Ницерголин - официальная* инструкция по применению. Ницерголин - современное сосудорасширяющее средство Ницерголин побочные эффекты

Ницерголин – лекарственный препарат, который обладает сосудорасширяющим действием. Он входит в группу альфа-андреноблокаторов и стимулирует кровообращение головного мозга и периферийных органов.

Препарат после принятия внутрь или инъекции начинает действовать на артерии головного мозга. Он улучшает кровообращение и способствует уменьшению сопротивления сосудов, увеличивая артериальный кровоток и потребления кислорода и глюкозы тканями мозга.

Также расширяются сосуды легких и улучшается кровоснабжение конечностей. В некоторых случаях наблюдается снижение и нормализация артериального давления. Тонус сосудов снижается в результате употребления лекарственного средства.

Клинико-фармакологическая группа

Альфа-адреноблокатор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Ницерголин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Ницерголин выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Уколы Ницерголина представляют собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Он идет в ампулах по 4 мг сразу в комплекте с растворителем. Растворителем выступает раствор натрия хлорида 0,9% в ампулах по 5 мл.

Фармакологический эффект

Препарат оказывает вазодилатирующее действие, влияет на артерии головного мозга. Ницерголин входит в группу альфа-адреноблокирующих средств. Он является синтетическим алкалоидом спорыньи, производным альфа-адреноблокатором, имеющим в химической формуле следы бромзамещенной никотиновой кислоты. Совместное действие основного активного вещества и производной эрголина позволяет препарату благотворно влиять на метаболические и гемодинамические процессы головного мозга.

Производимый эффект лекарства:

1. Улучшение кровообращения в головном мозге.
2. Уменьшение агрегации (склеивание) тромбоцитов.
3. Снижение уровня системного артериального давления.
4. Повышение устойчивости нейроцитов (клетки нервной системы) к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ.
5. Усиление интенсивности метаболизма (обмен веществ) в нейроцитах, что приводит к лучшему высвобождению энергии.
6. Уменьшение сопротивления сосудов легких, верхних и нижних конечностей.

Среди плюсов Ницерголина – благотворное влияние на артериальное давление, что приводит к его нормализации у страдающих от гипертензии. Препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает кровоток при артериопатии. Биодоступность Ницерголина считается равной 60%. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через полтора часа после приема.

Показания к применению

Сам препарат «Ницерголин», аналоги и синонимы этого лекарственного адреноблокатора следует принимать только после детальной консультации и по назначению врача.

Эти препараты назначаются при сложных сосудистых патологиях.

1. В комплексном лечении гипертонических кризов.
2. При диабетической ретинопатии и нейропатии зрительного нерва.
3. При нарушениях кровообращения периферийных отделов головного мозга.
4. При сложных проявлениях мигрени.
5. При острых нарушениях кровоснабжения конечностей.
6. При патологических процессах в роговице глаз.
7. При устойчивых нарушениях функций церебральных метаболических сосудов. Эта патология может диагностироваться у пациента как в острой, так и хронической формах и развивается на фоне гипертензии, атеросклероза, эмболии, тромбоза, ишемических и сосудистых проблем.

Широкий спектр показаний к применению делает этот препарат группы блокаторов универсальным средством при лечении центральных и периферических нарушений кровообращения. К тому же эффект от приема «Ницерголина» наблюдается быстро, так как максимальная концентрация активного вещества диагностируется в организме уже через час после приёма.

Противопоказания

Ницерголин во всех лекарственных формах противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Таблетки назначают с осторожностью больным с гиперурикемией либо подагрой в анамнезе и/или совместно с препаратами, приводящими к нарушению метаболизма либо выведения мочевой кислоты.

Инъекционный раствор

• Стенокардия напряжения;
• Органические поражения сердца;
• Инфаркт миокарда;
• Артериальная гипотензия;
• Выраженный атеросклероз периферических сосудов;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Таблетки

• Недостаток изомальтазы/сахаразы и лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы и фруктозы;
• Нарушения ортостатической регуляции;
• Инфаркт миокарда, перенесенный в недавнем времени;
• Выраженная брадикардия;
• Острые кровотечения;
• Возраст до 18 лет.

Использование при беременности и лактации

Период лактации и беременность относятся к абсолютным противопоказаниям применения препарата.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что в начале лечения может быть назначено внутримышечное или внутривенное введение средства с дальнейшим переходом на прием пероральных форм в качестве поддерживающей терапии.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Перед введением лиофилизат разводят прилагаемым раствором натрия хлорида 0,9%. Полученный раствор вводят внутримышечно, внутривенно и внутриартериально.

Внутривенно раствор вливают капельно в разовой дозе 4-8 мг, разведенных в 100 мл физиологического раствора натрия хлорида (в некоторых случаях возможно проведение внутривенных инфузий 2 раза в сутки).

При внутриартериальном введении доза составляет 4 мг на 10 мл растворителя, продолжительность инъекции – 2 минуты.

Драже

Драже принимают до или во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды, по 10 мг (1 драже) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 месяца. При наблюдении улучшения состояния или при функциональных нарушениях почек рекомендованную суточную дозу уменьшают в 2 раза – до 10-15 мг, принимаемых в 2-3 приема.

Лечебное действие всех форм препарата развивается постепенно. Курс терапии длительный – не менее 2 месяцев.

Таблетки, покрытые оболочкой

Ницерголин в таблетках принимают внутрь.

Доза и продолжительность курса определяются характером, тяжестью заболевания и эффективностью проводимой терапии. Иногда начать лечение предпочтительно с парентерального введения, после чего для поддерживающего лечения следует перейти на прием Ницерголина внутрь.

• Средняя разовая доза – 10 мг, кратность приема – 3 раза в день с соблюдением одинаковых интервалов между приемами. Обычно терапия длительная (до нескольких месяцев).

При лечении сосудистой деменции обычно назначают 30 мг 2 раза в день, при этом 1 раз в 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом для подтверждения целесообразности продолжения терапии.

При функциональных нарушениях почек (при сывороточном креатинине ≥ 2 мг/дл) терапевтическую дозу Ницерголина рекомендуется снизить.

Побочные эффекты

Во время лечения Ницерголином у некоторых пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты: пониженное артериальное давление, тошнота и боль в желудке, головокружение, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Повышение температуры тела, сонливость, различные аллергические реакции, которые обычно проявляются в виде сыпи, нарушение сна, увеличение уровня мочевой кислоты.

При обнаружении одного или нескольких эффектов необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Основным симптомом передозировки Ницерголина является значительное снижение артериального давления. В этом случае больному следует придать горизонтальное положение.

В исключительных случаях при необходимости назначаются симпатомиметики, однако требуется регулярный контроль артериального давления.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. После в/м или в/в введения ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.
2. Пациентам с почечной недостаточностью и больным пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.
3. При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 мес, с целью возможного снижения дозы или отмены ницерголина.

Лекарственное взаимодействие

Ницерголин не рекомендуется применять в комплексе с препаратами, способствующими развитию нарушений выведения мочевой кислоты. Препарат усиливает действие антигипертензивных средств, непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.

Ницерголин – альфа-адреноблокирующий препарат вазодилатирующего действия, улучшающий микроциркуляцию, гемодинамические и метаболические процессы в головном мозге.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ницерголина:

• Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: порошок или пористая масса белого цвета, без запаха (по 4 мг в стеклянной ампуле, в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ 5 ампул; в картонной пачке 1 упаковка, в комплекте с растворителем – 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ);
• Таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, двояковыпуклые, круглые, на поперечном разрезе видны два слоя (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 30 шт. в банке из оранжевого стекла или банке полимерной, в картонной пачке 1 банка);
• Драже (по 25 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Активное вещество: ницерголин (в 1 ампуле – 4 мг; в 1 таблетке или 1 драже – 10 мг).

Дополнительные компоненты:

• Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: лактозы моногидрат (сахар молочный), винная кислота;
• Таблетки, покрытые оболочкой: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, стеариновая кислота, магния карбонат основной, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния стеарат.

Состав оболочки таблеток: аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния карбонат основной, сахароза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), титана диоксид, желатин медицинский, воск пчелиный, тальк.

Растворитель для приготовления раствора для инъекций: раствор натрия хлорида 0,9% (5 мл в 1 ампуле).

Показания к применению

• Нарушения мозгового кровообращения (тромбоэмболия и тромбоз церебральных артерий, атеросклероз сосудов головного мозга, психоорганический синдром, посттравматическая энцефалопатия);
• Мигрень;
• Вертиго;
• Артериопатия конечностей;
• Нарушения периферического кровообращения (функциональные и органические);
• Облитерирующий эндартериит;
• Диабетическая ангиопатия;
• Болезнь Рейно;
• Ретинопатия диабетическая;
• Ишемическая нейропатия зрительного нерва;
• Дистрофические заболевания роговицы.

Противопоказания

• Стенокардия напряжения;
• Артериальная гипотензия;
• Выраженный атеросклероз периферических сосудов (для раствора);
• Инфаркт миокарда (включая восстановительный период);
• Органические поражения сердца;
• Беременность;
• Период кормления грудью;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

В начале лечения может быть назначено внутримышечное или внутривенное введение средства с дальнейшим переходом на прием пероральных форм в качестве поддерживающей терапии.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Перед введением лиофилизат разводят прилагаемым раствором натрия хлорида 0,9%. Полученный раствор вводят внутримышечно, внутривенно и внутриартериально.

Внутривенно раствор вливают капельно в разовой дозе 4-8 мг, разведенных в 100 мл физиологического раствора натрия хлорида (в некоторых случаях возможно проведение внутривенных инфузий 2 раза в сутки).

При внутриартериальном введении доза составляет 4 мг на 10 мл растворителя, продолжительность инъекции – 2 минуты.

Таблетки, покрытые оболочкой

Драже

Драже принимают до или во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды, по 10 мг (1 драже) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 месяца. При наблюдении улучшения состояния или при функциональных нарушениях почек рекомендованную суточную дозу уменьшают в 2 раза – до 10-15 мг, принимаемых в 2-3 приема.

Лечебное действие всех форм препарата развивается постепенно. Курс терапии длительный – не менее 2 месяцев.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: головокружение и ортостатическая гипотензия (особенно после внутривенного и внутримышечного введения), гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ощущение жара и головная боль (для пероральных форм), обмороки, стенокардия;
• Нервная система: сонливость или бессонница, нарушения сна; дополнительно для раствора – возбуждение, беспокойство, усиление потоотделения;
• Пищеварительная система: тошнота, диарея, абдоминальные боли, рвота, повышение кислотности желудочного сока;
• Аллергические реакции: эритема, крапивница, кожный зуд;
• Прочие: для таблеток – симптомы эрготизма, похолодание конечностей, боль в конечностях.

В случае передозировки вследствие выраженной гипотензии возможен ортостатический коллапс. Лечение назначают симптоматическое, специфического антидота не имеется.

Особые указания

В период применения препарата запрещено употребление этанола.

После парентерального введения ницерголина пациенту рекомендуется в течение 10-15 минут находиться в горизонтальном положении, особенно в начале лечения (из-за возможной ортостатической гипотензии).

При продолжительном курсе пациентов требуется обследовать не реже 1 раза в полгода для оценки терапевтического эффекта и принятия решения о целесообразности дальнейшего проведения терапии.

Пациентам с почечной недостаточностью, а также лицам преклонного возраста, может потребоваться корректировка дозы.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ницерголин способствует усилению действия анксиолитиков, гипотензивных и антипсихотических средств.

Колестирамины и антациды снижают всасываемость препарата.

При сочетании с адреностимуляторами возможно развитие идиосинкразии.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – при температуре не выше 10 °C; драже и таблетки, покрытые оболочкой – не выше 25 °C.

Срок годности лиофилизата и драже – 3 года, таблеток – 2 года.

Состав и форма выпуска

По 4 мг в ампулах из нейтрального стекла, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ .

По 5 мл растворителя - натрия хлорида раствора для инъекций 0,9% в ампулах из нейтрального стекла, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ .

Одну контурную ячейковую упаковку с препаратом и одну контурную ячейковую упаковку с растворителем вместе со скарификатором ампульным керамическим или ампульным абразивным и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор не вкладывают.

Описание лекарственной формы

Пористая масса или порошок белого цвета без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — вазодилатирующее .

Фармакодинамика

Ницерголин — производное эрголина — улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях, проявляет альфа 1 -адреноблокирующее действие. У больных с артериальной гипертензией может вызывать постепенное умеренное снижение давления.

Фармакокинетика

Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт диметилирования под действием CYP2D6 ). Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к альфа 1 -кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента. Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном через почки (примерно 80% от общей дозы) и в небольшом количестве (10-20 %) — через кишечник. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания препарата Ницерголин

острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом);

острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно; синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);

в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ницерголину или другим компонентам препарата;

недавно перенесенный инфаркт миокарда;

кровотечение;

выраженная брадикардия;

ортостатическая гипотензия;

непереносимость галактозы;

дефицит лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность;

грудное вскармливание;

детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью — гиперурикемия или подагра в анамнезе в сочетании с ЛС , которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.

Побочные действия

Выраженное снижение АД , головокружение, диспептические расстройства (тошнота, диарея, боли в животе), ощущение жара, аллергические реакции, сонливость или бессонница. Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.

Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных ЛС . Ницерголин метаболизируется под действием CYP2D6 , поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.

Способ применения и дозы

В/м , предварительно растворив в прилагаемом растворе натрия хлорида 0,9%, по 2-4 мг 2 раза в сутки.

Доза, длительность терапии зависят от характера заболевания.

Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин ≥2 мг/дл) рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, за исключением аллергических реакций.

Лечение: симптоматическая терапия.

Особые указания

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Несмотря на то что ницерголин улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалась. В любом случае, в период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Ницерголин

В защищенном от света месте, при температуре 2-10 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ницерголин

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
F01 Сосудистая деменция	Церебрально-сосудистая деменция
G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках	Артериогипотонический вариант головной боли
	Боли вазогенные
	Вазомоторная головная боль
	Головная боль сосудистого генеза
	Головная боль сосудистого происхождения
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы	Атаки транзиторные ишемические
	Дроп-атаки
	Ишемические неврологические расстройства
	Ишемические поражения мозга
	Острая цереброваскулярная недостаточность
	Повторная преходящая ишемия мозга
	Преходящая ишемическая атака
	Преходящее ишемическое нарушение
	Преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения
	Преходящее ишемическое состояние
	Преходящее нарушение мозгового кровообращения
	Синдром подключичного обкрадывания
	Транзиторная ишемическая атака
	Транзиторная ишемия
	Транзиторная церебральная ишемическая атака
	Транзиторная церебральная ишемия
	Транзиторные приступы ишемии
	Транзиторный ишемический приступ
	Хроническая ишемия мозга
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия	Артериальная гипертония
	Артериальная гипертензия
	Артериальная гипертония
	Внезапное повышение АД
	Гипертензивное состояние
	Гипертензивные кризы
	Гипертензия
	Гипертензия артериальная
	Гипертензия злокачественная
	Гипертензия эссенциальная
	Гипертоническая болезнь
	Гипертонические кризы
	Гипертонический криз
	Гипертония
	Злокачественная гипертензия
	Злокачественная гипертония
	Криз гипертензивный
	Первичная артериальная гипертензия
	Эссенциальная артериальная гипертензия
	Эссенциальная артериальная гипертония
	Эссенциальная гипертензия
	Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия	Артериальная гипертония
	Артериальная гипертензия
	Артериальная гипертензия кризового течения
	Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
	Артериальная гипертония
	Вазоренальная гипертензия
	Внезапное повышение АД
	Гипертензивное нарушение кровообращения
	Гипертензивное состояние
	Гипертензивные кризы
	Гипертензия
	Гипертензия артериальная
	Гипертензия злокачественная
	Гипертензия симптоматическая
	Гипертонические кризы
	Гипертонический криз
	Гипертония
	Злокачественная гипертензия
	Злокачественная гипертония
	Криз гипертензивный
	Обострение гипертонической болезни
	Почечная гипертензия
	Реноваскулярная артериальная гипертензия
	Реноваскулярная гипертония
	Симптоматическая артериальная гипертензия
	Транзиторная артериальная гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензия	Злокачественная гипертензия
	Изолированная систолическая гипертензия
	Криз гипертензивный
	Реноваскулярные болезни
I66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга	Тромбоз мозговых артерий
	Тромбоз мозговых сосудов
	Тромбоз почечной артерии
	Тромбоз церебральных сосудов
	Тромбоэмболия
	Эмболия мозговых сосудов
I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной	Стеноз мозговых артерий
	Тромбоз мозговых артерий
	Тромбоз мозговых сосудов
	Тромбоз сосудов головного мозга
	Тромбоз церебральных сосудов
	Тромбоэмболия мозговых сосудов
	Эмболия мозговых сосудов
	Эмболия сосудов головного мозга
I67.2 Церебральный атеросклероз	Атеросклероз артерий головного мозга
	Атеросклероз сосудов головного мозга
	Атеросклеротические изменения мозговых сосудов
	Склероз сосудов головного мозга
	Склеротические нарушения мозгового кровообращения
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная	Ангионейропатия
	Артериальная ангиопатия
	Гипоксия мозга
	Дисциркуляторная энцефалопатия
	Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
	Кома при нарушении мозгового кровообращения
	Лакунарный статус
	Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
	Нарушение кровоснабжения мозга
	Нарушение мозгового кровообращения
	Нарушение функций головного мозга
	Нарушение функций коры головного мозга
	Нарушение церебрального кровообращения
	Недостаточность мозгового кровообращения
	Острая недостаточность мозгового кровообращения
	Острое нарушение мозгового кровообращения
	Поражение сосудов головного мозга
	Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
	Расстройства мозгового кровообращения
	Синдром церебральной недостаточности
	Сосудистая мозговая недостаточность
	Сосудистая энцефалопатия
	Сосудистые заболевания головного мозга
	Сосудистые нарушения головного мозга
	Сосудистые поражения головного мозга
	Функциональные расстройства головного мозга
	Хроническая ишемия головного мозга
	Хроническая недостаточность кровообращения
	Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
	Хроническая цереброваскулярная недостаточность
	Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
	Церебральная недостаточность
	Церебральная органическая недостаточность
	Церебрастения
	Церебро-васкулярная патология
	Цереброастенический синдром
	Цереброваскулярная болезнь
	Цереброваскулярное заболевание
	Цереброваскулярное нарушение
	Цереброваскулярное расстройство
	Энцефалопатия дисциркуляторная
I73 Другие болезни периферических сосудов	Ангиопатия периферическая
	Артериопатия конечностей
	Заболевание артерий конечностей
	Ишемические поражения стоп
	Нарушения периферического артериального кровообращения
	Недостаточность артериовенозного кровообращения
	Облитерирующее заболевание артерий
	Облитерирующий эндартериит
	Облитерирующий эндартериит с тяжелой перемежающейся хромотой
	Хронические облитерирующие заболевания артерий конечностей
	Хронические облитерирующие заболевания периферических артерий
	Эндартериит облитерирующий
I73.0 Синдром Рейно	Болезнь Рейно
	Периферическая ангиопатия
	Рейно болезнь
	Рейно феномен
	Рейно-Лериша синдром
	Синдром Рейно с трофическими нарушениями
	Синдром Рейно-Лериша
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная	Ангиоспазм
	Вазоспазм/вазоконстрикция
	Вазоспастические расстройства
	Нарушение венозной микроциркуляции
	Нарушение кровообращения
	Нарушение периферического кровообращения
	Недостаточность периферического кровообращения в нижних и верхних конечностях
	Окклюзионное заболевание периферических артерий
	Окклюзионное заболевание периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну
	Периферическая сосудистая недостаточность
	Периферические сосудистые поражения
	Периферическое сосудистое нарушение
	Расстройство периферического кровообращения
	Спазм артерий
	Спазм сосудов
	Функциональные поражения периферических артерий
	Хронический облитерирующий эндартериит
	Хроническое облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей
	Хроническое окклюзионное заболевание артерий
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках	Ангиопатия диабетическая
	Ангиопатия при сахарном диабете
	Артериосклероз диабетический
	Боли при поражениях периферических нервов
	Диабетическая ангиопатия
	Диабетическая микроангиопатия
	Диабетическое поражение сосудов
	Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия
	Макроангиопатия при сахарном диабете
	Микроангиопатии
	Микроангиопатия
	Микроангиопатия при сахарном диабете
	Ощущение покалывания в руках и ногах
	Ощущение холода в конечностях
	Периферическая ангиопатия
	Поражение периферических артерий
	Склероз Менкеберга
	Хронические облитерирующие заболевания артерий

Ницерголин – лекарственное средство, способствующее улучшению кровообращения.

Форма выпуска и состав

Также выпускается в форме раствора.

Показания к применению

Применяется при наличии острых и хронических церебральных нарушений, таких как:

• эмболия сосудов мозга или тромбоз,
• атеросклероз,
• ишемия транзиторной церебральной и сосудистой деменции.

Препарат эффективен при:

• острых и хронических периферических нарушениях,
• состояниях, вызванных нарушениями периферического кровотока,
• болезни Рейно,
• артериопатии органического и функционального характера.

Применяется при наличии у пациентов приступов головной боли. Средство достаточно эффективно в составе комплексного лечения гипертонического криза.

Противопоказания

Противопоказан:

• при наличии недавно перенесенного инфаркта,
• при выраженной брадикардии, остром кровотечении, гипотонии,
• при индивидуальной гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.

С особой осторожностью данное средство применяется при гиперурикемии в анамнезе или подагре. Кроме того, в период беременности и кормления грудью следует соблюдать особую осторожность.

Инструкция по применению Ницерголин (способ и дозировка)

Таблетки применяют внутрь перед приемом пищи по 5-10 мг три раза в день на протяжении нескольких месяцев или недель.

Терапевтический эффект развивается постепенно. При наличии у пациента сосудистой деменции данное средство назначается, как правило, в дозировке по 30 мг два раза в сутки на протяжении, примерно, шести месяцев. В случае наличия соответствующих показаний, терапия может быть продолжена.

Внутримышечные уколы следует делать два раза в день по 2-4 мг. Внутривенные вливания следует делать по 4-8 мг, разведенных в 100 мл раствора хлорида натрия 0,9%. При необходимости, вливания можно проводить несколько раз в сутки.

Начинать лечение рекомендуется с уколов или капельниц. Переходить на применение таблеток следует постепенно. Пациентам в пожилом возрасте, а также страдающим хронической почечной недостаточностью, рекомендуется проводить коррекцию дозировки.

Продолжительное применение препарата предполагает регулярное проведение пациентом обследования раз в полгода, что поможет своевременно снизить дозировку препарата или вовсе его отменить.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия: головокружение, гипотензия, возбуждение, сонливость, нарушение сна, повышенное потоотделение, боли в животе, тошнота, диарея, повышение кислотности сока желудка, ухудшение аппетита, эритема, а также крапивница.

Передозировка

При превышении дозы усиливается выраженность побочных эффектов кроме аллергических реакций. Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги Ницерголин по коду АТХ: Нилогрин, Ницерголин-Деко, Сермион.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ницерголин способствует:

• снижению тонуса центральных сосудов,
• увеличению уровня поступления кислорода и глюкозы,
• улучшению кровотока в ногах и руках, в частности при наличии у пациента нарушений периферического кровоснабжения.

Следует отметить, что применение в терапевтических дозах не оказывает влияния на уровень давления. Препарат достаточно эффективен в отношении гипертонии. Таким образом, данное средство способствует снижению давления у пациентов, страдающих гипертонией.

Особые указания

Ницерголин улучшает концентрацию внимания, но его влияние на свободность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами не изучалась. Поэтому от таких видов деятельности на время лечения следует воздержаться.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

При уровне сывороточного креатинина более 12 мг/дл требуется коррекция дозы.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять в комплексе с препаратами, способствующими развитию нарушений выведения мочевой кислоты. Препарат усиливает действие антигипертензивных средств, непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +2…+10 °С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Ницерголин за 1 упаковку от 340 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ницерголин – лекарственное средство, оказывающее сосудорасширяющее действие.

Форма выпуска и состав

Ницерголин выпускается в двух лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белые, на поперечном разрезе – два слоя (в контурных ячейковых упаковках из лакированной печатной алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки по 10, 15, 20 либо 30 шт., по 1, 2, 3 либо 5 упаковок в картонной пачке);
• Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: пористая масса либо порошок белого цвета, без запаха (в стеклянных ампулах по 4 мг, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл, (по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке), 1 упаковка в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Действующее вещество: ницерголин – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: стеарат магния – 1,1 мг; картофельный крахмал – 26,9 мг; моногидрат лактозы – 70 мг; аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 2 мг;
• Оболочка: пчелиный воск – 0,117 мг; сахароза (сахар) – 65,3 мг; повидон – 1,967 мг; аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 0,13 мг; пентагидрат гидроксикарбоната магния – 2,1 мг; диоксид титана – 0,37 мг; тальк – 0,016 мг.

В состав 1 ампулы входит:

• Действующее вещество: ницерголин – 4 мг;
• Вспомогательные компоненты: молочный сахар (моногидрат лактозы) – 30 мг; винная кислота – 1,04 мг.

Растворитель: хлорид натрия (0,9% раствор).

Показания к применению

• Болезнь Рейно;
• Сосудистые нарушения периферической системы кровообращения (органической и функциональной этиологии);
• Расстройства мозгового кровообращения (тромбоз и тромбоэмболия церебральных артерий, ишемия головного мозга, психоорганический синдром, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая энцефалопатия);
• Мигрень;
• Вертиго;
• Диабетическая ангиопатия и ретинопатия;
• Артериопатия конечностей;
• Облитерирующий эндартериит;
• Дистрофические болезни роговицы;
• Ишемическая нейропатия зрительного нерва.

Противопоказания

Ницерголин во всех лекарственных формах противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Таблетки

• Недостаток изомальтазы/сахаразы и лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы и фруктозы;
• Нарушения ортостатической регуляции;
• Инфаркт миокарда, перенесенный в недавнем времени;
• Выраженная брадикардия;
• Острые кровотечения;
• Возраст до 18 лет.

Таблеткиназначают с осторожностью больным с гиперурикемией либо подагрой в анамнезе и/или совместно с препаратами, приводящими к нарушению метаболизма либо выведения мочевой кислоты.

Инъекционный раствор

• Стенокардия напряжения;
• Органические поражения сердца;
• Инфаркт миокарда;
• Артериальная гипотензия;
• Выраженный атеросклероз периферических сосудов;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования врач назначает индивидуально в зависимости от характера, тяжести болезни и эффективности проводимого лечения. В некоторых случаях терапию предпочтительнее начинать с парентерального введения, после чего больного переводят на пероральный прием Ницерголина для поддерживающего лечения.

Таблетки

Ницерголин принимают внутрь.

В среднем препарат назначают в разовой дозе 10 мг с кратностью приема 3 раза в день, соблюдая одинаковые перерывы между приемами. Как правило, Ницерголин принимают длительно (до нескольких месяцев).

Пациентам с сосудистой деменцией обычно назначают 2 раза в день 30 мг. Для подтверждения целесообразности продолжения лечения рекомендуется консультироваться у врача 1 раз в полгода.

Инъекционный раствор

В зависимости от показаний Ницерголин вводят следующим образом:

• Внутривенно капельно: средняя разовая доза – 4-8 мг, по назначению возможно повторение инфузии несколько раз в день. Перед введением назначенную дозу (4 или 8 мг) растворяют в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы (декстрозы). Полученный раствор соответственно имеет концентрацию 0,04 либо 0,08 мг/мл;
• Внутримышечно: средняя разовая доза – 2-4 мг, кратность введения 2 раза в день. Перед введением 4 мг Ницерголина растворяют в 2 или 4 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций. Полученный раствор соответственно имеет концентрацию 2 мг/мл либо 1 мг/мл;
• Внутриартериально: средняя разовая доза – 4 мг (вводят на протяжении 2 минут). Перед введением 4 мг Ницерголина растворяют в 10 мл 0,9 раствора хлорида натрия. Полученный раствор имеет концентрацию 0,4 мг/мл.

При наличии функциональных нарушений почек (сывороточный креатинин от 2 мг/дл) терапевтическую дозу Ницерголина в любой лекарственной форме рекомендуется уменьшить.

Побочные действия

• Органы чувств и нервная система: головокружение, головная боль, нарушения сна (в виде бессонницы либо сонливости), возбуждение, чувство усталости, обморок, беспокойство;
• Сердечно-сосудистая система и система крови: приступ стенокардии, ортостатическая гипотензия, похолодание конечностей, снижение вязкости крови;
• Органы желудочно-кишечного тракта: увеличение кислотности желудочного сока, диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, боль в животе;
• Аллергические реакции: гиперемия и зуд верхней половины туловища и лица, крапивница, эритема;
• Прочие: боль в конечностях, потливость, жар.

При усугублении описанных выше нарушений либо в случае развития любых других побочных действий нужно проконсультироваться с врачом.

Особые указания

С целью предотвращения возникновения ортостатической гипотензии больному после внутривенного введения Ницерголина необходимо на протяжении 10-15 минут находиться в горизонтальном положении.

Препарат в терапевтических дозах, как правило, на артериальное давление влияния не оказывает, но на фоне артериальной гипертонии возможно постепенное снижение давления.

Учитывая характер основной болезни, а также вероятные побочные действия, во время применения Ницерголина рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, и в управлении автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

Всасывание Ницерголина замедляют колестирамин и антациды.

Ницерголин усиливает действие анксиолитических, антипсихотических и гипотензивныхи препаратов.

Не следует исключать возможность взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися под действием цитохрома СYP2D6.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности:

• Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора – 2 года;
• Таблетки – 3 года.

Приготовленный раствор Ницерголина для внутримышечного введения можно хранить в защищенном от света месте на протяжении 48 часов при температуре до 30 °С. Приготовленные растворы для внутриартериального и внутривенного введения следует применять сразу после разведения.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.