การขูดมดลูก การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกด้วย RDV (การขูดมดลูกวินิจฉัยแยกต่างหาก): ข้อบ่งชี้และผลที่ตามมา

การผ่าตัดทุกครั้งเป็นการผสมผสานระหว่างขั้นตอนที่มีความเสี่ยงและไม่เป็นที่ต้องการอย่างมาก แต่น่าเสียดายที่บางครั้งสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อมีความจำเป็นเร่งด่วนหลายอย่าง ขณะนี้มีวิธีการผ่าตัดค่อนข้างน้อยและหนึ่งในนั้นที่ใช้ค่อนข้างบ่อยคือการขูดมดลูกซึ่งดำเนินการทั้งเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา บ่อยครั้งที่การดำเนินการดังกล่าวใช้เพื่อยืนยันการมีอยู่ของโรคที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง

การขูดมดลูกเป็นขั้นตอนทั่วไปที่แพทย์จะถอดเยื่อหุ้มป้องกันของเยื่อบุมดลูกออกจากพื้นผิว - เยื่อบุโพรงมดลูกโดยใช้เครื่องมือที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ (curettes) หรือใช้สูญญากาศ การผ่าตัดไม่เพียงดำเนินการในมดลูกเท่านั้น แต่ยังอยู่ในคลองปากมดลูกของปากมดลูกที่ทางเข้าด้วย

แม้ว่าการขูดมดลูกจะไม่ใช่เรื่องยาก แต่ก็ยังคงเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ดำเนินการผ่านทางปากมดลูก ก่อนดำเนินการจะมีการตรวจสอบและทดสอบที่จำเป็น ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อขยายปากมดลูกและใช้เครื่องขูดมดลูก และเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

โดยใช้วิธีการ

การขูดมดลูกดำเนินการโดยแพทย์โดยใช้เครื่องขยาย โพรบ คิวเรตต์ และการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก ภายใต้การดูแลของกล้องพิเศษซึ่งสอดเข้าไปในปากมดลูกที่ขยายออก การดำเนินการเพิ่มเติมแพทย์ประกอบด้วยการขูดมดลูกอย่างระมัดระวังด้วยเครื่องขูดมดลูกเพื่อให้ได้เนื้อเยื่อสำหรับการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาในภายหลัง การวิเคราะห์ที่ดำเนินการสามารถระบุโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่มีความสามารถในการแยกแยะความเสียหายทางพยาธิวิทยาจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีซึ่งสอดคล้องกับบรรทัดฐาน เทคนิคนี้ใช้เวลานานและใช้เวลาประมาณ 35-40 นาที

วัตถุประสงค์

แพทย์สามารถทำการขูดมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ: การวินิจฉัยซึ่งการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคจะถูกกำหนด การรักษา เมื่อการกำจัดจุดสนใจทางพยาธิวิทยาออกโดยการทำความสะอาด และเพื่อยุติการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน

ทดสอบการวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อรับและศึกษาตัวอย่างเนื้อเยื่อจากมดลูกเยื่อเมือกของปากมดลูกและเพื่อระบุสาเหตุของการละเมิด:

• การเปลี่ยนแปลงในปากมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก
• การมีประจำเดือนดำเนินต่อไป เวลานานบางครั้งอาจมีลิ่มเลือด
• ภาวะมีบุตรยากหรือปัญหาในการตั้งครรภ์
• การเตรียมการสำหรับการดำเนินงาน
• ความสงสัยในการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง
• มีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน;
• มีเลือดออกจากช่องคลอดที่เกิดขึ้นระหว่างรอบ

การเตรียมงาน

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ เช่น:

1. หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารให้หมดในตอนเย็นก่อนการผ่าตัดและในตอนเช้าก่อนทำการผ่าตัด
2. จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยที่จำเป็นและการอาบน้ำ
3. ทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวนทวาร
4. โกนขนบริเวณอวัยวะเพศให้สมบูรณ์
5. การสนทนากับวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับความทนทานของการดมยาสลบ
6. การตรวจโดยนรีแพทย์โดยใช้กระจก

นอกจากนี้ในการทำความสะอาดโดยใช้การขูดมดลูกจำเป็นต้องให้ผลการทดสอบที่ทำไว้ก่อนหน้านี้ รายการนี้ประกอบด้วย:

• การตรวจ RW;
• การตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีและบี
• การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไปพร้อมการตีความโดยละเอียด
• การตรวจสเมียร์ที่นำมาจากช่องคลอดเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบ
• การประเมินการแข็งตัวของเลือด

คุณค่าทางยาหรือการรักษา

ใช้การขูดมดลูกเพื่อการรักษา มาตรการเพิ่มเติมในการรักษาโรคต่างๆ เช่น

1. เลือดออกในมดลูกซึ่งรู้สึกเจ็บปวดและมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องจากมดลูก บ่อยครั้งสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ การทำความสะอาดจะดำเนินการโดยใช้เครื่องขูดซึ่งสอดเข้าไปในมดลูกผ่านทางปากมดลูกที่ขยายออกเพื่อหยุดเลือด
2. ติ่งเนื้อที่ปากมดลูกหรือเยื่อบุมดลูกนั่นเอง การใช้ยาเพื่อขจัดการเจริญเติบโตของ polypous ไม่ได้ผล ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จึงใช้การทำความสะอาด
3. Endometritis คือการอักเสบที่เกิดขึ้นในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก เพื่อให้ได้ผลของยารักษาโรคในระหว่างการพัฒนาของโรคนี้จำเป็นต้องขูดมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้รับผลกระทบก่อน
4. การอักเสบของ Hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ Hyperplasia ซึ่งเป็นโรคที่มีลักษณะการหนาตัวของเยื่อเมือกในมดลูกอันเป็นผลมาจากการอักเสบ การขูดมดลูกสำหรับพยาธิวิทยานี้ทำหน้าที่เป็นขั้นตอนเดียวทั้งในการวินิจฉัยและเป็นเทคนิคการรักษา ผลจากการทำความสะอาดผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาแก้ไข้
5. ซากเยื่อของทารกในครรภ์หรือเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่เกิดจาก การตั้งครรภ์นอกมดลูก, การแท้งบุตร, การตั้งครรภ์แช่แข็ง หรือ การทำแท้ง - การใช้การขูดมดลูกจะช่วยบรรเทาภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้
6. Synechia คือการก่อตัวของการยึดเกาะของผนังมดลูก การขูดมดลูกสามารถขจัดการยึดเกาะและดำเนินการโดยใช้กล้องโพรงมดลูก ซึ่งสอดเข้าไปในปากมดลูกที่เปิดอยู่

การทำแท้ง

ในการยุติการตั้งครรภ์ แพทย์ในปัจจุบันนิยมใช้เป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุดต่อร่างกายของผู้หญิง หากระยะเวลาเกิน 6 สัปดาห์ ยังคงดำเนินการทำความสะอาดเท่านั้น เหตุผลในการขูดมดลูก ยกเว้น การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์,สามารถให้บริการได้ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ในกรณีที่พัฒนาการทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ การติดเชื้อไวรัสหรือปากมดลูกอักเสบรุนแรง โดยมีอาการมีหนองผสมกับหนอง

วิดีโอที่น่าสนใจ:

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ดำเนินการขั้นตอนการขูดมดลูกโดยเด็ดขาดในหลาย ๆ สถานการณ์ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในอวัยวะสืบพันธุ์ ในโพรงมดลูก หรือในปากมดลูกระหว่างการอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน การติดเชื้อที่เกิดขึ้นใน ร่างกายของผู้หญิงขณะนั้นมีของเหลวผิดปกติปะปนกับหนอง โรคเรื้อรังหัวใจ ตับ และอื่นๆ อวัยวะภายในในช่วงที่มีอาการกำเริบ การละเมิดที่เป็นไปได้ความสมบูรณ์ของผนังมดลูก อย่างไรก็ตาม หากเกิดสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตของผู้ป่วย ข้อห้ามที่มีอยู่อาจถูกละเมิด

คุณสมบัติของวิธีการ

วิธีการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ตัวอย่างเช่น หากมีการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก การทำความสะอาดจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อพื้นผิวที่เป็นก้อนและลักษณะของต่อมน้ำเหลืองของโรคนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ การทำความสะอาดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ในกรณีที่มีการอักเสบและรอยโรคติดเชื้อที่ปากมดลูก แนะนำให้ใช้การขูดมดลูกเฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น แนะนำให้ดำเนินการ การรักษาที่จำเป็น. ในการทำเช่นนี้หลังจากการตรวจร่างกายแพทย์จะสั่งยาหลายชนิดตามสถานการณ์เฉพาะ ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เทคนิคที่คล้ายกันนี้จะใช้ในกรณีที่มีความเสียหายหรือการแตกของปากมดลูกที่เกิดจากการคลอดบุตรครั้งก่อน เนื่องจากในระหว่างขั้นตอนจะมีการสอดเครื่องมือผ่านปากมดลูกซึ่งขยายออกไปก่อนหน้านี้จึงอาจได้รับบาดเจ็บรองที่ปากมดลูกได้ วัสดุสำหรับการวิเคราะห์ที่ได้จากการขูดจะถูกส่งไปยังการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาต่อไป หากสงสัยว่าเป็นกระบวนการที่ร้ายแรง การขูดจากโพรงมดลูกและเนื้อเยื่อที่นำมาจากเยื่อเมือกของคลองสมองของปากมดลูกจะถูกแยกออกจากกันในภาชนะหลายใบ

เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน

จากการใช้วิธีการนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นทันทีหรือหลังจากนั้น:

1. การเกิดการติดเชื้อในอวัยวะสืบพันธุ์อันเป็นผลมาจากการขูดมดลูกซึ่งพัฒนามาจากพื้นหลังของการอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยไม่เพียงพอเมื่อมีการใส่เครื่องมือที่ผ่านการประมวลผลไม่เพียงพอผ่านทางปากมดลูกที่เปิด ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษา
2. ผนังมดลูกทะลุจากการผ่าตัด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งอาจเกิดจากการหลวมของผนังมดลูกเพิ่มขึ้นและการขยายปากมดลูกไม่เพียงพอ สำหรับรอยโรคเล็กๆ น้อยๆ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เนื่องจากความเสียหายต่อความสมบูรณ์จะเกิดขึ้นเอง ในกรณีที่รุนแรง เมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดและมีเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลานาน จะใช้วิธีการผ่าตัดเมื่อเย็บแผลบนพื้นผิวที่เสียหาย
3. การหยุดชะงักของเยื่อบุโพรงมดลูกอันเป็นผลมาจากการขูดมดลูกอย่างระมัดระวัง การพยากรณ์โรคน่าผิดหวัง ในกรณีส่วนใหญ่ ชั้นที่เสียหายจะไม่ได้รับการฟื้นฟูอีกต่อไป
4. ความผิดปกติของการทำงานของระบบสืบพันธุ์และรอบประจำเดือนมักเป็นผลมาจากการก่อตัวของ synechiae มีการใช้ยาปฏิชีวนะและการรักษาด้วยฮอร์โมนในการรักษา
5. การสะสมของเลือดในโพรงมดลูกหรือเครื่องวัดเลือด แนะนำการรักษาแบบพิเศษ เวชภัณฑ์เพื่อบรรเทาอาการกระตุก ใน สภาพที่คล้ายกันจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาอย่างเร่งด่วนกับแพทย์

ใครบอกว่าการรักษาภาวะมีบุตรยากเป็นเรื่องยาก?

• คุณต้องการที่จะตั้งครรภ์เด็กเป็นเวลานานหรือไม่?
• ลองมาหลายวิธีแล้ว แต่ก็ไม่ได้ช่วยอะไร...
• วินิจฉัยว่ามีเยื่อบุโพรงมดลูกบาง...
• นอกจากนี้ ด้วยเหตุผลบางประการ ยาที่แนะนำจึงไม่ได้ผลในกรณีของคุณ...
• และตอนนี้คุณพร้อมที่จะใช้ประโยชน์จากโอกาสที่จะมอบลูกน้อยที่รอคอยมานานให้กับคุณแล้ว!

การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ถือเป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์และมีความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่คุณไม่สามารถทำได้จริงๆ หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ ปัจจุบันมีการผ่าตัดหลายประเภท รายการของพวกเขาประกอบด้วย การขูดมดลูกของโพรงมดลูกหรือ การขูดมดลูก- หนึ่งในการแทรกแซงการผ่าตัดทางนรีเวชที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา การดำเนินการนี้มักทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและรักษาโรคทางเนื้องอกในสตรี

กำลังขูดอะไรอยู่?

มดลูกนั้นเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อทั้งหมดด้วย รูปร่างมีลักษณะคล้าย "ลูกแพร์" ภายในอวัยวะนี้มีโพรงที่สัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอกผ่านทางปากมดลูก ปากมดลูกจะอยู่ในช่องคลอด โพรงมดลูกเป็นพื้นที่ที่กำหนดไว้สำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ สถานที่แห่งนี้เรียงรายไปด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกเช่น เยื่อเมือก ตลอดทั้ง รอบประจำเดือนเยื่อบุโพรงมดลูกมีแนวโน้มที่จะข้นขึ้น ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ในช่วงมีประจำเดือนก็จะถูกปฏิเสธเป็นประจำ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกจะยึดไข่ที่ปฏิสนธิไว้กับตัวมันเองและให้โอกาสในการพัฒนา เมื่อทำการขูดมดลูก ผู้เชี่ยวชาญจะทำการเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออกโดยตรงหรือค่อนข้างจะทำหน้าที่ได้ ( พื้นผิว) ชั้น คลองปากมดลูกคือบริเวณที่เป็นทางเข้าสู่มดลูกก็จะต้องขูดมดลูกด้วย

การถอดรหัสแนวคิดพื้นฐาน

การขูด - นี่คือการดำเนินการหลักในระหว่างขั้นตอน แต่ตัวขั้นตอนเองมีชื่อที่แตกต่างกัน

รัสเซียตะวันออกไกล – แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยบางครั้งก็ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ด้วย ในระหว่าง RDV คลองปากมดลูกจะถูกขูดมดลูกในขั้นต้น จากนั้นจึงขูดช่องของอวัยวะนี้ ในทุกกรณี การขูดที่เกิดขึ้นจะต้องผ่านการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการศึกษาเนื้อเยื่อในระหว่างที่มีการศึกษาองค์ประกอบของพวกมันรวมถึงการมีหรือไม่มีเซลล์ทางพยาธิวิทยาอยู่ในนั้น การศึกษานี้มักดำเนินการเพื่อประเมินผล สภาพทั่วไปอวัยวะระยะไกล เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสกัดรูปแบบเฉพาะ มันอาจเป็นเหมือนติ่งเนื้อ ( การเจริญเติบโตที่เจ็บปวดบนเยื่อเมือก) และภาวะไฮเปอร์เพลเซีย ( เนื้อเยื่อขยายใหญ่ขึ้นอันเป็นผลมาจากการสร้างเซลล์ใหม่).

อาร์ดีวี+จีเอส – แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยภายใต้การควบคุมการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก. การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก (Hysteroscopy) คือ การตรวจโพรงมดลูกโดยใช้ระบบการมองเห็น คือ หลอดบางๆ ที่มีใยแก้วนำแสง ท่อนี้มีความหนา 5 มม. โดยสอดผ่านช่องคลอดเข้าไปในปากมดลูก ด้วยความช่วยเหลือนี้จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบผนังของโพรงระบุพยาธิสภาพที่มีอยู่ดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดแล้วตรวจสอบงานที่ทำเสร็จแล้ว ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีนี้มีประสิทธิผลมากกว่า

บ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้

การขูดมดลูกมีจุดประสงค์ 2 ประการ คือ การรักษาและการวินิจฉัย ในกรณีแรกเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอย่างใดอย่างหนึ่งจะถูกลบออก แต่ในกรณีที่สองจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

เป้าหมายการรักษา

1. เลือดออกในมดลูก – มีเลือดไหลออกจากมดลูกในลักษณะและสาเหตุที่แตกต่างกัน ใน ในกรณีนี้สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้นอาจไม่ชัดเจน ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อหยุดเลือด

2. ซินเคีย – เป็นการหลอมรวมของผนังโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อแยกการยึดติดที่มีอยู่ ดำเนินการโดยใช้กล้องตรวจโพรงมดลูก ( เครื่องมือที่ออกแบบมาสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคของมดลูก) และกลไกพิเศษอื่นๆ

3. ติ่งเยื่อเมือก – การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกในมดลูก ด้วยความช่วยเหลือ ยาเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดสิ่งเหล่านี้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้

4. มดลูกอักเสบ – แสดงถึงการอักเสบของเยื่อบุมดลูก เพื่อให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์ ขั้นแรกจำเป็นต้องขูดเยื่อบุโพรงมดลูกออก

5. Hyperplasia หรือกระบวนการ Hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อบุมดลูกหนาเกินไป ขั้นตอนนี้เป็นวิธีเดียวสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาสภาพทางพยาธิวิทยานี้ หลังจากดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาพิเศษเพื่อรวมผลลัพธ์

6. ซากเนื้อเยื่อหรือเยื่อหุ้มของตัวอ่อน - ทั้งหมดนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการทำแท้งซึ่งขั้นตอนนี้จะช่วยกำจัดได้

วัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย

1. การเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในปากมดลูก
2. การเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในเยื่อบุมดลูก
3. การมีประจำเดือนหนักเป็นเวลานานโดยมีลิ่มเลือด
4. ภาวะมีบุตรยาก;
5. การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดทางนรีเวชตามแผน
6. การเตรียมการสำหรับการจัดการเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูก
7. เลือดออกระหว่างรอบเดือนจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้

• กึ่งเฉียบพลันและ โรคเฉียบพลันอวัยวะเพศ;
• โรคติดเชื้อทั่วไป
• โรคไตหัวใจและตับในระยะเฉียบพลัน
• มีข้อสงสัยว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังมดลูก

อย่างที่สุด กรณีที่ยากลำบากข้อห้ามทั้งหมดนี้สามารถละเว้นได้ ( เช่น เลือดออกหนักมากหลังคลอดบุตร).

การเตรียมตัวผ่าตัดมีรายการอะไรบ้าง?

1. ปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารในวันที่ทำหัตถการและคืนก่อนหน้านั้น
2. อาบน้ำ;
3. ดำเนินการสวนทำความสะอาด ( ขั้นตอนที่นำน้ำหรือของเหลวอื่นๆ หรือสารละลายยาเข้าไปในทวารหนักผ่านทางทวารหนัก);
4. การโกนขนบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
5. การปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์
6. การตรวจทั่วไปโดยใช้กระจกโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์

รายการการทดสอบที่ควรดำเนินการก่อนขั้นตอน

• การทดสอบเอชไอวี ( ไวรัสเอดส์);
• วิเคราะห์ RW ( ซิฟิลิสเป็นโรคกามโรคเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อโดยมีความเสียหายต่อเยื่อเมือก ผิวหนัง กระดูก อวัยวะภายในและ ระบบประสาท );
• การทดสอบกลุ่มโรคตับอักเสบ ใน, กับ;
• การตรวจเลือดทั่วไปพร้อมการตีความ
• รอยเปื้อนในช่องคลอดเพื่อไม่ให้เกิดกระบวนการอักเสบ
• การตรวจเลือด ( การตรวจเลือดประเภทหนึ่ง) เพื่อกำหนดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของมัน

ขั้นตอนของขั้นตอน

1. การรักษาอวัยวะเพศและช่องคลอดภายนอก
2. การเปิดเผยปากมดลูกโดยใช้ speculum;
3. การยึดคอด้วยคีมกระสุน - เครื่องมือผ่าตัดที่เป็นที่หนีบวงล้อพร้อมตะขอปลายแหลม
4. การขยายตัวของคลองปากมดลูก ( คลองปากมดลูกของมดลูก);
5. การขูดเยื่อเมือกด้วยเครื่องขูด ( เครื่องมือที่มีตัวเครื่องทำงานในลักษณะห่วงโลหะแหลมหรือทื่อ);
6. การรักษาปากมดลูกด้วยทิงเจอร์ไอโอดีน
7. การถอดเครื่องมือ

เทคนิคการผ่าตัด

เมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าแล้ว ผู้ป่วยจะถูกวางบนเก้าอี้ทางนรีเวช หลังจากนั้นจะทำการตรวจแบบสองคู่มือ ( การตรวจด้วยสองมือ) ช่องคลอด การตรวจดังกล่าวจำเป็นต้องระบุทั้งขนาดและตำแหน่งของมดลูก จากนั้นอวัยวะเพศและช่องคลอดภายนอกจะได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์รวมทั้งทิงเจอร์ไอโอดีน ตามด้วยการเปิดเผยปากมดลูกโดยใช้ถ่างรูปช้อน ใช้คีมปากกระสุนสองคู่ ปากมดลูกจะลดลงจนถึงช่องเปิดช่องคลอด การตรวจมดลูก ( เครื่องดนตรีโค้งโลหะบางได้อย่างราบรื่น) ทำให้สามารถกำหนดความยาวและทิศทางของโพรงมดลูกได้ ส่วนใหญ่มักมีมดลูกอยู่ในตำแหน่ง anteflexio-versio, เช่น. อยู่ในตำแหน่งที่เป็นปกติทางกายวิภาคโดยไม่มีการเบี่ยงเบนใดๆ ในกรณีเช่นนี้ อุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดจะถูกสอดเข้าไปในอวัยวะนี้โดยเว้าไปข้างหน้า ถ้ามดลูกอยู่ในตำแหน่ง retroflexio มดลูก, เช่น. ร่างกายของเธออยู่ในบริเวณนั้น คอหอยภายในงอไปข้างหลัง จากนั้นเครื่องดนตรีจะหันไปทางด้านหลังแบบเว้า ซึ่งทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บได้

บางครั้งคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีตัวขยายโลหะของ Hegar ( แท่งโลหะ) ซึ่งช่วยขยายคลองปากมดลูกให้มีขนาดเท่ากับคิวเรตต์ที่ใหญ่ที่สุด ต้องใส่ไดเลเตอร์อย่างช้าๆ และไม่ต้องใช้ความพยายามใดๆ และในตอนแรกควรใส่ไดเลเตอร์เอง ขนาดเล็ก. ทันทีที่ขยายช่องปากมดลูกจนได้ขนาดที่ต้องการ ศัลยแพทย์จะหยิบเครื่องขูดมดลูกขึ้นมา เลื่อน Curette ไปข้างหน้าอย่างระมัดระวัง แต่ละครั้งควรไปถึงอวัยวะของมดลูก สำหรับการเคลื่อนไหวแบบย้อนกลับนั้นจะดำเนินการอย่างกระฉับกระเฉงและมีความพยายามมากขึ้นเพื่อที่จะจับเยื่อเมือก กระบวนการทั้งหมดเป็นไปตามลำดับ ขั้นแรกให้ขูดผนังด้านหน้า จากนั้นจึงขูดผนังด้านหลังและด้านข้าง ในที่สุดมุมของมดลูกก็ถูกทำความสะอาดด้วย ขั้นตอนจะดำเนินต่อไปจนกว่าผนังมดลูกจะเรียบเมื่อสัมผัส โดยปกติการดำเนินการจะใช้เวลา 15 ถึง 25 นาที

คุณสมบัติของขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ตัวอย่างเช่น มีเนื้องอกใต้เยื่อเมือก ( เนื้องอกอ่อนโยนของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งตั้งอยู่ใต้เยื่อบุโพรงมดลูก) โพรงมดลูกมีพื้นผิวเป็นก้อนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมขั้นตอนทั้งหมดจึงดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อแคปซูลของโหนด myomatous ในระหว่างตั้งครรภ์กิจวัตรทั้งหมดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ฯลฯ

ทันทีหลังจากขั้นตอนนี้คีมกระสุนจะถูกลบออกหลังจากนั้นให้รักษาปากมดลูกด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนและถอด speculum ออก การขูดจะถูกรวบรวมในภาชนะพิเศษที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10% หลังจากนั้นวัสดุจะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้อ หากมีข้อสงสัยว่ามีเนื้องอกมะเร็งอยู่ให้ทำการขูดออกจากเยื่อเมือกของทั้งคลองปากมดลูกและโพรงมดลูก การขูดแต่ละครั้งจะถูกวางในหลอดแยกกัน

การขูดมดลูกแบบดั้งเดิม

การขูดมดลูกแบบดั้งเดิมเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อการยุติการตั้งครรภ์โดยใช้เครื่องขูดโลหะที่แหลมคม ปัจจุบันการดำเนินการดังกล่าวเกิดขึ้นไม่บ่อยนักเนื่องจากมีข้อเสียหลายประการ:

• การสูญเสียเลือดจำนวนมาก
• อาการปวดอย่างรุนแรง
• การขยายปากมดลูกมากขึ้น
• การทำความสะอาดโพรงมดลูกไม่สมบูรณ์
• การดมยาสลบ

เป็นที่ยอมรับได้มากที่สุดในการผ่าตัดดังกล่าวในช่วง 13 ถึง 16 สัปดาห์ ไม่แนะนำให้ใช้ในภายหลัง ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการเปิดปากมดลูกด้วยท่อพิเศษที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันหลังจากนั้นจึงสอดห่วงโลหะเข้าไปในโพรงโดยใช้การขูดมดลูก การยุติการตั้งครรภ์ดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการเจาะ ( การละเมิดความซื่อสัตย์) ผนังมดลูกโดยเจาะเข้าไปในช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ( การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง);
• เลือดออกหนัก
• ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
• การสะสมของลิ่มเลือดในโพรงมดลูก
• การบาดเจ็บของอวัยวะ ช่องท้อง.

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิต

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก

การดำเนินการตามขั้นตอนในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกนี้มีความสำคัญมาก บทบาทสำคัญเนื่องจากทำให้สามารถรับตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่เพื่อศึกษาต่อได้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทำการวินิจฉัยเช่นนี้เมื่อพูดถึงเนื้องอกในผิวหนังซึ่งไม่สามารถระบุได้ง่ายนัก การใช้ curette ที่แหลมคมทำให้สามารถยืนยันการทำลายโพรงมดลูกกับพื้นหลังของเนื้องอกในสมอง ( เนื้องอกที่อยู่ลึกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก). หากในระหว่างขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะลบ myoma submucous pedunculated จากนั้นกิจวัตรที่ดำเนินการก็กลายเป็นวิธีการรักษาเช่นกันเนื่องจากพวกมันกำจัดแหล่งที่มา ความเจ็บปวดและมีเลือดออก

การขูดมดลูกสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก

มะเร็งมดลูกถือเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในกระดูกเชิงกรานในสตรี บ่อยครั้งที่โรคนี้เริ่มพัฒนาในวัยหมดประจำเดือนเช่น ในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนเป็นเวลานานกว่า 12 เดือน

สัญญาณ ของโรคนี้เป็น:

• ต่อมน้ำเหลือง ( ตกขาวบางและมีน้ำ);
• ปัญหานองเลือด;
• ปวดตะคริว;
• เมือกและเลือดในอุจจาระ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• เพิ่มปริมาณมดลูก
• ยูเรเมีย ( การเป็นพิษต่อร่างกายเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง).

การระบุพยาธิสภาพนี้ยากกว่ามะเร็งปากมดลูกมาก เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำ จะทำการทดสอบการขูดมดลูกและการตรวจเนื้อเยื่อของการขูดที่เกิดขึ้น บางครั้งในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะทำการสรุปอย่างอิสระ หากเขาเห็นว่าการขูดที่เกิดขึ้นไม่พังก็หมายความว่าเรากำลังพูดถึงรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย สิ่งเดียวกันนี้ระบุได้โดยการขูดแถบเยื่อเมือกทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงพื้นผิวที่มีอยู่ในนั้น แต่ถ้าการขูดที่เกิดขึ้นนั้นไม่มีรูปร่างและแตกสลายมาก ในกรณีส่วนใหญ่ เรากำลังพูดถึงเนื้องอกคุณภาพต่ำ

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง แนะนำให้ดำเนินการอย่างระมัดระวังอย่างยิ่ง เพื่อไม่ให้ทะลุบริเวณที่เนื้องอกถูกกินไป และทะลุผ่านได้ง่ายมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระบวนการนี้กินเวลานาน คุณไม่สามารถขูดเป็นเวลานานในที่เดียวกันได้ ในกรณีนี้ไม่ได้ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อทำให้มดลูกว่างเปล่าเช่นเดียวกับในกรณีของการแท้งบุตร แต่จะต้องได้รับวัสดุที่จำเป็นสำหรับการตรวจต่อไป

การขูดมดลูกสำหรับการตั้งครรภ์แช่แข็ง

ในกรณีนี้กิจวัตรทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดชั้นผิวของเยื่อเมือก ส่วนชั้นจมูกจะเหลือไว้เพื่อการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกใหม่ ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง ช่องปากมดลูกของมดลูกก็จะต้องขูดมดลูกด้วย จำเป็นต้องส่งการขูดไปเพื่อตรวจสอบ ผลลัพธ์ที่ได้ทำให้สามารถสร้างได้ เหตุผลที่แท้จริงนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด หากหลังจากทำกิจวัตรแล้วผู้หญิงไม่มีอาการปวดท้องและอุณหภูมิร่างกายเป็นปกติ เธอก็ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ หากผู้หญิงบ่นถึงความเจ็บปวดและอุณหภูมิสูง จะทำการผ่าตัดซ้ำในระหว่างที่เยื่อที่เหลือทั้งหมดจะถูกเอาออก

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ทันทีหลังทำหัตถการควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอุณหภูมิของร่างกายและตกขาว หากในช่วง 3 ถึง 10 วันแรกหลังจากทำหัตถการ คุณพบเพียงการพบเห็น แสดงว่าไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล หากไม่มีของเหลวไหลออกแต่มีอาการปวดท้อง คุณจะต้องส่งเสียงเตือน ความเจ็บปวดดังกล่าวเป็นสัญญาณแรกของการตรวจเลือด ( การสะสมของเลือดประจำเดือนในโพรงมดลูกเนื่องจากการหยุดชะงักของการไหลออก). ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการกระตุกของคลองปากมดลูก ในกรณีเช่นนี้ คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่จะส่งคุณไปตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหา เพื่อป้องกันการเกิดเม็ดเลือด ในช่วง 3 - 4 วันแรกหลังการรักษา คุณควรรับประทาน no-shpa 1 เม็ด 2 - 3 ครั้งต่อวัน ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด แต่ต้องเป็นไปตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ยาดังกล่าวจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบต่างๆ ควรล้างอวัยวะเพศภายนอกเป็นประจำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ คุณจะสามารถรวบรวมผลลัพธ์ของคุณได้ภายในเวลาเพียง 10 วัน การตรวจชิ้นเนื้อและหารือกับแพทย์ของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการผ่าตัด

1. การติดเชื้อและการพัฒนาของโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์: ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นหากดำเนินการตามขั้นตอนกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบหรือหากผู้เชี่ยวชาญไม่ปฏิบัติตามกฎของการบำบัดน้ำเสียและน้ำยาฆ่าเชื้อทั้งหมด
การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

2. การเจาะ (การละเมิดความสมบูรณ์) ของผนังมดลูก: ความสมบูรณ์ของผนังสามารถถูกทำลายได้ด้วยเครื่องมือผ่าตัด ที่สุด เหตุผลทั่วไปความผิดปกติของพวกเขาคือการหลวมของผนังอย่างรุนแรงและการขยายปากมดลูกไม่ดี การรักษา:หากการละเมิดนั้นเล็กน้อยก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไรเพราะมันจะหายเอง หากเรากำลังพูดถึงการเจาะทะลุอย่างรุนแรง การผ่าตัดจะดำเนินการในระหว่างที่มีการเย็บแผล

3. ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก: เป็นผลมาจากการขูดมดลูกมากเกินไปซึ่งส่งผลให้ชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเสียหาย ในกรณีเช่นนี้เยื่อเมือกจะไม่เติบโตอีกต่อไป
การรักษา:มาตรการรักษาทั้งหมดไม่ได้ผล

4. กลุ่มอาการของ Asherman: ภาวะที่มีลักษณะการหยุดชะงักของการทำงานของระบบสืบพันธุ์และรอบประจำเดือน มักกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนา synechiae
การรักษาเกี่ยวข้องกับขั้นตอนกายภาพบำบัดและการใช้ยาต้านแบคทีเรียและฮอร์โมน หากเกิด synechiae จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก

5. เครื่องวัดเลือด: การสะสมของเลือดในโพรงมดลูก
การรักษา:บรรเทาอาการกระตุก, การทานยาพิเศษ

เนื้อหา

ผู้หญิงหลายคนที่ได้เรียนรู้จากแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นของขั้นตอนที่เรียกว่าการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกต่างหากหรือตัวย่อ RDV ต้องการทราบว่าสิ่งนี้คืออะไร คำว่า RDV เข้าใจว่าเป็นขั้นตอนทางนรีเวชที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ของโพรงมดลูกและคลองปากมดลูก และเพื่อกำจัดเนื้องอกที่ไม่จำเป็น

หากทำ RDV เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย ขั้นตอนการขูดมดลูกยังรวมถึงการสุ่มตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกด้วย ชั้นในของโพรงมดลูกที่แยกออกมานั้นใช้สำหรับการทดสอบที่สำคัญต่างๆ ในการดำเนินการตามขั้นตอน RDV ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในแผนกนรีเวชวิทยาแบบผู้ป่วยใน RDV มักดำเนินการเพื่อวินิจฉัยสภาพของชั้นในที่บุโพรงมดลูก

ขั้นตอนการขูดมดลูกในนรีเวชวิทยาจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือภายใต้เงื่อนไขของการเป็นหมันอย่างสมบูรณ์ ขั้นแรก คอหอยของปากมดลูกจะเปิดขึ้น ซึ่งจะทำให้สามารถเข้าถึงโพรงภายในได้ จากนั้นใช้เครื่องขูดเพื่อขูดชั้นเมือกของมดลูกออกจากมัน ส่วนต่างๆ. หากจำเป็น ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในช่องปากมดลูกด้วย

หลังจาก RDV วัสดุที่อยู่ระหว่างการศึกษาจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อรับผลการวิจัย เซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกบำบัดด้วยสีย้อมพิเศษแล้วนำไปวางในสภาพแวดล้อมที่ต้องการ การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยจะช่วยระบุสภาพของทั้งมดลูกและรังไข่ของผู้หญิง

เหตุใดจึงดำเนินการ RDV?

• การวินิจฉัย ในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเป็นระยะ ๆ จะตรวจพบพยาธิสภาพ อย่างไรก็ตาม ความสามารถทางเทคนิคของวิธีการวิจัยนี้ไม่อนุญาตให้มองเห็นเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ ดังนั้นจึงมีการศึกษาหลายชุดตลอดรอบประจำเดือนของผู้หญิง บางครั้งเนื้องอกทางพยาธิวิทยาก็หายไประยะหนึ่ง มิฉะนั้นขอแนะนำให้ใช้วิธีการวิจัยที่ซับซ้อนมากขึ้นในด้านนรีเวชวิทยาซึ่งจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยซีลต่างๆในโพรงมดลูกรวมทั้งในช่องปากมดลูกได้ ในกระบวนการของ RDV วัสดุจะถูกนำออกจากโพรงมดลูกหรือคลองปากมดลูกเพื่อการวิจัย ซึ่งจากนั้นจะถูกส่งไปวิเคราะห์เฉพาะ RDV จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคทางเนื้องอก เช่น มะเร็งและมะเร็งซาร์โคมาอย่างทันท่วงที ซึ่งอาจส่งผลต่อปากมดลูกและโพรงมดลูก
• การรักษา. การขูดมดลูกยังดำเนินการเพื่อกำจัดเนื้องอกหรือก้อนต่างๆ ด้วยความช่วยเหลือของการขูดมดลูกในการรักษาและวินิจฉัยคุณสามารถกำจัดโรคที่ไม่คล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

บ่งชี้สำหรับ LDV และ RDV

เมื่อพูดถึง LDV (การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโรค) ของโพรงมดลูก อาจสังเกตได้ว่าการศึกษานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านนรีเวชวิทยา

• เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นอย่างผิดธรรมชาติซึ่งเรียกว่าภาวะเจริญเกิน (hyperplasia) การขูดมดลูกจึงเป็นการวินิจฉัยและการรักษาโดยธรรมชาติ ดูเหมือนว่าเป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุของพยาธิสภาพนี้เฉพาะในระหว่างการขูดมดลูกเท่านั้น นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษพยาธิวิทยาก็จะถูกกำจัดออกไป ต่อจากนั้นผลลัพธ์ที่ได้จะถูกรวมเข้าด้วยกันโดยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• การขูดมดลูกทางการแพทย์และการวินิจฉัยอย่างเร่งด่วนจะดำเนินการในกรณีที่มีเลือดออกในมดลูกซึ่งมักจะหาสาเหตุได้ยาก ขั้นตอนนี้จะหยุดการไหลเวียนของเลือดจึงช่วยปกป้องผู้หญิงจากโรคโลหิตจาง
• มดลูกอักเสบมักได้รับการรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตามบางครั้งเพื่อวินิจฉัยกระบวนการอักเสบในโพรงมดลูกได้อย่างแม่นยำจะมีการทำการขูดมดลูกเพื่อการรักษาและวินิจฉัย
• เป็นที่ทราบกันว่า RDV ของมดลูกและคลองปากมดลูก - นี่เป็นขั้นตอนบังคับสำหรับเนื้องอก ติ่งเนื้อ และเนื้องอกต่างๆ การศึกษานี้มีคุณค่าเป็นพิเศษในด้านนรีเวชวิทยาเมื่อสงสัยว่าเนื้องอกเป็นมะเร็ง
• การขูดมดลูกเพื่อการรักษาและวินิจฉัยมักดำเนินการในกรณีของการตั้งครรภ์แช่แข็ง การแท้งบุตร หรือภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง ในกรณีเหล่านี้ เศษไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกกำจัดออกไปพร้อมกับชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกโดยใช้การขูดมดลูก
• เมื่อผนังด้านตรงข้ามของมดลูกเติบโตไปด้วยกัน ซึ่งในทางนรีเวชวิทยาเรียกว่า synechiae การผ่าตัดการใช้อุปกรณ์ทางนรีเวชพิเศษ

วิธีการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณต้องได้รับการตรวจร่างกาย ได้แก่ :

• การตรวจเลือดซิฟิลิส, เอชไอวี, ตับอักเสบ;
• การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ;
• การตรวจเลือดทั่วไปด้วยสูตร
• รอยเปื้อนในช่องคลอดทั่วไปรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การตรวจหัวใจ;
• การถ่ายภาพรังสี;
• การตรวจเลือด;
• บางครั้งจำเป็นต้องมีความเห็นของแพทย์

การตรวจก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องยกเว้นโรคเฉียบพลันที่เป็นไปได้ซึ่งเป็นข้อห้ามโดยตรงในการดำเนินการขูดมดลูกด้วยการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกกัน

การขูดมดลูกไม่สามารถดำเนินการได้ตามที่วางแผนไว้ในกรณีที่เกิดกระบวนการอักเสบที่ตำแหน่งใด ๆ รวมถึงในกรณีที่มีอาการกำเริบ โรคเรื้อรัง.

ต้องจำไว้ว่าการผ่าตัดจะดำเนินการในขณะท้องว่างเท่านั้น: แนะนำให้งดอาหารและน้ำเป็นเวลาหลายชั่วโมงในบางกรณีผู้หญิงก็แนะนำให้มีสวนทำความสะอาดด้วย

การขูดมดลูกวินิจฉัยคืออะไร?

สำหรับขั้นตอนของ RDV วันที่ของรอบประจำเดือนของผู้หญิงมีความสำคัญ เนื่องจากเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับประจำเดือนคือสองสามวันก่อนรอบเดือนที่คาดไว้ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาโดยเฉลี่ยครึ่งชั่วโมง ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแทรกแซงการดมยาสลบหรือ การดมยาสลบ. ขั้นแรกให้ขูดช่องปากมดลูก จากนั้นจึงขูดช่องภายในของมดลูกออก ควรสังเกตว่าด้วยวิธีนี้ เฉพาะเลเยอร์การทำงานด้านบนเท่านั้นที่ถูกลบออก ซึ่งจะเติบโตอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป หลังจากการยักย้าย เศษจากคลองปากมดลูกและโพรงมดลูกจะถูกวางไว้ในภาชนะต่าง ๆ และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวินิจฉัย ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาหลายวันโดยจะตรวจร่างกายเป็นระยะ ๆ บนเก้าอี้ทางนรีเวชและทำการสแกนอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

การฟื้นฟูเป็นอย่างไรบ้าง?

หลังการศึกษา ผู้หญิงคนนั้นยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่งและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ รวมถึงการรับประทานยาด้วย ในวันแรกหลังการขูดมดลูก ไม่สามารถตัดการตกเลือดและเลือดออกได้ เกือบจะในทันทีที่ผู้หญิงสามารถกลับสู่ชีวิตปกติได้โดยมีข้อ จำกัด บางประการ: จำเป็นต้องแยกออก ชีวิตทางเพศ, ออกกำลังกายมากเกินไปเป็นระยะเวลา 2 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลัง RDV

มีความจำเป็นต้องตระหนักว่า RDV เป็นวิธีการรักษาที่ใช้ในนรีเวชวิทยาซึ่งเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง:

• ความเสียหายต่อชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก;
• การเจาะผนังมดลูกด้วยเครื่องมือที่ใช้
• การสะสมของเลือดในมดลูกซึ่งต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
• ความผิดปกติในรอบประจำเดือน
• การติดเชื้อและการอักเสบ

ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลัง RDV เช่น เลือดออก ไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการเสียชีวิตจากการสูญเสียเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากมีเลือดออก

การเตรียมการก่อนการผ่าตัดอย่างรอบคอบและทั่วถึงซึ่งรวมถึงการดำเนินการตามรายการการศึกษาที่จำเป็น ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด

ผลการวิจัยที่ได้จากวิธี RDV มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดแนวทางการรักษา โดยเฉพาะโรคทางพยาธิวิทยา เช่น เนื้องอกเนื้อร้าย

ขั้นตอนการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกันเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ค่อนข้างไม่พึงประสงค์ แต่มีความสำคัญอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้นมีน้อยมาก RDV มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย แต่ในกรณีใด ๆ คุณไม่ควรปฏิเสธที่จะดำเนินการดังกล่าว เนื่องจากการศึกษานี้มักจะช่วยชีวิตผู้หญิงได้

วินิจฉัยการขูดมดลูก- รูปแบบของการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างที่แพทย์เก็บตัวอย่างเยื่อเมือกจากโพรงมดลูกเพื่อตรวจทางเซลล์วิทยา

การขูดมดลูกถือเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชเล็กน้อยและแพร่หลายในการปฏิบัติงานของนรีแพทย์ ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยและดำเนินการได้อย่างแม่นยำ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคต่างๆ มากมายของผู้หญิง ระบบสืบพันธุ์.

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ ดังนั้นผู้หญิงจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในขณะที่ขูดมดลูก การผ่าตัดไม่ถือว่ากระทบกระเทือนจิตใจอย่างมาก ที่จริงแล้ว การขูดมดลูกคือการกำจัดกลไกของเยื่อเมือกส่วนนั้นซึ่งจะถูกปฏิเสธในระหว่างมีประจำเดือน หลังจากการขูดมดลูกแล้วชั้นจมูกของเยื่อบุโพรงมดลูกจะยังคงอยู่ซึ่งเยื่อเมือกใหม่จะเติบโตหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์

คำพ้องความหมาย. คุณอาจพบชื่อที่แตกต่างกันสำหรับขั้นตอนนี้: การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก, การทำความสะอาดโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัย

ประเภทของการขูดมดลูก

• การขูดมดลูกวินิจฉัยของมดลูก- การผ่าตัดที่ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก ชั้นในของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกลบออก ตามด้วยการตรวจโครงสร้างของเซลล์
• แยกการขูดมดลูกวินิจฉัย– การกำจัดชั้นในของช่องปากมดลูกและโพรงมดลูก ในระยะแรกชั้นบนสุดของเยื่อเมือกของช่องปากมดลูกจะถูกลบออก และในขั้นตอนต่อไปชั้นบนสุดของเยื่อเมือกจะเรียงรายอยู่ในโพรงมดลูก

วัตถุประสงค์ของการขูดมดลูก

• การวินิจฉัย– ให้คุณนำวัสดุมาศึกษาลักษณะของเซลล์ ภารกิจหลักคือการยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งในความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก
• ยา-การวินิจฉัย– เมื่อการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูก, ติ่งเนื้อ, จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาและการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกลบออก ซึ่งเป็นเหตุผลในการกำหนดให้ขูดมดลูก ต่อจากนั้นจึงส่งเนื้อหาผลลัพธ์ไปวิจัย

กายวิภาคของมดลูก

มดลูกเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อกลวงที่อยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานระหว่าง กระเพาะปัสสาวะและลำไส้

มดลูกทำหน้าที่หลักสองประการ ฟังก์ชั่น:

• เจริญพันธุ์– มีไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่ที่นี่ ซึ่งต่อมาทารกในครรภ์ได้พัฒนา
• ประจำเดือน– หากไม่เกิดการปฏิสนธิ เยื่อบุชั้นในของมดลูกจะลอกออกเมื่อสิ้นสุดรอบเดือน ซึ่งจะปรากฏให้เห็นจากการมีประจำเดือน

รูปร่างของมดลูกมีลักษณะคล้ายสามเหลี่ยมคว่ำซึ่งมีขนาดไม่เกิน 7 ซม. แบ่งตามอัตภาพออกเป็นสามส่วน ชิ้นส่วน:

• ด้านล่าง– ส่วนบนวางอยู่เหนือทางเข้าของท่อนำไข่ซึ่งไข่จะเข้าสู่มดลูก
• ร่างกาย– ผนังด้านข้างของมดลูกจะเรียวไปทางปากมดลูก ในร่างกายของมดลูกนั้น โพรง,ซึ่งการพัฒนาของทารกในครรภ์เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากผนังมีความหนามากขนาดของช่องจึงไม่เกินหลายลูกบาศก์เซนติเมตร
• คอ– ส่วนล่างของมดลูกซึ่งเป็นท่อยาว 2-3 ซม. เชื่อมระหว่างโพรงมดลูกกับช่องคลอด คลองปากมดลูกหรือคลองปากมดลูกวิ่งเข้าไปในปากมดลูก

ในมดลูกมีอยู่หลายอย่าง ชั้น

• ภายนอก– เส้นรอบวงคือเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมด้านนอกของมดลูก
• เฉลี่ย– myometrium – ชั้นกล้ามเนื้อ. มันถูกแสดงด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบที่ไม่มีโครงร่างซึ่งพันกันในทิศทางต่างๆ เพื่อสร้างผนังกล้ามเนื้อที่หนาแน่น
• ภายใน– เยื่อบุโพรงมดลูก – เยื่อเมือกที่อุดมสมบูรณ์ หลอดเลือด. ในร่างกายของมดลูกจะเรียบและมีเยื่อบุผิว ciliated ในคลองปากมดลูกเยื่อเมือกจะพับและเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว

เยื่อบุโพรงมดลูกหรือชั้นเมือก - เยื่อเมือกด้านในของโพรงมดลูก แต่ก็มีพื้นผิวที่เรียบและประกอบด้วย ต่อมมดลูกซึ่งเปิดออกสู่โพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่ไวต่อฮอร์โมนดังนั้นจึงมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน ดังนั้นหลังมีประจำเดือน ความหนาจะอยู่ที่ 2 มม. และในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือนจะหนาเกิน 2 ซม.
ในเยื่อบุโพรงมดลูกมี:

• ชั้นการทำงาน– ชั้นนอกของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเรียงตัวอยู่ในโพรงมดลูกและหลุดออกในแต่ละรอบประจำเดือน ความหนาและโครงสร้างของมันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของวงจรและสถานะของฮอร์โมนของผู้หญิงซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการขูดมดลูก เซลล์ Ciliated ที่มี cilia จำนวนมากประกอบขึ้นเป็นเซลล์เยื่อบุผิวส่วนใหญ่ หน้าที่ของพวกเขาคือส่งเสริมไข่ที่ปฏิสนธิไปยังจุดที่แนบมา
• ชั้นฐานชั้นล่างของเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่ติดกับชั้นกล้ามเนื้อ หน้าที่ของมันคือการฟื้นฟูเยื่อเมือกหลังมีประจำเดือน การคลอดบุตร และการขูดมดลูก ประกอบด้วยเซลล์ตุ่มซึ่งเซลล์ ciliated ของชั้นการทำงานจะถูกสร้างขึ้นในภายหลัง ฐานของต่อมและเส้นเลือดฝอยก็อยู่ที่นี่เช่นกัน ตอบสนองต่อความผันผวนของฮอร์โมนอย่างอ่อนแอ
• สโตรมา– พื้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเครือข่ายของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีความหนาแน่นและอุดมไปด้วยเส้นใยเกี่ยวพัน ในชั้นฐานจะมีมดลูกอยู่ ต่อม. พบปะ เซลล์แสง– เซลล์เยื่อบุผิว ciliated ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ จริง รูขุมขนน้ำเหลือง– การสะสมของลิมโฟไซต์โดยไม่มีอาการอักเสบ
• ต่อมมดลูกต่อมท่อธรรมดาที่หลั่งสารเมือกที่ช่วยให้มดลูกทำงานได้ตามปกติ พวกมันมีโครงสร้างที่ซับซ้อนแต่ไม่แตกแขนง ต่อมต่างๆ เรียงกันเป็นแถวเดียวกับเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน

เยื่อบุปากมดลูก(endocervix) รวมตัวกันเป็นรอยพับ เรียงรายไปด้วยเยื่อบุเรียงเป็นแนวหรือกุณโฑที่สามารถผลิตเมือกได้ คุณสมบัติของการหลั่งเมือกจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับระยะของวัฏจักรซึ่งทำให้สามารถทำหน้าที่ต่างๆได้ ดังนั้นในระหว่างการตกไข่ รูขุมขนในเมือกจะเพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยให้อสุจิเคลื่อนเข้าสู่มดลูกได้ ในช่วงเวลาที่เหลือ น้ำมูกจะมีความหนาแน่นมากขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่โพรงมดลูก

ข้อบ่งชี้ในการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกัน

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยมีการระบุในกรณีต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของประจำเดือน
• เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน (ไม่หมุนเวียน);
• การจำหลังวัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน);
• ความสงสัยของวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูก;
• สงสัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• อัลตราซาวนด์ของมดลูกในช่วง 2 รอบเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ต้องมีการชี้แจง
• การเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในปากมดลูก;
• หลังจากทำแท้งโดยธรรมชาติ;
• เพื่อสร้างสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
• การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเนื้องอกทางนรีเวชตามแผน

ข้อห้ามในการขูดมดลูกวินิจฉัย:

• กระบวนการอักเสบในมดลูกหรืออวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ
• เป็นเรื่องธรรมดา โรคติดเชื้อ;
• สงสัยเรื่องการตั้งครรภ์

ระเบียบวิธีในการแยกการวินิจฉัยการขูดมดลูกของมดลูก

ระยะเวลาในการขูดมดลูก

• 2-3 วันก่อนมีประจำเดือน– ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีภาวะมีบุตรยาก หากสงสัยว่ามีเนื้องอกเนื้อร้าย ขั้นตอนดำเนินการภายในช่วงเวลาเหล่านี้เพื่อให้การกำจัดเยื่อเมือกใกล้เคียงกับกระบวนการทางสรีรวิทยาของการปฏิเสธโดยประมาณ
• ในวันที่ 7-10 หลังจากเริ่มต้น ประจำเดือนและมีอาการ menorrhagia - หนักเป็นเวลานาน มีเลือดออกประจำเดือน;
• ทันทีที่เริ่มมีเลือดออกมีเลือดออกแบบไม่เป็นรอบในช่วงกลางของรอบ;
• ระหว่างวันที่ 17 ถึง 24 ของรอบ– เพื่อประเมินการตอบสนองของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อฮอร์โมน
• ทันทีหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน– สำหรับติ่งเนื้อในมดลูก ในกรณีนี้โปลิปจะมองเห็นได้ชัดเจนกับพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกบาง ๆ

ในช่วงมีประจำเดือน จะไม่มีการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยเนื่องจากในเวลานี้เนื้อร้าย (ความตาย) ของเยื่อเมือกเกิดขึ้นซึ่งทำให้วัสดุที่เก็บรวบรวมนั้นไม่มีข้อมูลสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
ไม่แนะนำดำเนินการขั้นตอนในช่วงกลางของรอบเนื่องจากฮอร์โมนที่รังไข่หลั่งออกมาจะรบกวนการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกซึ่งจะทำให้เลือดออกเป็นเวลานาน

บรรเทาอาการปวดระหว่างการขูดมดลูก

• การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ– การดมยาสลบระยะสั้น – ผู้ป่วยฉีดโซเดียมไทโอเพนทอลหรือโพรโพฟอล เธอหลับไปประมาณ 20-30 นาที ความรู้สึกเจ็บปวดหายไปโดยสิ้นเชิง
• การดมยาสลบเฉพาะที่- ยาชาเฉพาะที่ประเภทหนึ่ง เนื้อเยื่อรอบมดลูกและปากมดลูกถูกแช่ด้วยยาชา ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นจางลงอย่างมาก แต่อย่าหายไป

การขูดมดลูกดำเนินการที่ไหนและอย่างไร?

ขั้นตอนการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกันของมดลูกจะดำเนินการในห้องผ่าตัดขนาดเล็กบนโต๊ะที่มีที่วางขาแบบเดียวกับเก้าอี้นรีเวช กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที
นรีแพทย์ดำเนินการตามลำดับหลายขั้นตอน

1. การตรวจมดลูกด้วยสองมือเพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของมดลูก
2. รักษาอวัยวะเพศภายนอกด้วยแอลกอฮอล์และสารละลายไอโอดีน
3. การขยายช่องคลอดโดยใช้เครื่องถ่างทางนรีเวช
4. การตรึงปากมดลูกโดยใช้คีมปากกระบอกปืน
5. ศึกษาความลึกและทิศทางของโพรงมดลูกโดยใช้โพรบ - แท่งโลหะที่มีปลายมน
6. การขยายคลองปากมดลูกโดยใช้เครื่องขยาย Hegar - กระบอกโลหะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ความกว้างของช่องจะต้องตรงกับขนาดของเคอร์เรต (ช้อนผ่าตัด)
7. การขูดมดลูกของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก Curette (ช้อนโลหะที่มีด้ามจับยาว) สอดเข้าไปในคอหอยภายในอย่างระมัดระวังที่ความลึก 2 ซม. Curette ถูกกดเข้ากับผนังปากมดลูกและดึงออกมาด้วยการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง ในกรณีนี้ เคอร์เรตต์จะขูดเยื่อบุผิวออก การกระทำซ้ำแล้วซ้ำอีกจนกว่าจะรวบรวมเยื่อเมือกทั้งหมดจากผนังคลองปากมดลูก
8. รวบรวมวัสดุจากคลองปากมดลูกลงในภาชนะที่เต็มไปด้วยสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10%
9. การขูดมดลูกของเยื่อเมือกของโพรงมดลูก ด้วยการใช้คิวเรตที่ใหญ่ที่สุด เยื่อเมือกจะถูกขูดออก และกดลงบนผนังมดลูกอย่างแรง เริ่มจากผนังด้านหน้า แล้วย้ายไปผนังด้านหลังและด้านข้าง นรีแพทย์จะใช้การขูดมดลูกที่มีขนาดเล็กลงเรื่อยๆ จนกว่าผนังมดลูกจะรู้สึกเรียบเนียน
10. เก็บวัสดุจากโพรงมดลูกลงในภาชนะที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์
11. การรักษาปากมดลูกและช่องคลอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
12. หยุดเลือด. วางน้ำแข็งบนหน้าท้องเป็นเวลา 30 นาทีเพื่อหยุดเลือด
13. การพักผ่อนหลังการผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นถูกย้ายไปยังวอร์ด ซึ่งเธอพักอยู่หลายชั่วโมง ในช่วง 6 ชั่วโมงแรก ให้ตรวจสอบความดัน ลักษณะของตกขาวบนแผ่นอิเล็กโทรด ความเป็นไปได้ที่จะมีน้ำไหลออกมา กระเพาะปัสสาวะ.
14. สารสกัด. ที่โรงพยาบาลวันนั้น จะมีการจำหน่ายในวันเดียวกัน โรงพยาบาลจะปล่อยตัวผู้หญิงคนนั้นในวันรุ่งขึ้น

ขั้นตอนเวอร์ชันทันสมัย – แยกการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยภายใต้การควบคุมการส่องกล้องโพรงมดลูก(อาร์ดีวี+จีเอส). หากทำการขูดมดลูกแบบธรรมดา "โดยการสัมผัส" ในกรณีนี้จะมีการสอดกล้องโพรงมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ช่วยให้คุณเห็นทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในโพรงมดลูก ทำให้สามารถลดการบาดเจ็บและตรวจสอบว่ามีส่วนใดของเยื่อเมือกหรือรูปร่างที่ยังไม่ได้ถูกกำจัดออกหรือไม่

ในห้องปฏิบัติการ วัสดุที่ได้จะถูกบำบัดด้วยพาราฟินและทำจากบางส่วนซึ่งจะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์

ต้องเตรียมตัวอย่างไร?

การขูดมดลูกถือเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชเล็กน้อยและต้องมีการเตรียมการเบื้องต้น การตรวจช่วยให้คุณระบุโรคที่อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนหลังจากทำความสะอาดเพื่อการวินิจฉัย ในการให้คำปรึกษาเบื้องต้น จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โดยเฉพาะยาที่ส่งผลต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือด (แอสไพริน เฮปาริน)

การวิจัยที่จำเป็น:

• การตรวจทางนรีเวช
• อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ในขั้นตอนการเตรียมการขูดมดลูกจำเป็นต้องมี รับการทดสอบ:

• การตรวจเลือดทางคลินิก ;
• การตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัว - coagulogram;
• การตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อเอชไอวี
• การตรวจเลือดซิฟิลิส - RW;
• การตรวจเลือดสำหรับโรคตับอักเสบบีและซี;
• การตรวจทางแบคทีเรียในเนื้อหาของระบบสืบพันธุ์

ก่อนทำหัตถการ 12 ชั่วโมง ไม่ควรรับประทานหรือดื่มของเหลวมาก
ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัดแนะนำให้ทำสวนทวารทำความสะอาด วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงอาการท้องอืดหลังการผ่าตัด - ท้องอืดอันเจ็บปวดเนื่องจากการสะสมของก๊าซ
ก่อนทำหัตถการคุณต้องอาบน้ำและกำจัดขนบริเวณอวัยวะเพศ

ผลลัพธ์ทางจุลพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้คืออะไร?

หลังจากตรวจสอบตัวอย่างในห้องปฏิบัติการแล้วจะมีการสรุปเป็นลายลักษณ์อักษร คุณจะต้องรอ10-20วัน. คุณสามารถดูผลลัพธ์ได้จากแพทย์ที่ทำการขูดมดลูกหรือจากนรีแพทย์ในพื้นที่ของคุณ

บทสรุปประกอบด้วยสองส่วน:

• คำอธิบายมาโคร– คำอธิบายของเนื้อเยื่อและชิ้นส่วนที่ค้นพบ ระบุสีของผ้า ความสม่ำเสมอของผ้า และน้ำหนักของตัวอย่าง การปรากฏตัวของเลือด, เมือก, ลิ่มเลือด, ติ่งเนื้อ ตัวอย่างเช่นวัสดุจากโพรงมดลูกในปริมาณมากอาจบ่งบอกถึงการเจริญเติบโตของเยื่อเมือก - เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ
• คำอธิบายแบบไมโคร– คำอธิบายเซลล์ที่ตรวจพบและการเบี่ยงเบนในโครงสร้าง การจำแนกเซลล์ที่ผิดปกติบ่งบอกถึงสภาวะของมะเร็ง (ความเสี่ยงต่อการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง) ลักษณะที่ปรากฏ เซลล์มะเร็ง– เกี่ยวกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

เพื่อทำความเข้าใจสิ่งที่ระบุไว้ในรายงานทางเซลล์วิทยา คุณจำเป็นต้องรู้ว่ารายงานมีโครงสร้างแบบใด เยื่อบุโพรงมดลูกปกติวี ช่วงเวลาที่แตกต่างกันรอบประจำเดือน.

ระยะของรอบประจำเดือน	รอบวัน	ผลลัพธ์ปกติ	พยาธิวิทยาที่มีอาการคล้ายกัน
เยื่อบุโพรงมดลูกในระยะการแพร่กระจาย	ระยะเริ่มต้นของระยะการแพร่กระจาย วันที่ 5-7 ของรอบ	เยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์บนพื้นผิวของเยื่อเมือก ต่อมจะอยู่ในรูปของท่อตรงที่มีลูเมนแคบ ในส่วนตัดขวางจะมีรูปทรงโค้งมน ต่อมนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุปริซึมต่ำและมีนิวเคลียสรูปไข่ นิวเคลียสมีสีเข้มข้นและอยู่ที่ฐานของเซลล์ เซลล์สโตรมัลมีรูปร่างเป็นแกนหมุนและมีนิวเคลียสขนาดใหญ่ หลอดเลือดแดงก้นหอยมีความคดเคี้ยวเล็กน้อย
	เวทีกลางขั้นตอนการแพร่กระจาย วันที่ 8-10 ของรอบ	เยื่อบุผิวแบบแท่งปริซึมเรียงตัวตามพื้นผิวของเยื่อเมือก ต่อมจะซับซ้อนเล็กน้อย ขอบของเมือกตามขอบของเซลล์บางส่วน ตรวจพบไมโตสจำนวนมากในนิวเคลียสของเซลล์ ( การแบ่งทางอ้อมเซลล์) - การกระจายของโครโมโซมระหว่างสองเซลล์ เซลล์ลูกสาว. สโตรมาจะคลายและบวม
	ระยะปลายของระยะการแพร่กระจาย วันที่ 11-14 ของรอบ	เซลล์ Ciliated และสารคัดหลั่งบนพื้นผิวของเยื่อเมือก ต่อมมีลักษณะคดเคี้ยว ลูเมนของมันจะกว้างขึ้น นิวเคลียสในเยื่อบุปริซึมบน ในระดับที่แตกต่างกัน. เซลล์ต่อมบางเซลล์มีแวคิวโอลขนาดเล็กที่มีไกลโคเจน เรือมีความคดเคี้ยว สโตรมามีความฉ่ำและหลวม เซลล์จะขยายใหญ่ขึ้นและมีรอยเปื้อนน้อยกว่าในระยะแรก	ก) วงจรการตกไข่ - รอบประจำเดือนที่ไม่มีการตกไข่และไม่มีระยะของการพัฒนาของ Corpus luteum วงจรการตกไข่สามารถเห็นได้จากผลลัพธ์ทางเซลล์วิทยาที่คงอยู่ในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือน ข) ผิดปกติ เลือดออกในมดลูกกับพื้นหลังของกระบวนการตกไข่ - เลือดออกไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน หากทำการขูดมดลูกขณะมีเลือดออก c) Glandular Hyperplasia - การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก พยาธิวิทยานี้ระบุได้จากการตรวจจับการพันกันของหลอดเลือดเกลียวกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงลักษณะของระยะการแพร่กระจาย สิ่งนี้เป็นไปได้หากในช่วงมีประจำเดือนครั้งก่อนชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ถูกปฏิเสธ แต่กลับมีการพัฒนาแบบย้อนกลับ
เยื่อบุโพรงมดลูกในระยะหลั่ง	ระยะเริ่มแรกของระยะการหลั่ง วันที่ 15-18	ในเยื่อบุผิวของต่อมจะพบแวคิวโอลขนาดใหญ่ที่มีไกลโคเจนซึ่งดันนิวเคลียสเข้าสู่ศูนย์กลางของเซลล์ แกนอยู่ในระดับเดียวกัน รูของต่อมต่างๆ จะขยายออก บางครั้งอาจมีร่องรอยของการหลั่งออกมา สโตรมาของเยื่อบุโพรงมดลูกชุ่มฉ่ำและหลวม เรือมีความคดเคี้ยว	โรคที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว: ก) ภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับคอร์ปัสลูเทียมที่ด้อยกว่า ในกรณีนี้ สัญญาณทางเซลล์วิทยาเหล่านี้จะถูกตรวจพบเมื่อสิ้นสุดรอบประจำเดือน b) เลือดออกแบบไม่สม่ำเสมอที่เกิดจากการเสียชีวิตเร็วของคอร์ปัส luteum ที่ด้อยกว่า
	ระยะกลางของระยะการหลั่ง วันที่ 19-23	ลูเมนของต่อมต่างๆ ขยายตัว ผนังถูกพับ เยื่อบุผิวของต่อมอยู่ในระดับต่ำ เซลล์จะเต็มไปด้วยสารคัดหลั่งที่ปล่อยออกสู่รูของต่อม เมล็ดมีลักษณะกลม มีสีซีด เรือมีความคดเคี้ยวอย่างมากและพันกัน ปฏิกิริยาคล้ายเดซิดัวเกิดขึ้นในสโตรมา - บวม, การก่อตัวของเส้นเลือดฝอยใหม่	ในช่วงเวลาอื่นๆ ของวัฏจักร โครงสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกนี้อาจเกี่ยวข้องกับ: ก) กับ ฟังก์ชั่นที่เพิ่มขึ้น Corpus luteum - ฮอร์โมนส่วนเกิน b) พร้อมแผนกต้อนรับ ปริมาณมากกระเทือน; c) กับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
	ระยะปลายของระยะการหลั่ง วันที่ 24-27	ต่อมมีลักษณะเป็นรูปดาวในหน้าตัด ความลับสามารถมองเห็นได้ในรูของต่อม ภาชนะมีลักษณะเป็นลูกบอลซึ่งอยู่ติดกันอย่างใกล้ชิด เมื่อสิ้นสุดวงจร หลอดเลือดจะเต็มไปด้วยเลือด ความสูงของชั้นการทำงานลดลง การแทรกซึม (การทำให้มีขึ้น) ของสโตรมาด้วยเม็ดเลือดขาว ปฏิกิริยาคล้าย decidua ในหลอดเลือดของ stroma - อาการบวมน้ำ, การสะสม สารอาหารและการก่อตัวของเรือลำใหม่ อาการตกเลือดโฟกัสในชั้นผิวเผินของเยื่อเมือก	สังเกตภาพที่คล้ายกันกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรค จะพบการแทรกซึมของเซลล์ (การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว) รอบๆ หลอดเลือดและต่อมต่างๆ
เยื่อบุโพรงมดลูกในระยะตกเลือด	ระยะของการทำลายล้าง (การแยกชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก) วันที่ 28-2	การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวในสโตรมา เนื้อร้ายในเยื่อบุโพรงมดลูก ต่อมยุบตัวที่มีโครงร่างเป็นรูปดาวในเนื้อเยื่อเนื้อตาย
	การฟื้นฟู (ฟื้นฟู) วันที่ 3-4	การทำความสะอาดเพื่อการวินิจฉัยไม่ได้ดำเนินการเพื่อไม่ให้ชั้นฐานเสียหายซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูก

ข้อกำหนดที่อาจปรากฏในรายงานทางเซลล์วิทยา:

• เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ– การผอมบางของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย
• เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติโดยไม่มีอาการผิดปกติ– ความหนาของเยื่อบุมดลูก การเพิ่มขนาดและจำนวนเซลล์ของเยื่อบุมดลูกโดยไม่กระทบต่อโครงสร้างของเซลล์เหล่านี้
• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่มี atypia– ในเยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงมดลูกที่หนาขึ้นจะพบเซลล์ผิดปกติที่แตกต่างจากเซลล์ปกติซึ่งบ่งบอกถึงสภาวะของมะเร็ง ผู้หญิง 2-3% อาจเป็นมะเร็งได้
• ซากไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว(เยื่อหุ้มรอบตัวอ่อนในระยะแรก) - การตรวจพบสารตกค้างบ่งบอกถึงการยุติการตั้งครรภ์
• ต่อมขยายเปาะ– ต่อมที่มีรูเมนขยาย อาจมีความแตกต่างจากบรรทัดฐาน ช่วงปลายการแพร่กระจาย (วันที่ 11-14 ของรอบ) หรือบ่งบอกถึงภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• เยื่อบุผิวหลายนิวเคลียร์- อาจเป็นสัญญาณของภาวะเจริญเกิน (hyperplasia) เช่นเดียวกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• การสะสมของน้ำเหลือง– การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สามารถปรากฏในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีก่อนมีประจำเดือน และในระยะอื่น ๆ ของวัฏจักรบ่งบอกถึงการอักเสบ – มดลูกอักเสบเรื้อรัง.
• มดลูกอักเสบ– การอักเสบของเยื่อบุมดลูก
• การอักเสบโฟกัส– พบจุดโฟกัสของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งอาจบ่งชี้ได้ การอักเสบเรื้อรัง.
• metaplasia เยื่อบุโพรงมดลูก- ความเสื่อมของเยื่อบุผิว เซลล์ที่ผิดปกติปรากฏในเยื่อบุโพรงมดลูก เมื่อมีเซลล์ผิดปกติ อาจเป็นภาวะมะเร็งได้ ในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงมะเร็ง
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก – เนื้องอกร้ายเยื่อบุโพรงมดลูก

การศึกษานี้สามารถตรวจพบโรคอะไรบ้าง?

โรค	สัญญาณที่เปิดเผยโดยกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อบุโพรงมดลูก
สภาวะไฮเปอร์พลาสติก
Hyperplasia ต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูก– ความหนาของเยื่อบุมดลูก	เยื่อบุผิวของต่อมนั้นมีหลายนิวเคลียสซึ่งอยู่ในหลายแถว รูเมน (ปาก) ของต่อมขยายออก ไม่มีซีสต์ของต่อมขยายใหญ่
Hyperplasia เรื้อรังของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก– การแพร่กระจายและความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกพร้อมกับการอุดตันของต่อม	เซลล์ขนาดใหญ่ของเยื่อบุผิวลูกบาศก์หรือเรียงเป็นแนวซึ่งมีขนาดใหญ่และบางครั้งก็มีความหลากหลาย ( รูปร่างไม่สม่ำเสมอ) แกนกลาง ต่อมขยายเปาะ เซลล์ถูกจัดเรียงเป็นกลุ่มในสารต่อม ไม่มีเซลล์อยู่ในสถานะไมโทซีส เป็นไปได้ว่าชั้นฐาน (ด้านล่าง) ของเยื่อเมือกอาจหนาขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของต่อม
Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ(คำพ้องความหมาย: adenomatosis, adenomatous endometrial hyperplasia) เป็นภาวะที่การปรับโครงสร้างของต่อมที่อยู่ในเยื่อเมือกของมดลูกเกิดขึ้น ถือเป็นภาวะก่อนมะเร็ง หากไม่ได้รับการรักษา เซลล์ที่ผิดปกติอาจกลายเป็นมะเร็งได้หลังจากผ่านไปไม่กี่เดือนหรือหลายปี	ต่อม ขนาดที่แตกต่างกันแยกออกจากกันด้วยแถบสโตรมาแคบๆ เยื่อบุผิวของต่อมมีหลายนิวเคลียส นิวเคลียสแต่ละตัวจะขยายใหญ่ขึ้นและมีรูปร่างต่างกัน เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวก่อให้เกิดการเจริญเติบโตในรูของต่อม
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก– การเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกในท้องถิ่น	การพันกันของภาชนะที่มีผนังหนา เยื่อบุผิวมีลักษณะเป็นท่อหรือเป็นเนื้อร้าย เซลล์เยื่อบุผิวผิดปกตินั้นหาได้ยาก
ภาวะไฮโปพลาสติก
เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ– การผอมบางของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก	เยื่อบุผิวเป็นชั้นเดียว เซลล์ที่มีอาการฝ่อ - ความสูงของเซลล์ลดลง, นิวเคลียสเล็ก ต่อมเดี่ยวขนาดเล็กหรือเศษของต่อม ไม่มีเซลล์ที่ชัดเจนในชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูก
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบ Hypoplastic– โรคที่แสดงออกจากการด้อยพัฒนาของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก	ความล้าหลังของเซลล์ของชั้นการทำงาน ต่อมชนิดไม่แยแสในชั้นการทำงานของมดลูก ในบางพื้นที่มีสัญญาณของไมโทซิส
เยื่อบุโพรงมดลูกไม่ทำงาน– ไม่มีสัญญาณของอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน	โครงสร้างของเยื่อบุผิวไม่สอดคล้องกับระยะของรอบประจำเดือน ในบางต่อมเซลล์จะถูกจัดเรียงเป็นแถวเดียว ในบางต่อมจะมีการจัดเรียงแบบหลายแถว ความหนาแน่นของสโตรมาไม่สม่ำเสมอในพื้นที่ต่างๆ
กระบวนการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก
มดลูกอักเสบ– การอักเสบของเยื่อเมือกของปากมดลูก	หลังจากการย้อมสีจะตรวจพบเม็ดเลือดขาวในการเตรียมการ การแทรกซึมของลิมโฟไซต์โฟกัสแบบกระจายคือการสะสมของลิมโฟไซต์และเซลล์พลาสมาในจุดโฟกัสที่จำกัดของเยื่อเมือก
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
มะเร็งของต่อม	มีความแตกต่างอย่างมาก มะเร็งของต่อม– เพิ่มขนาดของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก การยืดตัวของนิวเคลียสและภาวะไฮเปอร์โครเมีย (การย้อมสีที่รุนแรงมากเกินไป) บางครั้งแวคิวโอลจะพบได้ในไซโตพลาสซึมของเซลล์ เซลล์มะเร็งถูกจัดเรียงเป็นกลุ่มรูปดอกกุหลาบซึ่งมีโครงสร้างเป็นต่อม มะเร็งของต่อมที่มีความแตกต่างปานกลาง– ความหลากหลายที่เด่นชัดของเซลล์ (รูปร่างที่หลากหลายและลักษณะอื่น ๆ ) นิวเคลียสของเซลล์ขนาดใหญ่ประกอบด้วยนิวเคลียสหลายตัว เซลล์จำนวนมากอยู่ในสภาวะไมโทซีส ไม่มีโครงสร้างต่อม มะเร็งของต่อมที่มีความแตกต่างไม่ดี– ความหลากหลายของเซลล์เด่นชัดและสัญญาณที่ชัดเจนของความร้ายกาจ พบเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีแวคิวโอลอยู่ในไซโตพลาสซึม นิวเคลียสของเซลล์ที่มีรูปร่างและขนาดต่างกัน เซลล์หลายนิวเคลียสจำนวนมาก
มะเร็งเซลล์สความัส– เนื้องอกมะเร็งซึ่งมีพื้นฐานคือเยื่อบุผิวสความัส	เซลล์ขนาดใหญ่ รูปแบบที่แตกต่างกันและขนาดซึ่งสามารถจัดแยกหรือจัดเป็นกลุ่มได้ เมล็ดมีขนาดใหญ่และมีสีสันสวยงาม โครมาตินในนิวเคลียสมีการกระจายไม่สม่ำเสมอ ไซโตพลาสซึมมีความหนาแน่นและอาจมีสิ่งเจือปนต่างๆ
มะเร็งที่ไม่แตกต่าง –ความผิดปกติของเซลล์ในระดับสูงไม่อนุญาตให้เราระบุได้ว่าเนื้อเยื่อใดกลายเป็นพื้นฐานของเนื้องอก	การละเมิดการสืบพันธุ์ของเซลล์ - สัญญาณของการแบ่งเซลล์ เซลล์ทุกรูปทรงและขนาด นิวเคลียสหลายอันขยายใหญ่ขึ้นและมีรูปร่างผิดปกติ

จะทำอย่างไรหลังจากการขูดมดลูก

หลังจากการขูดมดลูก จะรู้สึกเจ็บที่ช่องคลอด ช่องท้องส่วนล่าง และหลังส่วนล่างเป็นเวลาหลายวัน ในช่วง 1-2 วันแรก สามารถประคบเย็นเพื่อลดอาการปวดได้ ใช้แผ่นทำความร้อนที่เต็มไปด้วย น้ำเย็น- ทุก 2 ชั่วโมง เป็นเวลา 30 นาที

การมีเลือดปนออกมาอาจอยู่ได้นานถึง 10 วันเช่นเดียวกับในช่วงมีประจำเดือน ในช่วงเวลานี้จะใช้แผ่นอิเล็กโทรด ผ้าอนามัยแบบสอดเป็นสิ่งต้องห้าม

จำเป็นต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยของอวัยวะเพศอย่างระมัดระวัง ที่แนะนำ การบำบัดน้ำเช้าและเย็น รวมถึงหลังการขับถ่ายแต่ละครั้ง

ในช่วงวันแรกหลังการผ่าตัดแนะนำให้นอนบนเตียง ท่านั่งถูกจำกัดเพื่อลดแรงกดทับมดลูก

ยาหลังการขูดมดลูก:

• ยาแก้ปวด(baralgin, renalgan, diclofenac) – กำจัด อาการปวดลดการตกเลือดเล็กน้อย ในช่วง 1-2 วันแรก ให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร ในวันที่ 3 ให้รับประทานยาแก้ปวดวันละครั้ง - ตอนกลางคืน
• ยาแก้ปวดเกร็ง(no-shpa) - เพื่อป้องกันการกระตุกของมดลูกและการสะสมของเลือดในโพรง ใช้ 1 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน
• ยาปฏิชีวนะหลักสูตรระยะสั้นสูงสุด 5 วัน (cefixime, cedex) เพื่อป้องกันการติดเชื้อในมดลูก รับประทาน 400 มก. วันละ 1 ครั้ง โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร
• เหน็บที่มีไอโอดีน(ไอโอด็อกไซด์, เบตาดีน) ป้องกันการติดเชื้อในช่องคลอด 7 วัน 1 เหน็บตอนกลางคืน
• ยาต้านเฟล็กซ์(ฟูซิส, ฟลูโคนาโซล) การป้องกันการติดเชื้อรา - นักร้องหญิงอาชีพ รับประทานครั้งละ 150 มก. หลังอาหาร 1 ครั้ง

การรักษาหลังจากการขูดมดลูกจะใช้เวลาประมาณ 4 สัปดาห์ ตำแหน่งที่เยื่อบุโพรงมดลูกถูกลบออกคือ แผลเปิดจึงมีความเสี่ยงสูงที่แบคทีเรียจะเข้าไปที่นั่น เพื่อป้องกันการติดเชื้อและการตกเลือด เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ขอแนะนำให้งดเว้นจาก:

• การมีเพศสัมพันธ์
• การออกกำลังกาย– ยกน้ำหนักมากกว่า 3 กก. เข้ายิม
• ว่ายน้ำในสระและน้ำเปิด
• อาบน้ำได้เฉพาะฝักบัวเท่านั้น
• เยี่ยมชมโรงอาบน้ำ ห้องซาวน่า ห้องอาบแดด
• การใช้ยาในช่องคลอดโดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์

คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• การไม่มีเลือดไหลออกในช่วง 2 วันแรกโดยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงบ่งบอกถึงอาการกระตุกของมดลูกและการสะสมของเลือดในโพรง
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิสูงกว่า 37.5 อาจบ่งบอกถึงการอักเสบ
• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและหลังส่วนล่าง - อักเสบหรือติดเชื้อ
• การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ ต้องคำนึงว่าในวันแรกความอ่อนแอและเวียนศีรษะเป็นผลมาจากการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ
• เลือดออกมากหลังจากมีสารคัดหลั่งไม่เพียงพออาจบ่งชี้ว่ามีเลือดออกใหม่