Menabur pada flora bakteri aerobik dan anaerobik fakultatif dengan penentuan sensitivitas terhadap spektrum utama obat antimikroba. Menabur flora dan kepekaan terhadap antibiotik - indikasi, persiapan, pengambilan sampel bahan dan interpretasi Hasil

Isi

Kultur bakteriologis adalah analisis yang mengungkapkan, antara lain, sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap obat antibakteri. Dengan menggunakan metode mempelajari bahan biologis ini, spesialis menentukan jenis agen infeksi, konsentrasi dan patogenisitasnya, yang membantu dokter meresepkan perawatan spesifik yang memadai dan efektif untuk kasus klinis tertentu.

Apa itu tes kerentanan antibiotik?

Menabur untuk sensitivitas, juga disebut mikroflora bakposev, adalah jenis studi yang digunakan dalam diagnosis penyakit menular venereologi, ginekologi, urologi, dermatologis, dan lainnya. Setelah pengambilan sampel bahan biologis, ditaburkan di berbagai media nutrisi. Setelah beberapa waktu, mikroorganisme yang “tumbuh” di atasnya sebagai hasil budidaya buatan diuji kepekaannya terhadap berbagai jenis antibiotik atau antimikroba.

Sebuah studi yang disebut antibiogram menunjukkan obat mana yang kelompok farmakologisnya akan membunuh agen infeksi paling cepat. Selain itu, analisis menentukan konsentrasi mikroorganisme patogen (dinyatakan dalam CFU / ml, yang disebut unit pembentuk koloni), resistensinya (resistensi) terhadap obat dan faktor eksternal. Biomaterial berikut dapat diambil untuk penelitian:

• darah;
• air seni;
• empedu;
• sperma;
• cairan serebrospinal;
• lendir dari uretra;
• lendir dari saluran serviks;
• lendir faring;
• lendir dari nasofaring;
• dahak;
• isi kista;
• isi fokus peradangan;
• keluarnya luka;
• air susu ibu;
• rahasia prostat.

Kultur koloni mikroorganisme patogen pada bahan uji dilakukan dalam cawan Petri, atau mula-mula dalam medium cair, kemudian pada agar miring dalam termostat pada siang hari. Setelah strain kultur yang dihasilkan dipindahkan ke slide kaca, diwarnai dan dipelajari sifat morfologi mikroorganisme di bawah mikroskop. Perhatian diberikan pada ukuran dan bentuk sel dan sifat tinctorialnya (hubungan dengan pewarnaan).

Indikasi

Bakposev pada mikroflora banyak digunakan dalam praktik medis dalam diagnosis penyakit menular dan inflamasi (dalam ginekologi, urologi, venereologi, THT, pembedahan, dan area lainnya), dan dengan risiko mengembangkan sepsis (reaksi sistemik terhadap pengembangan peradangan). Tes kerentanan antibiotik memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menghilangkan agen penyebab penyakit berikut:

• vaginitis bakteri;
• PMS menular (penyakit menular seksual);
• klamidia;
• gonorea;
• trikomoniasis;
• sistitis;
• infeksi usus;
• radang paru-paru;
• tuberkulosis;
• angina dan lainnya. yang lain

Selama masa kehamilan

Penentuan sensitivitas terhadap antibiotik selama kehamilan dilakukan setidaknya dua kali - segera setelah pendaftaran dan pada 36 minggu. Apusan diambil dari vagina dan dari selaput lendir faring dan nasofaring. Biomaterial diperiksa, adanya infeksi urologis dan genitourinari dan Staphylococcus aureus ditentukan - patogen yang memicu mastitis purulen, sepsis postpartum dan infeksi lain pada periode setelah melahirkan. Jika ada indikasi (penyakit ginjal, peningkatan kadar leukosit dalam urin, dll.), berikut ini dapat ditentukan:

• kultur urin;
• noda dari serviks;
• gesekan epitel vagina;
• kultur bakteri dari saluran serviks.

Jenis mikroorganisme yang dipelajari

Tergantung pada jenis biomaterial dan indikasi untuk analisis, jenis agen patogen infeksi bakteri berikut dibedakan menurut hasil penelitian:

1. Lendir dari nasofaring dan tenggorokan: Staphylococcus aureus, streptokokus hemolitik, meningococcus, listeria, corynebacterium diphtheria, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
2. Cairan purulen, isi luka, biopunktur: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas.
3. Lendir urogenital: flora bakteri, patogen infeksi genitourinari (mikoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, jamur, gonococcus, listeria).
4. Massa tinja: kelompok bakteri tifoid-paratifoid, kelompok usus (Yersinia, Salmonella, Shigella), patogen anaerobik dari infeksi bawaan makanan, patogen oportunistik dari infeksi usus.
5. Darah diperiksa untuk sterilitas.
6. Bioliquid yang tersisa - untuk kontaminasi (flora bakteri).

Persiapan untuk analisis

Menurut statistik, sekitar 80% kesalahan dalam pengujian laboratorium disebabkan oleh kesalahan dalam pengumpulan dan pengangkutan bahan untuk pemeriksaan. Biasanya, pengambilan sampel dilakukan oleh tenaga medis, tetapi sebagian dari biomaterial diambil oleh pasien sendiri. Oleh karena itu, ketika mempersiapkan analisis, aturan umum berikut harus diperhatikan:

• Selama pengambilan sampel biomaterial, diperlukan untuk mengecualikan masuknya senyawa antiseptik atau desinfektan ke dalamnya, kontaminasi oleh bakteri dan organisme lain. Untuk melakukan ini, instrumen dan peralatan untuk pengumpulan harus steril.
• Hasil biakan antibiotik dipengaruhi oleh asupan antibakteri dan obat lain pasien. Terapi harus dilaporkan kepada dokter yang meresepkan analisis, penggunaan obat-obatan harus dihentikan untuk jangka waktu setidaknya 10 hari sebelum tanggal analisis yang ditentukan.
• Bahan untuk pemeriksaan harus dikirim ke laboratorium dalam wadah tertutup khusus sesegera mungkin. Selama transportasi, cairan biologis yang dikumpulkan harus dilindungi dari paparan cahaya, suhu, dan tekanan mekanis.

Bagaimana cara mengambil analisis?

Pembibitan bakteriologis untuk kepekaan terhadap antibiotik dilakukan pada berbagai jenis biomaterial. Bergantung pada jenisnya, perlu untuk mematuhi instruksi spesialis berikut saat mengambil sampel:

1. Pengumpulan urin dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong, setelah prosedur kebersihan awal. Volume urin yang dibutuhkan adalah 10 hingga 15 ml. Pengambilan sampel dilakukan dalam wadah khusus yang steril, bahan harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya dua jam kemudian.
2. Apusan untuk sensitivitas terhadap antibiotik dari nasofaring atau faring dilakukan di pagi hari, sebelum makan dan minum, dan sebelum prosedur kebersihan (menyikat gigi dan berkumur).
3. Kotoran dikumpulkan di pagi hari, dengan spatula steril di piring steril, jumlah biomaterial yang dibutuhkan hingga 30 mg. Masuknya urin, penggunaan enema atau pencahar, pembekuan tidak dapat diterima. Waktu pengiriman ke laboratorium tidak boleh lebih dari 3-5 jam.
4. Sampel dahak dikirim ke lokasi penelitian dalam waktu satu jam setelah pengambilan sampel, yang dilakukan dengan perut kosong, setelah menyikat gigi dan berkumur.
5. Sampel ASI diambil setelah prosedur kebersihan dan perawatan kulit di sekitar puting susu dengan alkohol. Sebelum mengambil bahan dalam volume 5 ml (dalam wadah steril), tuang dari 15 ml cairan. Waktu pengiriman ke laboratorium tidak boleh lebih dari 2 jam.
6. Apusan dari selaput lendir vagina dan jenis sampel bahan lainnya untuk infeksi genitourinari. Analisis dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah akhir menstruasi (dokter akan menentukan tanggal pasti berdasarkan data pada siklus bulanan). Buang air kecil terakhir harus dilakukan dua jam sebelum pengambilan sampel pada wanita dan 5-6 pada pria.
7. Volume darah yang diambil untuk kultur pada anak-anak adalah 5 ml, pada orang dewasa - 15 ml.

Berapa bibitnya?

Pembibitan untuk flora dan kepekaan terhadap antibiotik dilakukan untuk beberapa waktu (dibandingkan dengan kesiapan hasil tes lainnya). Isolasi galur tidak dilakukan dengan cara yang sama, karena lingkungan biologis tubuh manusia yang berbeda memerlukan pendekatan individual. Perkiraan waktu hasil tes untuk berbagai jenis biomaterial:

• Feses: 5 hari sampai seminggu.
• Bahan urogenital: 4-10 hari.
• Darah: 10-14 hari (data awal pertama tersedia dalam 3-4 hari).
• Lendir dari tenggorokan atau nasofaring: 5 hingga 7 hari.
• Menabur pada flora: 5-10 hari.

Dekripsi

Penyemaian bakteriologis untuk sensitivitas antibiotik memberikan gambaran tentang penilaian kualitatif dan kuantitatif sampel uji. Penilaian kualitatif (adanya patogen) diklasifikasikan menurut empat derajat pertumbuhan berikut:

1. Pertama. Pada tingkat ini, tidak ada pertumbuhan pada media padat; sedikit pertumbuhan dicatat pada media cair.
2. Kedua. Pertumbuhan kecil pada media padat (hingga 10 koloni).
3. Ketiga. Pertumbuhan nyata pada media padat (10-100 koloni).
4. Keempat. Lebih dari 100 koloni.

Jika mikroflora patogen bersyarat (bakteri gram negatif non-patogen) ditemukan sebagai hasil penelitian, dua derajat pertama dianggap normal, dengan derajat ketiga atau keempat, mereka menunjukkan adanya mikroba penyebab infeksi dalam tubuh, reproduksi yang menyebabkan timbulnya dan perkembangan penyakit. Di hadapan mikroflora patogen dalam bahan, keempat derajat menunjukkan adanya penyakit. Misalnya, mikroflora saprofit dalam kultur urin menunjukkan infeksi pada sistem genitourinari.

Penilaian kuantitatif dilakukan dalam unit pembentuk koloni (CFU), yang menunjukkan asosiasi (komunitas) sel bakteri yang membentuk koloni. Ini membantu untuk menetapkan tingkat kontaminasi dan mengontrol kecukupan dosis obat yang diresepkan untuk pengobatan (kecukupan obat yang diresepkan). Rasio bersyarat berikut dari CFU dan mililiter diterima:

• 1 koloni adalah 103 cfu/ml.
• 1-5 koloni adalah 104 cfu/ml.
• 5-15 koloni adalah 105 cfu/ml.
• lebih dari 15 koloni adalah 106 cfu/ml

Tes kerentanan antibiotik yang dilakukan bersamaan dengan kultur untuk menentukan agen penyebab infeksi disebut antibiogram. Setelah mengisolasi mikroorganisme patogen, ia ditransplantasikan ke lingkungan yang ramah pertumbuhan, di mana resistensi (sensitivitas) strain tertentu terhadap komponen aktif obat antibakteri dipelajari. Sel-sel patogen yang sensitif terhadap antibiotik tidak tumbuh di area kerjanya, yang resisten menunjukkan pertumbuhan koloni.

Metode umum untuk melakukan antibiogram adalah metode difusi strip kertas yang direndam dalam preparat antibakteri dalam cawan Petri dengan media yang diteliti. Mereka diletakkan di permukaan, mundur dua sentimeter dari tepi cangkir dan dari satu sama lain. Setelah 5-7 jam pada suhu kamar, mangkuk ditempatkan di termostat untuk jangka waktu 3 hingga 5 hari. Menurut hasil penelitian, pertumbuhan koloni diperkirakan sebagai berikut:

• Cincin di sekitar strip dengan diameter 2,5 cm menunjukkan peningkatan sensitivitas mikroflora terhadap obat;
• 2,5-1,5 cm - sensitivitas standar (efisiensi klinis rata-rata).
• hingga 1,5 cm - reaksi lemah, pengobatan dengan probabilitas tinggi tidak akan efektif.
• Tidak adanya retardasi pertumbuhan koloni - resistensi penuh terhadap obat.

Video

Perhatian! Informasi yang diberikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan-bahan artikel tidak menyerukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi untuk perawatan, berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Membahas

Pembibitan untuk kepekaan terhadap antibiotik - indikasi dan interpretasi

Bakposev pada mikroflora - studi laboratorium bahan biologis dengan menaburnya pada media nutrisi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendeteksi organisme patogen atau oportunistik dalam bahan uji, serta untuk lebih memecahkan masalah terapi tertentu.

Jika mikroflora tertentu terdeteksi, analisis kedua yang tidak kalah pentingnya ditentukan - antibiogram atau menentukan sensitivitas flora yang diidentifikasi terhadap antibiotik dan bakteriofag.

Keuntungan utama bakposev pada mikroflora meliputi:

• Spesifisitas teknik yang tinggi.
• Kemampuan untuk mempelajari secara mutlak semua cairan biologis manusia, baik pada pria maupun wanita. Analisis bakteriologis urin, feses, kultur bakteriologis dari vagina - semua ini diperiksa dengan cara menabur media.
• Tujuan terapeutik adalah untuk mengidentifikasi sensitivitas mikroorganisme yang terdeteksi terhadap obat tertentu, yang memungkinkan untuk melakukan janji terapeutik dengan akurasi tinggi.

Adapun kekurangannya - tidak signifikan, tetapi ada. Ini termasuk: durasi memperoleh hasil, peningkatan persyaratan untuk pengumpulan bahan, persyaratan kualifikasi pekerja.

kondisi pertumbuhan mikroba

Mikroflora, dalam kondisi yang baik untuk itu, tumbuh dan berkembang biak secara aktif. Ini adalah hukum alam, dan kita tidak berhak untuk mempengaruhinya. Ketika proses ini terjadi di tubuh manusia, perkembangan penyakit dicatat. Ini karena perubahan mikroflora. Identifikasi patogen, varietas dan konsentrasinya, respons terhadap obat dapat dilakukan dengan menggunakan bakposev pada mikroflora.

Metode diagnostik lainnya tidak selalu mengidentifikasi patogen secara akurat, dan bahkan memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu. Setiap jenis bakteri membutuhkan kondisi tertentu untuk hidup. Kelembaban, keasaman dan viskositas harus sesuai.

Di laboratorium, untuk menentukan jenis organisme patologis, ia ditaburkan pada media khusus. Ada lingkungan seperti itu di mana beberapa jenis mikroorganisme dapat tumbuh sekaligus. Mereka disebut universal. Ini termasuk media tioglikol dan Sabouraud. Lainnya dirancang khusus untuk satu strain. Jadi, misalnya, flora streptokokus dan stafilokokus ditaburkan secara eksklusif pada garam atau agar darah.

Bakposev pada mikroflora: siapa yang ditampilkan

Teknik ini cukup umum dalam kedokteran. Implementasinya ditentukan jika ada kecurigaan adanya flora berbahaya yang memicu perkembangan proses inflamasi atau infeksi. Teknik ini umum dalam ginekologi, onkologi, urologi, pembedahan. Indikasi utama untuk penelitian ini adalah patologi inflamasi atau kecurigaan proses septik.

Bakposev tidak pernah dilakukan secara mandiri. Melakukan teknik ini diresepkan secara eksklusif oleh dokter dan hanya jika Anda mencurigai adanya flora patogen.

Varietas utama dari teknik ini meliputi: kultur bakteri untuk flora stafilokokus, ureaplasma, mikoplasma, klamidia, kultur bakteri dari luka, kultur bakteri urogenital. Cairan apa pun dapat diambil untuk analisis: lendir dari nasofaring, lendir dari saluran pernapasan bagian atas, sampel tinja, keputihan, keluarnya cairan dari saluran serviks dan uretra, urin, darah, isi luka, fokus inflamasi.

Tujuan dan nilai bakposev

Organisme patogen yang menembus selaput lendir dan dermis dibagi menjadi beberapa kelompok. Di antara mereka, mikroflora normal, patogen kondisional dan patogen (patogen) dibedakan.

1. Mikroflora normal mengacu pada mikroorganisme yang dianggap sebagai penghuni permanen yang tidak berbahaya. Ini adalah norma. Kehadiran flora semacam itu berkontribusi pada berfungsinya tubuh manusia. Di hadapan mikroflora normal, semua sistem dan organ, khususnya saluran pencernaan, bekerja dengan lancar dan benar. Kurangnya organisme ini penuh dengan perkembangan vaginosis bakteri atau dysbacteriosis.
2. Adapun flora patogen kondisional relatif, aman bagi tubuh di bawah kondisi sistem kekebalan yang kuat. Penurunan pertahanan tubuh memicu aktivasi, pertumbuhan dan reproduksi bakteri, serta perkembangan penyakit.
3. Mikroflora patogen tidak hidup dalam tubuh yang sehat. Itu diisi, sebagai suatu peraturan, ketika terinfeksi.

Metode kultur dan antibiogram sangat penting dalam mengidentifikasi mikroorganisme, strain dan varietasnya. Teknik ini penting untuk mendiagnosis patologi infeksi dan penyakit PPP. Antibiogram mengacu pada deteksi sensitivitas bakteri yang terdeteksi terhadap obat tertentu dengan sifat antibakteri. Antibiogram dianggap sebagai komponen integral dari studi bakteriologis; itu adalah satu set obat yang patogen resisten atau sensitif.

Agar lebih jelas, kerentanan suatu mikroorganisme mengacu pada kepekaannya terhadap obat, yaitu bagaimana antibiotik akan mempengaruhi pertumbuhan organisme. Yang dimaksud dengan resistensi adalah resistensi flora terhadap obat. Artinya, agen antibakteri dalam hal ini tidak akan berfungsi. Ketika strain mikroflora berbahaya terdeteksi, itu ditaburkan di laboratorium pada media dengan obat antibakteri. Tentang lingkungan di mana pertumbuhan organisme tidak signifikan atau sepenuhnya negatif, dokter membuat catatan dalam bentuk khusus.

Antibiotik ini adalah yang paling efektif dalam mengobati penyakit. Karena teknik kultur adalah proses yang agak lama (setidaknya seminggu), obat-obatan dengan spektrum aksi yang luas pertama kali diresepkan. Kebanyakan organisme patogen resisten terhadap obat tertentu, yang berarti bahwa aplikasi mingguan mungkin tidak efektif.

Berkat antibiogram, yang penguraiannya dilakukan oleh spesialis, Anda dapat memilih satu-satunya obat yang efektif. Formulir menunjukkan varietas, strain dan konsentrasi patogen, serta nama antibiotik, yang menunjukkan sensitivitas R, S, I dan zona. S berarti bakteri resisten terhadap obat, I menunjukkan aktivitas mikroba sedang, dan R menunjukkan sensitivitas bakteri terhadap obat antibakteri ini.

Inokulasi tangki untuk flora: bagaimana persiapan dilakukan dan bagaimana inokulasi bakteri dilakukan di laboratorium

Bahan untuk diagnosis dapat berupa cairan apa pun dari tubuh manusia - darah, urin, ejakulasi, feses, dahak, keputihan. Seringkali, tangki tanam untuk flora diresepkan oleh spesialis di bidang ginekologi dan urologi. Misalnya, apusan dari vagina atau leher rahim (jika dicurigai vaginosis).

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, Anda perlu melakukan persiapan. Aturan utamanya adalah sterilitas wadah dan instrumen. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini penuh dengan kontaminasi, oleh karena itu, penelitian ini tidak akan berarti. Peralatan gelas steril digunakan untuk mengumpulkan biomaterial. Itu dibagikan kepada pasien. Dari fokus inflamasi, bahan diambil menggunakan instrumen steril dan hanya oleh spesialis yang memenuhi syarat, seringkali ini adalah perawat di ruang pemeriksaan atau infeksi.

Darah dan urin dikumpulkan dalam tabung reaksi kering, dan cairan lainnya dikumpulkan dalam wadah dengan media nutrisi. Aturan berikutnya yang sama pentingnya adalah bahwa bahan harus diambil sebelum memulai terapi antibiotik. Penting untuk membawa atau membawa bahan ke rumah sakit sesegera mungkin. Mikroflora dapat mati karena perubahan keasaman atau pengeringan. Sampel tinja dikirim dalam keadaan hangat.

Saat mengoles dari hidung dan tenggorokan (misalnya dengan sinusitis), dilarang menyikat gigi dan berkumur di pagi hari, serta makan makanan atau cairan. Untuk tangki penyemaian flora urin, diambil rata-rata porsi bahan - lima belas mililiter. Sebelum mengumpulkan urin, perlu dilakukan prosedur kebersihan. Penting untuk membawa cairan untuk penelitian dalam dua jam. Kotoran dikumpulkan di pagi hari dengan spatula.

Bahan (20 gram) ditempatkan dalam wadah steril dan dikirim ke rumah sakit dalam waktu lima jam. Tidak mungkin menyimpan atau membekukan kotoran untuk tangki kultur. Selain itu, jangan minum obat pencahar atau enema sebelum mengosongkan. Pengambilan sampel darah dianjurkan sebelum memulai terapi antibiotik. Anak-anak mengambil lima mililiter, dan orang dewasa lima belas mililiter.

Lendir dari URT dikumpulkan segera setelah bangun tidur dengan perut kosong dalam wadah steril. Sebelum mengumpulkan bahan, disarankan untuk menyikat gigi dan berkumur dengan air matang dan dingin. Penting untuk membawa dahak ke fasilitas medis dalam waktu satu jam. ASI diambil setelah merawat area puting dengan kapas yang dibasahi alkohol.

Perlu untuk memeras dua puluh mililiter susu, lima mililiter berikutnya diambil untuk analisis. Disarankan untuk mengirimkan susu ke rumah sakit dalam waktu dua jam. Pengeluaran dari alat kelamin sebagian masyarakat yang lemah diambil dua minggu setelah menstruasi, bukan lebih awal. Selain itu, pengumpulan sekret tidak dapat dilakukan saat minum antibiotik. Pria tidak disarankan ke toilet selama lima jam sebelum mengumpulkan materi.

Cara membuat tangki tanam untuk flora di laboratorium

Cairan yang diselidiki pertama kali ditaburkan pada media nutrisi. Tergantung pada pencarian bakteri yang diinginkan, penaburan dilakukan pada media yang berbeda. Jadi, misalnya, untuk pertumbuhan organisme tertentu (pertumbuhan yang lain terhambat), lingkungan selektif digunakan.

Misalnya, serum kuda yang mengental digunakan untuk mengidentifikasi bakteri yang memicu perkembangan difteri, dan media dengan garam empedu digunakan untuk mengidentifikasi mikroorganisme yang memicu perkembangan patologi usus.

Contoh berikutnya adalah lingkungan diagnostik diferensial. Mereka digunakan untuk menguraikan kultur bakteri. Tahap selanjutnya adalah penempatan media nutrisi dengan organisme dalam termostat. Mereka ada di sana untuk beberapa waktu.

Selanjutnya, pemeriksaan kontrol koloni dilakukan, di mana bentuk, warna dan kepadatan kultur dievaluasi. Selanjutnya, patogen dihitung. Studi ini menggunakan konsep seperti unit pembentuk koloni, yang menyiratkan satu sel mikroba. CFU menentukan konsentrasi bakteri.

Analisis kultur tangki: kultur selama kehamilan, kultur sampel tinja, interpretasi hasil

Hasil analisis untuk tangki pembibitan terdiri dari penilaian kualitatif (keberadaan flora dalam bahan) dan penilaian kuantitatif mikroorganisme dalam cairan uji. Penguraian hasil dilakukan dengan cara ini. Secara total, ada empat derajat kontaminasi bakteri dalam bahan biologis yang dipelajari (sperma, urin, darah, dahak).

Tingkat pertama - pertumbuhan flora yang sangat lambat diamati. Tumbuh secara eksklusif dalam media cair. Adapun tingkat kedua, di sini pertumbuhan mikroflora spesies terpisah (hingga sepuluh koloni) diamati secara eksklusif pada media padat. Adapun yang ketiga, di sini flora tumbuh (10-100 koloni) pada media nutrisi padat. Mengenai yang terakhir, pertumbuhan lebih dari 100 koloni pada media padat diamati. Derajat pertama dan kedua adalah bukti "mikroflora yang terkontaminasi". Derajat ketiga dan keempat menandakan peradangan yang dipicu oleh jenis flora ini.

Kotoran benih buck

Bakteri terus-menerus hidup di saluran pencernaan, berkontribusi pada pencernaan normal, serta sintesis enzim dan vitamin. Rasio mikroorganisme konstan, tetapi dapat berfluktuasi. Menurunkan pertahanan tubuh, penetrasi mikroflora berbahaya, penggunaan obat antibakteri yang berkepanjangan - semua ini penuh dengan ketidakseimbangan. Ada penurunan konsentrasi lacto- dan bifidobacteria yang menguntungkan. Tempat mereka diambil oleh flora patogen, seperti Proteus atau Escherichia coli. Kotoran untuk analisis di tangki dibawa ke wadah steril dan diracuni ke laboratorium. Hasilnya bisa diketahui setelah lima sampai tujuh hari.

Selama masa kehamilan

Analisis kultur tangki selama kehamilan adalah teknik diagnostik wajib. Itu dilakukan dua kali: pada saat pendaftaran dan pada minggu ke-36. Apusan diambil dari vagina atau leher rahim, serta dari nasofaring dan faring. Dengan cara ini, keberadaan peradangan pada sistem reproduksi ditentukan, serta pengangkutan mikroorganisme seperti Staphylococcus aureus. Objek pencarian selama kehamilan adalah mikroflora patogen: trikomonas, ureaplasma, mikoplasma, klamidia.

Jika flora patogen terdeteksi, terapi segera dilakukan. Deteksi mikroorganisme yang tidak tepat waktu, serta kurangnya terapi, penuh dengan infeksi pada janin. Taktik terapi, skema, dan kursus dipilih secara eksklusif oleh spesialis yang berkualifikasi. Kultur bakteri dan antibiogram adalah metode diagnostik indikatif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen secara akurat dan memilih terapi yang tepat.

Metode penelitian: Mikrobiologis

Studi ini memungkinkan penilaian komposisi kualitatif dan kuantitatif dari mikroflora anaerobik aerob dan fakultatif dari biomaterial yang dipelajari dan menilai sensitivitas mikroorganisme terhadap spektrum utama antibiotik, yang memungkinkan dokter untuk meresepkan terapi yang memadai. Mikroflora manusia normal adalah kumpulan mikroorganisme. Dengan perkembangan proses patologis, komposisi mikroorganisme berubah ke arah peningkatan oportunistik dan / atau munculnya patogen patogen.

Penelitian ini bertujuan untuk mendeteksi pertumbuhan bakteri yang signifikan secara etiologis: streptokokus (Streptococcus pyogenes (grup A), grup C, F, G, Streptococcus pneumoniae, dll.); tongkat hemofilik (Haemophilus influenzae, parainfluenzae, dll.); branchhamella (Branchamella catarrhalis); arcanobacteria (Arcanobacterium haemolyticum); enterobacteria (genus Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, dll.); bakteri gram negatif yang tidak memfermentasi (genus Pseudomonas, termasuk Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella, dll.); enterococci (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, dll.); stafilokokus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, dll.); Corynebacterium (Corynebacterium spp.)

Identifikasi mikroorganisme dilakukan dengan metode otomatis baru menggunakan teknologi modern pada spektrometer massa Microflex (Bruker). Pada tahap selanjutnya dari studi laboratorium, sensitivitas patogen terhadap obat ditentukan menggunakan penganalisis mikrobiologi modern. Pilihan spektrum antibiotik tergantung pada patogen yang diidentifikasi dan memenuhi standar CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), USA dan EUCAST (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing).

INDIKASI UNTUK STUDI:

• Adanya gejala penyakit menular dan inflamasi;
• Pemilihan terapi antibiotik;
• Evaluasi efektivitas terapi antibiotik.

INTERPRETASI HASIL:

Hasil pemeriksaan bakteriologis distandarisasi dan dikeluarkan sesuai dengan mikroorganisme yang diidentifikasi secara etiologis dalam format kuantitatif, berisi antibiogram dan kesimpulan yang membantu dokter yang hadir untuk menavigasi informasi yang diberikan dengan lebih baik.

Penafsiran dilakukan oleh dokter dengan mempertimbangkan manifestasi klinis.

Perhatian! Kepekaan terhadap spektrum antibiotik dilakukan dalam kasus deteksi pertumbuhan flora patogen, terdeteksi dalam jumlah berapa pun dan flora patogen bersyarat dalam jumlah lebih dari 10 4 CFU / ml.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa interpretasi hasil penelitian, penetapan diagnosis, serta penunjukan pengobatan, sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 323-FZ "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia" tertanggal 21 November 2011, harus dilakukan oleh dokter dengan spesialisasi yang sesuai.

Kultur bakteri adalah analisis informatif yang memungkinkan Anda menentukan agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap obat. Analisis ini paling sering diambil dalam ginekologi dan urologi. Metode penelitian ini memungkinkan mendiagnosis berbagai proses dan penyakit inflamasi dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Organ genital wanita dihuni oleh bakteri dan mikroorganisme menguntungkan untuk menjaga keseimbangan yang diperlukan dan lingkungan asam. Mereka bertindak sebagai penghalang bagi berbagai virus dan mikroorganisme. Karena berbagai faktor, mikroorganisme patogen menjadi lebih dari mikroflora yang bermanfaat, sebagai akibatnya, proses inflamasi berkembang.

Kultur bakteriologis (kultur bakteriologis) adalah metode untuk mendiagnosis patologi yang disebabkan oleh bakteri. Tujuan utama penyemaian bakteriologis adalah untuk mengidentifikasi bakteri berbahaya di atas norma yang diizinkan, menyebabkan berbagai penyakit dan proses inflamasi.

Namun, perlu dicatat bahwa sejumlah kecil bakteri berbahaya mungkin ada di vagina, yang berhubungan dengan fisiologi wanita.Dokter membuat sampel dari selaput lendir organ genital, dan kemudian menempatkannya di media nutrisi khusus, di mana kondisi yang diperlukan disediakan.

Setelah perkembangan bakteri di lingkungan yang menguntungkan, penelitian dilakukan di bawah mikroskop untuk menentukan jenisnya.

Bakposev dari vagina membantu menentukan komposisi mikroflora. Jika mikroorganisme patogen hadir di dalamnya, dokter akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Indikasi untuk analisis

Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dari serviks dan saluran serviks.Diagnostik dapat dijadwalkan untuk penelitian.

Ada indikasi berikut untuk mengambil apusan untuk bakposev:

• Merencanakan kehamilan.
• Diagnosa penyakit radang pada
• Identifikasi mikroflora abnormal.
• Peningkatan kadar darah.
• Proses inflamasi yang sering terjadi di rahim.

Studi ini mungkin diresepkan ketika gejala yang tidak menyenangkan muncul: gatal, terbakar, keputihan putih, kelainan siklus menstruasi.

Wajib bagi wanita hamil untuk mengambil swab bakposev jika dicurigai infeksi genitourinari atau untuk tujuan pencegahan. Mikroorganisme patogen yang terdeteksi pada apusan pada ibu hamil sangat berbahaya bagi janin dan dapat menyebabkan keguguran atau infeksi.

Metode budaya

Selama penelitian, mikroorganisme patogen ditentukan, atas dasar yang memungkinkan untuk menilai kemungkinan perubahan patologis pada organ genitourinari. Selain penentuan kualitatif mikroorganisme, penilaian kuantitatif mikroflora patogen juga dilakukan.

Biomaterial diambil dari daerah di mana serviks dan vagina terhubung. Ini adalah saluran serviks. Bersamaan dengan ini, keluarnya cairan dari uretra dan vagina.Definisi unit pembentuk koloni (CFU) membantu menetapkan jumlah patogen per unit volume.

Penghitungan unit pembentuk koloni dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Metode pengenceran serial. Berkat metode ini, dimungkinkan untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik. 1 ml biomaterial diencerkan dengan inokulasi dalam tabung reaksi bernomor dengan media nutrisi. Sebuah tabung reaksi di mana pertumbuhan koloni berhenti dianggap sebagai batas maksimum konsentrasi bakteri dalam sampel.
• Menghitung koloni di bawah mikroskop. Ini adalah metode perkiraan di mana koloni dihitung di bawah mikroskop. Selanjutnya, hasilnya diinterpretasikan sesuai dengan tabel.
• metode sektor. Ini digunakan untuk mempelajari tingkat bakteriuria dalam urin.
• Dalam studi resistensi antibiotik, 2 metode digunakan: metode disk standar dan metode difus. Setelah menumbuhkan mikroorganisme di lingkungan yang menguntungkan, cakram diturunkan ke dalam wadah, yang diresapi dengan konsentrat antibiotik. Metode kedua melibatkan penggunaan strip kertas dengan obat yang dioleskan padanya.

Hasil bacposev dapat ditemukan setelah 5 hari. Dalam bentuk khusus, mikroorganisme patogen dan jumlah mereka yang menghuni saluran serviks dicatat.

Mempersiapkan apusan untuk kultur bakteri

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mempersiapkan tes smear dengan benar:

1. Untuk menghindari adanya mikroorganisme lain dalam apusan, perlu dipastikan sterilitas bahan yang diambil.
2. Anda juga harus menahan diri dari hubungan seksual sehari sebelum penelitian.
3. Douching, memasukkan lilin, dll. tidak diperbolehkan.
4. Prosedur ini tidak dilakukan selama menstruasi. Anda dapat mengambil smear hanya 2 hari setelah mereka berakhir.
5. Jika kolposkopi dilakukan, maka bakposev diresepkan dalam dua hari.
6. Tidak disarankan untuk melakukan penaburan jika wanita tersebut menggunakan obat antibakteri. Perawatan obat dapat mendistorsi hasil penelitian dan tidak mungkin mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan organ genital. Seorang pria harus mengikuti aturan yang sama sebelum mengambil tes.
7. Sebelum mengambil apusan untuk penelitian, seseorang tidak boleh melakukan kebersihan alat kelamin, menggunakan berbagai krim, gel untuk kebersihan intim, dll.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apusan serviks dari video:

Prosedurnya dilakukan sebagai berikut: seorang wanita berbaring di kursi ginekologi dan dokter kandungan memasukkan alat khusus ke dalam vagina dan mengambil apusan. Pada seorang pria, dokter memasukkan probe sekali pakai ke dalam uretra dan berputar beberapa kali di sekitar sumbu.

Selama pengambilan sampel apusan, seorang wanita dan seorang pria seharusnya tidak mengalami rasa sakit. Dalam kebanyakan kasus, ada ketidaknyamanan ringan. Hanya dengan kecerobohan dokter dan adanya penyakit pada organ genital dapat ada sedikit ketidaknyamanan.

Menguraikan hasil

Berbagai mikroorganisme hadir di vagina dan leher rahim. Jika mereka termasuk mikroflora patogen bersyarat, maka mereka tidak menimbulkan bahaya. Keluarnya saluran serviks tidak steril.Biasanya, analisis harus mengandung lactobacilli dan bifidobacteria, yang merupakan perwakilan dari mikroflora normal.

Mikroorganisme yang berkolonisasi dan hadir dalam apusan tidak boleh ada dalam hasil. Namun, sejumlah mikroorganisme tersebut diperbolehkan. Jika dalam menabur mereka ditemukan dalam jumlah besar, maka ini menunjukkan proses inflamasi pada sistem genitourinari.

Biasanya, penaburan harus bebas dari gonokokus, Trichomonas, ragi, sel kunci, staphylococci, gardnerella, leptothrix, dll.

Semua mikroorganisme patogen ini mengarah pada perkembangan proses inflamasi dan penyakit serius.

Perubahan tersebut mungkin karena tingkat hormonal, disfungsi metabolisme, kekebalan melemah, dan penggunaan antibiotik.Seorang spesialis berpengalaman terlibat dalam menguraikan hasil, yang, setelah mendeteksi mikroflora patogen, akan meresepkan obat-obatan yang diperlukan.

Pada setiap kunjungan ke ginekolog, dokter mengambil. Untuk penelitian, bahan diambil dengan spatula khusus, kemudian dioleskan ke kaca dan dicat dengan cat sesuai metode Gram. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan bakteri.

Berkat metode ini, dimungkinkan untuk memperoleh informasi tentang jumlah patogen penyakit seksual (gardnerella, Trichomonas) dan menentukan komposisi mikroflora.Kehadiran leukosit di atas norma menunjukkan proses inflamasi, dan eritrosit menunjukkan campuran darah dalam sekresi.

Bakposev adalah studi diagnostik biomaterial, di mana pelepasan ditempatkan dalam media nutrisi.

Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya patogen, tetapi juga jumlah mikroorganisme patogen dalam apusan. Perbedaan antara kedua pemeriksaan ginekologi ini terletak pada perilakunya. Kultur bakteri lebih informatif dan, dengan adanya mikroorganisme patogen, memungkinkan penentuan sensitivitas mereka terhadap antibiotik.

Ini adalah studi mikrobiologis yang memungkinkan Anda untuk menentukan komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora dari biomaterial yang dipelajari, termasuk identifikasi mikroorganisme patogen bersyarat dalam titer tinggi dan mikroorganisme patogen, dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Ketika metode mikrobiologis mendeteksi mikroorganisme yang membentuk mikroflora normal, atau mikroorganisme oportunistik dalam titer kurang dari diagnostik sensitivitas terhadap antibiotik dan bakteriofag tidak ditentukan, karena jumlah ini tidak signifikan dan tidak memerlukan pengobatan antimikroba.

Diselidiki mikroflora aerobik.

Sinonim Rusia

Penyemaian bakteriologis pada flora dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik.

sinonim bahasa Inggris

budaya, rutinitas. Identifikasi bakteri dan uji kepekaan antibiotik.

Metode penelitian

metode mikrobiologi.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Sampel urin tunggal, usap urogenital (dengan sekresi prostat), sputum, usap orofaringeal, ASI, usap nasofaring, ejakulasi, sekret telinga, usap konjungtiva, usap hidung, cairan sinovial, usap serviks, usap uretra, sekret abses oral, cairan pleura, cairan serebrospinal, bilas bronkus, empedu, eksudat, biopsi, isi kandung empedu.

Bagaimana mempersiapkan penelitian dengan benar?

• Dianjurkan untuk mengkonsumsi banyak air 8-12 jam sebelum pengumpulan dahak.
• Hindari minum diuretik selama 48 jam sebelum pengumpulan urin (sesuai kesepakatan dengan dokter).
• Wanita disarankan untuk mengambil usap urogenital atau urin sebelum menstruasi atau 2 hari setelah berakhir.
• Pria tidak boleh buang air kecil selama 3 jam sebelum memberikan usap urogenital atau tes urin.
• Jangan menyikat gigi pada hari pengambilan biomaterial untuk penelitian.

Informasi umum tentang studi

Mikroflora manusia normal adalah kumpulan mikroorganisme yang menghuni kulit dan selaput lendir. Jumlah terbesar (sekitar 40%) hidup di saluran pencernaan, sisanya - di kulit, tenggorokan, faring, sistem genitourinari, dll. Mikroflora normal dibagi menjadi permanen (hingga 90% dari mikroba yang ada dalam tubuh) , fakultatif ( kurang dari 10%) dan acak (tidak lebih dari 0,5%).

Menurut kemampuannya menyebabkan penyakit menular, mikroorganisme diklasifikasikan menjadi non-patogen (tidak menyebabkan penyakit), patogen bersyarat (biasanya dapat diisolasi dalam jumlah kecil dan dalam kondisi tertentu berkembang biak secara aktif, menyebabkan peradangan) dan patogen (mereka adalah penyebab utama penyakit). agen penyebab penyakit menular dan bukan bagian dari mikroflora normal) ditemukan).

Pemeriksaan bakteriologis (menabur flora) memungkinkan untuk menentukan komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora dari bahan klinis yang dipelajari, termasuk identifikasi mikroorganisme patogen. Ketika mikroorganisme patogen bersyarat ditemukan dalam titer tinggi atau mikroorganisme patogen, sensitivitasnya terhadap antibiotik dan bakteriofag ditentukan.

Untuk apa penelitian digunakan?

• Untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit menular.
• Untuk pemilihan terapi antimikroba yang rasional.
• Untuk mengevaluasi efektivitas terapi.

Kapan jadwal belajarnya?

Pada penyakit radang berbagai lokalisasi (dengan pengecualian penyakit radang usus).

Apa yang dimaksud dengan hasil?

Nilai referensi untuk berbagai jenis mikroorganisme bergantung pada lokalisasinya (titik pengambilan sampel bahan biologis).

Apa yang dapat mempengaruhi hasil?

Terapi antijamur atau antibiotik sebelumnya.

• Menabur pada flora dengan penentuan sensitivitas terhadap bakteriofag
• Studi bakteriologis bahan klinis pada penganalisis VITEK bioMerieux dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik

Siapa yang memerintahkan studi?

Terapis, dokter umum, dokter anak, dokter bedah, THT, paru, urologi, ginekolog, dermatovenereologist, dokter mata.

literatur

• Chernecky S.S. Tes laboratorium dan prosedur diagnostik / S.S. Chernecky, B.J. Berger; edisi ke-5. - St. Louis: Saunders Elsevier, 2008. - 1232 hal.
• Gill V.J., Fedorko D.P., Witebsky F.G. Dokter dan laboratorium mikrobiologi. Dalam: Prinsip dan praktik penyakit menular / G.L. Mandell, Bennett J.E., R. Dolin (Eds); edisi ke-6 - Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. - 2701 hal.
• Levinson W. Mikrobiologi dan imunologi medis: pemeriksaan dan tinjauan dewan (seri buku kedokteran Lange) / W. Levinson; edisi ke-8 - NY: McGraw-Hill, 2004. - 654 hal.