БИ БАТЛСАН
Ерөнхий эмчСанкт-Петербург улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллага
« Хотын поликлиник№38"
_____________ С.Н.Меркулов

"___"___________2015 он

ДҮРЭМ
дотоод журамөвчтөнүүдэд зориулсан

Ерөнхий заалтууд

• 201 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ-ийн Холбооны хуулийн дагуу Санкт-Петербург улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллага "Хотын клиник №38" (цаашид "Дүрэм" гэх) өвчтөнүүдэд зориулсан эдгээр дотоод журмыг боловсруулсан болно. “Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн тухай Оросын Холбооны Улс", өвчтөний дотор байх үеийн зан үйлийг зохицуулдаг зохион байгуулалт, эрх зүйн баримт бичиг юм эмнэлгийн байгууллага(цаашид "байгууллага" гэх), түүнчлэн эрх зүйн харилцаанд оролцогчид - өвчтөн (түүний төлөөлөгч) ба байгууллагын хооронд үүссэн бусад асуудлууд.
• Эдгээр дүрмүүд нь өвчтөний хуульд заасан эрхийг хэрэгжүүлэх, өвчтөнийг цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх хамгийн таатай боломжийг бүрдүүлэх зорилгоор боловсруулсан байгууллага, түүний бүтцийн нэгжид хандсан ажилтнууд, өвчтөн, түүнчлэн бусад хүмүүст заавал дагаж мөрдөх журам юм. зохих хэмжээ, чанарыг анхаарч үзэх.
• Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, зохих хэмжээ, чанартай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилгоор иргэдийг тухайн байгууллагын зохих бүтцийн нэгжид тогтоосон журмаар томилдог.
• Амбулаторийн тасагт өвчтөнүүд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ авдаг тусгай тусламжнутаг дэвсгэрийн үндсэн дээр шууд байгууллагад эсвэл гэртээ.
• Хэрэв амбулаторийн тусламж авах шаардлагатай бол өвчтөн тухайн байгууллагын хүлээн авах хэлтэст ханддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмчид үзүүлэхээр бүртгүүлэх эсвэл эмчийн гэрийн дуудлагын бүртгэлийг баталгаажуулдаг.
• Эмчтэй уулзахаар урьдчилан бүртгүүлэх нь тухайн байгууллагын хүлээн авах байранд өвчтөнтэй шууд холбогдох, тухайн байгууллага, дуудлагын төв рүү залгах, цахим хуудасны цахим бичлэгээр дамжуулан эмчийн үзлэгт хамрагдах урьдчилсан бүртгэлийг хийдэг. Бүртгэлд анх удаа очихдоо өвчтөнд амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэлийг бий болгодог бөгөөд үүнд өвчтөн иргэний үнэмлэх, эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг танилцуулах шаардлагатай.
• Санкт-Петербург хотын захиргааны эрүүл мэндийн хорооны 1997 оны 3-р сарын 4-ний өдрийн 77 тоот тушаалын дагуу "Санкт-Петербург хотын амбулаторийн байгууллагад эмнэлгийн бүртгэлийг буцаах, хадгалах журам" -ын дагуу амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл нь өмч юм. тухайн байгууллагын болон гарсан газар болон өвчтөнд гар өгөхгүй байх ёстой. Зөвшөөрөлгүй устгах эмнэлгийн картБайгууллагын удирдлагын зөвшөөрөлгүйгээр амбулаториор үйлчлүүлэхийг хориглоно!
• Бүх мэргэжлийн эмч нарын томилолтын цаг, өрөөний дугаарыг харуулсан мэдээлэл, мөн гэртээ эмч дуудах журам, эмчтэй урьдчилан цаг товлох журам, хүлээн авах цаг, газар зэргийг тусгасан болно. амбулаторийн ерөнхий эмч, түүний орлогчийн хүн ам, байгууллагын бүтцийн хэлтсийн хаяг, эмнэлгүүдийн хаяг. яаралтай тусламж 24 цагийн дотор өвчтөн үүнийг амбулаторийн тасгийн байранд байрлах мэдээллийн тавиур эсвэл байгууллагын вэбсайт дээр амаар хүлээн авах боломжтой. Өвчтөнүүдийн тав тухыг хангах, хүлээн авалтын тасагт очиж бүртгүүлэхийн тулд өвчтөнд эмчийн нэр, дарааллын дугаар, оффисын дугаар, эмчид үзүүлэх цаг зэргийг заасан хэлбэрээр эмчтэй уулзах тасалбарыг урьдчилан өгдөг. Эмнэлгийн процедурын лавлагааг эмчлэгч эмч өгдөг.
• ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон журмын дагуу даатгалд хамрагдсан өвчтөнд түр хугацаагаар тахир дутуу болсон тохиолдолд хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгоно. Бусад ангиллын иргэдэд тогтоосон хэлбэрээр зохих ёсоор гүйцэтгэсэн гэрчилгээ олгоно.
• Төлөвлөсөн хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг урьдчилан үзлэг хийсний дараа эмчлэгч эмч гүйцэтгэдэг.
• Өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх цочмог эмгэгОнцгой байдлын хэлтсийн туслалцаатайгаар хийгдсэн.
• Байгууллага, түүний бүтцийн хэлтэст дараахь зүйлийг хориглоно.
• гадуур хувцастай, солих гуталгүй (эсвэл гутлын бүрээсгүй);
• Байгууллагын барилга, байгууламжид тамхи татах;
• согтууруулах ундаа уух; мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт болон хорт бодис хэрэглэх;
• яаралтай болон яаралтай эмнэлгийн тусламж авахаас бусад тохиолдолд архи, мансууруулах бодис, хордлогын байдалд орсон;
• чанга ярих, гүйх, дуу чимээ гаргах;
• оффисын утас ашиглах.
• Байгууллага болон түүний эмнэлгийн тусламж авах үед бүтцийн нэгжүүдӨвчтөн дараахь үүрэгтэй.
• эмчлэгч эмчдээ үнэн зөв мэдэгдэх ба бүрэн мэдээлэлтаны эрүүл мэндийн байдал, өмнөх өвчин, өмнөх эмчилгээ, түүнчлэн эмчилгээний тодорхой аргыг сонгоход шаардлагатай бусад мэдээлэл;
• эрүүл мэндийн байдалд гарсан өөрчлөлтийн талаар эмчдээ нэн даруй мэдэгдэх; сөрөг урвалэмчилгээний явцад үүссэн эм, хүндрэл эсвэл бусад хазайлт;
• эмчийн уулзалт, журамд яаралтай ирэх, эмнэлгийн комиссууд(QC, VTEK орно);
• эмнэлгийн бүх жор, жор, эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх;
• эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бүх үе шатанд эмчлэгч эмчтэй хамтран ажиллах, эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• эрүүл мэндийн байдал, үзлэгийн үр дүн, өвчин байгаа эсэх, түүний оношилгоо, таамаглалын талаархи мэдээллийг өөрийн хүслийн эсрэг, түүний дотор өвчний хөгжлийн таагүй таамаглал гарсан тохиолдолд сайн дурын зөвшөөрлийг, эсхүл шилжүүлэхээс татгалзахыг тогтоосон журмаар албан ёсоор гаргах; эмнэлгийн оролцооноос татгалзсан тухай албан ёсны мэдээлэл өгөх, эсвэл түүнд сайн дурын зөвшөөрөл өгөх;
• байгууллагын дотоод ажлын хуваарь, чимээгүй байдал, цэвэр байдал, дэг журмыг сахих;
• эмнэлгийн ажилтнуудад хүндэтгэлтэй хандах, бусад өвчтөнүүдэд эелдэг, эелдэг хандах;
• ариун цэврийн болон халдвар судлалын эсрэг дэглэм, аюулгүй байдал, галын аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх. Хэрэв галын эх үүсвэр эсвэл олон нийтийн аюулгүй байдалд заналхийлж буй бусад эх үүсвэр илэрсэн бол өвчтөн жижүүрт нэн даруй мэдэгдэх ёстой;
• байгууллагын өмч хөрөнгө болон бусад өвчтөнд болгоомжтой хандах.
• ПӨвчтөн дараахь эрхтэй.
• эмчийн зөвшөөрлийг харгалзан жилд нэгээс илүүгүй удаа (эмнэлгийн байгууллагыг өөрчлөхөөс бусад тохиолдолд) биечлэн эсвэл хууль ёсны төлөөлөгчөөрөө дамжуулан тухайн байгууллагын ерөнхий эмчийн нэр дээр өргөдөл гаргаж, эмчийг сонгох;
• эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн шаардлага хангасан нөхцөлд эмнэлгийн байгууллагад урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх;
• эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах;
• өвчин ба (эсвэл) эмнэлгийн оролцоотой холбоотой өвдөлтийг намдаах; боломжтой аргуудболон эм;
• өөрийн эрх, үүрэг, эрүүл мэндийн байдлын талаар мэдээлэл авах, өвчтөний ашиг сонирхлын үүднээс түүний эрүүл мэндийн байдлын талаарх мэдээллийг шилжүүлэх боломжтой хүмүүсийг сонгох;
• өвчтөн эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчилгээний хоол тэжээл авах;
• эмнэлгийн нууцлалыг бүрдүүлсэн мэдээллийг хамгаалах;
• эмнэлгийн оролцооноос татгалзах;
• шүүхийн хүчин төгөлдөр болсон шийдвэрийн үндсэн дээр эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явцад эрүүл мэндэд учирсан хохирлыг нөхөн төлөх;

Хариуцлага

1. Эмнэлгийн болон хамгаалалтын, ариун цэврийн болон халдвар судлалын эсрэг дэглэм, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг зөрчсөн нь ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон хариуцлага хүлээлгэнэ.

Эцсийн заалтууд

• Тус байгууллага нь мөрдөн байцаалтын ажиллагаа, шүүх хуралдаантай холбогдуулан хууль сахиулах байгууллага (хэрэг бүртгэлт, мөрдөн байцаалт, шүүх, прокурорын байгууллага) хүсэлтээр, түүнчлэн иргэн, түүний хууль ёсны төлөөлөгчийн бичгээр гаргасан хүсэлтээр эмнэлгийн бичиг баримт, түүний хуулбарыг гаргадаг. Урлагт заасан бусад тохиолдол. 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ Холбооны хуулийн 13 дугаар "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай".
• -ын дагуу Холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-д иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс", ОХУ-ын 1992 оны 2-р сарын 7-ны өдрийн 2300-1 "Хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах тухай" хууль, ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 10-р сарын 4-ний өдрийн тогтоол. 1006 тоот "Тухайн заалтыг батлах тухай эмнэлгийн байгууллагуудтөлсөн эмнэлгийн үйлчилгээ", тус байгууллага нь өвчтөнүүдэд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг.
• Байгууллагаас үзүүлж буй төлбөртэй эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний талаархи мэдээлэл, түүнийг үзүүлэх журам, нөхцөл, тэдгээрийн өртөг зэргийг тухайн байгууллагын мэдээллийн стенд болон төлбөртэй үйлчилгээний хэлтэст байрлуулсан болно.
• Тусдаа тасгийн өвчтөнүүдийн дотоод журмын онцлогийг хавсралтад тодорхойлсон болно.

Хавсралт 1
Санкт-Петербург улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллага "Хотын клиник №38"

өдрийн эмнэлгийн тасгууд

• Мэргэшсэн үзлэг, хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай боловч өдрийн цагаар хяналт шаарддаггүй өвчтөнүүдийг өдрийн эмнэлгийн тасагт явуулдаг.
• Өдрийн эмнэлгийн тасагт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийг хүлээн авах ажлыг амбулаторийн эмч нарын зөвлөмжийн дагуу өдрийн эмнэлгийн эмч төлөвлөсний дагуу явуулдаг.
• Өдрийн эмнэлгийн тасагт өвчтөн хувийн цагаан хэрэглэл, хувцас хэрэглэж болно, хэрэв энэ нь ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмтэй зөрчилдөхгүй бол солих гутал заавал байх ёстой.
• Өдрийн эмнэлэгт эмчилгээ (үзлэг) хийх үед өвчтөн дараахь үүрэгтэй: ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх; Эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийг, түүний дотор эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн журмыг дагаж мөрдөх; байгууллагын дотоод журмыг мөрдөж, жижүүрт шуурхай мэдэгдэх эмнэлгийн ажилтнуудэрүүл мэнд муудаж байгаа тухай.
• Өдрийн эмнэлгийн өвчтөнд дараахь зүйлийг хориглоно.

Өөрийнхөө үзэмжээр эм уух;
- эмчилгээ дуусах хүртэл өдрийн эмнэлгийн тасгийг зөвшөөрөлгүйгээр орхих;
- эмчлэгч эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр өөр байгууллагад нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэх;
- тасагт цахилгаан бойлер, дэг, өргөтгөлийн утас ашиглах; хувийн гэр ахуйн цахилгаан тоног төхөөрөмж суурилуулах.

• Өдрийн эмнэлгийн тасгийн даргатай тохиролцсоны дагуу өвчтөнийг эмчлэгч эмч эмнэлгээс гаргадаг.
• Өвчтөн эмнэлгээс зөвшөөрөлгүй гарсан нь зохих үр дагавар бүхий эмнэлгийн тусламжаас татгалзсан гэж үздэг бөгөөд клиник хариуцахгүй.
• Байгууллагын дэглэм, дотоод журмыг зөрчсөн тохиолдолд өдрийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байгаа өвчтөнийг өвчний чөлөө авах тухай бичгээр хугацаанаас нь өмнө гаргаж болно.

Хавсралт 2
Өвчтөнд зориулсан дотоод журамд
Санкт-Петербург улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллага "Хотын клиник №38"

Өвчтөнд зориулсан дотоод журмын онцлог
физик эмчилгээний тасаг

Дасгал эмчилгээний тасаг нь клиникийн бие даасан функциональ эмнэлгийн нэгж бөгөөд зориулагдсан нарийн төвөгтэй эмчилгээТэгээд эмнэлгийн нөхөн сэргээхянз бүрийн эмнэлзүйн профайл бүхий өвчтөнүүдэд хэрэгслийг ашиглан биеийн тамирба байгалийн физик хүчин зүйлс.

• Тус хэлтэст нэвтрэхийг сольж болох гутлаар (гутлын бүрээс биш) хийдэг.
• Гадуур хувцасыг хувцасны өрөөнд хүлээлгэн өгдөг.
• Физик эмчилгээний эмчид анх удаа очихдоо лавлагаа, амбулаторийн карт/тэнхимийн эмнэлгийн карттай байх ёстой. нөхөн сэргээх эмчилгээ, оношлогооны судалгааны үр дүн.
• Биеийн тамирын зааланд хичээллэх эсвэл механик эмчилгээний процедурт оролцохдоо процедурын ном, спортын хувцас (өмд, подволк), цэвэр оймс, даавуу авчрах хэрэгтэй.
• Процедур эхлэхээс 5-7 минутын өмнө ирээрэй. Энэ хугацаанд та хувцас солих өрөөнд орж, хувцсаа сольж, хичээлдээ бэлдэх хэрэгтэй.
• Хөнгөн өглөөний цайны дараа эсвэл хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа эсвэл шаардлагатай эм уусны дараа процедурыг хийхийг зөвлөж байна.
• Процедурын өмнө богино амрах (10-15 минут) шаардлагатай бөгөөд процедурын мөн чанар, өвчтөний сайн сайхан байдлаас хамааран эмчийн зааврын дагуу процедурын дараа заавал амрах (20-60 минут).
• Процедурын өмнө бие тавгүйрхэж, хүчтэй өвдөж, бие нь тавгүйрхэж байвал энэ талаар эмч/сургагчдаа мэдэгдээрэй.
• Өвчтөн процедурын явцад тааламжгүй мэдрэмжийн талаар багшид нэн даруй мэдэгдэх ёстой.
• Хагалгааны явцад өвчтөн багшийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, ярихгүй, гадны зүйлд сатаарахгүй байх, эмчилгээний үйл явцад анхаарлаа төвлөрүүлэх ёстой.
• Процедурын явцад бохь зажлах, хоол хүнс, шингэн зүйл идэхийг хориглоно.
• Уг процедурын үеэр гар утас болон бусад электрон хэрэгсэл ашиглахыг хориглоно.
• Эмчилгээний арга хэмжээнд шууд оролцдог тусгай дагалдан яваа хүмүүсээс бусад тохиолдолд процедурын явцад зөвшөөрөлгүй хүмүүсийг байлгахыг хориглоно.
• Процедурын явцад хурц, аюултай зүйл авч явахыг хориглоно.
• Хичээл эхлэхээс 5 минутаас илүү хоцорч ирсэн хүмүүсийг хичээлд оруулахгүй.
• Хоёроос дээш процедурыг хүндэтгэн үзэх шалтгаангүйгээр (дэмжих баримт бичиггүйгээр) орхисон хүмүүсийг дэглэм зөрчсөний улмаас эмчилгээнээс хасдаг.
• Хэрэв та процедурт оролцох боломжгүй бол эмчид урьдчилан мэдэгдэх эсвэл процедурын дэвтэрт заасан утасны дугаар руу залгана уу.
• Ухамсар нь өөрчлөгдсөн, согтууруулах ундаа, мансууруулах болон бусад сэтгэцэд нөлөөт бодис хэрэглэсэн хүмүүсийг хичээлд оруулахыг хориглоно.
• Бүх маргаантай асуудлууд болон зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдалэмч эсвэл хэлтсийн даргатай шийдвэрлэнэ.
• Хэлтсийн ажилтнууд хараа хяналтгүй үлдсэн эд зүйлсийг хариуцахгүй.

Хавсралт 3
Өвчтөнд зориулсан дотоод журамд
Санкт-Петербург улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллага "Хотын клиник №38"

Өвчтөнд зориулсан дотоод журмын онцлог
Физио эмчилгээний тасаг

Физик эмчилгээний тасаг нь байгалийн болон хиймэл эмчилгээний физик хүчин зүйлсийг ашиглан янз бүрийн эмнэлзүйн профильтай өвчтөнүүдийг цогц эмчилгээ, эмнэлгийн нөхөн сэргээхэд зориулагдсан клиникийн бие даасан функциональ эмнэлгийн нэгж юм.

Өвчтөнүүдийг физик эмчилгээний тасагт клиникийн нарийн мэргэжлийн эмч нар, нөхөн сэргээх эмчилгээний тасгийн эмч нар илгээдэг.
Физик эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• нарийн мэргэжлийн эмчийн лавлагаа (хүчинтэй байх хугацаа 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй),
• амбулаторийн карт эсвэл өвчний түүх (нөхөн сэргээх эмчилгээний тасагт байгаа өвчтөнүүдэд),
• оношлогооны судалгааны үр дүн (эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, ЭКГ, FLG, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх, физик эмчилгээний процедурыг зөв бичихэд шаардлагатай бусад судалгаа).

Өвчтөнийг физик эмчилгээний тасгийн бүртгэлийн ширээн дээр бүртгэж, оруулдаг компьютерийн систем"Самсон" бүртгэгч өвчтөнийг өөрт тохиромжтой цагт физик эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөхөөр захиалж, физик эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөхөд юу авчрах шаардлагатайг түүнд мэдэгддэг.

Физик эмчилгээний курс хийлгэхийн тулд та дараахь зүйлийг мэдэж байх хэрэгтэй.

Физик эмчилгээний өрөөнд орохыг зөвхөн солих гутлаар (гутлын бүрээс биш) зөвшөөрдөг.

1. Товлосон өдөр, цагт журамд ирэх ёстой. Уулзалтын карт, журмын дэвтрээ өөртөө авч яваарай.
Процедурын өмнө заавал мэдэгдэх ёстой сувилагчаливаа өвчний талаар, ерөнхий сул талТэгээд өндөр температур.
Хүндэтгэн үзэх шалтгаангүйгээр дараалан хоёр процедурыг орхисон хүмүүсийг эмчилгээнээс хасдаг.

2. Физик эмчилгээний процедурыг өлөн элгэн дээрээ эсвэл хүнд хоол идсэний дараа хийхийг зөвлөдөггүй. Үүнийг хөнгөн өглөөний цайны дараа эсвэл хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа хийх нь дээр.
3. Процедурын өмнө эмчийн зааврын дагуу богино хугацаанд амрах (10-15 минут), дараа нь заавал амрах (20-60 минут) нь процедурын шинж чанар, өвчтөний сайн сайхан байдлаас хамаарна.
4. Үйл ажиллагааны явцад өвчтөн тайван сууж, хэвтэх, анхаарал сарниулах, хөдлөхгүй байх, чимээгүй байх, ярих, уншихгүй байх ёстой. Процедурын үеэр (цахилгаан унтахаас бусад) унтахыг зөвшөөрдөггүй.
5. Өвчтөн эрүүл мэндийн байдал муудах, өвдөх, ядрах, түүнчлэн процедурын явцад тааламжгүй мэдрэмжийн талаар сувилагчид нэн даруй мэдэгдэх ёстой. Төхөөрөмжийг унтраах, электродыг зайлуулах гэх мэт зүйлийг бие даан хөдөлгөх, ямар нэгэн үйлдэл хийхийг хатуу хориглоно.

6. Өвчтөн мэс засал хийж буй сувилагчийн бүх зааврыг анхааралтай сонсож, үйл ажиллагааны явцад болон дараа нь чанд дагаж мөрдөх ёстой.
7. Гэрлийн эмчилгээний процедурын үед өвчтөн биеийн байрлал, дэнлүү хүртэлх зайг бие даан өөрчлөх, цацрагийн хугацааг багасгах, нэмэгдүүлэхийг хориглоно.
Ямар ч тохиолдолд гэрлийн цацрагийн эх үүсвэрийг хамгаалалтгүй нүдээр харж болохгүй.
8. Цахилгаан гэрлийн процедурыг хийхдээ өвчтөн гар болон биеийн бусад хэсгүүдэд төхөөрөмж, утас, чийдэн, халаалтын системийн радиатор, усны хоолойд хүрэхийг хориглоно.
Цахилгаан гэрлийн процедурын дараа биед өртсөн газруудад харагдах тохиолдолд тав тухгүй байдал, өөрчлөлт, тууралт гарсан тохиолдолд өвчтөн дараагийн процедурын өмнө энэ талаар сувилагч эсвэл эмчийн уулзалтанд мэдэгдэх ёстой.
10. Эмчилгээний явцад дулааны эмчилгээ (ус, шавар, озокерит эмчилгээ) хийлгэж буй өвчтөнүүд зуны улиралд сэрүүцэхгүй, чийгтэй, хүйтэн улиралд дулаан хувцаслах ёстой.
11. Физик эмчилгээний явцад биеийн болон сэтгэл санааны ядаргаагүй байх, хангалттай амрах, хэвийн, цаг тухайд нь хооллох, гэдэсний үйл ажиллагааг хянах, арьсыг цэвэр байлгах шаардлагатай.
12. Массажны процедурын өмнө шүршүүрт орж, массажны хэсгийг саван, угаалгын алчуураар угаана.
13. Физик эмчилгээний өрөөнд зочлохын өмнө өвчтөн бүх металл объектыг зайлуулах ёстой.
14. Өдөрт рентген шинжилгээФизик эмчилгээний процедурыг хийдэггүй.
15. Физик эмчилгээний өрөөнд гар утас хэрэглэхийг хориглоно.

Хавсралт 4
Өвчтөнд зориулсан дотоод журамд
Санкт-Петербург улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллага "Хотын клиник №38"

Өвчтөнд зориулсан дотоод журмын онцлог,
эдгээх усан санд зочлох

1. Усан санд зочлох хугацаа

1.1. Хувцас солих, шүршүүрт орох, усанд сэлэх зэрэг нэг удаагийн зочлох хугацаа 1 (нэг) цаг (хувцас солих 5 минут, шүршүүрт 10 минут, усанд сэлэх 30 минут (багаштай 25 минут хичээл, 5 минут үнэгүй усанд сэлэх), 5 минут) шүршүүрт орох, 10 минут хувцаслах).

2. Элсэлт

2.1 Үйлчилгээнд хамрагдахыг зөвхөн эрүүл мэндийн гэрчилгээтэй олгоно. Эмнэлгийн ажилтнууд эргэлзэж байгаа тохиолдолд эмнэлгийн гэрчилгээний үнэн зөвийг шалгах боломжийг захиргаа хадгалж байна. Усны болон ойр орчмын газруудад мөөгөнцөр, халдварт өвчин байхгүй байх баталгааг хангахын тулд шаардлага тавьдаг.
2.2 Гидрокинези эмчилгээ, усан сэлэлтийн үнэ төлбөргүй сургалтанд хамрагдах бүх зочдод физик эмчилгээний эмчийн зөвшөөрөл, элсэлт, хичээлд суух картын бүртгэл шаардлагатай. Захиалгат зохион байгуулалттай бүлгүүдэд багшийн удирдлаган дор 6 сар хүртэлх хугацаанд хүчинтэй тодорхой ачаалал өгөх эмчилгээний эмчийн гэрчилгээ, физик эмчилгээний эмчээс зөвшөөрөл авч, усан санд зочлох захиалгаа бүртгүүлнэ.
2.3 Нэг удаагийн зочлох, захиалах бүртгэлийг зөвхөн тухайн үйлчилгээг худалдан авсан хүний ​​эрүүл мэндийн гэрчилгээтэй тохиолдолд л хийнэ.

3. Дамжуулах дараалал

3.1 Усан санд зочлох зөвшөөрөл авсны дараа зочин солих гутлаа сольж, гадаа гуталыг ус нэвтэрдэггүй уутанд хийж, хувцасны өрөөнд гадуур хувцсаа байрлуулна. Ариун цэврийн бүсэд гудамжны гутал, гутлын бүрээс өмсөхийг хориглоно. Ариун цэврийн бүсэд орох мөчөөс эхлэн тооллого эхэлнэ.
3.2 Захиалга эсвэл журмын дэвтэр нь айлчлалыг тэмдэглэхийн тулд усан сангийн багшид үлдээх ёстой.
3.3 Шүршүүрт орсны дараа усны хувцас, малгайгаа өмсөөд усан сан руу яв.
3.4 Хичээл дууссаны дараа сургагч багшаас ирцийн тэмдэг бүхий журмын хуудас эсвэл захиалгыг авна.

4. Усны хувцас

4.1.Усан сангийн талбайд зөвхөн стандарт усны хувцас (усны хувцас, усан сан), усны малгай (резин эсвэл даавуу), далайн эргийн гутал (резин шаахай гэх мэт) байхыг зөвшөөрнө.
4.2.Хувцас нь шаардлага хангаагүй (шорт, бермудын шорт, подволк гэх мэт) зочдыг журамд оролцохоос хасаж болно.
4.3.Усан санд орохын өмнө зочдод үнэт эдлэл (ээмэг, гинж, бугуйвч гэх мэт) тайлах ёстой.

5. Хувийн ариун цэврийг сахих

5.1.Усан санд орохын өмнө усны хувцасгүй савангаар угааж, нүүр будгаа угаана.
5.2.Та 10 минутаас дээш хугацаагаар шүршүүрт орж болохгүй. Усыг хэмнэлттэй хэрэглэх шаардлагатай.
5.3.Шүршүүрт орохдоо үсээ хусах, үс хумсаа хусуулах, өсгийг хусахыг хатуу хориглоно.

6. Усан сан дахь зан үйлийн дүрэм

6.1 Усан санд зочилсон бүх хүмүүс дараахь зүйлийг хориглоно.
- ханан дээр зурах, зар сурталчилгаа, тэмдэглэгээг нураах;
- багшийн зөвшөөрөлгүйгээр усанд орох, багшид мэдэгдэлгүйгээр хичээлээ орхих;
- усан сан, шүршүүр, хувцас солих өрөөнд цөөрмийн усыг бохирдуулах, нулимах, давсаг, гэдэс хоослох;
- чимээ гаргах, ашиглах Гар утасусан сангийн талбай, хувцас солих өрөөнд;
- хувцас солих өрөө, шүршүүр, усан сангийн талбайд гэрэл зураг авах;
- усан сангийн талбайд тамхи татах, согтууруулах ундаа уух;
- хажуу талаас нь усан сан руу үсрэх, бусад зочдыг ус руу түлхэх, зочдын доор шумбах, өөртөө болон бусдад гэмтэл учруулах нөхцөл байдлыг бий болгох;
- бөмбөг тоглох эсвэл бусад зүйлийг шидэх. (Үл хамаарах зүйл: зохион байгуулалттай тоглоомууд);
- аль ч өрөөнд чанга ярих, инээх, бүдүүлэг үг хэллэг хэрэглэх, үл тоомсорлох;
- усан сангийн талбайд авчирч, шил, цагаан тугалга сав, бохь, хурц үзүүртэй зүйл ашиглах; гоо сайхны хэрэгсэл, тос, үнэрт тос, хувцас солих өрөөнд идээрэй.
6.2. Эрүүл мэндийн байдлаас болж гэнэт ухаан алдах, эпилепсийн уналтанд өртөмтгий зочид хичээлд суухыг хориглоно.
6.3. Ухамсар нь өөрчлөгдсөн (архи, мансууруулах бодис болон бусад сэтгэцэд нөлөөт эмийн нөлөөн дор), халдварт өвчтэй хүмүүс усан сан руу орохыг хориглоно.

7. Хичээлд төлбөртэй хамрагдах журам

7.1.Үйлчилгээний төлбөрийг кассаар урьдчилан төлсөн хүмүүсийг хичээлд хамруулна. Төлбөр төлөөгүй тохиолдолд жижүүр багш оюутныг хичээлээс хасах үүрэгтэй. Хичээлийн дараа ирцийн төлбөр төлөхийг хориглоно.
7.2.Үйлчлүүлэгчийг дэмжих баримт бичиггүйгээр хичээлд ирүүлээгүй тохиолдолд нөхөн төлбөр олгохгүй.
7.3.Хоцорч ирсэн хүмүүсийг хичээлд оруулахгүй.
7.4.Усны хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 30 минут байна.
7.5.Эмнэлгийн буруугаас усан санд хичээл хийх боломжгүй бол нөхөн төлбөр олгохгүй.

8. Хариуцлага

8.1.Жуулчид байгууллагын бүх эд хөрөнгө, барилга байгууламжид болгоомжтой хандах ёстой. Байгууллагын эд хөрөнгийг арчилгаагүй, үрэгдүүлсэн, гэмтээсэн, бохирдсон тохиолдолд тогтоосон журмын дагуу нөхөн төлөх ёстой.
8.2.Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөөгүй этгээдийн хувьд захиргаа цаашид үйлчилгээ үзүүлэхээс татгалзах эрхтэй. Ирцийн журмыг зөрчсөн хүмүүсийг анги, сургалт, бусад арга хэмжээнд оролцохоос нь түдгэлзүүлж, захиргаа, хамгаалалтын ажилтнууд байгууллагаас хөөнө. Айлчлалын зардлыг нөхөн төлөхгүй.
8.3.Тогтоосон журам нь түүнд заасан хугацаанд чанд хүчинтэй байна. Хүчинтэй хугацаа дууссаны дараа үйлчилгээ үзүүлэхгүй бөгөөд зардлыг буцаан олгохгүй.
8.4.Харгалзах хүнгүй орхисон зүйлийг захиргаа хариуцахгүй.

Массажыг дор хаяж 10 м2 талбайтай тусгайлан тоноглогдсон өрөөнд хийх ёстой. Энэ өрөөнд агаарын температур 20-22 хэмээс доош бууж болохгүй, эс тэгвээс өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрнө.

Массажны өрөө нь хуурай, дулаахан, гэрэлтүүлэг сайтай (хэрэв хангалттай гэрэл байхгүй бол массажны эмч хурдан ядрах болно), агааржуулалттай байх ёстой. Өрөөнд нарны гэрэл орох цонхтой байхыг зөвлөж байна. Мөн өрөөг флюресцент чийдэнгээр тоноглох шаардлагатай боловч гэрлийн урсгал нь массажны эмчийн нүдийг цочроохгүй, харин өвчтөнд өнцгөөр унах байдлаар суурилуулна.

Массажны өрөөнд олон тооны агаарын солилцоог хангадаг нийлүүлэлт, яндангийн төхөөрөмж эсвэл цэвэр агаарын урсгал өрөөнд нэвтэрч, нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан тусгай хөндлөвчтэй байх шаардлагатай.

Массаж хийх зориулалттай өрөө нь дараахь хэрэгслийг агуулсан байх ёстой.

– тусгай буйдан (илүү зохимжтой хоёр) эсвэл 185-210 см урт, 50-65 см өргөн ширээ; өндөр нь массажны эмчийн өндөр болон массаж хийлгэх биеийн хэсгээс хамаарна. Төрөл бүрийн загвартай массажны буйдангууд байдаг: өндрийг тохируулж, толгой ба хөлийн үзүүрийг дээш өргөсөн, толгойны түшлэг, гарын түшлэгтэй. (Зураг 5).

Буйдан нь хангалттай хатуу, сайн синтетик бүрээстэй, усаар амархан эмчилсэн байх нь зүйтэй. угаалгын нунтаг; Процедурын явцад буйдан нь даавуугаар хучигдсан байдаг;

– 2 булх: нэг нь 25-35 см диаметртэй, толгой эсвэл хөлний доор байрлуулах зориулалттай, хоёр дахь нь 15-20 см диаметртэй, зөвхөн доод мөчний массаж хийхэд ашиглагддаг. Роллерууд нь хөөс резин, савхин, хөвөн эсвэл хийлдэг резинээр бүрсэн байж болно;

– Дугуйн дээр 2-3 сандал, 1 шураг сандал;

- ширээ, зөөврийн дэлгэц;

- цэвэр даавуу (дээл, даавуу, алчуур), саван, тосолгооны материалыг хадгалах шүүгээ;

Анхны тусламжийн хэрэгсэлд хөвөн ноос, ариутгасан боолт, самбай, наалдамхай гипс, иод, гялалзсан ногоон спиртийн уусмал, BF-6 цавуу, аммиак ба денатурат спирт, валерианы хандмал, тальк, хүүхдийн тос, хайч, хясаа, термометр агуулсан байх ёстой. 3, 5, 10, 25 минутын турш биеийн температур, стакан, элсэн цагийг хэмжих зориулалттай;

– халуун хүйтэн устай цорго, декантер, ундны усны шил, толь, хувцас өлгүүр;

– мэргэжлийн массажны эмч өвчтөн бүрт хийсэн процедурын талаарх мэдээллийг бүртгэдэг бүртгэлийн журнал.

Массажны өрөөнд кварцын гэрэл, чичиргээ болон пневматик массажер, хэмжих хэрэгсэл байх нь зүйтэй. цусны даралт, гар динамометр, секундомер.

Массажны өрөөнөөс холгүй бие засах газар, шүршүүрийн өрөө байх ёстой. Оффисын өрөөнд шаардлагагүй зүйл байх нь зохисгүй юм. танихгүй хүмүүсболон дуу чимээ, юу ч массажны эмч болон түүний өвчтөнийг процедураас сатааруулах ёсгүй. Хүлээн авалт хийхдээ тайвшруулах, тайвшруулах хөгжим ашиглаж болно.

Массажны эмчийн мэргэжлийн ур чадвар, ерөнхий соёл нь өвчтөний процедурт хандах хандлагад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнтэй холбогдуулан массажны эмч ба массаж хийлгэж буй хүний ​​хоорондын харилцаанд сэтгэлзүйн болон техникийн хоёр талыг ялгаж салгаж болно.

Эхнийх нь массажны эмчийн өвчтөнийг ялах, тэвчээр, найрсаг байдал, массажны техникийг зөв хэрэгжүүлэхэд итгэх итгэлийг харуулах чадварыг илэрхийлдэг; хоёр дахь нь шаардлагатай мэргэжлийн ур чадвар юм.

Массажны эмч нь анхаарал халамж, тэнцвэртэй байдал, эелдэг байдал зэрэг шинж чанартай байх ёстой. Массажны биед үзүүлэх үр нөлөөг өвчтөнд итгүүлснээр массажны эмч нь биеийн болон биеийн байдлын талаар найдвартай мэдээлэл авах боломжтой болно. сэтгэцийн байдалмассаж хийдэг бөгөөд энэ нь массажны нэг хэсэг болон бүхэл бүтэн курсын төлөвлөгөө гаргахад маш чухал юм.

Техникийн тал нь оношлогооны дагуу боловсруулсан аргачлалыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч мэргэжлийн массажны эмч нь зөвхөн хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгохоос гадна ямар ч төрлийн массажийг өөрийн практикт ашиглах чадвартай байх ёстой, жишээлбэл, гэмтэл бэртлээс хойш эдгэрэх эсвэл нойргүйдэл тайвшруулах үед эмчилгээний зориулалттай. Массажны эмчийн ажил нь өвчтөний эмчлэгч эмчтэй ойр дотно харилцах явдал юм.

Өвчтөн бүрийн массажны аргыг зөв сонгохын тулд массажны эмч курс эхлэхээс өмнө массаж хийлгэж буй хүний ​​үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлж, ерөнхий болон тусгай үзлэг хийх ёстой.

Ерөнхий үзлэг хийхдээ юуны түрүүнд хүний ​​үндсэн бүтэц, хариу үйлдэл, түүний биеийн ерөнхий байдал, тусгай үзлэгийн үед арьс, эд эсийн механик цочролд үзүүлэх хариу урвалд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Та мөн өвчтөнтэй ярилцлага хийж, массаж хийлгэж буй эдийг тэмтрэлтээр (мэдрэх) аргыг хэрэглэж болно.

Таны мэдэж байгаагаар арьс нь өвчний эхэн үеийн дохиог үргэлж өгдөг. Эрүүл хүний ​​арьсны өнгө нь зузаан, пигментийн хэмжээ, цусны судасны гүнээс хамаардаг. Цайвар арьс нь цусан дахь гемоглобины дутагдал, аливаа халдварт өвчин үүсэхийг илтгэнэ. Биеийн зарим хэсэгт арьсны хэт улайлт нь арьсны үрэвсэл, флегмон болон бусад арьсны өвчний улмаас үүсдэг. Савхин шаргал өнгөтэйгепатит, холецистит өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Өвчтөнийг шалгахдаа арьсны чийгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эрүүл хүний ​​хэт их хөлрөх нь хүрээлэн буй орчны өндөр температур, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал, түүнчлэн мэдрэлийн эмгэг, зарим тохиолдолд ажиглагдаж болно. Халдварт өвчинбиеийн температурын өсөлт дагалддаг. Арьсны хэт хуурайшилт нь өндөр настай хүмүүст, түүнчлэн хөлс булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Эрүүл арьс нь өтгөн, уян хатан, арьсан доорх өөхнөөс салдаггүй, хуруугаараа дарахад хурдан шулуун болдог, энэ тохиолдолд арьсыг тургор сайн гэж нэрлэдэг. Зарим өвчин, түүнчлэн биеийн хөгшрөлтийн үед тургор буурдаг.

Шингэн эдэд хуримтлагдах үед хавдар үүсдэг. Хавдсан хэсэгт дарах үед хонхорхой үүсч, маш удаан өргөсдөг. Хаван нь орон нутгийн эсвэл ерөнхий байж болно. Эхний тохиолдолд шалтгаан нь цус, лимфийн урсгалын эмгэг, түүнчлэн эд, гэмтлийн үрэвсэлт үйл явц; хоёрдугаарт - зүрх, бөөр, зарим дотоод эрхтний өвчин.

Арьсны тууралт нь ихэвчлэн харшлын урвалын үр дүнд гарч ирдэг эмэсвэл хүнсний бүтээгдэхүүн. Энэ тохиолдолд массаж хийх боломжгүй. Цусны бүлэгнэлт муу (гемофили гэх мэт) дагалддаг хөхөрсөн эсвэл өвчний улмаас арьсны цус алдалт байгаа тохиолдолд массажны аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв өвчтөний биед жижиг зураас, үрэлт байгаа бол массаж хийхийг хориглодоггүй, харин шарх нь өргөн хүрээтэй, цус алддаг бол процедурыг хэсэг хугацаанд хойшлуулах хэрэгтэй.

Дүрмээр бол эрүүл хүний ​​​​бие дэх тунгалгийн булчирхайнууд харагдахгүй, тэмтрэгдэхгүй. Осол гэмтэл, идээт үрэвсэл болон бусад шалтгааны улмаас үүссэн үрэвсэлт үйл явц нь умайн хүзүү, гэдэс, тохой, супраквикуляр нэмэгдэхэд хүргэдэг. тунгалагийн зангилаанууд.

Өвчтөнд үзлэг хийхдээ анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй цусны судас. Илрүүлсэн бөөгнөрөл, массажны хэсэгт өвдөлт нь массаж хийхээс сэргийлдэг. Хөгшин хүмүүст поплиталь фосса, гуя, мөрний дотоод гадаргуу, түүнчлэн хүзүүний хэсэгт идэвхтэй массаж хийж болохгүй.

Тэмтрэлтээр булчингийн ая, тэдгээрийн хөнгөвчлөх, хүч чадал, нягтрал, уян хатан байдлыг тодорхойлох шаардлагатай. Эрүүл булчингууд нь зөөлөн, хатуу, уян хатан байдаг. Зарим өвчин (миозит, остеохондроз гэх мэт), мөн араг ясны булчингийн хэт ачаалал үүсгэдэг хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа нь булчингийн өвдөлт, агшилтын сулрал, нягтрал үүсэх шалтгаан болдог.

Үе мөчний үзлэг, тэмтрэлтээр үе мөчний капсул дахь гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц илрэх болно. Энэ тохиолдолд үе мөчний хаван, өвдөлт, хөдөлгөөний дутагдал, орон нутгийн температур нэмэгдэж, арьсны хурцадмал байдал, улайлт үүсдэг. Ийм хазайлт илэрсэн тохиолдолд массаж хийх ёсгүй.

Мэдрэлийн их биений дагуух биеийн хэсгүүдийг мэдрэх замаар массажны эмч өвчтөний мэдрэлийн системийн төлөв байдлын талаархи ойлголтыг бий болгож чадна. Зарим цэгүүдийн өвдөлт, түүнчлэн туяарах өвдөлт нь нэг юмуу өөр зүйлийн тод нотолгоо юм мэдрэлийн өвчин. Нөлөөллийн оновчтой аргуудыг сонгохдоо алдаа гаргахгүйн тулд массажны эмч нь анатоми, үндсэн мэдрэлийн хонгилын байршил, бие даасан мэдрэлийн гарах цэгүүдийн талаар сайн мэдлэгтэй байх ёстой.

Зөвхөн өвчтөнийг шалгаж, ярилцлага хийсний дараа массажны эмч массажны процедурыг хийж эхэлнэ. Тэрээр массаж хийлгэхээс өмнө болон дараа өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг тусгай сэтгүүлд бүртгэх ёстой.

Процедурын явцад их хэмжээний энерги зарцуулагддаг тул массажны эмч ажлаа зөв зохион байгуулах хэрэгтэй. Чи юу ч хийж чадахгүй шаардлагагүй хөдөлгөөн: Гар нь зөөлөн, жигд, нэгэн зэрэг хэмнэлтэй хөдөлж байх ёстой. Та баруун, дараа нь зүүн гараараа ээлжлэн ажиллах хэрэгтэй. Хэрэв массажны техник нь ямар нэгэн хүч хэрэглэхийг шаарддаг бол гар, их биеийн жинг ашиглах шаардлагатай боловч "нэмэлт" булчингийн бүлгийг ашиглах шаардлагагүй. Массажны эмчийн гар нь ажлын гол хэрэгсэл бөгөөд процедурын үр нөлөө нь тэдний нөхцөл байдлаас хамаарна. Гар нь хүчтэй, уян хатан, уян хатан байх ёстой бөгөөд эдгээр чанаруудыг хөгжүүлэхийн тулд та дараах дасгалуудыг тогтмол хийх ёстой.

1. Эхлэх байрлал: сууж, гараа биеийн дагуу доошлуулна. Баруун болон зүүн гараа ээлжлэн чангалж, тайл. Хэд хэдэн удаа давтана.

2. Эхлэх байрлал: суугаад, гарынхаа суурийг ширээн дээр тавина. Төгөлдөр хуур тоглож байгаа шиг хуруугаараа хөдөлгөөн хий. Хэд хэдэн удаа давтана.

3. Эхлэх байрлал: сууж, ширээн дээр хэвтэж, алгаа доошоо. Ширээнээсээ алгаа өргөхгүйгээр хуруугаа аажмаар дээш доошлуул, бусдыг ширээн дээр байлгахыг хичээ. Дасгалыг хуруу бүрт 5-6 удаа давтана.

4. Эхлэх байрлал: сууж, ширээн дээр хэвтэж, алгаа доошоо. Алганыхаа суурийг хэвтээ гадаргуугаас өргөхгүйгээр шулуун хуруугаа дээш өргөж, огцом доошлуулж, хурууны үзүүрээр ширээг хүчтэй цохино. 5-6 удаа давтана.

5. Эхлэх байрлал: сууж, ширээн дээр тохой. Гар тус бүрээр хэд хэдэн эргэлтийн хөдөлгөөнийг эхлээд цагийн зүүний дагуу, дараа нь цагийн зүүний эсрэг хийнэ.

6. Эхлэх байрлал: зогсож, хөлийг мөрний өргөн, дамббелл (3 кг хүртэл жинтэй) гарыг доош буулгана.

Биеийн зүүн, баруун эргэх хөдөлгөөнийг гүйцэтгэнэ. Дасгалыг чиглэл бүрт 6-8 удаа давтана.

7. Эхлэх байрлал: зогсож, хөл нь мөрний өргөн, дамббелл бүхий гар нь хажуу тийшээ тархсан. Бугуйн үений нугалах, сунгалт хийх. Дасгалыг 6-8 удаа давтана.

8. Эхлэх байрлал: зогсож, хөл нь мөрний өргөн, дамббелл бүхий гар нь урагш сунгасан. Бугуйн үе дээр гараа нугалж, тэгшлэхэд биеийг зүүн, баруун тийш эргүүлнэ. Дасгалыг 6-8 удаа давтана.

Хичээлийн үеэр массажны эмчийн гар хуурай, цэвэр, зөөлөн, дулаан байх ёстой. Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө тэдгээрийг угаах хэрэгтэй бүлээн уссавангаар, цэвэр алчуураар хатааж, архи, тослог цөцгий эсвэл глицерин (25 гр), аммиакийн 3% усан уусмал (25 мл), 96% этилийн спирт (5 мл) агуулсан зөөлрүүлэгч шингэнээр шингэлсэн нимбэгний шүүсээр эмчилнэ. ). At хэт их хөлрөхгараа 1% формальдегидийн уусмалаар арчиж, хүйтэн усаар зайлж, тальк нунтаг цацна.

Массажны эмчийн алган дээр мөөгөнцөр, мөөгөнцрийн өвчин байгаа нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Үүнээс зайлсхийхийн тулд гэрийн бүх ажлыг резин эсвэл хөвөн бээлийтэй хийж, зөөлрүүлэгч, эмийн тос хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв таны гарын арьс маш бохир байвал та дараахь зүйлийг хийж болно: 5 гр цайны сод, 30 г глицерин, 2.5 гр аммиакийг бүлээн усаар шингэлж, бэлтгэсэн уусмалд гараа дүрээд 5 турш байлгана. -10 минут. Дараа нь гараа цэвэрхэн салфеткаар сайтар хатааж, арьсанд тэжээлийн тос түрхээрэй. Давстай банн (500 мл ус тутамд 50 г давс) ба сул усны уусмал Цууны хүчил.

Долоо хоногт хэд хэдэн удаа унтахынхаа өмнө гараа зөөлрүүлэх банн хийхийг зөвлөж байна: төмсний шөлөөс (төмсийг буцалгасан устай хольж, гараа 10-15 минут байлгана), шөлөөс овъёосны будаа, линден өнгө(ургамлын тосоор).

Массажны эмч нь хумсаа тогтмол тайрч, оновчтой уртаас урт ургахаас сэргийлж байх ёстой (хумс нь хурууны үзүүрээс цааш цухуйхгүй байх ёстой).

Өвчтөний арьсыг гэмтээхгүйн тулд хуралдаан бүрийн өмнө одоо байгаа бөгж, бугуйвч, бугуйн цагийг авч, цэвэрхэн богино ханцуйтай дээл, тав тухтай гутал өмсөх шаардлагатай.

Массажны эмч нь ажлаа хамгийн урт, хамгийн хэцүү сессүүд өдрийн эхний хагаст хийхээр төлөвлөж, тэдгээрийг хялбар, богино хугацааны хичээлээр солихыг хичээх хэрэгтэй.

Ажлын өдрийн турш та хэд хэдэн 5-10 минутын амрах завсарлага авах хэрэгтэй бөгөөд энэ хугацаанд биеийн байрлалыг бэхжүүлж, цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх дасгал хийх хэрэгтэй. Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь массажны эмчийн хавтгай хөл, венийн судсыг өдөөж, венийн цусны эргэлтийг удаашруулж болзошгүй юм. хэвлийн хөндий, дотоод эрхтнүүдийн пролапс. Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд массажны эмч ажлын байр сууриа үе үе өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд хамгийн сайн сонголт бол сууж, зогсож байхдаа ээлжлэн ажиллах явдал юм.

Үүнийг сонгох шаардлагатай байна анхны байрлал, энэ нь хуралдааны үеэр булчин, шөрмөсний хэт хурцадмал байдлыг үүсгэдэггүй, амьсгалаа барьж, биеийн тодорхой хэсэгт саадгүй массаж хийх боломжийг олгодог.

Массажны үеэр та ярих ёсгүй, учир нь энэ нь массажны эмчийн амьсгалахад хүндрэл учруулж, массаж хийлгэж буй хүний ​​булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөний процедур нь түүний биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлсөн тухай гомдлыг үл тоомсорлож болохгүй.

Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөн эхлээд бүлээн шүршүүрт орох эсвэл биеийг чийгтэй алчуураар арчиж, дараа нь хуурай арчих хэрэгтэй.

Орон нутгийн массаж хийх үед биеийн бохирдсон хэсгийг денатурат спирт эсвэл одеколоноор эмчилдэг.

Массаж буй биеийн хэсгийг ил гаргах шаардлагатай; Процедурын явцад өвчтөн дотуур хувцас өмсөхийг зөвшөөрдөг боловч хувцас нь массажны эмчийн ажилд саад болохгүй. Хэрэв өвчтөний бие үсээр нягт бүрхэгдсэн бол массажийг нимгэн даавуугаар эсвэл тусгай эмульс ашиглан хийж болно, энэ нь үсний уутанцарыг цочроохоос сэргийлнэ.

Хэрэв арьсанд ямар нэгэн гэмтэл (үрэгдэл, зүсэлт, зураас, зураас) байгаа бол процедурыг эхлүүлэхийн өмнө тэдгээрийг иод, гялалзсан ногоон эсвэл xeroform тосоор эмчилж, наалдамхай гипсээр битүүмжилнэ. Үүнтэй ижил зорилгоор та BF-6 цавуу хэрэглэж болно. Массаж хийх үед гэмтсэн хэсгүүдэд хүрч болохгүй. Ийм зүйлтэй арьсны өвчин, экзем, хаг гэх мэт та бүрэн эдгэрэх хүртэл массажны эмчийн үйлчилгээнээс татгалзах хэрэгтэй.

Процедураас 2 цагийн өмнө массаж хийлгэж буй хүн хоол идэж болохгүй. их хэмжээгээр, хуралдааны үеэр гэдэс, давсаг хоослох ёстой.

Массажны процедурыг үр дүнтэй болгохын тулд массаж хийлгэж буй хүн араг ясны бүх булчинг бүрэн тайвшруулах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр хамгийн тохь тухтай байрлалыг авах ёстой (үүнийг физиологийн дундаж байрлал гэж нэрлэдэг) (Зураг 6).

Дүрмээр бол, биеийн массажны хэсэгт хүчтэй дэмжлэг байгаа тохиолдолд булчинг бүрэн тайвшруулах боломжтой, эс тэгвээс эвгүй байрлал нь хүссэн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодоггүй бөгөөд өвчтөний хурдан ядрахад хүргэдэг. (Зураг 7).

Массаж буй хүн болон массажны эмчийн хамгийн тохиромжтой байрлал дээд мөчрүүдэд массаж хийхдараах байх болно.

- массаж хийх - сууж, шуу, гараа массажны ширээн дээр эсвэл массажны эмчийн гуян дээр байрлуулж, хуруугаа нугалав; массажны эмч - өвчтөний эсрэг эсвэл хажуу талд сууж, дельтоидын булчинг массаж хийх үед - ард нь зогсох;

– иллэг хийх – нуруу, гэдсэн дээрээ хэвтэх, гараа биеийн дагуу тохойн үеээр бага зэрэг бөхийлгөх; массажны эмч - массаж хийж буй мөчний хажуу талд эсвэл бага зэрэг гадагшаа суух.

Бүрэн тайвшрахад хүрнэ доод мөчрүүдПроцедурын үеэр массаж хийх нь дараахь байрлалд байж болно.

– нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө сунгаж, өвдөгний үений доор дэр тавих; массажны эмчийн байрлал - сууж эсвэл зогсож, массаж хийлгэж буй мөчний хажуу талд, хөлийг массаж хийх үед - тэдгээрийн эсрэг талд;

– хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж, нуруун дээрээ хэвтэх; Массажны эмч нь массаж хийдэг мөчний хажуу талд байрладаг;

– гэдсэн дээр хэвтэж, шагайны доор дэр тавьсан; массажны эмчийн байрлал - массаж хийлгэж буй мөчний хажуу талд сууж эсвэл зогсох;

- сууж, хөлөө нугалав өвдөгний үе, хөл нь суурин дээр тулгуурладаг (заримдаа гуя нь гадагшаа бага зэрэг татагддаг); Массажны эмчийн байрлал нь нэг өвдөг дээрээ бөхийж байна.

At толгой ба нүүрэнд массаж хийхТэгээд хүзүүӨвчтөн болон массажны эмчийн хамгийн оновчтой байрлал нь:

– иллэг хийх – сууж, толгойгоо бага зэрэг хойшоо хазайсан; массажны эмч - өвчтөний ард зогсох;

- массаж хийх - сууж, массажны эмчийн цээжинд толгойны ар талыг нааж; сүүлийнх нь массаж хийлгэж буй хүний ​​ард зогсдог;

– иллэг хийх – гэдсэн дээрээ хэвтэх, гараа биеийн дагуу сунгаж эсвэл нугалж, духан доороо байрлуулах (сандал дээр сууж байхдаа ижил төстэй байрлалыг авч болно); массажны эмч - өвчтөний хажуу талд зогсох (өвчтөн түүний ард сууж байгаа).

Нуруу, цээжний массажТэгээд гэдэсӨвчтөн болон массажны эмчийг дараахь эхний байрлалд ажиллуулах боломжийг олгодог.

– массаж хийлгэсэн – гэдсэн дээр хэвтэж, гараа биеийн дагуу сунгаж, шагайны үений доор байрлуулсан дэр; массажны эмч - өвчтөний хажууд сууж эсвэл зогсох;

– иллэг хийх – нуруугаараа хэвтэх, гараа биеийн дагуу сунгаж, өвдөгний үений үеэр хөлөө бага зэрэг нугалах; массажны эмч - өвчтөний хажууд сууж эсвэл зогсох;

– иллэг хийх – сууж, гараа тохойгоороо нугалж, өвдөг дээрээ хэвтэх; массажны эмч - өвчтөний зүүн эсвэл баруун талд зогсож байна.

Өвчтөний бие дээр гараа илүү сайн гулсуулахын тулд мэргэжлийн массажистууд практикт бүх төрлийн тосолгооны материалыг ашигладаг - тальк, будааны нунтаг, хүүхдийн нунтаг, тусгай массажны тос, гель, тос, үнэрт тос. Сүүлийн жилүүдэд массажны эмч нар хичээлийн үеэр вазелин хэрэглэхээ бараг бүрэн орхисон. Үнэн хэрэгтээ энэ нь зөвхөн арьсыг будахаас гадна арьсны булчирхайн сувгийг бөглөж, бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бүтээгдэхүүний нэг бол тальк юм. Энэ нь арьсны гадаргуугаас өөх тос, хөлсийг сайн шингээж, хэвийн гулсах боломжийг олгодог бөгөөд бараг хэзээ ч цочрол үүсгэдэггүй; Үүнээс гадна тальк нь арьсанд толбо үүсгэдэггүй, амархан угааж болдог. Тослог, эмзэг арьстай өвчтөнүүдэд массаж хийхдээ энэ бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв массаж хийлгэж буй хүний ​​арьс хуурай, сул дорой бол ургамлын тос (чидун, тоор гэх мэт), глицерин ашиглан процедурыг хийхийг зөвлөж байна. Хүүхдэд массаж хийхдээ тосолгооны материал, ялангуяа эмийн тос, тос хэрэглэхээс бүрэн татгалзах нь дээр.

Олон мэргэжилтнүүд хуурай арьсанд массаж хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү процедурын маргаангүй давуу тал нь биеийн массаж хийлгэсэн хэсэг рүү цус хурдан урсах, арьсны нүх сүвийг нээх, хөлс, өөх тосыг хурдан цэвэрлэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч та тосолгооны материалгүйгээр удаан хугацаагаар массаж хийх ёсгүй, ялангуяа массаж хийлгэж буй хүн болон массажист нойтон арьстай (нэг нь бие, нөгөө нь гар) байвал энэ нь эсрэг заалттай байдаг.

Хуурай арьс дээр та зуурах, цохих, цавчих гэх мэт техникийг хийж болно; шахах, үрэх нь тосолгооны материалыг ашиглах явдал юм.

Ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх хуралдаан хийх үед болон эмчилгээний массажөргөдөл гаргах төрөл бүрийн тос, тос, гель. Эдгээр бүтээгдэхүүний массажны хэсгүүдэд үзүүлэх нөлөө нь тэдгээрийн найрлага дахь шинж чанараар тодорхойлогддог.

Тиймээс зарим тос, тос нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг (тэдгээр нь гепарин, анхилуун үнэрт бодис агуулдаг. чухал тос, гиалуронидаза, морины хүрэн, arnica), бусад - гиперемик, массаж хийлгэж буй эдэд цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг (тэдгээр нь гавар, никотиний хүчил, метил салицилат, капсицин, могой, зөгий хор гэх мэт). Эмийн тос (эфирийн тос гэх мэт) -д агуулагдах зарим идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь массаж хийлгэж буй хэсэг болон бүх биед тайвшруулах, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Эмийн тосноос ялгаатай нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй гель нь арьсыг хөргөх үйлчилгээтэй, цочроохгүй, эпидерми, арьсны болон арьсан доорх өөхөнд сайн шингэдэг. Гель хэрэглэх үед арьсан дээр өтгөн хальс үүсдэг бөгөөд энэ нь тос түрхэх эсвэл гель дахин хэрэглэхээс өмнө хөвөн арчдасаар арилгана.

Зайлсхийх сөрөг нөлөөӨвчтөний биед тосолгооны материалыг массажны эмч зөвхөн тодорхой тохиолдолд л хэрэглэх ёстой. Тиймээс, ноцтой гэмтэл авснаас хойшхи эхний өдрүүдэд гель хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд 4-7 дахь өдөр гиперемик (мөн дулааралт гэж нэрлэдэг) болон үрэвслийн эсрэг тос түрхэнэ.

Халаалтын тосыг хэрэглэхээс өмнө тухайн өвчтөнд харшлын урвал үүсгэж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд бугуй эсвэл тохойн үений хэсэгт бага хэмжээний тос түрхэж, 15-20 минут байлгана.

Халаалтын тос ашиглан эхний массажийг ихэвчлэн орой унтахын өмнө хийдэг. Хэрэв ийм процедурын дараа өвчтөний арьсан дээр хэт их улайлт, цочрол болон харшлын урвалын бусад шинж тэмдэг илрээгүй бол маргааш нь өглөө, үдийн хоол, оройн цагаар 3 удаа тос түрхсэн эдэд массаж хийнэ. орой. Гурав дахь өдөр тос бага зэрэг нэмэгдэж, сессийн тоог өглөө, оройд 2 болгон бууруулна.

Гэсэн хэдий ч булчингийн тогтолцооны гэмтэл, өвчний үед шингээх процесс удаан явагддаг (гиперемик тосыг урьдчилан хэрэглэхээс бусад тохиолдолд) тул үрэвслийн эсрэг тосыг их хэмжээгээр түрхэж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. массаж хийлгэсэн хэсэг рүү.

Тосыг илүү сайн шингээх нь массажны процедурыг дулааны компрессоор хослуулан хийдэг: халуун ус эсвэл спиртэнд дэвтээсэн боолтыг массаж хийлгэж буй хэсэгт түрхэж, гилгэр хальсан эсвэл лав цаасаар хучиж, зөөлөн, дулаан боолтоор бэхлэнэ (жишээлбэл, ноосон ороолт).

Тосолгооны материал ашиглан массаж хийх арга нь урьдчилсан дулаарах арга техникийг багтаасан бөгөөд үүний дараа дулаарах тосыг хэрэглэж, өвчтөний биед хөнгөнөөс гүн хүртэл янз бүрийн массажны техникээр нөлөөлөх боломжтой болно.

Эмчилгээний массажны үеэр хэрэглэдэг хэрэгслүүдийн дунд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

"Аписатрон"– зөгийн хор, метилсалицилат, гичийн тос агуулсан тос. Радикулит, мэдрэлийн үрэвсэл, миозит зэрэгт хэрэглэдэг; Гэмтсэн хэсэгт 2-3 г-аар түрхэж, 1-2 минутын дараа арьсанд үрнэ. Энэхүү тосыг хэрэглэх массажны тоо өдөрт 1-3 удаа байдаг.

"Санитас"- булчингийн тогтолцооны гэмтэл, өвчинд үр дүнтэй гавар. Энэ нь turpentine, гавар, метил салицилат, нимбэгний бальзам эсвэл эвкалипт тос, гахайн өөх тосыг агуулдаг.

"Випросал"могойн хор, гавар, салицилийн хүчил, парафин, глицерин агуулсан тос; гацуур тосба вазелин. Радикулит, sciatica, нугасны өвчин, миозит зэрэгт хэрэглэнэ.Иллэгийг арьсанд түрхсэний дараа 2-3 минутын дараа хийнэ. энэ хэрэгсэл.

"Вирапин"- зөгийн хор агуулсан тос. Хөхөрсөн, радикулит, үе мөчний үрэвсэл, нугасны өвчин зэрэгт хэрэглэнэ."Вирапин" бага хэмжээний массажны процедурыг 5-10 минутын турш хийдэг.

"Гимнастогал"– хөхөрсөн, шөрмөс, нуруу, радикулит, бронхит зэрэгт хэрэглэдэг эм.. Тос нь массаж хийлгэж буй эдэд хүчтэй гиперемик нөлөөтэй тул хэрэглэсний дараа гараа халуун усаар сайтар угаах хэрэгтэй.

"Долпик"- нурууны өвчин, радикулит, шөрмөс, хөхөрсөн, түүнчлэн хүүхдийн зарим өвчинд хэрэглэдэг эм. Та энэ бүтээгдэхүүнийг салст бүрхэвч рүү оруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй, массажны дараа гараа халуун ус, савангаар угаах хэрэгтэй.

"Капсодерм"– капсацин, гавар болон бусад бодис агуулсан тос. Энэ нь хүчтэй дулаарах нөлөөтэй бөгөөд sciatica, lumbago, булчингийн тогтолцооны өвчин гэх мэт эмчилгээнд хэрэглэдэг. их хэмжээнийэнэ хэрэгслийн.

Tiger тос– radiculitis, sciatica, neuralgia, мигрень болон бусад өвчинд хэрэглэдэг эм. Энэхүү тос нь хумс, эвкалипт тос, гавар, парафин, ментол, вазелин агуулдаг.

"Весима"– бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамааран массажны тос эмийн ургамал, өөр өөр үсгийн тэмдэглэгээ бүхий хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг - E, M, K, H, U, I. Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эдгээр тосыг ашиглан массаж хийх үед хийдэг. янз бүрийн өвчинболон гэмтэл.

"Мелливенон"– хлороформ, зөгий хор болон бусад бодис агуулсан тос. Булчингийн өвдөлт, osteochondrosis, артрит, bursitis болон бусад зарим өвчинд хэрэглэнэ. Тос нь хүчтэй гиперемик нөлөөтэй тул арьсанд бага хэмжээгээр түрхэх хэрэгтэй. Энэ бүтээгдэхүүнийг салст бүрхэвч, ил шарх, үрэлтэд хүргэхээс зайлсхийх шаардлагатай бөгөөд массажны дараа гараа халуун ус, савангаар угаах хэрэгтэй.

"Мётон"– эмийн ургамал, анхилуун үнэрт тос болон бусад орц найрлага агуулсан тос. Энэ нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, гиперемик нөлөөтэй байдаг. Энэхүү тос нь хэд хэдэн сорт байдаг: "Миотон-А" булчинг дулаацуулж, тайвшруулдаг, "Миотон-В" нь нөхөн сэргээх массажны үеэр ашиглагддаг, "Myoton-C" нь гэмтэл, янз бүрийн үрэвсэлт үйл явцын өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Энэ тосыг салст бүрхэвч, ил шарханд хүрэхээс зайлсхий.

"Метил салицилат"- Өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эм. Массажны зориулалтаар цэвэр хэлбэрээр болон тослог тос, хлороформтой хольж хэрэглэдэг бөгөөд radiculitis, myositis, lumbago болон бусад өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

"Нео-капсидерм"– гавар, төрөл бүрийн тос, идэвхтэй бодис агуулсан тос. Хөхөрсөн, сунах, радикулит болон бусад өвчний үед өвдөлт намдаах эм болгон хэрэглэнэ.

"Picaril-liniment"– метилсалицилат, хлороформ, бензил никотин агуулсан тос. Энэ нь радикулит, булчингийн тогтолцооны гэмтэл, миозит, lumbago гэх мэт массажны үеэр ашиглагддаг. Энэ тосыг салст бүрхэвч, ил шарх, үрэлтэд хүрэхээс зайлсхий.

"Рэймон-гель"- өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эм. Энэ нь sciatica, radiculitis, хэрэх булчингийн өвдөлт, суналт, хөхөрсөн үед хэрэглэнэ.

"Реоневрол"– гавар, метил салицилат болон бусад бодис агуулсан тос. Энэ нь sciatica, radiculitis, neuritis, myositis болон бусад өвчний өвдөлтийг намдаахад ашиглагддаг.

"Финалгон"- өвдөлт намдаах, хүчтэй гиперемик нөлөөтэй тос. 2.5% никотиний хүчил бутоксиэтил эфир, 0.4% никотиний хүчлийн ваниоиамид агуулдаг. Энэ нь шөрмөс, шөрмөс сунах, радикулит, хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл, lumbago болон бусад өвчний үед массаж хийх үед бага хэмжээгээр хэрэглэдэг. Тосыг үрж байх үед арьсан дээр зузаан хальс үүсдэг тул дахин хэрэглэхийн өмнө үүнийг угаах хэрэгтэй. Та тосыг салст бүрхэвч, зураас, үрэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд массажны дараа гараа бүлээн ус, савангаар сайтар угаах хэрэгтэй.

"Эфкамон"– өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй, радикулит, нурууны зарим өвчин, миозит, хөхөрсөн зэрэгт хэрэглэдэг тос.Энэ бүтээгдэхүүнд гавар, эвкалипт болон хумсны тос, метилсалицилат, ментол болон бусад орц найрлага орсон. Массажны аргын үед тосыг бага хэмжээгээр хэрэглэж, арьсанд бүрэн үрнэ.

Дээр дурдсан тос, гель, тосноос гадна ардын эмчилгээг эмчилгээний массажны үеэр хэрэглэдэг. Жишээлбэл, lumbosacral radiculitis, хөхөрсөн өвдөлтийг намдаахын тулд тунхууны үндэснээс бэлтгэсэн зуурмагийг хэрэглэдэг. Үндэсийг том ширхэгтэй сараалж дээр үрж, үүссэн массыг самбай дээр 0.3-0.5 см-ийн давхаргаар тараана.Ийм шахалт нь өвчтөний мэдрэмтгий арьсыг шатааж болзошгүй тул целлюлоз бүхий самбайг 30 секундын турш буулгана. буцалж буй усанд хийнэ, дараа нь хурдан зайлуулж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт халуун компресс хийнэ. Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа 20-30 минут байна.

Бүх эрүүл хүмүүст массаж хийлгэх боломжтой бөгөөд үүнийг хэрхэн зааж өгдөг вэ? эмчилгээолон өвчний хувьд. Гэсэн хэдий ч өвчтөн бүрийн нас, биеийн бүтэц, түүний мэдрэлийн системийн арьсны механик цочролд үзүүлэх хариу урвалын онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хүүхэд, өндөр настан, өвчний улмаас суларсан хүмүүст зориулсан массаж нь зөөлөн байх ёстой.

Эхний массажны үргэлжлэх хугацаа нь богино байх ёстой бөгөөд энэ хугацаанд ирээдүйд хийхээс бага эрчимтэй техникийг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ нь өвчтөний биеийг процедурт аажмаар дасгах боломжийг олгоно.

Амьсгалын замын өвчин: бронхит, гуурсан хоолойн багтраацочмог үе шатнаас гадна, архаг уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл.

Өвчин эмгэгүүд зүрх судасны систем: гипертоны өвчин, зүрхний гажиг, ишемийн өвчинзүрх, судас, артерийн өвчин.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин: мэдрэлийн өвчин, цочмог үе шатнаас хойшхи радикулит, хүүхдийн тархины саажилт, зөрчлийн үр дагавар тархины цусны эргэлт.

Цочмог үе шатаас гадуур хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин: гастрит, пепсины шархлаа (цус алдах хандлагагүй бол), элэг, цөсний хүүдий өвчин.

Яс-булчингийн тогтолцооны өвчин, гэмтэл: нурууны янз бүрийн хэсгийн остеохондроз, сколиоз, буруу байрлал, ревматоид артрит, хавтгай хөл, мултрах, хөхөрсөн, сунах.

Чих, хамар, хоолойн өвчин: хоолой өвдөх, ларингит, ринит, фарингит.

Харааны эрхтнүүдийн өвчин: коньюнктивит, нүдний мэдрэлийн үрэвсэл, глауком.

Эрэгтэй, эмэгтэй бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин: архаг уретрит, түрүү булчирхайн үрэвсэл, умай болон үтрээний нугалах, сарын тэмдгийн хоорондох үе дэх sacrum болон coccyx, умай болон өндгөвчний өвдөлт.

Арьсны өвчин: seborrhea, үс унах, нейродерматит, батга (хүнд хэлбэрийн үрэвсэлгүй), хаг, псориаз.

Бодисын солилцооны өвчин: чихрийн шижин, тулай, илүүдэл жинтэй.

Үүнээс гадна массаж нь толгой, шүд өвдөх, нойргүйдэх, бэлгийн сулрал, цочромтгой болох зэрэгт үр дүнтэй байдаг.

Массаж нь дараахь өвчин, биеийн үйл ажиллагааны нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг.

- арьсны мөөгөнцөр, идээт гэмтэл, түүний цочромтгой байдал;

- биеийн температур нэмэгдсэн (37.5 хэмээс дээш) амьсгалын замын цочмог өвчин (амьсгалын замын цочмог халдвар, томуу);

- биеийн температурын огцом өсөлт дагалддаг халдварт өвчин (хоолой өвдөх гэх мэт);

- цочмог үе шатанд үе мөчний үрэвсэл;

- тромбофлебит ба судасны тромбоз;

- тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл;

- хоргүй ба хоргүй хавдар;

- чонон хөрвөс, Квинкийн хаван;

- сүрьеэ;

- идэвхтэй үе шатанд хэрх өвчин;

– пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэсцочмог үе шатанд;

- колит ба холецистит;

- гематом, цус алдалт, цусны өвчин;

- хурц эмэгтэйчүүдийн өвчин(колпит, аднексит гэх мэт);

- цочмог ба шалтгаант (пароксизм) өвдөлт;

- хэвлийн ивэрхий;

- цөс, давсагны чулуу.

Үүнээс гадна жирэмсэн үед, зарим гэмтэл, биед олон тооны төрсний тэмдэг, мэнгэ байгаа үед массаж хийх ёсгүй. Хэрэв өвчтөн үүнийг тэсвэрлэдэггүй, түүнчлэн өвчин цочмог үе шатанд орсон бол массажны процедурыг зогсоох хэрэгтэй.

зураг

Зураг 10. Суурин мэргэжлийн массажны ширээ .

Тэдний зарим нь хөл, толгойны үзүүрийг дээшлүүлсэн бол зарим нь гарын түшлэг, толгойны түшлэгийг бэхэлсэн байдаг (Зураг 10). Механик эсвэл гидравлик хөтөч ашиглан өндрийг тохируулах боломжтой хүснэгтүүд байдаг. Үүний зэрэгцээ халаалттай ширээг бас ашигладаг. Тусгай ширээ байхгүй тохиолдолд дараахь хэмжээсээр хийж болно: урт нь 200-210 см, өргөн нь 60-65 см, өндөр нь 60-80 см, 25-35 см диаметртэй галзуу. Мөн танд хэрэгтэй болно. хөвөн ноосоор дүүргэсэн жижиг дэвсгэр. Уг дэр нь физиологийн дундаж байрлалыг өгөхийн тулд хөлний доор байрлуулах зориулалттай. Дээд хэсэгБуйдан нь хөөсөн резинээр хучигдсан бөгөөд цэвэрлэхэд хялбар синтетик материалаар бүрсэн байна. Хатуу гадаргуу эсвэл зөөлөн орон дээр массаж хийхийг зөвлөдөггүй. Одоогийн байдлаар зөөврийн нугалах массажны ширээ өргөн хэрэглэгддэг (Зураг 11).

зураг