca materi ...

• Apa organ ini?
• Bagaimana patologi yang terkait dengan jejunum memanifestasikan dirinya?
• Eunit adalah salah satu penyakit jejunum yang paling umum.
• Apa patologi lain yang mungkin terjadi?

Jejunum melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Jika berfungsi normal, maka tidak menimbulkan masalah bagi pemiliknya. Dan jika terjadi kegagalan dalam kesehatannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pemeriksaan medis usus ini, serta seluruh usus, sulit dilakukan. Oleh karena itu, analisis, terutama studi tentang feses, memainkan peran penting dalam diagnosis. Dengan hasilnya, dokter menilai apa yang terjadi di usus. Sebelum penunjukan tes, dokter memeriksa dan meraba pasien secara eksternal.

Usus ini memiliki nama lain - kosong. Dia menerima nama seperti itu, karena ahli patologi selalu menemukannya kosong saat membuka mayat.

Apa organ ini?

Jejunum terletak di usus kecil. Hal ini dibatasi di kedua sisi oleh duodenum dan ileum. Panjangnya bisa mencapai 3 meter. Itu terletak dalam satu lingkaran: di sebelah kiri bagian tengah perut ke daerah pusar dan ke fossa iliaka di sebelah kiri. Posisinya biasanya horizontal, tetapi bisa miring, dan di iliaka - vertikal.

Awal jejunum memiliki sedikit mobilitas. Di tempat ini, dilekatkan oleh mesenterium ke fleksura duodenum. Jejunum dan ileum dibedakan oleh ciri-ciri khas:

• yang pertama memiliki diameter yang lebih besar (dari 4 hingga 6 cm, dan untuk iliaka - dari 3 hingga 3,5 cm);
• membingungkan memiliki dinding yang lebih tebal dan lebih banyak warna merah;
• mukosanya mengandung lebih banyak lipatan dan vili.

Jejunum kosong memiliki dinding 4 komponen:

1. Selaput lendir. Terdiri dari epitel bertipe silinder atau prismatik dalam satu lapisan. Ini didasarkan pada submukosa dan sepiring otot. Permukaan cangkang ini beludru. Ini memiliki lipatan dalam bentuk lingkaran dan vili usus. Secara total, ada sekitar 700 lipatan di usus kecil, masing-masing sekitar 5 cm dan tinggi dalam 8 cm. Duodenum memiliki lipatan memanjang, yang membantu membedakannya dari usus kosong selama operasi.
2. vili usus. Mewakili tonjolan mukosa dalam bentuk jari. Mereka tidak memiliki dasar submukosa. Secara total, ada sekitar 5 juta di antaranya di usus kecil. Dengan bantuan mereka, beberapa zat diserap saat makan (misalnya, protein dan lemak). Di jejunum, ada sekitar 35 vili seperti itu per 1 mm persegi. Masing-masing mengandung dalam komposisinya pembuluh - darah dan getah bening. Dengan bantuan mereka, jaringan pembuluh dan saraf terbentuk. Kerja mereka dipantau oleh hormon vilikinin. Epitel silindris dalam satu lapisan menutupi setiap vili. Sel-selnya adalah epiteliosit, enterosit, dan enteroendokrin. Tugas fungsional vili juga mencakup pemecahan dan penyerapan makanan karena kandungan enzim.
3. Dasar submukosa. Hal ini umum untuk duodenum dan awal jejunum. Ini memiliki banyak kelenjar yang menghasilkan jus usus dan lendir.
4. Selubung otot. Ini terdiri dari serat otot - memanjang dan melingkar. Tugasnya adalah mencampur makanan yang masuk dan memindahkannya lebih jauh.

Ada cangkang lain - serous. Ini adalah lembaran peritoneum yang berfungsi sebagai tempat berlindung untuk usus kosong dan ileum yang berdekatan. Membentuk mesenterium - lipatan di mana usus kecil menempel pada dinding perut dari belakang.

selaput lendir, tunika mukosa, usus kecil memiliki penampilan seperti beludru matte dari banyak vili usus yang menutupinya, vili usus. Vili adalah proses selaput lendir dengan panjang sekitar 1 mm, ditutupi, seperti yang terakhir, dengan epitel silindris dan memiliki sinus limfatik dan kapiler darah di tengahnya. Fungsi vili adalah penyerapan nutrisi terkena empedu, pankreas dan jus usus yang disekresikan oleh kelenjar usus; pada saat yang sama, protein dan karbohidrat diserap melalui pembuluh vena dan melewati kendali hati, dan lemak - melalui limfatik. Jumlah vili terbesar di jejunum, di mana mereka lebih tipis dan lebih panjang. Selain pencernaan di rongga usus, ada pencernaan parietal. Itu terjadi di mikrovili, hanya terlihat di bawah mikroskop elektron dan mengandung enzim pencernaan.

Area penyerapan selaput lendir usus kecil meningkat secara signifikan karena adanya lipatan melintang di dalamnya, yang disebut lipatan melingkar, lingkaran plicae. Lipatan ini hanya terdiri dari selaput lendir dan submukosa (tunika muskularis tidak berpartisipasi di dalamnya) dan merupakan formasi permanen yang tidak hilang bahkan ketika tabung usus diregangkan. Lipatan melingkar tidak sama di semua bagian usus halus.

Selain lipatan melingkar, selaput lendir duodenum memiliki lipatan memanjang di bagian paling awal, di area tersebut ampula (bulbus) dan plica longitudinalis duodeni memanjang, terletak di dinding medial bagian turun; plica longitudinalis duodeni memiliki penampilan rol dan diakhiri dengan papila, papila duodeni mayor. pada papila duodeni mayor saluran empedu hati dan saluran ekskretoris pankreas terbuka dengan satu lubang yang sama. Ini menjelaskan nama ekspansi (ampul) tepat di depan outlet saluran - ampula hepatopancreatica. Proksimal dari papila duodeni mayor adalah papila kedua yang berukuran lebih kecil - papila duodeni minor(membuka duktus pankreatikus aksesorius).

Banyak kecil kelenjar tubulus, kelenjar usus; mereka mengeluarkan jus usus. Di duodenum, terutama di bagian atasnya, ada jenis kelenjar lain - kelenjar duodenum, yang, tidak seperti usus kelenjar terletak di submukosa. Secara struktur, mereka mirip dengan kelenjar pilorus lambung. Di dalam usus halus terdapat alat limfatik yang berfungsi untuk menetralkan zat berbahaya dan mikroorganisme. Ini diwakili oleh folikel tunggal, folliculi lymphatici splitarii, dan kelompoknya - kelompok folikel limfatik, folliculi lymphatici agregat.

Folliculi lymphatici solitarii tersebar di seluruh usus halus dalam bentuk elevasi keputihan seukuran butir millet. Agregat folikuli limfatik hanya tersedia di ileum. Mereka terlihat seperti plak lonjong datar, diameter longitudinal yang bertepatan dengan sumbu longitudinal usus. Mereka terletak di sisi yang berlawanan dengan tempat perlekatan usus mesenterium. Jumlah total folikel limfatik kelompok adalah 20-30. Pencernaan makanan secara biologis (intraseluler) juga dilakukan di alat limfatik usus kecil.

Membran otot, tunika muskularis, masing-masing, bentuk tubular dari usus kecil terdiri dari dua lapisan miosit: luar - memanjang dan dalam - melingkar; lapisan melingkar lebih berkembang daripada yang memanjang; lapisan otot menuju ujung bawah usus menjadi lebih tipis. Ada pandangan yang menurutnya, selain lapisan otot memanjang dan melingkar, pada lapisan terakhir (melingkar) ada serat otot spiral, di beberapa tempat membentuk lapisan otot spiral yang terus menerus. Kontraksi serat otot bersifat peristaltik, mereka secara konsisten menyebar ke ujung bawah, dan serat melingkar mempersempit lumen, dan yang memanjang, memendek, berkontribusi pada ekspansi (distal dari cincin serat yang berkontraksi). Serabut spiral berkontribusi pada kemajuan gelombang peristaltik ke distal sepanjang sumbu tuba usus. Kontraksi dalam arah yang berlawanan disebut anti-peristaltik.

Arteri usus kecil, aa. usus jejunales dan ileales, berasal dari a. mesenterika superior. Duodenum memakan aa. pankreatikoduodenales superiores (dari a. gastroduodenalis) dan dari aa. panereaticoduodenales inferiores (dari a. mesenterica superior). Darah vena mengalir melalui vena dengan nama yang sama ke v. porta. Pembuluh limfatik membawa limfe ke nodi lymphatici coeliaci et mesenterici (lihat bagian tentang sistem limfatik).

Persarafan dari sistem saraf otonom. Tiga pleksus saraf terletak di dinding usus: subserosa, pleksus subserosus, musculo-intestinal, pleksus myentericus, dan submukosa, pleksus submukosa.

Perasaan sakit ditransmisikan melalui jalur simpatik; penurunan peristaltik dan sekresi. N. vagus meningkatkan peristaltik dan sekresi.

Alur dan lilitan permukaan lateral atas belahan otak Lokasi ujung kortikal penganalisis di area ini. Pentingnya karya V.A. Ben dalam pengembangan cytoarchitectonics dari korteks serebral.

Permukaan lateral superior hemisfer dibagi menjadi saham oleh tiga alur: lateral, tengah dan ujung atas sulkus parietal-oksipital, yang, berada di sisi medial belahan, membentuk takik di tepi atasnya.

Alur lateral, sulkus serebri lateralis, dimulai pada permukaan basal hemisfer dari fossa lateral dan kemudian berlanjut ke permukaan lateral atas, menuju ke belakang dan sedikit ke atas. Ini berakhir kira-kira di perbatasan sepertiga tengah dan posterior permukaan lateral atas hemisfer. Di bagian anterior alur lateral, dua cabang kecil: ramus ascendens dan ramus anterior menuju ke lobus frontal.

Sulkus sentralis, sulkus sentralis, dimulai di tepi atas belahan bumi, agak posterior ke tengah, dan berjalan ke depan dan ke bawah. Ujung bawah sulkus sentralis tidak mencapai sulkus lateral. Area belahan otak, yang terletak di depan sulkus sentral, milik lobus frontal; bagian permukaan serebral yang terletak di belakang sulkus sentralis merupakan lobus parietal, yang melalui bagian posterior sulkus lateral dibatasi dari lobus temporal di bawahnya. Batas posterior lobus parietal adalah ujung yang disebutkan di atas sulkus parietal-oksipital, sulkus parietooccipitalis, terletak di permukaan medial belahan bumi, tetapi perbatasan ini tidak lengkap, karena alur yang disebutkan tidak jauh ke permukaan lateral atas, akibatnya lobus parietal langsung masuk ke oksipital. Yang terakhir ini juga tidak memiliki batas tajam yang akan memisahkannya dari lobus temporal anterior. Akibatnya, batas antara bagian-bagian yang baru saja disebutkan ditarik secara artifisial dengan menggunakan garis dari sulkus parieto-oksipitalis ke tepi bawah hemisfer.

Setiap saham terdiri dari serangkaian konvolusi, dipanggil di tempat terpisah irisan, yang terbatas pada alur permukaan serebral.

Pola struktur kelenjar endokrin Kelenjar tiroid, topografinya, strukturnya, suplai darah dan persarafannya. Kelenjar paratiroid, topografinya, struktur suplai darah dan persarafan.

kelenjar tiroid, kelenjar tiroidea, kelenjar endokrin terbesar pada orang dewasa, terletak di leher di depan trakea dan di dinding samping laring, sebagian berbatasan dengan tulang rawan tiroid dari mana ia mendapatkan namanya. Terdiri dari dua lobus lateral, lobi dexter et sinister, dan tanah genting, tanah genting, terletak melintang dan menghubungkan lobus lateral satu sama lain di dekat ujung bawahnya. Sebuah proses tipis memanjang ke atas dari tanah genting, disebut lobus piramida yang dapat meluas ke tulang hyoid. Dengan bagian atasnya, lobus lateral memasuki permukaan luar kartilago tiroid, menutupi tanduk bawah dan kartilago yang berdekatan, ke bawah mereka mencapai cincin trakea kelima atau keenam; tanah genting dengan permukaan posteriornya berbatasan dengan cincin kedua dan ketiga trakea, kadang-kadang mencapai tulang rawan krikoid dengan tepi atasnya. Permukaan posterior lobus bersentuhan dengan dinding faring dan esofagus. Permukaan luar kelenjar tiroid cembung, bagian dalam, menghadap trakea dan laring, cekung. Di depan, kelenjar tiroid ditutupi dengan kulit, jaringan subkutan, fasia leher, yang memberi kelenjar kapsul luar, capcula fibrosa, dan otot: mm. sternohyoideus, sternothyroideus dan omohyoideus. Kapsul mengirimkan proses ke jaringan kelenjar, yang membaginya menjadi lobulus yang terdiri dari: folikel, folikel gl. tiroidea mengandung koloid (mengandung zat yodium yang mengandung tiroidin).