Sel-sel sistem kekebalan tubuh. Deskripsi dan prinsip operasi sistem kekebalan manusia Sel-sel utama yang terlibat dalam kekebalan seluler

Sel-sel sistem kekebalan tubuh termasuk limfosit B dan T, sel monosit-makrofag, sel dendritik, dan sel natural killer (NK). Secara fungsional, sel-sel ini dapat dibagi menjadi dua kategori: regulator dan efektor. Fungsi sel pengatur dilakukan oleh limfosit T dan makrofag, efektor - oleh limfosit B, limfosit T sitotoksik dan sel NK (sel pembunuh alami), makrofag, granulosit polimorfonuklear, dan sel mast. Respon imun spesifik antigen, bersama dengan mekanisme bawaan, membatasi banyak infeksi virus, mengurangi atau mencegah bahayanya, dan menciptakan resistensi terhadap infeksi ulang.

Induksi respon imun dimulai dengan pengambilan antigen dan presentasi ke limfosit. Makrofag memainkan peran penting dalam proses ini. Bersama dengan makrofag yang mampu melakukan presentasi, ada kelas khusus sel penyaji antigen. Ini termasuk sel-sel Langerhans pada kulit, interdigital, limfatik aferen terselubung, dan dendritik. Segera setelah infeksi, mereka memproses antigen virus, mengubahnya menjadi bentuk dengan berat molekul rendah yang tersedia untuk interaksi dengan reseptor sel efektor dan mampu mentransfer informasi antigenik ke dalam genom limfosit T dan B.

Setelah mengikat antigen dengan membran plasma makrofag, terjadi endositosis dan antigen dipecah oleh lisosom hidrolase menjadi peptida pendek yang terpapar pada permukaan makrofag atau dilepaskan ke ruang antar sel.

Sebagian kecil dari yang tidak berubah antigen, yang sangat imunogenik, tetap berhubungan dengan membran plasma makrofag. Antigen virus dibedakan oleh klon limfosit masing-masing, yang merespons dengan proliferasi klonal dan pelepasan limfokin. Yang terakhir menarik monosit darah ke tempat infeksi dan menyebabkan mereka berproliferasi dan berdiferensiasi menjadi makrofag yang diaktifkan, dasar dari respon inflamasi, dan juga membantu klon sel B yang sesuai mengikat antigen virus, diikuti oleh pembelahan dan diferensiasi menjadi plasma. sel.

Limfosit memiliki reseptor imunoglobulin spesifik antigen di permukaannya, yang berfungsi sebagai dasar untuk spesifisitas imunologis. Setiap limfosit T dan B memiliki reseptor spesifik untuk satu epitop antigen. Pengikatan limfosit T atau B ke antigen berfungsi sebagai sinyal bagi sel-sel ini untuk membelah, menghasilkan pembentukan klon sel yang distimulasi antigen (ekspansi klon). Reseptor sel B membedakan antara antigen dalam keadaan alami dan larutnya lebih cepat daripada sel T membedakan antara kompleks peptida-MHC pada permukaan sel.

Akibatnya, sel B berinteraksi langsung dengan protein virus atau virion. Reseptor sel T membedakan antara peptida kecil yang dihasilkan dari pemecahan protein virus; mereka melakukannya hanya ketika peptida asing tampaknya terkait dengan glikoprotein membran yang dikenal sebagai protein kompleks histokompatibilitas utama (MHC).

Meskipun sel T determinan dan epitop sel B dari protein virus sering tumpang tindih, determinan Tc imunodominan sering dikaitkan dengan protein yang dilestarikan dalam virion atau protein non-struktural dalam sel yang terinfeksi. Setelah menerima sinyal yang sesuai dari limfosit T penolong, sel B berproliferasi dan berdiferensiasi menjadi sel plasma yang mensekresi antibodi. Setiap sel plasma mensekresi antibodi dengan spesifisitas yang sama.

Respon sel T biasanya memiliki spesifisitas yang lebih luas daripada antibodi dan menciptakan proteksi silang terhadap serotipe virus tunggal atau bahkan virus yang terkait secara antigen, terutama setelah imunisasi booster. Fenomena ini telah dicatat di influenza, serta di aphtho-, entero-, rheo-, paramyxo- dan togaviruses.

sel T CD8 umumnya memberikan perlindungan yang lebih besar daripada sel T CD4.

Hasil dari cascading interaksi antara sel-sel sistem kekebalan tubuh dengan partisipasi sitokin diekspresikan dalam intensitas dan durasi respons imun terhadap infeksi virus dan pembentukan memori imunologis (kemampuan untuk merespons infeksi ulang dengan virus yang sama lebih cepat).

Limfosit - Sel-sel sistem kekebalan, yang dipercayakan dengan fungsi utama dalam penerapan kekebalan yang didapat, milik limfosit, yang merupakan subtipe leukosit. Sebagian besar limfosit bertanggung jawab atas imunitas didapat yang spesifik, karena mereka dapat mengenali agen infeksi di dalam atau di luar sel, di jaringan atau di dalam darah. Limfosit diwakili oleh dua populasi besar - sel B dan sel T, yang bertanggung jawab untuk pengenalan spesifik antigen.

Pengenalan imunologis spesifik organisme patogen sepenuhnya merupakan fungsi limfosit, itulah sebabnya merekalah yang memulai reaksi kekebalan yang didapat. Semua limfosit berasal dari sel induk sumsum tulang, tetapi limfosit T kemudian berkembang di timus, sedangkan limfosit B melanjutkan perkembangannya di sumsum tulang merah (pada mamalia dewasa). Sel limfoid menyumbang sekitar 20% leukosit yang beredar dalam aliran darah.

sel B. Setiap sel B secara genetik diprogram untuk menghasilkan reseptor permukaan yang spesifik untuk satu antigen spesifik. Setelah bertemu dan mengenali antigen ini, sel B berproliferasi dan berdiferensiasi menjadi sel plasma, yang membentuk dan mensekresi dalam jumlah besar molekul reseptor yang disebut antibodi dalam bentuk larut. Antibodi adalah glikoprotein besar dan ditemukan dalam darah dan cairan jaringan. Karena identitas mereka pada molekul reseptor asli, mereka berinteraksi dengan antigen yang awalnya mengaktifkan sel B.

sel T. Ada beberapa subpopulasi sel T dengan fungsi yang berbeda. Beberapa berinteraksi dengan sel B, membantu mereka berkembang biak, matang, dan membentuk antibodi. Yang lain berinteraksi dengan fagosit mononuklear, berkontribusi pada penghancuran mikroorganisme yang terlokalisasi di dalamnya. Kedua subpopulasi sel T ini disebut sel T helper (Tx). Subpopulasi ketiga sel T melakukan penghancuran sel tubuh yang terinfeksi virus atau mikroba patogen yang bereproduksi secara intraseluler lainnya. Jenis aktivitas sel T ini disebut sitotoksisitas, dan sel itu sendiri, masing-masing, disebut limfosit T sitotoksik (Tc). Sebagai aturan, pengenalan antigen oleh sel T hanya terjadi jika antigen tersebut disajikan pada permukaan sel lain yang berasosiasi (kompleks) dengan molekul MHC (kompleks histokompatibilitas utama). Pengenalan melibatkan reseptor sel T spesifik antibodi (TCR), yang secara fungsional dan struktural mirip dengan molekul Ig permukaan yang berfungsi sebagai reseptor pengikat antigen pada sel B. Limfosit T menjalankan fungsinya mempengaruhi sel lain dengan mensekresi protein terlarut - sitokin, yang mengirimkan sinyal ke sel lain, atau melalui kontak langsung antar sel.

fagosit. Salah satu kelompok leukosit yang paling penting adalah sel fagosit: fagosit mononuklear (monosit/makrofag) dan granulosit polimorfonuklear (neutrofil). Mereka mampu mengikat mikroorganisme di permukaannya, dan kemudian menyerap dan menghancurkannya. Fungsi ini didasarkan pada mekanisme pengenalan non-spesifik yang sederhana dan termasuk dalam manifestasi imunitas bawaan. Oleh karena itu, fagosit membentuk garis pertahanan pertama melawan infeksi, terletak secara strategis di jaringan tubuh tempat partikel infeksi dapat masuk. Fagosit biasanya beredar ke seluruh tubuh untuk mencari bahan asing, tetapi dapat dipanggil ke lokasi tertentu dengan bantuan sitokin. Setelah mikroorganisme asing telah dicerna oleh fagosit, ia terjebak dalam vesikel intraseluler yang disebut fagosom. Fagosom bergabung dengan vesikel lain, lisosom, untuk membentuk fagolisosom. Mikroorganisme mati di bawah pengaruh enzim pencernaan, atau sebagai akibat dari ledakan pernapasan, di mana radikal bebas dilepaskan ke dalam fagolisosom. Fagositosis berkembang dari cara untuk mendapatkan serapan nutrisi, tetapi peran dalam fagosit ini telah diperluas menjadi mekanisme pertahanan yang ditujukan untuk menghancurkan patogen. Fagositosis mungkin merupakan bentuk pertahanan inang tertua karena fagosit ditemukan pada vertebrata dan invertebrata.

Sel sitotoksik mengenali dan menghancurkan sel tubuh yang terinfeksi.

Sitotoksisitas diarahkan ke sel-sel lain dari tubuh, memiliki sejumlah sel dari sistem kekebalan tubuh. Yang paling penting dari ini mungkin adalah sel Tc.

Granulosit atau leukosit granular adalah subkelompok sel darah putih yang ditandai dengan adanya nukleus besar yang tersegmentasi dan adanya butiran spesifik dalam sitoplasma.

Granulosit neutrofil atau neutrofil, neutrofil tersegmentasi, leukosit neutrofil. Neutrofil dewasa memiliki nukleus tersegmentasi, yaitu, mereka milik leukosit polimorfonuklear, atau sel polimorfonuklear.

Neutrofil mampu melakukan gerakan amoeboid aktif, ekstravasasi (emigrasi ke luar pembuluh darah), dan kemotaksis (gerakan dominan menuju tempat peradangan atau kerusakan jaringan).

Neutrofil mampu memfagositosis, dan mereka adalah mikrofag, yaitu, mereka hanya mampu menyerap partikel atau sel asing yang relatif kecil. Setelah fagositosis partikel asing, neutrofil biasanya mati, melepaskan sejumlah besar zat aktif biologis yang merusak bakteri dan jamur, meningkatkan peradangan dan kemotaksis sel imun dalam fokus. Neutrofil mengandung sejumlah besar mieloperoksidase, suatu enzim yang mampu mengoksidasi anion klorida menjadi hipoklorit, suatu zat antibakteri yang kuat.

Neutrofil memainkan peran yang sangat penting dalam melindungi tubuh terhadap infeksi bakteri dan jamur, dan yang relatif lebih kecil dalam melindungi terhadap infeksi virus. Dalam perlindungan antitumor atau anthelmintik, neutrofil praktis tidak berperan.

Respon neutrofil (infiltrasi fokus peradangan dengan neutrofil, peningkatan jumlah neutrofil dalam darah, pergeseran formula leukosit ke kiri dengan peningkatan persentase bentuk "muda", menunjukkan peningkatan produksi neutrofil oleh sumsum tulang) adalah respons pertama terhadap bakteri dan banyak infeksi lainnya. Respon neutrofil pada inflamasi dan infeksi akut selalu mendahului respon limfosit yang lebih spesifik. Pada peradangan dan infeksi kronis, peran neutrofil tidak signifikan dan respons limfositik mendominasi (infiltrasi fokus peradangan dengan limfosit, limfositosis absolut atau relatif dalam darah).

Granulosit basofilik atau basofil, basofil tersegmentasi, leukosit basofilik - subspesies leukosit granulositik. Mereka mengandung inti berbentuk S basofilik, sering tidak terlihat karena tumpang tindih sitoplasma dengan butiran histamin dan alergomediator lainnya.

0,5 - 1% dari semua leukosit darah adalah basofil (sekitar 50 sel dalam 1 l). Sel-sel ini diisi dengan butiran yang mengandung berbagai mediator yang, ketika dilepaskan, menyebabkan peradangan di jaringan sekitarnya. Pelepasan mediator terjadi ketika basofil dan sel mast diaktifkan. Sel-sel ini juga dapat mensintesis dan mengeluarkan sejumlah mediator yang mengatur respon imun. Sel mast terletak di semua jaringan dekat pembuluh darah dan bekerja melalui beberapa mediatornya pada sel dinding pembuluh darah. Basofil memiliki fungsi yang mirip dengan sel mast, tetapi tidak seperti mereka, mereka bersirkulasi dengan darah.

Pembunuh alami, pembunuh alami (ind. Sel pembunuh alami (sel NK)) adalah limfosit granular besar yang memiliki sitotoksisitas terhadap sel tumor dan sel yang terinfeksi virus. Saat ini, sel NK dianggap sebagai kelas limfosit yang terpisah. NK melakukan fungsi sitotoksik dan penghasil sitokin. NK adalah salah satu komponen terpenting dari imunitas bawaan seluler. NK terbentuk sebagai hasil dari diferensiasi limfoblas (prekursor umum semua limfosit).

Sel-sel ini disebut sel pembunuh alami karena, menurut ide awal, mereka tidak memerlukan aktivasi untuk membunuh sel yang tidak membawa penanda utama kompleks histokompatibilitas tipe I.

Fungsi utama NK adalah penghancuran sel-sel tubuh yang tidak membawa MHC1 di permukaannya dan dengan demikian tidak dapat diakses oleh aksi komponen utama kekebalan antivirus - T-killer. Penurunan jumlah MHC1 pada permukaan sel mungkin karena transformasi sel menjadi sel kanker atau aksi virus seperti papillomavirus dan HIV.

NK bersifat sitotoksik; dalam sitoplasma mereka adalah butiran kecil yang mengandung perforin dan protease. Perforin dilepaskan langsung di dekat sel yang terinfeksi dan membentuk pori-pori di membran selnya, yang melaluinya protease dan molekul lain masuk, menyebabkan apoptosis atau lisis osmotik sel. Pilihan antara apoptosis dan lisis sangat penting, karena lisis sel yang terinfeksi virus akan melepaskan virion, dan apoptosis akan menyebabkan penghancuran virus bersama dengan sel.

Sel-sel pembantu mengatur peradangan.

Sejumlah sel lain dari sistem kekebalan terlibat dalam respons inflamasi, yang tujuan utamanya adalah untuk menarik leukosit dan mediator imunitas yang larut ke tempat infeksi.

Trombosit (trombosit) - tubuh kecil, rata, tidak berwarna dengan bentuk tidak beraturan, beredar dalam jumlah besar dalam darah; ini adalah struktur pasca-seluler, yang merupakan fragmen sitoplasma sel sumsum tulang raksasa, megakariosit, dikelilingi oleh membran dan tanpa nukleus. Umur rata-rata trombosit adalah 2-10 hari, kemudian digunakan oleh sel retikuloendotelial hati dan limpa. Fungsi trombosit adalah untuk mencegah kehilangan darah yang besar ketika pembuluh darah terluka, dan juga menyembuhkan dan meregenerasi jaringan yang rusak. Sel-sel ini, diaktifkan selama pembekuan darah atau oleh kompleks antigen-antibodi, juga melepaskan mediator inflamasi.

Sel dendritik atau dendrosit (sel Dendritik Inggris, DC) adalah populasi heterogen sel penyaji antigen yang berasal dari sumsum tulang. Fungsi utama sel dendritik adalah penyajian antigen ke sel T. Sel dendritik juga melakukan fungsi imunoregulasi penting, seperti kontrol diferensiasi T-limfosit, regulasi aktivasi dan penekanan respon imun. Fitur penting dari sel dendritik adalah kemampuan untuk menangkap berbagai antigen dari lingkungan menggunakan fagositosis, pinositosis, dan endositosis yang dimediasi reseptor. Sebagian besar dari semua sel dendritik ditemukan di jaringan yang bersentuhan dengan lingkungan eksternal, misalnya, pada ketebalan lapisan epitel mukosa usus, di submukosa saluran pernapasan, saluran pencernaan, dan saluran urogenital.

Sel dendritik mengambil antigen, memproses dan hadir di permukaannya dalam kombinasi dengan MHC I atau MHC kelas II. Hanya dalam bentuk ini sel T mampu mengenali antigen dan, setelah itu, menjadi aktif dan mengembangkan respon imun.

respon imun

Respon imun adalah reaksi tubuh terhadap masuknya mikroba atau berbagai racun ke dalamnya. Secara umum, setiap zat yang strukturnya berbeda dari struktur jaringan manusia mampu menginduksi respon imun. Berdasarkan mekanisme yang terlibat dalam implementasinya, respon imun mungkin berbeda. Sistem kekebalan melindungi tubuh dari infeksi dalam beberapa tahap, dengan setiap tahap meningkatkan spesifisitas perlindungan. Garis pertahanan paling sederhana adalah penghalang fisik yang mencegah infeksi -- bakteri dan virus -- memasuki tubuh. Jika patogen menembus penghalang ini, sistem kekebalan tubuh bawaan melakukan reaksi non-spesifik menengah untuk itu. Sistem kekebalan bawaan ditemukan di semua tumbuhan dan hewan. Jika patogen berhasil mengatasi dampak mekanisme kekebalan bawaan, vertebrata memiliki tingkat perlindungan ketiga - perlindungan kekebalan yang didapat. Bagian dari sistem kekebalan ini menyesuaikan responsnya selama proses infeksi untuk meningkatkan pengenalan bahan biologis asing. Respon yang meningkat ini bertahan setelah pemberantasan patogen dalam bentuk memori imunologis. Ini memungkinkan mekanisme kekebalan adaptif untuk mengembangkan respons yang lebih cepat dan lebih kuat setiap kali patogen yang sama muncul.

Jadi, setiap respon imun memiliki dua fase utama:

• * pengenalan antigen;
• * reaksi yang ditujukan untuk menghilangkannya.

Pada reaksi imunitas didapat, pengenalan antigen dilakukan oleh limfosit yang berproliferasi secara selektif karena seleksi klon.

Bedakan antara respon imun spesifik dan non-spesifik:

Respon imun nonspesifik adalah tahap pertama perang melawan infeksi, dimulai segera setelah mikroba masuk ke dalam tubuh. Implementasinya melibatkan sistem pujian, lisozim, dan makrofag jaringan. Respon imun nonspesifik hampir sama untuk semua jenis mikroba dan menyiratkan penghancuran primer mikroba dan pembentukan fokus peradangan. Respon inflamasi adalah proses perlindungan universal yang bertujuan untuk mencegah penyebaran mikroba. Imunitas nonspesifik menentukan ketahanan keseluruhan organisme.

Imunitas spesifik adalah fase kedua dari respon pertahanan tubuh. Karakteristik utama dari respon imun spesifik adalah pengenalan mikroba dan pengembangan faktor pertahanan yang diarahkan secara khusus untuk melawannya. Proses respon imun nonspesifik dan spesifik berpotongan dan sebagian besar saling melengkapi. Selama respon imun non-spesifik, beberapa mikroba dihancurkan, dan bagian-bagiannya terpapar pada permukaan sel (misalnya, makrofag). Pada fase kedua dari respons imun, sel-sel sistem imun (limfosit) mengenali bagian-bagian mikroba yang terpapar pada membran sel lain dan memicu respons imun spesifik seperti itu.

Respon imun spesifik mungkin menjadi dua jenis: seluler dan humoral.

· Respon imun seluler melibatkan pembentukan klon limfosit (limfosit K, limfosit sitotoksik) yang mampu menghancurkan sel target yang membrannya mengandung bahan asing (misalnya protein virus).

Imunitas seluler terlibat dalam penghapusan infeksi virus, serta jenis infeksi bakteri seperti tuberkulosis, kusta, rinokleroma. Sel kanker juga dihancurkan oleh limfosit yang diaktifkan.

· Respon imun humoral dimediasi oleh limfosit B, yang, setelah mengenali mikroba, mulai aktif mensintesis antibodi sesuai dengan prinsip satu jenis antigen - satu jenis antibodi. Ada banyak antigen yang berbeda pada permukaan mikroba tunggal, sehingga seluruh rangkaian antibodi biasanya diproduksi, yang masing-masing diarahkan ke antigen tertentu.

Antibodi (imunoglobulin, Ig) adalah molekul protein yang dapat menempel pada struktur spesifik mikroorganisme, menyebabkan penghancuran atau eliminasi cepat dari tubuh. Ada beberapa jenis imunoglobulin, masing-masing dengan fungsi tertentu.

Imunoglobulin tipe A (IgA) disintesis oleh sel-sel sistem kekebalan dan diekskresikan pada permukaan kulit dan selaput lendir. Sejumlah besar IgA ditemukan di semua cairan fisiologis (air liur, susu, urin). Imunoglobulin tipe A memberikan kekebalan lokal, mencegah penetrasi mikroba melalui integumen tubuh dan selaput lendir.

Imunoglobulin tipe M (IgM) dilepaskan pertama kali setelah terpapar infeksi. Antibodi ini adalah kompleks besar yang mampu mengikat beberapa mikroba sekaligus. Penentuan IgM dalam darah merupakan tanda perkembangan proses infeksi akut dalam tubuh.

Antibodi tipe G (IgG) muncul setelah IgM dan merupakan faktor utama dalam imunitas humoral. Antibodi jenis ini melindungi tubuh dalam waktu lama terhadap berbagai mikroorganisme.

Imunoglobulin tipe E (IgE) terlibat dalam pengembangan reaksi alergi langsung, sehingga melindungi tubuh dari penetrasi mikroba dan racun melalui kulit.

Antibodi diproduksi selama semua penyakit menular. Periode perkembangan respon imun humoral adalah sekitar 2 minggu. Selama waktu ini, tubuh memproduksi cukup antibodi untuk menetralisir infeksi.

Klon limfosit sitotoksik dan limfosit B tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama dan, setelah kontak baru dengan mikroorganisme, memicu respons imun yang kuat. Kehadiran dalam tubuh sel-sel kekebalan yang diaktifkan dan antibodi terhadap jenis antigen tertentu disebut sensitisasi. Organisme yang peka dapat dengan cepat membatasi penyebaran infeksi, mencegah perkembangan penyakit.

Untuk menghilangkan mikroorganisme patogen, ada berbagai mekanisme efektor dari respon imun.

Sistem kekebalan memiliki banyak mekanisme untuk menghancurkan mikroba patogen, dan masing-masing sesuai dengan jenis infeksi tertentu dan tahap tertentu dalam siklus hidup patogen. Mekanisme pertahanan ini sering disebut sebagai sistem efektor.

Netralisasi Dalam salah satu sistem efektor yang paling sederhana, antibodi hanya perlu mengikat patogen tertentu untuk melawannya.

Fagositosis Lebih sering, antibodi menyadari efeknya dengan mengaktifkan komplemen atau bertindak sebagai opsonin yang meningkatkan penyerapan mikroba oleh fagosit. Setelah menghubungi mikroba yang teropsonisasi, sel fagosit menyerapnya, mengelilinginya dengan pseudopodia yang menonjol. Pseudopodia bergabung, dan mikroba tertutup (endositosis, diinternalisasi) di dalam fagosom. Fagosit memproses bahan yang diserap dengan cara yang berbeda. Makrofag, misalnya, mereduksi oksigen molekuler untuk membentuk metabolit oksigen reaktif bakterisida yang disekresikan ke dalam fagosom. Neutrofil mengandung laktoferin, yang mengkelat besi, menghilangkan beberapa bakteri dari nutrisi penting ini. Akhirnya, butiran dan lisosom bergabung dengan fagosom, mengisi fagolisosom yang dihasilkan dengan enzim yang menghancurkan isinya.

Respon sitotoksik dan apoptosis Respon sitotoksik adalah mekanisme efektor imun yang ditujukan terhadap seluruh sel, biasanya sel yang terlalu besar untuk difagositosis. Sel target tersebut dikenali baik oleh antibodi spesifik yang berinteraksi dengan komponen permukaannya, atau oleh sel T melalui TCR spesifik antigen. Berbeda dengan fagositosis, di mana isi lisosom dituangkan ke dalam fagosom, dalam reaksi sitotoksik, sel penyerang mengarahkan isi butirannya keluar, menuju sel target. Granula sel T sitotoksik mengandung senyawa yang disebut perforin, yang mampu membuat saluran di membran luar sel target. Beberapa sel sitotoksik juga mampu, dengan sinyal mereka, untuk mengaktifkan program penghancuran diri dari sel target - proses apoptosis.

Jenis respon imun

Berdasarkan apakah sistem kekebalan sebelumnya mengenal antigen atau tidak, dua jenis respons imun dibedakan: primer dan sekunder.

Respon imun primer

Respon imun primer terjadi pada pertemuan pertama dengan antigen spesifik.

Proses pembentukan antibodi selama pertemuan pertama (primer) dengan antigen berbeda dari setelah kontak kedua (berulang). Pada respons primer, fase lag lebih lama, tingkat antibodi maksimum lebih rendah, dan penurunan titer antibodi lebih cepat daripada pada respons imun sekunder.

Perbedaan antara respon imun primer dan sekunder paling menonjol dalam kasus di mana antigen merangsang baik B-limfosit dan T-limfosit, yaitu. ketika datang ke antigen tergantung-T.

Ada 4 tahap respon imun primer:

• - Pada tahap pertama, yang memakan waktu 3-4 hari, tidak ada antibodi terhadap antigen yang sesuai dalam serum. Meskipun antigen dikenali segera setelah masuk ke dalam tubuh, dibutuhkan beberapa hari sebelum imunoglobulin yang cukup diproduksi untuk mendeteksi peningkatan kadar imunoglobulin serum. Selama periode laten ini, sel B yang reseptornya telah bereaksi dengan antigen spesifik menjalani enam sampai delapan siklus pembelahan berturut-turut sebelum klon sel plasma yang mensekresi antibodi yang cukup besar terbentuk.
• - Pada tahap kedua, IgM muncul, 10-14 hari setelah kontak dengan antigen - IgG.
• - Pada tahap ketiga, tingkat antibodi tetap konstan.
• - Tahap keempat dari respon imun primer biasanya berlangsung selama berbulan-bulan. Ini ditandai dengan penurunan bertahap dalam tingkat antibodi.

respon imun sekunder

Respon imun sekunder terjadi ketika antigen ditemui lagi. Pengenalan ulang segera dan produksi serum imunoglobulin, seperti yang terdeteksi dalam tes laboratorium, lebih cepat (2-3 hari) dibandingkan dengan respons awal. IgG adalah imunoglobulin utama yang disekresikan selama respons sekunder. Selain itu, tingkat puncaknya lebih tinggi dan penurunannya lebih lambat dari pada respons awal. Kemampuan untuk menginduksi respon sekunder spesifik adalah fungsi dari memori imunologis. Respon spesifik ini harus dibedakan dari peningkatan kadar imunoglobulin yang tidak spesifik (terhadap antigen selain antigen asli).

Efektivitas respon imun sekunder terutama tergantung pada kegunaan (intensitas yang cukup) dari stimulus antigenik primer, durasi interval antara pemberian antigen primer dan sekunder. Antibodi sangat penting dalam proses respon imun, oleh karena itu, sistem B limfosit memainkan peran utama dalam perkembangannya. Yang sangat penting adalah imunitas seluler, dalam perkembangannya yang peran utamanya adalah sistem T limfosit.

Respon imun sekunder yang terjadi pada pengenalan antigen yang berulang berbeda dari respons primer dalam hal berikut:

• * dirangsang oleh pengenalan dosis antigen yang lebih kecil;
• * produksi antibodi dimulai lebih cepat (fase induktif dikurangi menjadi 5-6 jam);
• * lebih banyak antibodi yang diproduksi (setidaknya 3 kali atau lebih dibandingkan dengan respons primer);
• * puncak sintesis imunoglobulin tercapai lebih awal (pada hari ke 3-5);
• * afinitas antibodi (akurasi pencocokan koneksi antibodi dengan antigen) lebih tinggi;
• * antibodi dengan aviditas yang lebih besar diproduksi (sifat antibodi yang mencirikan efektivitas kompleks imun spesifik, tingkat disosiasi kompleks, kelengkapan netralisasi antigen);
• * imunoglobulin kelas IgG sejak awal ditandai dengan afinitas tinggi (dengan respons imun primer, afinitasnya awalnya rendah);
• * Antibodi yang disintesis bertahan lebih lama di dalam tubuh.

Kekuatan respon imun

Kekuatan respon imun tergantung pada reaktivitas tubuh, yaitu pada kemampuannya untuk merespon pengenalan infeksi atau racun. Kami membedakan beberapa jenis respons imun tergantung pada kekuatannya: normoergik, hipoergik, dan hiperergik (dari bahasa Yunani ergos - kekuatan).

Respons normoergik - sesuai dengan kekuatan agresi di pihak mikroorganisme dan mengarah pada eliminasi totalnya. Dalam respon imun normoergik, kerusakan jaringan selama reaksi inflamasi sedang dan tidak menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh.

Respon hipoergik lebih lemah daripada agresi dari mikroorganisme. Oleh karena itu, dengan jenis respons ini, penyebaran infeksi tidak sepenuhnya dibatasi, dan penyakit menular itu sendiri menjadi kronis.

Respon hiperergik berkembang dengan latar belakang sensitisasi tubuh sehubungan dengan antigen apa pun. Kekuatan respon imun hiperergik sebagian besar melebihi kekuatan agresi mikroba. Selama respons imun hiperergik, reaksi inflamasi mencapai nilai signifikan, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan tubuh yang sehat. Terjadinya respon imun hiperergik ditentukan oleh karakteristik mikroorganisme dan karakteristik konstitusional sistem imun tubuh itu sendiri. Reaksi imun hiperergik mendasari pembentukan alergi.

jawaban 1

fagosit

Fagosit terlibat dalam fakta bahwa mereka melakukan perjalanan di sekitar tubuh, mencari orang asing, tetapi mereka juga dapat dipanggil ke tempat tertentu di dalam tubuh. Ketika fagosit menelan organisme berbahaya, yang terakhir menjadi terperangkap dan mati dalam proses pencernaan atau ledakan pernapasan. Setelah menghancurkan organisme patogen, fagosit mengirimkan informasi tentangnya ke limfosit, yang, pada gilirannya, menghasilkan antigen spesifik. Antigen ini adalah semacam "cermin" patogen, yang menurutnya sistem kekebalan (IS) dapat dengan cepat mengenalinya dan menetralkannya tepat waktu. Fagositosis adalah salah satu cara paling kuno untuk melindungi tubuh, seperti yang telah ditemukan pada vertebrata dan invertebrata. Pengaruh yang diperlukan dari neutrofil, makrofag, monosit dan sel dendritik dapat dikaitkan dengan fagositosis.

Jangan lupa bahwa Neutrofil dan Makrofag adalah Fagosit yang bergerak di sekitar tubuh dan mencari orang asing yang telah masuk ke dalam tubuh melalui penghalang utama. Sel-sel pertama dari sistem kekebalan yang merespons infeksi adalah neutrofil. Mereka segera bergegas ke tempat peradangan, seolah-olah "menyorotinya". Makrofag, di sisi lain, adalah sel multiguna; mereka terletak di jaringan dan menghasilkan protein sistem pelengkap, enzim penting, dan elemen lain yang diperlukan untuk fungsi IS. Makrofag juga membersihkan tubuh kita dari sel-sel tua dan sekarat.

Sel dendritik juga tidak boleh diabaikan - ini adalah fagosit yang terletak di jaringan yang pertama kali menghadapi virus dan bakteri yang menyebabkan kerusakan. Mereka terletak tidak hanya di hidung dan kulit, tetapi juga di usus dan paru-paru. Secara lahiriah, sel-sel ini sangat mirip dengan dendrit neuron, karena mereka memiliki sejumlah besar proses, tetapi mereka tidak ada hubungannya dengan sistem saraf. Sel dendritik adalah semacam hubungan antara imunitas adaptif dan bawaan, karena menyediakan sel T dengan antigen yang diperlukan.

Limfosit

Fungsi utama imunitas didapat dilakukan oleh limfosit, yang merupakan subspesies leukosit. Limfosit mengenali hama di dalam darah, jaringan, di dalam dan di luar sel. Limfosit dibagi menjadi sel B dan sel T dan mereka terbentuk di sumsum tulang, dan limfosit T juga ada di timus. Sel B bertanggung jawab untuk memproduksi antibodi (sel yang dapat mengenali dan memperingatkan sistem kekebalan terhadap munculnya hama), sedangkan sel T adalah dasar dari respon imun spesifik.

Berkembang, limfosit menjalani semacam seleksi alam - hanya sel-sel yang diperlukan untuk perlindungannya yang tetap ada di dalam tubuh, dan sel-sel yang tidak mengancamnya.

Sel B dan T memiliki molekul khusus di permukaannya yang dapat mengenali zat berbahaya. Ini adalah molekul reseptor - semacam "cermin" dari beberapa bagian alien, yang dengannya molekul tersebut menempel padanya. Selain itu, "cermin" dan bagian dari alien merupakan satu-satunya pasangan yang unik.

Limfosit T terlibat dalam berbagai pekerjaan di tubuh kita. Tugas utama adalah mengatur pekerjaan kekebalan yang didapat. Mereka melakukan ini melalui protein unik yang disebut sitokin. Juga, T-limfosit mendorong fagosit sehingga mereka, pada gilirannya, lebih aktif menghancurkan mikroorganisme berbahaya. Pekerjaan ini dilakukan oleh jenis khusus T-limfosit - T-helper. Tetapi jenis lain terlibat dalam penghancuran sel-sel tubuh yang terinfeksi - pembunuh-T.

T-helper

T-helper terlibat dalam pengaturan kerja kekebalan bawaan dan didapat. Mereka mengatur jenis respons kekebalan terhadap jenis penyerang asing tertentu. T-helper tidak menghancurkan sel atau patogen yang terinfeksi. Mereka memberi tahu sel lain apa yang harus dilakukan dan kapan, sehingga mengendalikan respons imun.

T-pembunuh

Tugas utama T-killer adalah penghancuran sel-sel tubuh yang terinfeksi virus atau faktor patogen apa pun. T-killer juga menghancurkan sel yang rusak atau tidak berfungsi dengan baik, misalnya sel tumor.

Jenis yang kami pertimbangkan adalah sel utama sistem kekebalan, ada juga sel sekunder dan tambahan.

Semua sel membutuhkan nutrisi dan perkembangan yang tepat agar sistem kekebalan tubuh kita dapat menjaga tubuh kita bekerja pada tingkat yang tepat.

organtermasuk dalam sistem kekebalan manusia: kelenjar getah bening (nodus), amandel, kelenjar timus (timus), sumsum tulang, limpa dan formasi limfoid usus (bercak Peyer). Peran utama dimainkan oleh sistem sirkulasi yang kompleks, yang terdiri dari saluran limfatik yang menghubungkan kelenjar getah bening.

Kelenjar getah bening adalah formasi jaringan lunak berbentuk oval, berukuran 0,2-1,0 cm, yang mengandung sejumlah besar limfosit.

Amandel adalah kumpulan kecil jaringan limfoid yang terletak di kedua sisi faring. Limpa tampak seperti kelenjar getah bening yang besar. Limpa memiliki berbagai fungsi, termasuk penyaring darah, penyimpanan sel darah, dan produksi limfosit. Di limpalah sel-sel darah tua dan rusak dihancurkan. Limpa terletak di perut di bawah hipokondrium kiri dekat perut.

Kelenjar timus (thymus) - organ ini terletak di belakang tulang dada. Sel-sel limfoid di timus berkembang biak dan "belajar". Pada anak-anak dan remaja, timus aktif, semakin tua orang tersebut, timus menjadi kurang aktif dan ukurannya semakin berkurang.

Sumsum tulang adalah jaringan spons lunak yang terletak di dalam tulang berbentuk tabung dan pipih. Tugas utama sumsum tulang adalah produksi sel darah: leukosit, eritrosit, trombosit.

Bercak Peyer - Ini adalah konsentrasi jaringan limfoid di dinding usus. Peran utama dimainkan oleh sistem peredaran darah, yang terdiri dari saluran limfatik yang menghubungkan kelenjar getah bening dan mengangkut cairan limfatik.

Cairan getah bening (limfa) adalah cairan tidak berwarna yang mengalir melalui pembuluh limfatik, mengandung banyak limfosit – sel darah putih yang berperan dalam melindungi tubuh dari penyakit.

Limfosit secara kiasan berbicara "prajurit" dari sistem kekebalan, mereka bertanggung jawab atas penghancuran organisme asing atau sel yang sakit (terinfeksi, tumor, dll.). Jenis limfosit yang paling penting (limfosit B dan limfosit T) bekerja sama dengan sel imun lainnya dan tidak membiarkan zat asing (infeksi, protein asing, dll.) masuk ke dalam tubuh. Pada tahap pertama, tubuh "mengajar" limfosit T untuk membedakan protein asing dari protein normal (sendiri) tubuh. Proses pembelajaran ini terjadi di kelenjar timus selama masa kanak-kanak, karena timus paling aktif pada usia ini. Kemudian orang tersebut mencapai masa remaja, dan ukuran timus berkurang dan kehilangan aktivitasnya.

Fakta yang menarik adalah bahwa pada banyak penyakit autoimun, dan juga pada multiple sclerosis, sistem kekebalan tidak mengenali sel dan jaringan tubuh yang sehat, tetapi memperlakukannya sebagai benda asing, mulai menyerang dan menghancurkannya.

Ada beberapa sistem pendukung kehidupan dalam tubuh kita. Salah satunya adalah sistem kekebalan (IS). Tanpa itu, tubuh tidak bisa eksis. Dan ini menjadi jelas ketika Anda mempertimbangkan fungsi sistem kekebalan tubuh. Hanya ada tiga dari mereka, tetapi IP kami memenuhinya dari saat kami lahir hingga kematian kami. Jadi, fungsi sistem kekebalan:

1. Identifikasi benda asing yang telah menginvasi tubuh kita.

2. Pemusnahan benda asing ini (virus atau infeksi lain).

3. Penghapusan dari tubuh kita dari unsur-unsur yang tidak perlu yang datang dari luar atau terbentuk di dalamnya.

Gangguan kekebalan dianggap oleh imunologi. Secara umum, studi penyakit yang terkait dengan IP kami dimulai pada 50-an abad terakhir. Nalachem adalah penetapan penyebab penyakit bernanah pada anak oleh dokter Amerika Bruton.

Saat ini, imunologi memiliki beberapa bagian utama yang dipelajari:

Gangguan kekebalan (penyakit);

Kondisi defisiensi imun;

Fungsi sistem kekebalan dalam patologi dan normal;

Fungsi sistem imun pada berbagai penyakit.

Ini juga berkembang:

Metode dan sarana untuk memperbaiki fungsi IS;

obat imunotropik.

Gangguan kekebalan sangat beragam, tetapi biasanya dibagi menjadi 4 kelompok penyakit yang berbeda:

1. tumor IS.

2. Infeksi IS.

3. Penyakit yang berhubungan dengan respon IS hiperaktif (penyakit autoimun).

4. Penyakit yang berhubungan dengan respon IS yang tidak cukup aktif (penyakit imunodefisiensi).

Fungsi sistem kekebalan tubuh dilakukan oleh limfosit T dan B, makrofag, monosit, neutrofil, sel mast dan epitel, eosinofil, fibroblas. Dan fungsi terpenting dari sistem kekebalan dilakukan oleh imunoglobulin, antigen, sitokin, reseptor. Secara umum, sistem kekebalan tubuh kita ditandai dengan multikomponen, tetapi berfungsi secara keseluruhan.

IS manusia dapat dicirikan oleh adanya cacat bawaan (yang disebut imunodefisiensi primer) atau diperoleh dari waktu ke waktu di bawah pengaruh berbagai keadaan, misalnya, efek berbahaya dari lingkungan, situasi stres, dll. Gangguan kekebalan dapat bersifat sementara atau memperoleh perjalanan kronis dalam bentuk sindrom defisiensi imunologis.

Saat ini, para peneliti dihadapkan pada pertanyaan tentang menyesuaikan sistem kekebalan kita yang melanggar pekerjaannya. Dan sekarang, penelitian dan pengujian selama beberapa dekade telah berakhir dengan terobosan nyata - Obat Transfer Factor telah dibuat. Ini benar-benar terobosan nyata dalam perawatan kesehatan. Obat yang sama sekali tidak memberikan efek samping, obat yang seluruhnya terdiri dari 100% bahan alami, obat yang mengatur IS kita: jika respons imun tidak mencukupi, obat ini meningkatkannya, dan jika hiperaktif, menekan dia. Dan hanya itu - Transfer Factor.

Antibodi (imunoglobulin, IG,Aku g) adalah kelas khusus glikoprotein yang ada pada permukaan B-limfosit dalam bentuk reseptor terikat membran dan dalam serum darah dan cairan jaringan dalam bentuk molekul larut, dan memiliki kemampuan untuk sangat selektif mengikat jenis molekul tertentu, yang oleh karena itu disebut antigen. Antibodi merupakan faktor terpenting dalam imunitas humoral spesifik. Antibodi digunakan oleh sistem kekebalan untuk mengidentifikasi dan menetralisir benda asing seperti bakteri dan virus. Antibodi melakukan dua fungsi: pengikatan antigen dan efektor (menyebabkan satu atau lain respons imun, misalnya, memicu skema aktivasi komplemen klasik).

Antibodi disintesis oleh sel plasma, yang menjadi beberapa limfosit B, sebagai respons terhadap kehadiran antigen. Untuk setiap antigen, sel plasma khusus yang sesuai dengannya terbentuk, yang menghasilkan antibodi spesifik untuk antigen ini. Antibodi mengenali antigen dengan mengikat epitop spesifik - fragmen karakteristik permukaan atau rantai asam amino linier antigen.

Antibodi terdiri dari dua rantai ringan dan dua rantai berat. Pada mamalia, lima kelas antibodi (imunoglobulin) dibedakan - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, berbeda satu sama lain dalam struktur dan komposisi asam amino rantai berat dan dalam fungsi efektor yang dilakukan.

Fungsi antibodi

Imunoglobulin dari semua isotipe bersifat bifungsional. Ini berarti bahwa semua jenis imunoglobulin

mengenali dan mengikat antigen, dan kemudian

meningkatkan pembunuhan dan/atau penghilangan kompleks imun yang terbentuk sebagai hasil dari aktivasi mekanisme efektor.

Satu area molekul antibodi (Fab) menentukan spesifisitas antigeniknya, dan yang lainnya (Fc) melakukan fungsi efektor: mengikat reseptor yang diekspresikan pada sel tubuh (misalnya, fagosit); mengikat komponen pertama (C1q) dari sistem komplemen untuk memulai jalur klasik dari kaskade komplemen.

IgG adalah imunoglobulin utama dalam serum orang sehat (merupakan 70-75% dari seluruh fraksi imunoglobulin), yang paling aktif dalam respons imun sekunder dan imunitas antitoksik. Karena ukurannya yang kecil (koefisien sedimentasi 7S, berat molekul 146 kDa), ini adalah satu-satunya fraksi imunoglobulin yang mampu mengangkut melalui penghalang plasenta dan dengan demikian memberikan kekebalan pada janin dan bayi baru lahir. Sebagai bagian dari IgG 2-3% karbohidrat; dua fragmen Fab yang mengikat antigen dan satu fragmen FC. Fragmen Fab (50-52 kDa) terdiri dari seluruh rantai L dan separuh terminal-N dari rantai H yang dihubungkan oleh ikatan disulfida, sedangkan fragmen FC (48 kDa) dibentuk oleh separuh terminal-C dari H rantai. Secara total, ada 12 domain dalam molekul IgG (area yang terbentuk dari struktur dan -heliks rantai polipeptida Ig dalam bentuk formasi tidak teratur yang saling berhubungan oleh jembatan disulfida residu asam amino dalam setiap rantai): 4 pada berat dan 2 pada rantai ringan.

IgM adalah pentamer dari unit empat rantai dasar yang mengandung dua rantai . Selain itu, setiap pentamer berisi satu salinan polipeptida dengan rantai-J (20 kDa), yang disintesis oleh sel pembentuk antibodi dan secara kovalen mengikat antara dua fragmen FC imunoglobulin yang berdekatan. Mereka muncul selama respon imun primer oleh limfosit B terhadap antigen yang tidak diketahui, mereka membentuk hingga 10% dari fraksi imunoglobulin. Mereka adalah imunoglobulin terbesar (970 kDa). Mengandung 10-12% karbohidrat. Pembentukan IgM terjadi bahkan pada limfosit pra-B, di mana mereka terutama disintesis dari rantai ; sintesis rantai ringan dalam sel pra-B memastikan pengikatannya ke rantai , menghasilkan pembentukan IgM aktif secara fungsional, yang diintegrasikan ke dalam struktur permukaan membran plasma, bertindak sebagai reseptor yang mengenali antigen; dari titik ini, sel pra-limfosit B menjadi matang dan dapat berpartisipasi dalam respon imun.

Serum IgA IgA membentuk 15-20% dari total fraksi imunoglobulin, sedangkan 80% molekul IgA hadir dalam bentuk monomer pada manusia. Fungsi utama IgA adalah untuk melindungi selaput lendir saluran pernapasan, genitourinari, dan gastrointestinal dari infeksi. IgA sekretori disajikan dalam bentuk dimer dalam kompleks dengan komponen sekretori, terkandung dalam rahasia serosa-lendir (misalnya, dalam air liur, air mata, kolostrum, susu, sekresi selaput lendir sistem genitourinari dan pernapasan). Mengandung 10-12% karbohidrat, berat molekul 500 kDa.

IgD membentuk kurang dari satu persen fraksi imunoglobulin plasma dan ditemukan terutama pada membran beberapa limfosit B. Fungsinya belum sepenuhnya dijelaskan, diduga merupakan reseptor antigen dengan kandungan karbohidrat terikat protein yang tinggi untuk limfosit B yang belum mempresentasikan antigen. Berat molekul 175 kDa.

Kekebalan manusia

Kekebalan sekarang menjadi konsep yang sangat populer, dan segala sesuatu yang berhubungan dengannya sangat menarik bagi generasi saat ini. Benar, tidak semua orang tahu persis di mana "pelindung" tubuh yang misterius ini berada, yang sangat bergantung padanya. Seseorang berpikir bahwa kekebalan tubuh ada di perut, yang lain berpendapat bahwa itu berada di dalam darah. Dalam iklan, kami ditawari untuk meningkatkan kekebalan tubuh dengan bantuan pil, kefir, berbagai vitamin, atau dengan cara lain. Mari kita putuskan penjaga macam apa ini, dan di mana dia.

Kekebalan adalah kemampuan unik tubuh untuk mempertahankan diri melawan bakteri dan virus patogen, serta menghancurkan sel-selnya sendiri yang bermutasi. Sistem kekebalan adalah seluruh dunia dalam tubuh kita, dibentuk oleh berbagai organ, jaringan dan sel, disatukan oleh satu tujuan - untuk mendeteksi dan menghancurkan potensi ancaman eksternal dan internal dalam tubuh kita. Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi 10% dari semua sel kita adalah sel kekebalan.

Jenis-jenis kekebalan

vidy-immuniteta-cheloveka.jpg Imunitas adalah sistem kompleks yang mencakup berbagai organ dan banyak jenis sel. Perlindungan tubuh dilakukan di banyak tingkatan, dan jika diatur dengan benar, yaitu, jika sistem kekebalan tubuh sehat dan kuat, seseorang tidak takut pada penyakit apa pun. Sayangnya, kekebalan absolut saat ini hanya ada dalam teori, tetapi dalam praktiknya, setiap orang membutuhkan satu atau beberapa jenis imunokoreksi. Untuk mengetahui algoritme tindakan Anda dalam berbagai kasus, Anda harus memiliki pemahaman yang baik tentang struktur dan jenis kekebalan.

Jadi, kekebalan tubuh secara kondisional dibagi menjadi dua jenis: nonspesifik dan spesifik.

1. Kekebalan non-spesifik, itu juga bawaan - ini adalah perlindungan yang ditransmisikan kepada kita dengan gen orang tua kita. Jenis kekebalan ini menyumbang lebih dari 60% dari total pertahanan tubuh kita. Pembentukannya dimulai pada pertengahan trimester pertama kehamilan dengan fagosit. Fagosit adalah sel yang dapat menelan organisme asing. Mereka dibuat dari sel induk, dan di limpa mereka menjalani "instruksi", berkat itu mereka kemudian dapat membedakan mereka sendiri dari orang lain. Sel-sel lain dari sistem kekebalan, termasuk yang protektif dan informasional, terbentuk di limpa. Semuanya bersifat protein, kecuali senyawa karbohidrat yang bertanggung jawab untuk mengenali sel "musuh".

Kekebalan nonspesifik beroperasi dengan sederhana dan efektif: setelah mendeteksi antigen (musuh), ia menyerang dan menghancurkannya. Fitur dan misi penting dari kekebalan non-spesifik adalah kemampuannya untuk melawan sel kanker, yang berarti bahwa tidak mungkin untuk menemukan vaksin melawan kanker, karena vaksin bertanggung jawab untuk jenis kekebalan yang berbeda.

2. Imunitas spesifik mulai terbentuk bersamaan dengan imunitas non-spesifik, dari bahan yang sama - sel punca. Namun, kemudian jalan mereka berbeda: sel-sel kekebalan nonspesifik pergi ke limpa, dan yang spesifik pergi ke kelenjar timus, atau dengan kata lain, timus. Di sana mereka menjadi antibodi terhadap berbagai penyakit. Semakin banyak mikroorganisme yang ditemui sistem kekebalan tubuh, semakin banyak antibodi yang dimilikinya untuk melawan berbagai penyakit dan semakin kuat kekebalan spesifiknya. Untuk alasan ini, anak-anak yang tumbuh dalam kondisi steril lebih sering sakit, meskipun ini terdengar paradoks.

Plasenta adalah organ yang memastikan hubungan janin dengan tubuh ibu, fungsi nutrisi, pernapasan, dan ekskresinya. Penghalang plasenta secara andal melindungi janin dari antigen ibu yang asing baginya. Fungsi penghalang ini dimanifestasikan hanya dalam kondisi fisiologis. Tetapi dengan berbagai penyakit, cedera, keracunan, saat mengonsumsi obat-obatan dan alkohol, plasenta menjadi permeabel terhadap zat yang biasanya tidak melewatinya.

Tubuh ibu dan janin dirancang sedemikian rupa untuk menghindari agresi kekebalan timbal balik. Dengan demikian, tubuh wanita hamil, karena banyaknya antigen asing pada janin, memiliki toleransi imunologis sementara (kemampuan untuk tidak memberikan respons imun). Reaksi defensif ini hanya berlaku untuk wanita hamil. Tetapi antibodi Ig E ibu dapat melewati plasenta ke dalam janin dan membahayakannya. Secara khusus, virus dan bakteri yang merusak janin dapat melewati plasenta. Sistem kekebalan wanita hamil, dalam kasus ketidakcocokan dengan janin untuk antigen utama eritrosit, bereaksi dengan pembentukan antibodi yang menghancurkan eritrosit janin. Akibatnya, anemia hemolitik berkembang, organ dan sistem janin dapat rusak, yang tidak sesuai dengan pertumbuhan dan perkembangannya lebih lanjut.

Pembentukan antibodi kelas Ig M dimulai di dalam rahim, tetapi tingkatnya pada bayi baru lahir rendah. Konsentrasi yang lebih tinggi menunjukkan infeksi intrauterin pada janin.

Ig A dalam tubuh janin juga terbentuk dalam jumlah kecil. Tetapi ada banyak dari mereka dalam ASI. Di saluran pencernaan anak, mereka membantu memperkuat kekebalan lokal dan membentuk flora mikroba pelindung mereka sendiri, yang mencegah reproduksi patogen infeksi usus. Itulah mengapa menyusui sangat penting.

Pada saat kelahiran seorang anak, kekebalan selulernya tidak cukup terbentuk dan beberapa virus (rubella, cytomegalovirus, virus herpes simpleks) dapat menetap di sel-sel bayi yang baru lahir, yang menunjukkan respon imun yang tidak memadai terhadap beberapa virus.

Produksi aktif Ig A dimulai pada 2-4 minggu. Jumlah sekresi Ig A yang tidak mencukupi pada selaput lendir adalah salah satu alasan kecenderungan bayi terhadap penyakit virus.

Pembentukan Ig G dimulai pada usia 1 bulan, mencapai tingkat yang cukup hanya pada akhir 1 tahun kehidupan. Akibat pembelahan Ig G ibu, yang mengandung antibodi pelindung utama. Tingkat antibodi spesifik pada anak usia 3-6 bulan adalah yang terendah. Hipoimunoglobulinemia fisiologis berkembang.

Dan pada akhir 1 tahun kehidupan, tingkat Ig A, Ig M dan Ig G sama seperti pada orang dewasa.

Periode kritis pertama jatuh pada usia hingga 28 hari kehidupan, yang kedua - hingga 4-6 bulan, yang ketiga - hingga 2 tahun, keempat - hingga 4-6 tahun, kelima - hingga 12 -15 tahun.

Periode kritis pertama ditandai dengan fakta bahwa sistem kekebalan anak ditekan. Imunitas bersifat pasif dan disediakan oleh antibodi ibu. Pada saat yang sama, sistem kekebalan Anda sendiri berada dalam keadaan tertekan. Sistem fagositosis tidak berkembang. Bayi baru lahir menunjukkan resistensi yang lemah terhadap flora oportunistik, piogenik, gram negatif. Kecenderungan untuk generalisasi proses inflamasi mikroba, ke kondisi septik adalah karakteristik. Sensitivitas anak terhadap infeksi virus sangat tinggi, di mana ia tidak dilindungi oleh antibodi ibu. Kira-kira pada hari ke-5 kehidupan, persilangan pertama terjadi dalam formula darah putih dan dominasi absolut dan relatif limfosit ditetapkan.

Periode kritis kedua adalah karena penghancuran antibodi ibu. Respon imun primer terhadap penetrasi infeksi berkembang karena sintesis imunoglobulin kelas M dan tidak meninggalkan memori imunologis. Jenis respons imun ini juga terjadi selama vaksinasi terhadap penyakit menular, dan hanya vaksinasi ulang yang membentuk respons imun sekunder dengan produksi antibodi kelas IgG. Ketidakcukupan sistem kekebalan lokal dimanifestasikan oleh infeksi virus pernapasan akut berulang, infeksi usus dan dysbacteriosis, penyakit kulit. Anak-anak sangat sensitif terhadap virus pernapasan, rotavirus, virus parainfluenza, adenovirus (kerentanan tinggi terhadap proses inflamasi pada sistem pernapasan, infeksi usus). Batuk rejan, campak atipikal, tidak meninggalkan kekebalan. Debut banyak penyakit keturunan, termasuk imunodefisiensi primer. Frekuensi alergi makanan meningkat tajam, menutupi manifestasi atopik pada anak-anak.

Masa kritis ketiga. Kontak anak dengan dunia luar (kebebasan bergerak, sosialisasi) berkembang secara signifikan. Respon imun primer (sintesis IgM) terhadap banyak antigen dipertahankan. Pada saat yang sama, peralihan respons imun terhadap pembentukan antibodi kelas IgG dimulai. Sistem kekebalan lokal masih belum matang. Oleh karena itu, anak-anak tetap rentan terhadap infeksi virus dan mikroba. Selama periode ini, banyak imunodefisiensi primer, penyakit autoimun dan imunokompleks (glomerulonefritis, vaskulitis, dll.) muncul untuk pertama kalinya. Anak-anak rentan terhadap penyakit radang virus dan mikroba berulang pada sistem pernapasan, organ THT. Tanda-tanda imunodiatesis (atopik, limfatik, autoallergic) menjadi lebih jelas. Manifestasi alergi makanan secara bertahap melemah. Menurut karakteristik imunobiologis, sebagian besar anak-anak di tahun kedua kehidupan tidak siap untuk kondisi berada di tim anak-anak.

Periode kritis kelima terjadi dengan latar belakang perubahan hormonal yang cepat (menyumbang 12-13 tahun untuk anak perempuan dan 14-15 tahun untuk anak laki-laki). Dengan latar belakang peningkatan sekresi steroid seks, volume organ limfoid berkurang. Sekresi hormon seks menyebabkan penekanan hubungan seluler imunitas. Kandungan IgE dalam darah menurun. Jenis respon imun yang kuat dan lemah akhirnya terbentuk. Pengaruh faktor eksogen (merokok, xenobiotik, dll) pada sistem kekebalan tubuh semakin meningkat. Peningkatan kepekaan terhadap mikobakteri. Setelah beberapa penurunan, ada peningkatan frekuensi peradangan kronis, serta penyakit autoimun dan limfoproliferatif. Tingkat keparahan penyakit atopik (asma bronkial, dll.) pada banyak anak untuk sementara melemah, tetapi dapat kambuh pada usia muda.

Golongan darah - deskripsi karakteristik antigenik individu eritrosit, ditentukan menggunakan metode untuk mengidentifikasi kelompok spesifik karbohidrat dan protein yang termasuk dalam membran eritrosit hewan.

Pada manusia, beberapa sistem antigen telah ditemukan, yang utama dijelaskan dalam artikel ini.

Dasar non-biokimia dari golongan darah[sunting | sunting sumber]

Membran eritrosit manusia mengandung lebih dari 300 determinan antigenik yang berbeda, struktur molekulnya dikodekan oleh alel gen yang sesuai dari lokus kromosom. Jumlah alel dan lokus tersebut belum ditetapkan secara pasti.

Istilah "golongan darah" mencirikan sistem antigen eritrosit yang dikendalikan oleh lokus tertentu yang mengandung sejumlah gen alelik yang berbeda, seperti A, B dan 0 ("nol") dalam sistem AB0. Istilah "golongan darah" mencerminkan fenotipe antigeniknya ("potret" antigenik lengkap, atau profil antigenik) - totalitas semua karakteristik antigen golongan darah, ekspresi serologis dari seluruh kompleks gen golongan darah yang diturunkan.

Dua klasifikasi golongan darah manusia yang paling penting adalah sistem AB0 dan sistem Rh.

Ada juga 46 kelas antigen lain yang diketahui, sebagian besar jauh lebih jarang daripada faktor AB0 dan Rh.

Tipologi golongan darah

sistem AB0

Itu diusulkan oleh ilmuwan Karl Landsteiner pada tahun 1900. Beberapa kelompok utama gen alel dari sistem ini diketahui: A¹, A², B dan 0. Lokus gen untuk alel ini terletak di lengan panjang kromosom 9. Produk utama dari tiga gen pertama - gen A¹, A² dan B, tetapi bukan gen 0 - adalah enzim spesifik glikosiltransferase yang termasuk dalam kelas transferase. Glikosiltransferase ini mentransfer gula spesifik - N-asetil-D-galaktosamin dalam kasus jenis glikosiltransferase A¹ dan A², dan D-galaktosa dalam kasus jenis glikosiltransferase B. Dalam hal ini, ketiga jenis glikosiltransferase menempelkan radikal karbohidrat yang ditransfer ke unit penghubung alfa dari rantai oligosakarida pendek.

Struktur oligosakarida dari antigen-H yang bertanggung jawab atas golongan darah sistem AB0

Substrat glikosilasi oleh glikosiltransferase ini, khususnya dan khususnya, hanya bagian karbohidrat dari glikolipid dan glikoprotein membran eritrosit, dan pada tingkat yang jauh lebih rendah, glikolipid dan glikoprotein dari jaringan dan sistem tubuh lain. Ini adalah glikosilasi spesifik oleh glikosiltransferase A atau B dari salah satu antigen permukaan - aglutinogen - eritrosit dengan satu atau lain gula (N-asetil-D-galaktosamin atau D-galaktosa) yang membentuk aglutinogen spesifik A atau B.

Plasma darah manusia dapat mengandung aglutinin dan , aglutinogen A dan B dapat terkandung dalam eritrosit, dan hanya satu protein A dan yang terkandung, hal yang sama untuk protein B dan .

Jadi, ada empat kombinasi yang valid; mana di antara mereka yang menjadi ciri khas seseorang yang menentukan golongan darahnya:

dan : pertama (0)

A dan : sekon (A)

dan B: ketiga (B)

A dan B: ke-4 (AB)

Sistem Rh (sistem rhesus)

Darah Rh adalah antigen (protein) yang terdapat pada permukaan sel darah merah (eritrosit). Ditemukan pada tahun 1940 oleh Karl Landsteiner dan A. Weiner. Sekitar 85% orang Eropa (99% orang India dan Asia) memiliki Rh dan karenanya Rh-positif. Sisanya 15% (7% di Afrika) yang tidak memilikinya adalah Rh-negatif. Darah Rh memainkan peran penting dalam pembentukan apa yang disebut ikterus hemolitik pada bayi baru lahir, yang disebabkan karena konflik Rh antara ibu yang diimunisasi dan eritrosit janin.

Diketahui bahwa rhesus darah adalah sistem kompleks yang mencakup lebih dari 40 antigen, dilambangkan dengan angka, huruf, dan simbol. Jenis antigen Rh yang paling umum adalah D (85%), C (70%), E (30%), e (80%) - mereka juga memiliki antigenisitas yang paling menonjol. Sistem Rh biasanya tidak memiliki aglutinin dengan nama yang sama, tetapi mereka dapat muncul jika seseorang dengan darah Rh-negatif ditransfusikan dengan darah Rh-positif.

Sistem lainnya

Saat ini, puluhan sistem antigenik golongan darah telah dipelajari dan dicirikan, seperti sistem Duffy, Kell, Kidd, Lewis, dan lainnya.Jumlah sistem golongan darah yang dipelajari dan dikarakterisasi terus bertambah.

Sistem golongan Kell terdiri dari 2 antigen yang membentuk 3 golongan darah (K-K, K-k, k-k). Antigen dari sistem Kell adalah yang kedua dalam aktivitas setelah sistem Rhesus. Mereka dapat menyebabkan sensitisasi selama kehamilan, transfusi darah; menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dan komplikasi transfusi darah.

Sistem pengelompokan Kidd (Kidd) mencakup 2 antigen yang membentuk 3 golongan darah: lk (a + b-), lk (A + b +) dan lk (a-b +). Antigen dari sistem Kidd juga memiliki sifat isoimun dan dapat menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dan komplikasi transfusi darah. Itu juga tergantung pada hemoglobin dalam darah.

Sistem golongan Duffy mencakup 2 antigen yang membentuk 3 golongan darah Fy (a+b-), Fy (a+b+) dan Fy (a-b+). Antigen sistem Duffy dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan sensitisasi dan komplikasi transfusi darah.

Sistem grup MNS adalah sistem yang kompleks; terdiri dari 9 golongan darah. Antigen dari sistem ini aktif, mereka dapat menyebabkan pembentukan antibodi isoimun, yaitu, menyebabkan ketidakcocokan selama transfusi darah. Ada kasus penyakit hemolitik yang diketahui pada bayi baru lahir, yang disebabkan oleh antibodi yang terbentuk terhadap antigen sistem ini.

Langereis dan Junior

Pada Februari 2012, ilmuwan dari Universitas Vermont (AS), bekerja sama dengan rekan Jepang dari Pusat Darah Palang Merah dan ilmuwan Prancis dari Institut Nasional Prancis untuk Transfusi Darah, menemukan dua golongan darah "tambahan" baru yang mencakup dua protein pada permukaan sel darah merah - ABCB6 dan ABCG2. Protein ini diklasifikasikan sebagai protein transpor (mereka berpartisipasi dalam transfer metabolit, ion di dalam dan di luar sel).

Grup vel-negatif

Ini pertama kali ditemukan pada awal 1950-an, ketika seorang pasien yang menderita kanker usus besar, setelah transfusi darah berulang, memulai reaksi penolakan bahan donor yang parah. Dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam jurnal medis Revue D'Hématologie, pasien tersebut bernama Mrs Vehl. Belakangan diketahui bahwa setelah transfusi darah pertama, pasien mengembangkan antibodi terhadap molekul yang tidak diketahui. Zat yang menyebabkan reaksi tidak dapat ditentukan, dan golongan darah baru diberi nama Vel-negatif untuk menghormati kasus ini. Menurut statistik hari ini, kelompok seperti itu terjadi pada satu orang dalam 2500. Pada 2013, para ilmuwan dari University of Vermont berhasil mengidentifikasi suatu zat, ternyata protein yang disebut SMIM1. Penemuan protein SMIM1 membawa jumlah golongan darah yang dipelajari menjadi 33.

Penentuan golongan darah

Penentuan golongan darah menurut sistem AB0[sunting | sunting sumber]

Dalam praktik klinis, golongan darah ditentukan menggunakan antibodi monoklonal. Pada saat yang sama, eritrosit subjek uji dicampur di piring atau piring putih dengan setetes antibodi monoklonal standar (anti-A zoliclones dan anti-B zoliclones), dan dalam kasus aglutinasi fuzzy dan dalam AB (IV ) kelompok darah uji, setetes larutan isotonik ditambahkan untuk mengontrol. Rasio eritrosit dan tsoliklon: ~0,1 tsoliklon dan ~0,01 eritrosit. Hasil reaksi dievaluasi setelah tiga menit.

jika reaksi aglutinasi hanya terjadi dengan anti-A coliclones, maka darah yang diteliti termasuk dalam golongan A (II);

jika reaksi aglutinasi hanya terjadi dengan koliklon anti-B, maka darah uji termasuk dalam golongan B(III);

jika reaksi aglutinasi tidak terjadi dengan anti-A dan anti-B coliclones, maka darah yang diteliti termasuk golongan 0 (I);

jika reaksi aglutinasi terjadi dengan koliklon anti-A dan anti-B, dan tidak ada dalam tetes kontrol dengan saline isotonik, maka darah uji termasuk dalam kelompok AB(IV).

Uji Kompatibilitas Individu AB0[sunting | sunting sumber]

Aglutinin yang bukan merupakan ciri golongan darah ini disebut ekstraglutinin. Mereka kadang-kadang diamati sehubungan dengan adanya varietas aglutinogen A dan aglutinin , sedangkan aglutinin 1M dan 2 dapat bertindak sebagai ekstraaglutinin.

Fenomena ekstraglutinin, serta beberapa fenomena lainnya, dalam beberapa kasus dapat menyebabkan ketidakcocokan darah donor dan penerima dalam sistem AB0, bahkan jika kelompoknya bertepatan. Untuk mengecualikan ketidakcocokan intra-kelompok seperti darah donor dan darah penerima dengan nama yang sama menurut sistem AB0, tes kompatibilitas individu dilakukan.

Setetes serum penerima (~0,1) dan setetes darah donor (~0,01) dioleskan pada plat atau plat putih pada suhu 15-25 °C. Tetes dicampur bersama dan hasilnya dievaluasi setelah lima menit. Adanya aglutinasi menunjukkan ketidakcocokan darah donor dan darah penerima dalam sistem AB0, meskipun fakta bahwa golongan darah mereka memiliki nama yang sama.

Penggunaan data golongan darah

Transfusi darah

Transfusi darah

Donor darah

Infus darah dari kelompok yang tidak kompatibel dapat menyebabkan reaksi imunologis, agregasi (agregasi) sel darah merah, yang dapat diekspresikan pada anemia hemolitik, gagal ginjal, syok dan kematian.

Informasi tentang golongan darah di beberapa negara dimasukkan ke dalam paspor (termasuk di Rusia, atas permintaan pemegang paspor), untuk personel militer mereka dapat diterapkan pada pakaian.

Hubungan antara golongan darah dan indikator kesehatan

Dalam sejumlah kasus, hubungan antara golongan darah dan risiko penyakit tertentu (predisposisi) telah diidentifikasi.

Menurut hasil penelitian yang diterbitkan pada tahun 2012 oleh sekelompok ilmuwan Amerika yang dipimpin oleh prof. Lu Qi dari Harvard School of Public Health, orang dengan golongan darah A (II), B (III) dan AB (IV) lebih mungkin memiliki penyakit jantung daripada orang dengan golongan darah O (I): sebesar 23% untuk mereka bergolongan darah AB (IV), sebesar 11% bagi yang bergolongan darah B (III), dan sebesar 5% bagi yang bergolongan darah A (II).

Menurut penelitian lain, orang dengan golongan darah B (III) memiliki kejadian wabah beberapa kali lebih rendah. Terdapat data hubungan golongan darah dengan frekuensi penyakit menular lainnya (tuberkulosis, influenza, dll).

Pada orang yang homozigot untuk antigen golongan darah (pertama) 0 (I), tukak lambung 3 kali lebih mungkin terjadi.

Pemilik golongan darah B (III) memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit parah pada sistem saraf - penyakit Parkinson daripada kelompok pertama atau kedua [Sumber tidak ditentukan 1306 hari]

Tentu saja, golongan darah itu sendiri tidak berarti bahwa seseorang harus menderita penyakit "ciri" untuknya.

Kesehatan ditentukan oleh banyak faktor, dan golongan darah hanyalah salah satu penandanya.

Saat ini, database telah dibuat mengenai korelasi penyakit dan golongan darah tertentu. Jadi, dalam ulasan peneliti-naturopathist Amerika Peter d'Adamo, hubungan penyakit onkologis dari berbagai jenis dan golongan darah dianalisis.

Teori D'Adamo yang hampir ilmiah, yang telah menganalisis hubungan morbiditas dengan penanda golongan darah selama lebih dari 20 tahun, menjadi semakin populer. Dia, khususnya, menghubungkan diet yang diperlukan untuk seseorang dengan golongan darah, yang merupakan pendekatan yang sangat disederhanakan untuk masalah ini.

Fenotip A (II) dapat terjadi pada seseorang yang diturunkan dari orang tuanya baik dua gen A (AA) atau gen A dan 0 (A0). Dengan demikian, fenotipe B (III) - dengan pewarisan dua gen B (BB), atau B dan 0 (B0). Fenotipe 0 (I) dimanifestasikan oleh pewarisan dua gen 0. Jadi, jika kedua orang tua memiliki golongan darah II (genotipe A0 dan A0), salah satu anak mereka mungkin memiliki kelompok pertama (genotipe 00). Jika salah satu orang tua memiliki golongan darah A (II) dengan kemungkinan genotipe AA dan A0, dan yang lainnya B (III) dengan kemungkinan genotipe BB atau B0 - anak-anak dapat memiliki golongan darah 0 (I), A (II), B(III) atau AB(IV).

Orang tua dengan golongan darah I(0) tidak dapat memiliki anak dengan golongan darah IV(AB), terlepas dari golongan darah orang tua lainnya.

Orang tua dengan golongan darah IV(AB) tidak dapat memiliki anak dengan golongan darah I(0), terlepas dari golongan darah orang tua lainnya.

Yang paling tidak terduga adalah pewarisan golongan darah oleh seorang anak ketika orang tuanya bersatu dengan golongan II dan III. Anak-anak mereka dapat memiliki salah satu dari empat golongan darah.)