Dinding jejunum. Usus halus, fungsi dan departemennya. Struktur usus kecil. Departemen: duodenum

Jejunum dan ileum digabungkan dengan nama umum intestinum tenue mesenterial, karena seluruh bagian ini, tidak seperti duodenum, seluruhnya tertutup oleh peritoneum dan melekat pada dinding posterior abdomen melalui mesenterium. Meskipun tidak ada batas yang tegas antara intestinum jejunum (jejunum) (namanya berasal dari fakta bahwa bagian ini biasanya kosong pada mayat), dan intestinum ileum, (ileum), namun, ada bagian khas dari keduanya. bagian (bagian atas jejunum dan bagian bawah - ileum) memiliki perbedaan yang jelas: jejunum memiliki diameter yang lebih besar, dindingnya lebih tebal, lebih kaya dengan pembuluh darah (perbedaan dari selaput lendir akan ditunjukkan di bawah). Lengkungan bagian mesenterika dari usus kecil terletak terutama di mesogastrium dan hipogastrium. Dalam hal ini, lengkung jejunum terletak terutama di sebelah kiri garis tengah, sedangkan lengkung ileum terutama terletak di sebelah kanan garis tengah. Bagian mesenterika usus halus sebagian besar atau kecil ditutupi di depan oleh omentum (penutup peritoneum serosa yang turun ke sini dari kurvatura mayor lambung). Itu terletak, seolah-olah, dalam bingkai yang dibentuk dari atas oleh usus besar melintang, dari samping - naik dan turun, di bawah loop usus bisa turun ke panggul kecil; kadang-kadang bagian dari loop terletak di depan usus besar. Pada sekitar 2% kasus, sebuah proses ditemukan pada ileum pada jarak sekitar 1 cm dari ujungnya - divertikulum Meckel (divertikulum Meckelii) (sisa duktus vitellin embrionik). Prosesusnya memiliki panjang 5-7 cm, kira-kira kalibernya sama dengan ileum dan berangkat dari sisi yang berlawanan dengan perlekatan mesenterium ke usus.

Pencampuran chyme.

Emulsifikasi lemak oleh aksi empedu.

Pencernaan lemak, protein dan karbohidrat di bawah pengaruh enzim yang terkandung dalam jus usus dan pankreas.

Penyerapan nutrisi, vitamin dan mineral.

Pemrosesan makanan bakterisida karena formasi limfoid pada selaput lendir.

Evakuasi zat yang tidak tercerna ke dalam usus besar.

Struktur.

1. Selaput lendir (tunica mucos), usus halus memiliki banyak vili usus (villi intestinales). Vili adalah proses selaput lendir dengan panjang sekitar 1 mm, ditutupi, seperti yang terakhir, dengan epitel silindris dan memiliki sinus limfatik dan pembuluh darah di tengahnya. Fungsi vili adalah penyerapan nutrisi terkena aksi jus usus yang disekresikan oleh kelenjar usus; pada saat yang sama, protein dan karbohidrat diserap melalui pembuluh vena dan melewati kontrol hati, dan lemak - melalui limfatik (susu). Jumlah vili terbesar di jejunum, di mana mereka lebih tipis dan lebih panjang. Selain pencernaan, ada pencernaan parietal di rongga usus. Itu terjadi di vili terkecil, hanya terlihat di bawah mikroskop elektron dan mengandung enzim pencernaan.

Area penyerapan selaput lendir usus kecil meningkat secara signifikan karena adanya lipatan melintang di dalamnya, yang disebut lipatan melingkar (plicae circuldres). Lipatan ini hanya terdiri dari selaput lendir dan submukosa.

Di dalam usus halus terdapat alat limfatik yang berfungsi untuk menetralkan zat berbahaya dan mikroorganisme. Ini diwakili oleh folikel tunggal (soliter) (folliculi lymphatici solitarii) dan kelompoknya (folliculi lymphatici agregat) (Peyeri), juga disebut patch Peyer.

Pencernaan makanan secara biologis (intraseluler) juga dilakukan di alat limfatik usus kecil.

Pembesaran kelenjar getah bening usus - mesodenitis.

2. Selaput otot (tunica musculdri), sesuai dengan bentuk tubular dari usus kecil, terdiri dari dua lapisan serat halus: luar - memanjang dan dalam - melingkar; lapisan melingkar lebih berkembang daripada yang memanjang; lapisan otot menuju ujung bawah usus menjadi lebih tipis. Kontraksi serat otot menentukan 4 jenis gerakan:

1. sifat peristaltik.

2. antiperistaltik.

3. berirama

3. Selaput serosa (tunica serosa), menutupi usus kecil dari semua sisi, hanya menyisakan garis sempit di belakang, di antara dua lembar mesenterium, di antaranya saraf, darah, dan pembuluh limfatik mendekati usus.

> Fungsi jejunum

Usus halus terletak di antara lambung dan sekum dan merupakan bagian terpanjang dari sistem pencernaan. Fungsi utama usus halus adalah pemrosesan kimiawi bolus makanan (chyme) dan penyerapan produk pencernaannya.

Usus halus adalah tabung berongga yang sangat panjang (2 sampai 5 m). Dimulai dari lambung, dan berakhir di sudut ileocecal, pada titik hubungannya dengan sekum. Secara anatomis, usus halus secara konvensional dibagi menjadi tiga bagian:

1. Duodenum. Itu terletak di bagian belakang rongga perut dan bentuknya menyerupai huruf "C".;

2. Jejunum. Itu terletak di bagian tengah rongga perut. Lingkarannya terletak sangat bebas, ditutupi dengan peritoneum di semua sisi. Usus ini mendapatkan namanya karena fakta bahwa pada otopsi mayat, ahli patologi hampir selalu menemukannya kosong;

3. Ileum - terletak di bagian bawah rongga perut. Ini berbeda dari bagian lain dari usus kecil di dinding yang lebih tebal, suplai darah yang lebih baik dan diameter yang lebih besar.

Massa makanan melewati usus kecil dalam waktu sekitar empat jam. Selama waktu ini, nutrisi yang terkandung dalam makanan terus dipecah oleh enzim jus usus menjadi komponen yang lebih kecil. Pencernaan di usus kecil juga melibatkan penyerapan nutrisi secara aktif. Di dalam rongganya, selaput lendir membentuk banyak pertumbuhan dan vili, yang secara signifikan meningkatkan luas permukaan hisap. Jadi pada orang dewasa, luas usus halus minimal 16,5 meter persegi.

Fungsi usus halus

Seperti organ lain dalam tubuh manusia, usus kecil melakukan tidak hanya satu, tetapi beberapa fungsi. Mari kita pertimbangkan mereka secara lebih rinci:

• Fungsi sekresi usus halus adalah produksi jus usus oleh sel-sel selaput lendirnya, yang mengandung enzim seperti alkaline phosphatase, disaccharidase, lipase, cathepsins, peptidase. Semuanya menguraikan nutrisi yang terkandung dalam chyme menjadi yang lebih sederhana (protein menjadi asam amino, lemak menjadi air dan asam lemak, dan karbohidrat menjadi monosakarida). Orang dewasa mengeluarkan sekitar dua liter jus usus per hari. Ini mengandung sejumlah besar lendir, yang melindungi dinding usus kecil dari pencernaan sendiri;
• fungsi pencernaan. Pencernaan di usus kecil adalah pemecahan nutrisi dan penyerapannya lebih lanjut. Karena ini, hanya produk yang tidak dapat dicerna dan tidak dapat dicerna yang masuk ke usus besar.
• fungsi endokrin. Pada dinding usus halus terdapat sel-sel khusus yang menghasilkan hormon peptida, yang tidak hanya mengatur fungsi usus, tetapi juga mempengaruhi organ dalam tubuh manusia lainnya. Sebagian besar sel-sel ini terletak di duodenum;
• fungsi motorik. Karena otot longitudinal dan melingkar, kontraksi seperti gelombang pada dinding usus kecil terjadi, mendorong chyme ke depan.

Penyakit usus kecil

Semua penyakit usus halus memiliki gejala yang sama dan dimanifestasikan oleh sakit perut, perut kembung, gemuruh, dan diare. Kotoran beberapa kali sehari, banyak, dengan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dan banyak lendir. Darah di dalamnya sangat jarang.

Di antara penyakit usus kecil, peradangannya paling sering diamati - enteritis, yang bisa akut atau kronis. Enteritis akut biasanya disebabkan oleh mikroflora patogen dan, dengan perawatan yang tepat, berakhir dengan pemulihan total dalam beberapa hari. Dengan enteritis kronis jangka panjang dengan eksaserbasi yang sering, pasien juga mengembangkan gejala penyakit ekstraintestinal karena pelanggaran fungsi penyerapan usus kecil. Mereka mengeluh penurunan berat badan dan kelemahan umum, seringkali mereka mengalami anemia. Kekurangan vitamin B dan asam folat menyebabkan munculnya retakan di sudut mulut (macet), stomatitis, glositis. Kurangnya asupan vitamin A dalam tubuh menjadi penyebab kekeringan pada kornea dan gangguan penglihatan senja. Malabsorpsi kalsium dapat menyebabkan perkembangan osteoporosis dan patah tulang patologis yang terjadi dengan latar belakangnya.

Pecahnya usus kecil

Di antara semua organ rongga perut, usus kecil paling rentan terhadap cedera traumatis. Ini karena ketidakamanan dan panjang yang signifikan dari bagian usus ini. Pecahnya usus kecil yang terisolasi diamati tidak lebih dari 20% kasus, dan lebih sering dikombinasikan dengan cedera traumatis lainnya pada organ perut.

Mekanisme kerusakan traumatis yang paling umum pada usus kecil adalah pukulan langsung dan agak kuat ke perut, yang mengarah pada penekanan loop usus terhadap tulang panggul atau tulang belakang dan kerusakan pada dindingnya.

Suka artikelnya? Membagikan!

dalam kontak dengan

teman sekelas

Saat usus kecil pecah, lebih dari separuh korban mengalami keadaan syok dan pendarahan internal yang signifikan.

Satu-satunya pengobatan untuk usus kecil pecah adalah operasi darurat. Selama operasi, pendarahan dihentikan (hemostasis), sumber isi usus yang memasuki rongga perut dihilangkan, patensi usus normal dipulihkan, dan rongga perut dibersihkan dengan hati-hati.

Semakin cepat operasi dilakukan dari saat cedera usus kecil, semakin besar kemungkinan pemulihan korban.

Jejunum adalah salah satu bagian dari usus kecil, yang panjangnya sekitar 4-5 meter. Usus kecil terdiri dari duodenum, diikuti oleh lean, dan hanya kemudian - ileum. Usus ditutupi di semua sisi oleh membran, yang disebut peritoneum dan melekat pada dinding belakang perut dengan bantuan mesenterium. Jejunum manusia terletak di bagian kiri rongga perut. Ini diproyeksikan ke dinding perut anterior di daerah pusar, di sisi perut, dan juga di fossa iliaka kiri. Loop usus terletak di arah horizontal dan miring. Panjang jejunum adalah 2/5 dari total panjang usus halus. Dibandingkan dengan ileum, jejunum memiliki dinding yang lebih tebal dan diameter lumen internal yang lebih besar. Ini juga berbeda dalam jumlah vili dan lipatan yang terletak di lumen, jumlah pembuluh darah, yang lebih banyak, tetapi elemen limfoid, sebaliknya, lebih sedikit. Tidak ada batasan yang jelas tentang transisi dari satu bagian usus ke bagian lain.

Struktur dinding

Dari luar, usus ditutupi dengan membran khusus di seluruh. Ini adalah peritoneum, melindunginya dan menghaluskan gesekan loop usus satu sama lain. Peritoneum menyatu di bagian belakang usus untuk membentuk mesenterium jejunum. Di sanalah pembuluh dan saraf lewat, serta kapiler limfatik yang memberi makan usus dan membawa darinya tidak hanya nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh, tetapi juga produk pembusukan beracun, yang kemudian menetralkan hati.

Lapisan kedua adalah jaringan otot polos, yang pada gilirannya membentuk dua lapisan serat. Serat longitudinal terletak di luar, dan melingkar dari dalam. Karena kontraksi dan relaksasinya, chyme (makanan yang telah terpapar zat aktif saluran pencernaan di bagian sebelumnya) melewati lumen usus dan memberi tubuh semua zat bermanfaat. Proses kontraksi dan relaksasi serat yang berurutan disebut peristaltik.

Lapisan penting secara fungsional

Dua lapisan sebelumnya memberikan fungsi dan perlindungan normal, tetapi seluruh proses penyerapan makanan terjadi di dua lapisan terakhir. Di bawah lapisan otot ada lapisan submukosa, di situlah usus tanpa lemak memiliki kapiler limfatik darah, akumulasi jaringan limfatik. Lapisan lendir menonjol ke dalam lumen dalam bentuk lipatan, yang menyebabkan permukaan isap menjadi lebih besar. Selain itu, vili meningkatkan permukaan mukosa, mereka hanya dapat dilihat di bawah mikroskop, tetapi peran mereka di sini sangat penting. Mereka menyediakan pasokan nutrisi yang konstan ke tubuh.

Vili adalah proses selaput lendir, yang diameternya hanya satu milimeter. Mereka ditutupi oleh epitel silindris, dan di tengahnya ada kapiler limfatik dan darah. Juga, kelenjar yang terletak di mukosa mengeluarkan banyak zat aktif, lendir, hormon, enzim, yang berkontribusi pada proses pencernaan makanan. Jaringan kapiler hanya menembus mukosa dan masuk ke venula, bergabung, mereka, bersama dengan pembuluh lain, membentuk vena portal, yang membawa darah ke hati.

Fungsi jejunum

Fungsi utama usus adalah memproses dan menyerap makanan yang telah diproses sebelumnya oleh bagian saluran pencernaan sebelumnya. Makanan di sini terdiri dari asam amino yang dulunya protein, monosakarida yang dulunya karbohidrat, serta asam lemak dan gliserol (yang diubah menjadi lipid). Struktur jejunum menyediakan keberadaan vili, berkat mereka semua ini masuk ke dalam tubuh dan dapat digunakan sebagai bahan nutrisi. Asam amino dan monosakarida memasuki hati, di mana mereka bereinkarnasi lebih lanjut dan kemudian memasuki sirkulasi sistemik, lemak diserap oleh kapiler limfatik, dan kemudian memasuki pembuluh limfatik, dan dari sana, dengan aliran getah bening, mereka menyimpang ke seluruh tubuh. Segala sesuatu yang belum lulus uji kegunaan di jejunum memasuki bagian usus selanjutnya, di mana massa tinja akhirnya terbentuk.

Dari normal ke penyakit - satu langkah

Usus tanpa lemak memiliki banyak fungsi dan, tanpa adanya kegagalan atau penyakit, berfungsi secara normal tanpa menyebabkan masalah khusus. Tetapi jika terjadi kegagalan, maka inilah saatnya untuk menghubungi spesialis. Memeriksa jejunum, seperti seluruh usus kecil, sulit dilakukan, dan tes itu penting. Pertama-tama, ada baiknya menyelidiki kotoran, yang dapat mengetahui jenis kegagalan apa yang terjadi dalam pekerjaan usus. Tetapi inspeksi dan palpasi dangkal (palpasi) juga tidak akan berlebihan.

Mungkin ada banyak pilihan untuk masalah di jejunum, tetapi tempat utama ditempati oleh patologi yang bersifat bedah, terapeutik dan menular. Perawatan tergantung pada ini, serta pilihan spesialis yang akan membantu menyingkirkan penyakit.

Dengan apa harus pergi ke ahli bedah?

Perlu menghubungi spesialis ini dengan penyakit, yang perawatannya akan memerlukan intervensi bedah. Onkologi memimpin di sini, proses ganas dan jinak bisa sangat beragam, dan nama mereka bergantung pada sel apa yang ditemukan ahli patologi dalam komposisi mereka. Pertumbuhan tumor bisa baik di lumen dinding maupun keluar. Ketika pertumbuhan masuk ke lumen, perdarahan atau obstruksi terjadi, yang memerlukan intervensi bedah segera.

Mungkin juga ada obstruksi usus, yang disebabkan oleh kejang, penyumbatan lumen usus, atau intususepsi (ketika satu bagian usus menembus yang lain). Perawatan bedah pada varian penyakit jejunum ini juga memerlukan intervensi bedah yang mendesak. Obstruksi juga dapat terjadi di bagian usus lainnya, maka survei radiografi perut menjadi penting, yang akan membantu menegakkan diagnosis dengan benar.

Seringkali ada patologi seperti divertikulitis. Ini adalah peradangan jejunum, yang disebut divertikulum. Biasanya, itu tidak ada, dan keberadaannya adalah patologi bawaan. Dengan peradangannya, diagnosis tepat waktu diperlukan, yang meliputi keluhan nyeri, demam, ketegangan pada otot perut. Diagnosis akhir dibuat di meja operasi dan kemudian dikonfirmasi oleh ahli patologi.

Penyakit lainnya

Jejunum dapat membawa banyak masalah yang harus ditangani oleh ahli bedah. Terkadang keterlambatan dalam membuat diagnosis yang benar dapat menyebabkan kematian pasien. Berapa nilai penyakit Crohn, yang dapat mengakibatkan perdarahan, abses, dan komplikasi lainnya. Beberapa penyakit dapat menyebabkan disfungsi jejunum, dan untuk memulihkannya, pembedahan juga diperlukan. Jadi, misalnya, proses perekatan rongga perut, terutama di tempat-tempat di mana bagian usus kecil ini berada, mungkin memerlukan eksisi perlengketan secara bedah. Taktik pengobatan operatif juga digunakan untuk invasi cacing, ketika lumen tersumbat dengan bola cacing.

Mengapa pergi ke terapis?

Terapis juga memiliki pekerjaan yang harus dilakukan. Dia, tentu saja, memiliki lebih sedikit pekerjaan daripada seorang ahli bedah, tetapi dia tidak kurang bertanggung jawab. Semua penyakit dan perubahan inflamasi yang terjadi di jejunum berada di pundak spesialis ini. Ini adalah kolitis, yang bisa akut dan kronis, sindrom iritasi usus besar dan patologi lainnya. Penggunaan pisau bedah untuk penyakit ini tidak diperlukan, tetapi perawatan yang ditentukan secara kompeten dan benar akan membantu menyingkirkan penyakit dan mengembalikan kegembiraan hidup.

Infeksi tidak tidur

Bukan rahasia lagi bahwa usus tanpa lemak mengandung sejumlah besar mikroorganisme di lumennya. Diantaranya ada yang baik dan bermanfaat bagi tubuh, dan ada pula yang buruk yang terus menerus berusaha mencelakakan. Sistem kekebalan menahan serangan mikroflora patogen, tetapi kadang-kadang tidak mengatasi tugas utamanya, dan kemudian penyakit menular dimulai. Seringkali mungkin ada tetangga yang tidak diinginkan di dalam tubuh, cacing berusaha untuk masuk ke habitat yang sangat baik, yang merupakan usus tanpa lemak bagi mereka.

Banyak penyakit dapat berkembang di lumen usus kecil, seperti disentri, kolera, demam tifoid, salmonellosis, dan banyak lainnya. Gejala yang ditimbulkannya bervariasi, tetapi memiliki kesamaan - ini adalah diare. Itu dapat memiliki warna dan bau yang berbeda, dengan atau tanpa kotoran, serta dengan darah atau air. Poin terakhir tentang masalah penentuan patogen akan ditentukan oleh studi bakteriologis dari bahan yang dilepaskan. Kemudian, berdasarkan sensitivitas patogen terhadap obat antibakteri, pengobatan yang tepat ditentukan. Dimungkinkan juga untuk mengidentifikasi cacing, untuk ini ada baiknya membuang kotoran untuk dianalisis, dan hanya spesialis penyakit menular yang akan membantu menyingkirkannya.

Jejunum manusia adalah bagian dari usus kecil yang terletak setelah duodenum, di depan ileum. Jejunum adalah bagian dari bagian mesenterika usus kecil. Awal usus diproyeksikan pada tingkat vertebra lumbalis kedua, dari fleksura duodenum-jejunum ke katup ileocecal. Jejunum terletak di bagian bawah rongga perut.

Panjang jejunum pada orang yang hidup adalah 2,7 hingga 3 m.

Loop jejunum terletak di sebelah kiri garis tengah abdomen dan menempati regio umbilikalis lateral abdomen, fossa iliaka kiri. Posisi lengkung jejunum sebagian besar horizontal atau miring.

Seluruh bagian usus ini terletak intraperitoneal, kecuali tempat melekatnya mesenterium. Mesenterium berasal dari dinding posterior perut dan merupakan duplikasi (yaitu dua lembar). Duplikasi menunda usus, dan di dinding posterior masuk ke bagian parietal peritoneum. Jejunum adalah bagian proksimal dari bagian mesenterika usus halus manusia dan menempati 2/5 dari panjangnya. Seringkali jejunum dan ileum dianggap bersama, karena hampir tidak ada fitur yang membedakan di antara mereka.

Struktur dinding organ

Dinding jejunum memiliki struktur tiga lapis: ini adalah selaput serosa, otot dan mukosa. Serosa dihubungkan ke muskularis di bawahnya oleh jaringan ikat longgar, basis subserosa.

Lapisan otot diwakili oleh lapisan luar serat otot polos yang diarahkan secara longitudinal, dan lapisan dalam dengan arah serat yang melingkar. Selaput lendir diwakili oleh penutup epitel, di mana terletak pelat otot mukosa dan submukosanya sendiri.

Permukaan selaput lendir terlipat. Lipatannya memiliki arah melingkar. Lapisan dalam usus memiliki beberapa formasi penting: vili usus, kriptus usus (kelenjar), folikel limfatik.

Fungsi vili jejunum adalah penyerapan nutrisi yang telah dicerna di bagian sebelumnya dari saluran pencernaan. Jejunum mengandung jumlah vili terbesar, di sini mereka lebih tipis dan lebih panjang. Fungsi pencernaan parietal dilakukan oleh mikrovili yang terletak di permukaan sel epitel usus. Mikrovili menghasilkan enzim khusus yang memecah makanan menjadi komponen yang paling sederhana.

Lipatan usus meningkatkan permukaan serap jejunum. Submukosa juga mengambil bagian dalam pembentukannya. Lipatan tidak hilang saat usus diregangkan. Submukosa jejunum dalam ketebalannya mengandung folikel limfatik tunggal. Mereka mencapai permukaan mukosa. Di beberapa tempat ada akumulasi beberapa folikel, yang semuanya melakukan fungsi desinfektan dan penghalang. Di seluruh jejunum, mukosa mengandung kelenjar tubular sederhana yang tidak mencapai lapisan submukosa. Kelenjar ini menghasilkan jus usus.

Patologi jejunum dan usus kecil

Penyakit jejunum memiliki gejala yang umum untuk semua patologi usus kecil pada manusia. Semua tanda ini dapat digabungkan di bawah satu sindrom malabsorpsi (gangguan penyerapan). Biasanya pasien mengkhawatirkan gejala dispepsia, keroncongan di perut, perut kembung, kembung, disertai rasa sakit di sepanjang usus, sering diare.

Kursi menjadi lebih sering hingga 6 kali sehari, makanan tidak punya waktu untuk dicerna, dan residu yang tidak tercerna terlihat di tinja. Pada malam hari, pasien merasa kembung dan keroncongan, yang akan mereda di pagi hari. Nyeri lebih sering terganggu di daerah epigastrium, iliaka kanan dan di pusar, berkurang setelah keluarnya gas. Pasien merasa sakit parah selama kejang usus.

Karena proses fisiologis normal pencernaan dan penyerapan nutrisi, mineral dan vitamin terganggu, pasien dengan cepat kehilangan berat badan, tanda-tanda anemia muncul (rambut kering rapuh, kulit kering, pucat, pusing, jantung berdebar). Kekurangan vitamin memanifestasikan dirinya dalam bentuk rabun senja, kekeringan pada konjungtiva, anemia defisiensi folat, munculnya retakan di sudut mulut, penyakit radang rongga mulut yang sering (stomatitis, radang selaput lendir rongga mulut). lidah). Hipovitaminosis memiliki banyak manifestasi, tergantung pada kekurangan satu atau lain vitamin dalam tubuh.

Seringkali, anak-anak didiagnosis dengan penyakit genetik bawaan dari usus kecil - penyakit celiac. Dasar perkembangannya adalah defisiensi enzim peptidase yang terlibat dalam pemecahan gluten. Ini adalah protein yang berasal dari tumbuhan, ditemukan dalam jumlah besar dalam sereal. Tubuh orang yang sakit tidak dapat sepenuhnya mencerna komponen makanan ini, akibatnya terakumulasi di lumen usus, produk pembusukan memiliki efek toksik pada lapisan usus kecil, menyebabkan pelepasan mukosa. Seiring waktu, dinding usus menjadi lebih tipis, struktur vili dan mikrovili menderita, dan, akibatnya, semua tingkat pencernaan di usus kecil. Gejala penyakit ini umum, tetapi dengan penyakit celiac lebih terasa:

1. diare yang melemahkan, jarang sembelit;
2. kembung dan peningkatan lingkar perut;
3. pelanggaran nafsu makan dari ketiadaan sama sekali hingga bulimia (rakus);
4. muntah;
5. pasien memiliki kelambatan yang nyata dalam perkembangan fisik;
6. ossalgia (nyeri tulang);
7. sifat lekas marah;
8. penurunan kekebalan, akibatnya, sering terjadi infeksi virus dan bakteri;
9. penyakit alergi (kulit dan sistem pernapasan);
10. kekurangan vitamin, anemia, pendarahan (biasanya hidung);
11. Jarang, pasien ini mengalami obesitas.

C1NV5gtzx1c

Keracunan jangka panjang pada tubuh dengan penyakit celiac yang tidak dikenali mengarah pada perkembangan keadaan imunodefisiensi sekunder dan penyakit penyerta: diabetes mellitus tipe 1, keterbelakangan mental, radang sendi (seringkali tipe rheumatoid), insufisiensi adrenal, tukak mulut dan usus, neoplasma rongga mulut dan saluran pencernaan, demam berkepanjangan, penyakit pada alat kelamin wanita, infertilitas, epilepsi dan skizofrenia.

Untuk mengurangi risiko terkena penyakit ini, pasien disarankan untuk secara ketat mematuhi diet agliadin sepanjang hidupnya. Dalam hal ini, diet adalah metode utama dan satu-satunya untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Beberapa orang memiliki patologi bawaan lain yang terkait dengan fermentopati. Ini adalah defisiensi disakaridase. Kekurangan paling umum dari enzim yang memecah gula susu adalah laktase. Tanda mencolok dari penyakit ini adalah diare setelah makan produk susu. Kotoran yang kesal disertai dengan gejala lain: kembung, gemuruh, perut kembung. Peningkatan pembentukan gas menyebabkan peregangan dinding usus dan munculnya rasa sakit. Peningkatan kesejahteraan diamati ketika mengikuti diet bebas susu.

Dengan penyakit pembuluh darah tubuh (terutama dengan aterosklerosis dan diabetes), ada pelanggaran suplai darah ke usus kecil, yang mempengaruhi kerjanya. Gejala mulai mengganggu pasien setelah makan dalam 2-90 menit. Ini adalah nyeri di daerah epigastrium, menyebar ke seluruh perut. Sindrom nyeri sangat intens, pasien takut makan, menghindari pengulangan episode nyeri. Dia dengan cepat kehilangan berat badan, tanda-tanda beri-beri di atas, kekurangan mineral dan nutrisi berkembang. Selain itu, penyakit ini disertai dengan gangguan tinja, keroncongan dan kembung. Terkadang tidak ada sindrom nyeri, gangguan pencernaan persisten muncul ke permukaan. Diagnosis lesi vaskular usus didasarkan pada metode mengecualikan semua kemungkinan patologi saluran pencernaan yang sesuai dengan deskripsi klinis.

Pengobatan hampir semua penyakit usus kecil didasarkan pada diet, meskipun ketersediaan obat modern yang sangat efektif. Kategori penyakit ini sulit untuk diobati, sehingga dokter dan pasien membutuhkan kesabaran dan ketekunan dalam mengikuti prinsip-prinsip terapi.

jejunum(lat. Jejunum) - adalah situs asli usus kecil dan terletak setelah duodenum. Organ mendapatkan namanya karena fakta bahwa ahli anatomi dan fisiologi, ketika mempelajari bahan kadaver, selalu menemukan usus berlubang atau kosong "kurus".

Bagian proksimal dari organ yang diteliti tidak aktif, karena difiksasi oleh tikungan usus sebelumnya (duodenum 12) dan mesenterium. Di luar, usus ditutupi dengan lapisan visceral peritoneum secara eksklusif di setiap sisi (intraperitoneal) dan juga memiliki mesenterium, mirip dengan ulkus duodenum.

Lokasi dan struktur organ

Ketika diproyeksikan ke dinding perut dari depan, jejunum terletak di daerah perut bagian bawah di bagian kiri atas dan daerah pusar. Penempatan loop horizontal. Usus, sebagai bagian asli dari usus halus, memiliki panjang 2,5 hingga 3 m pada orang dewasa.

Secara kerangka, organ ini terletak setinggi vertebra lumbalis ke-1 dan ke-2. Fleksura duodeno-jejunal berfungsi sebagai awal dari usus kecil, dan ujungnya adalah katup ileocecal. Volume loop jejunum secara topografis terjadi di sebelah kiri di fossa ilium. Seringkali, ilmuwan medis menggabungkan jejunum dan ileum sebagai satu kesatuan, karena mereka hampir tidak memiliki perbedaan yang signifikan.

Mesenterium organ ini pendek dan merupakan duplikasi dari lembar viseral peritoneum. Di daerah perlekatan mesenterium, usus tidak tertutup oleh peritoneum.

Jejunum adalah organ otot polos berongga. Horizontal di luar dan di dalam annular (melingkar) adalah 2 lapisan otot yang halus dalam klasifikasinya. Ciri organ ini adalah sel otot polos tunggal juga ditemukan di selaput lendir jejunum. Organ ini memiliki diameter lebih kecil dan terletak di sebelah kiri, dan ileum di sebelah kanan.

Dari dalam, dinding memiliki penampilan matte dan beludru dan ditutupi dengan banyak vili. Mereka adalah hasil dari mukosa usus dan berukuran sekitar 1 mm. Diwakili oleh epitel silindris, pleksus kapiler dan limfatik terbuka di ujung vili. Karbohidrat diserap melalui kapiler, lemak diserap melalui pembuluh limfatik. Keasaman dalam jejunum adalah netral atau sedikit basa, rata-rata pH 7-8.

Topografi berlapis lapisan jejunum adalah sebagai berikut (dari dalam ke luar):

• berlendir;
• submukosa;
• berotot;
• serius.

Bagian saluran pencernaan ini menerima nama yang tidak biasa di zaman kuno - karena fakta bahwa dokter yang mempelajari anatomi, membedah mayat, selalu menemukannya kosong. Kita berbicara tentang jejunum, yang terletak di usus kecil - antara duodenum dan ileum, di sisi kiri.

"Kosong" tapi perlu

Jejunum adalah organ otot polos berongga dengan lapisan jaringan melingkar di bagian luar dan bagian dalam. Ini memiliki bagian mesenterika yang lega di daerah perlekatan pada fleksura duodenum dan menyerupai loop dalam bentuk umumnya.

Anehnya, panjang jejunum adalah konsep yang longgar, dalam arti kata yang sebenarnya. Rata-rata, itu dari satu hingga dua meter, tetapi setelah kematian seseorang, ketika nadanya menghilang, parameter ini dapat meningkat menjadi 2,5-3 meter. Pada pria, bagian usus ini lebih panjang dari pada seks yang adil.Jejunum memiliki misi penting dalam proses pencernaan: di sinilah makanan dicerna menjadi elemen sederhana dan nutrisi diserap.
Kegagalan proses ini menyebabkan patologi serius pada tubuh manusia.

Sindrom yang menyebabkan kelelahan

Ketika makanan berhenti dicerna dan meninggalkan tubuh setengah tercerna, kemungkinan besar penyebab adalah adanya patologi di jejunum.
Ada sejumlah manifestasi umum yang menjadi ciri berbagai penyakit organ ini. Diantara mereka:

• Penurunan berat badan yang parah yang tidak kembali.
• Manifestasi beri-beri, diekspresikan pada rambut dan kulit kering, munculnya retakan dan luka di rongga mulut.
• Tidak adanya tinja yang normal - diare atau sembelit (baca lebih lanjut tentang sembelit di sini).
• Nyeri di pusar, perut, meningkat karena pembentukan gas.
• Iritabilitas, kelelahan, anemia, kekebalan lemah.

Deteksi dan obati

Di antara penyakit jejunum yang paling berbahaya adalah: bisul, neoplasma, dan peradangan.
Proses peradangan di daerah usus ini, di mana usus membengkak dan kehilangan kapasitas pencernaannya, disebut bersatu. Ini bisa akut atau kronis.
Bentuk peradangan usus yang akut dapat menyebabkan:

• virus dan mikroba berbahaya;
• makan berlebihan dan penyalahgunaan alkohol;
• keracunan (termasuk makanan);
• intoleransi terhadap jenis makanan tertentu.

Bentuk akut ditandai dengan gejala yang diucapkan: demam, muntah, diare hingga 10-15 kali sehari, sakit perut, gejala dehidrasi berkembang. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka kehilangan kesadaran, kejang, dan perkembangan insufisiensi kardiovaskular mungkin terjadi.

Proses kronis jeunit dapat berkembang pada orang yang bekerja di industri berbahaya, yang tubuhnya terus-menerus terkena efek agresif, serta dengan penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang atau penggunaan konstan produk yang tidak diserap di saluran pencernaan.

Ini berkembang karena penyakit saluran pencernaan yang diabaikan, minum obat terlalu lama, atau karena produksi jus lambung yang terlalu tinggi.

Bisul bisa dari berbagai jenis, cukup sering mulai memanifestasikan dirinya hanya pada tahap perkembangan selanjutnya.

Neoplasma di daerah jejunum biasanya jinak. Penampilan mereka menyebabkan penyempitan saluran usus dan membuatnya sulit untuk dilewati.

Akibatnya, seseorang menderita gangguan pencernaan yang konstan, gangguan tinja, mual (lebih lanjut tentang mual dapat dibaca di sini) dan dengan cepat kehilangan berat badan. Pembedahan membantu memperbaiki situasi.

Jejunum adalah bagian usus yang tidak dapat diakses. Oleh karena itu, dalam mendiagnosis, penting untuk melakukan tes laboratorium terhadap feses dan mewawancarai pasien itu sendiri.
Jika gejala khas muncul yang menunjukkan patologi bagian saluran pencernaan ini, Anda harus segera pergi ke dokter. Lagi pula, penyakit yang memengaruhi penyerapan zat dapat menyebabkan kerugian yang tidak dapat diperbaiki bagi kesehatan Anda.

Video yang sangat terperinci tentang topik artikel, dari mana Anda akan mempelajari informasi tambahan yang berguna, yang diceritakan secara khusus untuk para profesional medis:

Saluran pencernaan manusia adalah sistem kompleks dari pengaturan timbal balik dan interaksi organ pencernaan. Semua dari mereka terkait erat satu sama lain. Pelanggaran kerja satu organ dapat menyebabkan kegagalan seluruh sistem. Semuanya melakukan tugas mereka dan memastikan fungsi normal tubuh. Salah satu organ saluran pencernaan adalah usus halus, yang bersama-sama dengan usus besar membentuk usus.

Usus halus

Organ ini terletak di antara usus besar dan lambung. Terdiri dari tiga bagian yang saling bersilangan: duodenum, jejunum, dan ileum. Di usus kecil, bubur makanan yang diolah dengan jus lambung dan air liur terkena pankreas, jus usus, dan empedu. Dengan pengadukan dalam lumen organ, kimus akhirnya dicerna dan produk pemecahannya diserap. Usus halus terletak di bagian tengah perut, panjangnya sekitar 6 meter pada orang dewasa.

Pada wanita, usus sedikit lebih pendek daripada pria. Studi medis telah menunjukkan bahwa orang mati memiliki organ yang lebih panjang daripada yang hidup, karena kurangnya tonus otot pada organ sebelumnya. Bagian ramping dan iliaka dari usus kecil disebut bagian mesenterika.

Usus halus manusia berbentuk tabung, panjang 2-4,5 m, di bagian bawah berbatasan dengan sekum (katup ileosekal), di bagian atas, di perut. Duodenum terletak di daerah posterior rongga perut dan berbentuk C. Di tengah peritoneum adalah jejunum, loop yang ditutupi dengan membran di semua sisi dan terletak bebas. Di bagian bawah peritoneum adalah ileum, yang ditandai dengan peningkatan jumlah pembuluh darah, diameter besar, dinding tebal.

Struktur usus halus memungkinkan nutrisi cepat diserap. Hal ini disebabkan oleh pertumbuhan mikroskopis dan vili.

Departemen: duodenum

Panjang bagian ini sekitar 20 cm Usus seolah-olah membungkus kepala pankreas dalam lingkaran dalam bentuk huruf C, atau tapal kuda. Bagian pertamanya - naik - di pilorus lambung. Panjang turun tidak melebihi 9 cm Dekat bagian ini adalah aliran empedu umum dan hati dengan vena portal. Tekukan usus bagian bawah terbentuk pada tingkat vertebra lumbar ke-3. Di sekitarnya adalah ginjal kanan, saluran empedu dan hati. Alur saluran empedu umum berjalan di antara bagian desendens dan kepala pankreas.

Bagian horizontal terletak pada posisi horizontal setinggi vertebra lumbalis ke-3. Bagian atas menjadi kurus, membuat tikungan tajam. Hampir seluruh duodenum (kecuali ampula) terletak di ruang retroperitoneal.

Departemen: kurus dan iliaka

Bagian usus halus berikut, jejunum dan ileum, dianggap bersama karena strukturnya yang serupa. Ini adalah konstituen dari komponen mesenterika. Tujuh loop kurus terletak di rongga perut (bagian kiri atas). Permukaan depannya berbatasan dengan omentum, di belakang - pada peritoneum parietal.

Di bagian kanan bawah peritoneum adalah ileum, loop terakhir yang berdekatan dengan kandung kemih, rahim, rektum dan mencapai rongga panggul. Di bagian yang berbeda, diameter usus halus bervariasi dari 3 hingga 5 cm.

Fungsi usus halus: endokrin dan sekretori

Usus halus dalam tubuh manusia melakukan fungsi-fungsi berikut: endokrin, pencernaan, sekresi, penyerapan, motorik.

Sel khusus yang mensintesis hormon peptida bertanggung jawab atas fungsi endokrin. Selain menyediakan regulasi aktivitas usus, mereka juga mempengaruhi sistem tubuh lainnya. Di duodenum, sel-sel ini terkonsentrasi dalam jumlah terbesar.

Kerja aktif kelenjar selaput lendir menyediakan fungsi sekresi usus kecil karena sekresi jus usus. Sekitar 1,5-2 liter disekresikan pada orang dewasa per hari. Jus usus mengandung disakarida, alkaline phosphatase, lipase, cathepsins, yang terlibat dalam penguraian bubur makanan menjadi asam lemak, monosakarida dan asam amino. Sejumlah besar lendir yang terkandung dalam jus melindungi usus kecil dari pengaruh agresif dan iritasi kimia. Lendir juga mengambil bagian dalam penyerapan enzim.

Fungsi penyerapan, motorik dan pencernaan

Selaput lendir memiliki kemampuan untuk menyerap produk pemecahan bubur makanan, obat-obatan dan zat lain yang meningkatkan perlindungan imunologi dan sekresi hormon. Usus halus, dalam proses penyerapan, memasok air, garam, vitamin dan senyawa organik ke organ yang paling jauh melalui limfatik dan kapiler darah.

Otot-otot longitudinal dan internal (melingkar) dari usus kecil menciptakan kondisi bagi bubur makanan untuk bergerak melalui organ dan bercampur dengan jus lambung. Penggosokan dan pencernaan bolus makanan dipastikan dengan pembagiannya menjadi bagian-bagian kecil dalam proses pergerakan. Usus kecil mengambil bagian aktif dalam proses pencernaan makanan, yang mengalami pembelahan enzimatik di bawah pengaruh jus usus. Penyerapan makanan di semua bagian usus mengarah pada fakta bahwa hanya produk yang tidak dapat dicerna dan tidak dapat dicerna yang masuk ke usus besar bersama dengan tendon, fasia, dan jaringan tulang rawan. Semua fungsi usus kecil terkait erat dan bersama-sama memastikan fungsi produktif normal organ.

Penyakit usus kecil

Pelanggaran dalam pekerjaan tubuh menyebabkan disfungsi seluruh sistem pencernaan. Semua bagian usus kecil saling berhubungan, dan proses patologis di salah satu departemen tidak bisa tidak mempengaruhi sisanya. Gambaran klinis penyakit usus halus hampir sama. Gejalanya diekspresikan dengan diare, keroncongan, perut kembung, sakit perut. Ada perubahan pada tinja: sejumlah besar lendir, sisa-sisa makanan yang tidak tercerna. Itu berlimpah, mungkin beberapa kali sehari, tetapi dalam banyak kasus tidak ada darah di dalamnya.

Penyakit usus kecil yang paling umum termasuk enteritis, yang bersifat inflamasi, dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Alasan perkembangannya adalah flora patogen. Dengan perawatan tepat waktu yang memadai, pencernaan di usus kecil dipulihkan dalam beberapa hari. Enteritis kronis dapat menyebabkan gejala intra-usus karena pelanggaran fungsi hisap. Pasien mungkin mengalami anemia, kelemahan umum, penurunan berat badan. Kekurangan asam folat dan vitamin B merupakan penyebab glositis, stomatitis, dan selai. Kekurangan vitamin A menyebabkan pelanggaran penglihatan senja, kekeringan pada kornea. Kekurangan kalsium menyebabkan perkembangan osteoporosis.

Pecahnya usus kecil

Usus kecil paling rentan terhadap cedera traumatis. Ini difasilitasi oleh panjangnya yang signifikan dan ketidakamanannya. Pada 20% kasus penyakit usus kecil, terjadi ruptur terisolasi, yang sering terjadi dengan latar belakang cedera traumatis lainnya pada rongga perut. Alasan perkembangannya paling sering adalah pukulan langsung yang cukup kuat ke perut, akibatnya loop usus ditekan ke tulang belakang, tulang panggul, yang menyebabkan kerusakan pada dindingnya. Pecahnya usus disertai dengan pendarahan internal yang signifikan dan keadaan syok pasien. Operasi darurat adalah satu-satunya pengobatan. Ini bertujuan untuk menghentikan pendarahan, memulihkan patensi usus normal dan sanitasi menyeluruh rongga perut. Operasi harus dilakukan tepat waktu, karena mengabaikan celah dapat menyebabkan kematian akibat pelanggaran proses pencernaan, kehilangan banyak darah dan munculnya komplikasi serius.

Jejunum dan ileum

Jejunum dan ileum adalah bagian dari usus kecil yang terletak secara intraperitoneal di perut bagian bawah. Panjang usus halus, diukur pada mayat, pada pria hampir 7 m, pada wanita - 6,3 m. Pada orang yang hidup, panjang usus halus lebih sedikit karena kontraksi tonik lapisan otot dindingnya dan bisa sama dengan 2,7-3 m.

Beras. 147. Arteri, vena dan saraf usus halus dan besar Tampak depan.
Kolon transversum ditarik ke atas.

jejunum(jejunum) terletak di bagian kiri rongga perut, di atas, di dalam daerah pusar, daerah lateral perut dan fossa iliaka kiri. Berbeda dengan ileum, lengkungnya terletak dalam banyak kasus secara horizontal dan miring, panjangnya kira-kira 2/5 dari panjang sendi dengan ileum, dindingnya lebih tebal, diameter usus lebih besar, jumlah lipatan dan vili di usus. rongga usus dan jumlah pembuluh lebih banyak, elemen limfoid (folliculi lymphatici solitarii) lebih sedikit. Usus tanpa lemak masuk ke ileum mengikutinya tanpa batas yang tajam.

Beras. 148. Arteri usus kecil dan besar bayi baru lahir (rontgen).
saya - a. lampiran; 2-a. ileokolika; 3-a. colca dextra; 4 - aa. ilei; 6 - aa. Jejunales; di sebuah. media kolik; 7-a. pankreatikoduodenalis inferior; 8-a. mesenterika unggul; 8 - koneksi antara aa. colicae media dan sinistra; 10-a. colica sinistra;
II - aorta abdominalis; Aku ta. mesenterika lebih rendah; 13-a. iliaka communis; 14 - a.a. sigmoideae; Adalah. rektai unggul.

ileum(ileum) ditempatkan di bagian kanan rongga perut, di bawah, di dalam daerah lateral kanan perut dan sebagian di daerah pusar, di hipogastrium dan rongga panggul. Loop usus terletak secara vertikal di bagian atas, horizontal di bagian bawah dan di rongga panggul. Mesenterium (mesenterium) dari usus kecil terdiri dari dua lembar peritoneum, di antaranya adalah pembuluh dan saraf yang memasok usus, dan jaringan lemak. Usus menempel pada tepi mesenterium yang bebas dan panjang. Akar mesenterium (radix mesenterii) rata-rata panjangnya 12-16 cm, melekat pada dinding posterior abdomen secara miring, dari atas ke bawah, dari kiri ke kanan, dari tepi kiri badan vertebra lumbalis II ke sendi sakroiliaka kanan. Garis perlekatan mesenterium bervariasi, sudut kemiringannya terhadap garis tengah pada orang dewasa berkisar dari 12° (mendekati vertikal) hingga 63° (mendekati horizontal). Lebar mesenterium, sama dengan rata-rata 14-15 cm, secara bertahap meningkat dari flexura duodenojejunalis dan memendek saat mendekati sudut ileocecal.

sintopi. Dari depan dan atas, lengkung jejunum dan ileum berbatasan dengan kolon transversum, mesenteriumnya, dan permukaan posterior omentum mayor, dan di bawahnya dan dari sisi omentum ke dinding anterolateral perut . Di belakang lengkung usus halus berbatasan dengan peritoneum parietal dari dinding perut posterior dan secara tidak langsung ke organ-organ yang terletak di ruang retroperitoneal. Kolon asendens dan desendens serta kolon sigmoid mengapit lengkung usus halus, dan kolon desendens sering terletak di belakang lengkung jejunum yang masuk ke kanalis lateral kiri. Di bagian bawah, lengkung ileum menembus ke dalam panggul kecil dan terletak di atas organ-organ panggul kecil dan di ruang di antara mereka.

Cabang-cabang arteri mesenterika superior aa mensuplai darah ke jejunum dan ileum. jejunales dan ilei (dari 6 hingga 21), serta cabang-cabang a. ileocolica, yang memelihara ileum terminal. Arteri lean dan iliaka dihubungkan satu sama lain oleh arcade orde pertama, kedua dan ketiga, dari mana cabang lurus meluas ke dinding usus, membentuk pleksus di lapisan submukosa. Dalam 10-20 cm pertama, arkade orde pertama terletak dekat dengan usus dan memberikan cabang lurus. Harus diingat bahwa dalam 10% kasus, cabang dari aa pertama dan kedua. jejunales tidak beranastomosis satu sama lain.

Vena langsung berasal dari pleksus submukosa vena, yang menyertai arteri dengan nama yang sama, dan, bergabung satu sama lain, seperti arteri, membentuk arcade orde pertama, kedua dan ketiga, dari mana ay. jejunales dan ilei. Yang terakhir, bergabung dengan v. ileokolika, w. colicae dextra dan media menimbulkan v. mesenterika superior.

Beras. 149. Arteri dan vena usus halus (roentgenograms).
a-arteri usus kecil; b - pembuluh darah usus kecil; 1-a. jejunalis; 2 - arcade orde pertama; 3 - arcade orde kedua; 4 - arcade orde ketiga; 5 - cabang lurus; di -v. mesenterika unggul; 7-v. jejunalis; 8- arcade orde pertama; 9 - arcade orde kedua; 10 - arcade orde ketiga; 11 - cabang lurus.

Pembuluh limfatik eferen dari jejunum dan ileum terbentuk dari jaringan intraorganik kapiler limfatik membran mukosa dan lapisan submukosa. Pembuluh eferen lapisan submukosa, bergabung dengan pembuluh yang berasal dari membran serosa dan otot, membentuk pembuluh limfatik eferen ekstraorgan usus, yang, menyertai pembuluh darah atau sendiri, pergi ke kelenjar getah bening mesenterika (nodi lymphatici mesenterici ), yang jumlahnya bisa dari 180 hingga 200. Nodus mesenterika membentuk empat rantai: yang pertama terletak di sepanjang tepi mesenterika usus, yang kedua berada di tingkat arcade arteri dan vena menengah, yang ketiga, yang kelompok node terbesar, berada di sepanjang arcade arteri proksimal, dan yang keempat adalah di akar mesenterium. Dari kelenjar mesenterika, getah bening mengalir melalui kelompok atas (tidak permanen) dan bawah (permanen) kelompok pembuluh limfatik eferen. Pembuluh darah utama, baik dalam jumlah maupun nilainya, dari kelompok bawah berjalan ke anterior dan posterior ke vena ginjal kiri, turun ke simpul interaortocaval utama dan ke simpul preaortik yang terletak di sepanjang tepi bawah vena ginjal kiri. Dalam 1/3 kasus, sejumlah besar pembuluh eferen digabungkan menjadi batang, yang dapat disebut trunkus intestinalis.

Setelah membulatkan aorta di kiri atau kanan, ia mengalir ke awal saluran toraks atau ke salah satu akarnya, melewati nodus aorto-abdominal.

Dengan cara lain yang tidak stabil, limfe mengalir dari nodus mesenterika sentral ke tepi kiri aorta ke nodus latero-aorta atas yang terletak di atas pedikel ginjal, atau, lebih jarang, ke nodus latero-aorta yang terletak di tepi bawahnya, atau , bahkan lebih jarang, pembuluh limfatik bergabung menjadi satu batang yang tidak pecah di nodus dan mengalir ke trunkus lumbalis yang menyeramkan.

Beras. 150. Pembuluh limfatik dan nodus usus halus dan besar. Tampak depan.

Jejunum dan ileum dipersarafi oleh cabang simpatis dari solar plexus, khususnya dari ganglion mesentericum superius. Mereka membentuk pleksus perivaskular pleksus mesentericus superior sepanjang arteri mesenterika superior dan cabang-cabangnya. Cabang saraf parasimpatis dan sensorik ke usus kecil berjalan dari saraf vagus melalui akord vagus posterior dan kemudian melalui solar plexus dan hubungannya dengan pleksus mesenterika. Serat parasimpatis preganglionik dikirim ke simpul terminal yang terletak di dinding usus dan merupakan sistem saraf intramural usus bersama dengan pleksus saraf. Yang terakhir terdiri dari tiga pleksus: pleksus subserosa (plexus subserosus), pleksus Auerbach (plexus mesentericus), terletak di antara lapisan otot longitudinal dan annular, dan pleksus submukosa Meisner (plexus submucosus).

Konten terkait:

Duodenum (usus usus duabelas jari ) keluar dari pilorus, tergantung pada mesenterium pendek, di antara daunnya adalah pankreas. Semua jenis hewan peliharaan itu terletak di hipokondrium kanan, hanya dengan ujung distalnya duodenum menonjol ke daerah ginjal, di mana ia berbelok dari kanan ke kiri dan tanpa batas yang terlihat masuk ke jejunum. Dua saluran terbuka di awal duodenum (sebuah tikungan berbentuk S di gerbang hati): saluran hati dan saluran utama pankreas. Bentuk mana yang paling terlihat puting duodenum utama – papila duodeni besar. Sering terlihat lebih jauh puting duodenum kecil – papila duodeni minor tempat duktus pankreatikus aksesorius terbuka.

Duodenum terhubung ke lambung, hati, ginjal, serta sekum dan usus besar melalui ligamen berikut: gastroduodenal – ligamen gastroduodenale, hepatoduodenal – ligamen hepatoduodenale, ginjal-duodenum – ligamen renoduodenale, duodenum buta – ligamen caecoduodenale, kolonduodenal - ligamen duodenocolicum.

jejunum (usus jejunum ) membentuk karangan bunga ikal - loop usus – ansae usus. Itu berasal dari duodenum setelah transisi ke bagian kiri rongga perut. Bagian terminal (kumparan terakhir) jejunum tanpa batas yang terlihat berlanjut ke ileum.

ileum (usus ileum ) berasal dari lingkaran terakhir jejunum, merupakan bagian terpendek dari usus halus. Dinamakan demikian karena pada manusia terletak di ilium. Ileum terhubung ke sekum buta ilio bundel - ligamen ileocaecale. Saat memasuki usus besar, ia membentuk sfingter – M. sfingter ilei mendasarinya dot – papila ilealis. puting ileal memiliki dia toko – ostium ilealis, sebaik frenulum puting susu – frenulumjarangSaya akanaeilealis.

suplai darah Usus halus dibawa oleh cabang-cabang arteri mesenterika kranial ( tetapi.mesenterika tengkorak): arteri pankreatikoduodenal kaudal ( Sebuah. pankreatikoduodenalis ekor), batang kolateral ( batang tubuh jaminan) dan arteri jejunum ( ah,jejunales). Cabang arteri seliaka juga berpartisipasi dalam suplai darah usus kecil, yaitu duodenum ( Sebuah. celiaca): arteri gastroduodenal ( Sebuah. gastroduodenalis), yang merupakan cabang arteri hepatika yang berangkat dari arteri seliaka ( Sebuah. hati); serta arteri lambung kanan ( tetapi.gasrica dekstra). Sifat percabangan arteri intraparietal pada ruminansia dan karnivora memiliki perbedaan spesies.

Aliran darah keluar dari usus kecil masuk ke anak-anak sungai vena portal dengan nama yang sama dengan arteri ( v. porta).

Dipersarafi usus kecil dari saraf vagus n. tidak jelas) dan batang simpatis ( batang tubuh simpati). Cabang-cabang saraf vagus meningkatkan peristaltik usus kecil dan sekresi kelenjar usus. Saraf simpatis berjalan di sepanjang arteri usus kecil. Mereka mengurangi peristaltik dan sekresi, menyempitkan pembuluh darah, mengirimkan impuls nyeri.

Fitur spesiesdepartemen tipisusus:

pada anjing panjang usus adalah 7 kali panjang tubuh. Duodenum terfiksasi pada mesenterium yang panjang. Agak tebal, diameter lumen hampir tidak kalah dengan yang ada di usus besar, dari pilorus usus naik miring dan kembali di hipokondrium kanan, berjalan di sepanjang hati ke kanan, mengarah ke belakang, naik ke punggung dan , mengikuti di bawah otot lumbar, mencapai ujung posterior ginjal kanan. . Kemudian, setinggi vertebra lumbalis 5-6, berbelok ke kiri dan berjalan ke depan, dan kemudian berjalan ke medial ke ginjal kiri antara sekum dan usus besar ke pilorus. Di sini ia turun ke perut dan masuk ke jejunum. Duodenum memiliki vili yang panjang. Bercak Peyer dan folikel limfatik terdefinisi dengan baik. Saluran empedu dan saluran pankreas memasuki duodenum secara terpisah, tetapi pada satu papila umum pada jarak 3-8 cm dari pilorus.

Jejunum terletak di dinding perut bagian bawah dan terletak di omentum yang lebih besar. Usus tergantung pada mesenterium yang panjang dan membentuk 6-8 loop, dan kemudian, tanpa batas yang tajam, masuk ke ileum. Panjang jejunum adalah dari 2 hingga 7 meter. Ada hingga 25 kelenjar getah bening agregat dengan panjang hingga 85 mm dan lebar hingga 15 mm.

Ileum berjalan dari bawah ke atas ke vertebra lumbalis 1-2 dan terbuka dengan puting susu dengan outlet di perbatasan sekum dan usus besar. Folikel soliter sangat kecil. Bercak ileum Peyer pendek - dari 7 hingga 8,5 mm.

babi usus kecil membentuk banyak gulungan. Panjangnya (20 m), bagian usus ini menempati posisi perantara antara usus karnivora, yang memakan daging dan karenanya memiliki usus pendek, dan usus herbivora, yang, sebaliknya, memiliki usus yang sangat panjang. Panjang usus adalah 18-20 kali panjang tubuhnya.

Duodenum (40-90 cm) tergantung pada mesenterium pendek, berasal dari pilorus lambung di hipokondrium kanan, melewati hati dan krusta kanan diafragma secara kaudal ke ujung posterior ginjal kanan. Di belakang ginjal kanan, dia berbelok ke kiri dan kembali lagi ke hipokondrium kanan. Di sini berlanjut ke jejunum. Saluran empedu terbuka tidak bersama dengan saluran pankreas, tetapi secara terpisah di berbagai tempat usus (saluran empedu pada jarak 2-5 cm, dan saluran pankreas - 15-25 cm dari pilorus).

Jejunum, hingga 20 meter, membentuk banyak loop, tergantung pada mesenterium yang panjang, dan terletak di antara hati dan kerucut usus besar. Usus memiliki hingga 38 kelenjar getah bening agregat berbentuk pita, dari panjang 50 cm hingga 3 meter.

Ileum mengikuti dan ke kanan ke sekum, membuka ke usus besar, di perbatasan antara usus besar dan sekum. Di pintu masuk ke usus besar adalah katup berbentuk lengan.

Pada sapi bagian usus yang tipis panjang (sekitar 60 meter). panjang usus; 20-25 kali panjang tubuhnya. Permukaan selaput lendir memiliki folikel soliter yang sedikit menonjol darinya, seukuran sapi dewasa dengan kepala peniti. Kelenjar duodenum terletak pada sapi sepanjang 6-9 meter dari panjang usus, mulai dari sfingter pilorus abomasum.

Duodenum memiliki panjang 90 hingga 120 cm dan diameter hingga 7 cm, mengikuti dari abomasum pylorus pada tingkat ujung bawah rusuk ke-9-11, maju dan naik ke hati. Di hipokondrium kanan di gerbang hati, usus ini terbentuk S-berbentuk. membengkokkan – flexura sigmoidea. Kemudian naik miring dan caudally mengambil saluran hati – duktus koledokus dan saluran pankreas – duktus pankreatikus, dan mendekati ginjal kanan. Di sini dia berbalik. Membentuk giliran pertama – flexyra prima, dan kemudian berjalan secara horizontal menuju panggul, di ilium ia berbelok ke kiri, di mana ia membentuk belokan kedua - flexyra detik, dan kemudian berbelok ke arah kranial. Membentuk belokan ketiga - flexyra tertia- dan, dengan orientasi horizontal ke depan, sekali lagi mendekati hati. Di sini dia membuat twist duodenum-kurus – flexura duodenojejunalis dan tanpa batas yang terlihat masuk ke jejunum. Saluran empedu mengalir ke duodenum pada jarak 50-70 cm dari pilorus. Saluran pankreas dipisahkan dari saluran empedu dan terletak 30-40 cm distalnya.

Jejunum sapi terletak di hipokondrium kanan, di daerah iliaka dan inguinal. Ini sangat panjang (hingga 40 m), dengan diameter hingga 6 cm, melewati dan tumpang tindih dengan labirin usus besar. Karangan bunga lengkung jejunum digantung pada akar mesenterium sehingga di antara lembaran mesenterium pada akarnya terdapat seluruh cakram spiral usus besar, dari mana mesenterium berlanjut dengan semacam pinggiran ke lengkung jejunum. Lingkaran jejunum terletak di sekitar usus besar. Karangan bunga berasal dari ujung duodenum di daerah tulang rusuk terakhir, mendekati hati dan pankreas, dan dari belakang mencapai pintu masuk ke panggul. Usus halus terletak seluruhnya di bagian kanan rongga perut. Jejunum memiliki kelenjar getah bening agregat seperti pita dengan panjang mulai dari 1 hingga 52 cm, pada hewan muda, mereka mencapai panjang hingga 3 meter. Selaput lendir membentuk lipatan melintang yang tidak melebar.

Ileum sapi berasal dari lingkaran terakhir jejunum, terletak di iliaka kanan, terletak di antara sekum dan girus terminal usus besar. Ileum mengalir ke usus besar tepat di perbatasan antara sekum dan usus besar, masuk dari belakang dan ke kanan - maju dan ke kiri. Saluran keluar ileum – ostium ileocaecocolicum, terletak setinggi vertebra lumbalis keempat. Ada peredam di dinding stopkontak, atau katup melingkar ileum – katup ileocaecocolica, dalam bentuk lipatan annular dari selaput lendir.

kuda Duodenum memiliki panjang hingga satu meter. Bagian awalnya berbatasan dengan hati dan membentuk lekukan berbentuk s di atasnya. Usus terletak terutama di hipokondrium kanan. Sepanjang lobus kanan hati, ia naik ke punggung dan berbelok ke kaudal di bawah ginjal kanan (putaran pertama). Di daerah vertebra lumbar ketiga: ekor ke ginjal, berbelok ke kiri dan ke depan, belokan kedua dan melewati antara akar mesenterium dari sisi kanan ke kiri dan tanpa batas yang terlihat masuk ke jejunum. Di mulut saluran empedu dan pertemuan saluran pankreas, selaput lendir membentuk puting susu, dipisahkan oleh partisi dengan rongga, atau divertikulum duodenum –divertikulum duodeni, ke dalam rongga bola tempat kedua saluran ini terbuka. Puting duodenum terletak pada jarak 10-12 cm dari pilorus. Melalui pembukaan, rongga divertikulum berkomunikasi dengan lumen usus.

Jejunum tergantung pada mesenterium yang panjang (hingga 50 cm). Usus terletak di cekungan berbentuk mangkuk yang dibentuk oleh usus besar dan sekum. Ini mengisi sepertiga atas dan tengah di bagian kiri rongga perut, terletak di depan sekum. Usus memiliki panjang hingga 30 meter dan diameter hingga 7 cm.Ada hingga 263 kelenjar getah bening agregat, mereka berbentuk oval tidak beraturan, panjang hingga 6 cm, lebar hingga 14 mm.

Ileum terletak di iliaka kanan, di mana ia jatuh setinggi 3-4 vertebra lumbar, naik hampir secara vertikal. Saluran keluarnya terletak pada kelengkungan cekung kepala sekum di dekat saluran keluar usus besar, yaitu ileum mengalir ke kepala sekum, dan tidak berfungsi sebagai perbatasan antara sekum dan usus besar, seperti pada hewan lain. ,

Jejunum manusia adalah bagian dari usus kecil yang terletak setelah duodenum, di depan ileum. Jejunum adalah bagian dari bagian mesenterika usus kecil. Awal usus diproyeksikan pada tingkat vertebra lumbalis kedua, dari fleksura duodenum-jejunum ke katup ileocecal. Jejunum terletak di bagian bawah rongga perut.

Panjang jejunum pada orang yang hidup adalah 2,7 hingga 3 m.

Loop jejunum terletak di sebelah kiri garis tengah abdomen dan menempati regio umbilikalis lateral abdomen, fossa iliaka kiri. Posisi lengkung jejunum sebagian besar horizontal atau miring.

Seluruh bagian usus ini terletak intraperitoneal, kecuali tempat melekatnya mesenterium. Mesenterium berasal dari dinding posterior perut dan merupakan duplikasi (yaitu dua lembar). Duplikasi menunda usus, dan di dinding posterior masuk ke bagian parietal peritoneum. Jejunum adalah bagian proksimal dari bagian mesenterika usus halus manusia dan menempati 2/5 dari panjangnya. Seringkali jejunum dan ileum dianggap bersama, karena hampir tidak ada fitur yang membedakan di antara mereka.

Struktur dinding organ

Dinding jejunum memiliki struktur tiga lapis: ini adalah selaput serosa, otot dan mukosa. Serosa dihubungkan ke muskularis di bawahnya oleh jaringan ikat longgar, basis subserosa.

Lapisan otot diwakili oleh lapisan luar serat otot polos yang diarahkan secara longitudinal, dan lapisan dalam dengan arah serat yang melingkar. Selaput lendir diwakili oleh penutup epitel, di mana terletak pelat otot mukosa dan submukosanya sendiri.

Permukaan selaput lendir terlipat. Lipatannya memiliki arah melingkar. Lapisan dalam usus memiliki beberapa formasi penting: vili usus, kriptus usus (kelenjar), folikel limfatik.

Fungsi vili jejunum adalah penyerapan nutrisi yang telah dicerna di bagian sebelumnya dari saluran pencernaan. Jejunum mengandung jumlah vili terbesar, di sini mereka lebih tipis dan lebih panjang. Fungsi pencernaan parietal dilakukan oleh mikrovili yang terletak di permukaan sel epitel usus. Mikrovili menghasilkan enzim khusus yang memecah makanan menjadi komponen yang paling sederhana.

Lipatan usus meningkatkan permukaan serap jejunum. Submukosa juga mengambil bagian dalam pembentukannya. Lipatan tidak hilang saat usus diregangkan. Submukosa jejunum dalam ketebalannya mengandung folikel limfatik tunggal. Mereka mencapai permukaan mukosa. Di beberapa tempat ada akumulasi beberapa folikel, yang semuanya melakukan fungsi desinfektan dan penghalang. Di seluruh jejunum, mukosa mengandung kelenjar tubular sederhana yang tidak mencapai lapisan submukosa. Kelenjar ini menghasilkan jus usus.

Patologi jejunum dan usus kecil

Penyakit jejunum memiliki gejala yang umum untuk semua patologi usus kecil pada manusia. Semua tanda ini dapat digabungkan di bawah satu sindrom malabsorpsi (gangguan penyerapan). Biasanya pasien mengkhawatirkan gejala dispepsia, keroncongan di perut, perut kembung, kembung, disertai rasa sakit di sepanjang usus, sering diare.

Kursi menjadi lebih sering hingga 6 kali sehari, makanan tidak punya waktu untuk dicerna, dan residu yang tidak tercerna terlihat di tinja. Pada malam hari, pasien merasa kembung dan keroncongan, yang akan mereda di pagi hari. Nyeri lebih sering terganggu di daerah epigastrium, iliaka kanan dan di pusar, berkurang setelah keluarnya gas. Pasien merasa sakit parah selama kejang usus.

Karena proses fisiologis normal pencernaan dan penyerapan nutrisi, mineral dan vitamin terganggu, pasien dengan cepat kehilangan berat badan, tanda-tanda anemia muncul (rambut kering rapuh, kulit kering, pucat, pusing, jantung berdebar). Kekurangan vitamin memanifestasikan dirinya dalam bentuk rabun senja, kekeringan pada konjungtiva, anemia defisiensi folat, munculnya retakan di sudut mulut, penyakit radang rongga mulut yang sering (stomatitis, radang selaput lendir rongga mulut). lidah). Hipovitaminosis memiliki banyak manifestasi, tergantung pada kekurangan satu atau lain vitamin dalam tubuh.

Seringkali, anak-anak didiagnosis dengan penyakit genetik bawaan dari usus kecil - penyakit celiac. Dasar perkembangannya adalah defisiensi enzim peptidase yang terlibat dalam pemecahan gluten. Ini adalah protein yang berasal dari tumbuhan, ditemukan dalam jumlah besar dalam sereal. Tubuh orang yang sakit tidak dapat sepenuhnya mencerna komponen makanan ini, akibatnya terakumulasi di lumen usus, produk pembusukan memiliki efek toksik pada lapisan usus kecil, menyebabkan pelepasan mukosa. Seiring waktu, dinding usus menjadi lebih tipis, struktur vili dan mikrovili menderita, dan, akibatnya, semua tingkat pencernaan di usus kecil. Gejala penyakit ini umum, tetapi dengan penyakit celiac lebih terasa:

1. diare yang melemahkan, jarang sembelit;
2. kembung dan peningkatan lingkar perut;
3. pelanggaran nafsu makan dari ketiadaan sama sekali hingga bulimia (rakus);
4. muntah;
5. pasien memiliki kelambatan yang nyata dalam perkembangan fisik;
6. ossalgia (nyeri tulang);
7. sifat lekas marah;
8. penurunan kekebalan, akibatnya, sering terjadi infeksi virus dan bakteri;
9. penyakit alergi (kulit dan sistem pernapasan);
10. kekurangan vitamin, anemia, pendarahan (biasanya hidung);
11. Jarang, pasien ini mengalami obesitas.

Keracunan jangka panjang pada tubuh dengan penyakit celiac yang tidak dikenali mengarah pada perkembangan keadaan imunodefisiensi sekunder dan penyakit penyerta: diabetes mellitus tipe 1, keterbelakangan mental, radang sendi (seringkali tipe rheumatoid), insufisiensi adrenal, tukak mulut dan usus, neoplasma rongga mulut dan saluran pencernaan, demam berkepanjangan, penyakit pada alat kelamin wanita, infertilitas, epilepsi dan skizofrenia.

Untuk mengurangi risiko terkena penyakit ini, pasien disarankan untuk secara ketat mematuhi diet agliadin sepanjang hidupnya. Dalam hal ini, diet adalah metode utama dan satu-satunya untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Beberapa orang memiliki patologi bawaan lain yang terkait dengan fermentopati. Ini adalah defisiensi disakaridase. Kekurangan paling umum dari enzim yang memecah gula susu adalah laktase. Tanda mencolok dari penyakit ini adalah diare setelah makan produk susu. Kotoran yang kesal disertai dengan gejala lain: kembung, gemuruh, perut kembung. Peningkatan pembentukan gas menyebabkan peregangan dinding usus dan munculnya rasa sakit. Peningkatan kesejahteraan diamati ketika mengikuti diet bebas susu.

Dengan penyakit pembuluh darah tubuh (terutama dengan aterosklerosis dan diabetes), ada pelanggaran suplai darah ke usus kecil, yang mempengaruhi kerjanya. Gejala mulai mengganggu pasien setelah makan dalam 2-90 menit. Ini adalah nyeri di daerah epigastrium, menyebar ke seluruh perut. Sindrom nyeri sangat intens, pasien takut makan, menghindari pengulangan episode nyeri. Dia dengan cepat kehilangan berat badan, tanda-tanda beri-beri di atas, kekurangan mineral dan nutrisi berkembang. Selain itu, penyakit ini disertai dengan gangguan tinja, keroncongan dan kembung. Terkadang tidak ada sindrom nyeri, gangguan pencernaan persisten muncul ke permukaan. Diagnosis lesi vaskular usus didasarkan pada metode mengecualikan semua kemungkinan patologi saluran pencernaan yang sesuai dengan deskripsi klinis.

Pengobatan hampir semua penyakit usus kecil didasarkan pada diet, meskipun ketersediaan obat modern yang sangat efektif. Kategori penyakit ini sulit untuk diobati, sehingga dokter dan pasien membutuhkan kesabaran dan ketekunan dalam mengikuti prinsip-prinsip terapi.

Jejunum adalah salah satu bagian dari usus kecil, yang panjangnya sekitar 4-5 meter. Usus kecil terdiri dari duodenum, diikuti oleh lean, dan hanya kemudian - ileum. Usus ditutupi di semua sisi oleh membran, yang disebut peritoneum dan melekat pada dinding belakang perut dengan bantuan mesenterium. Jejunum manusia terletak di bagian kiri rongga perut. Ini diproyeksikan ke dinding perut anterior di daerah pusar, di sisi perut, dan juga di fossa iliaka kiri. Loop usus terletak di arah horizontal dan miring. Panjang jejunum adalah 2/5 dari total panjang usus halus. Dibandingkan dengan ileum, jejunum memiliki dinding yang lebih tebal dan diameter lumen internal yang lebih besar. Ini juga berbeda dalam jumlah vili dan lipatan yang terletak di lumen, jumlah pembuluh darah, yang lebih banyak, tetapi elemen limfoid, sebaliknya, lebih sedikit. Tidak ada batasan yang jelas tentang transisi dari satu bagian usus ke bagian lain.

Struktur dinding

Dari luar, usus ditutupi dengan membran khusus di seluruh. Ini adalah peritoneum, melindunginya dan menghaluskan gesekan loop usus satu sama lain. Peritoneum menyatu di bagian belakang usus untuk membentuk mesenterium jejunum. Di sanalah pembuluh dan saraf lewat, serta kapiler limfatik yang memberi makan usus dan membawa darinya tidak hanya nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh, tetapi juga produk pembusukan beracun, yang kemudian menetralkan hati.

Lapisan kedua adalah jaringan otot polos, yang pada gilirannya membentuk dua lapisan serat. Serat longitudinal terletak di luar, dan melingkar dari dalam. Karena kontraksi dan relaksasinya, chyme (makanan yang telah terpapar zat aktif saluran pencernaan di bagian sebelumnya) melewati lumen usus dan memberi tubuh semua zat bermanfaat. Proses kontraksi dan relaksasi serat yang berurutan disebut peristaltik.

Lapisan penting secara fungsional

Dua lapisan sebelumnya memberikan fungsi dan perlindungan normal, tetapi seluruh proses penyerapan makanan terjadi di dua lapisan terakhir. Di bawah lapisan otot ada lapisan submukosa, di situlah usus tanpa lemak memiliki kapiler limfatik darah, akumulasi jaringan limfatik. Lapisan lendir menonjol ke dalam lumen dalam bentuk lipatan, yang menyebabkan permukaan isap menjadi lebih besar. Selain itu, vili meningkatkan permukaan mukosa, mereka hanya dapat dilihat di bawah mikroskop, tetapi peran mereka di sini sangat penting. Mereka menyediakan pasokan nutrisi yang konstan ke tubuh.

vili

Vili adalah proses selaput lendir, yang diameternya hanya satu milimeter. Mereka ditutupi oleh epitel silindris, dan di tengahnya ada kapiler limfatik dan darah. Juga, kelenjar yang terletak di mukosa mengeluarkan banyak zat aktif, lendir, hormon, enzim, yang berkontribusi pada proses pencernaan makanan. Jaringan kapiler hanya menembus mukosa dan masuk ke venula, bergabung, mereka, bersama dengan pembuluh lain, membentuk vena portal, yang membawa darah ke hati.

Fungsi jejunum

Fungsi utama usus adalah memproses dan menyerap makanan yang telah diproses sebelumnya oleh bagian saluran pencernaan sebelumnya. Makanan di sini terdiri dari asam amino yang dulunya protein, monosakarida yang dulunya karbohidrat, serta asam lemak dan gliserol (yang diubah menjadi lipid). Struktur jejunum menyediakan keberadaan vili, berkat mereka semua ini masuk ke dalam tubuh dan dapat digunakan sebagai bahan nutrisi. Asam amino dan monosakarida memasuki hati, di mana mereka bereinkarnasi lebih lanjut dan kemudian memasuki sirkulasi sistemik, lemak diserap oleh kapiler limfatik, dan kemudian memasuki pembuluh limfatik, dan dari sana, dengan aliran getah bening, mereka menyimpang ke seluruh tubuh. Segala sesuatu yang belum lulus uji kegunaan di jejunum memasuki bagian usus selanjutnya, di mana massa tinja akhirnya terbentuk.

Dari normal ke penyakit - satu langkah

Usus tanpa lemak memiliki banyak fungsi dan, tanpa adanya kegagalan atau penyakit, berfungsi secara normal tanpa menyebabkan masalah khusus. Tetapi jika terjadi kegagalan, maka inilah saatnya untuk menghubungi spesialis. Memeriksa jejunum, seperti seluruh usus kecil, sulit dilakukan, dan tes itu penting. Pertama-tama, ada baiknya menyelidiki kotoran, yang dapat mengetahui jenis kegagalan apa yang terjadi dalam pekerjaan usus. Tetapi inspeksi dan palpasi dangkal (palpasi) juga tidak akan berlebihan.

Mungkin ada banyak pilihan untuk masalah di jejunum, tetapi tempat utama ditempati oleh patologi yang bersifat bedah, terapeutik dan menular. Perawatan tergantung pada ini, serta pilihan spesialis yang akan membantu menyingkirkan penyakit.

Dengan apa harus pergi ke ahli bedah?

Perlu menghubungi spesialis ini dengan penyakit, yang perawatannya akan memerlukan intervensi bedah. Onkologi memimpin di sini, proses ganas dan jinak bisa sangat beragam, dan nama mereka bergantung pada sel apa yang ditemukan ahli patologi dalam komposisi mereka. Pertumbuhan tumor bisa baik di lumen dinding maupun keluar. Ketika pertumbuhan masuk ke lumen, perdarahan atau obstruksi terjadi, yang memerlukan intervensi bedah segera.

Mungkin juga ada obstruksi usus, yang disebabkan oleh kejang, penyumbatan lumen usus, atau intususepsi (ketika satu bagian usus menembus yang lain). Perawatan bedah pada varian penyakit jejunum ini juga memerlukan intervensi bedah yang mendesak. Obstruksi juga dapat terjadi di bagian usus lainnya, maka survei radiografi perut menjadi penting, yang akan membantu menegakkan diagnosis dengan benar.

Seringkali ada patologi seperti divertikulitis. Ini adalah peradangan jejunum, yang disebut divertikulum. Biasanya, itu tidak ada, dan keberadaannya adalah patologi bawaan. Dengan peradangannya, diagnosis tepat waktu diperlukan, yang meliputi keluhan nyeri, demam, ketegangan pada otot perut. Diagnosis akhir dibuat di meja operasi dan kemudian dikonfirmasi oleh ahli patologi.

Penyakit lainnya

Jejunum dapat membawa banyak masalah yang harus ditangani oleh ahli bedah. Terkadang keterlambatan dalam membuat diagnosis yang benar dapat menyebabkan kematian pasien. Berapa nilai penyakit Crohn, yang dapat mengakibatkan perdarahan, abses, dan komplikasi lainnya. Beberapa penyakit dapat menyebabkan disfungsi jejunum, dan untuk memulihkannya, pembedahan juga diperlukan. Jadi, misalnya, proses perekatan rongga perut, terutama di tempat-tempat di mana bagian usus kecil ini berada, mungkin memerlukan eksisi perlengketan secara bedah. Taktik pengobatan operatif juga digunakan untuk invasi cacing, ketika lumen tersumbat dengan bola cacing.

Mengapa pergi ke terapis?

Terapis juga memiliki pekerjaan yang harus dilakukan. Dia, tentu saja, memiliki lebih sedikit pekerjaan daripada seorang ahli bedah, tetapi dia tidak kurang bertanggung jawab. Semua penyakit dan perubahan inflamasi yang terjadi di jejunum berada di pundak spesialis ini. Ini adalah kolitis, yang bisa akut dan kronis, sindrom iritasi usus besar dan patologi lainnya. Penggunaan pisau bedah untuk penyakit ini tidak diperlukan, tetapi perawatan yang ditentukan secara kompeten dan benar akan membantu menyingkirkan penyakit dan mengembalikan kegembiraan hidup.

Infeksi tidak tidur

Bukan rahasia lagi bahwa usus tanpa lemak mengandung sejumlah besar mikroorganisme di lumennya. Diantaranya ada yang baik dan bermanfaat bagi tubuh, dan ada pula yang buruk yang terus menerus berusaha mencelakakan. Sistem kekebalan menahan serangan mikroflora patogen, tetapi kadang-kadang tidak mengatasi tugas utamanya, dan kemudian penyakit menular dimulai. Seringkali mungkin ada tetangga yang tidak diinginkan di dalam tubuh, cacing berusaha untuk masuk ke habitat yang sangat baik, yang merupakan usus tanpa lemak bagi mereka.

Banyak penyakit dapat berkembang di lumen usus kecil, seperti disentri, kolera, demam tifoid, salmonellosis, dan banyak lainnya. Gejala yang ditimbulkannya bervariasi, tetapi memiliki kesamaan - ini adalah diare. Itu dapat memiliki warna dan bau yang berbeda, dengan atau tanpa kotoran, serta dengan darah atau air. Poin terakhir tentang masalah penentuan patogen akan ditentukan oleh studi bakteriologis dari bahan yang dilepaskan. Kemudian, berdasarkan sensitivitas patogen terhadap obat antibakteri, pengobatan yang tepat ditentukan. Dimungkinkan juga untuk mengidentifikasi cacing, untuk ini ada baiknya membuang kotoran untuk dianalisis, dan hanya spesialis penyakit menular yang akan membantu menyingkirkannya.

Jejunum manusia adalah bagian tengah dari usus kecil, yang terletak di antara duodenum dan ileum.

Jejunum terletak di wilayah kiri peritoneum di bagian atas. Strukturnya dicirikan oleh mesenterium yang terdefinisi dengan baik dan, bersama dengan ileum, merupakan komponen mesenterika dari usus kecil. Ini dipisahkan dari duodenum oleh lipatan Treitz berbentuk L duodenojejunal.

Tidak ada struktur anatomi yang jelas memisahkan jejunum dan ileum. Namun, struktur mereka berbeda. Ileum memiliki diameter yang cukup besar dibandingkan jejunum, serta berdinding tebal dan kaya akan suplai pembuluh darah. Sehubungan dengan garis tengah, lengkung jejunum terletak di sebelah kiri, dan ileum di sebelah kanan. Bagian mesenterika ditutupi di depan untuk tingkat yang lebih besar atau lebih kecil oleh omentum. Jejunum manusia adalah organ berongga otot polos, yang strukturnya mencakup dua lapisan jaringan otot polos: longitudinal luar dan sirkular dalam. Selain itu, sel otot polos ditemukan di mukosa usus.

Panjang organ pada orang dewasa adalah sekitar 0,9 - 1,8 m, struktur pria berbeda dari wanita. Jejunum jantan lebih panjang. Sepanjang hidup, ia terus-menerus dalam keadaan tegang, dan setelah kematian membentang dan dapat mencapai 2,4 m, ileum memiliki keasaman yang sedikit basa dan netral dan pH sekitar 7-8. Keterampilan motoriknya dicirikan oleh semua jenis kontraksi, misalnya, segmentasi peristaltik dan ritmik.

Tanda-tanda utama patologi

Jejunum memainkan peran penting dalam proses pencernaan. Fungsi utama pencernaan makanan menjadi komponen sederhana dengan penyerapan selanjutnya terjadi di dalamnya. Penyakit dari departemen yang berbeda ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang hampir sama. Oleh karena itu, gangguan tersebut disatukan oleh nama umum - sindrom malabsorpsi.

Terlepas dari etiologi penyakitnya, gejalanya ditandai dengan pelanggaran tinja, gemuruh, perut kembung dan nyeri di perut. Pasien sering mengeluh diare. Nyeri terlokalisasi di pusar, kadang-kadang di epigastrium atau perut kanan. Biasanya, ini adalah rasa sakit, rasa sakit yang meledak yang melunak setelah keluarnya gas. Dengan kejang usus, rasa sakit bisa sangat kuat.

Gejala ekstraintestinal pada penyakit jejunum cukup beragam.

• Pasien kehilangan berat badan dan tidak bisa sembuh.
• Dengan latar belakang kekurangan vitamin, radang lidah dan rongga mulut terbentuk, retakan terbentuk di sudut mulut, anemia ditentukan selama pemeriksaan darah.
• Ini juga menyebabkan kehilangan penglihatan dan mulut kering.
• Pendarahan muncul di tubuh.
• Terjadi perubahan pada tulang, disertai patah tulang dan nyeri.
• Pada wanita, ada pelanggaran siklus menstruasi, pada pria, impotensi dapat terjadi.
• Pasien mengeluh kulit kering dan rambut rontok.

bengkak

Neoplasma jejunum tidak umum dan sebagian besar jinak. Tumor yang bersifat ganas sangat jarang berkembang. Gejala formasi tergantung pada apakah mereka meningkat di satu tempat atau menyebar di sepanjang selaput lendir. Dalam kasus pertama, perkembangan pendidikan berkontribusi pada penyempitan lumen dan gejala obstruksi usus terjadi. Pasien mengeluh nyeri di perut, perut kembung dan muntah. Dengan penyebaran pendidikan, pasien kehilangan berat badan, mereka mengalami anemia, dan penyerapan usus dan pencernaan terganggu.

Ketika formasi terdeteksi, intervensi bedah dilakukan, dan dalam beberapa kasus kemoterapi.

eunit

Peradangan jejunum disebut jejunitis. Patologi bersifat kronis dan akut. Penyebab penyakit ini adalah:

• infeksi dan virus patogen;
• makan berlebihan dengan dominasi dalam diet alkohol, rempah-rempah panas, makanan yang terlalu kasar;
• zat dan racun beracun, yang khas untuk keracunan jamur;
• keracunan dengan arsenik, timbal atau fosfor;
• alergi terhadap makanan tertentu yang berasal dari tumbuhan atau hewan dan obat-obatan;
• pengaruh radiasi pengion yang melanggar peraturan keselamatan.

Dengan jeunitis, pembengkakan dan radang selaput lendir diamati, akibatnya organ kehilangan fungsi pencernaannya. Bentuk akut patologi disertai dengan muntah, mual, diare, gemuruh hebat di perut. Ada juga kelemahan umum, demam, keringat dingin, demam. Pada kasus yang parah, peradangan bisa disertai dengan pendarahan di usus.

Dengan bentuk patologi ringan, pasien sembuh sendiri selama beberapa hari. Dalam kasus lain, rawat inap diperlukan untuk terapi. Untuk manifestasi toksik, pencahar digunakan dengan mencuci saluran usus untuk menghilangkan zat beracun. Dengan asal infeksius, obat-obatan ditujukan untuk memerangi flora patogen. Diet yang mencakup banyak cairan dan penggunaan enzim makanan sangat penting dalam pengobatan patologi ini.

Maag

Penyakit yang cukup umum adalah maag. Ada ulkus nonspesifik, idiopatik, peptik, trofik, bulat. Manifestasi tukak jejunum sangat mirip dengan tukak lambung dan duodenum. Pada dasarnya, penyakit ini terjadi di antara bagian laki-laki dari populasi. Faktanya, ini adalah peradangan mukosa dengan banyak manifestasi di dindingnya. Ulkus terjadi sebagai akibat dari penyakit saluran pencernaan yang terabaikan, serta karena tidak diobatinya kandidiasis gastrointestinal. Juga, penyebab penyakit ini adalah aktivitas triptik jus pankreas yang tinggi, penggunaan obat-obatan secara teratur.

Seringkali, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan didiagnosis selama operasi setelah manifestasi komplikasi patologis. Komplikasi disertai dengan perdarahan atau perforasi. Juga, pasien mungkin mengalami stenosis usus kecil.

Jika ulkus terdeteksi, pasien memerlukan rawat inap dengan terapi. Dengan komplikasi penyakit, intervensi bedah diperlukan.

Catatan!

Adanya gejala seperti:

• bau dari mulut
• sakit perut
• maag
• diare
• sembelit
• mual, muntah
• bersendawa
• peningkatan produksi gas (perut kembung)

Jika Anda memiliki setidaknya 2 dari gejala ini, maka ini menunjukkan perkembangan

gastritis atau tukak lambung.

Penyakit ini berbahaya untuk perkembangan komplikasi serius (penetrasi, perdarahan lambung, dll.), Banyak di antaranya dapat menyebabkan

LETAL

Keluaran. Perawatan harus dimulai sekarang.

Baca artikel tentang bagaimana seorang wanita menghilangkan gejala-gejala ini dengan mengalahkan akar penyebabnya.Baca materi ...

• Apa organ ini?
• Bagaimana patologi yang terkait dengan jejunum memanifestasikan dirinya?
• Eunit adalah salah satu penyakit jejunum yang paling umum.
• Apa patologi lain yang mungkin terjadi?

Jejunum melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Jika berfungsi normal, maka tidak menimbulkan masalah bagi pemiliknya. Dan jika terjadi kegagalan dalam kesehatannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pemeriksaan medis usus ini, serta seluruh usus, sulit dilakukan. Oleh karena itu, analisis, terutama studi tentang feses, memainkan peran penting dalam diagnosis. Dengan hasilnya, dokter menilai apa yang terjadi di usus. Sebelum penunjukan tes, dokter memeriksa dan meraba pasien secara eksternal.

Usus ini memiliki nama lain - kosong. Dia menerima nama seperti itu, karena ahli patologi selalu menemukannya kosong saat membuka mayat.

Apa organ ini?

Jejunum terletak di usus kecil. Hal ini dibatasi di kedua sisi oleh duodenum dan ileum. Panjangnya bisa mencapai 3 meter. Itu terletak dalam satu lingkaran: di sebelah kiri bagian tengah perut ke daerah pusar dan ke fossa iliaka di sebelah kiri. Posisinya biasanya horizontal, tetapi bisa miring, dan di iliaka - vertikal.

Awal jejunum memiliki sedikit mobilitas. Di tempat ini, dilekatkan oleh mesenterium ke fleksura duodenum. Jejunum dan ileum dibedakan oleh ciri-ciri khas:

• yang pertama memiliki diameter yang lebih besar (dari 4 hingga 6 cm, dan untuk iliaka - dari 3 hingga 3,5 cm);
• membingungkan memiliki dinding yang lebih tebal dan lebih banyak warna merah;
• mukosanya mengandung lebih banyak lipatan dan vili.

Jejunum kosong memiliki dinding 4 komponen:

1. Selaput lendir. Terdiri dari epitel bertipe silinder atau prismatik dalam satu lapisan. Ini didasarkan pada submukosa dan sepiring otot. Permukaan cangkang ini beludru. Ini memiliki lipatan dalam bentuk lingkaran dan vili usus. Secara total, ada sekitar 700 lipatan di usus kecil, masing-masing sekitar 5 cm dan tinggi dalam 8 cm. Duodenum memiliki lipatan memanjang, yang membantu membedakannya dari usus kosong selama operasi.
2. vili usus. Mewakili tonjolan mukosa dalam bentuk jari. Mereka tidak memiliki dasar submukosa. Secara total, ada sekitar 5 juta di antaranya di usus kecil. Dengan bantuan mereka, beberapa zat diserap saat makan (misalnya, protein dan lemak). Di jejunum, ada sekitar 35 vili seperti itu per 1 mm persegi. Masing-masing mengandung dalam komposisinya pembuluh - darah dan getah bening. Dengan bantuan mereka, jaringan pembuluh dan saraf terbentuk. Kerja mereka dipantau oleh hormon vilikinin. Epitel silindris dalam satu lapisan menutupi setiap vili. Sel-selnya adalah epiteliosit, enterosit, dan enteroendokrin. Tugas fungsional vili juga mencakup pemecahan dan penyerapan makanan karena kandungan enzim.
3. Dasar submukosa. Hal ini umum untuk duodenum dan awal jejunum. Ini memiliki banyak kelenjar yang menghasilkan jus usus dan lendir.
4. Selubung otot. Ini terdiri dari serat otot - memanjang dan melingkar. Tugasnya adalah mencampur makanan yang masuk dan memindahkannya lebih jauh.

Ada cangkang lain - serous. Ini adalah lembaran peritoneum yang berfungsi sebagai tempat berlindung untuk usus kosong dan ileum yang berdekatan. Membentuk mesenterium - lipatan di mana usus kecil menempel pada dinding perut dari belakang.