ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจในเด็ก กุมารเวชศาสตร์สุขภาพเด็ก โรคในวัยเด็ก สรีรวิทยาของเด็ก

กระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์แห่งรัสเซีย

งบประมาณของรัฐบาลกลาง สถาบันการศึกษาสูงกว่า อาชีวศึกษา

"สถาบันสังคมและมนุษยธรรมแห่งรัฐโวลก้า" คณะวัฒนธรรมกายภาพและการกีฬา

บทคัดย่อเกี่ยวกับวินัย

« พื้นฐานการแพทย์และชีววิทยาของการพลศึกษา"

หัวข้อ: “โครงสร้างและหน้าที่ของระบบทางเดินหายใจของเด็ก

4-7 ปี"

สมบูรณ์ : โปรแกรมฟัง

การอบรมขึ้นใหม่อย่างมืออาชีพ

สาขาการฝึกอบรม 44.03.01 การศึกษาเชิงครุศาสตร์

ประวัติโดยย่อ " วัฒนธรรมทางกายภาพ»

คอนดราตเยวา อิรินา เซอร์เกฟนา

ตรวจสอบแล้ว:

ครูสาขาวิชา “พื้นฐานการแพทย์และชีววิทยาของการพลศึกษา”กอร์ดิเยฟสกี้ แอนตัน ยูริเยวิช

ซามารา, 2016

เนื้อหา

บทนำ………………………………………….3

ส่วนหลัก…………………………………………………..4

บรรณานุกรม

การแนะนำ

วิทยาศาสตร์ที่สำคัญอย่างหนึ่งในการศึกษาของมนุษย์คือกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา วิทยาศาสตร์ที่ศึกษาโครงสร้างของร่างกายและอวัยวะแต่ละส่วนและ กระบวนการชีวิตที่เกิดขึ้นในร่างกาย

เวลาหลายปีผ่านไปก่อนที่ทารกที่ทำอะไรไม่ถูกจะกลายเป็นผู้ใหญ่ ตลอดเวลานี้เด็กจะเติบโตและพัฒนา เพื่อสร้างเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กเพื่อการเลี้ยงดูและการศึกษาที่เหมาะสมคุณจำเป็นต้องรู้ลักษณะของร่างกายของเขา ทำความเข้าใจว่าอะไรดีสำหรับเขา อะไรคืออันตราย และควรใช้มาตรการใดเพื่อปรับปรุงสุขภาพและรักษาพัฒนาการตามปกติ

ร่างกายมนุษย์มีทั้งหมด 12 ระบบ หนึ่งในนั้นคือ ระบบทางเดินหายใจ.

ส่วนสำคัญ

1.1 โครงสร้างและหน้าที่ของระบบทางเดินหายใจ

ระบบทางเดินหายใจ - นี่คือระบบอวัยวะที่รับผิดชอบในการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างบรรยากาศและร่างกาย. การแลกเปลี่ยนก๊าซนี้เรียกว่าการหายใจภายนอก

ในแต่ละเซลล์ กระบวนการจะดำเนินการในระหว่างที่มีการปล่อยพลังงานที่ใช้ไป ประเภทต่างๆกิจกรรมที่สำคัญของร่างกาย การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อการนำ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทเซลล์ประสาท, การหลั่งของสารคัดหลั่งโดยเซลล์ต่อม, กระบวนการแบ่งเซลล์ - ทั้งหมดนี้และหน้าที่ที่สำคัญอื่น ๆ ของเซลล์ทำได้สำเร็จด้วยพลังงานที่ ปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่าการหายใจของเนื้อเยื่อ

ในระหว่างการหายใจ เซลล์จะรับออกซิเจนและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ สิ่งเหล่านี้เป็นอาการภายนอกของกระบวนการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในเซลล์ระหว่างการหายใจ มั่นใจได้อย่างไรว่าจะมีการจ่ายออกซิเจนให้กับเซลล์และการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งยับยั้งการทำงานของเซลล์อย่างต่อเนื่อง มันเกิดขึ้นในกระบวนการ การหายใจภายนอก.

ออกซิเจนจากสิ่งแวดล้อมภายนอกเข้าสู่ปอด ดังที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น เลือดดำเข้าสู่หลอดเลือดแดง เลือดแดงไหลผ่านเส้นเลือดฝอย วงกลมใหญ่การไหลเวียนของเลือดให้ออกซิเจนผ่านของเหลวในเนื้อเยื่อไปยังเซลล์ที่ถูกล้างและคาร์บอนไดออกไซด์ที่ปล่อยออกมาจากเซลล์จะเข้าสู่กระแสเลือด การปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ทางเลือดออกสู่อากาศก็เกิดขึ้นในปอดเช่นกัน

การหยุดการส่งออกซิเจนไปยังเซลล์อย่างน้อยเป็นเวลานานมาก เวลาอันสั้นนำไปสู่ความตายของพวกเขา นั่นคือเหตุผลที่อุปทานก๊าซนี้คงที่จาก สิ่งแวดล้อม - สภาพที่จำเป็นชีวิตของสิ่งมีชีวิต ในความเป็นจริง คนเราสามารถอยู่ได้โดยปราศจากอาหารเป็นเวลาหลายสัปดาห์ โดยไม่มีน้ำเป็นเวลาหลายวัน และไม่มีออกซิเจนเพียง 5-9 นาที

หน้าที่ของระบบทางเดินหายใจ

การหายใจภายนอก

การสร้างเสียง กล่องเสียง โพรงจมูกที่มีรูจมูกพารานาซัล รวมถึงอวัยวะอื่นๆ ทำให้เกิดเสียงผนังกล่องเสียงมีกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อกันหลายชิ้นที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ ที่ใหญ่ที่สุดคือกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ยื่นออกมาอย่างแรงบนพื้นผิวด้านหน้าของกล่องเสียง มันไม่ยากที่จะรู้สึกถึงมันที่คอของคุณ ที่ด้านหน้าของกล่องเสียง เหนือกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์คือฝาปิดกล่องเสียง ซึ่งปิดทางเข้ากล่องเสียงระหว่างการกลืน ภายในกล่องเสียงมีสายเสียง - เยื่อเมือกสองเท่าที่วิ่งจากด้านหน้าไปด้านหลัง

กลิ่น. โพรงจมูกมีตัวรับอวัยวะรับกลิ่น

การคัดเลือก สารบางชนิด (ของเสีย ฯลฯ) สามารถถูกปล่อยออกมาผ่านทางระบบทางเดินหายใจ

ป้องกัน มีการก่อตัวของภูมิคุ้มกันทั้งแบบจำเพาะและไม่จำเพาะจำนวนมาก

การควบคุมการไหลเวียนโลหิต เมื่อหายใจเข้า ปอดจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดดำไปยังหัวใจ

คลังเลือด.

การควบคุมอุณหภูมิ

ส่วนหน้าที่ของระบบทางเดินหายใจ

ระบบทางเดินหายใจประกอบด้วยสองส่วนที่ทำหน้าที่ต่างกัน:

ทางเดินหายใจ - ช่วยให้อากาศไหลผ่านได้

อวัยวะระบบทางเดินหายใจเป็นปอดทั้งสองที่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้น

มีทั้งบนและล่าง สายการบิน. DP บน (ช่องจมูก จมูก และช่องปากของคอหอย) และ DP ล่าง (กล่องเสียง หลอดลม หลอดลม)

การเปลี่ยนสัญลักษณ์ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนไปส่วนล่างจะดำเนินการที่จุดตัด และระบบหายใจบริเวณกล่องเสียงตอนบน

กายวิภาคศาสตร์เชิงหน้าที่ระบบทางเดินหายใจ (RT)

หลักการทั่วไปโครงสร้างของ DP: อวัยวะในรูปแบบของท่อที่มีกระดูกหรือโครงกระดูกกระดูกอ่อนที่ไม่อนุญาตให้ผนังพัง ส่งผลให้อากาศซึมเข้าสู่ปอดและด้านหลังได้อย่างอิสระ DP มีเยื่อเมือกอยู่ข้างในเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว ciliated และมี จำนวนมากต่อมที่ผลิตน้ำมูก สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถทำหน้าที่ป้องกันได้

การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นในถุงลม และโดยปกติจะมีจุดมุ่งหมายเพื่อดักจับจากอากาศที่หายใจเข้าไป และปล่อยสิ่งที่ก่อตัวในร่างกายออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก การแลกเปลี่ยนก๊าซคือการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างร่างกายกับสิ่งแวดล้อมภายนอก ออกซิเจนจะถูกส่งเข้าสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่องจากสิ่งแวดล้อม ซึ่งเซลล์ อวัยวะ และเนื้อเยื่อทั้งหมดใช้ไป คาร์บอนไดออกไซด์ก่อตัวขึ้นและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมอื่น ๆ จำนวนเล็กน้อยจะถูกปล่อยออกจากร่างกาย การแลกเปลี่ยนก๊าซเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งมีชีวิตเกือบทั้งหมด หากไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซและพลังงานตามปกติ ดังนั้น ชีวิตจึงเป็นไปไม่ได้

การระบายอากาศของถุงลมทำได้โดยการสูดดมสลับกัน (แรงบันดาลใจ ) และการหายใจออก (การหมดอายุ ). เมื่อคุณหายใจเข้า อากาศที่มีคาร์บอนไดออกไซด์อิ่มตัวจะเข้าสู่ถุงลม และเมื่อคุณหายใจออก อากาศที่มีคาร์บอนไดออกไซด์อิ่มตัวจะถูกกำจัดออกจากถุงลม

โดยวิธีการขยาย หน้าอกการหายใจมีสองประเภท:

การหายใจแบบหน้าอก (หน้าอกขยายโดยการยกซี่โครง) มักพบในผู้หญิง

ประเภทของการหายใจในช่องท้อง (การขยายหน้าอกทำได้โดยการทำให้แบน)

การเคลื่อนไหวของการหายใจ

เลือดที่ไหลไปยังปอดอุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ แต่มีออกซิเจนต่ำ และในอากาศของถุงปอด ในทางกลับกัน มีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพียงเล็กน้อยและมีออกซิเจนจำนวนมาก ตามกฎการแพร่กระจายผ่านผนังของเส้นเลือดฝอยในปอด คาร์บอนไดออกไซด์จะไหลจากเลือดเข้าสู่ปอด และออกซิเจนจากปอดเข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อปอดมีการระบายอากาศ ซึ่งทำได้โดยการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจ กล่าวคือ สลับกันเพิ่มและลดปริมาตรของหน้าอก เมื่อปริมาตรของหน้าอกเพิ่มขึ้น ปอดจะขยายตัวและอากาศภายนอกก็พุ่งเข้าสู่ปอด เช่นเดียวกับที่ปอดจะพุ่งเข้าสู่เครื่องสูบลมของโรงตีเหล็กเมื่อยืดออก เมื่อระดับเสียงลดลง ช่องอกปอดถูกบีบอัด และอากาศส่วนเกินในนั้นก็ออกมา การเพิ่มขึ้นและลดปริมาตรของช่องอกสลับกันทำให้อากาศไหลเข้าและออกจากปอด ช่องอกสามารถเพิ่มได้ทั้งความยาว (จากบนลงล่าง) และความกว้าง (รอบเส้นรอบวง)

ความยาวที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการหดตัวของสิ่งกีดขวางในช่องท้องหรือกะบังลม กล้ามเนื้อนี้หดตัวและดึงโดมของไดอะแฟรมลงและทำให้มันเรียบขึ้น ปริมาตรของช่องอกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไดอะแฟรมไม่เพียงแต่รวมถึงกระดูกซี่โครงด้วย กระดูกซี่โครงยื่นออกมาจากกระดูกสันหลังในทิศทางเฉียงจากบนลงล่าง โดยเคลื่อนไปด้านข้างก่อนแล้วจึงเคลื่อนไปข้างหน้า พวกมันเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังที่สามารถเคลื่อนย้ายได้และสามารถขึ้นลงได้เมื่อกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องหดตัว เมื่อพวกเขาลุกขึ้น พวกเขาจะดึงกระดูกสันอกขึ้น เพิ่มขนาดเส้นรอบวงของหน้าอก และเมื่อพวกเขาย่อลง ก็จะลดขนาดหน้าอกลง ปริมาตรของช่องอกเปลี่ยนแปลงไปภายใต้อิทธิพลของการทำงานของกล้ามเนื้อ ซี่โครงด้านนอกยกหน้าอกขึ้นเพื่อเพิ่มปริมาตรของช่องอก เหล่านี้คือกล้ามเนื้อหายใจเข้า รวมถึงไดอะแฟรมด้วย อื่นๆ ได้แก่ กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายในและกล้ามเนื้อหน้าท้องลดซี่โครงลง เหล่านี้คือกล้ามเนื้อหายใจออก

1.2.การพัฒนาระบบทางเดินหายใจในวัยก่อนเรียน

หลังจากขวบปีที่ 1 การเติบโตของหน้าอกจะช้าลงอย่างเห็นได้ชัดก่อนแล้วจึงเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ดังนั้นเส้นรอบวงหน้าอกจะเพิ่มขึ้น 2-3 ซม. ในปีที่ 2 ของชีวิต, ประมาณ 2 ซม. ในปีที่ 3, 1-2 ซม. ในปีที่ 4 ในอีกสองปีข้างหน้าการเติบโตของเส้นรอบวงจะเพิ่มขึ้น ( ใน 5-5 ปี) ในปีที่ 6 คูณ 2-4 ซม. ในปีที่ 6 คูณ 2-5 ซม.) และในปีที่ 7 ลดลงอีกครั้ง (1-2 ซม.)

ในช่วงเวลาเดียวกันของชีวิต (ตั้งแต่ 1 ถึง 7 ปี) รูปร่างของหน้าอกจะเปลี่ยนไปอย่างมาก ความเอียงของซี่โครงโดยเฉพาะส่วนล่างจะเพิ่มขึ้น ซี่โครงดึงไปตามกระดูกสันอกซึ่งไม่เพียงเพิ่มความยาวเท่านั้น แต่ยังลดระดับลงไปด้วยและการยื่นออกมาของปลายล่างจะลดลง ในเรื่องนี้เส้นรอบวงของส่วนล่างของหน้าอกจะเพิ่มขึ้นค่อนข้างช้ากว่าและภายใน 2-3 ปีก็จะเท่ากับเส้นรอบวงของส่วนบน (เมื่อวัดใต้รักแร้)

ในปีต่อ ๆ มา เส้นรอบวงบนเริ่มเกินเส้นรอบวงล่าง (เมื่ออายุ 7 ประมาณ 2 ซม.) ในเวลาเดียวกันอัตราส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังตามขวางของหน้าอกจะเปลี่ยนไป ในช่วงหกปี (ตั้งแต่ 1 ถึง 7 ปี) เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางจะเพิ่มขึ้น 3 นิ้ว/2 ซม. และจะใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางจากหน้าไปหลังถึงประมาณ 15% ซึ่งจะขยายน้อยกว่า 2 ซม. ในช่วงเวลาเดียวกัน

เมื่ออายุ 7 ขวบ ปอดมีปริมาตรเกือบ 3/4 ของปริมาตรหน้าอก โดยมีน้ำหนักประมาณ 350 กรัม และปริมาตรประมาณ 500 มล. เมื่ออายุเท่ากัน เนื้อเยื่อปอดจะยืดหยุ่นได้เกือบเท่ากับผู้ใหญ่ ซึ่งเอื้อต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ โดยปริมาตรจะเพิ่มขึ้น 2-2.2 เท่าในช่วงหกปี (จาก 1 ถึง 7 ปี) ถึง 140-170 มล.

อัตราการหายใจขณะพักลดลงโดยเฉลี่ยจาก 35 ต่อนาทีในเด็กอายุ 1 ขวบ เป็น 31 เมื่ออายุ 2 ปี และ 38 เมื่ออายุ 3 ปี การลดลงเล็กน้อยเกิดขึ้นในปีต่อๆ ไป อายุ 7 ขวบ อัตราการหายใจเพียง 22-24 ต่อนาที ปริมาตรการหายใจต่อนาทีเกือบสองเท่าในสามปี (ตั้งแต่ 1 ถึง 4 ปี)

การเปลี่ยนแปลงปริมาตรของช่องอกขึ้นอยู่กับความลึกของการหายใจ

เมื่อหายใจเข้า ปริมาตรจะเพิ่มขึ้นเพียง 500 มล. และมักจะน้อยกว่านั้นด้วยซ้ำ เมื่อหายใจเข้ามากขึ้น คุณสามารถนำอากาศเพิ่มเติมเข้าสู่ปอดได้ 1,500-2,000 ลิตร และหลังจากหายใจออกอย่างสงบ คุณสามารถหายใจออกได้อีกประมาณ 1,000-1,500 ครั้ง มล. อากาศสำรอง ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้หลังจากหายใจออกลึกที่สุดเรียกว่า กำลังการผลิตที่สำคัญปอด. ประกอบด้วยอากาศหายใจเช่น ปริมาณที่ได้รับในระหว่างการหายใจเข้าขณะพัก อากาศเพิ่มเติม และอากาศสำรอง

เพื่อตรวจสอบว่าหลังจากสูดอากาศเข้าไปให้ได้มากที่สุดแล้ว ให้นำกระบอกเป่าเข้าปากและหายใจออกทางท่อให้มากที่สุด เข็มสไปโรมิเตอร์แสดงปริมาณอากาศที่หายใจออก

1.3.คุณลักษณะของระบบทางเดินหายใจในเด็กอายุ 4-7 ปี โครงสร้างและหน้าที่ของระบบ

ระบบทางเดินหายใจส่วนบนในเด็กค่อนข้างแคบ และเยื่อเมือกซึ่งอุดมไปด้วยน้ำเหลืองและหลอดเลือด จะพองตัวภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย ส่งผลให้การหายใจบกพร่องอย่างรุนแรง เนื้อเยื่อปอดมีความสำคัญมาก ความคล่องตัวของหน้าอกมีจำกัด ตำแหน่งแนวนอนของกระดูกซี่โครงและการพัฒนากล้ามเนื้อหายใจไม่ดีทำให้หายใจตื้นบ่อยครั้ง

(ในเด็ก วัยเด็ก 40 - 35 ครั้งต่อนาที เมื่ออายุ 7 ปี 24 -24 ปี) การหายใจแบบตื้นจะทำให้อากาศหยุดนิ่งในกรณีที่มีการระบายอากาศไม่ดี ส่วนของปอด. จังหวะการหายใจในเด็กไม่เสถียรและหยุดชะงักได้ง่าย เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ จำเป็นต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ พัฒนาการเคลื่อนไหวของหน้าอก ความสามารถในการหายใจลึกขึ้น ใช้อากาศอย่างประหยัด รักษาจังหวะการหายใจให้คงที่ และเพิ่มความสามารถที่สำคัญของปอด ควรสอนให้เด็กหายใจทางจมูก เมื่อหายใจทางจมูก อากาศจะอุ่นและชื้น (thermoregulation) หลังจากผ่านจมูก อากาศจะเกิดการระคายเคืองเป็นพิเศษ ปลายประสาทส่งผลให้มีความตื่นตัวดีขึ้น ศูนย์ทางเดินหายใจความลึกของการหายใจก็เพิ่มขึ้น เมื่อหายใจทางปากอากาศเย็นอาจทำให้อุณหภูมิของเยื่อเมือกของช่องจมูก (ต่อมทอนซิล) อุณหภูมิลดลงและยังสามารถแทรกซึมเข้าไปในร่างกายได้ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค. หากเด็กหายใจทางจมูก วิลลี่บนเยื่อเมือกจะดักจับฝุ่นและจุลินทรีย์ในอากาศ จึงทำให้อากาศบริสุทธิ์

3-4ก.ลักษณะโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจในเด็กก่อนวัยเรียนอายุ 3-4 ปี (หลอดลมหลอดลมหลอดลม ฯลฯ เยื่อเมือกที่ละเอียดอ่อน) ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์

การเติบโตของปอดตามอายุเกิดขึ้นเนื่องจากจำนวนถุงลมและปริมาตรเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซ ความจุปอดเฉลี่ยอยู่ที่ 800-1100 มล. ในวัยเด็ก กล้ามเนื้อหายใจหลักคือกะบังลม ดังนั้นในเด็กทารก การหายใจแบบช่องท้องจึงมีอิทธิพลเหนือกว่า

เด็กอายุ 3-4 ปีไม่สามารถควบคุมการหายใจอย่างมีสติและประสานกับการเคลื่อนไหวได้ สิ่งสำคัญคือต้องสอนให้เด็กหายใจทางจมูกอย่างเป็นธรรมชาติและไม่ชักช้า เมื่อทำแบบฝึกหัด คุณควรใส่ใจกับช่วงเวลาของการหายใจออก ไม่ใช่การหายใจเข้า หากขณะวิ่งหรือกระโดด เด็กเริ่มหายใจทางปาก นี่เป็นสัญญาณให้ลดปริมาณของงานที่กำลังทำอยู่ แบบฝึกหัดการวิ่งใช้เวลา 15–20 วินาที (ด้วยการทำซ้ำ) สำหรับเด็ก การออกกำลังกายที่ต้องหายใจออกมากขึ้นมีประโยชน์: เกมที่มีขนปุย ผลิตภัณฑ์กระดาษสีอ่อน

ห้องที่เด็กอาศัยอยู่จะต้องมีการระบายอากาศ 5-6 ครั้งต่อวัน (ครั้งละ 10-15 นาที) อุณหภูมิอากาศในห้องกลุ่มควรอยู่ที่ +18–20 C (ฤดูร้อน) และ +20–22 C (ฤดูหนาว) ความชื้นสัมพัทธ์ – 40–60% เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอากาศ ให้แขวนเทอร์โมมิเตอร์ไว้ในห้องให้สูงเท่ากับเด็ก (แต่ให้พ้นมือเด็ก) ชั้นเรียนพลศึกษาจัดในห้องที่มีการระบายอากาศดีหรือในบริเวณโรงเรียนอนุบาล

4-5ล. หากในเด็กอายุ 2-3 ปี การหายใจแบบช่องท้องมีอิทธิพลเหนือกว่า เมื่ออายุ 5 ขวบ การหายใจแบบหน้าอกจะเริ่มเข้ามาแทนที่ นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรหน้าอก ความจุที่สำคัญของปอดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (โดยเฉลี่ย 900-1,000 ซม. 3) และในเด็กผู้ชายจะมีมากกว่าเด็กผู้หญิง

ในขณะเดียวกันโครงสร้างของเนื้อเยื่อปอดก็ยังไม่สมบูรณ์ ทางเดินจมูกและปอดในเด็กค่อนข้างแคบ ซึ่งทำให้อากาศเข้าสู่ปอดได้ยาก ดังนั้นการเคลื่อนไหวของหน้าอกซึ่งเพิ่มขึ้นตามอายุ 4-5 ปีหรือการหายใจบ่อยกว่าในผู้ใหญ่ในสภาวะที่ไม่สบายไม่สามารถช่วยให้เด็กต้องการออกซิเจนได้อย่างเต็มที่ ในเด็กที่อยู่ช่วงกลางวัน

ในบ้านมีอาการหงุดหงิดและน้ำตาไหล ความอยากอาหารลดลง และการนอนหลับถูกรบกวน ทั้งหมดนี้คือผลลัพธ์ ความอดอยากออกซิเจนดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่การนอนหลับ เล่นเกม และกิจกรรมต่างๆ จะต้องดำเนินการกลางแจ้งในช่วงฤดูร้อน

เนื่องจากความต้องการค่อนข้างมาก ร่างกายของเด็กในออกซิเจนและความตื่นเต้นง่ายของศูนย์ทางเดินหายใจจำเป็นต้องเลือกแบบฝึกหัดยิมนาสติกในระหว่างที่เด็ก ๆ สามารถหายใจได้ง่ายโดยไม่ชักช้า

5-6ล. ที่สำคัญและ องค์กรที่เหมาะสม กิจกรรมมอเตอร์เด็กก่อนวัยเรียน เมื่อขาดสารนี้ จำนวนโรคทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้นประมาณ 20%

ความจุปอดในเด็กอายุ 5-6 ปีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 1,100-1,200 ลูกบาศก์เซนติเมตร แต่ก็ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยด้วย เช่น ความยาวของร่างกาย ประเภทการหายใจ เป็นต้น จำนวนการหายใจต่อนาทีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ -25 การระบายอากาศสูงสุดเมื่ออายุ 6 ปีคือประมาณ 42 dc3 ของอากาศต่อนาที เมื่อทำแบบฝึกหัดยิมนาสติกจะเพิ่มขึ้น 2-7 เท่า และเมื่อวิ่งจะเพิ่มขึ้นอีก

การศึกษาเพื่อประเมินความอดทนโดยทั่วไปในเด็กก่อนวัยเรียน (โดยใช้ตัวอย่างการออกกำลังกายแบบวิ่งและกระโดด) แสดงให้เห็นว่าความสามารถสำรองของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจในเด็กค่อนข้างสูง ตัวอย่างเช่น หากชั้นเรียนพลศึกษาจัดขึ้นกลางแจ้ง ปริมาณการออกกำลังกายการวิ่งทั้งหมดสำหรับเด็ก กลุ่มอาวุโสในระหว่างปีสามารถเพิ่มจาก 0.6-0.8 กม. เป็น 1.2---1.6 กม.

โดยไม่มีข้อยกเว้น การออกกำลังกายทั้งหมดจะมาพร้อมกับความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น โอกาสที่จำกัดการส่งไปยังกล้ามเนื้อทำงาน

ปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับกระบวนการออกซิเดชั่นที่ให้งานนี้เรียกว่าความต้องการออกซิเจน มีความต้องการออกซิเจนทั้งหมดหรือทั้งหมด เช่น ปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นในการทำงานทั้งหมดและความต้องการออกซิเจนนาที เช่น ปริมาณออกซิเจนที่ใช้ระหว่างงานนี้เป็นเวลา 1 นาที ความต้องการออกซิเจนมีความผันผวนอย่างมากเมื่อ ประเภทต่างๆ กิจกรรมกีฬาด้วยพลัง (ความเข้ม) ที่แตกต่างกันของความพยายามของกล้ามเนื้อ เนื่องจากคำขอบางส่วนไม่ได้รับการตอบสนองในระหว่างการปฏิบัติงาน จึงเกิดหนี้ออกซิเจนขึ้น เช่น ปริมาณออกซิเจนที่บุคคลดูดซับหลังจากเลิกงานเกินระดับการบริโภคที่เหลือ ออกซิเจนใช้ในการออกซิไดซ์ผลิตภัณฑ์ที่อยู่ภายใต้การออกซิไดซ์ ในหลายกรณี ระยะเวลาการทำงานจะกำหนดโดยหนี้ออกซิเจนสูงสุดที่ยอมรับได้

ลักษณะทางสรีรวิทยาของการหายใจในเด็ก

มีลักษณะดังนี้ความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น ปริมาณของการหายใจออก และประเภทของการหายใจ การหายใจจะถี่ขึ้นเมื่อเด็กอายุน้อยกว่า (ตารางที่ 5)

เด็กผู้ชายอายุ 8 ขวบหายใจบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง เริ่มตั้งแต่ช่วงก่อนวัยเจริญพันธุ์ การหายใจในเด็กผู้หญิงจะบ่อยขึ้นและคงอยู่เช่นนั้นตลอดช่วงต่อๆ ไป จำนวนการเต้นของหัวใจต่อการเคลื่อนไหวของการหายใจแต่ละครั้งคือ 3-4 ครั้งเมื่ออายุ 11 ปี และ 4-5 ครั้งในผู้ใหญ่

เพื่อประเมินสถานะการทำงานของปอด ให้พิจารณา:

1) ปริมาณการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ

2) ปริมาณนาที

3) ความจุที่สำคัญของปอด

ปริมาตรสัมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจหนึ่งครั้ง เช่น จ.ความลึกของการหายใจจะเพิ่มขึ้นตามอายุของเด็ก (ตารางที่ 6)

ปริมาณการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจมีความผันผวนส่วนบุคคลอย่างมีนัยสำคัญและยังเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเมื่อกรีดร้อง งานทางกายภาพ, การออกกำลังกายแบบยิมนาสติก; ดังนั้นคำจำกัดความ ตัวบ่งชี้นี้ทำได้ดีที่สุดในตำแหน่งโกหก

ระบบทางเดินหายใจ. ลักษณะเด่นของเด็กในวัยนี้คือความเด่นของการหายใจตื้น เมื่อถึงปีที่เจ็ดของชีวิตกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อปอดและทางเดินหายใจจะเสร็จสมบูรณ์โดยทั่วไป

อย่างไรก็ตาม พัฒนาการของปอดในวัยนี้ยังไม่สมบูรณ์ โพรงจมูก หลอดลม และหลอดลมค่อนข้างแคบ ทำให้อากาศเข้าไปในปอดได้ยาก ดูเหมือนว่าหน้าอกของเด็กจะยกขึ้น และซี่โครงไม่สามารถ ตกต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในผู้ใหญ่เมื่อหายใจออก ส่งผลให้เด็กไม่สามารถหายใจเข้าลึกๆ ได้ ด้วยเหตุนี้อัตราการหายใจจึงสูงกว่าผู้ใหญ่อย่างมาก

อัตราการหายใจต่อนาที
(จำนวนครั้ง)

3 ปี

4 ปี

5 ปี

6 ปี

7 ปี

30-20

30-20

30-20

25-20

20-18

ในเด็กก่อนวัยเรียน การไหลเวียนที่สำคัญเกิดขึ้นผ่านทางปอด ปริมาณมากเลือดมากกว่าในผู้ใหญ่ สิ่งนี้ช่วยให้คุณสนองความต้องการออกซิเจนของร่างกายเด็กที่เกิดจากการเผาผลาญอย่างเข้มข้น ความต้องการออกซิเจนในร่างกายเด็กเพิ่มขึ้น การออกกำลังกายพึงพอใจเป็นหลักเนื่องจากความถี่ของการหายใจและการเปลี่ยนแปลงความลึกในระดับที่น้อยลง

ตั้งแต่อายุสามขวบขึ้นไป ควรสอนให้เด็กหายใจทางจมูก ด้วยการหายใจประเภทนี้ อากาศก่อนเข้าสู่ปอดจะไหลผ่านช่องจมูกแคบๆ ซึ่งจะถูกชำระล้างฝุ่นและเชื้อโรค และยังได้รับความอบอุ่นและความชุ่มชื้นอีกด้วย สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นเมื่อหายใจทางปาก

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของระบบทางเดินหายใจของเด็กก่อนวัยเรียนจำเป็นต้องใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ให้มากที่สุด การออกกำลังกายที่ส่งเสริมการพัฒนาระบบทางเดินหายใจก็มีประโยชน์เช่นกัน เช่น การเดิน วิ่ง กระโดด เล่นสกีและสเก็ต ว่ายน้ำ ฯลฯ

บทสรุป

แต่ละคนจะต้องพยายามอย่างแข็งขันเพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจของเขาถูกต้องซึ่งจะต้องวางลงตั้งแต่วัยเด็ก ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของระบบทางเดินหายใจ เงื่อนไขหลักประการหนึ่งในการก่อตั้ง การหายใจที่ถูกต้อง- เป็นปัญหาต่อพัฒนาการของหน้าอกซึ่งทำได้โดยการสังเกต ท่าทางที่ถูกต้อง, ออกกำลังกายตอนเช้า และ การออกกำลังกาย. โดยปกติแล้ว คนที่มีหน้าอกที่ได้รับการพัฒนาอย่างดีจะหายใจได้อย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง

การร้องเพลงและการท่องจำมีส่วนช่วยในการพัฒนาเส้นเสียง กล่องเสียง และปอดของเด็ก เพื่อการผลิตเสียงที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีการเคลื่อนที่ของหน้าอกและไดอะแฟรมอย่างอิสระ ดังนั้นจึงจะดีกว่าถ้าเด็ก ๆ ร้องเพลงและท่องขณะยืน ไม่ควรร้องเพลง พูดเสียงดัง หรือตะโกนในห้องที่ชื้น เย็น มีฝุ่นมาก หรือเดินในที่ชื้นและเย็น เพราะอาจทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับเส้นเสียง ทางเดินหายใจ และปอดได้ การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหันยังส่งผลเสียต่อสถานะของระบบทางเดินหายใจด้วย

บรรณานุกรม

โอโซคินา ที.ไอ. วัฒนธรรมทางกายภาพใน โรงเรียนอนุบาล. – ม., 1986.-304 น.

คูคเลวา D.V. วิธีการพลศึกษาใน สถาบันก่อนวัยเรียน. – อ.: การศึกษา, 2527.-207 น.

Roslyakov V.I. ทฤษฎีและเทคโนโลยีการพลศึกษาของเด็กก่อนวัยเรียน: บทช่วยสอน/ เรียบเรียงโดย V.I. รอสเลียคอฟ. ซามารา, 2015. – 118 น.

แหล่งข้อมูลทางอินเทอร์เน็ต

พอร์ทัลการศึกษานานาชาติแหม่ม 2553 – 2558. แหม่ม . รุ / สวนเด็ก / โครงการ

สายการบินทั้งหมดในเด็กมีขนาดเล็กกว่ามากและมีช่องเปิดที่แคบกว่าผู้ใหญ่มาก ลักษณะโครงสร้างของเด็กในปีแรกของชีวิตมีดังนี้: 1) บาง, ได้รับบาดเจ็บง่าย, เยื่อเมือกแห้งที่มีต่อมด้อยพัฒนา, การผลิตอิมมูโนโกลบูลินเอลดลงและสารลดแรงตึงผิวไม่เพียงพอ; 2) การเกิดหลอดเลือดที่อุดมสมบูรณ์ของชั้น submucosal ซึ่งแสดงด้วยเส้นใยหลวมและมีองค์ประกอบยืดหยุ่นเล็กน้อย 3) ความนุ่มนวลและความยืดหยุ่นของกรอบกระดูกอ่อนของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างโดยไม่มีเนื้อเยื่อยืดหยุ่นอยู่ในนั้น

ช่องจมูกและช่องจมูกโพรงจมูกมีขนาดเล็กและแคบเนื่องจากการพัฒนาไม่เพียงพอ โครงกระดูกใบหน้า. เปลือกหอยมีความหนา ช่องจมูกแคบ ส่วนล่างจะเกิดขึ้นเพียง 4 ปีเท่านั้น เนื้อเยื่อโพรงจะพัฒนาขึ้นเมื่ออายุ 8-9 ปี ดังนั้นเลือดกำเดาไหลในเด็กเล็กจึงพบได้ยากและเกิดจากสภาวะทางพยาธิวิทยา

ไซนัส Paranasalมีเพียงไซนัสบนขากรรไกรเท่านั้นที่เกิดขึ้น หน้าผากและเอทมอยด์เป็นส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อเมือกแบบเปิดโดยมีรูปร่างเป็นโพรงหลังจากผ่านไป 2 ปีเท่านั้น ไซนัสหลักหายไป ไซนัส Paranasal ทั้งหมดพัฒนาอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 12-15 ปี อย่างไรก็ตาม ไซนัสอักเสบสามารถพัฒนาในเด็กในช่วงสองปีแรกของชีวิตได้เช่นกัน

ท่อ Nasolacrimalสั้นวาล์วของมันยังไม่ได้รับการพัฒนาทางออกตั้งอยู่ใกล้กับมุมของเปลือกตา

คอหอยค่อนข้างกว้าง ต่อมทอนซิลมองเห็นได้ชัดเจนตั้งแต่แรกเกิด ห้องใต้ดินและภาชนะมีการพัฒนาไม่ดีซึ่งอธิบาย โรคที่หายากเจ็บคอในปีแรกของชีวิต ภายในสิ้นปีแรก เนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลมักมีภาวะเจริญเกิน (hyperplasias) โดยเฉพาะในเด็กที่มีภาวะ diathesis การทำงานของอุปสรรคในวัยนี้ต่ำเช่น ต่อมน้ำเหลือง.

ฝาปิดกล่องเสียงในทารกแรกเกิดจะค่อนข้างสั้นและกว้าง ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและความนุ่มนวลของกระดูกอ่อนอาจทำให้ทางเข้ากล่องเสียงแคบลงและการหายใจที่มีเสียงดัง (stridor)

กล่องเสียงจะสูงกว่าผู้ใหญ่ ลดลงตามอายุ และคล่องตัวมาก ตำแหน่งของมันไม่คงที่แม้ในผู้ป่วยรายเดียวกัน มีรูปร่างเป็นกรวยโดยมีการแคบลงอย่างชัดเจนในพื้นที่ของช่องสายเสียงย่อยซึ่งถูกจำกัดด้วยกระดูกอ่อนไครคอยด์ที่แข็ง เส้นผ่านศูนย์กลางของกล่องเสียงในสถานที่นี้ในทารกแรกเกิดมีเพียง 4 มม. และเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ (6 - 7 มม. ที่ 5 - 7 ปี, 1 ซม. ภายใน 14 ปี) การขยายตัวเป็นไปไม่ได้ กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์จะมีลักษณะมุมป้านในเด็กเล็ก ซึ่งจะคมชัดขึ้นในเด็กผู้ชายหลังจากอายุ 3 ขวบ เมื่ออายุ 10 ขวบ กล่องเสียงของผู้ชายจะถูกสร้างขึ้น เส้นเสียงที่แท้จริงในเด็กจะสั้นกว่า ซึ่งอธิบายระดับเสียงและระดับเสียงของเด็กได้

หลอดลมในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต หลอดลมมักมีรูปร่างเป็นกรวย ในวัยสูงอายุ รูปร่างทรงกระบอกและทรงกรวยจะมีอิทธิพลเหนือกว่า ปลายด้านบนของมันจะอยู่ในทารกแรกเกิดที่สูงกว่าผู้ใหญ่มาก (ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนคอ IV และ VI ตามลำดับ) และค่อยๆลดลงเช่นเดียวกับระดับของการแยกไปสองทางของหลอดลม (จากกระดูกทรวงอก III ในทารกแรกเกิดถึง V- VI เมื่ออายุ 12 - 14 ปี) โครงสร้างหลอดลมประกอบด้วยวงแหวนครึ่งวงกระดูกอ่อน 14-16 วงที่เชื่อมต่อทางด้านหลังด้วยเยื่อเส้นใย (แทนที่จะเป็นแผ่นปลายยืดหยุ่นในผู้ใหญ่) หลอดลมของเด็กเคลื่อนที่ได้มากซึ่งร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของลูเมนและความนุ่มนวลของกระดูกอ่อนบางครั้งนำไปสู่การล่มสลายเหมือนกรีดระหว่างการหายใจออก (ยุบ) และเป็นสาเหตุของการหายใจถี่หรือหายใจกรนหยาบ (stridor แต่กำเนิด) . อาการของสตรีดอร์มักจะหายไปเมื่ออายุ 2 ปี เนื่องจากกระดูกอ่อนมีความหนาแน่นมากขึ้น

ต้นไม้หลอดลมก่อตัวตั้งแต่แรกเกิด จำนวนสาขาไม่เปลี่ยนแปลงตามการเติบโต พวกมันขึ้นอยู่กับกึ่งวงแหวนกระดูกอ่อนที่ไม่มีแผ่นยางยืดปิดซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยเมมเบรนที่มีเส้นใย กระดูกอ่อนของหลอดลมมีความยืดหยุ่น นุ่ม สปริงตัวและเคลื่อนตัวได้ง่าย ขวา หลอดลมหลักโดยปกติจะเป็นความต่อเนื่องของหลอดลมเกือบโดยตรงดังนั้นจึงมักพบสิ่งแปลกปลอมอยู่ในนั้น หลอดลมและหลอดลมเรียงรายอยู่ เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวอุปกรณ์ ciliated ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตร การเคลื่อนไหวของหลอดลมไม่เพียงพอเนื่องจากการด้อยพัฒนาของกล้ามเนื้อและเยื่อบุผิว ciliated ไมอีลินที่ไม่สมบูรณ์ เส้นประสาทเวกัสและการด้อยพัฒนาของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจส่งผลให้ไอแรงกระตุ้นในเด็กเล็กอ่อนแอลง

ปอดมีโครงสร้างปล้อง หน่วยโครงสร้างคืออะซีนัส แต่หลอดลมส่วนปลายไม่ได้สิ้นสุดเป็นกลุ่มของถุงลมเหมือนในผู้ใหญ่ แต่อยู่ในถุง ถุงลมใหม่จะค่อยๆก่อตัวขึ้นจากขอบ "ลูกไม้" ของส่วนหลังซึ่งจำนวนในทารกแรกเกิดน้อยกว่าผู้ใหญ่ถึง 3 เท่า เส้นผ่านศูนย์กลางของถุงลมแต่ละอันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน (0.05 มม. ในทารกแรกเกิด, 0.12 มม. ที่ 4-5 ปี, 0.17 มม. ที่ 15 ปี) ในขณะเดียวกัน ความจุที่สำคัญของปอดก็เพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อชั้นกลางใน ปอดของเด็กหลวม อุดมไปด้วยเส้นเลือด เส้นใย มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นใยยืดหยุ่นน้อยมาก ในเรื่องนี้ปอดของเด็กในปีแรกของชีวิตจะเต็มไปด้วยเลือดและอากาศถ่ายเทสะดวกน้อยกว่าของผู้ใหญ่ การด้อยพัฒนาของกรอบยืดหยุ่นของปอดมีส่วนทำให้เกิดทั้งถุงลมโป่งพองและ atelectasis ของเนื้อเยื่อปอด แนวโน้มที่จะเกิด atelectasis เพิ่มขึ้นเนื่องจากการขาดสารลดแรงตึงผิว การขาดสารอาหารนี้เองที่นำไปสู่การขยายตัวของปอดไม่เพียงพอในทารกคลอดก่อนกำหนดหลังคลอด (ภาวะ atelectasis ทางสรีรวิทยา) และยังเป็นสาเหตุของโรคหายใจลำบาก ซึ่งแสดงอาการทางคลินิกโดย DN ที่รุนแรง

ช่องเยื่อหุ้มปอด ขยายได้ง่ายเนื่องจากการยึดติดที่อ่อนแอของชั้นข้างขม่อม เยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายใน (visceral pleura) โดยเฉพาะค่อนข้างหนา หลวม พับ มีวิลลี่ ซึ่งเด่นชัดที่สุดในรูจมูกและร่องอินเทอร์โลบาร์ ในพื้นที่เหล่านี้มีเงื่อนไขสำหรับการเกิดจุดโฟกัสที่ติดเชื้อได้เร็วขึ้น

รากของปอดประกอบด้วยหลอดลมขนาดใหญ่ หลอดเลือด และต่อมน้ำเหลือง รากเป็นส่วนสำคัญของประจัน หลังมีลักษณะพิเศษคือการเคลื่อนย้ายง่ายและมักเป็นที่ตั้งของจุดโฟกัสของการอักเสบ

กะบังลม.เนื่องจากลักษณะของหน้าอกจึงทำให้ไดอะแฟรมเล่น เด็กเล็กมีบทบาทสำคัญในกลไกการหายใจ ทำให้เกิดแรงบันดาลใจเชิงลึก ความอ่อนแอของการหดตัวอธิบายการหายใจตื้นของทารกแรกเกิด

คุณสมบัติการทำงานหลัก: 1) ความลึกของการหายใจปริมาตรสัมบูรณ์และสัมพัทธ์ของการหายใจน้อยกว่าในผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อกรีดร้อง ระดับเสียงหายใจจะเพิ่มขึ้น 2 ถึง 5 เท่า ค่าสัมบูรณ์ของปริมาตรการหายใจต่อนาทีนั้นน้อยกว่าของผู้ใหญ่ และค่าสัมพัทธ์ (ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) นั้นมากกว่ามาก

2) อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น ยิ่งเด็กอายุน้อย ช่วยชดเชยการหายใจในปริมาณเล็กน้อย ความไม่แน่นอนของจังหวะและภาวะหยุดหายใจขณะหลับสั้นในทารกแรกเกิดสัมพันธ์กับความแตกต่างของศูนย์ทางเดินหายใจที่ไม่สมบูรณ์

3) การแลกเปลี่ยนก๊าซจะดำเนินการอย่างเข้มข้นมากกว่าในผู้ใหญ่ เนื่องจากมีการขยายตัวของหลอดเลือดในปอด ความเร็วการไหลของเลือด และความสามารถในการแพร่กระจายสูง ในเวลาเดียวกันการทำงานของการหายใจภายนอกจะหยุดชะงักอย่างรวดเร็วเนื่องจากการเที่ยวชมปอดและการยืดถุงลมไม่เพียงพอ การหายใจของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นโดยมีค่าใช้จ่ายด้านพลังงานสูงกว่าในผู้ใหญ่ และหยุดชะงักได้ง่ายด้วยการก่อตัวของกรดจากการเผาผลาญเนื่องจากความไม่เสถียรของระบบเอนไซม์

การพัฒนาอวัยวะระบบทางเดินหายใจจะเริ่มขึ้นในสัปดาห์ที่ 3 ของการพัฒนาของตัวอ่อนและดำเนินต่อไปเป็นเวลานานหลังคลอด ในสัปดาห์ที่ 3 ของการเกิดตัวอ่อนตั้งแต่ กระดูกสันหลังส่วนคอส่วนที่ยื่นออกมาจะปรากฏในท่อเอนโดเดอร์มอลซึ่งเติบโตอย่างรวดเร็ว และส่วนหางจะมีการขยายตัวเป็นรูปขวด ในสัปดาห์ที่ 4 แบ่งออกเป็นส่วนซ้ายและขวา - ปอดซ้ายและขวาในอนาคต - แต่ละกิ่งก้านเหมือนต้นไม้ ส่วนที่ยื่นออกมาที่เกิดขึ้นจะเติบโตเป็น mesenchyme โดยรอบโดยแบ่งออกอย่างต่อเนื่องและที่ปลายส่วนขยายของทรงกลมจะปรากฏขึ้น - พื้นฐานของหลอดลม - ของลำกล้องที่เล็กลงมากขึ้น ในสัปดาห์ที่ 6 หลอดลม lobar จะเกิดขึ้นในวันที่ 8-10 - หลอดลมปล้อง หมายเลขทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ สายการบินเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 16 ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ จากพื้นฐานเอนโดเดอร์มัลนี้ จะเกิดเยื่อบุผิวของปอดและทางเดินหายใจ เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบและกระดูกอ่อนหลอดลมเกิดขึ้นจาก mesodermal mesenchyme (การก่อตัวของกระดูกอ่อนของหลอดลมและหลอดลมเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ของการพัฒนาของทารกในครรภ์) นี่คือระยะที่เรียกว่าระยะpseudoglandular ของการพัฒนาปอด หลอดลมจำนวนมากเข้าใกล้กลีบล่างของปอดซึ่งมีทางเดินหายใจยาวกว่ากลีบบน

ระยะคลอง (recanalization) - สัปดาห์ที่ 16-26 - มีลักษณะโดยการก่อตัวของลูเมนในหลอดลมการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและการสร้างหลอดเลือดของส่วนทางเดินหายใจในอนาคตของปอด ระยะสุดท้าย (ถุง) - ระยะเวลาของการก่อตัวของถุงลม - เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 ไม่สิ้นสุดตั้งแต่แรกเกิด การก่อตัวของถุงลมยังคงดำเนินต่อไปในช่วงหลังคลอด เมื่อถึงเวลาเกิด จะมีถุงลมปฐมภูมิประมาณ 70 ล้านถุงในปอดของทารกในครรภ์

อวัยวะระบบทางเดินหายใจในเด็กมีขนาดค่อนข้างเล็กและมีพัฒนาการทางกายวิภาคและเนื้อเยื่อที่ไม่สมบูรณ์ จมูกของทารก อายุยังน้อยมีขนาดค่อนข้างเล็ก ช่องจมูกแคบ ไม่มีช่องจมูกส่วนล่าง เยื่อบุจมูกมีความบอบบาง ค่อนข้างแห้ง และอุดมไปด้วยหลอดเลือด เนื่องจากช่องจมูกแคบและมีเลือดไปเลี้ยงเยื่อเมือกมากเกินไป แม้แต่การอักเสบเล็กน้อยก็ทำให้หายใจลำบากทางจมูกในเด็กเล็ก การหายใจทางปากในเด็กเป็นไปไม่ได้ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตเนื่องจากลิ้นขนาดใหญ่ดันฝาปิดกล่องเสียงไปด้านหลัง ทางออกจากจมูก - choanae - จะแคบเป็นพิเศษในเด็กเล็กซึ่งมักเป็นสาเหตุทำให้การหายใจทางจมูกหยุดชะงักในระยะยาว

ไซนัสพารานาซัลในเด็กเล็กมีพัฒนาการไม่ดีหรือขาดหายไปเลย เมื่อกระดูกใบหน้ามีขนาดเพิ่มขึ้น ( กรามบน) และฟันจะปะทุ ความยาวและความกว้างของช่องจมูกและปริมาตรของไซนัสพารานาซัลจะเพิ่มขึ้น เมื่ออายุได้ 2 ปีก็ปรากฏ ไซนัสหน้าผากโพรงบนจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้น เมื่ออายุ 4 ขวบ ช่องจมูกส่วนล่างจะปรากฏขึ้น ลักษณะเหล่านี้อธิบายความหายากของโรค เช่น ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบหน้าผาก เอทมอยด์อักเสบ ในระยะเริ่มแรก วัยเด็ก. เนื่องจากการพัฒนาเนื้อเยื่อโพรงในเด็กเล็กไม่เพียงพอ อากาศที่หายใจเข้าไปจึงทำให้อุ่นได้ไม่ดี ดังนั้น เด็กจึงไม่สามารถพาเด็กออกไปข้างนอกได้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า -10° C เนื้อเยื่อโพรงจะพัฒนาได้ดีเมื่ออายุ 8-9 ปี สิ่งนี้อธิบายได้ ความหายากของเลือดกำเดาไหลในเด็กอายุ 1 ปี ท่อจมูกกว้างที่มีวาล์วที่ด้อยพัฒนามีส่วนช่วยในการถ่ายโอนการอักเสบจากจมูกไปยังเยื่อเมือกของดวงตา อากาศในบรรยากาศจะอุ่น ชื้น และบริสุทธิ์เมื่อผ่านจมูก น้ำมูก 0.5-1 ลิตรต่อวันจะถูกขับเข้าไปในโพรงจมูก ทุกๆ 10 นาที ชั้นเมือกใหม่จะผ่านโพรงจมูกซึ่งมีสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ไลโซไซม์ ส่วนประกอบเสริม ฯลฯ) อิมมูโนโกลบูลินที่หลั่งออกมาก.

คอหอยในเด็กค่อนข้างแคบและมีทิศทางแนวตั้งมากกว่าในผู้ใหญ่ วงแหวนน้ำเหลืองในทารกแรกเกิดมีการพัฒนาไม่ดี ต่อมทอนซิลคอหอยจะมองเห็นได้เฉพาะเมื่อสิ้นปีที่ 1 ของชีวิตเท่านั้น ดังนั้นต่อมทอนซิลอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจึงเกิดขึ้นน้อยกว่าในเด็กโต เมื่ออายุ 4-10 ปีต่อมทอนซิลได้รับการพัฒนาอย่างดีและอาจเกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปได้ง่าย ในช่วงวัยแรกรุ่น ต่อมทอนซิลเริ่มมีพัฒนาการแบบย้อนกลับ ต่อมทอนซิลเปรียบเสมือนตัวกรองเชื้อโรคแต่มีอยู่บ่อยครั้ง กระบวนการอักเสบอาจเกิดแผลขึ้นในตัวพวกเขา การติดเชื้อเรื้อรังทำให้เกิดอาการมึนเมาและภูมิแพ้ทั่วร่างกาย

การเจริญเติบโตมากเกินไปของโรคเนื้องอกในจมูก ( ต่อมทอนซิลหลังจมูก) พบมากที่สุดในเด็กที่มีความผิดปกติตามรัฐธรรมนูญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะน้ำเหลืองและภาวะต่อมใต้สมองโตผิดปกติ หากโรคเนื้องอกในจมูกขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - ระดับ 1.5-2 - พวกมันจะถูกลบออกเนื่องจากในเด็ก การหายใจทางจมูก(เด็กหายใจโดยอ้าปาก - อากาศไม่บริสุทธิ์และทำให้อบอุ่นทางจมูกจึงมักป่วย โรคหวัด) รูปร่างของใบหน้าเปลี่ยนไป (หน้าอะดีนอยด์) เด็กเสียสมาธิ (การหายใจทางปากรบกวนสมาธิ) และผลการเรียนแย่ลง เมื่อหายใจทางปากท่าทางก็ถูกรบกวนเช่นกันโรคเนื้องอกในจมูกมีส่วนทำให้เกิดอาการผิดปกติ

ท่อยูสเตเชียนในเด็กเล็กจะมีความกว้าง และเมื่อเด็กอยู่ในท่าแนวนอน กระบวนการทางพยาธิวิทยาจากช่องจมูกสามารถแพร่กระจายไปยังหูชั้นกลางได้ง่ายทำให้เกิดการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบ

กล่องเสียงในเด็กเล็กมีรูปร่างเป็นกรวย (ต่อมา - ทรงกระบอก) และตั้งอยู่สูงกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย (ที่ระดับกระดูกคอที่ 4 ในเด็กและกระดูกคอที่ 6 ในผู้ใหญ่) กล่องเสียงค่อนข้างยาวและแคบกว่าผู้ใหญ่ กระดูกอ่อนยืดหยุ่นได้มาก เส้นเสียงปลอมและเยื่อเมือกนั้นบอบบาง อุดมไปด้วยหลอดเลือด และ เรือน้ำเหลืองเนื้อเยื่อยืดหยุ่นมีการพัฒนาไม่ดี สายเสียงในเด็กแคบ เส้นเสียงของเด็กเล็กจะสั้นกว่าเด็กโต จึงมีเสียงแหลมสูง เมื่ออายุ 12 ปี เส้นเสียงของเด็กผู้ชายจะยาวกว่าเด็กผู้หญิง ลักษณะเหล่านี้ของกล่องเสียงอธิบาย การพัฒนาง่ายในเด็กปรากฏการณ์ตีบแคบแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบปานกลางในเยื่อเมือกของกล่องเสียง ความสำคัญอย่างยิ่งเด็กเล็กยังเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของประสาทและกล้ามเนื้อด้วย เสียงแหบซึ่งมักพบในเด็กเล็กหลังการร้องไห้ มักไม่ได้ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์การอักเสบ แต่ขึ้นอยู่กับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเส้นเสียงที่เหนื่อยล้าได้ง่าย

หลอดลมในทารกแรกเกิดมีลักษณะเป็นกรวย ลูเมนแคบ ผนังด้านหลังมีส่วนที่เป็นเส้นใยกว้างกว่า ผนังมีความยืดหยุ่นมากกว่า กระดูกอ่อนอ่อนและบีบอัดได้ง่าย เยื่อเมือกของมันบอบบางอุดมไปด้วยหลอดเลือดและแห้งเนื่องจากการพัฒนาของต่อมเมือกไม่เพียงพอเนื้อเยื่อยืดหยุ่นจึงพัฒนาได้ไม่ดี การหลั่งของต่อมทำให้เกิดชั้นเมือกบนพื้นผิวของหลอดลมหนา 5 ไมครอนซึ่งมีความเร็ว 10-15 มม. / นาที (จัดทำโดย cilia - 10-30 cilia ต่อ 1 ไมครอน 2) การเจริญเติบโตของหลอดลมเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการเจริญเติบโตของร่างกายโดยเข้มข้นที่สุดในปีที่ 1 ของชีวิตและในช่วงวัยแรกรุ่น ลักษณะโครงสร้างของหลอดลมในเด็กทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ เกิดขึ้นได้ง่ายปรากฏการณ์ตีบแคบถูกกำหนดโดยการแยกบ่อยครั้ง (tracheitis) รวมกับความเสียหายต่อกล่องเสียง (laryngotracheitis) หรือหลอดลม (tracheobronchitis) นอกจากนี้เนื่องจากการเคลื่อนไหวของหลอดลมการกระจัดอาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการฝ่ายเดียว (สารหลั่ง, เนื้องอก)

หลอดลมค่อนข้างดีตั้งแต่แรกเกิด การเจริญเติบโตของหลอดลมจะรุนแรงในปีที่ 1 ของชีวิตและในช่วงวัยแรกรุ่น เยื่อเมือกของพวกมันมีหลอดเลือดหนาแน่นปกคลุมไปด้วยชั้นของเมือกซึ่งเคลื่อนที่ด้วยความเร็ว 3-10 มม./นาที ในหลอดลมจะช้ากว่า - 2-3 มม./นาที หลอดลมด้านขวาเปรียบเสมือนส่วนต่อของหลอดลมซึ่งสั้นกว่าและกว้างกว่าด้านซ้าย สิ่งนี้จะอธิบายเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลมหลักด้านขวา หลอดลมแคบกระดูกอ่อนอ่อน เส้นใยกล้ามเนื้อและยางยืดในเด็กอายุ 1 ปียังไม่พัฒนาเพียงพอ ความอ่อนโยนของเยื่อบุหลอดลมและความแคบของลูเมนอธิบายได้ เกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กเล็กหลอดลมฝอยอักเสบที่มีอาการอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วน

ปอดของทารกแรกเกิดมีน้ำหนักประมาณ 50 กรัม เมื่ออายุ 6 เดือน น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นสองเท่า หนึ่งปีจะเพิ่มขึ้นสามเท่า เมื่ออายุ 12 ปี น้ำหนักจะเพิ่มขึ้น 10 เท่า และเมื่ออายุ 20 ปี น้ำหนักจะเพิ่มขึ้น 20 เท่า รอยแยกของปอดแสดงออกได้ไม่ดี ในทารกแรกเกิด เนื้อเยื่อปอดจะมีการระบายอากาศน้อยลง โดยมีการพัฒนาของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากมายในผนังกั้นของอะซินีและ ปริมาณไม่เพียงพอผ้ายืดหยุ่น กรณีหลังนี้อธิบายถึงการเกิดถุงลมโป่งพองในโรคปอดต่างๆ ที่ค่อนข้างง่าย การพัฒนาเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่อ่อนแอส่วนหนึ่งอธิบายถึงแนวโน้มของเด็กเล็กที่จะเป็นโรค atelectasis ซึ่งเกิดจากการที่หน้าอกและความแคบของหลอดลมไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังได้รับความสะดวกจากการผลิตสารลดแรงตึงผิวไม่เพียงพอ โดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด Atelectasis เกิดขึ้นได้ง่ายเป็นพิเศษในส่วนล่างด้านหลังของปอด เนื่องจากส่วนเหล่านี้มีการระบายอากาศไม่ดีเป็นพิเศษเนื่องจากการที่เด็กนอนหงายเกือบตลอดเวลา และทำให้เลือดซบเซาเกิดขึ้นได้ง่าย Acini ไม่มีความแตกต่างเพียงพอ ในระหว่างการพัฒนาหลังคลอด จะเกิดท่อถุงที่มีถุงลมทั่วไปเกิดขึ้น จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงปีที่ 1 และเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องถึง 8 ปี สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของพื้นผิวทางเดินหายใจ จำนวนถุงลมในทารกแรกเกิด (24 ล้าน) คือ 10-12 เท่าและเส้นผ่านศูนย์กลาง (0.05 มม.) น้อยกว่าผู้ใหญ่ 3-4 เท่า (0.2-0.25 มม.) ปริมาณของเลือดที่ไหลผ่านปอดต่อหน่วยเวลาในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ซึ่งสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซในพวกเขา

การก่อตัวของโครงสร้างปอดเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับการพัฒนาของหลอดลม หลังจากที่หลอดลมแบ่งออกเป็นหลอดลมหลักด้านขวาและซ้าย แต่ละหลอดจะถูกแบ่งออกเป็น lobar bronchi ซึ่งเข้าใกล้แต่ละกลีบของปอด จากนั้นหลอดลม lobar จะถูกแบ่งออกเป็นหลอดลมปล้อง แต่ละส่วนมีการระบายอากาศที่เป็นอิสระ หลอดเลือดแดงส่วนปลาย และผนังกั้นระหว่างแต่ละส่วนทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบยืดหยุ่น โครงสร้างปล้องของปอดแสดงออกมาได้ดีในทารกแรกเกิด ใน ปอดขวามีความโดดเด่น 10 ส่วนทางด้านซ้าย - 9 กลีบซ้ายและขวาบนแบ่งออกเป็นสามส่วน - 1, 2 และ 3 กลีบกลางขวา - ออกเป็นสองส่วน - ที่ 4 และ 5 ด้านซ้าย แสงปานกลางกลีบนั้นสอดคล้องกับกลีบภาษาซึ่งประกอบด้วยสองส่วนที่ 4 และ 5 กลีบล่างของปอดขวาแบ่งออกเป็นห้าส่วน - 6, 7, 8, 9 และ 10 ปอดซ้าย - ออกเป็นสี่ส่วน - 6, 8, 9 และ 10 ในเด็กกระบวนการปอดบวมส่วนใหญ่มักจะมีการแปลในบางส่วน (6, 2, 10, 4, 5) ซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะของการเติมอากาศฟังก์ชั่นการระบายน้ำของหลอดลมการอพยพของสารคัดหลั่งจากพวกเขาและการติดเชื้อที่เป็นไปได้ .

การหายใจภายนอกนั่นคือการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศในชั้นบรรยากาศและเลือดของเส้นเลือดฝอยในปอดนั้นดำเนินการผ่านการแพร่กระจายของก๊าซอย่างง่าย ๆ ผ่านเยื่อหุ้มถุง - เส้นเลือดฝอยเนื่องจากความแตกต่างของความดันบางส่วนของออกซิเจนในการสูดดม อากาศและเลือดดำไหลผ่าน หลอดเลือดแดงในปอดไปยังปอดจากช่องท้องด้านขวา เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่ เด็กเล็กมีความแตกต่างที่ชัดเจนในการหายใจภายนอกเนื่องจากการพัฒนาของ acini, anastomoses จำนวนมากระหว่างหลอดลมและหลอดเลือดแดงในปอด และเส้นเลือดฝอย

ความลึกของการหายใจในเด็กน้อยกว่าผู้ใหญ่มาก สิ่งนี้อธิบายได้ด้วยมวลปอดเล็กน้อยและลักษณะโครงสร้างของหน้าอก หน้าอกในเด็กอายุ 1 ขวบดูเหมือนจะอยู่ในภาวะสูดดมเนื่องจากขนาด anteroposterior เท่ากับขนาดด้านข้างโดยประมาณซี่โครงยื่นออกมาจากกระดูกสันหลังเกือบเป็นมุมฉาก สิ่งนี้จะกำหนดลักษณะของการหายใจในกระบังลมในวัยนี้ ท้องอิ่มและลำไส้ป่องจะจำกัดการเคลื่อนไหวของหน้าอก เมื่ออายุมากขึ้นก็จะค่อยๆเคลื่อนจากตำแหน่งหายใจเข้าไปสู่ตำแหน่งปกติซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาการหายใจในทรวงอก

ความต้องการออกซิเจนในเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่มาก ดังนั้นในเด็กอายุ 1 ขวบความต้องการออกซิเจนต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมคือประมาณ 8 มล./นาที ในผู้ใหญ่ - 4.5 มล./นาที ธรรมชาติของการหายใจตื้นในเด็กได้รับการชดเชยด้วยความถี่การหายใจสูง (ในทารกแรกเกิด - 40--60 ลมหายใจต่อนาทีที่อายุ 1 ปี - 30--35, 5 ปี - 25, 10 ปี - 20 ปีใน ผู้ใหญ่ - 16--18 หายใจใน 1 นาที) โดยมีส่วนร่วมของปอดส่วนใหญ่ในการหายใจ เนื่องจากความถี่ที่สูงกว่า ปริมาตรนาทีของการหายใจต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมจึงสูงเป็นสองเท่าในเด็กเล็กและผู้ใหญ่ ความจุที่สำคัญของปอด (VC) ซึ่งก็คือปริมาณอากาศ (ในหน่วยมิลลิลิตร) ที่จะหายใจออกให้มากที่สุดหลังจากหายใจเข้าออกสูงสุด จะต่ำกว่าในเด็กอย่างมากเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ ความจุที่สำคัญเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของปริมาตรถุงลม

ดังนั้นคุณสมบัติทางกายวิภาคและการทำงานของระบบทางเดินหายใจในเด็กจึงสร้างข้อกำหนดเบื้องต้นเพิ่มเติม การละเมิดเล็กน้อยการหายใจมากกว่าในผู้ใหญ่

การพัฒนาระบบทางเดินหายใจมีหลายขั้นตอน:

ระยะที่ 1 - ก่อนสัปดาห์ที่ 16 ของการพัฒนามดลูก การก่อตัวของต่อมหลอดลมจะเกิดขึ้น

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 - ขั้นตอนการจัดเรียงใหม่ - องค์ประกอบของเซลล์เริ่มผลิตเมือกและของเหลวและเป็นผลให้เซลล์ถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์หลอดลมได้รับลูเมนและปอดจะกลวง

ระยะที่ 3 - ถุงลม - เริ่มตั้งแต่ 22 - 24 สัปดาห์และดำเนินต่อไปจนกระทั่งคลอดบุตร ในช่วงเวลานี้จะเกิดการก่อตัวของ acini, alveoli และการสังเคราะห์สารลดแรงตึงผิว

เมื่อถึงเวลาเกิด จะมีถุงลมอยู่ในปอดของทารกในครรภ์ประมาณ 70 ล้านถุง จากสัปดาห์ที่ 22-24 จะเริ่มสร้างความแตกต่างของ alveolocytes ซึ่งเป็นเซลล์ที่บุผิวด้านในของถุงลม

ถุงลมมี 2 ประเภท: ประเภทที่ 1 (95%), ประเภท 2 – 5%

สารลดแรงตึงผิวเป็นสารที่ป้องกันไม่ให้ถุงลมยุบตัวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของแรงตึงผิว

มันจัดเรียงถุงลมจากด้านในด้วยชั้นบาง ๆ ในระหว่างการสูดดมปริมาตรของถุงลมจะเพิ่มขึ้นแรงตึงผิวเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การต้านทานการหายใจ

ในระหว่างการหายใจออกปริมาตรของถุงลมจะลดลง (มากกว่า 20-50 เท่า) สารลดแรงตึงผิวป้องกันการล่มสลาย เนื่องจากเอนไซม์ 2 ชนิดเกี่ยวข้องกับการผลิตสารลดแรงตึงผิว จึงถูกกระตุ้นโดย วันที่ต่างกันการตั้งครรภ์ (อย่างช้าที่สุดจาก 35-36 สัปดาห์) เป็นที่ชัดเจนว่ายิ่งอายุครรภ์ของเด็กสั้นลงเท่าใด การขาดสารลดแรงตึงผิวก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น และโอกาสในการพัฒนาพยาธิสภาพของหลอดลมและปอดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

การขาดสารลดแรงตึงผิวยังเกิดขึ้นในมารดาที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน การผ่าตัดคลอด. ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบลดแรงตึงผิวนั้นแสดงออกมาจากการพัฒนาของกลุ่มอาการหายใจลำบาก

การขาดสารลดแรงตึงผิวนำไปสู่การล่มสลายของถุงลมและการก่อตัวของ atelectasis ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ฟังก์ชั่นการแลกเปลี่ยนก๊าซหยุดชะงักความดันในการไหลเวียนของปอดเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การคงอยู่ของการไหลเวียนของทารกในครรภ์และการทำงานของสิทธิบัตร ductus arteriosus และวงรี หน้าต่าง.

เป็นผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะความเป็นกรดเพิ่มขึ้นการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดที่มีโปรตีนจะเหงื่อออกในถุงลม โปรตีนจะถูกสะสมอยู่บนผนังของถุงลมในรูปแบบของวงแหวนครึ่งวง - เยื่อหุ้มไฮยาลีน สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการแพร่กระจายของก๊าซและการพัฒนาที่รุนแรง การหายใจล้มเหลวซึ่งแสดงออกโดยหายใจถี่, ตัวเขียว, หัวใจเต้นเร็วและการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมในการหายใจ

ภาพทางคลินิกเกิดขึ้นภายใน 3 ชั่วโมงนับจากวันเกิดและการเปลี่ยนแปลงจะเพิ่มขึ้นภายใน 2-3 วัน

AFO ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

เมื่อถึงเวลาที่เด็กเกิด ระบบทางเดินหายใจจะเจริญเติบโตเต็มที่และสามารถทำหน้าที่ของการหายใจได้
ในทารกแรกเกิดระบบทางเดินหายใจจะเต็มไปด้วยของเหลวที่มีความหนืดต่ำและมีโปรตีนจำนวนเล็กน้อยซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงการดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังคลอดบุตรผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือด ในช่วงทารกแรกเกิดตอนต้น เด็กจะปรับตัวเข้ากับการดำรงอยู่นอกมดลูก
หลังจากหายใจเข้า 1 ครั้ง การหายใจเข้าจะหยุดชั่วคราวเป็นเวลา 1-2 วินาที หลังจากนั้นหายใจออกเกิดขึ้นพร้อมกับเสียงร้องดังของเด็ก ในกรณีนี้การหายใจครั้งแรกในทารกแรกเกิดจะดำเนินการในลักษณะการหายใจไม่ออก ("แฟลช") ซึ่งเป็นการหายใจเข้าลึก ๆ โดยหายใจออกยาก การหายใจดังกล่าวจะคงอยู่ในทารกครบกำหนดที่มีสุขภาพดีจนถึง 3 ชั่วโมงแรกของชีวิต ยู ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีเมื่อหายใจออกครั้งแรกของเด็ก ถุงลมส่วนใหญ่จะขยายตัว และในขณะเดียวกันก็เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด การขยายตัวของถุงลมโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นภายใน 2-4 วันแรกหลังคลอด
กลไกของการหายใจครั้งแรกจุดกระตุ้นหลักคือภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการหนีบสายสะดือ หลังจากการผูกสายสะดือ ความตึงเครียดของออกซิเจนในเลือดลดลง ความดันคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น และ pH ลดลง นอกจากนี้สำหรับเด็กแรกเกิด อิทธิพลใหญ่มีอุณหภูมิสิ่งแวดล้อมต่ำกว่าในครรภ์ การหดตัวของไดอะแฟรมทำให้เกิดแรงดันลบในช่องอก ซึ่งช่วยให้อากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ง่ายขึ้น

ทารกแรกเกิดมีปฏิกิริยาตอบสนองในการป้องกันที่แสดงออกมาอย่างดี เช่น การไอและจาม ในวันแรกหลังคลอดบุตรฟังก์ชั่นการสะท้อนกลับของ Hering-Breuer ซึ่งเมื่อถึงเกณฑ์การยืดของถุงลมในปอดจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการหายใจเข้าเป็นการหายใจออก ในผู้ใหญ่ การสะท้อนกลับนี้เกิดขึ้นเฉพาะกับการยืดปอดอย่างแรงเท่านั้น

ในทางกายวิภาค ระบบทางเดินหายใจส่วนบน กลาง และล่าง มีความโดดเด่น จมูกตอนคลอดค่อนข้างเล็ก ช่องจมูกแคบ ไม่มีช่องจมูกส่วนล่าง กังหันซึ่งก่อตัวเมื่ออายุ 4 ขวบ เนื้อเยื่อใต้เยื่อบุมีการพัฒนาไม่ดี (โตเต็มที่ 8-9 ปี) เนื้อเยื่อโพรงหรือโพรงมีการพัฒนาต่ำกว่า 2 ปี (เป็นผลให้เด็กเล็กไม่มีเลือดกำเดาไหล) เยื่อบุจมูกมีความบอบบาง ค่อนข้างแห้ง และอุดมไปด้วยหลอดเลือด เนื่องจากช่องจมูกแคบและมีเลือดไปเลี้ยงเยื่อเมือกมากเกินไป แม้แต่การอักเสบเล็กน้อยก็ทำให้หายใจลำบากทางจมูกในเด็กเล็ก การหายใจทางปากในเด็กเป็นไปไม่ได้ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตเนื่องจากลิ้นขนาดใหญ่ดันฝาปิดกล่องเสียงไปด้านหลัง ทางออกจากจมูก - choanae - จะแคบเป็นพิเศษในเด็กเล็กซึ่งมักเป็นสาเหตุทำให้การหายใจทางจมูกหยุดชะงักในระยะยาว

ไซนัสพารานาซัลในเด็กเล็กมีพัฒนาการไม่ดีหรือขาดหายไปเลย เมื่อกระดูกใบหน้า (ขากรรไกรบน) มีขนาดและฟันเพิ่มขึ้น ความยาวและความกว้างของช่องจมูกและปริมาตรของรูจมูกพารานาซัลก็จะเพิ่มขึ้น ลักษณะเหล่านี้อธิบายถึงความหายากของโรคต่างๆ เช่น ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบหน้าผาก เอทมอยด์อักเสบ ในวัยเด็ก ท่อจมูกกว้างที่มีวาล์วที่ด้อยพัฒนามีส่วนช่วยในการถ่ายโอนการอักเสบจากจมูกไปยังเยื่อเมือกของดวงตา

คอหอยแคบและเล็ก แหวนต่อมน้ำเหลือง (Waldeyer-Pirogov) ได้รับการพัฒนาไม่ดี ประกอบด้วย 6 ต่อมทอนซิล:

• เพดานปาก 2 อัน (ระหว่างเพดานปากด้านหน้าและด้านหลัง)

  2 ท่อ (ใกล้ท่อยูสเตเชียน)

  1 คอ (ในส่วนบนของช่องจมูก)

  1 ภาษา (บริเวณโคนลิ้น)

ต่อมทอนซิลเพดานปากไม่สามารถมองเห็นได้ในทารกแรกเกิดเมื่อสิ้นปีที่ 1 ของชีวิตพวกเขาเริ่มยื่นออกมาจากด้านหลังส่วนโค้งของเพดานปาก เมื่ออายุ 4-10 ปี ต่อมทอนซิลจะได้รับการพัฒนาอย่างดีและอาจเกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปได้ง่าย ในช่วงวัยแรกรุ่น ต่อมทอนซิลเริ่มมีพัฒนาการแบบย้อนกลับ ท่อยูสเตเชียนในเด็กเล็กมีขนาดกว้าง สั้น ตรง ตั้งอยู่ในแนวนอน และเมื่อเด็กอยู่ในตำแหน่งแนวนอน กระบวนการทางพยาธิวิทยาจากช่องจมูกจะแพร่กระจายไปยังหูชั้นกลางได้ง่าย ทำให้เกิดการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบ เมื่ออายุมากขึ้นก็จะแคบ ยาว และคดเคี้ยว

กล่องเสียงมีรูปร่างเป็นกรวย สายเสียงแคบและอยู่ในระดับสูง (ที่ระดับกระดูกคอที่ 4 และในผู้ใหญ่ - ที่ระดับกระดูกคอที่ 7) เนื้อเยื่อยืดหยุ่นมีการพัฒนาไม่ดี กล่องเสียงค่อนข้างยาวและแคบกว่าผู้ใหญ่ กระดูกอ่อนยืดหยุ่นได้มาก เมื่ออายุมากขึ้น กล่องเสียงจะมีรูปทรงกระบอก กว้างขึ้น และกระดูกสันหลังลดลง 1-2 ชิ้น สายเสียงปลอมและเยื่อเมือกนั้นบอบบาง อุดมไปด้วยเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลือง เนื้อเยื่อยืดหยุ่นมีการพัฒนาไม่ดี สายเสียงในเด็กแคบ เส้นเสียงของเด็กเล็กจะสั้นกว่าเด็กโต จึงมีเสียงแหลมสูง เมื่ออายุ 12 ปี เส้นเสียงของเด็กผู้ชายจะยาวกว่าเด็กผู้หญิง

การแยกไปสองทางของหลอดลมอยู่สูงกว่าในผู้ใหญ่ กรอบกระดูกอ่อนของหลอดลมนั้นนิ่มและทำให้รูเมนแคบลงได้ง่าย เนื้อเยื่อยืดหยุ่นมีการพัฒนาไม่ดีเยื่อเมือกของหลอดลมมีความอ่อนโยนและมีหลอดเลือดมากมาย การเจริญเติบโตของหลอดลมเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการเจริญเติบโตของร่างกายโดยเข้มข้นที่สุดในปีที่ 1 ของชีวิตและในช่วงวัยแรกรุ่น

หลอดลมนั้นอุดมไปด้วยเลือด กล้ามเนื้อและเส้นใยยืดหยุ่นในเด็กเล็กยังด้อยพัฒนา และหลอดลมของหลอดลมนั้นแคบ เยื่อเมือกของพวกมันมีหลอดเลือดมากมาย
หลอดลมด้านขวาเปรียบเสมือนส่วนต่อของหลอดลมซึ่งสั้นกว่าและกว้างกว่าด้านซ้าย สิ่งนี้จะอธิบายถึงการที่สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลมหลักด้านขวาบ่อยครั้ง
ต้นไม้หลอดลมมีการพัฒนาไม่ดี
มีหลอดลมลำดับที่ 1 - หลัก, ลำดับที่ 2 - lobar (3 ทางด้านขวา, 2 ทางด้านซ้าย), ลำดับที่ 3 - ปล้อง (10 ทางด้านขวา, 9 ทางด้านซ้าย) หลอดลมแคบกระดูกอ่อนอ่อน เส้นใยกล้ามเนื้อและยางยืดในเด็กอายุ 1 ขวบยังไม่พัฒนาเพียงพอ ปริมาณเลือดดี เยื่อเมือกของหลอดลมนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว ciliated ซึ่งให้การกวาดล้างของเยื่อเมือกซึ่งมีบทบาทสำคัญในการปกป้องปอดจากเชื้อโรคต่าง ๆ จากทางเดินหายใจส่วนบนและมี การทำงานของภูมิคุ้มกัน(สารคัดหลั่งอิมมูโนโกลบูลินเอ) ความอ่อนโยนของเยื่อเมือกของหลอดลมและความแคบของลูเมนอธิบายการเกิดโรคหลอดลมฝอยอักเสบบ่อยครั้งโดยมีอาการของการอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วนและ atelectasis ปอดในเด็กเล็ก

เนื้อเยื่อปอดมีความโปร่งสบายน้อยกว่า เนื้อเยื่อยืดหยุ่นยังด้อยพัฒนา ในปอดด้านขวามี 3 กลีบทางซ้าย 2 จากนั้นหลอดลม lobar จะแบ่งออกเป็นปล้อง ส่วนคือหน่วยที่ทำงานอย่างอิสระของปอด โดยมีปลายแหลมหันไปทาง รากของปอดมีหลอดเลือดแดงและเส้นประสาทอิสระ แต่ละส่วนมีการระบายอากาศที่เป็นอิสระ หลอดเลือดแดงส่วนปลาย และผนังกั้นระหว่างแต่ละส่วนทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบยืดหยุ่น โครงสร้างปล้องของปอดแสดงออกมาได้ดีในทารกแรกเกิด ปอดด้านขวามี 10 ส่วน และปอดด้านซ้าย 9 ส่วน กลีบซ้ายและขวาบนแบ่งออกเป็นสามส่วน - 1, 2 และ 3, กลีบกลางขวา - ออกเป็นสองส่วน - ที่ 4 และ 5 ในปอดซ้ายกลีบกลางจะสอดคล้องกับกลีบลิ้นซึ่งประกอบด้วยสองส่วนที่ 4 และ 5 กลีบล่างของปอดขวาแบ่งออกเป็นห้าส่วน - 6, 7, 8, 9 และ 10 ปอดซ้าย - ออกเป็นสี่ส่วน - 6, 7, 8 และ 9 Acini ยังไม่ได้รับการพัฒนาถุงลมเริ่มก่อตัวตั้งแต่ 4 ถึง 6 สัปดาห์ของชีวิตและจำนวนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 1 ปีเพิ่มขึ้นสูงสุด 8 ปี

ความต้องการออกซิเจนในเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่มาก ดังนั้นในเด็กอายุ 1 ขวบความต้องการออกซิเจนต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมคือประมาณ 8 มล./นาที ในผู้ใหญ่ - 4.5 มล./นาที ธรรมชาติของการหายใจแบบตื้นในเด็กได้รับการชดเชยด้วยความถี่การหายใจที่สูง ซึ่งเป็นการมีส่วนร่วมของปอดส่วนใหญ่ในการหายใจ

ในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด เฮโมโกลบิน F มีอิทธิพลเหนือกว่าซึ่งมีความสัมพันธ์กับออกซิเจนเพิ่มขึ้น ดังนั้นเส้นโค้งการแยกตัวของออกซีเฮโมโกลบินจึงเลื่อนไปทางซ้ายและขึ้น ในขณะเดียวกันในทารกแรกเกิด เช่นเดียวกับในทารกในครรภ์ เซลล์เม็ดเลือดแดงมี 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPG) น้อยมาก ซึ่งทำให้ฮีโมโกลบินอิ่มตัวกับออกซิเจนน้อยกว่าในผู้ใหญ่ ในขณะเดียวกัน ในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ออกซิเจนจะถูกถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อได้ง่ายขึ้น

ในเด็กที่มีสุขภาพดี ขึ้นอยู่กับอายุ จะมีการกำหนดรูปแบบการหายใจที่แตกต่างกัน:

ก) ตุ่ม - การหายใจออกเป็นหนึ่งในสามของการหายใจเข้า

b) การหายใจแบบไร้เดียงสา - ตุ่มที่เพิ่มขึ้น

วี) หายใจลำบาก- การหายใจออกมีมากกว่าครึ่งหนึ่งของการหายใจเข้าหรือเท่ากับนั้น

ช) การหายใจทางหลอดลม- การหายใจออกจะยาวกว่าการหายใจเข้า

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสังเกตความดังของการหายใจ (ปกติ, เพิ่มขึ้น, อ่อนแอลง) ในเด็กอายุ 6 เดือนแรก การหายใจลดลง หลังจากผ่านไป 6 เดือน อายุไม่เกิน 6 ปีการหายใจนั้นไร้ประโยชน์และตั้งแต่อายุ 6 ปี - ตุ่มหรือตุ่มที่รุนแรง (ได้ยินหนึ่งในสามของการหายใจเข้าและสองในสามของการหายใจออก) จะได้ยินอย่างเท่าเทียมกันทั่วทั้งพื้นผิว

อัตราการหายใจ (RR)

	ความถี่ต่อนาที
คลอดก่อนกำหนด
ทารกแรกเกิด

การทดสอบ Stange - กลั้นหายใจขณะหายใจเข้า (อายุ 6-16 ปี - จาก 16 ถึง 35 วินาที)

การทดสอบของ Gench - กลั้นลมหายใจขณะหายใจออก (N - 21-39 วินาที)

การก่อตัวของระบบ tracheopulmonary เริ่มต้นในสัปดาห์ที่ 3-4 ของการพัฒนาของตัวอ่อน เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 5-6 ของการพัฒนาเอ็มบริโอ กิ่งก้านลำดับที่สองจะปรากฏขึ้นและมีการกำหนดการก่อตัวของปอดด้านขวาสามกลีบและปอดด้านซ้ายสองกลีบ ในช่วงเวลานี้ ลำต้นของหลอดเลือดแดงในปอดจะก่อตัวขึ้น และเติบโตไปในปอดตามแนวหลอดลมปฐมภูมิ

ในเอ็มบริโอในสัปดาห์ที่ 6-8 ของการพัฒนาจะมีการสร้างตัวสะสมหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลักของปอด ภายใน 3 เดือน ต้นไม้หลอดลมจะโตขึ้น หลอดลมปล้องและปล้องย่อยจะปรากฏขึ้น

ในช่วงสัปดาห์ที่ 11-12 ของการพัฒนา พื้นที่ของเนื้อเยื่อปอดปรากฏอยู่แล้ว พวกเขาร่วมกับปล้องหลอดลม, หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ, ก่อให้เกิดส่วนของปอดของตัวอ่อน

การเติบโตอย่างรวดเร็วจะสังเกตได้ระหว่าง 4 ถึง 6 เดือน ระบบหลอดเลือดปอด.

ในทารกในครรภ์เมื่ออายุ 7 เดือนเนื้อเยื่อปอดจะได้รับลักษณะของโครงสร้างคลองที่มีรูพรุน ช่องอากาศในอนาคตจะเต็มไปด้วยของเหลวซึ่งถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ที่อยู่ในหลอดลม

ในช่วงเดือนที่ 8-9 ของมดลูกจะมีพัฒนาการเพิ่มเติม หน่วยการทำงานปอด.

การคลอดบุตรต้องอาศัยการทำงานของปอดทันที ในช่วงเวลานี้ เมื่อเริ่มหายใจ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในทางเดินหายใจ โดยเฉพาะส่วนทางเดินหายใจของปอด การก่อตัวของพื้นผิวระบบทางเดินหายใจในแต่ละส่วนของปอดเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอ ในการจัดการเครื่องช่วยหายใจของปอด สภาพและความพร้อมของฟิล์มลดแรงตึงผิวที่บุผิวปอดมีความสำคัญอย่างยิ่ง การละเมิดแรงตึงผิวของระบบลดแรงตึงผิวทำให้เกิดการเจ็บป่วยร้ายแรงในเด็กเล็ก

ในช่วงเดือนแรกของชีวิต เด็กจะรักษาอัตราส่วนของความยาวและความกว้างของทางเดินหายใจเช่นเดียวกับทารกในครรภ์ เมื่อหลอดลมและหลอดลมสั้นและกว้างกว่าในผู้ใหญ่ และหลอดลมเล็กจะแคบกว่า

เยื่อหุ้มปอดที่ปกคลุมปอดในทารกแรกเกิดจะหนาขึ้น หลวมขึ้น มีวิลลี่และผลพลอยได้ โดยเฉพาะในร่องระหว่าง interlobar จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นในบริเวณเหล่านี้ ก่อนการคลอดบุตร ปอดเตรียมพร้อมสำหรับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ แต่ส่วนประกอบแต่ละส่วนยังอยู่ในขั้นตอนการพัฒนา การก่อตัวและการเจริญเต็มที่ของถุงลมกำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็ว รูเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อกำลังถูกสร้างขึ้นใหม่ และสิ่งกีดขวาง ฟังก์ชั่นกำลังถูกกำจัด

หลังจากอายุได้สามเดือน ระยะที่ 2 จะแตกต่างออกไป

1. ระยะเวลาของการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของกลีบปอด (จาก 3 เดือนถึง 3 ปี)
2. ความแตกต่างขั้นสุดท้ายของทั้งหมด ระบบหลอดลมและปอด(ตั้งแต่ 3 ถึง 7 ปี)

การเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของหลอดลมและหลอดลมเกิดขึ้นในปีที่ 1-2 ของชีวิตซึ่งจะช้าลงในปีต่อ ๆ มา และหลอดลมขนาดเล็กจะเติบโตอย่างหนาแน่น และมุมที่แตกแขนงของหลอดลมก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เส้นผ่านศูนย์กลางของถุงลมจะเพิ่มขึ้น และพื้นผิวทางเดินหายใจของปอดจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าตามอายุ ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 เดือนเส้นผ่านศูนย์กลางของถุงลมคือ 0.06 มม. ใน 2 ปี - 0.12 มม. ใน 6 ปี - 0.2 มม. ใน 12 ปี - 0.25 มม.

ในช่วงปีแรกของชีวิต การเจริญเติบโตและความแตกต่างขององค์ประกอบเนื้อเยื่อปอดและหลอดเลือดเกิดขึ้น อัตราส่วนของปริมาณหุ้นในแต่ละกลุ่มจะเท่ากัน เมื่ออายุ 6-7 ปี ปอดเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างสมบูรณ์และแยกไม่ออกจากปอดของผู้ใหญ่

คุณสมบัติของระบบทางเดินหายใจของเด็ก

ระบบทางเดินหายใจแบ่งออกเป็นส่วนบน ซึ่งรวมถึงจมูก ไซนัสพารานาซัล คอหอย ท่อยูสเตเชียน และส่วนล่างซึ่งรวมถึงกล่องเสียง หลอดลม หลอดลม

หน้าที่หลักของการหายใจคือการนำอากาศเข้าสู่ปอด ทำความสะอาดฝุ่นละออง และปกป้องปอดจากอันตรายของแบคทีเรีย ไวรัส และสิ่งแปลกปลอม นอกจากนี้ ทางเดินหายใจยังอุ่นและทำให้อากาศที่หายใจเข้าไปมีความชื้นอีกด้วย

ปอดจะแสดงด้วยถุงเล็กๆ ที่มีอากาศ พวกเขาเชื่อมต่อถึงกัน หน้าที่หลักของปอดคือการดูดซับออกซิเจนจากอากาศในชั้นบรรยากาศและปล่อยก๊าซออกสู่ชั้นบรรยากาศ โดยส่วนใหญ่เป็นถ่านหินที่เป็นกรด

กลไกการหายใจ เมื่อหายใจเข้า กะบังลมและกล้ามเนื้อหน้าอกจะหดตัว การหายใจออกในวัยสูงอายุเกิดขึ้นอย่างอดทนภายใต้อิทธิพลของการดึงยืดหยุ่นของปอด เมื่อเกิดการอุดตันของหลอดลม ถุงลมโป่งพอง และในทารกแรกเกิด การสูดดมจะเกิดขึ้น

โดยปกติแล้ว การหายใจจะเกิดขึ้นที่ความถี่ของปริมาตรของการหายใจเนื่องจากการใช้พลังงานของกล้ามเนื้อหายใจน้อยที่สุด ในเด็กแรกเกิดอัตราการหายใจคือ 30-40 ในผู้ใหญ่ - 16-20 ต่อนาที

พาหะหลักของออกซิเจนคือฮีโมโกลบิน ในเส้นเลือดฝอยในปอด ออกซิเจนจับกับเฮโมโกลบิน ก่อตัวเป็นออกซีฮีโมโกลบิน ในทารกแรกเกิดเฮโมโกลบินของทารกในครรภ์จะมีอิทธิพลเหนือกว่า ในวันแรกของชีวิตจะมีอยู่ในร่างกายประมาณ 70% ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 2 - 50% ฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์มีความสามารถในการจับออกซิเจนได้ง่ายและปล่อยออกสู่เนื้อเยื่อได้ยาก ซึ่งจะช่วยให้เด็กอยู่ในภาวะขาดออกซิเจน

การขนส่งคาร์บอนไดออกไซด์เกิดขึ้นในรูปแบบละลายความอิ่มตัวของเลือดด้วยออกซิเจนส่งผลต่อปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์

การทำงานของระบบทางเดินหายใจมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการไหลเวียนของปอด นี่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน

ในระหว่างการหายใจจะมีการบันทึกการควบคุมอัตโนมัติ เมื่อปอดยืดออกในระหว่างการหายใจเข้า ศูนย์การหายใจเข้าจะถูกยับยั้ง และการหายใจออกจะถูกกระตุ้นในระหว่างการหายใจออก การหายใจเข้าลึก ๆ หรือการบังคับพองตัวของปอดทำให้เกิดการขยายตัวแบบสะท้อนกลับของหลอดลมและเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ เมื่อปอดยุบและถูกบีบอัด หลอดลมจะตีบแคบ

ไขกระดูก oblongata มีศูนย์ทางเดินหายใจซึ่งจะส่งคำสั่งไปยังกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ หลอดลมจะยาวขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้า และจะสั้นลงและแคบลงเมื่อคุณหายใจออก

ความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของการหายใจและการไหลเวียนของเลือดจะปรากฏขึ้นตั้งแต่วินาทีที่ปอดขยายตัวในระหว่างการหายใจครั้งแรกของทารกแรกเกิด เมื่อทั้งถุงลมและหลอดเลือดขยายตัว

โรคระบบทางเดินหายใจในเด็กอาจทำให้เกิดปัญหาได้ ฟังก์ชั่นการหายใจและการหายใจล้มเหลว

คุณสมบัติของโครงสร้างของจมูกเด็ก

ในเด็กเล็ก ช่องจมูกจะสั้น จมูกแบนเนื่องจากโครงกระดูกใบหน้ามีการพัฒนาไม่เพียงพอ ทางเดินจมูกแคบลง ส่วนนูนจะหนาขึ้น ช่องจมูกจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 4 ปีเท่านั้น โพรงจมูกมีขนาดค่อนข้างเล็ก เยื่อเมือกจะหลวมมากและไปเลี้ยงหลอดเลือดได้ดี กระบวนการอักเสบนำไปสู่การพัฒนาของอาการบวมน้ำและเป็นผลให้รูของจมูกลดลง น้ำมูกมักจะซบเซาในช่องจมูก มันสามารถทำให้แห้งและกลายเป็นเปลือกโลกได้

เมื่อจมูกปิด อาจหายใจลำบาก ในช่วงนี้ เด็กไม่สามารถดูดนมจากเต้านมได้ เกิดความวิตกกังวล ละทิ้งเต้านม และยังคงหิวอยู่ เนื่องจากมีปัญหาในการหายใจทางจมูก เด็ก ๆ จึงเริ่มหายใจทางปาก ความร้อนของอากาศที่เข้ามาจะหยุดชะงัก และความไวต่อโรคหวัดจะเพิ่มขึ้น

หากการหายใจทางจมูกบกพร่อง แสดงว่าขาดการเลือกปฏิบัติด้านกลิ่น สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนความอยากอาหาร เช่นเดียวกับการรบกวนความเข้าใจเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมภายนอก การหายใจทางจมูกถือเป็นอาการทางสรีรวิทยา การหายใจทางปากถือเป็นสัญญาณของโรคทางจมูก

อุปกรณ์เสริมสำหรับโพรงจมูก โพรงจมูกพารานาซาลหรือรูจมูกที่เรียกว่าเป็นโพรงอากาศที่จำกัด ไซนัสบน (maxillary) จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 7 ขวบ Ethmoidal - เมื่ออายุ 12 ปี หน้าผากจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 19 ปี

คุณสมบัติของท่อจมูก ท่อ nasolacrimal สั้นกว่าในผู้ใหญ่ วาล์วยังพัฒนาไม่เพียงพอ และช่องทางออกตั้งอยู่ใกล้กับมุมของเปลือกตา เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ การติดเชื้อจึงแพร่กระจายจากจมูกไปยังถุงตาได้อย่างรวดเร็ว

คุณสมบัติของคอหอยเด็ก

คอหอยในเด็กเล็กค่อนข้างกว้างต่อมทอนซิลเพดานปากมีการพัฒนาไม่ดีซึ่งอธิบายถึงอาการเจ็บคอที่หายากในปีแรกของชีวิต ต่อมทอนซิลจะพัฒนาเต็มที่เมื่ออายุ 4-5 ปี เมื่อถึงสิ้นปีแรกของชีวิต เนื้อเยื่ออัลมอนด์มีการเจริญเติบโตมากเกินไป แต่เธอ ฟังก์ชั่นสิ่งกีดขวางในวัยนี้ต่ำมาก เนื้อเยื่ออัลมอนด์ที่โตมากเกินไปอาจไวต่อการติดเชื้อได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบและอะดีนอยด์อักเสบ

ท่อยูสเตเชียนเปิดเข้าไปในช่องจมูกและเชื่อมต่อกับหูชั้นกลาง หากมีการติดเชื้อเดินทางจากช่องจมูกไปยังหูชั้นกลาง จะทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกอักเสบ

คุณสมบัติของกล่องเสียงเด็ก

กล่องเสียงในเด็กเป็นรูปกรวยและเป็นส่วนต่อขยายของคอหอย ในเด็กจะตั้งอยู่สูงกว่าผู้ใหญ่และมีการตีบแคบในบริเวณกระดูกอ่อนไครคอยด์ซึ่งเป็นที่ตั้งของช่องสายเสียง สายเสียงเกิดจากสายเสียง พวกมันสั้นและบาง ซึ่งเป็นสาเหตุของเสียงสูงและดังของเด็ก เส้นผ่านศูนย์กลางของกล่องเสียงในทารกแรกเกิดในพื้นที่ช่องสายเสียงคือ 4 มม. เมื่ออายุ 5-7 ปี - 6-7 มม. โดยอายุ 14 ปี - 1 ซม. คุณสมบัติของกล่องเสียงในเด็กคือ: ลูเมนแคบ ตัวรับเส้นประสาทจำนวนมาก เกิดอาการบวมของชั้นใต้ผิวหนังได้ง่ายซึ่งอาจนำไปสู่ ความผิดปกติร้ายแรงการหายใจ

กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์จะเกิดมุมเฉียบพลันมากขึ้นในเด็กผู้ชายอายุมากกว่า 3 ปี และตั้งแต่อายุ 10 ขวบ กล่องเสียงของผู้ชายจะถูกสร้างขึ้นโดยทั่วไป

คุณสมบัติของหลอดลมเด็ก

หลอดลมเป็นส่วนต่อเนื่องของกล่องเสียง กว้างและสั้นกรอบหลอดลมประกอบด้วยวงแหวนกระดูกอ่อน 14-16 วงซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยเมมเบรนเส้นใยแทนที่จะเป็นแผ่นปลายยืดหยุ่นในผู้ใหญ่ การมีเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนมากในเมมเบรนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของลูเมน

ในทางกายวิภาคหลอดลมของทารกแรกเกิดจะอยู่ที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนคอที่สี่และในผู้ใหญ่ - ที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนคอ VI-VII ในเด็กมันจะค่อยๆลงมาเช่นเดียวกับการแยกไปสองทางซึ่งอยู่ในทารกแรกเกิดที่ระดับกระดูกทรวงอกที่สามในเด็กอายุ 12 ปี - ที่ระดับกระดูกทรวงอก V-VI

ในระหว่างการหายใจทางสรีรวิทยา รูของหลอดลมจะเปลี่ยนไป ในระหว่างการไอ ขนาดจะลดลง 1/3 ของขนาดตามขวางและตามยาว เยื่อเมือกของหลอดลมอุดมไปด้วยต่อมที่หลั่งสารคัดหลั่งที่ปกคลุมพื้นผิวของหลอดลมด้วยชั้นหนา 5 ไมครอน

เยื่อบุผิว ciliated ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของเมือกด้วยความเร็ว 10-15 มม./นาที จากด้านในสู่ด้านนอก

คุณสมบัติของหลอดลมในเด็กมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบ - หลอดลมอักเสบซึ่งมาพร้อมกับอาการไอหยาบและต่ำซึ่งชวนให้นึกถึงอาการไอ "เหมือนในถัง"

คุณสมบัติของต้นไม้หลอดลมของเด็ก

หลอดลมในเด็กเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด เยื่อเมือกของพวกมันเต็มไปด้วยหลอดเลือดและถูกปกคลุมด้วยชั้นของเมือกซึ่งเคลื่อนที่ด้วยความเร็ว 0.25-1 ซม./นาที คุณลักษณะของหลอดลมในเด็กคือความยืดหยุ่นและเส้นใยกล้ามเนื้อมีการพัฒนาไม่ดี

ต้นไม้หลอดลมแตกแขนงไปจนถึงหลอดลมลำดับที่ 21 เมื่ออายุมากขึ้น จำนวนสาขาและการกระจายสาขายังคงที่ ขนาดของหลอดลมเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในปีแรกของชีวิตและในช่วงวัยแรกรุ่น พวกมันมีพื้นฐานมาจากกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนในวัยเด็ก กระดูกอ่อนหลอดลมมีความยืดหยุ่น ยืดหยุ่น อ่อนนุ่ม และเคลื่อนตัวได้ง่าย หลอดลมด้านขวากว้างกว่าด้านซ้ายและเป็นส่วนต่อของหลอดลมดังนั้นจึงมักพบสิ่งแปลกปลอมอยู่ในนั้น

หลังคลอดบุตรจะมีการสร้างเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวพร้อมอุปกรณ์ ciliated ในหลอดลม ด้วยภาวะเลือดคั่งของหลอดลมและอาการบวมทำให้ลูเมนลดลงอย่างรวดเร็ว (จนถึงการปิดสนิท)

การพัฒนากล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่ด้อยพัฒนาทำให้เกิดแรงกระตุ้นไอเล็กน้อยในเด็กเล็กซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดลมขนาดเล็กที่มีน้ำมูกและในทางกลับกันจะนำไปสู่การติดเชื้อของเนื้อเยื่อปอดและการหยุดชะงักของการทำความสะอาดการระบายน้ำของหลอดลม .

เมื่ออายุมากขึ้น เมื่อหลอดลมโตขึ้น หลอดลมจะกว้างขึ้น และต่อมหลอดลมจะผลิตสารคัดหลั่งที่มีความหนืดน้อยลง โรคเฉียบพลันของระบบหลอดลมและปอดจะพบได้น้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กอายุน้อยกว่า

คุณสมบัติของปอดในเด็ก

ปอดในเด็กเช่นเดียวกับผู้ใหญ่จะแบ่งออกเป็นกลีบและกลีบเป็นส่วน ๆ ปอดมีโครงสร้างเป็น lobular ส่วนต่างๆ ในปอดจะถูกแยกออกจากกันด้วยร่องแคบๆ และพาร์ติชันของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หน่วยโครงสร้างหลักคือถุงลม จำนวนทารกแรกเกิดน้อยกว่าผู้ใหญ่ถึง 3 เท่า Alveoli เริ่มพัฒนาตั้งแต่อายุ 4-6 สัปดาห์การก่อตัวของมันเกิดขึ้นนานถึง 8 ปี หลังจากผ่านไป 8 ปี ปอดของเด็กจะเพิ่มขึ้นตามขนาดเส้นตรง และในเวลาเดียวกัน พื้นผิวทางเดินหายใจของปอดก็เพิ่มขึ้น

การพัฒนาของปอดสามารถแยกแยะช่วงเวลาต่อไปนี้ได้:

1) ตั้งแต่แรกเกิดถึง 2 ปีเมื่อมีการเจริญเติบโตของถุงลมอย่างเข้มข้น

2) จาก 2 ถึง 5 ปีเมื่อเนื้อเยื่อยืดหยุ่นพัฒนาอย่างเข้มข้นจะเกิดหลอดลมที่มีการรวมเนื้อเยื่อปอดในช่องท้อง

3) ในที่สุดความสามารถในการทำงานของปอดก็ถูกสร้างขึ้นตั้งแต่ 5 ถึง 7 ปี

4) จาก 7 ถึง 12 ปีเมื่อมวลปอดเพิ่มขึ้นอีกเนื่องจากการสุกของเนื้อเยื่อปอด

ในทางกายวิภาค ปอดขวาประกอบด้วย 3 แฉก (บน กลาง และล่าง) ขนาด 2 ปี หุ้นรายบุคคลสอดคล้องกันเหมือนในผู้ใหญ่

นอกเหนือจากการแบ่ง lobar แล้วการแบ่งปล้องยังมีความโดดเด่นในปอด: ในปอดด้านขวามี 10 ส่วนทางด้านซ้าย - 9

หน้าที่หลักของปอดคือการหายใจ เชื่อกันว่าอากาศ 10,000 ลิตรผ่านปอดทุกวัน ออกซิเจนที่ดูดซับจากอากาศที่สูดเข้าไปช่วยให้มั่นใจในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ปอดมีส่วนร่วมในการเผาผลาญทุกประเภท

ฟังก์ชั่นการหายใจของปอดนั้นดำเนินการโดยใช้ทางชีวภาพ สารออกฤทธิ์— สารลดแรงตึงผิวซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียป้องกันไม่ให้ของเหลวเข้าไปในถุงลมในปอด

ปอดจะกำจัดก๊าซเสียออกจากร่างกาย

คุณลักษณะของปอดในเด็กคือความยังไม่บรรลุนิติภาวะของถุงลมซึ่งมีปริมาตรน้อย สิ่งนี้ได้รับการชดเชยด้วยการหายใจที่เพิ่มขึ้น: ยิ่งเด็กอายุน้อยเท่าไร การหายใจก็จะตื้นขึ้นเท่านั้น อัตราการหายใจในทารกแรกเกิดคือ 60 ในวัยรุ่นมีการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจ 16-18 ครั้งต่อนาที การพัฒนาปอดจะเสร็จสมบูรณ์เมื่ออายุ 20 ปี

ที่สุด โรคต่างๆอาจรบกวนการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่สำคัญของเด็ก เนื่องจากลักษณะของการเติมอากาศ ฟังก์ชั่นการระบายน้ำ และการอพยพของสารคัดหลั่งออกจากปอด กระบวนการอักเสบมักเกิดขึ้นที่กลีบล่าง สิ่งนี้เกิดขึ้นในภาวะหงายในทารกเนื่องจากการระบายน้ำไม่เพียงพอ โรคปอดบวมในช่องท้องส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในส่วนที่สองของกลีบบน เช่นเดียวกับในส่วนฐานและด้านหลังของกลีบล่าง กลีบกลางของปอดด้านขวามักได้รับผลกระทบ

การศึกษาต่อไปนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยมากที่สุด: การเอ็กซ์เรย์ หลอดลม การกำหนดองค์ประกอบของก๊าซในเลือด ค่า pH ในเลือด การศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอก การศึกษาการหลั่งของหลอดลม การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

โดยความถี่ของการหายใจและความสัมพันธ์กับชีพจร จะตัดสินว่ามีหรือไม่มีภาวะหายใจล้มเหลว (ดูตารางที่ 14)