Как лечить боль от старых переломов. Как избавиться от болезненных симптомов при переломе и после перелома? Как снять болевой синдром

Застрельщик холиваров ©, Ветеринар психиатрических наук
группа: участники+
сообщений: 63 053
проживает:
Израиль, У Христа за пазухой

Не помню. Там каша была вообще-то. А снимки я давно потеряла.

Лечили гипсом. Как только сняли гипс - я поехала купаться на лошади. Для уменьшения нагрузки на ногу не стала надевать седло, чтоб нога просто болталась в воздухе. На стремя я опираться не могла. Приехала купаться, легла полежать, а конь меня в траве потерял и убежал искать. Пришлось идти за ним пешком километра три. Приехала домой - нога как у бегемота. Ну и работать нужно было, кто же мне даст столько отдыхать? (Кстати, он мне ногу-то и сломал)
А еще в 1986 году на этой же ноге был разрыв капсульно-связочного аппарата, пятка была спереди. Ой, тоже все болело тогда, очень...

0 0

Почему места переломов реагируют на плохую погоду?

Есть такое явление - "фантомные боли". Это когда "болит" отсутствующая конечность. В процессе роста и развития нервной системы, формируются определенные пути прохождения нервных импульсов от воспринимающих рецепторов, к "промежуточным" нервным клеткам/узлам и далее по восходящим путям к головному мозгу. То есть если вы впервые в жизни прищемили ногу, то нервный импульс "разведает новую дорогу" и в дальнейшем будет ей "пользоваться". За свое долгое детство мы умудряемся столько всего пережить, что огромное количество нервных волокон получают свое "назначение". Из-за травмы(в вашем случае перелома) - эти дороги нарушаются, нервные волокна рвутся. Какое-то время после травмы вы либо ничего не чувствуете, либо чувствуете боль. Но организм постепенно восстанавливает травмированные ткани и нервные волокна заново прорастают навстречу друг другу, чтобы восстановить пути прохождения сигналов. Вот тут-то и возникает проблема - в...

0 0

0 0

Любая травма вызывает болевые ощущения - от неприятных, но терпимых, до болевого шока. Данный обзор посвящен характеру таких ощущений и методам борьбы с ними.

Характеристика болей после перелома

Определяющим фактором является участок, который повредил перелом, в зависимости от этого травма проявляется по-разному. Вкратце разберем, что чувствует пострадавший при ее конкретной локализации.

Кости черепа

При переломе лобной кости возникает длительная, тупая и непрерывная боль. Характер у нее чаще всего «чугунный», а не пульсирующий.

Опасность некоторых травм головы заключается в том, что в ряде случаев человек не осознает ее серьезности, но уже спустя пару минут начинаются боли, сопровождаемые кровотечениями из носа и появлением отеков.

При попытке сделать движение ощущения усиливаются (вплоть до потери сознания). Это связано с тем, что после удара поврежденные кости приходят в движение и могут зацепить оболочку мозга, что крайне...

0 0

Есть такое явление - "фантомные боли". Это когда "болит" отсутствующая конечность. Если занудничать максимально кратко - то у вас фантомные боли. В процессе роста и развития нервной системы, формируются определенные пути прохождения нервных импульсов от воспринимающих рецепторов, к "промежуточным" нервным клеткам/узлам и далее по восходящим путям к головному мозгу. То есть если вы впервые в жизни прищемили ногу, то нервный импульс "разведает новую дорогу" и в дальнейшем будет ей "пользоваться". За свое долгое детство мы умудряемся столько всего пережить, что огромное количество нервных волокон получают свое "назначение". Из-за травмы (в вашем случае перелома) - эти дороги нарушаются, нервные волокна рвутся. Какое-то время после травмы вы либо ничего не чувствуете, либо чувствуете боль. Но организм постепенно восстанавливает травмированные ткани и нервные волокна заново прорастают навстречу друг другу, чтобы восстановить пути прохождения сигналов. Вот тут-то и возникает проблема - в...

0 0

Последствия переломов

При переломах «дороги нервов», по которым проходит нервный импульс, рвутся, нарушая прохождение этого самого импульса. В результате, человек после травмы либо чувствует боль, либо совсем ничего не чувствует. Со временем организм восстанавливает поврежденные ткани, и нервные волокна заново растут навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульса. Однако в заживаемой ткани часто формируются рубцы, в которые и прорастают нервы, что делает их особенно чувствительными. Они начинают реагировать на жару, холод или давление, обеспечивая человеку болезненные ощущения.

При интенсивности боли переломов главную роль играет не возраст человека, а давность перелома – чем она больше, тем выше чувствительность нервных волокон.

Ускорить восстановление нервных путей и облегчить неприятные ощущения, связанные с этим, можно с помощью массажных процедур, при которых используются специальные гели и мази с коллагеном. Они довольно эффективно...

0 0

Почему ноют старые переломы

Иногда людей, однажды переживших перелом кости в какой-либо части тела, мучают ноющие боли, которые склонны усиливаться на перемену погоды или после физического переутомления. При этом могут болеть даже самые старые травмы, которые давно зажили и забылись. С чем же связано появление этих фантомных болей и как их можно облегчить?

Последствия переломов

При переломах «дороги нервов», по которым проходит нервный импульс, рвутся, нарушая прохождение этого самого импульса. В результате, человек после травмы либо чувствует боль, либо совсем ничего не чувствует. Со временем организм восстанавливает поврежденные ткани, и нервные волокна заново растут навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульса. Однако в заживаемой ткани часто формируются рубцы, в которые и прорастают нервы, что делает их особенно чувствительными. Они начинают реагировать на жару, холод или давление, обеспечивая человеку болезненные ощущения.При...

0 0

Здравствуйте, около года назад ударил очень сильно большой палец правой ноги. Боль была острая как при переломе но в больницу не обратился, снимок естественно тоже не делал, когда острая боль прошла,...

Если больной очень хочет жить, врачи бессильны. - Ф. Г. Раневская.«Паническая атака» - вещь неприятная, но не...

Здравствуйте, мне 18 лет, проблема такая:Где то около года назад я начал чувствовать дискомфорт в пояснице, причем не в самой пояснице а именно в позвоночнике я мог пальцем нащупать место где...

Здравствуйте! Месяц назад без всяких причин заболело правое колено - ни травм, ни ушибов не было. Сильная боль при каждом сгибе ноги, т.е. при каждом шаге. На фото примерно отметила...

0 0

Говорят, что у природы нет плохой погоды. Но если она меняется стремительными темпами и кардинально, то у некоторых людей это вызывает головные боли. А почему они возникают? И как от них избавиться?

Почему возникают боли?

Точный механизм возникновения болей при изменении погодных условий не выяснен, так как человеческий организм является очень сложной системой, которая постоянно регулирует и поддерживает функционирование отдельных органов. Например, она стабилизирует давление внутри сосудов и черепа, поддерживает постоянный теплообмен, запускает различные реакции. И если погода меняется, то на организм оказывается серьёзное внешнее воздействие, на которое он может остро реагировать.

Выделяются следующие возможные причины такого неприятного симптома:

Резкие перепады атмосферного давления. Если показатели меняются, то это самым непосредственным образом влияет на внутричерепное давление, ведь должен поддерживаться определённый баланс. Скачки...

0 0

10

Боли в суставах при перемене погоды

Организм человека очень чувствительный к воздействию различных факторов, которые могут провоцировать недомогания, болезненные ощущения, дискомфорт во всем теле и другие проблемы со здоровьем. Причиной такого состояния может быть различные заболевания, хроническая усталость, погодные условия и другие провоцирующие факторы.

Часто погодные условия действуют на организм человека, что провоцирует развитие заболеваний сердечно – сосудистой системы, или последствия травм опорно – двигательного аппарата. Погодные условия действуют на суставы, хрящевые ткани, при резкой смене погоды больные ощущают боли, которые часто могут быть причиной инвалидности. Больные, которые знают о воздействии погодных условий на их организм, регулярно интересуются погодой, или приобретают специальный прибор – метеостанция, с помощью которого они всегда могут узнать о предстоящих погодных условиях, и заранее могут предотвратить некоторые симптомы вызывающие...

0 0

11

Причины недомогания при смене погоды

Узнайте, что делать, если болит голова при изменении артериального давления? Чем лечить?

Читайте. почему возникает головокружение после еды. Основные...

0 0

12

Болят не переломы, а мягкие ткани в районе переломов. При переломах возникают повреждения аксонов, которые отвечают за капиллярное кровоснабжение. Этого кровоснабжения будет недостаточно при сужении сосудов в месте перелома, т.к., как правило, организм делает жстче мягкие ткани в местах переломов и люди вынуждены постоянно массажировать эти проблемные места, чтобы компенсировать недостающие обменные процессы в клетках тканей. Кроме того, перед непогодой падает атмосферное давление и опять же, из-за этого кровеносные сосуды сужаются ещ больше и болевой синдром увеличивается, т.к., ссуженные сосуды не могут пропустить через себя необходимый объм кровотока.

Когда-то организм был более здоров и ткани в области кости целостными. После повреждения происходило заживление и вместо костной мозоли формировались новые контакты между костной тканью за счет синтеза костных клеток. Уже место не такое ровное, могли остаться некоторые изменения, место сращения не такое гладкое, как раньше,...

0 0

«Крутит ноги, это к перемене погоды», - как часто мы слышим или произносим эту фразу. Она кажется нам такой знакомой и не вызывает никакого удивления. Почему? Между прочим, метеочувствительность или зависимость от погоды это не миф, а вполне реальная патология, которая даже имеет свое название. Мы разобрались в причинах и делимся ими с вами!

Метеочувствительность

Метеочувствительность или зависимость от погоды - это не миф, а вполне реальная патология, которая даже имеет свое название. Метеопатия - совокупность дискомфортных состояний и симптомов, которые проявляются в колебаниях состояния здоровья на фоне перемены погоды. Самые распространенные среди них - ноющая боль в ногах, ломота в суставах, головная боль, головокружение, скачки давления, сердцебиение и сонливость. В наше время метеозависимость сильно «помолодела»: она проявляется не только у пожилых людей, метеопатом может стать каждый...

0 0

14

Головные боли при смене погоды ощущают, как правило, люди, имеющие хронические заболевания сосудов, сердца и крови, нервной системы, а также беременные женщины. Причина этой реакции – изменение давления кислорода в воздухе, температуры, атмосферного давления. Магнитные бури влияют на систему крови и продвижение эритроцитов по сосудам. Метеочувствительность – состояние, при котором люди чувствуют головную боль и головокружение, слабость, тошноту, боль в суставах, местах старых травм при изменении погоды.

Головные боли (цефалгии) при перемене погоды возникают по следующим причинам:

Кислородное голодание центральной нервной системы. Склеивание форменных элементов крови, особенно эритроцитов. Влияние на артериальное и внутричерепное давление. Изменение тонуса сосудов.

Изменение давления

Почему болит голова при смене погоды? Головной мозг очень чувствителен к снижению парциального давления кислорода в атмосфере. При...

0 0

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени .

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле .

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно . Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли .

Болевой синдром после перелома

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена .

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле - благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Во время ношения гипса

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае . Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

• Воспаление . Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
• Венозный застой . Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

После снятия гипса

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

• Костная боль . После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
• Мышечная боль . Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
• Механическая боль . Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды . Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками . В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики . Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик.

№ 12 682 Хирург 05.04.2014

Здравствуйте, у меня такая проблема. В мае 2013 случился закрытый осколочный перелом пятой пястной кости на руке, месяц проходил в гипсе, потом снял его. Месяц разрабатывал кисть специальным мячиком который надо сжимать и под водой. В августе возобновил тренировки в тренажерном зале, я занимаюсь штангой. В общем болевые ощущения были но все со временем пропало. Кисть больше не болела. И вот уже почти через год меня снова начала беспокоить кисть. При нажатии на ладонь в области моего перелом появляются боли. Причем никаких нарушений в движениях нету. Все так же занимаюсь в зале, боюсь как бы у меня не случилось какой то трещины, или ещё чего. Или такая боль спустя год это нормально? Заранее благодарю за ответ.

Гайденко Евгений, Россия, Санкт-Петербург

ОТВЕТИЛ: 08.04.2014

Нет, это не нормально. Для верификации источника боли и выявления оптимального способа решения необходимо провести R-гр кисти в прямой и косой проекции.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 08.04.2014

Здравствуйте, Евгений. По всему похоже у Вас развивается посттравматический артрозоартрит лучезапястного сустава - болезнь Кинбека. Эта болезнь, как правило, возникает после травматизации лучезапястного сустава у людей, работа которых связана с напряжением верхних конечностей, особенно с нагрузкой на область лучезапястного сустава. В результате чего развивается частичное или полное нарушение кровоснабжения пораженного участка костной ткани, в результате наступает рассасывание костной ткани, теряет соли кальция и фосфор. Имеют значения последовательные мелкие травмы, способствующие возникновению внутрикостных переломов. Зачастую все эти явления могут исчезнуть, при прекращении нагрузки на руку. При запущенном заболевании может развиваться атрофия мышц предплечья. Необходимо сделать рентгенологическое исследование лучезапястного сустава. Из лечения используются физиотерапевтические методы лечения, длительная иммобилиация,наложение гипсовой повязки на область сустава. Оперативное лечение не достаточно эффективно. Основной задачей является улучшение кровоснабжения сустава, в частности снижение вязкости крови, проведение местных сеансов гирудотерапии; витаминотерапия с минералами, препараты кальция и магния. С уважением, Алексей Вячеславович.

На вопрос Почему часто болят (ноют) старые давнишние--- Переломы?... (на погоду, например, реагируют. и т. д.)).... заданный автором @@@*****TANNI==ANNA*****@@@ лучший ответ это Есть такое явление - "фантомные боли". Это когда "болит" отсутствующая конечность. Если занудничать максимально кратко - то у вас фантомные боли. В процессе роста и развития нервной системы, формируются определенные пути прохождения нервных импульсов от воспринимающих рецепторов, к "промежуточным" нервным клеткам/узлам и далее по восходящим путям к головному мозгу. То есть если вы впервые в жизни прищемили ногу, то нервный импульс "разведает новую дорогу" и в дальнейшем будет ей "пользоваться". За свое долгое детство мы умудряемся столько всего пережить, что огромное количество нервных волокон получают свое "назначение". Из-за травмы (в вашем случае перелома) - эти дороги нарушаются, нервные волокна рвутся. Какое-то время после травмы вы либо ничего не чувствуете, либо чувствуете боль. Но организм постепенно восстанавливает травмированные ткани и нервные волокна заново прорастают навстречу друг другу, чтобы восстановить пути прохождения сигналов. Вот тут-то и возникает проблема - в заживляемых тканях часто образуются рубцы. Нервы, проросшие в рубцы становятся очень чувствительными, а потому сильнее реагируют на холод/жару/давление. Поэтому из-за смены погоды и появляются болевые ощущения. А возраст тут играет роль не ваш - а вашей травмы. Чем больше времени прошло, тем лучше прорасли нервные волокна, а значит и интенсивность ощущений с возрастом тоже увеличилась.
Извините, если чего долго и непонятно. Могла где-нить ошибиться, но вроде перечитала, все нормально
Помочь снять боль, а также улучшить восстановительные процессы могут массажные процедуры с применением специальных гелей и мазей, таких как препараты серии «Коллаген Ультра» . Кроме того, эти препараты обладают противовоспалительным действием и доказали свою эффективность
Есть замечательное народное средство, помогающее избавиться от этих неприятных ощущений. Нужно взять крапиву и пропустить через мясорубку. Эту кашицу положить на больное место, сверху прикрыть лопухом и забинтовать.
Через некоторое время вы почувствуете приятное тепло, боль начнёт стихать, а затем пройдёт полностью.

Ответ от Невроз [гуру]
Хз.. . но у меня такая же фигня, даже обезболивающее не помогает. Перед грозой вообще на стену лезу... (((

Ответ от Григорий Санду [гуру]
Я дико извиняюсь...в свой паспорт давно заглядывали?

Ответ от Взрослить [мастер]
потому что дефект в кости, все же был и есть изменения, деформация. А когда меняется погода, меняется давление атмосферное, там где не было переломов кость здоровая нормально реагирует.

Ответ от Голосовать [гуру]
При переломе рвутся нервы. То, что они не восстанавливаются, миф. Они очень медленно, но растут, зачастую не срастаясь друг с другом, а проходя по новым путям. Это объясняется образованием на месте перелома костной мозоли. И тогда возникают эти боли при перемене погоды - их дают порванные нервы. Если перелом старый, то уже ничего не поможет, если гипс снимали недавно, необходимо место перелома регулярно смазывать кремом "Сан-Актив" швейцарской фирмы "Юст", и опухоль спадет быстрее, и мозоль будет меньше, болей при перемене погоды не будет или будут очень слабые.

Ответ от Игорь иванов [новичек]
Приложите подорожник.

Ответ от Елена [гуру]
не знаю. У меня был перелом ноги в 1989 году. Ничего не болит и не ноет, на погоду никак не реагирует.
Сын 2 года назад руку ломал.И тоже всё нормально.

Перелом лодыжки – травма не редкая, но сложная. И боль при таком повреждении является основным симптомом. Причем болеть нога может не только непосредственно после перелома, но и во время лечения, реабилитации. Когда пациенты на фоне медикаментозной анестезии чувствуют первое облегчение, сразу же начинают интересоваться, как долго болит нога после перелома лодыжки. И это не праздное любопытство или боязнь болевого синдрома, а надежда, что после снятия гипса уйдут все проблемы и возможность ходить появится сразу же. Попытаемся выяснить, насколько может затянуться восстановление, и что делать, если не уходят.

Боль после перелома

Характер и интенсивность болезненных ощущений сразу после получения травмы будет зависеть от типа повреждения:

1. Когда конечность ломается с внутренней стороны, болезненные ощущения провоцирует любое движение в суставе. Но пациенты продолжают ходить, наступая при этом на ребро стопы или же на пятку. При пальпации неприятные ощущения отдают в наружную сторону.
2. Перелом лодыжки без смещения с наружной стороны дает резкую боль при повороте голеностопа в сторону. В месте перелома появляется иррадиационные боли при надавливании на саму лодыжку. Часто пациенты путают такую травму с ушибом и еще несколько дней продолжают становиться на ступню через болезненные ощущения.
3. При повреждении со смещением болезненные признаки имеют острое проявление, и пациент не может стать на ногу. Нередко движения вызывают нестерпимые боли, так как осколочные части кости впиваются в ткани. Боль может быть настолько сильной, что провоцирует потерю сознания.
4. Открытый перелом всегда сопровождается острыми непереносимыми болями, а также сильным кровотечением. Пациент может испытывать не только болевой, но и психологический шок.

В любом случае, человеку, получившему такую травму необходима первая помощь, включающая и обезболивающие мероприятия.

Первая помощь: как облегчить болезненные ощущения

До обращения к медикам нужно:

• успокоить пострадавшего;
• обездвижить конечность, не пытаясь вправлять или поворачивать ее;
• остановить кровотечение при открытом переломе, не дотрагиваясь до самой раны;
• наложить транспортную имобилизационную шину.

При нестерпимых болях человеку дают обезболивающее. Если пострадавший в сознании, ему дают анальгетик ненаркотического характера или препарат нестероидной группы. Можно воспользоваться Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Парацетамолом.

Когда конечность сдавлена или же человек без сознания, аналогичные препараты вводят в виде инъекций. При наличии возможно применение наркотических анальгетиков типа Морфина, Промедола.

Правильно оказанная первая помощь позволяет избежать многих осложнений.

Способы лечения переломов лодыжки

Чтобы определиться с тактикой лечения, врач травматолог или хирург проводит визуальный осмотр ноги и обязательное рентгенологическое обследование, без которого поставить точный диагноз просто не возможно.

Лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путём. Но довольно часто переломы в этом месте случаются сложные, требующие операции.

Консервативная терапия допускается при:

• закрытом переломе без смещения;
• сопутствующем небольшом повреждении связок;
• наличии смещения, которое возможно вправить одномоментно;
• противопоказаниях к проведению хирургического вмешательства.

Во всех других случаях требуется оперативное вмешательство.

Как проводится консервативное лечение

Для проведения ручной резекции необходимо обезболить место перелома. Процедура довольно болезненная, и пациент просто может не выдержать сильной боли и просто не позволит врачу провести все манипуляции должным образом. Поэтому вправление смещения практически всегда проводится с применением местной анестезии, реже общей.

Резкие боли могут беспокоить человека и при травме без смещения, если повреждены связки. В этом случае, чтобы так сильно не болело, дают выпить анальгетик или делают укол.

В любом случае на голеностоп накладывается гипсовая повязка, охватывающая всю стопу и заднюю часть голени. После наложения гипса обязательно проводится повторная рентгенография, чтобы убедиться в правильности расположении обломков.

Конечно, для иммобилизации суставов можно использовать специальные бандажи. Но врачи отказываются от такой практики, так как невозможно проконтролировать, как часто пациент снимает такой ортез. Можно услышать от человека, что уже на третий – пятый день после перелома понемногу хожу. Но такая практика ни к чему хорошему не приводит, так как велик риск повторных смещений и неправильного сращения костей.

Почему болит нога после наложения гипса

На протяжении 3 – 5 суток пациента еще могут беспокоить неприятные ощущения. Этому есть вполне логические объяснения.

В месте повреждения сохраняется воспалительный процесс, который сопровождается отечностью. Однозначно, пока не уйдут эти симптомы, нога будет болеть.

• поменьше нагружать поврежденную конечность;
• держать ногу в приподнятом положении, чтобы обеспечить отток лимфы;
• принимать НВПС в таблетках при сильных болях.

Если боль приобретает неестественный характер, нога немеет, теряется чувствительность, появилась синюшность пальцев, необходимо срочно обратиться к травматологу. Так как такие признаки говорят о неправильном наложении гипса.

Сколько носить гипс

Срок сращения костей у каждого пациента индивидуален. Поэтому время, сколько нужно носить гипс или бандаж определяется лечащим врачом:

• ребенку фиксатор накладывается сроком от месяца;
• взрослый человек обычно будет в гипсовой повязке от 1,5 месяца;
• пожилому пациенту потребуется более 2 месяцев для полного сращения.

Обычно до снятия гипса боли пациента беспокоят редко. Может появляться тяжесть и отечность в ноге. Из-за неправильного распределения нагрузки возникают неприятные ощущения в спине, в здоровой ноге.

Часто пациенты при продолжительном ношении гипса жалуются, что при ходьбе на костылях болит в области поясничного или грудного отдела позвоночника, болит пятка или колено здоровой ноги.

в качестве профилактики таких болей человеку рекомендовано ЛФК, направленное на укрепление мышц и улучшение кровотока именно в здоровой конечности и спине.

Пожилым людям для ходьбы и уменьшения нагрузки на руки спину, рекомендовано использовать не костыли, а ходунки.

Почему болит нога после снятия гипса

Гипс снимают только после проведения контрольного рентгена, который подтвердит, что кость срослась.

Появление боли сразу после снятия гипса – естественный процесс. Так как голеностопный сустав продолжительное время был обездвижен, в полости уменьшается объем синовиальной жидкости. Соответственно хрящи теряют свою эластичность, что приводит к потере подвижности. Поэтому любое движение дается пациенту с трудом, нередко через сильную боль.

К тому же после снятия гипса происходит стремительный приток крови и лимфатической жидкости к патологическому месту, что вызывает отечность. Отек давит на нервные окончания, что и провоцирует болезненные ощущения.

На фоне длительной иммобилизации теряют эластичность связки и тонус мышечные ткани. Поэтому любая нагрузка, требующая вовлечение в физиологический процесс связочный аппарат и мышцы, будет вызывать боль.

Что касается сроков восстановления после снятия гипса и продолжительности болей, все будет зависеть от:

• времени обездвиженности ноги;
• внутренних резервов и возраста человека;
• соблюдения рекомендаций по реабилитации.

В комплекс реабилитационных мероприятий после снятия гипса входит:

• применение наружных средств противовоспалительного, отвлекающего характера в виде мазей, компрессов;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж и самомассаж.

Обычно боли, связанные с отечностью, уходят через 2 – 7 дней. Что касается полного восстановления и безболезненной ходьбы, сроки могут варьироваться от месяца до трех.

Если боль не уходит, существует вероятность, что кость срослась неправильно и болезненные ощущения появляются, как проявление осложнений.

Даже после полного восстановления пациенты могут жаловаться на периодические боли, которые связаны с повышенными нагрузками на ногу, а также ломотой в костях на погоду.

Особенности оперативного лечения

При сложных, открытых, застарелых переломов, а также в случае повреждения обеих конечностей, проводится операция. Метод анестезии выбирается в зависимости от сложности травмы и общего состояния здоровья пациента.

После проведения операции на ногу накладывается гипс с открытым доступом к ране. Обязательно делают контрольную рентгенограмму.

Способы устранения боли после операции

Для купирования сильных болезненных ощущений, особенно сразу после операции и снятия гипсовой повязки, пациенту рекомендовано принимать нестероидные препараты типа Диклофенака, Найза. Нурофена, Ибупрофена.

Хорошим обезболивающим эффектом при переломах обладает Кетарол и Седалгин, но такие препараты вызывают привыкание и требуют увеличения дозировки.

Применение наркотических анальгетиков возможно только в условиях стационара. Их применяют сразу после операции, а также при множественных повреждениях.

Сроки восстановления после операции

На протяжении первых трех недель пациенту рекомендован постельный режим с полным исключением нагрузки на конечность. Перемещаться на костылях разрешают через 3 – 4 недели после вмешательства.

Гипсовую повязку снимают через 2 – 3 месяца, после чего необходимо еще пару недель накладывать эластичный бинт на место повреждения.

Если применялись скрепляющие конструкции в виде болтов, штифтов, винтов, гвоздей, их удаляют спустя 4 – 6 месяцев, для чего требуется повторное оперативное вмешательство. Не удаляются титановые фиксаторы.

Передвигаться без костылей пациенту разрешают спустя 3 – 4 месяца после повреждения. Сроки полного восстановления функциональности голеностопа после снятия гипса могут варьироваться в пределах 3 месяцев – 2 лет.

Соответственно, до полного восстановления подвижности пациента могут беспокоить постоянные или периодические боли.

Видео

Видео - Гимнастика после перелома

Мероприятия во время реабилитации

Независимо от способа лечения и сроков восстановления, пациенту после снятия гипсовой повязки рекомендовано начинать реабилитационную терапию, которая обычно включает гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика

ЛФК помогает устранить тупоподвижность и назначается через неделю после снятия гипса. Упражнения подбираются инструктором индивидуально. Разрабатывать сустав на первых этапах лучше в теплой воде. В ванночку можно добавлять немного соли, что поможет быстрее убрать отечность.

Главное, нагрузки увеличивать постепенно, не стараясь через боль ускорить процесс.

Комплекс упражнений для разработки голеностопа может включать:

Сгибание, разгибание ступни;

• Вращательные движения в голеностопе;
• Хождение на носочках или пятках;
• Катание мячика ступнями;
• Хватательные движения пальцами ступни.

На более поздних этапах моно подключать тренировки на тренажерах, езду на велосипеде, пешие прогулки.

Для хождения обязательно используют ортопедические стельки. Сустав во время ходьбы и тренировок фиксируют эластичным бинтом или надевают специальный бандаж.

Массаж

Массажные процедуры начинают сразу после снятия гипсовой повязки. Первые разы необходимо применение обезболивающих мазей, так как любые прикосновения будут вызывать боль. По мере разработки связок, приведения мышечных тканей в тонус болезненные ощущения будут уходить.

Однозначно, необходим профессиональный подход к решению проблемы. Но пациенту можно утром, вечером, а также перед и после гимнастики делать самомассаж. Для этого больное место растирают, гладят, разминают, потряхивают без сильных нажимов.

Физиотерапевтические процедуры

Физиовоздействие на место повреждения назначают на 3 – 10 день непосредственно после наложения гипсовой повязки.

Обычно назначаются процедуры:

• электрофореза с кальцием;
• магнитотерапии;
• ультрафиолетового облучения;
• инфракрасной лазерной терапии;
• экстракорпорального ударно-волнового лечения.

Продолжительность воздействия, длительность терапии и вид процедуры подбирается доктором, в зависимости от сложности перелома, скорости заживления, а также наличия металлических крепежей.

Обычно комплекс реабилитационных мероприятий включает несколько методов, и при соблюдении пациентом рекомендаций боли уходят по мере восстановления подвижности конечности.

Но человек должен быть готов к тому, что периодически место перелома будет давать о себе знать даже после полного восстановления, так как ни одно повреждение не проходит бесследно.