Angioedema adalah penyakit berbahaya yang bisa berakibat fatal. Angioedema alergi mempengaruhi area kulit yang luas, jaringan ikat, dan otot. Mekanisme perkembangannya didasarkan pada pelepasan plasma ke dalam jaringan antar sel karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Ketika itu terjadi di laring, bantuan darurat diperlukan, karena seseorang dapat mati karena mati lemas. Ini diamati terutama pada anak-anak dan wanita, tetapi tidak seorang pun, terlepas dari jenis kelamin dan usia, kebal dari perkembangan penyakit.

Kode ICD 10 menempatkan edema Quincke di kelas XII, subbagian Urtikaria. Patologi diklasifikasikan sebagai penyakit kulit dan lemak. Kecenderungan untuk reaksi kekerasan terhadap rangsangan mungkin bawaan. Alasan kemunculannya didasarkan pada alergi tipe instan. Permeabilitas vaskular yang tinggi dijelaskan oleh pelepasan mediator iritan dari basofil jaringan yang tersensitisasi (sensitif).

Penyebab urtikaria raksasa adalah sebagai berikut:

• Serbuk sari.
• Debu (dalam negeri).
• Gigitan serangga.
• alergen makanan. Ikan eksotis, bumbu-bumbu, buah-buahan kering, sosis, sosis, cokelat, stroberi. Pada anak di bawah tiga tahun, alergi disebabkan oleh produk yang tidak berbahaya bagi yang lebih tua.
• Bau bubuk cuci, parfum, dan lainnya.
• Obat-obatan - antibiotik penisilin, salisilat, antikonvulsan, iodat, serum hiperimun, steroid.
• Pewarna, pengawet.
• Bulu binatang.
• Dingin.
• Matahari.

Mekanisme pengembangan

Reaksi alergi akut adalah hasil dari tiga mekanisme: alergi, non-alergi, tipe gabungan:

1. Dengan mekanisme alergi, alergen menyerang untuk pertama kalinya - makanan, obat-obatan, serbuk sari, tubuh menganggapnya sebagai antigen dan mengembangkan antibodi. Peningkatan kepekaan terhadap rangsangan terjadi. Pengenalan kembali alergen menghancurkan sel yang mengandung antibodi. Histamin dilepaskan dan edema berkembang.
2. Dalam mekanisme non-alergi, histamin dilepaskan sebagai respons terhadap racun serangga, obat-obatan, makanan atau stimulus penciuman.
3. Angioedema kongenital adalah bentuk gabungan. Protein komplemen hadir dalam darah dalam keadaan tidak aktif. Situasi stres dapat berfungsi sebagai penggerak. Komplemen menerima sel inang sebagai antigen. Ada pembengkakan.

Gejala manifestasi

Urtikaria dan angioedema diamati pada permukaan yang dilapisi dengan jaringan lemak longgar. Ini adalah bibir, pipi, kelopak mata, selaput lendir mulut, kulit skrotum. Kode - ICD 10, tidak menetapkan penyebab langsung terjadinya edema. Reaksi berkembang menjadi alergen yang berbeda. Jumlah faktor yang dapat menyebabkan respons tubuh yang tidak memadai terus meningkat.

Gejala angioedema bertahan selama beberapa jam atau hari, dan pengobatan segera diperlukan. Seringkali urtikaria menghilang dengan sendirinya. Hal ini ditandai dengan awal kekerasan, kelanjutan yang cepat.

Gejala edema Quincke:

• Angioedema laring ditandai dengan suara serak, sesak napas, batuk. Perhatikan kecemasan pasien. Kulit wajah mula-mula menjadi kebiruan, lalu pucat. Kehilangan kesadaran tidak dikesampingkan. Kurangnya perawatan penuh dengan kematian.
• Pembengkakan lokal di berbagai bagian wajah. Bibir, pipi, kelopak mata bengkak. Air mata.
• Pembengkakan amandel, langit-langit mulut, lidah.
• Edema formasi urogenital. Keadaan retensi urin yang menyiksa. Gejala seperti itu, terutama pada anak-anak, disertai dengan rasa sakit yang luar biasa di perut bagian bawah.
• Edema otak. Hal ini ditandai dengan gangguan neurotik dan kejang.
• Retensi kelembaban di organ pencernaan. "Perut akut". Dispepsia. Peritonitis.

Gejala pada orang dewasa mengulangi gejala anak-anak. Tapi, penyebab utama urtikaria raksasa adalah obat-obatan.

Metode diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis dan catatan riwayat medis. Yang paling penting adalah informasi tentang tolerabilitas obat dalam persiapan untuk pembedahan atau pengobatan penyakit.

Dokter dipandu oleh data anamnesis:

• adanya alergi pada kerabat, pada pasien, manifestasi musiman, keberadaan hewan di rumah;
• apakah kerabat memiliki alergi; tidak menanggapi vaksinasi. Apakah ada alergi sebelumnya. Jika demikian, apa musimannya?

Pada fase akut, diagnostik laboratorium dilakukan:

• Selama periode melemah, tes intradermal dilakukan dengan 12-13 jenis alergen.
• Kemerahan di tempat suntikan dianggap sebagai hasil positif. Kehadiran dan intensitas reaksi menunjukkan empat varian hasil: negatif, ragu-ragu, positif lemah, positif.

Kontraindikasi tes:

• Eksaserbasi infeksi yang lambat.
• Terapi hormon.
• Usia>60.

Pertolongan pertama

Edema Quincke adalah penyakit berbahaya dengan kemungkinan hasil yang fatal. Situasi berubah setiap detik. Apa yang harus dilakukan ketika muncul dan bagaimana membantu korban? Langsung
mengundang ambulans. Jika memungkinkan, hentikan aksi alergen, bawa korban ke posisi yang nyaman, berikan antihistamin. Pertolongan pertama untuk pembengkakan laring terdiri dari transportasi cepat korban ke rumah sakit, jika tidak - kematian karena mati lemas.

Jenis pengobatan

Tanda-tanda urtikaria dan angioedema mengharuskan dokter untuk membuat keputusan segera. Jika edema laring terdeteksi, obat anti alergi yang kuat segera diberikan, misalnya, kalsium glukonat atau klorida, secara intravena, "suntikan panas" memungkinkan Anda untuk menghilangkan angioedema. Pasien dirawat di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Tindakan terapeutik dilakukan dalam dua tahap: penghapusan fase akut, penghancuran penyebab penyakit. Pilihan cara mengobati manifestasi alergi ditentukan oleh tingkat keparahan edema.

Jika anafilaksis berkembang, pasien pergi ke resusitasi, edema laring - THT. Kompleks gejala perut dikirim ke ahli bedah. Jika tidak ada ancaman terhadap kehidupan, mereka dikirim ke ahli alergi atau terapis.

Penggunaan prednisolon

Prednisolon adalah kortikosteroid sistemik dengan tindakan anti-inflamasi, anti-edema. Ini digunakan saat memberikan pertolongan pertama untuk edema Quincke.

Efek anti alergi dari prednisolon dimanifestasikan sebagai berikut:

• Efek imunosupresif adalah penghancuran antibodi, menghalangi pertumbuhan dan spesialisasi sel.
• Pencegahan hilangnya granula oleh basofil jaringan.
• Penghambatan sintesis mediator reaksi alergi
• Penurunan permeabilitas vaskular. Edema berkurang, tekanan meningkat, lumen bronkus mengembang.

Prednisolon diberikan secara intravena, sesuai dengan instruksi.

Pencegahan urtikaria raksasa

Pencegahan diberikan dengan diet, penghapusan kontak dengan iritasi, pengobatan penyakit kronis, penggunaan antihistamin secara konstan.

Timbulnya edema yang tiba-tiba di salah satu ekstremitas bawah dalam banyak kasus terkait dengan trombosis vena femoralis atau iliaka, yang sering diamati setelah melahirkan, operasi perut, dengan istirahat lama di tempat tidur, dengan penyakit menular, penyakit darah (leukemia, polisitemia ), cachexia, tumor rongga organ perut. Dengan trombosis vena superfisial besar pada ekstremitas bawah, kulit di daerah edema menjadi tegang, mengkilap, sianotik, pasien mencatat nyeri nyeri di sepanjang permukaan medial paha. Namun, nilai diagnostik yang paling penting adalah perluasan vena safena di paha dan di cekungan vena safena besar pada ekstremitas bawah, sedikit pembengkakan dan nyeri di sepanjang bundel pembuluh darah di paha.
Tanda-tanda klinis utama sindrom edema dengan latar belakang varises pada ekstremitas bawah jelas menonjol, paling sering selama berdiri lama, tali vena, terutama pada kaki. Pada saat yang sama, pada sejumlah pasien ditemukan edema tungkai dan paha, ketika menekan dengan jari pada area edema, fossa tetap ada, dan perkembangan edema terbalik pada peningkatan posisi ekstremitas sering dicatat. Sindrom edema pada insufisiensi vena akut ditandai dengan edema simetris yang terjadi setelah beban berat pada tungkai bawah (misalnya, setelah transisi yang lama). Setelah istirahat dan menemukan anggota badan dalam posisi tinggi, sindrom edema berbalik.
Edema ekstremitas atas sering berkembang dengan latar belakang tromboflebitis, tetapi bisa juga dengan gondok retrosternal, pembesaran kelenjar getah bening dengan tumor mediastinum, tumor lobus atas paru-paru, aneurisma aorta. Dengan gondok retrosternal, kompresi trakea juga dimungkinkan, menyebabkan gagal napas, kompresi kerongkongan, disertai dengan pelanggaran menelan, kompresi saraf laring, menyebabkan batuk paroksismal. Pembengkakan kelenjar getah bening dan pembengkakan mediastinum, selain pembengkakan ekstremitas atas, dimanifestasikan oleh pembengkakan wajah, leher dan warna sianotiknya, kesulitan bernapas. Kanker apikal (tumor Penkost) dibedakan oleh ciri-ciri berikut: tumor tumbuh di awal kubah pleura, dada, batang simpatik dan disertai dengan rasa sakit yang tajam di dinding dada dan ekstremitas atas, sindrom Bernard-Horner sering dicatat ( penyempitan pupil dan fisura palpebra, retraksi bola mata). Untuk aneurisma aorta asendens, selain tanda-tanda kompresi vena cava superior, sindrom nyeri yang diucapkan dengan iradiasi pada kedua tungkai atas, penonjolan dinding dada anterior dan perluasan bundel vaskular jantung ke kanan adalah ciri.
Edema persisten unilateral pada ekstremitas atas dapat diamati pada wanita setelah mastektomi untuk kanker payudara pada sisi yang terkena akibat limfostasis. Limfostasis lokal, yang terjadi dengan erisipelas berulang, limfangitis, invasi cacing, disertai dengan edema persisten. Kulit di atasnya mempertahankan jejak untuk waktu yang lama setelah ditekan dengan jari. Di masa depan, sebagai akibat dari proliferasi jaringan ikat yang nyata, kulit kehilangan karakter edematousnya, setelah menekan dengan jari tidak ada jejak yang tersisa, dan anggota badan menjadi besar (elephantiasis).

Angioedema adalah manifestasi alergi dari sistem kekebalan tubuh berupa pembengkakan pada kulit, jaringan lemak dan selaput lendir. Patologi dibedakan dengan onset akut, perjalanan dan penyelesaian yang tidak dapat diprediksi. Terkadang reaksi tubuh seperti itu berakhir dengan kematian. Karena itu, agar dapat membantu tepat waktu, Anda perlu tahu: angioedema - apa itu, tentang manifestasi patologi, bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk edema Quincke.

Apa itu angioedema?

Seringkali, patologi seperti itu disebut edema Quincke dengan nama dokter yang pertama kali menggambarkannya. Di antara dokter, patologi juga disebut urtikaria raksasa, dan terkadang edema akut alergi.

Angioedema - apa itu? Angioedema adalah reaksi alergi terhadap suatu iritan (alergen). Lebih sering mempengaruhi wajah, tenggorokan, tetapi kadang-kadang mempengaruhi jaringan internal, bahkan meningen. Tidak ada yang kebal dari bahaya mengembangkan patologi semacam itu. Oleh karena itu, semua orang perlu mengetahuinya.

Edema berkembang ketika alergen memasuki tubuh. Di bawah aksinya, permeabilitas pembuluh darah meningkat. Dari mereka, plasma darah memasuki jaringan tetangga. Akibatnya, paling sering bagian atas tubuh membengkak.

Berbagai alasan memicu reaksi seperti itu:

• bulu hewan;
• tanaman;
• debu di jalan atau di dalam apartemen;
• berbagai bahan kimia rumah tangga;
• kosmetik berkualitas rendah atau kadaluarsa;
• produk makanan;
• menekankan;
• gigitan serangga;
• obat-obatan.

Di antara obat-obatan yang menyebabkan reaksi seperti itu di tempat khusus adalah: aspirin, penisilin dan analognya, bromida.

jenis

Klasifikasi angioedema:

1. alergi. Ini berbahaya karena gejalanya berkembang tiba-tiba, tidak terduga, tidak mungkin dicegah.
2. Angioedema herediter. Jenis patologi ini jarang terjadi. Untuk penampilannya, provokasi dengan alergen tidak diperlukan. Kejang terjadi dengan sendirinya tanpa adanya / kekurangan inhibitor enzim dari sistem yang bergantung pada komplemen dalam darah. Bahayanya adalah laring membengkak, dan ini menyebabkan mati lemas.

Spesies tambahan, mekanisme yang sedikit dipahami:

1. Bergetar. Patologi kerja yang muncul beberapa saat setelah aksi getaran.
2. Setelah berolahraga. Terjadi setelah pendidikan jasmani, yang dikaitkan dengan kerja sistem otonom.
3. Dari meremas. Bengkak muncul dengan peningkatan beban pada jaringan di beberapa bagian tubuh.
4. reaksi dingin. Ini dimanifestasikan oleh kekalahan area terbuka tubuh di bawah pengaruh suhu udara atau air yang rendah.

Ini adalah jenis edema genetik khusus. Alasannya adalah pewarisan mutasi gen. HAE terjadi karena kurangnya atau tidak terduga tindakan inhibitor C1 reaksi enzimatik tertentu dalam tubuh. Serangan muncul kapan saja, menyebabkan mati lemas. HAE terjadi ketika respons imun sekelompok protein dalam sistem komplemen tidak berfungsi dengan baik di dalam tubuh.

Jenis edema ini juga disebut idiopatik. Serangan bisa disebabkan oleh stres, kekurangan atau kelebihan hormon, mikrotrauma.

Kode ICD 10

Angioedema ditunjukkan dalam rencana terpadu untuk cara mendiagnosis dan terapi pengklasifikasi internasional di antara efek samping dengan penunjukan T78.x.

Jadi T78.3 persis angioedema - kode ICD 10, T78.0 - syok anafilaksis. Angka lain setelah titik juga mencirikan patologi serupa, seperti reaksi alergi.

Angioedema memiliki gejala yang berbeda-beda, tergantung dari jenisnya, penyebab yang menyebabkannya. Lebih sering serangan berkembang tajam, dalam beberapa menit. Jarang tumbuh 2-4 jam. Pembengkakan biasanya terlokalisasi di wajah, seringkali di kelopak mata. Jenis patologi ditentukan hanya oleh tempat lokalisasi. Jadi, dengan pembengkakan jaringan submukosa saluran pencernaan, pasien muncul:

• rasa sakit di peritoneum;
• mual dengan muntah;
• pelanggaran proses buang air besar.

Jika laring membengkak, pasien memiliki pernapasan kejang yang khas, penyimpangan dalam kebenaran bicara, suara serak terlihat.

Terkadang pembengkakan organ lain diamati:

• pleura;
• organ bawah, sistem pembuangan urin;
• otak, jaringan di sekitar;
• sendi;
• jaringan otot.

Pada setengah dari pasien, penyakit ini disertai dengan urtikaria, syok anafilaksis.

HAE pertama kali memanifestasikan dirinya sebelum usia dua puluh, diwariskan. Tumbuh perlahan, jaringan kembali normal selama lebih dari seminggu. Lebih sering dimanifestasikan oleh pembengkakan nasofaring atau saluran pencernaan. Jenis ini sering kambuh, terjadi beberapa kali dalam setahun karena berbagai alasan, mulai dari stres hingga mikrotrauma.

Gejala:

1. Dengan perkembangan patologi, edema lokal pada kulit, jaringan di bawahnya atau selaput lendir terbentuk, dikombinasikan dengan urtikaria.
2. Seringkali, edema disertai dengan syok anafilaksis.
3. Ini dapat berkembang pada organ apa pun, meskipun lebih sering terlokalisasi pada wajah, anggota badan, organ genital eksternal, misalnya, di skrotum pada pria.
4. Yang paling berbahaya adalah edema laring, yang berkembang dari mati lemas ini.
5. Tahap asfiksia dengan cepat terjadi.

Pembengkakan pada wajah, kelopak mata, laring

Angioedema atau Quincke's edema merupakan respon tubuh terhadap alergen, disertai pembengkakan pada wajah, kelopak mata sehingga sulit membuka mata, selaput lendir laring. Iritasi yang paling umum:

Ada alergen lain, tetapi jarang. Manifestasi - pembengkakan kelopak mata, wajah, orofaring dan nasofaring.

Gejala pembengkakan organ dalam

Selain edema eksternal yang terlihat, edema alergi sering berkembang di dalam tubuh, sehingga sulit untuk membuat diagnosis. Tentang pembengkakan organ dalam mereka berkata:

• nyeri paroksismal parah di peritoneum;
• perkembangan pembengkakan atau pembengkakan di dada, menciptakan tekanan pada dada;
• terjadinya muntah dan diare secara bersamaan.

Tanda-tanda edema serebral

Terkadang dokter harus berurusan dengan edema serebral, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

• kekakuan otot-otot di bagian belakang kepala (ditandai dengan fakta bahwa pasien tidak dapat menyentuh tubuh dengan dagunya);
• kelesuan kesadaran;
• kelesuan;
• mual disertai muntah;
• sering kram otot.

Diagnosis angioedema

Perhatian! Memulai pengobatan begitu saja tidak dapat diterima. Penting untuk melakukan pemeriksaan diagnostik lengkap, dan sesegera mungkin.

Tetapi tidak selalu jelas ke mana harus mencari diagnosis.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Jika Anda mencurigai adanya patologi, Anda perlu memanggil ambulans, karena edema sering berkembang dengan cara yang tidak terduga. Jika Anda pergi ke rumah sakit lebih cepat, pemeriksaan utama dilakukan oleh terapis. Konsultasi lebih lanjut dari ahli alergi diperlukan.

Jenis survei

Saat mendiagnosis dokter:

• menganalisis gejala, kondisi pasien, mempelajari riwayat medis (frekuensi kejang, jika ini tidak terjadi untuk pertama kalinya, di mana lokasinya, apakah riwayatnya mengandung tanda-tanda kesulitan bernapas, dll.);
• mengukur denyut nadi (frekuensi, keseragaman), mengukur tekanan;
• memeriksa kulit, mencari fokus edema.

Setelah pembengkakan mereda, tes dilakukan untuk menentukan penyebab alergi.

Tes yang diperlukan

Dengan angioedema, darah diambil untuk analisis biokimia rinci umum dan untuk imunoglobulin E dalam darah.

Bagaimana cara mengobati angioedema?

Dalam bentuk penyakit akut, pengobatan diarahkan untuk menghilangkan alergen yang menyebabkan serangan. Itu perlu segera dilaksanakan. Ini menghilangkan alergen yang menyebabkan pembengkakan. Jika perlu, tabung dimasukkan ke tenggorokan, yang dirancang untuk memungkinkan pasien bernapas.

Mengetahui cara memberikan pertolongan pertama pada edema dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Ketika tanda-tanda pertama gangguan pernapasan atau perkembangan edema yang terlihat muncul, ambulans segera dipanggil. Sebelum kedatangannya, Anda hanya dapat mencoba menghilangkan alergen, mengurangi pembengkakan dengan mengoleskan es ke tempat perkembangan. Dalam kasus gangguan pernapasan, leher pasien dibebaskan dari pakaian yang mengganggu, ditenangkan, dan udara segar disediakan. Pasien ditempatkan setengah duduk atau duduk, diberi minum.

Dengan perkembangan edema di nasofaring, tetes vasokonstriktor dapat diteteskan ke hidung. Berikan salah satu antihistamin, jika tersedia (Suprastin atau Venistil), atau sorben (Atoxil).

Perawatan medis

Pengobatannya dengan H2 blocker. Dalam kasus yang parah, prednisolon diberikan sekali sehari (hingga 40 mg). Dengan pembengkakan laring, efedrin diberikan secara subkutan. Pengobatan kadang-kadang dilengkapi dengan obat antihistamin (misalnya, Diphengidamine), diuretik (Furosemide). Eufillin digunakan untuk meredakan bronkospasme.

Jika terjadi peningkatan tekanan, pasien disuntik dengan adrenalin.

Pengobatan angioedema non-alergi membutuhkan cara yang agak berbeda. Dalam hal ini, tindakan terapeutik dilakukan:

• melakukan transfusi darah;
• berikan asam Z-aminokaproat;
• menggunakan Corticap.

H1-blocker digunakan setelah menghilangkan serangan akut, dengan pengobatan jangka panjang dalam bentuk pelepasan yang tersedia. Dosis obat ditunjukkan dalam instruksi untuk obat. Selain itu, mereka menggunakan antihistamin, obat yang memperkuat sistem saraf, dan vitamin.

Kapan operasi diperlukan?

Intervensi ahli bedah diperlukan untuk pembengkakan laring yang parah. Dengan perkembangan penyakit ini, dokter melakukan trakeotomi agar pasien dapat bernapas.

Pencegahan

Pasien yang pernah mengalami kejang diberi resep penghambat ATP (Enalapril, Ramipril) dan antagonis reseptor (Telmisartan, dll.).

Pasien dengan reaksi makanan yang parah perlu mengikuti diet khusus. Produk-produk yang dapat menyebabkan reaksi dikeluarkan dari menu.

Penting juga untuk menghindari beban berat, baik gugup dan fisik, serta hipotermia.

Wanita yang pernah menderita AO tidak boleh menggunakan kontrasepsi oral.

Semua pasien harus menghindari penggunaan aktivator (Altepase dan obat serupa).

Penyakit ini sangat berbahaya, akibatnya terkadang fatal. Karena itu, Anda tidak perlu bergantung pada diri sendiri dan mencoba mengobati sendiri. Akses tepat waktu ke dokter, perawatan dan pencegahan selanjutnya akan membantu mencegah timbulnya angioedema.

Edema Quincke disebut edema, timbul dan berkembang dengan cepat pada selaput lendir dan jaringan lemak subkutan. Berdasarkan informasi yang diberikan di Wikipedia, kondisi ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1882 oleh dokter umum Jerman Heinrich Quincke. Angioedema dan urtikaria raksasa adalah nama alternatif untuk angioedema.

Heinrich Quincke juga menemukan fenomena seperti denyut Quincke - denyut kapiler kuku. Ini adalah perubahan berirama dalam warna dasar kuku. Denyut itu bertepatan dengan irama denyut nadi arteri. Denyut kapiler kuku dianggap sebagai tanda insufisiensi katup aorta.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10 (ICD-10), angioedema termasuk dalam judul "Efek merugikan yang tidak diklasifikasikan di tempat lain" dengan kode ICD T78. Bagian ICD-10 ini mengecualikan semua efek samping yang muncul setelah intervensi bedah dan terapeutik. Pada ICD-10 Quincke's edema memiliki kode T78.3. Namun, edema serum dikecualikan dari paragraf ICD-10 ini.

Penyebab

Penyebab utama kondisi ini adalah reaksi alergi, di mana tubuh, sebagai respons terhadap alergen, melepaskan mediator ke dalam darah, memicu perluasan pembuluh darah dan kapiler, permeabilitas kapiler dan perkembangan edema jaringan.

Alasan untuk kondisi ini bisa sangat berbeda:

Manifestasi penyakit

Angioedema berkembang pesat, dan inilah bahayanya bagi manusia. Edema mempengaruhi organ dan bagian tubuh manusia yang memiliki jaringan lemak subkutan. Sindrom ini mempengaruhi terutama anak-anak dan wanita muda dewasa.

Gejala khas angioedema:

1. Stenosis laring: Orang tersebut mengalami mengi, sakit tenggorokan, kesulitan bernapas, dan batuk kering yang menggonggong. Terhadap latar belakang ini, orang itu menjadi biru, dan kemudian wajahnya menjadi pucat. Dengan kerusakan pada sistem pernapasan, risiko asfiksia (mati lemas) meningkat, yang jika tidak diberikan tepat waktu, dapat menyebabkan kematian seseorang.
2. Edema Quincke mempengaruhi berbagai bagian wajah, terutama kelopak mata, bibir atas dan pipi.
3. Kerusakan pada selaput lendir rongga mulut (amandel, langit-langit lunak, lidah).
4. Reaksi alergi dari organ sistem genitourinari: pada wanita ada manifestasi sistitis akut, dan pada pria ada pembengkakan skrotum.
5. Angioedema dapat mempengaruhi organ perut, menyebabkan seseorang mengalami sakit perut akut, muntah, mual, dan gangguan tinja.

Komplikasi berbahaya dari reaksi semacam itu adalah pembengkakan meningen. Dalam hal ini, seseorang memiliki gejala seperti sakit kepala parah, muntah, otot leher kaku dan kejang-kejang. Komplikasi ini lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak.

Adapun edema itu sendiri, itu terlokalisasi di area tertentu dari wajah (tubuh) seseorang, atau berubah lokasinya dari waktu ke waktu. Edema Quincke adalah formasi padat pada kulit yang tetap elastis bahkan dengan tekanan. Seringkali ini dikombinasikan dengan urtikaria, sehingga ada tanda seperti bintik-bintik ungu pada kulit, yang menyebabkan rasa sakit dan gatal pada seseorang. Demam dan nyeri sendi juga dapat terjadi.

Tergantung pada gejalanya, edema Quincke dapat diklasifikasikan sebagai:

• akut - berlangsung hingga 6 minggu;
• kronis - lebih dari 6 minggu;
• turun temurun;
• diperoleh;
• terkait dengan urtikaria;
• independen dari sindrom lainnya.

Perlu dicatat bahwa seseorang yang memiliki manifestasi reaksi seperti itu membutuhkan bantuan segera:

1. Pasien duduk dengan nyaman dan tenang. Disarankan untuk melepaskan pakaian ketat dari korban dan ventilasi ruangan.
2. Jika memungkinkan, lindungi orang tersebut dari paparan lebih lanjut terhadap alergen.
3. Berikan pasien obat antihistamin Claritin, Zyrtec, Fenistil atau lainnya. Jika ada manifestasi dari organ pencernaan, tablet diganti dengan suntikan.
4. Atur minum yang sering dan berlimpah. Soda dapat ditambahkan ke dalam air (1 sendok teh per liter cairan) atau air mineral mineralisasi sedang dapat diberikan kepada pasien.
5. Beri seseorang preparat enterosorben, misalnya, arang aktif.
6. Untuk menghilangkan gatal dan bengkak, oleskan kompres dingin atau es ke daerah yang terkena.

Jika ada manifestasi patologi pada bagian organ pernapasan dan otak, pasien yang didiagnosis dengan edema Quincke dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif rumah sakit.

Diagnostik, pengobatan dan nutrisi

Diagnosis sindrom meliputi:

• Studi tentang riwayat pasien (dokter mengklarifikasi apakah pasien memiliki reaksi serupa di masa lalu, alergen apa yang telah dia hubungi baru-baru ini, obat apa yang telah dia obati, dll.).
• Analisis darah dan urin.
• Tes darah untuk alergen.
• Analisis tinja untuk cacing.
• Penelitian bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang memicu edema.

Edema Quincke memerlukan perawatan kompleks yang bertujuan menghilangkan gejala sindrom, mencegah perkembangan kondisi lebih lanjut, serta membuat tubuh menjadi tidak peka (mengurangi kepekaan terhadap alergen). Untuk menghentikan efek alergen pada tubuh, kompres dingin digunakan. Namun, jika angioedema telah berkembang karena gigitan serangga atau suntikan obat, tourniquet diterapkan di atas tempat tusukan kulit.

Untuk menormalkan pernapasan dan menghilangkan edema, mereka diobati dengan Prednisolon, obat universal yang memiliki efek antihistamin, anti-edema dan anti-inflamasi. Prednisolon adalah glukokortikoid sistemik yang memiliki efek imunosupresif, menghambat sekresi mediator dan mengurangi permeabilitas vaskular. Prednisolon diberikan secara intravena. Kontraindikasi pengenalan Prednisolon adalah:

• hipertensi derajat ketiga;
• tukak lambung atau duodenum;
• gagal ginjal.

Jika edema dikombinasikan dengan urtikaria, Prednisolon diresepkan bersama dengan Dexamethasone.

Perawatan desensitisasi termasuk suntikan intramuskular Tavegil atau antihistamin lain.

Saat menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengobati edema Quincke, seseorang harus mempertimbangkan pengobatan simtomatik penyakit, yang membantu meningkatkan kesejahteraan pasien. Jadi:

1. Untuk mencegah terjadinya hipotensi, pasien diberikan larutan garam dan koloid.
2. Suntikan atropin diresepkan untuk bradikardia.
3. Ketika obstruksi bronkus, bronkodilator inhalasi diresepkan.
4. Pengobatan dengan oksigen diresepkan untuk sianosis dan dispnea.

Jika edema berkembang karena alasan non-alergi, taktik pengobatan akan berbeda, tergantung pada penyakit yang memicu sindrom tersebut. Tugas yang paling sulit adalah pengobatan edema Quincke herediter. Seseorang dengan penyakit ini membutuhkan transfusi plasma, serta pengenalan asam aminokaproat dan traneksamat. Jika wajah dan leher bengkak, pengobatan dengan diuretik Furosemide dan Dexamethasone diindikasikan.

Diet untuk edema Quincke adalah bagian integral dari terapi. Makanan yang berpotensi menyebabkan alergi dikeluarkan dari diet pasien terlebih dahulu dan diganti dengan makanan yang tidak dapat menyebabkan alergi. Preferensi diberikan pada makanan yang bergizi dan kaya akan vitamin dan unsur mikro.

Diet untuk edema Quincke tidak termasuk penggunaan:

• gila;
• Buah sitrus;
• susu;
• kakao dan cokelat;
• tomat;
• ikan laut dan kerang;
• lentil, kacang polong, kacang-kacangan;
• produk dengan pengawet, pewarna dan rasa.

Pencegahan

Membatasi kontak dengan alergen, pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat memicu reaksi seperti itu akan membantu mencegah terjadinya urtikaria raksasa. Orang dewasa harus mengikuti aturan keselamatan saat bekerja dengan bahan kimia. Jika seseorang menderita alergi, ia harus selalu membawa antihistamin.

Alergi MKb Edema Quincke

Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada DOKTER dan mendapatkan JAWABAN GRATIS dengan mengisi formulir khusus di SITUS KAMI, menggunakan tautan ini >>>

Angioedema (edema Quincke) menurut ICD 10

Ada satu dokumen peraturan yang disebut Klasifikasi Penyakit Internasional, di mana setiap kode unik berisi deskripsi terperinci tentang penyakit tertentu. ICD ditinjau, dikoreksi dan ditambah setiap 10 tahun. Saat ini, revisi ke-10 ICD (disingkat ICD-10) digunakan. Menurut klasifikasi ini, edema Quincke memiliki kode T78.3.

Untuk apa klasifikasi penyakit?

ICD disatukan di seluruh dunia dan digunakan untuk mencatat insiden dan data analitik tentang masalah kesehatan pada orang-orang dari berbagai wilayah, negara, dengan bantuannya, pengaruh berbagai faktor dipertimbangkan. Selain itu, dokumen ini berguna untuk mengubah karakteristik bahasa penyakit menjadi kode alfa, yang dapat dipahami oleh dokter di seluruh dunia tanpa terjemahan. Misalnya, menurut ICD 10, edema Quincke berisi deskripsi singkat, dan di rumah sakit mana pun pasien dengan manifestasi ini dapat dirawat sesuai dengan satu skema. Bagaimanapun, perjalanan penyakit itu sendiri tidak berbeda dari negara tempat pasien tinggal.

Diketahui bahwa angioedema adalah salah satu reaksi tubuh yang paling tidak menyenangkan terhadap alergen. Itu selalu sulit, gelisah, dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Edema Quincke menurut ICD 10 diklasifikasikan sebagai efek samping yang disebabkan oleh penyebab yang tidak ditentukan secara lengkap. Seringkali penyakit muncul bersamaan dengan urtikaria. Tetapi menurut klasifikasi klinis, ada dua jenis angioedema - alergi dan non-alergi.

Diagnosis "edema angioneurotik" menurut ICD 10 ditegakkan berdasarkan anamnesis dan gambaran klinis, jika semua penyakit yang serupa dalam manifestasi klinis telah disingkirkan.

Metode diagnostik khusus tidak digunakan.

Edema Quincke dapat ditemukan di ICD 10 di Kelas XII "Penyakit kulit dan jaringan subkutan" (L00-L99) di blok "Urtikaria dan eritema" (L50-L54) di subbagian "Urtikaria L50" ​​di bawah kode T78.3.

Edema Quincke sebagai subspesies urtikaria

Bentuk urtikaria yang parah juga disebut angioedema atau edema Quincke. Secara lahiriah, penyakit ini tampak seperti pembengkakan raksasa pada selaput lendir atau jaringan subkutan pada wajah (kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan) dan pada bagian tubuh lainnya (lengan, kaki, skrotum), oleh karena itu, dalam ICD 10, ini penyakit ini termasuk dalam subspesies urtikaria. Ada kesamaan antara manifestasi alergi ini, tetapi juga perbedaan. Misalnya, edema Quincke tidak gatal, memiliki area penampilan yang jelas berwarna merah muda, tidak ada fossa saat ditekan, tidak panas saat disentuh.

Dengan angioedema, korban memiliki gejala berikut:

• dapat meningkatkan tekanan darah dan suhu;
• dia merasa cemas, sakit kepala, kesemutan di area penyakit;
• sakit perut, kemungkinan mual dan muntah, demam dan delirium.

Edema Quincke dengan cepat muncul dan menghilang dengan cepat, tanpa meninggalkan konsekuensi, setelah beberapa jam atau hari.

Mengapa edema Quincke memiliki kode ICD seperti itu

Namun, ada bagian dalam Klasifikasi Penyakit Internasional yang disebut "Efek merugikan yang tidak diklasifikasikan di tempat lain (T78)". Bagian dokumen ini dirujuk ketika mengkodekan penyebab penyakit tertentu yang tidak dapat ditentukan, tidak diketahui, atau tidak jelas.

ICD 10 tidak memberikan indikasi penyebab langsung edema Quincke. Reaksi alergi semacam itu dapat disebabkan oleh berbagai macam alergen, karena setiap tahun jumlahnya bertambah dan tidak mungkin untuk membuat daftar semua faktor risiko secara mutlak. Itu sebabnya kode edema Quincke menurut ICD 10 terdiri dari cipher T78.3.

Pengaturan kode edema Quincke sesuai ICD 10 memudahkan dokter dan rekan-rekannya dalam bekerja lebih lanjut dengan pasien. Dan karena angioedema termasuk dalam kelompok penyakit yang mengancam jiwa, ini berkontribusi pada perawatan yang akurat dan benar.

Apa yang harus dilakukan jika alergi tidak hilang?

Anda tersiksa oleh bersin, batuk, gatal-gatal, ruam dan kemerahan pada kulit, atau mungkin alergi Anda yang lebih parah. Dan isolasi alergen tidak menyenangkan atau bahkan tidak mungkin.

Selain itu, alergi menyebabkan penyakit seperti asma, urtikaria, dermatitis. Dan obat-obatan yang direkomendasikan untuk beberapa alasan tidak efektif dalam kasus Anda dan tidak melawan penyebabnya dengan cara apa pun ...

Apa yang harus dilakukan untuk meredakan edema Quincke di rumah.

Obat-obatan untuk edema Quincke dan deskripsi tindakannya.

Bagaimana dan dari apa edema muncul di mata.

Komentar, ulasan, dan diskusi

Finogenova Angelina: “Dalam 2 minggu saya benar-benar menyembuhkan alergi saya dan mendapatkan kucing berbulu tanpa obat dan prosedur mahal. Itu cukup sederhana. » Baca lebih lanjut>>

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit alergi, pembaca kami disarankan untuk menggunakan obatnya " alergi". Tidak seperti cara lain, Allergonix menunjukkan hasil yang gigih dan stabil. Sudah pada hari ke 5 aplikasi, gejala alergi berkurang, dan setelah 1 kursus hilang sama sekali. Alat ini dapat digunakan baik untuk pencegahan maupun untuk menghilangkan manifestasi akut.

Setiap penggunaan materi situs hanya diperbolehkan dengan persetujuan editor portal dan pemasangan tautan aktif ke sumbernya.

Informasi yang dipublikasikan di situs ini dimaksudkan untuk tujuan informasi saja dan tidak memerlukan diagnosis dan pengobatan sendiri. Untuk membuat keputusan berdasarkan informasi tentang pengobatan dan minum obat, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi. Informasi yang diposting di situs diperoleh dari sumber terbuka. Editor portal tidak bertanggung jawab atas keasliannya.

Sumber: http://proallergen.ru/zabolevaniya/otek-kvinke/kod-po-mkb.html

Pengkodean edema Quincke menurut ICD 10

Salah satu jenis reaksi alergi, yang memiliki perjalanan lebih jelas dan berskala besar, adalah angioedema atau, dengan kata lain, edema Quincke.

Di seluruh dunia Edema Quincke di ICD 10 memiliki kode T78.3, yang menyiratkan rencana metode dan sarana diagnostik tertentu, serta tindakan terapeutik.

Pembengkakan parah pada wajah, selaput lendir, ekstremitas bawah atau atas dimanifestasikan sebagai akibat dari paparan tubuh manusia dari alergen apa pun yang berasal dari bahan kimia atau biologis.

Edema Quincke memiliki banyak kesamaan dengan urtikaria dan dalam banyak kasus menjadi komplikasinya.

Cukup sering, bentuk-bentuk manifestasi dari reaksi alergi ini berubah menjadi satu sama lain, tetapi dalam pembacaan Klasifikasi Penyakit Internasional 10 ada berbagai kode, misalnya, urtikaria ditentukan oleh kode L50, yang mengecualikan bentuk raksasanya, yaitu , angioedema.

Bentuk agresif dari reaksi tubuh terhadap alergen menimbulkan ancaman potensial bagi kehidupan manusia, yang menentukan kode T78.3, yang berisi data nosologis dengan pendaftaran persentase kematian tertentu. Keinformatifan kode T78.3 menyediakan penyediaan pertolongan pertama dan rencana lebih lanjut untuk mengelola pasien dengan bentuk reaksi alergi yang parah, disertai dengan bentuk urtikaria raksasa.

Edema Quincke dalam klasifikasi penyakit internasional dianggap di kelas XII "Penyakit kulit dan jaringan subkutan", di blok urtikaria dan eritema. Kehadiran kode patologi menyiratkan protokol terpadu tunggal untuk merawat pasien di semua negara di dunia. Protokol lokal mencirikan penyimpangan yang wajar dari yang terpadu dalam satu institusi medis.

Tanda-tanda patologis angioedema

Perkembangan edema Quincke ditunjukkan oleh sejumlah gejala spesifik dan sensasi subjektif pasien. Biasanya dokter mendaftarkan manifestasi klinis berikut:

• adanya bengkak yang nyata dicatat di tempat-tempat dengan jaringan subkutan yang berkembang, yaitu di pipi, bibir, kelopak mata, di area genital;
• warna kulit dan lendir tidak berubah;
• gatal sangat jarang dan menghilang dengan sendirinya setelah 2-6 jam sejak awal perkembangan bentuk urtikaria raksasa;
• pembengkakan, yang dalam banyak kasus cenderung menyebar ke selaput lendir laring, yang merupakan bahaya nyata bagi kehidupan pasien;
• perasaan cemas dan takut yang nyata, disertai dengan takikardia parah;
• suara serak;
• munculnya batuk yang menyerupai anjing menggonggong;
• sesak napas;
• peningkatan tekanan darah;
• kulit wajah yang bengkak pada awalnya hiperemik, tetapi kemudian menjadi pucat, dengan sianosis yang nyata;
• mengembangkan gangguan dispepsia berupa mual, muntah, nyeri di rongga perut, karena peningkatan motilitas usus;
• kondisi subfebrile.

Kode angioedema juga menyarankan terapi simtomatik untuk menghilangkan manifestasi klinis bersamaan, bersama dengan metode utama untuk menghentikan bentuk urtikaria alergika yang fulminan. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Tambahkan komentar Batalkan balasan

• Diobati pada gastroenteritis akut

Pengobatan sendiri bisa berbahaya bagi kesehatan Anda. Pada tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter.

Sumber: http://mkbkody.ru/810-otek-kvinke.html

Edema Quincke

Edema Quincke adalah reaksi nyeri tubuh yang berkembang pesat terhadap sejumlah faktor kimia atau biologis, ini adalah reaksi alergi. Kode menurut Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) - T78.3.

Angioedema atau edema Quincke terjadi karena konsumsi alergen. Ini terlokalisasi di tempat-tempat dengan jaringan subkutan yang berkembang - bibir, mukosa mulut, kelopak mata, pipi, lebih jarang - di kaki atau lengan.

Warna kulit pasien tidak berubah, dan tidak ada rasa gatal. Jika pembengkakan tidak kuat, itu bisa hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam. Dalam kasus yang lebih serius, tetap jelas hingga 2-3 hari.

Bentuk akut edema Quincke dapat menyebar ke laring, yang menyebabkan kesulitan bernapas. Dalam hal ini, pasien memiliki wajah pucat yang tajam, suara serak, batuk. Jika perawatan darurat tidak diberikan tepat waktu, konsentrasi CO2 yang berlebihan dalam tubuh dan penurunan kandungan oksigen dapat terjadi. Akibatnya - koma hiperkapnia, yang akan menyebabkan kematian.

Selain itu, gejala berikut diamati:

• mual;
• nyeri akut di daerah perut (di area radang usus buntu);
• motilitas aktif saluran pencernaan.

Juga, pasien memiliki keadaan cemas, kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Cukup sering edema Quincke tidak hanya mempengaruhi area wajah, tetapi juga korteks serebral. Ini dimanifestasikan oleh berbagai gangguan neurologis:

Reaksi hipersensitivitas langsung (alergi) terjadi secara tiba-tiba. Ini biasanya terjadi 10-25 menit setelah alergen masuk ke dalam tubuh, bahkan terkadang lebih cepat.

Prinsip awal reaksi ini adalah “antigen-antibodi”. Mediator alergi mempengaruhi batang saraf dan pembuluh darah, menyebabkan disfungsi mereka. Permeabilitas dinding meningkat secara signifikan, pembuluh melebar dan plasma mulai menembus ke ruang antar sel. Inilah yang menyebabkan bengkak.

Alergen yang paling umum yang dapat menyebabkan angioedema akut adalah:

• pengawet yang ada dalam makanan;
• serbuk sari tanaman;
• bulu hewan;
• debu dan bulu burung;
• jeruk;
• obat;
• gigitan serangga.

Selain bentuk ini, ada juga edema Quincke bawaan. Pada pasien tersebut, protein pelengkap hadir dalam darah, yang berada dalam "mode tidur". Biasanya aktivasi mereka terjadi karena situasi stres, terlalu banyak bekerja atau kelelahan kronis. Protein mulai merasakan sel inang sebagai antigen dan menyerang mereka. Akibatnya, terjadi angioedema, yang membutuhkan perhatian medis segera.

Video di bawah ini memberikan informasi lebih rinci tentang apa itu edema Quincke dan bagaimana hal itu terjadi.

Setelah memeriksa pasien dan menetapkan alergen yang menyebabkan pembengkakan, sejumlah obat diresepkan untuk mencegah kekambuhan.

1. Obat anti alergi - membantu mengatasi berbagai edema dan peradangan, menghilangkan bronkospasme (Zirtek, Telfast, Benadryl).
2. Kortikosteroid - menghambat aktivitas enzim yang menghancurkan jaringan dan memiliki efek anti-inflamasi (Celeston, Kenalog, Medrol).
3. Obat diuretik - menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, yang meredakan pembengkakan yang timbul (Furosemide, Kanefron, Trifas).

Tahap perawatan yang penting adalah asupan vitamin untuk penguatan tubuh secara umum. Pasien dengan angioedema direkomendasikan vitamin C dan B12. Penggunaan asam askorbat secara signifikan akan mengurangi tingkat histamin, dan B12 akan memperkuat dinding pembuluh darah.

Penting! Quercetin juga diresepkan untuk menghambat perkembangan reaksi alergi, dan Bromelain diresepkan untuk mengurangi peradangan.

Perawatan mendesak

Untuk pasien yang memiliki bentuk akut edema Quincke, sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama tepat waktu.

1. Langkah pertama adalah memanggil ambulans.
2. Selanjutnya, Anda perlu menghilangkan alergen yang menyebabkan reaksi. Misalnya, jika edema disebabkan oleh sengatan lebah, Anda perlu mengeluarkan sengatannya dan menggunakan tourniquet (agar racun tidak mulai menyebar ke seluruh tubuh).
3. Kondisi nyaman harus diciptakan untuk pasien - letakkan dia di permukaan horizontal dan tenangkan dia: ini akan membantu menghindari terjadinya serangan panik.
4. Penting untuk membuka akses ke udara segar - ini akan sedikit memudahkan pernapasan pasien.
5. Sebelum kedatangan dokter, perlu menyediakan minuman yang berlimpah untuk orang yang alergi. Ini akan membantu mengeluarkan alergen dari lapisan perut. Juga untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan preparat penyerap - karbon aktif, Smecta atau Enterosgel.
6. Untuk menghilangkan reaksi alergi primer, Anda dapat memberikan antihistamin dasar kepada pasien - Diazolin atau Suprastin.
7. Jika edema telah menyebar ke saluran pernapasan, Anda harus meneteskan hidung dengan obat vasokonstriktor.

Dalam video di bawah ini Anda dapat melihat saran dokter tentang pertolongan pertama kepada pasien.

Setelah kedatangan dokter, saat perawatan darurat datang.

1. Jika pasien memiliki tekanan darah tinggi dan tanda-tanda pertama asfiksia terdeteksi, 0,1-0,5 ml adrenalin disuntikkan di bawah kulit.
2. Untuk menghancurkan alergen, obat hormonal diperkenalkan - Prednisolon, Deksametason, Hidrokortison. Juga untuk tujuan ini, suntikan Suprastin (2%), Diphenhydramine (2%) dan Diprazine (2,5%) diberikan.
3. Diuretik digunakan untuk menghilangkan cairan dan garam yang terakumulasi di tempat edema - Lasix atau Mannitol diberikan secara intravena.