การย้อนกลับของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส การรักษาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสเฉียบพลัน ลักษณะทางกายวิภาคของเส้นประสาทการได้ยิน
การสูญเสียการได้ยินแบบประสาทสัมผัส (การสูญเสียการได้ยินแบบประสาทสัมผัส, โรคประสาทอักเสบจากประสาทหูเทียม) (H90) เป็นรูปแบบหนึ่งของการสูญเสียการได้ยิน ซึ่งพื้นที่ใดๆ ของส่วนรับเสียงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินได้รับผลกระทบ
การจัดหมวดหมู่:
- ระยะเวลา: เฉียบพลัน - สูงสุด 1 เดือน, กึ่งเฉียบพลัน - สูงสุด 3 เดือน, เรื้อรัง - มากกว่า 6 เดือน
- ตามหลักสูตร: ย้อนกลับได้, มั่นคง, ก้าวหน้า
- ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหาย: อุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง
- ตามระดับการสูญเสียการได้ยิน: ระดับที่ 1 (อ่อน) - 26-40 dB, ระดับที่ 2 (ปานกลาง) - 41-55 dB, ระดับที่ 3 (รุนแรงปานกลาง) - 56-70 dB, ระดับที่ 4 (รุนแรง) - 71- 90 เดซิเบล หูหนวก - มากกว่า 90 เดซิเบล
- ตามสาเหตุ: มีมา แต่กำเนิดและได้มา
- การติดเชื้อ (ไข้หวัดใหญ่, เริม, ไข้หวัดพาราอิน, โรคหัด, หัดเยอรมัน, คางทูม, ไข้กาฬหลังแอ่น)
- การเป็นพิษจากยา (อะมิโนไกลโคไซด์, ไซโตสแตติก, ยาขับปัสสาวะแบบลูป, ซาลิไซเลต), สารทางอุตสาหกรรม/ในครัวเรือน
- ความผิดปกติของหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, โรคกระดูกพรุน S.O.P.
- การบาดเจ็บ: TBI, barotrauma, การบาดเจ็บเฉียบพลัน
- การทำงานระยะยาวในสภาวะ เสียงการผลิต,การสั่นสะเทือน
- โรคภูมิแพ้
- ความเครียด.
- Neuroma ของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8, โรค Paget, hypoparathyroidism, โรคโลหิตจางชนิดเคียว
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะการได้ยิน
- อายุสูงอายุ.
- พายุแม่เหล็ก การเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ
อาการของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
- สูญเสียการได้ยินในหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- เสียงหู (ความถี่สูง) (ฮัม, นกหวีด)
- ความชัดเจนของคำพูดลดลง
จากการตรวจ แก้วหูไม่เปลี่ยนแปลง มีการได้ยินลดลง (ทดสอบด้วยเสียงกระซิบและคำพูด) การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสระดับ 1 (ไม่รุนแรง): คำพูดกระซิบ - ตั้งแต่ 1 ถึง 3 เมตร, คำพูด - 4-6 เมตร การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส 2 องศา (ปานกลาง): เสียงพูดกระซิบ - สูงถึง 1 เมตร, เสียงพูด - จาก 1 ถึง 4 เมตร การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส 3 องศา (รุนแรง): เสียงพูดกระซิบ - 0 เมตร, เสียงพูด - สูงถึง 1 เมตร
การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
การวินิจฉัยแยกโรค:
- สสส.
- ทวารของเขาวงกต
การรักษาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
การรักษาจะกำหนดหลังจากยืนยันการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น:
- ยา (ยาที่ปรับปรุงจุลภาคในหูชั้นใน, nootropics, ป้องกันระบบประสาท, วิตามินบำบัด)
- กายภาพบำบัด
- การเปลี่ยนการได้ยิน (สำหรับการสูญเสียการได้ยินมากกว่า 40 เดซิเบล) ห้ามทำงานในสภาวะที่มีเสียงและการสั่นสะเทือน
ยาที่จำเป็น
มีข้อห้าม จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ
- (สารที่ช่วยเพิ่มจุลภาค) ขนาดยา: รับประทานในขนาด 16-24 มก. วันละ 3 ครั้ง
- (ตัวแทนที่ปรับปรุง การไหลเวียนในสมอง). ขนาดยา: รับประทานในขนาด 25 มก. วันละ 3 ครั้ง
- (สารต้านการอักเสบ) ขนาดยา: รับประทาน ในขนาด 30 มก./วัน ด้วยการลดขนาดยาอย่างต่อเนื่องตลอด 8 วันเป็น 5 มก.
- (ขับปัสสาวะ). ขนาดยา: รับประทาน ในตอนเช้า ก่อนรับประทานอาหาร ในขนาด 40-60 มก.
- (ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง) ขนาดยา: รับประทานในขนาด 40 มก. วันละ 3 ครั้ง
โรคหูมักไม่สร้างความกังวลให้กับผู้คน และไม่ใช่ทุกครั้งที่มีคนไปโรงพยาบาล และในเวลานี้กระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะที่เสียหายของหูซึ่งอาจทำให้หูหนวกและสูญเสียการได้ยินได้
ประสาทสัมผัสไม่เพียงแต่ทำให้การได้ยินลดลงเท่านั้น แต่ยังทำให้การสื่อสารด้วยเสียงลำบากอีกด้วย มันสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบยีนที่ทำให้การได้ยินลดลง
เมื่อมียีนเด่น การสูญเสียการได้ยินและหูหนวกจึงเป็นกรรมพันธุ์ที่ถ่ายทอดผ่านรุ่นสู่รุ่น หากเป็นแบบถอย การปรากฏตัวของการสูญเสียการได้ยินจะมีลักษณะเฉพาะเจาะจง - ไม่ใช่สำหรับทุกคน
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของผลกระทบด้านลบของปัจจัยภายนอกหรือโรคอื่น ๆ:
- ติดเชื้อ (หวัด, คางทูม, ซิฟิลิส, เช่นเดียวกับโรคหัด, หัดเยอรมัน, ไข้อีดำอีแดง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
- หลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด);
- ความเครียด การบาดเจ็บทางกลและทางเสียง เมื่องานของบุคคลเกี่ยวข้องกับระดับเสียงที่เพิ่มขึ้น
- การสัมผัสกับยาต่างๆ (ยาปฏิชีวนะ) สารอุตสาหกรรมและของใช้ในครัวเรือน
ความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์เมื่อแม่ดื่มแอลกอฮอล์และติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สถิติพบว่าสูญเสียการได้ยินในเด็กคนที่สามทุกคน ที่ โรคไวรัสสิ่งสำคัญคือต้องฉีดวัคซีนเพื่อไม่ให้โรคเข้าสู่ขั้นละเลยและไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่ออวัยวะในการได้ยิน
อาการของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
เมื่อสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้น อาจเกิดการสูญเสียการได้ยินข้างเดียวหรือทวิภาคีได้ ในกรณีนี้ คุณอาจพบอาการ:
- การได้ยินเสียง, เสียงเรียกเข้า;
- เวียนหัว;
- อาการคลื่นไส้;
- สำลัก;
- ความผิดปกติของขนถ่าย
ผู้ป่วยอาจพัฒนาความผิดปกติทางจิตหากการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังเป็นเวลานานโดยขาดการได้ยิน ผู้ป่วยมี:
- ความมีชีวิตชีวาลดลง
- การระคายเคือง;
- รัฐกระสับกระส่าย;
- ความวิตกกังวล;
- ขาดการติดต่อกับผู้อื่น
- สูญเสียความสามารถในการทำงาน
ผู้สูงอายุมักเป็นโรคหลอดเลือดสมองร่วมด้วย เมื่อความสามารถในการได้ยินหายไปทั้งหมดหรือครึ่งหนึ่งและไม่ดำเนินการแก้ไขการได้ยินอย่างเหมาะสม โรคเส้นโลหิตตีบ ปัญหาในการคิด อาการหลงผิด และอาการประสาทหลอนอาจดำเนินต่อไปได้
หากโรคพัฒนาอย่างรวดเร็ว อาการทางคลินิกก็จะแสดงออกมาอย่างกะทันหันแม้จะมีสุขภาพภายนอกที่ดีก็ตาม ในบางกรณี ฟังก์ชั่นการได้ยินลดลงเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์
ในกึ่งเฉียบพลันและ สูญเสียการได้ยินเรื้อรังการพัฒนาอาจเกิดขึ้นได้ในระยะเวลานานขึ้น ซึ่งกินเวลานานถึงห้าเดือน จำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการทดสอบการได้ยินซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงไม่ให้คุณภาพลดลง
การวินิจฉัยระบุองศา
การวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อระบุระดับความบกพร่องทางการได้ยินและกำหนด เหตุผลที่แท้จริงสูญเสียการได้ยิน กำหนดระดับความเสียหาย การคงอยู่ของอาการหูหนวก การลุกลามหรือการถดถอย ในการวินิจฉัยจะมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ได้แก่
- แพทย์โสตศอนาสิก;
- แพทย์โสตศอนาสิก;
- จักษุแพทย์;
- หมอหัวใจ;
- แพทย์ต่อมไร้ท่อ;
- ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
รายชื่อแพทย์จะเพิ่มขึ้นตามระยะของโรค การสูญเสียการได้ยินมีระดับการสูญเสียการได้ยินที่แตกต่างกัน:
- ฉัน – ไม่รับรู้ 25 – 40 เดซิเบล;
- II s – ไม่มีความไว 40 – 55 dB;
- IIIc – ผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้เสียง 56 – 70 dB;
- IVc – ผู้ป่วยไม่รับรู้เสียง 70 – 90 เดซิเบล
การวินิจฉัยอาการหูหนวกโดยสมบูรณ์จะมอบให้กับบุคคลที่ไม่ได้ยินเสียงในช่วงที่มากกว่า 90 เดซิเบล อาการหูหนวกหรือสูญเสียการได้ยินถูกกำหนดในเบื้องต้นโดยแพทย์โสตศอนาสิกซึ่งใช้วิธีการพูดกระซิบสนทนา (การตรวจการได้ยิน) คุณต้องได้รับการตรวจโดยนักโสตสัมผัสวิทยาเพื่อกำหนดขอบเขตของโรคโดยเขาวินิจฉัยด้วยอุปกรณ์พิเศษ - เครื่องวัดการได้ยิน, ส้อมเสียง
เพื่อตรวจสอบความแตกต่างระหว่างการสูญเสียการได้ยินแบบสื่อกระแสไฟฟ้าและประสาทสัมผัส การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยการตรวจการได้ยินและการส่องกล้อง มีการประเมินการนำกระดูกและอากาศ เนื่องจากมักมีความบกพร่องในการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส ภาพเสียงของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้จะแสดงเส้นการนำที่ผสานกัน
แพทย์โสตศอนาสิกจะให้คำปรึกษาและกำหนดระดับของรอยโรค ประสาทหู, การวินิจฉัยแยกโรคการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสระหว่างเยื่อหุ้มสมอง (ซึ่งอาจแสดงออกเนื่องจากความเสียหายต่อพื้นที่ที่เกี่ยวข้องของสมอง) ในกรณีนี้ จะทำการวินิจฉัยพิเศษ - ตรวจสอบเกณฑ์การได้ยิน โทนเสียง และ EP การได้ยิน
MRI ยังถูกกำหนดให้ระบุโรคที่มีอยู่ในผู้ป่วยด้วย ระบบประสาท, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยากระดูกสันหลัง ยกเว้นการรับ อาการบาดเจ็บที่บาดแผล. CT scan ของกะโหลกศีรษะ กระดูกใบหน้า สมอง กระดูกสันหลังส่วนคอ. อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงคาโรติด ใต้กระดูกไหปลาร้า และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
เป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบอาการหูหนวกและสูญเสียการได้ยินในเด็กเล็กในวัยเด็ก ดังนั้นจึงใช้การตรวจการได้ยินด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อระบุความผิดปกติในการได้ยิน การวัดความต้านทานทางเสียงหูชั้นกลาง, แก้วหู
การรักษามาตรฐานสำหรับการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
วัตถุประสงค์หลัก การดำเนินการรักษา- นี่คือเพื่อฟื้นฟูรักษาเสถียรภาพการทำงานของการได้ยินที่บกพร่องและกำจัดอาการที่เกิดขึ้น (เมื่อเวียนศีรษะ, ดัง, ความไม่สมดุล, ความผิดปกติของระบบประสาท) ให้กลับสู่วิถีชีวิตปกติ
- การรักษาด้วยยา – ประสิทธิภาพมหาศาลของการรักษาด้วยยาสามารถเห็นได้ ระยะเริ่มต้นการเจ็บป่วยเมื่อยังไม่ลุกลาม รูปแบบเรื้อรัง. การสูญเสียการได้ยินที่แสดงออกโดยไม่คาดคิดจะถูกกำจัดโดยการใช้ ปริมาณมากฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลาแปดวัน ซึ่งบางครั้งอาจช่วยฟื้นฟูการได้ยินได้ ยาลดความดันโลหิตที่มีลักษณะคล้ายฮีสตามีนมีการใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต แรงกระตุ้นของเส้นประสาท,จุลภาค.
- กายภาพบำบัด – ใน ชั้นต้นโรคต่างๆ ได้รับการรักษาโดยใช้ phonoelectrophoresis การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเนื้อเยื่อ ได้ยินกับหู, การฝังเข็ม, การเจาะด้วยไฟฟ้า ขั้นตอนการรักษาช่วยลดเสียงรบกวน บรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะ ปรับปรุงการนอนหลับและอารมณ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- เครื่องช่วยฟัง – ปานกลาง รุนแรงการสูญเสียการทำงานของการได้ยิน กำหนดให้ใช้ยาหลังใบหู ชนิดใส่ในหู ยาพกพา ยาแอนะล็อก และดิจิทัลในกายอุปกรณ์เทียมแบบหูเดียวและสองข้าง
- การผ่าตัดจะดำเนินการกับเนื้องอกเพื่อลดความรุนแรงของอาการบางอย่างของความผิดปกติของการทรงตัว หากการทำงานของเส้นประสาทการได้ยินยังคงอยู่ แต่ขาดการได้ยินโดยสิ้นเชิง การปลูกถ่ายประสาทหูเทียมก็เป็นไปได้ ซึ่งต่อมาจะช่วยให้ได้ยิน
วิธีการรักษาใด ๆ ก็ตามจะได้ผลดีเมื่อติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญจะทำได้ตรงเวลา ทันทีที่รู้สึกไม่สบายหูควรรีบไปพบแพทย์ทันที การกระทำที่เป็นอิสระเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ หูมีปลายเชื่อมต่อกับทั้งร่างกาย
เราขอนำเสนอวิดีโอที่อธิบายลักษณะของการเกิดขึ้นและการรักษาการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส:
การรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
การบำบัดการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังจะดำเนินการเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ไม่รวมการแทรกแซงการผ่าตัด: ทำศัลยกรรมพลาสติก แก้วหู, เครื่องช่วยฟังเทียม ในกรณีนี้ การได้ยินจะกลับมาอย่างถาวรหรือบางส่วน
การดำเนินการรักษาการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังมักขึ้นอยู่กับโรคอื่นที่ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน รักษา ยาปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตโดยใช้กายภาพบำบัด, การบำบัดด้วยออกซิเจน, การทำขาเทียม, การฝัง
การบำบัดทั้งหมดเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์
สูตรดั้งเดิมที่บ้าน
หมอมีสูตรมากมายสำหรับการรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสและโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหู:
- ใช้ทิงเจอร์โพลิสจากร้านขายยาแล้วเติมลงในน้ำมันพืช 1:3 เมื่อม้วนผ้ากอซแล้วชุบน้ำยาแล้วสอดเข้าไปในช่องหูแล้วเปลี่ยนหลังจากผ่านไปสองชั่วโมง ขั้นตอนดำเนินการประมาณ 20 ครั้งจนกว่าจะมีการปรับปรุง พักหนึ่งสัปดาห์แล้วดำเนินการต่ออีกครั้ง
- หลังจากชุบสายรัดใน viburnum หรือน้ำโรวันแล้ว ให้สอดเข้าไปในหูก่อนเข้านอน แต่คุณสามารถใช้ในช่วงกลางวันได้โดยเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก ๆ หกชั่วโมง ทำตามขั้นตอน 15 ครั้ง
- ผสมน้ำมันสองชนิด น้ำมันอัลมอนด์ และ วอลนัท. ทำให้ Turunda เปียกและสอดเข้าไปในใบหู โดยควรก่อนเข้านอน คุณต้องทำตามขั้นตอนนี้เป็นเวลาหนึ่งเดือน หยุดพัก 10 วัน และทำต่อไปจนกว่าผลการรักษาจะเกิดขึ้น
- ใบสด สมุนไพรพืชจะช่วยในการรักษา จะมีความจำเป็น ใบกระวาน, เจอเรเนียม, เลมอนบาล์ม, มิ้นต์, ออริกาโน, ดาวเรือง, ดาวเรือง, ความรัก ใบไม้แต่ละชนิดใช้ได้นานสิบวัน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้จุ่มผ้าอนามัยแบบสอดลงในน้ำใบประเภทหนึ่งแล้วสอดเข้าไปในใบหูแล้วเก็บไว้จนแห้งโดยเปลี่ยนเป็นระยะ
- บีบน้ำบีทรูทออก แช่ผ้ากอซไว้แล้ววางไว้ในหูเป็นเวลาสี่ชั่วโมง พวกเขาทำ 15 ขั้นตอนและพักสิบวัน
ยาต้มที่เตรียมตามสูตรพื้นบ้านมีประโยชน์ในการรักษาการสูญเสียการได้ยิน:
- นำใบกระวาน 10 ใบ เทน้ำเดือด 200 กรัม ปิดฝาให้อุ่นแล้วปล่อยทิ้งไว้สามชั่วโมง คุณสามารถดื่มหนึ่งช้อนโต๊ะครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร โดยควรหนึ่งเดือน ใช้เป็น ยาหยอดหูครั้งละ 6 หยด เจ็บหูสามครั้งต่อวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ ยาต้มและหยดสามารถนำมารวมกันในการรักษาได้
- ทิงเจอร์หนวดทองทำแบบนี้ สำหรับวอดก้าครึ่งลิตรให้ใช้ก้านพืชหนึ่งแก้วผสมและใส่เป็นเวลาสามสัปดาห์ ดื่มวันละสามครั้ง เริ่มต้นด้วยช้อนชา – 3 วัน ช้อนขนม – 3 วัน ช้อนโต๊ะ – 3 วัน เททิงเจอร์จากช้อนลงในแก้วที่มีน้ำ 50 กรัม ดื่มเป็นเวลาหนึ่งเดือน จากนั้นพักเป็นเวลาสิบห้าวัน และทำการรักษาต่อไป
ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาตามใบสั่งแพทย์
การป้องกันและการพยากรณ์โรค
มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันอาการหูหนวกและสูญเสียการได้ยินอยู่ระหว่างการตรวจสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับคนที่ทำงานในสถานประกอบการที่มีเสียงดังมากขึ้นและโดยทั่วไปทุกกลุ่มประชากร การตรวจหาและรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินในวัยเด็กอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันความล่าช้าได้ การพัฒนาทางปัญญาจะช่วยในการสร้างคำพูดที่ถูกต้อง
อย่าฟังเพลงจากหูฟังเสียงดังเกินไปโดยเฉพาะกับคนหนุ่มสาว รักษาโรคหูได้ทันท่วงที
การพยากรณ์โรคอาจเลือกการรักษาได้ถูกต้องเหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เลิกบุหรี่ ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด การออกกำลังกาย กิจกรรมมอเตอร์พยายามอย่าวิตกกังวล อดทนต่อความเครียด ทั้งหมดนี้จะช่วยรับมือกับโรคได้
ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส การเยียวยาพื้นบ้านคุณสามารถดูได้จากวิดีโอต่อไปนี้:
ติดต่อกับ
– ความบกพร่องทางการได้ยินที่เกิดจากความเสียหายต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยินและแสดงออกโดยการสูญเสียการได้ยินข้างเดียวหรือทวิภาคี หูอื้อ รวมถึงผลกระทบต่อการปรับตัวทางสังคม การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับการศึกษาประวัติ ข้อมูลการตรวจร่างกายและเครื่องมือ (วิธีส้อมเสียง การตรวจการได้ยิน MRI อัลตราซาวนด์ของ BCA เป็นต้น) การรักษาเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสมรรถภาพการได้ยินที่ลดลงด้วยเครื่องช่วยฟัง การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ ยาที่มีผลป้องกันหลอดเลือดและป้องกันระบบประสาท
ข้อมูลทั่วไป
การรักษาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
เป้าหมายหลักของการรักษาคือการฟื้นฟูหรือรักษาเสถียรภาพของการได้ยิน ขจัดอาการที่เกิดขึ้นร่วม (เวียนศีรษะ หูอื้อ ความผิดปกติของการทรงตัว ความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวช) และกลับไปใช้ชีวิตที่กระตือรือร้นและการติดต่อทางสังคม
- กายภาพบำบัด การนวดกดจุดสะท้อน. ในระยะเริ่มแรกของโรคจะใช้ phonoelectrophoresis การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเนื้อเยื่อหูชั้นใน การฝังเข็ม และการเจาะด้วยไฟฟ้า ซึ่งในบางกรณีสามารถลดความรุนแรงของหูอื้อ กำจัดอาการวิงเวียนศีรษะ และปรับปรุงการนอนหลับและอารมณ์
- การรักษาด้วยยา. ประสิทธิผลของฤทธิ์ยาจะสูงสุดเมื่อใด เริ่มต้นเร็วการรักษา. ในกรณีที่สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน บางครั้งสามารถฟื้นฟูการได้ยินได้อย่างสมบูรณ์โดยใช้ กำลังโหลดปริมาณฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลา 5-8 วัน ประยุกต์กว้างพบว่ายาช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตการนำกระแสประสาทและการไหลเวียนของจุลภาค: เพนทอกซิฟิลลีน, piracetam สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ NCT ร่วมกันจะมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์คล้ายฮีสตามีนเช่นเบทาฮิสทีน ใช้ยาที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตหากมี ความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวช
- เครื่องช่วยฟัง. บ่งชี้ถึงการสูญเสียการได้ยินปานกลางถึงรุนแรง อุปกรณ์อะนาล็อกและดิจิตอลขนาดพกพาด้านหลังใบหู อุปกรณ์อินเอียร์ และอุปกรณ์ดิจิตอลใช้สำหรับเครื่องช่วยฟังแบบโมโนออรัลหรือแบบสองหู
- การผ่าตัดรักษา การฝังประสาทหูเทียม. มีการฝึกการให้ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ผ่าน Transtympanic เข้าไปในโพรงแก้วหู การผ่าตัดจะดำเนินการกับเนื้องอกของโพรงสมองด้านหลัง เพื่อลดความรุนแรงของอาการบางอย่างที่มาพร้อมกับความผิดปกติของการทรงตัว การฝังประสาทหูเทียมจะดำเนินการเมื่อใด การขาดงานโดยสมบูรณ์การได้ยินโดยมีเงื่อนไขว่าการทำงานของเส้นประสาทการได้ยินยังคงอยู่
การพยากรณ์โรคและการป้องกัน
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันแบบเฉียบพลันพร้อมการรักษาอย่างทันท่วงทีค่อนข้างดีใน 50% ของกรณี การใช้เครื่องช่วยฟังและการปลูกถ่าย NHT เรื้อรังมักจะทำให้การได้ยินมีความมั่นคง มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการสูญเสียความสามารถในการได้ยินรวมถึงการยกเว้น ปัจจัยที่เป็นอันตราย สภาพแวดล้อมภายนอก(เสียงรบกวนและแรงสั่นสะเทือนในที่ทำงานและที่บ้าน) หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และการใช้ยาพิษ ป้องกันการบาดเจ็บ รวมถึงเสียงและบาโรบาดเจ็บ การรักษาทันเวลาโรคติดเชื้อและร่างกาย
การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส หรือที่เรียกว่า โรคประสาทอักเสบอะคูสติก เป็นโรคหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของระบบการได้ยิน โรคนี้ (หรือการเบี่ยงเบน) เป็นความเสียหายต่อโครงสร้างของหูชั้นใน ซึ่งทำให้สูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมด การสูญเสียการได้ยินเกิดจากการรบกวนในเซลล์ขนของอวัยวะก้นหอยในโคเคลียของหูชั้นใน
อาการหลักของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสคือ สูญเสียการได้ยิน คุณมักจะได้ยินเสียงฮัมหรือเสียงรบกวนในหูบ่อยครั้ง ซึ่งความถี่อาจเป็นต่ำหรือสูงก็ได้
สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
มันสามารถพัฒนาได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุหลักของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมยังคงเป็นความเบี่ยงเบนใดๆ ในเครื่องช่วยฟัง ซึ่งอาจได้รับความเสียหายจากอิทธิพลภายนอกที่เป็นอันตรายหรือ ผลที่ไม่พึงประสงค์โรคต่างๆ
เหตุผลที่สอง- ความผิดปกติในหลอดเลือดหรือความผิดปกติอื่นใดที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตในร่างกายโดยรวมและการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่ สถานที่บางแห่งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง.
เหตุผลที่สาม- การเบี่ยงเบนที่เกิดจาก สิ่งเร้าภายนอก. อาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากการฟังเพลงในปริมาณมาก ความเครียด หรืออาการช็อกจากเสียง ในทางกลับกัน อาการช็อกจากเสียงอาจเกิดขึ้นได้หากมีเสียงดังใกล้กับใบหูมากเกินไป สาเหตุที่เป็นไปได้อาจเป็นการสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่องในสถานที่ที่บุคคลนั้นอยู่ แม้ว่าสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสอาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง แต่สาเหตุที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
รูปแบบของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
การสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสมีสามรูปแบบ อันดับแรก - แสงสว่างในกรณีที่บุคคลได้ยินเสียงที่มีความถี่สูงกว่าปกติ 50 เดซิเบล (สามารถพูดได้ในระยะ 5 เมตร)
แบบฟอร์มที่สอง - ความรุนแรงปานกลางความถี่เกินเกณฑ์ปกติ 60 เดซิเบล (บุคคลได้ยินคำพูดที่ระยะ 4 เมตร)
รูปแบบที่สาม - หนักความถี่ของเสียงที่ได้ยินเกินปกติ 70 เดซิเบล (ในกรณีนี้การสนทนาสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะทางไม่เกิน 1 เมตร)
การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสควรทำโดยตรง แพทย์หูคอจมูก (หูคอจมูก). ตามกฎแล้วอาการของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสจะไม่ปรากฏภายนอก ดังนั้นขั้นตอนที่จำเป็นคือการดำเนินการ ตัวอย่างส้อมเสียง แพทย์หู คอ จมูก.
หากมีข้อสงสัยว่าสูญเสียการได้ยินก็จะดำเนินการ วรรณยุกต์ เกณฑ์การได้ยิน (ตรวจสอบโดยใช้อุปกรณ์) ซึ่งจะให้ความคิดที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคและการพัฒนาที่เป็นไปได้
การศึกษาจะดำเนินการและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส หากมาพบแพทย์ไม่ทันก็เป็นไปได้ การพัฒนาต่อไปเจ็บป่วยถึงขั้นสูญเสียการได้ยินโดยสมบูรณ์
การรักษาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
การรักษาการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสดำเนินการดังนี้ ถ้ามีอย่างน้อย สัญญาณที่น้อยที่สุดหากมีการสูญเสียการได้ยินจำเป็นต้องนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาลทันทีซึ่งเขาจะได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ต่อจากนั้น ให้ฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต เลือดไปเลี้ยงสมอง และลดอาการบวมน้ำ ( ยาฮอร์โมน ) และการควบคุมการเผาผลาญใน เนื้อเยื่อประสาท. ผู้ป่วยยังต้องใช้เวลา วิตามินบี ในปริมาณมาก
หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยควรใช้ยาที่มีผลดีต่อหูชั้นในค่ะ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน. การรักษาและการใช้ยาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสและระยะของโรค
ก็เป็นไปได้เช่นกันว่า การฝังอิเล็กโทรด เข้าไปในใบหูเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทหู สิ่งนี้จะช่วยฟื้นฟูการได้ยินไม่เพียง แต่ในผู้ที่สูญเสียการได้ยินตั้งแต่ระยะเริ่มแรกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรงด้วย ก็เป็นไปได้เช่นกัน การฝังประสาทหูเทียม ซึ่งไม่เพียงช่วยให้ได้ยินดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูการได้ยินของคนหูหนวกเกือบทั้งหมดอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ก็ยังมีการฝึกฝนให้ใช้เช่นกัน เครื่องช่วยฟัง ในกรณีที่ยังเร็วเกินไปที่จะทำการฝังประสาทหูเทียม
การป้องกันและภาวะแทรกซ้อนของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
การป้องกันการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสเกี่ยวข้องกับการดูแลการได้ยินของคุณอย่างดี นั่นคือการหลีกเลี่ยงเสียงดัง เสียงรบกวน หรือการทำงานในสถานที่ที่มีความถี่ของเสียงรบกวนสูงกว่าปกติอย่างมาก ไม่แนะนำให้ฟังเพลงเสียงดังไม่ว่าจะผ่านหูฟังหรือเครื่องเล่น มีหลายกรณีที่สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้น เดินทางไปไนท์คลับเป็นประจำซึ่งทราบกันว่าระดับเสียงเกิน บรรทัดฐานที่อนุญาตดังหลายสิบเดซิเบล
สิ่งสำคัญคือการดูแลการได้ยินของคุณให้ดี หากบุคคลทำงานในสถานที่ที่เสียงดังอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ขอแนะนำให้ใช้แบบพิเศษ หูฟังดูดซับเสียง. เหมาะสำหรับผู้ที่ทำงานในโรงงานผลิต สถานที่ก่อสร้าง ไนท์คลับ และสนามยิงปืน มิฉะนั้น มีความเป็นไปได้สูงที่ไม่เพียงแต่ความบกพร่องทางการได้ยินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมด้วย
เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การสูญเสียการได้ยินอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ เนื่องจากเธอไม่อยู่ โรคไวรัสก็ไม่มีโรคแทรกซ้อนตามมา อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่ใส่ใจกับการสูญเสียการได้ยินบางส่วนและไม่ปรึกษาแพทย์ทันเวลา การลุกลามของโรคก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ เช่นเดียวกับอาการหูหนวก ภาวะแทรกซ้อนของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสมีเพียงหนึ่งลักษณะเท่านั้น นั่นคือ ความบกพร่องทางการได้ยินอย่างถาวร
เป็นหนึ่งใน ตัวเลือกที่เป็นไปได้มีการสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมอย่างกะทันหัน ซึ่งจะแสดงเป็นการสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมดภายใน 24 ชั่วโมง การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นได้ อาการแพ้หรือการรบกวนในการจัดหาเลือด
ควรสังเกตด้วยว่าประสิทธิผลของการรักษาการสูญเสียการได้ยินโดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับอะไร รูปแบบทางคลินิกโรคนี้มีระยะการพัฒนาเท่าใดจึงจะปรากฏให้เห็นในภายหลัง เนื่องจากสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสมีความแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง พัฒนาการของการสูญเสียการได้ยินจึงอาจเกิดขึ้นได้ในอัตราที่ต่างกัน หากสาเหตุมาจากโรคหู เช่น สูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นที่หูข้างเดียวเท่านั้น ความเสื่อมก็จะไม่หายไปเร็วเกินไป หากการสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นเนื่องจากการอยู่ในสถานที่ที่มีเสียงดังอยู่ตลอดเวลาก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคในหูทั้งซ้ายและขวาและหากคุณไม่ใส่ใจกับสิ่งนี้ให้ถือว่าทุกอย่าง โรคจะลุกลามไปอย่างรวดเร็วจนน่าหวาดหวั่น
หากโรคดำเนินไปเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ ประโยชน์ของการรักษาจะอยู่ที่ 80-90% กรณีสมัคร ดูแลรักษาทางการแพทย์ต่อมาเล็กน้อย วันครบกำหนดและโรคนี้มีโอกาสที่จะพัฒนาตั้งแต่หนึ่งถึงสามเดือนการรักษาจะให้ ผลเชิงบวกด้วยความน่าจะเป็น 35 ถึง 60% หากโรคนี้ถูกละเลยและพัฒนาเป็นเวลาหลายเดือน การรักษามักจะไม่ให้ผลลัพธ์ในทางปฏิบัติใดๆ เลย ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เพียง ทางออกที่เป็นไปได้โดยจะมีการดำเนินการเพื่อ การฝังอิเล็กโทรด , หรือ การฝังประสาทหูเทียม เพื่อฟื้นฟูการได้ยิน
(แบรดีคัสซิสหรือ ภาวะขาดเลือด) คือ ความบกพร่องทางการได้ยินที่มีความรุนแรงต่างกัน (ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง) เกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือค่อยๆ พัฒนา และเกิดจากความผิดปกติในการทำงานของโครงสร้างการรับเสียงหรือการนำเสียงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน (หู) ผู้ที่สูญเสียการได้ยินจะมีปัญหาในการได้ยิน เสียงต่างๆรวมถึงคำพูดซึ่งเป็นผลมาจากการสื่อสารปกติและการสื่อสารใด ๆ กับผู้อื่นเป็นเรื่องยากซึ่งนำไปสู่การเลิกสังคมของเขา
อาการหูหนวกเป็นระยะสุดท้ายของการสูญเสียการได้ยินและแสดงถึงการสูญเสียความสามารถในการได้ยินเสียงต่างๆ เกือบทั้งหมด เมื่อมีอาการหูหนวก บุคคลจะไม่ได้ยินเสียงที่ดังมาก ซึ่งปกติแล้วจะทำให้เกิดอาการปวดในหู
อาการหูหนวกและสูญเสียการได้ยินอาจส่งผลต่อหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง นอกจากนี้ การสูญเสียการได้ยินอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงในหูแต่ละข้าง นั่นคือบุคคลสามารถได้ยินได้ดีขึ้นด้วยหูข้างหนึ่งและแย่ลงด้วยหูอีกข้างหนึ่ง
อาการหูหนวกและสูญเสียการได้ยิน - คำอธิบายสั้น ๆ
การสูญเสียการได้ยินและหูหนวกเป็นความผิดปกติของการได้ยินประเภทหนึ่งซึ่งบุคคลสูญเสียความสามารถในการได้ยินเสียงต่างๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยิน บุคคลสามารถได้ยินเสียงได้มากหรือน้อย และเมื่อมีอาการหูหนวก จะไม่สามารถได้ยินเสียงใดๆ ได้เลย โดยทั่วไปแล้ว อาการหูหนวกถือเป็นระยะสุดท้ายของการสูญเสียการได้ยิน ซึ่งจะเกิดขึ้นกับการสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิง คำว่า “สูญเสียการได้ยิน” มักจะหมายถึงความบกพร่องทางการได้ยินในระดับต่างๆ กัน โดยที่บุคคลสามารถได้ยินเสียงพูดที่ดังมากเป็นอย่างน้อย อาการหูหนวกเป็นภาวะที่บุคคลไม่สามารถได้ยินแม้แต่คำพูดที่ดังมากอีกต่อไปการสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกอาจส่งผลต่อหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง และความรุนแรงอาจแตกต่างกันในหูข้างขวาและข้างซ้าย เนื่องจากกลไกการพัฒนา สาเหตุ ตลอดจนวิธีการรักษาโรคสูญเสียการได้ยินและหูหนวกเหมือนกัน จึงถูกรวมเข้าเป็น nosology เดียว ถือเป็นขั้นตอนต่อเนื่องของหนึ่ง กระบวนการทางพยาธิวิทยาการสูญเสียการได้ยินของมนุษย์
การสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกอาจเกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างการนำเสียง (อวัยวะของหูชั้นกลางและหูชั้นนอก) หรืออุปกรณ์รับเสียง (อวัยวะของหูชั้นในและโครงสร้างสมอง) ในบางกรณี การสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกอาจเกิดจากความเสียหายพร้อมกันต่อโครงสร้างการนำเสียงและอุปกรณ์รับเสียงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน เพื่อให้เข้าใจได้อย่างชัดเจนว่าความเสียหายต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยินหมายถึงอะไร คุณจำเป็นต้องทราบโครงสร้างและหน้าที่ของมัน
ดังนั้น, เครื่องวิเคราะห์การได้ยินประกอบด้วยหู ประสาทการได้ยิน และเปลือกหู ด้วยความช่วยเหลือของหู บุคคลจะรับรู้เสียง ซึ่งจะถูกส่งในรูปแบบที่เข้ารหัสไปตามเส้นประสาทการได้ยินไปยังสมอง ซึ่งสัญญาณที่ได้รับจะถูกประมวลผล และเสียงนั้นจะถูก "รับรู้" เนื่องจาก โครงสร้างที่ซับซ้อนหูไม่เพียงแต่รับเสียงเท่านั้น แต่ยัง "บันทึก" เสียงเหล่านั้นเป็นแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่ส่งไปยังสมองผ่านทางประสาทการได้ยินอีกด้วย การรับรู้เสียงและการ "บันทึก" เข้าไปในแรงกระตุ้นของเส้นประสาทนั้นเกิดจากโครงสร้างต่างๆ ของหู
ดังนั้นโครงสร้างของหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง เช่น แก้วหูและกระดูกหู (ค้อน กระดูกอก และกระดูกโกลน) จึงมีหน้าที่ในการรับรู้เสียง ส่วนต่างๆ ของหูเหล่านี้มีหน้าที่รับเสียงและนำไปยังโครงสร้างของหูชั้นใน (โคเคลีย ด้นใน และช่องครึ่งวงกลม) และในหูชั้นในซึ่งมีโครงสร้างอยู่ในกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะก็เกิด "การบันทึก" คลื่นเสียงเข้าสู่กระแสประสาทไฟฟ้าซึ่งต่อมาจะถูกส่งไปยังสมองตามเส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้อง การประมวลผลและ "การรับรู้" เสียงเกิดขึ้นในสมอง
ดังนั้นโครงสร้างของหูชั้นนอกและหูชั้นกลางจึงเป็นสื่อนำเสียง และอวัยวะของหูชั้นใน ประสาทการได้ยิน และเปลือกสมองก็ทำหน้าที่รับเสียง ดังนั้นตัวเลือกการสูญเสียการได้ยินทั้งชุดจึงแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ - กลุ่มที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างการนำเสียงของหูหรืออุปกรณ์รับเสียงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน
การสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกสามารถเกิดขึ้นได้หรือเกิดขึ้นมา แต่กำเนิด และขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่เกิดขึ้น - เร็วหรือช้า การสูญเสียการได้ยินตั้งแต่เนิ่นๆ จะเกิดขึ้นก่อนที่เด็กอายุ 3-5 ปีจะบรรลุนิติภาวะ หากสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกปรากฏขึ้นหลังอายุ 5 ขวบ แสดงว่าเป็นโรคที่เกิดขึ้นช้า
การสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกที่ได้มามักเกี่ยวข้องกับผลกระทบด้านลบต่างๆ ปัจจัยภายนอกเช่นการบาดเจ็บที่หู การติดเชื้อก่อนหน้านี้ซับซ้อนโดยความเสียหายต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน การสัมผัสเสียงรบกวนอย่างต่อเนื่อง ฯลฯ ควรสังเกตแยกกัน การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในโครงสร้างของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับ ผลเสียต่ออวัยวะการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิดมักเกิดจากพัฒนาการบกพร่อง ความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ หรือโรคติดเชื้อบางอย่างที่แม่ประสบในระหว่างตั้งครรภ์ (หัดเยอรมัน ซิฟิลิส ฯลฯ)
ปัจจัยเชิงสาเหตุเฉพาะของการสูญเสียการได้ยินจะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจด้วยกล้องส่องทางไกลแบบพิเศษที่ดำเนินการโดยแพทย์หูคอจมูก นักโสตสัมผัสวิทยา หรือนักประสาทวิทยา ในการเลือกวิธีการรักษาการสูญเสียการได้ยินที่เหมาะสมที่สุด จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุที่ทำให้สูญเสียการได้ยิน - ความเสียหายต่ออุปกรณ์นำเสียงหรืออุปกรณ์รับเสียง
การรักษาการสูญเสียการได้ยินและหูหนวกทำได้หลายวิธี ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด มักใช้วิธีอนุรักษ์นิยมเพื่อฟื้นฟูการได้ยินที่เสื่อมโทรมอย่างรวดเร็วเนื่องจากปัจจัยเชิงสาเหตุที่ทราบ (เช่น สูญเสียการได้ยินหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง เป็นต้น) ในกรณีเช่นนี้ หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที จะสามารถฟื้นฟูการได้ยินได้ 90% หากไม่ดำเนินการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมโดยเร็วที่สุดหลังจากการได้ยินเสื่อมประสิทธิภาพก็จะต่ำมาก ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการพิจารณาและใช้วิธีรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นวิธีเสริมเท่านั้น
วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดมีความผันแปรและสามารถฟื้นฟูการได้ยินของบุคคลได้ในกรณีส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่ วิธีการปฏิบัติงานการรักษาการสูญเสียการได้ยินเกี่ยวข้องกับการเลือก การติดตั้ง และการปรับเครื่องช่วยฟัง ซึ่งทำให้บุคคลสามารถรับรู้เสียง ได้ยินคำพูด และโต้ตอบกับผู้อื่นได้ตามปกติ อีกวิธีใหญ่อีกวิธีหนึ่งในการผ่าตัดรักษาการสูญเสียการได้ยินนั้นเกี่ยวข้องอย่างมาก การดำเนินงานที่ซับซ้อนในการติดตั้งประสาทหูเทียมเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการรับรู้เสียงให้กับผู้ที่ไม่สามารถใช้งานได้ เครื่องช่วยฟัง.
ปัญหาการสูญเสียการได้ยินและอาการหูหนวกเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากผู้มีปัญหาในการได้ยินพบว่าตัวเองถูกแยกออกจากสังคม โอกาสในการจ้างงานและการตระหนักรู้ในตนเองของเขานั้นมีจำกัดอย่างมาก ซึ่งแน่นอนว่าทิ้งรอยประทับด้านลบไปตลอดชีวิตของการได้ยิน -ผู้พิการ. ผลที่ตามมาของการสูญเสียการได้ยินจะรุนแรงที่สุดในเด็ก เนื่องจากการได้ยินที่ไม่ดีอาจทำให้เป็นใบ้ได้ ท้ายที่สุดแล้วเด็กยังไม่เชี่ยวชาญคำพูดมากนักเขาต้องการการฝึกฝนอย่างต่อเนื่องและพัฒนาอุปกรณ์การพูดเพิ่มเติมซึ่งทำได้โดยอาศัยการฟังวลีคำศัพท์ ฯลฯ ใหม่ ๆ อย่างต่อเนื่อง และเมื่อเด็กไม่ได้ยิน คำพูด เขาอาจสูญเสียความสามารถในการพูดที่มีอยู่โดยสิ้นเชิง ซึ่งไม่เพียงแต่กลายเป็นคนหูตึงเท่านั้น แต่ยังเป็นใบ้อีกด้วย
ต้องจำไว้ว่าประมาณ 50% ของกรณีสูญเสียการได้ยินสามารถป้องกันได้ด้วยการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่เหมาะสม ดังนั้นมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิผลคือ การฉีดวัคซีนเด็ก วัยรุ่น และสตรีวัยเจริญพันธุ์ เพื่อป้องกันการติดเชื้ออันตราย เช่น โรคหัด โรคหัดเยอรมัน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ คางทูม ไอกรน เป็นต้น ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคหูน้ำหนวกและโรคทางหูอื่นๆ . มาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการสูญเสียการได้ยิน ได้แก่ การดูแลสูติกรรมคุณภาพสูงสำหรับหญิงตั้งครรภ์และสตรีมีครรภ์ สุขอนามัยของหูที่เหมาะสม การรักษาโรคของอวัยวะหู คอ จมูก อย่างทันท่วงทีและเพียงพอ หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่เป็นพิษต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน รวมทั้งลดการสัมผัสเสียงรบกวนทางหูในโรงงานอุตสาหกรรมและสถานที่อื่นๆ ให้เหลือน้อยที่สุด (เช่น เมื่อทำงานในบริเวณที่มีเสียงดัง ควรสวมที่อุดหู หูฟังตัดเสียงรบกวน ฯลฯ)
อาการหูหนวกและเป็นใบ้
อาการหูหนวกและเป็นใบ้มักเกิดขึ้นรวมกัน โดยอาการหลังเป็นผลจากอาการหูหนวก ความจริงก็คือบุคคลนั้นเชี่ยวชาญและรักษาความสามารถในการพูดอย่างต่อเนื่องเพื่อออกเสียงเสียงที่ชัดแจ้งก็ต่อเมื่อมีเงื่อนไขว่าเขาได้ยินทั้งจากคนอื่นและจากตัวเขาเองตลอดเวลา เมื่อบุคคลหยุดได้ยินเสียงและคำพูด จะพูดได้ยาก ส่งผลให้ทักษะการพูดลดลง (เสื่อมลง) ทักษะการพูดที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดจะนำไปสู่ภาวะใบ้ในที่สุดเด็กที่มีปัญหาทางการได้ยินก่อนอายุ 5 ปี จะมีโอกาสเกิดอาการใบ้ขั้นทุติยภูมิได้เป็นพิเศษ เด็กดังกล่าวจะค่อยๆ สูญเสียทักษะการพูดที่ได้รับไปแล้ว และพวกเขาจะเป็นใบ้เนื่องจากไม่สามารถได้ยินเสียงพูดได้ เด็กที่หูหนวกตั้งแต่แรกเกิดมักจะเป็นใบ้เสมอ เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถเชี่ยวชาญคำพูดได้โดยไม่เพียงแค่ได้ยิน ท้ายที่สุดแล้ว เด็กเรียนรู้ที่จะพูดโดยการฟังคนอื่นและพยายามออกเสียงเลียนแบบเสียงของเขาเอง แต่ทารกหูหนวกไม่ได้ยินเสียงซึ่งเป็นผลให้เขาไม่สามารถแม้แต่จะพยายามออกเสียงบางสิ่งโดยเลียนแบบคนรอบข้าง เป็นเพราะไม่สามารถได้ยินเด็กที่หูหนวกตั้งแต่แรกเกิดจึงยังคงปิดเสียงอยู่
ผู้ใหญ่ที่สูญเสียการได้ยินจะกลายเป็นใบ้ในบางกรณีที่หายากมาก เนื่องจากทักษะการพูดของพวกเขาได้รับการพัฒนาอย่างดีและหายไปช้ามาก ผู้ใหญ่ที่หูหนวกหรือมีปัญหาในการได้ยินอาจพูดแปลกๆ ดึงคำพูดออกมาหรือออกเสียงออกมาดังมาก แต่ความสามารถในการทำซ้ำคำพูดนั้นแทบไม่เคยหายไปเลย
อาการหูหนวกในหูข้างหนึ่ง
อาการหูหนวกข้างเดียวมักเกิดขึ้นและเป็นเรื่องปกติ สถานการณ์ดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นเมื่อปัจจัยลบส่งผลกระทบต่อหูข้างเดียวซึ่งส่งผลให้หูหยุดรับรู้เสียงในขณะที่หูที่สองยังคงปกติอย่างสมบูรณ์และทำงานได้อย่างสมบูรณ์ อาการหูหนวกในหูข้างหนึ่งไม่จำเป็นต้องกระตุ้นให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินในหูที่สอง ยิ่งกว่านั้น บุคคลสามารถใช้ชีวิตที่เหลือด้วยหูที่ทำงานเพียงข้างเดียว โดยรักษาการได้ยินให้เป็นปกติ อย่างไรก็ตาม หากคุณหูหนวกข้างเดียว คุณต้องดูแลอวัยวะที่สอง เพราะหากอวัยวะนั้นเสียหาย บุคคลนั้นก็จะหยุดได้ยินไปเลยอาการหูหนวกข้างเดียวในแง่ของกลไกการพัฒนา สาเหตุ และวิธีการรักษาไม่แตกต่างจากการสูญเสียการได้ยินทุกประเภท
ด้วยอาการหูหนวก แต่กำเนิดกระบวนการทางพยาธิวิทยามักจะส่งผลกระทบต่อหูทั้งสองข้างเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการรบกวนระบบในการทำงานของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินทั้งหมด
การจัดหมวดหมู่
ให้เราพิจารณารูปแบบและประเภทต่าง ๆ ของการสูญเสียการได้ยินและอาการหูหนวกซึ่งมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับคุณลักษณะชั้นนำอย่างใดอย่างหนึ่งที่เป็นพื้นฐานของการจำแนกประเภท เนื่องจากมีสัญญาณและลักษณะสำคัญหลายประการของการสูญเสียการได้ยินและหูหนวก จึงมีการระบุโรคมากกว่าหนึ่งประเภทตามพื้นฐานขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินที่ได้รับผลกระทบ - การนำเสียงหรือการรับรู้เสียงชุดการสูญเสียการได้ยินและหูหนวกประเภทต่าง ๆ ทั้งชุดแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่:
1.
การสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกทางประสาทสัมผัส (ประสาทสัมผัส)
2.
การสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกแบบนำไฟฟ้า
3.
การสูญเสียการได้ยินแบบผสมหรือหูหนวก
การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส (ประสาทสัมผัส) และหูหนวก
การสูญเสียการได้ยินจากการรับรู้หรือหูหนวกมีสาเหตุมาจากความเสียหายต่ออุปกรณ์รับเสียงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน ด้วยการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส บุคคลจะรับรู้เสียง แต่สมองไม่รับรู้หรือจดจำเสียงเหล่านั้น ซึ่งส่งผลให้ในทางปฏิบัติมีการสูญเสียการได้ยินการสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นโรคทั้งกลุ่ม โรคต่างๆซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของเส้นประสาทการได้ยิน หูชั้นใน หรือเยื่อหุ้มสมองการได้ยิน แต่เนื่องจากโรคทั้งหมดนี้ส่งผลกระทบต่ออุปกรณ์รับรู้เสียงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินและดังนั้นจึงมีการเกิดโรคที่คล้ายกัน พวกเขาจึงรวมกันเป็นกลุ่มใหญ่ของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสกลุ่มเดียว ในทางสัณฐานวิทยา อาการหูหนวกและสูญเสียการได้ยินอาจเกิดจากความผิดปกติในการทำงานของเส้นประสาทการได้ยินและเปลือกสมอง รวมถึงความผิดปกติในโครงสร้างของหูชั้นใน (เช่น การฝ่อของอุปกรณ์รับความรู้สึกของโคเคลีย การเปลี่ยนแปลงใน โครงสร้างของโพรงหลอดเลือด ปมประสาทเกลียว ฯลฯ ) ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดทางพันธุกรรมหรือเนื่องจากการเจ็บป่วยและการบาดเจ็บในอดีต
นั่นคือหากการสูญเสียการได้ยินเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้างของหูชั้นใน (โคเคลีย, ห้องโถงหรือ คลองครึ่งวงกลม) เส้นประสาทการได้ยิน (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 8) หรือบริเวณเปลือกสมองที่รับผิดชอบในการรับรู้และการรับรู้เสียง สิ่งเหล่านี้เป็นรูปแบบประสาทสัมผัสของการสูญเสียการได้ยินอย่างแม่นยำ
โดยกำเนิด การสูญเสียการได้ยินจากการรับรู้และหูหนวกสามารถเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาได้ นอกจากนี้ กรณีการสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมแต่กำเนิดคิดเป็น 20% และกรณีที่ได้รับมาตามลำดับคือ 80%
กรณีสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิดอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์หรือจากความผิดปกติในการพัฒนาเครื่องวิเคราะห์การได้ยินที่เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ สิ่งแวดล้อมในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูก ความผิดปกติทางพันธุกรรมมีอยู่ในทารกในครรภ์เริ่มแรกนั่นคือพวกมันจะถูกส่งมาจากพ่อแม่ในเวลาที่มีการปฏิสนธิของไข่โดยอสุจิ หากอสุจิหรือไข่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม ทารกในครรภ์จะไม่พัฒนาเครื่องวิเคราะห์การได้ยินที่ครบถ้วนในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ซึ่งจะนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสแต่กำเนิด แต่ความผิดปกติในการพัฒนาเครื่องวิเคราะห์การได้ยินในทารกในครรภ์ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการได้ยินแต่กำเนิดนั้นเกิดขึ้นในช่วงที่คลอดบุตรโดยมียีนปกติในตอนแรก นั่นคือทารกในครรภ์ได้รับยีนปกติจากพ่อแม่ แต่ในช่วงการเจริญเติบโตของมดลูกได้รับผลกระทบจากปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย (เช่นโรคติดเชื้อหรือพิษจากผู้หญิง ฯลฯ ) ซึ่งขัดขวางการพัฒนา การพัฒนาตามปกติผลที่ตามมาคือการก่อตัวของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินที่ผิดปกติซึ่งแสดงออกโดยการสูญเสียการได้ยิน แต่กำเนิด
การสูญเสียการได้ยินโดยกำเนิดในกรณีส่วนใหญ่ถือเป็นอาการของโรคทางพันธุกรรม (เช่น Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred syndromes เป็นต้น) ที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน การสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิด เป็นโรคเดียวที่ไม่รวมกับความผิดปกติด้านการทำงานอื่นๆ อวัยวะที่แตกต่างกันและระบบและเกิดจากพัฒนาการผิดปกติค่อนข้างน้อย ไม่เกิน 20% ของกรณี
สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมแต่กำเนิดซึ่งพัฒนาเป็นความผิดปกติของพัฒนาการอาจเป็นโรคติดเชื้อที่รุนแรง (หัดเยอรมัน ไข้รากสาดใหญ่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ) ที่เกิดกับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วง 3-4 เดือนของการตั้งครรภ์) การติดเชื้อในมดลูกของ ทารกในครรภ์ที่มีการติดเชื้อต่างๆ (เช่น toxoplasmosis, เริม, HIV ฯลฯ ) รวมถึงพิษจากมารดาด้วยสารพิษ (แอลกอฮอล์, ยา, การปล่อยมลพิษจากอุตสาหกรรม ฯลฯ ) สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิดที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ได้แก่ ความผิดปกติทางพันธุกรรมในผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคน การแต่งงานในสายเลือด ฯลฯ
การสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นเสมอกับการได้ยินตามปกติในช่วงแรก ซึ่งลดลงเนื่องจากผลกระทบด้านลบจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางประการ การสูญเสียการได้ยินจากแหล่งกำเนิดที่ได้มาสามารถกระตุ้นโดยความเสียหายของสมอง (การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, การตกเลือด, การบาดเจ็บจากการคลอดในเด็ก ฯลฯ ), โรคของหูชั้นใน (โรคของเมเนียร์, เขาวงกต, ภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูม, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคหัด, ซิฟิลิส , เริม ฯลฯ ) ฯลฯ ) อะคูสติกนิวโรมา การสัมผัสกับเสียงในหูเป็นเวลานานรวมถึงการรับประทานยาที่เป็นพิษต่อโครงสร้างของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน (เช่น เลโวไมซิติน, เจนทามิซิน, คานามัยซิน, ฟูโรเซไมด์ เป็นต้น .)
แยกกันเราควรเน้นความแตกต่างของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสซึ่งเรียกว่า ภาวะ prebycusisและประกอบด้วยการได้ยินลดลงทีละน้อยเมื่อโตขึ้นหรืออายุมากขึ้น ด้วยภาวะสายตายาวเกิน การได้ยินจะหายไปอย่างช้าๆ และขั้นแรกเด็กหรือผู้ใหญ่จะหยุดการได้ยิน ความถี่สูง(เสียงนกร้อง เสียงเอี๊ยด โทรศัพท์ดัง ฯลฯ) แต่รับรู้เสียงต่ำได้ดี (เสียงค้อน เสียงรถบรรทุกที่ผ่านไปมา ฯลฯ) สเปกตรัมของความถี่การรับรู้ของเสียงจะค่อยๆแคบลงเนื่องจากการเสื่อมสภาพของการได้ยินที่เพิ่มขึ้นสำหรับโทนเสียงที่สูงขึ้นและในที่สุดบุคคลนั้นก็หยุดได้ยินเลย
การสูญเสียการได้ยินและหูหนวกแบบนำไฟฟ้า
กลุ่มผู้สูญเสียการได้ยินและหูหนวก ได้แก่ รัฐต่างๆและโรคที่นำไปสู่การหยุดชะงักของระบบการนำเสียงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน นั่นคือหากการสูญเสียการได้ยินเกี่ยวข้องกับโรคใด ๆ ที่ส่งผลต่อระบบการนำเสียงของหู (แก้วหู ช่องหูภายนอก ใบหูกระดูกหู) จากนั้นมันก็อยู่ในกลุ่มสื่อกระแสไฟฟ้า
มีความจำเป็นต้องเข้าใจว่าการสูญเสียการได้ยินและหูหนวกที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าไม่ใช่พยาธิวิทยาเดียว แต่เป็นกลุ่มทั้งหมด โรคต่างๆและเงื่อนไขที่รวมกันโดยข้อเท็จจริงที่ว่ามันส่งผลต่อระบบการนำเสียงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน
เมื่อสูญเสียการได้ยินและหูหนวกเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า เสียงจากโลกภายนอกไปไม่ถึงหูชั้นใน ซึ่งเสียงเหล่านั้นจะถูก "บันทึกใหม่" เข้าสู่กระแสประสาท และจากจุดที่เข้าสู่สมอง ดังนั้นบุคคลจึงไม่ได้ยินเพราะเสียงไปไม่ถึงอวัยวะที่สามารถส่งไปยังสมองได้
ตามกฎแล้ว ทุกกรณีของการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้านั้นได้มาและเกิดจาก โรคต่างๆและการบาดเจ็บที่รบกวนโครงสร้างของหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง (เช่น ปลั๊กขี้ผึ้ง เนื้องอก โรคหูน้ำหนวก โรคหูชั้นกลางอักเสบ ความเสียหายต่อแก้วหู ฯลฯ) การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าแต่กำเนิดนั้นหาได้ยากและมักเป็นหนึ่งในอาการของโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติของยีน การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าแต่กำเนิดมักสัมพันธ์กับความผิดปกติในโครงสร้างของหูชั้นนอกและหูชั้นกลางเสมอ
การสูญเสียการได้ยินแบบผสมและหูหนวก
การสูญเสียการได้ยินแบบผสมและอาการหูหนวกคือการสูญเสียการได้ยินอันเนื่องมาจากความผิดปกติของสื่อกระแสไฟฟ้าและประสาทสัมผัสรวมกันขึ้นอยู่กับช่วงชีวิตของบุคคลที่เริ่มมีความบกพร่องทางการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกที่มีมา แต่กำเนิด, กรรมพันธุ์และที่ได้รับนั้นมีความโดดเด่น
การสูญเสียการได้ยินทางพันธุกรรมและหูหนวก
การสูญเสียการได้ยินและหูหนวกโดยกรรมพันธุ์เป็นรูปแบบหนึ่งของความบกพร่องทางการได้ยินที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีอยู่ในบุคคล ซึ่งส่งต่อจากพ่อแม่ถึงเขา กล่าวอีกนัยหนึ่ง เมื่อมีการสูญเสียการได้ยินและหูหนวกทางพันธุกรรม บุคคลจะได้รับยีนจากพ่อแม่ที่ไม่ช้าก็เร็วจะนำไปสู่ความบกพร่องทางการได้ยินการสูญเสียการได้ยินทางพันธุกรรมสามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละช่วงอายุ เช่น มันไม่จำเป็นต้องมีมา แต่กำเนิด ดังนั้น ด้วยการสูญเสียการได้ยินทางพันธุกรรม เด็กเพียง 20% เท่านั้นที่เกิดมาหูหนวก และ 40% เริ่มสูญเสียการได้ยินที่ วัยเด็กและส่วนที่เหลืออีก 40% รายงานการสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันและไม่มีสาเหตุเฉพาะในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น
การสูญเสียการได้ยินทางพันธุกรรมเกิดจากยีนบางชนิด ซึ่งมักจะเป็นยีนด้อย ซึ่งหมายความว่าเด็กจะสูญเสียการได้ยินก็ต่อเมื่อเขาได้รับยีนหูหนวกแบบถอยจากพ่อแม่ทั้งสองคนเท่านั้น ถ้าเด็กได้รับยีนเด่นสำหรับการได้ยินปกติจากพ่อแม่คนใดคนหนึ่ง และได้รับยีนด้อยสำหรับการหูหนวกจากอีกคนหนึ่ง เขาจะได้ยินตามปกติ
เนื่องจากยีนสำหรับคนหูหนวกโดยกรรมพันธุ์นั้นเป็นยีนด้อย ความบกพร่องทางการได้ยินประเภทนี้จึงมักเกิดขึ้นในการแต่งงานที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกัน เช่นเดียวกับในการอยู่ร่วมกันของผู้ที่มีญาติหรือตนเองต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินทางพันธุกรรม
สารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยาของอาการหูหนวกทางพันธุกรรมอาจเป็นความผิดปกติต่าง ๆ ของโครงสร้างของหูชั้นในซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากยีนที่มีข้อบกพร่องที่พ่อแม่ส่งต่อไปยังเด็ก
ตามกฎแล้วอาการหูหนวกทางพันธุกรรมไม่ได้เป็นเพียงความผิดปกติด้านสุขภาพเพียงอย่างเดียวที่บุคคลมี แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะรวมกับโรคอื่น ๆ รวมถึงลักษณะทางพันธุกรรมด้วย นั่นคือโดยปกติแล้วอาการหูหนวกทางพันธุกรรมจะรวมกับโรคอื่น ๆ ที่พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติในยีนที่พ่อแม่ส่งต่อไปยังเด็ก อาการหูหนวกทางพันธุกรรมส่วนใหญ่มักเป็นหนึ่งในอาการ โรคทางพันธุกรรมซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการที่ซับซ้อนทั้งหมด
ปัจจุบันอาการหูหนวกทางพันธุกรรมซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของความผิดปกติทางพันธุกรรมเกิดขึ้นในโรคต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในยีน:
- กลุ่มอาการเทรเชอร์ คอลลินส์(ความผิดปกติของกระดูกกะโหลกศีรษะ);
- กลุ่มอาการอัลพอร์ต(glomerulonephritis, สูญเสียการได้ยิน, กิจกรรมการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่ายลดลง);
- กลุ่มอาการเพนเดรด(ความผิดปกติของการเผาผลาญฮอร์โมนไทรอยด์ หัวโต, แขนสั้นและขา, ลิ้นขยาย, ความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่าย, หูหนวกและเป็นใบ้);
- กลุ่มอาการเสือดาว (หัวใจล้มเหลว, ความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์, กระและจุดด่างอายุทั่วร่างกาย, หูหนวกหรือสูญเสียการได้ยิน);
- กลุ่มอาการคลิปเปล-ฟีล(โครงสร้างกระดูกสันหลัง แขน และขาบกพร่อง, ช่องหูภายนอกที่เกิดขึ้นไม่สมบูรณ์, สูญเสียการได้ยิน)
ยีนหูหนวก
ปัจจุบันมีการค้นพบยีนมากกว่า 100 ยีนที่อาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินทางพันธุกรรม ยีนเหล่านี้อยู่บนโครโมโซมต่างกัน และบางส่วนเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรม และบางชนิดไม่มี นั่นคือยีนหูหนวกบางตัวเป็นส่วนสำคัญของโรคทางพันธุกรรมต่าง ๆ ซึ่งแสดงออกได้จากความผิดปกติที่ซับซ้อนทั้งหมดและไม่ใช่แค่ความบกพร่องทางการได้ยินเท่านั้น และยีนอื่นๆ ทำให้เกิดอาการหูหนวกเพียงลำพัง โดยไม่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่นๆ
ยีนหูหนวกที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- โอทอฟ(ยีนอยู่บนโครโมโซม 2 และหากมีอยู่แสดงว่าบุคคลนั้นสูญเสียการได้ยิน)
- GJB2(การกลายพันธุ์ของยีนนี้เรียกว่า 35 เดล จี ทำให้สูญเสียการได้ยินในมนุษย์)
สูญเสียการได้ยินแต่กำเนิดและหูหนวก
การสูญเสียการได้ยินประเภทนี้เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนามดลูกของเด็กภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่างๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งเด็กจะเกิดมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินซึ่งไม่ได้เกิดจาก การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและความผิดปกติ แต่เนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งขัดขวางการสร้างเครื่องวิเคราะห์การได้ยินตามปกติ ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิดและการสูญเสียการได้ยินทางพันธุกรรมอยู่การสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิดอาจเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์สัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:
- เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็กอันเนื่องมาจาก การบาดเจ็บที่เกิด (เช่น ภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากการพันกันของสายสะดือ การกดทับของกระดูกกะโหลกศีรษะเนื่องจากการใช้คีมทางสูติกรรม เป็นต้น) หรือการดมยาสลบ ในสถานการณ์เหล่านี้การตกเลือดเกิดขึ้นในโครงสร้างของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินซึ่งเป็นผลมาจากการที่ส่วนหลังได้รับความเสียหายและเด็กจะสูญเสียการได้ยิน
- โรคติดเชื้อได้รับความเดือดร้อนจากผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 3-4 เดือนของการตั้งครรภ์ซึ่งอาจรบกวนการสร้างระบบการได้ยินของทารกในครรภ์ตามปกติ (เช่น ไข้หวัดใหญ่, หัด, อีสุกอีใส, คางทูม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส, หัดเยอรมัน, ซิฟิลิส, เริม, โรคไข้สมองอักเสบ, ไข้ไทฟอยด์, โรคหูน้ำหนวก, ท็อกโซพลาสโมซิส, ไข้ผื่นแดง, เอชไอวี) สาเหตุของการติดเชื้อเหล่านี้สามารถแทรกซึมเข้าไปในทารกในครรภ์ผ่านทางรกและขัดขวางการก่อตัวของหูและเส้นประสาทการได้ยินตามปกติซึ่งจะส่งผลให้สูญเสียการได้ยินในเด็กแรกเกิด
- โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิด ด้วยพยาธิสภาพนี้การสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดที่บกพร่องไปยังระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์
- โรคทางร่างกายที่รุนแรงของหญิงตั้งครรภ์พร้อมกับความเสียหายของหลอดเลือด (เช่น เบาหวาน โรคไตอักเสบ ไทรอยด์เป็นพิษ โรคหลอดเลือดหัวใจ). ในโรคเหล่านี้ การสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์
- การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์
- การที่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์สัมผัสกับสารพิษทางอุตสาหกรรมต่างๆอย่างต่อเนื่องและ สารมีพิษ (เช่น เมื่ออาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยหรือทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย)
- ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาเป็นพิษต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน (ตัวอย่างเช่น สเตรปโตมัยซิน, เจนทามิซิน, โมโนมัยซิน, นีโอมัยซิน, คานามัยซิน, เลโวไมซีติน, ฟูโรเซไมด์, โทบรามัยซิน, ซิสพลาสติน, เอนโดซาน, ควินิน, ลาซิกซ์, ยูเรกิต, แอสไพริน, กรดเอทาครินิก ฯลฯ)
ได้รับการสูญเสียการได้ยินและหูหนวก
สูญเสียการได้ยินและหูหนวกเกิดขึ้นในคน ที่มีอายุต่างกันในช่วงชีวิตภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่างๆที่ขัดขวางการทำงานของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน ซึ่งหมายความว่าการสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาเนื่องจากปัจจัยเชิงสาเหตุที่เป็นไปได้ดังนั้น สาเหตุที่เป็นไปได้ของการสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกคือปัจจัยใดๆ ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างของหู เส้นประสาทการได้ยิน หรือเปลือกสมอง ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ อาการรุนแรง หรือ โรคเรื้อรังอวัยวะหูคอจมูก ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้รากสาดใหญ่ เริม คางทูม ทอกโซพลาสโมซิส เป็นต้น) การบาดเจ็บที่ศีรษะ การฟกช้ำ (เช่น การจูบหรือการกรีดร้องเสียงดังที่หูโดยตรง) เนื้องอก และการอักเสบของการได้ยิน เส้นประสาท, การได้รับสารในระยะยาวเสียง, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณกระดูกสันหลัง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง, เลือดออกตามไรฟัน ฯลฯ ) รวมถึงการใช้ยาที่เป็นพิษต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน
ขึ้นอยู่กับธรรมชาติและระยะเวลาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การสูญเสียการได้ยินแบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง
การสูญเสียการได้ยินเฉียบพลัน
การสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันเป็นการเสื่อมสภาพของการได้ยินอย่างมากในช่วงเวลาสั้นๆ ไม่เกิน 1 เดือน กล่าวอีกนัยหนึ่งหากสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นนานสูงสุดหนึ่งเดือนแล้ว เรากำลังพูดถึงโดยเฉพาะเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันการสูญเสียการได้ยินแบบเฉียบพลันไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่จะค่อยๆ เกิดขึ้นเรื่อยๆ ชั้นต้นบุคคลนั้นมีอาการคัดหูหรือหูอื้อมากกว่าสูญเสียการได้ยิน ความรู้สึกอิ่มหรือหูอื้ออาจปรากฏขึ้นและหายไปเป็นระยะๆ ซึ่งเป็นสัญญาณเบื้องต้นของการสูญเสียการได้ยินที่กำลังจะเกิดขึ้น และเพียงชั่วระยะเวลาหนึ่งหลังจากความรู้สึกแออัดหรือเสียงรบกวนในหูปรากฏขึ้น บุคคลนั้นก็ประสบปัญหาการได้ยินเสื่อมลงอย่างต่อเนื่อง
สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันเป็นปัจจัยต่าง ๆ ที่ทำลายโครงสร้างของหูและบริเวณเปลือกสมองที่รับผิดชอบในการจดจำเสียง การสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ หลังจากโรคติดเชื้อ (เช่น โรคหูน้ำหนวก โรคหัด โรคหัดเยอรมัน คางทูม ฯลฯ) หลังการตกเลือดหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในโครงสร้างของหูชั้นในหรือสมอง รวมถึงหลังรับประทานยา สารพิษต่อหู ยา (เช่น ฟูโรเซไมด์ ควินิน เจนทามิซิน) เป็นต้น
การสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันสามารถแก้ไขได้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการเริ่มสัมพันธ์กับลักษณะของสัญญาณแรกของโรค นั่นคือการรักษาการสูญเสียการได้ยินตั้งแต่เนิ่นๆ ได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว มีโอกาสมากขึ้นการฟื้นฟูการได้ยินให้เป็นปกติ ต้องจำไว้ว่าการรักษาการสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันที่ประสบผลสำเร็จมักเกิดขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาภายในเดือนแรกหลังจากสูญเสียการได้ยิน หากผ่านไปนานกว่าหนึ่งเดือนนับตั้งแต่สูญเสียการได้ยิน ตามกฎแล้วการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมกลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผลและอนุญาตให้มีเพียงผู้เดียวเท่านั้นที่สามารถรักษาการได้ยินในระดับปัจจุบันเพื่อป้องกันไม่ให้แย่ลงไปอีก
ในกรณีของการสูญเสียการได้ยินเฉียบพลัน กลุ่มที่แยกจากกันยังรวมถึงอาการหูหนวกกะทันหันซึ่งบุคคลนั้นประสบด้วย การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงได้ยินภายใน 12 ชั่วโมง อาการหูหนวกกะทันหันปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีสัญญาณเบื้องต้นใด ๆ เมื่อเทียบกับความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์เมื่อบุคคลหยุดได้ยินเสียง
ตามกฎแล้วอาการหูหนวกกะทันหันนั้นเป็นด้านเดียวนั่นคือความสามารถในการได้ยินเสียงจะลดลงในหูข้างเดียวในขณะที่อีกข้างยังคงเป็นปกติ นอกจากนี้อาการหูหนวกกะทันหันยังมีลักษณะของความบกพร่องทางการได้ยินอย่างรุนแรง ภาวะสูญเสียการได้ยินรูปแบบนี้มีสาเหตุมาจาก การติดเชื้อไวรัสดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่ดีขึ้นในการพยากรณ์โรคมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับอาการหูหนวกประเภทอื่น การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันตอบสนองได้ดี การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยเหตุนี้จึงสามารถฟื้นฟูการได้ยินได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีมากกว่า 95%
การสูญเสียการได้ยินแบบกึ่งเฉียบพลัน
ที่จริงแล้ว การสูญเสียการได้ยินกึ่งเฉียบพลันเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการหูหนวกเฉียบพลัน เนื่องจากมีสาเหตุ กลไกการพัฒนา เส้นทาง และหลักการบำบัดเหมือนกัน ดังนั้นการระบุการสูญเสียการได้ยินกึ่งเฉียบพลันเป็นรูปแบบที่แยกจากกันของโรคจึงไม่มีความสำคัญในทางปฏิบัติมากนัก เป็นผลให้แพทย์มักแบ่งการสูญเสียการได้ยินออกเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง และรูปแบบกึ่งเฉียบพลันจะถูกจัดประเภทเป็นแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลันจากมุมมองของความรู้ทางวิชาการถือเป็นการสูญเสียการได้ยินซึ่งมีการพัฒนาเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 3 เดือนการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
ในรูปแบบนี้ การสูญเสียการได้ยินจะเกิดขึ้นทีละน้อยในระยะเวลานาน นานกว่า 3 เดือน กล่าวคือ เมื่อเวลาผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี คนๆ หนึ่งต้องเผชิญกับภาวะการได้ยินเสื่อมลงอย่างต่อเนื่องแต่ช้าๆ เมื่อการได้ยินหยุดแย่ลงและเริ่มคงอยู่ที่ระดับเดิมเป็นเวลา 6 เดือน การสูญเสียการได้ยินจะถือว่าพัฒนาเต็มที่ในภาวะสูญเสียการได้ยินเรื้อรังจะมีความบกพร่องทางการได้ยินร่วมด้วย เสียงคงที่หรือหูอื้อซึ่งคนอื่นไม่ได้ยินแต่เป็นการยากที่ตัวบุคคลเองจะรับได้
อาการหูหนวกและสูญเสียการได้ยินในเด็ก
เด็กทุกวัยสามารถทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกทุกประเภทและทุกรูปแบบ กรณีที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียการได้ยินโดยกำเนิดและทางพันธุกรรมในเด็กเกิดขึ้น อาการหูหนวกที่ได้มาจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในกรณีของอาการหูหนวกส่วนใหญ่เกิดจากการทานยาที่เป็นพิษต่อหูและภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อ
หลักสูตรกลไกการพัฒนาและการรักษาอาการหูหนวกและสูญเสียการได้ยินในเด็กจะเหมือนกับในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินในเด็กนั้นมีความสำคัญมากกว่าผู้ใหญ่เพราะเหตุนี้ หมวดหมู่อายุการได้ยินเป็นสิ่งสำคัญในการได้รับและรักษาทักษะการพูด โดยที่เด็กจะไม่เพียงแต่หูหนวกเท่านั้น แต่ยังเป็นใบ้อีกด้วย อย่างอื่นก็ได้ ความแตกต่างพื้นฐานหลักสูตร สาเหตุ และการรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินในเด็กและผู้ใหญ่
สาเหตุ
เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน เราจะพิจารณาแยกสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินและหูหนวกแต่กำเนิดและที่ได้มาปัจจัยสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิดมีหลากหลาย ผลกระทบด้านลบในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการเจริญเติบโตและการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์ ดังนั้นสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิดจึงเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อทารกในครรภ์ไม่มากเท่ากับหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้น, สาเหตุที่เป็นไปได้ของการสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิดและทางพันธุกรรมคือปัจจัยต่อไปนี้:
- ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็กเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร (เช่น ภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากการพันกันของสายสะดือ การบีบตัวของกระดูกกะโหลกศีรษะเมื่อใช้คีมทางสูติกรรม ฯลฯ )
- ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็กเนื่องจากยาชาที่ให้แก่สตรีในระหว่างการคลอดบุตร
- โรคติดเชื้อที่ผู้หญิงประสบในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจรบกวนการสร้างระบบการได้ยินของทารกในครรภ์ตามปกติ (เช่นไข้หวัดใหญ่, หัด, อีสุกอีใส, คางทูม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส, หัดเยอรมัน, ซิฟิลิส, เริม, ไข้สมองอักเสบ, ไข้ไทฟอยด์, หูชั้นกลางอักเสบ, ท็อกโซพลาสโมซิส, ไข้ผื่นแดง, เอชไอวี);
- โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิด
- การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคทางร่างกายที่รุนแรงในผู้หญิงพร้อมกับความเสียหายของหลอดเลือด (เช่นเบาหวาน, โรคไตอักเสบ, thyrotoxicosis, โรคหัวใจและหลอดเลือด);
- การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์
- การสัมผัสสารพิษทางอุตสาหกรรมต่างๆ ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง (เช่น การปรากฏตัวอย่างต่อเนื่องในภูมิภาคที่มีสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยหรือการทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย)
- ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยยาที่เป็นพิษต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน (เช่น Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemide, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, ethacrynic acid เป็นต้น) ;
- พันธุกรรมทางพยาธิวิทยา (การถ่ายทอดยีนหูหนวกไปยังเด็ก);
- การแต่งงานในสายเลือด;
- การคลอดบุตรก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย
- การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร (เด็กอาจได้รับบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลางในระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งต่อมานำไปสู่การสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวก)
- การตกเลือดหรือห้อเลือดในหูชั้นกลางหรือหูชั้นในหรือในเปลือกสมอง
- การไหลเวียนไม่ดีในระบบกระดูกสันหลัง (ชุดของภาชนะที่จัดหาโครงสร้างทั้งหมดของกะโหลกศีรษะ);
- ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น อาการบาดเจ็บที่สมอง, เนื้องอกในสมอง ฯลฯ );
- การผ่าตัดอวัยวะการได้ยินหรือสมอง
- ภาวะแทรกซ้อนในโครงสร้างหูหลังจากประสบกับโรคอักเสบเช่นเขาวงกตอักเสบหูชั้นกลางอักเสบหัดไข้อีดำอีแดงซิฟิลิสคางทูมเริมโรคเมเนียร์ ฯลฯ
- อะคูสติก neuroma;
- การสัมผัสกับเสียงรบกวนในหูเป็นเวลานาน (เช่น การฟังเพลงเสียงดังบ่อยๆ การทำงานในเวิร์คช็อปที่มีเสียงดัง ฯลฯ)
- เรื้อรัง โรคอักเสบหูจมูกและลำคอ (เช่นไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบยูสตาชิอักเสบ ฯลฯ );
- โรคหูเรื้อรัง (โรคของ Meniere, otosclerosis ฯลฯ );
- Hypothyroidism (ขาดฮอร์โมน) ต่อมไทรอยด์ในเลือด);
- การใช้ยาที่เป็นพิษต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน (เช่น Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemide, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, แอสไพริน, กรดเอทาครินิก ฯลฯ );
- ปลั๊กกำมะถัน;
- ความเสียหายต่อแก้วหู;
- ความบกพร่องทางการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ (presbycusis) ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการแกร็นในร่างกาย
สัญญาณ (อาการ) ของอาการหูหนวกและสูญเสียการได้ยิน
อาการหลักของการสูญเสียการได้ยินคือความสามารถในการได้ยิน การรับรู้ และแยกแยะเสียงต่างๆ ลดลง บุคคลที่สูญเสียการได้ยินไม่สามารถได้ยินเสียงบางอย่างที่ปกติบุคคลจะรับรู้ได้ดี ยิ่งการสูญเสียการได้ยินมีความรุนแรงน้อยลง สเปกตรัมที่ใหญ่กว่าบุคคลยังคงได้ยินเสียงอยู่ ดังนั้น ยิ่งการสูญเสียการได้ยินรุนแรงมากเท่าใด คนก็ยิ่งได้ยินเสียงมากขึ้นเท่านั้น ในทางกลับกัน จะไม่สามารถได้ยินได้จำเป็นต้องรู้ว่าเมื่อสูญเสียการได้ยินในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันบุคคลจะสูญเสียความสามารถในการรับรู้ช่วงเสียงบางช่วง ดังนั้น เมื่อสูญเสียการได้ยินเล็กน้อย ความสามารถในการได้ยินเสียงสูงและเงียบ เช่น เสียงกระซิบ เสียงแหลม เสียงโทรศัพท์ดัง และเสียงนกร้องก็จะหายไป เมื่อการสูญเสียการได้ยินแย่ลง ความสามารถในการได้ยินสเปกตรัมเสียงที่ตามโทนเสียงสูงสุดจะหายไป กล่าวคือ เสียงพูดแผ่วเบา เสียงลมที่ดังกรอบแกรบ ฯลฯ เมื่อสูญเสียการได้ยินดำเนินไป ความสามารถในการได้ยินเสียงที่อยู่ในสเปกตรัมส่วนบนของการรับรู้ โทนเสียงจะหายไป และการแบ่งแยกความสั่นสะเทือนของเสียงต่ำ เช่น เสียงรถดังก้อง เป็นต้น
บุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กมักไม่เข้าใจว่าเขาสูญเสียการได้ยินเสมอไปเนื่องจากการรับรู้ของเสียงที่หลากหลายยังคงอยู่ นั่นคือเหตุผล เพื่อระบุการสูญเสียการได้ยินจำเป็นต้องคำนึงถึงสัญญาณทางอ้อมต่อไปนี้ของพยาธิสภาพนี้:
- การซักถามบ่อยครั้ง
- ขาดการตอบสนองต่อเสียงสูง (เช่น เสียงนกร้อง เสียงระฆังหรือโทรศัพท์ ฯลฯ )
- คำพูดที่ซ้ำซากจำเจ, การวางความเครียดไม่ถูกต้อง;
- พูดดังเกินไป
- การเดินสับเปลี่ยน;
- ความยากลำบากในการรักษาสมดุล (สังเกตได้จากการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสเนื่องจากความเสียหายบางส่วนต่ออุปกรณ์ขนถ่าย)
- ขาดการตอบสนองต่อเสียง เสียงดนตรี ฯลฯ (โดยปกติแล้วบุคคลจะหันไปทางแหล่งกำเนิดเสียงโดยสัญชาตญาณ)
- การร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายเสียงหรือหูอื้อ;
- ไม่มีเสียงที่เปล่งออกมาในทารกโดยสมบูรณ์ (มีการสูญเสียการได้ยิน แต่กำเนิด)
องศาของอาการหูหนวก (หูตึง)
ระดับของอาการหูหนวก (หูตึง) สะท้อนถึงระดับความรุนแรงของการได้ยินของบุคคล ระดับความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถในการรับรู้เสียงในระดับเสียงที่แตกต่างกัน:- ฉันปริญญา – ไม่รุนแรง (สูญเสียการได้ยิน 1)– บุคคลไม่สามารถได้ยินเสียงที่มีระดับเสียงน้อยกว่า 20–40 เดซิเบล ด้วยการสูญเสียการได้ยินในระดับนี้ บุคคลจะได้ยินเสียงกระซิบจากระยะ 1-3 เมตร และคำพูดปกติจากระยะ 4-6 เมตร
- ระดับ II – เฉลี่ย (สูญเสียการได้ยิน 2)– บุคคลไม่สามารถได้ยินเสียงที่มีระดับเสียงน้อยกว่า 41–55 เดซิเบล ด้วยการสูญเสียการได้ยินโดยเฉลี่ยบุคคลจะได้ยินเสียงพูดในระดับเสียงปกติจากระยะ 1 - 4 เมตรและเสียงกระซิบ - จากระยะสูงสุด 1 เมตร
- ระดับ III – รุนแรง (สูญเสียการได้ยิน 3)– บุคคลไม่สามารถได้ยินเสียงที่มีระดับเสียงน้อยกว่า 56–70 เดซิเบล ด้วยการสูญเสียการได้ยินโดยเฉลี่ย บุคคลจะได้ยินคำพูดในระดับเสียงปกติจากระยะไม่เกิน 1 เมตร แต่ไม่ได้ยินเสียงกระซิบอีกต่อไป
- ระดับ IV – รุนแรงมาก (สูญเสียการได้ยิน 4)– บุคคลไม่สามารถได้ยินเสียงที่มีระดับเสียงน้อยกว่า 71–90 เดซิเบล ผู้ที่มีการสูญเสียการได้ยินปานกลาง บุคคลจะมีปัญหาในการได้ยินคำพูดในระดับเสียงปกติ
- ระดับ V – หูหนวก (สูญเสียการได้ยิน 5)– บุคคลไม่สามารถได้ยินเสียงที่มีความดังน้อยกว่า 91 เดซิเบล ใน ในกรณีนี้บุคคลนั้นจะได้ยินเพียงเสียงกรีดร้องดังๆ ซึ่งปกติแล้วอาจทำให้เจ็บหูได้
จะตรวจสอบอาการหูหนวกได้อย่างไร?
ในการวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินและหูหนวกในระยะการตรวจเบื้องต้นนั้นใช้วิธีการง่ายๆ โดยแพทย์จะกระซิบคำพูดและผู้ที่จะเข้ารับการตรวจจะต้องทำซ้ำ หากบุคคลไม่ได้ยินเสียงพูดกระซิบจะมีการวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินและการตรวจพิเศษเพิ่มเติมจะดำเนินการเพื่อระบุประเภทของพยาธิวิทยาและชี้แจงให้ชัดเจน เหตุผลที่เป็นไปได้ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในภายหลัง
เพื่อกำหนดประเภท ระดับ และลักษณะเฉพาะของการสูญเสียการได้ยิน ให้ใช้วิธีการต่อไปนี้:
- การตรวจการได้ยิน(ตรวจสอบความสามารถของบุคคลในการได้ยินเสียงในระดับเสียงที่แตกต่างกัน)
- แก้วหู(กระดูกและ การนำอากาศหูชั้นกลาง);
- การทดสอบเวเบอร์(ช่วยให้คุณระบุได้ว่าหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา)
- การทดสอบส้อมเสียง - การทดสอบ Schwabach(ช่วยให้คุณระบุประเภทของการสูญเสียการได้ยิน - สื่อกระแสไฟฟ้าหรือประสาทสัมผัส)
- อิมพีแดนซ์เมทรี(ช่วยให้เราสามารถระบุตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การสูญเสียการได้ยิน)
- การส่องกล้อง(การตรวจโครงสร้างหูด้วยเครื่องมือพิเศษเพื่อระบุข้อบกพร่องในโครงสร้างของแก้วหู ช่องหูภายนอก ฯลฯ)
- MRI หรือ CT scan (เปิดเผยสาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน)
ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือการระบุการสูญเสียการได้ยินใน ทารกเนื่องจากโดยหลักการแล้วพวกเขายังไม่ได้พูด ในความสัมพันธ์กับเด็ก วัยเด็กพวกเขาใช้การตรวจการได้ยินแบบดัดแปลง สาระสำคัญก็คือเด็กจะต้องตอบสนองต่อเสียงด้วยการหันศีรษะ การเคลื่อนไหวต่าง ๆ ฯลฯ หากทารกไม่ตอบสนองต่อเสียง เขาก็จะต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยิน นอกจากการตรวจการได้ยินเพื่อตรวจหาการสูญเสียการได้ยินในเด็กแล้ว อายุยังน้อยใช้วิธีการตรวจอิมพีแดนซ์ การตรวจแก้วหู และการตรวจส่องกล้อง
การรักษา
หลักการทั่วไปของการบำบัด
การรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินและหูหนวกมีความซับซ้อนและประกอบด้วย กิจกรรมการรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุ (ถ้าเป็นไปได้) ทำให้โครงสร้างหูเป็นปกติ การล้างพิษ รวมถึงปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในโครงสร้างของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน เพื่อให้บรรลุเป้าหมายทั้งหมดของการบำบัดการสูญเสียการได้ยิน จึงมีการใช้วิธีการต่างๆ เช่น:- การบำบัดด้วยยา(ใช้สำหรับล้างพิษ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมองและโครงสร้างหู ขจัดปัจจัยเชิงสาเหตุ)
- วิธีกายภาพบำบัด(ใช้ในการปรับปรุงการได้ยิน การล้างพิษ);
- แบบฝึกหัดการได้ยิน(ใช้เพื่อรักษาระดับการได้ยินและพัฒนาทักษะการพูด)
- การผ่าตัดรักษา(การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างปกติของหูชั้นกลางและหูชั้นนอก รวมถึงการติดตั้งเครื่องช่วยฟังหรือประสาทหูเทียม)
การสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมนั้นรักษาได้ยากกว่ามาก ดังนั้นจึงใช้วิธีที่เป็นไปได้ทั้งหมดและวิธีผสมผสานกันเพื่อรักษา นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างบางประการในการรักษาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสเฉียบพลันและเรื้อรัง ดังนั้นในกรณีสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันบุคคลจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดในแผนกเฉพาะทางของโรงพยาบาลและรับการรักษา การรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างหูชั้นในให้เป็นปกติและช่วยฟื้นฟูการได้ยิน การเลือกวิธีการรักษาเฉพาะขึ้นอยู่กับลักษณะของปัจจัยเชิงสาเหตุ (การติดเชื้อไวรัส ความเป็นพิษ ฯลฯ ) ของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสเฉียบพลัน ด้วยการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง บุคคลจะเข้ารับการรักษาเป็นระยะเพื่อรักษาระดับการรับรู้เสียงที่มีอยู่และป้องกันความบกพร่องทางการได้ยินที่อาจเกิดขึ้น กล่าวคือ สำหรับการสูญเสียการได้ยินเฉียบพลัน การรักษามุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการได้ยิน และสำหรับการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง การรักษามุ่งเป้าไปที่การรักษาระดับการรับรู้เสียงที่มีอยู่และป้องกันการเสื่อมสภาพของการได้ยิน
การบำบัดการสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันนั้นดำเนินการขึ้นอยู่กับลักษณะของปัจจัยเชิงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ดังนั้น ในปัจจุบัน การสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันมีสี่ประเภท ขึ้นอยู่กับลักษณะของปัจจัยเชิงสาเหตุ:
- การสูญเสียการได้ยินของหลอดเลือด– กระตุ้นโดยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของกะโหลกศีรษะ (ตามกฎแล้วความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือดในสมอง, โรคเบาหวาน, โรคของกระดูกสันหลังส่วนคอ);
- การสูญเสียการได้ยินจากไวรัส– กระตุ้นโดยการติดเชื้อไวรัส (การติดเชื้อทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในบริเวณหูชั้นใน, เส้นประสาทการได้ยิน, เปลือกสมอง ฯลฯ );
- การสูญเสียการได้ยินที่เป็นพิษ– เกิดจากการได้รับพิษต่างๆ สารมีพิษ(แอลกอฮอล์, การปล่อยมลพิษทางอุตสาหกรรม ฯลฯ );
- การสูญเสียการได้ยินที่กระทบกระเทือนจิตใจ– เกิดจากอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ
ความดัน Eufillin, Papaverine, Nikoshpan, Complamin, Aprenal ฯลฯ ) และปรับปรุงการเผาผลาญในเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลาง (Solcoseryl, Nootropil, Pantocalcin ฯลฯ ) รวมถึงการป้องกัน กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อสมอง
การสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมแบบเรื้อรังได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมโดยดำเนินหลักสูตรการใช้ยาและกายภาพบำบัดเป็นระยะ ถ้า วิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลและสูญเสียการได้ยินถึงระดับ III-V จากนั้นจึงทำการผ่าตัดรักษาซึ่งประกอบด้วยการติดตั้งเครื่องช่วยฟังหรือประสาทหูเทียม ในบรรดายาสำหรับรักษาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมเรื้อรัง วิตามินบี (Milgamma, Neuromultivit ฯลฯ ) สารสกัดจากว่านหางจระเข้รวมถึงยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin, ฯลฯ) ถูกนำมาใช้ ) เป็นระยะๆ นอกเหนือจากนั้น ยาที่ระบุในการรักษาการสูญเสียการได้ยินและหูหนวกเรื้อรังนั้นใช้ Prozerin และ Galantamine เช่นกัน แก้ไขชีวจิต(เช่น Cerebrum Compositum, Spascuprel เป็นต้น)
ในบรรดาวิธีการกายภาพบำบัดสำหรับการรักษาการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังมีการใช้ดังต่อไปนี้:
- การฉายรังสีด้วยเลเซอร์ในเลือด (เลเซอร์ฮีเลียมนีออน);
- การกระตุ้นด้วยกระแสน้ำที่ผันผวน
- การบำบัดด้วยควอนตัม;
- โฟโนอิเล็กโทรโฟรีซิสแบบถาวร
การผ่าตัดรักษาอาการหูหนวก (สูญเสียการได้ยิน)
ปัจจุบันมีการผ่าตัดเพื่อรักษาการสูญเสียการได้ยินและหูหนวกจากสื่อประสาทและประสาทสัมผัสการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการหูหนวกเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูโครงสร้างและอวัยวะปกติของหูชั้นกลางและหูชั้นนอก ซึ่งช่วยให้บุคคลนั้นกลับมาได้ยินอีกครั้ง ขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่กำลังถูกกู้คืน การดำเนินการมีชื่อที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น myringoplasty คือการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูแก้วหู, tympanoplasty คือการฟื้นฟู กระดูกหูหูชั้นกลาง (stapes, malleus และ incus) ฯลฯ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวตามกฎแล้วการได้ยินจะกลับคืนมาในกรณี 100%
การรักษาอาการหูหนวกทางประสาทสัมผัสมีเพียงสองวิธีเท่านั้น: การติดตั้งเครื่องช่วยฟังหรือประสาทหูเทียม. ทั้งสองตัวเลือก การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลและมีการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงเมื่อบุคคลไม่สามารถได้ยินเสียงพูดปกติแม้ในระยะใกล้
การติดตั้งเครื่องช่วยฟังนั้นค่อนข้างง่าย แต่น่าเสียดายที่มันไม่ได้ช่วยฟื้นฟูการได้ยินให้กับผู้ที่สูญเสียการได้ยิน เซลล์รับความรู้สึกโคเคลียของหูชั้นใน ในกรณีดังกล่าว วิธีการที่มีประสิทธิภาพการฟื้นฟูการได้ยินคือการติดตั้งประสาทหูเทียม ในทางเทคนิคแล้ว การดำเนินการติดตั้งรากฟันเทียมมีความซับซ้อนมาก ดังนั้นจึงดำเนินการในจำนวนจำกัด สถาบันการแพทย์และด้วยเหตุนี้จึงมีราคาแพงด้วยเหตุนี้ทุกคนจึงไม่สามารถเข้าถึงได้
สาระสำคัญของประสาทหูเทียมมีดังนี้: อิเล็กโทรดขนาดเล็กถูกใส่เข้าไปในโครงสร้างของหูชั้นใน ซึ่งจะแปลงเสียงเป็นแรงกระตุ้นเส้นประสาทและส่งไปยังประสาทการได้ยิน อิเล็กโทรดเหล่านี้เชื่อมต่อกับไมโครโฟนขนาดเล็กที่วางไว้ กระดูกขมับซึ่งรับเสียง หลังจากติดตั้งระบบดังกล่าว ไมโครโฟนจะรับเสียงและส่งไปยังอิเล็กโทรด ซึ่งจะบันทึกใหม่เป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาท และส่งไปยังเส้นประสาทการได้ยิน ซึ่งจะส่งสัญญาณไปยังสมอง ซึ่งเป็นที่ที่จดจำเสียงได้ โดยพื้นฐานแล้ว การปลูกถ่ายประสาทหูเทียมคือการสร้างโครงสร้างใหม่ที่ทำหน้าที่ของโครงสร้างหูทั้งหมด
เครื่องช่วยฟังสำหรับการรักษาการสูญเสียการได้ยิน
ปัจจุบันเครื่องช่วยฟังมีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ ได้แก่ อนาล็อกและดิจิทัล
เครื่องช่วยฟังแบบอะนาล็อกเป็นอุปกรณ์ที่คุ้นเคยซึ่งมองเห็นได้หลังใบหูของผู้สูงอายุ พวกมันค่อนข้างใช้งานง่าย แต่เทอะทะ ไม่สะดวกนัก และหยาบมากในการให้การขยายเสียง สัญญาณเสียง. คุณสามารถซื้อเครื่องช่วยฟังแบบอะนาล็อกและเริ่มใช้งานได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องมีการปรับแต่งพิเศษจากผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากอุปกรณ์มีโหมดการทำงานเพียงไม่กี่โหมดซึ่งเปลี่ยนโดยใช้คันโยกพิเศษ ด้วยคันโยกนี้บุคคลจึงสามารถกำหนดโหมดการทำงานของเครื่องช่วยฟังที่เหมาะสมที่สุดได้อย่างอิสระและนำไปใช้ในอนาคต อย่างไรก็ตาม เครื่องช่วยฟังแบบแอนะล็อกมักจะสร้างการรบกวนและขยายความถี่ที่แตกต่างกัน ไม่ใช่แค่ความถี่ที่บุคคลได้ยินไม่ชัดเท่านั้น ซึ่งส่งผลให้การใช้งานไม่สะดวกนัก
เครื่องช่วยฟังดิจิทัลแตกต่างจากเครื่องอะนาล็อกตรงที่ปรับแต่งโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลการได้ยินโดยเฉพาะ ซึ่งจะช่วยขยายเฉพาะเสียงที่บุคคลไม่สามารถได้ยินได้ดีเท่านั้น ด้วยการปรับที่แม่นยำ เครื่องช่วยฟังแบบดิจิทัลช่วยให้บุคคลสามารถได้ยินได้อย่างสมบูรณ์แบบโดยไม่มีการรบกวนและเสียงรบกวน ช่วยฟื้นฟูความไวต่อสเปกตรัมของเสียงที่หายไปโดยไม่ส่งผลกระทบต่อโทนเสียงอื่น ๆ ทั้งหมด ดังนั้นในแง่ของความสะดวกสบายและความแม่นยำในการแก้ไข เครื่องช่วยฟังแบบดิจิทัลจึงเหนือกว่าเครื่องช่วยฟังแบบอะนาล็อก น่าเสียดายสำหรับการเลือกและการกำหนดค่า อุปกรณ์ดิจิทัลมีความจำเป็นต้องไปเยี่ยมชมศูนย์ดูแลการได้ยินซึ่งไม่เปิดให้บริการสำหรับทุกคน ปัจจุบันเครื่องช่วยฟังดิจิทัลมีหลากหลายรุ่นให้คุณเลือกได้ ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละคนโดยเฉพาะ