Восстановление после абдоминопластики. Реабилитация после абдоминопластики живота Рубец после абдоминопластики

Чем объемнее и масштабнее пластическая операция, тем больше у нее нежелательных последствий и побочных эффектов. В случае с подтяжкой живота отдельную проблему представляют длинные хирургические разрезы, после которых кожа уже никогда не будет полностью гладкой.

Шов после абдоминопластики заживает в условиях сильного натяжения тканей – из за этого в первые месяцы рубец выглядит крайне неприглядно, долго созревает и даже спустя продолжительное время может разойтись или воспалиться. Правда ли, что шрам останется на всю жизнь и его надо будет прятать от посторонних глаз? Что делать, если внешне он окажется совсем неподобающим? Можно ли ускорить и облегчить процесс заживления? сайт рассказывает подробности для тех, кто готов приносить своей красоте необходимые жертвы:

Какие следы останутся на животе?

Общий объем и методика проведения операции зависят главным образом от количества лишней кожи и жировой клетчатки, а также наличия у пациента сопутствующих хирургических заболеваний передней брюшной стенки (расхождение мышц, паховые или пупочные грыжи и проч.) Чем больше тканей необходимо будет удалять хирургу, тем более протяженными будут разрезы, и тем сложнее придется пациенту в период реабилитации.

Вид абдоминопластики	Где и каким будет шов
Классическая	Кожа рассекается горизонтально через весь живот – на уровне лобка и выступающих костей таза. При выраженном обвисании понадобится дополнительный разрез вокруг пупка для его переноса на новое место – он может выглядеть в виде круга, перевернутой буквы Y или U (последний вариант – наименее заметный).
Вертикальная	Эта методика применяется в том случае, когда у пациента имеется , а также значительный избыток кожи после сильного снижения веса. Для наилучшего результата в данном случае понадобится два разреза. Один – горизонтально, точно также, как и при классической абдоминопластике. Второй – вертикально, по средней линии живота до грудины.
Боковая	Здесь тоже будет основной горизонтальный шов по нижней части живота, но кроме него будут еще два дополнительных, они располагаются по бокам. Такая техника позволяет убрать излишки жировой ткани по всей окружности тела (кроме спины), а также из области «булок» на пояснице и подтянуть наружную поверхность бедер, за счет чего талия становится более выраженной и четкой.
Расширенная	В этом варианте операции дополнительно подтягивается вся тазобедренная зона. Базовый разрез продолжается с живота на бока и может заходить далеко за выступающие части подвздошных костей.
Круговая	Наиболее сложный вариант подтяжки живота как для пластического хирурга, так и для пациента. Предполагает удаление кожно-жировых излишков не только с передней и боковой брюшной стенки, но также и с наружной поверхности бедер, и со спины в области поясницы. Шрам остается круговой, проходящий по животу, бокам и задней части туловища.
	Разрез делается в надлобковой области (по линии бикини), горизонтально. Он будет несколько короче, чем при классической операции: обычно его длина не превышает 20 см, и этого достаточно, чтобы удалить небольшой избыток тканей, провести липосакцию живота, боков и верхней трети бедер.

Примерно через 1 год после абдоминопластики правильный, без осложнений заживший шов внешне выглядит как достаточно тонкая ниточка светлого цвета. Он не будет сильно бросаться в глаза, но и не станет полностью незаметным.

Особенности рубцевания после абдоминопластики

Хирургические разрезы в нижней части живота срастаются точно также, как и любые другие повреждения мягких тканей (подробнее см. статью « »). Но есть несколько факторов, которые неизбежно усложняют этот процесс:

• в течение нескольких дней в послеоперационных ранах могут стоять дренажные трубки;
• лоскуты кожи и подкожной клетчатки находятся под большим натяжением (на многих фото «до и после» абдоминопластики можно увидеть, что итоговый рубец посередине выглядит шире, чем по бокам – причина как раз в том, что ближе к центру он растягивается с наибольшей силой);
• в непосредственной близости от травмированной зоны находятся мышцы брюшного пресса, даже небольшие сокращения которых могут привести к расхождению швов;
• из-за общей сложности операции повышается вероятность нагноения, некроза тканей и развития других осложнений.

Наибольшие проблемы обычно создает натяжение тканей, особенно сильным оно будет в первые 1-2 месяца. Для абдоминопластики такое состояние – норма, поскольку плоский животик получается только при иссечении кожно-жировых излишков в достаточно большом количестве. В итоге, послеоперационный рубец формируется в очень неблагоприятных условиях:

• На этапе эпителизации имеется высокий риск расхождения краев раны. Кроме того, натянутая кожа и мягкие ткани, а иногда и шовный материал давят на сосуды, что создает риск развития некроза (омертвения) значительных по площади участков, а также замедляет процесс образования соединительной ткани и срастания лоскутов кожи.
• На этапе «молодого» рубца (он начинается спустя примерно 2 недели после пластики живота) кровоток более-менее восстанавливается, но появляется новая проблема: постоянное натяжение лоскутов кожи приводит к избыточному образованию фибробластов и соединительнотканных волокон, за счет чего шрам часто вырастает широким, выпуклым и жестким на ощупь. Здесь практически всегда необходимы физиотерапевтические процедуры или использование специальных мазей/гелей, иначе грубое рубцевание легко сведет общий эстетический результат операции к нулю.

Чтобы снизить вероятность расхождения шва и облегчить его заживление, в течение как минимум месяца после операции необходимо будет:

• ходить, слегка согнувшись и спать, поджав ноги;
• избегать любых физических нагрузок, особенно тех, которые требуют сокращения мышц брюшного пресса;
• не поднимать ничего хоть сколько-нибудь тяжелого;
• исключить любые продукты питания, которые могут вызвать вздутие живота и метеоризм;
• отказаться от любых занятий спортом.

Возвращаться к физической активности и привычным позам для сна нужно будет крайне аккуратно и только после одобрения своего хирурга.

Как ухаживать за швом, чтобы он стал максимально незаметным

В норме изменения во внешнем виде рубца после пластики живота будут проходить следующим образом:

Срок после пластики	Что происходит
1 месяц	К этому моменту рана должна полностью затянуться. Из-за усиленного кровотока и активной выработки коллагена шрам будет выглядеть набухшим, цвет варьирует от ярко-красного до темно-бордового. Стоит подготовиться к тому, что в ближайшие несколько месяцев его внешний вид нисколько не улучшится, более того – может наблюдаться тенденция к ухудшению.
6 месяцев	Цвет остается красным, а форма – выпуклой, но к этому моменту должны начаться положительные изменения. Часть фиброзной ткани разрушается, сокращается приток крови, за счет этого шов должен начать постепенно светлеть и становиться более плоским.
1 год	К этому моменту рубец считается созревшим, становится намного бледнее и тоньше, чем в первые месяцы, и уже не так бросается в глаза. В течение следующиех нескольких лет его цвет и текстура продолжат улучшаться, хотя и не так интенсивно.
5 лет и более	Форма и размер окончательно стабилизируются, а вот по своему тону шрам может становиться еще немного светлее, за счет чего еще более сольется с окружающей кожей.

Итоговый внешний вид будет зависеть от множества факторов: тона и текстуры кожи, генетических особенностей пациента, склонности к образованию келоидов и гипертрофии соединительной ткани, а также индивидуальной скорости регенерации (некоторые шрамы остаются ярко-красными до 1,5-2 лет, и лишь затем постепенно бледнеют). Но наибольшее значение имеет то, насколько правильно и тщательно следит за ним пациент в процессе созревания:

1. Первые дни после операции

Края раны закреплены шовным материалом и защищены повязкой. Даже просто прикасаться к ним крайне нежелательно, не говоря уже о каком-то специфическом уходе. Впрочем, проблем и без того хватает: живот болит и тянет, из раны может выделяться сукровица и небольшое количество крови, по дренажной трубке постоянно оттекает буроватая жидкость, отеки и гематомы нарастают – последние могут распространяться далеко за пределы брюшной области, в т.ч. спускаться на бедра. Все это надо просто перетерпеть: в норме спустя несколько дней неприятные ощущения и симптомы постепенно уменьшаются. Помогут обезболивающие, также скорее всего придется пропить курс антибиотиков для профилактики гнойных осложнений.

2. Первые 2 недели

За послеоперационной раной в этот период следит врач или медсестра во время плановых перевязок (обычно их делают ежедневно, в условиях дневного стационара). В качестве профилактики образования грубого рубца проводятся:

• обработка антисептиками и регулярная смена повязки для профилактики гнойных осложнений;
• наблюдение за областью разреза для своевременного выявления очагов возможного некроза, а также участков, где ткани сильно перетянуты нитками или подворачиваются внутрь;
• дренирование – для того, чтобы постоянно увеличивающийся объем тканевого экссудата не привел к расхождению краев раны;
• мероприятия по уменьшению отеков – , ограничение потребления жидкости и т.п.

Постельный режим на 10-14 дней после абдоминопластики – это лучший выбор для тех, кто хочет, чтобы разрезы зажили без «неожиданностей». Чем больше человек будет отдыхать, тем ниже вероятность перенатяжения, расхождения краев раны и других проблем, осложняющих рубцевание. Из гигиенических процедур разрешен только душ, а вот любого теплового воздействия на область послеоперационной раны следует избегать.

Спустя два недели состояние организма и субъективное самочувствие заметно улучшатся. Единственное, что все еще будет беспокоить пациента – это ощущение стянутости в ушитых мышцах передней брюшной стенки.

3. Стадия молодого рубца (первый месяц после операции)

Швы, наложенные после подтяжки живота, снимают на 10-14 сутки. При отсутствии осложнений, поверхность раны к этому моменту покроется эпителием (первым, еще не очень прочным соединяющим слоем) – а значит, можно начинать использовать способствующие правильному формированию рубца. В выборе подходящих средств лучше прислушаться к своему лечащему врачу. Чаще прочих специалисты рекомендуют:

• специальные силиконовые пластыри и гели, которые могут применяться как по-отдельности, так и в комплексе;
• гормональные мази;
• средства на основе гепарина и прочих рассасывающих компонентов.

Из физиотерапевтических процедур показана прессотерапия – она никак не угрожает хрупкой поверхности шрама, при этом позволяет активизировать кровообращение и отток лимфы, что благотворно сказывается на состоянии травмированных тканей.

4. Уход за рубцом на этапе его созревания

Этот период длится порядка 1 года, в течение которого можно и нужно продолжать заботиться о своем шве. Использование силиконовых пластырей и различных мазей не ограничено по времени и не наносит вреда здоровью, поэтому многие пациенты предпочитают применять их в течение всего срока реабилитации. С разрешения врача можно начинать выполнение несложных физических упражнений, постепенно наращивая интенсивность. А вот от ультрафиолетовых лучей живот придется поберечь: загорать и проводить время на солнце никто не запрещает, но прооперированный участок нужно будет тщательно прикрыть во избежание гиперпигментации. Из физиотерапевтических процедур показаны дермотония, озонотерапия, магнитотерапия.

Желательно договориться со своим хирургом или иным специалистом о регулярных осмотрах, чтобы отслеживать процесс заживления и убедиться в том, что он проходит без осложнений. Предварительные выводы обычно делают спустя 6 месяцев после абдоминопластики: если к этому моменту рубец все еще остается грубым и выступающим, без тенденций к улучшению, – врач может принять решение о проведении инъекций кортикостероидных гормонов либо препаратов на основе гиалуронидазы (самостоятельно делать их ни в коем случае нельзя, поскольку есть риск появления в местах введения препарата западающих областей и других негативных последствий).

Что делать, если края раны разошлись

Пластические хирурги знают, насколько сильно натягиваются ткани на животе при проведении подтяжки, поэтому со своей стороны они предпринимают все необходимые меры, чтобы удержать их в заданном положении:

• используют специальные нити и особые техники наложения швов;
• проводят тщательный гемостаз и антисептическую обработку раны;
• дают пациенту четкие рекомендации относительно правил поведения на первые послеоперационные дни (избегать физических нагрузок, ходить, слегка сгорбившись, спать, поджав ноги и проч.)

Тем не менее, от расхождения швов не застрахован никто. Это следует помнить, наблюдать за состоянием раны и вовремя обращаться за помощью, если что-то идет не так. Проблема может быть вызвана следующими факторами:

• Излишне активная работа мышц передней брюшной стенки.
• Ошибки хирурга при выборе нитей и/или способов наложения шва.
• Нагноение – сопровождается покраснением кожи, повышением ее температуры, появлением обильного экссудата. Края раны в результате распахиваются, и сшить их обратно сразу не получится. Сначала придется провести лечение и обработку раны, чтобы нейтрализовать воспалительный процесс. Только после этого можно будет снова стянуть ткани и наложить швы.
• Некроз (омертвение) участков кожи, пережатых нитками настолько, что в них нарушается кровообращение. Сопровождается болью, последующим онемением и почернением пораженных участков. Зона некроза может захватывать лишь раневые края, но иногда имеет гораздо больший объем и требует пересадки жизнеспособных тканей с боковых поверхностей тела на место отмерших.

Какой бы ни была причина, следует воздержаться от самодеятельности и в кратчайшие сроки обратиться к врачу, при этом:

• продолжаем обрабатывать рану согласно инструкции, которые вы получили от вашего пластического хирурга;
• избегаем сокращения мышц брюшного пресса;
• используем пластыри для того, чтобы снять нагрузку с участков, расположенных по обе стороны от разошедшегося шва;
• в обязательном порядке носим компрессионное белье, даже если кажется, что эффекта от него нет;
• избегаем попадания воды и загрязнений в область шрама.

В зависимости от клинической картины и причины раскрытия раны на животе, врач назначит необходимую терапию и даст рекомендации по домашнему уходу. Самые проблемные случаи – воспаление и некроз, их лечение может быть долгим и достаточно дорогостоящим.

Можно ли улучшить внешний вид сформировавшегося шва?

Примерно за 12 месяцев рубец на животе окончательно созревает и в дальнейшем практически не меняется, даже при регулярном использовании мазей и иных наружных средств. Если по своим эстетическим характеристикам он все еще не устраивает пациента – можно планировать дополнительные меры:

• Хирургическое иссечение излишков рубцовой ткани. В отличие от объемных пластических операций, оно проводится под местной анестезией и не предполагает сложной реабилитации. Однако, след, который останется после такой манипуляции, тоже будет достаточно крупным, поэтому проводить ее целесообразно только для коррекции наиболее грубых и толстых шрамов.
• Если основная проблема – слишком яркий, насыщенный цвет, то наилучший результат даст фракционный лазер. Он запаивает прилегающие к поверхности капилляры, кровоток по ним прекращается и шрам заметно бледнеет.
• Когда необходимо слегка улучшить и «подтюнинговать» нормальный, аккуратный шов, используются абразивные салонные процедуры, такие как или .
• Для полной маскировки можно нанести на прооперированный участок цветную тату.

Стоит помнить, что при правильном расположении основной горизонтальный рубец всегда будет спрятан под одеждой: купальник и нижнее белье надежно его прикроют. Для полной уверенности некоторые хирурги даже предлагают своим пациенткам приносить купальник своего фасона на консультацию, чтобы сделать все замеры на месте и убедиться, что ткань окажется выше планируемой линии разреза. А тех, кто все же волнуется по поводу внешнего вида своего живота, возможно, утешит статистика: абсолютное большинство пациентов после абдоминопластики уверены, что ее эстетический результат стоит тех следов, которые останутся на теле на память о проведенной операции.

Консультаций и операций.

Меня зовут Зарина, мне 27 лет. Я молодая, привлекательная девушка. Материнство стало испытанием для меня и моего тела - я была потрясена, когда увидела свое тело после рождения ребеночка.
Первого сына родила в возрасте 20 лет, грудь сильно увеличилась, было много молока, на тот момент не понятно какого она размера, кормить планировала до года. А вот с животом стало все ясно, на нем куча растяжек, предательски провис, образовав "фартук". Тогда супруг поддерживал меня всячески, тем более на будущее планировали второго ребеночка и о пластической операции не было и речи.
Родился наш второй сынок, сейчас ему 1,5 года. Настало время подумать о себе и привести себя в порядок. После родов и кормления грудью мое тело восстановилось и обрело свое обычное состояние - все тот же обвисший живот и грудь. Это заметно сказывается на интимной жизни с супругом. С грустью смотрю на себя в зеркало, вся жизнь впереди, хочется жить и радоваться, а вместо этого - чувство неполноценности!

День операции

Вот и сбылась моя мечта мне сделали абдоминопластику с переносом пупка и ушиванием диастаза. Операция длилась 4 часа, для меня под наркозом - в один миг проснулась с лёгким головокружением, сильной жаждой и полным мочевым пузырём. Через час мне медсестра помогла сходить в туалет, а потом принесла горячий сладкий чай) потом и воду в бутылочке с трубочкой мне на ночь. Персонал там очень отзывчивый и доброжелательный, по первой просьбе исполняли все желания, не хотелось уходить оттуда
Ночью спала плохо, шов тянет немного и болит, но мне кололи обезболивающее, жить можно по своему опыту скажу - это не больнее чем рожать, терпимо в общем. Хожу в полусогнутом положении.

Была сегодня первая перевязка - живот синюшный, отекший и онемевший, я его не чувствую совсем. Получилось 2 шва, большой горизонтальный и маленький вертикальный.

Неделя после абдоминопластики

Вот и пролетели 7 дней после моей операции по абдоминопластике. В ходе операции был устранен диастаз передних и боковых мышц живота, перенесен пупок на новое место, а так же устранены излишки кожи и жира.
Я счастлива и ни дня не пожалела о своём решении лечь под скальпель Наталья Петровна - она чудесная, кто с ней общался, тот поймёт) с ней так легко и непринужденно можно найти общий язык. Мастер своего дела, сделала мне красивый и плоский животик!

По ощущениям могу сказать, что с каждым днём мне становится легче, ощущаю прилив сил, вхожу в привычный образ жизни. Уже ничего не болит и не тянет, хожу прямо)) На 3 сутки мне сняли дренажные трубки, было неприятно, но терпимо
Швы заживают хорошо, сукровицы нет, на животе наклеена повязка, сверху сложенная пеленка, поверх которой ещё одна пеленка и потом бандаж.

В бандаже надо ходить круглые сутки, я уже привыкла к нему, что перестала замечать его на себе. Вчера мне разрешили снять его и принять душ, но я если честно пока морально не готова) берегу свою прелесть
Из рекомендаций - допиваю последние таблетки антибиотиков, обезболивающие не пью, уже не надо)
Швы обещали снять через неделю, ну а пока наслаждаюсь жизнью в культурной столице.

Прошло 2 недели после операции. Ощущаю себя вполне полноценно, ограничиваю себя лишь в физических нагрузках, поднимать более 3-х кг нельзя. В остальном все замечательно, ем, сплю, гуляю как и раньше, ничего не болит, к бандажу привыкла, я его уже не замечаю. Сняли швы с пупка и со шва снизу. Наталья Петровна на осмотре сказала, что все хорошо у меня и отпустила на вольные хлеба в клинике была праздничная обстановка, впрочем как и у меня на душе, была рада что все прошло хорошо в плане операции и что еду домой, к своей шпане.

Пупочек как маленькая плюшка)) наверное это отек такой, выглядит забавно)

Три недели после операции

Пролетела еще 1 неделя, живот только хорошеет. Сняла все пеленки, ношу только сам бандаж. После душа большая часть корочек отпала вместе с клеем, осталась самая крупная корочка в месте стыка с вертикальным швом. Наталья Петровна рекомендовала клеить пластырь Мепиформ, чтоб рубец был тонким и бледным. Животик начал шелушиться, чешется периодически в области пупка и ниже отек, там чувствительности нет совсем. Ограничиваю себя в физ нагрузках, тяжелее кота не поднимаю. Хотя по состоянию ощущаю бодрость прилив сил Очень нравится новый животик, теперь у меня есть талия

Моему животику исполнился месяц, чему я очень рада! Теперь мне можно ночью спать без бандажа, днем продолжаю носить. Я так привыкла к бандажу, что без него словно чего-то не хватает. Первые дни было жутко в нем неудобно, задирался в области талии и душил меня постоянно. Бандаж-боди наверное удобнее в носке, но я приловчилась, сама поправляю его в течение дня.
Подведу небольшой итог прошедшего месяца, расскажу немного того, с чем я столкнулась в период реабилитации за это время.
Первые 3 дня после опи было жутко неудобно лежать, сидеть, стоять, я ходила искала себе пятый угол и удобную позу, чтоб было возможно отдыхать и набираться сил. Наверно это почувствовали все, кто делал абдоминопластику. Методом проб такую позу я нашла - когда стоишь на коленках на полу, локти на кровати. В таком положении я пробыла 2 и 3 день в перерывах между повседевными делами.
Чихать и кашлять было невозможно, как и смеяться. Когда наступало ощущение чиха, меня охватывала паника и страх, что живот мой лопнет по частям нафиг. Но видимо, мозг каким-то образом научился блокировать эти позывы и я месяц не чихала совсем.
После опи я перешла на правильное питание, чтоб отрезанные лишние кг не вернулись обратно. Соблазнов было много, стараюсь сдерживаться и не наедаться при виде очередной вкусняшки. Наедаюсь быстро, мне хватает совсем немного, спасибо бандажу - сдавил все органы и желудок в том числе.
Первую неделю по рекомендации врача пила антибиотики. Благополучно уничтожив всю внутреннюю миклофлору. Вот дурная я женщина, нет бы Линекса купить сразу. На фоне этого у меня проявилась молочница, хотя ее у меня практически не бывает, последний раз помню года 2 назад была. Побежала в аптеку за лекарствами и через 3 дня была как новенькая. Не повторяйте моих ошибок!
Странно, но я до сих пор не могу спать на спине и животе, хотя можно, мне разрешили через неделю после опи. Мне психологически некомфортно, каждый раз хочется поджать ноги в коленях, поэтому сплю на боку, надеюсь эта фобия пройдет со временем.
Часто снятся сны про Питер. Дважды просыпалась ночью, открываю глаза и в мыслях: "Странно, в общаге такая же лампа как у нас дома или такой же диван как у нас". Потом только проснувшись понимаю, что я уже дома.
Чувствую себя прекрасно, занимаюсь домашними делами, хожу гулять. Тяжести только не поднимаю, в остальном, все как и прежде. Вот так выглядит мой животик на сегодняшний день:

Осталась последняя корка в середине, все никак не отвалится, не ковыряю, жду когда сама дозреет, вокруг пупка немного шелушится кожа, наверное от пластыря. Вот так выглядит шов и mo6e4ka в прошлый раз просила показать оставшиеся растяжки, вот и они.

Пять недель

Время летит - животику сегодня 5 недель! Ночью сплю без бандажа, утром одеваю, чувствую себя все более уверено, могу чихать полноценно. Тяжелое не подимаю, пока нельзя до 3-х месяцев. Отеки еще держатся, то прибывают, то убывают, в течение дня меняется живот по форме и ощущениям. Бывает мягким, бывает словно каменный внутри. Чувствительность есть не везде, глажу его и не понимаю где.
Ощущаю и качественные перемены в жизни - муж стал более трепетно относиться ко мне, стала замечать от него знаки внимания, приятно конечно.

Пупок схуднул с одной стороны, решила сделать коллаж в динамике. Вот так менялся мой животик за эти недели и мой пончиковый пупочек.

Прошла очередная неделя после моего преображения в Atribeaute Clinique.
Знакомые говорят я похудела очень и похорошела, приятно слышать от людей такое
Днем продолжаю носить бандаж, ночью снимаю. Шелушение на животе прошло, больше не чешется. Отеки прибывают по вечерам, пальцем можно прощупать места сшитого диастаза, внутри словно уплотнение такое, визуально не видно. Складочки на шве начали разглаживаться, что радует. Осталась малюсенькая корочка в стыке вертикального шва, никак не отвалится, жду. Пупок отечный, как маленький пельмешек, помню в детстве он у меня был таким же. Общалась с Натальей Петровной, она сказала ничего страшного, это отек, со временем пройдет, рекомендовала мазать рубец гелем Дерматикс, сверху клеить пластырь Мепиформ.

Делала склейку и ужаснулась, какой страшный был у меня живот, вечно беременный, все таки к хорошему быстро привыкаешь

Фото с опущенными и поднятыми руками:

Фоточки До и После:

Фото горизонтального и вертикального шва и шов на пупке:

7 недель

Животику сегодня 7 недель со дня операции. Вижу перемены каждый день - животик только хорошеет Отеки преимущественно по вечерам, особо не беспокоит, просто чувство такое, словно каменное внутри становится. Складочки вокруг шва разглаживаются, кожа становится более ровной вокруг. Корки отвалились наконец-то все. Бандаж ношу днем еще недельку, потом перейду на утягивающее белье.

Ребятки писали недавно о своих переживаниях по поводу наркоза, самой операции и восстановлении после. Волноваться сильно не надо, наркоз в Атрибьюте легкий, все пройдет в один миг, я даже не помню, как трубку вынимали, некоторые помнят... Персонал заботливый, врачи профессионалы! Все чисто и стерильно, оборудование новое, на опи присутствует анестезиолог и реаниматолог, риски что пойдет что-то не так - минимальные! По поводу анализов могу посоветовать, в случае сомнений, скидывать на почту Атрибьюта, анестезиолог посмотрит и скажет, если что не так. Если показатели немного отличаются от нормы - не повод для паники, идеально здоровых людей не бывает. Та же простуда может повлиять на показатели. Удачи, берегите себя и свое здоровье!

Два месяца после абдоминопластики

Вот и пролетели 2 месяца, очень быстро! Сделала приятное открытие для себя - раньше я носила вещи 46 размера, ну и 44 могла одеть в обтяг, а теперь 42 сидит просторно!
Отеков становится меньше, начала чувствовать свои мышцы, могу их напрягать немного. Сняла бандаж, перешла на утягивающее белье. Наталья Петровна разрешила немного увеличить физические нагрузки. Рубец мажу гелем дерматикс, наношу тонким слоем 2 раза в сутки. Шовчик радует, разгладился и складочки тоже. Попросила мою добрую волшебницу НПшчку скинуть фоточки с операционной и вот как это было:

Но я всего этого не видела и сладко спала под наркозом

Так выглядит животик на сегодняшний день:

Решила устроить себе фотосессию, перемерила все белье и платья, шовчик хорошо сидит под трусами, вертикальный немного выглядывает, ну да ладно, меня это не волнует сильно.

Три месяца после пластики живота

3 месяца реабилитации позади, пройден этап многих ограничений и запретов. Я уже настолько привыкла к своему новому телу, словно и не было опи. Ничего не болит, не тянет, занимаюсь привычными делами, поднимаю ребенка на руки без страха. Рубец мажу гелем Дерматикс 2 раза в сутки, пока изменений не вижу. Отеков стало меньше, намного. Чувствительности еще нет, живот внутри словно деревянный, онемевший, надо ждать, как и всем, кто делал пластику живота)

И вот как это было, даже в положении лежа шкура морщилась словно это было не со мной!

4 месяца

Безумно благодарна моей замечательной волшебнице Наталье Петровне, она смогла смогла сделать из того что было настоящее чудо
По ощущениям перемен нет, наблюдаю только как формируется рубец. Закончила мазать Дерматикс гелем, мне хватило его примерно на 3 месяца, тюбик 15 гр. мазала 2 раза в сутки тонким слоем. Пользоваться другими средствами не планирую, пусть все формируется и идет своим ходом) Шовчик по утрам бледный, к вечеру краснеет. Чувствительности внизу живота нет. В целом, результатом я довольна, эта операция действительно изменила мою жизнь в лучшую сторону!

Из-за диастаза живот сложно было втягивать, он вываливался наружу, теперь понимаю как ужасно это выглядело, а ведь я так жила 8 лет, скрывая его под одеждой.

Пять месяцев

5 месяцев прошло, могу сказать, что за это время я восстановилась после опи полностью. Жизнь моя в прежнем ритме, только стала я намного счастливее, приятно видеть свое отражение в зеркале.
Рубец ничем не мажу, он формируется как и положено этому сроку, немного розовый, периодически бледный. Пупок тоже стал меньше, как сошли отеки.
Лето у нас холодное, а на море мы не планируем в этом году, поэтому проблемы с загаром отпали сами собой. Буду выгуливать животик в следующем году, как раз рубец сформируется и будут сняты все запреты. Шов под одеждой, в белье и под бельем:

Работа, садик, а теперь и школа не дают расслабиться, даже в выходные дни я сама себе не принадлежу Организм стал привыкать к такому ритму и отеки больше не донимают меня, бывает под вечер иногда наливается валик, но это скорее исключение. В остальном все хорошо, ничего не беспокоит, чувствительность восстановилась примерно на 50 процентов. Внешне наверно уже ничего не изменится, кроме шва - он должен еще меняться до года.

9 месяцев после абдоминопластики

Вот и пролетело 9 месяцев с моего преображения. Чем больше времени проходит, тем больше я забываю как выглядел мой животик до операции. Очень круто и комфортно я ощущаю себя в новом теле. Пытаюсь удерживать вес, очень сложно это на самом деле, стоит съесть вкусную вредность - как мигом жирок завязывается. Спорт так и не вошел в мою жизнь, я выматываюсь в будни и без этого (садик, школа работа), а в выходные просто хочу лежать, чтоб меня никто не трогал hoho Раньше, когда мне удавалось скинуть вес, мой живот превращался в "старушечий", словно сдутый воздушный шарик, сейчас таких проблем нет, скорее наоборот, живот становится более рельефным.

Рубец на пупке с одной стороны чуть-чуть гипертрофировался, крупным планом это видно, но в реальной жизни вряд ли кто будет подходить на такое близкое расстояние к моему пупку и рассматривать hoho никто кроме меня его не видит таким, поэтому меня это не смущает. Мазала дерматиксом, но положительного эффекта не получила, думаю через год лазерная шлифовка поможет.

Мой бывший "старушечий" живот и сейчас:

10 месяцев после операции

Изменений кардинальных уже не замечаю, рубец зреет, пупок чуть углубился внутрь. Чувствительность так и не восстанавливается в местах ушитого диастаза. В остальном живот как родной, никаких ограничений, живу полноценной жизнью. На работе ловлю взгляды коллег, мужчины молча поглядывают, женщины говорят комплименты вслух. Удивляются, как мне удалось сохранить фигуру после 2-х родов)) но я не хочу раскрывать всех секретов, боюсь не поймут люди, а большинство еще и осудит. Меньше знают - крепче спят.

Горизонтальный + вертикальный рубец и пупок:

И как это было:

Пора подводить итоги моей реабилитации, прошел год после операции по абдоминопластике с переносом пупка, ушиванием диастаза прямых/боковых мышц, удалением избытков кожи с растяжками и жира. Считаю, реабилитация прошла успешно, без осложнений и прочих неприятностей. Результатом довольна, все нравится и устраивает, остается жить и радоваться приобретенным формам. С момента операции произошли перемены в моей жизни, в лучшую сторону, теперь у меня нет комплексов по поводу моей фигуры. Спасибо моему доктору, она профессионал своего дела с золотыми руками!
На сегодняшний день живот как свой, родной, отеков нет, чувствительность в местах ушитого диастаза не восстановилась, ну да ладно. Осталась часть растяжек, т.к. кожа тянется плохо, их не удалось срезать, я на них не обращаю внимания (до операции их было в 2 раза больше).

Рубец на пупке с одного бока чуток гипертрофировался, теперь у него эдакая изюминка есть

Динамика за год:

3 года после абдоминопластики

Здесь отзыв другой пациентки, после операции которой прошло уже три года.

Прошло уже три года момента моей абдоминопластики у Кораблевой Н.П.
Что могу сказать про ощущения..в некоторых местах на животе чувствительность не вернулась (но впринципи меня это не особо напрягает, т.к до операции живот был оооочень чувствительным)) не дотронуться) а теперь трогать можно. Но в основном всё чувствую.
Когда в тренажёрном зале на турнике тянусь, вишу, то бывает внутри чувствую как тянет что-то. Мышцы, шов, не знаю что именно. Чувство неприятное, но быстро проходит, как только я встаю на ноги и уже не тянусь.
Пресс качаю, кубиков пока не видать((да и врядли появятся, мне так кажется.
Кожа слева чуть-чуть борится, в положении сидя или лёжа на боку. Но это не критично для меня.
Когда я шла на операцию, у меня была цель, чтобы живот не выперал как у вечно беременной, про кожу даже не думала, ни к чему мне это. Поэтому никаких разочарований нет. Очень рада и счастлива, но купальники ношу слитные)) Зато знаю, что стройная..ещё бы грудь мне для идеала))) моего)))

На аддоминопластику решалась долго, и все таки решилась. Сделала ее 31 марта 2015 года у Кораблевой Н.П.
Наталья Петровна оказалась очень позитивной, располагающей к себе с потрясающей энергетикой. С первой минуты знакомства я поняла, что доверяю ей. Выполняла я все, что она мне говорила. Подготовилась к операции и легла под нож.
Скажу было страшновато, больно не было. Я достаточно просто отношусь к боли, после перелома позвонка в грудо-поясничном отделе позвоночника в 2011году, боль для меня только боль того времени. Все остальное терпимо. Что касается клиники, придраться не к чему. По приезду домой, было тяжеловато двигаться. Дня два я почти все время лежала. Потом все пошло на убыль, ощущения. Я совершенно не жалею, а очень рада,что смогла решиться на такую операцию и спасибо Наталье Петровне, что преобразила меня.

Решила показать вам шовчик, после абдоминопластики, Сейчас он выглядит вот так:

Мне кажется совсем незаметный, тонкий. Даже муж не замечает, прикалывается, говорит где-где? Нет тут ничего, никаких швов!

Очень рада и ни капли не жалею, что сделала эту чудесную операцию, хотя было страшно поначалу и казалось, что не может быть тонкого шва.
Всем рекомендую и подбиваю на подобную операцию)) если она сделает Вас счастливее и увереннее в себе, делайте! Всем удачи!

Рекомендуем ознакомиться с подробными интервью с фото до и после Кораблевой Н.П. о и , а так же Бодилифтинг: 180000 - 355000 Изменение формы пупка: 28000 - 41000

Операции в области желудка

Установка внутрижелудочного баллона 55000 - 65000 Удаление внутрижелудочного баллона 15000 Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка 95000 - 145000 Регулировка бандажа 3000 Лапароскопическая продольная резекция желудка 165000 - 190000 Лапароскопическое желудочное шунтирование 170000 - 190000

Устранение грыж живота

Устранение паховой и бедренной грыжи 33000 - 50000 Устранение пупочной грыжи 27000 - 53000 Устранение грыжи белой линии 39000 - 64000 Устранение послеоперационной грыжи 51000 - 83000 Устранение диафрагмальной грыжи 59000 - 94000 Устранение диастаза прямых мышц 51000 - 70000
Успей записаться на бесплатную консультацию до конца декабря и прооперироваться до конца января!

Операции проводятся в Петербурге в Atribeaute Clinique.

КРЕДИТ

Особые отношения с «Альфа Банк» позволяют предложить пациентам выгодные условия кредитования пластических операций. За подробной информацией Вы можете обратиться к администраторам по телефону

Вы можете задать свой вопрос Наталье Петровне на этом сайте в разделе , записаться на прием, на сайте и по телефону или на ее страницах в социальных сетях.

В 19 веке к продавщицам корсетов предъявляли суровые требования. Девушкам с талией более 49 см в работе отказывали. Правда, не сразу. Испытательный срок, в течение которого претендентка могла исправиться, составлял три месяца. Если в нужные параметры по завершению означенного времени она не вписывалась, о продаже корсетов «пышка» могла забыть.

Сегодня, когда пластическая хирургия переживает расцвет, стать обладательницей осиной талии можно в течение трех часов.

На несмелую просьбу «Доктор, вы не могли бы…» доктор почти всегда ответит «Да». И если порой ему приходится идти на сделку с совестью, потакая нелепым капризам клиенток, желание женщины обладать красивым животиком – плоским, подтянутым и поджарым – доктор всецело поддерживает.

Жить с «фартуком» вместо живота – тяжелая ноша. С красивой талией жить легче, лучше и веселее. И только страх может стать преградой на пути к светлому будущему. Развеивать опасения (и предупреждать легкомысленность) в отношении пластики живота будем ниже.

У древних славян жизнь обозначалась словом «живот». В наблюдательности предкам не откажешь. В «животе» (матке) действительно зарождается жизнь. И чаще всего вынашивание новой жизни и становится причиной, по которой женщина принимает решение «не щадить живота своего» – сделать абдоминопластику. Живот после беременности редко радует презентабельным внешним видом.

Абдоминопластика – ряд хирургических манипуляций по формированию талии и пресса там, где обосновались складки, растяжки, «фартук» и диастаз.

Кроме беременности, к запустению живот может привести неумеренность в еде, малоподвижный образ жизни или резкое похудение.

Можно ли решить проблему, не прибегая к операции, которая, к слову, считается одной из самых сложных среди пластических? Как правило, да. Но будет трудно, долго и местами дорого. Хула-хупом с животом, который лежит на коленях, не договоришься. Придется заучивать тибетские мантры, сжимая зубы, терпеть экзекуции массажиста, рисковать жизнью, скручиваясь в противоестественные человеческой природе асаны.


Абдоминопластика сэкономит годы и нервы, но потребует денег и дисциплины. Пластическая коррекция живота – удовольствие дорогое, а в период реабилитации потребуется беспрекословное выполнение всех врачебных инструкций. Шаг в сторону – и швы начнут трещать.

«Отказано!

Абдоминопластика – операция сложная. Ее продолжительность колеблется в пределах 2-5 часов, а манипуляции проводятся под общим наркозом.

В абдоминопластике будет отказано при наличии следующих противопоказаний:

• тяжелые заболевания внутренних органов;
• сахарный диабет, ожирение 4 степени;
• нарушения свертываемости крови;
• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических патологий.

Кроме крепкого здоровья, на горизонте не должна маячить перспектива рождения ребенка в ближайший год-полтора. Отказ в операции может быть получен и в том случае, если хирург усомнился в дисциплинированности пациента в послеоперационный период.

К примеру, если причина «фартука» – патологические отношения с едой, и готовность разорвать порочную связь пациент не демонстрирует, с большой вероятностью, врач отправит «обжору» восвояси.

Под нож

Как «это» будет? Хирург осуществит горизонтальный разрез над лобком и круговой в области пупка. Получив доступ, проведет «реставрационные» работы – отделит кожу и жир, удалит их излишки, сошьет прямые мышцы, переместит пупок, установит дренаж и наложит швы.

Скромные животики могут быть смоделированы по сценарию миниабдоминопластики – хирург работает только с нижней частью пресса через разрез над лобком. Диастаз, не осложненный «фартуком», корректируется с использованием эндоскопа через миниатюрные разрезы.

Что потом?

Если операция – дорого и сложно, реабилитация – долго и больно. 2-5 дней пациент проводит в стационаре, 3-4 недели – дома. В меню – обезболивающие препараты, антибиотики, жидкая еда.

Надевается сразу же и носится, почти не снимая, в течение 2-6 недель (и более). Ношение компрессионного белья снижает выраженность отеков, удерживает бинты на месте, помогает коже свыкнуться с новым положением, обеспечивает мышцам и тканям поддержку, а пациенту – комфорт.

В отношении комфорта иллюзий питать не нужно. К комфортной в полном смысле этого слова жизни пациент сможет вернуться спустя 3-4 месяца. В лучшем случае. Окончательный результат абдоминопластики оценивают через 6-12 месяцев – после того, как спадут все отеки и зарубцуются швы.

2 первых недели и 4 важных правила

• Компрессионное белье носить постоянно, снимая корсет лишь во время душа.
• Принимать душ, не ванну, и как можно реже, стараясь не мочить сильно швы.
• Ходить и сидеть – в полусогнутом положении, спать – с согнутыми ногами.
• Питаться дробно, исключив продукты, вызывающие метеоризм.

Когда бить тревогу?

Осложнения вроде отеков, болей и воспаленных швов – это нормально. Когда паниковать? В любой подозрительной ситуации – будь то повышение температуры, усиление покраснения или вздутие в зоне разреза.

Не стесняйтесь беспокоить врача, оставив умеренность в выражении чувств для другого случая.

Скромность может привести к сероме, гематоме и некрозу кожи. Угроза жизни – весомое основание, чтобы, невзирая на время, набрать хирурга и сообщить ему о том, что «мне кажется…».

После операции абдоминопластики — ответы на важные вопросы

Когда отеки, синяки и кровоточащие швы остаются только в Instagram, проблем не становится меньше. Новый живот нужно «вписать» в повседневность, довести его внешний вид до безупречного и «заморозить» эффект. Как?

Тоненький-тоненький, как ниточка

Шрамы после абдоминопластики могут иметь разную протяженность, локализацию и выраженность. Кульминации рубцы достигают к шестому месяцу, после чего начинают бледнеть и сравниваться с кожей.

Удачные рубцы имеют вид «тоненьких-тоненьких, как ниточка» светлых полосок и не ощущаются тактильно. Проблемные шрамы возвышаются над кожей, окрашены в яркий цвет и причиняют моральный и даже физический дискомфорт. Бороться с ними можно – мазями, лазером и хирургически.

Опять живот?

Если после абдоминопластики живот не стал плоским , хирургу следует учинить допрос с пристрастием. Задача, которая стояла перед ним – сформировать идеальный пресс. Для этого и выполняется иссечение жира, кожи и сшивание мышц. В противном случае возникает вопрос, что, кроме кошелька хирурга, было смоделировано?

Справедливости ради заметим, косметический результат может быть ухудшен по вине пациента, который не соблюдал предписания врача – например, не носил компрессионное белье. Но даже плоский после абдоминопластики живот – история не про «навсегда». Колебания веса или беременность перечеркнут все усилия.

Выше, сильнее, быстрее

Спорт после абдоминопластики включают в расписание со 2-3 месяца и только с одобрения врача. Готовить тело к предстоящим нагрузкам можно раньше, устраивая променады, временами переходя на бег трусцой, или посещая бассейн – опять же, по согласованию с врачом.

В фитнес зале предупреждают тренера о перенесенной пластике и начинают тренинг с легких упражнений, наращивая нагрузку постепенно.

Упражнения на пресс, растяжку мышц живота, приседания со штангой, становую тягу, жим и прочую нагрузку, при выполнении которой повышается внутрибрюшное давление, вводят в расписание через 4-6 месяцев.

Материнский инстинкт

Роды после абдоминопластики следует отложить на 5-6 лет, уверено большинство хирургов. А вообще заниматься реставрацией животика целесообразно, когда программа по деторождению выполнена.

Зачем проходить все круги ада ради результата, который будет радовать недолго? Роды с большой вероятностью деформируют живот, хотя никто не запрещает идти на поводу материнского инстинкта спустя год после пластики.

О животе: альтернативное мнение

Современность приучила женщин к тому, что живот должен быть подтянутым, а лучше – в «кубики». Тогда это называется словом «красиво». Реклама забывает рассказать, что живот – место силы женщины. Принуждая его быть плоским, женщинам блокирует паховую энергию и получает «отдачу» в виде неспособности расслабиться, невозможности получать оргазм и потери женственности.

Стоит только научиться принимать живот натуральным – мягким, округлым, расслабленным, – и в жизни закончится полоса Железной Леди и начнется эпоха Настоящей Женщины. Быть может, вместо того, чтобы отправиться в кабинет хирурга, стоит записаться на танец живота?

Прошел ровно год после операции абдоминопластики, проведенной на мне доктором Андреищевым Андреем Руслановичем в СПИКе (Петербург).

Обычно годовой срок принято считать неким значимым рубежом в реабилитации после пластики. Так, например, утверждается, что по истечении года полностью заживает рубец, превращаясь в «белую ниточку». Мне до ниточки еще очень далеко. Но как бы то ни было годовщина – хороший повод освежить в памяти этапы не совсем легкого пути.

Вот мои растянутые беременностями показания

Как и большинство пластических операций моя не имела функционального предназначения. Складка до земли не висела, но невозможность надеть открытый купальник раздражала. Плюс имелся небольшой диастаз (о чем я до консультации и не подозревала).

В процессе реабилитации не возникло ни одного осложнения – серомы, некроза, воспаления. Однако некоторая особенность все же была – я не могла разогнуться из-за сильной стянутости кожи и долго носила бандаж.

Сначала такой

Затем такой

На странице Акции – ссылка – можно почитать посты, посмотреть картинки и достаточно подробно проследить изменения и физического состояния, и настроения, и отношения к произошедшему. Кем только я себя не ощущала и какими эпитетами не награждала: «туловище», «ствол дерева, укрытый от весенних заморозков», «каракатица», «переходное звено в развитии человечества», «раздавленный репей», «пингвин с яйцом», «юркая старуха», «сноп на поле», «революционный матрос, обмотанный пулеметной лентой», «женщина-бандаж»).

Дело в том, что результат абдоминопластики сразу не виден. Даже наоборот, отёк, бандаж, болевые ощущения и согнутость превратили меня в плотную тётеньку с грустным лицом. Я разыскала свои «беременные» брюки – они подходили идеально. Вот фото "из неопубликованного". Видите: толком даже не могла стоять прямо - одну ногу приходилось сгибать.

Сочетание цветов этого «лука») невольно породило еще одно сравнение – «мешок с арбузами»).

Но самое неприятное после абдоминопластики – рубец. Вот позвольте представить небольшую ретроспективу.

Три недели

Два месяца

Пять месяцев

Десять месяцев

И сакраментальная дата – ГОД. Имеем вот что.

Многие скажут «фу», "бе" и будут правы. НО когда невзначай летом «задирается» майка на улице, а там ничего не свисает – это что-то!!! Взлететь от радости хочется).

И вдруг образовалась талия, которой сроду у меня не было. Уже через два месяца она выглядела вот так

Ощущения инородности – стянутость, изменение чувствительности и деревянность сохраняются. И порой раздражают. Очень неприятны чужие прикосновения (муж и кот недовольны)).

Физическая активность восстановлена полностью. Дома в «лягушачьей коже» или в легкой одежде – платьях-юбках живот ощущается. Без неприятностей, а просто как факт, что он имеется и хочется его "поберечь". А в плотно облегающих джинсах и «на людях» о нем забываю. Недавно во Флоренции поднялась пешком практичеки без остановок сначала на кампаниллу Джотто, а затем на купол главного собора Санта Мария дель Фьоре.

Вот вид с колокольни на купол, куда еще предстоит подняться. Пока улыбаюсь)

После подъема на купол десять минут сидела на лавке тяжело дыша с выпученными глазами, но что касается живота, то про него даже не вспомнила.

Рубец довольно широкий. На ощупь уже не отличается от других участков. Только в одном месте имеется небольшое уплотнение. Пигментация пока (очень надеюсь, что "пока") сохраняется. Периодически мажу шрам какими-нибудь мазями-гелями или наклеиваю пластырь. Но последнее время, убаюканная речами о том, что "ничего не поможет", проделываю это не регулярно, а от случая к случаю.

А вот как живот выглядит, когда шрам прикрыт. Гладенький. И растяжки самоликвидировались.

Четвертое и самое главное - восприятие свершившегося . Я очень боялась испытать после операции неприятное чувство, ну, знаете, такое ощущение бессмысленности поступка что ли. К счастью, ничего такого не произошло. Быть может в какой-то степени вначале я сама не позволяла себе так думать и постепенно, по мере заживления удовлетворенность результатом вытеснила запоздалые сомнения совершенно. Я уже неоднократно писала и говорила по поводу «надо или не надо» резать такой живот, какой был у меня. Я очень хотела по-настоящему плоский живот, без «квашни», которую приходится все время втягивать и прятать под одеждой. И если бы не сделала операцию, то так бы и мечтала о ней, так бы бесконечно и горела в огне своих страхов и сомнений).

В планах – апрельский осмотр у доктора с беседой на тему необходимости или, наоборот, ненужности коррекции рубца. Я правильно понимаю, что такой как у меня называется "келлоидным"?

— это операция, положительный эффект от которой всегда максимально заметен. Результат подтяжки живота приносит наивысшее удовлетворение пациентам, которые после хирургического вмешательства становятся обладателями стройного тела. Но в случае абдоминопластики, к сожалению, действует принцип «красота требует жертв». Чем придется заплатить пациенту, решившему сделать пластику живота?

Рубец после абдоминопластики — неизбежное, но небольшое зло, с которым придётся смириться. Насколько он велик, затмит ли шов эффект от самой пластической операции, как ускорить процесс заживления послеоперационного рубца?

Шов после абдоминопластики останется на всю жизнь?

Да, хирургический разрез после любого вмешательства, будь это экстренная или плановая операция, навсегда останется на теле человека. Другой вопрос — насколько заметным и каким вообще он будет. Величина разреза при абдоминопластике зависит от масштаба и методики операции, наличия сопутствующих патологий. Чем больше тканей подвергаются удалению, тем длиннее хирургический разрез и дольше реабилитационный период.

Виды абдоминопластики и соответствующие им послеоперационные рубцы

Самым распространенным вариантом подтяжки живота является классическая абдоминопластика . Хирург делает горизонтальный разрез на поверхности живота — рубец остается на уровне лобка и выступающих тазовых костей. Если кожа на животе имеет значительное провисание, доктору приходится выполнять еще один разрез (круговой, U-образный или в форме перевернутой буквы Y) вокруг пупка, чтобы переместить его на новое место.

Если выяснилось, что пациенту подходит вертикальная абдоминопластика , пластический хирург делает два разреза. Первый аналогичен разрезу при классической методике, второй же выполняется вертикально. Идёт по средней линии живота и заканчивается у грудины. Как правило, вертикальная методика показана пациентам с диастазом и при наличии значительных излишков кожи после большой и резкой потери веса.

Светлана Пшонкина признана лучшим пластическим хирургом по абдоминопластике в рамках Международной премии Diamond Beauty

Боковая абдоминопластика . При этой методике на животе будет произведено три разреза. Первый — горизонтальный. Ещё два — по бокам. Последние два нужны для того чтобы устранить жировые избытки в области боков и поясницы. Благодаря этим разрезам хирург также делает лифтинг внешней стороны бедер.

Если речь идёт о расширенной абдоминопластике , тогда горизонтальный классический разрез продолжается в области выступающих частей подвздошных костей. Таким образом достигается подтяжка тазобедренной области.

Наиболее травматичным для пациента является круговая подтяжка живота . В ходе операции пластический хирург удаляет избытки кожно-жировой ткани не только с живота, но и со спины, внешней стороны бедер. Получается, что разрез, а в дальнейшем, рубец, проходит по окружности тела.

Как признают специалисты, миниабдоминопластика проводится довольно редко. Дело в том, что показания для проведения именно этой операции ограничены — у пациента должен быть незначительный избыток кожно-жировой ткани. В случае этого относительно щадящего хирургического вмешательства проводится горизонтальный разрез в зоне над лобком. Рубец остается небольшой — не более 20 см.

К сожалению, провести абдоминопластику без рубца невозможно. Но наличие рубца не должно отпугивать пациенток, поскольку есть возможность сделать шов максимально аккуратным и едва заметным. После сегодняшних операций у женщин даже нет необходимости прятать рубец под татуировками. Во-первых, мы делаем все, чтобы линия шва была как можно ниже линии белья, во-вторых, современные шовные материалы максимально бережно сшивают края разреза, и, в-третьих, методики формирования послеоперационного рубца и некоторые хитрости в период заживления способствуют тому, что шов прекрасно заживает и становится малозаметным.

Специфика заживления рубца после абдоминопластики

Послеоперационный рубец после пластики живота, в целом, проходит те же этапы заживления, как и после любого другого оперативного вмешательства. Но поскольку абдоминопластика является масштабной и травматичной операцией, есть моменты, которые могут замедлить процесс восстановления хирургических разрезов.

Во-первых, чтобы избежать скопления лимфы и крови, в раны часто устанавливают дренажи. Во-вторых, из-за специфики операции кожа и подкожная клетчатка испытывают значительное натяжение. Иногда можно заметить, что окончательный результат — рубец — имеет несколько большую ширину в центре, чем по краям. Это объясняется именно тем, что натяжение всегда сильнее в середине рубца.

Своё влияние оказывает и расположение в непосредственной близости мышц брюшного пресса. Иногда малейшие сокращения пресса могут спровоцировать расхождение швов.

Да и в целом при абдоминопластике, такая степень травматизации тканей отличается повышенным риском возможных осложнений в виде воспаления шва, некроза и т. д.

Из всего вышеперечисленного чаще всего проблемы с восстановлением происходят из-за высокого натяжения тканей, которое будет заметно чувствоваться 1-2 месяца после операции. Это не побочное явление, а вполне характерное для пластики живота. Итак, в каких условиях проходит формирование рубца?

Комментирует Светлана Пшонкина

Стадия эпителизации отличается повышенным риском расхождением шва. Дополнительное давление на сосуды, производимое натяжением кожи и мягких тканей, может грозить некрозом и замедлением образования клеток соединительной ткани и срастания краев раны. Спустя приблизительно 2 недели после операции, когда начинает формироваться так называемый «молодой» рубец происходит относительное восстановление кровотока в тканях. Вместе с тем данный этап заживления имеет риски формирования гипертрофированного рубца. Такое побочное явление может быть вызвано перманентным натяжением тканей. Чтобы избежать подобного развития событий, пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры и мази, призванные предотвратить избыточное образование фибробластов и клеток соединительной ткани.

Как предотвратить возможное расхождение шва?

Чтобы не допустить подобного осложнения и ускорить заживление хирургического разреза, пациенты должны соблюдать несколько правил. Следовать им надо будет, по крайней мере, месяц:

• ходить в полусогнутом положении
• спать, поджав ноги
• исключить любые физические нагрузки
• нельзя поднимать какие-либо тяжести, даже если это младенец
• соблюдать диету — не употреблять пищу, вызывающую вздутие живота и метеоризм
• исключить любую спортивную активность

Каким бы резвым спортсменом или любителем поспать вы ни были, возвращаться к физическим упражнениям и любимым позам для сна можно только с разрешения вашего пластического хирурга. Никакой самодеятельности!

Как заживает шов после абдоминопластики

Если восстановление тканей идет правильным путём, тогда рубец будет заживать по следующему сценарию.

1. Первый месяц после абдоминопластики . Спустя 4 недели послеоперационная рана должна затянуться. Она будет яркого цвета, от красного до бордового. Шрам будет выпуклым. Такой внешний вид будет сохраняться, или даже ухудшаться еще несколько месяцев.
2. Полгода после абдоминопластики . Шов будет таким же ярким и набухшим, но по прошествии 6 месяцев уже должны проявляться положительные тенденции. К этому сроку происходит уменьшение притока крови, частичное разрушение фиброзной ткани. Вследствие этих перемен шрам должен приобретать более светлую окраску и становится менее выпуклым.
3. Год после абдоминопластики . В это время рубец проходит стадию полного созревания. Имеет более бледный окрас, становится тонким и перестает бросаться в глаза. С каждым годом, отдаляющим его от даты операции, рубец становится все менее заметным.
4. 5 лет после абдоминопластики . К этому моменту рубец обретает стабильные параметры, но может продолжать светлеть, чтобы в итоге по цвету приобрести цвет, максимально приближенный к нормальной коже.

Как правильно ухаживать за швом после абдоминопластики

Помимо мастерства пластического хирурга и анатомических особенностей, окончательный внешний вид рубца зависит и от поведения пациента, соблюдения им правил реабилитации и уходовых процедур.

Первые дни после абдоминопластики

На рану наложены швы и специальная повязка. Трогать прооперированную область не стоит, поэтому никаких уходовых процедур выполнять не надо. Скорее, лучше не беспокоить в эти дни места разрезов. Первое время пациенту, как правило, не до этого — стоят дренажи, из которых вытекает жидкость, присутствуют болезненные и тянущие ощущения в области живота, нарастают отеки и гематомы. Кроме приёма обезболивающих, никаких действий пациенту предпринимать не нужно. В скором времени эти симптомы не будут проявляться так выражено. Дополнительно к обезболивающим, как правило, прописывают прием антибиотиков, чтобы предотвратить возможное нагноение.

2 недели после операции

Обязательно приходите на все назначенные перевязки, поскольку эта процедура важна не только для смены повязки. Хирург или медсестра при необходимости замечают малейшие изменения в формировании рубца и заживления тканей. Процесс перевязок включает в себя профилактические мероприятия:

• антисептическая обработка раны и смена повязки
• наблюдение за прооперированными тканями для своевременного лечения и предотвращения возможных осложнений, например, некроза
• установка дренажей для исключения риска расхождения шва из-за скопления жидкости

Первые две недели после абдоминопластики пациентам нужно соблюдать постельный режим. Постоянный отдых и отсутствие напряжения поможет рубцу правильно зажить. Когда можно будет принять душ, сообщит врач, однако температура воды не должна быть слишком горячей, поскольку во время реабилитации нельзя подвергать рану тепловому воздействию.

Через две недели человек обычно чувствует себя намного лучше, чем в первые дни. Дискомфорт могут приносить только ощущение стянутости в области живота.

Месяц после операции

Снятие швов происходит через 10-14 дней после абдоминопластики. Если никаких осложнений до этого времени не возникло, то спустя месяц рана должна покрыться эпителиальными клетками. Это означает возможность применения пластырей или мазей, которые помогут рубцу сформироваться правильным образом. Для этих целей хирурги часто рекомендуют специальные пластыри из силикона и гели, гормональные мази, препараты на основе гепарина. Никто не умаляет эффект физиотерапевтических процедур. В этот период можно ходить на прессотерапию. Данная процедура не повредит хрупкому, формирующемуся рубцу и при этом оказывает активизирующее воздействие на кровообращение и отток лимфы.

Помните, что противорубцовые препараты можно применять не в зависимости от количества прошедших дней, а от состояния послеоперационной раны.

Стадия созревания рубца и уходовые процедуры

Как уже отмечалось, созревание рубца занимает год после операции. Всё это время нужно заботиться и ухаживать за швом, чтобы получить в итоге тонкий рубец. Всё это время можно использовать силиконовые пластыри и мази, но под строгим запретом ультрафиолетовое излучение. Точнее, загорать вы сможете, но только прооперированный участок нужно будет тщательно скрыть от солнечных лучей. В противном случае невнимательность может обернуться гиперпигментацией рубца. Можно возвращаться к легким физическим нагрузкам, но только после консультации с вашим хирургом. Можно ходить и на физиотерапию: дермотонию, озоно- или магнитотерапию.

Хотя в это время шов больше не нуждается в перевязках, стоит обсудить с врачом и определить даты регулярных осмотров, чтобы хирург мог отслеживать процесс формирования рубца и при возможных осложнениях своевременно назначить лечение. Если спустя полгода после абдоминопластики шрам остаётся сильно выпуклым и не светлеет, то доктор может назначить инъекции кортикостероидных гормонов или препаратов на основе гиалуронидазы.

Если не устраивает внешний вид сформировавшегося рубца после абдоминопластики

За год послеоперационный рубец уже обретает свои окончательные формы. Изменить их почти невозможно. Хорошо, если рубец стал тонким и почти незаметным. Но что делать, если итоговый результат по эстетическим соображениям не устраивает пациента?

1. Хирургическая коррекция — устранение избытков рубцовой ткани. Применяется местная анестезия, период реабилитации короткий. Этот вариант можно использовать лишь в случае слишком грубых и заметных шрамов, поскольку хирургическое вмешательство также оставит след.
2. Фракционный лазер поможет скорректировать чрезмерно яркий цвет рубца. Воздействие лазера основывается на запаивании капилляров, расположенные в зону рубца. Кровоснабжение заканчивается, что обеспечивает более бледный цвет.
3. Лазерная шлифовка . Используется для коррекции нормального шва. Если хочется сделать рубец получше, то данная процедура поможет выполнить ваше желание. Дополнительно можно рассматривать химический пилинг.
4. Татуировка . Если хочется скрыть след насовсем, то татуировка на месте шва с легкостью решит эту проблему.