Магнезия внутривенно показания к применению при беременности. Магнезия при беременности: влияние на организм матери и ребенка.

На протяжении беременности нередко возникают ситуации, требующие врачебного вмешательства. Магнезия во время беременности назначается довольно часто с целью снижения тонуса матки и предотвращения преждевременных родов. Рассмотрим подробнее, что представляет собой этот препарат.

Свойства магнезии

Магнезия, или сульфат магния, имеет вид белого порошка, из которого изготавливается либо раствор для внутримышечного или внутривенного введения, либо суспензия для приема внутрь. Способ применения этого лекарственного средства выбирается в зависимости от показаний.

Перорально магнезия принимается при , запорах, так как обладает слабительным и желчегонным действием; используется для очищения кишечника перед диагностическими процедурами, при отравлении солями тяжелых металлов.

Сульфат магния, введенный внутривенно или внутримышечно, обладает свойством понижать артериальное давление, оказывая расширяющее действие на кровеносные сосуды, а также диуретическим (мочегонным) эффектом, стимулируя выведение жидкости из организма. У беременных снижает тонус мускулатуры матки.

Показания к применению

Капельница с магнезией при беременности назначается в следующих случаях:
. при артериальной гипертензии;
. при повышенном мышечном тонусе матки для предупреждения угрозы выкидыша или преждевременных родов;
. для уменьшения отеков;
. , сопровождающемся судорогами;
. при предрасположенности к тромбофлебиту;
. при дефиците магния в организме;
. с целью седативного (успокоительного) эффекта.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:
. гипотония (пониженное артериальное давление);
. выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);
. хроническая почечная недостаточность;
. индивидуальная непереносимость;
. заболевания ЖКТ в период обострения;
. предродовой период.
Согласно многим источникам, магнезия на ранних сроках беременности (в первом триместре) не применяется. Скорее всего это связано с тем, что исследования по безопасности ее влияния на формирующийся эмбрион не проводились, а значит нельзя с уверенностью сказать, что она полностью безопасна. На практике, врачи назначают ее пациенткам с гипертонусом матки по своему усмотрению, так как сульфат магния может быть единственным средством, чтобы предотвратить выкидыш.

Побочные эффекты

Обычно врач предупреждает пациентку о возможном появлении некоторых побочных эффектов. При возникновении каких-либо нижеперечисленных симптомов решение о продолжении лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Применение магнезии при беременности может вызывать такие побочные явления, как:
. головные боли;
. тошнота, рвота;
. общая слабость и быстрая утомляемость;
. аритмия и брадикардия;
. угнетение дыхательного центра;
. жажда и чрезмерная потливость;
. снижение сухожильных рефлексов;
. нарушения речи;
. повышенная тревожность.

При резком падении артериального давления, затрудненном дыхании, снижении частоты сердечных сокращений лечение сульфатом магния следует немедленно прекратить.

Дозировка магнезии при беременности и особенности применения

Магнезия при беременности внутримышечно вводится редко, потому что такие инъекции очень болезненны и оставляют «шишки». Обычно сульфат магния вводят внутривенно при помощи капельницы, при этом используется 25%-ный раствор препарата с разовой дозой в 20 мл. Продолжительность лечения определяется в зависимости от состояния беременной женщины и степени имеющихся осложнений.

Перед применением лекарство нагревается до температуры тела и вводится в вену очень медленно, капельно, при помощи длинной иглы. Быстрое введение препарата может спровоцировать резкое снижение давления, что, в свою очередь, приведет к гипоксии (кислородному голоданию) плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется сочетать сульфат магния с приемом БАДов (пищевых добавок), а также препаратов, содержащих кальций (хлорид кальция, глюконат кальция). Препараты кальция являются антидотами магнезии, то есть нейтрализуют ее действие.

Сульфат магния при беременности снижает абсорбцию (всасывание) антибиотиков из группы тетрациклинов и фторхинолонов, ослабляет действие тобрамицина и стрептомицина, несовместим с алкоголем. Впрочем, все эти вещества, как и алкоголь, запрещены при беременности.

Влияние магнезии на плод и течение родов

Фундаментальных клинических исследований о влиянии магнезии на течение беременности не проводилось. Однако многолетний опыт ее использования считается весомым аргументом в пользу безопасности магнезиальной терапии. Магнезия назначается практически всем беременным, попадающим в стационар «на сохранение».

Как любой лекарственный препарат, сульфат магния применяется тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает возможный риск для плода. считается большей опасностью, чем побочные действия препарата. В некоторых случаях капельница с магнезией является единственным способом сохранить беременность.
Кратковременное введение магнезии на поздних сроках признается абсолютно безвредным. Но при длительном курсе лечения лекарственное вещество способно накапливаться в организме, что может вызвать гипоксию и нарушение дыхания у ребенка. Также длительное применение магнезии вымывает кальций из костной ткани плода, что чревато переломами при родах. Согласно американским исследованиям, проводимым на основе зафиксированных в медицинской литературе случаев, у женщин, получавших магнезию около 10 недель, рождались дети со скелетными аномалиями, переломами ребер и дефицитом кальция и фосфора в крови. На основании этого было установлено, что оптимальный срок для лечения магнезией - 3-5 дней, максимальный - 7 дней.
Непосредственно перед родами введение магнезии отменяют. Этот препарат выводится из организма в течение нескольких часов, после чего его действие прекращается, и никакого негативного воздействия на родовую деятельность и раскрытие шейки матки он оказать не может.

Процесс вынашивания ребенка достаточно сложен для женского организма и, зачастую, требует неоднократного медицинского вмешательства. Довольно часто в акушерской практике применяется и магнезия для беременных, принимать уколы или таблетки которой приходится длительный период времени.

Для чего беременным назначают магнезию?

Препараты, именуемые не иначе как сульфат магния, или магнезия сульфат, применяемые при беременности, оказывают некоторый спектр воздействия на организм будущей матери. В их силах вылечить определенные заболевания, характерные для протекающей беременности, улучшить общее состояние женского организма, уберечь от вероятных осложнений и выкидышей. Полный список положительного влияния данных препаратов, выглядит так:

• приведение в норму давления крови;
• снижение тонуса стенок сосудов и мышц;
• быстрое выведение из организма лишней жидкости, что позволяет избежать отечности;
• замедление процесса образования тромбов;
• устранение симптомов эклампсии, нефропатии, судорог;
• восполнение нехватки магния в организме;
• снижение риска преждевременного родоразрешения.

Магнезия при беременности сроком в 1 триместр обычно не назначается, поскольку идет закладка всех органов и систем плода. На данном этапе ее вполне успешно могут заменить но-шпа, папаверин и полноценный отдых.

Можно ли беременным колоть магнезию?

Да, можно. Наибольший эффект достигается именно уколами магнезии при беременности внутримышечно. Впрочем, данная процедура довольно таки болезненна и требует от выполняющего ее медицинского сотрудника внимательности и опыта. При неверном введении препарата возможны такие осложнения как отмирание и воспаление тканей в месте укола магнезии при беременности. Проследите, чтобы жидкость обязательно согрели, инъекция была сделана тонкой, длинной иглой, без спешки.

Эти условия касаются и внутривенного введения, которое занимает длительный интервал времени. Магнезия в таблетках при беременности принесет лишь легкий, послабляющий эффект, ведь соли магния практически не всасываются посредством желудочно-кишечного тракта.

Дабы избежать негативных эмоций и последствий инъекций, сотрудники женской консультации назначают электрофорез с магнезией при беременности. Это совершенно безболезненная процедура, на протяжении которой вам необходимо будет только расслабиться.

Какова дозировка магнезии при беременности?

Как и любой другой препарат, сульфат магнезии назначается исходя из индивидуальных особенностей организма каждой беременной женщины и протекания процесса вынашивания. Однако существуют негласные врачебные нормы, согласно которым следует принимать уколы 25 % магнезии, разовая доза которых составляет 20 мл.

Магнезия во время беременности назначается довольно часто. Это средство достаточно эффективно при некоторых заболеваниях, и используется уже долгое время. Однако все же некоторые женщины с опасением относятся к капельнице, беспокоясь о здоровье малыша. Давайте разбираться вместе, для чего капают магнезию беременным и насколько это безопасно.

Для чего ставят магнезию беременным?

Капельница магнезия при беременности назначается при угрозе преждевременных родов, а также при тяжелом течении гестоза (позднего токсикоза). Гестоз сопровождается большой отечностью, а сульфат магния способен эффективно выводить лишнюю жидкость из тканей путем увеличения диуреза (количества выводимой мочи).

Однако отеки не являются основным показанием к назначению внутривенной магнезии при беременности. По большей части магнезию назначают во втором-третьем триместре беременности при гипертонусе матки.

Если у женщины наблюдается состояние гипотензии (пониженного артериального давления), то капать магнезию нельзя, поскольку она оказывает гипотензивное действие, что является опасным для матери и ребенка.

Не назначают магнезию на ранних сроках беременности, если необходимо сохранить беременность. Магнезия показана, начиная со второго триместра, поскольку в этот период у плода уже сформированы все органы, и гипертонус матки куда опаснее, чем введение магнезии.

Побочными эффектам магнезии являются сонливость, слабость, ощущение прилива крови к лицу, тревожность, потливость, снижение давления, головная боль, уменьшение частоты сердечных сокращений. Если у женщины слишком резко снижается давление, капельницы отменяют.

Кроме того, введение магнезии достаточно болезненное. По ходу вены женщина ощущает жжение. И длится это довольно долго, потому как магнезию вводят очень медленно, чтобы избежать резкого снижения артериального давления.

Некоторые беременные волнуются, не отразится ли негативным образом магнезия, проводимая незадолго до наступления срока родов. Не будет ли проблематичным раскрытие шейки матки в родах. В ответ на это врачи успокаивают, говоря о том, что магнезия оказывает действие на матку только в период, пока она находится в крови. Капельницу отменяют за два часа до родов, поэтому раскрытие шейки идет нормально.

21.06.2017

Магнезия при беременности назначается многим пациенткам, абсолютно по разным показаниям. Один из самых важных периодов в жизни женщины это беременность. И все нацелено на то, чтобы течение было максимально благоприятным. При возможной угрозе потерять ребёнка врачи обязательно назначают такой препарат, как способ обезопасить женщину от самого страшного – выкидыша. Если роженицу беспокоит высокое артериальное давление, также назначают раствор магния сульфата. Но на этом свойства лекарственного средства не заканчиваются.

Высокое давление может быть опасным для беременной женщины и плода

Что это за препарат?

Ранее магнезию называли «английской солью», из-за того, что препарат пришёл в мир из Англии. Его применяют достаточно широко, во многих сферах медицины, обязательно учитывая, что различные пути введения лекарства дают разный эффект. Существует четыре способа приема магнезии:

Одна из самых распространенных форм выпуска магнезии

• Внутривенно. Чаще всего препарат применяют с целью снизить давление у пациентов при особо больших цифрах, которые опасны для человека, так как лекарство действует немедленно после попадания в организм человека и эффект продолжается ещё 30 – 40 минут. Из-за быстрого действия обязательно необходимо очень медленно вводить препарат. При таком введении существует достаточно неприятное для некоторых больных побочное действие – это жар по всему телу во время инъекции, который проходит после прекращения введения лекарства;
• Внутримышечно. Также оказывает гипотоническое действие, сосудорасширяющее и противосудорожное. Эффект после введения препарата начинается через 1 час. При больших дозах может оказывать сильное слабительное действие, что может быть нежелательным побочным эффектом;
• Перорально. Это введение через рот, для чего применяются порошки и суспензии. Эффект начинается от 30 минут до часа, вызывает увеличенную выработку желчи, размягчение и разбухание каловых масс в кишечнике, что усиливает перистальтику. Чаще всего применяется как слабительное и желчегонное средство, но помимо этого имеет ещё мочегонное действие (потому как часть магнезии выводится через почки). Максимальное действие препарата 6 часов, с начала его работы в организме. Особенное действие заключается в том, что средство способно исполнять роль противоядия при отравлениях свинцом, ртутью, мышьяком. Магнезия образует химические соединения, обезвреживающие патологическое действие на тяжёлых металлов и выводит их через каловые массы;
• Местное применение. Раствор магнезии применяют для электрофореза с целью увеличения притока крови к месту проведения процедуры, что способствует насыщению тканей необходимыми веществами и ускорению заживления. Обладает местным обезболивающим эффектом и рассасывает мертвые ткани, очищая рану для заживления. Также используют в виде компресса, чтобы ускорить рассасывание подкожных инфекционных процессов (только совместно с полным лечением).

Почему препарат назначают при беременности?

Если во время беременности наступает угроза выкидыша или преждевременных родов, женщину обязательно госпитализируют и назначают курс магнезии для уменьшения тонуса матки и расслабления мышечного тонуса. Также, если у пациентки развивается эклампсия, один из симптомов которой, рост артериального давления до критических цифр, это опасное состояние, как для женщины, так и для ребёнка. Эклампсия является поздней формой токсикоза беременных и может вызывать судороги, что является крайне опасным состоянием для матери (возможно, что женщина впадёт в кому после приступа), так и для плода – во время приступа снижается концентрация кислорода в крови и вызывает острую гипоксию, смертельную для ребёнка, или вызывающую отклонения в развитии плода. Развитие гестоза на любом сроке также является показанием для обязательной госпитализации и назначении сульфата магния в лечении этого заболевания.

Высокое давление может вызвать гестоз

Магнезия способна связываться с веществами, передающими импульсы в центральную нервную систему, снижает их активность и не даёт импульсам поступать в мозг по нервным тканям, что мешает возникновению судорог. Такое действие может возникнуть только при внутривенной инъекции.

Чаще всего назначаются именно внутривенные инъекции, во время которых наблюдают не только за состоянием женщины, но и за состоянием ребёнка, чтобы при возможном ухудшении состояния немедленно оказать помощь и не допустить нежелательных последствий.

Если у женщины высокое артериальное давление, то чаще всего назначают введение магнезии. И только в первом триместре обычно исключают применение этого препарата. Для борьбы с тонусом матки, угрозой выкидыша и высоким артериальным давлением применяют другие лекарственные средства, которые безвредны для формирующегося плода. Потому что сульфат магния способен угнетать дыхательный центр у развивающегося ребёнка и вызывать гипоксию, что всегда несёт тяжёлые последствия в развитии. Все подбирается строго индивидуально, исходя из состояния матери, ребёнка и тем, как женщина переносит введение препарата.

Способ применения

При внутривенном струйном введении лекарственного средства однократно назначают по 20 миллилитров 25% магния сульфата. Доза может варьироваться, в зависимости от тяжести состояния женщины и ребёнка. Перед введением лекарство обязательно нужно согреть до температуры тела. Препарат не требует разведения растворами, но если у женщины яркие побочные эффекты в виде потливости и жара, резко снижается артериальное давление, лекарство разводят раствором 5% глюкозы или 0,9% хлорида натрия и вводят крайне медленно, что позволяет значительно уменьшить побочные эффекты. Если это не помогает, и женщина чувствует себя крайне плохо, то доктор меняет препарат из-за тяжёлой переносимости магнезии.

При внутривенном капельном введении за одну инфузию вводят 20 миллилитров препарата разведённого растворе глюкозы или хлорида натрия (количество лекарственного средства может отличаться). Объём раствора врач рассчитывает самостоятельно, но обычно это не большие дозы, которые капают медленно, до нескольких часов. Обязательно во время капельницы измеряют давление и следят за состоянием женщины. Не все женщины понимают, зачем вводят магнезию в капельницах при беременности, и для чего это нужно – это обычно объясняет врач. Такое введение лекарственного средства позволяет снять отеки за счёт мочегонного действия и нормализовать артериальное давление. При капельном введении не наблюдается привычных побочных эффектов – жара, потливости, плохого самочувствия и головокружения. Поэтому более предпочтительным методом введения магнезии является именно капельное введение. Но, тем не менее, не исключается появление различных неприятных ощущений во время капельницы, ведь у каждого человека различная реакция на один и тот же препарат.

Введение магнезии капельно – самый безопасный способ

Внутримышечные инъекции крайне болезненны и нередки случаи, когда место укола осложняется узлами ("шишками"), абсцессами. Поэтому практически исключены внутримышечные инъекции такого препарата. Назначают внутримышечные инъекции только в крайних случаях и по индивидуальным показаниям.

Перорально принимают магнезию для чистки кишечника. Доза препарата для слабительного эффекта небольшая, достаточно до 50 миллилитров препарата. Но в связи с тем, что магнезия является очень мощным средством, многие люди замечают усиление перистальтики в кишечнике настолько сильно, что может привести к болям или спазмам, возможно появление диареи при приёме большой дозы лекарства. Поэтому магнезию в качестве слабительного средства применяют в крайних случаях, когда не помогают другие препараты.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя вводить препарат при низком артериальном давлении! Это является главным противопоказанием. Если необходимо уменьшить отеки, но у женщины низкое давление, то выбирают другой мочегонный препарат. Также, нельзя принимать магнезию тем, у кого в крови нормальное или большое количество ионов магния, что ведёт к вымыванию из костей ионов кальция, которые начинают оседать на стенках сосудов и вызывают кальциноз, что ведёт к нарушенной работе почек. Избыток магния в крови действует на центральную нервную систему, угнетая её, и расслабляет мышцы.

Помимо всего прочего, избыток магния влияет на работу сердца, вызывая брадикардию (уряжение пульса), нарушается проведение импульсов между желудочком и предсердием вследствие этого снижается давление. Поэтому женщинам, у которых пульс не выше 65 ударов в минуту противопоказано принимать данный препарат.

Повышенное содержание магния лечат курсом внутривенного введения глюконата кальция.

При беременности, обязательно прекращают приём магнезии минимум за 2 часа до родов, потому как матка и мышцы должны быть в тонусе, чтобы роды прошли благополучно для матери и ребёнка.

Побочные действия магнезии

При введении препарата возможно ухудшение самочувствия, различные неприятные ощущения, некоторые из них проходят сразу после прекращения инфузии или инъекции, но есть побочные действия, которые не проходят сразу и остаются на протяжении всего курса приема лекарственного средства.

Побочные эффекты, которые возникают при введении магнезии:

• ощущение жара по телу;
• тошнота;
• усиленное сердцебиение;
• покраснение лица;
• потливость;
• снижение артериального давления;
• беспокойство.

Побочные эффекты, которые не проходят после инъекции и могут продолжаться на протяжении всего курса:

• головная боль;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• нарушения речи;
• повышенная потливость;
• тревожность;
• полиурия (большое количество мочи за сутки);
• низкое артериальное давление;
• слабость.

Важно знать, что при капельном введении магнезии отмечаются не такие выраженные побочные эффекты, как при струйном введении. Это зависит от концентрации препарата в растворе и времени введения препарата, соответственно – чем дольше время введения лекарства и меньше концентрация (капельное введение), тем мягче действие, и наоборот.

В некоторых случаях магнезию могут заменить другим препаратом

При таких резких побочных эффектов, как угнетение дыхания, сознания, резкого и сильного падения артериального давления, уряжении числа сердечных сокращений - немедленно прекращают инфузию и следят за состоянием женщины и ребёнка. После таких побочных эффектов врач, как правило, подбирает другое средство и заменяет им магнезию.

Запрещено принимать добавки и витамины с содержанием кальция во время периода приема магнезии, чтобы исключить развитие кальциноза.

Заключение

При всех побочных эффектах, магнезия является мощным средством, которое помогает многим женщинам сохранить беременность и избежать негативных последствий для своего здоровья и добиться полноценного развития плода, без преждевременных родов. Реакция на препарат у многих людей индивидуальна и зачастую не вредит состоянию женщины и беременности в целом.

Вынашивание ребенка является значительной нагрузкой на организм женщины. В этот период возможны обострения хронических заболеваний или появление новых симптомов. Препараты при беременности врачи назначают с особой осторожностью, чтоб их побочные действия не навредили матери и ребенку. Часто используется лечение магнезией при беременности. Такая методика помогает женщинам, находящимся на сохранении или при ряде заболеваний. Магнезия при беременности не должна приводить к резкому ухудшению общего состояния здоровья, однако некоторые побочные действия все же имеет. Пишет

Те, кто не знает, что такое магнезия, часто спрашивают докторов, безопасно ли это лечение. Процедура представляет собой внутримышечное или внутривенное введение в организм сульфата магния в виде раствора. При этом, магнезия при беременности не должна входить в организм перорально, т.к. она оказывает сильный послабляющий эффект: разжижая каловые массы, магнезия вызывает перистальтику кишечника и его очищение, что может вызвать сокращение маточных мышц и создать угрозу выкидыша. Магнезия для беременных показана, как успокаивающее и сосудорасширяющее средство. Процедура способствует расслаблению мышц внутренних органов и выведению лишней жидкости из организма, что препятствует выкидышу.

Зачем во время беременности назначают магнезию?

Каждая беременная женщина должна понимать, зачем при беременности назначают магнезию. При угрозе потери плода в организме наблюдается пониженное содержание магния. После попадания в желудок сульфат магния быстро выводится и почти не попадает в кровь. Лечебный эффект наблюдается только при перенесении вещества с кровью к проблемной зоне.

Лечение магнезией при беременности

Поэтому магнезия при беременности вводится с помощью капельницы. Повторять процедуру следует 2-4 раза в день в зависимости от степени сложности заболевания (например, нефропатии). Доза составляет 25% сульфата магния на 20 мл раствора. Основными показаниями, для чего магнезия беременным прописывается обязательно, являются предрасположенность к тромбофлебиту, гестоз, повышенное давление и эклампсия.

Процесс введения препарата магния сульфат при беременности очень болезненный и продолжительный. Для проникновения внутрь вены используется длинная игла. Предварительно прогретую жидкость капают в организм очень медленно. Магнезия при беременности противопоказана при пониженном давлении. Если после введения сульфата магния состояние пациентки стало хуже, процедуру немедленно прекращают.

Риски и опасность магнезии

Способна ли прервать магнезия беременность? При нормальном ходе процедуры и отсутствии противопоказаний отрицательного результата быть не должно. Гипертонус матки намного опаснее, чем магнезия при беременности. Если при введении сульфата магния в вену была допущена неточность, то может возникнуть воспаление вокруг места ввода, а в редких случаях – отмирание тканей.

Чем грозит магнезия беременным? Практически ничем, кроме ряда побочных эффектов. Магнезия при беременности может вызвать сонливость, слабость, головную боль, снижение кровяного давления и чувство тревоги. У некоторых пациенток наблюдается рвота и нарушение речи. Эти симптомы продолжаются в течение нескольких часов, а затем уходят после выведения сульфата магния из организма. Поэтому, не смотря на отрицательное отношение к препарату со стороны некоторых специалистов, магнезия при беременности женщинам назначается. Входящий в состав препарата магний и другие компоненты действенно борются с нервным напряжением, отеком мозга, заболеваниями желчных путей и отравлением тяжелыми металлами. Связываясь с частицами ядов, сульфат магния выводит их из организма. Поэтому, в таких случаях без магнезии нельзя обойтись.

На вопрос, можно ли магнезию при беременности сочетать с употреблением кальция, специалисты отвечают однозначно «нет». Кроме него несовместимыми препаратами являются барий, мышьяк, стронций, фосфаты щелочных металлов, гидрокортизон и др. биологические пищевые добавки. Эти препараты нейтрализуют эффект процедуры магнезия при беременности, а препараты кальция могут быть использованы в качестве антидотов при передозировке. Эффективно нейтрализуют сульфат магния глюконат и хлорид кальция.