Хорт гепатитын шалтгаан ба шинж тэмдэг. Элэгний хорт гепатитын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хорт гепатит нь элэгний эмгэгийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг элэгний үрэвсэлт өвчин юм. хорт бодисбие дээр. Ихэнхдээ архинд донтсон хүмүүс эсвэл химийн үйлдвэрт ажилладаг хүмүүс зовдог. Элэгний хатууралд шилжих хандлагатай.

Хүний биед хортой бодис орох зам нь харилцан адилгүй байдаг. Энэ байж болох юм урт үйлдэлхимийн болон хортой үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлээс шалтгаална мэргэжлийн үйл ажиллагаа, санамсаргүй буюу санаатай хордлого, элэгний хорыг удаан хугацаагаар эсвэл хяналтгүй хэрэглэх эм. Бие махбодид орох ижил төстэй бодисууддамжуулж чадна хоол боловсруулах зам, амьсгалын замын систем болон арьс.

Хорт гепатитыг өдөөдөг хамгийн түгээмэл элэгний хорт бодисууд нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг. Өвчний эмнэлзүйн зураг, явц нь хорт бодисын шинж чанараас хамаарна.

Урт хугацааны хэрэглээ согтууруулах ундааходоод гэдэсний замд төмрийн шингээлтийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь гепатоцитуудад хэт их хуримтлагдахад хүргэдэг. Тодорхой химийн процессын улмаас төмөр үүсдэг чөлөөт радикалуудэлэгний эсүүдэд, энэ нь гепатоцитын мембраныг устгахад хүргэдэг. Хоолны гадуур согтууруулах ундаа уух нь өвчин тусах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Эмийн бэлдмэл

Эм уух үед хорт гепатит нь өвчтөн ямар нэгэн архаг өвчнөөр өвдөж, эмчийн зааж өгсөн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс өөр аргагүй болсон тохиолдолд тохиолддог. Хоёр дахь нийтлэг шалтгаан бол хяналтгүй өөрийгөө удирдах явдал юм. эмхяналтгүй эсвэл эмнэлгийн заалтгүй. Ийм эмэнд бараг бүх бактерийн эсрэг эмүүд орно: сульфаниламид, бета-лактам антибиотик, тетрациклин, нитрофуран гэх мэт.

Аж үйлдвэрийн хор

Хордлогын хордлогын улмаас үүссэн хорт гепатит нь цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрдэг. Цочмог нь өртөх үед үүсдэг их хэмжээнийбиед хор, элэг болон бусад эрхтэнд ноцтой нөлөөлдөг, ихэнх тохиолдолд энэ нь байдаг үхэл. байнга холбоотой байдаг аж ахуйн нэгжийн ажилтнуудад ихэвчлэн оношлогддог бага тунгаархорт бодис.

Байгалийн (ургамлын) хор

Эдгээрт хогийн ургамал, мөөгний хор орно. Тэд элэг дээр шууд үйлчилж, цочмог хорт гепатит үүсгэдэг. Ийм хордлогын бага тун ч гэсэн хүнд кома, үхэлд хүргэдэг. Өвчтөнд түргэн тусламж үзүүлэх тусам эдгэрэх таамаглал илүү таатай байх болно.

Мансууруулах бодис

Энэ үүсгэгч хүчин зүйл нь ховор бөгөөд ихэвчлэн хэд хэдэн төрлийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг (жишээлбэл, кокаин, фенобарбитал) мансууруулах бодист донтсон хүмүүст оношлогддог.

Шинж тэмдэг

Өвчний илрэл нь бие махбодид үзүүлэх хордлогын хэлбэр, гепатитын хүнд байдлаас хамаарна. Цочмог хэлбэр нь өвчний тод шинж тэмдэг, хүнд явцтай хэлбэрээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ хэзээ цочмог хэлбэрХорт гепатит дараахь илрэлүүд ажиглагдаж байна.

• гепатоспленомегали (элэг, дэлүү томрох);
• хурц буюу уйтгартай өвдөлтбаруун гипохонрон дахь;
• дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод гэдэсний замын ажилд саад учруулах;
• биеийн температур нэмэгдэх, ерөнхий сул тал, толгой эргэх;
• хамар, бохь цус алдалт, цус алдалт (арьсан доорх цус алдалт), аалзны венийн харагдах байдал;
• сэтгэцийн цочрол, саатал, ухамсрын үүлэрхэг байдал, хий үзэгдэл;
• шарлалт, шээс нь харанхуйлж, ялгадас нь цайвар болдог;
• ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах.

Хорт бодисоор архаг хордлого нь удаан хугацааны туршид тохиолддог тул гепатитын шинж тэмдэг тодорхой илэрхийлэгддэггүй.

Өвчний ийм илрэл нь үргэлж өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй бөгөөд заримдаа ходоод гэдэсний зам, элэгний бусад эмгэгүүдээр далдлагдсан байдаг.

Архаг хорт гепатитын үндсэн шинж тэмдэг:

• баруун гипохондри дахь үе үе өвдөх, энэ нь ихэвчлэн хүнд хоол, согтууруулах ундаа идсэний дараа тохиолддог;
• биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх (37.5 хүртэл);
• арьсны шаргал өнгөтэй;
• арьс загатнах, арьсан доорх жижиг цус алдалт;
• үе үе дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• аманд гашуун гашуун эсвэл гашуун гашуун;
• ядрах, хүч чадал алдагдах, гүйцэтгэл буурах;
• цөсний зогсонги байдал, дискинези;
• хар шээс, цайвар ялгадас;
• гепатоцитын цитолиз (устгах);
• нейтрофилийн лейкоцитоз (цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэх);
• хоолны дуршилгүй болох хүртэл жин хасах.

Хүүхдэд гепатитын хорт хэлбэрийн тохиолдол

Хүүхдэд гепатитын хорт төрөл нь насанд хүрэгчдийнхээс харьцангуй бага тохиолддог. Ийм гепатит нь эцэг эхийн хайхрамжгүй байдлын улмаас биед хор ороход үүсдэг (жишээлбэл, гэр ахуйн химийн бодис), урт хугацааны дэвсгэр дээр эмийн эмчилгэээсвэл мөөгний хордлогын дараа.

Хүүхдэд гепатитын хорт хэлбэр нь маш хүнд байдаг. Ихэнх тохиолдолд нарийн мэргэжлийн тусламжийг цаг тухайд нь хангаагүйгээс болж үхэлд хүргэж болзошгүй юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

Хүүхдүүд ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр өвчилдөг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнхтэй бараг ижил байх болно. Гол ажил бол хордлогын улмаас элэг болон бүх биед тохиолдож болох нөхөж баршгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг.

Жирэмсэн үед хорт гепатит

Хорт бодисоос үүдэлтэй жирэмсэн үед гепатитын тохиолдлууд нэлээд түгээмэл бөгөөд дүрэм ёсоор өвчний архаг хэлбэр байдаг. Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг, жирэмсэн эмэгтэйчүүд сэтгэл хангалуун байдаг ч таамаглал нь таатай байдаггүй.

Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• шарлалт (арьс ба склера) үүсэх;
• шээс, ялгадасын өнгө өөрчлөгдөх;
• баруун гипохонрон дахь өвдөлт;
• дотор муухайрах, бөөлжих.

Энэ тохиолдолд жирэмсний хэвийн явцын хүндрэл нь умайн дотор ургийн үхэл, төрсний дараах цус алдалтэрт үе шатанд цусны бүлэгнэлтийн эмгэг бүхий холестатик гепатит үүсэх. Жирэмсний үед хорт гепатитын эмчилгээг идэвхтэй эмийн эмчилгээгээр хийдэг.

Оношлогоо

Гепатитын хорт хэлбэрийн оношийг батлахын тулд өвчтөн бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд өвчтөний үзлэг, элэгний тэмтрэлт, дотоод эрхтнүүд, цохилтот болон аускультация. Чухал цэгОношлогоо нь өвчтөний амьдралын хэв маягийн талаар мэдээлэл цуглуулах явдал юм: архи хэтрүүлэн хэрэглэсэн байдал, ажлын байр, нөхцөл байдал, архаг болон өнгөрсөн үеийн өвчин байгаа эсэх, одоогийн гомдол.

Цочмог хорт гепатитыг оношлох нь зарим тохиолдолд хүндрэлтэй байдаг, учир нь өвчтөн ухаангүй байж болно. Энэ тохиолдолд хордлогын шалтгаан, өвчтөний гомдлыг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Ийм өвчтөнд төгсгөлийн нөхцөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа бусад лабораторийн болон багажийн судалгааг хийдэг.

Лабораторийн оношлогооны аргууд нь: цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, өтгөний шинжилгээ, түүнчлэн элэгний шинжилгээ (ALT, AST, билирубин, тимолын шинжилгээ, нийт уураг, уургийн фракц). Хэрэгслийн аргууд нь хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, рентген зураг, шаардлагатай бол элэгний биопси орно.

Эмчилгээ

Хорт бодисын хордлогын үр дүнд үүссэн гепатитын эмчилгээ нь өвчний хэлбэр (цочмог эсвэл архаг) болон хордлогын төрлөөс хамаарна.

Цочмог хэлбэрийн үед эмчилгээний бүх арга хэмжээг эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой. Юуны өмнө өвчтөнд ходоодыг цэвэр усаар зайлж, идэвхтэй дусаах эмчилгээ, плазмаферез (цус цэвэршүүлэх), антидот (мэдэгдэж буй хорт бодисын хувьд), парентерал хоол тэжээл(хэрэв өвчтөн ухаангүй бол). Гепатопротектор ба холеретик эмийг мөн зааж өгч, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн эмчийн зааж өгсөн эмийг тогтмол хэрэглэж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, хоолны дэглэм, зөв ​​хооллолтыг дагаж мөрдөх, үүнтэй холбоотой аливаа хүндрэлийг эмчлэх шаардлагатай.

Хорт гепатитын архаг хэлбэрийн эмчилгээг курсээр явуулдаг бөгөөд үүнд:

• витамин эмчилгээ;
• хоргүйжүүлэх эмчилгээ (глюкоз ба Ригерийн уусмал, давсны уусмал);
• гепатопротектор, холеретик эмийг тогтмол хэрэглэх;
• мембран тогтворжуулах эм, глюкокортикоид эм уух;
• хоолны дэглэм;
• хүнд нөхцөлд заасан байдаг.

Хоолны дэглэм ба хоол тэжээл

Хүнд хоол идэх нь өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг тул гепатитын хорт хэлбэрийн үед хоолны дэглэм, зөв ​​хооллолтыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Бүтээгдэхүүн, аяга тавагны ойролцоо жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хоолны дэглэм ба зөв хооллолтэлэгний ачааллыг мэдэгдэхүйц бууруулж, дэмжих Шуурхай нөхөн сэргээхмөн өвчний хөнгөн явцтай. Хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн аливаа алдаа нь өвдөлтийн цочмог дайралтыг өдөөж, хоол боловсруулах хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Элэгний гэмтэл

Хүний биед орж буй хорт бодисууд хуримтлагдан элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хорт гепатит нь эхлээд эрхтэнд үрэвсэл үүсч, дараа нь эсүүд гэмтэж, улмаар элэгний эд эсийн үхжилд хүргэдэг өвчин юм. Эмгэг судлал нь цочмог буюу архаг хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд янз бүрийн хүйс, насны хүмүүст нөлөөлдөг. Эмийг байнга хэрэглэдэг, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг, хорт бодистой ажилладаг өвчтөнүүд эрсдэлд ордог.

Цочмог хорт гепатит нь хүчтэй хорт бодис эсвэл сул хордлогын улмаас үүсдэг, гэхдээ их хэмжээний тунгаарбиед. Эмгэг судлалын архаг хэлбэр нь байнгын өртөлтөөс үүдэлтэй байдаг хорт бодисбага концентрацид. Нэвтрэх үндсэн замууд: хоол боловсруулах, амьсгалын зам, арьс. MBK-10-ийн дагуу элэгний хортой гэмтэлийг K71 кодоор тодорхойлдог.

Эмнэлзүйн зураг

Эмгэг судлалын үйл явц аль хэдийн хөгжсөн үед олон өвчтөн хорт гепатит гэж юу болохыг мэддэг. Асаалттай эхний үе шатуудөвчин нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Эмгэг судлалын хэлбэрээс хамааран шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг. Цочмог гепатитын үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хэвлийн баруун дээд хэсэгт гэнэт хүчтэй өвдөх, энэ нь элэгний үрэвсэлийг илтгэдэг;
• дотор муухайрах, бөөлжих, гипертерми;
• шарлалт - арьс, нүдний склера нь шаргал өнгөтэй болдог;
• хорт бодисоор цусны судасны ханыг гэмтээхээс үүдэлтэй бага зэргийн цус алдалт;
• сэтгэцийн эмгэг.

Архаг хорт гепатит нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• загатнах, өвдөх;
• бага зэрэг өндөр температурбие;
• гүйцэтгэл буурсан;
• хоолны дуршил буурах, хоол боловсруулах чадваргүй болох;
• дэлүүгийн хэмжээ ихсэх.

Архаг хэлбэрийн хувьд илрэлийн ноцтой байдал буурч эсвэл нэмэгдэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хорт гепатитын шинж чанартай байдаг. Нарийвчилсан оношийг шаардлагатай бүх судалгааг хийсний дараа эмчлэгч эмч хийнэ.

Шалтгаан ба ангилал

Тэдний үйл ажиллагааны улмаас эсвэл санамсаргүйгээр хорт бодис нь өвчтөний биед нэвтэрч болно. Тэднийг элэгний хор гэж нэрлэдэг. Зарим нь эрхтэн дээр шууд үйлчилдэг бол зарим нь хангадаг цусны судаснуудад нөлөөлдөг сайн хооллолтэлэг, үүний үр дүнд түүний үйл ажиллагаа тасалдсан. Хорт бодисыг уламжлалт байдлаар хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг. Эмгэг судлалын үйл явцыг хөгжүүлэхэд ямар хор нөлөөлсөнөөс хамааран өвчнийг төрөлд хуваадаг.

Согтууруулах ундааны гепатит

• Мансууруулах бодис эсвэл эмээс үүдэлтэй гепатит. Зарим фармакокинетик бүлгийн эмүүд, хэрэв санал болгож буй тунг мэдэгдэхүйц хэтрүүлсэн бол элэгний ноцтой гэмтэл учруулж болно. Вирусын эсрэг ба сүрьеэгийн эсрэг antipyretics нь ийм шинж чанартай байдаг.
• Мэргэжлийн гепатит. Хүний биед мэргэжлийн үйл ажиллагааны үр дүнд (газрын тосны үйлдвэр, металлургийн үйлдвэрт ажилладаг) нэвтэрч буй үйлдвэрлэлийн гаралтай хордлого (пестицид, фосфор, хүнцэл, альдегид болон бусад) нөлөөлдөг.
• Согтууруулах ундааны хорт гепатит нь үүсдэг хэтрүүлэн ашиглахсогтууруулах ундаа. Согтууруулах ундаа боловсруулах үед элэгний биохимийн чухал үйл явцыг тасалдуулах хортой бодис болох ацетальдегид ялгардаг.

Хорт гепатитын шалтгаан нь ургамлын хордлого орно. Мөөг (бах) ба ургамал (гашуун чихэрлэг) нь элэгний эсрэг шинж чанартай байдаг. Бие махбодид нэвчсэний улмаас үүсдэг өөр төрлийн өвчин байдаг эрүүл хүнөвчтөний ялгадас. Хоол тэжээлийн хортой гепатитын үед шинж тэмдгүүд нь бусад төрлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй адил байдаг.

Гепатит нь хүүхэд болон насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд оношлогддог. Өвчин нь ихэвчлэн бага хэмжээний хорт бодистой ч гэсэн бие нь бие даан тэмцэж чадахгүй байх үед дархлаа суларсан үед үүсдэг. Хими эмчилгээний дараа хорт гепатит илэрсэн тохиолдол нэмэгдэж байна.

Оношлогоо

Хорт гепатитын шинж тэмдэг нь өвчний дэвшилтэт үе шатанд аль хэдийн илэрч болно. Оношлогооны хүндрэл нь эмнэлзүйн зураг нь элэгний бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Согтууруулах ундааны гепатит нь цаг хугацааны явцад аажмаар хөгжиж болно. олон жилийн турш, ямар нэгэн байдлаар өөрийгөө харуулахгүйгээр. Юуны өмнө өвчтөнтэй зөвлөлдөх, гомдол, өвчний түүхийг шинжлэх шаардлагатай. Орчин үеийн багаж хэрэгсэл, лабораторийн аргуудыг ашиглан өвчнийг тодорхойлж болно.

Элэгний биопси

• Биохимийн үзүүлэлтүүдийн цусны шинжилгээ. Гаммаглутамил транспептидаза, билирубин (зөвхөн нийт төдийгүй шууд), ALT, AST-ийн түвшинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
• Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ.
• Өвчтөний биологийн шингэний шинжилгээ.
• Коагулограмм.

Судалгааны явцад зөвхөн онош тавихаас гадна хорт гепатит үүсэх шалтгааныг тогтоох нь чухал юм. Энэ бол нэн даруй, хангалттай эмчилгээ шаарддаг гепатит юм. Үгүй бол өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюултай үр дагавар гарч болзошгүй.

Хорт гепатитыг хэрхэн эмчлэх вэ

Өвчтөнүүд хорт гепатитыг эмчлэх боломжтой эсэх, эмчлэхэд хэр хугацаа шаардагдах талаар байнга асуудаг. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлүүлбэл өвчтөний тавилан нь маш таатай байдаг. Эхний үе шатанд эмгэгийг бүрэн эмчлэх боломжтой. Зөвхөн энэ өвчний хувьд цогц эмчилгээ, энэ нь хэд хэдэн цэгээс бүрдэнэ.

Ходоод угаах

• Бие махбодид хортой бодис орохоос урьдчилан сэргийлэх. Согтууруулах ундааны гепатитын үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй, хэрэв шалтгаан нь эм юм бол тэдний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.
• Ходоод угаах. Энэ алхам нь хорт бодисыг хоол боловсруулах системд цус, элэг рүү орохоос урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Уг процедурыг эмнэлгийн байгууллагад юүлүүртэй тусгай датчик ашиглан гүйцэтгэдэг.
• Хорт бодисыг зайлуулах. Өвчтөнд шахмалыг зааж өгдөг идэвхжүүлсэн нүүрс, электролитийн уусмалаар дуслаар хийнэ.

Хорт гепатитыг эм уухгүйгээр эмчлэх боломжгүй. Биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэхийн тулд витамин эмчилгээг тогтоодог бөгөөд элэгний эсийг нөхөн сэргээхэд гепатопротекторууд тусалдаг. Энэ ангиллын хамгийн алдартай эмүүдийн дунд: Liv 52, Essentiale Forte, Heptral.

Хордлогын үед өвчтөнд антидот (атропин) тогтоодог. Эдгээр нь элэгний эсүүдэд онцгой нөлөө үзүүлдэг химийн гаралтай эмүүд бөгөөд тэдгээрээс хорт бодисыг зайлуулж, хор хөнөөлтэй үйл явцыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Хоолны эмчилгээ

Элэгний хорт гепатитын хоолны дэглэм нь чухал юм. Зөв, тэнцвэртэй хоол тэжээл нь бие махбодийг ачааллыг даван туулж, хурдан сэргэхэд тусална. Зөвхөн согтууруулах ундааны гепатит төдийгүй бусад төрлийн өвчний үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Та мөн өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол, чихэр, сод. Энд зарим дүрэм байна эрүүл хооллолтЭнэ нь урьдчилсан таамаглалыг сайжруулж, эдгэрэлтийг хурдасгахад тусална:

• та хэт идэж чадахгүй, та жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй, гэхдээ ихэвчлэн;
• хоолны дэглэмийн үндэс: давс багатай, витаминаар баяжуулсан хоол хүнс (жимс, хүнсний ногоо, салат, буурцагт ургамал);
• Бага хэмжээний ургамлын тос хэрэглэхийг зөвшөөрдөг;
• Махан бүтээгдэхүүний дотроос тахиа, туулайн махыг илүүд үздэг;
• Долоо хоногт нэг удаа та мацаг барих өдөртэй байх ёстой.

Хорт гепатитын хувьд хоолны дэглэмийг зөв, мэргэжлийн түвшинд бэлтгэх ёстой тул үүнийг эмчид даатгах нь дээр. Тэнцвэртэй хоолны дэглэмЭнэ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг хурдан даван туулахад туслах болно өөр өөр үе шатууд, гэхдээ бүх организмын нөхцөл байдал, үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Хүндрэлүүд

Цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ хийвэл таамаглал таатай байна. Өвчтөнд хурдан, бүх боломж байдаг амжилттай сэргээхмөн хэвийн амьдралын хэв маяг руу буцах. Хорт гепатит нь халдварт биш, ямар нэгэн байдлаар халдварлах боломжгүй тул өвчтөнийг нийгмээс тусгаарлах шаардлагагүй. Согтууруулах ундааны гепатитыг эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг, учир нь та эхлээд хүнийг арилгах хэрэгтэй архины донтолт, зөвхөн дараа нь эмчилгээг хийнэ. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол эмгэг нь ахисан шатанд ордог бөгөөд дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

1. Элэгний дутагдал, үйл ажиллагааны эсүүд нь өөхний эсүүдээр солигддог бөгөөд энэ нь цочмог гепатит хэлбэрээр илэрдэг.
2. Элэгний хатуурал нь элэгний эсийг эргэлт буцалтгүй устгадаг эмгэг юм.
3. Элэгний кома нь элэгний бараг бүх үйл ажиллагаа алдагдах нөхцөл юм мэдрэлийн систем, энэ нь ухамсрын сулрал, таталт зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Өвчин эмгэгийг үл тоомсорлож болохгүй, элэгний үйл ажиллагааны үндсэн шинж тэмдэг илэрвэл мэргэшсэн тусламж авах шаардлагатай. Хорт гепатитын аливаа хүндрэл нь эрхтнийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт үхэлд хүргэдэг.

Элэгний дутагдал

Өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Хорт гепатитаас урьдчилан сэргийлэх нь элэгний үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлдэг хорт бодисуудтай бие махбодийн холбоог хязгаарлах явдал юм. Эрүүл дүр төрхамьдрал, спорт, зөв ​​хооллолт нь бүх биеийн хэвийн үйл ажиллагааны түлхүүр юм. Хэрэв ажлын улмаас хордлого үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй бол эмчийн хяналтанд байж, цаг тухайд нь хийлгэх хэрэгтэй. эрүүл мэндийн үзлэг, мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх.

С гепатитыг гаж нөлөөгүйгээр эмчлэх боломжтой юу?

Та одоо эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад элэгний өвчинтэй тэмцэх ялалт таны талд хараахан болоогүй байна... Мөн та интерферон эмчилгээний талаар аль хэдийн бодож үзсэн үү? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь гепатит С маш их байдаг хүнд өвчин, учир нь элэгний хэвийн үйл ажиллагаа нь эрүүл мэндийн түлхүүр ба эрүүл мэнд. Дотор муухайрах, бөөлжих, арьс нь шаргал эсвэл саарал өнгөтэй, аманд хорсох, шээсний өнгө харанхуйлах, суулгах... Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь танд танил юм. Гэхдээ үр нөлөөг нь биш харин шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв болов уу?

Өнөөдөр шинэ үеийн Софосбувир, Даклатасвир эмүүд нь элэгний С вирүсийг 97-100 хувийн магадлалаар бүрмөсөн эмчлэх чадвартай. Хамгийн сүүлийн үеийн эмүүдОХУ-д Энэтхэгийн эмийн аварга том Zydus Heptiza-ийн албан ёсны төлөөлөгчөөс худалдан авч болно. Авах үнэ төлбөргүй зөвлөгөөөргөдлийн дагуу орчин үеийн эм, мөн та ОХУ-ын Zydus ханган нийлүүлэгчийн албан ёсны вэбсайтаас худалдан авах аргуудын талаар олж мэдэх боломжтой.

Хорт гепатит нь химийн бодис болон бусад хорт бодис бие махбодид нэвтэрсний улмаас үүсдэг элэгний цочмог буюу архаг өвчин юм. хортой бодисууд. Үрэвслийн процессын үр дүнд элэгний эсүүд үхэж эхэлдэг бөгөөд үйл явц нь элэг дагалддаг. өвдөлтийн хам шинжбаруун гипохондри болон хөгжиж буй хорт шарлалт. Эмчилгээнд орно эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэмийн эмчилгээ.

Архаг ба цочмог гепатит байдаг бөгөөд тэдгээрийн үүсэх шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь арай өөр байдаг. Цочмог хорт гепатитЭнэ нь элэгний эсүүдэд бага хамааралтайгаар тодорхойлогддог их хэмжээний хорт бодис эсвэл бага хэмжээний хордлого нь биед нэг удаа ороход оношлогддог бөгөөд 2-5 хоногийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг.

Архаг гепатитбага тунгаар хордлогын давтан хордлогын үр дүнд үүсдэг, шинж тэмдгүүд нь хэдэн сар, бүр жилийн дараа гарч ирдэг.

Энэ хэлбэрийн илрэлийн илэрхийлэл нь хүнд явцтай, өвчтөнд хэрэгцээтэй байдаг яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байх нь үхэлд хүргэдэг.

Архаг хэлбэр нь удаан хөгждөг, шинж тэмдгүүд нь аажмаар гарч ирдэг, хэрэв эмгэгийн шалтгааныг арилгахгүй бол өвчин нь элэгний хүндрэлүүд дагалддаг.

Хорт гепатитын шалтгаанууд

Хорт бодис нь санамсаргүйгээр, санаатайгаар эсвэл мэргэжлийн үйл ажиллагааны улмаас биед нэвтэрч болно. Элэгний хор нь хоол боловсруулах зам, амьсгалын зам, арьсаар дамжин янз бүрийн аргаар нэвтэрдэг.

Зарим төрлийн хорт бодисууд нь элэгний эсүүдэд шууд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Бусад төрлийн химийн хорт бодисууд нь элэгийг хангадаг жижиг судаснуудад цусны эргэлтийг тасалдуулж, хүчилтөрөгчийн дутагдал нь эсийн үхэл, элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Элэгний хордлогын гарал үүсэл:

1 . Эмийн бэлдмэл- сульфаниламид, таталтын эсрэг, сүрьеэгийн эсрэг, вирусын эсрэг. Эм уухдаа тэдний эмэнд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна химийн найрлагаба элэгний хоруу чанар;

2 . Аж үйлдвэрийн хор- архаг хордлого - арьс эсвэл амьсгалын замаар дамжин биед нэвтэрч, үр дүнд нь элэгний цочмог гэмтэл оношлогддог, үйл явц нь элэгний эсийг өөх тосоор солих, бага тунгаар олон удаа хордуулах, архаг хэлбэрээр дагалддаг. өвчин үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хордлого нь шавьж устгах бодис, фенол, альдегид, пестицид, фосфор, хүнцлийн нөлөөн дор тохиолддог. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг металлургийн үйлдвэрүүдэд ашигладаг хөдөө аж ахуй, газрын тосны үйлдвэр.

3 . Согтууруулах ундааны хордлого - согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, ялангуяа чанар муутай архи нь элэгний хорт гэмтэлийг өдөөдөг. Эрэгтэйчүүдэд согтууруулах ундааны хоногийн хамгийн бага тун нь 20-40 мл, эмэгтэйчүүдэд - 20 мл, хэтрүүлсэн тохиолдолд хортой нөлөө ажиглагдаж болно. Бүх архи нь ходоод гэдэсний замаас гардаг цусны эргэлтийн системэлэг рүү, тэнд идэвхтэй боловсруулалт хийдэг. Элэг дэх ферментийн өөрчлөлтийн үр дүнд ацетальдегид үүсдэг - энэ нь нэлээд хортой бодис бөгөөд түүний нөлөөн дор химийн урвалэлгэнд (өөх тосны солилцоог оруулаад). Өөх тосны хүчлийг хуримтлуулах үйл явц байдаг, элэгний эсүүд өөх тосоор солигддог.

4 . Ургамлын хор(хогийн ургамлын хор: өөдөс, гич; мөөгний хор), элэгний эсрэг үйлчилгээтэй (шууд үйлчилнэ. элэгний эс, түүний амин чухал үйл ажиллагааг тасалдуулж, өөхний эдээр орлуулах), цочмог хорт гепатитын эмнэлзүйн зураглалыг бий болгодог.

Энэ төрлийн гепатит халдвартай юу, үгүй ​​юу гэсэн асуулт олон хүн сонирхож байна. Хорт гепатит нь хими эмчилгээний дараах элэгний үрэвсэл шиг хүнээс хүнд дамждаггүй.

Шинж тэмдэг

Өвчний цочмог хэлбэр нь бараг шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд зөвхөн бүлгийн үзлэгээр илэрдэг.

Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг:

Архаг гепатитын шинж тэмдэг: Шинж тэмдгүүд хэсэг хугацаанд буурч, дараа нь дахин муудаж болно.

Хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг

Хүүхдэд хордлого гепатит нь хүндэрч, цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Хүүхдүүд ихэвчлэн хорт гепатитын цочмог хэлбэрийг мэдэрдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг.

Гол зорилго нь элэг болон бүх биед ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал бөгөөд хүүхдийн таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн үед архаг гепатит нь маш ховор оношлогддог бөгөөд ийм тохиолдолд архаг хэлбэр нь түгээмэл байдаг. Өвчин нь элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын шинж тэмдэг дагалддаг тул таамаглал нь ховор байдаг.

Гол шинж тэмдэг:

• шарлалт;
• баруун хавирганы өмнөх хэсэгт өвдөлт;
• бөөлжих, дотор муухайрах.

IN энэ тохиолдолдийм Сөрөг үр дагавар, эрт үе шатанд төрсний дараах цус алдалт, ургийн доторх үхэл, холестатик гепатит, цус алдалтын эмгэг дагалддаг.

Оношлогоо

Оношийг тогтоохын тулд бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг хийдэг бөгөөд оношлогоонд өвчтөний үзлэг, дотоод эрхтэн, элэгний тэмтрэлт, түүнчлэн сонсгол, цохилтот орно. Чухал үүрэгӨвчний түүх, өвчтөний амьдралын хэв маягийн талаархи мэдээлэл цуглуулах нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн байдал, ажлын нөхцөл, газар, өвчин эмгэг, гомдлыг харгалзан үзэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Заримдаа өвчтөн ухаангүй байгаа тул цочмог хэлбэрийг оношлоход хэцүү байдаг тул ийм тохиолдолд хордлогын шалтгааныг тогтоох журам хэцүү байдаг.

Эцсийн нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд ийм өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлж, нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа багажийн болон лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

Лабораторийн оношлогоонд цус, шээс, өтгөний шинжилгээ орно багажийн аргуудРентген зураг, хэвлийн хэт авиан шинжилгээ, элэгний биопси зэргийг хийдэг. Оношлогооны үед эмч билирубин, цусан дахь глюкагон, түүний түвшинд анхаарлаа хандуулдаг.

Эмчилгээ

Хорт гепатитыг эмчлэх боломжтой юу, яаж эмчлэх, ямар хоолны дэглэм барих, эмчилгээнд ямар эм хэрэглэх, эмчилгээг зөвшөөрдөг үү? ардын эмчилгээ?

Гепатитын эмчилгээ нь өвчний хэлбэр, хордлогын төрлөөс хамаардаг бөгөөд цочмог хэлбэрээр бүх арга хэмжээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Эмчилгээнд орно:

• ходоод угаах;
• хоргүйжүүлэх, идэвхтэй дусаах эмчилгээ(электролитийн уусмал бүхий дусаагуур), идэвхжүүлсэн нүүрс авах;
• плазмаферез;
• гемосорбци;
• парентерал хоол тэжээл (хэрэв ухаангүй бол).
• витамин эмчилгээ (Б ба С бүлэг).
• гепатопротекторууд ( Essentiale, Heptral, ) - эм нь элэгний гэмтсэн эсийг нөхөн үржих, нөхөн сэргээх үйл явцад идэвхтэй оролцдог;
• холеретик эм (холензим, холосас);
• антидот (мөөгний хордлого, атропин).

Нөхөн сэргээх хугацаанд эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах, хоолны дэглэм барих, хүндрэлийг эмчлэх шаардлагатай.

Архаг хэлбэрийн эмчилгээ:

• витамин уух;
• хоргүйжүүлэх эмчилгээ (давс, Ригер, глюкозын уусмал);
• гепатопротекторууд, холеретик эмүүд;
• глюкокортикоидууд;
• мембран тогтворжуулах эм.

Хүнд тохиолдолд элэг шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна.

Хоолны эмчилгээ

Тэнцвэртэй хооллолт нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн ачааллыг бууруулж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг бөгөөд хорт гепатитын хоолны дэглэм нь согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах явдал юм. Халуун ногоотой, чихэрлэг, шарсан болон өөх тостой хоол хүнс. Хоолыг 5-6 удаа хувааж, жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн:

• буурцагт ургамал, салат, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ;
• ургамлын тос бага хэмжээгээр;
• тахиа, туулайн мах.

Хорт гепатитыг эмчлэх хоолны дэглэмийг зөв боловсруулсан байх ёстой бөгөөд үүнийг эмчлэгч эмч хийх ёстой. Тэнцвэртэй хооллолт нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах төдийгүй сайжруулдаг ерөнхий байдалбие.

Та одоо эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад элэгний өвчинтэй тэмцэх ялалт таны талд хараахан болоогүй байна...

Мөн та аль хэдийн бодож үзсэн үү мэс заслын оролцоо? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь элэг нь маш их байдаг чухал эрхтэн, мөн түүний зөв үйл ажиллагаа нь эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын түлхүүр юм. Дотор муухайрах, бөөлжих, арьс нь шаргал өнгөтэй, аманд гашуун мэдрэмж төрдөг муухай үнэр, хар шээс, суулгалт ... Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь танд танил юм.

Гэхдээ үр нөлөөг нь биш харин шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв болов уу? Ольга Кричевскаягийн элэгийг хэрхэн эмчилсэн тухай түүхийг уншихыг зөвлөж байна...

Хорт гепатит нь элэгний анхдагч гэмтлийн улмаас үүсдэг сарнисан үрэвсэлт өвчин юм.

Этиологи

Химийн үйлдвэрлэлийн хурдацтай хөгжил, органик нийлэгжилт, пестицидийн хэрэглээ нь хорт гепатитын өвчлөл нэмэгдэхэд хүргэсэн. Энэ бүлгийн өвчинд үйлдвэрлэлд ашигласан химийн бодисоос үүдэлтэй элэгний гэмтэл орно.

Хлоржуулсан нүүрсустөрөгчид (метил хлорид, хлороформ, нүүрстөрөгчийн дөрвөн хлорид, этил хлорид, дихлорэтан, тетрахлорэтан) нь механик инженерчлэл, нисэх онгоц, автомашины үйлдвэрлэл, гутал үйлдвэрлэл, хувцас цэвэрлэх, туулгах, халдваргүйжүүлэх, халдваргүйжүүлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

Хлоржуулсан нафталин ба бифенил нь шаргал эсвэл хүрэн өнгөтэй хатуу, лав хэлбэртэй масс юм. Тэдгээрийг ("halovax", "savol" гэсэн нэрээр) цахилгааны утсыг бүрэх, конденсаторыг дүүргэх, давирхай, лав, резинийг орлуулагч болгон ашигладаг.

Аж үйлдвэрийн хими хөгжихийн хэрээр бензол, түүний гомологууд ба деривативууд (нитробензол, толуол, анилин) нь анхилуун үнэрт бодис, органик будаг, тэсрэх бодис үйлдвэрлэхэд улам бүр нэмэгдэж байна.

Эмгэг төрүүлэх

Элэгний бусад ферментийн системийг гэмтээх боломжтой: холинэстераза (мөнгөн ус), фосфатаза (фтор). Цаашид гипокси болон доторх цусны эргэлтийг тасалдуулахад онцгой анхаарал хандуулдаг дегенератив өөрчлөлтүүдхолбогдох газрууд (хлоржуулсан нүүрсустөрөгч). Тринитротолуолын нөлөөн дор нитро бүлгүүдтэй холбогдсоны үр дүнд биед цистиний дутагдал үүсдэг.

Үндсэн (гепатотоксик) нөлөөнөөс гадна элэгний харшлын гэмтэл (ursol) боломжтой. Зарим хор нь шууд хортой, мэдрэмтгий нөлөө үзүүлдэг (алтны давс, зарим хүнцлийн нэгдлүүд, сульфонамидын эм).

Нөлөөлөлөөс үүдэлтэй элэгний гэмтэлийг тодорхойлдог синдромуудын дунд мэргэжлийн хүчин зүйлүүд, цитолиз ба холестазын хам шинж (ялгадас-цөс) давамгайлдаг. Тиймээс цитолизийн хам шинж нь гепатоцитын үйл ажиллагааны сулралын үр дүнд мембраны нэвчилт нь цаашдын гиперферментеми үүсэх үед өөрчлөгддөг. Сүүлийнх нь ферментийн идэвхжил нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь элэгний хордлогын цочмог хордлогын шинж чанартай байдаг. Архаг хорт гепатитын үед цусны ийлдэс дэх чөлөөт билирубиний фракцын агууламж нэмэгдэж, гипербилирубинеми үүсэхийг ферментийн эмгэгүүдээр тайлбарлаж болно: гепатоцитын системийн глюкуронилтрансферазын идэвхжил буурсан.

Формальдегид зэрэг мэдрэмтгий нөлөө бүхий химийн бодисын бага концентрацийн нөлөөн дор элэгний хордлого-харшлын урвал нь холестазын шинж тэмдэг илэрдэг (үйл ажиллагаа нэмэгдэх). шүлтлэг фосфатазацусны ийлдэс) ба анхны шинж тэмдэгзавсрын эдэд гэмтэл учруулах (тимол индекс нэмэгдэх).

Өмнө нь архи хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас элэг гэмтэж байсан гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. вируст халдварэлэгний хордлогын мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Хортой нөлөө нь арын дэвсгэр дээр нэмэгддэг бактерийн халдвар, хоолны дэглэм дэх уургийн дутагдал.

Эмгэг судлалын зураг

Элэгний хордлогын гэмтэл нь янз бүрийн морфологийн өөрчлөлтөөр илэрдэг: паренхимийн их хэмжээний үхжил, өөх тос эсвэл бөмбөлөгний доройтол. Ихэнх тохиолдолд "гепатит" гэсэн нэр томъёо нь цочмог хордлогын морфологийн зурагтай нийцдэггүй. Зарим судлаачид хорт гэмтлийн үед холбогч эдийн өөрчлөлтийг хоёрдогч гэж үздэг үрэвслийн урвалэлэгний эсийн дистрофийн эмгэгийг "реактив гепатит" гэж тодорхойлдог. Элэгний нөлөө бүхий бодисоор цочмог хордлогын үед элэгний бүсийн гэмтэл гарч ирдэг. өөх тосны доройтол, дэлбээний төвд байрлах эсийн үхжил), энэ нь дүрмээр төгсдөг бүрэн нөхөн сэргээлтхэвийн эрхтэний бүтэц. Хүнд хордлогын үед элэгний их хэмжээний үхжил үүсч, заримдаа том зангилааны постнекротик элэгний хатуурал үүсдэг.

Архаг хордлоготой өвчтөнүүдэд элэгний гэмтлийн морфологийн шинж тэмдэг нь өөх тосны доройтлын нэг буюу өөр зэрэг юм - тархсанаас голомт руу шилжих нь ихэвчлэн уургийн доройтолтой хавсардаг.

Эмнэлзүйн зураг

By эмнэлзүйн зурагЦочмог болон архаг хорт гепатит байдаг.

Цочмог хорт гепатит

Цочмог мэргэжлээс шалтгаалсан (хортой) гепатит нь хорт бодисын өндөр концентрацитай богино хугацааны хордлогын цочмог хордлогын эмнэлзүйн хам шинжийн нэг юм. Ийм синдром нь онцгой байдлын үед, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, хортой бодис хадгалах дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд тохиолддог. Эдгээр бодисууд хүний ​​биед уушигаар дамжин ордог.

Цочмог хорт гепатитын эмнэлзүйн зураг нь вируст гепатиттай төстэй боловч мөхлөгийн өмнөх үе байдаггүй. Цочмог гэмтэл нь харьцангуй хорт бодисын нөлөөнөөс хойш 2-5 хоногийн дараа үүсдэг өндөр концентрацитай. Өвчин нь элэгний хэмжээ ихсэх, тэмтрэлтээр өвдөх, шарлах зэргээр илэрдэг бөгөөд эрчим нь тогтмол нэмэгдэж байна. Цусны сийвэн дэх эсийн доторх ферментийн идэвхжил (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, фруктоз монофосфат альдолаза, лактат дегидрогеназа), гипербилирубинеми, уробилинурия, цөсний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг. Үүнээс гадна гипоальбуминеми, p-липопротейн, цусан дахь фосфолипидын түвшин буурч байна. Цусны бүлэгнэлтийн болон антикоагуляцийн системийн үйл ажиллагааны доголдол нь мөн тодорхойлогддог.

гипокоагуляци;

фибринолитик идэвхжил нэмэгдсэн;

гепарины концентрацийг нэмэгдүүлэх;

цусархаг синдром үүсдэг.

Хөнгөн хэлбэрийн хүмүүст болон дунд зэрэгхүндийн зэрэг, бага зэрэг түр зуурын шарлалт илэрсэн, хамт хүнд хэлбэрүүдЭнэ нь цусархаг синдромтой, эрчимтэй байдаг. Хүнд хэлбэрийн хорт гепатит нь элэгний цочмог дутагдалд хүргэдэг. Их ач холбогдолЭнэ тохиолдолд бөөрний гэмтэл хавсарсан байдаг.

Хэрэв та цочмог хордлогын явцыг дагаж мөрдвөл элэгний гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь мөчлөгтэй байдаг нь тодорхой болно.

Эхний үе нь мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, зохицуулалт алдагдах. Хүнд тохиолдолд, эмээр өдөөгдсөн комын хөгжилд ухамсрын хямрал үүсч болно. хүнд гэмтэламьсгалын замын болон васомоторын төвүүд. Энэ үеийн гол аюул нь кома үүсэх, бөөлжих, хэлээ татахаас үүдэлтэй амьсгал боогдох зэрэг хүндрэлүүд юм.

Хордлогын хоёр дахь үе нь хордлогын эхний өдрийн төгсгөлд элэг гэмтсэн шинж тэмдэг илэрснээр эхэлдэг. Цочмог хорт гепатитын шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь элэгний эд дэх үрэвсэл, үхжилтийн үйл явцын эрчмээс хамаарна.

Бага зэргийн хордлогын үед шарлалт үүсэхгүй байж болно. Илүү хүнд тохиолдолд өвдөлт нь баруун гипохондриумд тохиолддог бөгөөд шарлалтын эрч хүч аажмаар нэмэгддэг. Онцлог шинж чанарӨвчний энэ хэлбэр нь үхжил өөрчлөгдсөн элэгний уургийн шингээлтээс үүдэлтэй халууралт юм. Хордлогын 2-4 дэх өдөр элэгний үйл ажиллагааны дутагдлын шинж тэмдэг ажиглагдаж байна: цусархаг диатезын шинж тэмдэг (нүдний доорх хөхөрсөн, хамрын цус алдалт) нэмэгдэж, шарлалт нэмэгдэж, нойргүйдэж, элэгний хэмжээ нэмэгддэг. Биохимийн судалгааны үр дүн нь протромбины индекс, холестерины түвшин буурч, үхжил ферментийн (аминотрансфераза, альдолаза) идэвхжил огцом нэмэгдэж, цусан дахь билирубиний концентраци, голчлон түүний шууд фракц нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Зарим тохиолдолд хорт гепатит нь элэгний цочмог хатингаршилд хүргэдэг. Элэгний декомпенсаци нь нойргүйдэл, нойрны хэмнэл өөрчлөгдөх, чичирхийлэл, цусан дахь аммиакийн хэмжээ ихсэх, мэдэгдэхүйц цусархаг хам шинжээр илэрдэг.

Цочмог хордлого нь хөгжилд хүргэж болзошгүй элэгний кома. Бөөрний хавсарсан гэмтэл нь маш чухал юм: шээсэнд уураг илрүүлэх, хэлбэртэй элементүүд. Гэсэн хэдий ч цочмог шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг бөөрний дутагдалхордлогын дараа 5-7 дахь өдөр л гарч ирдэг.

Хордлогын гурав дахь үе нь цочмог хорт нефронекрозын улмаас бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн декомпенсацаар тодорхойлогддог. Олигури нь анури руу шилждэг. Цусан дахь азотын хаягдлын агууламж (үлдэгдэл азот, мочевин, креатинин) нэмэгддэг.

Тринитротолуенийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн хордлого нь метемоглобинеми болон цусан дахь Хайнц-Эрлихийн биетүүдээр тодорхойлогддог. Анилины үйл ажиллагааны улмаас элэгний гэмтэл нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал, цусан дахь өөрчлөлт (метгемоглобины улмаас) үүсдэг.

Архаг хорт гепатит

Хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу архаг өвчинэлэг, хорт гепатит нь эмнэлзүйн болон морфологийн шинж чанар, явцын хувьд архаг архаг гепатит ба өвөрмөц бус реактив гепатиттай илүү төстэй байдаг.

Өвчин нь элэгний нөлөөгөөр хордуулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг. Ажиллаж байгаа ажилчдын элэгний гэмтэл хөдөлмөрийн үйл ажиллагаахорт бодисын бага зэргийн концентрацид өртөж, элэг цөсний синдром, элэгний эсийн үйл ажиллагааны дутагдал хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд диспепсийн эмгэг, өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Хорт гепатитын өвдөлтийн хамшинж нь цөсний замын дискинезийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь хорт бодисын нөлөөллийн эхний үе шатанд ч үүсдэг. Цөсний хүүдийн дискинези өвчний үед хоёрдогч халдвар, холециститын шинж тэмдэг илэрч болно.

Архаг хорт гепатитын явц нь удаан үргэлжилдэг, хоргүй, урагшлах хандлагагүй байдаг. Өвчний хөнгөн хэлбэр нь арагшаа хөгждөг. Аль аль нь өвчтөнд эмгэг процессыг тогтворжуулах боломжтой хөнгөн хэлбэрүүдөвчин, мөн илүү тод илэрдэг. Үйл явцын шинж тэмдэг бүхий хорт гепатитын хүнд явц нь ховор тохиолддог, ихэвчлэн элэгний холимог гэмтэлтэй байдаг, жишээлбэл, өмнөх вируст гепатит эсвэл согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн үед.

Хорт гепатитын илүү хүнд явц нь туршлагатай ажилчид, ахмад настнууд, дискинетик синдромтой хүмүүст ажиглагддаг.

Төрөл бүрийн хордлогын нөлөөн дор элэгний архаг хордлогын эмнэлзүйн зураг нь тодорхой явцын шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл:

бензолын архаг хордлого бүхий өвчтөнүүдэд элэгний хортой гэмтэл нь гематопоэтик тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой байдаг;

тринитротолуен хордлогын үед - мэргэжлийн катаракт, үйл ажиллагааны эмгэгмэдрэлийн систем, тогтворгүй цус багадалт;

архаг хар тугалгын хордлого - цусны зураг, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа гэх мэт өөрчлөлтүүд.

Тиймээс бид хордлогын эмнэлзүйн зураглалд элэгний гэмтэл нь гол хам шинж (дихлорэтан, нүүрстөрөгчийн тетрахлорид, тринитротолуолын хордлого) байж болно гэж бид дүгнэж болно. Зарим хордлогын үед (хар тугалга, бензол, фтор) энэ нь бусад шинж тэмдгүүд үүсэхтэй зэрэгцэн эсвэл хоёрдогч болдог.

Оношлогоо

Хорт-химийн элэгний гэмтлийн үндсэн шинж чанаруудыг доор харуулав.

Аливаа хүнд хэлбэрийн хорт гепатит нь хэзээ ч дангаар нь тохиолддоггүй, харин үргэлж цаана нь байдаг нийтлэг шинж чанаруудцочмог буюу архаг хордлого. Цочмог хордлогын үед энэ хэв маяг илүү тод илэрдэг.

Цочмог хорт гепатит нь хордлогын ерөнхий хордлогын нөлөөгөөр түргэвчилсэн хугацаагүйгээр хурдан үүсдэг. Шарлалт нь заавал байх ёстой шинж тэмдэг биш юм. Оношлогооны үнэ цэнэбусад паренхимийн эрхтнүүд, ялангуяа бөөр, ялангуяа амны хөндийн хордлого (дихлорэтан, нүүрстөрөгчийн тетрахлорид) нэгэн зэрэг гэмтдэг.

Архаг хорт гепатит нь шинж тэмдэг багатай байдаг. Түүний явц нь удаан хугацааны ремиссиятай харьцангуй таатай байдаг. Функциональ эмгэгүүдэлэг, цөсний замын дискинези удаан хугацаагаар үргэлжилж болно. Элэгний хатуурал нь маш ховор тохиолддог.

Архаг хордлогын үед өөхний гепатоз, архаг байнгын гепатит үүсч, зарим тохиолдолд элэгний хатуурал үүсэх боломжтой байдаг.

Эмчилгээ

Элэгний нөлөө бүхий бодисоор цочмог хордлогын үед юуны түрүүнд тэдгээрийг хүлээн авах үйл явцыг тасалдуулах шаардлагатай. Цаашдын арга хэмжээний зорилго нь хорыг саармагжуулах, биеэс зайлуулах явдал юм. Хоол боловсруулах сувгаар хордлого орох үед ходоодыг 10-15 литр усаар угааж, дараа нь 100-200 мл вазелин эсвэл 30-50 г давстай туулгах үйлчилгээ үзүүлнэ. Хордлогын хамгийн бага шинж тэмдэг илэрвэл шээс хөөх эм (мочевин, маннитол, фуросемид), хэвлийн диализ, гемодиализ ашиглан албадан шээс хөөх эмийг тогтоодог.

Хорт гепатитын эмчилгээнд онцгой байр суурь эзэлдэг антидот эмчилгээ. Хүнд металлын (хар тугалга, мөнгөн ус) цочмог хордлогын үед натрийн тиосульфатыг судсаар, унитиолыг булчинд эсвэл арьсан дор тарина. Төмрийн давстай цочмог хордлогын үед десфералыг хэрэглэнэ: 5-10 г эмийг ундны усанд уусгаж, 1-2 г эмийг 3-12 цаг тутамд булчинд тарина.

Патогенетик эмчилгээнд липотроп эм (30 мл 20% холин хлоридын 600 мл 5% глюкозын уусмалыг судсаар тарих), В витамин, антиоксидант (витамин С 1 мл өдөрт 4-6 удаа булчинд тарих), антипротеазын эм (тразилол, контрикал) орно. Өдөрт 500,000 нэгжийг судсаар 5% глюкозын уусмал эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмал). Кокарбоксилаз (өдөрт 150-200 мг булчинд тарих), глютамины хүчил (өдөрт 8 г хүртэл амаар), бактерийн эсрэг эм хэрэглэхийг зааж өгнө. Хэрэв заалт байгаа бол шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно (тайвшруулах эм, зүрхний эм гэх мэт). Хүнд хордлогын үед хэрэглэхийг зөвлөж байна судсаар хэрэглэхкортикостероидын гормонууд.

Элэгний архаг хордлогын эмчилгээнд хордлогын төрлөөс хамааран хийгддэг ерөнхий эмчилгээний арга хэмжээ, элэгний гэмтлийг өөрөө эмчлэх зэрэг орно.

Өвчний хөнгөн хэлбэрийг зааж өгсөн болно эмчилгээний хоол тэжээл, витамин эмчилгээ (ялангуяа В бүлгийн витаминууд), холеретик бодисууд, арван хоёрдугаар гэдэсний интубаци. Бактерийн эсрэг эмүүдхорт гепатит нь цөсний суваг дахь үрэвслийн процессоор хүндэрсэн тохиолдолд тогтооно.

Архаг хорт гепатитын илүү тод хэлбэр, хурцадмал тохиолдолд эмнэлэгт эмчлэхийг зөвлөж байна. At урт хугацааныХорт гепатит, сирепар эсвэл үхрийн элэгний бусад эмийг тогтооно.

Мэргэжлийн гепатитын эмнэлзүйн зураглалд ховор ажиглагддаг элэгний үйл явцын өндөр идэвхжилийн шинж тэмдэг илэрвэл кортикостероидын гормон, цитостатик хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Дунд зэргийн эмгэгийн үед сувиллын сувиллын эмчилгээ хийдэг функциональ байдалэлэг, цочмог үе шатаас гадуур цөсний замын дискинези илрэх. Balneotherapy амралтын газруудыг зөвлөж байна.

Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт

Элэгний хордлогын цочмог хордлогын үед хөдөлмөрийн чадвар нь хордлогын хүнд байдал, эмгэг процессын урвуу хөгжлийн боломжоос хамаарна. Хөнгөн хэлбэрийн цочмог хордлогын үед хохирогч динамик ажиглалт, дагаж мөрдөх нөхцөлд мэргэжлээрээ ажиллах боломжтой. ариун цэврийн стандартууд. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд icterus байгаа эсэх, гиперферментийн хэмжээ ихсэх, буурсан функциональ туршилтууд, элэгний хэмжээ ихсэх, өвчтөн эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд дараа нь рашаан сувиллын эмчилгээ. Дараа нь түүнийг 2 сар хүртэлх хугацаагаар хорт бодисын нөлөөлөлтэй холбоогүй өөр ажилд шилжүүлдэг. хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын мэргэжлийн гэрчилгээний дагуу төлбөртэй.

Тогтвортой байдлын дэргэд үлдэгдэл шинж тэмдэгхордлого эсвэл өвчин архагшсан тохиолдолд өвчтөнд хорт нэгдлүүдийн нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохистой ажиллах шаардлагатай.

-тэй ажилчин архаг гепатитхорт бодистой харьцахгүйгээр өөр ажилд (түр хугацаагаар - 2 сар хүртэл) шилжүүлэх, элэгний үйл ажиллагаа байнга алдагдах, хорт бодисын нөлөөлөлтэй холбоогүй мэргэжлээр удаан хугацаагаар ажиллуулах, цаашдын сургалтанд хамрагдах, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний сургалтанд хамрагдсаны үр дүнд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох.

Урьдчилан сэргийлэх

Мэргэжлийн гепатитаас урьдчилан сэргийлэх нь аюулгүй ажиллагааны дүрэм, ерөнхий болон хувийн ариун цэврийг сахих, хорт бодисыг зохих ёсоор хадгалахаас бүрдэнэ. Үйлдвэрлэлийн ажилчдын мэргэжлийн зөв сонголт нь элэгний хордлоготой холбоо тогтоох, хангалттай хэмжээний уураг, витамин агуулсан тэжээллэг тэжээл, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх зэрэг чухал байр суурийг эзэлдэг. Өвчний эрт, сэргээгдэх хэлбэрийг тодорхойлохын тулд ажил нь элэгний нөлөөлөлтэй холбоотой хүмүүсийн эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай.

Бидний бие дэх элэг бол хамгийн гайхалтай, мадаггүй зөв эрхтэн юм. Энэ нь 400 гаруй төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд гэдэс болон бусад бүх эрхтнүүдээс ирж буй цусыг холбодог гол саад юм. Гепатоцитын эсүүд нь ирж буй материалыг боловсруулж, түүнээс бүх биед шаардлагатай бодисыг нэгтгэж, хор, хорт бодисыг зайлуулж, саармагжуулдаг.

Элэг нь нөхөн төлжих асар их чадвартай тул хортой бодис нь түүнийг даван туулахад хэцүү хэмжээгээр ирвэл хор хөнөөлтэй нөлөөнд өртөмтгий байдаг. Энэ тохиолдолд элэгний үрэвсэл үүсдэг - гепатит, гепатоцитын эсүүд хэсэгчлэн үхэж, устдаг. Хорт гепатит гэж юу вэ, ямар хүчин зүйл үүсгэдэг, энэ өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хорт гепатит гэж юу вэ

химийн бодисын элгэнд үзүүлэх нөлөө

1. Цочмог хорт гепатит нь бага хэмжээний хүчтэй хордлого эсвэл сул цочроогчдод өртсөний үр дүнд үүсдэг, гэхдээ их хэмжээний концентрацитай байдаг. Дүрмээр бол хорт бодисууд ходоод гэдэсний замаар дамждаг, бага байдаг Агаарын замболон арьс.
2. Архаг гепатит нь хорт бодисыг бага тунгаар удаан хугацаагаар давтан хэрэглэснээс үүсдэг. Гепатиттай холбоотой өвчнийг ICD-10-ийн дагуу K71 (элэгний хорт гэмтэл) тоогоор кодлодог. Архины өвчинэлэг нь тусдаа бүлэгт хуваагддаг бөгөөд K70 кодтой байдаг.

Хорт гепатит нь халдвартай байж болох уу? Үгүй ээ, энэ бол тодорхой хүнд гадны химийн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй зөвхөн эмчилгээний өвчин юм. Бүх өвчтөнүүд нэгэн зэрэг хорт бодист өртсөн тохиолдолд л бүлгийн өвчин үүсдэг ( хоолны хордлого, үйлдвэрлэлийн осол).

Хорт гепатитын шалтгаанууд

Статистикийн мэдээгээр Орос улсад хорт гепатитын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь архи хэтрүүлэн хэрэглэх, түүнчлэн өлсгөлөнг намдаах эмийг хяналтгүй хэрэглэх явдал юм.

Мансууруулах бодисын хордлоготой гепатит нь нэг удаагийн эм уусны үр дүнд үүсдэг урт хугацааны эмчилгээ, тэр ч байтугай эмчийн хяналтанд байдаг. Элэгний хувьд хамгийн аюултай нь эмДараах бүлгүүдэд:

• antipyretics;
• сүрьеэгийн эсрэг;
• сульфаниламидууд;
• вирусын эсрэг;
• таталтын эсрэг эмүүд.

Хими эмчилгээний дараа гепатитыг тусад нь ялгаж болно хорт хавдрын өвчин. Өсөлтийг дарангуйлдаг цитотоксик эмүүд хорт хавдрын эсүүд, бүх эрхтэн, эд эсэд, ялангуяа элэгт сөргөөр нөлөөлдөг. Хими эмчилгээ хийсний дараа нөхцөл байдлыг хянахын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай биохимийн процессуудэлгэнд. Үр дүнгээс хамааран хоолны дэглэм, нөхөн сэргээх эмчилгээг тогтооно.

Хорт гепатитын өөр нэг шалтгаан нь үйлдвэрлэлийн хор юм. Энэ бүлгийн бодисууд нь хоол боловсруулах зам, арьсанд хүрэх эсвэл бохирдсон агаараар амьсгалах замаар бие махбодийг хордуулдаг. Орчин үеийн үйлдвэрлэлд ашигладаг элэгний хорт бодисууд нь:

• пестицид, түүний дотор шавьж устгах бодис;
• хлоржуулсан нүүрсустөрөгч (газрын тосны бүтээгдэхүүн);
• фенолууд;
• альдегид;
• фосфор;
• хүнцэл.

Элгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг өөр нэг том бүлэг хорт бодис бол хор юм ургамлын гарал үүсэл:

• үхлийн малгай;
• загалмай;
• гелиотроп;
• гашуун

Ургамлын хордлогын хордлого нь ихэвчлэн мөөгийг буруу цуглуулах эсвэл үл мэдэгдэх гаралтай ургамлын хольцоор өөрийгөө эмчилсэний үр дүнд үүсдэг.

Цочмог ба архаг хорт гепатитын шинж тэмдэг

Хорт гепатитын шинж тэмдгүүд нь өвчний шинж чанараас хамааран бага зэрэг ялгаатай байдаг. Цочмог явцтай үед эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 2-4 хоногийн дараа, 12-24 цагийн дараа бага тохиолддог (жишээлбэл, өтгөнөөр хордсон тохиолдолд).

Цочмог хорт гепатит нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

At архаг явцтайӨвчний шинж тэмдэг үе үе гарч ирэх ба алга болно.

Элэгний хэмжээ нэмэгдэж, цусны шинжилгээнд билирубин ба шүлтлэг фосфатазын хэмжээ нэмэгдэж, AST болон ALT ферментийн түвшин өөрчлөгддөг. Үүнийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна нэмэлт судалгаагепатитын бусад хэлбэрийг, ялангуяа халдварт өвчнийг хасах.

Хорт гепатитын эмчилгээ

Хорт гепатитын эмчилгээ нь хорыг биеэс аль болох хурдан зайлуулах, шинж тэмдгийн эмчилгээ, элэгний нөхөн төлжилтийн оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэхээс бүрдэнэ. Энэ зорилгоор элэг хамгаалах бодис хэрэглэдэг. Дүрмээр бол эдгээр нь витамин, фермент, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн юм.

Хорт гепатитыг ардын аргаар эмчлэх

Хорт гепатитыг ардын аргаар эмчлэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэгдэж болно.Дотор муухайрах, элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусална.

• даршилсан байцааны шүүс;
• гаа дусаах;
• бэрсүүт жүржийн шүүс;
• тунхууны үндсийг дусаах;
• календулын декоциний;
• хулууны шүүс ба нухаш.

Хоолны дэглэм нь элэгний өвчнийг эмчлэхэд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөг арилгах, элэгийг шаардлагатай бүх бодисоор хангах, хурдан эдгэрэх нөхцлийг бүрдүүлэх боломжийг олгодог тул нөхөн төлжих гол өдөөгч юм. Мөн та бүх эмийн хэрэглээг багасгах хэрэгтэй. "Элэгний хамгийн сайн эм бол эм огт байхгүй" гэсэн үг байдаг бөгөөд энэ нь үнэнд ойр байдаг!

Элэгний хорт гепатитын хоолны дэглэм

Элэгний хорт гепатитын хувьд ямар хоолны дэглэм баримтлах ёстой вэ? Хоол боловсруулахад хэцүү бүх хоолноос зайлсхий:

Та өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоол идэж болохгүй. Хоолыг уураар жигнэх, шатаасан эсвэл буцалгана.

IN өдөр тутмын хоолны дэглэморуулах ёстой:

Мөн хатаасан жимсний декоциний ногоон цай ууж, инжир, ногоон ногоо идэх нь ашигтай.

Хортой гепатитын хоол тэжээлийг өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд авна. Зарчмыг баримтлах нь зүйтэй тусдаа цахилгаан хангамж: уураг, нүүрс ус агуулсан хоолыг нэг дор хольж болохгүй, жимс жимсгэнэ бүгдийг нь тусад нь идээрэй.

Урьдчилан таамаглах

Ерөнхийдөө оношийг цаг тухайд нь хийж, зохих эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байдаг. Элэг нь нөхөн төлжих онцгой чадвартай бөгөөд үхсэн эсийн 75 хүртэлх хувийг амархан сэргээдэг.

Их хэмжээний хордлогын улмаас цочмог гэмтэл авч, эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хугацаа хойшлогдох нь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй (жишээлбэл, өтгөний хор нь элэгний хордлогын дараа хордлогын анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг).

Архаг хорт гепатит нь элэгний циррозоор хүндрэлтэй байдаг - элэгний функциональ эсийг сорвины эдээр солих. Дүрмээр бол энэ нь элэгний хорт бодист байнга өртсөний үр дүнд, хор нь эсийг хэвийн сэргээхээс сэргийлдэг, жишээлбэл, архи уух үед тохиолддог.

Хорт гепатит нь бие махбодийг химийн бодисоор хордуулсаны үр дүнд үүсдэг халдварт бус элэгний өвчин юм: архи, эм, ургамлын хор, үйлдвэрлэлийн хорт бодис. Өвчин нь баруун гипохонрон дахь өвдөлт, дотор муухайрах, ходоодны хямрал, халууралт дагалддаг. Хорт гепатитыг эмчлэхдээ хор хөнөөлтэй хүчин зүйлд өртөхөөс зайлсхийх, хорыг биеэс хурдан зайлуулж, элэгийг нөхөн сэргээх таатай нөхцлийг бүрдүүлэх нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд элэг хамгаалах эм ууж, зөөлөн хоолны дэглэм барина.