ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กผู้หญิง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็ก การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในเด็กสาววัยรุ่นในระหว่างวัน

ความผิดปกติของกระบวนการถ่ายปัสสาวะเป็นที่ทราบกันในหมู่มนุษย์มาตั้งแต่สมัยโบราณ Enuresis ถูกกล่าวถึงครั้งแรกใน 1550 ปีก่อนคริสตกาล ในปาปิรุสของอียิปต์โบราณ คำว่า "enuresis" มาจากภาษากรีก "enureo" (ปัสสาวะ) และหมายถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

Enuresis และการจำแนกประเภทของมัน

การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ภาวะกลั้นไม่ได้คือ บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา. ระบบทางเดินปัสสาวะของทารกจะค่อยๆ พัฒนา ตามกฎแล้วเขาจะคุ้นเคยกับกระโถนก่อนแล้วจึงจะสามารถควบคุมกระบวนการนี้ได้

Enuresis พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

Enuresis ในเด็กเป็นปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจและสามารถแสดงออกได้ เวลาที่แตกต่างกันวัน หากเด็กมักฉี่ก่อนอายุ 4 ขวบ ผู้เชี่ยวชาญจะไม่ถือว่าปัญหานี้เป็นปัญหา หากเด็กอายุเกินสี่ขวบไม่สามารถควบคุมกระบวนการของกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์คุณควรสังเกตว่านี่เป็นโรคหรือไม่

ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่เด็กสร้างภาพสะท้อนที่รับผิดชอบในการควบคุมปัสสาวะ enuresis สามารถจำแนกได้เป็นประเภทต่อไปนี้:

• Primary enuresis คือภาวะกลั้นไม่ได้ประเภทหนึ่งซึ่งจัดว่ารุนแรงที่สุด ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใน 98% ของกรณี เนื่องจากตั้งแต่แรกเกิดเด็กไม่สามารถควบคุมการปล่อยปัสสาวะในขณะนอนหลับได้
• enuresis ทุติยภูมิ - หากเด็กไม่พอดีเป็นเวลาประมาณหกเดือนแล้วภาวะกลั้นไม่ได้ก็เริ่มขึ้นอีกครั้ง
• ซับซ้อน – enuresis ซึ่งมีการเบี่ยงเบนแบบขนานทางกายภาพหรือ การพัฒนาจิตเด็กหรือมีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหรือไตร่วมด้วย
• ไม่ซับซ้อน - นอกจากขาดการควบคุมกระเพาะปัสสาวะแล้ว ทารกยังไม่มีความผิดปกติอื่นใดอีก
• โรคประสาทเหมือน - เกิดขึ้นในเด็กที่วิตกกังวลซึ่งมักจะฉุนเฉียวได้ ความมักมากในกามไม่ได้รบกวนเด็ก ๆ เหล่านี้ แต่จนถึงวัยแรกรุ่นเท่านั้น ต่อมาการรับรู้ของ enuresis เปลี่ยนไปและเด็ก ๆ รู้สึกหดหู่อันเป็นผลมาจากการขาดการควบคุมกระบวนการปัสสาวะ สิ่งนี้มาพร้อมกับความเศร้าโศกและความโดดเดี่ยวซึ่งเป็นผลมาจากโรคประสาทที่สามารถพัฒนาได้
• โรคประสาท - ปัญหาเกี่ยวกับความมักมากในกามในลักษณะเดียวกันเกิดขึ้นในเด็กที่มีความกลัวและขี้อาย การนอนหลับส่วนใหญ่มักเป็นเพียงผิวเผินและละเอียดอ่อนมาก เด็กอาจรู้สึกกลัวที่จะหลับและกังวลกับปัญหาของตนเอง

เหตุผลสำหรับเด็กผู้ชาย

การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเป็นเรื่องปกติในเด็กผู้ชาย เด็กผู้ชายประมาณ 10% ประสบปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก่อนอายุสิบห้าปีแต่ผ้าปูที่นอนเปียกก็กลายเป็นเรื่องในอดีตแม้ว่าจะไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ก็ตาม สาเหตุหลักของการเกิด enuresis ในเด็กผู้ชายคือ:

• การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร. เด็กผู้ชายอาจได้รับบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตรได้ เนื่องจากสมองของพวกเขาพัฒนาช้ากว่าเด็กผู้หญิงมาก ความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้
• สมาธิสั้น. ในเด็กผู้ชาย ภาวะที่ความตื่นเต้นและกิจกรรมเกินระดับปกติเกิดขึ้นบ่อยกว่าในเด็กผู้หญิงถึง 4 เท่า กระบวนการเคลื่อนไหวในสมองถูก “ขัดขวาง” เนื่องจากความพยายามของกระเพาะปัสสาวะในการส่งสัญญาณถึงความปรารถนาที่จะปัสสาวะ นี่คือสาเหตุที่สมองไม่ตอบสนองต่อความกระวนกระวายใจในการฉี่แต่อย่างใด
• ลักษณะแต่กำเนิด. การมีลักษณะแต่กำเนิดในเด็กผู้ชาย ทางเดินปัสสาวะอาจส่งผลต่อการก่อตัวของรีเฟล็กซ์
• การพัฒนารีเฟล็กซ์แบบมีเงื่อนไขที่ไม่สมบูรณ์. ระบบประสาทของมนุษย์มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง บางคนสามารถควบคุมร่างกายของตนเองได้ในภายหลัง และบางคนก็เร็วกว่านี้
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและความไม่สมดุลของฮอร์โมน. เด็กผู้ชายตัวเล็กที่มีรูปร่างผอมบางมักมีพัฒนาการที่ไม่เหมาะสมกับวัยเนื่องจากขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต นอกจากนี้การผลิตฮอร์โมนเอเทรียลแนทริยูเรติกและวาโซเพรสซินซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการปัสสาวะ ความเข้มข้น และปริมาณปัสสาวะก็ลดลงเช่นกัน
• โรคอักเสบกระเพาะปัสสาวะและไต. กระบวนการอักเสบในไตและกระเพาะปัสสาวะเป็นกระบวนการหนึ่งที่สำคัญที่สุด เหตุผลทั่วไปยูเรซิส พวกเขาได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจปัสสาวะทั่วไป
• พันธุกรรม. Enuresis อาจเป็นผลมาจากยีนของผู้ปกครองใน 75% ของกรณี หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งประสบปัญหาคล้าย ๆ กันในวัยเด็ก เด็กชายที่มีโอกาส 40% จะเสี่ยงต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• โรคหอบหืดหลอดลมและอาการแพ้. กลไกของการเชื่อมโยงระหว่างโรคภูมิแพ้และโรค enuresis ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เด็กผู้ชายที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้อาจมีอาการปัสสาวะเล็ดได้ ก็มีโอกาสที่สมองจะรับมือกับการทำงานของมันได้ไม่ดีนักเนื่องจาก ความอดอยากออกซิเจน.
• ทำความคุ้นเคยกับผ้าอ้อม. บ่อยครั้งในทุกวันนี้คุณอาจได้ยินว่าผ้าอ้อมเป็นสาเหตุของการเกิดภาวะปัสสาวะเล็ด หากคุณไม่หย่านมทารกที่อายุต่ำกว่า 2 ปีจากผ้าอ้อม เขาจะคุ้นเคยกับการฉี่กางเกงโดยไม่รู้สึกหนาวหรือเปียก

สำหรับผู้หญิง

Enuresis พบได้น้อยในเด็กผู้หญิง. พวกเขาฝึกกระโถนได้เร็วขึ้นมาก และเรียนรู้ที่จะควบคุมกระบวนการปัสสาวะ หากเด็กผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค enuresis จะรักษาได้ง่ายกว่ามากเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการทำงานของระบบประสาท สาเหตุหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กผู้หญิงถือได้ว่ามีสาเหตุมาจาก:

• การควบคุมการสะท้อนกลับยังไม่ได้รับการพัฒนาเต็มที่. เมื่อระบบประสาทของเด็กผู้หญิงยังไม่ได้รับการควบคุมอย่างเต็มที่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดขึ้นได้ ปัญหานี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในหมู่ผู้ที่ไม่ตามหลังเพื่อนฝูงอย่างแน่นอน
• การดื่มของเหลวปริมาณมาก. หลังจากรับประทานอาหารที่มีรสเค็ม ปริมาณของเหลวที่คุณดื่มจะเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับในช่วงที่เป็นหวัด บางครั้งแม้กระทั่งงานเลี้ยงน้ำชาที่สาวๆ ชอบสังสรรค์กับเพื่อนฝูงก็สามารถกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้
• การนอนหลับลึก. ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง หลับสบายเด็กอาจไม่รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะเต็ม สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ด้วยความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงหรือเป็นลักษณะโดยธรรมชาติของระบบประสาท
• polyuria ออกหากินเวลากลางคืน (ปัสสาวะปริมาณมาก). ในตอนกลางคืน ปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้ควรจะเท่ากับครึ่งหนึ่งของตอนกลางวัน ฮอร์โมนวาโซเพรสซินมีหน้าที่รับผิดชอบกระบวนการนี้ ดังนั้นการลดลงชั่วคราวในร่างกายจึงมีส่วนช่วยในการพัฒนาภาวะยูเรซิส
• พันธุกรรม. เช่นเดียวกับเด็กผู้ชาย เด็กผู้หญิงสามารถพัฒนาภาวะ enuresis ได้ 75% หากทั้งพ่อและแม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ถ้าเป็นพ่อหรือแม่เท่านั้น ความน่าจะเป็นของโรคคือ 30%
• ความล่าช้าทางกายภาพหรือ การพัฒนาจิต . ในกรณีที่สาวๆ อายุทางชีวภาพน้อยกว่าปฏิทินคุณสามารถสังเกตเห็นภาพสะท้อนที่ไม่เป็นรูปธรรมซึ่งรับผิดชอบในการถ่ายปัสสาวะ
• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ. เนื่องจากโครงสร้างพิเศษของท่อปัสสาวะ ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เข้ามาจากอวัยวะเพศจึงสูงมาก จากนั้นจุลินทรีย์ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ซึ่งส่งผลให้ ปัสสาวะบ่อยไม่ได้ถูกควบคุมโดยผู้หญิงเสมอไป
• ความเสียหายต่อไขสันหลังหรือกระดูกสันหลัง. การบาดเจ็บที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีภาวะแทรกซ้อนหรือระหว่างคลอดบุตร ส่งผลให้สมองได้รับความบกพร่อง แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจากกระเพาะปัสสาวะ

ความจริงที่น่าสนใจ!เด็กทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมอง ประมาณ 70% เป็นเด็กผู้ชาย และมีเพียง 30% เท่านั้นที่เป็นเด็กผู้หญิง

เหตุผลทางจิตวิทยา

ฟังก์ชั่นที่รับผิดชอบในการขับถ่ายปัสสาวะอาจบกพร่องทั้งในเด็กชายและเด็กหญิงเนื่องจากการบาดเจ็บทางจิตใจ เหตุผลในลักษณะนี้บ่งบอกถึงภาวะประสาทอักเสบ ความมักมากในกามประเภทนี้อาจเป็นในระยะสั้นหรือระยะยาว หากสาเหตุของการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจคือความกลัว อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางระบบประสาทจะคงอยู่ตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงสองสามวัน ทันทีที่ความตึงเครียดทางประสาทผ่านไป ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะก็จะหยุดลงเช่นกัน ในกรณีที่ ความเครียดทางจิตเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน จากนั้นอาจเกิดอาการเจ็บปวดซึ่งบ่งบอกถึงสภาวะทางประสาท มันสามารถเรียกได้ว่า:

• การเสียชีวิตของญาติหรือเพื่อนสนิท
• การมาถึงของทารกแรกเกิดในครอบครัว
• ระยะเวลาก่อนหย่าร้างสำหรับบิดามารดา การหย่าร้าง หรือสถานการณ์หลังหย่าร้าง
• ความขัดแย้งอย่างเป็นระบบในครอบครัว
• การเปลี่ยนที่อยู่อาศัยในระหว่างที่เด็กสูญเสียเพื่อนและต้องปรับตัวให้เข้ากับสังคมใหม่ (รวมถึงในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน)
• การตายของสัตว์เลี้ยง - สุนัข, แมว, หนูแฮมสเตอร์;
• คงทน โรคเรื้อรังญาติ

เด็กในสถานการณ์เช่นนี้ประสบกับความขัดแย้งที่ยากลำบากภายในตัวเขาเองและความเจ็บป่วยที่ยืดเยื้อ เนื่องจากการ enuresis โรคประสาทเกี่ยวข้องโดยตรงกับสภาพจิตใจของทารกจึงอาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว - หายไปทั้งหมดหรือรุนแรงขึ้นภายใต้อิทธิพลของสภาวะทางอารมณ์ของเด็ก เนื่องจากประสบการณ์ของเด็กค่อนข้างเข้มข้นจึงจำเป็นโดยไม่ชักช้า การแก้ไขทางจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับพัฒนาการของ enuresis ในเด็กอาจเป็นเพราะการดูแลเด็กมากเกินไปหรือขาดความสนใจ. ตามกฎแล้ว เด็กเหล่านั้นที่เติบโตในครอบครัวที่มีพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยวจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ บ่อยครั้งที่เด็กผู้ชายที่เติบโตมาโดยไม่มีพ่อและได้รับการดูแลเอาใจใส่จากแม่และยายมากเกินไปจะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะปัสสาวะเล็ดได้ แต่สถานการณ์ตรงกันข้าม การขาดความสนใจจากผู้ปกครอง อาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่คล้ายกันได้ เด็กๆ ต้องการความรู้สึกได้รับการดูแลหรือกลับไปสู่วัยเด็ก ดังนั้นพวกเขาจึงมักประพฤติตนขณะนอนหลับเหมือนเด็กวัยหัดเดิน

enuresis ในเวลากลางวันและกลางคืน

การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในเด็กอาจเกิดขึ้นได้ทั้งกลางวันและกลางคืน บางครั้งอาจมีภาวะ enuresis แบบผสม - เด็กไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ทั้งตอนกลางคืนหรือตอนกลางวัน enuresis ในเวลากลางวันพบได้ใน 5%, enuresis ในเวลากลางคืน - 85% และ enuresis แบบผสมใน 10% ของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้

enuresis ออกหากินเวลากลางคืนเป็นโรคที่ขึ้นกับอายุ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่า 10% ของเด็กอายุ 5 ขวบต้องทนทุกข์ทรมานจากการปัสสาวะผิดปกติในเวลากลางคืน และเมื่ออายุ 10 ปี จำนวนผู้ป่วยคือ 5%

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนอันเป็นผลมาจากการนอนหลับสนิทหรือความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ความผิดปกติของการปัสสาวะในเวลากลางคืนอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ;
• โรคเบาหวาน;
• การด้อยค่าของฟังก์ชันการทำงาน ระบบต่อมไร้ท่อ;
• ความดันท้องผูก กระเพาะปัสสาวะ.

enuresis ในเวลากลางวันเกิดจากการไม่สามารถควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะในเวลากลางวันได้ โรคนี้อาจเป็นอาการของโรคที่ได้มาหรือเป็นโรคประจำตัว โรคที่คล้ายกันนี้พบได้ในเด็กอายุ 3-3.5 ปี ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่า 10% ของเด็กอายุ 6 ถึง 18 ปีอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวัน ข้อมูลอื่นๆ ระบุว่ามีเพียง 3-4% ของเด็กอายุ 4-12 ปีเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวัน

เหตุผลที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ enuresis ในช่วงกลางวันอาจเป็นแบบอินทรีย์และอนินทรีย์ (ใช้งานได้) ปัจจัยอินทรีย์เกิดขึ้นเพียง 5% ของกรณี - ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สาเหตุอนินทรีย์ของ enuresis รวมถึงความเครียด การออกกำลังกาย(มวยปล้ำ กระโดด วิ่ง ยิมนาสติก) ไอ หรือแม้แต่หัวเราะ นอกจากเหตุผลเหล่านี้แล้ว ความตื่นเต้นที่แข็งแกร่ง, การจั๊กจี้, ท้องผูกและสะท้อนกลับทางช่องคลอด - ยังทำให้เกิดความผิดปกติของปัสสาวะในเวลากลางวัน

น่าสนใจ!เด็กที่ทุกข์ทรมานจากภาวะปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวันก็มีแนวโน้มที่จะปัสสาวะรดที่นอนประมาณ 50-60% เช่นกัน การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจแบบผสมอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติทางอารมณ์หรือระบบประสาท

ความคิดเห็นของหมอ Komarovsky

เชื่อกันว่าอายุเฉลี่ยที่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นปกติคือ 4-5 ปี แต่ก็มีผู้เชี่ยวชาญเช่น ดร.โคมารอฟสกี้ ซึ่งยอมรับว่าเด็กอายุ 7-8 ปีสามารถฉี่รดตัวเองตอนกลางคืนได้โดยไม่ต้องตื่นด้วยซ้ำ และปรากฏการณ์นี้จะเป็นบรรทัดฐานที่แน่นอนและไม่ใช่สาเหตุของความวิตกกังวลและการระคายเคือง แพทย์อธิบายข้อเท็จจริงนี้โดยข้อเท็จจริงที่ว่ากลไกการควบคุมปัสสาวะจะค่อยๆ เติบโตจนถึง 10-15 ปี

ไม่ว่าสาเหตุของการปรากฏตัวของ enuresis ในเด็กจะเป็นอย่างไรสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ความผิดของเขา ดังนั้นหากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าปัสสาวะโดยไม่สมัครใจจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ มีเพียงแพทย์ที่มีความสามารถในด้านนี้เท่านั้นที่จะสามารถระบุสาเหตุของการเกิด enuresis และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้หากจำเป็น

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางวันในเด็กคือ สภาพทางพยาธิวิทยาและเริ่มได้รับการพิจารณาเช่นนี้ตั้งแต่อายุ 4 ขวบ เนื่องจากถึงเวลานี้ที่เด็กจะต้องเรียนรู้ที่จะควบคุมการปัสสาวะ 100% เข้าใจความต้องการทางสรีรวิทยาของเขาและขอเข้าห้องน้ำ หากมีอาการของภาวะปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวัน ไม่ควรชะลอการรักษา ในอนาคตกับเบื้องหลังของปัญหานี้ เด็กอาจประสบปัญหาทางจิตบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ถึงการเบี่ยงเบนของเขา ซึ่งทำให้เขาแตกต่างจากเด็กคนอื่น ๆ ในวัยของเขา

enuresis ในเวลากลางวันพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ปัญหานี้อาจมีสาเหตุทั้งทางสรีรวิทยาและจิตใจ ดังนั้น หากเด็กมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือเพียงแต่ไม่ได้เรียนรู้ที่จะวิเคราะห์ความต้องการของตนเองอย่างถูกต้อง หรือไม่ได้เรียนรู้ที่จะเข้าห้องน้ำอย่างอิสระในช่วงอายุหนึ่งๆ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาลักษณะของปัญหา ตามสถิติโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิด enuresis ในเวลากลางวันด้วย การรักษาที่เหมาะสมการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกสามารถทำได้ในผู้ป่วยอายุน้อยมากกว่า 86%

เหตุผลในการพัฒนา enuresis ในเวลากลางวันในเด็ก

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เด็กกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางวันได้ มาก จุดสำคัญคือการระบุสาเหตุของปัญหา เนื่องจากหากไม่ดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กก็อาจมีความผิดปกติทางจิตหลายอย่างที่ต้องได้รับการบำบัดนานกว่านั้น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวันในเด็กมักเกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่บกพร่องเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของไขสันหลังและสมองรวมถึงพื้นหลังของ:

• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง, เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• ไขสันหลังอักเสบ

การพัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กในช่วงกลางวันอาจสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตของระบบประสาทส่วนกลางไม่เพียงพอเนื่องจากการตั้งครรภ์ที่ยากลำบาก ในบางกรณี ระบบประสาทส่วนกลางที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะดังกล่าวเกิดจากการคุกคามของการแท้งบุตร การบาดเจ็บจากการคลอด oligohydramnios หรือ polyhydramnios การตั้งครรภ์ ภาวะขาดอากาศหายใจจากการคลอด ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกทารกในครรภ์ โรคโลหิตจาง และปัจจัยไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

วิธีการวินิจฉัย

เพื่อให้การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กให้ได้ผลลัพธ์สิ่งแรกที่ต้องทำคือทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ตามกฎแล้ว ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจำนวนหนึ่งมีส่วนร่วมในกระบวนการระบุสาเหตุของปัญหา รวมถึงกุมารแพทย์ นรีแพทย์เด็ก, แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก , นักจิตวิทยา , จิตแพทย์ , นักประสาทวิทยาในเด็ก ฯลฯ ตรวจเด็ก รวบรวมประวัติและประเมินผล สภาพทั่วไป. เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์มักจะต้องทำการทดสอบทั้งแบบรุกรานและไม่รุกราน รวมถึง:

• การประเมินจังหวะปัสสาวะทุกวัน การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ;
• วัฒนธรรมทางแบคทีเรียปัสสาวะ;
• การตรวจทางเดินปัสสาวะ;
• การสำรวจระบบทางเดินปัสสาวะ
• อัลตราซาวนด์ของไต;
• อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ
• ซิสโตเมทรี;
• คลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
• ซิสโตสโคป;
• การส่องกล้องท่อปัสสาวะ;
• การถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลัง
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;

นี่อยู่ไกลจาก รายการทั้งหมดการทดสอบที่อาจจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในตอนกลางวันในเด็ก หลังจากระบุสาเหตุแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถกำหนดการรักษาได้

การรักษาภาวะปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวันในเด็ก

หากเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะ enuresis ในระหว่างวัน การบำบัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิสภาพที่ระบุ ในที่ที่มีความผิดปกติทางโครงสร้างแต่กำเนิด ระบบทางเดินปัสสาวะอาจจะแสดง การผ่าตัดรักษา. หากยืนยันโรคติดเชื้อแล้ว จะดำเนินการรักษา วิธีการอนุรักษ์นิยมด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะและยาเพิ่มเติม ถ้า enuresis ในเด็กมีรากฐานมาจากจิตวิทยาและ ผิดปกติทางจิตการแก้ไขจะดำเนินการโดยใช้จิตบำบัดและพิเศษ ยา. ตามกฎแล้วเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบประสาทส่วนกลางจะได้รับ nootropics

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ หากเป็นไปได้ ควรปกป้องเด็กจากความเครียด การนอนหลับและความตื่นตัวให้เป็นปกติ และสร้างบรรยากาศที่เป็นกันเองในครอบครัว ในบางกรณีอาจระบุอาหารพิเศษและน้ำดื่มได้ นอกจาก, ประสิทธิภาพสูงมีขั้นตอนกายภาพบำบัด ได้แก่ อิเล็กโตรโฟรีซิส, IRT, ดาร์สันวาไลเซชัน, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะ, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกระเพาะปัสสาวะ, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก เป็นต้น ผลเชิงบวกสามารถให้บริการรักษาพยาบาล-รีสอร์ทได้

ผู้ปกครองหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับปัญหาภาวะทางเดินปัสสาวะในเด็ก เมื่อเผชิญหน้าก็ไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร วิธีการรักษาที่ประจักษ์โดยไม่คาดคิด enuresis ออกหากินเวลากลางคืนในเด็กอายุ 11 ปีรวมถึงวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า - บทความนี้กล่าวถึงมากที่สุด คำถามที่พบบ่อยเกิดจากพ่อแม่ ปัจจัยเชิงสาเหตุของโรคมีความหลากหลาย ดังนั้นการรักษาจึงเลือกขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กำหนด

ทำไมวัยรุ่นถึงมีอาการ enuresis?

ปัจจัยหลัก

enuresis ประเภทนี้เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ถ้าในหมู่สมาชิกในครอบครัวมีคนด้วย โรคที่คล้ายกันควรดูเด็กอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ โรคนี้สามารถแสดงออกได้ในโรคลมบ้าหมูหรือโรคจิตเภท ในผู้ใหญ่ สาเหตุของโรค enuresis มักเป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง ในสตรี อาการไขสันหลังปฐมภูมิมักถูกกระตุ้นโดยการคลอดบุตรหรือการตั้งครรภ์ที่ยากลำบาก ข้อเท็จจริงนี้ส่งผลต่อสุขภาพของเด็กสาววัยรุ่นเป็นพิเศษ

ปัจจัยที่ได้มาในเด็กชายและเด็กหญิง

enuresis ประเภทนี้ไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม การสำแดงของมันสามารถถูกกระตุ้นโดย:

• ความเครียด. นี่อาจเป็นสถานการณ์ที่ยากลำบากที่โรงเรียน ความกดดันอย่างต่อเนื่องจากผู้ปกครอง การทะเลาะวิวาท เรื่องอื้อฉาวในครอบครัว ความสัมพันธ์ที่ตึงเครียดกับเพื่อนฝูง
• เหตุผลทางจิตวิทยา. ตัวอย่างเช่นอาการของ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนในวัยรุ่นถูกมองว่าเป็นสิ่งที่น่าละอายซึ่งทำให้โรครุนแรงขึ้นอีก บ่อยครั้งที่การรดที่นอนด้วยเหตุผลทางจิตวิทยาจะมาพร้อมกับ สำบัดสำนวนประสาทและพูดติดอ่าง
• โรคระบบทางเดินปัสสาวะและโรคของระบบสืบพันธุ์
• โรคบางอย่างเช่นกระเพาะปัสสาวะไวเกิน
• โรคไขสันหลังในรูปแบบของความผิดปกติที่ส่งผลต่อพื้นที่ที่รับผิดชอบในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

การบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีนอาจทำให้เกิดภาวะปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน

อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดในวัยรุ่นก็คือคาเฟอีนหรือการบริโภคที่มากเกินไป นอกจากกาแฟและชาแล้ว อย่าลืมพิจารณาอาหารอื่นๆ ที่มีคาเฟอีน เช่น ไอศกรีมช็อกโกแลต สถิติที่น่าสนใจ:

• โรคนี้มักปรากฏในเด็กผู้ชาย แต่เด็กผู้หญิงก็ไม่ได้รับการยกเว้นจากโรคนี้เช่นกัน
• เด็กผู้ชายส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค enuresis ในเวลากลางคืน ในขณะที่เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค enuresis ในเวลากลางวันมากกว่า
• ผู้ป่วยที่มีภาวะ enuresis ในเวลากลางวันคิดเป็นเพียง 5% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด

อาการ: เมื่อไหร่จะกังวล?

ผู้ปกครองไม่ควรกังวลหากเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีควบคุมการปัสสาวะไม่ได้ เนื่องจากกิจกรรมยังไม่บรรลุนิติภาวะ ระบบสืบพันธุ์. แต่หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นในภายหลังคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ หากการรักษา enuresis สำหรับเด็กอายุ 6-11 ปีทำได้ง่ายกว่า การรักษาก็จะซับซ้อนมากขึ้นสำหรับเด็กอายุ 12 ปี ก่อนอายุ 15 ปี ควรดำเนินมาตรการเพื่อหยุดยั้งโรคนี้ ไม่เช่นนั้น อาจเกิดได้ยากในอนาคต การปรับตัวทางสังคม. enuresis มีสองประเภทในวัยรุ่น - กลางวันและกลางคืน เวลากลางวันต่างจากเวลากลางคืนในเวลาที่ปรากฏตัว ปัญหาของการปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนคือการปัสสาวะรดที่นอนนั่นคือการปัสสาวะโดยสมัครใจเกิดขึ้นในขณะที่วัยรุ่นกำลังนอนหลับ ในเวลากลางวันจะปรากฏตัวออกมาในเวลาตื่นตัว

สิ่งที่คาดหวังจากการนัดหมายของแพทย์?

ความช่วยเหลือพิเศษจำเป็นสำหรับยูเรซิส

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรสอบถามผู้ปกครองเกี่ยวกับความถี่ของการปัสสาวะว่า อาการที่มาพร้อมกับและจากผลที่ได้ยินมา หลังจากตรวจวัยรุ่นแล้ว แพทย์จะเป็นผู้กำหนดแนวทางการรักษาต่อไป ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจกับรูปร่างหน้าตาของเด็กตามเกณฑ์ของการดูแลเป็นอย่างดีหรือไม่เรียบร้อย กลิ่นปัสสาวะ และอาการอื่น ๆ ที่มองเห็นได้ เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม และหากมีอยู่ จะมุ่งไปสู่การสมาธิสั้นหรือในทางกลับกัน การถอนตัวหรือความกลัว ใส่ใจเรื่องความจำ การเหม่อลอย การเรียนไม่ดี ประเมินชีวิตสังคมของวัยรุ่น (บรรยากาศในครอบครัว โรงเรียน) ดูแผนภูมิโรค รวมทั้งถามผู้ปกครองเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้น

ทำไมทั้งหมดนี้ถึงจำเป็น?

ปัจจัยสำคัญคือการระบุสาเหตุของการเกิด enuresis - ทางจิตวิทยาหรือทางสรีรวิทยา มีการกำหนดไว้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเหตุผล ประเภทที่เหมาะสมการรักษา. มีโรคประสาทและโรคประสาทคล้ายโรคประสาท จะแยกแยะได้อย่างไร? โรคประสาทอักเสบเกิดขึ้นกับภูมิหลังของประสบการณ์การบาดเจ็บทางจิตใจและความรู้สึกละอายใจและความรู้สึกผิดจะมาพร้อมกับเด็ก enuresis ที่คล้ายโรคประสาทปรากฏขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง และไม่มาพร้อมกับความกังวลและความละอายใจ

ในโรคทางประสาทของโรคการนอนหลับเป็นแบบผิวเผินวิตกกังวลวัยรุ่นตื่นขึ้นมาหลังจากปัสสาวะในเวอร์ชันที่คล้ายโรคประสาทซึ่งตรงกันข้ามกับความเป็นจริง - การนอนหลับลึกวัยรุ่นไม่ตื่นหลังจากปัสสาวะ ทั้งสองตัวเลือกเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพืชและหลอดเลือด แต่ในกรณีแรกอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในตอนแรก ในวินาทีที่พวกเขาปรากฏขึ้นเมื่อโตขึ้น เมื่อระดับของโรคประสาทเพิ่มขึ้น

การรักษา: วิธีกำจัด enuresis?

วิธีการใช้ยา

เมื่อรับประทานยา ความอยากปัสสาวะลดลง

สำหรับ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนแพทย์ประสบความสำเร็จในการใช้ยา "Desmopressin" หรือที่เรียกว่า "Adiuretin", "Adiuretin SD", "Apo-Desmopressin", "Vazomirin", "Desmopressin acetate", "Minirin", "Nativa", "Nourem" ”, "Presignex", "อีโมซินต์" กลุ่มเภสัชวิทยา- ฮอร์โมนของไฮโปทาลามัส, ต่อมใต้สมอง, โกนาโดโทรปิน และคู่อริ มีฤทธิ์คล้ายคลึงกับออกซิโตซินและมีคุณสมบัติต้านการขับปัสสาวะ ให้เด็กๆ ก่อนนอน ซึ่งจะช่วยลดความถี่ในการปัสสาวะตอนกลางคืนหรือหยุดปัสสาวะไปเลย ยาไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่านี่ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลและหากคุณหยุดรับประทานยา โรคนี้อาจเกิดขึ้นอีก

Desmopressin มีจำหน่ายหลายแบบ แบบฟอร์มการให้ยาแต่เด็ก ๆ มักจะได้รับยาเม็ดหรือสเปรย์ฉีดจมูกสำหรับโรค enuresis เมื่อใช้ Desmopressin ควรใช้ความระมัดระวัง คุณควรหลีกเลี่ยงการให้น้ำมากแก่วัยรุ่นในตอนเย็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดพิษจากน้ำ แพทย์จะต้องสั่งยาเนื่องจากมีข้อห้ามบางประการ

แพทย์บางคนสั่งยาแก้ซึมเศร้า tricyclic หรือ Oxybutynin ในขนาดต่ำ สำหรับโรคประสาทที่คล้ายโรคประสาท จะใช้ nootropics วิตามินบี และ Cortexin ในกรณีของระบบประสาท จะใช้สารแอนติโคลิเนอร์จิค วิตามินบำบัด สารต้านอนุมูลอิสระ และไกลซีน การใช้ยาระงับประสาทเช่น Novopassit และ Persen เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล ใน กรณีที่ยากลำบากถูกนำมาใช้ ขนาดเล็กยารักษาโรคจิตเช่น Sonopax

ปัญหาทางจิตสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดออกหากินเวลากลางคืนในวัยรุ่น

ในเด็กและ วัยรุ่นใช้จิตบำบัดแบบเล่นโดยมีจุดประสงค์เพื่อเบี่ยงเบนความสนใจจากปัญหาและเปลี่ยนจากปัญหา ด้วยโรคประสาท enuresis การแก้ไขอารมณ์จะดำเนินการ - เช่นน้ำตาเพิ่มขึ้นหงุดหงิด ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นความกลัวต่างๆ ความไม่พอใจต่อตนเอง ชีวิต และสิ่งแวดล้อม

การถ่ายปัสสาวะเป็นกระบวนการที่ถูกควบคุมโดยไม่สมัครใจ (สะท้อนกลับ) ที่ระดับกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและโดยสมัครใจ (อย่างมีสติ) ที่ระดับสมอง กล้ามเนื้อหูรูดจะอยู่ในภาวะหดตัวและป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกจนกว่าปัสสาวะจะเต็มเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ หลังจากปริมาณปัสสาวะเกินปริมาณมากกว่า 2/3 จะเกิดความรู้สึกอยากปัสสาวะ และบุคคลนั้นสามารถชะลอการปล่อยปัสสาวะโดยสมัครใจได้ระยะหนึ่ง

โรคไขข้ออักเสบคืออะไร?

ในกรณีที่มีการละเมิดกฎการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะพวกเขาพูดถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หากเป็นไปไม่ได้ที่จะเก็บปัสสาวะโดยสมัครใจในระหว่างการนอนหลับเกิดการรบกวนการรับแรงกระตุ้นจากกระเพาะปัสสาวะหรือปฏิกิริยาของศูนย์กลางสมองบางแห่งต่อพวกเขาในระหว่างการนอนหลับ

Enuresis เป็นภาวะที่เด็กไม่ตื่นตอนกลางคืนเนื่องจากไม่อยากปัสสาวะและฉี่รดเตียง และมักจะยังคงนอนโดยสวมชุดชั้นในที่เปียกอยู่ เนื่องจากสมองส่วนที่รับผิดชอบในการปัสสาวะในเด็กยังไม่บรรลุนิติภาวะ จึงเป็นเรื่องปกติก่อนอายุ 5 ปี หากการปัสสาวะรดที่นอนเกิดขึ้นในเด็กโต เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะปัสสาวะเล็ดได้ จากสถิติพบว่า 10% ของเด็กมีอาการปัสสาวะเล็ดเมื่ออายุ 5 ขวบ และเด็กผู้ชายมีแนวโน้มมากกว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย ตามกฎแล้วหลังจากผ่านไป 12 ปีการฟื้นตัวโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นเอง

ประเภทของ enuresis ในเด็ก

ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน ได้แก่:

1. enuresis ออกหากินเวลากลางคืน - การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน
2. enuresis ตอนกลางวัน - การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นในระหว่าง งีบหลับหรือความตื่นตัวเมื่อเด็กหลงใหลในสิ่งใดสิ่งหนึ่งและไม่สังเกตเห็นความกระตุ้นให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า (ดูการ์ตูน เกมโปรด)

enuresis ในเวลากลางวันในเด็กผู้หญิงมีชัยเหนือ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนประมาณ 1/3

สาเหตุของโรคยูเรซิส

สาเหตุของภาวะปัสสาวะเล็ดในเด็กผู้หญิงมีความเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของศูนย์สมองที่รับผิดชอบในการปัสสาวะโดยสมัครใจ (โรคประสาท) ความผิดปกติของระบบประสาทนำไปสู่:

• กรรมพันธุ์ - หากในรุ่นพ่อแม่ (โดยเฉพาะพ่อ) มีภาวะปัสสาวะเล็ดด้วยความมั่นใจ 50% ที่เด็กผู้หญิงก็จะมีมันเช่นกันประเภทของการส่งสัญญาณนั้นมีความโดดเด่นในออโตโซม
• ระบบประสาทประเภทที่ไม่เคลื่อนไหว (อ่อนไหว) ในเด็กผู้หญิง - ในวันที่ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในเวลากลางคืนหรือในระหว่างวันเด็กจะประสบกับความเครียดความเครียดในระบบประสาท (การทะเลาะวิวาทของผู้ปกครองความกลัว ฯลฯ );
• ภาวะขาดออกซิเจนในสมองปริกำเนิด - เนื่องจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังสมองในระหว่างการคลอดบุตรอาจมีการเปลี่ยนแปลงย้อนกลับได้ในศูนย์ที่รับผิดชอบในการปัสสาวะโดยสมัครใจ
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง - การหลั่งฮอร์โมนเพิ่มขึ้นหรือลดลง ต่อมไทรอยด์นำไปสู่ความผิดปกติในการทำงานของศูนย์ปัสสาวะในสมองและโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคติดเชื้อในอดีตที่มีความมึนเมาอย่างรุนแรงซึ่งการเปลี่ยนแปลงแบบย้อนกลับเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคติดเชื้อและการอักเสบของคลองปัสสาวะ - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบทำให้เกณฑ์ความไวของตัวรับกระเพาะปัสสาวะลดลงและไม่มีการกระตุ้นให้ปัสสาวะ;
• ความพิการแต่กำเนิดของระบบประสาท
• ฝันลึก;
• การใช้ผ้าอ้อมในระยะยาวจนถึงอายุมากกว่า 2 ปี - ส่งผลให้การพัฒนาศูนย์สมองที่รับผิดชอบในการปลุกเด็กเมื่อได้รับแรงกระตุ้นจากกระเพาะปัสสาวะระหว่างการนอนหลับล่าช้า (เด็กเพียงปัสสาวะในผ้าอ้อม ).

การวินิจฉัยภาวะยูเรซิส

หากมีการเพิ่มขึ้นของภาวะ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหรือตอนกลางวันในเด็กผู้หญิงอายุเกิน 5 ปีก็จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุ ในการทำเช่นนี้ก่อนอื่นจำเป็นต้องยกเว้นโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง - โรคไข้สมองอักเสบ, ไฮโดรเซเลในสมอง, ความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นในโพรงของสมอง เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะของระบบประสาทส่วนกลาง ซีทีสแกนหรือการบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง

การตรวจอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำเพื่อดูการติดเชื้อก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน - การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิก, การตรวจทางแบคทีเรียในปัสสาวะ ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมองที่มองเห็นได้การขาดกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะหรือไตจะมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการทำงาน ความผิดปกติทางระบบประสาทนำไปสู่การเกิดภาวะยูเรซิส

การรักษา enuresis ในเด็กผู้หญิง

ก่อนอื่นเมื่อมีโรคอินทรีย์การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัด:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ (amoxiclav, ceftriaxone) การใช้สมุนไพร uroseptics (urolesan);
• ใช้ในการรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส ยาต้านไวรัส(โกรพริโนซิน);
• หลังจากได้รับความเสียหายจากสมองที่เป็นพิษจะมีการกำหนดหลักสูตรของยา nootropic ยา(ไพราเซแทม).

หลังจากไม่รวมโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะแล้วจะมีการดำเนินมาตรการชุดหนึ่งเพื่อลดภาระในสมองของเด็ก - จำกัด โปรแกรมการศึกษาบรรยากาศทางจิตใจที่เอื้ออำนวยในครอบครัว

หากเด็กผู้หญิงมีอาการทางระบบประสาท พ่อแม่ไม่ควร:

• ตะโกนใส่เด็กดุเขา
• ทะเลาะกับตัวเองเนื่องจากการทะเลาะวิวาทกับเด็กผู้หญิงเป็นปัจจัยความเครียดที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ enuresis
• หากปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นบนเตียงในเวลากลางคืนไม่ว่าในกรณีใดคุณควรดุหรือตำหนิเด็ก - สถานการณ์ปัจจุบันไม่ใช่ความผิดของเขา
• โดยเฉพาะการปลุกหญิงสาวตอนกลางคืนเพื่อเข้าห้องน้ำซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาทัศนคติในระบบประสาทส่วนกลางที่ไม่จำเป็นต้องตื่นเอง

กิจกรรมที่ช่วยลดความถี่ของการเกิด enuresis:

• อาหารที่มีข้อ จำกัด ของของเหลว เวลาเย็น(น้ำผลไม้น้อยลงสำหรับมื้อเย็น ไม่ทานแตงโม ฯลฯ)
• ถ้าเป็นไปได้ การชี้แจงและกำจัดเหตุผลที่อาจรบกวนเด็กผู้หญิงและนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและความเครียดทางจิตใจที่สมบูรณ์ที่สุด - เด็กอาจกลัวความมืดความขัดแย้งในกลุ่มเด็กที่จัดระเบียบในครอบครัวของเด็ก
• จิตบำบัด - แนะนำเด็กผู้หญิงก่อนนอนอย่างสงบเสงี่ยมว่าเธอจะตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนทันทีที่เธอรู้สึกอยากปัสสาวะ
• ในกรณีที่เป็นโรคประสาทอย่างรุนแรงจะใช้ยาระงับประสาทสมุนไพร (ยาระงับประสาท) - motherwort, immortelle ในรูปแบบของทิงเจอร์น้ำในเวลากลางคืน;
• ขั้นตอนกายภาพบำบัดในสถานพยาบาลในรูปแบบของการนอนหลับด้วยไฟฟ้า - ทำให้ขั้นตอนของการนอนหลับเร็วและช้าเป็นปกติ

การป้องกันการเกิด enuresis ในเด็กผู้หญิง

ประกอบด้วยปัจจัยกำจัดที่ส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็ก:

• อย่าให้ลูกของคุณเรียนมากเกินไป (ใน โลกสมัยใหม่มีแนวโน้มการศึกษาปฐมวัย)
• ลดการรับชมทีวี
• เดินในอากาศบริสุทธิ์ (ขั้นต่ำ 30 นาที)
• บรรยากาศทางจิตวิทยาที่ดีในครอบครัว (หลีกเลี่ยงการทะเลาะวิวาทและพูดคุยเสียงดัง)
• อย่าสอนลูกของคุณให้นอนในผ้าอ้อม
• หากผู้หญิงกลัวความมืดก็สามารถเปิดไฟกลางคืนทิ้งไว้ได้

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความสำเร็จในการรักษา enuresis ในเด็กผู้หญิงนั้นขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองความเข้าใจในปัญหาและการจัดเตรียมบรรยากาศทางจิตใจที่สะดวกสบายสำหรับเด็ก เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ enuresis อาจทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายซึ่งเป็นความรู้สึกด้อยกว่าซึ่งอาจส่งผลต่อชีวิตในวัยผู้ใหญ่ในอนาคตของเขา

www.infmedserv.ru

Enuresis ในเด็ก: สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทั้งกลางวันและกลางคืน วีดีโอ

ความผิดปกติของกระบวนการถ่ายปัสสาวะเป็นที่ทราบกันในหมู่มนุษย์มาตั้งแต่สมัยโบราณ Enuresis ถูกกล่าวถึงครั้งแรกใน 1550 ปีก่อนคริสตกาล ในปาปิรุสของอียิปต์โบราณ คำว่า "enuresis" มาจากภาษากรีก "enureo" (ปัสสาวะ) และหมายถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

Enuresis และการจำแนกประเภทของมัน

การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา ระบบทางเดินปัสสาวะของทารกจะค่อยๆ พัฒนา ตามกฎแล้วเขาจะคุ้นเคยกับกระโถนก่อนแล้วจึงจะสามารถควบคุมกระบวนการนี้ได้

Enuresis พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

Enuresis ในเด็กเป็นปัญหาของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจและอาจเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกันของวัน หากเด็กมักฉี่ก่อนอายุ 4 ขวบ ผู้เชี่ยวชาญจะไม่ถือว่าปัญหานี้เป็นปัญหา หากเด็กอายุเกินสี่ขวบไม่สามารถควบคุมกระบวนการของกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์คุณควรสังเกตว่านี่เป็นโรคหรือไม่

ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่เด็กสร้างภาพสะท้อนที่รับผิดชอบในการควบคุมปัสสาวะ enuresis สามารถจำแนกได้เป็นประเภทต่อไปนี้:

• Primary enuresis คือภาวะกลั้นไม่ได้ประเภทหนึ่งซึ่งจัดว่ารุนแรงที่สุด ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใน 98% ของกรณี เนื่องจากตั้งแต่แรกเกิดเด็กไม่สามารถควบคุมการปล่อยปัสสาวะในขณะนอนหลับได้
• enuresis ทุติยภูมิ - หากเด็กไม่พอดีเป็นเวลาประมาณหกเดือนแล้วภาวะกลั้นไม่ได้ก็เริ่มขึ้นอีกครั้ง
• ซับซ้อน - enuresis ซึ่งมาพร้อมกับความเบี่ยงเบนในการพัฒนาทางร่างกายหรือจิตใจของเด็กหรือมาพร้อมกับการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหรือไต
• ไม่ซับซ้อน - นอกจากขาดการควบคุมกระเพาะปัสสาวะแล้ว ทารกยังไม่มีความผิดปกติอื่นใดอีก
• โรคประสาทเหมือน - เกิดขึ้นในเด็กที่วิตกกังวลซึ่งมักจะฉุนเฉียวได้ ความมักมากในกามไม่ได้รบกวนเด็ก ๆ เหล่านี้ แต่จนถึงวัยแรกรุ่นเท่านั้น ต่อมาการรับรู้ของ enuresis เปลี่ยนไปและเด็ก ๆ รู้สึกหดหู่อันเป็นผลมาจากการขาดการควบคุมกระบวนการปัสสาวะ สิ่งนี้มาพร้อมกับความเศร้าโศกและความโดดเดี่ยวซึ่งเป็นผลมาจากโรคประสาทที่สามารถพัฒนาได้
• โรคประสาท - ปัญหาเกี่ยวกับความมักมากในกามในลักษณะเดียวกันเกิดขึ้นในเด็กที่มีความกลัวและขี้อาย การนอนหลับส่วนใหญ่มักเป็นเพียงผิวเผินและละเอียดอ่อนมาก เด็กอาจรู้สึกกลัวที่จะหลับและกังวลกับปัญหาของตนเอง

เหตุผลสำหรับเด็กผู้ชาย

การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเป็นเรื่องปกติในเด็กผู้ชาย เด็กผู้ชายประมาณ 10% ประสบปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก่อนอายุสิบห้าปี แต่ผ้าปูที่นอนเปียกก็กลายเป็นเรื่องในอดีตแม้ว่าจะไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ก็ตาม สาเหตุหลักของการเกิด enuresis ในเด็กผู้ชายคือ:

• การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร เด็กผู้ชายอาจได้รับบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตรได้ เนื่องจากสมองของพวกเขาพัฒนาช้ากว่าเด็กผู้หญิงมาก ความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้
• สมาธิสั้น ในเด็กผู้ชาย ภาวะที่ความตื่นเต้นและกิจกรรมเกินระดับปกติเกิดขึ้นบ่อยกว่าในเด็กผู้หญิงถึง 4 เท่า กระบวนการเคลื่อนไหวในสมองถูก “ขัดขวาง” เนื่องจากความพยายามของกระเพาะปัสสาวะในการส่งสัญญาณถึงความปรารถนาที่จะปัสสาวะ นี่คือสาเหตุที่สมองไม่ตอบสนองต่อความกระวนกระวายใจในการฉี่แต่อย่างใด
• คุณสมบัติแต่กำเนิด การปรากฏตัวของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กผู้ชายอาจส่งผลต่อการก่อตัวของภาพสะท้อน
• การพัฒนารีเฟล็กซ์แบบมีเงื่อนไขที่ไม่สมบูรณ์ ระบบประสาทของมนุษย์มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง บางคนสามารถควบคุมร่างกายของตนเองได้ในภายหลัง และบางคนก็เร็วกว่านี้
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและความไม่สมดุลของฮอร์โมน เด็กผู้ชายตัวเล็กที่มีรูปร่างผอมบางมักมีพัฒนาการที่ไม่เหมาะสมกับวัยเนื่องจากขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต นอกจากนี้การผลิตฮอร์โมนเอเทรียลแนทริยูเรติกและวาโซเพรสซินซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการปัสสาวะ ความเข้มข้น และปริมาณปัสสาวะก็ลดลงเช่นกัน
• โรคอักเสบของกระเพาะปัสสาวะและไต กระบวนการอักเสบในไตและกระเพาะปัสสาวะเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดภาวะปัสสาวะเล็ด พวกเขาได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจปัสสาวะทั่วไป
• พันธุกรรม Enuresis อาจเป็นผลมาจากยีนของผู้ปกครองใน 75% ของกรณี หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งประสบปัญหาคล้าย ๆ กันในวัยเด็ก เด็กชายที่มีโอกาส 40% จะเสี่ยงต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• โรคหอบหืดและอาการแพ้ กลไกของการเชื่อมโยงระหว่างโรคภูมิแพ้และโรค enuresis ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เด็กผู้ชายที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้อาจมีอาการปัสสาวะเล็ดได้ มีแนวโน้มว่าสมองจะรับมือกับการทำงานของมันได้ไม่ดีนักเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน
• ทำความคุ้นเคยกับผ้าอ้อม บ่อยครั้งในทุกวันนี้คุณอาจได้ยินว่าผ้าอ้อมเป็นสาเหตุของการเกิดภาวะปัสสาวะเล็ด หากคุณไม่หย่านมทารกที่อายุต่ำกว่า 2 ปีจากผ้าอ้อม เขาจะคุ้นเคยกับการฉี่กางเกงโดยไม่รู้สึกหนาวหรือเปียก

สำหรับผู้หญิง

Enuresis พบได้น้อยในเด็กผู้หญิง พวกเขาฝึกกระโถนได้เร็วขึ้นมาก และเรียนรู้ที่จะควบคุมกระบวนการปัสสาวะ หากเด็กผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค enuresis จะรักษาได้ง่ายกว่ามากเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการทำงานของระบบประสาท สาเหตุหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กผู้หญิงคือ:

• การควบคุมการสะท้อนกลับยังไม่ได้รับการพัฒนาเต็มที่ เมื่อระบบประสาทของเด็กผู้หญิงยังไม่ได้รับการควบคุมอย่างเต็มที่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดขึ้นได้ ปัญหานี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในหมู่ผู้ที่ไม่ตามหลังเพื่อนฝูงอย่างแน่นอน
• การดื่มของเหลวปริมาณมาก หลังจากรับประทานอาหารที่มีรสเค็ม ปริมาณของเหลวที่คุณดื่มจะเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับในช่วงที่เป็นหวัด บางครั้งแม้กระทั่งงานเลี้ยงน้ำชาที่สาวๆ ชอบสังสรรค์กับเพื่อนฝูงก็สามารถกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้
• การนอนหลับลึก. ในระหว่างการนอนหลับสนิท เด็กอาจไม่รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะเต็ม สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ด้วยความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงหรือเป็นลักษณะโดยธรรมชาติของระบบประสาท
• polyuria ออกหากินเวลากลางคืน (ปัสสาวะปริมาณมาก) ในตอนกลางคืน ปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้ควรจะเท่ากับครึ่งหนึ่งของตอนกลางวัน ฮอร์โมนวาโซเพรสซินมีหน้าที่รับผิดชอบกระบวนการนี้ ดังนั้นการลดลงชั่วคราวในร่างกายจึงมีส่วนช่วยในการพัฒนาภาวะยูเรซิส
• พันธุกรรม เช่นเดียวกับเด็กผู้ชาย เด็กผู้หญิงสามารถพัฒนาภาวะ enuresis ได้ 75% หากทั้งพ่อและแม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ถ้าเป็นพ่อหรือแม่เท่านั้น ความน่าจะเป็นของโรคคือ 30%
• พัฒนาการทางร่างกายหรือจิตใจล่าช้า ในกรณีที่อายุทางชีววิทยาของเด็กผู้หญิงน้อยกว่าอายุตามปฏิทิน เราสามารถสังเกตเห็นภาพสะท้อนที่ไม่เป็นรูปแบบซึ่งรับผิดชอบในการถ่ายปัสสาวะ
• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากโครงสร้างพิเศษของท่อปัสสาวะ ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เข้ามาจากอวัยวะเพศจึงสูงมาก จากนั้นจุลินทรีย์สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซึ่งส่งผลให้ปัสสาวะบ่อยซึ่งผู้หญิงไม่ได้ควบคุมเสมอไป
• ความเสียหายต่อไขสันหลังหรือกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีภาวะแทรกซ้อนหรือระหว่างคลอดบุตร ส่งผลให้กระแสประสาทจากกระเพาะปัสสาวะได้รับการรับเข้าสู่สมองได้ไม่ดี

ความจริงที่น่าสนใจ! เด็กทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมอง ประมาณ 70% เป็นเด็กผู้ชาย และมีเพียง 30% เท่านั้นที่เป็นเด็กผู้หญิง

เหตุผลทางจิตวิทยา

ฟังก์ชั่นที่รับผิดชอบในการขับถ่ายปัสสาวะอาจบกพร่องทั้งในเด็กชายและเด็กหญิงเนื่องจากการบาดเจ็บทางจิตใจ เหตุผลในลักษณะนี้บ่งบอกถึงภาวะประสาทอักเสบ ความมักมากในกามประเภทนี้อาจเป็นในระยะสั้นหรือระยะยาว หากสาเหตุของการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจคือความกลัว อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางระบบประสาทจะคงอยู่ตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงสองสามวัน ทันทีที่ความตึงเครียดทางประสาทผ่านไป ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะก็จะหยุดลงเช่นกัน ในกรณีที่ความเครียดทางจิตกินเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อาจเกิดอาการเจ็บปวดซึ่งบ่งบอกถึงสภาวะทางประสาท มันสามารถเรียกได้ว่า:

• การเสียชีวิตของญาติหรือเพื่อนสนิท
• การมาถึงของทารกแรกเกิดในครอบครัว
• ระยะเวลาก่อนหย่าร้างสำหรับบิดามารดา การหย่าร้าง หรือสถานการณ์หลังหย่าร้าง
• ความขัดแย้งอย่างเป็นระบบในครอบครัว
• การเปลี่ยนที่อยู่อาศัยในระหว่างที่เด็กสูญเสียเพื่อนและต้องปรับตัวให้เข้ากับสังคมใหม่ (รวมถึงในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน)
• การตายของสัตว์เลี้ยง - สุนัข, แมว, หนูแฮมสเตอร์;
• โรคเรื้อรังของญาติในระยะยาว

เด็กในสถานการณ์เช่นนี้ประสบกับความขัดแย้งที่ยากลำบากภายในตัวเขาเองและความเจ็บป่วยที่ยืดเยื้อ เนื่องจากการ enuresis โรคประสาทเกี่ยวข้องโดยตรงกับสภาพจิตใจของทารกจึงอาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว - หายไปทั้งหมดหรือรุนแรงขึ้นภายใต้อิทธิพลของสภาวะทางอารมณ์ของเด็ก เนื่องจากประสบการณ์ของเด็กค่อนข้างเข้มข้น จำเป็นต้องมีการแก้ไขทางจิตวิทยาโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอย่างเร่งด่วน

อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับพัฒนาการของ enuresis ในเด็กอาจเป็นเพราะการดูแลเด็กมากเกินไปหรือขาดความสนใจ ตามกฎแล้ว เด็กเหล่านั้นที่เติบโตในครอบครัวที่มีพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยวจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ บ่อยครั้งที่เด็กผู้ชายที่เติบโตมาโดยไม่มีพ่อและได้รับการดูแลเอาใจใส่จากแม่และยายมากเกินไปจะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะปัสสาวะเล็ดได้ แต่สถานการณ์ตรงกันข้าม การขาดความสนใจจากผู้ปกครอง อาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่คล้ายกันได้ เด็กๆ ต้องการความรู้สึกได้รับการดูแลหรือกลับไปสู่วัยเด็ก ดังนั้นพวกเขาจึงมักประพฤติตนขณะนอนหลับเหมือนเด็กวัยหัดเดิน

enuresis ในเวลากลางวันและกลางคืน

การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในเด็กอาจเกิดขึ้นได้ทั้งกลางวันและกลางคืน บางครั้งอาจมีภาวะ enuresis แบบผสม - เด็กไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ทั้งตอนกลางคืนหรือตอนกลางวัน enuresis ในเวลากลางวันพบได้ใน 5%, enuresis ในเวลากลางคืน - 85% และ enuresis แบบผสมใน 10% ของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้

enuresis ออกหากินเวลากลางคืนเป็นโรคที่ขึ้นกับอายุ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่า 10% ของเด็กอายุ 5 ขวบต้องทนทุกข์ทรมานจากการปัสสาวะผิดปกติในเวลากลางคืน และเมื่ออายุ 10 ปี จำนวนผู้ป่วยคือ 5%

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนอันเป็นผลมาจากการนอนหลับสนิทหรือความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ความผิดปกติของการปัสสาวะในเวลากลางคืนอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคเบาหวาน;
• การหยุดชะงักของการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
• อาการท้องผูกกดดันกระเพาะปัสสาวะ

enuresis ในเวลากลางวันเกิดจากการไม่สามารถควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะในเวลากลางวันได้ โรคนี้อาจเป็นอาการของโรคที่ได้มาหรือเป็นโรคประจำตัว โรคที่คล้ายกันนี้พบได้ในเด็กอายุ 3-3.5 ปี ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่า 10% ของเด็กอายุ 6 ถึง 18 ปีอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวัน ข้อมูลอื่นๆ ระบุว่ามีเพียง 3-4% ของเด็กอายุ 4-12 ปีเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวัน

เหตุผลที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ enuresis ในช่วงกลางวันอาจเป็นแบบอินทรีย์และอนินทรีย์ (ใช้งานได้) ปัจจัยอินทรีย์เกิดขึ้นเพียง 5% ของกรณี - ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สาเหตุทางอนินทรีย์ของภาวะปัสสาวะเล็ด ได้แก่ ความเครียด การออกกำลังกาย (มวยปล้ำ การกระโดด วิ่ง ยิมนาสติก) การไอ หรือแม้แต่เสียงหัวเราะ นอกเหนือจากเหตุผลเหล่านี้ ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง การจั๊กจี้ ท้องผูก และปฏิกิริยาสะท้อนกลับของช่องคลอดยังทำให้ปัสสาวะทำงานผิดปกติในเวลากลางวันอีกด้วย

น่าสนใจ! เด็กที่ทุกข์ทรมานจากภาวะปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวันก็มีแนวโน้มที่จะปัสสาวะรดที่นอนประมาณ 50-60% เช่นกัน การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจแบบผสมอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติทางอารมณ์หรือระบบประสาท

ความคิดเห็นของหมอ Komarovsky

เชื่อกันว่าอายุเฉลี่ยที่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นปกติคือ 4-5 ปี แต่ก็มีผู้เชี่ยวชาญเช่น ดร.โคมารอฟสกี้ ซึ่งยอมรับว่าเด็กอายุ 7-8 ปีสามารถฉี่รดตัวเองตอนกลางคืนได้โดยไม่ต้องตื่นด้วยซ้ำ และปรากฏการณ์นี้จะเป็นบรรทัดฐานที่แน่นอนและไม่ใช่สาเหตุของความวิตกกังวลและการระคายเคือง แพทย์อธิบายข้อเท็จจริงนี้โดยข้อเท็จจริงที่ว่ากลไกการควบคุมปัสสาวะจะค่อยๆ เติบโตจนถึง 10-15 ปี

ไม่ว่าสาเหตุของการปรากฏตัวของ enuresis ในเด็กจะเป็นอย่างไรสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ความผิดของเขา ดังนั้นหากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าปัสสาวะโดยไม่สมัครใจจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ มีเพียงแพทย์ที่มีความสามารถในด้านนี้เท่านั้นที่จะสามารถระบุสาเหตุของการเกิด enuresis และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้หากจำเป็น

• พิมพ์

sovdok.ru

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กผู้หญิง

ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ท่อปัสสาวะเด็กผู้หญิงจะเตี้ยกว่าและกว้างขึ้น และด้วยเหตุนี้ ครึ่งหนึ่งของงานแฟร์จึงมีความเสี่ยงมากกว่า หลากหลายชนิดโรคระบบทางเดินปัสสาวะ ในขณะเดียวกัน การติดเชื้อไม่ได้เป็นสาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กผู้หญิงเสมอไป เหตุใดพวกเราหลายคนจึงประสบปัญหานี้และจะกำจัดมันได้อย่างไร? ของโรคนี้? ลองคิดดูสิ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ในเด็กผู้หญิง: ปกติหรือทางพยาธิวิทยา?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้หญิงเป็นหลัก สาเหตุนี้เกิดจากการรบกวนการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ กล่าวคือ ฟังก์ชั่นการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อหูรูด

เนื่องจากพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการปัสสาวะสามารถเติบโตได้นานถึงห้าปี ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่านี้จึงถือว่าเป็นเรื่องปกติและไม่ได้ทำการวินิจฉัยโรค enuresis

มีการตรวจเด็กผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าที่เป็นโรคนี้และแพทย์จะต้องคำนึงถึงไม่เพียง แต่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความถี่ของเหตุการณ์ "เปียก" ด้วย ระยะเวลาของปัญหาจะถูกนำมาพิจารณาด้วยเมื่อทำการวินิจฉัย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางวันในเด็กผู้หญิง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในเวลากลางวันมีลักษณะเฉพาะคือการปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างวัน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นขณะร้องไห้ หัวเราะ หรือเดิน เหตุผล ไม่หยุดยั้งในเวลากลางวันในเด็กผู้หญิงอาจมีทั้งปัจจัยทางสรีรวิทยาและจิตวิทยา ในกรณีแรก สาเหตุมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการอักเสบ ในอีกกรณีหนึ่งภาวะกลั้นไม่ได้จะมาพร้อมกับความเครียดหรือความกลัวที่หญิงสาวประสบ แพทย์จะค้นหาสาเหตุที่แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะกลั้นไม่ได้

รดที่นอนในหญิงสาว

กระบวนการปัสสาวะในเวลากลางคืนอาจเกิดขึ้นได้ถึง 5 ปี ดังนั้นเด็กผู้หญิงในวัยนี้จึงไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค enuresis เช่นเดียวกับการรักษาอาการปัสสาวะรดที่นอน ในช่วงระยะเวลาของการก่อตัวของฟังก์ชั่นสะท้อนกลับกุมารแพทย์สามารถแนะนำกิจกรรมที่เงียบสงบก่อนนอนและการยกเว้นสถานการณ์ที่ตึงเครียดในชีวิตของเด็ก หากการปัสสาวะรดที่นอนไม่หายไปหลังอายุ 5 ขวบ เด็กจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์จำนวนหนึ่งเพื่อตรวจสอบ เหตุผลที่แท้จริงโรคต่างๆ นอกจากกุมารแพทย์แล้ว ผู้ปกครองยังต้องติดต่อนักประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และนรีแพทย์อีกด้วย

วิธีแก้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กผู้หญิง?

ตามที่เราเขียนไว้ข้างต้น ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวันและกลางคืนในเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 5 ปีได้ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์เว้นแต่จะมี โรคอักเสบยังคงจำเป็น นอกจากนี้ผู้ปกครองจะต้องจัดให้มีบรรยากาศทางจิตใจที่ดีในครอบครัวให้กับเด็กผู้หญิง เด็กผู้หญิงควรมีทัศนคติที่สงบต่อการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทั้งในเวลากลางคืนและตอนกลางวัน

โปรดจำไว้ว่าความเครียดที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดซ้ำได้ ซึ่งมักเกิดในเด็กผู้หญิงอายุมากกว่า 5 ปี นักจิตวิทยาแนะนำให้อยู่ใกล้ผู้หญิงด้วยความเอาใจใส่และเข้าใจ บ่อยครั้งที่ความมักมากในกามของเด็กผู้หญิงหายไปเองและถ้าไม่เป็นเช่นนั้นวันนี้ก็มีวิธีการรักษาโรคนี้ที่มีประสิทธิภาพมากกว่าหนึ่งวิธี

temamam.ru

Enuresis ในเด็ก: สาเหตุและการรักษา

ผู้ปกครองมีความกังวลเกี่ยวกับคำถาม enuresis คืออะไร?

Enuresis ในวัยเด็กคือเมื่อเด็กไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ในบางสถานการณ์

บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่อเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป กรณีของ enuresis ในวัยรุ่นเป็นเรื่องปกติ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างต่อเนื่องในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีไม่ถือว่าเป็นโรค เขาแค่ยังไม่ได้เรียนรู้ที่จะควบคุมตัวเองและขอให้ไปกระโถน

ไม่เพียงแต่การเกิดภาวะปัสสาวะในเวลากลางคืนในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะปัสสาวะในเวลากลางวันด้วย สิ่งนี้สามารถอำนวยความสะดวกได้ เหตุผลต่างๆซึ่งมีอิทธิพลต่อการรักษาภาวะ enuresis ในเด็ก

ประเภทของภาวะปัสสาวะในวัยเด็ก

การจำแนกประเภทของ enuresis ในวัยเด็กนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

ตามเวลาของวันจะแบ่งออกเป็น:

• การปัสสาวะรดที่นอนในเด็ก - เด็กอายุมากกว่า 5 ปีไม่สามารถควบคุมความปรารถนาที่จะปัสสาวะได้ (87% ของกรณีของภาวะปัสสาวะในวัยเด็กทั้งหมด)
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางวันในเด็ก - ทารกอาจปัสสาวะในระหว่างวัน ขณะนอนหลับ หรือแม้กระทั่งขณะเล่น

ในทางกลับกัน enuresis ออกหากินเวลากลางคืน เด็กเล็กอาจจะ:

• ประถมศึกษา - เด็กอายุมากกว่า 4 ปีและไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้
• รอง - หลังจาก 4 ปีเด็กก็นอนหลับแล้วและไม่ได้ปัสสาวะและหลังจากนั้นไม่นานเขาก็หยุดกลั้น พยาธิวิทยานี้พัฒนาในระดับจิตวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะและระบบประสาท

Enuresis ในเด็กสามารถ:

• อาการ monosymptomatic - ไม่มีอาการของโรคอื่น
• polysymptomatic - มีสัญญาณของโรคทางเดินปัสสาวะ, จิตใจ, ระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าการปัสสาวะในเด็กผู้ชายถึง 2 เท่า

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 5 และ 6 ปีและแม้กระทั่งเมื่ออายุ 10 ขวบ

มีสิ่งเช่น enuresis ในวัยรุ่น มันเกิดขึ้นใน 6% ของกรณี มีความเสี่ยงที่จะเปลี่ยนไปเป็น รูปแบบเรื้อรัง.

กระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่น enuresis ในเด็กไม่มีอาการ อาการเดียวคือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

สาเหตุของการเกิดภาวะปัสสาวะเล็ดในเด็กผู้หญิง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางคืนหรือภาวะปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวันในเด็กผู้หญิงไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย

หากเด็กหญิงได้รับการวินิจฉัยว่ากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวันหรือกลางคืน จะรักษาได้ง่ายกว่าเด็กผู้ชาย:

1. เด็กผู้หญิงไม่สามารถควบคุมปฏิกิริยาตอบสนองของตนเองได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของระบบประสาทยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์
2. การบาดเจ็บทางจิต สำหรับเด็ก การเกิดพี่ชายหรือน้องสาวและการย้ายบ้านถือเป็นเรื่องเครียดมาก
3. เด็กนอนหลับสนิท ในระหว่างการนอนหลับสนิท เด็กผู้หญิงอาจไม่รู้สึกอยากปัสสาวะ
4. จำนวนมากการดื่มของเหลวทำให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืน
5. polyuria ออกหากินเวลากลางคืน - ปัสสาวะออกตอนกลางคืนมากกว่าตอนกลางวันมาก ปัจจัยนี้เป็นผลมาจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี
6. ความบกพร่องทางพันธุกรรม. จากผลการทดลอง นักวิทยาศาสตร์พบว่าหากพ่อแม่ของเด็กผู้หญิงประสบปัญหาในวัยเด็ก มีโอกาส 80% ที่จะถูกส่งต่อไปยังลูก
7. การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ในเด็กผู้หญิง โครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะแตกต่างจากเด็กผู้ชาย เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้โรคของอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีลักษณะติดเชื้อจึงมักได้รับการวินิจฉัยมากขึ้น การปัสสาวะรดที่นอนในผู้หญิงอาจเกิดจากสาเหตุนี้
8. อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและกระดูกสันหลัง
9. พัฒนาการล่าช้า การพัฒนาจิตใจและร่างกายที่บกพร่องจะช่วยลดอายุทางชีววิทยาของเด็กผู้หญิงและสะท้อนกลับที่จำเป็นจะเกิดขึ้นในภายหลัง

สาเหตุของการเกิด enuresis ในเด็กผู้ชาย

แพทย์พิจารณาว่า enuresis เป็นพยาธิสภาพของผู้ชายเนื่องจากมีการบันทึกกรณีของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บ่อยขึ้น

ในเด็กผู้ชายอายุ 3, 4 ปีขึ้นไป ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง 12% ของเด็กชายอายุต่ำกว่า 11 ปีได้รับผลกระทบจากภาวะกลั้นไม่ได้

นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กผู้ชายหรือไม่?

1. การสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขไม่เสร็จสิ้น แต่ละคนมีลักษณะของระบบประสาท บางคนคุ้นเคยกับมันอย่างรวดเร็วและเรียนรู้ที่จะควบคุมมัน ในขณะที่บางคนต้องการเวลามากกว่านี้
2. กิจกรรมและความตื่นเต้นเร้าใจอยู่เหนือปกติ กิจกรรมของกระบวนการในสมองกลบสัญญาณที่ส่งไป กระเพาะปัสสาวะ.
3. ความเครียดและสถานการณ์ทางอารมณ์ Enuresis อาจมาพร้อมกับความกลัวหรือความตึงเครียดทางประสาท ปัจจัยกระตุ้นอาจทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่
4. ขาดความสนใจจากผู้ปกครอง
5. การทำงานของต่อมบกพร่อง สารคัดหลั่งภายในและความสมดุลของฮอร์โมน เด็กผู้ชายที่มีรูปร่างเตี้ย (ส่วนสูงไม่ตรงกัน) ตัวชี้วัดปกติ) ทนทุกข์ทรมานจากการขาดฮอร์โมนที่รับผิดชอบต่อการเจริญเติบโต ฮอร์โมนทั้งหมดเชื่อมต่อถึงกัน ดังนั้นหากฮอร์โมนตัวใดตัวหนึ่งลดลง ส่วนที่เหลือก็ลดลงตามไปด้วย นอกจากนี้ยังใช้กับฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและปริมาณและความเข้มข้นของปัสสาวะด้วย
6. การบาดเจ็บที่เกิด สมองของเด็กผู้ชายจะพัฒนาช้ากว่าเล็กน้อย ทำให้พวกเขามีแนวโน้มมากขึ้น การบาดเจ็บที่เกิด. ตามกฎแล้วบางส่วนของสมองและไขสันหลังจะได้รับผลกระทบ ในทางกลับกัน สิ่งเหล่านี้จะทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กผู้ชาย
7. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis กระบวนการอักเสบจากการติดเชื้อเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดออกหากินเวลากลางคืนในผู้ใหญ่ได้
8. ความบกพร่องทางพันธุกรรม. 77% ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของเด็กชายเกิดจากยีนของผู้ปกครอง ความเสี่ยงในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นสามเท่าหากผู้ปกครองมีปัญหาดังกล่าวด้วย การรดที่นอนในผู้ชายอาจเกิดจากพันธุกรรมได้เช่นกัน
9. ทำความคุ้นเคยกับผ้าอ้อม ทุกวันนี้ แพทย์ตำหนิพ่อแม่สำหรับปัญหานี้ เพราะพวกเขาเชื่อว่าผ้าอ้อมต้องรับผิดชอบทุกอย่าง เด็ก ๆ รู้สึกสบายเมื่อสวมผ้าอ้อม ไม่เย็นหรือเปียก แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ลูกของคุณเลิกใช้ผ้าอ้อมก่อนอายุ 2 ปี
10. โรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด เด็กผู้ชายที่แตกต่างกัน อาการแพ้ปัสสาวะบ่อยขึ้นในขณะนอนหลับ

เหตุผลในการพัฒนา enuresis ในวัยรุ่น

กระบวนการปัสสาวะรดที่นอนในเด็กวัยรุ่น (อายุ 10 ปีขึ้นไป) ได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าในเด็กอายุ 3 ปี บ่อยครั้งที่วัยรุ่นพัฒนาภาวะกลั้นไม่ได้ทุติยภูมิซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บต่างๆ สถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือความกลัว ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็กอายุ 10 ขวบจะมีภาวะปัสสาวะเล็ดตั้งแต่แรกเกิด

ลองดูสาเหตุหลายประการที่ทำให้วัยรุ่นต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค enuresis:

1. ตั้งแต่แรกเกิดคือส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางที่ก่อตัวขึ้น การสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขเพื่อปัสสาวะ
2. การสะท้อนกลับของ "ยาม" บกพร่อง ซึ่งก็มีสาเหตุมาจากอาการบาดเจ็บต่าง ๆ ทำให้เด็กวัยรุ่นมักเกิดอาการนี้เนื่องจากพวกเขา การออกกำลังกาย.
3. ความบกพร่องทางพันธุกรรม. Enuresis ⏤ พยาธิวิทยาทางพันธุกรรม 70% ของวัยรุ่นที่พ่อแม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค enuresis ในวัยเด็กประสบกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา
4. แต่กำเนิด พยาธิวิทยาของไต, โรคของคลองปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ โรคเหล่านี้มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคไตอักเสบ) เนื่องจากปัญหาเหล่านี้จึงเกิดปัญหาในการกลั้นปัสสาวะ
5. ผิดปกติทางจิต. วัยรุ่นมักเป็นโรคซึมเศร้าและโรคประสาท และมักมีอาการซับซ้อนด้วยเหตุผลบางประการ ปัจจัยเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ทั้ง 7 ปีและ 8 ปี
6. กำลังสร้างใหม่ ระดับฮอร์โมน. เมื่อวัยรุ่นเริ่มมีวุฒิภาวะทางเพศ ฮอร์โมนจะถูกสร้างขึ้นอย่างแข็งขัน นอกจากนี้ยังใช้กับฮอร์โมนที่มีหน้าที่ควบคุมกระบวนการปัสสาวะด้วย

เมื่อแพทย์วินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็ก สาเหตุและการรักษามีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด กล่าวคือ แพทย์จะเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ

วิธีการรักษา enuresis ในเด็กด้วยการออกกำลังกายแบบพิเศษ

การรักษา enuresis ออกหากินเวลากลางคืนและกลางวันในเด็กมักดำเนินการด้วยการออกกำลังกายที่ช่วยต่อสู้กับปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา แต่เพื่อที่จะรักษาเด็กที่ออกหากินเวลากลางคืนหรือกลางวันได้อย่างสมบูรณ์คุณต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมดอย่างเคร่งครัดและปฏิบัติตามอย่างสม่ำเสมอ

1. เมื่อสังเกตเห็นว่าเด็กอยากเข้าห้องน้ำสักหน่อยก็ให้วางเขาไว้บนหลังแล้วกดท้องเบา ๆ บริเวณกระเพาะปัสสาวะ จะต้องดำเนินการอย่างน้อย 10 ครั้ง หากเด็กพูดได้ดีแล้ว ให้ถามเขาเกี่ยวกับความรู้สึกที่เขาประสบ
2. เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะภายนอก ให้แข็งแรงขึ้น ให้ลูกของคุณกลั้นไว้สักครู่ขณะปัสสาวะ

การรักษา enuresis ในเด็กที่บ้านสามารถทำได้โดยใช้แบบฝึกหัดง่ายๆ

การรักษาที่บ้านโดยใช้เทคนิคทางจิตวิทยา

เป็นไปได้ที่จะรักษา enuresis ที่บ้าน แต่ต้องได้รับการสนับสนุนจากผู้ปกครองเพื่อไม่ให้พี่น้องหัวเราะ แต่เข้าใจและช่วยเหลือทารก ควรมีความสัมพันธ์ที่อบอุ่นในครอบครัวไม่ใช่เรื่องอื้อฉาว

พ่อแม่ต้องแสดงให้ลูกเห็นชัดเจนว่าเขาเป็นที่รักและเหมือนกับลูกคนอื่นๆ เพียงแต่จะมีลักษณะพิเศษเล็กๆ น้อยๆ ที่จะหายไปในไม่ช้า หากเด็กเปียกน้ำอย่าดุเขาไม่เช่นนั้นคุณจะทำไม่ได้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกแต่จะแยกเด็กเท่านั้น

การชมเชยลูกน้อยของคุณหลังจากคืนที่แห้งแล้งเป็นสิ่งสำคัญมาก นี่อาจจะเป็นการไปสวนสัตว์ ดูหนัง หรือช็อปปิ้ง ของเล่นใหม่. ด้วยวิธีนี้ ความนับถือตนเองของเด็กจะเพิ่มขึ้นและแรงจูงใจจะพัฒนาขึ้น

วิธีการรักษาอาการยูเรซิส

เมื่อพ่อแม่ต้องเผชิญกับภาวะปัสสาวะเล็ดในวัยเด็ก สิ่งแรกที่พวกเขาสนใจคือจะรักษาอย่างไร?

สิ่งแรกที่คุณต้องทำคือไปพบนักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกำหนดการทดสอบที่เหมาะสม:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• cystoscopy - การตรวจพื้นผิวด้านในของกระเพาะปัสสาวะ
• การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ - การตรวจเอ็กซ์เรย์ไต;
• การตรวจอัลตราซาวนด์ไตและกระเพาะปัสสาวะ

นักประสาทวิทยาจะแต่งตั้ง:

• คลื่นไฟฟ้าสมอง - ตรวจสอบการทำงานของสมอง
• การกำหนดความนับถือตนเองของเด็ก

เด็กที่มีความนับถือตนเองต่ำจะได้รับ การรักษาด้วยยาควบคู่ไปกับการบำบัดทางจิต หากเด็กมีอาการ enuresis เพียงอย่างเดียวในเวลากลางคืน ก็ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยา พ่อแม่เพียงแค่ต้องบังคับให้พวกเขาเข้าห้องน้ำในตอนเย็นก่อนเข้านอน และบังคับให้ปลุกหลายครั้งในเวลากลางคืน หากคุณปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำทั้งหมดที่กำหนดโดยแพทย์ของคุณ คุณจะได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้ในเวลาอันสั้น

• พ่อแม่นอนในห้องเดียวกันกับเด็กและปลุกเขาให้เข้าห้องน้ำหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
• จำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดโดยไม่หยุดชะงัก หากคุณมีคำถาม คุณสามารถปรึกษากับแพทย์ของคุณได้
• หากผู้ปกครองสังเกตเห็นผลลัพธ์ที่เป็นบวกหลังจากผ่านไปหกถึงเจ็ดสัปดาห์ ควรทำการบำบัดต่อไปอีกสองสัปดาห์เพื่อรวมผลลัพธ์

การรักษาด้วยยาประกอบด้วยการใช้หลายอย่าง ยา. เริ่มต้นด้วยการกำหนด Desmopressin มีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์และยาเม็ดที่อยู่ใต้ลิ้น มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถกำหนดขนาดยาได้ ตามกฎแล้วให้รับประทานยาเม็ดในเวลากลางคืนและกำหนดไว้เฉพาะสำหรับการออกหากินในเวลากลางคืนเท่านั้น

หากผู้ปกครองไม่สังเกตเห็นผลลัพธ์ที่เป็นบวกภายใน 15 วัน การรักษาด้วยยานี้จะถูกยกเลิก

เมื่อ enuresis ของเด็กเกิดจากกระเพาะปัสสาวะ neurogenic แพทย์จะสั่งยา anticholinergic - Spazmex และ Driptan

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาแก้ซึมเศร้า - Amitriptyline และ Imipramine ได้

นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาที่เรียกว่าการฝังเข็ม เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้สอดเข็มเข้าไปในจุดต่างๆ (ที่แขน ขา หู และอื่นๆ) เทคนิคนี้ไม่ค่อยได้ผลนัก ส่วนใหญ่ใช้โดยมือสมัครเล่น การแพทย์ทางเลือก.

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านประกอบด้วยการรับประทานอาหารเฉพาะที่จำกัดของเหลวในตอนเย็นและอาหารที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ

มันไม่คุ้มที่จะต้มยาต้มและชาจากสมุนไพรที่มีฤทธิ์ระงับประสาทเนื่องจากจะไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

Enuresis เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณทางเดินปัสสาวะซึ่งมีลักษณะเป็นปัสสาวะที่ปล่อยออกมาเองในเวลาใดก็ได้ของวัน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พบได้น้อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย หากเด็กเกิดโรคดังกล่าวผู้ปกครองควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ โดยทั่วไปอายุที่เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางพยาธิวิทยาคือตั้งแต่ 5 ถึง 12 ปี ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ทุกวัน ปัจจัยทางสรีรวิทยาแต่ความมักมากในกามก็อาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของโรคติดเชื้อและอักเสบของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศของเด็กได้

สาเหตุและประเภทของความมักมากในกาม

Enuresis ในเด็กขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันที่เกิดการล้างกระเพาะปัสสาวะโดยสมัครใจโดยแบ่งออกเป็นกลางวันและกลางคืน

เด็กมักประสบปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางวัน แม้ว่าจะมีเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชายก็ตาม เด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะปัสสาวะมากขึ้นในตอนกลางคืน ไม่ว่าในกรณีใด อาการนี้จะรบกวนวิถีชีวิตปกติของเด็ก ทำให้เขารู้สึกไม่สบายและส่งผลต่อสภาพจิตใจของเขา

สำหรับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กผู้หญิง พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็น:

1. โรคหลอดเลือดสมองปฐมภูมิ พัฒนาเป็นผลตามมา ความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือการบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์ของมารดา
2. enuresis รอง (ได้มา) พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ในอดีตหรือปัจจุบันหรือความผิดปกติในอดีตหรือปัจจุบันของระบบประสาท

เด็กผู้หญิงมักต้องทนทุกข์ทรมานจากรอยโรคติดเชื้อที่มากขึ้น โครงสร้างทางกายวิภาคระบบทางเดินปัสสาวะ. ท่อปัสสาวะกว้างและสั้น ดังนั้นเชื้อโรคที่อักเสบจึงแทรกซึมเข้าไปได้โดยไม่ยาก เพิ่มสูงขึ้นและส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ ของระบบ เชื้อโรคส่วนใหญ่มีอยู่ในร่างกายของเด็กแล้วและกำลังรอให้ภูมิคุ้มกันลดลง ดังนั้นเด็กผู้หญิงจึงได้รับการปกป้องจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นพิเศษ

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยรุ่นส่งผลกระทบอย่างแข็งขันต่อส่วนประกอบของกล้ามเนื้อทั้งหมดในร่างกายของเด็กผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่งผลต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วยเมื่อผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่าโดยสมัครใจ

โดยรวมแล้ว การแพทย์ได้ระบุสาเหตุหลัก 10 ประการของการเกิดภาวะปัสสาวะเล็ดในเด็กผู้หญิง:

1. ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบประสาทส่วนกลางยังไม่สมบูรณ์
2. พัฒนาการล่าช้าในเด็ก
3. ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
4. ภาวะทางจิตเกินพิกัด ความเครียด ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
5. กระบวนการติดเชื้อหรือพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะ
6. อุณหภูมิร่างกายต่ำ
7. อาการบาดเจ็บที่หลัง
8. การใช้ผ้าอ้อมเป็นเวลานาน
9. กระเพาะปัสสาวะไวเกิน
10. การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ

มันเกิดขึ้นที่วัยรุ่น enuresis (เช่นในเด็กผู้หญิงอายุ 12 ปี) ถูกกระตุ้นโดยการดื่มเครื่องดื่มและช็อคโกแลตที่มีคาเฟอีน สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนอาจเกิดจากการนอนหลับลึกมากหลังจากเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง สมองไม่ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัยและการรักษา

หากเด็กหญิงกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะสั่งการตรวจวินิจฉัยเด็กหลายครั้งและออกข้อสรุปและใบสั่งยาการรักษา

การวินิจฉัยโรค enuresis รวมถึง:

1. อัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์
2. ทั่วไปและ การทดสอบทางชีวเคมีเลือดและปัสสาวะ
3. เอ็กซ์เรย์และเอกซเรย์บริเวณด้านหลัง
4. ปรึกษาเพิ่มเติมกับนักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ และนักจิตวิทยา

หลังจากการวินิจฉัยแล้วจะมีการกำหนดวิธีการรักษาหลายวิธีขึ้นอยู่กับโรคของแต่ละบุคคล

1. การรักษาด้วยยา ในกรณีที่ภาวะกลั้นไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางจะมีการกำหนดยากล่อมประสาทและยา nootropic หากสาเหตุเกิดจากการติดเชื้อ จะมีการสั่งยาต้านแบคทีเรียหรือยาปฏิชีวนะ

ความสนใจ! มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถสั่งการรักษาได้ คุณไม่ควรปฏิบัติต่อลูกของคุณด้วยตัวเองเพราะอาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของเขาอย่างไม่สามารถแก้ไขได้

1. ไม่ใช่การรักษาด้วยยา อยู่ระหว่างการนัดหมาย การออกกำลังกายเพื่อการรักษาร่วมกับกายภาพบำบัดและอาหารเฉพาะทาง
2. การรักษาอย่างสม่ำเสมอ ด้วยตารางเวลาที่ชัดเจน เด็กเล็กจะถูกวางบนกระโถน โดยเฉพาะในเวลากลางคืน เพื่อสร้างปฏิกิริยาสะท้อนกลับ หากกระเพาะปัสสาวะเต็ม สัญญาณจะถูกส่งไปยังสมองเพื่อปลุกให้ตื่น
3. การป้องกันบ้าน พ่อแม่ควรพยายามปกป้องลูกของตนจาก ประสบการณ์ทางอารมณ์และความเครียด ความสงบสุขและความสะดวกสบายควรครอบครองในบ้าน ตรวจสอบอาหารของบุตรหลานของคุณและ ระบอบการดื่ม(ของเหลวน้อยลงในเวลากลางคืน)

สำหรับการรักษาภาวะ enuresis ในวัยรุ่นองค์ประกอบทางจิตวิทยามีความสำคัญมาก พ่อแม่จะต้องใช้ความเข้มแข็งและความอดทนอย่างมากในการพยายามกำจัดความซับซ้อนและความกลัวของลูก ภารกิจหลักของผู้ปกครองคือการสร้างสภาพแวดล้อมทางจิตใจที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็ก มีความจำเป็นต้องละทิ้งการลงโทษสำหรับเตียงเปียกตรวจสอบอุณหภูมิในห้องและเสื้อผ้าที่ถูกต้อง (ตามสภาพอากาศ) ของเด็ก จัดเวลาว่างด้วยงานอดิเรกที่ทำให้สงบมากขึ้น เช่น วาดรูป ถักนิตติ้ง ว่ายน้ำ

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษา enuresis ด้วยความช่วยเหลือของแท็บเล็ต - พวกมันไม่มีอยู่จริง แต่เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพ การบำบัดที่ซับซ้อนตามที่แพทย์สั่ง สุขภาพของเด็กนั้นประเมินค่าไม่ได้ เช่นเดียวกับความอุ่นใจของเขา