ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ คุณสมบัติของโครงสร้างและหน้าที่ของระบบทางเดินหายใจในเด็ก

ในการพัฒนา ระบบทางเดินหายใจมีหลายขั้นตอน:

ระยะที่ 1 - ก่อนสัปดาห์ที่ 16 ของการพัฒนามดลูก การก่อตัวของต่อมหลอดลมจะเกิดขึ้น

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 - ขั้นตอนการจัดเรียงใหม่ - องค์ประกอบของเซลล์เริ่มผลิตเมือกและของเหลวและเป็นผลให้เซลล์ถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์หลอดลมได้รับลูเมนและปอดจะกลวง

ระยะที่ 3 - ถุงลม - เริ่มตั้งแต่ 22 - 24 สัปดาห์และดำเนินต่อไปจนกระทั่งคลอดบุตร ในช่วงเวลานี้จะเกิดการก่อตัวของ acini, alveoli และการสังเคราะห์สารลดแรงตึงผิว

เมื่อถึงเวลาเกิด จะมีถุงลมอยู่ในปอดของทารกในครรภ์ประมาณ 70 ล้านถุง จากสัปดาห์ที่ 22-24 จะเริ่มสร้างความแตกต่างของ alveolocytes ซึ่งเป็นเซลล์ที่บุผิวด้านในของถุงลม

ถุงลมมี 2 ประเภท: ประเภทที่ 1 (95%), ประเภท 2 – 5%

สารลดแรงตึงผิวเป็นสารที่ป้องกันไม่ให้ถุงลมยุบตัวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของแรงตึงผิว

มันจัดเรียงถุงลมจากด้านในด้วยชั้นบาง ๆ ในระหว่างการสูดดมปริมาตรของถุงลมจะเพิ่มขึ้นแรงตึงผิวเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การต้านทานการหายใจ

ในระหว่างการหายใจออกปริมาตรของถุงลมจะลดลง (มากกว่า 20-50 เท่า) สารลดแรงตึงผิวป้องกันการล่มสลาย เนื่องจากเอนไซม์ 2 ชนิดเกี่ยวข้องกับการผลิตสารลดแรงตึงผิว จึงถูกกระตุ้นโดย วันที่ต่างกันการตั้งครรภ์ (อย่างช้าที่สุดจาก 35-36 สัปดาห์) เป็นที่ชัดเจนว่ายิ่งอายุครรภ์ของเด็กสั้นลงเท่าใด การขาดสารลดแรงตึงผิวก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น และโอกาสในการพัฒนาพยาธิสภาพของหลอดลมและปอดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

การขาดสารลดแรงตึงผิวยังเกิดขึ้นในมารดาที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน การผ่าตัดคลอด. ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบลดแรงตึงผิวนั้นแสดงออกมาจากการพัฒนาของกลุ่มอาการหายใจลำบาก

การขาดสารลดแรงตึงผิวนำไปสู่การล่มสลายของถุงลมและการก่อตัวของ atelectasis ซึ่งเป็นผลมาจากการที่การแลกเปลี่ยนก๊าซหยุดชะงักความดันในการไหลเวียนของปอดเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การคงอยู่ของการไหลเวียนของทารกในครรภ์และการทำงานของท่อสิทธิบัตร หลอดเลือดแดงและหน้าต่างรูปไข่

เป็นผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะความเป็นกรดเพิ่มขึ้นการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดที่มีโปรตีนจะเหงื่อออกในถุงลม โปรตีนจะถูกสะสมอยู่บนผนังของถุงลมในรูปแบบของวงแหวนครึ่งวง - เยื่อหุ้มไฮยาลีน สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการแพร่กระจายของก๊าซและการพัฒนาที่รุนแรง การหายใจล้มเหลวซึ่งแสดงออกโดยหายใจถี่, ตัวเขียว, หัวใจเต้นเร็วและการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมในการหายใจ

ภาพทางคลินิกเกิดขึ้นภายใน 3 ชั่วโมงนับจากวันเกิดและการเปลี่ยนแปลงจะเพิ่มขึ้นภายใน 2-3 วัน

AFO ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

เมื่อถึงเวลาที่เด็กเกิด ระบบทางเดินหายใจจะเจริญเติบโตเต็มที่และสามารถทำหน้าที่ของการหายใจได้
ในทารกแรกเกิดระบบทางเดินหายใจจะเต็มไปด้วยของเหลวที่มีความหนืดต่ำและมีโปรตีนจำนวนเล็กน้อยซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงการดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังคลอดบุตรผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือด ในช่วงทารกแรกเกิดตอนต้น เด็กจะปรับตัวเข้ากับการดำรงอยู่นอกมดลูก
หลังจากหายใจเข้า 1 ครั้ง การหายใจเข้าจะหยุดชั่วคราวเป็นเวลา 1-2 วินาที หลังจากนั้นหายใจออกเกิดขึ้นพร้อมกับเสียงร้องดังของเด็ก ในกรณีนี้การหายใจครั้งแรกในทารกแรกเกิดจะดำเนินการในลักษณะการหายใจไม่ออก ("แฟลช") ซึ่งเป็นการหายใจเข้าลึก ๆ โดยหายใจออกยาก การหายใจดังกล่าวจะคงอยู่ในทารกครบกำหนดที่มีสุขภาพดีจนถึง 3 ชั่วโมงแรกของชีวิต ยู ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีเมื่อหายใจออกครั้งแรกของเด็ก ถุงลมส่วนใหญ่จะขยายตัว และในขณะเดียวกันก็เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด การขยายตัวของถุงลมโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นภายใน 2-4 วันแรกหลังคลอด
กลไกของการหายใจครั้งแรกจุดกระตุ้นหลักคือภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการหนีบสายสะดือ หลังจากการผูกสายสะดือ ความตึงเครียดของออกซิเจนในเลือดลดลง ความดันคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น และ pH ลดลง นอกจากนี้สำหรับเด็กแรกเกิด อิทธิพลใหญ่ทำให้อุณหภูมิ สิ่งแวดล้อมซึ่งต่ำกว่าในครรภ์ การหดตัวของไดอะแฟรมทำให้เกิดแรงดันลบใน ช่องอกซึ่งช่วยให้อากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ง่ายขึ้น

เด็กแรกเกิดมีการแสดงออกที่ดี ปฏิกิริยาตอบสนองการป้องกัน– ไอและจาม. ในวันแรกหลังคลอดบุตรฟังก์ชั่นการสะท้อนกลับของ Hering-Breuer ซึ่งเมื่อถึงเกณฑ์การยืดของถุงลมในปอดจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการหายใจเข้าเป็นการหายใจออก ในผู้ใหญ่ การสะท้อนกลับนี้เกิดขึ้นเฉพาะกับการยืดปอดอย่างแรงเท่านั้น

ในทางกายวิภาค ระบบทางเดินหายใจส่วนบน กลาง และล่าง มีความโดดเด่น จมูกตอนคลอดค่อนข้างเล็ก ช่องจมูกแคบ ไม่มีช่องจมูกส่วนล่าง กังหันซึ่งก่อตัวเมื่ออายุ 4 ขวบ เนื้อเยื่อใต้เยื่อบุมีการพัฒนาไม่ดี (โตเต็มที่ 8-9 ปี) เนื้อเยื่อโพรงหรือโพรงมีการพัฒนาต่ำกว่า 2 ปี (เป็นผลให้เด็กเล็กไม่มีเลือดกำเดาไหล) เยื่อบุจมูกมีความละเอียดอ่อน ค่อนข้างแห้ง และอุดมไปด้วย หลอดเลือด. เนื่องจากช่องจมูกแคบและมีเลือดไปเลี้ยงเยื่อเมือกมากเกินไป แม้แต่การอักเสบเล็กน้อยก็ทำให้หายใจลำบากทางจมูกในเด็กเล็ก การหายใจทางปากในเด็กเป็นไปไม่ได้ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตเนื่องจากลิ้นขนาดใหญ่ดันฝาปิดกล่องเสียงไปด้านหลัง ทางออกจากจมูก - choanae - จะแคบเป็นพิเศษในเด็กเล็กซึ่งมักเป็นสาเหตุทำให้การหายใจทางจมูกหยุดชะงักในระยะยาว

ไซนัสพารานาซัลในเด็กเล็กมีพัฒนาการไม่ดีหรือขาดหายไปเลย เมื่อกระดูกใบหน้ามีขนาดเพิ่มขึ้น ( กรามบน) และฟันจะปะทุ ความยาวและความกว้างของช่องจมูกและปริมาตรของไซนัสพารานาซัลจะเพิ่มขึ้น ลักษณะเหล่านี้อธิบายถึงความหายากของโรคต่างๆ เช่น ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบหน้าผาก เอทมอยด์อักเสบ ในวัยเด็ก ท่อจมูกกว้างที่มีวาล์วที่ด้อยพัฒนามีส่วนช่วยในการถ่ายโอนการอักเสบจากจมูกไปยังเยื่อเมือกของดวงตา

คอหอยแคบและเล็ก แหวนต่อมน้ำเหลือง (Waldeyer-Pirogov) ได้รับการพัฒนาไม่ดี ประกอบด้วย 6 ต่อมทอนซิล:

• เพดานปาก 2 อัน (ระหว่างเพดานปากด้านหน้าและด้านหลัง)

  2 ท่อ (ใกล้ท่อยูสเตเชียน)

  1 คอ (ในส่วนบนของช่องจมูก)

  1 ภาษา (บริเวณโคนลิ้น)

ต่อมทอนซิลเพดานปากไม่สามารถมองเห็นได้ในทารกแรกเกิดเมื่อสิ้นปีที่ 1 ของชีวิตพวกเขาเริ่มยื่นออกมาจากด้านหลังส่วนโค้งของเพดานปาก เมื่ออายุ 4-10 ปี ต่อมทอนซิลจะได้รับการพัฒนาอย่างดีและอาจเกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปได้ง่าย ในช่วงวัยแรกรุ่น ต่อมทอนซิลเริ่มมีพัฒนาการแบบย้อนกลับ ท่อยูสเตเชียนในเด็กเล็กจะมีขนาดกว้าง สั้น ตรง วางในแนวนอน และเมื่อเด็กอยู่ในท่าแนวนอน กระบวนการทางพยาธิวิทยาจากช่องจมูกสามารถแพร่กระจายไปยังหูชั้นกลางได้ง่ายทำให้เกิดการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบ เมื่ออายุมากขึ้นก็จะแคบ ยาว และคดเคี้ยว

กล่องเสียงมีรูปร่างเป็นกรวย สายเสียงแคบและอยู่ในระดับสูง (ที่ระดับกระดูกคอที่ 4 และในผู้ใหญ่ - ที่ระดับกระดูกคอที่ 7) เนื้อเยื่อยืดหยุ่นมีการพัฒนาไม่ดี กล่องเสียงค่อนข้างยาวและแคบกว่าผู้ใหญ่ กระดูกอ่อนยืดหยุ่นได้มาก เมื่ออายุมากขึ้น กล่องเสียงจะมีรูปทรงกระบอก กว้างขึ้น และกระดูกสันหลังลดลง 1-2 ชิ้น เส้นเสียงปลอมและเยื่อเมือกนั้นบอบบาง อุดมไปด้วยหลอดเลือด และ เรือน้ำเหลืองเนื้อเยื่อยืดหยุ่นมีการพัฒนาไม่ดี สายเสียงในเด็กแคบ เส้นเสียงของเด็กเล็กจะสั้นกว่าเด็กโต จึงมีเสียงแหลมสูง เมื่ออายุ 12 ปี เส้นเสียงของเด็กผู้ชายจะยาวกว่าเด็กผู้หญิง

การแยกไปสองทางของหลอดลมอยู่สูงกว่าในผู้ใหญ่ กรอบกระดูกอ่อนของหลอดลมนั้นนิ่มและทำให้รูเมนแคบลงได้ง่าย เนื้อเยื่อยืดหยุ่นมีการพัฒนาไม่ดีเยื่อเมือกของหลอดลมมีความอ่อนโยนและมีหลอดเลือดมากมาย การเจริญเติบโตของหลอดลมเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการเจริญเติบโตของร่างกายโดยเข้มข้นที่สุดในปีที่ 1 ของชีวิตและในช่วงวัยแรกรุ่น

หลอดลมนั้นอุดมไปด้วยเลือด กล้ามเนื้อและเส้นใยยืดหยุ่นในเด็กเล็กยังด้อยพัฒนา และหลอดลมของหลอดลมนั้นแคบ เยื่อเมือกของพวกมันมีหลอดเลือดมากมาย
หลอดลมด้านขวาเปรียบเสมือนส่วนต่อของหลอดลมซึ่งสั้นกว่าและกว้างกว่าด้านซ้าย สิ่งนี้จะอธิบายถึงการที่สิ่งแปลกปลอมเข้ามาทางขวาบ่อยครั้ง หลอดลมหลัก.
ต้นไม้หลอดลมมีการพัฒนาไม่ดี
มีหลอดลมลำดับที่ 1 - หลัก, ลำดับที่ 2 - lobar (3 ทางด้านขวา, 2 ทางด้านซ้าย), ลำดับที่ 3 - ปล้อง (10 ทางด้านขวา, 9 ทางด้านซ้าย) หลอดลมแคบกระดูกอ่อนอ่อน เส้นใยกล้ามเนื้อและยางยืดในเด็กอายุ 1 ขวบยังไม่พัฒนาเพียงพอ ปริมาณเลือดดี เยื่อเมือกของหลอดลมนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว ciliated ซึ่งให้การกวาดล้างของเยื่อเมือกซึ่งมีบทบาทสำคัญในการปกป้องปอดจากเชื้อโรคต่าง ๆ จากทางเดินหายใจส่วนบนและมี การทำงานของภูมิคุ้มกัน (อิมมูโนโกลบูลินหลั่งก) ความอ่อนโยนของเยื่อบุหลอดลมและความแคบของลูเมนอธิบายได้ เกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กเล็ก, หลอดลมฝอยอักเสบที่มีอาการอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วน, atelectasis ของปอด

เนื้อเยื่อปอดมีความโปร่งสบายน้อยกว่า เนื้อเยื่อยืดหยุ่นยังด้อยพัฒนา ใน ปอดขวามี 3 กลีบ ด้านซ้ายมี 2 จากนั้นหลอดลม lobar จะแบ่งออกเป็นปล้อง ส่วนคือหน่วยที่ทำงานอย่างอิสระของปอด โดยมีปลายแหลมหันไปทาง รากของปอดมีหลอดเลือดแดงและเส้นประสาทอิสระ แต่ละส่วนมีการระบายอากาศที่เป็นอิสระ หลอดเลือดแดงส่วนปลาย และผนังกั้นระหว่างแต่ละส่วนทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบยืดหยุ่น โครงสร้างปล้องของปอดแสดงออกมาได้ดีในทารกแรกเกิด ปอดด้านขวามี 10 ส่วน และปอดด้านซ้าย 9 ส่วน กลีบซ้ายและขวาบนแบ่งออกเป็นสามส่วน - 1, 2 และ 3, กลีบกลางขวา - ออกเป็นสองส่วน - ที่ 4 และ 5 ด้านซ้าย แสงปานกลางกลีบนั้นสอดคล้องกับกลีบลิ้นซึ่งประกอบด้วยสองส่วนที่ 4 และ 5 กลีบล่าง ปอดขวาแบ่งออกเป็นห้าส่วน - 6, 7, 8, 9 และ 10 ปอดซ้าย - ออกเป็นสี่ส่วน - 6, 7, 8 และ 9 Acini ยังไม่ได้รับการพัฒนาถุงลมเริ่มก่อตัวตั้งแต่ 4 ถึง 6 สัปดาห์ของชีวิตและจำนวนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 1 ปีเพิ่มขึ้นสูงสุด 8 ปี

ความต้องการออกซิเจนในเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่มาก ดังนั้นในเด็กอายุ 1 ขวบความต้องการออกซิเจนต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมคือประมาณ 8 มล./นาที ในผู้ใหญ่ - 4.5 มล./นาที ธรรมชาติของการหายใจแบบตื้นในเด็กได้รับการชดเชยด้วยความถี่การหายใจที่สูง ซึ่งเป็นการมีส่วนร่วมของปอดส่วนใหญ่ในการหายใจ

ในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด เฮโมโกลบิน F มีอิทธิพลเหนือกว่าซึ่งมีความสัมพันธ์กับออกซิเจนเพิ่มขึ้น ดังนั้นเส้นโค้งการแยกตัวของออกซีเฮโมโกลบินจึงเลื่อนไปทางซ้ายและขึ้น ในขณะเดียวกันในทารกแรกเกิด เช่นเดียวกับในทารกในครรภ์ เซลล์เม็ดเลือดแดงมี 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPG) น้อยมาก ซึ่งทำให้ฮีโมโกลบินอิ่มตัวกับออกซิเจนน้อยกว่าในผู้ใหญ่ ในขณะเดียวกัน ในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ออกซิเจนจะถูกถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อได้ง่ายขึ้น

ในเด็กที่มีสุขภาพดี ขึ้นอยู่กับอายุ จะมีการกำหนดรูปแบบการหายใจที่แตกต่างกัน:

ก) ตุ่ม - การหายใจออกเป็นหนึ่งในสามของการหายใจเข้า

b) การหายใจแบบไร้เดียงสา - ตุ่มที่เพิ่มขึ้น

วี) หายใจลำบาก- การหายใจออกมีมากกว่าครึ่งหนึ่งของการหายใจเข้าหรือเท่ากับนั้น

ช) การหายใจทางหลอดลม- การหายใจออกจะยาวกว่าการหายใจเข้า

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสังเกตความดังของการหายใจ (ปกติ, เพิ่มขึ้น, อ่อนแอลง) ในเด็กอายุ 6 เดือนแรก การหายใจลดลง หลังจากผ่านไป 6 เดือน อายุไม่เกิน 6 ปีการหายใจนั้นไร้ประโยชน์และตั้งแต่อายุ 6 ปี - ตุ่มหรือตุ่มที่รุนแรง (ได้ยินหนึ่งในสามของการหายใจเข้าและสองในสามของการหายใจออก) จะได้ยินอย่างเท่าเทียมกันทั่วทั้งพื้นผิว

อัตราการหายใจ (RR)

	ความถี่ต่อนาที
คลอดก่อนกำหนด
ทารกแรกเกิด

การทดสอบ Stange - กลั้นหายใจขณะหายใจเข้า (อายุ 6-16 ปี - จาก 16 ถึง 35 วินาที)

การทดสอบของ Gench - กลั้นลมหายใจขณะหายใจออก (N - 21-39 วินาที)

กระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์แห่งรัสเซีย

งบประมาณของรัฐบาลกลาง สถาบันการศึกษาสูงกว่า อาชีวศึกษา

"สถาบันสังคมและมนุษยธรรมแห่งรัฐโวลก้า" คณะวัฒนธรรมกายภาพและการกีฬา

บทคัดย่อเกี่ยวกับวินัย

« พื้นฐานการแพทย์และชีววิทยาของการพลศึกษา"

หัวข้อ: “โครงสร้างและหน้าที่ของระบบทางเดินหายใจของเด็ก

4-7 ปี"

สมบูรณ์ : โปรแกรมฟัง

การอบรมขึ้นใหม่อย่างมืออาชีพ

สาขาการฝึกอบรม 44.03.01 การศึกษาเชิงครุศาสตร์

ประวัติโดยย่อ " วัฒนธรรมทางกายภาพ»

คอนดราตเยวา อิรินา เซอร์เกฟนา

ตรวจสอบแล้ว:

ครูสาขาวิชา “พื้นฐานการแพทย์และชีววิทยาของการพลศึกษา”กอร์ดิเยฟสกี้ แอนตัน ยูริเยวิช

ซามารา, 2016

เนื้อหา

บทนำ………………………………………….3

ส่วนหลัก…………………………………………………..4

บรรณานุกรม

การแนะนำ

วิทยาศาสตร์ที่สำคัญอย่างหนึ่งในการศึกษาของมนุษย์คือกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา วิทยาศาสตร์ที่ศึกษาโครงสร้างของร่างกายและอวัยวะแต่ละส่วนและกระบวนการชีวิตที่เกิดขึ้นในร่างกาย

เวลาหลายปีผ่านไปก่อนที่ทารกที่ทำอะไรไม่ถูกจะกลายเป็นผู้ใหญ่ ตลอดเวลานี้เด็กจะเติบโตและพัฒนา สำหรับการสร้าง เงื่อนไขที่ดีที่สุดการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก เพื่อการเลี้ยงดูและการศึกษาที่เหมาะสม คุณจำเป็นต้องรู้ลักษณะของร่างกายของเขา ทำความเข้าใจว่าอะไรดีสำหรับเขา อะไรคืออันตราย และควรใช้มาตรการใดเพื่อปรับปรุงสุขภาพและรักษาพัฒนาการตามปกติ

ร่างกายมนุษย์มี 12 ระบบ หนึ่งในนั้นคือระบบทางเดินหายใจ

ส่วนสำคัญ

1.1 โครงสร้างและหน้าที่ของระบบทางเดินหายใจ

ระบบทางเดินหายใจ - นี่คือระบบอวัยวะที่รับผิดชอบในการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างบรรยากาศและร่างกาย. การแลกเปลี่ยนก๊าซนี้เรียกว่าการหายใจภายนอก

ในแต่ละเซลล์ กระบวนการจะดำเนินการในระหว่างที่มีการปล่อยพลังงานที่ใช้ไป ประเภทต่างๆกิจกรรมที่สำคัญของร่างกาย การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อการนำ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทเซลล์ประสาท, การหลั่งสารคัดหลั่งโดยเซลล์ต่อม, กระบวนการ การแบ่งเซลล์- การทำงานที่สำคัญทั้งหมดนี้และการทำงานที่สำคัญอื่นๆ ของเซลล์เกิดขึ้นได้สำเร็จด้วยพลังงานนั้น ปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่าการหายใจของเนื้อเยื่อ

ในระหว่างการหายใจ เซลล์จะรับออกซิเจนและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ สิ่งเหล่านี้เป็นอาการภายนอกของกระบวนการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในเซลล์ระหว่างการหายใจ มั่นใจได้อย่างไรว่าจะมีการจ่ายออกซิเจนให้กับเซลล์และการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งยับยั้งการทำงานของเซลล์อย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการหายใจภายนอก

ออกซิเจนจาก สภาพแวดล้อมภายนอกเข้าสู่ปอด ดังที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น เลือดดำเข้าสู่หลอดเลือดแดง เลือดแดงไหลผ่านเส้นเลือดฝอย วงกลมใหญ่การไหลเวียนของเลือดให้ออกซิเจนผ่านของเหลวในเนื้อเยื่อไปยังเซลล์ที่ถูกล้างและคาร์บอนไดออกไซด์ที่ปล่อยออกมาจากเซลล์จะเข้าสู่กระแสเลือด การปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ทางเลือดออกสู่อากาศก็เกิดขึ้นในปอดเช่นกัน

การหยุดการส่งออกซิเจนไปยังเซลล์อย่างน้อยเป็นเวลานานมาก เวลาอันสั้นนำไปสู่ความตายของพวกเขา นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการจ่ายก๊าซนี้จากสิ่งแวดล้อมอย่างต่อเนื่อง - สภาพที่จำเป็นชีวิตของสิ่งมีชีวิต ในความเป็นจริง คนเราสามารถอยู่ได้โดยปราศจากอาหารเป็นเวลาหลายสัปดาห์ โดยไม่มีน้ำเป็นเวลาหลายวัน และไม่มีออกซิเจนเพียง 5-9 นาที

หน้าที่ของระบบทางเดินหายใจ

การหายใจภายนอก

การสร้างเสียง กล่องเสียง โพรงจมูกที่มีรูจมูกพารานาซัล รวมถึงอวัยวะอื่นๆ ทำให้เกิดเสียงผนังกล่องเสียงมีกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อกันหลายชิ้นที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ ที่ใหญ่ที่สุดคือกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ยื่นออกมาอย่างแรงบนพื้นผิวด้านหน้าของกล่องเสียง มันไม่ยากที่จะรู้สึกถึงมันที่คอของคุณ ที่ด้านหน้าของกล่องเสียง เหนือกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์คือฝาปิดกล่องเสียง ซึ่งปิดทางเข้ากล่องเสียงระหว่างการกลืน ภายในกล่องเสียงมีสายเสียง - เยื่อเมือกสองเท่าที่วิ่งจากด้านหน้าไปด้านหลัง

กลิ่น. โพรงจมูกมีตัวรับอวัยวะรับกลิ่น

การคัดเลือก สารบางชนิด (ของเสีย ฯลฯ) สามารถถูกปล่อยออกมาผ่านทางระบบทางเดินหายใจ

ป้องกัน มีการก่อตัวของภูมิคุ้มกันทั้งแบบจำเพาะและไม่จำเพาะจำนวนมาก

การควบคุมการไหลเวียนโลหิต เมื่อหายใจเข้า ปอดจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดดำไปยังหัวใจ

คลังเลือด.

การควบคุมอุณหภูมิ

ส่วนหน้าที่ของระบบทางเดินหายใจ

ระบบทางเดินหายใจประกอบด้วยสองส่วนที่ทำหน้าที่ต่างกัน:

ทางเดินหายใจ - ช่วยให้อากาศไหลผ่านได้

อวัยวะระบบทางเดินหายใจเป็นปอดทั้งสองที่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้น

มีระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่างDP บน (ช่องจมูก จมูก และช่องปากของคอหอย) และ DP ล่าง (กล่องเสียง หลอดลม หลอดลม)

การเปลี่ยนสัญลักษณ์ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนไปส่วนล่างจะดำเนินการที่จุดตัด และระบบหายใจบริเวณกล่องเสียงตอนบน

กายวิภาคศาสตร์เชิงหน้าที่ระบบทางเดินหายใจ (RT)

หลักการทั่วไปโครงสร้างของ DP: อวัยวะในรูปแบบของท่อที่มีกระดูกหรือโครงกระดูกกระดูกอ่อนที่ไม่อนุญาตให้ผนังพัง ส่งผลให้อากาศซึมเข้าสู่ปอดและด้านหลังได้อย่างอิสระ DP มีเยื่อเมือกอยู่ข้างในเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว ciliated และมี จำนวนมากต่อมที่ผลิตน้ำมูก สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถทำหน้าที่ป้องกันได้

การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นในถุงลม และโดยปกติจะมีจุดมุ่งหมายเพื่อดักจับจากอากาศที่หายใจเข้าไป และปล่อยสิ่งที่ก่อตัวในร่างกายออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก การแลกเปลี่ยนก๊าซคือการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างร่างกายกับสิ่งแวดล้อมภายนอก ออกซิเจนจะถูกส่งเข้าสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่องจากสิ่งแวดล้อม ซึ่งเซลล์ อวัยวะ และเนื้อเยื่อทั้งหมดใช้ไป คาร์บอนไดออกไซด์ก่อตัวขึ้นและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมอื่น ๆ จำนวนเล็กน้อยจะถูกปล่อยออกจากร่างกาย การแลกเปลี่ยนก๊าซเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งมีชีวิตเกือบทั้งหมด หากไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซและพลังงานตามปกติ ดังนั้น ชีวิตจึงเป็นไปไม่ได้

การระบายอากาศของถุงลมทำได้โดยการสูดดมสลับกัน (แรงบันดาลใจ ) และการหายใจออก (การหมดอายุ ). เมื่อคุณหายใจเข้า อากาศที่มีคาร์บอนไดออกไซด์อิ่มตัวจะเข้าสู่ถุงลม และเมื่อคุณหายใจออก อากาศที่มีคาร์บอนไดออกไซด์อิ่มตัวจะถูกกำจัดออกจากถุงลม

โดยวิธีการขยาย หน้าอกการหายใจมีสองประเภท:

การหายใจแบบหน้าอก (หน้าอกขยายโดยการยกซี่โครง) มักพบในผู้หญิง

ประเภทของการหายใจในช่องท้อง (การขยายหน้าอกทำได้โดยการทำให้แบน)

การเคลื่อนไหวของการหายใจ

เลือดที่ไหลไปยังปอดอุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ แต่มีออกซิเจนต่ำ และในอากาศของถุงปอด ในทางกลับกัน มีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพียงเล็กน้อยและมีออกซิเจนจำนวนมาก ตามกฎการแพร่กระจายผ่านผนังของเส้นเลือดฝอยในปอด คาร์บอนไดออกไซด์จะไหลจากเลือดเข้าสู่ปอด และออกซิเจนจากปอดเข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อปอดมีการระบายอากาศ ซึ่งทำได้โดยการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจ กล่าวคือ สลับกันเพิ่มและลดปริมาตรของหน้าอก เมื่อปริมาตรของหน้าอกเพิ่มขึ้น ปอดจะขยายตัวและอากาศภายนอกก็พุ่งเข้าสู่ปอด เช่นเดียวกับที่ปอดจะพุ่งเข้าสู่เครื่องสูบลมของโรงตีเหล็กเมื่อยืดออก เมื่อปริมาตรของช่องอกลดลง ปอดจะถูกบีบอัด และอากาศส่วนเกินจะถูกปล่อยออกมา การเพิ่มขึ้นและลดปริมาตรของช่องอกสลับกันทำให้อากาศไหลเข้าและออกจากปอด ช่องอกสามารถเพิ่มได้ทั้งความยาว (จากบนลงล่าง) และความกว้าง (รอบเส้นรอบวง)

ความยาวที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการหดตัวของสิ่งกีดขวางในช่องท้องหรือกะบังลม กล้ามเนื้อนี้หดตัวและดึงโดมของไดอะแฟรมลงและทำให้มันเรียบขึ้น ปริมาตรของช่องอกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไดอะแฟรมและกระดูกซี่โครงด้วย กระดูกซี่โครงยื่นออกมาจากกระดูกสันหลังในทิศทางเฉียงจากบนลงล่าง โดยเคลื่อนไปด้านข้างก่อนแล้วจึงเคลื่อนไปข้างหน้า พวกมันเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังที่สามารถเคลื่อนย้ายได้และสามารถขึ้นลงได้เมื่อกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องหดตัว เมื่อพวกเขาลุกขึ้น พวกเขาจะดึงกระดูกสันอกขึ้น เพิ่มขนาดเส้นรอบวงของหน้าอก และเมื่อพวกเขาย่อลง ก็จะลดขนาดหน้าอกลง ปริมาตรของช่องอกเปลี่ยนแปลงไปภายใต้อิทธิพลของการทำงานของกล้ามเนื้อ ซี่โครงด้านนอกยกหน้าอกขึ้นเพื่อเพิ่มปริมาตรของช่องอก เหล่านี้คือกล้ามเนื้อหายใจเข้า รวมถึงไดอะแฟรมด้วย อื่นๆ ได้แก่ กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายในและกล้ามเนื้อหน้าท้องลดซี่โครงลง เหล่านี้คือกล้ามเนื้อหายใจออก

1.2.การพัฒนาระบบทางเดินหายใจในวัยก่อนเรียน

หลังจากขวบปีที่ 1 การเติบโตของหน้าอกจะช้าลงอย่างเห็นได้ชัดก่อนแล้วจึงเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ดังนั้นเส้นรอบวงหน้าอกจะเพิ่มขึ้น 2-3 ซม. ในปีที่ 2 ของชีวิต, ประมาณ 2 ซม. ในปีที่ 3, 1-2 ซม. ในปีที่ 4 ในอีกสองปีข้างหน้าการเติบโตของเส้นรอบวงจะเพิ่มขึ้น ( ใน 5- ในปีที่ 6 คูณ 2-4 ซม. ในปีที่ 6 คูณ 2-5 ซม.) และในปีที่ 7 ลดลงอีกครั้ง (1-2 ซม.)

ในช่วงเวลาเดียวกันของชีวิต (ตั้งแต่ 1 ถึง 7 ปี) รูปร่างของหน้าอกจะเปลี่ยนไปอย่างมาก ความเอียงของซี่โครงโดยเฉพาะส่วนล่างจะเพิ่มขึ้น ซี่โครงดึงไปตามกระดูกสันอกซึ่งไม่เพียงเพิ่มความยาวเท่านั้น แต่ยังลดระดับลงไปด้วยและการยื่นออกมาของปลายล่างจะลดลง ในเรื่องนี้เส้นรอบวงของส่วนล่างของหน้าอกจะเพิ่มขึ้นค่อนข้างช้ากว่าและภายใน 2-3 ปีก็จะเท่ากับเส้นรอบวงของส่วนบน (เมื่อวัดใต้รักแร้)

ในปีต่อ ๆ มา เส้นรอบวงบนเริ่มเกินเส้นรอบวงล่าง (เมื่ออายุ 7 ประมาณ 2 ซม.) ในเวลาเดียวกันอัตราส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังตามขวางของหน้าอกจะเปลี่ยนไป ในช่วงหกปี (ตั้งแต่ 1 ถึง 7 ปี) เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางจะเพิ่มขึ้น 3 นิ้ว/2 ซม. และจะใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางจากหน้าไปหลังถึงประมาณ 15% ซึ่งจะขยายน้อยกว่า 2 ซม. ในช่วงเวลาเดียวกัน

เมื่ออายุ 7 ขวบ ปอดมีปริมาตรเกือบ 3/4 ของปริมาตรหน้าอก โดยมีน้ำหนักประมาณ 350 กรัม และปริมาตรประมาณ 500 มล. เมื่ออายุเท่ากัน เนื้อเยื่อปอดจะยืดหยุ่นได้เกือบเท่ากับผู้ใหญ่ ซึ่งเอื้อต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ โดยปริมาตรจะเพิ่มขึ้น 2-2.2 เท่าในช่วงหกปี (จาก 1 ถึง 7 ปี) ถึง 140-170 มล.

อัตราการหายใจขณะพักลดลงโดยเฉลี่ยจาก 35 ต่อนาที เด็กอายุหนึ่งปีมากถึง 31 ที่ 2 ปีและ 38 ที่ 3 ปี การลดลงเล็กน้อยเกิดขึ้นในปีต่อๆ ไป อายุ 7 ขวบ อัตราการหายใจเพียง 22-24 ต่อนาที ปริมาตรการหายใจต่อนาทีเกือบสองเท่าในสามปี (ตั้งแต่ 1 ถึง 4 ปี)

การเปลี่ยนแปลงปริมาตรของช่องอกขึ้นอยู่กับความลึกของการหายใจ

เมื่อหายใจเข้า ปริมาตรจะเพิ่มขึ้นเพียง 500 มล. และมักจะน้อยกว่านั้นด้วยซ้ำ เมื่อหายใจเข้ามากขึ้น คุณสามารถนำอากาศเพิ่มเติมเข้าสู่ปอดได้ 1,500-2,000 ลิตร และหลังจากหายใจออกอย่างสงบ คุณสามารถหายใจออกได้อีกประมาณ 1,000-1,500 ครั้ง มล. อากาศสำรอง ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้หลังจากหายใจออกลึกที่สุดเรียกว่าความสามารถที่สำคัญของปอด ประกอบด้วยอากาศหายใจเช่น ปริมาณที่ได้รับในระหว่างการหายใจเข้าขณะพัก อากาศเพิ่มเติม และอากาศสำรอง

เพื่อตรวจสอบว่าหลังจากสูดอากาศเข้าไปให้ได้มากที่สุดแล้ว ให้นำกระบอกเป่าเข้าปากและหายใจออกทางท่อให้มากที่สุด เข็มสไปโรมิเตอร์แสดงปริมาณอากาศที่หายใจออก

1.3.คุณลักษณะของระบบทางเดินหายใจในเด็กอายุ 4-7 ปี โครงสร้างและหน้าที่ของระบบ

ระบบทางเดินหายใจส่วนบนในเด็กค่อนข้างแคบ และเยื่อเมือกซึ่งอุดมไปด้วยน้ำเหลืองและหลอดเลือด จะพองตัวภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย ส่งผลให้การหายใจบกพร่องอย่างรุนแรง เนื้อเยื่อปอดมีความสำคัญมาก ความคล่องตัวของหน้าอกมีจำกัด ตำแหน่งแนวนอนของกระดูกซี่โครงและการพัฒนากล้ามเนื้อหายใจไม่ดีทำให้หายใจตื้นบ่อยครั้ง

(ในเด็ก วัยเด็ก 40 - 35 ครั้งต่อนาที เมื่ออายุ 7 ปี 24 -24 ปี) การหายใจแบบตื้นจะทำให้อากาศหยุดนิ่งในกรณีที่มีการระบายอากาศไม่ดี ส่วนของปอด. จังหวะการหายใจในเด็กไม่เสถียรและหยุดชะงักได้ง่าย เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ จำเป็นต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ พัฒนาการเคลื่อนไหวของหน้าอก ความสามารถในการหายใจลึกขึ้น ใช้อากาศอย่างประหยัด รักษาจังหวะการหายใจให้คงที่ และเพิ่มความสามารถที่สำคัญของปอด ควรสอนให้เด็กหายใจทางจมูก เมื่อหายใจทางจมูก อากาศจะอุ่นและชื้น (thermoregulation) หลังจากผ่านจมูก อากาศจะเกิดการระคายเคืองเป็นพิเศษ ปลายประสาทส่งผลให้ศูนย์ทางเดินหายใจรู้สึกตื่นเต้นดีขึ้นและความลึกของการหายใจเพิ่มขึ้น เมื่อหายใจทางปากอากาศเย็นอาจทำให้อุณหภูมิของเยื่อเมือกของช่องจมูก (ต่อมทอนซิล) อุณหภูมิลดลงและยังสามารถแทรกซึมเข้าไปในร่างกายได้ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค. หากเด็กหายใจทางจมูก วิลลี่บนเยื่อเมือกจะดักจับฝุ่นและจุลินทรีย์ในอากาศ จึงทำให้อากาศบริสุทธิ์

3-4ก.คุณสมบัติของโครงสร้างระบบทางเดินหายใจในเด็ก อายุก่อนวัยเรียน 3-4 ปี (หลอดลมแคบ, หลอดลม, ฯลฯ , เยื่อเมือกที่ละเอียดอ่อน) สร้างความโน้มเอียงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

การเติบโตของปอดตามอายุเกิดขึ้นเนื่องจากจำนวนถุงลมและปริมาตรเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซ ความจุปอดเฉลี่ยอยู่ที่ 800-1100 มล. ใน อายุยังน้อยกล้ามเนื้อหายใจหลักคือกะบังลม ดังนั้นในเด็กทารก การหายใจแบบช่องท้องจึงมีอิทธิพลเหนือกว่า

เด็กอายุ 3-4 ปีไม่สามารถควบคุมการหายใจอย่างมีสติและประสานกับการเคลื่อนไหวได้ สิ่งสำคัญคือต้องสอนให้เด็กหายใจทางจมูกอย่างเป็นธรรมชาติและไม่ชักช้า เมื่อทำแบบฝึกหัด คุณควรใส่ใจกับช่วงเวลาของการหายใจออก ไม่ใช่การหายใจเข้า หากขณะวิ่งหรือกระโดด เด็กเริ่มหายใจทางปาก นี่เป็นสัญญาณให้ลดปริมาณของงานที่กำลังทำอยู่ แบบฝึกหัดการวิ่งใช้เวลา 15–20 วินาที (ด้วยการทำซ้ำ) สำหรับเด็ก การออกกำลังกายที่ต้องหายใจออกมากขึ้นมีประโยชน์: เกมที่มีขนปุย ผลิตภัณฑ์กระดาษสีอ่อน

ห้องที่เด็กอาศัยอยู่จะต้องมีการระบายอากาศ 5-6 ครั้งต่อวัน (ครั้งละ 10-15 นาที) อุณหภูมิอากาศในห้องกลุ่มควรอยู่ที่ +18–20 C (ฤดูร้อน) และ +20–22 C (ฤดูหนาว) ความชื้นสัมพัทธ์ – 40–60% เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอากาศ ให้แขวนเทอร์โมมิเตอร์ไว้ในห้องให้สูงเท่ากับเด็ก (แต่ให้พ้นมือเด็ก) ชั้นเรียนพลศึกษาจัดในห้องที่มีการระบายอากาศดีหรือในบริเวณโรงเรียนอนุบาล

4-5ล. หากในเด็กอายุ 2-3 ปี การหายใจแบบช่องท้องมีอิทธิพลเหนือกว่า เมื่ออายุ 5 ขวบ การหายใจแบบหน้าอกจะเริ่มเข้ามาแทนที่ นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรหน้าอก เพิ่มขึ้นเล็กน้อย กำลังการผลิตที่สำคัญปอด (โดยเฉลี่ยสูงถึง 900-1,000 cm3) และในเด็กผู้ชายจะมีขนาดใหญ่กว่าในเด็กผู้หญิง

ในขณะเดียวกันโครงสร้างของเนื้อเยื่อปอดก็ยังไม่สมบูรณ์ ทางเดินจมูกและปอดในเด็กค่อนข้างแคบ ซึ่งทำให้อากาศเข้าสู่ปอดได้ยาก ดังนั้นการเคลื่อนไหวของหน้าอกซึ่งเพิ่มขึ้นตามอายุ 4-5 ปีหรือการหายใจบ่อยกว่าในผู้ใหญ่ในสภาวะที่ไม่สบายไม่สามารถช่วยให้เด็กต้องการออกซิเจนได้อย่างเต็มที่ ในเด็กที่อยู่ช่วงกลางวัน

ในบ้านมีอาการหงุดหงิดและน้ำตาไหล ความอยากอาหารลดลง และการนอนหลับถูกรบกวน ทั้งหมดนี้คือผลลัพธ์ ความอดอยากออกซิเจนดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่การนอนหลับ เล่นเกม และกิจกรรมต่างๆ จะต้องดำเนินการกลางแจ้งในช่วงฤดูร้อน

เนื่องจากความต้องการค่อนข้างมาก ร่างกายของเด็กในออกซิเจนและเพิ่มความตื่นเต้นง่าย ศูนย์ทางเดินหายใจควรเลือกการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกในระหว่างที่เด็ก ๆ จะได้หายใจสะดวกโดยไม่ชักช้า

5-6ล. ที่สำคัญและ องค์กรที่เหมาะสม กิจกรรมมอเตอร์เด็กก่อนวัยเรียน เมื่อขาดสารนี้ จำนวนโรคทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้นประมาณ 20%

ความจุปอดในเด็กอายุ 5-6 ปีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 1,100-1,200 ลูกบาศก์เซนติเมตร แต่ก็ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยด้วย เช่น ความยาวของร่างกาย ประเภทการหายใจ เป็นต้น จำนวนการหายใจต่อนาทีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ -25 การระบายอากาศสูงสุดเมื่ออายุ 6 ปีคือประมาณ 42 dc3 ของอากาศต่อนาที เมื่อทำแบบฝึกหัดยิมนาสติกจะเพิ่มขึ้น 2-7 เท่า และเมื่อวิ่งจะเพิ่มขึ้นอีก

การศึกษาเพื่อประเมินความอดทนโดยทั่วไปในเด็กก่อนวัยเรียน (โดยใช้ตัวอย่างการออกกำลังกายแบบวิ่งและกระโดด) แสดงให้เห็นว่าความสามารถสำรองของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจในเด็กค่อนข้างสูง ตัวอย่างเช่น หากชั้นเรียนพลศึกษาจัดขึ้นกลางแจ้ง ปริมาณการออกกำลังกายการวิ่งทั้งหมดสำหรับเด็ก กลุ่มอาวุโสในระหว่างปีสามารถเพิ่มจาก 0.6-0.8 กม. เป็น 1.2---1.6 กม.

โดยไม่มีข้อยกเว้น การออกกำลังกายทั้งหมดจะมาพร้อมกับความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น โอกาสที่จำกัดการส่งไปยังกล้ามเนื้อทำงาน

ปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับกระบวนการออกซิเดชั่นที่ให้งานนี้เรียกว่าความต้องการออกซิเจน มีความต้องการออกซิเจนทั้งหมดหรือทั้งหมด เช่น ปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นในการทำงานทั้งหมดและความต้องการออกซิเจนนาที เช่น ปริมาณออกซิเจนที่ใช้ระหว่างงานนี้เป็นเวลา 1 นาที ความต้องการออกซิเจนมีความผันผวนอย่างมากเมื่อ ประเภทต่างๆ กิจกรรมกีฬาด้วยพลัง (ความเข้ม) ที่แตกต่างกันของความพยายามของกล้ามเนื้อ เนื่องจากคำขอบางส่วนไม่ได้รับการตอบสนองในระหว่างการปฏิบัติงาน จึงเกิดหนี้ออกซิเจนขึ้น เช่น ปริมาณออกซิเจนที่บุคคลดูดซับหลังจากเลิกงานเกินระดับการบริโภคที่เหลือ ออกซิเจนใช้ในการออกซิไดซ์ผลิตภัณฑ์ที่อยู่ภายใต้การออกซิไดซ์ ในหลายกรณี ระยะเวลาการทำงานจะกำหนดโดยหนี้ออกซิเจนสูงสุดที่ยอมรับได้

ลักษณะทางสรีรวิทยาของการหายใจในเด็ก

มีลักษณะดังนี้ความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น ปริมาณของการหายใจออก และประเภทของการหายใจ การหายใจจะถี่ขึ้นเมื่อเด็กอายุน้อยกว่า (ตารางที่ 5)

เด็กผู้ชายอายุ 8 ขวบหายใจบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง เริ่มตั้งแต่ช่วงก่อนวัยเจริญพันธุ์ การหายใจในเด็กผู้หญิงจะบ่อยขึ้นและคงอยู่เช่นนั้นตลอดช่วงต่อๆ ไป จำนวนการเต้นของหัวใจต่อการเคลื่อนไหวของการหายใจแต่ละครั้งคือ 3-4 ครั้งเมื่ออายุ 11 ปี และ 4-5 ครั้งในผู้ใหญ่

เพื่อประเมินสถานะการทำงานของปอด ให้พิจารณา:

1) ปริมาณการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ

2) ปริมาณนาที

3) ความจุที่สำคัญของปอด

ปริมาตรสัมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจหนึ่งครั้ง เช่น จ.ความลึกของการหายใจจะเพิ่มขึ้นตามอายุของเด็ก (ตารางที่ 6)

ปริมาณการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจมีความผันผวนส่วนบุคคลอย่างมีนัยสำคัญและยังเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเมื่อกรีดร้อง งานทางกายภาพ, การออกกำลังกายแบบยิมนาสติก; ดังนั้นการกำหนดตัวบ่งชี้นี้จึงทำได้ดีที่สุดในตำแหน่งโกหก

ระบบทางเดินหายใจ. ลักษณะเด่นของเด็กในวัยนี้คือความเด่นของการหายใจตื้น เมื่อถึงปีที่เจ็ดของชีวิตกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อปอดและทางเดินหายใจจะเสร็จสมบูรณ์โดยทั่วไป

อย่างไรก็ตาม พัฒนาการของปอดในวัยนี้ยังไม่สมบูรณ์ โพรงจมูก หลอดลม และหลอดลมค่อนข้างแคบ ทำให้อากาศเข้าไปในปอดได้ยาก ดูเหมือนว่าหน้าอกของเด็กจะยกขึ้น และซี่โครงไม่สามารถ ตกต่ำเท่ากับผู้ใหญ่เมื่อหายใจออก ส่งผลให้เด็กไม่สามารถหายใจเข้าลึกๆ ได้ ด้วยเหตุนี้อัตราการหายใจจึงสูงกว่าผู้ใหญ่อย่างมาก

อัตราการหายใจต่อนาที
(จำนวนครั้ง)

4 ปี

5 ปี

6 ปี

7 ปี

30-20

30-20

30-20

25-20

20-18

ในเด็กก่อนวัยเรียน การไหลเวียนที่สำคัญเกิดขึ้นผ่านทางปอด ปริมาณมากเลือดมากกว่าในผู้ใหญ่ สิ่งนี้ช่วยให้คุณสนองความต้องการออกซิเจนของร่างกายเด็กที่เกิดจากการเผาผลาญอย่างเข้มข้น ความต้องการออกซิเจนในร่างกายเด็กเพิ่มขึ้น การออกกำลังกายพึงพอใจเป็นหลักเนื่องจากความถี่ของการหายใจและการเปลี่ยนแปลงความลึกในระดับที่น้อยลง

ตั้งแต่อายุสามขวบขึ้นไป ควรสอนให้เด็กหายใจทางจมูก ด้วยการหายใจประเภทนี้ อากาศก่อนเข้าสู่ปอดจะไหลผ่านช่องจมูกแคบๆ ซึ่งจะถูกชำระล้างฝุ่นและเชื้อโรค และยังได้รับความอบอุ่นและความชุ่มชื้นอีกด้วย สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นเมื่อหายใจทางปาก

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของระบบทางเดินหายใจของเด็กก่อนวัยเรียนจำเป็นต้องใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ให้มากที่สุด การออกกำลังกายที่ส่งเสริมการพัฒนาระบบทางเดินหายใจก็มีประโยชน์เช่นกัน เช่น การเดิน วิ่ง กระโดด เล่นสกีและสเก็ต ว่ายน้ำ ฯลฯ

บทสรุป

แต่ละคนจะต้องพยายามอย่างแข็งขันเพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจของเขาถูกต้องซึ่งจะต้องวางลงตั้งแต่วัยเด็ก ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของระบบทางเดินหายใจ เงื่อนไขหลักประการหนึ่งในการก่อตั้ง การหายใจที่ถูกต้อง- เป็นปัญหาต่อพัฒนาการของหน้าอกซึ่งทำได้โดยการสังเกต ท่าทางที่ถูกต้อง, ออกกำลังกายตอนเช้า และ การออกกำลังกาย. โดยปกติแล้ว คนที่มีหน้าอกที่ได้รับการพัฒนาอย่างดีจะหายใจได้อย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง

การพัฒนา สายเสียงกล่องเสียงและปอดของเด็กได้รับการส่งเสริมด้วยการร้องเพลงและท่องจำ เพื่อการผลิตเสียงที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีการเคลื่อนที่ของหน้าอกและไดอะแฟรมอย่างอิสระ ดังนั้นจึงจะดีกว่าถ้าเด็ก ๆ ร้องเพลงและท่องขณะยืน ไม่ควรร้องเพลง พูดเสียงดัง หรือตะโกนในห้องที่ชื้น เย็น มีฝุ่นมาก หรือเดินในที่ชื้นและเย็น เพราะอาจทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับเส้นเสียง ทางเดินหายใจ และปอดได้ การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหันยังส่งผลเสียต่อสถานะของระบบทางเดินหายใจด้วย

บรรณานุกรม

โอโซคินา ที.ไอ. วัฒนธรรมทางกายภาพใน โรงเรียนอนุบาล. – ม., 1986.-304 น.

คูคเลวา D.V. วิธีการพลศึกษาใน สถาบันก่อนวัยเรียน. – อ.: การศึกษา, 2527.-207 น.

Roslyakov V.I. ทฤษฎีและเทคโนโลยีการพลศึกษาของเด็กก่อนวัยเรียน: บทช่วยสอน/ เรียบเรียงโดย V.I. รอสเลียคอฟ. ซามารา, 2015. – 118 น.

แหล่งข้อมูลทางอินเทอร์เน็ต

ระหว่างประเทศ พอร์ทัลการศึกษาแหม่ม. 2553 – 2558. แหม่ม . รุ / สวนเด็ก / โครงการ

เมื่อถึงเวลาที่เด็กเกิด โครงสร้างทางสัณฐานวิทยายังคงไม่สมบูรณ์ การเจริญเติบโตและความแตกต่างของอวัยวะระบบทางเดินหายใจยังคงดำเนินต่อไปในช่วงเดือนและปีแรกของชีวิต การก่อตัวของอวัยวะระบบทางเดินหายใจจะสิ้นสุดลงโดยเฉลี่ยประมาณ 7 ปีและต่อมาจะมีขนาดเพิ่มขึ้นเท่านั้น สายการบินทั้งหมดในเด็กมีขนาดเล็กกว่ามากและมีช่องเปิดที่แคบกว่าผู้ใหญ่มาก คุณสมบัติของ morpholโครงสร้างในเด็กในปีแรกของชีวิตคือ:

1) เยื่อเมือกแห้งที่บางละเอียดอ่อนและบาดเจ็บง่ายมีการพัฒนาของต่อมไม่เพียงพอโดยมีการผลิตอิมมูโนโกลบูลินเอ (SIgA) ที่หลั่งน้อยลงและการขาดสารลดแรงตึงผิว

2) การเกิดหลอดเลือดที่อุดมสมบูรณ์ของชั้นใต้เยื่อเมือกซึ่งส่วนใหญ่เป็นเส้นใยหลวมและมีองค์ประกอบเนื้อเยื่อยืดหยุ่นและเกี่ยวพันเล็กน้อย

3) ความนุ่มนวลและความยืดหยุ่นของกรอบกระดูกอ่อนของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างไม่มีเนื้อเยื่อยืดหยุ่นอยู่ในนั้นและในปอด

ช่องจมูกและช่องจมูก . ในเด็กเล็ก ช่องจมูกและช่องจมูกมีขนาดเล็ก สั้น แบนเนื่องจากพัฒนาการไม่เพียงพอ โครงกระดูกใบหน้า. เปลือกหอยมีความหนา ช่องจมูกแคบ ส่วนล่างจะเกิดขึ้นเพียง 4 ปีเท่านั้น เนื้อเยื่อโพรงจะพัฒนาภายใน 8-9 ปี

อุปกรณ์เสริมสำหรับโพรงจมูก . เมื่อคลอดบุตรจะมีเพียงไซนัสบนเท่านั้นที่จะเกิดขึ้น หน้าผากและเอทมอยด์เป็นส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อเมือกแบบเปิดโดยมีรูปร่างเป็นโพรงหลังจากผ่านไป 2 ปีเท่านั้น ไซนัสหลักหายไป โพรงจมูกทั้งหมดจะพัฒนาอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 12-15 ปี

ท่อ Nasolacrimal . มันสั้นลิ้นของมันยังไม่ได้รับการพัฒนาทางออกตั้งอยู่ใกล้กับมุมของเปลือกตาซึ่งเอื้อต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากจมูกไปยังถุงตาแดง

คอหอย . ในเด็กเล็กก็มีค่อนข้างกว้าง ต่อมทอนซิลตั้งแต่แรกเกิดจะมองเห็นได้ชัดเจน แต่ไม่ยื่นออกมาเนื่องจากส่วนโค้งที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดี ห้องใต้ดินและภาชนะของพวกเขาได้รับการพัฒนาไม่ดี ซึ่งอธิบายได้ในระดับหนึ่ง โรคที่หายากเจ็บคอในปีแรกของชีวิต ภายในสิ้นปีแรกเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลรวมทั้งโพรงหลังจมูก (adenoids) มักมีภาวะเจริญเกินโดยเฉพาะในเด็กที่มีภาวะ diathesis การทำงานของอุปสรรคในวัยนี้ต่ำ เช่นเดียวกับการทำงานของต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่รกนั้นเต็มไปด้วยไวรัสและจุลินทรีย์ทำให้เกิดการติดเชื้อ - adenoiditis และ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง.

กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ในเด็กเล็กพวกมันจะมีลักษณะเป็นมุมมนทื่อซึ่งจะคมชัดยิ่งขึ้นในเด็กผู้ชายหลังจากผ่านไป 3 ปี เมื่ออายุ 10 ขวบ กล่องเสียงของผู้ชายจะมีลักษณะเฉพาะ เส้นเสียงที่แท้จริงของเด็กจะสั้นกว่าเส้นเสียงของผู้ใหญ่ ซึ่งอธิบายระดับเสียงและระดับน้ำเสียงของเด็กได้

หลอดลม ในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต มักมีรูปร่างเป็นกรวย เมื่ออายุมากขึ้น รูปร่างทรงกระบอกและทรงกรวยจะมีอิทธิพลเหนือกว่า ปลายด้านบนของมันจะอยู่ในทารกแรกเกิดที่สูงกว่าผู้ใหญ่มาก (ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนคอ IV) และค่อยๆลดลงเช่นเดียวกับระดับของการแยกไปสองทางของหลอดลม (จากกระดูกทรวงอก III ในทารกแรกเกิดถึง V -VI ที่ 12- 14 ปี) โครงสร้างหลอดลมประกอบด้วยวงแหวนครึ่งวงกระดูกอ่อน 14-16 วงที่เชื่อมต่อทางด้านหลังด้วยเยื่อเส้นใย (แทนที่จะเป็นแผ่นปลายยืดหยุ่นในผู้ใหญ่) เมมเบรนประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนมาก ซึ่งการหดตัวหรือการคลายตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อจะเปลี่ยนรูเมนของอวัยวะ หลอดลมของเด็กเคลื่อนที่ได้มากซึ่งร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของลูเมนและความนุ่มนวลของกระดูกอ่อนบางครั้งนำไปสู่การล่มสลายเหมือนกรีดระหว่างการหายใจออก (ยุบ) และเป็นสาเหตุของการหายใจถี่หรือหายใจกรนหยาบ (stridor แต่กำเนิด) . อาการของสตรีดอร์มักจะหายไปเมื่ออายุ 2 ปี เนื่องจากกระดูกอ่อนมีความหนาแน่นมากขึ้น

ต้นไม้หลอดลม . เมื่อถึงเวลาเกิดจะมีการสร้างหลอดลมขึ้น ขนาดของหลอดลมจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในปีแรกของชีวิตและในช่วงวัยแรกรุ่น พวกมันมีพื้นฐานมาจากกระดูกอ่อนแบบกึ่งวงแหวนในวัยเด็ก ซึ่งไม่มีแผ่นยางยืดปิดและเชื่อมต่อกันด้วยเยื่อเส้นใยที่มีเส้นใยกล้ามเนื้อ กระดูกอ่อนของหลอดลมมีความยืดหยุ่น นุ่ม สปริงตัวและเคลื่อนตัวได้ง่าย หลอดลมหลักที่ถูกต้องมักจะเป็นส่วนต่อเนื่องของหลอดลมเกือบโดยตรงดังนั้นจึงพบได้บ่อยที่สุดในนั้น สิ่งแปลกปลอม. หลอดลมเช่นเดียวกับหลอดลมนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอกหลายแถวซึ่งเป็นอุปกรณ์ ciliated ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตร

เนื่องจากความหนาของชั้นใต้ผิวหนังและเยื่อเมือกเพิ่มขึ้น 1 มม. พื้นที่รวมของหลอดลมของทารกแรกเกิดลดลง 75% (ในผู้ใหญ่ - 19%) การเคลื่อนไหวของหลอดลมที่ใช้งานอยู่ไม่เพียงพอเนื่องจากการพัฒนากล้ามเนื้อและเยื่อบุผิว ciliated ไม่ดี การเยื่อไมอีลินที่ไม่สมบูรณ์ของเส้นประสาทเวกัสและความล้าหลังของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจทำให้เกิดความอ่อนแอของแรงกระตุ้นไอในเด็กเล็ก เมือกที่ติดเชื้อที่สะสมอยู่ในหลอดลมจะอุดตันรูของหลอดลมเล็ก ๆ ส่งเสริม atelectasis และการติดเชื้อของเนื้อเยื่อปอด ลักษณะการทำงานของต้นไม้หลอดลมของเด็กเล็กคือประสิทธิภาพการระบายน้ำและการทำความสะอาดไม่เพียงพอ

ปอด. ในเด็กเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ ปอดมีโครงสร้างเป็นปล้อง ส่วนต่างๆ จะถูกแยกออกจากกันด้วยร่องแคบๆ และชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (lobular lung) หน่วยโครงสร้างหลักคือ acini แต่หลอดลมส่วนปลายไม่ได้อยู่ในกระจุกของถุงลมเหมือนกับในผู้ใหญ่ แต่อยู่ในถุง (sacculus) ถุงลมใหม่จะค่อยๆก่อตัวขึ้นจากขอบ "ลูกไม้" ของส่วนหลังซึ่งจำนวนในทารกแรกเกิดน้อยกว่าผู้ใหญ่ถึง 3 เท่า เส้นผ่านศูนย์กลางของถุงลมแต่ละอันจะเพิ่มขึ้น (0.05 มม. ในทารกแรกเกิด, 0.12 มม. ที่ 4-5 ปี, 0.17 มม. ที่ 15 ปี) ในขณะเดียวกัน ความจุที่สำคัญของปอดก็เพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าในปอดของเด็กจะหลวม อุดมไปด้วยหลอดเลือด ใยอาหาร และมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นใยยืดหยุ่นน้อยมาก ในเรื่องนี้ปอดของเด็กในปีแรกของชีวิตจะเต็มไปด้วยเลือดและอากาศถ่ายเทสะดวกน้อยกว่าของผู้ใหญ่ การด้อยพัฒนาของกรอบยืดหยุ่นของปอดมีส่วนทำให้เกิดทั้งถุงลมโป่งพองและ atelectasis ของเนื้อเยื่อปอด

แนวโน้มที่จะเป็นโรค atelectasis เพิ่มขึ้นจากการขาดสารลดแรงตึงผิว ซึ่งเป็นฟิล์มที่ควบคุมแรงตึงผิวของถุงลม และผลิตโดยถุงขนาดใหญ่ การขาดสารอาหารนี้ทำให้ปอดขยายตัวไม่เพียงพอในทารกคลอดก่อนกำหนดหลังคลอด (atelectasis ทางสรีรวิทยา)

ช่องเยื่อหุ้มปอด . ในเด็กสามารถขยายออกได้ง่ายเนื่องจากการยึดติดที่อ่อนแอของชั้นข้างขม่อม เยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายในโดยเฉพาะในทารกแรกเกิด ค่อนข้างหนา หลวม พับ มีวิลลี่ ผลพลอยได้ เด่นชัดที่สุดในรูจมูกและร่องระหว่างกระดูก

รากปอด . ประกอบด้วยหลอดลมขนาดใหญ่ หลอดเลือด และต่อมน้ำเหลือง (หลอดลมหลอดลม การแยกไปสองทาง หลอดลมและรอบหลอดเลือดขนาดใหญ่) โครงสร้างและหน้าที่คล้ายกับต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย ตอบสนองต่อการติดเชื้อได้ง่าย เมดิแอสตินัมยังมีต่อมไทมัส (ไทมัส) ซึ่งมีขนาดใหญ่ตั้งแต่แรกเกิดและปกติจะค่อยๆ ลดลงในช่วงสองปีแรกของชีวิต

กะบังลม. เนื่องจากลักษณะของหน้าอก กะบังลมจึงมีบทบาทสำคัญในกลไกการหายใจของเด็กเล็ก โดยให้แรงบันดาลใจเชิงลึก ความอ่อนแอของการหดตัวของกระบังลมส่วนหนึ่งอธิบายการหายใจที่ตื้นมากของทารกแรกเกิด ฟังก์ชั่นหลัก สรีรวิทยา คุณสมบัติอวัยวะระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ หายใจตื้น; หายใจถี่ทางสรีรวิทยา (tachypnea) จังหวะการหายใจผิดปกติมัก; ความตึงเครียดของกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซและการเกิดภาวะหายใจล้มเหลวได้ง่าย

1. ความลึกของการหายใจ ปริมาตรสัมบูรณ์และสัมพัทธ์ของการหายใจหนึ่งครั้งในเด็กนั้นน้อยกว่าในผู้ใหญ่อย่างมาก เมื่อกรีดร้องปริมาณการหายใจจะเพิ่มขึ้น 2-5 เท่า ค่าสัมบูรณ์ของปริมาตรการหายใจต่อนาทีนั้นน้อยกว่าของผู้ใหญ่ และค่าสัมพัทธ์ (ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) นั้นมากกว่ามาก

2. ยิ่งเด็กอายุน้อย อัตราการหายใจก็จะยิ่งสูงขึ้น ระบบจะช่วยชดเชยการหายใจแต่ละครั้งในปริมาณเล็กน้อย และช่วยให้ร่างกายของเด็กได้รับออกซิเจน ความไม่แน่นอนของจังหวะและการหยุดหายใจชั่วคราว (หยุดหายใจขณะหลับ) สั้น ๆ (3-5 นาที) ในทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเกี่ยวข้องกับการสร้างความแตกต่างที่ไม่สมบูรณ์ของศูนย์ทางเดินหายใจและภาวะขาดออกซิเจน การสูดดมออกซิเจนมักจะช่วยลดภาวะการหายใจผิดปกติในเด็กเหล่านี้

3. การแลกเปลี่ยนก๊าซในเด็กทำได้รุนแรงกว่าผู้ใหญ่ เนื่องจากมีการขยายตัวของหลอดเลือดในปอด ความเร็วการไหลเวียนของเลือด และความสามารถในการแพร่กระจายสูง ในเวลาเดียวกันการทำงานของการหายใจภายนอกในเด็กเล็กจะหยุดชะงักอย่างรวดเร็วเนื่องจากการไปปอดและการยืดถุงลมไม่เพียงพอ

อัตราการหายใจของเด็กแรกเกิดคือ 40 - 60 ต่อนาที เด็กอายุ 1 ขวบคือ 30 -35 ปี 5 - 6 ปีคือ 20 -25 ปี 10 ปีคือ 18 - 20 ปี ผู้ใหญ่คือ 15 - 16 ปี ต่อนาที.

โทนเสียงเพอร์คัสชั่น เด็กที่มีสุขภาพดีตามกฎแล้วปีแรกของชีวิตสูงชัดเจนมีสีกล่องเล็กน้อย เมื่อกรีดร้อง อาจเปลี่ยนแปลงได้จนถึงแก้วหูอักเสบชัดเจนเมื่อมีแรงบันดาลใจสูงสุด และสั้นลงขณะหายใจออก

ฟังแล้วปกติ เสียงลมหายใจขึ้นอยู่กับอายุ: อายุไม่เกินหนึ่งปีเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงทำให้การหายใจแบบตุ่มอ่อนแอลงเนื่องจากลักษณะผิวเผิน เมื่ออายุ 2 - 7 ปีจะได้ยินเสียงหายใจแบบไร้เดียงสา (เด็ก) ชัดเจนยิ่งขึ้นโดยหายใจออกค่อนข้างดังและยาวขึ้น (1/2 ของการหายใจเข้า) ในเด็กและวัยรุ่นวัยเรียนการหายใจจะเหมือนกับในผู้ใหญ่ - ตุ่ม

บทบาทนำในการกำเนิดของกลุ่มอาการนี้เกิดจากการขาดสารลดแรงตึงผิวซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่พื้นผิวซึ่งเรียงตัวอยู่ด้านในของถุงลมและป้องกันการล่มสลาย การสังเคราะห์สารลดแรงตึงผิวเปลี่ยนแปลงไปในเด็กที่คลอดก่อนกำหนด และผลข้างเคียงต่างๆ ต่อทารกในครรภ์ก็ส่งผลต่อทารกในครรภ์เช่นกัน ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในปอด มีหลักฐานการมีส่วนร่วมของ prostaglandins E ในการเกิดโรคของโรคหายใจลำบาก สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเหล่านี้จะลดการสังเคราะห์สารลดแรงตึงผิวทางอ้อม มีผลต่อหลอดเลือดในปอด ป้องกันการปิดของหลอดเลือดแดง ductus และทำให้การไหลเวียนของเลือดในปอดเป็นปกติ

คุณสมบัติของโครงสร้างและหน้าที่ของโพรงจมูก, คอหอย, ท่อยูสเตเชียน, ฝาปิดกล่องเสียง, กล่องเสียง, หลอดลม, หลอดลม, ปอด หน้าอก, กะบังลมและประจันหน้า ลักษณะการทำงาน โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน, เฉียบพลัน หูชั้นกลางอักเสบ, เจ็บคอ, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน: แนวคิด สาเหตุ การเกิดโรค ภาพทางคลินิก, การรักษา, การดูแล โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, โรคหอบหืด: แนวคิด, สาเหตุ, รูปแบบ, เกณฑ์การวินิจฉัย, การรักษา, การดูแล, การป้องกัน

ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

ระบบทางเดินหายใจประกอบด้วยทางเดินหายใจและอุปกรณ์แลกเปลี่ยนก๊าซ ระบบทางเดินหายใจส่วนบนประกอบด้วยโพรงจมูก คอหอย และกล่องเสียง และทางเดินหายใจส่วนล่างประกอบด้วยหลอดลมและหลอดลม การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศในชั้นบรรยากาศและเลือดเกิดขึ้นในปอด

อวัยวะระบบทางเดินหายใจมีความไม่สมบูรณ์ทางสัณฐานวิทยา ณ เวลาแรกเกิด ในช่วงปีแรกของชีวิต พวกเขาเติบโตและแตกต่างอย่างรวดเร็ว เมื่ออายุ 7 ขวบการก่อตัวของอวัยวะระบบทางเดินหายใจจะสิ้นสุดลงและในอนาคตจะมีขนาดเพิ่มขึ้นเท่านั้น

คุณสมบัติของโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะระบบทางเดินหายใจคือ: 1) เยื่อเมือกบางและบาดเจ็บได้ง่าย; 2) ต่อมด้อยพัฒนา; 3) ลดการผลิตอิมมูโนโกลบูลินเอและสารลดแรงตึงผิว 4) ชั้นใต้เยื่อเมือกที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดฝอยซึ่งประกอบด้วยเส้นใยหลวมเป็นส่วนใหญ่ 5) กรอบกระดูกอ่อนที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นได้ของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง 6) จำนวนเงินไม่เพียงพอวี ระบบทางเดินหายใจและเนื้อเยื่อยืดหยุ่นของปอด

โพรงจมูกจมูกในเด็กในช่วงสามปีแรกของชีวิตมีขนาดเล็ก โพรงจมูกยังด้อยพัฒนา โพรงจมูกแคบ และเปลือกหนา ไม่มีเนื้อจมูกส่วนล่าง มันถูกสร้างขึ้นเมื่ออายุ 4 ขวบ เมื่อเด็กเล็กมีอาการน้ำมูกไหล เยื่อเมือกบวมได้ง่าย ทำให้เกิดการอุดตันของช่องจมูก ทำให้ดูดนมได้ยาก และหายใจลำบาก

เนื้อเยื่อโพรงของ submucosa ของจมูกยังด้อยพัฒนา ซึ่งอธิบายถึงเลือดกำเดาไหลที่หายาก ไซนัสพารานาซัลไม่ได้เกิดขึ้นในเวลาที่เกิด อย่างไรก็ตาม ไซนัสอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็ก ท่อจมูกมีความกว้าง ซึ่งช่วยให้การติดเชื้อสามารถแทรกซึมจากจมูกเข้าไปในถุงตาได้

คอหอยในเด็กเล็กจะค่อนข้างแคบและเล็ก

ท่อยูสเตเชียนสั้นและกว้าง ตั้งอยู่ในแนวนอนมากกว่าเด็กโต ช่องเปิดจะอยู่ใกล้กับโชอาแนมากขึ้น มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้ง่ายขึ้น โพรงแก้วหูสำหรับโรคจมูกอักเสบ

ฝาปิดกล่องเสียงในทารกแรกเกิดจะมีความนุ่มและโค้งงอได้ง่ายทำให้สูญเสียความสามารถในการปิดทางเข้าสู่หลอดลมอย่างแน่นหนา ส่วนหนึ่งอธิบายอันตรายอย่างยิ่งของความสำลักของสารในกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจระหว่างการอาเจียนและการสำรอก ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและความนุ่มนวลของกระดูกอ่อนฝาปิดกล่องเสียงอาจทำให้ทางเข้ากล่องเสียงแคบลงและมีลักษณะการหายใจที่มีเสียงดัง (กรน)

กล่องเสียงตั้งอยู่สูงกว่าผู้ใหญ่ เด็กจึงสามารถกลืนขณะนอนหงายได้ อาหารเหลว. กล่องเสียงมีรูปร่างเป็นกรวย ในพื้นที่ของช่องสายเสียงย่อยจะมีการแคบลงอย่างชัดเจน เส้นผ่านศูนย์กลางของกล่องเสียงในสถานที่นี้ในทารกแรกเกิดเพียง 4 มม. และเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆตามอายุ - เมื่ออายุ 14 ปีคือ 1 ซม. ช่องแคบของกล่องเสียงซึ่งเกิดอาการบวมของชั้นใต้ผิวหนังได้ง่ายอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ เนื่องจากตัวรับเส้นประสาทจำนวนมากในช่องสายเสียงสามารถนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินหายใจไปจนถึงการตีบตัน (ตีบ) ของกล่องเสียง

หลอดลมในทารกแรกเกิด จะมีความกว้างค่อนข้างมาก โดยมีวงแหวนกระดูกอ่อนแบบเปิดและเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อกว้างรองรับ การหดตัวและคลายตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อจะเปลี่ยนความสว่าง หลอดลมเคลื่อนที่ได้มาก ซึ่งเมื่อรวมกับการเปลี่ยนลูเมนและความนุ่มนวลของกระดูกอ่อน ทำให้หลอดลมล่มสลายระหว่างการหายใจออก และเป็นสาเหตุของการหายใจลำบากหรือหายใจมีเสียงหวีดหยาบ (stridor แต่กำเนิด) อาการของ stridor หายไปเมื่ออายุได้ 2 ขวบ เมื่อกระดูกอ่อนมีความหนาแน่นมากขึ้น

ต้นไม้หลอดลมเมื่อถึงเวลาที่เด็กเกิดมามันก็ถูกสร้างขึ้น หลอดลมนั้นแคบกระดูกอ่อนของมันนิ่มและยืดหยุ่นได้เนื่องจากพื้นฐานของหลอดลมเช่นเดียวกับหลอดลมนั้นประกอบด้วยวงแหวนครึ่งวงที่เชื่อมต่อกันด้วยฟิล์มที่มีเส้นใย ในเด็กเล็ก มุมของการออกจากหลอดลมทั้งสองออกจากหลอดลมจะเท่ากัน และสิ่งแปลกปลอมสามารถเข้าไปในหลอดลมทั้งด้านขวาและด้านซ้ายได้ เมื่ออายุมากขึ้นมุมจะเปลี่ยนไป - สิ่งแปลกปลอมมักพบในหลอดลมด้านขวามากขึ้นเนื่องจากเป็นเหมือนการต่อเนื่องของหลอดลม

เมื่ออายุยังน้อย ต้นไม้หลอดลมไม่ได้ทำหน้าที่ทำความสะอาดอย่างเพียงพอ กลไกการทำความสะอาดตัวเอง - การเคลื่อนไหวคล้ายคลื่นของเยื่อบุผิว ciliated ของเยื่อบุหลอดลม, การบีบตัวของหลอดลม, การสะท้อนกลับของไอ - มีการพัฒนาน้อยกว่าในผู้ใหญ่มาก ภาวะเลือดคั่งและการบวมของเยื่อเมือกการสะสมของเมือกที่ติดเชื้อจะทำให้รูของหลอดลมแคบลงอย่างมีนัยสำคัญจนกว่าจะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของ atelectasis และการติดเชื้อของเนื้อเยื่อปอด อาการกระตุกเกิดขึ้นได้ง่ายในหลอดลมขนาดเล็ก ซึ่งอธิบายความถี่ได้ โรคหอบหืดหลอดลมและส่วนประกอบของโรคหอบหืดในหลอดลมอักเสบและปอดบวมในวัยเด็ก

ปอด.ในทารกแรกเกิด ปอดยังสร้างไม่เต็มที่ หลอดลมส่วนปลายไม่ได้สิ้นสุดเป็นกลุ่มของถุงลมเหมือนในผู้ใหญ่ แต่อยู่ในถุงจากขอบที่เกิดถุงลมใหม่ จำนวนถุงลมและเส้นผ่านศูนย์กลางจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ความจุที่สำคัญของปอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าในปอดจะหลวม มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นใยยืดหยุ่นน้อยมาก และอุดมไปด้วยเส้นใยและหลอดเลือด ในเรื่องนี้ปอดของเด็กเล็กจะเต็มไปด้วยเลือดและอากาศถ่ายเทสะดวกน้อยกว่าของผู้ใหญ่ ความยากจนของเส้นใยยืดหยุ่นช่วยให้ถุงลมโป่งพองและ atelectasis ของเนื้อเยื่อปอดง่ายขึ้น แนวโน้มที่จะเกิด atelectasis เพิ่มขึ้นเนื่องจากการขาดสารลดแรงตึงผิว สารลดแรงตึงผิวเป็นสารลดแรงตึงผิวที่เคลือบพื้นผิวด้านในของถุงลมด้วยฟิล์มบาง ๆ ป้องกันไม่ให้พังทลายขณะหายใจออก เมื่อขาดสารลดแรงตึงผิว ถุงลมจะไม่ขยายตัวเพียงพอและระบบหายใจล้มเหลวจะเกิดขึ้น

Atelectasis มักเกิดขึ้นในบริเวณด้านหลังของปอดเนื่องจากการระบายอากาศไม่ดี การพัฒนาของ atelectasis และความสะดวกในการติดเชื้อของเนื้อเยื่อปอดนั้นได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความเมื่อยล้าของเลือดอันเป็นผลมาจากตำแหน่งแนวนอนที่ถูกบังคับของทารก

เนื้อเยื่อปอดในเด็กเล็กสามารถแตกได้เมื่อความกดอากาศในระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากเทคนิคไม่ถูกต้อง การระบายอากาศเทียมปอด.

รากของปอดประกอบด้วยหลอดลมขนาดใหญ่ หลอดเลือด และต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองตอบสนองต่อการแนะนำของการติดเชื้อ

เยื่อหุ้มปอดมีการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองอย่างดี มีความหนาและขยายได้ง่าย ชั้นข้างขม่อมของเยื่อหุ้มปอดได้รับการแก้ไขอย่างอ่อน การสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดการกระจัดของอวัยวะที่อยู่ตรงกลาง

ทรวงอก กะบังลม และประจันหน้าไดอะแฟรมตั้งอยู่สูง การหดตัวจะเพิ่มขนาดแนวตั้งของช่องทรวงอก การระบายอากาศของปอดแย่ลงโดยสภาวะที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวของไดอะแฟรม (ท้องอืดเพิ่มขนาดของอวัยวะในเนื้อเยื่อ)

การปฏิบัติตามหน้าอกของเด็กอาจนำไปสู่การหดตัวของช่องว่างระหว่างซี่โครงระหว่างการหายใจ

ในช่วงชีวิตต่างๆ การหายใจมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

1. การหายใจตื้น ๆ และบ่อยครั้ง ยิ่งเด็กอายุน้อย อัตราการหายใจก็จะยิ่งสูงขึ้น จำนวนการหายใจที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสังเกตได้หลังคลอด - 40-60 ต่อ 1 นาที ซึ่งบางครั้งเรียกว่าหายใจถี่ทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด ในเด็กอายุ 1-2 ปี อัตราการหายใจคือ 30-35 ในอายุ 5-6 ปี - ประมาณ 25 ปี ในอายุ 10 ปี - 18-20 ปี ในผู้ใหญ่ - 15-16 ปี

อัตราส่วนของอัตราการหายใจต่ออัตราชีพจรในทารกแรกเกิดคือ 1: (2.5-3); ในเด็กวัยอื่น - 1: (3.5^1); ในผู้ใหญ่ -1:4

• 2. ภาวะทางเดินหายใจผิดปกติในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของชีวิตทารกแรกเกิด มันแสดงให้เห็นว่าเป็นการสลับการหยุดชั่วคราวที่ไม่ถูกต้องระหว่างการหายใจเข้าและการหายใจออก การหายใจเข้าจะสั้นกว่าการหายใจออกมาก บางครั้งการหายใจไม่สม่ำเสมอ นี่เป็นเพราะความไม่สมบูรณ์ของการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ
• 3. ประเภทของการหายใจขึ้นอยู่กับอายุและเพศ ในวัยเด็กจะมีการสังเกตการหายใจแบบช่องท้อง (กะบังลม) เมื่ออายุ 3-4 ปีการหายใจที่หน้าอกเริ่มมีอิทธิพลเหนือการหายใจแบบกระบังลม ความแตกต่างของการหายใจขึ้นอยู่กับเพศตรวจพบได้ตั้งแต่ 7-14 ปี ในช่วงวัยแรกรุ่น เด็กผู้ชายจะหายใจทางช่องท้อง และเด็กผู้หญิงจะหายใจทางทรวงอก

เพื่อศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ อัตราการหายใจจะถูกกำหนดขณะพักและระหว่างออกกำลังกาย วัดขนาดของหน้าอกและการเคลื่อนไหว (ขณะพักระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก) กำหนดองค์ประกอบของก๊าซและสถานะกรดเบสของเลือด เด็กอายุมากกว่า 5 ปีเข้ารับการตรวจสไปโรเมทริก

ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจ, ภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์, การมีอยู่ โรคที่เกิดร่วมกันอิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอธิบายความถี่และความรุนแรงของโรคทางเดินหายใจในเด็ก