เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเกิดจากโรคไวรัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง: วิธีที่จะไม่พลาดการติดเชื้อ

– 20% ของกรณี;

สตาฟิโลคอคกี้;

สเตรปโตคอคกี้และ โคไล– การติดเชื้อเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิด

ฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซา;

Pseudomonas aeruginosa.

ตามสถิติพบว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเกิดขึ้นใน 3.3 จาก 100,000 คน

สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ระยะฟักตัวส่วนใหญ่มักอยู่ที่ 2-5 วัน

อาการของโรค

โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรงเมื่ออุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 39–40 องศาและมีอาการหนาวสั่นร่วมด้วย

อาการหลักในระยะแรกของโรค:

วันที่สามอาการจะรุนแรงขึ้น เพิ่มความไวต่อสิ่งเร้าทางเสียง สัมผัส และทางสายตา
คนไข้ก็บ่นเช่นกัน แสงสว่างเสียงดังและสัมผัสที่เจ็บปวด

มักจะมีมากขึ้น การละเมิดอย่างรุนแรงเช่น อัมพาต ความจำเสื่อมบางส่วน นี่แสดงให้เห็นว่าการอักเสบแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อสมองและนำไปสู่การเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

อาการต่อไปนี้จะถูกเพิ่มขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแหล่งที่มาของการอักเสบ::

• ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยิน
• ภาพหลอน;
• คลั่งไคล้;
• ความปั่นป่วนของจิต;
• การมองเห็นสองครั้ง

วิธีการวินิจฉัย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ดำเนินการทดสอบต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การเจาะน้ำไขสันหลัง

ก่อนอื่นให้ใส่ใจกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

นอกจากนี้ จากการตรวจสอบ ยังเผยให้เห็นการสูญพันธุ์ของปฏิกิริยาตอบสนองในช่องท้องและการเสริมความแข็งแกร่งของปฏิกิริยาตอบสนองในส่วนลึกอีกด้วย

ในบางกรณีอาจมีผื่นขึ้นตามร่างกายโดยเฉพาะบริเวณปาก ป้ายนี้พบมากในเด็ก แต่ก็เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ด้วย หากมีให้นำชิ้นส่วนของผื่นไปวิเคราะห์ด้วย

เมื่อรวบรวมน้ำไขสันหลังจะมีสีขุ่นมีหนองและ ความดันสูงซึ่งมันไหลไปด้วย ในระหว่าง การทดสอบในห้องปฏิบัติการแยกแยะ เนื้อหาสูงโปรตีนและนิวโทรฟิลิก pleocytosis ในน้ำไขสันหลังปริมาณน้ำตาลและคลอไรด์ต่ำในเลือด - เม็ดเลือดขาวจำนวนมากและ ESR เพิ่มขึ้น

หากสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบทุติยภูมิ จะมีการเอ็กซเรย์ปอดและไซนัสเพื่อระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

การรักษา

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์และดำเนินการเฉพาะใน แผนกผู้ป่วยในภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและนักประสาทวิทยาอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมโดยขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้ป่วย

เช่นเดียวกันจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและอาจถึงขั้นเสียชีวิตของผู้ป่วย

การบำบัดมี 3 ทิศทางหลัก:

1. ชุดเพนิซิลลิน: Ceftriaxone, Cefotaxime, Meronem ใช้เพื่อยับยั้งความสามารถในการสืบพันธุ์และทำลายจุลินทรีย์
2. หยดพร้อมน้ำเกลือและวิตามินเพื่อบรรเทาอาการมึนเมา
3. ยาลดความดันในกะโหลกศีรษะ

สำคัญ!ไม่ยอมรับ ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนา ผลข้างเคียงและจะทำให้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยเสื่อมลง

ผลกระทบต่อสุขภาพ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ปราศจาก การรักษาที่เหมาะสมนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต:

• ปวดศีรษะ;
• ความผิดปกติของความสนใจ;
• โรคไขสันหลัง;
• กิจกรรมมอเตอร์ช้า
• ความคิดต่ำ
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพ: น้ำตาไหล, หงุดหงิด, อารมณ์แปรปรวน

การป้องกัน

วิธีหลักในการป้องกันโรคคือการติดเชื้อแบคทีเรียในรัสเซีย ดำเนินการตามคำขอของผู้ป่วย นอกจากนี้การป้องกันยังต้องอาศัยเวลาและ การรักษาที่มีความสามารถโรคที่เกิดร่วมกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบ แพทย์ยังแนะนำให้ใช้มาตรการเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

• อาหารที่สมดุล
• การบำบัดด้วยวิตามิน
• วิถีชีวิตที่กระตือรือร้น
• ชุบแข็ง;
• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองคือ โรคที่เป็นอันตรายซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่าง เป็นลักษณะการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไม่ได้รับการรักษาทำให้เกิดการอักเสบทุติยภูมิของสมอง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็เหมือนกับโรคอื่นๆ ที่สามารถป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา

หากคุณต้องการปรึกษาหรือถามคำถาม คุณสามารถทำได้อย่างสมบูรณ์ ฟรีในความคิดเห็น

และหากคุณมีคำถามที่อยู่นอกเหนือขอบเขตของหัวข้อนี้ ให้ใช้ปุ่ม ถามคำถามสูงกว่า

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองคือการอักเสบที่คุกคามถึงชีวิตของเยื่อเมือกของสมองและ ไขสันหลังพร้อมด้วยอาการบวมและบวม

โรคนี้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ พัฒนาอย่างรวดเร็ว และมีอาการเฉพาะที่ไม่เหมือนกับสายพันธุ์อื่น มักวินิจฉัยในเด็ก เยาวชน ผู้สูงอายุ โรคติดเชื้อเรื้อรัง และมีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างต่อเนื่อง

สาเหตุของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อที่สามารถเข้าสู่สมองได้ วิธีทางที่แตกต่างประการแรก ด้วยการไหลเวียนของเลือดจากตำแหน่งหลักของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น แหล่งที่มาของการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่มักเกิดจากอวัยวะของระบบทางเดินหายใจ (คอ ปอด) ระบบย่อยอาหาร (กระเพาะอาหาร ส่วนต่างๆ ของลำไส้) และฟันที่ได้รับผลกระทบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเกิดจากสเตรปโตคอกคัส, เมนิงโกคอกคัส, อีโคไล, สตาฟิโลคอกคัสและจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่บุคคลมักสัมผัสในชีวิตประจำวัน

การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ฯลฯ อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดขึ้นโดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคที่ระบุไว้ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้มักเป็นโรคซึมเศร้า เครียด ติดยา หรือ ติดแอลกอฮอล์. การระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว ซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายมนุษย์เสี่ยงต่อการติดเชื้อต่างๆ

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่น กระบวนการอักเสบอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นในสมอง:

• ปวดศีรษะซึ่งเพิ่มขึ้นตามภาระใด ๆ ในร่างกาย การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว การหันศีรษะ
• จุดอ่อนทั่วไปขาดความอยากอาหาร;
• ปวดตา, มองเห็นภาพซ้อน;
• อาเจียน. อาการนี้และอาการก่อนหน้านี้บ่งชี้ว่ามีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายสูง
• ปวดกล้ามเนื้อ, ข้อต่อ, กล้ามเนื้อลดลง;
• ผื่นที่ผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นที่แขนขาก่อนแล้วจึงแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ผื่นที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นอันตรายมากเพราะอาจทำให้เนื้อเยื่อตาย เป็นพิษต่อเลือด และเกิดเนื้อตายเน่าได้
• หมดสติ, ชัก, ภาพหลอน, โคม่า

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองที่แสดงอยู่ท้ายรายการจะเกิดขึ้นในวันที่ 2-3 ของโรค และอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองในเด็ก

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีที่มีการติดเชื้อ เกิดก่อนกำหนด มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย หรือได้รับบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองในเด็กจะมีอาการลักษณะเฉพาะ ของโรคนี้อาการซึ่งอาจรวมถึงหายใจถี่, บกพร่อง อัตราการเต้นของหัวใจ, หายใจลำบาก, กระหม่อมยื่นออกมา ทารกเสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมงนับจากวินาทีที่สัญญาณแรกของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองปรากฏขึ้นหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ถูกต้อง

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลินใช้รักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองในเด็ก ไม่แนะนำให้ใช้ยาดังกล่าวเพื่อรักษาเด็ก แต่ ในกรณีนี้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมีมากกว่าความเสี่ยงต่อการพัฒนา ผลที่ไม่พึงประสงค์จากการรับประทานยา ระยะเวลาการรักษาใช้เวลา 5 ถึง 10 วัน คนไข้ตัวน้อยหลังจากพักฟื้นแล้ว เขาอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลาหลายเดือน

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

สามารถวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้โดยใช้ การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือด ปัสสาวะ และน้ำไขสันหลังของผู้ป่วย หากมีการติดเชื้อในเลือดระดับของเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นการรับประทานน้ำไขสันหลังทำให้สามารถระบุสาเหตุหลักของโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองนั้นขึ้นอยู่กับการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยซึ่งน้อยกว่า - คอร์ติคอยด์ (เพื่อลดกระบวนการอักเสบ) ยาขับปัสสาวะและยาที่มีการดำเนินการเพื่อลดการล้างพิษในร่างกาย (สารละลายเกลือ)

สำหรับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน และแมคโครไลด์มีประสิทธิภาพ หลังนี้มักจะถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่แพ้ยาเพนิซิลลิน

การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบต่างๆ ของร่างกายได้ ดังนั้นจึงต้องมีการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญหลายราย เช่น จักษุแพทย์ นักปอด นักบำบัด และแพทย์โรคหัวใจ

ผลที่ตามมาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์สามารถหลีกเลี่ยงได้หากเริ่มการรักษาโรคอย่างทันท่วงที มีต้นกำเนิดในสมัยต้น วัยเด็กการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอาจทำให้เกิดภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ (hydrocephalus) ซึ่งทำให้พัฒนาการของเด็กล่าช้า ให้มากที่สุด ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายอาการไขสันหลังอักเสบรวมถึงโรคร้ายแรง: ภาวะติดเชื้อ, เนื้อตายเน่า, อาการโคม่าที่เป็นพิษ

โรคนี้ยังสามารถทำให้เกิดความบกพร่องได้ ระบบต่างๆร่างกาย ตาบอดทั้งหมดหรือบางส่วน สูญเสียการได้ยิน นำไปสู่ความพิการในระดับต่างๆ กัน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากการแทรกซึม แบคทีเรียผ่านอุปสรรคเลือดสมองและสร้างความเสียหายให้กับเยื่อหุ้มสมอง โดยเฉลี่ยมีการลงทะเบียน 4 รายต่อประชากรแสนคนต่อปี เป็นหนึ่งในโรคอักเสบที่รุนแรงที่สุดของระบบประสาทส่วนกลาง

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่พลาดสัญญาณแรกของโรคและดำเนินการวินิจฉัยให้ทันเวลาที่กำหนด การรักษาทันเวลาและการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น อ่านเกี่ยวกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองในบทความนี้

การจำแนกประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

อาการหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองคือการมีสารหลั่งที่เป็นหนองโดยมีความเด่นของการเกิดนิวโทรฟิลิก pleocytosis

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

• หลัก (เป็น nosology อิสระตัวอย่างทั่วไปคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
• รอง (เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ เช่นหูชั้นกลางอักเสบไซนัสอักเสบ)

ตามการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ทั่วไป (เยื่อหุ้มสมองอักเสบนูนที่มีการติดเชื้อ meningococcal เมื่อพื้นผิวนูนทั้งหมดของสมองได้รับผลกระทบ);
• จำกัด (เยื่อหุ้มสมองอักเสบพื้นฐานที่มีความเสียหายต่อฐานของสมองในเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค)

มีหลายตัวเลือก หลักสูตรทางคลินิกของ nosology นี้:

• ฟ้าผ่า;
• เผ็ด;
• กึ่งเฉียบพลัน;
• เรื้อรัง.

ความรุนแรงของโรคนี้สามารถแสดงได้ดังนี้

• หลักสูตรที่ไม่รุนแรง;
• ความรุนแรงปานกลาง
• หลักสูตรที่รุนแรง
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รุนแรงมาก

คลินิกโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

คลินิกมีลักษณะเฉพาะของตัวเองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในสมอง โดยทั่วไปเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียทั้งกลุ่มมีลักษณะที่เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วโดยมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไป สัญญาณเตือนต่อไปนี้สามารถระบุได้:

• ปวดศีรษะรุนแรงซึ่งมักมีอาการอาเจียนร่วมด้วยซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทา นอกจากนี้อาการปวดศีรษะอาจเกิดจากแสงจ้า เสียง และการสัมผัส
• ภาวะความรู้สึกเกินอย่างรุนแรง
• การปรากฏตัวของอาการเยื่อหุ้มสมอง (คอเคล็ด, Kernig บวก, สัญญาณ Brudzinski);
• อาเจียนบ่อยครั้งซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทาและไม่มีความผิดปกติของลำไส้
• อุณหภูมิร่างกายสูง (มากกว่า 39 องศา) ซึ่งไม่ลดลงหลังจากรับประทานยาลดไข้
• การปรากฏตัวของอาการชักหรือกิจกรรมการจับกุม;
• การรบกวนสติ (จากอาการโคม่าจนน่าทึ่ง) หรือพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วยโดยมีอาการปั่นป่วนทางจิต
• การปรากฏตัวของเด่นชัด กลุ่มอาการมึนเมา: ความอ่อนแอทั่วไป, ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ), ปวดข้อ (ปวดข้อ), ปฏิเสธที่จะกิน, หูอื้อ, เวียนศีรษะ;
• ผื่นผิวหนังที่มีลักษณะเป็นเลือดออก (โดยทั่วไปของการติดเชื้อ meningococcal)

ในแง่ระบาดวิทยา อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองปฐมภูมิมีสาเหตุหลักมาจาก meningococcus, pneumococcus และ Haemophilus influenzae

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไข้กาฬหลังแอ่นอาการเฉียบพลันเป็นลักษณะเฉพาะ อาการของโพรงจมูกอักเสบมักไม่ค่อยเกิดขึ้น อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึงระดับไข้ หนาวสั่น มีอาการเกินและปวดศีรษะอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะเพิ่มขึ้น และอาการตึงคอจะปรากฏขึ้น สภาพของผู้ป่วยแย่ลงเรื่อย ๆ - ความปั่นป่วนของจิตประสาทที่มีอาการประสาทหลอนสามารถทำให้เกิดอาการมึนงงและมึนงงได้ ความพ่ายแพ้ที่เป็นไปได้ เส้นประสาทสมอง(ส่วนใหญ่มักเป็นภาพและการได้ยินโดยมีภาวะแทรกซ้อนตามมาในรูปแบบของอาการหูหนวกและตาบอด) อาการที่เด่นชัดของการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นคือการมีผื่นแดงที่มีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นที่นิยมซึ่งในกรณีที่รุนแรงจะทำให้เกิดเนื้อร้ายที่ผิวหนัง ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของการติดเชื้อ meningococcal คือกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen (เลือดออกในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต) ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิต 100%

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคปอดบวมเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมักได้รับผลกระทบมากที่สุด แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือรอยโรคที่ไม่ถูกสุขลักษณะ: โรคหูน้ำหนวก, ไซนัสอักเสบ, โรคเต้านมอักเสบ, การบาดเจ็บที่สมอง โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียปฐมภูมินั่นเอง ภาพทางคลินิกคล้ายกับไข้กาฬหลังแอ่นมาก มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่รุนแรงเช่นเดียวกันและมีอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนสูงในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอทันเวลา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบทุติยภูมิจากโรคปอดบวมเริ่มต้นแบบกึ่งเฉียบพลันมีความรุนแรงน้อยกว่า แต่มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ยืดเยื้อมากขึ้นและมีอาการกำเริบบ่อยครั้งเนื่องจากมักจะกำหนดการบำบัดล่าช้า อาจมีผื่นขึ้น เช่นเดียวกับการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น และการติดเชื้อ การเสียชีวิตมักเกิดขึ้นในวันที่ 8-10 เนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้าและการรักษาตามหลักจริยธรรม

เฉียบพลัน การติดเชื้อมีแนวโน้มแพร่ระบาด โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมองอ่อน และมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เริ่มต้นในบริเวณหูคอจมูก รวมถึงไซนัส หู และลำคอ คนทุกวัยสามารถป่วยได้ แต่เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีส่วนใหญ่มักกลายเป็นเป้าหมายของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โชคดีที่มียาปฏิชีวนะทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองค่ะ ประเทศที่พัฒนาแล้วปัจจุบันพบได้น้อยมาก ในขณะที่ก่อนหน้านี้โรคระบาดทั้งหมดเกิดขึ้น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองคืออะไร

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง - ติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดการอักเสบ เปลือกหอยนิ่มสมองและไขสันหลังมีการปล่อยสารหลั่งเป็นหนอง มันสามารถพัฒนาเป็นโรคอิสระหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่มีอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมากที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับโรคอื่นๆ (ไวรัส เชื้อรา หรือโปรโตซัว) ผู้นำในกลุ่มสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ meningococcus และ Haemophilus influenzae

อาการไขสันหลังอักเสบคือการอักเสบติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง

เนื่องจากเป็นโรคติดต่อ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจึงแพร่กระจายระหว่างผู้คนผ่านละอองหรือการสัมผัสในอากาศ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นจะไม่แสดงอาการใดๆ อาการทางคลินิกโรคต่างๆ ประมาณหนึ่งในสิบของอาการของการติดเชื้อไรโนไวรัส เฉพาะในกรณีที่แยกได้เท่านั้นที่เชื้อโรคจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือดและเกิดรูปแบบการติดเชื้อโดยทั่วไป ตามสถิติทางการแพทย์ ในประเทศที่พัฒนาแล้ว หนึ่งในหลายหมื่นพาหะของการติดเชื้อจะป่วยด้วยรูปแบบทั่วไป

สาเหตุของการเกิดโรค

การติดเชื้อแบคทีเรียในเยื่อหุ้มสมองเกิดจาก:

• ไข้กาฬหลังแอ่น;
• ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา;
• กลุ่ม B และ D streptococci;
• โรคปอดบวม;
• สตาฟิโลคอคกี้;
• ซัลโมเนลลา;
• ซูโดโมแนส aeruginosa;
• เคล็บซีเอลลา

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางช่องจมูก

การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดจากพาหะของแบคทีเรียหรือผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แต่เชื้อโรคยังสามารถบุกรุกเข้าไปในบาดแผลได้โดยตรงในระหว่างการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่ศีรษะ รวมถึงการแทรกแซงในรูจมูกพารานาซัล การแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่กระแสเลือดและ เนื้อเยื่อประสาทปัจจัยเช่น:

• การติดเชื้อไวรัสล่าสุด
• การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในสภาพธรรมชาติ
• อาการบาดเจ็บที่สมองหรือการผ่าตัดครั้งก่อน;
• สถานะของภูมิคุ้มกันบกพร่อง

โรคนี้เริ่มต้นด้วยการแพร่กระจายของเชื้อผ่านทางกระแสเลือด แบคทีเรียก็จะตายและปล่อยสารพิษออกมา ภายหลัง เวลาอันสั้นไม่เพียงแต่พบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในเลือดของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังพบอีกมากมายอีกด้วย สารมีพิษกำลังเล่นอะไรอยู่ บทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไข้กาฬหลังแอ่นเป็นการรวมกันของกระบวนการบำบัดน้ำเสียและพิษโดยทั่วไปรวมถึงปฏิกิริยาการแพ้ที่ตามมา

เมื่อโรคดำเนินไป สารพิษที่สะสมจะส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก เช่น เส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำ ทั่วไป เสียงหลอดเลือด. ผลที่ตามมาของความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก, การรบกวนการทำงานของอวัยวะสำคัญ อวัยวะสำคัญเช่นสมอง ตับ ไต และต่อมหมวกไต

การจำแนกประเภทของโรค

นักประสาทวิทยาแยกแยะโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองได้อย่างไร: ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา กลไกการพัฒนาประถมศึกษา กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกกระตุ้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดจากโพรงหลังจมูก และจบลงด้วยการแพร่เชื้อจากพาหะของแบคทีเรีย

เหตุผลในการพัฒนารูปแบบรองคือการมุ่งเน้นการติดเชื้อในร่างกายของผู้ป่วยที่มีอยู่แล้ว เชื้อโรคสามารถเข้าสู่เยื่อหุ้มสมองผ่านทางเลือดหรือระบบน้ำเหลืองได้จากทุกที่ การอักเสบเรื้อรังในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักจะเน้นเช่นนี้เป็นเวลานาน การอักเสบติดเชื้อของหูชั้นกลางหรือไซนัส paranasal

ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นตัวกำหนดรูปแบบของโรคหนึ่งในสามรูปแบบ: ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง หลังพัฒนาในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรงหรือในผู้ป่วยที่มีม้ามขาด

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียโดยทั่วไปเป็นแบบเฉียบพลัน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

• เฉียบพลัน - เพิ่มการอักเสบอย่างรวดเร็ว;
• วายร้าย - โดดเด่นด้วยการลุกลามของอาการอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษในเวลาหลายชั่วโมง;
• ทำแท้ง - โดดเด่นด้วยภาพทางคลินิกที่ถูกลบโดยมีอาการเด่นของมึนเมา;
• กำเริบเรื้อรัง - พัฒนาอีกครั้งหลังการรักษา

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย

ระยะเวลาเฉลี่ยของระยะฟักตัวของโรคไม่เกิน 5 วัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียมีลักษณะเฉพาะคือเริ่มมีอาการเฉียบพลันและมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบรุนแรงซึ่งจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่ออยู่ในท่าตั้งตรงและไม่หายไปหลังการนอนหลับ ภาวะนี้จะมาพร้อมกับไข้ (อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงถึง 40°C) และอาการมึนเมาในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนซ้ำๆ มีการสังเกตความผิดปกติของสติ (การรับรู้ถึงความเป็นจริงเพียงพอ) การกระตุ้นทางจิตมากเกินไป และสัญญาณของอาการเพ้อ อาการชักเป็นไปได้ ถึง อาการเฉพาะรวมถึงอาการตึงของกล้ามเนื้อหลังศีรษะและคอ ความรุนแรงของอาการจะเพิ่มขึ้นตั้งแต่ชั่วโมงแรกและแย่ลงในวันที่ 2-3 โดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยจะมีความไวเพิ่มขึ้น สิ่งเร้าภายนอก: แสง เสียง ลมพัด เลือดออกอาจปรากฏบนร่างกายในรูปแบบของผื่นหรือจุด

ในพาหะของแบคทีเรียไข้กาฬหลังแอ่นส่วนใหญ่ โรคนี้ไม่เคยพัฒนาเลย แต่คนแบบนี้สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 2-5 วันหลังการติดเชื้อ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองจะมาพร้อมกับอาการเฉพาะเนื่องจากการหยุดชะงักของการแพร่เชื้อ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทในบริเวณต่างๆ ของกะโหลกศีรษะ พยาธิวิทยาอาจส่งผลต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การจำกัดการเคลื่อนไหวของลูกตา, การมองเห็นภาพซ้อน, หนังตาตก เปลือกตาบน. ความเสียหายของเส้นประสาทเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก:

• ภาพ (ผู้ป่วยมองเห็นแย่ลง, ทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการมองเห็น);
• Vestibulocochlear (สูญเสียการได้ยินพัฒนา);
• ใบหน้าและ เส้นประสาทไตรเจมินัล(ส่วนหนึ่งของใบหน้าถูกตรึง)

ผื่นแดง - อาการตกเลือดในท้องถิ่นขนาดเล็กที่เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดจากสารพิษจากไข้กาฬหลังแอ่น

เมื่อกระบวนการอักเสบครอบคลุมเนื้อสมองในสมอง แสดงว่าเริ่มมีอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สำหรับอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมีการเพิ่มอาการเฉพาะของโรคไข้สมองอักเสบ สิ่งเหล่านี้ได้แก่ อัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด ความผิดปกติของคำพูด การสูญเสียความไว การเกิดปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติ และกล้ามเนื้อตึงมากเกินไป ผู้ป่วยประสบกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ภาพหลอน การเดินและการประสานงานผิดปกติ ความจำเสื่อม การนอนหลับและความตื่นตัว การมีส่วนร่วมของโพรงสมองในกระบวนการเป็นหนองจะมาพร้อมกับการโจมตีของกล้ามเนื้อที่มากเกินไปในแขนขาข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของงอและยืดขยายของขาและแขน

อาการแสดงของโรคในเด็ก

ในเด็ก อายุน้อยกว่าโรคนี้มีอาการทางคลินิกคล้ายกับผู้ใหญ่ แต่ในบางกรณีจะแสดงอาการโดยอาการมึนเมาเป็นหลัก เช่น ความง่วง เบื่ออาหาร กิจกรรมทั่วไปลดลง และการอาเจียนซ้ำๆ เกณฑ์ความไวเพิ่มขึ้นเมื่อมีการสัมผัสปกติ ความรู้สึกเจ็บปวด. ในเด็กทารก วัยเด็กอาการอาจไม่รุนแรงและมักสับสนในช่วงแรกกับสัญญาณของการงอกของฟันหรือสภาวะที่ไม่เป็นอันตรายอื่นๆ เด็กจะง่วงซึมและเซื่องซึมและร้องไห้ไม่หยุด เมื่อมองใกล้ ๆ คุณจะสังเกตเห็นอาการอื่น ๆ ที่กำลังเติบโตของภาวะร้ายแรง - มือสั่น, การเต้นของกระหม่อม, การปรากฏตัวของเครือข่ายหลอดเลือดดำบนศีรษะและเปลือกตาของทารก บ่อยครั้งที่ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยจุดแดงที่เกิดจากการตกเลือดอันเป็นผลมาจากการแตกของเส้นเลือดฝอยหลายครั้ง ต่อจากนั้นเด็กอาจตกอยู่ในอาการโคม่าซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นก่อนอาการโคม่า

การวินิจฉัย

นักประสาทวิทยาทำการวินิจฉัยและรักษาโรคคลินิกเฉพาะอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเชิงบวกและสัญญาณของความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง - ทั้งหมดนี้ช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ การวินิจฉัยรูปแบบการทำแท้งและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองทุติยภูมิอาจเป็นเรื่องยาก ในกรณีนี้การเจาะเอวจะช่วยสร้างสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างแน่นอน - การเจาะเอวด้วยเข็มยาวพิเศษเพื่อรวบรวมน้ำไขสันหลังเพื่อการวิเคราะห์ต่อไป ในน้ำไขสันหลังที่มีเมฆมากทางพยาธิวิทยาจะตรวจพบนิวโทรฟิลและโปรตีนในปริมาณสูง การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียวัสดุและการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ทำให้สามารถระบุเชื้อโรคได้

การเจาะเอว - การรวบรวมน้ำไขสันหลังเพื่อการตรวจแบคทีเรียด้วยกล้องจุลทรรศน์เพิ่มเติม

อื่น การทดสอบที่จำเป็นรวม การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือดและสารหลั่งที่ปล่อยออกมาจากองค์ประกอบของผื่นเลือดออก อาจต้องมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ (ENT, แพทย์ระบบทางเดินหายใจ) เนื่องจากสงสัยว่ามีลักษณะรองของกระบวนการติดเชื้อ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียจะต้องแยกความแตกต่างจากการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส, อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในความเสียหายของอวัยวะที่ติดเชื้อ หน้าอกหรือการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมอง

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เฉพาะเจาะจงที่สุด:

• ผู้ป่วยไม่สามารถเหยียดขาตรงเข่าได้หากงอข้อสะโพก
• เมื่อแพทย์พยายามเอียงศีรษะของผู้ป่วยไปที่หน้าอกในแนวนอนบนหลังของเขา ขาของเขาจะงอเข่าและข้อต่อสะโพกอย่างสะท้อนกลับ
• เมื่อพยายามงอขาของผู้ป่วยที่หัวเข่าและสะโพกอย่างอดทนขาอีกข้างจะเข้ารับตำแหน่งที่คล้ายกันโดยไม่ได้ตั้งใจ

การรักษา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียจากสาเหตุใด ๆ ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที การวินิจฉัยเบื้องต้นและการรักษาจะช่วยป้องกันความเสียหายของสมองและการเสียชีวิตได้ รักษาอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง การบริหารทางหลอดเลือดดำยาปฏิชีวนะ

การบำบัดด้วยยา

ยาต้านแบคทีเรียจะถูกเลือกตามที่มาของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคในแต่ละกรณี มักใช้การรวมกันของเพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินอื่น ๆ เช่นแอมพิซิลลินกับยาจากกลุ่มเซฟาโลสปอริน (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefotaxime) เพนิซิลลิน เช่น เซฟาโลสปอริน เป็นยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ทำลายเชื้อโรค) ยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะขัดขวางการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย กลุ่มเพนิซิลลินประกอบด้วยยาปฏิชีวนะจากธรรมชาติและยากึ่งสังเคราะห์บางชนิด แต่ข้อได้เปรียบหลักของเพนิซิลลินถือว่ามีความเป็นพิษต่ำ สามารถใช้ในเด็กและสตรีมีครรภ์ได้

หากไม่ทราบที่มาของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง อาจกำหนดให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ ในขณะที่รอผลการทดสอบจะมีการใช้ยากลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (Gentamicin, Kanamycin) ซึ่งบางครั้งก็รวมยาเหล่านี้กับเพนิซิลลิน

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินมักใช้ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เพื่อลดอาการบวมและท้องมานของสมองเนื่องจากการสะสมของของเหลวมากเกินไปในช่องของสมองจึงใช้ยาขับปัสสาวะ (แมนนิทอล, ฟูโรเซไมด์) มีการกำหนดกลูโคคอร์ติคอยด์ (Prednisolone, Dexamethasone) เพื่อบรรเทาอาการ ปฏิกิริยาการอักเสบ. อาการสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยยาที่เหมาะสม ซึ่งรวมถึง:

• ยากล่อมประสาท - ยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาท, ถูกสะกดจิตและเลป;
• ของผสม lytic (เช่น: Diphenhydramine + Trimeperidine + Chlorpromazine) - ส่วนผสมที่มีศักยภาพของสาม ส่วนประกอบทางยาเพื่อบรรเทาอาการชักและความตื่นเต้นของจิตมากเกินไป ลดไข้และบรรเทาอาการปวด

โดยมีปริมาตรและอาการของเลือดหมุนเวียนลดลง ช็อกจากการบำบัดน้ำเสียทำการถ่ายเลือด การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นหนองทุติยภูมิรวมถึงการสุขาภิบาลของการติดเชื้อหลัก

หลังจากเสร็จสิ้น ระยะเฉียบพลันการอักเสบขอแนะนำให้ใช้ยาป้องกันระบบประสาทที่ป้องกันการพัฒนากระบวนการทำลายล้าง (ความตาย เซลล์ประสาท) ในสมอง การรักษาจะจบลงด้วยการบูรณะและวิตามิน

การผ่าตัด

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองทุติยภูมิที่เกิดจากการติดเชื้อที่หูเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ การแทรกแซงการผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การอพยพของหนองจาก กระบวนการกกหู(ยกส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะหลังใบหู) ยาปฏิชีวนะที่ทรงพลังสมัยใหม่ในกรณีส่วนใหญ่ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ แต่ในกรณีที่ไม่ได้ผล การรักษาด้วยยาหรือในช่วงเปลี่ยนผ่านของกระบวนการอักเสบเป็น ระยะเรื้อรังมีการระบุการผ่าตัดเต้านมออก การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบผ่านรอยกรีดคันศรด้านหลัง ใบหู. จากนั้นผิวหนังและเชิงกรานจะถูกเคลื่อนย้ายอย่างระมัดระวัง จากนั้นกระดูกที่อยู่ด้านล่างจะถูกเจาะ (เจาะ) ด้วยสิ่วทางการแพทย์พิเศษ จากนั้นเซลล์ของกระบวนการกกหูจะเปิดออก หนองจะถูกระบายออก และเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกเอาออก เย็บแผลโดยใส่ท่อระบายน้ำไว้ก่อนหน้านี้เพื่อระบายหนอง ใช้ผ้าพันแผลน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ

การพยากรณ์โรคและผลที่ตามมาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่ได้รับการรักษามักเป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอเมื่อได้รับการรักษาความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะลดลงอย่างรวดเร็ว ใช่ ความน่าจะเป็น ผลลัพธ์ร้ายแรงในทารกแรกเกิดภายใต้การรักษาที่เหมาะสมจะมีตั้งแต่ 20 ถึง 30% ในเด็กโต - ประมาณ 2% โอกาสเสียชีวิตจะสูงกว่าในผู้ใหญ่ แม้ว่าการรักษาจะอยู่ระหว่าง 19 ถึง 37% ก็ตาม ผู้ใหญ่จำนวนมากที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองอาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น หูหนวก (14%) หรือสูญเสียความจำ (10%)

ผลเสียของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นเรื่องปกติ อาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร เกิดขึ้นทันทีหลังเจ็บป่วยหรือในระหว่างนั้น ระยะยาว. ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย เช่น:

• ภาวะโลหิตเป็นพิษหรือเลือดเป็นพิษเกิดขึ้นใน 25% ของผู้ที่หายจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การสูญเสียการได้ยิน - อาจเกิดขึ้นเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด ดังนั้นผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจึงจำเป็นต้องได้รับการทดสอบการได้ยิน
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำและสมาธิ
• ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและความสมดุล
• ความผิดปกติของคำพูดและการมองเห็น (การสูญเสียการมองเห็นอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด)
• ความเจ็บป่วยทางจิตและความผิดปกติเช่นภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น

ภาวะโลหิตเป็นพิษอาจทำให้เกิดเนื้อตายเน่าได้ สารพิษในเลือดที่อุดมสมบูรณ์ทำให้เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีตาย โดยเฉพาะนิ้วมือและนิ้วเท้า หรือทั้งแขนขา ส่งผลให้แขนขาอาจถูกตัดออก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเป็นอันตรายและพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

ทารกแรกเกิดที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ สมองพิการ. ส่งผลให้เกิดอาการหลายอย่างที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและการประสานงาน เด็กหลายคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคลมบ้าหมูหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เด็กที่ป่วยอาจเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น กลายเป็นคนไม่แน่นอน ฉุนเฉียว หรือแม้แต่ก้าวร้าว ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองในวัยเด็ก ได้แก่ :

• รบกวนการนอนหลับ, ฝันร้าย;
• รดที่นอน;
• ภาวะซึมเศร้าทางจิตใจและความกลัวของแพทย์และโรงพยาบาล

โดยทั่วไป เด็กอาจมีปัญหาด้านพฤติกรรมและการเรียนรู้หลังเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

การป้องกันประกอบด้วยการปฏิบัติตามกฎพื้นฐาน ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต:

• สลับการทำงาน/พักผ่อนตามสมควร เพียงพอ นอนหลับตอนกลางคืน(อย่างน้อย 7-8 ชั่วโมง)
• เลิกสูบบุหรี่
• ป้องกันการสัมผัสกับผู้ป่วย

หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด เขาจะสั่งยาปฏิชีวนะ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันซึ่งจะช่วยลดโอกาสการเกิดโรคได้อย่างมาก

เครื่องมือป้องกันที่สำคัญคือการฉีดวัคซีน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียสามารถป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีน เช่น:

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางชนิดแพร่กระจายผ่านการสัมผัสของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้ออย่างใกล้ชิด เช่น น้ำลายหรือน้ำมูก หลีกเลี่ยงการแบ่งปันเครื่องดื่ม เครื่องใช้ หรือสิ่งของส่วนตัวที่อาจมีน้ำลายหรือของเหลวอื่น ๆ จากผู้ป่วย ขั้นตอนที่อธิบายไว้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อในกรณีส่วนใหญ่

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง: วิดีโอ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นหนองเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน การรักษาอย่างเพียงพออย่างทันท่วงทีจะเพิ่มโอกาสของผู้ป่วยในการฟื้นตัวและลดความเสี่ยงของผลกระทบร้ายแรงในอนาคต

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเป็นโรคอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอ่อนที่ปรากฏภายใต้อิทธิพลของเชื้อแบคทีเรีย

อัตราอุบัติการณ์คือ 3.3 ต่อแสนคน โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ แต่เด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 5 ปีจะมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายที่สุด อัตราอุบัติการณ์สูงสุดจะถูกบันทึกในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ

ทุกคนเสี่ยงต่อโรคนี้ได้ หมวดหมู่อายุแต่ส่วนใหญ่มักเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

สาเหตุของโรค

พยาธิวิทยานี้เกิดจาก pneumo-, meningo-, streptococci, Haemophilus influenzae และ Escherichia coli ในทารกแรกเกิด สาเหตุของโรคมักได้แก่ E. coli, Streptococci และ Salmonella

การจัดหมวดหมู่

เมื่อพิจารณาถึงวิธีที่จุลินทรีย์เข้าสู่เยื่อเพีย ให้พิจารณา:

• หลัก;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองทุติยภูมิ

เชื้อปฐมภูมิเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดจากช่องจมูก และพวกมันจะทะลุผ่านจากภายนอก แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ใหญ่ที่ป่วยหรือทารกแรกเกิดตลอดจนพาหะของแบคทีเรีย เส้นทางของการติดเชื้ออยู่ในอากาศและการสัมผัส การปนเปื้อนของแบคทีเรียในเยื่อเพียเกิดขึ้นจากการแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะแบบเปิดและการบาดเจ็บที่ไซนัสจมูก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อมีจุดสนใจหลักของการอักเสบจากจุดที่แบคทีเรียเคลื่อนเข้าสู่เยื่อหุ้มสมอง การเข้าของแบคทีเรียโดยการสัมผัสเกิดขึ้นกับฝีในสมองที่จำกัด การแข็งตัวของกระดูกกะโหลกศีรษะ และภาวะติดเชื้อ การเข้าของแบคทีเรียผ่านทางเลือดและน้ำเหลืองเป็นไปได้จากการโฟกัสที่เป็นหนอง แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอีก โรคอักเสบช่องจมูก

การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่เกิดจากการติดเชื้อ meningococcal เท่านั้น แต่ยังเกิดจาก pneumococci, Haemophilus influenzae และแบคทีเรียอื่น ๆ

ตามความรุนแรง:

• แสงสว่าง;
• หนักปานกลาง
• หนัก.

เมื่อภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ มักเกิดรูปแบบที่รุนแรง

ตามตัวเลือกการไหลมีความโดดเด่น:

• วายร้าย;
• แท้ง;
• เผ็ด;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองกำเริบ

หลักสูตรเฉียบพลันที่มีอาการทางสมองแบบคลาสสิกและสัญญาณของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระยะเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือการลุกลามอย่างรวดเร็วของสมองบวม ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อจิตสำนึกและการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ ด้วยตัวเลือกที่ไม่สำเร็จ ภาพทางคลินิกจะถูกลบ และสัญญาณของความมึนเมามาก่อน อาการกำเริบของโรคเกิดขึ้นเมื่อไม่ได้รับการรักษาในรูปแบบเฉียบพลันของโรคอย่างทันท่วงทีรวมทั้งเมื่อมีแหล่งการอักเสบเรื้อรัง

คลินิก

ระยะฟักตัวเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองหลัก 2-5 วัน มีลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 39-40° หนาวสั่นรุนแรง ปวดศีรษะมากขึ้น คลื่นไส้ และอาเจียนบ่อยครั้ง ความปั่นป่วนของมอเตอร์และคำพูด อาการหลงผิด ภาพหลอน การรบกวนสติ และการชักจะเกิดขึ้น สัญญาณของความเสียหายต่อลักษณะของเยื่อหุ้มเซลล์ (อาการของ Kernig, อาการของ Brudzinsky, ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอ) เป็นผลบวกตั้งแต่เริ่มแรกของโรคและเพิ่มขึ้นในวันที่ 2-3 มีผื่นแดงเกิดขึ้นตามร่างกาย

เมื่อการอักเสบแพร่กระจายไปยังเซลล์สมองจะมีอาการเฉพาะของโรคไข้สมองอักเสบปรากฏขึ้น

สิ่งนี้แสดงออกมาในความผิดปกติของการทำงานของเส้นประสาทสมอง การมีส่วนร่วมทางนิวเคลียร์ เส้นประสาทตาสามารถระบุได้เนื่องจากลักษณะของการมองเห็นซ้อน ตาเหล่ หนังตาตกของเปลือกตาบน และความแตกต่างของขนาดของรูม่านตาซ้ายและขวา การอักเสบของใบหน้า ไตรเจมินัล และยัง เส้นประสาทตา. ในผู้ใหญ่อาการนี้เกิดจากการสูญเสียสนามและการมองเห็นลดลง ความเสียหายต่อเส้นประสาทขนถ่ายจะแสดงอาการทางคลินิกเนื่องจากการได้ยินลดลง อาการนี้ตรวจพบได้ง่ายในผู้ใหญ่ ส่วนทารกแรกเกิด การวินิจฉัยภาวะสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยเป็นเรื่องยาก

อาการโฟกัสได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ความผิดปกติของคำพูดการเปลี่ยนแปลงความไวการพัฒนาการตอบสนองทางพยาธิวิทยาและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น Hyperkinesis, ภาพหลอน, ความผิดปกติของการนอนหลับ, พฤติกรรมและความจำอาจปรากฏขึ้น การเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อไปยังโพรงของสมอง - ventriculitis แสดงออกโดยการปรากฏตัวของการโจมตีกระตุก, การหดตัวของแขนขาส่วนบนและการหดตัวของกล้ามเนื้อยืดของส่วนล่าง

ผลที่ตามมาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

อาการบวมของสมองเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองอาจทำให้เกิดการบีบอัดก้านสมองได้ อาการบวมน้ำของสมองเกิดขึ้นในวันที่ 2-3 ของโรคในรูปแบบวายเฉียบพลัน - ในชั่วโมงที่ 1 แสดงโดยการกระตุ้นการพูด, การรบกวนสติ, การปรากฏตัวของประเภทการหายใจทางพยาธิวิทยา, ปฏิกิริยาตอบสนอง, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือช้าลง, ลดลงหรือ เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต.

ผลที่ตามมาอื่น ๆ ของโรคอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน: ภาวะติดเชื้อ, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, โรคปอดบวม, กระเพาะปัสสาวะ,ไต,ข้อต่อ,เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ เมื่อโรคนี้พัฒนาในทารกแรกเกิด การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อกำหนดระดับของความล่าช้า การพัฒนาจิต.

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

ภาพทางคลินิกทั่วไปการปรากฏตัวของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอาการทางระบบประสาทโฟกัสช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ามีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองในผู้ป่วย การวินิจฉัยแยกโรคมีผลบังคับใช้ในสถานการณ์ที่โรคมีการซ่อนเร้นหรือเกิดขึ้นรองจากการปรากฏตัวของการอักเสบ เพื่อให้การวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์ ควรทำการเจาะกระดูกสันหลังเพื่อตรวจสอบความดันที่เพิ่มขึ้นของน้ำไขสันหลังและความขุ่นของมัน การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังเพิ่มเติมเผยให้เห็นว่ามีโปรตีนและหนองเพิ่มขึ้น การวินิจฉัยโรคสามารถทำได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนน้ำไขสันหลังและการฉีดวัคซีนบนอาหารเลี้ยงเชื้อ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการปฏิบัติของแพทย์ทุกคนเนื่องจากไม่เพียงแต่เป็นโรคอิสระที่เกิดจากการแทรกซึมของสารที่เป็นอันตราย แต่ยังเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

หากเป็นโรครอง ให้ค้นหาแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อ

การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องดำเนินการด้วย เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม, อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรคติดเชื้ออื่น ๆ ( ไข้ไทฟอยด์, ARVI รูปแบบรุนแรง โดยเฉพาะในทารกแรกเกิด)

การรักษารูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการรักษาในโรงพยาบาล

ในผู้ป่วยทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่ จะทำการตรวจวิเคราะห์น้ำไขสันหลังและน้ำไขสันหลัง หลังจากพิจารณาสาเหตุของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงสาเหตุของโรค

เพื่อต่อสู้กับอาการบวมน้ำในสมองในระหว่างมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองให้ใช้ยาขับปัสสาวะ (Lasix, mannitol) การบำบัดด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเกี่ยวข้องกับการใช้ ยาฮอร์โมน(เดกซาโซน, เพรดนิโซโลน) การเลือกขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค จัดขึ้น การรักษาตามอาการ. ขอแนะนำสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ ยาระงับประสาท; เพื่อบรรเทาอาการปั่นป่วนและอาการชักของมอเตอร์ - Relanium, Magnesia; ในกรณีที่มีอาการช็อกจากการติดเชื้อพิษให้ฉีดสารละลายทางหลอดเลือดดำ

ในระยะฟื้นตัวหลังจากเสร็จสิ้นระยะเฉียบพลันของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองแล้วจะมีการกำหนดยา nootropic และยาป้องกันระบบประสาท (Cerebrolysin, Phenotropil, Cereton, Piracetam, Nootropil) การบำบัดด้วยวิตามินและการบูรณะทั่วไป

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส หรือยาต้านเชื้อรา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นหนองทุติยภูมิได้รับการรักษาโดยการกำจัดโฟกัสที่เป็นหนองหลักรวมถึงการสุขาภิบาลการผ่าตัด (การเปิด, การระบายฝี, การเจาะ)

พยากรณ์

ตามรายงานพบว่า มากถึง 14% ของผู้ป่วยโรคนี้ในทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่ส่งผลให้เสียชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ด้วยความทันท่วงที การบำบัดที่ซับซ้อนเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองมีการพยากรณ์โรคที่ดี ในท้ายที่สุด ความเจ็บป่วยที่ผ่านมาอาจเกิดผลตามมาในรูปของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง การได้ยินลดลง การมองเห็น หนังตาตก ตาเหล่ และความจำเสื่อม ผลที่ตามมาอย่างถาวรของพยาธิวิทยานี้ (ภาวะติดเชื้อ, ตาบอด, หูหนวก, ภาวะสมองเสื่อม, โรคลมบ้าหมู) ตอนนี้หายากแล้ว

การป้องกัน

มีประสิทธิภาพ วิธีการที่ทันสมัยการฉีดวัคซีนทำหน้าที่ป้องกันโรค วัคซีนถูกสร้างขึ้นตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ขอแนะนำให้ดำเนินการฉีดวัคซีนในกลุ่มที่มีการจัดระเบียบเมื่อตรวจพบกรณีของโรค