Overdosis parasetamol berakibat fatal. Keracunan parasetamol pada orang dewasa dan anak-anak. Ketika anak itu sendiri memutuskan untuk makan pil

26.10.2020 -

Parasetamol adalah salah satu obat paling populer yang ada di hampir semua kotak pertolongan pertama. Dari demam dan rasa sakit, dan hampir dari suasana hati yang buruk, orang terbiasa menggunakan parasetamol, dan dengan mudah dan tanpa memikirkan konsekuensi yang mungkin terjadi, mereka memberikannya kepada anak-anak. Karena zat ini telah terbukti efektif selama beberapa dekade dan merupakan bahan aktif di lebih dari 100 obat, sekilas tidak ada yang salah dengan ini. Bukan tanpa alasan parasetamol menjadi salah satu obat terpenting yang direkomendasikan oleh WHO. Namun, spesifisitas parasetamol sedemikian rupa sehingga memerlukan kepatuhan yang tepat terhadap dosis dan rejimen, dan juga tidak memungkinkan pengobatan sendiri.

Parasetamol: manfaat dan bahaya bagi tubuh

Persiapan berbasis parasetamol dengan sempurna menghilangkan rasa sakit yang parah, karena menghambat pusat nyeri, mencegah proses inflamasi dan mengatur kerja pusat termoregulasi otak, dan bertindak cepat dan mempertahankan efeknya hingga 6 jam. Jika parasetamol digunakan dalam dosis yang direkomendasikan oleh instruksi, itu ditandai dengan toksisitas rendah dan, pada saat yang sama, efisiensi tinggi, sehingga popularitas obat di seluruh dunia berdasarkan itu sepenuhnya dapat dimengerti dan pantas. Itulah sebabnya parasetamol termasuk di antara yang diizinkan untuk digunakan bahkan oleh anak kecil hingga satu tahun: Panadol anak-anak didasarkan pada parasetamol.

Tetapi jika semua ini terjadi, apakah mungkin untuk meracuni diri sendiri dengan parasetamol?

Parasetamol membentuk senyawa yang berbahaya bagi kesehatan selama metabolisme, yang biasanya mengikat di hati dan dikeluarkan dengan aman dari tubuh jika dosisnya bersifat terapeutik. Jika terjadi overdosis, tubuh mungkin tidak memiliki cukup komponen pengikat - glutathione, dan kemudian produk pemecahan parasetamol diikat oleh protein sel hati, yang mati sebagai akibatnya - inilah yang berbahaya bagi parasetamol. Namun, efek berbahaya tidak terbatas pada ini: hampir semua organ utama terpengaruh: jantung, ginjal, pankreas, dan sistem saraf pusat.

Keracunan parasetamol mungkin terjadi dalam kasus:

dosis tinggi yang keliru (ini terjadi pada orang tua yang minum obat secara tidak terkendali, dan dengan bayi yang tiba-tiba mendapatkan kotak P3K dan dapat segera minum sebotol obat anak-anak untuk demam dan nyeri, karena memiliki rasa yang manis dan menyenangkan. rasa!)
minum beberapa obat berdasarkan parasetamol secara bersamaan: bahkan jika dosis masing-masing obat tidak terlampaui, secara total mereka memberikan overdosis;
minum beberapa obat yang mempengaruhi hati sekaligus: obat dengan parasetamol, antihistamin, barbiturat (hipnotik dan obat penenang);
minum obat berdasarkan parasetamol bersama dengan alkohol: selama pengobatan, alkohol apa pun sangat dilarang, karena juga membahayakan kerja hati;
penggunaan obat-obatan berdasarkan parasetamol untuk penyakit hati (ini merupakan kontraindikasi untuk dikonsumsi);
penggunaan obat yang berkepanjangan dan tidak terkontrol dalam dosis besar;
dalam kasus intoleransi individu (reaksi alergi atau hipersensitivitas terhadap obat);
dengan keracunan yang disengaja (bunuh diri).

Apa saja gejala overdosis parasetamol?

Anda perlu mengetahui gejala keracunan untuk mencegah masalah pada waktunya: dengan mengarahkan diri Anda pada tanda-tanda eksternal, Anda dapat menyelamatkan kesehatan dan bahkan kehidupan, misalnya, anak kecil atau orang tua.

Persiapan berbasis parasetamol bertindak agak berbeda pada orang dewasa dan anak-anak. Mereka juga memiliki fitur paparan yang berbeda pada berbagai tahap keracunan. Jika kita berhadapan dengan keracunan akut, maka gambarannya adalah sebagai berikut:

Tahap satu: hari pertama ada tanda-tanda keracunan umum: merasa tidak enak badan, pucat dan berkeringat, sakit kepala, mual, kadang muntah, penolakan makan karena kurang nafsu makan. Namun, jika tes dilakukan saat ini, mereka akan berada dalam kisaran normal.
Tahap dua: setelah 24 jam, gejala kerusakan hati mulai muncul: berat dan nyeri di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, dan peningkatan kadar enzim hati diamati dalam tes darah. Tetapi gejala-gejala sebelumnya berangsur-angsur hilang, karena itu tampaknya malaise berkurang.
Tahap 3: Pada hari ke 3-5 tanpa bantuan, hati secara bertahap mati.
- Seluruh tubuh membengkak dan banyak pendarahan diamati (dari gusi, perut, hidung, dll.)
- Ada gangguan pada fungsi otak () - pergantian kegembiraan dan kantuk, kejang dapat diamati, bicara terganggu, pemikiran menjadi lambat, delirium dan halusinasi muncul, kesadaran bingung - hingga koma.
- Tes menunjukkan tingkat enzim hati dan bilirubin yang sangat tinggi, dan keasaman darah meningkat karena pembentukan asam laktat - ini adalah gejala asidosis.
- Kulit dan selaput lendir menjadi kekuningan, rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan sangat kuat, sama sekali tidak ada nafsu makan dan muntah setelah muntah.
- Air seni menjadi semakin sedikit sampai buang air kecil hilang sama sekali.
- Aktivitas jantung juga terganggu, takikardia diamati.
- Suhu tubuh turun.
- Ada penurunan ukuran hati.
- Tanda lain adalah bau "hati" yang tidak menyenangkan dari mulut.
Tahap 4. Setelah 5 hari, jika pertolongan tidak datang atau pengobatan tidak efektif, orang tersebut meninggal karena kegagalan semua organ dan sistem, perdarahan masif, sepsis (keracunan darah) dan edema serebral. Jika seseorang menerima perawatan yang memadai atau setidaknya meminum obat penawar tepat waktu, pada tahap ini pekerjaan tubuh dipulihkan dan fungsinya menjadi normal - berlangsung hingga 14 hari.

Dengan overdosis parasetamol kronis, gejala seperti:

kehilangan nafsu makan dan sering mual dan muntah;
kelesuan yang tidak dapat dijelaskan, apatis;
warna kekuningan atau pucat pada kulit dan selaput lendir;
gusi berdarah atau dari hidung, munculnya memar (hematoma) pada tubuh;
ketidaknyamanan atau rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.

Overdosis antipiretik pada anak

Jika overdosis parasetamol terjadi pada bayi, terutama di bawah 6 tahun, maka, yang mengejutkan, prosesnya tidak sesulit pada orang dewasa, dan konsekuensinya tidak begitu berat: setidaknya, kerusakan hati tidak begitu terasa dan kritis. . Ini dijelaskan oleh kekhasan proses metabolisme pada anak-anak: intensitas dan kecepatannya jauh lebih tinggi, sehingga tubuh lebih mungkin mengatasi keracunan sendiri.

Namun, bukan berarti mengonsumsi obat yang mengandung parasetamol untuk anak aman dan dapat diresepkan sendiri serta takarannya sembarangan. Jalan dan konsekuensi yang lebih ringan tidak berarti ketidakhadiran mereka, dan dalam kasus yang parah, hasil yang tragis juga mungkin terjadi.

Selain itu, jika kita berbicara tentang bayi yang baru lahir (berusia kurang dari 1 bulan), maka overdosis parasetamol sangat berbahaya bagi mereka. Itu bisa langsung menghentikan hati dan menyebabkan kematian anak. Itu sebabnya anak kecil diberi resep obat demam dan nyeri dari yang tidak mengandung parasetamol.

Konsekuensi keracunan parasetamol

Keracunan parasetamol dapat menyebabkan:

gagal hati dan ginjal akut, pankreatitis akut, serta kegagalan semua organ dan sistem tubuh;
kerusakan otak (ensefalopati) yang berasal dari racun;
edema paru yang berasal dari toksik;
komplikasi jantung - miokarditis;
koma dan kematian.

Karena target utama parasetamol adalah hati, jika terjadi perkembangan yang tidak menguntungkan, transplantasi hati bahkan mungkin diperlukan. Jika perawatan dimulai tepat waktu dan dilakukan dengan benar, prognosis kondisi ini dianggap menguntungkan.

Penangkal overdosis parasetamol

Apakah mungkin untuk menghindari konsekuensi yang parah seperti itu?

Tentu saja, ya - jika dalam 8 jam pertama setelah keracunan Anda mengambil penawarnya, yaitu acetylcysteine (dialah yang merupakan bahan aktif dalam obat ACC, obat batuk populer yang dijual di apotek mana pun). Tindakannya ditujukan untuk mengikat dan menetralkan, dan kemudian mengeluarkan produk dekomposisi parasetamol yang beracun dari tubuh. Di institusi medis, penawarnya tentu saja diberikan tidak hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dengan suntikan intravena.

Pertolongan pertama untuk keracunan parasetamol

Jika situasinya sedemikian rupa sehingga Anda yang sangat perlu dirawat karena overdosis parasetamol, Anda harus bertindak cepat dan sesuai aturan:

Segera panggil ambulans.
Bilas perut dengan minum banyak air asin (setidaknya beberapa gelas), dan jika perlu, dengan menekan akar lidah untuk memulai muntah.
Ambil (polyphepan, polysorb, dll) untuk mengikat dan mengeluarkan racun. Penting untuk diketahui bahwa karbon aktif menghalangi aksi penawar asetilsistein, sehingga tidak dapat digunakan secara bersamaan: jika penawar dimasukkan, batu bara tidak digunakan sebagai sorben.
Minum obat pencahar untuk membersihkan usus.

Tindakan pencegahan

Penting untuk mengikuti aturan sederhana ini. dan dengan demikian melindungi diri Anda dari keracunan parah:

Simpan parasetamol (serta kotak P3K lainnya) di tempat yang benar-benar jauh dari jangkauan anak-anak.
Minum obat dengan parasetamol hanya sesuai dengan skema yang ditunjukkan oleh dokter atau dalam instruksi (dengan pemeliharaan wajib interval empat jam dan tidak lebih dari 5 hari).
Jangan mengobati sendiri dan jangan mengambil (dan juga tidak memberi anak-anak) parasetamol karena alasan apa pun, ini tidak hanya dapat menyebabkan keracunan, tetapi juga konsekuensi negatif lainnya: misalnya. untuk meningkatkan risiko mengembangkan asma.
Jangan gunakan obat yang kadaluwarsa: keefektifannya berkurang dan ada keinginan untuk mencapai hasil yang diinginkan dengan meningkatkan dosis, yang penuh dengan overdosis dengan segala konsekuensinya yang tidak menyenangkan.
Patuhi kontraindikasi dengan ketat, jangan minum obat dengan parasetamol atau kurangi dosisnya seminimal mungkin (seperti yang diputuskan dokter):
- pada penyakit hati, ginjal dan saluran pencernaan
- dengan asma bronkial
- hamil di trimester terakhir
- orang dengan intoleransi individu
Jangan menggabungkan penggunaan obat-obatan dengan:
- minum alkohol (di sini larangannya bersifat kategoris, meskipun itu bir "hanya");
- minum obat yang meningkatkan efek parasetamol;
- minum obat yang juga mengandung parasetamol.

Berhati-hatilah dengan penggunaan obat-obatan yang sudah dikenal dan tampaknya tidak berbahaya, seperti parasetamol, dan ini akan menyelamatkan kesehatan Anda.

Parasetamol diakui sebagai obat yang sangat kontroversial yang memiliki sifat analgesik. Penting untuk dicatat bahwa banyak apoteker telah mengusulkan untuk melarang Parasetamol lebih dari sekali. Namun demikian, ini secara aktif digunakan dalam pengobatan anak-anak dan orang dewasa, karena merupakan antipiretik, analgesik yang sangat efektif.

Bahan aktif obat ini adalah acetaminophen, yang menempati bagian terbesar dalam komposisi banyak obat antivirus dan flu, bubuk dan campuran. Karena penggunaan aktif, sekitar dua puluh ribu keracunan dengan persiapan gabungan semacam itu dicatat setiap tahun.

Pukulan utama dengan overdosis Parasetamol masuk ke hati. Keracunan hanya mungkin terjadi bila ada overdosis yang kuat atau penggunaan jangka panjang. Dalam situasi seperti itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk menghindari banyak konsekuensi dan komplikasi yang tidak diinginkan.

Overdosis Parasetamol pada anak-anak dan orang dewasa mungkin merupakan akibat dari dosis tunggal sejumlah besar obat yang mengandung zat ini, atau pengobatan yang terlalu lama dengan obat-obatan tersebut. Overdosis cukup merugikan orang dewasa, tetapi terlebih lagi pada anak-anak. Karena itu, jika Anda menemukan gejala yang mencurigakan, Anda pasti harus memanggil tim ambulans.

Harus diingat bahwa keracunan obat apa pun dapat memicu efek kesehatan negatif yang serius, serta menyebabkan kematian. Setiap hari, banyak orang meninggal karena keracunan seperti itu, oleh karena itu, jika memungkinkan, perlu segera membawa korban ke rumah sakit, tetapi jangan mengobati sendiri.

Memasuki tubuh manusia, Parasetamol menembus ke dalam darah dalam waktu dua jam. Konsentrasi maksimumnya dibuat dalam darah setelah empat jam. Karena itu, setelah minum satu pil, Anda tidak boleh segera minum yang lain jika yang pertama tidak membantu. Anda perlu menunggu sebentar, jika tidak konsekuensinya bisa sangat menyedihkan.

Ketika sebagian kecil obat memasuki tubuh, pengikatan produk metabolisme toksik di hati diamati, yang terjadi karena aksi glutathione. Adapun ekskresi, itu terjadi tanpa membahayakan kesehatan. Tanda-tanda overdosis dapat terjadi dengan kelebihan jumlah obat yang masuk ke dalam tubuh. Dalam hal ini, defisiensi glutathione berkembang, sehingga protein hati mengikat metabolit, dan ini memicu kematian sel-sel hati. Dengan latar belakang proses seperti itu, gejala keracunan berkembang. Ketika ditanya apakah mungkin mati karena overdosis, jawabannya adalah ya, karena semuanya tergantung pada karakteristik individu tubuh, dosis obat dan waktu paparan.

Produk metabolisme tersebut memiliki efek toksik yang kuat pada jantung, ginjal, sistem saraf pusat dan pankreas. Penting untuk dicatat bahwa gambaran seperti itu berkontribusi pada penindasan kesadaran, memicu perkembangan asidosis. Adapun dosis harian Parasetamol, untuk orang dewasa adalah empat gram, tetapi jika ada patologi hati, maka jauh lebih sedikit. Dosis tunggal 7,5-10 gram dapat menyebabkan keracunan akut. Adapun dosis mematikan, sekitar dua puluh lima gram untuk orang dewasa.

Penyebab keracunan:

kecelakaan;
bunuh diri;
menggabungkan obat-obatan dengan minuman beralkohol;
sengaja melebihi dosis untuk meningkatkan efek terapeutik;
penggunaan simultan Parasetamol dengan obat-obatan tertentu: kortikosteroid, antihistamin dan hipnotik;
adanya patologi hati kronis;
penggunaan obat dalam dosis besar dalam waktu lama.

Untuk menghindari overdosis dan keracunan, penting untuk mengikuti petunjuk dan tidak mengobati sendiri, karena ini bisa sangat berbahaya dan bahkan fatal.

Gambaran klinis keracunan parasetamol

Dalam kasus keracunan, bahkan kematian tidak dikecualikan, itu tergantung pada usia dan berat badan pasien, serta adanya penyakit penyerta. Untuk mencegah komplikasi serius dan kematian, penting untuk mendeteksi gejala patogen tepat waktu, yang menunjukkan bahwa ada overdosis. Dalam hal ini, perhatian medis darurat mungkin diperlukan.

Gejala keracunan memiliki gambaran sebagai berikut:

Tahap pertama ditandai oleh fakta bahwa tidak ada manifestasi eksternal, bahkan tes laboratorium yang sesuai tidak dapat mengidentifikasi masalahnya.
Secara harfiah setelah dua puluh empat jam, dan pada anak-anak setelah dua belas jam, kerusakan hati mulai berkembang. Mengingat tingkat dan volume overdosis obat, gejalanya bisa sangat bervariasi. Ada nyeri di perut, muntah disertai mual, mulas, perut kembung, diare. Sistem tubuh lainnya juga ikut menderita, yang ditandai dengan jantung berdebar, sesak napas, sakit kepala, lesu hingga koma.
Pada tahap ketiga, dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat, nekrosis hati akut berkembang. Dalam situasi ini, kematian dapat terjadi pada hari ketiga atau kelima karena perkembangan ensefalopati hepatik.
Adapun tahap keempat, ini adalah tahap rehabilitasi, jika obat benar-benar dievakuasi dari tubuh manusia. Dalam hal ini, hati sepenuhnya pulih hanya dalam beberapa minggu, tetapi ini akan membutuhkan perawatan intensif.

Video

Pertolongan pertama untuk keracunan

Seperti halnya keracunan obat, penting untuk bertindak dengan sangat cepat dan bijaksana agar tidak membuat kesalahan biasa.

Algoritma pertolongan pertama pada pasien:

lakukan prosedur bilas lambung dengan banyak air;
biarkan dia mengambil arang aktif;
memanggil tim ambulans.

Penangkal utama Parasetamol adalah acetylcysteine , itu adalah prekursor glutathione. Berkat penggunaannya, dimungkinkan untuk menetralkan produk pembusukan obat, serta mengevakuasinya dari tubuh korban. Periode yang ideal untuk minum obat penawar adalah delapan jam pertama setelah keracunan. Obat penawar harus diambil secara oral atau disuntikkan secara intravena. Dosis awal adalah 140 mg/kg berat badan manusia; maka untuk setiap dua jam Anda perlu mengambil setengah dari dosis yang dikurangi.

Jadi, dalam kasus keracunan parasetamol, sangat mendesak untuk mencari bantuan medis, karena komplikasi dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius dan kematian. Jaga dirimu!

Parasetamol adalah antipiretik. Di Barat, obat ini dikenal dengan nama acetaminophen. Obat yang terjangkau dan efektif aman untuk orang dewasa dan anak-anak jika petunjuknya diikuti. Obat-obatan perlu mengetahui takarannya, jika tidak maka mudah keracunan bahkan dengan parasetamol.

Parasetamol adalah analgesik dengan sifat anti-inflamasi, antipiretik. Obat non-steroid tidak berpartisipasi dalam proses biologis, ia hanya melakukan fungsi penghilang rasa sakit, termoregulasi. Efek anti-inflamasi diekspresikan dengan lemah.

Substansi menangkap enzim siklooksigenase yang terlibat dalam produksi mediator prostaglandin. Mendapatkan reseptor rasa sakit, mediator meningkatkan sensitivitasnya. Tidak adanya katalis menonaktifkan reseptor. Akibatnya, rasa sakitnya hilang. Pusat termoregulasi terletak di hipotalamus otak. Parasetamol menurunkan suhu, memperlambat kerja pusat.

Obat memasuki darah dari usus, bekerja setelah 10 menit, maksimal satu jam. Efek antipiretik bertahan selama 6 jam. Obat memproses hati, diekskresikan oleh ginjal.

Area aplikasi

Obat ini diresepkan untuk pengobatan demam yang menyertai infeksi virus yang menular. Parasetamol menghilangkan berbagai rasa sakit:

Migrain;
sakit gigi;
sakit saraf;
mialgia;
Algodismenore;
Traumatis, nyeri rematik.

Gejala utama yang dilawan obat adalah demam tinggi. Zat ini meredakan nyeri haid - algomenore, nyeri sendi - artralgia. Mialgia, nyeri otot akibat infeksi, cedera diobati dengan parasetamol.

Zat ini digunakan sebagai komponen utama, tambahan dari obat anti-inflamasi, anti-pilek. Mereka memproduksi lilin, tablet, sirup anak-anak, dewasa, dijual tanpa resep dokter. Zat ini adalah bagian dari persiapan bubuk kompleks melawan pilek - fervex, coldrex, pilek.

Kontraindikasi

Parasetamol tidak beracun pada dosis standar. Berbahaya dalam dosis tinggi, obat merusak hati, ginjal, jantung, lambung, usus, dan sistem saraf pusat.

Penyakit kronis pada hati dan ginjal tidak memungkinkan untuk diatasi dengan parasetamol dosis rendah. Tidak mungkin untuk menggabungkan asupan alkohol dengan pengobatan dengan suatu zat karena peningkatan beban pada hati. Kontraindikasi lainnya:

alergi terhadap analgesik;
sindrom Gilbert;
Alkoholisme;
Anemia.

Sindrom Gilbert berarti kandungan bilirubin pigmen empedu yang konstan dalam darah. Penyakit genetik dapat berkembang secara tersembunyi, terdeteksi secara tidak sengaja oleh hasil tes. Sampai saat itu, pasien mungkin tidak mengetahuinya atau sampai dia meminum parasetamol secara berlebihan.

Dosis

Untuk orang dewasa

Dewasa, remaja dengan berat 60 kg atau lebih harus mengonsumsi 500 mg sebagai dosis tunggal, tidak melebihi 2000 mg per hari. Kursus pengobatan maksimum adalah seminggu. Anda dapat mengambil 1000 mg pada suatu waktu, 4000 mg per hari, 28000 mg per minggu.

anak-anak

Meskipun toksisitas dosis tinggi pada ginjal dan hati, obat ini adalah salah satu analgesik paling aman dan paling efektif untuk anak-anak. Parasetamol adalah bagian dari obat terkenal "Panadol".

Dosis anak-anak tergantung pada usia, berat:

10 mg per kilogram berat badan sejak lahir hingga tiga bulan;
60-120 mg - 3 bulan - 1 tahun;
125-250 mg - 1-5 tahun;
250-500 mg - 6-12 tahun.

Anak-anak seharusnya memberikan obat 4 kali sehari, menjaga jarak 4 jam antara dosis. Kursus panjang - 3 hari. Jangan berikan parasetamol pada anak jika sudah lama tidak makan. Kalau tidak, ada kemungkinan keracunan.

Tablet diminum selama, setelah makan, dicuci dengan banyak air.

Overdosis

Peningkatan dosis standar akan menyebabkan keracunan, gangguan selanjutnya pada organ dalam. Paling sering, keracunan terjadi karena pengobatan sendiri. Penggunaan parasetamol yang sering dengan atau tanpa alasan, berdasarkan gagasan yang salah tentang ketidakberbahayaannya yang mutlak, akan menyebabkan masalah kesehatan. Dokter akan menetapkan diagnosis yang akurat dan dosis yang aman.

Pada orang dewasa

Gejala overdosis parasetamol datang dalam gelombang. Intoksikasi melewati fase.

Tahap akut - dimulai 2 jam setelah minum obat, berlangsung sehari. Tidak ada tanda-tanda khusus. Gejala umum:

Mual;
Kelemahan;
Sakit kepala;
Diare;
Nyeri di perut, memanjang di bawah tulang rusuk kanan;
Kurang nafsu makan;
Kolik, perut kembung;
peningkatan keringat;
Dispnea.

Wajah pasien pucat.

Tahap tersembunyi - gejalanya mereda, tetapi kerusakan pada jaringan zona hepatobilier berkembang - hati, kantong empedu, saluran. Buang air kecil terjadi lebih jarang, rasa sakit di sisi kanan mengganggu. Manifestasi terjadi dalam 24-48 jam setelah overdosis.

Tahap hati - lesi hati diucapkan secara simtomatik, dikonfirmasi oleh laboratorium. Perkembangan tanda-tanda terjadi dalam 72-96 jam setelah melebihi dosis:

Kulit kuning, bagian putih mata, selaput lendir;
Sakit parah di sisi kanan;
Kurang nafsu makan;
muntah tanpa henti;
pembengkakan;

Pendarahan di berbagai lokasi - dari hidung, gusi, usus, lainnya;
Takikardia;
Penindasan kesadaran, hampir koma;
ensefalopati;
Kejang-kejang dekat dengan epilepsi;
Penurunan, penghentian haluaran urin.

Orang tersebut mengalami disorientasi, melihat halusinasi, delusi. Keadaan berbahaya menyebabkan koma. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan bilirubin, waktu protrombin. Bilirubin komponen empedu dalam konsentrasi yang meningkat menunjukkan penghancuran sel darah merah, peningkatan waktu protrombin menunjukkan inkoagulabilitas darah.

Tahap yang menentukan - jika dosisnya tidak mematikan, terlampaui sekali, gejalanya diperhatikan dan bantuan medis diberikan - hati dipulihkan. Jika tidak, pasien terancam kematian karena perubahan tubuh yang tidak dapat diubah.

Asupan konstan dari dosis yang meningkat menyebabkan perkembangan keracunan kronis. Dalam hal ini, dosisnya terlampaui, tetapi tidak sampai menyebabkan keracunan akut.

Tanda-tanda keracunan lamban:

nafsu makan yang buruk;
Mual berkala, muntah;
Kantuk tanpa sebab, apatis;
Ketidaknyamanan di sisi kanan;
Wajah pucat, kulit;
Kekuningan pada kulit, selaput lendir;
Penurunan kadar glukosa darah;
peningkatan keringat;
Perdarahan kecil.

Pasien sering mengalami memar kecil di kulit, pembuluh darah di mata pecah, dan mimisan.

Overdosis pada anak-anak

Metabolisme yang cepat dalam tubuh anak memfasilitasi jalannya keracunan. Gejala keracunan pada anak:

Kelemahan;
Mual;

Muntah;
Sakit perut;
Kulit gatal, ruam;
Edema Quincke.

Gagal hati jarang terjadi.

Membantu keracunan

Pengobatan overdosis parasetamol pada orang dewasa dan anak-anak dimulai dengan lavage lambung:

Minumlah 1,5 liter air hangat, larutan kalium permanganat berwarna merah muda pucat.
Induksi muntah.
Ambil sorben.
Bersihkan usus dengan pencahar, magnesium sulfat.

Dokter dipanggil dalam kasus seperti itu:

Keracunan pada bayi, selama kehamilan, pada orang tua;
Tidak dapat berhenti muntah;
Muntah dengan darah;
Pendarahan dari sumber mana pun;
Kegagalan irama jantung yang jelas;
Halusinasi, delusi akibat ensefalopati;
Keadaan tidak sadar;
Menurun, buang air kecil.

Pasien dalam kondisi serius dibawa ke perawatan intensif, kemudian ditempatkan di departemen toksikologi.

Pengobatan klinis overdosis parasetamol:

Penetes larutan Ringer, natrium klorida memurnikan darah;
Pemberian larutan rheopolyglucin secara intravena, hemodez mengisi kembali massa darah yang hilang;
Solusi etamzilat, dicynone menghentikan pendarahan, mengkompensasi hilangnya oksigen;

Pendarahan hebat dihentikan dengan pembedahan;
Pengenalan antioksidan - vitamin C, E;
Pemulihan hati dengan hepatoprotektor - Karsil, Essentiale.

Acetylcysteine adalah penangkal yang menetralkan parasetamol selama 8 jam pertama setelah overdosis.

Keracunan parasetamol mempengaruhi semua organ. Dalam kasus yang parah, hemodialisis diresepkan. Selama pemulihan, pasien harus mengikuti diet.

Akibat overdosis:

Gagal ginjal, hati;
ensefalopati;
Akumulasi cairan di rongga perut, asites;
pankreatitis;
Penurunan pembekuan darah;
Miokarditis;
Hepatitis;
Edema paru;
Koma.

Kemungkinan kematian.

Penyebab keracunan

Dosis mematikan adalah 150 mg per kilogram berat badan orang dewasa. Berapa banyak bisa kurang atau lebih tergantung pada daya tahan tubuh, tingkat metabolisme. Mengambil dosis mematikan pada satu waktu menyebabkan kematian dalam beberapa jam.

20 tablet 500 mg, dicuci dengan alkohol, berakibat fatal bagi manusia. Tanpa alkohol, 40 tablet mematikan. Kematian terjadi pada hari kelima karena gagal hati. Kemungkinan penyebab overdosis parasetamol adalah keinginan seseorang untuk bunuh diri.

Keracunan akut terjadi dengan kelebihan dosis tunggal yang signifikan. Pengobatan sendiri berbahaya. Pasien mengharapkan hasil yang instan, sehingga mereka meminum lebih banyak pil atau lebih dari yang diperlukan. Ketika demam anak berlanjut, orang tua yang panik memberikan obat dosis kejut. Normanya adalah penurunan suhu sebesar 1 derajat per jam.

Overdosis dapat terjadi jika obat diambil untuk menghilangkan rasa sakit. Jika mereka tidak lulus, orang tersebut minum beberapa pil lagi. Sakit kepala yang sering dan intens tidak berhasil dihilangkan dengan parasetamol. Tetapi ini berarti bahwa obat penghilang rasa sakit lain diperlukan. Untuk resep, Anda perlu menemui dokter.

Parasetamol tidak boleh dikonsumsi dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya - ibuprofen, diklofenak. Jika tidak, akan ada keracunan yang mempengaruhi hati dan ginjal.

Keracunan parasetamol pada anak-anak terjadi secara kebetulan, kelalaian, karena penasaran. Kotak P3K dengan obat-obatan harus dipindahkan di tempat yang tidak terjangkau oleh anak.

Parasetamol adalah obat populer yang termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid, yang memiliki efek antipiretik dan analgesik pada tubuh manusia. Ditemukan pada abad ke-19 dan telah aktif digunakan dalam pengobatan sejak pertengahan abad ke-20. Mendapatkan popularitas karena efektivitasnya, toksisitas rendah, dan keterjangkauan. Termasuk dalam "Daftar Obat Esensial" Federasi Rusia sejak 2011.

Parasetamol digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan demam pada anak-anak dan orang dewasa dalam kondisi berikut:

demam pada penyakit pernapasan akut dan penyakit menular lainnya;
otot, sakit kepala, sendi, sakit gigi;
algodismenore (menstruasi yang menyakitkan);
sindrom nyeri setelah operasi, prostetik dan prosedur medis lainnya.

Meskipun pada umumnya parasetamol memiliki toksisitas yang rendah, namun tidak sepenuhnya aman.

Kepercayaan yang meluas akan keamanan lengkap parasetamol, penjualan obat-obatan yang mengandungnya tanpa resep dokter dan penggunaannya yang tidak terkontrol adalah penyebab meningkatnya jumlah kasus overdosis parasetamol pada anak-anak dan orang dewasa.

Penyebab overdosis parasetamol

Alasan overdosis parasetamol adalah pelanggaran aturan penggunaan obat:

melebihi dosis tunggal dan harian yang direkomendasikan;
ketidakpatuhan dengan interval antara dosis obat;
kurangnya perhatian terhadap penyakit penyerta yang mempengaruhi metabolisme parasetamol dalam tubuh;
minum alkohol selama perawatan;
penyimpanan obat-obatan yang mengandung parasetamol di tempat-tempat akses gratis untuk anak-anak;
penerimaan simultan beberapa obat yang mengandung parasetamol, dalam dosis terbatas;
penggunaan parasetamol berkepanjangan, lebih dari 5-7 hari tanpa gangguan;
penggunaan obat untuk tujuan profilaksis.

Sekitar 97% obat dimetabolisme di hati, karena organ ini merupakan target utama keracunan. Pasien yang menderita gagal hati, diabetes mellitus, alkoholisme, tukak lambung pada saluran pencernaan dilarang menggunakan dosis terbatas parasetamol. Jika perlu menggunakan antipiretik atau analgesik, lebih baik memberikan preferensi pada obat lain dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid, misalnya berdasarkan ibuprofen.

Gejala overdosis parasetamol

Selain keracunan dengan asupan yang berlebihan, parasetamol dapat menyebabkan alergi pada penderita hipersensitivitas. Keracunan parasetamol harus dibedakan dari reaksi alergi yang ditimbulkannya. Alergi paling sering dimanifestasikan oleh ruam kulit, angioedema, sindrom asma, lakrimasi. Dalam situasi yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi. Reaksi terhadap parasetamol dengan penggunaan yang sering, terutama pada dosis tinggi, dapat terjadi bahkan pada pasien yang sebelumnya mentoleransi obat dengan baik, tanpa memperhatikan tanda-tanda alergi saat meminumnya. Manifestasi alergi adalah respons sistem kekebalan terhadap iritasi yang terus-menerus bertindak.

Keracunan parasetamol dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

nyeri di hipokondrium kanan (yaitu, di area hati);
mual, terkadang muntah;
kelemahan, tekanan darah rendah, pusing;
peningkatan keringat.

Keracunan yang parah dapat menyebabkan penyakit kuning, kejang-kejang, gangguan jiwa, hingga koma.

Pertolongan pertama untuk overdosis parasetamol

Jika ada tanda-tanda keracunan dan diketahui bahwa korban mengonsumsi parasetamol dosis tinggi, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Ini diperlukan bahkan jika korban tidak merasa terlalu buruk, karena kondisinya dapat memburuk setiap saat. Kemudian mereka mulai memberikan pertolongan pertama.

Jika tidak lebih dari 2 jam telah berlalu sejak minum parasetamol, Anda harus membilas perut. Untuk melakukan ini, korban harus minum setidaknya 1 liter air asin dan dimuntahkan dengan menekan jari pada akar lidah. Ulangi prosedur ini 2-3 kali, sampai potongan makanan tidak lagi terdeteksi di muntahan. Bilas lambung di rumah tidak boleh dilakukan untuk anak di bawah usia 5 tahun, wanita hamil, dan orang dengan gangguan kesadaran.

Setelah lavage lambung, enterosorben diambil. Ini dapat berupa karbon aktif, dari mana suspensi dibuat dengan menghancurkan dan mencampur tablet dengan air dengan kecepatan 1 pc. untuk setiap 10 kg berat badan.

Korban diberikan akses ke udara segar dan istirahat. Sampai dokter tiba, Anda tidak dapat memberinya obat apa pun (kecuali enterosorben) dan membiarkannya sendiri.

Pengobatan overdosis parasetamol

Keracunan parasetamol parah dirawat di rumah sakit dan mencakup kegiatan berikut:

bilas lambung dengan probe;
pengenalan penangkal (asetilsistein) - penting untuk diperkenalkan dalam 8 jam pertama setelah minum parasetamol, asetilsistein dapat diganti dengan metionin;
pemberian glukosa secara tetes;
ventilasi buatan paru-paru jika terjadi kegagalan pernapasan.

Dalam dua sampai tiga minggu, pasien harus mengikuti diet hemat. Makanan kaleng, daging asap, makanan berlemak, gorengan, dan pedas tidak termasuk dalam diet.

Komplikasi awal dan akhir

Di bawah kondisi bantuan tepat waktu, konsekuensi berbahaya dari overdosis parasetamol tidak berkembang. Dengan tidak adanya pengobatan, serta ketika mengambil dosis parasetamol, urutan besarnya lebih tinggi dari yang direkomendasikan, komplikasi dapat terjadi, termasuk anemia, nefritis, gagal jantung. Kemungkinan konsekuensi paling parah dari overdosis parasetamol termasuk kerusakan hati toksik yang tidak dapat diobati dengan metode konservatif. Dalam kasus ini, transplantasi hati diindikasikan.

Overdosis parasetamol pada anak-anak

Sebagai akibat dari karakteristik metabolisme yang berkaitan dengan usia, penggunaan parasetamol dalam dosis yang melebihi batas lebih mudah ditoleransi oleh anak-anak daripada orang dewasa. Pasien muda jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami kerusakan hati yang parah dan disfungsi kronis daripada orang dewasa. Namun, overdosis parasetamol akut pada anak-anak dapat menimbulkan bahaya serius, oleh karena itu, dalam semua kasus seperti itu, rawat inap anak yang terkena di rumah sakit dan observasi medis selama 3-4 hari diperlukan.

Pencegahan

Pencegahan keracunan parasetamol terdiri dari dengan hati-hati mengikuti dosis yang ditentukan oleh dokter, dan jika obat tersebut diminum tanpa resep dokter, dengan patuh pada petunjuk penggunaan.

Dosis tunggal maksimum:

untuk anak-anak dan remaja dengan berat kurang dari 40 kg - 15 mg / kg;
untuk orang dewasa - 1 g.

Dosis harian adalah 60 mg/kg dan 4 g, masing-masing.

Jika terapi tidak memberikan efek yang diinginkan (suhu tidak berkurang, rasa sakit tidak berkurang), Anda tidak dapat menambah dosis obat, atau memperpendek interval antara penggunaannya, atau menambahkan bentuk lain ke satu bentuk, untuk misalnya tablet, bentuk lain, misalnya sirup atau supositoria. Dalam hal ini, obat yang mengandung parasetamol diganti dengan agen lain dengan efek serupa, misalnya, ibuprofen.

Penting: perawatan parasetamol tidak sesuai dengan asupan alkohol, ini juga berlaku untuk minuman beralkohol rendah. Dengan penggunaan simultan obat-obatan berdasarkan parasetamol dan alkohol, risiko mengembangkan efek toksik meningkat secara signifikan.

Pengobatan dengan preparat parasetamol tidak boleh lebih lama dari 5-7 hari.

Tindakan pencegahan memiliki asupan metionin simultan, yang direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan fungsi hati.

Parasetamol tidak digunakan untuk mencegah penyakit!

Banyak obat yang berpotensi berbahaya tersedia secara bebas di apotek tanpa resep dokter. Ketidakpercayaan terhadap obat-obatan domestik dan kepercayaan diri sering membawa orang pada konsekuensi serius: keracunan obat. Misalnya, antipiretik yang paling populer adalah parasetamol. Setiap orang memberikannya kepada anak-anak mereka dan memperlakukannya sendiri. Anehnya, paling sering penyebab overdosis parasetamol yang terkenal adalah kelebihan dosis harian obat, karena fakta bahwa seseorang mengonsumsi beberapa obat yang mengandung parasetamol. Tanpa membaca instruksi, tanpa berkonsultasi dengan dokter, mudah untuk tidak memperhatikan bahwa dosis terapeutik parasetamol sangat terlampaui. Akibatnya, kerusakan toksik pada hati terjadi, dan ini berarti kematian yang tak terhindarkan. Sayangnya, anak-anak menderita buta huruf orang tua. Kematian anak-anak akibat overdosis parasetamol telah menjadi hal biasa.

Overdosis tablet parasetamol berbahaya terutama karena toksisitas obat yang tinggi, yang memiliki efek merusak pada hati dan ginjal. Orang dewasa tidak boleh melebihi dosis 4 g per hari, dan anak-anak - 0,9 g Jika seseorang memutuskan untuk mengobati sendiri, maka ia harus mengetahui dosis parasetamol yang diizinkan dan kemungkinan overdosis. Jika Anda tidak tahu tentang konsekuensi yang mungkin terjadi dengan overdosis parasetamol, kemungkinan besar seseorang akan meninggal karena gagal hati. Bagaimana kematian terjadi karena overdosis parasetamol? Jika seseorang mengabaikan tanda-tanda overdosis parasetamol, maka keracunan berkembang dalam empat tahap. Tanpa menggunakan perawatan khusus, seseorang meninggal pada hari kelima setelah keracunan parasetamol.

Gejala overdosis parasetamol apa yang harus diwaspadai dan diwaspadai? Pada tahap pertama overdosis, Anda mungkin tidak melihat tanda-tanda keracunan, mengambil malaise untuk manifestasi penyakit yang mendasarinya. Inilah sebabnya mengapa overdosis parasetamol untuk anak-anak berbahaya: orang tua memberi anak beberapa obat yang mengandung parasetamol sendiri, dan tidak memikirkan fakta bahwa dosis terapeutik dapat dilampaui, yang, relatif terhadap antipiretik ini, bisa berakibat fatal. Overdosis parasetamol sepenuhnya terwujud dalam sehari: muntah, keengganan terhadap makanan, berat dan nyeri di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, kelelahan, kelemahan. Berapa banyak parasetamol yang diperlukan untuk overdosis? Rekomendasi terapi yang berlebihan dapat berakibat fatal, karena parasetamol sangat beracun. Yang paling penting adalah keracunan parasetamol hanya akan muncul setelah sehari, yang berarti obat akan memiliki waktu untuk menghancurkan hati, ginjal, dan pankreas.

Kematian akibat parasetamol terjadi pada kebanyakan kasus karena gagal hati, lebih jarang karena gagal ginjal dan pankreatitis. Apa yang harus dilakukan dengan overdosis parasetamol? Jika keracunan itu disengaja, yaitu untuk tujuan bunuh diri, coba cari tahu berapa banyak tablet parasetamol yang diminum orang tersebut. Untuk overdosis yang fatal, cukup sedikit melebihi tunjangan harian, oleh karena itu, Anda perlu membantu korban membersihkan perut, memberikan penyerap, dan memanggil ambulans. Jika orang tersebut tidak sadar, segera panggil dokter, sampai mereka tiba, pantau pernapasan dan denyut nadi korban. Kondisi pertama dan terpenting yang akan membantu menghindari overdosis parasetamol yang tidak disengaja adalah berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi antipiretik ini.

Semua orang tahu pereda nyeri dan antipiretik yang disebut analgin. Tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahwa hanya tiga tablet dipiron yang dapat menyebabkan overdosis dengan akhir yang fatal. Gejala overdosis analgin akut adalah sebagai berikut: mual, muntah, hipotermia, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas, tinitus, kantuk, delirium, gangguan kesadaran, sindrom hemoragik, gagal ginjal dan / atau hati akut, kejang, kelumpuhan dari otot-otot pernapasan. Overdosis analgin dapat terjadi karena beberapa alasan: penyalahgunaan obat; adanya penyakit kronis pada ginjal dan hati; mengambil beberapa obat, yang meliputi analgin; penggunaan bersama obat anti-alergi dan analgin dapat menyebabkan keracunan bahkan jika dosis terapeutik diamati. Analgin tidak digunakan untuk mengobati anak di bawah 12 tahun, jadi overdosis pada anak adalah tanggung jawab dokter yang merawat atau orang tua yang berisiko menggunakan analgin. Apakah mungkin untuk mati karena overdosis analgin? Kematian akibat overdosis analgin terjadi karena perkembangan infeksi pada organisme yang terkena.

Orang yang keracunan obat ini dihadapkan pada perjalanan penyakit parah yang tidak biasa, dari mana mereka mencoba menyembuhkannya dengan analgin dosis tinggi. Biasanya, kematian akibat overdosis analgin terjadi karena gagal ginjal atau hati. Banyak yang khawatir dengan pertanyaan: berapa banyak analgin yang harus diminum agar overdosis? Sangat sedikit zat ini yang dibutuhkan, hanya 5 gram yang diminum sekaligus akan menyebabkan konsekuensi paling suram dari overdosis dipyrone. Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa keracunan dipiron memerlukan bantuan medis profesional. Tidak peduli berapa banyak tablet analgin yang dikonsumsi seseorang, overdosis obat ini hanya dapat disembuhkan di rumah sakit.

Aspirin membantu mengatasi rasa sakit, demam dan merupakan pengencer darah yang sangat baik. Obat ini dalam dosis besar bisa menjadi racun. Overdosis aspirin terjadi karena pengobatan sendiri, ketika seseorang secara mandiri memutuskan untuk minum obat, tidak mengetahui bahwa ada banyak penyakit di mana aspirin dilarang keras untuk digunakan. Overdosis aspirin yang fatal dapat terjadi jika seorang anak menemukan paket obat. Gejala overdosis aspirin adalah sebagai berikut: gangguan pendengaran, pusing, sakit kepala dan sakit punggung, pingsan, sakit perut, muntah, anemia, kehilangan kesadaran. Kematian dapat terjadi karena overdosis aspirin, jadi Anda tidak perlu ragu untuk memanggil ambulans. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk meninggal karena overdosis aspirin?

Pada keracunan akut, gejalanya berkembang cukup cepat: pertama, batuk dimulai, kulit memucat, kemudian kulit menjadi kebiruan, pernapasan menjadi cepat, edema paru berkembang, busa muncul di mulut korban. Biasanya, dengan perkembangan peristiwa seperti itu, konsekuensi overdosis aspirin adalah yang paling menyedihkan, seseorang tidak dapat diselamatkan. Berapa banyak obat yang diperlukan untuk overdosis aspirin? Dosis mematikan adalah 50-60 g per hari. Apa yang harus dilakukan dengan overdosis aspirin? Pertama: kami menginduksi muntah pada korban untuk membersihkan perut dari sisa-sisa aspirin. Kedua: panggil ambulans. Faktanya, tidak ada hal lain yang bergantung pada Anda, karena keracunan aspirin menyebabkan gagal ginjal dan hati, edema paru, koma, edema serebral, dan perawatan kondisi seperti itu adalah tanggung jawab dokter profesional.

Citramon dikenal banyak orang, karena dikonsumsi bersama aspirin untuk sakit kepala, pilek, untuk menghilangkan sindrom nyeri. Komposisi obat ini termasuk asam asetilsalisilat, dosis besar yang tidak memiliki efek terbaik pada lambung, hati, dan ginjal. Citramon juga mengandung parasetamol, yang sangat beracun. Jika Anda melebihi dosis yang disarankan, maka terjadi overdosis citramon. Berapa banyak tablet yang diminum pada saat yang sama dapat menyebabkan overdosis Citramon? Hal ini diperbolehkan untuk mengambil maksimal empat tablet per hari. Jika Anda mengonsumsi Citramon terlalu lama, atau melebihi jumlah yang disarankan, maka obat tersebut dapat menyebabkan gangguan pencernaan, pendarahan pada organ saluran pencernaan, ruam pada tubuh, dan banyak kondisi serius lainnya.

Gejala overdosis citramon: gangguan gastrointestinal, nyeri di perut, gangguan pendengaran, tinitus, gagal napas, pendarahan, kejang, kehilangan kesadaran, koma. Apakah mungkin untuk mati karena overdosis citramone? Kasus-kasus seperti itu sangat jarang, melainkan ada pelanggaran serius dalam tubuh manusia, secara kronis melebihi dosis obat yang diizinkan. Apa konsekuensi dari overdosis Citramonum? Gagal ginjal dan hati, tukak lambung, gangguan pembekuan darah, anemia, gangguan irama jantung, gangguan sistem kardiovaskular. Untuk menghindari masalah kesehatan yang serius seperti itu, pada tanda pertama overdosis Citramon, hubungi ambulans. Hanya dokter profesional yang akan membantu menghindari konsekuensi serius dari keracunan citramon.