Лекарство от подагры лучше колхицина. Принципы лечения подагры. Передозировка и дополнительные указания

Если человек болеет подагрой, то медицинские препараты, как и в случае с другими заболеваниями суставов, должны назначаться исключительно врачом и исключительно индивидуально. Поэтому самолечение, равно как следование рекомендациям знакомых, в этом случае неприемлемо .

Не стоит забывать, что лечение подагры занимает много времени и нацелено как на устранение острого приступа (конечно, артрит – это едва ли приятно, но опасности для жизни он не представляет), так и на устранение нарушений в обмене веществ.

Подагра — схема

Все эти состояния могут привести к появлению камней в почках, которые удаляются при операции, и почечной недостаточности, полностью устранить которую можно лишь трансплантацией нового органа.

Терапия этого заболевания производится в два этапа.

1. Вначале устраняются симптомы приступа (болевые ощущения, отеки, воспаление), для чего используются кратковременные медицинские препараты. Когда симптомы исчезнут, можно приступать ко второму этапу терапии.

   

2. Далее, когда воспалительные симптомы исчезли, можно начинать применение других препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и, как следствие, частоту будущих приступов. Как правило, врачи советую принимать такие препараты как минимум через несколько дней по окончании приступа.

   

Нужно знать, что средства, которые снижают концентрацию мочевой кислоты, не принимаются, пока не закончится приступ заболевания. Если принять их до окончания приступа, то солевые отложения могут начать движение по организму, из-за чего состояние пациента лишь усугубится.

Средства для временного купирования приступа (кратковременные)

Человек, болеющий подагрическим артритом, обязан помнить, что отдельные препараты во время приступов заболевания принимать запрещается или, как вариант, они должны приниматься исключительно под врачебным наблюдением. При развитии приступа с целью его купирования пациенту назначаются лишь противовоспалительные средства – прием в этот период лекарств против подагры (нацеленных на снижение уровня мочевой кислоты) может ухудшить состояние.

Важная информация! Если больному ранее уже назначались препараты от подагры, то прием нужно продолжать в назначенной ранее дозировке.

При развитии заболевания прием медикаментов поможет снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и отеки, восстановить прежнюю работоспособность суставов. Ниже приведены препараты, с помощью которых купируют приступы.

Уникальный препарат, который применяется на обеих стадиях терапии – и во время обострения, и при дальнейшей терапии. Колхицин уменьшает выраженность симптомов. Более детально он будет рассмотрен в следующем пункте статьи.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для устранения симптомов подагры может быть использован любой препарат, который входит в группу НПВС – ибупрофен, мовалис, индометацин, вольтарен (об этом мы поговорим отдельно), нимесулид.

Все эти средства эффективно снимают боль и снижают воспалительные процессы. Единственным препаратом из группы НПВС, который нельзя использовать во время приступов подагрического артрита, является аспирин. Объясняется это тем, что аспирин способен снизить содержание мочевой кислоты и привести к обострению приступа (так же, как препараты длительного действия).

Довольно часто приступы болезни купируются при помощи вольтарена, поэтому о нем следует поговорить отдельно.

Препарат выпускается в виде мази и таблеток, а требуемый эффект достигается при одновременном приеме и того, и другого. В первый день приема доза таблеток должна быть максимальной – 200 мг, в последующие дни ее можно уменьшить до 150 мг. Кроме того, больной сустав нужно дважды в день натирать мазью.

Стоит отметить, что подобное действие оказывают и другие препараты группы, но только у Вольтарена есть форм выпуска (свечи, уколы, мази, таблетки). Кроме того, все НПВС запрещены к приему при беременности.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты принимаются в виде таблеток или вводятся инъекционно в тех случаях, когда колхицин или препараты группы НПВС не дают никакого эффекта.

Гидрокортизон — природный глюкокортикостероид

Также глюкокортикостероиды могут назначаться людям, которым по той или иной причине прием НПВС противопоказан (к примеру, пациентам с почечной или сердечной недостаточностью, тем же беременным). Наконец, кортикостероиды принимают те больные, которым до этого было назначено противосвертывающее средство (например, варфарин).

Важная информация! Во время обострения мазь от подагры сама по себе малоэффективна – ее нужно совмещать с таблетками или уколами (как в случае с Вольтареном) или вообще заменить на них. Использование мази допускается в период стихания недуга, причем лишь в качестве дополнения к уже назначенной системной терапии.

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (длительного действия)

Такие средства направлены на нормализацию метаболических процессов и снижение частоты приступов заболевания в будущем. В действительности этих медицинских препаратов не так много, точнее, их всего три. Рассмотрим особенности каждого из них.

Колхицин — таблетки

Препарат растительного происхождения, представитель группы трополоновых алкалоидов. Изготавливается на основе безвременника осеннего и оказывает мощное обезболивающее действие, благодаря чему может использоваться при острых приступах недуга (о чем уже упоминалось выше).

Колхицин абсолютно безопасен. Большая часть лекарства впитывается кишечником, остальное распадается в печени и выходит с мочой. Во время приступов нужно принимать по одной таблетке (1 мг), еще через пару часов дозу необходимо повторить. В большинстве случаев этого хватает для устранения болей – улучшение наступает уже часа через три.

Также Колхицин используется непосредственно для лечения подагры, т. к. препятствует отложению солей и снижает активность миграции лейкоцитов в пораженной зоне. После обследования больному может назначаться большая доза Колхицина, но стоит помнить, что нельзя принимать больше десяти таблеток в день. Длительность курса определяется лечащим врачом индивидуально для каждого конкретного пациента. Также препарат используется с профилактической целью.

Есть у Колхицина и противопоказания – повышенная чувствительность, печеночная и почечная недостаточность. Прием препарата беременными должен проводиться исключительно под врачебным наблюдением.

Что касается побочных действий, то они зачастую возникают при превышении дозировки и включают в себя:

• диарею;
• лейкопению;
• нейропению;
• тошноту, рвоту;
• дефицит сперматозоидов;
• крапивницу, жжение и зуд кожи;
• дистрофию мышц.

Если появился хотя бы один из признаков, то от дальнейшего приема препарата нужно отказаться.

Видео – Колхицин при лечении подагры

2. Аллопуринол

Эффективное средство при повышении концентрации мочевой кислоты и дальнейших осложнений, т. е. подагрического артрита. Выпускается в виде таблеток, которые следует принимать только по назначению врача.

При лечении подагры суточная доза не должна превышать 1-2 таблетки (100-200 мг); если заболевание средней тяжести, то доза может быть увеличена до 4-5 таблеток; если подагра проистекает тяжело, то возможен прием до 9 таблеток в сутки. То, насколько эффективно проистекает лечение, можно определить по анализу крови больного на предмет концентрации мочевой кислоты перед началом приема и после. Зачастую концентрация снижается уже спустя 24-48 часов после начала терапии.

Важная информация! Особенно осторожным во время курса следует быть пациентам, страдающим от сопутствующих заболеваний. На протяжении первых нескольких дней врач должен регулярно проверять состояние печени. Кроме того, если функции почек снизились, то дозу нужно уменьшить вдвое.

Во время лечения моча должна выделяться как минимум по 2 л в день. Особенность аллопуринола в том, что он не снижает болевой синдром, а значит, во время приступов его не нужно использовать. Зато препарат может прекратить появление таких приступов в будущем.

Аллопуринол таб. 100 мг №50

Аллопуринол противопоказан кормящим мамам и беременным.

Побочные действия следующие:

• брадикардия;
• крапивница;
• понос, тошнота и рвота;
• бессонница;
• отеки (случаются нечасто), уремия;
• стоматит;
• мигрени, головокружение;
• вялость, усталость;
• депрессии.

Если появился какой-то из симптомов, нужно немедленно прекратить курс и обратиться к врачу для назначения другого медицинского препарата.

3. Фулфлекс

Фулфлекс — капсулы

Средство растительного происхождения, основными активными компонентами которого являются: мартиния душистая, можжевельник, таволга вязолистная, эвкалипт, березовая и ивовая кора, проч. Еще Фулфлекс богат рутином, витаминами Е и РР. Все составляющие натуральны, поэтому препарат абсолютно безопасен для здоровья.

Выпускается в виде крема для внешнего втирания и капсул. Курс лечения капсулами составляет 30 дней. Каждый день нужно принимать по одной капсуле во время приема пищи. Крем Фулфлекс нужно втирать в коленный сустав два раза в сутки. Крем хранится при температуре до +20°С в темном, недоступном для солнца месте.

Перед началом приема в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Противопоказания такие же, как у предыдущих двух препаратов – кормление грудью и беременность. Что же касается побочных эффектов, то на сегодняшний день их не выявлено, отчего Фулфлекс и пользуется такой популярностью.

Видео – Фулфлекс при подагрическом артрите

О новых средствах для лечения болезни

Сейчас проводятся многочисленные исследования по разработке препаратов не только для устранения симптомов подагрического артрита, но и для снижения уровня мочевой кислоты.

В качестве заключения

В итоге отметим, что эффективность лечения подагры зависит не только от соблюдения дозировки, но и от продолжительности курса. Не стоит прекращать терапию, если признаки заболевания исчезли или больной уверен, что подагра отступила. Даже после купирования болевого синдрома прием препарата нужно продолжать вплоть до окончания курса. Благодаря соблюдению сроков и отсутствию самолечения (то есть приема препаратов без врачебного наблюдения) можно эффективно вылечить болезнь и навсегда забыть о боли. читайте у нас на сайте.

• Показания
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Особые указания

Колхикум — дисперт – таблетированный препарат натурального происхождения, который следует принимать только по инструкции по применению. Это лекарство влияет на обмен мочевой кислоты и нередко применяется для лечения подагры.

В составе – экстракт семян безвременника, высушенный и измельчённый. Также из него получают алкалоид колхицин, который и оказывает то самое противоподагрическое действие.

Показания

Основное показание – острый приступ подагры. Обычно препараты при данном заболевании принимают для профилактики и вне приступа. И только Колхикум — дисперт надо принимать во время самого приступа, чтобы он быстрее закончился, а уровень мочевой кислоты при этом снизился до минимально возможного уровня.

Второе показание для приёма — семейная средиземноморская лихорадка.

Противопоказания

В инструкции к Колхикум — дисперт есть информация о том, когда эти таблетки пить нельзя. С данным разделом следует ознакомиться внимательно и обязательно проконсультироваться у специалиста:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
2. Беременность.
3. Печёночная недостаточность.
4. Кормление ребёнка грудным молоком.
5. Почечная недостаточность.
6. Нарушение мозгового кроветворения.

Лекарство с большой осторожностью следует использовать для лечения пожилых людей, тем, у кого имеется кахексия и нарушения в работе ЖКТ, а также проблемы с сердцем и сосудами.

Дозировка

Пить таблетки следует целыми, не разжёвывая. При остром приступе подагры в первый приём принимать по 2 таблетки, а затем по 1 – 3 т. каждый час, до тех пор, пока приступ боли не пройдёт.

Каждые 2 таблетки – это 1 мг колхицина. Всего за сутки можно принять не более 8 мг. Повторное лечение таким же количеством таблеток и в той же дозировке можно использовать только через 3 дня.

Использовать препарат можно и для профилактики обострения подагры. Использовать его следует на протяжении нескольких месяцев одновременно с урикозурическими средствами. Всего в день допускается принимать 1 – 3 таблетки. Длительность терапии может составлять до 3 месяцев.

Побочные действия

В инструкции по применению колхикума есть информация о том, что побочные явления наступают редко и только при неправильно подобранной дозировке. Среди основных проявлений – тошнота, диарея, уменьшение количества лейкоцитов в крови, миопатия и агранулоцитоз наблюдаются при длительном лечении. У мужчин возможно развитие облысения.

Взаимодействие

При одновременном приёме с циклоспорином велика вероятность развития нарушения функции почек. При сочетании с цианокобаламином практически полностью прекращается всасывание последнего.

НПВС, причём любые, могут вызвать нарушение кроветворения, отчего появляется лейкопения и тромбоцитопения.

При приёме с цитостатиками снижается эффективность колхикума, что отображено в инструкции. Концентрация мочевой кислоты повышается в несколько раз и моча становится закисленной.

Но колхикум рекомендуется применять с такими лекарствами, как аллопуринол и им подобными. В этом случае действие и того и другого будет усилено, а значит, избавиться от повышенной концентрации мочевой кислоты в крови получится быстрее.

Особые указания

Лечение проводится только по назначению врача, в стационаре, при постоянном контроле анализа крови. При проявлении любых побочных явлений препарат надо отменить либо снизить дозировку. При снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов лекарство также отменяется.

Даже при длительном использовании колхикум никак не влияет на способность к управлению автомобилем.

При любом нарушении работы почек применять нельзя. Лекарство Колхикум — дисперт по инструкции не рекомендуется использовать в лечении пожилых пациентов старше 60 лет.

Аналогами считаются:

1. Колхицин.
2. Бриония.
3. Тексамен.
4. Фулфлекс.
5. Антисол.
6. Пуринол.
7. Клофезон.
8. Румакар.
9. Уродан.
10. Аллопуринол.

Практически все аналоги обладают высокой эффективностью, однако перед их применением необходимо читать инструкцию. Это одно из самых эффективных средств для купирования приступа подагры. У 80% всех пациентов общее состояние заметно улучшилось после первого же дня использования этого средства.

Но в 80% случаев есть вероятность того, что общее улучшение будет одновременно проявляться и с такими побочными явлениями, как тошнота, рвота и понос. После снятия приступа таблетки надо принимать и в профилактических целях. Для этого используют 1 – 2 мг для ежедневного приёма.

• Головные боли тензионного типа — что это?
• Проявления и терапия артроза межпозвонковых суставов
• Симптомы и лечение миалгии
• Как сберечь красивую осанку при работе в офисе?
• Упражнения для красивой спины от Майка Фитча

• Артроз и периартроз
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

03 июля 2018
• Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?
• Почему периодически становится очень тяжелой голова?
• Почему не проходит заложенность ушей?
• После блокады появилась боль в мышцах ноги
• Грыжа позвоночника, болезни кишечника или болезни по гинекологии — в чем причина симптомов?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Подагра – болезнь суставов, которая заключается в патологическом отложении солей мочевой кислоты. По статистике, из 10 человек ею заболевают трое, причем, подагра у женщин встречается гораздо реже. У мужчин болезнь появляется в возрасте после 40 лет, а у женщин – в период менопаузы.

Поражение происходит в любых суставах. Это могут быть как пальцы и кисти, так и локти, колени и ступни. Наиболее часто подагра поражает суставы пальцев нижних конечностей. В зоне риска относятся люди, страдающие артериальной гипертонией, сахарным диабетом, алкоголизмом. Каковы симптомы и лечение такого заболевания, разберем ниже.

Причины возникновения болезни

Причины, которые могут способствовать развитию такого заболевания, довольно разнообразны:

• некоторые лекарственные препараты могут быть причиной развития подагры. К ним можно отнести Аспирин, мочегонные диуретики, циклоспорины;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь;
• ожирение;
• хроническая почечная недостаточность;
• метаболический синдром;
• чрезмерное употребление жирного мяса, морепродуктов, газировки, алкоголя;
• наследственная предрасположенность.

Обострение заболевания может наблюдаться при травме и оперативном вмешательстве. Существует два типа заболевания: первичный и вторичный. В первом случае подагра возникает, как самостоятельное заболевание, а во втором – в качестве следствия при существующей иной болезни или приеме медикаментов.

Симптомы и течение болезни

Первый признак подагры – синдром боли, который возникает внезапно и остро. При поражении нижних конечностей боль ощущается в зоне плюснефалангового сустава, особенно в ночное время суток. Также наблюдается выраженный отек, кожный покров становится красным и начинает шелушиться. Все признаки и симптомы возникают достаточно быстро и сопровождаются такими проявлениями, как озноб, лихорадка и повышенная температура. Признаки подагры диагностируются и в крови. Так, появляется лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Примерно через неделю все симптомы стихают, а по истечении десяти дней и вовсе исчезают.

Не всегда поражение происходит в суставах нижних конечностей. Иными областями считаются коленные и локтевые суставы, а также суставы кистей. Еще можно отметить следующие формы заболевания:

1. Ревматоидоподобная: суставы кистей, средние и крупные суставы.
2. Псевдофлегмонозная: поражение по типу моноартрита – средние и крупные суставы.
3. Периартритическая: поражение сухожилий, не вовлеченных в процесс суставов.
4. Подострая: большой палец стопы.
5. Астеническая: поражение суставов сопровождается невыраженным синдромом боли, отсутствием отека.
6. Инфекционно – аллергическая: считается самостоятельным заболеванием, которое характеризуется стремительным поочередным поражением суставов.
7. Форма – полиартрит: по типу аллергической или ревматической формы с быстрым обратным развитием.

Возникают случаи, когда поражение происходит одновременно во множестве суставов, но в основном оно является поочередным. Кроме этого, поражаются сухожилия, причем, возникает уплотнение и болезненность. В период между приступами подагры человек чувствует себя хорошо.

По мере развития заболевания такие ремиссии становятся все короче. Вместе с этим развивается деформация сустава и он становится тугоподвижным. Отек стойкий, а также наблюдается внутрисуставной выпот.

В 80% случаев заболевания подагрой возникает такая сопутствующая патология, как деформирующий спондилез. Заболевание сопровождается поражением позвоночника, а именно его позвонков.

Также можно выделить следующие сопутствующие патологии - подагрическая нефропатия или подагрическая почка, почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертония, ишемия сердца, гипертония, церебральный склероз или ожирение.

Диагностика болезни

Личный осмотр. Анамнез необходим для исключения присутствия иных патологий, которые имеют схожее проявление с подагрой. Для этого врач выясняет такие вопросы: какие первые признаки болезни присутствовали, как появлялись, имелись ли случаи болезни у родственников, имеет ли человек вредные привычки, правильно ли питается, присутствие иных патологий ранее, включая почечные, проводились ли какие - либо операции.

Клиническая картина развития подагры (определение стадии подагры, характерность течения).

Инструментальные и лабораторные исследования. К инструментальным исследованиям можно отнести: УЗИ, томография, рентген. Лабораторные исследования - это проведение общего анализа крови, биохимического анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа мочи, исследования синовиальной жидкости сустава.

Лечение

Как избавиться от подагры? Избавляться от любого заболевания, в том числе и от подагры, рекомендовано комплексно, то есть необходимо использовать все методы лечения. Одним из них является медикаментозное лечение. Можно назвать следующие средства от подагры.

Из нестероидных препаратов следует выделить такие, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Нестероидные препараты снимают синдром боли и уменьшают отечность. Такие средства являются только симптоматическими, то есть не способными лечить подагру. Именно поэтому нестероидные средства используют в комплексе с иными лекарствами.

Колхицин – препарат, который способствует воздействию на процесс воспаления и восстановления нормального функционирования поврежденного сустава. Колхицин назначают на первой стадии течения патологии, чтобы понять его положительную или отрицательную эффективность.

Лечение гормональными препаратами назначают при неэффективности Колхицина. Лекарство с содержанием гормонов также поможет уменьшить воспаление в пораженной области. К таковым можно отнести Бетаметазон и Метилпреднизолон. Но стоит отметить, что средства могут вызвать побочные эффекты. Для предотвращения таких проявлений прием средства с содержанием гормонов назначают однократно или коротким курсом.

Аллопуринол – препарат, который помогает устранить их организма излишек мочевой кислоты. Лекарство принимают на протяжении нескольких месяцев.

Как питаться при заболевании?

Наверное, лучшее средство от подагры – это правильное питание. Завтракать, обедать и ужинать рекомендовано в одно и то же время каждый день. При этом порции должны быть небольшими. Лучше есть чаще, но маленькими порциями.

Диетологи придерживаются мнения, что при таком заболевании, как подагра, важно ограничить себя в потреблении продуктов, которые богаты пуринами, – это соединениями, что участвуют в синтезе мочевой кислоты. Ограничение потребления пуринов для здоровых людей – до 800 мг в день, а для людей, страдающих подагрой, – не более 150 мг.

• чай, кофе, какао.
• шоколад.
• бобовые продукты, рис.
• любое мясо, печень, язык.
• сардина, сельдь, шпроты.
• шпинат и спаржа.

Не менее опасен мед при таком заболевании, так как он богат щавелевой кислотой. Также не рекомендованы острая пища, алкоголь. В период обострения болезни запрещено употреблять любое мясо и рыбу.

Вместе с тем существуют и полезные продукты, которые необходимы при подагре. К таковым относят любая каша, хлеб, мюсли. Овощи, фрукты, орехи, зелень (исключая щавель), а также такие ягоды, как брусника, земляника, смородина.

Лучшее меню по мнению диетологов – это диета №6.

Ее суть в следующем - ограничение потребления белков, например, бобовых и мяса. Животные белки должны быть включены в рацион вполовину меньше от нормы для людей, не страдающих подагрой. Тугоплавкие жиры также необходимо ограничить. К ним относятся свиной, бараний, говяжий и кулинарный. Включить в рацион рекомендовано сливочное и растительное масло.

Ограничить потребление пищи с содержанием щавельной кислоты. Грибной, рыбный и мясной бульон – запретная пища при подагре. При отсутствии нарушения функционирования почек и сердца рекомендовано пить за день не менее 2 литров жидкости. Отказ от употребления соли. Включить в рацион продукты из сои, чеснок.

Физиотерапия

Помимо медикаментов и диеты, используют и физиотерапию. Аппаратное лечение показано и в стадии обострения, включая процедуры инфракрасного и ультрафиолетового облучений, УВЧ и фонофореза с кортикостероидами. После устранения острого синдрома боли врач назначает ультразвуковое и лазерное лечение, которое способствует улучшению микроциркуляции и метаболизма в тканях сустава.

Лечение лазером необходимо в том случае, когда диагностирована микрокристаллическая артропатия, которая в основном развивается в пожилом возрасте. Это необходимо из-за того, что в этом возрасте увеличивается риск развития побочных эффектов от приема препаратов.

Современная медицина не стоит на месте. Так, исследователи изобрели физиоприборы, которыми можно пользоваться в домашних условиях.

Компактность таких приборов позволяет воздействовать на пораженную область магнитным полем или микровибрацией.

Народные средства

Лечение народными средствами подагры включает использование компрессов, ванночек, мазей. Компрессы можно сделать следующие. Смешать соль и мед в пропорции 1:1, наложить на марлю, а после – на пораженный сустав. Рекомендованное количество процедур – 15. Хорошо помогает при подагре чеснок. Перетереть до состояния кашицы чеснок, залить его столовым уксусом и оставить настаиваться на протяжении двух недель. Использовать в качестве компресса 2 раза в день.

Ванночки можно делать на основе таких компонентов. Отвар из ромашки, который можно делать так: 50 г сухой ромашки заливают пятью литрами кипятка и кипятят. После остывания можно добавлять в ванночку. Отвар из шалфея. Растворить в воде соду (4 ч ложки) и йод (10 капель).

Приготовить растирку для лечения можно такими способами. Измельчить активированный уголь (таблетки), чтобы получилась половина стакана. Вмешать одну столовую ложку семян льна (измельченных) и добавить немного воды. Средство втирать в пораженную область перед сном. Смешать йодную настойку и Аспирин. Проводить растирания перед сном, сверху утеплив пораженное место.

Употребление внутрь таких средств должно быть согласовано с лечащим врачом, который определит дозировку и срок лечения.

Профилактика

Профилактика такого заболевания, как подагра, должна, в первую очередь, включать соблюдение диеты. Потреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, творог, йогурт. Употреблять хлеб из муки грубого помола. Достаточное питье жидкости – до 2,5 литров за сутки. Именно вода способствует разбавлению мочевой кислоты в крови. Также вода поддерживает функционирование почек, что предотвращает образование в них камней. Отказ от алкоголя. Ограничение потребления соли.

Не менее полезно заниматься спортом. Это может быть ходьба, езда на велосипеде, плавание, гимнастика. Ношение правильно подобранной обуви поможет предотвратить развитие подагры. Своевременное лечение и профилактика подагры говорят о благоприятном прогнозе в будущем. При несвоевременном лечении возможна постановка инвалидности.

На заре истории человечества настоящим бичом считались эпидемии инфекционных заболеваний. С появлением вакцин и антибиотиков острота и социальная значимость этой проблемы колоссально уменьшились. Сейчас на первый план вышли заболевания обмена веществ. Самыми распространёнными являются , сахарный диабет, ожирение. Нередко они встречаются вместе. Ко всем этим заболеваниям в ряде случаев добавляется подагра. Болезненные обострения, воспаление суставов - повод для назначения лекарств. Современная медицина предлагает широкий выбор средств для лечения подагры.

Причины и проявления подагры

Подагра - специфическое заболевание обмена веществ, постепенно приводящее к значительному поражению почек и суставов. Патология эта довольно распространена. Среди заболевших чаще встречаются мужчины. Женщины страдают подагрой гораздо реже. Причиной болезни является нарушенный обмен мочевой кислоты в организме. В норме почки строго регулируют содержание этого вещества в крови. Избыток предшественников мочевой кислоты в пище приводит к её отложению в различных участках организма. Неспроста среди больных подагрой преобладают мужчины с избыточным весом, употребляющие в большом количестве алкоголь и мясные продукты. находится в крови во взвешенном состоянии. Избыточное количество откладывается в суставах, коже, почках и мочевыводящих путях. В первых двух случаях скопления мочевой кислоты называются тофусами. Внутри лоханок почек и мочеточников мочевая кислота выпадает в осадок и образует конкременты.

Подагра поражает суставы

Присутствие мочевой кислоты в органах и тканях неизбежно вызывает воспаление. Обычно подагра протекает по сценарию хронической болезни с чередой обострения и стихания симптомов. Первыми в процесс вовлекаются мелкие суставы стоп и кистей. Мочевая кислота откладывается внутри кожи, крупных суставов, почек. Тофусы содержат внутри белую порошкообразную массу. Накапливаясь между поверхностями костей, она вскоре лишает суставы всяческой подвижности. Повторные волны воспаления деформируют сустав. Камни внутри почек нередко становятся причиной хронического воспалительного заболевания - пиелонефрита, а также проблем с выведением мочи наружу.

Тофус - очаг отложения мочевой кислоты

В своё время подагрой страдали такие знаменитые люди, как Исаак Ньютон, Иван Сергеевич Тургенев, Бенджамин Франклин, Питер Пауль Рубенс.

Приём медикаментов - один из основных способов лечения подагры. Медикаменты влияют на все звенья процесса: высокий уровень , образование тофусов, воспаление в почках и других поражённых тканях. Лекарства применяются для ликвидации острых приступов подагры и профилактики дальнейшего распространения болезни.

Болезнь королей - видео

Препараты для лечения острого приступа подагры

Первый удар болезни, как правило, приходится на мелкий сустав большого пальца стопы. Приступ сопровождается острой болью, повышением температуры, общим недомоганием. Внешне сустав выглядит изменённым: он увеличен в объёме, кожа над ним ярко-красного оттенка, движения вызывают резкую болезненность. Такой сценарий характерен для 50–80% случаев дебюта подагры. У некоторых людей заболевание начинается с воспаления других суставов - коленных, тазобедренных, межфаланговых, лучезапястных. В ряде случаев боли носят неопределённый характер. Для лечения острого приступа подагры используется несколько групп препаратов.

Воспаление сустава первого пальца стопы - самый частый сценарий острого приступа подагры

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС - целая группа лекарственных препаратов. Названа она так потому, что способствует стиханию воспаления в изменённом подагрой суставе. Воспалительный процесс невозможен без ряда биологически активных веществ. Их общим предшественником является арахидоновая кислота. Химические превращения происходят при помощи своеобразного ускорителя - белка-фермента циклооксигеназы. Последняя делится на две разновидности. Первая играет положительную роль и не участвует в воспалительном процессе. Вторая разновидность (ЦОГ-2) ведёт арахидоновую кислоту по пути превращений, в результате которых образуются активаторы воспаления.

Все НПВС влияют на обмен арахидоновой кислоты

Действие всех НПВС основано на блокаде фермента циклооксигеназы. Эти лекарства одновременно оказывают три эффекта: жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный. Все три крайне необходимы при остром приступе. При подагре назначаются не все НПВС, а только определённые препараты. Несколько отличается от других НПВС препарат Колхицин, использующийся при остром приступе подагры. Он непосредственно влияет на деятельность иммунных клеток, участвующих в процессе воспаления. Колхицин препятствует их проникновению в очаг отложений мочевой кислоты. Химическая составляющая воспаления также блокируется. Кроме того, Колхицин оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Колхицин влияет на иммунные клетки лейкоциты

НПВС для лечения острого приступа подагры - таблица

Название лекарства	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Цена в аптеках	Аналоги
Мелоксикам	Мелоксикам	таблетки; раствор для инъекций.	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость.	от 36 рублей для таблеток; от 73 рублей для раствора.	Амелотекс; Артрозан; Либерум; Генитрон; Мелбек; Флексибон; Мовикс; Мовасин.
	Мелоксикам	таблетки; раствор для инъекций; суспензия для приёма внутрь.	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость.	от 462 рублей для таблеток; от 567 рублей для раствора; от 578 рублей для суспензии.
Нимесулид	Нимесулид	Таблетки	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость; болезни почек.	От 28 рублей	Найз; Немулекс; Нимулид.
Целекоксиб	Целекоксиб	Таблетки	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость; болезни почек; болезни печени.	От 180 рублей	Дилакса;
		таблетки; мазь; ректальные свечи.	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость; болезни почек; болезни печени.	от 42 рублей для таблеток; от 70 рублей для свечей; от 64 рублей для мази.	Индовазин; Метиндол.
		таблетки. гель; мазь; раствор для инъекций; свечи ректальные.	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость; болезни почек; болезни печени.	от 59 рублей для таблеток; от 28 рублей для свечей; от 24 рублей для раствора.	Вольтарен; Дикловит; Ортофен; Раптен; Реметан.
		Таблетки	тяжёлые болезни печени; тяжёлые болезни почек.	От 1150 рублей	Колхикум-Дисперт

Нестероидные противовоспалительные средства - фотогалерея

Мовалис содержит мелоксикам Нимесил содержит действующее вещество нимесулид Целебрекс блокирует циклооксигеназу Индометацин снимает жар и боль Колхицин назначается при остром приступе Диклофенак - популярный противовоспалительный препарат

Стероидные гормоны

Глюкокортикоиды, они же стероидные гормоны - ещё одна группа лекарств для лечения острого приступа подагры. Эти препараты обладают ещё более мощным противовоспалительным действием, чем НПВС. Стероиды влияют на работу иммунитета. Иммунные клетки оставляют без внимания отложения мочевой кислоты в суставе и не участвуют в воспалении. При приёме внутрь лекарство имеет множество побочных эффектов. Более выгодно вводить гормоны непосредственно в очаг воспаления (внутрисуставно). Применяются глюкокортикоиды при выраженном процессе, непереносимости НПВС.

Стероиды обладают мощным противовоспалительным эффектом

Стероидные гормоны для лечения острого приступа подагры - таблица

Название лекарства	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Цена в аптеках	Аналоги
Бетаметазон	Бетаметазон	Мазь	грибковые заболевания; туберкулёз; иммунодефицит; ВИЧ-инфекция.	От 300 рублей	Белодерм; Кутерид.
Гидрокортизон	Гидрокортизон	мазь; таблетки.	грибковые заболевания; туберкулёз; иммунодефицит; ВИЧ-инфекция.	От 29 рублей	Солу-кортеф.
Триамцинолон	Триамцинолон	Суспензия для инъекций	грибковые заболевания; туберкулёз; иммунодефицит; ВИЧ-инфекция.	От 480 рублей	Берликорт; Кенакорт.
		таблетки; раствор для инъекций.	грибковые заболевания; туберкулёз; иммунодефицит; ВИЧ-инфекция.	от 73 рублей для таблеток; от 33 рублей для раствора.	Декортин; Медопред.

Стероиды для лечения подагры - фотогалерея

Кортеф содержит гидрокортизон Кеналог выпускается в форме суспензии для инъекций Преднизолон назначается для лечения артрита Акридерм - стероидная мазь

Препараты долгосрочного действия

После купирования первого приступа подагры назначаются лекарства, непосредственно воздействующие на обмен мочевой кислоты в организме. Существуют два основных способа борьбы с высоким уровнем мочевой кислоты. Первый тип лекарств - урикодепрессивные (или урикостатические) препараты - уменьшают выработку мочевой кислоты из её предшественника вещества ксантина. Урикостатики блокируют действие белка-фермента ксантиноксидазы. Под влиянием этих лекарств мочевая кислота образуется в гораздо меньшем количестве.

Второй тип лекарств, влияющих на уровень мочевой кислоты, носит название урикозурических средств. Они работают внутри почек, заставляя эти органы активнее выводить мочевую кислоту с мочой. Фармацевтическими компаниями созданы также препараты смешанного действия, одновременно снижающие выработку и улучшающие выведение мочевой кислоты. В дополнение к этим двум типам лекарств назначаются уриколитические средства. Эти препараты придают моче щелочную реакцию. В условиях обычной кислой среды мочевая кислота склонна выпадать в осадок, образовывая мелкие кристаллы и более крупные конкременты. Одним из проявлений подагры часто становятся камни в почках и мочеточниках. Уриколитические препараты препятствуют образованию из мочевой кислоты осадка и дальнейшему росту конкрементов.

Препараты для основного лечения подагры - таблица

Название лекарства	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Цена в аптеках	Аналоги
Урикодепрессанты
		Таблетки	непереносимость действующего вещества; болезни печени; почечная недостаточность; беременность.	От 75 рублей	Пуринол; Аллопуринол Эгис.
Тиопуринол	Тиопуринол	Таблетки	непереносимость действующего вещества; болезни печени; почечная недостаточность; беременность.	От 150 рублей	Нет аналогов
Оротовая кислота	Оротовая кислота	Таблетки	непереносимость действующего вещества; цирроз печени; почечная недостаточность; мочекаменная болезнь.	От 100 рублей	Магния оротат.
Урикозурические средства
Пробенецид	Пробенецид	Таблетки	мочекаменная болезнь; болезни печени; болезни почек.	От 4500 рублей	Сантурил; Пробенецид биоканол.
Сульфинпиразон	Сульфинпиразон	Таблетки	язвенная болезнь; почечная недостаточность; болезни крови.	От 500	Апо-сульфинпиразон; Антуран; Антуранил.
Бензбромарон	Бензбромарон	Таблетки	болезни почек; мочекаменная болезнь; беременность.	От 1615 рублей	Дизурик; Нормурат; Хипурик.
Препараты смешанного действия
Алломарон	аллопуринол; бензбромарон.	Таблетки	гиперчувствительность; болезни почек; лактация; беременность.	От 58 рублей	Нет аналогов
Уриколитические средства
	пиперазин; уротропин; гидрокарбонат натрия; виннокаменная кислота.	Гранулы для приёма внутрь	гиперчувствительность; беременность; сахарный диабет.	От 500 рублей	Урозин; Атофан.
	Калия натрия гидроцитрат	Гранулы для приёма внутрь	почечная недостаточность; хронический пиелонефрит.	От 871 рубля	Солуран.

Препараты для долгосрочной терапии подагры - фотогалерея

Аллопуринол - популярное средство для лечения подагры Калия оротат уменьшает выработку мочевой кислоты Блемарен препятствует выпадению мочевой кислоты в осадок Уролит назначается при подагре Уродан выпускается в форме гранул

На протяжении уже нескольких лет я наблюдаю течение подагры у моего родственника. Насколько известно, это первый случай подагры в семье. Сам он отличается избыточным весом и пристрастием к мясным продуктам. Первая атака болезни в возрасте 50 лет протекала по типичному сценарию: внезапно покраснел большой палец на ноге, появилась сильная боль и повышение температуры. Наступать на ногу можно было только с большим трудом, превозмогая болезненные ощущения. Острый приступ снял Индометацин в сочетании с Мовалисом. Биохимический анализ крови показал высокий уровень мочевины. Терапевт в поликлинике назначил Аллопуринол и соблюдение диеты. Отказ от мясных продуктов для моего родственника был тяжёлым выбором, но он старается диету не нарушать. Об употреблении пива и другого алкоголя тоже пришлось забыть. Приём лекарств и диета привели к тому, что обострения болезни за последние 5 лет случались не чаще раза в год.

Колхицин – популярный при обострении подагры медикамент. Заболевание при обострении сопровождается значительными болями, поэтому подобрать хорошее медикаментозное лечение необходимо заранее. При нем обычно назначаются нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, а также препараты от подагры.

Среди противоподагрических лекарств Колхицин и его аналоги пользуются заслуженным успехом. Лекарство Колхицин помогает в купировании воспалительных процессов, присутствующих в организме, и снижает боль, участвует в устранении проблем с обменом мочевой кислоты.

Лекарство включает вещество под названием Колхицин, которое представляет выжимки, полученные из растительного сырья, приготовленного из растения семейства мелантиевых. Для приготовления используется чаще всего растение под названием «осенний безвременник». Его активный компонент ядовит – он представляет собой алколоид трополонового ряда. Яд клеточный (миотический), воздействующий угнетающе на процесс митоза, представляющий непрямое деление клетки.

Вещество представляет определенную опасность для человеческого организма. Следует тщательно определять дозировку – при небольшом ее превышении могут проявиться неприятные побочные явления, в случае серьезного превышения дозы вероятен и смертельный исход. Необходимо проводить прием такого лекарства только в случае, если лечащий врач сочтет нужным его назначить.

Чаще прочего пациентам
назначаются таблетки Колхицин, также производится выпуск лекарства в виде драже. В одной штучке может содержаться основное вещество в количестве от одного миллиграмма до половины этой дозы. Упаковка лекарства проводится в блистеры, в одном может содержаться 20-30 таблеток. Затем их помещают в коробки из картона.

Продается медикамент упаковками по 20 штук, 50, 100. Он поступает из Вьетнама, Индии, стран Евросоюза. Колхицин в России отпускается по цене, немного превосходящей закупочную.

Как Колхицин воздействует на организм

У лекарства от подагры Колхицин лечебное действие базируется на возможности активного компонента воздействовать на уровень мочевой кислоты, содержащейся в крови, и не допускать образования кристаллов солей. Образование кристаллов происходит из солей мочевой кислоты. Они постепенно копятся на суставах, наносят травмы хрящевым тканям, из-за чего пациент может испытывать довольно сильные боли.

Если лечение начинается вскоре после появления болезни, на суставах ураты не успевают скопиться помногу. Это способствует скорейшему растворению солей, боли исчезают. Предотвращаются проблемы с белковым обменом, не допускается появление амилоидных фибрилл.

Кроме перечисленных эффектов, лекарство не допустит, чтобы лейкоциты смогли бы достигнуть пораженного участка. В данной области купируется размножение клеток, а число лизосомных ферментов заметно сокращается.

Под действием лекарственного средства осложняется появление грибов рода кандида.

Можно заключить, что Колхицин при проведении терапии для суставов способен действовать как средство, помогающее значительно уменьшить испытываемую пациентом боль, обладающее противовоспалительными свойствами. Острая боль может купироваться примерно в течение полусуток после употребления лекарства.

Фармакокинетические свойства

Медикамент прекрасно всасывается кишечником. При поступлении в кровь он будет соединяться с фиброзными тканями, скапливается в печени, почках, селезенке. Лекарство способно с легкостью проходить сквозь плацентарный барьер – его работа может привести к значительным хромосомным нарушениям у нерожденного ребенка.

Надолго средство не задержится в кровеносной системе. Оно не будет взаимодействовать с легочной тканью, сердцем или скелетными мышцами. Выведение из организма производится через почки и кишечник.

Колхицин — стоит ли применять строго по инструкции

Поскольку лекарство от
подагры Колхицин представляет собой средство с ядовитым эффектом, его использование не в соответствии с инструкцией способно спровоцировать немалые проблемы со здоровьем.

Применяя Колхицин для лечения, дозу для приема и сроки потребления необходимо согласовывать с опытным специалистом.

Каковы показания к употреблению средства

Препарат Колхицин может быть назначен пациентам с такими проблемами:

1. Острый приступ хондрокальциноза;
2. Подагрические боли;
3. Воспалительные процессы, затронувшие венозные стенки;
4. Аутоиммунная болезнь соединительной ткани;
5. Болезнь Бехчета, Адамантиадиса;
6. Амилоидная дистрофия;
7. Воспалительные заболевания стоматологического, отоларингологического происхождения.

У Колхицина имеются и противопоказания, при которых препарат ни в коем случае нельзя употреблять. Концентрация Колхицина в таблетках такова, что прием может нанести вред людям с патологическими процессами в области ЖКТ, проблемами с работой сосудов и сердца, болезнях костного мозга, при проявлении гнойных инфекций. Также не следует использовать лекарство беременным женщинам, детям младше шести лет.

Если у больного есть какие-либо проблемы с работой печени и почек, в процессе лечения Колхицином в организме понемногу начинает копиться яд, не выведенный наружу. По этой причине рекомендовано воздержаться от лечения данным медикаментом. Также нельзя его пить тем, у кого отмечается высокая чувствительность к действию препарата.

Противопоказан Колхицин для лечения лиц, больных хроническим алкоголизмом. Данное осложнение усиливает токсикологическое действие, что сводит на нет весь эффект лечения. Также с осторожностью используется препарат в лечении пациентов пожилого возраста.

Возможные побочные эффекты

От приема медикамента наиболее распространенными побочными эффектами являются нарушения диспептического характера – диарея, рвота или тошнота, потеря аппетита, резкое снижение веса и анорексия. Порой возникает печеночная недостаточность под действием активного вещества.

В качестве проявлений иммунопатологической реакции можно упомянуть высыпания и покраснения, кожный зуд. Нервная система может отреагировать появлением невритов и депрессии. При длительном приеме этого лекарства может проявиться лейкопения и тромбоцитопения, анемия и другие расстройства.

Также можно встретить проявления побочных действий в виде судорог и алопеции обратимой разновидности, проблем со сперматогенезом. Отмечается также слабость мышц, может заметно ухудшиться функция выделительной системы.

Колхицин, особенности инструкции по применению

Дозы для приема лекарства
и сроки, выбранные для лечения, зависят от того, каков характер болезни, насколько тяжела патология, каковы особенности организма больного. Вследствие этого необходимо согласовывать лечение с опытным врачом. Уже разработаны готовые схемы приема препарата, которых необходимо придерживаться для достижения нужного эффекта.

Обычно употребление Колхицина в лечебных целях выполняется по следующей схеме. Таблетки производятся с содержанием 1 мг действующего вещества. В одном драже его наполовину меньше, чем в таблетке. Иногда бывает удобно совмещать прием таблеток и драже – например, если назначено полтора миллиграмма в сутки.

У Колхицина инструкция советует проглатывать лекарство совместно с пищей, при этом надо запить пилюлю небольшим количеством воды. Если процесс лечения протекает с какими-либо негативными реакциями, пилюли надо срочно перестать употреблять или уменьшить дозировку.

Для приема используют следующие схемы:

• Прием таблеток в первые сутки производится по одной штуке трижды в день. На следующий день принимают утром одну порцию лекарства, вторую вместе с ужином. Так же надо поступить на третий день, а на четвертые сутки прием производят вечером – одну таблетку.
• Альтернативный предыдущему способ лечения заключается в том, что в первый день пациент принимает таблетку или две штуки драже колхицина, на второй день дозу поднимают до полутора миллиграмм за день. На третий день лечения принимается дозировка, которую сочтет нужным определить лечащий врач. Это может быть от 0,5 до 1,5 мг вещества за одни сутки.

Необходимо запомнить, что у лекарственного средства максимальная доза для приема не должна быть более 8 мг в сутки.

Что может случится при передозировке

При передозировке лекарством может возникнуть интоксикация, развитие разнообразных патологий, которые проявляться способны в виде диареи, рвоты, резей в животе. Иногда отмечается угнетенное дыхание, судороги, брадикардия, паралич, геморрагический гастроэнтерит и так далее.

После принятия чрезмерного количества препарата лечение будет проводиться в зависимости от того, насколько тяжелы побочные эффекты. Если отравление тяжелое, необходимо провести госпитализацию больного для лечения в токсикологическом отделении. Там врачи смогут поддерживать жизнедеятельность организма на необходимом уровне.

Возможность совмещения препарата с прочими лекарствами:

1. При одновременном приеме циклоспорина усиливается риск появления миопатии;
2. Для витамина В12 осложняется процесс усвоения;
3. Проведение лечения НПВС совместно с Колхицином может увеличить риск появления тробоцитопении, лейкопении;
4. Заметно усиливается воздействие лекарств, которые понижающе воздействуют на процессы возбуждения ЦНС;
5. Лекарственные вещества с ощелачивающим действием усиливают воздействие Колхицина, с закисляющим – напротив, понижают.

Колхицин и аналогичные ему средства

Препараты на базе действующего вещества Колхицин выпускают в Китае и Европе. Вещества с аналогичным действием могут отличаться по цене. Для лечения подагры вместо Колхицина могут использовать Амбене, Ревмадор, Напроксен и другие варианты.

Стоимость Колхицина

На лекарственное средство Колхицин цена может различаться в зависимости от производителя, количества блистеров, предусмотренной дозировки действующего вещества. Много зависит и от ценовой политики распространителя. В среднем за упаковку, содержащую 60 таблеток, покупатель заплатит 1700 рублей.

Содержание

В 1739 году француз Мошерон написал трактат «О благородной подагре и ее добродетелях», но сегодня вряд ли найдется человек, который бы пожелал отметить себя такой «привилегией». Отсутствие лечения подагры может привести к инвалидности. Комплексная терапия при данном недуге отличается длительностью, но время будет потрачено не зря, если пить Аллопуринол при подагре – противовоспалительный препарат, который имеет огромное количество положительных отзывов от людей, прошедших лечение им и соблюдавших сроки курсов и дозировки.

Что такое Аллопуринол

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту. Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови. Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Лечение подагры Аллопуринолом

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Показания для применения

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

• уратная мочекаменная болезнь;
• уратная нефропатия;
• выведение мочевой кислоты;
• лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
• врожденная ферментативная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
• лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
• профилактика гиперурикемии.

Состав

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

• аллопуринол – 0,1 г;
• лактозы моногидрат – 50 мг;
• картофельный крахмал – 32 мг;
• повидон К25 – 6,5 мг;
• тальк – 6 мг;
• магния стеарат – 3 мг;
• карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
• карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
• желатин – 12 мг;
• кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
• стеарат магния – 3 мг.

Фармакологическое действие

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов. Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению. Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Эффективность лечения

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту. При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения. В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови. Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Дозировка

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки. Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день. Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг. У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю). Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Курс и длительность лечения

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами. Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
• острые боли и приступы подагры;
• беременность;
• детский возраст до трех лет.

Побочные эффекты

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

• фурункулез;
• нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
• иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
• метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
• депрессия;
• сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
• зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
• симптомы стенокардии;
• повышение артериального давления;
• диарея, тошнота;
• со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
• сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
• миалгия;
• гематурия, уремия, почечная недостаточность;
• эректильная дисфункция, гинекомастия.

Передозировка

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением. Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ. Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

Совместимость Аллопуринола и алкоголя

Врачи не рекомендуют совмещать Аллопуринол и алкоголь, потому что любые спиртные напитки повышают уровень мочевой кислоты в организме, что только обостряет болезнь. Аллопуринол и алкоголь являются антагонистами. Пить одновременно таблетки и этанол нельзя, это приводит к риску появления головокружения, диареи, рвоты, апатии, судорог. Могут начаться кровотечения внутренних органов.

Аналоги препарата

Прямых аналогов Аллопуринола по содержанию активного фермента известно немного. Большинство препаратов-заменителей лекарства имеют другой активный компонент, но принцип действия остается таким же. На полках аптек можно встретить следующие аналоги Аллопуринола:

• Аллогексал
• Аденурик;
• Фебукс-40;
• Аллупол;
• Алопрон;
• Пуринол;
• Санфипурол.

Цена

Препарат Аллопуринол продается через аптеки по рецепту, его можно заказать через каталог или купить в интернет-магазине. На стоимость лекарства влияет количество таблеток в упаковке. Аптеки Москвы и Санкт-Петербурга предлагают медикамент по следующим ценам:

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!