membuka
menutup

Tes darah untuk ESR: norma dan penyimpangan. Nilai soe normal untuk wanita Apa artinya soe tinggi?

Singkatan "ESR" adalah singkatan dari "tingkat sedimentasi eritrosit". Ini adalah indikator laboratorium non-spesifik, yang ditentukan oleh pasien.

ESR mengacu pada metode diagnosis awal. Interpretasi yang benar memungkinkan Anda menentukan algoritme untuk tindakan lebih lanjut dari dokter.

Sejarah dan esensi dari metode

Pada tahun 1918, ditemukan bahwa ESR berubah pada wanita selama kehamilan. Belakangan ternyata perubahan indikator diamati pada penyakit radang. Salah satu metode penentuan indikator yang masih banyak digunakan dalam praktik klinis dikembangkan oleh Westergren pada tahun 1928.

Kepadatan sel darah merah lebih tinggi dari kepadatan plasma, dan jika darah tidak menggumpal, sel darah merah, di bawah beratnya sendiri, secara bertahap tenggelam ke dasar tabung laboratorium.

Melihat:untuk mencegah pembekuan darah, zat antikoagulan - natrium sitrat (larutan 5% atau 3,8%) ditambahkan ke wadah sebelum penelitian.

Faktor utama yang mempengaruhi laju sedimentasi adalah agregasi eritrosit (yaitu, adhesi mereka satu sama lain). Partikel tak terpisahkan yang terbentuk yang dikenal sebagai "kolom koin" memiliki rasio luas terhadap volume yang lebih kecil, sehingga mereka mengatasi hambatan cairan (plasma) dengan lebih mudah dan mengendap lebih cepat. Semakin besar ukuran dan jumlah agregat, semakin tinggi ESR.

Agregasi dipengaruhi oleh komposisi protein plasma dan potensial permukaan sel darah merah. Dengan perkembangan patologi asal infeksi dan inflamasi, komposisi elektrokimia darah berubah. Alasan utama peningkatan agregasi adalah kehadiran dalam darah yang disebut. "protein fase akut" - imunoglobulin, fibrinogen, seruloplasmin, dan protein C-reaktif. Aglutinasi biasanya dicegah oleh muatan negatif sel darah merah, tetapi cenderung berubah ketika antibodi dan fibrinogen fase akut ditambahkan.

Catatan:muatan listrik yang berubah dan kecenderungan agregasi yang meningkat adalah karakteristik dari bentuk eritrosit yang atipikal.

Pengurangan kecil dalam kandungan albumin praktis tidak berpengaruh pada laju sedimentasi, tetapi penurunan konsentrasi yang signifikan menyebabkan penurunan viskositas serum dan peningkatan indeks.

Penelitian dengan metode Panchenkov

Untuk menilai ESR menggunakan metode ini, kapal laboratorium khusus digunakan - yang disebut. kapiler Panchenkov. Pertama, natrium sitrat ditambahkan hingga tanda “P”, dan antikoagulan dipindahkan ke gelas. Kemudian, darah uji diambil dua kali berturut-turut hingga tanda “K”, dan digabungkan dengan sitrat. Darah sitrat ditarik kembali ke dalam kapiler, yang difiksasi dalam posisi vertikal. ESR ditentukan setelah 60 menit. atau setelah 24 jam; indikator dinyatakan dalam milimeter. Metode ini, yang paling sering digunakan oleh dokter di negara kita, memberikan akurasi tinggi dalam studi tunggal. Kelemahan utamanya adalah analisis membutuhkan waktu yang relatif lama.

Penelitian menurut metode Westergren

Metode Eropa agak lebih sensitif terhadap peningkatan ESR. Untuk analisis, digunakan tabung Westergren dengan diameter 2,5 mm dan kelulusan 200 mm. Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena yang dicampur dengan natrium sitrat (3,8%) dengan perbandingan 4:1. Reagen seperti asam etilendiamintetraasetat (EDTA) dapat ditambahkan ke darah. Indikator dinyatakan dalam mm/jam.

Penting:studi menurut Panchenkov dan Westergren dapat memberikan angka yang berbeda, dan semakin tinggi ESR, semakin besar kemungkinan perbedaannya. Oleh karena itu, dalam penguraian kode analisis harus ditunjukkan dengan metode apa analisis itu dilakukan. Jika Anda menerima hasil di laboratorium yang menentukan ESR menurut standar internasional, pastikan untuk memeriksa apakah hasilnya sesuai dengan standar indikator Panchenkov.

Interpretasi hasil: ESR normal pada orang dewasa dan anak-anak

Nilai ESR normal berbeda tergantung pada jenis kelamin, usia, dan beberapa karakteristik individu subjek.

Batas norma untuk orang dewasa:

  • untuk pria - 2-12 mm / jam;
  • untuk wanita - 3-20 mm / jam.

Penting:seiring bertambahnya usia, indikatornya meningkat, secara signifikan melampaui kisaran normal. Pada orang tua, kecepatan 40-50 mm / jam dapat ditentukan, dan ini tidak selalu merupakan tanda infeksi, peradangan, atau patologi lainnya. Untuk wanita di atas 60 tahun, angka dalam kisaran 2-30 mm / jam dianggap sebagai norma, dan untuk pria pada usia yang sama - 2-20 mm / jam.

Batas norma untuk anak-anak dari berbagai usia (dalam mm / jam):

  • bayi baru lahir - hingga 2;
  • dari 2 hingga 12 bulan - 2-7;
  • dari 2 hingga 5 tahun - 5-11;
  • dari 5 hingga 12 tahun - 4-17;
  • anak laki-laki di atas 12 tahun 2-15;
  • gadis di atas 12 tahun - 2-12.

Penyimpangan yang paling umum adalah ke arah peningkatan angka. Ketidaktepatan analisis mungkin karena pelanggaran aturan untuk melakukan. Darah untuk ESR harus diambil saat perut kosong di pagi hari. Jika subjek lapar sehari sebelumnya atau, sebaliknya, makan malam terlalu ketat, hasilnya akan terdistorsi. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk mengambil kembali analisis setelah 1-2 hari. Hasil ESR dipengaruhi oleh kondisi penyimpanan bahan biologis sebelum penelitian.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan ESR?

Analisis ESR terkenal dengan kesederhanaan dan biayanya yang rendah, tetapi interpretasi hasil sering menimbulkan kesulitan tertentu. Angka dalam kisaran normal tidak selalu menunjukkan tidak adanya proses patologis aktif.

Telah ditetapkan bahwa pada sejumlah pasien dengan penyakit ganas yang didiagnosis, indikator ini kurang dari 20 mm/jam. Adapun pasien kanker, peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi sel darah merah lebih khas untuk individu dengan tumor soliter daripada pasien dengan penyakit darah ganas.

Dalam beberapa kasus, tidak ada penyakit yang terdeteksi pada subjek dengan LED 100 mm/jam ke atas.

Alasan utama peningkatan ESR:

  • infeksi bakteri akut dan kronis (penyakit menular pada sistem pernapasan dan saluran kemih, serta);
  • infeksi virus (termasuk);
  • infeksi jamur (kandidiasis sistemik);
  • penyakit ganas (tumor neoplasma, limfoma dan multiple myeloma);
  • penyakit rematik;
  • penyakit ginjal.

Peningkatan ESR juga merupakan karakteristik dari beberapa penyakit dan kondisi lain, termasuk:

  • anemia;
  • periodontitis granulomatosa kronis;
  • radang organ panggul (misalnya, kelenjar prostat atau pelengkap);
  • enterokolitis;
  • radang urat darah;
  • cedera signifikan (termasuk memar dan);
  • tegangan tinggi;
  • kondisi setelah operasi.

Penting:peningkatan laju sedimentasi eritrosit lebih dari 100 mm / jam paling sering terdeteksi dengan proses infeksi aktif (termasuk), tumor ganas, penyakit onkohematologis, lesi sistemik pada jaringan ikat dan penyakit ginjal.

Peningkatan ESR tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Dalam 20-30 mm / jam, meningkat pada wanita hamil, selama menstruasi, serta dengan latar belakang penggunaan obat farmakologis tertentu - khususnya salisilat (asam asetilsalisilat,), kompleks yang mengandung

Ketika seseorang datang ke klinik dengan keluhan penyakit apa pun, pertama-tama dia ditawari untuk melakukan tes darah umum. Ini termasuk memeriksa indikator penting seperti darah pasien seperti jumlah hemoglobin, leukosit, tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).

Hasil yang komprehensif memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan kesehatan pasien. Indikator terakhir sangat penting. Ini dapat digunakan untuk menentukan ada tidaknya proses inflamasi dalam tubuh. Menurut perubahan tingkat ESR, dokter menarik kesimpulan tentang perjalanan penyakit dan efektivitas terapi yang digunakan.

Pentingnya tingkat ESR bagi tubuh wanita

Dalam tes darah umum, ada parameter yang sangat penting - tingkat sedimentasi eritrosit, pada wanita normanya berbeda dan tergantung pada kategori usia.

Apa artinya - BUMN? Indikator ini menunjukkan laju sedimentasi eritrosit, laju disintegrasi darah menjadi fraksi. Saat melakukan penelitian, gaya gravitasi mempengaruhi darah dalam tabung reaksi, dan secara bertahap bertingkat: bola bawah dengan kepadatan lebih besar dan warna gelap muncul, dan bola atas berwarna terang dengan sedikit transparansi. Eritrosit disimpan, yang saling menempel. Kecepatan proses ini ditunjukkan oleh tes darah untuk ESR.

Dalam melakukan penelitian ini, perlu diperhatikan bahwa:

  • wanita memiliki tingkat ESR sedikit lebih tinggi daripada pria, ini karena kekhasan fungsi tubuh;
  • tingkat tertinggi dapat diamati di pagi hari;
  • jika ada proses inflamasi akut, maka LED meningkat rata-rata sehari sejak awal perkembangan penyakit, dan sebelum itu ada peningkatan jumlah leukosit;
  • ESR mencapai nilai maksimumnya selama pemulihan;
  • dengan indikator yang dilebih-lebihkan untuk waktu yang lama, kesimpulan dapat ditarik tentang peradangan atau tumor ganas.

Patut dicatat bahwa analisis ini tidak selalu menunjukkan keadaan kesehatan pasien yang sebenarnya. Terkadang, dan dengan adanya proses inflamasi, LED mungkin berada dalam kisaran normal.

Berapa tingkat ESR yang dianggap normal?

Banyak faktor yang mempengaruhi tingkat ESR wanita. Tingkat umum tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita adalah 2-15 mm/jam, dan rata-rata adalah 10 mm/jam. Nilainya tergantung pada banyak faktor. Salah satunya adalah adanya penyakit yang mempengaruhi tingkat ESR. Usia juga mempengaruhi indikator ini pada wanita. Setiap kelompok umur memiliki normanya sendiri.

Untuk memahami bagaimana batas perubahan norma ESR pada wanita, ada tabel berdasarkan usia:

Dari awal pubertas hingga usia 18 tahun, tingkat LED untuk wanita adalah 3-18 mm / jam. Ini dapat sedikit berfluktuasi tergantung pada periode menstruasi, vaksinasi untuk pencegahan penyakit, ada tidaknya cedera, dan proses inflamasi.

Kelompok usia 18-30 tahun berada dalam fase fisiologis dimana kelahiran anak paling sering terjadi. Wanita saat ini memiliki tingkat ESR 2 hingga 15 mm / jam. Hasil analisis, seperti pada kasus sebelumnya, tergantung pada siklus menstruasi, serta pada penggunaan kontrasepsi hormonal, kepatuhan terhadap berbagai diet.

Ketika kehamilan terjadi, nilai indikator ini meningkat tajam dan dianggap sebagai nilai normal hingga 45 mm / jam. Ini terjadi karena perubahan hormonal dan faktor lainnya.

Juga, jumlah hemoglobin dapat mempengaruhi dan pada periode setelah melahirkan. Penurunannya karena kehilangan darah saat melahirkan dapat memicu peningkatan jumlah leukosit dan indeks ESR.

Norma untuk wanita dalam 30-40 tahun meningkat. Penyimpangan mungkin akibat dari gizi buruk, penyakit kardiovaskular, pneumonia dan kondisi patologis lainnya.

Ketika wanita mencapai usia 40-50, menopause dimulai. Norma dalam periode ini berkembang: batas bawah berkurang, yang atas naik. Dan hasilnya bisa dari 0 hingga 26mm/jam. Ini dipengaruhi oleh perubahan hormonal dalam tubuh wanita di bawah pengaruh menopause. Pada usia ini, perkembangan patologi sistem endokrin, osteoporosis, varises, dan penyakit gigi tidak jarang terjadi.

Batas norma ESR pada wanita setelah usia 50 tahun tidak memiliki perbedaan yang signifikan dengan periode usia sebelumnya.

Setelah usia 60 tahun, batas optimal berubah. Nilai indikator yang diizinkan dapat berkisar antara 2 hingga 55 mm / jam. Dalam kebanyakan kasus, semakin tua seseorang, semakin banyak penyakit yang dia derita.

Faktor ini tercermin dalam norma bersyarat. Kondisi seperti diabetes mellitus, patah tulang, tekanan darah tinggi, dan obat-obatan mempengaruhi hasil analisis pada orang tua.

Jika seorang wanita memiliki ESR 30 - apa artinya? Ketika hasil analisis seperti itu terjadi pada wanita hamil atau wanita yang lebih tua, tidak ada alasan untuk khawatir. Tetapi jika pemilik indikator ini masih muda, maka hasil untuknya meningkat. Hal yang sama berlaku untuk ESR 40 dan ESR 35.

ESR 20 adalah tingkat normal untuk wanita paruh baya, dan jika seorang gadis memilikinya, maka dia perlu waspada dan menjaga kesehatannya. Hal yang sama juga dapat dikatakan tentang ESR 25 dan ESR 22. Untuk kelompok usia hingga 40 tahun, angka-angka ini terlalu tinggi. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan penyebab dari hasil ini.

Metode untuk menentukan ESR

Ada beberapa cara untuk mendapatkan hasil dari tes darah untuk ESR:

  1. metode Panchenkov. Metode diagnostik ini diimplementasikan menggunakan pipet kaca, yang juga disebut kapiler Panchenkov. Penelitian ini melibatkan darah yang diambil dari jari.
  2. . Untuk mendapatkan hasilnya, penganalisis hematologi digunakan. Dalam hal ini, darah diambil dari vena. Dalam tabung reaksi khusus, itu dikombinasikan dengan antikoagulan dan ditempatkan di perangkat dalam posisi vertikal. Penganalisa membuat perhitungan.

Para ilmuwan membandingkan 2 metode ini dan sampai pada kesimpulan bahwa hasil yang kedua lebih dapat diandalkan dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil tes darah vena dalam waktu yang lebih singkat.

Penggunaan metode Panchenkov berlaku di ruang pasca-Soviet, dan metode Westergren dianggap internasional. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kedua metode menunjukkan hasil yang identik.

Jika ada keraguan tentang keandalan penelitian, maka Anda dapat memeriksanya lagi di klinik berbayar. Metode lain menentukan tingkat protein C-reaktif (CRP), sambil menghilangkan faktor manusia yang mendistorsi hasilnya. Kerugian dari metode ini adalah biayanya yang tinggi, meskipun data yang diperoleh dengan bantuannya dapat dipercaya. Di negara-negara Eropa, analisis ESR telah digantikan oleh penentuan PSA.

Kapan analisis dipesan?

Biasanya, dokter meresepkan penelitian ketika kesehatan seseorang memburuk, ketika dia datang ke dokter dan mengeluh merasa tidak enak badan. Tes darah umum, yang hasilnya adalah LED, sering diresepkan untuk berbagai proses inflamasi, serta untuk memeriksa efektivitas terapi.

Dokter merujuk pasien ke penelitian ini untuk membuat diagnosis yang benar untuk penyakit atau kecurigaan apa pun. Hasil tes darah untuk ESR diperlukan bahkan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan rutin setiap orang.

Paling sering, rujukan dikeluarkan oleh terapis, tetapi ahli hematologi atau ahli onkologi dapat mengirim pemeriksaan jika kebutuhan seperti itu muncul. Analisis ini dilakukan secara gratis di laboratorium institusi medis tempat pasien diamati. Tetapi jika diinginkan, seseorang berhak menjalani penelitian demi uang di laboratorium yang dipilihnya.

Ada daftar penyakit di mana tes darah untuk ESR adalah wajib:

  1. Kemungkinan perkembangan penyakit rematik. Bisa jadi lupus, asam urat, atau rheumatoid arthritis. Semuanya memprovokasi deformasi sendi, kekakuan, nyeri selama kerja sistem muskuloskeletal. Mempengaruhi penyakit dan persendian, jaringan ikat. Hasil dengan adanya salah satu penyakit ini akan menjadi peningkatan ESR.
  2. Infark miokard. Dalam kasus patologi ini, aliran darah di arteri jantung terganggu. Meskipun ada pendapat bahwa ini adalah penyakit yang tiba-tiba, prasyaratnya sudah terbentuk bahkan sebelum timbulnya. Orang yang memperhatikan kesehatannya cukup mampu memperhatikan munculnya gejala yang sesuai sebulan sebelum timbulnya penyakit itu sendiri, sehingga dimungkinkan untuk mencegah penyakit ini. Harus diingat bahwa jika bahkan rasa sakit ringan terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
  3. Awal kehamilan. Dalam hal ini, kesehatan wanita dan bayinya yang belum lahir diperiksa. Selama kehamilan, ada kebutuhan untuk donor darah berulang. Dokter dengan hati-hati memeriksa darah untuk semua indikator. Seperti yang telah disebutkan, karena perubahan hormonal, peningkatan yang nyata pada batas atas norma diperbolehkan.
  4. Ketika neoplasma terjadi, untuk mengontrol perkembangannya. Studi ini akan memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa efektivitas terapi, tetapi juga untuk mendiagnosis keberadaan tumor pada tahap awal. Tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat dapat menunjukkan adanya peradangan. Penyebabnya beragam, mulai dari flu biasa hingga kanker. Tetapi diperlukan pemeriksaan yang lebih dalam.
  5. Dugaan infeksi bakteri. Dalam kasus ini, tes darah akan menunjukkan tingkat ESR di atas normal, tetapi mungkin juga menunjukkan penyakit yang berasal dari virus. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk hanya fokus pada ESR, tes tambahan harus dilakukan.

Saat merujuk dokter ke penelitian ini, perlu memenuhi semua persyaratan untuk persiapan yang tepat, karena tes darah ESR adalah salah satu yang utama dalam diagnosis penyakit.

Bagaimana cara mengambil analisis?

Untuk memeriksa darah pasien, biasanya diambil dari pembuluh darah vena. Analisis tidak hanya menunjukkan ESR, tetapi juga sejumlah indikator lainnya. Semuanya secara agregat dievaluasi oleh staf medis, dan hasil kompleks diperhitungkan.

Agar benar, Anda perlu mempersiapkan:

  • Yang terbaik adalah mendonorkan darah saat perut kosong. Jika, selain tingkat sedimentasi eritrosit, Anda perlu mengetahui kadar gula, maka 12 jam sebelum mendonorkan darah, Anda tidak boleh makan, jangan gosok gigi, Anda hanya bisa minum sedikit air biasa.
  • Jangan minum alkohol sehari sebelum pengambilan sampel darah. Hal yang sama berlaku untuk merokok. Dengan keinginan yang kuat untuk merokok, Anda harus berhenti melakukannya setidaknya di pagi hari. Faktor-faktor tersebut dihilangkan karena mudah mempengaruhi hasil penelitian.
  • Tentu saja, Anda harus berhenti minum obat. Pertama-tama, ini berlaku untuk kontrasepsi hormonal, multivitamin. Jika Anda tidak dapat berhenti menggunakan obat apa pun, maka Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang hal itu, dan dia akan membuat penyesuaian pada hasil yang diperoleh, dengan mempertimbangkan asupan obat ini.
  • Di pagi hari, disarankan untuk datang terlebih dahulu untuk mengambil darah agar sedikit tenang dan mengatur napas. Pada hari ini, lebih baik seimbang dan tidak memberi tubuh aktivitas fisik yang berat.
  • Karena tes ESR tergantung pada fase menstruasi, sebelum mendonorkan darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang waktu terbaik untuk melakukan tes.
  • Sehari sebelum pengambilan sampel darah, perlu untuk membatasi makanan berlemak dan pedas dalam makanan.

Manipulasi dengan penyampaian analisis cepat dan tanpa banyak rasa sakit. Jika Anda masih merasa tidak enak badan atau pusing, Anda harus memberi tahu perawat tentang hal ini.

Jika tingkat ESR pada wanita meningkat, apa artinya ini?

Di atas sudah dijelaskan berapa seharusnya laju sedimentasi eritrosit wanita menurut usia dan kondisi (misalnya saat hamil). Jadi kapan ESR dianggap meningkat? Jika indikator usia menyimpang dari norma ke atas lebih dari 5 satuan.

Pada saat yang sama, keberadaan penyakit seperti pneumonia, TBC, keracunan, infark miokard dan lainnya dapat dideteksi. Tetapi analisis ini tidak cukup untuk membuat diagnosis berdasarkan itu. Kebetulan sarapan yang sehat dapat menyebabkan peningkatan indikator ini. Oleh karena itu, tidak perlu panik jika ditemukan ESR di atas normal.

Dengan tingkat sedimentasi eritrosit normal dan peningkatan limfosit, perkembangan penyakit virus mungkin terjadi. Mengingat kelembaman level ini, jika ada keraguan tentang hasilnya, Anda hanya perlu memeriksa kembali.

Keadaan kesehatan seorang wanita dengan tingkat ESR yang rendah

Setelah memberi tahu apa norma ESR dalam darah pada wanita dan peningkatan nilainya, kami akan menjelaskan alasan apa yang dapat menyebabkan rendahnya tingkat indikator ini. Hasil ini dapat terjadi karena:

  • ketidakcukupan aliran darah;
  • epilepsi;
  • penyakit hati (hepatitis);
  • minum obat-obatan tertentu, khususnya kalium klorida, salisilat, obat-obatan berbasis merkuri;
  • eritrositosis, eritremia;
  • penyakit neurotik;
  • penyakit yang memicu perubahan bentuk sel darah merah, khususnya anisositosis;
  • vegetarianisme yang ketat;
  • hiperalbuminemia, hipofibrinogenemia, hipoglobulinemia.

Seperti yang Anda lihat, nilai laju sedimentasi eritrosit yang rendah seharusnya tidak kalah mengkhawatirkan daripada yang meningkat. Dengan penyimpangan dari indikator normal ke segala arah, perlu untuk mencari penyebab kondisi kesehatan ini dan mengobati penyakitnya.

Cara termudah untuk mengembalikan ESR ke normal

Dengan sendirinya, peningkatan atau penurunan laju sedimentasi eritrosit bukanlah penyakit, tetapi menunjukkan keadaan tubuh manusia. Oleh karena itu, pertanyaan bagaimana cara menurunkan ESR dalam darah wanita dapat dijawab bahwa nilai ini akan kembali normal hanya setelah menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.

Menyadari hal tersebut, terkadang pasien hanya perlu bersabar dan rajin berobat..

Alasan mengapa indikator ESR akan kembali normal setelah waktu yang lama:

  • ada fusi lambat dari tulang yang patah, lukanya sembuh untuk waktu yang lama;
  • pengobatan terapi jangka panjang untuk penyakit tertentu;
  • mengandung seorang anak.

Karena peningkatan laju sedimentasi eritrosit selama kehamilan dapat dikaitkan dengan anemia, maka perlu dicoba untuk mencegahnya. Jika sudah muncul, Anda perlu menjalani pengobatan dengan obat aman yang diresepkan oleh dokter.

Dalam kebanyakan kasus, ESR dapat dikurangi ke tingkat yang dapat diterima hanya dengan menghilangkan peradangan atau menyembuhkan penyakit. Hasil tinggi lainnya mungkin karena kesalahan laboratorium.

Jika, selama tes laju sedimentasi eritrosit, indikator ditemukan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, perlu untuk memeriksa kembali dan memastikan bahwa tidak ada distorsi hasil yang tidak disengaja. Penting juga untuk meninjau diet Anda dan mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk.

Saat ini, kedokteran memiliki banyak peluang, namun, untuk jenis diagnostik tertentu, metode penelitian yang dikembangkan hampir seabad yang lalu tidak kehilangan relevansinya. Indikator ESR (erythrocyte sedimentation rate), yang dulu disebut ROE (erythrocyte sedimentation reaction), sudah dikenal sejak tahun 1918. Metode untuk pengukurannya telah ditetapkan sejak 1926 (menurut Westergren) dan 1935 menurut Winthrop (atau Wintrobe) dan telah digunakan hingga hari ini. Perubahan ESR (ROE) membantu mencurigai proses patologis sejak awal, mengidentifikasi penyebabnya dan memulai perawatan dini. Indikator ini sangat penting untuk menilai kesehatan pasien. Sebagai bagian dari artikel, kami akan mempertimbangkan situasi ketika orang didiagnosis dengan peningkatan ESR.

ESR - apa itu?

Laju sedimentasi eritrosit sebenarnya merupakan ukuran pergerakan eritrosit dalam kondisi tertentu, dihitung dalam milimeter per jam. Untuk penelitian ini, sejumlah kecil darah pasien diperlukan - perhitungannya termasuk dalam analisis keseluruhan. Diperkirakan dengan ukuran lapisan plasma (komponen utama darah) yang tersisa di atas bejana pengukur. Untuk keandalan hasil, perlu untuk menciptakan kondisi di mana hanya gaya gravitasi (gravitasi) yang akan mempengaruhi eritrosit. Hal ini juga diperlukan untuk mencegah pembekuan darah. Di laboratorium, ini dilakukan berkat antikoagulan.

Proses sedimentasi eritrosit dapat dibagi menjadi 3 tahap:

  1. pengendapan lambat;
  2. Percepatan sedimentasi (karena pembentukan kolom eritrosit yang terbentuk dalam proses menempelkan sel eritrosit individu);
  3. Menyelesaikan perlambatan dan menghentikan proses sepenuhnya.

Paling sering, ini adalah fase pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk mengevaluasi hasilnya bahkan sehari setelah pengambilan sampel darah. Ini sudah dilakukan pada tahap kedua dan ketiga.

Mengapa nilai parameter naik

Tingkat ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogen, karena alasan peningkatan ESR beragam dan bukan merupakan gejala penyakit yang spesifik. Selain itu, indikatornya tidak selalu berubah selama perjalanan penyakit. Ada beberapa proses fisiologis di mana ESR meningkat. Lalu, mengapa analisis masih banyak digunakan dalam kedokteran? Faktanya adalah bahwa perubahan ROE diamati pada patologi sekecil apa pun di awal manifestasinya. Ini memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan darurat untuk menormalkan kondisi, sebelum penyakit ini secara serius merusak kesehatan manusia. Selain itu, analisis ini sangat informatif dalam menilai respons tubuh terhadap:

  • Perawatan obat yang dilakukan (penggunaan antibiotik);
  • Dengan kecurigaan infark miokard;
  • Apendisitis pada fase akut;
  • angina;
  • Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologis dalam indikator

Peningkatan ESR dalam darah diamati pada kelompok penyakit berikut:
Patologi menular, seringkali bersifat bakteri. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan proses akut atau perjalanan penyakit kronis.
Proses inflamasi, termasuk lesi purulen dan septik. Dengan lokalisasi penyakit apa pun, tes darah akan mengungkapkan peningkatan ESR
Penyakit jaringan ikat. ESR tinggi pada SCS - lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, rheumatoid arthritis, skleroderma sistemik dan penyakit serupa lainnya
Peradangan yang terlokalisasi di usus pada kolitis ulserativa, penyakit Crohn
formasi ganas. Tingkat tertinggi meningkat dengan multiple myeloma, leukemia, limfoma (analisis menentukan peningkatan ESR pada patologi sumsum tulang - sel darah merah yang belum matang yang tidak dapat menjalankan fungsinya memasuki aliran darah) atau kanker stadium 4 (dengan metastasis). Pengukuran ESR membantu mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit Hodgkin (kanker kelenjar getah bening)
Penyakit yang disertai dengan nekrosis jaringan (infark miokard, stroke, tuberkulosis). Kira-kira satu minggu setelah kerusakan jaringan, indeks ESR meningkat secara maksimal
Kelainan darah: anemia, anisositosis, hemoglobinopati
Penyakit dan patologi disertai dengan peningkatan kekentalan darah. Misalnya, kehilangan banyak darah, obstruksi usus, muntah berkepanjangan, diare, masa pemulihan pasca operasi
Penyakit saluran empedu dan hati
Penyakit proses metabolisme dan sistem endokrin (cystic fibrosis, obesitas, diabetes mellitus, tirotoksikosis, dan lainnya)
Trauma, kerusakan kulit yang luas, luka bakar
Keracunan (makanan, produk limbah bakteri, bahan kimia, dll.)

Ketinggian di atas 100 mm/jam

Indikator melebihi level 100 m/jam dalam proses infeksi akut:

  • SARS;
  • radang dlm selaput lendir;
  • Flu;
  • Radang paru-paru;
  • Tuberkulosis;
  • Bronkitis;
  • Sistitis;
  • Pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • Infeksi jamur;
  • formasi ganas.

Peningkatan norma yang signifikan tidak segera terjadi, ESR tumbuh selama 2-3 hari sebelum mencapai level 100 mm / jam.

Ketika peningkatan ESR bukanlah patologi

Jangan membunyikan alarm jika tes darah menunjukkan peningkatan laju sedimentasi sel darah merah. Mengapa? Penting untuk diketahui bahwa hasil perlu dinilai dari waktu ke waktu (dibandingkan dengan tes darah sebelumnya) dan untuk mempertimbangkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan nilai hasil. Selain itu, sindrom sedimentasi eritrosit yang dipercepat dapat menjadi ciri keturunan.

ESR selalu meningkat:

  • Selama menstruasi pada wanita;
  • Ketika kehamilan terjadi (indikator dapat melebihi norma sebanyak 2 atau bahkan 3 kali - sindrom ini bertahan selama beberapa waktu setelah melahirkan, sebelum kembali normal);
  • Ketika wanita menggunakan kontrasepsi oral (pil KB untuk pemberian oral);
  • Di pagi hari. Diketahui fluktuasi nilai ESR pada siang hari (pada pagi hari lebih tinggi dari pada sore hari atau pada sore dan malam hari);
  • Dengan peradangan kronis (bahkan jika itu adalah flu biasa), adanya jerawat, bisul, serpihan, dll., sindrom peningkatan ESR dapat didiagnosis;
  • Beberapa waktu setelah selesainya pengobatan untuk penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan angka (seringkali sindrom ini bertahan selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan);
  • Setelah makan makanan pedas dan berlemak;
  • Dalam situasi stres segera sebelum ujian atau sehari sebelumnya;
  • Dengan alergi;
  • Beberapa obat dapat menyebabkan reaksi ini dalam darah;
  • Dengan kekurangan vitamin dari makanan.

Peningkatan tingkat ESR pada anak

Pada anak-anak, indikator LED dapat meningkat karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun daftar di atas dapat dilengkapi dengan faktor-faktor berikut:

  1. Saat menyusui (mengabaikan diet ibu dapat menyebabkan percepatan sedimentasi sel darah merah);
  2. Helminthiases;
  3. Periode tumbuh gigi (sindrom ini bertahan selama beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
  4. Takut akan ujian.

Metode untuk menentukan hasil

Ada 3 metode untuk menghitung ESR secara manual:

  1. Menurut Westergren. Untuk penelitian, darah diambil dari vena, dicampur dalam proporsi tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan sesuai dengan jarak tripod: dari batas atas cairan ke batas sel darah merah menetap dalam 1 jam;
  2. Menurut Wintrobe (Winthrop). Darah dicampur dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung yang ditandai dengan pembagian. Pada tingkat sedimentasi sel darah merah yang tinggi (lebih dari 60 mm/jam), rongga bagian dalam tabung dengan cepat tersumbat, yang dapat merusak hasil;
  3. Menurut Panchenkov. Untuk penelitian, darah diperlukan dari kapiler (diambil dari jari), 4 bagiannya digabungkan dengan bagian natrium sitrat dan ditempatkan di kapiler yang dibagi menjadi 100 divisi.

Perlu dicatat bahwa analisis yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Dalam kasus indikator yang meningkat, metode perhitungan pertama ternyata paling informatif dan akurat.

Saat ini, laboratorium dilengkapi dengan perangkat khusus untuk penghitungan ESR secara otomatis. Mengapa penilaian otomatis populer? Opsi ini adalah yang paling efektif, karena menghilangkan faktor manusia.

Saat membuat diagnosis, perlu untuk mengevaluasi tes darah di kompleks, khususnya, leukosit sangat penting. Dengan leukosit normal, peningkatan ESR dapat menunjukkan efek residual setelah penyakit; di rendah - pada sifat virus dari patologi; dan pada tingkat tinggi - ke bakteri.

Jika seseorang meragukan kebenaran tes darah yang dilakukan, maka Anda selalu dapat memeriksa ulang hasilnya di klinik berbayar. Saat ini, ada metode yang menentukan tingkat CRP - protein C-reaktif, yang mengecualikan pengaruh faktor pihak ketiga dan menunjukkan respons tubuh manusia terhadap penyakit tersebut. Mengapa belum meluas? Studi ini adalah usaha yang sangat mahal, tidak mungkin anggaran negara untuk menerapkannya di semua institusi medis publik, tetapi di negara-negara Eropa mereka hampir sepenuhnya mengganti pengukuran ESR dengan penentuan PSA.

Apa itu kedelai dan apa manfaatnya? Pertanyaan ini menarik minat hampir semua orang. Apa hubungannya? Faktanya adalah bahwa baru-baru ini semakin banyak bahan yang disebutkan telah ditambahkan ke produk makanan kami yang biasa. Dengan demikian, ia mulai secara bertahap mengganti daging, serta komponen lainnya.

Jadi apa itu kedelai dan bagaimana manfaatnya? Foto-foto produk ini dan fitur-fiturnya akan disajikan di bawah ini.

Informasi Umum

kedelai - apa itu? Tanaman herba tahunan milik Kedelai yang dibudidayakan ini secara aktif dibudidayakan di Eropa Selatan, Australia dan Asia, serta di Amerika Selatan dan Utara, Selatan dan di pulau-pulau di Samudra Hindia dan Pasifik.

Fitur Produk

kedelai - apa itu? Biji tanaman ini adalah produk makanan yang cukup umum. Menurut para ahli, buah-buahan tersebut memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

  • kandungan protein tinggi (hingga 50%);
  • hasil tinggi;
  • kemungkinan mencegah penyakit kardiovaskular dan osteoporosis;
  • kehadiran sejumlah besar vitamin B, kalsium, zat besi, asam lemak tak jenuh ganda dan kalium.

Bagaimana cara menggunakannya?

Kedelai - apa itu, dan sifat apa yang dimiliki buah tersebut? Sifat unik mereka memungkinkan produksi berbagai produk yang berbeda.

Sebelum memberi tahu Anda tentang bahaya kedelai, harus dikatakan bahwa kedelai sangat sering digunakan sebagai pengganti daging dan produk susu yang murah. Juga, buah-buahan adalah bagian dari pakan hewan ternak.

Manfaat produk

Sifat apa yang dimiliki kedelai? Manfaat dan bahaya (untuk kesehatan) produk ini sering menjadi bahan perdebatan oleh banyak ahli. Pada saat yang sama, kebanyakan dari mereka menganggap buah-buahan seperti itu unik dalam sejumlah indikator.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa produk tersebut mengandung sejumlah besar genestein, asam fitat, dan isoflavonoid. Merekalah yang memiliki efek yang mirip dengan aksi hormon seks wanita seperti estrogen. Fitur kedelai ini menyebabkan beberapa sifat penyembuhannya, yaitu kemampuan untuk mengurangi risiko kanker.

Perlu juga dicatat bahwa itu menghambat perkembangan tumor jinak dan ganas, dan genestein adalah zat unik yang memperlambat pertumbuhan neoplasma onkologis.

Sifat dasar

Kedelai - apa itu dan apa sifat-sifatnya? yang diperoleh melalui fermentasi, sangat sering dimasukkan dalam makanan sehari-hari baik orang dewasa maupun remaja. Hidangan seperti itu digunakan tidak hanya sebagai profilaksis, tetapi juga untuk pengobatan diatesis, diabetes, berbagai jenis reaksi alergi, urolitiasis dan cholelithiasis. Selain itu, kedelai diindikasikan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular dan hati.

Belum lama ini, para ahli menemukan bahwa komposisi produk yang dimaksud termasuk lesitin, asetilkolin, dan fosfatidilkolin. Zat-zat ini secara efektif memulihkan dan merekonstruksi sel-sel otak dan jaringan saraf, dan juga memiliki efek menguntungkan pada pembelajaran, kemampuan mental dan memori.

Tidak dapat dikatakan bahwa semua unsur di atas berperan penting dalam menunjang fungsi seksual dan sistem reproduksi seseorang. Selain itu, mereka memulihkan kekuatan setelah stres mental dan moral, dan juga mendukung aktivitas motorik pasien.

Untuk apa lagi produk tersebut berguna? Lesitin, yang merupakan bagian darinya, mampu mengontrol kadar kolesterol dalam darah, meningkatkan metabolisme jaringan adiposa dan berpartisipasi dalam proses metabolisme lain dalam tubuh. Juga, komponen ini menghambat degradasi jaringan dan proses penuaan, mengurangi tanda-tanda arteriosklerosis, mengobati amnesia, distrofi otot dan glaukoma.

Mengapa kedelai dalam makanan berbahaya?

Selain daftar mengesankan dari sifat-sifat bermanfaat dari produk yang bersangkutan, ia juga memiliki sejumlah besar kualitas berbahaya. Omong-omong, yang terakhir dapat dengan mudah meniadakan semua manfaat penggunaannya dalam makanan sehari-hari.

Sebagian besar produk kedelai di pasar lokal adalah makanan yang tidak sehat. Satu-satunya pengecualian adalah makanan yang diperoleh melalui fermentasi.

Yang paling berbahaya adalah kedelai rekayasa genetika. Para ahli mengatakan bahwa bahan tersebut terkontaminasi dengan residu herbisida dan tidak berkontribusi untuk menjaga kesehatan normal sama sekali.

Bagaimana kedelai GM diperoleh?

Mengapa kedelai yang dimodifikasi secara genetik sangat berbahaya? Faktanya adalah bahwa dalam proses menanamnya, petani merawat perkebunan dengan herbisida beracun yang sangat kuat seperti Roundup. Yang terakhir dirancang tidak hanya untuk pengendalian gulma, tetapi juga untuk peningkatan hasil yang signifikan.

Bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatan manusia?

Dalam berbagai penelitian, para ahli telah menemukan bahwa konsumsi produk kedelai secara teratur menyebabkan perkembangan penyakit pada saluran pencernaan, disfungsi kelenjar tiroid, penyakit sistem kekebalan, gangguan reproduksi dan juga infertilitas, masalah jantung dan bahkan kanker.

Berikut adalah beberapa konsekuensi yang terkait dengan seringnya penggunaan kedelai dan produk kedelai:

  • kanker payudara;
  • batu di ginjal;
  • kerusakan otak;
  • alergi makanan (bentuk serius);
  • gangguan dalam kerja kelenjar tiroid;
  • penyakit pada sistem kekebalan tubuh;
  • gangguan seksual pada wanita.

Perlu juga dicatat bahwa para ilmuwan Amerika menemukan bahwa perwakilan dari seks yang lebih kuat yang mengonsumsi produk kedelai 3 kali seminggu untuk waktu yang lama, risiko terkena penyakit Alzheimer meningkat hampir 2 kali lipat. Juga, penyalahgunaan makanan ini sering menyebabkan melemahnya daya ingat, penurunan massa otak dan pelanggaran proses berpikir.

Dampak negatif pada seseorang

Seperti disebutkan di atas, kedelai mengandung asam fitat. Asupan yang berlebihan dalam tubuh berkontribusi untuk menghalangi penyerapan penuh seng, kalsium, zat besi dan magnesium. Selain itu, dengan bantuan produk kedelai, para ilmuwan telah belajar mengendalikan tingkat kelahiran hewan laboratorium. Faktanya adalah bahwa dalam jumlah besar, fitoestrogen dapat menekan fungsi reproduksi tubuh dan secara signifikan mengurangi kemampuannya untuk hamil.

Perlu juga dicatat bahwa banyak produsen menambahkan kedelai ke susu formula bayi. Seringkali hal ini menyebabkan pubertas dini pada anak perempuan dan gangguan perkembangan (fisik) pada anak laki-laki. Dalam hal ini, pengenalan produk kedelai dalam makanan bayi sama sekali tidak dapat diterima.

Kedokteran tidak berhenti - setiap hari teknik diagnostik baru muncul dan diperkenalkan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perubahan yang terjadi pada tubuh manusia dan menyebabkan penyakit.

Meskipun demikian, definisi ESR tidak kehilangan relevansinya dan secara aktif digunakan untuk diagnosis pada orang dewasa dan pasien muda. Studi ini bersifat wajib dan dalam semua kasus bersifat indikatif, baik itu kunjungan ke dokter karena suatu penyakit atau pemeriksaan medis dan pemeriksaan pencegahan.

Tes diagnostik ini ditafsirkan oleh dokter dari spesialisasi apa pun, dan oleh karena itu termasuk dalam kelompok tes darah umum. Dan, jika tes darah LED meningkat, dokter harus menentukan penyebabnya.

Apa itu soe?

ESR adalah istilah yang dibentuk dari huruf kapital dari nama lengkap tes - laju sedimentasi eritrosit. Kesederhanaan namanya tidak menyembunyikan latar belakang medis apa pun, tes ini benar-benar menentukan tingkat sedimentasi eritrosit. Eritrosit adalah sel darah merah yang, bila terkena antikoagulan, menetap di dasar tabung reaksi medis atau kapiler untuk waktu tertentu.

Waktu pemisahan sampel darah yang diambil menjadi dua lapisan yang terlihat (atas dan bawah) ditafsirkan sebagai laju sedimentasi eritrosit dan diperkirakan dengan ketinggian lapisan plasma yang diperoleh sebagai hasil penelitian dalam milimeter per jam.

ESR mengacu pada indikator non-spesifik, tetapi memiliki sensitivitas yang tinggi. Dengan mengubah ESR, tubuh dapat memberi sinyal perkembangan patologi tertentu (menular, reumatologis, onkologis, dan lainnya) bahkan sebelum timbulnya gambaran klinis yang jelas, mis. selama periode kemakmuran imajiner.

Tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah membantu:

  • membedakan diagnosis, misalnya, angina pektoris dan infark miokard, dan osteoarthritis dan rheumatoid arthritis, dll.
  • menentukan respons tubuh selama pengobatan tuberkulosis, penyakit Hodgkin, lupus eritematosus diseminata, dll.
  • untuk menyatakan penyakit laten, namun, bahkan nilai ESR normal tidak mengecualikan penyakit serius atau neoplasma ganas

Penyakit yang disertai dengan ESR yang tinggi

Tingkat sedimentasi eritrosit sangat penting untuk diagnostik dan medis jika dicurigai suatu penyakit. Tentu saja, tidak ada satu dokter pun yang mengacu pada ESR saja saat membuat diagnosis. Tetapi bersama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan laboratorium, ia menempati posisi yang signifikan.

Tingkat sedimentasi eritrosit hampir selalu meningkat pada sebagian besar infeksi bakteri akut. Lokalisasi proses infeksi bisa menjadi yang paling beragam, tetapi gambaran darah tepi akan selalu mencerminkan tingkat keparahan reaksi inflamasi. ESR juga meningkat dengan perkembangan infeksi etiologi virus.

Secara umum, penyakit di mana peningkatan ESR adalah tanda diagnostik yang khas dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Penyakit hati dan saluran empedu (lihat);
  • Penyakit purulen dan septik yang bersifat inflamasi;
  • Penyakit dalam patogenesis yang merupakan penghancuran dan nekrosis jaringan - serangan jantung dan stroke, neoplasma ganas, TBC;
  • - anisositosis, anemia sabit, hemoglobinopati;
  • Penyakit metabolik dan perubahan patologis pada kelenjar endokrin - diabetes mellitus, obesitas, tirotoksikosis, cystic fibrosis dan lainnya;
  • Transformasi ganas sumsum tulang, di mana sel darah merah rusak dan memasuki aliran darah tidak siap untuk menjalankan fungsinya (leukemia, myeloma, limfoma);
  • Kondisi akut yang menyebabkan peningkatan kekentalan darah - diare, perdarahan, obstruksi usus, muntah, kondisi setelah operasi;
  • Patologi autoimun - lupus eritematosus, skleroderma, rematik, sindrom Sjögren dan lainnya.

Tingkat ESR tertinggi (lebih dari 100 mm/jam) khas untuk proses infeksi:

  • SARS, influenza, sinusitis, bronkitis, pneumonia, TBC, dll.
  • Infeksi saluran kemih (pielonefritis, sistitis)
  • hepatitis virus dan infeksi jamur
  • untuk waktu yang lama, ESR yang tinggi dapat terjadi pada proses onkologis.

Perlu dicatat bahwa selama proses infeksi, indikator ini tidak segera meningkat, tetapi satu atau dua hari setelah timbulnya penyakit, dan setelah pemulihan untuk beberapa waktu (hingga beberapa bulan), ESR akan sedikit meningkat.

ESR - norma dan patologi

Karena indikator ini dinormalisasi, ada batas fisiologis yang normal untuk berbagai kelompok populasi. Untuk anak-anak, tingkat ESR bervariasi tergantung pada usia.

Secara terpisah, kondisi wanita seperti kehamilan dipertimbangkan, pada periode ini peningkatan ESR hingga 45 mm / jam dianggap normal, sementara wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mendeteksi patologi.

Peningkatan ESR pada seorang anak Di antara wanita pada pria
  • Pada anak yang baru lahir, indikator ini berada pada kisaran 0-2 mm / jam, maksimum 2,8 mm / jam.
  • Pada usia satu bulan, standarnya adalah 2-5 mm / jam.
  • Pada usia 2-6 bulan, dalam batas fisiologis, adalah 4-6 mm / jam;
  • pada anak 6-12 bulan - 3-10 mm / jam.
  • Pada anak-anak dari kelompok usia 1-5 tahun, LED biasanya dari 5 hingga 11 mm / jam;
  • Pada anak-anak dari 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / jam;
  • Lebih dari 14 tahun: anak perempuan - dari 2 hingga 15 mm / jam, anak laki-laki - dari 1 hingga 10 mm / jam.
  • Untuk wanita di bawah usia 30 tahun, tingkat ESR adalah 8-15 mm / jam,
  • lebih dari 30 tahun - peningkatan hingga 20 mm / jam diperbolehkan.
Untuk pria, standarnya juga ditetapkan menurut kelompok umur.
  • Pada usia 60 tahun, indikator ini normal bila berada pada kisaran 2-10 mm/jam,
  • pada pria di atas usia enam puluh, tingkat ESR hingga 15 mm / jam.

Metode untuk menentukan ESR dan interpretasi hasil

Dalam diagnosa medis, beberapa metode berbeda untuk menentukan ESR digunakan, yang hasilnya berbeda satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

Inti dari metode Westergren, dipraktekkan secara luas dan disetujui oleh Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah, adalah studi tentang darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat dalam rasio tertentu. Laju sedimentasi eritrosit ditentukan dengan mengukur jarak tripod - dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit yang mengendap 1 jam setelah pencampuran dan penempatan dalam tripod. Jika ternyata ESR Westergren meningkat, hasilnya lebih indikasi untuk diagnosis, terutama jika reaksi dipercepat.

Metode Wintrob terdiri dari studi darah murni yang dicampur dengan antikoagulan. ESR ditafsirkan oleh skala tabung tempat darah ditempatkan. Kerugian dari metode ini adalah hasil yang tidak dapat diandalkan pada kecepatan di atas 60 mm / jam karena penyumbatan tabung dengan eritrosit yang menetap.

Metode Panchenkov terdiri dari studi darah kapiler yang diencerkan dengan natrium sitrat dalam rasio kuantitatif 4:1. Darah mengendap di kapiler khusus dengan 100 divisi. Hasilnya dievaluasi setelah 1 jam.

Metode Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan peningkatan ESR, metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis komparatif indikator disajikan dalam tabel (mm/h).

Metode Panchenkov Metode Westergren
15 14
16 15
20 18
22 20
30 26
36 30
40 33
49 40

Perlu dicatat bahwa penghitung otomatis untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit sekarang digunakan secara aktif, yang tidak memerlukan partisipasi manusia dalam mengencerkan sebagian darah dan melacak hasilnya. Untuk interpretasi hasil yang benar, perlu memperhitungkan faktor-faktor yang menentukan variasi dalam indikator ini.

Di negara-negara beradab, tidak seperti Rusia (dengan metode diagnosis dan pengobatan yang terbelakang), LED tidak lagi dianggap sebagai indikator informatif proses inflamasi, karena memiliki banyak hasil positif palsu dan negatif palsu. Tetapi indikator CRP (protein C-reaktif) adalah protein fase akut, peningkatan yang menunjukkan respons tubuh yang tidak spesifik terhadap berbagai penyakit - bakteri, virus, rematik, radang kandung empedu dan saluran, perut proses, TBC, hepatitis akut, cedera, dll .- digunakan sangat luas di Eropa, praktis menggantikan indikator ESR, karena lebih dapat diandalkan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi indikator ini

Banyak faktor, baik fisiologis maupun patologis, mempengaruhi ESR, di antaranya yang utama dibedakan, mis. yang terpenting:

  • indikator ESR pada separuh manusia wanita lebih tinggi daripada pria, yang disebabkan oleh karakteristik fisiologis darah wanita;
  • nilainya lebih tinggi pada wanita hamil daripada wanita tidak hamil, dan berkisar antara 20 hingga 45 mm / jam;
  • wanita yang memakai kontrasepsi memiliki tingkat yang meningkat;
  • orang yang menderita anemia memiliki LED yang tinggi;
  • di pagi hari, tingkat sedimentasi eritrosit sedikit lebih tinggi daripada di siang dan malam hari (khas untuk semua orang);
  • protein fase akut menyebabkan percepatan laju sedimentasi eritrosit;
  • dengan perkembangan proses infeksi dan inflamasi, hasil analisis berubah sehari setelah timbulnya hipertermia dan leukositosis;
  • di hadapan fokus peradangan kronis, indikator ini selalu sedikit meningkat;
  • dengan peningkatan viskositas darah, indikator ini di bawah norma fisiologis;
  • anisosit dan sferosit (varian morfologis eritrosit) memperlambat laju sedimentasi eritrosit, dan makrosit, sebaliknya, mempercepat reaksi.

Jika ESR dalam darah anak meningkat - apa artinya ini?

Peningkatan ESR dalam darah anak kemungkinan besar menunjukkan proses inflamasi-infeksi, yang ditentukan tidak hanya oleh hasil analisis. Pada saat yang sama, indikator lain dari tes darah umum juga akan berubah, dan pada anak-anak, penyakit menular selalu disertai dengan gejala yang mengganggu dan penurunan kondisi umum. Selain itu, ESR dapat meningkat dengan penyakit tidak menular pada anak-anak:

  • penyakit autoimun atau sistemik - rheumatoid arthritis, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik
  • dengan gangguan metabolisme - hipertiroidisme, diabetes mellitus, hipotiroidisme
  • dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
  • penyakit yang disertai dengan kerusakan jaringan - proses onkologis, tuberkulosis paru dan bentuk ekstrapulmonal, infark miokard, dll.
  • cedera

Harus diingat bahwa bahkan setelah pemulihan, peningkatan laju sedimentasi eritrosit menjadi normal agak lambat, kira-kira 4-6 minggu setelah sakit, dan jika ada keraguan, untuk memastikan bahwa proses inflamasi telah berhenti, Anda dapat minum obat. analisis untuk protein C-reaktif (di klinik berbayar) .

Jika peningkatan ESR yang signifikan ditemukan pada seorang anak, alasan yang paling mungkin terletak pada perkembangan reaksi inflamasi, oleh karena itu, dalam kasus diagnostik pediatrik, tidak lazim untuk membicarakan peningkatan yang aman.

Faktor yang paling tidak berbahaya dari sedikit peningkatan indikator ini pada anak adalah:

  • jika ESR sedikit meningkat pada bayi, ini mungkin akibat dari pelanggaran diet ibu menyusui (banyak makanan berlemak)
  • minum obat ()
  • waktu bayi tumbuh gigi
  • kekurangan vitamin
  • cacingan (lihat,)

Statistik frekuensi peningkatan ESR pada berbagai penyakit

  • 40% adalah penyakit menular - saluran pernapasan atas dan bawah, saluran kemih, tuberkulosis paru dan bentuk ekstrapulmoner, hepatitis virus, infeksi jamur sistemik
  • 23% - penyakit onkologi darah dan organ apa pun
  • 17% - rematik, lupus eritematosus sistemik
  • 8% - anemia, cholelithiasis, proses inflamasi pankreas, usus, organ panggul (salpingoophoritis, prostatitis), penyakit pada organ THT (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, trauma, kehamilan
  • 3% - penyakit ginjal

Kapan peningkatan ESR dianggap aman?

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan semacam reaksi inflamasi. Tapi ini bukan aturan emas. Jika peningkatan ESR ditemukan dalam darah, penyebabnya bisa sangat aman dan tidak memerlukan perawatan apa pun:

  • reaksi alergi, di mana fluktuasi tingkat sedimentasi eritrosit yang awalnya meningkat memungkinkan untuk menilai terapi anti-alergi yang benar - jika obatnya bekerja, maka indikatornya akan berkurang secara bertahap;
  • sarapan yang lezat sebelum belajar;
  • puasa, diet ketat;
  • menstruasi, kehamilan dan masa nifas pada wanita.

Penyebab tes ESR positif palsu

Ada yang namanya analisis positif palsu. Tes ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan infeksi dengan adanya penyebab dan faktor berikut:

  • anemia, di mana tidak ada perubahan morfologis dalam sel darah merah;
  • peningkatan konsentrasi semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • gagal ginjal;
  • hiperkolesterolemia;
  • obesitas parah;
  • kehamilan;
  • usia lanjut pasien;
  • kesalahan teknis dalam diagnostik (waktu paparan darah yang salah, suhu di atas 25 C, pencampuran darah yang tidak memadai dengan antikoagulan, dll.);
  • pengenalan dekstran;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • mengonsumsi vitamin A

Apa yang harus dilakukan jika penyebab peningkatan ESR tidak teridentifikasi?

Ada kasus yang sering terjadi ketika alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak ditemukan, dan analisis secara konsisten menunjukkan dinamika ESR yang tinggi. Bagaimanapun, diagnosa mendalam akan dilakukan untuk mengecualikan proses dan kondisi berbahaya (terutama patologi onkologis). Dalam beberapa kasus, beberapa orang memiliki fitur tubuh seperti itu ketika ESR meningkat, terlepas dari keberadaan penyakitnya.

Dalam hal ini, cukup menjalani pemeriksaan medis preventif dengan dokter Anda setiap enam bulan sekali, tetapi jika ada gejala, Anda harus mengunjungi institusi medis dalam waktu dekat. Dalam hal ini, frasa "Tuhan menyelamatkan brankas" adalah motivasi yang sangat baik untuk sikap penuh perhatian terhadap kesehatan seseorang!