В инструкции к глазным каплям Тобрадекс, указано, что они являются популярным средством для лечения инфекционных болезней органа зрения. Самой популярной формой лекарственного средства для лечения глазных заболеваний являются капли, с их помощью можно проводить эффективную терапию самых разных заболеваний. Они могут использоваться для профилактики и лечения, для улучшения зрения и устранения усталости, для проведения диагностических процедур.

Тобрекс и Тобрадекс

Каждый, кто не может сделать выбор в пользу того или иного препарата и думает о том, чем отличаются данные медикаменты, должен знать следующее. Действующие вещества в тобрекс и тобрадекс частично совпадают (в обоих препаратах находится тобрамицин), но тобрадекс является препаратом с двойным эффектом.

Это означает, что помимо антибиотика в его составе находятся другие вещества, которые помогают шире воздействовать на некоторые инфекции. В его составе находится глюкокортикостероид дексаметазон, который имеет противовоспалительные свойства.

Комбинированный состав является как преимуществом, так и недостатком данного препарата. Он отлично подходит для лечения микробных инфекций без гнойных выделений, но редко используется при гнойном поражении. Препарат имеет более широкий спектр побочных эффектов и противопоказаний.

Выбирать конкретный препарат каждый должен только по рекомендациям врача, так как они отличаются не только составом, но и сферами применения.

Препарат тобрадекс является достаточно опасным. Если не соблюдать рекомендации, которые указаны в инструкции, то можно получить массу побочных явлений. Самое главное изучить раздел противопоказаний, чтобы не столкнуться с самыми опасными побочными проявлениями.

Медикамент имеет практически одинаковые дозировки для людей любого возраста, исключением являются только новорожденные дети. Инструкция по применению указывает на то, что прием у детей до 1 года может быть осуществлен только по рецепту врача. Но лучшим решением будет поиск более безопасных аналогов.

Состав и фармакологическое действие

Препарат имеет комбинированный состав, главными действующими веществами являются антибиотик тобрамицин и глюкокортикостероид дексаметазон, также в составе присутствуют:

• натрия сульфат;
• серная кислота;
• натрия хлорид;
• очищенная вода.

Вспомогательные вещества в препарате стандартные, они помогают лучше проникать основным компонентам и оказывают положительное действие на оболочку глаза. Тобрамицин является антибиотиком широкого спектра действия. Это помогает ему бороться практически с любым микробным возбудителем, включая различные стрептококки и стафилококки.

Дексаметазон является отличным противовоспалительным средством и быстро помогает избавиться от самых неприятных симптомов инфекционного поражения глаза, а именно: от зуда и покраснений. Вместе они дают отличный результат при борьбе с конъюнктивитом, блефаритом и кератитом.

При закапываниях лекарство практически не абсорбируется, поэтому все побочные эффекты в основном связаны с местными реакциями. Благодаря этому, медикамент часто назначают для профилактики различных болезней, особенно после операций.

Самостоятельное использование препарата нежелательно, так как в составе находится глюкокортикостероид, который даже при местном применении может вызвать массу побочных эффектов, особенно если используется на органах зрения.

Показания и противопоказания к использованию

Данное лекарственное средство отлично справляется с микробными болезнями глаз. Оно может использоваться для лечения конъюнктивита и схожих болезней.

Главное условие - у глаз должен быть сохранен целостный покров. Желательно, чтобы не было гнойных образований. Оно может выступать единственным лекарством или быть частью комплексной терапии (такое случается редко).

Одиночно оно используется в тех случаях, когда болезнь протекает легко. В таком случае, тобрадекс быстро справляется с заболеванием.

В качестве комплексной терапии его использование не всегда целесообразно, так как тяжелые болезни часто сопровождаются гнойными поражениями и нарушениями целостности кожного покрова века. Для лечения гнойных воспалений имеются другие препараты, которые проявят себя лучше.

У медикамента имеются свои противопоказания, среди них находятся:

• присутствие вирусного конъюнктивита или других вирусных болезней;
• индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, находящегося в составе;
• грибковые поражения глаз.

Также требуется с вниманием отнестись к лекарству, если имеется глаукома. Дексаметазон, находящийся в составе капель для глаз, может вызвать повышение внутриглазного давления. Список противопоказаний шире, чем у аналогов, потому что в составе находятся сразу два действующих вещества.

Для определенных болезней данное средство является лучшим вариантом. Чтобы выявить скрытые противопоказания, необходимо обратиться к врачу и провести диагностику.

Очень важно определить к какому типу относится инфекция. Если начать лечить вирусную или грибковую болезнь данным лекарством, то она приобретет более тяжелую форму с массой осложнений.

Дозировка и продолжительность лечения

У взрослых лечение ведется в соответствии с инструкцией, или в соответствии с рекомендациями врача. При применении для лечения вялотекущих и не осложненных микробных поражений используют дозировку 1-2 капли каждые 4-6 часов.

В самом начале терапии доза может быть увеличена до применения каждые 2-3 часа. Если человек по каким-то причинам пропустил прием, то увеличение дозировки запрещено, то есть закапывать больше указанных цифр нельзя. Важно соблюдать режим использования, иначе эффективность воздействия на недуг сильно снизится.

Продолжительность лечения зависит от вида заболевания и его тяжести. В инструкции не указано конкретных сроков, поэтому определением этого показателя занимается врач, исходя из индивидуальных особенностей человека.

Длительный прием (более месяца) должен контролироваться врачом. Должны проводиться различные анализы. Важно контролировать периферическую картину крови. Препарат может быть совмещен с другими лекарственными средствами, включая антибиотики системного применения.

Полезное видео по теме

Какие побочные эффекты могут возникнуть

Любое лекарственное средство несет за собой возможные неприятные проявления. Тобрадекс может вызвать системные и местные побочные действия.

Чаще всего выявляются местные побочные эффекты, но при неправильном применении препарат всасывается в кровь и вызывает:

• лейкоцитоз;
• тошноту;
• нарушение функции почек;
• головную боль.

Перечисленное встречается крайне редко.

Гораздо чаще встречаются местные проявления, которые заключаются в следующем:

• покраснения;
• сухость глаз и век;
• снижение остроты зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• слезоточивость.

Местные побочные эффекты могут являться поводом для того, чтобы прекратить лечения. Если человека преследует постоянный зуд от применения препарата, то требуется сменить капли на другие.

Имеется риск развития глаукомы у человека, который имеет предрасположенность, поэтому следует соблюдать дозировку и не применять препарат длительное время. Если лечение не приносит результатов в течение 2 недель, то требуется обратиться к врачу для назначения нового лекарства или повторной диагностики.

У микроорганизмов может возникнуть привыкание к антибиотику, который находится в составе тобрадекса. После этого начнут возникать серьезные побочные эффекты, так как микроорганизмы будут сопротивляться противомикробному веществу, а дексаметазон только поможет им в этом. Очень важно контролировать лечение, а также всегда доводить его до конца.

Применение в качестве лекарства для детей

Очень редко он может назначаться детям, в том числе и новорожденным, делается это только по рекомендации врача. Производитель запрещает закапывания медикамента детям до 1 года, но если польза будет выше, чем возможный вред, то его назначают и новорожденным детям.

Для детей от 1 года сохраняется стандартная дозировка (1-2 капли каждые 4-6 часов). Для грудных детей дозировка корректируется следующим образом: сокращается частота приема и иногда количество капель, то есть чаще всего назначают по 1 капле каждые 6-7 часов. Точный ответ по дозировкам для лечения грудного ребенка сможет дать только специалист.

Для детей старше одного года нет никаких ограничений, но дозировка тоже может корректироваться в меньшую сторону. Нередко дети плохо приносят компоненты, находящиеся в составе тобрадекса, поэтому лучше вначале использовать меньшие дозировки для выявления реакции.

Если все будет в порядке, то можно переходить на стандартную дозировку. Удваивать дозу категорически запрещено, это не приведет к быстрому излечению, но вызовет массу побочных явлений.

Большой проблемой является закапывание детям. Зачастую действующее вещество плохо попадает в глаза из-за того, что дети всячески мешают процедуре. С взрослым ребенком стоит провести беседу и объяснить пользу использования лекарства.

Для грудного ребенка существует специальный алгоритм:

1. В начале потребуется отвлечь ребенка. Важно проводить закапывания спокойному малышу, если он будет плакать, то большая часть лекарства не попадает в нужное место.
2. Используя отвлекающий предмет, необходимо заставить смотреть его вверх. Закапывания проводятся в конъюнктивальный мешочек. Если ребенок не заплачет, то закапывание считается успешным.

Очень важным моментом является дозировка. Многим кажется, что они закапали недостаточно, поэтому происходят попытки повторить процедуру - так делать запрещено. Лучше закапать меньше, чем больше. Превышение дозировки у грудных детей вызывает сильнейшие побочные эффекты.

Применение при халязионе

Халязион является хроническим заболеванием, которое поражает веко, а именно мейбомиеву железу. Он очень сильно напоминает ячмень, но есть серьезные отличия. При халязионе возникает закупорка железы, это в свою очередь приводит к образованию воспаления, которое может серьезно осложняться.

Нередко халязион возникает после ячменя, как вторичное заболевание. Провоцируют его возникновения в качестве первичного недуга: переохлаждение и несоблюдение гигиены, болезнь может приносить серьезный дискомфорт.

Если человек имеет предрасположенность, например, жирную кожу, то данная болезнь будет возникать достаточно часто. Поэтому необходимо вылечить болезнь и в дальнейшем соблюдать профилактику.

Для лечения халязиона тобрадекс отлично подходит. Он быстро справляется с развитием болезни, останавливая этот процесс. В то время, когда на улице холодная погода, возможен рецидив болезни, поэтому стоит держать медикамент при себе, чтобы быстро провести терапию на раннем сроке.


При терапии используют стандартные дозировки 1-2 капли каждые 4-6 часов. Продолжительность лечения обычно не превышает 10 дней. Капли отлично помогают на раннем этапе.

При их применении результат заметен уже через несколько дней. Большие воспалительные элементы лечат в стационарных условиях, иногда прибегают к хирургическому лечению, которое позволяет быстро избавиться от недуга.

Во время лечения капли выполняют две функции: они не дают распространиться микробам и помогают организму бороться с воспалением. Лечение проводится со стандартными дозировками, дополнительно могут применяться и другие средства. Например, одноименная мазь, которая в данном случае лучше попадает в нужное место.

Инструкция по применению мази

У данных капель есть аналог в виде мази, который имеет точно такой же состав. В некоторых случаях мазь может являться более предпочтительным вариантом. Она имеет свой список противопоказаний, который частично совпадает с каплями.

Можно выделить следующие индивидуальные противопоказания:

• возраст меньше 18 лет;
• период лактации (в редких случаях и беременность).

Применяется препарат иначе. Полоску мази размером примерно 1.5 см закладывают в конъюнктивальный мешок или на очаг воспаления. Частота приема 3-4 раза в день. Отличным решением будет совмещение. Мазь можно наносить на ночь, а капли использовать в течение дня. Важно понимать, что они заменяют прием друг друга, то есть если вы нанесли мазь - капли закапывать не нужно.

Прием, который превышает срок в 2 недели, должен осуществляться под контролем врача. Роговица глаза может серьезно пострадать от данного медикамента, особенно если ведется неправильный прием.

Аналоги данного лекарства

Имеются разнообразные аналоги, которые могут полностью повторять состав или иметь схожее действие, но с другими действующими веществами.

Схожим аналогом является лекарство под названием тобрекс. Оно обладает противомикробным эффектом, но не содержит в своем составе глюкокортикостероид.

Применяется оно с точно такими же дозировками и интервалами приема, как и тобрадекс (1 закапывание каждые 4-6 часов). Среди побочных эффектов отсутствует повышение внутриглазного давления, поэтому люди с глаукомой могут применять это лекарство с большей уверенностью.

Еще одним аналогом с другими компонентами является бруламицин. Он имеет в своем составе антибиотик, который эффективен в отношении различных стафилококков, даже если было вызвано привыкание за счет других средств.

Его можно применять до 5 раз в сутки, используя дозировку 1 капля в каждый глаз. Частоту приема можно увеличить. Если требуется бороться с серьезным заболеванием, то можно использовать препарат каждые 2 часа.

Существует масса других аналогов, которые могут помочь при терапии микробных заболеваний глаз. Все они имеют большую эффективность при определенных болезнях. Тобрадекс является лучшим лекарством для лечения халязиона и не гнойного конъюнктивита.

Его использование позволяет быстро избавляться от данных заболеваний, не вызывая серьезных побочных эффектов. Важно помнить, что перед применением требуется проконсультироваться с врачом.

Капли Тобрадекс

5 (100%) 7 голосов

Состав

Действующие вещества: тобрамицин, дексаметазон; 1 мл суспензии содержит тобрамицину 3 мг и дексаметазона 1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, кислота серная и / или натрия гидроксид, вода очищенная.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Капли глазные.

Основные физико-химические свойства: суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Противовоспалительные и противомикробные средства в комбинации. Кортикостероиды и противомикробные средства в комбинации.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

дексаметазон

Эффективность кортикостероидов для лечения противовоспалительных состояний глаза хорошо известна. Кортикостероиды достигают своей противовоспалительного действия путем подавления адгезии молекул в эндотелиальных клеток сосудов, циклооксигеназы I или II, и выделение цитокинов. В результате этого уменьшается образование медиаторов воспаления и угнетается адгезия циркулирующих лейкоцитов к сосудистому эндотелию, что предотвращает их проникновение в воспаленные ткани глаза. Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное действие с уменьшенной минералокортикоидной активностью по сравнению с некоторыми другими стероидами и является одним из самых сильнодействующих противовоспалительных средств.

тобрамицин

Тобрамицин - это высокоактивный быстродействующий бактерицидный антибиотик группы аминогликозидов, что противодействует как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Его механизм действия связан с угнетением комплекса полипептидов и синтеза в рибосомах бактериальных клеток.

В общем действие тобрамицину описана in vitro путем определения минимальной угнетающего концентрации (МПК), что определяет активность антибиотика по каждому виду бактерий. Поскольку МПК тобрамицина очень низкая против большинства глазных патогенных организмов, то он считается антибиотиком широкого спектра действия. Были определены критические значения МПК, определяющие чувствительность или резистентность бактериальной культуры к определенному антибиотику. Существующее критическое значение МПК для тобрамицина относительно отдельных видов бактерий учитывает чувствительность видов, а также максимальную концентрацию и фармакокинетические значения зависимости время / концентрация, измеренные в сыворотке крови после перорального применения. Определение этих критических значений, разделяет микроорганизмы на чувствительные и резистентные, использовались для определения клинической эффективности антибиотиков, которые применялись системно. Однако при местном применении антибиотика в высоких концентрациях непосредственно на место инфекции определение критических значений не используется. Большинство микроорганизмов, которые можно было бы классифицировать как стойкие путем определения критических значений при системном применении, на самом деле хорошо реагируют на местное лечение. С целью профилактики является возможность приостановить развитие таких микроорганизмов, вызывающих инфекцию.

Во время клинических исследований раствор тобрамицина, что применялся местно, проявил эффективность против многих существующих штаммов патогенных для глаз организмов у пациентов, принимавших участие в исследованиях. Считается, что некоторые из этих патогенных для глаз организмов являются устойчивыми, основываясь на определении критических значений при системном применении. Во время клинических исследований было показано, что тобрамицин эффективен для лечения поверхностных инфекций глаза, вызванных нижеприведенными патогенными микроорганизмами.

Грамположительные бактерии:

Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину или резистентные *)

Staphylococcus epidermidis (чувствительные к метициллину или резистентные *)

Другие коагулазо-негативные виды Staphylococcus

Streptococcus pneumoniae (чувствительные к пенициллину или резистентные *)

Другие виды Streptococcus

* Фенотип резистентности бета-лактамов (то есть, метициллину; пенициллина) не связан с фенотипом резистентности аминогликозидов и оба не связанные с вирулентностью и фенотипами патогенных организмов. Выявлено, что многие стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы к тобрамицину (и других аминогликозидных антибиотиков). Однако эти стойкие стафилококковые культуры (как определено критическими значениями МПК) обычно хорошо реагируют на лечение тобрамицином, применяемый местно.

Грамотрицательные бактерии:

Acinetobacter spp.

Citrobacter spp.

Enterobacter spp.

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Klebsiella pneumoniae

Morganella morganii

Proteus mirabilis

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Исследование чувствительности бактерий продемонстрировали, что в некоторых случаях микроорганизмы, устойчивые к гентамицину, остаются чувствительными к тобрамицину. У значительной части микрофлоры резистентность к тобрамицину еще не развилась; однако бактериальная резистентность может развиться при длительном применении.

Возможно возникновение перекрестной чувствительности к другим аминогликозидных антибиотиков. В случае возникновения повышенной чувствительности при применении препарата следует прекратить его применение и провести соответствующее лечение.

Фармакокинетика.

дексаметазон

Системное воздействие дексаметазона после местного офтальмологического применения глазных капель тобрадекс ® низкий. Уровни пиковых концентраций в плазме крови колеблются от 220 до 888 пг / мл (в среднем 555 ± 217 пг / мл) после закапывания одной капли тобрадекс ® в каждый глаз 4 раза в сутки последовательно в течение двух дней.

Дексаметазон выводится из организма путем метаболизма. Примерно 60% дозы выделяется с мочой в виде 6-β-гидроксидексаметазону. Неизмененный дексаметазон в моче не обнаружен. Период полувыведения из плазмы относительно короткий - 3-4 часа.

Дексаметазон примерно на 77-84% связывается с альбумином сыворотки крови. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л / ч / кг и объем распределения колеблется от 0,576 до 1,15 л / кг. Биодоступность при пероральном применении составляет примерно 70%.

тобрамицин

Системное воздействие тобрамицина после местного офтальмологического применения глазных капель тобрадекс ® низкий. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 9 из 12 пациентов, применявших глазные капли тобрадекс ® по одной капле в каждый глаз 4 раза в сутки последовательно в течение двух дней. Наибольший измеряемый уровень составлял 0,25 мкг / мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг / мл, которая, как известно, находится ниже границы риска возникновения нефротоксичности.

Тобрамицин быстро и активно выводится с мочой путем клубочковой фильтрации, главным образом в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы составляет примерно 2:00 с клиренсом 0,04 л / ч / кг и объемом распределения 0,26 л / кг. Связывание белка плазмы крови с тобрамицином незначительно - менее 10%. Биодоступность при пероральном применении тобрамицину низкая (<1%).

Доклинические данные по безопасности

Данные по безопасности

Данные по системной токсичности активных веществ хорошо изученными. Системное воздействие тобрамицина при токсических дозах, намного превышающих дозу при местном применении в глаз, может быть связан с нефротоксичности и ототоксичности. Системное воздействие дексаметазона может быть связан с эффектами, имеющие отношение к ГКС дисбаланса. Исследования токсичности повторных доз глазных капель тобрадекс ® у кроликов обнаружили системные эффекты, связанные с кортикостероидами, но даже в дозах, существенно превышающих дозу для человека, это проявление имеет незначительную клиническую релевантность. При применении тобрадекс ® в рекомендуемых дозах возникновение этих эффектов маловероятно.

мутагенность

Исследования in vitro и in vivo каждой из действующих веществ мутагенного действия не обнаружили.

тератогенность

Тобрамицин проникает через плаценту в кровоток плода и околоплодные воды. Исследования на животных при системном применении беременным животным больших доз тобрамицину во время органогенеза обнаружили почечную токсичность и ототоксичность плода. Другие исследования, проведенные на крысах и кроликах с применением тобрамицину в дозах более 100 мг / кг / день при парентеральном введении (> 400 раз максимальной клиническую дозу), не выявили никаких случаев нарушения фертильности или вредного влияния на плод.

Было установлено, что во время исследований на животных кортикостероиды должны тератогенное влияние. Применение в глаза 0,1% дексаметазона беременным кроликам привело к увеличению случаев нарушения развития плода и задержки внутриутробного развития. Задержка развития плода и увеличение случаев смертности наблюдались у крыс при длительной терапии дексаметазоном.

Тобрадекс ® следует применять во время беременности, только если потенциальная польза от применения препарата будет превышать потенциальный риск для плода.

Не проводилось каких-либо исследований для оценки канцерогенного действия тобрадекс ® .

Показания

Воспаление глаз у пациентов, чувствительных к стероидам, при которых показано применение кортикостероидов и существует поверхностная бактериальная инфекция или риск развития бактериальной инфекции глаза. Эти воспалительные процессы могут возникнуть после хирургического вмешательства или могут быть вызваны инфекцией, попаданием в глаз инородного тела или глазной травмой.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому компоненту препарата.
• Кератит, вызванный вирусом herpes simplex.
• Коровья оспа, ветряная оспа и другие вирусные инфекции роговицы и конъюнктивы.
• Грибковые заболевания структур глаза.
• Микобактериальные инфекции глаза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное назначение стероидов для местного применения и НПВП для местного применения может увеличить риск возникновения осложнений при заживлении ран роговицы.

Сопутствующее и / или последовательное применение антибиотиков группы аминогликозидов (таких как тобрамицин) и других системных пероральных или лекарственных средств для местного применения, которые имеют токсический (вредное) воздействие на нервную систему, органы слуха или почки, может привести к аддитивной токсичности, поэтому, если это возможно, следует избегать такого применения.

Если местно применяется более одного офтальмологического средства, интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Глазные мази следует применять в последнюю очередь.

Особенности применения

Только для офтальмологического применения.

После вскрытия флакона следует снять защитное кольцо, предназначенное для контроля вскрытия.

У некоторых пациентов возможна повышенная чувствительность к аминогликозидам, применяемые местно. В случае возникновения реакции повышенной чувствительности следует прекратить применение препарата.

Возможно возникновение перекрестной повышенной чувствительности к другим аминогликозидам. Следует рассмотреть вероятность того, что пациенты с повышенной чувствительностью к тобрамицину при местном применении могут также быть чувствительными и к другим аминогликозидам, которые назначаются местно или системно.

Сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, у пациентов, получавших системную терапию аминоглигозидамы. При одновременном применении с системными аминогликозидами следует быть осторожным.

Длительное лечение кортикостероидами для местного офтальмологического применения может привести к глазной гипертензии и / или глаукомы с повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и поля зрения, а также к образованию субкапсулярной катаракты задней камеры глаза. У пациентов, которым терапию кортикостероидами применяют в глаза продолжалось, необходимо регулярно и многократно контролировать внутриглазное давление. Особенно это важно для детей, поскольку риск возникновения повышенного внутриглазного давления, вызванного кортикостероидами, может быть больше у детей и появиться раньше, чем у взрослых.

Риск возникновения повышенного внутриглазного давления, вызванного кортикостероидами и / или риск образования катаракты, обусловленной применением кортикостероидов, увеличивается у предрасположенных пациентов (например, у больных сахарным диабетом).

ГКС могут уменьшать резистентность к бактериальной, грибковой или вирусной инфекций и помешать выявлению таких инфекций и маскировать клинические признаки инфекции.

При стойком образовании язв роговицы следует учитывать возможность грибковой инфекции. В случае возникновения грибковой инфекции терапию кортикостероидами следует прекратить.

Длительное применение антибиотиков, таких как тобрамицин, может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции необходимо начать соответствующую терапию.

Кортикостероиды для офтальмологического применения могут замедлять заживление ран роговицы. Также известно, что НПВП для местного применения замедляют или задерживают заживление ран. Одновременное назначение НПВП для местного применения и стероидов для местного применения может увеличить риск возникновения осложнений при заживлении ран (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

При наличии заболеваний, приводящих к истончение роговицы или склеры, местное применение стероидов может привести перфорацию.

Тобрадекс ® , глазные капли, содержащие бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаза и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. В случае, если пациенту разрешено носить контактные линзы, его следует предупредить о том, что необходимо снимать контактные линзы перед применением глазных капель тобрадекс ® и подождать не менее 15 минут, прежде чем снова надеть контактные линзы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

репродуктивная функция

Исследования с целью оценки влияния на фертильность у человека при местном применении тобрадекс ® , глазных капель, не проводились.

беременность

Данные по применению тобрамицину или дексаметазона беременным женщинам отсутствуют или их количество ограничено. Исследования на животных репродуктивной токсичности после системного назначения кортикостероидов и тобрамицину. Не рекомендуется применение препарата тобрадекс ® во время беременности.

кормление грудью

Неизвестно, попадает тобрамицин и дексаметазон в грудное молоко при местном офтальмологическом применении. Кортикостероиды и тобрамицин попадают в грудное молоко после системного применения. Нельзя исключать риска для ребенка, которого кормят грудью.

Поскольку многие лекарственные средства попадают в грудное молоко, следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения тобрадекс ® .

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Тобрадекс ® , капли глазные, не имеет или имеет незначительное влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение, прежде чем управлять автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Для офтальмологического применения.

Применение взрослым, включая пациентов пожилого возраста, детям в возрасте от 12 до 18 лет

По 1 или 2 капли закапывать в конъюнктивальный мешок (ки) каждые 4-6 часов. Во время первых 24-48 часов дозу можно увеличивать до 1 или 2 капель каждые 2:00. Частоту применения препарата следует постепенно уменьшать при улучшении клинических признаков. Следует быть внимательным и не прекращать терапию преждевременно.

При тяжелых заболеваниях закапывать по 1 или 2 капли каждый час, пока воспаление не станет контролируемым, и постепенно уменьшать частоту применения до 1 или 2 капель каждые 2:00 в течение 3 дней после этого закапывать по 1-2 капли каждые 4:00 в течение 5-8 дней и в конце - по 1-2 капли каждый день в течение 5-8 последних дней, при необходимости.

После операции по удалению катаракты доза составляет по 1 капле 4 раза в день, начиная со дня операции и продолжая в течение 24 дней. Лечение можно начать за день до операции по 1 капле 4 раза в день, продолжая закапывать по 1 капле после операции, и затем 4 раза в день в течение 23 дней. Если необходимо, частоту применения препарата можно увеличить до 1 капли каждые 2:00 в течение первых двух дней терапии.

Рекомендуется нажать на участок носослезная отверстия и осторожно закрыть веки после закапывания. Это снижает системную абсорбцию препарата, введенного в глаза, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

применение детям

Полученные данные подтверждают безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте от 1 года, которым применяли препарат в течение 7 дней для лечения поверхностных воспалений глаза бактериального происхождения.

Возможно применение детям, которым необходимо провести хирургическое вмешательство по удалению катаракты.

При нарушении функции печени и почек

Тобрадекс ® не исследовали для этой категории пациентов. Однако из-за низкой системной абсорбции тобрамицина и дексаметазона после местного применения препарата нет необходимости в корректировке дозы.

способ применения

Перед использованием флакон следует хорошо взболтать.

Для предупреждения загрязнения кончика капельницы и содержимого флакона необходимо соблюдать осторожность и не касаться векам и другим поверхностям кончиком флакона-капельницы.

Хранить флакон в вертикальном положении.

Полученные данные подтверждают безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте от 1 года.

Безопасность и эффективность применения у детей в возрасте до 1 года не установлены.

Передозировка

Учитывая характеристики данного препарата, предназначенного для местного применения, не ожидается каких-либо токсического эффекта как при его применении в офтальмологии в рекомендованных дозах, так и при случайном проглатывании содержимого флакона. Возможны клинические признаки и симптомы передозировки препаратом (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век) могут быть подобными побочных эффектов, которые наблюдались у некоторых пациентов.

В случае передозировки препаратом тобрадекс ® при местном применении вымыть излишек препарата из глаза (глаз) теплой водой.

Побочные реакции

При проведении клинических исследований наиболее частыми побочными реакциями были боль в глазах, повышенное внутриглазное давление, раздражение глаз и зуд глаз, которые возникали в менее чем 1% пациентов.

При проведении клинических исследований глазных капель тобрадекс ® было получено сообщение о нижеприведенные побочные реакции, которые оценивались по следующей частотой: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 - <1/10); редкие (≥ 1/1000 - <1/100); единичные (≥ 10 000 - <1/1 000) единичные (<1/10 000). В рамках каждой группы побочные эффекты представлены в порядке убывания их степени тяжести.

Таблица 1

По результатам постмаркетинговых исследований были обнаружены нижеприведенные побочные реакции.

На основании представленных данных невозможно рассчитать частоту их возникновения.

Таблица 2

Описание некоторых побочных реакций

Длительное применение кортикостероидов местно в глаз может привести к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты и замедления заживления ран (см. Раздел «Особенности применения»).

Поскольку препарат содержит ГКС, то при наличии заболеваний, приводящих к истончение роговицы или склеры, повышается риск перфорации особенно после длительного применения (см. Раздел «Особенности применения»).

Возможно развитие вторичных инфекций после применения комбинаций, содержащие кортикостероиды и антимикробные вещества. Грибковые инфекции роговицы особенно активно развиваются при длительном применении стероидов. (См. Раздел «Особенности применения»).

У пациентов, которым проводили системную терапию с применением тобрамицину, возникали серьезные побочные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность (см. Раздел «Особенности применения»).

Некоторые побочные реакции, такие как абразия роговицы, ухудшение зрения, отек конъюнктивы, нарушения со стороны век, выделения из глаз, зуд век, крапивница, дерматит, мадароз, лейкодермы, сухость кожи наблюдались во время терапии тобрамицином.

Упаковка

По 5 мл препарата помещают во флаконе-капельнице «дроп-Тейнер®» из полиэтилена низкой плотности с крышечкой из полипропилена. По 1 флакону в картонной коробке из картона упаковочного.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тобрадекс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тобрадекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тобрадекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения конъюнктивита, блефарита и кератита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Тобрадекс - комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Тобрамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus (стафилококк), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, резистентные к пенициллину)), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. некоторые бета-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла), Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus vulgaris (протей), Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, а также некоторые штаммы Neisseria spp.

Дексаметазон - глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом.

Состав

Тобрамицин + Дексаметазон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При местном применении Тобрадекса системная абсорбция дексаметазона низкая. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. При местном применении Тобрадекса системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Показания

Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• кератит;
• иридоциклит.

Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Формы выпуска

Капли глазные.

Мазь для глаз.

Инструкция по применению и схема лечения

Капли

Глазные капли закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. В первые 24-48 ч доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч.

Мазь

Местно. Полоску мази длиной 1.5 см закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки с уменьшением частоты применения по мере уменьшения явлений воспаления. Можно сочетать применение мази и капель: мазь - вечером перед сном, капли - в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки).

Побочное действие

• зуд и припухлость век;
• покраснение конъюнктивы;
• повышение внутриглазного давления;
• образование задней субкапсулярной катаракты;
• замедление процесса заживления ран;
• развитие вторичной инфекции (в т.ч. бактериальной), как следствие подавления защитной реакции организма пациента;
• появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения ГКС может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции.

Противопоказания

• вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex (герпес), ветряная оспа);
• микобактериальная инфекция глаз;
• грибковые заболевания глаз;
• состояния после удаления инородного тела роговицы;
• детский возраст до 18 лет (для мази);
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет.

Возможно применение препарата Тобрадекс у беременных женщин в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.

Исследования на животных выявили нефротоксичность и ототоксичность у плода при назначении высоких доз тобрамицина. Выявлены аномалии развития плода при хроническом назначении высоких доз дексаметазона.

Не следует применять препарат в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Мазь Тобрадекс противопоказана детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При назначении препарата Тобрадекс одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения следует проводить контроль картины периферической крови.

При применении препарата Тобрадекс одновременно с другими глазными каплями или мазями интервал между их применениями должен составлять не менее 5 минут.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Перед применением следует встряхнуть содержимое флакона. При закапывании не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного назначения глазных капель Тобрадекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов.

Аналоги лекарственного препарата Тобрадекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

• ДексаТобропт;
• Тобразон.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения конъюнктивита):

• Берберил Н;
• Бронал;
• Витабакт;
• Гарамицин;
• Гентамицин;
• Гидрокортизон;
• Гисталонг;
• Дексаметазон;
• Заноцин;
• Илозон;
• Иннолир;
• Колбиоцин;
• Липрохин;
• Максидекс;
• Макситрол;
• Мидрум;
• Наклоф;
• Окацин;
• Окулохель;
• Офлоксацин;
• Пливасепт;
• Полудан;
• Пренацид;
• Рибофлавин;
• Сульфацил натрия (альбуцид);
• Тобрекс;
• Тотацеф;
• Флоксал;
• Фурацилин;
• Фуциталмик;
• Цефатрексил;
• Цефезол;
• Цефтидин;
• Цилоксан;
• Ципробай;
• Ципросан;
• Ципрофлоксацин;
• Цифлоксинал;
• Чиброксин;
• Эрмицед.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ТОБРАДЕКС ®

Торговое название

Тобрадекс ®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли глазные, суспензия, 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, кислота серная и/или натрия гидроксид (для коррекции рН), вода очищенная.

Описание

Суспензия от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными препаратами. Глюкокортикостероды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ S01СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системное влияние дексаметазона после местного применения препарата Тобрадекс капли глазные низкое. Максимальная концентрация в плазме лежит в диапазоне 220-888 pg/мл (среднее значение 555±217 pg/мл) после местного применения препарата Тобрадекс ® капли глазные в каждый глаз 4 раза в день в течение 2 дней.

Дексаметазон выводиться путем реакции метаболизма. Примерно 60% дозы обнаруживается в моче в виде 6-β-гидроксидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не обнаружен. Период полувыведения из плазмы составляет 3-4 часа. Дексаметазон примерно в 77-84% связывается с сывороточным альбумином. Диапазон клиренса лежит в пределах 0,111 до 0,225 л/час/кг и объем распределения ранжируется от 0,576 до 1,15 л/кг. Пероральная биодоступность дексаметазона составляет примерно 70%.

Системное воздействие тобрамицина незначительно при местном применении препарата Тобрадекс ® капли глазные. Тобрамицин выделяется в мочу быстро и экстенсивно путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т 1/2 из плазмы составляет примерно 2 часа с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы с тобрамицином менее чем 10%. Пероральная биодоступность тобрамицина низкая (< 1%).

Фармакодинамика

Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие посредством подавления адгезии молекул сосудистых эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I и II и выброса цитокинов. Это действие завершается снижением выработки про-воспалительных медиаторов и подавлением адгезии циркулирующих лейкоцитов к сосудистому эндтелию, таким образом предотвращая адгезию к воспаленным тканям глаза. Дексаметазон имеет выраженную противовоспалительную активность со сниженной активностью минералокортикоидов по сравнению с некоторыми другими стероидами и является наиболее сильным противовоспалительным средством.

Тобрамицин это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, которые активны как против грам-положительных так и против грам-отрицательных микроорганизмов. Он оказывает первичное действие на бактериальную клетку путем ингибирования полипептидного соединения и синтеза рибосом.

Препарат Тобрамицин ® капли глазные эффективен против следующих патогенов:

Показания к применению

Поддающиеся лечению стероидами воспалительные состояния глаза, сопровождающиеся бактериальной инфекцей поверхности глаза или риском возникновения бактериальной инфекции глаза, при которых показано лечение кортикостероидами:

• воспалительные состояния пальпебральной и бульбарной конъюнктивы
• воспалительные состояния роговицы
• воспалительные состояния переднего сегмента глаза
• хронические увеиты переднего сегмента глаза
• повреждения роговицы химическими веществами, радиацией или термическими ожогами, а также в результате проникновения инородных тел
• профилактика и лечение воспалений после хирургии катаракты

Способ применения и дозы

Для применения в глаза.

Хорошо встряхнуть перед применением.

Стандартная дозировка составляет 1-2 капли в коньюктивальный мешок пораженного глаза каждые 4-6 часов. В течение первых 24 - 48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель каждые 2 часа. По мере улучшения клинических признаков следует уменьшать частоту применения до полного прекращения. Не рекомендуется прекращать лечение преждевременно.

При острых инфекционных заболеваниях закапывают 1-2 капли каждый час до стабилизации состояния, затем уменьшают частоту до 1-2 капель каждые 3 часа в течение последующих 3 дней; затем 1-2 капли каждые 4 часа в течение 5-8 дней и, наконец, 1-2 капли в день в течение последних 5-8 дней, если необходимо.

После проведения хирургии катаракты доза составляет 1 каплю 4 раза в день, в течение 24 дней начиная со дня проведения операции. Лечение может быть начато за день до операции с 1 капли 4 раза в день с продолжением после операции, затем 4 раза в день до 23 дней. При необходимости, частота может быть увеличена до 1 капли каждые 2 часа в первые два дня терапии.

После закапывания рекомендуется легкое прикрытие век или прижание носослезного канала. Это может снизить системное всасывание лекарственного препарата, применяемого через ткани глаза и таким образом снизить системные побочные эффекты.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.

В случае совместной терапии с другими местными офтальмологическими лекарственными препаратами, следует соблюсти интервал между приемом препаратов около 10-15 минут.

Применение у детей:

Применение препарата Тобрадекс ® капли глазные для лечения острых воспалений глаза бактериального происхождения в течение 7 дней у детей старше 8 лет также эффективно и безопасносно как и для взрослых пациентов.

Побочные действия

Местные

Нечасто:

Повышение внутриглазного давления

Точечный кератит

Боль в глазу

Зуд глаза, зуд века

Эритема века

Отек конъюнктивы

Дискомфорт глаз, раздражение глаз

Редко:

Кератит

Гиперчувствительность

Неясность видения

Сухость глаз, ощущение инородного тела в глазу

- гиперемия глаза

Системные

Нечасто:

• ларингоспазм
• ринорея

Редко:

• нарушение вкусовосприятия (неприяный или горький привкус)

Частота и серьезность следующих побочных реакций не определена по причине нелостаточности данных:

Местные: глаукома, катаракта, снижение остроты зрения, отек века, мидриаз, светобоязнь, повышение слезоточивости, затуманивание зрения, гиперэмия глаза;

Системные: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, дискомфорт в брюшной области, сыпь, отек лица, зуд, эритема.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата
• острый эпителиальный кератит простого герпеса (древовидный кератит)
• коровья оспа, ветряная оспа и ряд вирусных заболеваний роговицы и конъюнктивы (за исключением кератита, вызванного герпесом Зостера)
• грибковые заболевания структур глаза
• микобактериальные инфекции глаз, вызванные, но не ограничивающиеся, перечисленными кислото-устойчивыми бациллами: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae или Mycobacterium avium
• острая гнойная инфекция глаза

Детский возраст до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

Специфических исследований лекарственного взаимодействия для препарата Тобрадекс ® капли глазные не проводилось.

Системная абсорбция тобрамицина и дексаметазона незначительная и поэтому риск возникновения взаимодействий минимален.

Комбинированое и/или последовательное применение аминогликозида (тобрамицин) и другого системного, перорального или местного препарата, которое имеет нейротоксическое, ототоксическое или нефротоксическое влияние может привести к дополнительной токсичности и, по возможности, должно быть исключено.

Особые указания

Для местного офтальмологического применения. Не для инъекций.

Продолжительное использование или увеличение частоты применения может привести к глазной гипертензии и/или глаукоме с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты зрения, повреждением поля зрения, а также последующим образованием субкапсулярной катаракты. У предрасположенных пациентов повышение внутриглазного давления может наблюдаться даже после применения однократной дозы. У пациентов, принимающих длительное лечение офтальмологическими кортикостероидами, внутриглазное давление должно тщательно контролироваться.

Продолжительное применение кортикостероидов может снизить устойчивость к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям глаза, а также препятствовать их обнаружению. Местные кортикостероиды могут маскировать клинические признаки инфекций, предотвращая обнаружение неэффективности антибиотика, или могут подавить реакции гиперчувствительности к активным компонентам препарата. Следует рассмотреть возможность наличия грибковых инфекций у пациентов с устойчивым изъязвлением роговицы, принимавших или принимающих лечение местными кортикостероидами. В случае подтверждения грибковой инфекции следует прекратить лечение кортикостероидами и начать соответсвующее лечение.

Чувствительность к местному применению аминогликозидов может вызвать у некоторых пациентов зуд века, отек и эритему конъюнктивы. Если наблюдается повышенная чувствительность к препарату, применение следует прекратить.

Следует учитывать вероятность перекрестной чувствительности с другими аминогликозидами, особенно с канамицином, гентамицином и неомицином. У пациентов с повышенной чувствительностью к местно применяемому тобрамицину есть вероятность повышенной чувствительности к другим местным и/или системным аминогликозидам. Риск проявления чувствительности увеличивается при повторном применении. В случае проявления повышенной чувствительности во время использования препарата Тобрадекс ® капли глазные, лечение должно быть прекращено и использован другой препарат для лечения.

Использование антибиотиков таких как тобрамицин может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, в том числе грибов.

Местное применение стероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, есть вероятность прободения.

Местные офтальмологические кортикостероиды могут замедлить заживление роговичных ран.

При местном офтальмологическом применении тобрамицина в комбинации с системными антибиотиками-аминогликозидами следует контролировать их общую концентрацию в плазме.

При необходимости многократных курсов лечения или по клиническим показаниям, необходимо провести оценку пациента с помощью биомикроскопии с щелевой лампой и, при необходимости, с примененем окрашивания флюоресцеином.

Кортикостероиды неэффективны при лечении кератоконъюнктивитов Sjögren.

Беременность и период лактации

Данные касательно местного офтальмологического применения тобрамицина или дексаметазона при беременности отсутствуют или очень ограничены. Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и поэтому следует учитывать риск для плода или новорожденного при применении аминогликозидов во время беременности. Препарат Тобрадекс ® капли глазные не рекомендован для применения во время беременности.

Отсутствуют данные о проникновении тобрамицина или дексаметазона после местного офтальмологического применения в грудное молоко. Тем не менее риск для грудного ребенка не может быть исключен.

Поскольку большинство лекарственных препаратов выделяется в грудное молоко необходимо принять взвешенное решение о прерывании грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения препаратом Тобрадекс ® капли глазные, учитывая пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу от лечения для женщины.

Контактные линзы

Препарат Тобрадекс ® капли глазные, содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз или обесцветить мягкие контактные линзы. Следует ибегать контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением препарата Тобрадекс капли глазные следует удалить контактные линзы из глаз и подождать 15 минут после применения препарата перед тем как ввести линзы вновь.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Как и в случае с другими глазными каплями, после закапывания возможна временная нечеткость зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

Передозировка

Случаев передозировки не было отмечено.

Клинически заметные признаки и симптомы передозировки глазными каплями Тобрадекс ® (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными явлениями, наблюдаемыми у некоторых пациентов.

"Тобрадекс" - препарат, широко применяемый в офтальмологии, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием. В составе содержит антибиотик тобрамицин и глюкокортикостероид дексаметазон.

Показания к применению препарата

Среди показаний к применению препарата "Тобрадекс" выделяют такие инфекционные заболевания как блефарит, конъюнктивит, кератит. Также капли подходят для устранения и предотвращения послеоперационных осложнений.

Симптомы блефарита. Препарат "Тобрадекс" при блефарите

Блефарит - воспалительные процессы века. Как правило, он поражает край века с двух сторон, причиняя дискомфорт. Чаще всего заболевание является хроническим, то есть периодически повторяется. Страдают от него, в основном, люди преклонного возраста, однако иногда встречаются и более молодые пациенты.

Как таковых негативных последствий для зрения блефарит не приносит. являются зуд, жжение, ощущение того, что в глазу что-то есть. По утрам на веках могут быть корочки, отделяемое в уголках глаз. Иногда усиливается выпадение ресниц. Лечат блефарит при помощи компрессов, ванночек, офтальмологических мазей и капель. Применяется также препарат - отзывы врачей, которые назначают препарат пациентам, весьма положительны. Самое главное средство борьбы с блефаритом - гигиена век, это и главный метод профилактики заболевания.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит - воспаление прозрачной пленки с внутренней стороны века и конъюнктивы (видимой части склеры в уголке глаза). Чаще всего конъюнктивит имеет инфекционное происхождение. Конъюнктивит сопровождается обильным слизистым отделяемым из глаз, в результате чего на ресницах образуются корочки. Повышенное слезоотделение сопровождается сильным зудом или жжением. Наблюдается отечность, припухлость, иногда инфекция распространяется сразу на оба глаза.

Если конъюнктивит имеет бактериальное происхождение, то назначают капли и мази, содержащие антибиотик. Препарат "Тобрадекс" хорош тем, что он оказывает комбинированное действие - не только антибактериальное, но и противовоспалительное. В борьбе с конъюнктивитом помогают увлажняющие капли, компрессы и ванночки для глаз.

Конъюнктивит часто развивается и у детей, даже грудных, в таких случаях на помощь может прийти препарат "Тобрадекс" (капли). Отзывы мам самые положительные. Пациенты отмечают, что даже запущенный конъюнктивит, с которым не удавалось окончательно справиться, отступает после применения этих капель.

Средство "Тобрадекс" (капли) при кератите

Кератит, в отличие от других заболеваний, поражает и портит зрение. В зависимости от формы, длительности заболевания прогноз может быть благоприятным или нет. Кератит сопровождается болью, жжением, внешне видно, что роговица меньше блестит, глаза краснеют. Спровоцировать это заболевание может аллергия, инородное тело, грибковая инфекция или постоянная

В зависимости от происхождения и вида кератита назначается лечение, в том числе назначают средство "Тобрадекс" (капли). Отзывы пациентов и врачей противоречивы. Действительно, этот препарат останавливает воспалительные процессы и предотвращает рубцевание. Однако если кератит имеет грибковое происхождение, то препарат, содержащий глюкокортикостероид, может усилить развитие инфекции. Поэтому к применению данных капель при кератите нужно подходить взвешенно и осторожно.

Препарат "Тобрадекс": способ применения и дозировка

В зависимости от тяжести болезни закапывают 1 или 2 капли в поражнный глаз. Интервал между процедурами - 4-6 часов (определяется также индивидуально). В первые двое суток дозировка может быть больше, то есть интервал сокращается до 2 часов. Если "Тобрадекс" применяется в комплексе с другими каплями, то перерыв между закапыванием должен быть не меньше 5 минут. Не прикасайтесь кончиком пипетки к глазу при закапывании и не трогайте пипетку пальцами: бактерии и микробы с рук могут вместе с каплями попасть в глаз.

Побочные действия препарата

Аллергическая реакция - главное побочное действие препарата "Тобрадекс" (капли). Отзывы врачей свидетельствуют о том, что у некоторых пациентов возникает зуд, жжение и припухлость вокруг глаз. Также в некоторых случаях могут повышаться внутриглазное давление и замедляться процессы заживления ран.

Противопоказания

Нельзя применять препарат при грибковых инфекциях или герпетических высыпаниях на глазах. Противопоказанием также является удаленное инородное тело из роговицы глаза, а также микобактериальная инфекция.

Применение препарата во время беременности должно быть обоснованным: нужно, чтобы терапевтический эффект превышал потенциальный риск возникновения побочных эффектов. В период лактации применять капли "Тобрадекс" нельзя.

Препарат "Тобрадекс": преимущества и недостатки

Среди преимуществ можно отметить широкий спектр действия и эффективность. Среди недостатков - много противопоказаний и возможных побочных эффектов. Некоторых пациентов также смущает цена. "Тобрадекс" выпускается во флаконах по 5 мл. Стоимость флакончика колеблется от 280 до 300 рублей.

Средство "Тобрадекс" (капли для глаз): отзывы

Пациенты и врачи довольно хорошо отзываются об этом препарате. Среди мнений преобладают такие: препарат справляется там, где другие средства не могут, это лучшее средство от конъюнктивита, неагрессивно лечит воспаление глаз и т. д.

Однако врачи отмечают, что к применению препаратов все же следует относиться с осторожностью, тем более таких серьезных, как средство "Тобрадекс"