การพูดผิดปกติ การออกกำลังกายยิมนาสติกบำบัดสำหรับ ataxia อาการของสมองน้อย ataxia
ค่อนข้างมาก บทบาทสำคัญวี การรักษาที่ซับซ้อน โรคทางระบบประสาทยิมนาสติกเล่นเพื่อการสูญเสีย
วัตถุประสงค์หลักของการออกกำลังกายสำหรับพยาธิวิทยานี้คือเพื่อให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจในการดูแลตนเองทุกวัน
กฎการดำเนินการ
เพื่อให้บรรลุผลที่จำเป็นคุณควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการในการฝึกหัด:
- คุณไม่สามารถออกกำลังกายด้วยการทำงานหนักเกินไปได้ แต่ควรทำง่ายๆ
- สำหรับภาวะ ataxia คุณไม่ควรใส่ใจกับการปั๊มกล้ามเนื้อมากนัก
- โหลดเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากความเร็วในการดำเนินการและเพิ่มความซับซ้อนของงาน
- เพื่อให้ได้พลวัตเชิงบวก ควรทำแบบฝึกหัดให้สมบูรณ์แบบ
- ขั้นแรกให้ทำการเคลื่อนไหวแบบกวาดโดยต้องใช้ข้อต่อขนาดใหญ่จากนั้นจึงเชื่อมต่อข้อต่อที่เล็กกว่าเข้าด้วยกันซึ่งต้องการความแม่นยำมากขึ้น
- ในตอนแรกการเคลื่อนไหวจะเสร็จสิ้นอย่างรวดเร็ว จากนั้นจะต้องทำซ้ำอย่างช้าๆ
- สำหรับการฟื้นตัวคอมเพล็กซ์ขั้นแรกประกอบด้วยการออกกำลังกายจากท่านอนหลังจากนั่งเป็นเวลาหนึ่งแล้วจึงยืนเท่านั้น
- บน ชั้นต้นการเคลื่อนไหวแต่ละครั้งควรได้รับการควบคุมโดยใช้การมองเห็นและต่อมาควรทำโดยหลับตา
- ระดับของการเพิ่มขึ้นของภาระสามารถกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้นและการตัดสินใจของเขาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและสภาพเริ่มแรกของผู้ป่วย
ประเภทของการออกกำลังกายที่ใช้สำหรับ ataxia
ไปยังโครงการใดๆ การออกกำลังกายเพื่อการรักษารวมถึงชุดการเคลื่อนไหวที่จำเป็นเพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและเพิ่มกลไกการปรับตัว ลองพิจารณาดู หลักการทั่วไปการเคลื่อนไหวดังกล่าวในภาวะ ataxia
การเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป
ประกอบด้วยการพลิกตัวและงอลำตัว แขนขาถูกเหวี่ยงโดยมีข้อต่อขนาดใหญ่เข้ามาเกี่ยวข้อง
เพื่อพัฒนาความแม่นยำ
ใช้การขว้าง การผลักวัตถุบางอย่างโดยเลือกเป้าหมาย หรือการเลียนแบบการเคลื่อนไหวประเภทนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อยเป็นค่อยไปประกอบด้วยการเคลื่อนเป้าหมายออกไปในระยะไกลขึ้น ลดพื้นที่ของมัน เพิ่มมวล และเปลี่ยนรูปร่างของวัตถุที่ถูกขว้าง รวมถึงการขว้างจากตำแหน่งที่แตกต่างกัน
รักษาสมดุลของร่างกายขณะนั่งและยืน ภาวะแทรกซ้อนโดยการลดพื้นที่รองรับเพิ่มการเคลื่อนไหวเพิ่มเติมในมือโดยมีจุดภายนอก จากนั้นก็มาถึงการเปลี่ยนผ่านไปสู่การเดิน รักษาสมดุลก่อนระหว่างการเดินปกติ จากนั้นบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ โดยเคลื่อนไปด้านข้างหรือถอยหลัง
นอกจากนี้งานยังมีความซับซ้อนเนื่องจากการใช้ตุ้มน้ำหนัก ในตอนแรก การเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นภายในแถบขนาน จากนั้นหากไม่มีแถบดังกล่าว พื้นที่รองรับจะลดลง และใช้พันธุ์เพิ่มเติม 
การพัฒนาความรู้สึกของกล้ามเนื้อและข้อต่อ
วัตถุจะถูกหยิบขึ้นมาและคาดเดารูปร่างและน้ำหนักโดยประมาณ
ออกกำลังกายสายตา
จุดคงที่ที่เลือกไว้จะถูกกำหนดด้วยตา ในขณะที่หมุนและเอียงศีรษะอย่างช้าๆ โดยที่จุดนั้นไม่ควรหายไปจากขอบเขตการมองเห็น ออกกำลังกายซ้ำแล้วซ้ำอีกสำหรับทุกคน จุดเริ่มต้น(นอน นั่ง และยืน) จากนั้นเมื่อทำภารกิจก่อนหน้านี้สำเร็จแล้ว ก็เกิดสิ่งเดิมซ้ำขณะเดิน
การฝึกอีกประเภทหนึ่งคือการเคลื่อนไหวของดวงตาไปในทิศทางที่กำหนด ศีรษะยังคงไม่เคลื่อนไหว แนะนำให้ดำเนินการดังกล่าวเพื่อการดำเนินการที่เป็นอิสระ ต้องทำในเวลาสั้นๆ แต่บ่อยครั้ง ช่วยแก้อาการวิงเวียนศีรษะที่มาพร้อมกับภาวะขนถ่ายผิดปกติ (vestibular ataxia) ได้เป็นพิเศษ จำนวนการทำซ้ำและความกว้างของดวงตาจะเพิ่มขึ้นเมื่อสภาพของผู้ป่วยดีขึ้น
สำหรับ ประเภทต่างๆ ataxia เน้นที่ ประเภทต่างๆชุดฝึกอบรม ในรูปแบบคงที่ของรอยโรคสมองน้อยการออกกำลังกายที่ปรับปรุงความสมดุลมีอำนาจเหนือกว่าในขณะที่เวอร์ชันไดนามิกต้องให้ความสนใจมากขึ้นเพื่อพัฒนาความสม่ำเสมอในการเคลื่อนไหว ด้วยเวอร์ชันที่ละเอียดอ่อนของ ataxia ส่วนใหญ่พวกเขาจะมีส่วนร่วมในการฝึกอบรมเพื่อเสริมสร้างแรงกระตุ้นการรับรู้
การออกกำลังกายบำบัดสำหรับ ataxia ช่วยฟื้นฟูการทำงานของส่วนกลาง ระบบประสาทและดำเนินการทุกครั้งที่เป็นไปได้โดยการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันและมีสติของผู้ป่วย การออกกำลังกายช่วยปรับปรุงโทนเสียงโดยรวม ซึ่งช่วยชดเชยทักษะการทำงานที่สูญเสียไปได้อย่างมาก
การรบกวนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อดำเนินการใด ๆ การเดิน - การสูญเสียแบบไดนามิกหรือสามารถพัฒนาในท่ายืน - การสูญเสียคงที่ การสูญเสียสมองน้อยสามารถเป็นได้ทั้งแบบคงที่และไดนามิก
สาเหตุ
นี้ อาการทางคลินิกเกี่ยวข้องกับรอยโรคสมองน้อย ต้องบอกว่าเซลล์สมองน้อยไวต่อมาก ปัจจัยที่น่ารำคาญและเป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะสิ่งใดสิ่งหนึ่งออกไป
เซลล์ Purkinje ซึ่งเป็นองค์ประกอบการทำงานหลักของสมองน้อยจะตายเมื่อสัมผัสกับความสม่ำเสมอ ขนาดเล็กแอลกอฮอล์ ไวต่อนิโคตินและความมึนเมาอื่น ๆ มาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากเสมอที่จะคาดการณ์ว่าอะไรจะนำไปสู่การพัฒนาของ ataxia และความเสี่ยงในคนคืออะไร คนนี้เลย
MA มักเกิดขึ้นกับเนื้องอก การบาดเจ็บ และโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะบริเวณสมองน้อย การติดเชื้อ เยื่อหุ้มสมอง, ที่ หลายเส้นโลหิตตีบ,อาการมึนเมาเรื้อรัง เชื่อกันว่ามีสาเหตุทางพันธุกรรมสำหรับการพัฒนาภาวะ ataxia ของสมองน้อย แต่ยังไม่ทราบสาเหตุการเกิดโรค
อาการ
หากอาการชั้นนำของ ataxia ของสมองน้อยคือการรบกวนคงที่ท่าทางทั่วไปสำหรับผู้ป่วยอยู่ในท่ายืน: เขากางขาให้กว้างสมดุลกับแขนของเขาและหลีกเลี่ยงการหมุนและเอียงศีรษะและลำตัว หากคุณผลักเขาหรือบังคับให้เขาขยับขา เขาจะล้มโดยไม่รู้ตัวว่าเขากำลังล้ม
ด้วยความผิดปกติแบบไดนามิกภาพก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน: การเดินที่แปลกประหลาดซึ่งเรียกว่า "สมองน้อย" ขาของผู้ป่วยแยกออกกว้างเกร็งเขาพยายามไม่งอเขาเดินราวกับไม้ค้ำถ่อ ลำตัวยืดตรงและเอียงไปด้านหลังเล็กน้อย เมื่อเลี้ยวผู้ป่วยจะ "ลื่นไถล" แม้จะล้มลงก็ตาม แอมพลิจูดของการแกว่งเมื่อขยับขาจะกว้างมาก (dysmetria)
เมื่อเวลาผ่านไป adiadochokinesis จะพัฒนา (ผู้ป่วยไม่สามารถสลับการเคลื่อนไหวได้เช่นเขาจะไม่สามารถแตะปลายจมูกเป็นจังหวะในขณะที่สลับกัน นิ้วชี้มือทั้งสองข้าง) คำพูดและลายมือแย่ลง ใบหน้ากลายเป็นเหมือนหน้ากากเนื่องจากการแสดงออกทางสีหน้าไม่ดีนัก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวถูกเข้าใจผิดว่าเป็นคนขี้เมาซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงไม่ให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที
ผู้ป่วยมีอาการปวดตามแขนขา หลังส่วนล่าง และคอ กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นสามารถกระตุกกระตุกได้ หนังตาตก, ตาเหล่มาบรรจบกันโดยมีสายตาซ้อน, อาตา, เวียนศีรษะเมื่อพยายามมีสมาธิ และการมองเห็นลดลงเป็นเรื่องปกติ ความผิดปกติของระบบประสาทและภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้น
การวินิจฉัยและการรักษา
เมื่อทำการศึกษาอย่างเต็มรูปแบบการวินิจฉัยจะไม่ทำให้เกิดปัญหา ที่จำเป็น การทดสอบการทำงาน, การประเมินการตอบสนองของเส้นเอ็น, การทดสอบเลือดและน้ำไขสันหลัง มีการกำหนดการสแกน CT, อัลตราซาวนด์และการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler ของสมองและรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวัง
การรักษามักเป็นไปตามอาการ ยกเว้นกรณีของภาวะสมองเสื่อมในระหว่างการติดเชื้อ ซึ่งจำเป็นต้องมีการรักษาโรคติดเชื้อที่อยู่ภายใต้ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง, nootropics, betaserc และยา betahistine อื่น ๆ บางครั้งยิมนาสติกพิเศษ การนวด และการบำบัดทางกายภาพจะช่วยลดความรุนแรงของอาการได้
พยากรณ์
ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคที่รักษาไม่หาย การพยากรณ์โรคไม่เป็นที่พอใจเนื่องจากโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วส่งผลให้คุณภาพชีวิตเสื่อมลงและความผิดปกติมากมายของอวัยวะต่างๆการสูญเสียสมองน้อยเป็นโรคทางระบบประสาทที่แสดงออกว่าขาดการประสานงานของการเคลื่อนไหวเนื่องจากความเสียหายต่อสมองน้อยและการเชื่อมต่อของมัน อาการของพยาธิวิทยา ได้แก่ การเดินและการทรงตัวผิดปกติ ปัญหาเกี่ยวกับความคล่องในการพูด กล้ามเนื้อน้อยเกินไป การเคลื่อนไหวไม่ประสานกัน และเวียนศีรษะ การรักษาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับโรคที่กระตุ้นให้เกิดอาการ
สมองน้อยเป็นส่วนหนึ่งของสมองซึ่งอยู่ที่ฐานของสมอง อวัยวะนี้ประกอบด้วยสองซีกโลกซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในความแม่นยำของการเคลื่อนไหว ซีกสมองน้อยถูกคั่นด้วย vermis ซึ่งให้ความสมดุลและความมั่นคงเมื่อเดิน ขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองน้อยที่ได้รับผลกระทบพยาธิวิทยาสองรูปแบบมีความโดดเด่น: การเคลื่อนไหวแบบคงที่ (ความเสียหายต่อ vermis ซึ่งมีความผิดปกติของความมั่นคงและการเดิน) และไดนามิก (ซีกโลกได้รับผลกระทบเนื่องจากความสามารถ การเคลื่อนไหวของแขนขาโดยสมัครใจบกพร่อง)
สาเหตุของภาวะสมองน้อย ataxia
ในประสาทวิทยา จะใช้การจำแนกประเภทของการสูญเสียสมองน้อยตามเกณฑ์ของโรค โดยแบ่งประเภทของ ataxia ออกเป็น 3 ประเภทหลักๆ ได้แก่ การโจมตีแบบเฉียบพลัน การโจมตีแบบกึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง แต่ละประเภทอาจมีสาเหตุมาจากโรคที่แตกต่างกัน
Ataxia ที่มีอาการเฉียบพลัน (พัฒนาอย่างกะทันหันหลังจากได้รับปัจจัยกระตุ้นในร่างกาย):
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองที่เลี้ยงเนื้อเยื่อสมองน้อย (ถือว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยา);
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
- การบาดเจ็บของสมองน้อยที่เกิดจากเลือดคั่งในสมองหรือการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
- หลายเส้นโลหิตตีบ;
- กลุ่มอาการกิลแลง-แบร์;
- โรคไข้สมองอักเสบและสมองอักเสบหลังการติดเชื้อ
- ความมัวเมาของร่างกาย (ลิเธียม, barbiturates, diphenine);
- ภาวะอุณหภูมิเกิน;
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- hydrocephalus อุดกั้น
Ataxia ที่มีอาการกึ่งเฉียบพลัน (พัฒนามากกว่าหนึ่งสัปดาห์ขึ้นไป):
- เนื้องอก, ฝีประเภทต่างๆ และกระบวนการครอบครองพื้นที่อื่น ๆ ในสมองน้อย (astrocytoma, medulloblastoma, hemangioblastoma, ependymoma);
- hydrocephalus ความดันปกติที่เกิดจากการตกเลือด subarachnoid หลังการผ่าตัดสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (hyperparathyroidism, พร่อง);
- การขาดวิตามิน
- ยาเกินขนาดยากันชัก;
- ความผิดปกติของพิษและเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมและความผิดปกติทางโภชนาการ
- โรคเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็งปอด, มะเร็งรังไข่);
- การเสื่อมของสมองน้อย paraneoplastic
การสูญเสียอย่างต่อเนื่องแบบเรื้อรัง (พัฒนาในช่วงสองสามเดือนหรือหลายปี):
- spinocerebellar ataxia ( ataxia ของ Friedreich, ataxia "ของ Nefriedreich");
- การสูญเสียสมองน้อยในเยื่อหุ้มสมอง (การฝ่อของสมองน้อยของโฮล์มส์, การฝ่อของสมองน้อยตอนปลายของ Marie-Foy-Alaganine);
- การสูญเสียสมองน้อยที่เริ่มมีอาการช้า (OPCA, โรค Machado-Joseph, dysgenesis ของสมองน้อย)
อาการของสมองน้อย ataxia
ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองน้อย ataxia มักจะแกว่งและไม่มั่นคงขณะเดิน การเดินของพวกเขาไม่มั่นคงเพื่อความมั่นคงมากขึ้นพวกเขาพยายามแยกขาออกจากกัน หากขอให้ผู้ป่วยพยายามเดินไปตามเส้นหนึ่ง อาจเห็นเขาแกว่งไปมาจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง โดยทั่วไปอาการของโรคจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนทิศทางการเคลื่อนไหวกะทันหัน หรือลุกขึ้นจากเก้าอี้แล้วพยายามเดินอย่างรวดเร็วในทันที
เมื่อสังเกตการเดิน รัฐต่อไปนี้: ภาวะ hypometria (การหยุดการเคลื่อนไหวกะทันหันก่อนที่จะบรรลุเป้าหมายบางอย่าง) และภาวะ hypermetria (ช่วงการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป) ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม ataxia มักไม่สามารถเคลื่อนไหวด้านตรงกันข้ามได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากปัญหาในการประสานงานจึงเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการเขียนด้วยลายมือ: การทำแมโครกราฟฟีปรากฏขึ้นมันจะกวาดและไม่สม่ำเสมอ
พยาธิวิทยาของสมองน้อยมีลักษณะเบี่ยงเบนเมื่อเดินหรือล้มไปข้างหนึ่ง ในระหว่างการนัดหมายกับนักประสาทวิทยา ผู้ป่วยจะทำการทดสอบนิ้วและจมูก โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยจะไม่เพียงแต่จะสัมผัสได้ถึงการโบกนิ้วผ่านปลายจมูกเท่านั้น แต่ยังมีอาการสั่นของมืออย่างเห็นได้ชัดอีกด้วย ในกรณีนี้ไม่ว่าตาของผู้ป่วยจะเปิดหรือปิดก็ไม่สำคัญเลย เนื่องจากไม่มีผลกระทบต่อผลการทดสอบ เมื่อใช้การทดสอบนี้ คุณสามารถแยกแยะความผิดปกติของสมองน้อยจากภาวะขนถ่ายและความไวได้
อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะของ ataxia สมองน้อยที่มีมา แต่กำเนิด:
- การประสานงานของกล้ามเนื้อส่วนบุคคลบกพร่อง
- ความไม่มั่นคงในแนวตั้ง
- ความฉับพลันของการพูด;
- การพูดล่าช้าและพัฒนาการทางจิต
- การเดินและนั่งช้าในเด็ก
การสูญเสียสมองน้อยมักมาพร้อมกับ dysarthria และอาตา เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตว่าผู้ป่วยมีปัญหาในการพูด: ช้าลง, สูญเสียความราบรื่น, ไม่สม่ำเสมอและสแกน เมื่อโรคดำเนินไป การเขียนลายมือของผู้ป่วยบกพร่อง การแสดงออกทางสีหน้าแย่ลง ปวดหลังส่วนล่าง อาการกระตุกกระตุก การมองเห็นแย่ลง ตาเหล่พัฒนา กลืนลำบากและรับประทานอาหารโดยทั่วไปเกิดขึ้น การได้ยินบกพร่อง จิตใจเปลี่ยนแปลง และซึมเศร้าเกิดขึ้น .
สัญญาณลักษณะเฉพาะของโรคซึ่งสามารถวินิจฉัยได้จะเป็นการละเมิดการเคลื่อนไหวแบบรวมซึ่งโดยปกติจะต้องไปด้วยกัน ตัวอย่างเช่น เมื่องอลำตัวไปด้านหลัง คนมักจะงอเข่า และเมื่อเขาพยายามเงยหน้าขึ้นมอง โดยเงยหน้าไปด้านหลัง เขาจะย่นหน้าผากเล็กน้อย ในคนไข้ที่เป็นโรค ataxia การเคลื่อนไหวเหล่านี้มักไม่ประสานกัน
การวินิจฉัยภาวะ ataxia ของสมองน้อย
ในการวินิจฉัยแพทย์จะต้องคำนึงว่าอาจมีสาเหตุได้มากที่สุด โรคต่างๆ. นั่นคือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญเช่นนักประสาทวิทยานักบาดเจ็บวิทยาเนื้องอกวิทยาต่อมไร้ท่อนักพันธุศาสตร์และศัลยแพทย์ระบบประสาทมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยขั้นแรกคือการตรวจร่างกายผู้ป่วยและการเก็บประวัติ ผู้ป่วยที่มีปัญหาในการประสานงานมักบ่นว่าเดินโซเซและล้มขณะเดิน
เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ แพทย์จะถามผู้ป่วยว่าอาการทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นในความมืดหรือไม่ และถามว่ารบกวนจิตใจเขาหรือไม่ อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง. ในระหว่างการตรวจทางคลินิก นักประสาทวิทยาจะประเมินการเดินและการทรงตัวของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น ในการทดสอบการเดิน แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยเดินเป็นเส้นตรงแล้วเลี้ยวกลับ
วิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการวินิจฉัยโรคสมองน้อยผิดปกติ ได้แก่ CT, MSCT และ MRI ของสมอง ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจพบเนื้องอกในสมอง ความผิดปกติแต่กำเนิด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสมองน้อย เพื่อการวินิจฉัยพยาธิวิทยาที่แม่นยำยิ่งขึ้น สามารถใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Doppler และ MRA ของหลอดเลือดสมองได้ สามารถระบุโรคได้ในกรณีที่มีสาเหตุทางพันธุกรรม การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมและการตรวจวินิจฉัยดีเอ็นเอ
อาการของภาวะสมองน้อย ataxia มีหลายวิธีคล้ายคลึงกับอาการของโรคทางระบบประสาทอื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่นักประสาทวิทยาจะต้องดำเนินการให้ถูกต้องที่สุด การวินิจฉัยแยกโรค. กล่าวคือด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาเครื่องวิเคราะห์ขนถ่าย (vestibulometry, stabilography, electronystagmography) จึงเป็นไปได้ที่จะยกเว้นความผิดปกติของขนถ่าย ความดันโลหิตสูงจากน้ำไขสันหลัง อาการตกเลือด เนื้องอก หรือกระบวนการอักเสบสามารถตรวจพบได้โดยการเจาะเอว คุณสามารถยกเว้นความเสียหายจากการติดเชื้อในสมองได้โดยรับผลการตรวจ PCR หรือการตรวจเลือดเพื่อดูความเป็นหมัน
การรักษาภาวะสมองเสื่อม ataxia
การรักษาภาวะสมองน้อย ataxia มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดโรคที่กระตุ้นให้เกิดมัน ไม่ว่าในกรณีใดวิธีการรักษาภาวะสมองเสื่อมจะถูกตัดสินใจโดยกลุ่มแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านนี้ โดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและโอกาสในการฟื้นตัว
การบำบัดด้วยยา
หากพยาธิสภาพเกิดจากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบแพทย์จะสั่งยาต้านไวรัสหรือแบคทีเรีย ความผิดปกติของหลอดเลือดที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้รับการรักษาโดยการหยุดเลือดออกในสมองหรือทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจึงได้รับการกำหนด กลุ่มต่อไปนี้ยาเสพติด: thrombolytics, angioprotectors, ยาต้านเกล็ดเลือด, ยากันเลือดแข็ง, ยาขยายหลอดเลือด
หากภาวะ ataxia ของสมองน้อยมีสาเหตุทางพันธุกรรมก็ไม่สามารถกำจัดมันออกไปได้อย่างสมบูรณ์ โดยพื้นฐานแล้วแพทย์หันไปใช้การบำบัดด้วยการเผาผลาญซึ่งเกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยาเช่น cerebrolysin, วิตามิน B12, B6 และ B1, ATP, การเตรียมแปะก๊วย biloba, Mildronate, piracetam เพื่อเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อโครงร่างและปรับปรุงการเผาผลาญในกล้ามเนื้อแนะนำให้นวดสำหรับผู้ป่วย
การผ่าตัดรักษา
การรักษาที่ยากและใช้เวลามากที่สุดคือภาวะ ataxia ที่เกิดจากโรคเนื้องอก ในกรณีนี้แพทย์หันไปใช้วิธีหัวรุนแรง การผ่าตัดรักษา. หากในระหว่างการวินิจฉัยเนื้องอกพบว่ามีลักษณะเป็นมะเร็งแพทย์จะสั่งเคมีบำบัดเพิ่มเติม เพื่อกำจัดการสูญเสียสมองน้อยที่เกิดจากภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ จึงมีการกำหนดการผ่าตัดแบ่ง
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
นอกจาก การบำบัดด้วยยาและ การผ่าตัด, การบำบัดที่ซับซ้อนโรคเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งผู้อื่น วิธีการอนุรักษ์นิยม. ตามข้อบ่งชี้อาจกำหนดให้ผู้ป่วยได้ การบำบัดด้วยคำพูด,กิจกรรมบำบัด,กายภาพบำบัด,กายภาพบำบัด ส่วนหลังถือว่าทั้งสองการดำเนินการ การออกกำลังกายกีฬาเช่นเดียวกับการทำซ้ำทักษะในครัวเรือนต่าง ๆ ซ้ำ ๆ เพื่อปรับปรุงการประสานงานของการเคลื่อนไหว: การเปลี่ยนหน้า การเทของเหลว การติดกระดุมเสื้อผ้า
การพยากรณ์โรคและการป้องกัน
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น การสูญเสียเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันที่เกิดจากความมึนเมาของร่างกายอาจถอยกลับทั้งหมดหรือคงอยู่บางส่วน ความผิดปกติของหลอดเลือด, กระบวนการอักเสบ. ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยจะดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หากสามารถกำจัดปัจจัยกระตุ้นได้ทันเวลา: การติดเชื้อ ผลกระทบที่เป็นพิษ การอุดตันของหลอดเลือด
สำหรับ รูปแบบเรื้อรัง ataxia มีลักษณะเป็นอาการที่เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วย อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อชีวิตของผู้ป่วยคือการสูญเสียสมองน้อยที่เกิดจากกระบวนการเนื้องอก การพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคและการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะต่างๆ นำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก
การป้องกันภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวข้องกับการป้องกันการบาดเจ็บที่สมอง การติดเชื้อในร่างกาย การพัฒนาความผิดปกติของหลอดเลือด การรักษาภาวะสมองขาดเลือดเรื้อรังอย่างทันท่วงที การชดเชยความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อ และการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมที่จำเป็นในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์
สมองน้อยเป็นส่วนประกอบของสมองที่อยู่ในโพรงสมองด้านหลัง เหนือขึ้นไปคือไขกระดูก oblongata และพอนส์ สมองน้อยถูกแยกออกจากสมองกลีบท้ายทอยโดยเต็นท์หรืออีกนัยหนึ่งคือโดยเต็นท์ เทนทอเรียมแสดงโดยกระบวนการของเยื่อดูราของสมอง สมองน้อยสามารถเชื่อมต่อกับก้านสมอง ซึ่งเป็นแผนกที่รับผิดชอบการทำงานที่สำคัญทั้งหมดของร่างกาย เช่น การหายใจและการเต้นของหัวใจ เนื่องจากมีขา 3 ข้างที่เชื่อมต่อกับก้านสมอง
เมื่อแรกเกิดมวลของสมองน้อยจะอยู่ที่ประมาณ 5% ของมวลร่างกายทั้งหมดประมาณ 20 กรัม แต่เมื่ออายุมากขึ้นปริมาตรของสมองน้อยจะเพิ่มขึ้นและภายใน 5 เดือนมวลจะเพิ่มขึ้น 3 เท่าและเมื่อถึง 9 เดือนก็จะอยู่ที่ประมาณ 4 เท่าของเดิม ในมนุษย์ เมื่ออายุ 15 ปี สมองน้อยจะหยุดเพิ่มขนาดและมีน้ำหนักประมาณ 150 กรัม สมองน้อยมีโครงสร้างคล้ายกับซีกสมองซีกโลก เรียกได้ว่าเป็น "สมองน้อย" เลยก็ว่าได้ มีสองพื้นผิวในนั้น:
- ส่วนบน;
- ด้านล่าง.
และยังมีขอบสองด้าน:
- ด้านหน้า;
- หลัง.
สมองน้อยมี 3 ส่วน:
- โบราณ – ตะขอ;
- อันเก่าคือเวอร์มิสซึ่งอยู่ตรงกลางของสมองน้อย
- ใหม่ - ซีกโลกซึ่งมีจำนวน 2 อันอยู่ที่ด้านข้างของหนอนและเลียนแบบซีกโลก สมองใหญ่. ในแง่วิวัฒนาการ นี่คือโครงสร้างสมองน้อยที่มีการพัฒนามากที่สุด แต่ละซีกโลกจะถูกแบ่งออกเป็น 3 กลีบโดยร่อง โดยแต่ละกลีบจะสอดคล้องกับส่วนเฉพาะของหนอน
เช่นเดียวกับสมอง สมองน้อยก็มีสสารสีเทาและสีขาว สีเทาประกอบขึ้นเป็นเยื่อหุ้มสมอง ส่วนสีขาวประกอบขึ้นเป็นเส้นใย โดยมีนิวเคลียสของสมองน้อยอยู่ข้างใน - ทรงกลม เดนเทต และเตกเมนทัล นิวเคลียสเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการนำกระแสประสาทที่ไม่ข้ามเส้นทางหรือข้ามสองครั้ง ซึ่งนำไปสู่การแปลสัญญาณของความผิดปกติในด้านที่ได้รับผลกระทบ แรงกระตุ้นเส้นประสาทซึ่งวิ่งผ่านนิวเคลียสของสมองน้อย จำเป็นสำหรับสมองน้อยในการทำหน้าที่:
- การประสานการเคลื่อนไหวสัดส่วนและความราบรื่น
- รักษาสมดุลของร่างกาย
- การควบคุมโทนสีของกล้ามเนื้อ การกระจายตัวและการบำรุงรักษา ซึ่งทำให้มั่นใจได้ถึงประสิทธิภาพการทำงานที่เพียงพอของกล้ามเนื้อ
- ให้จุดศูนย์ถ่วง
- การประสานการเคลื่อนไหว
- ต้านแรงโน้มถ่วง.
แต่ละหน้าที่เหล่านี้มีบทบาทสำคัญในชีวิตของบุคคล เมื่อฟังก์ชันเหล่านี้สูญหายหรือบกพร่อง อาการลักษณะเฉพาะจะปรากฏขึ้นมารวมกัน คำศัพท์ทั่วไป"โรคสมองน้อย". กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความผิดปกติของธรรมชาติของพืช ทรงกลมมอเตอร์ และกล้ามเนื้อ ซึ่งไม่สามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ ส่วนประกอบอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการคือภาวะ ataxia
การสูญเสียสมองน้อย
Ataxia เป็นความผิดปกติของการประสานงานและการทำงานของมอเตอร์ สิ่งนี้แสดงออกมาในรูปแบบของการรบกวนการเคลื่อนไหว การเดิน และการทรงตัว Ataxia จะมาพร้อมกับอาการอีกกลุ่มหนึ่งที่เฉพาะเจาะจง หากปรากฏอยู่ในตำแหน่งนิ่งแล้ว เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการสูญเสียคงที่หากในระหว่างการเคลื่อนไหวก็เกี่ยวกับไดนามิก Ataxia มีหลายรูปแบบและเกิดได้กับโรคต่างๆ มากมาย แยก ataxia ของสมองน้อยซึ่งสัมพันธ์กับ กระบวนการทางพยาธิวิทยาสมองน้อย
ใน การปฏิบัติทางระบบประสาทเป็นเรื่องปกติที่จะแบ่ง ataxia ของสมองน้อยออกเป็นประเภทต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการ:
- เริ่มมีอาการเฉียบพลัน;
- การโจมตีกึ่งเฉียบพลัน (ตั้งแต่ 7 วันถึงหลายสัปดาห์)
- เรื้อรังก้าวหน้า (พัฒนาในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี) และแบบเป็นตอน (paroxysmal)
รอยโรคในสมองน้อยที่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะ ataxia อาจเป็นได้ทั้งโดยกำเนิด ตั้งโปรแกรมทางพันธุกรรม หรือได้มา ปัจจัยสาเหตุหลักของโรคนี้คือ:
- โรคหลอดเลือดสมองตีบที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่มีคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด, เส้นเลือดอุดตันหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
- การบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมอง
- ห้อ intracerebral ซึ่งนำไปสู่การบีบอัดโครงสร้าง intracerebellar;
- หลายเส้นโลหิตตีบ;
- กลุ่มอาการกิลแลง;
- โรคอักเสบของสมอง – โรคไข้สมองอักเสบ;
- ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำอุดกั้นเป็นอาการท้องมานของสมองที่เกิดจากการอุดตันของโครงสร้างสมอง
- พิษเฉียบพลันจากต้นกำเนิดต่างๆ
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
การเกิดรูปแบบกึ่งเฉียบพลันของ ataxia ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมอง - astrocytoma, hemangioblastoma, medulloblastoma ependymoma นอกจากนี้เนื้องอกยังอยู่ในสมองน้อยซึ่งบีบอัดและทำลายโครงสร้างของมัน แต่ไม่เพียง แต่เนื้องอกเท่านั้นที่ทำให้เกิดภาวะสมองน้อย ataxia ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน สาเหตุที่กล่าวข้างต้นสามารถทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ได้เช่นกัน
รูปแบบเรื้อรังของ ataxia มักเป็นผลมาจากโรคพิษสุราเรื้อรังและอาการมึนเมาเรื้อรังมานานหลายปี - การใช้สารเสพติดหรือการติดยา รูปแบบทางพันธุกรรมของ ataxia มักเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรม:
- ภาวะ ataxia ของฟรีดริช แสดงออกโดยการรบกวนในการเดิน การพูด การเขียนด้วยลายมือ และการได้ยิน โรคนี้มีลักษณะกล้ามเนื้อลีบแบบก้าวหน้าที่เกี่ยวข้องกับ กระบวนการเสื่อมถอย เส้นประสาทตาซึ่งทำให้ตาบอดได้ ที่ ระยะยาวสติปัญญาลดลงและเกิดภาวะสมองเสื่อม
- การสูญเสียสมองน้อยทางพันธุกรรมของ Pierre-Marie ซึ่งมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าสูงประกอบด้วยภาวะ hypoplasia ของสมองน้อยนั่นคือความล้าหลัง สิ่งนี้แสดงออกได้จากความผิดปกติในการเดิน คำพูด และการแสดงออกทางสีหน้า การกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ ความแข็งแรงของแขนขาลดลง และการกระตุกของลูกตา อาการเหล่านี้ร่วมกับภาวะซึมเศร้าและสติปัญญาลดลง โรคนี้มักรู้สึกเมื่ออายุประมาณ 35 ปี;
- โฮล์มส์สมองน้อยลีบ;
- การสูญเสียสมองน้อย Tardive หรือการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองน้อยของ Marie-Foy-Alajouanine;
- ความเสื่อมของ Olivopontocerebellar (OPCD)
การสูญเสียสมองน้อยและอาการ
อาการของ ataxia ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง มันดึงดูดสายตาคุณทันที เป็นเรื่องยากมากที่จะพลาดการเกิดความผิดปกติ หลัก อาการลักษณะสำหรับภาวะ ataxia ของสมองน้อยคือ:
- การเคลื่อนไหวที่กวาดไม่แน่นอนและไม่พร้อมเพรียงกันอันเป็นผลมาจากการที่บุคคลอาจล้มลง
- การเดินที่ไม่มั่นคงซึ่งทำให้คุณไม่สามารถเดินเป็นเส้นตรงได้ ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ป่วยมีอาการไม่มั่นคงที่เท้ามากจนชอบกางขาให้กว้างเพื่อให้มือมั่นคงและทรงตัวมากขึ้น
- การหยุดกิจกรรมมอเตอร์โดยไม่สมัครใจเร็วกว่าที่วางแผนไว้
- เพิ่มความกว้างของมอเตอร์
- ไม่สามารถยืนตัวตรงได้
- การแกว่งไปมาโดยไม่สมัครใจ;
- ความตั้งใจสั่นซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีแรงสั่นสะเทือนขณะพักและสั่นอย่างรุนแรงเมื่อเคลื่อนไหว
- อาตาซึ่งประกอบด้วยการกระตุกของลูกตาโดยไม่สมัครใจ;
- Adiadochokinesis ซึ่งแสดงให้เห็นจากการที่ผู้ป่วยไม่สามารถดำเนินการสลับมอเตอร์ตรงข้ามได้อย่างรวดเร็ว คนเช่นนี้ไม่สามารถเคลื่อนไหว "คลายเกลียวหลอดไฟ" ได้อย่างรวดเร็ว มือของพวกเขาจะไม่ขยับประสานกัน
- ลายมือบกพร่องซึ่งไม่สม่ำเสมอ กว้างและใหญ่
- Dysarthria คือความผิดปกติของคำพูด โดยที่คำพูดสูญเสียความราบรื่น ช้าลง และมีการหยุดชั่วคราวเพิ่มขึ้นระหว่างคำ คำพูดไม่ต่อเนื่องสวดมนต์ - เน้นที่แต่ละพยางค์
- ภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อคือความอ่อนแอพร้อมการตอบสนองที่ลดลง
ในกรณีนี้ปรากฏการณ์ของ ataxia เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปลี่ยนทิศทางการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันโดยเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับเริ่มเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับลักษณะของการสำแดง ataxia สองประเภทมีความโดดเด่น:
- คงที่ซึ่งแสดงออกมาเมื่ออยู่นิ่ง ผู้ป่วยพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะรักษาท่าทางให้ตรง
- ไดนามิกซึ่งมีลักษณะเป็นสัญญาณของความผิดปกติระหว่างการเคลื่อนไหว
การทดสอบวินิจฉัย ataxia
การวินิจฉัยภาวะ ataxia ของสมองน้อยนั้นไม่ใช่เรื่องยาก สำหรับการศึกษานั้น การทดสอบการทำงานจะดำเนินการซึ่งทำให้สามารถแยก ataxia แบบคงที่ออกจากไดนามิกได้ การสูญเสียคงที่สามารถระบุได้ชัดเจนยิ่งขึ้นด้วยการทดสอบต่อไปนี้:
- Romberg โดยให้ผู้ป่วยยืนตัวตรง หลับตา และเหยียดแขนออก มีความไม่มั่นคงและส่ายไปมา เป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะรักษาการประสานงาน หากคุณขอให้เขายืนด้วยขาข้างเดียว มันจะเป็นไปไม่ได้โดยไม่เสียการทรงตัว
- การเดินตามเส้นตรงธรรมดาเป็นไปไม่ได้ บุคคลจะเบี่ยงไปทางขวาหรือซ้าย ถอยหลังหรือไปข้างหน้า แต่จะไม่สามารถเดินตรงไปตามเส้นได้
- การเดินแบบมีบันไดข้างเป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยดูเหมือนจะเต้นขณะทำการเคลื่อนไหวนี้ และลำตัวจะล้าหลังแขนขาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
- “ดาว” ประกอบด้วย ก้าว 3 ก้าวเป็นเส้นตรงตามลำดับ และถอยหลัง 3 ก้าวในเส้นเดียวกัน การทดสอบจะดำเนินการด้วย ด้วยดวงตาที่เปิดกว้างแล้วปิดด้วย;
- เป็นไปไม่ได้ที่จะนั่งโดยกอดอกเมื่อออกจากท่านอน ฟังก์ชั่นสมองน้อยปกติช่วยให้กล้ามเนื้อลำตัวและกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายหดตัวพร้อมกัน การสูญเสียแบบคงที่จะทำให้สมองน้อยขาดความสามารถนี้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่บุคคลไม่สามารถนั่งลงได้โดยไม่ต้องช่วยตัวเองด้วยมือของเขา เขาถอยกลับในขณะเดียวกันก็ยกขาขึ้น อาการที่ซับซ้อนนี้เป็นชื่อของผู้เขียน Babinsky
เพื่อระบุการสูญเสียไดนามิก ให้ใช้การทดสอบต่อไปนี้:
- นิ้ว-จมูก ซึ่งมีลักษณะขาดหายไปเมื่อพยายามใช้นิ้วตีจมูก
- การตีค้อนก็ยากเช่นกัน แพทย์ขอให้ผู้ป่วยใช้นิ้วตีค้อนที่กำลังเคลื่อนที่
- ส้นเท้าเข่าความหมายคือการแนะนำว่าผู้ป่วยนอนหงายตีเข่าของขาอีกข้างด้วยส้นเท้าและลดส้นเท้าโดยเลื่อนไปที่เท้าของขาอีกข้าง Ataxia ไม่อนุญาตให้คุณตีเข่าและลดส้นเท้าอย่างราบรื่นเท่า ๆ กัน
- “การบิดหลอดไฟ” เป็นการเคลื่อนไหวของมือลักษณะเฉพาะที่เลียนแบบการกระทำนี้ ผู้ป่วยโบกแขนไม่สม่ำเสมอ รุนแรงและหยาบกระด้าง
- ในการตรวจสอบความซ้ำซ้อนและความไม่สมส่วนของการเคลื่อนไหว ขอให้ผู้ป่วยยืดแขนออกไปในแนวนอนโดยให้ฝ่ามือไปข้างหน้า คำสั่งแพทย์ให้เปลี่ยนตำแหน่งฝ่ามือลงจะไม่สำเร็จ การเลี้ยว 180° ที่ชัดเจนนั้นเป็นไปไม่ได้เลย ในกรณีนี้ มือข้างหนึ่งอาจหมุนมากเกินไป ในขณะที่อีกมือหนึ่งล้าหลัง
- Finger Doynikova ซึ่งประกอบด้วยไม่สามารถงอนิ้วและหมุนมือจากท่านั่งเมื่อมือผ่อนคลายและนอนอยู่บนเข่าให้ฝ่ามือขึ้น
- นิ้วดิจิตอล ซึ่งผู้ป่วยจะถูกขอให้หลับตาและขอให้ตีจนสุด นิ้วชี้ซึ่งเว้นระยะห่างบ้างและกันไว้ สังเกตอาการหายและสั่น
การตรวจโดยนักประสาทวิทยาพบว่ากล้ามเนื้อลดลง อาตา dysarthria และแรงสั่นสะเทือน นอกจากการประเมินของแพทย์แล้วยังใช้ วิธีการใช้เครื่องมือวิจัย. มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงในสมองน้อยในโครงสร้างของมัน - ธรรมชาติของเนื้องอก, ห้อหลังบาดแผล, ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเนื้อเยื่อสมองน้อย การบีบอัดและการเคลื่อนตัวของโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ติดกัน ในบรรดาวิธีการเหล่านี้ ความสำคัญอย่างยิ่งมี:
- เสถียรภาพ;
- การตรวจวัดภาวะทรงตัว;
- การตรวจด้วยไฟฟ้า;
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT);
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);
- การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA);
- Dopplerography ของหลอดเลือดสมอง
การทดสอบในห้องปฏิบัติการใช้เพื่อระบุรอยโรคในสมองที่ติดเชื้อ:
- การวิเคราะห์เลือด
- การวิจัย PCR;
- การเจาะเอวเพื่อตรวจน้ำไขสันหลังว่ามีการติดเชื้อหรือมีเลือดออกหรือไม่
นอกจากนี้ ยังมีการศึกษา DNA เพื่อระบุลักษณะทางพันธุกรรมของภาวะ ataxia วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้เราระบุความเสี่ยงของการมีทารกที่มีพยาธิสภาพนี้ในครอบครัวที่มีการบันทึกกรณีของการสูญเสียสมองน้อย
การรักษาภาวะสมองเสื่อม ataxia
การรักษาโรคใด ๆ มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของโรคเป็นอันดับแรก หากภาวะ ataxia ไม่ได้เกิดจากพันธุกรรม การรักษาขั้นพื้นฐานควรมุ่งเน้นไปที่ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกในสมอง การติดเชื้อ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต. การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตาม การบำบัดตามอาการมันมี คุณสมบัติทั่วไป. ยาหลักในการขจัดอาการของโรค ได้แก่:
- ยากลุ่มเบตาฮิสทีน (Betaserc, Vestibo, Westinorm);
- นูโทรปิกและสารต้านอนุมูลอิสระ (Piracetam, Phenotropil, Picamilon, Phenibut, Cytoflavin, Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol);
- ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion);
- วิตามินบีรวมรวมทั้งคอมเพล็กซ์ (Milgamma, Neurobeks);
- ยาที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อ (Mydocalm, Baclofen, Sirdalud);
- ยากันชัก (carbamazepine, pregabalin)
ดังนั้นในกรณีของการกำเนิดของโรคติดเชื้ออักเสบต้านเชื้อแบคทีเรียหรือ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส. ที่ ความผิดปกติของหลอดเลือดยาเสพติดถูกกำหนดเพื่อรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิต - สารป้องกันหลอดเลือด, thrombolytics, ยาต้านเกล็ดเลือดและยาขยายหลอดเลือดเช่นเดียวกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด Ataxia ซึ่งเกิดจากความมึนเมาต้องใช้มาตรการล้างพิษอย่างเข้มข้น การบำบัดด้วยการแช่ยาขับปัสสาวะและกรดฮีโมซอร์บิก
สำหรับการสูญเสียที่มีลักษณะทางพันธุกรรมของรอยโรค การรักษาที่รุนแรงไม่ได้อยู่. ในกรณีเหล่านี้จะมีการกำหนดการบำบัดด้วยการเผาผลาญ:
- ในอิทามิน B12, B6 หรือ B1;
- เมลโดเนียม;
- แป๊ะก๊วย biloba หรือการเตรียม piracetam
การสูญเสียสมองน้อยของเนื้องอกมักต้องได้รับการผ่าตัด เคมีบำบัดหรือ การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก การรักษา ataxia ใด ๆ เสริมด้วยกายภาพบำบัดและการนวด ซึ่งจะช่วยป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อและการหดตัว ชั้นเรียนมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการประสานงานและการเดินตลอดจนการรักษากล้ามเนื้อ
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดคอมเพล็กซ์ยิมนาสติก กายภาพบำบัดจุดประสงค์คือเพื่อลดความไม่ประสานกันของการเคลื่อนไหวและเสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อของแขนขา อาการทางคลินิกที่รุนแรงของโรคไม่เพียงแต่ลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น แต่การสูญเสียสมองน้อยยังเต็มไปด้วยผลที่ตามมาที่คุกคามถึงชีวิต ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:
- กระบวนการติดเชื้อซ้ำ ๆ บ่อยครั้ง
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- ระบบหายใจล้มเหลว
การพยากรณ์โรคของภาวะ ataxia ของสมองน้อยนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้นทั้งหมด การรักษาทันเวลารูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของ ataxia ที่เกิดจากพยาธิวิทยาของหลอดเลือด, ความมึนเมา, การอักเสบ, นำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานของสมองน้อยทั้งหมดหรือบางส่วน บ่อยครั้งไม่สามารถรักษาภาวะ ataxia ได้อย่างสมบูรณ์ มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าไป
โรคนี้ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงและทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างในอวัยวะและระบบอื่นๆ อาการเตือนแรกต้องไปพบแพทย์ การวินิจฉัยและการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีทำให้มีโอกาสสูงกว่ามากในการฟื้นฟูการทำงานที่เสียหายหรือชะลอกระบวนการด้วยผลลัพธ์ที่ดีกว่าในกรณีของการรักษาล่าช้า
หลักสูตรที่รุนแรงที่สุดคือการสูญเสียทางพันธุกรรม มีลักษณะเป็นความก้าวหน้าเรื้อรังโดยมีอาการเพิ่มขึ้นและทำให้รุนแรงขึ้นซึ่งจบลงด้วยความพิการที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของผู้ป่วย การป้องกันโดยเฉพาะไม่มีการสูญเสีย ataxia การพัฒนาของโรคสามารถป้องกันได้โดยการป้องกันการบาดเจ็บ ความไม่สมดุลของหลอดเลือด อาการมึนเมา และการติดเชื้อ และเมื่อพวกเขาปรากฏขึ้น - การรักษาอย่างทันท่วงที
พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการปรึกษาหารือทางพันธุกรรมกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการวางแผนการคลอดบุตรเท่านั้น เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้รวบรวมข้อมูลจำนวนสูงสุดเกี่ยวกับ โรคทางพันธุกรรมครอบครัว พวกเขาวิเคราะห์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและอาจเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจ DNA ทั้งหมดนี้ช่วยให้เราสามารถประเมินความเป็นไปได้ของการมีบุตรเบื้องต้นได้ โรคทางพันธุกรรม. การวางแผนการตั้งครรภ์เป็นการป้องกันโรคต่างๆ
วีดีโอ