เหตุใดไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะจึงเกิดขึ้น และจะรักษาได้อย่างไร? MRI ของกระเพาะปัสสาวะแสดงอะไรและทำอย่างไร ไส้เลื่อนของกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

ไส้เลื่อนเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์อันเป็นผลมาจาก โรคประจำตัวเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพัฒนาการ โรคเรื้อรังหรือการเปลี่ยนแปลงตามอายุ ไส้เลื่อนปัสสาวะเกิดขึ้นเนื่องจากการยื่นออกมาของผนัง กระเพาะปัสสาวะผ่านปากไส้เลื่อนอย่างใดอย่างหนึ่ง:

• ที่ขาหนีบ;
• บนต้นขา;
• บนเส้นอัลบา;
• ในฝีเย็บ;
• ในบริเวณโพรงในร่างกาย obturator ซึ่งอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน

ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะแต่ละประเภทต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดเฉพาะที่ช่วยให้อวัยวะที่ยื่นออกมาอยู่ในตำแหน่งเดิม ถอดถุงไส้เลื่อนออก และเสริมผนังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อให้แข็งแรง

ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ: อาการและการวินิจฉัย

ในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้จะสังเกตการเคลื่อนไหวของลำไส้สองขั้นตอน ปัสสาวะมีสีขุ่นและอาจมีอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ ไส้เลื่อนนั้นมีขนาดเพิ่มขึ้นก่อนเข้าห้องน้ำเนื่องจากการสะสมของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะซึ่งส่วนหนึ่งจะนูนออกมา

การวินิจฉัยโรคดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย:

• ซิสโตสโคป;
• การตรวจซิสโตกราฟี

ควรถอดไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะออก การผ่าตัด. นี่เป็นสิ่งเดียวเท่านั้น การรักษาที่มีประสิทธิภาพพยาธิวิทยาดังกล่าว โรคนี้มักเกิดกับผู้ชายสูงอายุ ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุแย่ลงอย่างมากและเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคอักเสบที่เป็นอันตราย

การรักษาไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ: การผ่าตัดที่คลินิกศัลยกรรมเฟิร์ส

การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนทางเดินปัสสาวะออกได้ทุกตำแหน่งสามารถทำได้ที่คลินิกศัลยกรรมเฟิร์ส โดยผู้เชี่ยวชาญมากประสบการณ์ใช้เทคนิคส่องกล้องที่ทันสมัยและใหม่ล่าสุด อุปกรณ์ทางการแพทย์ปรับระบบทางเดินปัสสาวะให้อยู่ในตำแหน่งเดิมอย่างรวดเร็วและเสริมความแข็งแรงของช่องไส้เลื่อน การดำเนินการในคลินิกแห่งนี้รับประกันการรักษาที่สมบูรณ์สำหรับพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายดังกล่าว

ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อมีการยื่นออกมาจากผนังช่องท้องส่วนล่างผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ อาการห้อยยานของอวัยวะดังกล่าวเกิดขึ้นผ่านสิ่งที่เรียกว่า hernial orifice ซึ่งอาจรวมถึงสะดือ, โพรงขาหนีบ, รอยแผลเป็นต่างๆ, รอยแผลเป็น, สถานที่ที่มีการละเมิดความซื่อสัตย์ ผิวไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม (การบาดเจ็บ การผ่าตัด) โรคประเภทนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ดังนั้นคุณไม่ควรเลื่อนการรักษาเป็นเวลานาน ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักอ่อนแอต่อการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ โรคนี้พบได้น้อยมากในเด็ก

ประเภทของไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ

เป็นครั้งแรกที่มีการวินิจฉัยพยาธิสภาพดังกล่าวในช่วงทศวรรษที่ 20 ของศตวรรษที่ผ่านมา ตามแหล่งกำเนิดโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หรือเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดการปรากฏตัวของประเภทแรกนั้นเกิดจากการอ่อนแอของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในช่องท้องส่วนล่าง ตัวแปรที่มีมาแต่กำเนิดอาจเกิดขึ้นเมื่อรังไข่ลงมาในถุงอัณฑะ ไส้เลื่อนแบ่งออกเป็น: ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของส่วนที่ยื่นออกมาเหมือนเนื้องอก

• ขาหนีบ;
• ต้นขา;
• ฝีเย็บ;
• ไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้อง (จาก ช่องท้องแสงอาทิตย์ไปที่หัวหน่าว);
• obturator (ออกผ่านคลอง obturator)

การยื่นออกมาของขาหนีบที่ส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะมีชัยเหนือประเภทอื่น ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะแบ่งออกเป็น 3 ประเภทที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่องท้อง:

• เยื่อบุช่องท้อง (จริง) - ตั้งอยู่ในถุงไส้เลื่อนที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้อง;
• เยื่อบุช่องท้อง (เลื่อน) - ถุงไส้เลื่อนสัมผัสกับเยื่อบุช่องท้องเท่านั้น
• นอกช่องท้อง - ไม่มีการสัมผัสกับเยื่อบุช่องท้อง

โรคในช่องท้องพบได้น้อยที่สุด กรณีส่วนใหญ่ของการวินิจฉัยไส้เลื่อนตุ่มหนองคือประเภทของโรคที่เกิดจากตุ่มพอง ในทางกลับกันมันถูกแบ่งออกเป็นพยาธิวิทยาที่มีรูไส้เลื่อนคู่ซึ่งทำให้เกิดไส้เลื่อนขาหนีบเฉียงและไส้เลื่อนตรงที่มีกระเพาะปัสสาวะในที่เดียวเช่นเดียวกับพยาธิวิทยาที่มีรูไส้เลื่อนเดียวซึ่งยูเรียอยู่ใกล้ไส้เลื่อน ถุง

บ่อยครั้งจะเกิดไส้เลื่อนทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้น เนื้อเยื่อไขมันในรูปแบบของเหวินหรือในรูปแบบของชั้นที่ครอบคลุมผนังด้านในของถุงไส้เลื่อนอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้อาจรบกวนการทำงานของศัลยแพทย์ได้ ดังนั้นจึงควรจำไว้ว่ายูเรียอาจอยู่ใกล้มากและควรดำเนินการด้วยความระมัดระวัง ตัวบ่งชี้ว่ามีเนื้อเยื่อไขมันอยู่ในถุงไส้เลื่อนคือโครงสร้างคล้ายตาข่ายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในบริเวณไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนของท่อไตและท่อไต

บ้างครั้งด้วย กระเพาะปัสสาวะไส้เลื่อนของท่อไตเกิดขึ้น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อยูเรียหลุดออกไปจนหมด ไส้เลื่อนขาหนีบ. ในกรณีนี้ ท่อไตจะอยู่ด้านหลังถุงไส้เลื่อนและมีลักษณะคล้ายเส้นสีขาวที่เชื่อมไตเข้ากับกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้อาจเกิดการขยายตัวของท่อไต (megaureter) แพทย์ทราบกรณีของไส้เลื่อนท่อไตที่แยกได้โดยไม่มีการมีส่วนร่วมของท่อไต

ไส้เลื่อนปัสสาวะในสตรี

ครึ่งหนึ่งของประชากรหญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้น้อยกว่าตัวแทนของเพศตรงข้ามหลายเท่า พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในสตรีที่คลอดบุตรและผู้คลอดบุตร การผ่าตัดคลอดหรือในระหว่างตั้งครรภ์กล้ามเนื้อหน้าท้องจะยืดตัวและอ่อนแรงมาก สาเหตุของการพัฒนา โรคที่คล้ายกันผู้หญิงยังอาจได้รับการผ่าตัดอื่นๆ ในส่วนล่างของเยื่อบุช่องท้อง รวมถึงโรคต่างๆ อีกด้วย ระบบสืบพันธุ์เกี่ยวข้องกับปัสสาวะลำบาก

พยาธิวิทยาในผู้ชาย

เป็นที่ทราบกันดีว่าตัวแทนของมนุษยชาติครึ่งหนึ่งที่แข็งแกร่งกว่าต้องทนทุกข์ทรมานจากไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะบ่อยกว่าตัวแทนของเพศที่อ่อนแอกว่า เปอร์เซ็นต์อัตราอุบัติการณ์ของทั้งสองคือ 90% ถึง 10% สาเหตุของเทรนด์นี้คือคุณสมบัติ สรีรวิทยาของผู้ชายและโครงสร้างทางกายวิภาคของบริเวณขาหนีบในผู้ชาย สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาใน ในกรณีนี้เป็นโรคเฉพาะของผู้ชาย - ต่อมลูกหมากซึ่งช่วยป้องกันการปล่อยปัสสาวะได้เต็มที่และทันเวลา ในวัยชรา ความเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อนจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหน้าท้องหย่อนคล้อย

อาการของโรค

ในระยะแรกของการพัฒนา ไส้เลื่อนทางเดินปัสสาวะจะไม่แสดงอาการใด ๆ และถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างนั้น การตรวจอัลตราซาวนด์. หลังจากนั้นระยะหนึ่ง ผู้ป่วยเริ่มสังเกตเห็นส่วนนูนที่ส่วนล่างของร่างกาย ซึ่งอาจมีขนาดเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากการเจริญเติบโตของเนื้องอกแล้ว ผู้ป่วยยังแสดงอาการอื่นๆ ของโรคด้วย ซึ่งรวมถึง:

• แข็งแกร่ง ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อไปเข้าห้องน้ำ
• กระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ในระยะแรก ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะจะไม่แสดงอาการใดๆ

บ่งชี้ว่าหากในกรณีของความเจ็บปวดและปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับการปัสสาวะในขณะที่ไปห้องน้ำผู้ป่วยกดบริเวณที่ยื่นออกมาสิ่งนี้จะช่วยอำนวยความสะดวกและลดความซับซ้อนของกระบวนการไหลออกของปัสสาวะ ในกรณีนี้เมื่อมีแรงกดดัน ปัสสาวะจากถุงไส้เลื่อนจะกลับสู่กระเพาะปัสสาวะ และจากนั้นตามที่คาดไว้ ปัสสาวะจะออกทาง ท่อปัสสาวะออก. อาการทางอ้อมคือกระบวนการอักเสบที่ทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นตลอดจนการเพิ่มขึ้นของโปรตีนและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ การอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมและความเมื่อยล้าของปัสสาวะในระยะยาวในส่วนที่ยื่นออกมาพร้อมกับการเติบโตของแบคทีเรียและการพัฒนาของการติดเชื้อ

ในบรรดาไส้เลื่อน intervertebral หลากหลายชนิด ไส้เลื่อนแยกเป็นประเภทที่อันตรายที่สุดประเภทหนึ่ง โรคนี้ไม่เพียงมีอาการปวดกระดูกสันหลังเท่านั้น การมีประวัติและไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม คุณก็สามารถทำได้ เวลาอันสั้นกลายเป็นคนพิการ

คุณสมบัติของโรค

การแยกหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกจากกันหมายถึงการแยกนิวเคลียสพัลโพซัสทั้งหมดออกจากหมอนรองกระดูกสันหลังโดยสมบูรณ์ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยหลังอายุ 40 ปี เนื่องจากกระบวนการเสื่อมในกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น การอายัดทรัพย์มักเป็นเรื่องที่ไม่คาดคิด สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังมักทำให้แทบมองไม่เห็นตัวเอง

อาจมีองค์ประกอบที่ถูกแยกออกมาตั้งแต่หนึ่งรายการขึ้นไป พวกเขาสามารถอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง - ปากมดลูก, ทรวงอก, เอว การก่อตัวดังกล่าวสามารถอพยพมาสัมผัสกับเยื่อหุ้มไขสันหลังและกดทับเส้นประสาททำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดมากมาย

สาเหตุ

ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังแยกส่วนเป็นผลมาจากการไม่ใส่ใจต่อสุขภาพ ปัญหาในกระดูกสันหลังเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหลังส่วนล่างและกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์สองคู่ - l5-s1 และ l4-l5

โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะไม่สนใจความรู้สึกไม่สบายหลัง โดยเลือกที่จะให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจร่างกายแทนการถูและแผ่นแปะต่างๆ หลังจากนั้นอาการจะทุเลาลง ผลจากแนวทางที่ไม่เป็นมืออาชีพนี้ทำให้โรคกระดูกพรุนก้าวหน้าไปอย่างรวดเร็ว แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังสัมผัสกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและสูญเสียความยืดหยุ่น

ในที่สุด การแตกของ annulus fibrosus และนิวเคลียสพัลโพซัสจะแยกตัวออกจากแผ่นดิสก์และออกมา หากผู้ป่วยไม่เริ่มการรักษาในสถานการณ์เช่นนี้ ในไม่ช้า ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ก็จะหลุดออกมาและเริ่มมีอยู่เอง

เงื่อนไขนี้เรียกว่าการอายัดและเป็นตัวแทน อันตรายที่แท้จริงสำหรับไขสันหลัง ดังนั้นคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเกือบ 85% จึงเป็นการแทรกแซงการผ่าตัด

อาการทางพยาธิวิทยา

หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน l5-s1 มีลักษณะเป็นอัมพฤกษ์หรืออัมพาตของแขนขาส่วนล่าง หากคุณไม่ได้รับการผ่าตัด คุณอาจพิการได้ เนื่องจากขาของคุณจะไม่ทำงาน ประมาณ 3/4 ของการกักเก็บทั้งหมดเกิดขึ้นในพื้นที่ของแผ่นดิสก์ l5-s1 และ l4-l5 ระหว่างบริเวณเอวและบริเวณศักดิ์สิทธิ์ อาการของโรค:

• อาการปวดหลังอย่างรุนแรง มันสามารถแผ่ไปทั่วกระดูกสันหลัง, ขยายไปถึงบั้นท้าย, พื้นผิวด้านหลังต้นขา น่อง เท้า
• อาการชาที่นิ้วเท้าหรือเท้าทั้งหมดหากไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังมีการแปลในบริเวณเอว
• โรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน - ความผิดปกติทางเพศ, ความผิดปกติของลำไส้, กระเพาะปัสสาวะ
• ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติใน แขนขาส่วนล่าง– เหงื่อออกมากเกินไปหรือผิวแห้ง
• กล้ามเนื้อลีบของแขนขาส่วนล่าง
• การทำให้ lordosis ทางกายวิภาคเรียบขึ้นหากมีการกักเก็บอยู่ในบริเวณเอว
• หลังส่วนล่างเจ็บตลอดเวลาความเจ็บปวดจะดำเนินไป
• การยกของหนักและภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติกระตุ้นให้เกิดอาการปวดมากขึ้น
• อาการปวดอาจเน้นไปที่บริเวณสะโพกและลามไปจนถึงขาทั้งหมดเป็นเวลานาน
• ความไวของแขนขาลดลงความรู้สึกขนลุกและรู้สึกเสียวซ่าปรากฏขึ้น
• สาเหตุการจามหรือไอ ความเจ็บปวดเฉียบพลันที่หลังส่วนล่าง

ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังแยกเป็นภาษาท้องถิ่นใน ภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์เกิดขึ้นน้อยกว่าบริเวณเอว มันกระตุ้นให้เกิดอัมพฤกษ์และอัมพาตของขา ความไวของผิวหนังบกพร่อง และการยับยั้งอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาการดังกล่าวเกิดจากการระคายเคืองที่ปลายประสาทของ cauda equina ซึ่งเป็นกลุ่มของรากประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอว ศักดิ์สิทธิ์ และกระดูกสันหลังก้นกบ

การสะสมของไส้เลื่อนส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังถือเป็นภาวะที่เป็นอันตราย

ตี สิ่งแปลกปลอมซึ่งเป็นชิ้นส่วนของนิวเคลียสพัลโพซัสทำให้เกิดพลังอันทรงพลัง กระบวนการอักเสบ. มีอาการบวมซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังไขสันหลังได้อย่างสมบูรณ์

การวินิจฉัย

การสะสมตัวในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง (โดยเฉพาะบริเวณเอวและศักดิ์สิทธิ์ - l5-s1 และ l4-l5) เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเป็นแบบคลาสสิก – ความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย การรบกวนทางประสาทสัมผัส ด้วยความมั่นใจเกือบ 100% โดยไม่ต้องสมัคร วิธีการเพิ่มเติมการวิจัยสามารถทำการวินิจฉัยที่คล้ายกันได้หากมีอัมพฤกษ์และสัญญาณของอัมพาตของแขนขา

เพื่อระบุไส้เลื่อนที่ถูกแยกออกมาอย่างแม่นยำจำเป็นต้องผ่านการตรวจดังต่อไปนี้:

• เอ็กซ์เรย์;
• เอ็นเอ็มจี

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะให้ภาพที่สมบูรณ์ที่สุด ในบางกรณี อาจมีการกำหนด scintigraphy และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

วิธีการรักษา

มีการกำหนดการบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับ ในบางกรณีจะมีการระบุการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความเจ็บปวด บรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ โดยแบ่งออกเป็น:

• วิธีการรักษาโรค
• วิธีกายภาพบำบัด
• การฝังเข็ม;

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

จาก ยามีการกำหนดยาแก้ปวด - NSAIDs พวกเขาไม่ได้รักษา แต่เพียงเอาออกเท่านั้น อาการปวด. อย่างไรก็ตาม ด้วยตำแหน่ง sequestrum ที่ดี บางครั้งผู้ป่วยจึงสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้

เพื่อลดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง ควรรับประทานฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ ใช้ทั้งในการฉีดและในรูปของขี้ผึ้งหรือเจลในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

อาการกระตุกของกล้ามเนื้อซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงจากการถูกกดทับของรากประสาท บรรเทาได้ด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

พร้อมด้วย การรักษาด้วยยา, อิเล็กโตรโฟรีซิสถูกกำหนดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาแก้ปวดชนิดเดียวกัน, การบำบัดด้วยแม่เหล็กมีไว้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่เสียหาย

การฝังเข็ม

การฝังเข็มสำหรับไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง (ศักดิ์สิทธิ์, เอว l5-s1 และ l4-l5) – ทางเลือกอื่นการรักษา. เข็มที่ติดตั้งในทางชีววิทยา คะแนนที่ใช้งานอยู่, ทำงานหลายอย่างพร้อมกัน:

• บรรเทาอาการอักเสบและปวด ไม่จำเป็นต้องทานยาเม็ด
• กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต
• กำจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและปรับปรุงโทนเสียง ไม่จำเป็นต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• ปรับปรุงการเผาผลาญในร่างกาย
• เพิ่มภูมิคุ้มกัน
• กำจัดรากประสาทที่ถูกกดทับบริเวณที่ยึดเกาะ ไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนการดึงกระดูกสันหลัง ซึ่งทำให้เกิดความขัดแย้งในหมู่แพทย์อยู่ตลอดเวลา เนื่องจากมีผลกระทบที่ไม่ชัดเจนต่อกระดูกสันหลังของผู้ป่วย

ห้ามฝังเข็มสำหรับไส้เลื่อนที่แยกออกมาหากผู้ป่วยมีประวัติไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือ เนื้องอกมะเร็ง,โรคเลือด,ความผิดปกติในการทำงาน ระบบประสาท, โรคติดเชื้อ, การตั้งครรภ์

การออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคกระดูกสันหลัง คุณต้องฝึกฝนภายใต้การดูแลของผู้สอน คอมเพล็กซ์การบำบัดด้วยการออกกำลังกายแบบคลาสสิกประกอบด้วยหลายขั้นตอน สำหรับการศึกษาด้วยตนเอง ผู้ฝึกจะเลือกแบบฝึกหัดที่มีความยากเพิ่มขึ้น

ปรึกษาแพทย์และออกกำลังกายภายใต้การดูแลของผู้สอนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลังจากนี้ก็สามารถเรียนที่บ้านได้

แพทย์เลือกแบบฝึกหัดเพื่อการเรียนรู้ด้วยตนเอง! อย่ามีส่วนร่วมในกิจกรรมสมัครเล่นโดยพยายามเลือกสิ่งที่ซับซ้อน กายภาพบำบัดมีไส้เลื่อนแยกออกมาเอง

การผ่าตัดรักษา

สัญญาณสำหรับการไปพบศัลยแพทย์และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ คืออัมพฤกษ์หรือชาที่แขนขา หากทำการผ่าตัดหลังจากเริ่มมีอาการอัมพาตแล้ว อาจไม่ช่วยแก้ไขสถานการณ์ได้ แนะนำให้ทำการผ่าตัดหาก:

• ภาพแสดงการกดทับของไขสันหลังและรากประสาทอย่างรุนแรง
• ขนาดของส่วนที่แยกออกของนิวเคลียสพัลโพซัสเกิน 10 มม.
• มีอาการชาที่แขนขา
• กลุ่มอาการ Cauda equina ปรากฏชัดเจน
• กระบวนการอักเสบภูมิต้านตนเองที่ไม่สามารถรักษาได้
• หลังจาก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีผลลัพธ์

มีวิธีการผ่าตัด 4 วิธีในการถอดไส้เลื่อนประเภทนี้ ได้แก่ การผ่าตัดแบบลามิเนคโตมี การผ่าตัดไมโครดิสเซคโตมี การผ่าตัดไมโครดิสเซคโตมีด้วยการส่องกล้อง และการทำเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดนี้มีบาดแผลเล็กน้อย ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพยังคงจำเป็น อยู่ได้นานถึง 3 เดือนหรือมากกว่านั้น หลังการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนบริเวณเอวออก ห้ามผู้ป่วยนั่งเป็นเวลาหนึ่งเดือน คุณสามารถขับรถได้หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่งและใช้เวลาอยู่หลังพวงมาลัยไม่เกิน 1 ชั่วโมงเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ห้ามยกของหนักในช่วงเดือนแรกหลังการผ่าตัด แนะนำให้เรียนกับผู้สอนในสระน้ำ

ปัญหาเกี่ยวกับส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังเป็นเหตุให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด โปรดจำไว้ว่ามีอาการใด ๆ ระหว่าง ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังรวมถึงส่วนเอวที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง l5-s1 และ l4-l5 อาจปรากฏช้าเกินไป เมื่อวิธีเดียวที่จะออกจากสถานการณ์นี้คือการผ่าตัด

เมื่อมันเจ็บ กระดูกก้นกบที่ไม่เด่นชัดอาจกลายเป็นจุดสนใจได้ ในสภาวะที่มีสุขภาพดี กระดูกสันหลังที่แทบจะขยับไม่ได้สี่หรือห้าชิ้นทำหน้าที่เป็นสิ่งที่แนบมากับกล้ามเนื้อสำคัญจำนวนหนึ่งของ perineum และกล้ามเนื้อ gluteus maximus

ด้วย "การออกแบบ" นี้ เราจึงงอสะโพก กระจายน้ำหนักบนกระดูกเชิงกรานในท่านั่ง สามารถเคลื่อนไหวอื่นๆ และควบคุมการถ่ายปัสสาวะและการขับถ่ายของลำไส้ใหญ่ ก้นกบสามารถเรียกได้ว่าเป็นพื้นฐานเฉพาะในกรณีที่คุณลืมเกี่ยวกับฟังก์ชันที่มีชื่อทั้งหมด

สุขภาพที่ไม่ดีของกระดูกก้นกบอาจทำให้คุณหลุดออกจากร่องตามปกติได้ หากอาการคันและปวดบริเวณก้นทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมากและทำให้ชีวิตพัง เนื้องอกที่เจ็บปวดจะเพิ่มความกลัวให้กับประสบการณ์ต่างๆ

เรามาตกลงกันว่าเราจะเรียกเนื้องอกไม่ใช่แค่อาการบวมหลังช้ำ แต่เป็นเนื้องอกที่เด่นชัดด้วย คุณสมบัติลักษณะ. บางส่วนก็เกิดขึ้นใน อายุที่เป็นผู้ใหญ่อื่นๆ สามารถพบได้บนร่างกายของทารกในครรภ์

แพทย์อ้างถึงเนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิดดังนี้:

• สปินาไบฟิดา;
• sacrococcygeal teratoma;
• เยื่อบุผิว ถุงน้ำคร่ำ.

ในผู้ใหญ่ เนื้องอกสามารถปรากฏบริเวณที่มีก้อนเลือด โดยมีคอร์ดมาและมะเร็งของกระดูกและอวัยวะที่อยู่ติดกัน

สปินาไบฟิดา

ในสัปดาห์ที่ 9 ของการตั้งครรภ์ เมื่อมันควรจะก่อตัว ไขสันหลังอาจเกิดการปิดท่อประสาทไม่สมบูรณ์ ข้อบกพร่องนำไปสู่การหยุดชะงักของการก่อตัวของกระดูกสันหลัง

ทารกแรกเกิดที่มีภาวะ spina bifida มีส่วนโค้งของกระดูกสันหลังที่ยังไม่พัฒนาในบริเวณตั้งแต่หลังส่วนล่างจนถึงกระดูกก้นกบ และอาจมีไขสันหลังยื่นออกมาในบริเวณนี้

Spina bifida พบบ่อยที่สุดในเด็กชาวคอเคเชียน ความบกพร่องแต่กำเนิดมีแนวโน้มมากขึ้นในคู่รัก:

• โดยที่คู่สมรสอย่างน้อยหนึ่งคนมี spina bifida
• มีลูกกับ spina bifida;
• ผู้ที่เป็นเบาหวาน ไข้หวัดใหญ่
• กินยากันชัก;
• ผู้รอดชีวิตจากพิษไดออกซิน
• แม่สูงอายุอยู่ที่ไหน?

ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังไม่รวมกันมีสามระดับ:

• nonunion ที่ซ่อนอยู่ (Spina bifida occulta) – ไม่มีข้อบกพร่องที่ด้านหลัง
• ไข้กาฬหลังแอ่น – เยื่อหุ้มสมองหุ้มด้วยผิวหนังคล้ายถุง
• myelomeningocele (Spina bifida cystica) - ไส้เลื่อนสมองยื่นออกมาสภาพจะมาพร้อมกับอัมพาตของแขนขาความผิดปกติของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

ในกรณีแรกผู้ป่วยอาจทราบเกี่ยวกับการไม่รวมตัวกันของส่วนโค้งโดยบังเอิญขณะผ่านไป การวินิจฉัยทางรังสีวิทยาด้วยเหตุผลอื่น ไม่มีสถิติที่แน่ชัดเกี่ยวกับโรคนี้ แพทย์กล่าวว่าผู้ป่วยโรคไขสันหลังไม่เชื่อมต่อกันทางไสยศาสตร์เพียงหนึ่งในพันรายเท่านั้นที่อาจต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลัง กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง หรือกระดูกสันหลังคด

โรคที่สองจะรุนแรงกว่าและเกิดขึ้นน้อยกว่า อาการของมัน: เยื่อดูรา, แมงมุมแมงและเยื่อเพียขยายเกินกระดูกสันหลังไปจนถึงแหว่ง สามารถวางไว้ในรอยพับระหว่างตะโพกใต้ผิวหนังได้ มีลักษณะนูนเล็กน้อย ยืดหยุ่น และไม่เคลื่อนไหวเมื่อสัมผัส เนื้องอกได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดได้สำเร็จ ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะปิดกระดูกแหว่ง

Spina bifida รูปแบบที่สามเกิดขึ้นใน 75% ของความพิการแต่กำเนิด อาการของมันถูกอธิบายครั้งแรกเมื่อ 4,000 ปีก่อน

ถุงใน myelomeningocele มีขนาดที่เห็นได้ชัดเจน ใต้ผิวหนังคือไขสันหลังซึ่งออกจากกระดูกสันหลัง หากข้อบกพร่องไม่ได้รับการแก้ไข ความพิการจะเกิดขึ้น

ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของการผ่าตัดเพื่อปิดรอยแยกระดับที่สามจะเกิดขึ้นได้หลังจากการค้นพบยาปฏิชีวนะเท่านั้น ทารกที่มีภาวะ myelomeningocele จะได้รับการผ่าตัดภายใน 48 ชั่วโมงแรกของชีวิต วิทยาศาสตร์กำลังมองหาโอกาสในการแก้ไขกระดูกสันหลังของทารกในครรภ์

การศึกษาที่ดำเนินการในปี 1990 ในประเทศยูเครนได้พิสูจน์แล้วว่าการ กรดโฟลิคหรือผลิตภัณฑ์ที่มีสารดังกล่าวจะช่วยลดความเสี่ยงในการมีลูกที่มีภาวะกระดูกสันหลังส่วนไบฟิดาได้ 70% (Rivne University, การบรรยายเกี่ยวกับพันธุศาสตร์, I.M. Trofimchuk)

Sacrococcygeal (presacral) teratoma

เนื้องอกแต่กำเนิดนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง (อัตราส่วน 4:1) เนื้อหาอาจแตกต่างกัน: จากเดอร์มอยด์ซีสต์ไปจนถึงอวัยวะที่ลดลงหรือทารกในครรภ์ที่ด้อยพัฒนา ซีสต์อาจเต็มไปด้วยของเหลวในเซรุ่มหรือสารไขมัน ความยาวของเนื้องอกอยู่ภายใน 30 ซม. และความกว้างถึง 8 ซม.

Teratoma เข้ากันไม่ได้กับชีวิตในครึ่งกรณี การโตเต็มที่ของทารกในครรภ์ใกล้กับเนื้องอกทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจ ไต ไส้ตรง กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ และสะโพกเคลื่อน เนื้อเยื่อเนื้องอกจำนวนมากต้องการปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น การก่อตัวของเครือข่ายหลอดเลือดในนั้นจะช่วยเพิ่มการส่งออกของหัวใจและมีส่วนทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

Sacrococcygeal teratoma ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่สัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์ หากตรวจพบเนื้องอก เนื้อหาจะถูกลบออกโดยการเจาะปริกำเนิด เทคโนโลยีสมัยใหม่อนุญาตให้มดลูก การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ teratomas และตรวจสอบกระบวนการอัลตราซาวนด์

ถ้าเนื้องอกบริเวณก้นกบไม่ถูกเอาออกก่อนคลอด ทารกในครรภ์จะถูกเอาออกโดยการผ่าตัดคลอด ซึ่งจะช่วยป้องกันการแตกของ teratoma การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกจะดำเนินการทันทีหลังคลอด ส่วนหนึ่งของกระดูกก้นกบยังต้องได้รับการผ่าตัดด้วย

หากวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาพบว่า เซลล์มะเร็งจากนั้นจะมีการฉายรังสีและเคมีบำบัด

หนึ่งใน ข้อบกพร่องที่เกิดการพัฒนาถือเป็นเดอร์มอยด์ pilonidal cyst ( ทางเดินเยื่อบุผิวบริเวณก้นกบ) ในบรรดานักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ V.L. ศึกษาประเด็นนี้อย่างเต็มที่ที่สุด ริฟกิ้น.

ลักษณะเฉพาะของข้อบกพร่องนี้คือยังคงตรวจไม่พบจนกว่าจะเข้าสู่วัยแรกรุ่น ปัญหาในผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ชายจะเกิดขึ้นหลังอายุ 18 ปี อาการบวมเกิดขึ้นในบริเวณก้นกบและต่อมาก็มีการพัฒนาเนื้องอก

อาการของเดอร์มอยด์ซีสต์:

• รูในรอยพับระหว่างรอยพับ
• ในตอนแรกจะรู้สึกคันตามกระดูกสันหลังระหว่างบั้นท้าย
• เมื่อนอนหงายหรือนั่งเป็นเวลานานกระดูกก้นกบจะเจ็บ
• ผ่านทางหนองหรือแทรกซึมจะถูกปล่อยออกสู่ผิวน้ำ

ในระยะแรกโรคนี้จะไม่แสดงอาการ ขั้นตอนที่สองมีลักษณะเป็นช่วงเวลา การอักเสบเฉียบพลันด้วยการก่อตัวของฝี ในเวอร์ชันเรื้อรัง ระยะเวลาของการอักเสบสลับกับการบรรเทาอาการ

อันตรายคือฝีสามารถไหลออกสู่ทวารหนักได้โดยมีรูทวารเกิดขึ้น เมื่อวินิจฉัยข้อเท็จจริงนี้จะถูกกำหนดโดยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล

บริเวณที่เกิดคลองนั้นเจ็บปวดเป็นพิเศษ แม้ว่าฝีจะแตกออก แต่บุคคลนั้นจะประสบกับภาวะร้ายแรงโดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น ไม่ว่าตำแหน่งของฝีจะอยู่ที่ใดก็ตาม การแข็งตัวของเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้

ถุง Dermoid pilonidal จะได้รับการรักษาโดยเฉพาะ วิธีการผ่าตัด. เวลาที่ดีที่สุดด้วยเหตุนี้จึงมีช่วงระยะเวลาแห่งการให้อภัย เนื้องอกจะถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ โดยก่อนหน้านี้ได้เปื้อนบริเวณช่องทวารทั้งหมด

ความซับซ้อนของการผ่าตัดอยู่ที่การเย็บแผลเป็นบริเวณกว้าง เพื่อป้องกันการหลุดของรอยเย็บ ผู้ป่วยควรงดเว้น ตำแหน่งการนั่งเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

เนื้องอกหลังห้อ

การตกที่กระดูกก้นกบมักนำไปสู่การก่อตัวของเลือดคั่ง เป็นเวลานานรอยช้ำทำให้เจ็บ และแทนที่จะเป็นจุดสีน้ำเงิน กลับมีเนื้องอกเล็กๆ เกิดขึ้น สาเหตุอาจเป็นการแข็งตัวของเลือดหรือการก่อตัวของแคลลัสของกระดูก เนื้อหาทางพยาธิวิทยาอาจสะสมบริเวณที่มีรอยแตกหรือแตกหักของกระดูกก้นกบ

ในแต่ละกรณีของการก่อตัวของซีสต์ในบริเวณห้อ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดแคปซูลเนื้องอก

มันเรียกว่าคอร์ดมา เนื้องอกอ่อนโยน sacrum และ coccyx เกิดจากเซลล์กระดูกอ่อน มันก่อตัวขึ้นในช่วงของการพัฒนาของตัวอ่อนและรู้สึกได้เองหลังจากผ่านไป 50 ปี Chordoma ทำลายเนื้อเยื่อกระดูก

วิทยาศาสตร์มีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับสาเหตุของเนื้องอก เนื่องจากกรณีของโรคนี้พบได้น้อยมาก เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ชายมักเป็นโรคคอร์ดมาบ่อยกว่า

ภายนอก chordoma ดูเหมือนปมที่กระดูกก้นกบ มีแคปซูลแข็งและหลายส่วนที่มีส่วนตาย

การเติบโตของเนื้องอกนำไปสู่:

• ปวดบริเวณก้นกบ
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก
• เดินลำบาก

การวินิจฉัย chordoma ได้รับการยืนยันโดยการตรวจรังสีการตรวจชิ้นเนื้อและ การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อหาซีสต์

เนื้องอกจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด เนื่องจากธรรมชาติของการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจึงไม่ได้กำหนดให้มีการฉายรังสีและเคมีบำบัด หากการผ่าตัด Chordoma ไม่สมบูรณ์ อาจเกิดอาการกำเริบของโรคได้ เราต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง

มะเร็ง

เนื้องอกมะเร็งในบริเวณก้นกบมักเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของการแพร่กระจายจากอวัยวะอื่น กรณีเซลล์กระดูกเสื่อมพบได้น้อยมาก

เนื้องอกต่อไปนี้มีการแปลบนกระดูกสันหลัง:

• chondrosarcoma - พัฒนาจาก เซลล์กระดูกอ่อน. พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป

histiocytoma เส้นใยมะเร็งพัฒนาในเนื้อเยื่ออ่อนรอบกระดูกรวมถึง ในกล้ามเนื้อ เอ็น เส้นเอ็น และเซลล์ไขมัน เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุ 50-60 ปี

เนื้องอกสามารถรู้สึกได้ว่ามีการเจริญเติบโตบนกระดูก อาการของโรคมะเร็งคือ:

• ปวดบริเวณเนื้องอก
• อุณหภูมิสูง;
• หนาวสั่น;
• โรคโลหิตจาง;
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน

การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย การตรวจเอ็กซ์เรย์ และการตรวจชิ้นเนื้อกระดูก ในบางกรณี รังสีเอกซ์จะถูกแทนที่ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

การรักษาเนื้องอกจะขึ้นอยู่กับระยะของการแพร่กระจายของมะเร็ง ส่วนใหญ่มักเสนอการผ่าตัดตามด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด ต่อมาเพื่อติดตามสภาพของกระดูกคุณจะต้องทำการเอ็กซเรย์เป็นประจำ

วรรณกรรม:

1. เอฟ.จี. Uglov, R.A. Mursalov “Teratomas ของภูมิภาค presacral” (1959)
2. เป็น. สเตรลนิคอฟ” ซีสต์เยื่อบุผิวภูมิภาค sacrococcygeal" (1962)

ข้อมูลเฉพาะของ การรักษาหมอนรองเอวโดยไม่ต้องผ่าตัด

ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเป็นการละเมิดรูปร่างและโครงสร้างของวงแหวนเส้นใยซึ่งนำไปสู่การเสียรูปของแผ่นดิสก์อย่างสมบูรณ์ หากแผ่นดิสก์ถูกแทนที่ นิวเคลียสอาจทะลุเข้าไปในช่องไขสันหลังและเกี่ยวข้องในที่สุด รากประสาทศูนย์กระดูกสันหลัง การรักษาไส้เลื่อน intervertebral โดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นไปได้หากตรวจพบอาการแรกของโรคทันเวลาและเริ่มการรักษาจากนั้นก็สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้

• สัญญาณของพยาธิวิทยาคืออะไร?
• • การรักษาไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้การนวด
  • กระทบต่อหลังส่วนล่าง บั้นท้าย ต้นขา

หมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจปรากฏที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของด้านหลัง บริเวณทรวงอกและเอวมักได้รับผลกระทบมากที่สุด คุณสามารถรักษาไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังได้โดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้การนวด กายภาพบำบัด การเยียวยาพื้นบ้าน. วิธีการทั้งหมดนี้ให้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพหากคุณเริ่มต่อสู้กับพยาธิสภาพได้ทันเวลา แต่การใช้วิธีใดวิธีหนึ่งเหล่านี้ต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ หากคุณพบว่าตัวเองเป็นโรคไส้เลื่อน คุณต้องเริ่มการรักษาทันที

สัญญาณของพยาธิวิทยาคืออะไร?

สัญญาณของสัตว์มีกระดูกสันหลังและ ไส้เลื่อนปากมดลูกอาจแตกต่างกัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับบริเวณด้านหลังที่ได้รับผลกระทบและขนาดของเนื้องอกคือเท่าใด บางครั้งคนไข้อาจจะไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรคไส้เลื่อน แต่เฉพาะในกรณีที่เนื้องอกไม่ส่งผลกระทบต่อรากประสาท สัญญาณของพยาธิสภาพรูปแบบนี้คือความเจ็บปวดเล็กน้อยในบริเวณเอว หากเส้นประสาทได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดบริเวณที่เกิดพยาธิสภาพและอาการชาในส่วนนี้ของร่างกาย ไส้เลื่อนด้านหลังมักมีอาการปวดตามแขนขา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบของเส้นประสาท ในสถานการณ์เช่นนี้ แม้แต่เท้าของคุณก็อาจเจ็บได้

หากมีไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเกิดขึ้นค่ะ กระดูกสันหลังส่วนคอผู้ป่วยรู้สึก ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในสะโพก ด้วยพยาธิวิทยารูปแบบนี้ แขนท่อนบนของผู้ป่วยจะชา หน้าอก. สัญญาณของไส้เลื่อนกระดูกสันหลังคืออาการปวดที่ขา บ่อยครั้งที่ความรู้สึกดังกล่าวปรากฏในแขนขาเดียวและความเจ็บปวดจะค่อยๆเพิ่มขึ้น อาการปวดอาจเกิดขึ้นกะทันหันเมื่อก้มตัว ไอ หรืออยู่ในท่าใดท่าหนึ่งเป็นเวลานานๆ ตรงนี้สำคัญ การรักษาที่ซับซ้อนกับการใช้ยา

เมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหวบางอย่างโดยมีจุดประสงค์เพื่อผ่อนคลายร่างกายและ แผ่นดิสก์กระดูกสันหลังอาการปวดจะลดลงและอาจหายไปในบางครั้ง หากได้รับบาดเจ็บ ปลายประสาทในกระดูกสันหลังมีอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาเกิดขึ้นที่แขนขา ปฏิกิริยานี้สังเกตได้ที่ก้นและขาของผู้ป่วย หากปลายประสาทถูกบีบอย่างรุนแรงในส่วนล่างของกระดูกสันหลัง การทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะจะหยุดชะงัก ในหลาย ๆ สถานการณ์ หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทจะมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง

เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดการรักษาจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดซึ่งสามารถใช้ในการระบุไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังตำแหน่งและขนาดของมัน หลังจากการตรวจเสร็จสิ้น จะมีการสั่งการรักษากระดูกสันหลังขั้นสุดท้าย ที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยและ การรักษาต่อไปนับ การตรวจเอ็กซ์เรย์. จากภาพ แพทย์จะสามารถระบุได้ว่า:

• ขนาดดิสก์
• การปรากฏตัวของกระดูกพรุน
• การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะนั้นเอง

การวินิจฉัยมีหลายประเภท:

• การเอกซเรย์กระดูกสันหลังเป็นส่วนใหญ่ ทางที่ง่ายการวินิจฉัยซึ่งประกอบด้วยการตรวจกระดูกสันหลังโดยใช้รังสีเอกซ์
• Myelography เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและอันตรายซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดของเหลวพิเศษเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง ของเหลวสามารถสังเกตได้บนอุปกรณ์พิเศษเพื่อให้คุณสามารถระบุได้ โครงสร้างภายในคลองกระดูกสันหลัง
• เสียงสะท้อนนิวเคลียร์แม่เหล็กและภูมิประเทศของคอมพิวเตอร์ถือเป็นวิธีการวิจัยที่แม่นยำที่สุด แต่มีราคาแพง ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถเห็นภาพเนื้อเยื่อและสภาพได้ชัดเจน เนื้อเยื่อกระดูกกระดูกสันหลัง, กล้ามเนื้อ, หมอนรองกระดูก, หลอดเลือด

วิธีการทั้งหมดนี้ทำให้สามารถตรวจพบโรคได้ในเวลาอันสั้นและเริ่มการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

ทางเลือกการรักษาแบบไม่ผ่าตัด

การรักษาไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัดประกอบด้วยมาตรการดังต่อไปนี้:

• บรรเทาความเจ็บปวดและการกลับเป็นซ้ำของผู้ป่วย
• กำจัดความอ่อนแอและชาของแขนขา
• ปล่อยรากประสาทด้านหลังจากการกดทับ
• ให้ร่างกายได้เคลื่อนไหวได้ตามปกติอีกครั้ง

การรักษาไส้เลื่อนกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัดประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้ ขั้นแรกแพทย์จะต้องบอกผู้ป่วยเกี่ยวกับลักษณะของพยาธิสภาพนี้ พวกเขาควรอธิบายให้เขาฟังถึงวิธีการดูแลกระดูกสันหลังอย่างเหมาะสมวิธีการรักษาตัวเองแบบใดที่สามารถทำได้ในกรณีนี้ กำจัดไส้เลื่อนกระดูกสันหลังได้อย่างไร และไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย? คนไข้ควรรู้การออกกำลังกายที่ต้องทำที่บ้านเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง แพทย์จะกำหนดให้สวมชุดรัดพิเศษเพื่อรองรับกระดูกสันหลัง

การบำบัดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นไปไม่ได้หากหลังของผู้ป่วยมักจะมีการบรรทุกมากเกินไป ผู้ป่วยต้องใช้เวลาส่วนใหญ่ในการพักผ่อน ภาระและกิจกรรมจะต้องลดลง แต่ทันทีที่โรคทุเลาลงคุณสามารถเพิ่มภาระได้เมื่อเวลาผ่านไป

การรักษาหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้ยาถือเป็นแนวทางหลักในการฟื้นฟูสมรรถภาพ แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ นอกจากนี้เขายังกำหนดให้ยาคลายหรือฝิ่น บ่อยครั้ง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและภาวะซึมเศร้านำไปสู่ภาวะซึมเศร้า หากอาการนี้ยังคงอยู่ แพทย์อาจสั่งยาต้านอาการซึมเศร้า การรักษาไส้เลื่อนหมอนรองเอวโดยไม่ต้องผ่าตัดประกอบด้วยชุดวิธีที่ถูกต้อง การออกกำลังกายซึ่งกระจายไปทั่วกระดูกสันหลัง ช่วยให้ฟื้นความยืดหยุ่นและความมั่นคง

โปรแกรมกายภาพบำบัดนี้เรียบง่าย ผู้ป่วยสามารถทำที่บ้านได้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ คุณต้องสวมเครื่องรัดตัวระหว่างการฝึก ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังบริเวณเอวจะหายไปอย่างรวดเร็วอย่างเหมาะสมและ การรักษาทันเวลา. ภายในสองสามเดือน ผู้ป่วยจะหายดี บางครั้งร่างกายสามารถเอาชนะโรคได้ด้วยตัวเอง: แกนกลางของแผ่นดิสก์ถูกทำลาย ร่างกายดูดซับมัน และความเจ็บปวดก็หายไป

การรักษาไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้การนวด

เพื่อบรรเทาอาการปวดจะทำการตรวจหลังส่วนล่าง จะดำเนินการในท่าหงาย ในบริเวณเอว หมัดจะถูกวางไว้ใต้ด้านหลังไปทางซ้ายและขวาของกระดูกสันหลังส่วนเอว และโยกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ในกรณีนี้แรงกดบนบริเวณเอวจะดำเนินการโดยใช้ข้อนิ้วงอ (ข้อต่อ metacarpophalangeal) คุณสามารถขยับหมัดไปตามกระดูกสันหลังขนานไปกับการโยก

หลังจากนั้นจะทำการตรวจสะโพกด้วยตนเอง ในการทำเช่นนี้ คุณต้องนอนหงายบนพื้น วางมือบนเข็มขัด ดังที่มักทำในการออกกำลังกายมาตรฐานสำหรับการหมุนกระดูกเชิงกราน อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์เช่นนี้ นิ้วโป้งจะพักด้านซ้ายและขวา ผ้านุ่มระหว่างสันเขา กระดูกอุ้งเชิงกรานและซี่โครง ในสถานะนี้ จะมีการกดดันและกำหนดความรุนแรงของสถานที่เหล่านี้ คุณยังสามารถใช้ท่านอนตะแคงได้อีกด้วย

กระทบต่อหลังส่วนล่าง บั้นท้าย ต้นขา

จากนั้นตรวจดูหลังส่วนล่าง จะดำเนินการขณะนอนหงาย หมัดถูกวางไว้ที่บริเวณเอวใต้ด้านหลังไปทางซ้ายและขวาของกระดูกสันหลังส่วนเอวและโยกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ในกรณีนี้แรงกดบนบริเวณเอวจะดำเนินการโดยใช้ข้อนิ้วงอ (ข้อต่อ metacarpophalangeal) คุณสามารถขยับหมัดไปตามกระดูกสันหลังขนานไปกับการโยก

จากนั้นจะตรวจสอบพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ในลักษณะเดียวกับขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้น ในกรณีนี้ ให้วางหมัดซ้ายหรือขวาไว้ใต้ถุงศักดิ์สิทธิ์ทั้งสองข้างอย่างสมมาตร และกดด้วยการโยกเพื่อระบุบริเวณที่เจ็บปวด

จากนั้นจะตรวจสอบบั้นท้าย เทคนิคการสอบที่นี่เหมือนกันกับสองเทคนิคก่อนหน้านี้ แต่ต้องใช้ทักษะเล็กน้อยซึ่งจะได้รับหลังจากผ่านไปหลายครั้ง ชั้นเรียนภาคปฏิบัติ. ในกรณีนี้ คุณต้องเชื่อมต่อเท้าเข้าด้วยกัน งอเข่าและกางสะโพกไปด้านข้าง ถัดไปที่กล้ามเนื้อ gluteus maximus ทางด้านซ้ายและขวาให้รู้สึกถึงอาการซึมเศร้าเล็กน้อยในบริเวณที่มีความกดดันซึ่งมักจะเกิดขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวด. ในกรณีนี้อาการปวดจะมากกว่าในด้านใดด้านหนึ่ง

หลังจากนั้นจะทำการตรวจสะโพกด้วยตนเอง ในการทำเช่นนี้คุณต้องนอนตะแคงซ้ายยกขาเข้าหากันแล้วงอเข่า ในกรณีนี้พื้นผิวด้านในของต้นขาควรสัมผัสกัน จากนั้นจะต้องขยับขาขวากลับไปจนเข่า ขาขวานอนอยู่ข้างส้นเท้าซ้าย ตำแหน่งนี้ถือเป็นจุดเริ่มต้นในการเริ่มต้นตรวจสอบตนเอง ในรัฐนี้ นิ้วหัวแม่มือ มือขวาออกแรงกดที่พื้นผิวด้านในของต้นขาซ้ายโดยสังเกตบริเวณที่เจ็บปวด จากนั้นให้กดต้นขาที่สองในลักษณะเดียวกันจากด้านในและด้านนอก

สุดท้ายจำเป็นต้องตรวจสอบบริเวณรอบกระดูกที่ยื่นออกมาด้านนอกและด้านใน ข้อต่อข้อเท้า(รอบข้อเท้าด้านในและด้านนอก)

ขั้นตอนการตรวจสอบตนเองทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นมีความจำเป็นเพื่อประการแรกเพื่อให้กระบวนการนวดตัวเองมีประสิทธิภาพมากขึ้นในอนาคตและประการที่สองเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในกระบวนการนวดตัวเองในการหายตัวไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปของ บริเวณที่เจ็บปวดในกระดูกสันหลังและหลังส่วนล่าง

หากตรวจพบโรคแล้ว ระยะเริ่มต้น, การรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของการนวดดังกล่าว

การยื่นของผนังผ่านช่องไส้เลื่อนเรียกว่าไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ โรคนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงและผู้ชาย ไส้เลื่อนนั้นเจ็บปวดและ ปัสสาวะบ่อย, ความรู้สึกว่างเปล่าของกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์ โรคนี้ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยไม่สะดวกมากและยังนำไปสู่ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย. ดังนั้นหากเกิดอาการครั้งแรกต้องติดต่อ สถาบันการแพทย์เข้ารับการตรวจและเริ่มการรักษา

ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก เหตุผลต่างๆและปรากฏการณ์นี้เป็นอันตรายมากหากเกิดภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัดแต่มีการระบุปัจจัยต่อไปนี้สำหรับการเกิดพยาธิสภาพ:

• กระเพาะปัสสาวะขยาย;
• ท่อปัสสาวะตีบ;
• ลดกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนในผู้ชายและผู้หญิงดังแสดงในตาราง:

อาการของโรคในผู้หญิงและผู้ชาย

ไส้เลื่อนของกระเพาะปัสสาวะกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกแสบร้อน กระตุ้นให้ไปห้องน้ำบ่อยครั้งและผิดๆ ปัสสาวะขุ่น และส่วนที่ยื่นออกมาบริเวณช่องท้อง

ต่อไปนี้เป็นอาการของไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ:

• ปวดขณะปัสสาวะ
• กระตุ้นให้ไปเข้าห้องน้ำบ่อยครั้ง
• ความรู้สึกของการล้างอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์;
• อำนวยความสะดวกในการไหลเวียนของปัสสาวะเมื่อผู้ป่วยกดดันส่วนที่ยื่นออกมา
• ความรู้สึกอิ่มบริเวณช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน
• รู้สึกไม่สบายระหว่างออกแรงหรือไอ
• การปรากฏตัวของกระพุ้ง;
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปัสสาวะขุ่น
• เพิ่มการยื่นออกมาเต็มอวัยวะ

มาตรการวินิจฉัย

หากผู้ป่วยพบสัญญาณแรกของไส้เลื่อนเขาจำเป็นต้องติดต่อศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะรับฟังคำร้องเรียนของผู้ป่วยและทำการตรวจ เมื่อตรวจร่างกายจะพบว่ามีอาการปวดบริเวณอวัยวะและส่วนที่ยื่นออกมา ผู้ป่วยจะบ่นเกี่ยวกับปรากฏการณ์ dysuric (ความผิดปกติของปัสสาวะ) ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง หลังจากทำการวินิจฉัยเปรียบเทียบกับโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์จะสั่งการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ทั่วไปและชีวเคมีในเลือด
• การตรวจเลือดทั่วไป
• อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ
• วิทยา;
• ซิสโตสโคป

ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะเป็นอย่างมาก โรคที่เป็นอันตราย, ซึ่งนำไปสู่ ผลที่ไม่พึงประสงค์. ดังนั้นหากมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้นจำเป็นต้องไปโรงพยาบาล เมื่อเข้ารับการรักษาแล้ว แพทย์จะสัมภาษณ์และตรวจผู้ป่วยพร้อมทั้งให้คำแนะนำวิธีการตรวจพิเศษ หลังจากวินิจฉัยแล้วผู้เชี่ยวชาญจะเลือก วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษา.

การผ่าตัดถือเป็นการรักษา

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะสามารถขจัดปัญหาได้อย่างถาวร แต่ต้องสวมผ้าพันแผลหลังผ่าตัด

สาระสำคัญของการดำเนินการก็คือในระหว่างนั้น การแทรกแซงการผ่าตัดส่วนที่ยื่นออกมาของอวัยวะจะถูกลบออก และเย็บผนัง หลังจากเสร็จสิ้น การแทรกแซงการผ่าตัดมีการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะเพื่อลดแรงกดทับในอวัยวะและลดภาระในบริเวณที่เย็บ หากมีข้อห้ามในการ วิธีการผ่าตัดการบำบัดผู้ป่วยแนะนำให้สวมผ้าพันแผล

ข้าว. 3. ขาหนีบ-scrotal ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ(ซีสโตแกรม)

ไส้เลื่อนของกระเพาะปัสสาวะเรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะผ่านทางปากไส้เลื่อน (รูปที่ 3) บ่อยครั้งที่มีไส้เลื่อนขาหนีบขาหนีบขาหนีบและต้นขาของกระเพาะปัสสาวะซึ่งมักมีอาการปวดตะโพกและฝีเย็บน้อยกว่า
อาการ: ไส้เลื่อนยื่นออกมา, การเปลี่ยนแปลงขนาดขึ้นอยู่กับระดับของการเติมของกระเพาะปัสสาวะ, ปัสสาวะในสองขนาด, การเก็บปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบาก, pyuria ไส้เลื่อน กระเพาะปัสสาวะตรวจพบโดยใช้ cystoscopy (ดู) และ cystography การรักษาคือการผ่าตัด การสวมผ้าพันแผลมีข้อห้าม

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

มีภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (คั่ง) กระเพาะปัสสาวะ. หลอดเลือดแดงพบได้ในโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดแดงมักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณคอและสามเหลี่ยมของกระเพาะปัสสาวะ เมื่อมีภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดแดงจะสังเกตความผิดปกติของปัสสาวะชั่วคราวโดยไม่มีองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาในปัสสาวะ
ภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดดำ (คั่งค้าง) ในกระเพาะปัสสาวะสามารถสังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์, มะเร็งต่อมลูกหมาก, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกราน, หัวใจล้มเหลว. ในระหว่างการส่องกล้องตรวจเยื่อเมือก กระเพาะปัสสาวะบริเวณคอและตุ่มสามเหลี่ยมมีสีฟ้า บางครั้งอาจสังเกตเห็นการตกเลือดหลายครั้ง หลอดเลือดดำของกระเพาะปัสสาวะจะขยายและยื่นออกมาเป็นรูปเป็นร่าง เส้นเลือดขอด. ละเมิด ปัสสาวะเลือดอาจปรากฏในปัสสาวะ
การพยากรณ์โรคมักจะดี การรักษาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นอยู่ จำเป็นต้องนอนพักผ่อน กำหนดไว้สำหรับโรคหลอดเลือดดำ (ต่อระบบปฏิบัติการหรือทางหลอดเลือด) สารกันเลือดแข็ง, ยาปฏิชีวนะ, ยาซัลฟา. กำลังล้างกระเพาะปัสสาวะอยู่ ระยะเวลาเฉียบพลันห้ามใช้ ในกรณีที่มีเลือดออกที่เป็นอันตราย จะต้องได้รับการผ่าตัด ส่วนสูงกระเพาะปัสสาวะ, ยาห้ามเลือด, การถ่ายเลือด
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เน่าเปื่อยแสดงออก ปวดเฉียบพลันในบริเวณกระเพาะปัสสาวะกระตุ้นให้เกิดอย่างต่อเนื่อง ปัสสาวะ, ภาวะโลหิตจาง ต่อมาอุณหภูมิสูงขึ้น ปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะไม่ออก อาการมึนเมาเพิ่มขึ้น และอาการทั่วไปแย่ลงเรื่อยๆ
การรับรู้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการมีปัสสาวะที่มีกลิ่นเหม็นและมีการปล่อยบริเวณที่ตายแล้วของผนังกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการแตกของกระเพาะปัสสาวะและเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ หลังยังสามารถพัฒนาได้ในกรณีที่ไม่มีการเจาะผนังเปาะโดยการสัมผัสหรือวิธีการสร้างเม็ดเลือด โรคนี้มีความซับซ้อนโดยโรคอัมพาตอักเสบ (ดูโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ), pyelonephritis จากน้อยไปมาก (ดู)
การรักษา: การใส่ช่องเหนือหัวหน่าว และการนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก ในขณะเดียวกันก็มีมาตรการเพื่อกำจัดความมึนเมาและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย ในกรณีของการฟื้นตัว ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะยังคงอยู่ การย่นของท่อไตด้วยการหยุดชะงักของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและการพัฒนาของกรดไหลย้อน vesicopelvic (ดู)