Sedimentasi eritrosit 4 mm per jam. Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk ESR: norma dan penyimpangan. Peningkatan data untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular

Saat ini, kedokteran memiliki banyak peluang, namun, untuk jenis diagnostik tertentu, metode penelitian yang dikembangkan hampir seabad yang lalu tidak kehilangan relevansinya. Indikator ESR (erythrocyte sedimentation rate), yang dulu disebut ROE (erythrocyte sedimentation reaction), sudah dikenal sejak tahun 1918. Metode untuk pengukurannya telah ditetapkan sejak 1926 (menurut Westergren) dan 1935 menurut Winthrop (atau Wintrobe) dan telah digunakan hingga hari ini. Perubahan ESR (ROE) membantu mencurigai proses patologis sejak awal, mengidentifikasi penyebabnya dan memulai perawatan dini. Indikator ini sangat penting untuk menilai kesehatan pasien. Sebagai bagian dari artikel, kami akan mempertimbangkan situasi ketika orang didiagnosis dengan peningkatan ESR.

ESR - apa itu?

Laju sedimentasi eritrosit sebenarnya merupakan ukuran pergerakan eritrosit dalam kondisi tertentu, dihitung dalam milimeter per jam. Untuk penelitian ini, sejumlah kecil darah pasien diperlukan - perhitungannya termasuk dalam analisis umum. Diperkirakan dengan ukuran lapisan plasma (komponen utama darah) yang tersisa di atas bejana pengukur. Untuk keandalan hasil, perlu untuk menciptakan kondisi di mana hanya gaya gravitasi (gravitasi) yang akan mempengaruhi eritrosit. Hal ini juga diperlukan untuk mencegah pembekuan darah. Di laboratorium, ini dilakukan berkat antikoagulan.

Proses sedimentasi eritrosit dapat dibagi menjadi 3 tahap:

1. pengendapan lambat;
2. Percepatan sedimentasi (karena pembentukan kolom eritrosit yang terbentuk dalam proses menempelkan sel eritrosit individu);
3. Menyelesaikan perlambatan dan menghentikan proses sepenuhnya.

Paling sering, ini adalah fase pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk mengevaluasi hasilnya bahkan sehari setelah pengambilan sampel darah. Ini sudah dilakukan pada tahap kedua dan ketiga.

Mengapa nilai parameter naik

Tingkat ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogen, karena alasan peningkatan ESR beragam dan bukan merupakan gejala penyakit yang spesifik. Selain itu, indikatornya tidak selalu berubah selama perjalanan penyakit. Ada beberapa proses fisiologis di mana ESR meningkat. Lalu, mengapa analisis masih banyak digunakan dalam kedokteran? Faktanya adalah bahwa perubahan ROE diamati pada patologi sekecil apa pun di awal manifestasinya. Ini memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan darurat untuk menormalkan kondisi, sebelum penyakit ini secara serius merusak kesehatan manusia. Selain itu, analisis ini sangat informatif dalam menilai respons tubuh terhadap:

• Perawatan obat yang dilakukan, (penggunaan antibiotik);
• Dengan kecurigaan infark miokard;
• Apendisitis pada fase akut;
• angina;
• Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologis dalam indikator

Peningkatan ESR dalam darah diamati pada kelompok penyakit berikut:
Patologi menular, seringkali bersifat bakteri. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan proses akut atau perjalanan penyakit kronis.
Proses inflamasi, termasuk lesi purulen dan septik. Dengan lokalisasi penyakit apa pun, tes darah akan mengungkapkan peningkatan ESR
Penyakit jaringan ikat. ESR tinggi pada SCS - lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, rheumatoid arthritis, skleroderma sistemik dan penyakit serupa lainnya
Peradangan yang terlokalisasi di usus pada kolitis ulserativa, penyakit Crohn
formasi ganas. Tingkat tertinggi meningkat dengan multiple myeloma, leukemia, limfoma (analisis menentukan peningkatan ESR pada patologi sumsum tulang - sel darah merah yang belum matang yang tidak dapat menjalankan fungsinya memasuki aliran darah) atau kanker stadium 4 (dengan metastasis). Pengukuran ESR membantu mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit Hodgkin (kanker kelenjar getah bening)
Penyakit yang disertai dengan nekrosis jaringan (infark miokard, stroke, tuberkulosis). Kira-kira satu minggu setelah kerusakan jaringan, indeks ESR meningkat secara maksimal
Kelainan darah: anemia, anisositosis, hemoglobinopati
Penyakit dan patologi disertai dengan peningkatan kekentalan darah. Misalnya, kehilangan banyak darah, obstruksi usus, muntah berkepanjangan, diare, masa pemulihan pasca operasi
Penyakit saluran empedu dan hati
Penyakit proses metabolisme dan sistem endokrin (cystic fibrosis, obesitas, diabetes mellitus, tirotoksikosis, dan lainnya)
Trauma, kerusakan kulit yang luas, luka bakar
Keracunan (produk makanan, produk limbah bakteri, bahan kimia, dll.)

Ketinggian di atas 100 mm/jam

Indikator melebihi level 100 m/jam dalam proses infeksi akut:

• SARS;
• radang dlm selaput lendir;
• Flu;
• Radang paru-paru;
• Tuberkulosis;
• Bronkitis;
• Sistitis;
• Pielonefritis;
• hepatitis virus;
• Infeksi jamur;
• formasi ganas.

Peningkatan norma yang signifikan tidak segera terjadi, ESR tumbuh selama 2-3 hari sebelum mencapai level 100 mm / jam.

Ketika peningkatan ESR bukanlah patologi

Jangan membunyikan alarm jika tes darah menunjukkan peningkatan laju sedimentasi sel darah merah. Mengapa? Penting untuk diketahui bahwa hasil perlu dinilai dari waktu ke waktu (dibandingkan dengan tes darah sebelumnya) dan untuk mempertimbangkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan nilai hasil. Selain itu, sindrom sedimentasi eritrosit yang dipercepat dapat menjadi ciri keturunan.

ESR selalu meningkat:

• Selama menstruasi pada wanita;
• Ketika kehamilan terjadi (indikator dapat melebihi norma sebanyak 2 atau bahkan 3 kali - sindrom ini bertahan selama beberapa waktu setelah melahirkan, sebelum kembali normal);
• Ketika wanita menggunakan kontrasepsi oral (pil KB untuk pemberian oral);
• Di pagi hari. Diketahui fluktuasi nilai ESR pada siang hari (pada pagi hari lebih tinggi dari pada sore hari atau pada sore dan malam hari);
• Dengan peradangan kronis (bahkan jika itu adalah flu biasa), adanya jerawat, bisul, serpihan, dll., sindrom peningkatan ESR dapat didiagnosis;
• Beberapa waktu setelah selesainya pengobatan untuk penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan angka (seringkali sindrom ini bertahan selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan);
• Setelah makan makanan pedas dan berlemak;
• Dalam situasi stres segera sebelum ujian atau sehari sebelumnya;
• Dengan alergi;
• Beberapa obat dapat menyebabkan reaksi ini dalam darah;
• Dengan kekurangan vitamin dari makanan.

Peningkatan tingkat ESR pada anak

Pada anak-anak, indikator LED dapat meningkat karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun daftar di atas dapat dilengkapi dengan faktor-faktor berikut:

1. Saat menyusui (mengabaikan diet ibu dapat menyebabkan percepatan sedimentasi sel darah merah);
2. Helminthiases;
3. Periode tumbuh gigi (sindrom ini bertahan selama beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
4. Takut akan ujian.

Metode untuk menentukan hasil

Ada 3 metode untuk menghitung ESR secara manual:

1. Menurut Westergren. Untuk penelitian, darah diambil dari vena, dicampur dalam proporsi tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan sesuai dengan jarak tripod: dari batas atas cairan ke batas sel darah merah menetap dalam 1 jam;
2. Menurut Wintrobe (Winthrop). Darah dicampur dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung yang ditandai dengan pembagian. Pada tingkat sedimentasi sel darah merah yang tinggi (lebih dari 60 mm/jam), rongga bagian dalam tabung dengan cepat tersumbat, yang dapat merusak hasil;
3. Menurut Panchenkov. Untuk penelitian, darah diperlukan dari kapiler (diambil dari jari), 4 bagiannya digabungkan dengan bagian natrium sitrat dan ditempatkan di kapiler yang dibagi menjadi 100 divisi.

Perlu dicatat bahwa analisis yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Dalam kasus indikator yang meningkat, metode perhitungan pertama ternyata paling informatif dan akurat.

Saat ini, laboratorium dilengkapi dengan perangkat khusus untuk penghitungan ESR secara otomatis. Mengapa penilaian otomatis populer? Opsi ini adalah yang paling efektif, karena menghilangkan faktor manusia.

Saat membuat diagnosis, perlu untuk mengevaluasi tes darah di kompleks, khususnya, leukosit sangat penting. Dengan leukosit normal, peningkatan ESR dapat menunjukkan efek residual setelah penyakit; di rendah - pada sifat virus dari patologi; dan pada tingkat tinggi - ke bakteri.

Jika seseorang meragukan kebenaran tes darah yang dilakukan, maka Anda selalu dapat memeriksa ulang hasilnya di klinik berbayar. Saat ini, ada metode yang menentukan tingkat CRP - protein C-reaktif, yang mengecualikan pengaruh faktor pihak ketiga dan menunjukkan respons tubuh manusia terhadap penyakit tersebut. Mengapa belum meluas? Studi ini adalah usaha yang sangat mahal, tidak mungkin anggaran negara untuk menerapkannya di semua institusi medis publik, tetapi di negara-negara Eropa mereka hampir sepenuhnya mengganti pengukuran ESR dengan penentuan PSA.

Laju sedimentasi eritrosit merupakan parameter biologis yang menentukan rasio protein dan sel darah. ESR adalah parameter penting dari tes darah umum, karena tingkat sedimentasi berubah dengan penyakit tertentu dan kondisi tubuh tertentu.

Ketika reaksi inflamasi menular terjadi di dalam tubuh, sejumlah besar senyawa protein (protein dari fase akut peradangan) dilepaskan ke dalam darah. Selama pengujian laboratorium, sel darah merah saling menempel di bawah pengaruh protein, dan kemudian mengendap di dasar tabung reaksi.

Inti dari penelitian ini adalah untuk mengukur laju sedimentasi: semakin banyak protein dalam plasma (penanda proses inflamasi dalam tubuh), semakin cepat eritrosit membentuk fraksi dan mengendap.

Metode untuk menentukan ESR

Ada beberapa metode untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit: menurut Panchenkov, menurut Westergren, menurut Wintrob, microESR. Metode penelitian laboratorium ini berbeda dalam metode pengambilan sampel darah, teknik penelitian laboratorium dan skala dimensi hasil.

Metode menurut Panchenkov

Metode ini digunakan di laboratorium rumah sakit umum dan termasuk dalam tes darah umum, bahan biologis yang diambil dari jari.

Selama penelitian, peralatan Panchenkov digunakan, yang terdiri dari tripod di mana kapiler khusus (tabung tipis) dengan tanda ukuran dimasukkan.

Setelah mengambil darah dari jari, reagen (larutan natrium sitrat) ditambahkan ke kapiler laboratorium untuk mencegah pembekuan (pembentukan gumpalan padat). Selanjutnya, bahan biologis berada dalam kapiler dengan skala pengukuran 100 divisi.

Satu jam kemudian, asisten laboratorium menentukan berapa milimeter pecahan eritrosit yang menempel dalam 1 jam.

Metode menurut Westergen

Metode Westergen digunakan untuk diagnosis proses inflamasi yang lebih akurat dan merupakan metode penelitian laboratorium internasional.

Pengambilan sampel bahan biologis untuk metode penentuan ESR menurut Westergen dilakukan dari vena saat perut kosong. Bahan biologis ditambahkan ke tabung reaksi dengan reagen (natrium sitrat) yang mencegah pembekuan.

Ada 200 divisi pada tabung reaksi menurut metode Westergen, yang memungkinkan Anda membuat penentuan ESR yang lebih akurat. Satuan pengukuran indikator ini serupa di kedua versi penelitian - milimeter per jam (mm / jam).

Ada faktor-faktor yang mempengaruhi keakuratan hasil analisis, yaitu:

• suhu di laboratorium tempat penelitian dilakukan (pada suhu lebih dari 25 derajat Celcius, nilai ESR meningkat, dan jika kurang dari 18 derajat, tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah terdeteksi);
• waktu penyimpanan (jika bahan biologis disimpan lebih dari 4 jam sebelum analisis laboratorium);
• reagen yang digunakan;
• tingkat pengenceran dan kualitas pencampuran bahan biologis dengan reagen;
• pemasangan kapiler yang benar dalam tripod;
• menggunakan kapiler plastik bukan kaca.

Mengingat kemungkinan kesalahan, dengan ESR yang terlalu tinggi atau rendah tanpa alasan yang jelas, perlu dilakukan analisis ulang untuk mengonfirmasi patologi.

Norma ESR dalam darah pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Parameter ESR relatif stabil pada pria sehat, tetapi pada wanita, tingkat sedimentasi mungkin berbeda, tergantung pada banyak faktor:

• usia (setelah 50, tingkat ESR meningkat);
• fisik (pada wanita yang kelebihan berat badan dan kadar kolesterol tinggi, ESR meningkat);
• latar belakang hormonal;
• kehamilan;
• menggunakan kontrasepsi hormonal.

Juga, alasan fisiologis untuk mengubah parameter ESR termasuk diet: makan makanan berprotein meningkatkan tingkat ESR, terlepas dari jenis kelamin dan usia.

Usia wanita, tahun	Norma menurut metode Panchenkov, mm/jam	Norma menurut metode Westiergen, mm/jam
Hingga 17	4-11	2-10
17-30	2-15	2-20
30-50	2-20	2-25
Lebih dari 50	2-25	2-30

Penentuan ESR adalah studi diagnostik penting yang menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi pada saat yang sama tidak mengungkapkan sifat dan lokasi fokus infeksi.

Saat diangkat

Penunjukan tes darah umum (biokimia) dengan pengukuran ESR ditentukan dalam beberapa kasus:

• selama pemeriksaan pencegahan, sebagai metode untuk menentukan tingkat kesehatan tubuh;
• untuk diagnosis penyakit yang disertai dengan proses inflamasi (infeksi, tumor, dll.), Eritermia, asidosis, dll.

Definisi ESR adalah yang utama untuk mengidentifikasi proses patologis dalam tubuh selama diagnosis penyakit menular pada saluran pernapasan, yaitu:

• sinusitis, sinusitis;
• angina;
• radang faring, laring dan trakea;
• bronkitis;
• radang paru-paru;
• SARS;
• flu.

Setelah perawatan obat penyakit ini, tes darah klinis kontrol untuk ESR dilakukan, yang menjadi normal dalam 7-10 hari setelah pemulihan.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Persiapan pengambilan sampel darah untuk analisis tidaklah sulit. Penting untuk mengikuti beberapa rekomendasi yang berkontribusi pada hasil analisis yang paling realistis:

• bahan biologis diambil dengan perut kosong, 10-12 jam setelah makan terakhir;
• menjelang prosedur, Anda harus menahan diri dari sejumlah besar makanan berprotein, jangan minum minuman beralkohol sama sekali;
• sehari sebelum analisis, aktivitas fisik yang intens dan situasi stres dikecualikan.

Prosedur pengangkatan bahan untuk analisis laju sedimentasi eritrosit tidak dapat dilakukan setelah beberapa penelitian medis yang dapat menyebabkan gangguan sementara pada komposisi normal darah, yaitu:

• sinar-x;
• suara organ dalam;
• prosedur fisioterapi;
• pengobatan dengan heparin, dekstran, kortikotropin, fluorida, oksalat, kortison;
• mengonsumsi vitamin A;
• pemberian vaksin hepatitis B.

Jika perlu untuk melakukan analisis LED, asupan obat jenis tertentu dihentikan 3-5 hari sebelum prosedur (glukokortikosteroid, obat hormonal, dll.).

Alasan untuk meningkatkan ESR

Perkembangan reaksi inflamasi akut atau kronis dalam tubuh disertai dengan peningkatan kandungan protein kasar dalam darah (globulin, fibrinogen, paraprotein), yang berkontribusi pada adhesi cepat eritrosit dan peningkatan nilai ESR. Dimanifestasikan dalam penyakit berikut:

• penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (ARVI, influenza, bronkitis, pneumonia, sinusitis);
• infeksi pada sistem genitourinari (sistitis, uretritis, pielonefritis);
• reumatik;
• endokarditis rematik dan bakteri;
• poliartritis menular;
• kolesistitis;
• tuberkulosis;
• radang paru-paru;
• abses, gangren paru-paru;
• pankreatitis;
• radang selaput dada, dll.

Juga, tingkat sedimentasi eritrosit dapat ditingkatkan pada patologi lain, di mana jumlah albumin dalam darah menurun, yaitu:

• penyakit pada saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan nutrisi;
• hepatitis parenkim;
• neoplasma di hati;
• tirotoksikosis;
• sindrom nefrotik.

Peningkatan ESR tergantung pada indikator seperti tingkat kolesterol, lesitin, asam empedu dan pigmen, yang mungkin menyimpang dari norma pada penyakit tersebut:

• peracunan;
• trauma;
• pendarahan berkepanjangan;
• serangan jantung, gagal jantung;
• infark paru;
• nefritis, gagal ginjal;
• beberapa jenis anemia.

Peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita saat mengambil persiapan hormonal dengan estrogen, selama kehamilan, pada hari-hari kritis, serta selama puasa dan diet ketat, tidak berbahaya.

Gejala utama peningkatan ESR, yang mungkin terjadi bersamaan dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, adalah sebagai berikut:

• migrain, sakit kepala berkepanjangan, pusing;
• cepat lelah;
• mual;
• sakit perut, terkadang gangguan pencernaan;
• kardiopalmus;
• pucat kulit.

Penyebab rendahnya tingkat ESR

Dalam beberapa kasus, tingkat ESR ditentukan terlalu rendah. Ada tiga alasan utama yang mempengaruhi penurunan laju sedimentasi eritrosit:

• penebalan darah - peningkatan viskositas plasma karena peningkatan kandungan sel darah merah;
• hiperbilirubinemia - peningkatan kadar bilirubin;
• asidosis adalah pelanggaran keseimbangan basa-asam dalam tubuh.

Sebagai aturan, patologi ini terjadi dengan penyakit berikut:

• patologi jantung dan sistem peredaran darah dengan kemacetan;
• malfungsi simultan hati dan saluran empedu;
• kekurangan nutrisi;
• diet vegetarian jangka panjang;
• kelaparan;
• diet vegetarian;
• asupan cairan yang berlebihan;
• penggunaan obat kortikosteroid,
• sering menggunakan aspirin.

Manifestasi utama dari penurunan laju sedimentasi eritrosit tergantung pada proses patologis dalam tubuh dan dapat berupa sebagai berikut:

• sesak napas, batuk kering;
• kelemahan, pusing;
• mempercepat pernapasan;
• mual dan muntah;
• penurunan berat badan;
• pembentukan hematoma dengan cedera ringan;
• sering mimisan.

Selama masa kehamilan

Selama kehamilan, studi ESR dilakukan empat kali:

• pada awal kehamilan hingga minggu ke-12;
• pada 20-21 minggu istilah;
• pada 28-30 minggu kehamilan;
• sebelum melahirkan.

Karena perubahan hormonal yang terjadi selama kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit pada seorang wanita berubah secara signifikan selama 9 bulan kehamilan, dan juga untuk beberapa waktu setelah melahirkan.

1 trimester. Norma LED dalam darah pada bulan-bulan pertama kehamilan sangat luas: tergantung pada fisik dan karakteristik individu, indikator ini bisa rendah (13 mm / jam) atau terlalu tinggi (hingga 45 mm / jam).

2 trimester. Pada saat ini, kondisi wanita agak stabil dan laju sedimentasi eritrosit sekitar 20-30 mm / jam.

trimester ketiga. Tahap terakhir kehamilan ditandai dengan peningkatan signifikan dalam norma ESR yang diizinkan - dari 30 menjadi 45 mm / jam. Peningkatan tajam seperti itu menunjukkan perkembangan janin yang cepat dan tidak memerlukan perawatan.

Setelah melahirkan, tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita tetap tinggi, karena seorang wanita dapat kehilangan banyak darah selama persalinan. Selama 2-3 bulan setelah melahirkan, ESR bisa mencapai 30 mm/jam. Ketika proses hormonal kembali normal, tingkat ESR pada wanita menurun menjadi 0-15 mm / jam.

Dengan menopause

Periode klimakterik dalam kehidupan seorang wanita ditandai dengan perubahan hormonal yang kuat, yang secara signifikan mempengaruhi komposisi kimia darah. Selama menopause, laju ESR dalam darah, sebagai suatu peraturan, meningkat secara signifikan, dan dapat mencapai hingga 50 milimeter per jam.

Pada wanita setelah 50 tahun, tingkat ESR bisa sangat tinggi (hingga 30 mm / jam), yang normal, jika parameter darah lainnya tidak melebihi norma yang diizinkan.

Namun, setelah timbulnya menopause, LED dalam darah pada wanita lebih dari 50 mm / jam dapat menandakan penyakit seperti:

• penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme), terjadi pada 50-60% wanita di atas 50 tahun;
• infeksi kronis;
• pertumbuhan tumor;
• proses rematik aktif;
• penyakit ginjal;
• reaksi alergi;
• patah tulang.

Penurunan tingkat ESR pada wanita selama menopause dan pada periode pascamenstruasi selalu menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Penurunan laju sedimentasi eritrosit (di bawah 15-12 mm/jam) dapat disebabkan oleh penyakit berikut:

• penyakit pada saluran pencernaan (duodenitis, gastritis, tukak lambung);
• leukositosis - peningkatan jumlah leukosit yang terjadi pada banyak proses inflamasi dan onkologis (meningitis, peritonitis, pielonefritis, tumor ganas);
• eritrositosis, dimanifestasikan dalam polisitemia sejati, penyakit pada sistem pernapasan (radang selaput dada, tumor paru-paru), dll.;
• hepatitis;
• gangguan pembekuan darah.

Harus diingat bahwa tingkat ESR turun di bawah normal setelah minum aspirin.

Untuk kanker

Proses onkologis dalam tubuh dicurigai jika nilai ESR lebih tinggi dari normal, meskipun pengobatan jangka panjang dengan obat antiinflamasi (hingga 70 mm/s). Pada saat yang sama, kadar hemoglobin menurun dari 120-130 unit menjadi 70-80 unit, dan tingkat leukosit juga meningkat.

Peningkatan laju sedimentasi sel darah merah yang berkepanjangan dapat mengindikasikan pembentukan tumor ganas:

• tumor usus;
• tumor kanker payudara, leher rahim dan ovarium pada wanita;
• proses onkologis di sumsum tulang;
• tumor otak.

Peningkatan kadar ESR juga terjadi dengan berkembangnya tumor jinak, yaitu:

• mieloma;
• polip;
• papiloma;
• fibroma;
• limfangioma, dll.

Analisis laboratorium norma ESR pada wanita bukan merupakan indikator langsung adanya proses kanker dalam tubuh, oleh karena itu, setelah menentukan tingkat sedimentasi eritrosit lebih dari 70-80 mm / jam, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis (USG, pencitraan resonansi magnetik, dll.).

Cara mengurangi obat tradisional ESR

Untuk mengurangi tingkat ESR menjadi normal, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang efektif: bit meja, madu, bawang putih, lemon, infus herbal, dll. Tindakan resep tradisional ditujukan untuk membersihkan darah, menghilangkan proses inflamasi dalam tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Rebusan bit. Bit merah memiliki banyak khasiat yang bermanfaat yang dapat meningkatkan kesehatan, yaitu:

• karena vitamin B, metabolisme dapat dinormalisasi;
• dengan bantuan vitamin C dan beta-karoten, sistem kekebalan meningkat;
• mengandung kuarsa, yang memperkuat sistem vaskular dan membantu membersihkan tubuh;
• menghilangkan racun;
• menormalkan kadar plasma.

Untuk menyiapkan kaldu, Anda membutuhkan 3 bit kecil, yang harus dicuci bersih dan direbus dalam bentuk yang tidak dikupas. Batang bit tidak perlu dipangkas.

Rebus bit dengan api kecil selama 3 jam, pastikan airnya tidak mendidih. Kaldu didinginkan dan disimpan di lemari es.

Penting untuk mengambil rebusan 50 gram dengan perut kosong di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur. Setelah minum obat, Anda harus berbaring selama 10-15 menit lagi. Perawatan berlangsung 7 hari, diikuti dengan istirahat seminggu, dan pengobatan diulang.

Infus ramuan obat. Untuk mengurangi tingkat sedimentasi eritrosit, herbal yang efektif seperti chamomile, bunga linden, dan coltsfoot digunakan, yang memiliki sifat anti-inflamasi, desinfektan, dan pembersihan.

Ambil daun kering yang dihancurkan (masing-masing 0,5 sendok teh) dari setiap tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan bersikeras selama 30 menit. Infusnya disaring dan diminum 2 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan adalah 20 hari.

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Perubahan hasil tes ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk indikator ini adalah "reaksi sedimentasi eritrosit" atau ROE. Reaksi sedimentasi terjadi dalam darah, kehilangan kemampuan untuk menggumpal, di bawah pengaruh gaya gravitasi.

Inti dari tes darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dari plasma darah. Jika Anda menempatkan tabung reaksi dengan darah secara vertikal untuk sementara waktu, itu akan dibagi menjadi fraksi - endapan tebal eritrosit coklat di bagian bawah, dan plasma darah transparan dengan sisa elemen darah di bagian atas. Pemisahan ini terjadi di bawah pengaruh gravitasi.

Sel darah merah memiliki ciri - dalam kondisi tertentu, mereka "bersatu" bersama-sama, membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka mengendap di dasar tabung lebih cepat. Dengan proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh, tingkat asosiasi eritrosit meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Dengan demikian, ESR meningkat atau menurun.

Keakuratan tes darah tergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang tepat untuk analisis;

Kualifikasi asisten laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika semua persyaratan terpenuhi, Anda bisa yakin dengan objektivitas hasil penelitian.

Indikasi untuk penentuan ESR - kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes untuk ESR, tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang spesifik.

Analisis memakan waktu 5 sampai 10 menit. Sebelum Anda mendonorkan darah untuk penentuan ESR, Anda tidak boleh makan selama 4 jam. Ini melengkapi persiapan untuk donor darah.

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri diusap dengan alkohol.

Sayatan dangkal (2-3 mm) dibuat di ujung jari dengan alat khusus.

Keluarkan setetes darah yang keluar dengan serbet steril.

Pengambilan sampel biomaterial dilakukan.

Desinfeksi situs tusukan.

Sebuah kapas yang dibasahi dengan eter dioleskan ke ujung jari, mereka diminta untuk menekan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan sesegera mungkin.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan bawah pasien ditarik dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Lepaskan jarum dari vena.

Situs tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan ESR.

Tabung reaksi yang berisi biomaterial dengan antikoagulan ditempatkan pada posisi vertikal. Setelah beberapa waktu, darah akan dibagi menjadi fraksi - di bagian bawah akan ada sel darah merah, di bagian atas akan ada plasma transparan dengan semburat kekuningan.

Laju sedimentasi eritrosit adalah jarak yang ditempuh dalam 1 jam.

ESR tergantung pada kepadatan plasma, viskositas dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung kaca khusus).

Kemudian ditempatkan pada slide kaca, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung ditempatkan di stand Panchenkov.

Satu jam kemudian, hasilnya dicatat - nilai kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi ESR semacam itu diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet.

Metode analisis ESR

Ada dua metode untuk pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki ciri umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan agar darah tidak membeku. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang dipelajari dan akurasi hasil yang diperoleh.

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini digunakan darah kapiler yang diambil dari jari pasien. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi yang diterapkan padanya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1:4. Setelah itu, biomaterial tidak lagi menggumpal, ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ketinggian kolom plasma darah yang dipisahkan dari eritrosit diukur. Satuan ukurannya adalah milimeter per jam (mm/jam).

Metode Westergren

Studi yang menggunakan metode ini merupakan standar internasional untuk pengukuran ESR. Untuk implementasinya, skala 200 divisi yang lebih akurat, lulus dalam milimeter, digunakan.

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, ESR diukur setelah satu jam. Satuan pengukurannya sama - mm / jam.

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi nilai ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Alasan penyimpangan dari indikator normatif adalah asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan ESR pria dewasa);

Untuk pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita adalah 2-15 mm/jam, nilai ini bervariasi tergantung pada tingkat androgen, dari bulan ke-4 kehamilan, kedelai meningkat, mencapai hingga 55 mm/jam saat melahirkan, setelah melahirkan kembali ke normal dalam 3 minggu. Alasan peningkatan ESR adalah peningkatan level volume plasma pada wanita hamil, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan alat kontrasepsi, dekstrans dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan pemecahan protein jaringan. Makan baru-baru ini memiliki efek yang sama, jadi darah diambil saat perut kosong untuk menentukan ESR.

Peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Percepatan LED terjadi karena peningkatan kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan yang ganas, peradangan dan penghancuran jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan ESR yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam memerlukan studi hematologis lainnya untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel norma ESR pada wanita berdasarkan usia

Indikator yang ditemukan pada 95% orang sehat dianggap norma dalam kedokteran. Karena tes darah untuk ESR adalah studi non-spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersama dengan tes lain.

Menurut standar pengobatan Rusia, batas norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma bagi seorang wanita berfluktuasi tergantung pada perubahan dalam tubuhnya.

Indikasi untuk tes darah untuk ESR pada wanita:

Kurang nafsu makan,

Nyeri di leher, bahu, sakit kepala,

Nyeri di daerah panggul,

Penurunan berat badan yang tidak wajar.

Norma ESR pada ibu hamil, tergantung kelengkapannya

ESR pada wanita hamil tergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Norma ESR dalam darah pada anak-anak

ESR di atas normal - apa artinya?

Alasan utama yang mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisikokimianya. Protein plasma aglomerin bertanggung jawab atas pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Alasan peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses inflamasi - sifilis, TBC, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, kesimpulan dibuat tentang tahap proses inflamasi, dan efektivitas pengobatan dipantau. Pada infeksi bakteri, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan pada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis,.

Poliartritis reumatoid.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Keracunan dengan timbal, arsenik.

Lesi ganas.

Patologi hematologi - anemia, multiple myeloma, limfogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol Tinggi.

Efek samping obat (morfin, Dextran, Methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat LED tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Tingkat fibrinogen yang tidak mencukupi;

eritrositosis reaktif;

kegagalan sirkulasi kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator seperti itu tidak terlalu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, demam. Mereka mungkin merupakan pertanda penyakit menular atau proses inflamasi, atau tanda-tanda perubahan karakteristik hematologis.

Untuk menormalkan indikator pengujian laboratorium ESR, penyebab perubahan tersebut harus ditemukan. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang ditentukan oleh dokter, laboratorium tambahan dan studi instrumental. Diagnosis yang akurat dan terapi penyakit yang optimal akan membantu menormalkan ESR. Untuk orang dewasa, ini akan memakan waktu 2-4 minggu, untuk anak-anak - hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia defisiensi besi, reaksi LED akan kembali normal dengan penggunaan makanan yang mengandung zat besi dan protein dalam jumlah yang cukup. Jika penyebab penyimpangan dari norma adalah nafsu untuk diet, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, ESR akan kembali normal setelah normalisasi keadaan kesehatan.

Dengan peningkatan kadar ESR, penyebab fisiologis alami pertama-tama harus disingkirkan: usia lanjut pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, dan periode postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ESR mereka berbeda dari norma tanpa alasan dan proses patologis.

Jika tidak ada penyebab fisiologis, ada alasan berikut untuk peningkatan ESR:

• Proses inflamasi,

  tumor ganas,

  penyakit ginjal,

  infeksi akut atau kronis,

  infark miokard,

  luka bakar, luka,

  Kondisi setelah operasi.

Selain itu, reaksi sedimentasi eritrosit dapat dipengaruhi oleh terapi dengan penggunaan estrogen, glukokortikosteroid.

Alasan penurunan laju sedimentasi eritrosit:

Pelanggaran metabolisme air-garam;

Miodistrofi progresif;

trimester 1 dan 2 kehamilan;

mengambil kortikosteroid;

Diet vegetarian;

Kelaparan.

Jika terjadi penyimpangan dari norma, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab kondisi kesehatan ini.

Opini redaksi

Indikator ESR tidak hanya bergantung pada proses fisiologis dalam tubuh manusia, tetapi juga pada komponen psikologis. Baik emosi negatif maupun positif mempengaruhi ESR. Stres berat, gangguan saraf pasti akan mengubah reaksi sedimentasi eritrosit. Karena itu, pada hari donor darah dan pada malam sebelum itu, diinginkan untuk menormalkan keadaan psiko-emosional Anda.

Tentang dokter: Dari 2010 hingga 2016 dokter praktik dari rumah sakit terapeutik unit medis pusat No. 21, kota Elektrostal. Sejak 2016, ia telah bekerja di pusat diagnostik No. 3.

Ketika seseorang datang ke klinik dengan keluhan penyakit apa pun, pertama-tama dia ditawari untuk melakukan tes darah umum. Ini termasuk memeriksa indikator penting dari darah pasien seperti jumlah hemoglobin, leukosit, tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).

Hasil yang komprehensif memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan kesehatan pasien. Indikator terakhir sangat penting. Ini dapat digunakan untuk menentukan ada tidaknya proses inflamasi dalam tubuh. Menurut perubahan tingkat ESR, dokter menarik kesimpulan tentang perjalanan penyakit dan efektivitas terapi yang digunakan.

Pentingnya tingkat ESR bagi tubuh wanita

Dalam tes darah umum, ada parameter yang sangat penting - tingkat sedimentasi eritrosit, pada wanita normanya berbeda dan tergantung pada kategori usia.

Apa artinya - BUMN? Indikator ini menunjukkan laju sedimentasi eritrosit, laju disintegrasi darah menjadi fraksi. Saat melakukan penelitian, gaya gravitasi mempengaruhi darah dalam tabung reaksi, dan secara bertahap bertingkat: bola bawah dengan kepadatan lebih besar dan warna gelap muncul, dan bola atas berwarna terang dengan sedikit transparansi. Eritrosit disimpan, yang saling menempel. Kecepatan proses ini ditunjukkan oleh tes darah untuk ESR.

Dalam melakukan penelitian ini, perlu diperhatikan bahwa:

• wanita memiliki tingkat ESR sedikit lebih tinggi daripada pria, ini karena kekhasan fungsi tubuh;
• tingkat tertinggi dapat diamati di pagi hari;
• jika ada proses inflamasi akut, maka LED meningkat rata-rata sehari sejak awal perkembangan penyakit, dan sebelum itu ada peningkatan jumlah leukosit;
• ESR mencapai nilai maksimumnya selama pemulihan;
• dengan indikator yang dilebih-lebihkan untuk waktu yang lama, kesimpulan dapat ditarik tentang peradangan atau tumor ganas.

Patut dicatat bahwa analisis ini tidak selalu menunjukkan keadaan kesehatan pasien yang sebenarnya. Terkadang, dan dengan adanya proses inflamasi, LED mungkin berada dalam kisaran normal.

Berapa tingkat ESR yang dianggap normal?

Banyak faktor yang mempengaruhi tingkat ESR wanita. Tingkat umum tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita adalah 2-15 mm/jam, dan rata-rata adalah 10 mm/jam. Nilainya tergantung pada banyak faktor. Salah satunya adalah adanya penyakit yang mempengaruhi tingkat ESR. Usia juga mempengaruhi indikator ini pada wanita. Setiap kelompok umur memiliki normanya sendiri.

Untuk memahami bagaimana batas perubahan norma ESR pada wanita, ada tabel berdasarkan usia:

Dari awal pubertas hingga usia 18 tahun, tingkat LED untuk wanita adalah 3-18 mm / jam. Ini dapat sedikit berfluktuasi tergantung pada periode menstruasi, vaksinasi untuk pencegahan penyakit, ada atau tidak adanya cedera, dan proses inflamasi.

Kelompok usia 18-30 tahun berada dalam fase fisiologis dimana kelahiran anak paling sering terjadi. Wanita saat ini memiliki tingkat ESR 2 hingga 15 mm / jam. Hasil analisis, seperti pada kasus sebelumnya, tergantung pada siklus menstruasi, serta pada penggunaan kontrasepsi hormonal, kepatuhan terhadap berbagai diet.

Ketika kehamilan terjadi, nilai indikator ini meningkat tajam dan dianggap sebagai nilai normal hingga 45 mm / jam. Ini terjadi karena perubahan hormonal dan faktor lainnya.

Juga, jumlah hemoglobin dapat mempengaruhi dan pada periode setelah melahirkan. Penurunannya karena kehilangan darah saat melahirkan dapat memicu peningkatan jumlah leukosit dan indeks ESR.

Norma untuk wanita dalam 30-40 tahun meningkat. Penyimpangan mungkin akibat dari gizi buruk, penyakit kardiovaskular, pneumonia dan kondisi patologis lainnya.

Ketika wanita mencapai usia 40-50, menopause dimulai. Norma dalam periode ini berkembang: batas bawah berkurang, yang atas naik. Dan hasilnya bisa dari 0 hingga 26mm/jam. Ini dipengaruhi oleh perubahan hormonal dalam tubuh wanita di bawah pengaruh menopause. Pada usia ini, perkembangan patologi sistem endokrin, osteoporosis, varises, dan penyakit gigi tidak jarang terjadi.

Batas norma ESR pada wanita setelah usia 50 tahun tidak memiliki perbedaan yang signifikan dengan periode usia sebelumnya.

Setelah usia 60 tahun, batas optimal berubah. Nilai indikator yang diizinkan dapat berkisar antara 2 hingga 55 mm / jam. Dalam kebanyakan kasus, semakin tua seseorang, semakin banyak penyakit yang dia derita.

Faktor ini tercermin dalam norma bersyarat. Kondisi seperti diabetes mellitus, patah tulang, tekanan darah tinggi, dan obat-obatan mempengaruhi hasil analisis pada orang tua.

Jika seorang wanita memiliki ESR 30 - apa artinya? Ketika hasil analisis seperti itu terjadi pada wanita hamil atau wanita yang lebih tua, tidak ada alasan untuk khawatir. Tetapi jika pemilik indikator ini masih muda, maka hasil untuknya meningkat. Hal yang sama berlaku untuk ESR 40 dan ESR 35.

ESR 20 adalah tingkat normal untuk wanita paruh baya, dan jika seorang gadis memilikinya, maka dia perlu waspada dan menjaga kesehatannya. Hal yang sama juga dapat dikatakan tentang ESR 25 dan ESR 22. Untuk kelompok usia hingga 40 tahun, angka-angka ini terlalu tinggi. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan penyebab dari hasil ini.

Metode untuk menentukan ESR

Ada beberapa cara untuk mendapatkan hasil dari tes darah untuk ESR:

1. metode Panchenkov. Metode diagnostik ini diimplementasikan menggunakan pipet kaca, yang juga disebut kapiler Panchenkov. Penelitian ini melibatkan darah yang diambil dari jari.
2. . Untuk mendapatkan hasilnya, penganalisis hematologi digunakan. Dalam hal ini, darah diambil dari vena. Dalam tabung reaksi khusus, itu dikombinasikan dengan antikoagulan dan ditempatkan di perangkat dalam posisi vertikal. Penganalisa membuat perhitungan.

Para ilmuwan membandingkan 2 metode ini dan sampai pada kesimpulan bahwa hasil yang kedua lebih dapat diandalkan dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil tes darah vena dalam waktu yang lebih singkat.

Penggunaan metode Panchenkov berlaku di ruang pasca-Soviet, dan metode Westergren dianggap internasional. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kedua metode menunjukkan hasil yang identik.

Jika ada keraguan tentang keandalan penelitian, maka Anda dapat memeriksanya lagi di klinik berbayar. Metode lain menentukan tingkat protein C-reaktif (CRP), sambil menghilangkan faktor manusia yang mendistorsi hasilnya. Kerugian dari metode ini adalah biayanya yang tinggi, meskipun data yang diperoleh dengan bantuannya dapat dipercaya. Di negara-negara Eropa, analisis ESR telah digantikan oleh penentuan PSA.

Kapan analisis dipesan?

Biasanya, dokter meresepkan penelitian ketika kesehatan seseorang memburuk, ketika dia datang ke dokter dan mengeluh merasa tidak enak badan. Hitung darah lengkap, yang juga menghasilkan LED, sering diresepkan untuk berbagai proses inflamasi, serta untuk memeriksa efektivitas terapi.

Dokter merujuk pasien ke penelitian ini untuk membuat diagnosis yang benar untuk penyakit atau kecurigaan apa pun. Hasil tes darah untuk ESR diperlukan bahkan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan rutin setiap orang.

Paling sering, rujukan dikeluarkan oleh terapis, tetapi ahli hematologi atau ahli onkologi dapat mengirim pemeriksaan jika kebutuhan seperti itu muncul. Analisis ini dilakukan secara gratis di laboratorium institusi medis tempat pasien diamati. Tetapi jika diinginkan, seseorang berhak menjalani penelitian demi uang di laboratorium yang dipilihnya.

Ada daftar penyakit di mana tes darah untuk ESR adalah wajib:

1. Kemungkinan perkembangan penyakit rematik. Bisa jadi lupus, asam urat, atau rheumatoid arthritis. Semuanya memprovokasi deformasi sendi, kekakuan, nyeri selama kerja sistem muskuloskeletal. Mempengaruhi penyakit dan persendian, jaringan ikat. Hasil dengan adanya salah satu penyakit ini akan menjadi peningkatan ESR.
2. Infark miokard. Dalam kasus patologi ini, aliran darah di arteri jantung terganggu. Meskipun ada pendapat bahwa ini adalah penyakit yang tiba-tiba, prasyaratnya sudah terbentuk bahkan sebelum timbulnya. Orang yang memperhatikan kesehatannya cukup mampu memperhatikan munculnya gejala yang sesuai sebulan sebelum timbulnya penyakit itu sendiri, sehingga dimungkinkan untuk mencegah penyakit ini. Harus diingat bahwa jika bahkan rasa sakit ringan terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
3. Awal kehamilan. Dalam hal ini, kesehatan wanita dan bayinya yang belum lahir diperiksa. Selama kehamilan, ada kebutuhan untuk donor darah berulang. Dokter dengan hati-hati memeriksa darah untuk semua indikator. Seperti yang telah disebutkan, karena perubahan hormonal, peningkatan yang nyata pada batas atas norma diperbolehkan.
4. Ketika neoplasma terjadi, untuk mengontrol perkembangannya. Studi ini akan memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa efektivitas terapi, tetapi juga untuk mendiagnosis keberadaan tumor pada tahap awal. Tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat dapat menunjukkan adanya peradangan. Penyebabnya beragam, mulai dari flu biasa hingga kanker. Tetapi diperlukan pemeriksaan yang lebih dalam.
5. Dugaan infeksi bakteri. Dalam kasus ini, tes darah akan menunjukkan tingkat ESR di atas normal, tetapi mungkin juga menunjukkan penyakit yang berasal dari virus. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk hanya fokus pada ESR, tes tambahan harus dilakukan.

Saat merujuk dokter ke penelitian ini, perlu memenuhi semua persyaratan untuk persiapan yang tepat, karena tes darah ESR adalah salah satu yang utama dalam diagnosis penyakit.

Bagaimana cara mengambil analisis?

Untuk memeriksa darah pasien, biasanya diambil dari pembuluh darah vena. Analisis tidak hanya menunjukkan ESR, tetapi juga sejumlah indikator lainnya. Semuanya secara agregat dievaluasi oleh staf medis, dan hasil kompleks diperhitungkan.

Agar benar, Anda perlu mempersiapkan:

• Yang terbaik adalah mendonorkan darah saat perut kosong. Jika, selain tingkat sedimentasi eritrosit, Anda perlu mengetahui kadar gula, maka 12 jam sebelum mendonorkan darah, Anda tidak boleh makan, jangan gosok gigi, Anda hanya bisa minum sedikit air biasa.
• Jangan minum alkohol sehari sebelum pengambilan sampel darah. Hal yang sama berlaku untuk merokok. Dengan keinginan yang kuat untuk merokok, Anda harus berhenti melakukannya setidaknya di pagi hari. Faktor-faktor tersebut dihilangkan karena mudah mempengaruhi hasil penelitian.
• Tentu saja, Anda harus berhenti minum obat. Pertama-tama, ini berlaku untuk kontrasepsi hormonal, multivitamin. Jika Anda tidak dapat berhenti menggunakan obat apa pun, maka Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang hal itu, dan dia akan membuat penyesuaian pada hasil yang diperoleh, dengan mempertimbangkan asupan obat ini.
• Di pagi hari, disarankan untuk datang terlebih dahulu untuk mengambil darah agar sedikit tenang dan mengatur napas. Pada hari ini, lebih baik seimbang dan tidak memberi tubuh aktivitas fisik yang berat.
• Karena tes ESR tergantung pada fase menstruasi, sebelum mendonorkan darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang waktu terbaik untuk melakukan tes.
• Sehari sebelum pengambilan sampel darah, perlu untuk membatasi makanan berlemak dan pedas dalam makanan.

Manipulasi dengan penyampaian analisis berlangsung cepat dan tanpa banyak rasa sakit. Jika Anda masih merasa tidak enak badan atau pusing, Anda harus memberi tahu perawat tentang hal ini.

Jika tingkat ESR pada wanita meningkat, apa artinya ini?

Di atas sudah dijelaskan berapa seharusnya laju sedimentasi eritrosit wanita menurut usia dan kondisi (misalnya saat hamil). Jadi kapan ESR dianggap meningkat? Jika indikator usia menyimpang dari norma ke atas lebih dari 5 satuan.

Dalam hal ini, keberadaan penyakit seperti pneumonia, TBC, keracunan, infark miokard dan lainnya dapat dideteksi. Tetapi analisis ini tidak cukup untuk membuat diagnosis berdasarkan itu. Kebetulan bahkan sarapan yang sehat dapat menyebabkan peningkatan indikator ini. Oleh karena itu, tidak perlu panik jika ditemukan ESR di atas normal.

Dengan tingkat sedimentasi eritrosit normal dan peningkatan limfosit, perkembangan penyakit virus mungkin terjadi. Mengingat kelembaman level ini, jika ada keraguan tentang hasilnya, Anda hanya perlu memeriksa kembali.

Keadaan kesehatan seorang wanita dengan tingkat ESR yang rendah

Setelah memberi tahu apa norma ESR dalam darah pada wanita dan peningkatan nilainya, kami akan menjelaskan alasan apa yang dapat menyebabkan rendahnya tingkat indikator ini. Hasil ini dapat terjadi karena:

• ketidakcukupan aliran darah;
• epilepsi;
• penyakit hati (hepatitis);
• minum obat-obatan tertentu, khususnya kalium klorida, salisilat, obat-obatan berbasis merkuri;
• eritrositosis, eritremia;
• penyakit neurotik;
• penyakit yang memicu perubahan bentuk sel darah merah, khususnya anisositosis;
• vegetarianisme yang ketat;
• hiperalbuminemia, hipofibrinogenemia, hipoglobulinemia.

Seperti yang Anda lihat, nilai laju sedimentasi eritrosit yang rendah seharusnya tidak kalah mengkhawatirkan daripada peningkatannya. Dengan penyimpangan dari indikator normal ke segala arah, perlu untuk mencari penyebab kondisi kesehatan ini dan mengobati penyakitnya.

Cara termudah untuk mengembalikan ESR ke normal

Dengan sendirinya, peningkatan atau penurunan laju sedimentasi eritrosit bukanlah penyakit, tetapi menunjukkan keadaan tubuh manusia. Oleh karena itu, pertanyaan bagaimana cara menurunkan ESR dalam darah wanita dapat dijawab bahwa nilai ini akan kembali normal hanya setelah menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.

Menyadari hal tersebut, terkadang pasien hanya perlu bersabar dan rajin berobat..

Alasan mengapa indikator ESR akan kembali normal setelah waktu yang lama:

• ada fusi lambat dari tulang yang patah, lukanya sembuh untuk waktu yang lama;
• pengobatan terapi jangka panjang untuk penyakit tertentu;
• mengandung seorang anak.

Karena peningkatan laju sedimentasi eritrosit selama kehamilan dapat dikaitkan dengan anemia, maka perlu dicoba untuk mencegahnya. Jika sudah muncul, Anda perlu menjalani pengobatan dengan obat aman yang diresepkan oleh dokter.

Dalam kebanyakan kasus, ESR dapat dikurangi ke tingkat yang dapat diterima hanya dengan menghilangkan peradangan atau menyembuhkan penyakit. Hasil tinggi lainnya mungkin karena kesalahan laboratorium.

Jika, selama tes laju sedimentasi eritrosit, indikator ditemukan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, perlu untuk memeriksa kembali dan memastikan bahwa tidak ada distorsi hasil yang tidak disengaja. Penting juga untuk meninjau diet Anda dan mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk.

Eritrosit - sel darah merah - adalah komponen darah yang paling penting, karena mereka melakukan beberapa dasar fungsi sistem peredaran darah- nutrisi, pernapasan, pelindung, dll. Oleh karena itu, perlu diketahui semua sifatnya. Salah satu sifat tersebut adalah laju sedimentasi eritrosit- ESR, yang ditentukan dengan metode laboratorium, dan data yang diperoleh membawa informasi tentang keadaan tubuh manusia.

ESR ditentukan saat mendonorkan darah untuk OA. Ada beberapa metode untuk mengukur kadarnya dalam darah orang dewasa, tetapi esensinya hampir sama. Ini terdiri dari fakta bahwa sampel darah diambil dalam kondisi suhu tertentu, dicampur dengan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah dan ditempatkan dalam tabung khusus dengan kelulusan, yang dibiarkan tegak selama satu jam.

Akibatnya, setelah berakhirnya waktu, sampel dibagi menjadi dua fraksi - eritrosit mengendap di bagian bawah tabung, dan larutan plasma transparan terbentuk di atas, di mana ketinggian laju sedimentasi diukur untuk periode tertentu. waktu (milimeter/jam).

• Norma ESR dalam tubuh orang dewasa yang sehat berbeda menurut usia dan jenis kelamin. pada pria ini:
• 2-12 mm/jam (hingga 20 tahun);
• 2-14 mm/jam (dari 20 hingga 55 tahun);
• 2-38 mm/jam (dari 55 tahun ke atas).

Di antara wanita:

• 2-18 mm/jam (hingga 20 tahun);
• 2-21 mm/jam (dari 22 hingga 55 tahun);
• 2-33 mm / jam (dari 55 ke atas).

Ada kesalahan metode (tidak lebih dari 5%), yang harus diperhitungkan saat menentukan ESR.

Apa yang menyebabkan peningkatan ESR

ESR terutama tergantung pada konsentrasi dalam darah albumin(protein) karena penurunan konsentrasinya mengarah pada fakta bahwa kecepatan eritrosit berubah, dan karenanya kecepatan mereka akan mengendap berubah. Dan ini terjadi justru selama proses yang merugikan dalam tubuh, yang memungkinkan untuk menggunakan metode ini sebagai metode tambahan saat membuat diagnosis.

Untuk yang lainnya alasan fisiologis untuk peningkatan ESR termasuk perubahan pH darah - ini dipengaruhi oleh peningkatan keasaman darah atau alkalisasinya, yang mengarah pada perkembangan alkalosis (ketidakseimbangan asam-basa), penurunan viskositas darah, perubahan bentuk eksternal sel darah merah, penurunan di tingkat mereka dalam darah, peningkatan protein darah seperti seperti fibrinogen, paraprotein, -globulin. Proses inilah yang menyebabkan peningkatan ESR, yang berarti mereka menunjukkan adanya proses patogen dalam tubuh.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan ESR pada orang dewasa?

Saat mengubah indikator ESR, seseorang harus memahami alasan awal perubahan ini. Namun tidak selalu peningkatan nilai indikator ini menunjukkan adanya penyakit yang serius. Jadi, alasan sementara dan dapat diterima(positif palsu), di mana Anda bisa mendapatkan data penelitian yang terlalu tinggi, pertimbangkan:

• usia lanjut;
• haid;
• kegemukan;
• diet ketat, kelaparan;
• kehamilan (kadang-kadang naik menjadi 25 mm / jam, karena komposisi darah pada tingkat protein berubah, dan kadar hemoglobin sering menurun);
• periode pascapersalinan;
• siang hari;
• menelan bahan kimia ke dalam tubuh, yang mempengaruhi komposisi dan sifat darah;
• pengaruh obat hormonal;
• reaksi alergi tubuh;
• vaksinasi terhadap hepatitis B;
• mengambil vitamin kelompok A;
• ketegangan saraf.

penyebab patogen. di mana peningkatan ESR terdeteksi dan yang memerlukan perawatan adalah:

• proses inflamasi parah dalam tubuh, infeksi;
• kerusakan jaringan;
• adanya sel ganas atau kanker darah;
• kehamilan ektopik;
• penyakit tuberkulosis;
• infeksi jantung atau katup;
• masalah sistem endokrin;
• anemia;
• masalah dengan kelenjar tiroid;
• penyakit ginjal;
• masalah kandung empedu dan kolelitiasis.

Jangan lupakan alasan seperti itu sebagai hasil metode yang terdistorsi - jika kondisi untuk melakukan penelitian dilanggar, tidak hanya terjadi kesalahan, tetapi juga hasil positif palsu atau negatif palsu sering diberikan.

Penyakit yang berhubungan dengan ESR di atas normal

Tes darah klinis untuk ESR adalah yang paling mudah diakses, karena itu digunakan secara aktif dan mengkonfirmasi, dan kadang-kadang menetapkan, diagnosis banyak penyakit. Meningkatkan ESR sebesar 40% kasus menentukan penyakit yang terkait dengan proses yang terinfeksi dalam tubuh orang dewasa - tuberkulosis, radang saluran pernapasan, hepatitis virus, infeksi saluran kemih, adanya infeksi jamur.

Dalam 23% kasus, ESR meningkat dengan adanya sel kanker di dalam tubuh, baik di dalam darah itu sendiri maupun di organ lain.

17% orang dengan tingkat yang meningkat menderita rematik, lupus eritematosus sistemik (penyakit di mana sistem kekebalan manusia mengenali sel-sel jaringan sebagai benda asing).

Pada 8% lainnya, peningkatan ESR disebabkan oleh proses inflamasi di organ lain - usus, organ ekskresi empedu, organ THT, dan cedera.

Dan hanya 3% dari tingkat sedimentasi yang merespon penyakit ginjal.

Dengan semua penyakit, sistem kekebalan mulai secara aktif melawan sel-sel patogen, yang mengarah pada peningkatan produksi antibodi, dan pada saat yang sama, laju sedimentasi eritrosit juga meningkat.

Apa yang harus dilakukan untuk menurunkan ESR

Sebelum memulai perawatan, Anda harus memastikan bahwa penyebab peningkatan ESR bukanlah false positive (lihat di atas), karena beberapa alasan ini cukup aman (kehamilan, menstruasi, dll.). Jika tidak, perlu untuk menemukan sumber penyakit dan meresepkan pengobatan. Tetapi untuk perawatan yang benar dan akurat, seseorang tidak bisa hanya mengandalkan hasil penentuan indikator ini. Sebaliknya, penentuan ESR bersifat tambahan dan dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan menyeluruh pada tahap awal pengobatan, terutama jika ada tanda-tanda penyakit tertentu.

Pada dasarnya, ESR diperiksa dan dipantau pada suhu tinggi atau untuk menyingkirkan kanker. Pada 2-5% orang, peningkatan ESR sama sekali tidak terkait dengan adanya penyakit atau tanda positif palsu - ini terkait dengan karakteristik individu organisme.

Namun, jika levelnya sangat meningkat, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Untuk melakukan ini, bit harus dimasak selama 3 jam - dicuci, tetapi tidak dikupas dan dengan ekor. Kemudian setiap pagi dengan perut kosong minum 50 ml rebusan ini selama 7 hari. Setelah istirahat seminggu lagi, ukur level ESR lagi.

Jangan lupa bahwa bahkan dengan pemulihan penuh, level indikator ini mungkin tidak turun untuk beberapa waktu (hingga satu bulan, dan terkadang hingga 6 minggu), jadi jangan membunyikan alarm. Dan Anda perlu mendonorkan darah di pagi hari dan saat perut kosong untuk hasil yang lebih andal.

Karena LED pada penyakit merupakan indikator proses patogen, hanya dapat dikembalikan ke normal dengan menghilangkan lesi utama.

Jadi, dalam kedokteran, penentuan laju sedimentasi eritrosit adalah salah satu analisis penting definisi penyakit dan pengobatan yang tepat pada tahap awal penyakit. Apa yang sangat penting ketika mendeteksi penyakit serius, misalnya, tumor ganas pada tahap awal perkembangan, yang menyebabkan tingkat ESR meningkat tajam, yang membuat dokter memperhatikan masalahnya. Di banyak negara, metode ini tidak lagi digunakan karena banyaknya alasan positif palsu, tetapi di Rusia masih banyak digunakan.