Капли Дикло Ф – инструкция по применению глазных, аналоги и отзывы. Глазные капли Диклоф – инструкция по применению для глаз Форма выпуска и механизм действия

Дикло-Ф - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Механизм действия обусловлен неизбирательным ингибированием активности циклооксигеназы 1 и 2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления.
При использовании в виде 0,1% раствора глазных капель диклофенак уменьшает воспаление глаз, возникающее в результате инфекции, травмы или хирургической операции; уменьшает миоз при хирургических операциях, снижает синтез простагландинов во влагу передней камеры.
Фармакокинетика
Препарат хорошо проникает в различные ткани глаза за исключением хрусталика Сmax возникает в течение 30 минут, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная абсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Показания к применению:
Глазные капли Дикло-Ф применяются для уменьшения миоза во время хирургической операции по поводу катаракты, для профилактики послеоперационного кистозного отека макулы (центральной части сетчатки).
Препарат эффективен для для лечения неинфекционных конъюнктивитов, для профилактики и лечения воспалений после различных операций на глазах, а также воспалений, развивающихся после травмы при непроникающих и проникающих ранениях глазного яблока, в дополнение к местным антибактериальным препаратам.

Способ применения:
Глазные капли Дикло-Ф применяют местно, закапывая по 1 капле 3-4 раза в сутки, в зависимости от состояния, в течение 1-2 недель.
Для уменьшения интраоперационного миоза: перед операцией по 1 капле в конъюнктивальный мешок 4 раза в течение 2 часов с интервалом в 30 минут.
Для профилактики отека макулы: 1 капля 3-4 раза в сутки в течение 14 дней после операции.

Побочные действия:
Редко - жжение в области глаз, нарушения остроты зрения сразу после закапывания, воспаление радужной оболочки глаза, помутнение роговицы. Иногда развиваются аллергические реакции - зуд, покраснение глаз, отек лица, озноб, лихорадка, чувствительность к свету, кожная сыпь, экссудативная эритема, тошнота или рвота.

Противопоказания :
Глазные капли Дикло-Ф противопоказано применять при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата, а также ацетилсалициловой кислоте (аспирину) или другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

Не следует применять диклофенак при нарушениях кроветворения неясного генеза, а также при обострениях эрозивно-язвенных болезней желудочно-кишечного тракта.
С осторожностью препарат назначают при эпителиальном герпетическом кератите (текущем и в анамнезе), нарушениях свертываемости крови (при гемофилии, склонности к кровотечениям, продолжительных кровотечениях).
Нет данных по использованию капель у детей, беременных и кормящих женщин: применяют в случаях, когда ожидаемая польза превышает возможные риски. В 3-м триместре беременности применение любого НПВС может привести к нарушениям кровообращения плода.

Беременность :
Отсутствуют данные о безопасном использовании глазных капель Дикло-Ф в период беременности и лактации. Имеются сведения об отрицательном влиянии на процессы кровообращения у плода при применении НПВС в 3м триместре беременности. Препарат назначается по строгим показаниям в ситуации высокой пользы для матери.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Глазные капли Дикло-Ф не следует одновременно использовать с НПВП, в частности, с дифлунизалом, ацетилсалициловой кислотой в дозах более 3г в день (возможны желудочные кровотечения), метотрексатом, препаратами сульфонилмочевины.
Усиливает действие препаратов лития, дигитоксина, непрямых антикоагулянтов (препаратов, препятствующих образованию тромбов).
Можно применять Дикло Ф с другими глазными каплями (в т.ч. глюкокортикостероидными), но необходимо делать перерыв между закапыванием разных препаратов не менее 5 минут.

Передозировка :
Нет информации о передозировке глазных капель Дикло-Ф .

Условия хранения:
Открытый флакон необходимо использовать в течение месяца.
Не замораживать. Хранить при температуре ниже 30 ºС в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Срок хранения 2 года.

Форма выпуска:
ДиклоФ - глазные капли (раствор 0,1%) в пластиковых флаконах-капельницах емкостью 5 мл, с завинчивающимся колпачком, в картонной пачке 1 флакон с инструкцией по применению.
Также выпускается во флаконах темного стекла с резиновой пробкой, алюминиевым колпачком и пластмассовым предохранительным колпачком. В картонной коробке 1 флакон со стерильной капельницей в полиэтиленовом пакете

Состав :
1 мл препарата Дикло-Ф содержит 1 мг диклофенака натрия, а также вспомогательные вещества - хлорид бензалкония, динатрия эдетат, борная кислота, полиоксил 35, трометамин, масло касторовое и вода для инъекций.

Дополнительно :
Отпускается по рецепту врача.
Пациентам, использующим контактные линзы, необходимо снять их за 5 минут до закапывания препарата и надеть через 15 минут.
Нельзя прикасаться кончиком пипетки открытого флакона к глазу, коже и другим поверхностям. После каждого применения флакон следует закрывать.
В период лечения глазными каплями Дикло Ф рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, потенциально опасными механизмами, и других занятий, требующих высокой концентрации внимания и быстроты реакций.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Дикло Ф – это противовоспалительный препарат, который используется для лечения воспалительных заболеваний глаза. Относится к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Быстро снимает все признаки воспалительного процесса и устраняет боль.

Форма выпуска и механизм действия

Дикло Ф выпускается в виде капель для глаз в пластиковых флаконах-капельницах, объемом 5 мл.

Иногда Дикло Ф можно встретить во флаконах из темного стекла, закрывающихся резиновой крышкой. Тогда в комплект обязательно входит колпачок-капельница.

Действующее вещество капель – диклофенак натрия . Он блокирует образование в тканях арахидоновой кислоты – основного вещества, запускающего воспалительную реакцию. Кроме противовоспалительной активности Дикло Ф обладает так же жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Быстро проникает во все ткани глаза (кроме хрусталика). Наибольший эффект развивается спустя полчаса после инстилляции (закапывания).

Аналоги

На рынке лекарств есть аналоги Дикло Ф по действующему веществу: , Диклофенаклонг, Вольтарен Офта.

Также существуют другие нестероидные капли: .

Показания к применению

Дикло Ф используется в офтальмологии в следующих случаях:

• Лечение воспалительных заболеваний глаза ( , );
• Профилактика воспалительного процесса после оперативного вмешательства на органе зрения;
• Предотвращение отека макулы после оперативного лечения ;
• Воспаление глаза после ранений и травм;
• Уменьшение послеоперационного миоза (сужение зрачка).

Дозировка и способ применения

Для лечения воспалительных заболеваний глаз рекомендуется закапывать Дикло Ф 3 раза в день по 1 капле. Продолжительность терапии составляет, в среднем, одну неделю.

Для устранения послеоперационного сужения зрачка Дикло Ф необходимо закапывать по 1 капле через каждые полчаса на протяжении первых двух часов после операции. Таким образом, всего необходимо сделать 4 инстилляции.

Для предупреждения отека макулы данный препарат используются в первые две недели после операции по 1 капле трижды в сутки.

На весь период лечения воспалительных заболеваний глаз запрещено использовать контактные линзы.

Открытый флакон допускается сохранять не более 1 месяца.

Побочные действия

При правильном режиме дозирования и выполнению всех норм инструкции по применению капель Дикло Ф, препарат редко вызывает побочные реакции.

После закапывания может возникнуть жжение или пощипывание глаза , кратковременное усиление гиперемии (покраснения) конъюнктивы, слезотечение, помутнение роговицы, невозможность смотреть на свет, кратковременное помутнение зрения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться боль в животе, а так же обострение симптоматики хронических воспалительных заболеваний желудка.

Крайне редко возникают аллергические реакции в виде отека век, лица, сыпи на коже.

Противопоказания

Дикло Ф способен проникать в системный кровоток, поэтому его, как и любое другое средство из группы НПВС, не рекомендуется использовать в следующих ситуациях:

• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Нарушения в системе кроветворения.

Особые указания

Дикло Ф не используется параллельно с другими препаратами из группы нестероидных анальгетиков , в частности, с ацетилсалициловой кислотой (аспирин), так как при этом возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Было выявлено, что препарат усиливает действие антикоагулянтов – препаратов, снижающих свертывающую активность крови.

Если с Дикло Ф используются другие глазные капли, то между инстилляциями необходимо делать перерыв не менее 10-15 минут.

Если после закапывания происходит помутнение зрения, следует отказаться от вождения автотранспортного средства и работы с механизмами, требующими предельной концентрации зрения.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Дикло-Ф

Торговое название

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Капли глазные 0,1 % 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит:

активное вещество: диклофенак натрия 1,0 мг,

вспомогательные вещества : бензалкония хлорид, динатрия эдетат, кислота борная, трометамин, полиоксил 35 касторовое масло, повидон, натрия гидроксид, кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Диклофенак.

Код АТХ S01BC03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При инстилляции глазных капель диклофенак всасывается в системный кровоток. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Фармакодинамика

Дикло-Ф обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Механизм действия обусловлен неизбирательным ингибированием активности циклооксигеназы 1 и 2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления.

При использовании в виде 0,1% раствора глазных капель диклофенак уменьшает воспаление, возникающее в результате инфекции, травмы или хирургической операции; уменьшает миоз при хирургических операциях, снижает синтез простагландинов во влагу передней камеры.

Показания к применению

• ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты
• лечение и профилактика воспалительных процессов после хирургических вмешательств на глазном яблоке
• профилактика кистозного отека макулы после операций по поводу катаракты
• лечение неинфекционных конъюнктивитов
• лечение и профилактика посттравматического воспалительного процесса при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока (как дополнение к местной антибактериальной терапии)

Способ применения и дозы

Местно. Для ингибирования интраоперационного миоза препарат закапывают в конъюнктивальный мешок в течение 2 часов с интервалом 30 минут (4 раза) перед операцией.

Для профилактики кистозного отека макулы препарат закапывают по 1 капле 3 - 4 раза в день в течение 2 недель после операции.

Другие показания: по 1 капле 3 - 4 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния. Курс лечения может продолжаться от 1 до 2 недель под наблюдением врача-офтальмолога.

Побочные действия

Жжение глаз

Нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания)

Помутнение роговицы (бельмо)

Зуд в глазах, гиперемия лица, лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, кожная сыпь (преимущественно эритематозная, крапивница), мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек лица

Тошнота, рвота

Противопоказания

• гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к другим

вспомогательным ингредиентам

• гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП («аспириновая триада» - сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты)
• беременность и период лактации
• детский возраст до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

Препарат может усиливать эффект непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется одновременное применение данного препарата с дифлунизалом (так как возможно развитие кровотечения из желудочно-кишечного тракта) и другими НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в больших дозах (3 г и более в день).

Применение совместно с препаратами лития, дигитоксином, непрямыми антикоагулянтами приводит к усилению их эффекта.

При необходимости можно применять одновременно с другими глазными каплями, в том числе содержащими глюкокортикостероиды. При этом перерыв между аппликациями должен быть не менее 5 минут для предотвращения вымывания действующих веществ последующими дозами.

Особые указания

Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять препарат только через 5 мин после снятия линз и могут надеть их через 15 минут после закапывания препарата.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Перерыв между применением различных капель 5 минут.

С осторожностью

Эпителиальный герпетический кератит (в т. ч. в анамнезе); заболевания, вызывающие нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); пожилой и детский возраст.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, у которых после аппликации глазных капель временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или другим оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания препарата.

Передозировка

Симптомы: усиление побочного действия.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

Капли глазные 0,1 % .

По 5 мл препарата в пластиковые флаконы-капельницы.

По 1 флакону-капельнице вместе с навинчивающимся колпачком, внутри которого имеется устройство для вскрытия флакона и с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Период применения после вскрытия флакона 1 месяц.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

СЕНТИСС ФАРМА ПВТ. ЛТД.

212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия

На заводе: Виллидж Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химачал Прадеш 174 101, Индия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

СЕНТИСС ФАРМА ПВТ. ЛТД., Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции :

Дикло Ф глазные капли нестероидного типа, обладающие противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Такой препарат, как правило, назначают для лечения воспалительного процесса в органах зрения, вызванного инфекцией, травмой. Также рекомендуется применять такое лекарство после операции на глазах по и .

Диклоф – глазные капли, которые можно легко купить в любой аптеке. Они представляют собой прозрачную жидкость без какого-либо запаха, выпускаются в пластиковых флаконах с удобным наконечником-капельницей. В 1 мл. препарата содержится 1 мг. основного активного компонента – диклофенака натрия. Дополнительно в состав глазных капель Дикло Ф входит вода, касторовое масло, борная кислота, трометамин и пр.

Дикло Ф глазные капли: фармакологические свойства и показания к применению

Глазные капли Дикло Ф широко используются в современной офтальмологии. Благодаря высокой концентрации основного активного компонента, препарат оказывает на организм пациента благотворное воздействие. Лекарство быстро снимает воспаление и жар, обезболивает. Кроме того, диклофенак натрия способен блокировать синтез простагландинов, элементов, которые поддерживают и развивают воспалительный процесс в глазу.

Уже через несколько минут после закапывания глаз каплями Дикло Ф воспаление начнет стремительно уменьшаться, неприятные ощущения, нередко возникающие после травмы или хирургической операции, исчезнут. Этот препарат также снижает миоз зрачка при операции.

Основной активный компонент легко проникает во все ткани глаза, и достигает максимальной концентрации уже через 30 минут. Никакого существенного воздействия на организм при попадании лекарства в кровоток не наблюдается. Если в аптеке не нашлось такого лекарства, вы можете купить , которые являются аналогом Дикло Ф, и обладают аналогичными свойствами.

Инструкция к применению

Дикло Ф глазные капли нужно применять только по рекомендации офтальмолога. Специалист подбирает оптимальный курс лечения, в зависимости от патологии, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Для снятия воспаления рекомендуется закапывать по 1 капле препарата в каждый глаз, повторять процедуру нужно 3-4 раза в день. Курс лечения может длиться от 1 до 3 недель. В процессе подготовки к операции на глазах для уменьшения миоза пациенты закапывают Дикло ф по 1 капле, 4 раза в течение 2 часов.

Капли с диклофенаком помогут предотвратить отек макулы. Использовать лекарство нужно регулярно, 3 раза в день в течение 2 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Глазные капли ДиклоФ имеют противопоказания. Не рекомендуется использовать это лекарственное средство, если:

• У вас есть индивидуальная непереносимость основного активного компонента – диклофенака натрия, а также аспирина и прочих нестероидных противовоспалительных веществ.
• У вас имеются патологические нарушения кровообращения, эрозия или язва ЖКТ.
• У вас эпителиальный герпетический кератит, проблемы со свертываемостью крови.

Побочные эффекты от глазных капель проявляются крайне редко. У некоторых людей после использования лекарства может появиться дискомфорт, в виде:

• Снижения остроты зрения;
• Жжения в глазах;
• Воспаления радужки;
• Помутнения роговицы;
• Аллергических реакций.

Все эти неудобства должны быстро исчезнуть без какого-либо дополнительного лечения. Если этого не происходит, нужно незамедлительно прекратить лечение препаратом ДиклоФ, и обратиться к офтальмологу.

Глазные капли Дикло Ф отпускаются по рецепту. Купить их можно практически в любой аптеке. На все время лечения этим препаратом офтальмологи рекомендуют отказаться от ношения контактных линз. Если вы не готовы к этому шагу, просто снимите изделия за 5 минут до закапывания глаз, и вновь оденьте не ранее чем через 15-20 минут.

Следите за тем, чтобы капельница не прикасалась к слизистой глаза. Не соблюдение правил гигиены во время лечебной процедуры может привести к травмированию и распространению инфекции. Капли Дикло Ф могут незначительно снижать остроту зрения. Поэтому на некоторое время придется отказаться от вождения автомобиля и опасной работы, требующей высокой концентрации внимания.

НПВС, производное фенилуксусной кислоты.
Препарат: ДИКЛО-Ф®
Активное вещество препарата: diclofenac
Кодировка АТХ: S01BC03
КФГ: НПВС для местного применения в офтальмологии
Регистрационный номер: П №014523/01
Дата регистрации: 20.03.08
Владелец рег. удост.: PROMED EXPORTS Pvt. Ltd. {Индия}

Форма выпуска Дикло-ф, упаковка препарата и состав.

Капли глазные 0.1% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
диклофенак натрия
1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, борная кислота, динатрия эдетат, полиоксил 35 касторовое масло, трометамин, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — флаконы темного стекла (1) с капельницей — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Дикло-ф

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания к применению:

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Дозировка и способ применения препарата.

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально — 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых — 150 мг/сут.

Побочное действие Дикло-ф:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко — парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко — выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель — зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях — зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Противопоказания к препарату:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Применение при беременности и лактации.

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Особый указания по применению Дикло-ф.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Взаимодействие Дикло-ф с другими препаратами.

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени — с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.