Нормальный кальций в крови сколько. Сдавать плазму нежелательно после таких процедур. От чего зависит количество микроэлемента в плазме

29.04.2019 -

При проведении биохимического анализа крови проверяют и количество ионизированного кальция, который показывает уровень несвязанного с белками микроэлемента. По данным показателям ним можно выявить гипокальциемию или гиперкальциемию. Эти состояния являются патологическими и опасными для здоровья человека, потому как кальций участвует во многих жизненно важных процессах, происходящих в организме.

Показать всё

Анализ

Ионизированный кальций является очень важным микроэлементом в регулировании обменных процессов. Он составляет только 1% от общего количества минерала. До 99% кальция содержится в зубах, костях, волосах и т. д.

Этот микроэлемент отвечает за следующие функции:

рост и развитие костной ткани;
свертываемость крови;
проводимость нервных волокон;
регулирование ферментативной активности;
выработка гормонов;
сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы.

Ионы кальция способствуют укреплению стенок сосудов, повышению устойчивости организма перед инфекциями и аллергическими раздражителями.

По этим причинам биохимический анализ на ионизированный кальций является одним из наиболее распространенных в лечебных учреждениях. Оценка его уровня позволяет уточнить важную информацию по минеральному обмену как взрослого человека, так и ребенка.

Показания

Анализ на уровень ионизированного кальция устанавливается в следующих случаях:

признаки недостаточности или повышенного количества кальция в организме;
предоперационная подготовка;
злокачественные опухоли;
болезни органов мочевыделительной системы;
судорожные проявления;
боли в мышцах и костях;
патологии сердечно-сосудистой системы;
снижение уровня белка в крови.

Если больному проводится терапия с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, то за уровнем минерала следят ежедневно.

Правила сдачи биоматериала

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать основные требования:

исключить тяжелые физические нагрузки до сдачи анализа;
за сутки не употреблять алкоголь и жирную пищу;
за час не курить;
за 12 часов не есть (анализ сдают натощак);
не сдавать биоматериал после инструментальных методов обследования и физиотерапевтических процедур.

На уровень ионизированного кальция могут повлиять различные лекарственные препараты. Потому за 1-2 недели до намеченного обследования рекомендуется отказаться от приема медикаментов. Желательно посоветоваться с лечащим врачом об отмене препаратов. Если временная отмена не представляется возможной, то при сдаче биоматериала пациент должен указать лекарство и в каких дозах его принимает.

Каким должен быть уровень Ca?

При определении нормального уровня учитывают индивидуальные особенности пациента и многие другие факторы. Однако можно обозначить средние показатели:

Если его уровень повышен, проводят повторный анализ, поскольку результаты могут быть следствием неправильно проведенного исследования крови. На содержание ионизированного кальция может повлиять длительный контакт биоматериала с воздухом. Если повторный анализ показывает то же самое, то проводят дополнительные диагностические процедуры.

Повышенный показатель

При повышенном количестве кальция в крови диагностируется гиперкальциемия. Это состояние опасно тем, что излишнее количество этого микроэлемента оседает на стенках сосудов, печени и почек. Вследствие этого может развиться сердечная недостаточность, патологическое состояние печени и желчных путей, мочекаменная болезнь.

Распознать повышение уровня ионизированного кальция в крови можно по следующим симптомам:

хроническая тошнота и рвота;
снижение трудоспособности;
чувство жажды;
судорожный синдром;
нарушение сердечного ритма, одышка;
слабость.

Для нормализации количества микроэлемента в крови необходимо установить причины гиперкальциемии. Если она спровоцирована неправильным питанием, то корректируют рацион. В случае с какими-либо патологиями нужно срочно приступать к лечению основного заболевания.

Пониженный показатель

Пониженный уровень можно выявить по следующим клиническим проявлениям:

медленная свертываемость крови;
разрушение ногтей и зубов;
учащение сердечного ритма;
ломкость волос;
нервная возбудимость;
сухость кожных покровов;
головные и мышечные боли;
головокружения;
переломы даже при незначительных травмах или нагрузках.

Дефицит кальция пагубен для ребенка в период его развития. Для формирования позвоночника и костей этот микроэлемент является очень важным. При недостатке у детей могут искривиться конечности, нарушиться осанка.

Для успешного лечения дефицита этого микроэлемента также следует выявить первопричину. Как правило, пациентам назначают специальную диету или витаминные препараты.

Причины повышения и понижения

Выделяют несколько основных причин, по которым может быть повышен уровень ионизированного кальция:

онкологические заболевания;
повышенное содержание витамина D;
хронический энтерит - воспаление в тонком кишечнике (характерно для детей);
повышенное содержание гормона роста;
эндокринные заболевания;
нарушения обмена веществ;
злоупотребление продуктами, содержащими кальций.

Причины гиперкальцемии

Дефицит кальция способен указывать на определенные патологии в организме:

заболевания почек;
недостаток магния или витамина D;
болезни поджелудочной железы;
инфекционные заболевания;
последствия операции;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринные заболевания.

Часто низкий уровень ионизированного кальция диагностируется после 50 лет у женщин, в климактерический период. Это обуславливается гормональными перестройками. Его дефицитом часто страдают пациентки, злоупотребляющие диетами для похудения. Во время беременности также нередко наблюдается недостаток этого микроэлемента. Кальций может вымываться из организма при приеме мочегонных препаратов или злоупотреблении соленой пищей.

Лечение

При получении результата анализов крови с пониженным или повышенным уровнем ионизированного кальция корректируют питание. В рацион добавляют или из него исключают, соответственно, продукты, содержащие этот микроэлемент.

Продукты, богатые кальцием

Даже при достаточном потреблении пищи, богатой этим минералом, его усвоение зависит от витамина D и магния. Потому необходимо одновременно питаться продуктами с их содержанием.

Продукты, богатые магнием

Существует 4 способа устранить гиперкальциемию:

снижение всасывания микроэлемента кишечником;
увеличение выведения кальция с уриной;
удаление избытка диализом;
снижение разрушения кости.

Препараты и схема лечения подбираются строго индивидуально врачом.

Гиперкальциемия - медицинский термин, который врачи применяют для обозначения ситуаций, когда в крови повышено содержание свободного кальция. При этом синдром гиперкальциемии характеризуется появлением типичной клинической симптоматики, которую очень важно вовремя распознать и приступить к лечебным манипуляциям.

Симптомы гиперкальциемии начинают появляться, когда уровень свободного кальция достигает отметки 8-10 мг/дл (2-2,5 ммоль/л). Общий кальций в таких случаях определяется на уровне 2-14 мг/дл (3-3,5 ммоль/л). Это уже угрожающее жизни состояние, вот почему так важно вовремя распознать синдром гиперкальциемии.

В любом случае, если во время лабораторного исследования выяснилось, что у вас высокий кальций в крови, потребуется более углубленное обследование и сбор анамнеза у эндокринолога. Только он может уточнить, какие дополнительные исследования требуются именно вам, и направить вас в верном направлении.

Если по результатам первичного обследования у вас высокий кальций в крови, лучше анализ пересдать с соблюдением некоторых простых условий:

сдавайте анализ только в специализированной современной лаборатории, применяющей высококачественное медицинское оборудование.
минимум за 3 дня до исследования отмените прием любых препаратов с кальцием и/или .

На какой кальций сдавать кровь в лаборатории?

В современных лабораториях на сегодняшний день можно сдать кровь на 2 вида анализа на кальций: общий (total) и ионизированный кальций. В состав общего кальция входит как связанный с белками (в первую очередь, с альбумином) крови кальций, так и свободная фракция - ионизированный кальций. На уровень общего кальция может оказывать влияние изменение содержания альбумина в крови.

Поскольку биологическими эффектами обладает только не связанная с белками крови фракция (ионизированный кальций), данный анализ, безусловно, более предпочтителен. Однако отмечу также, что не каждая лаборатория выполняет его.

ЗАПОМНИТЕ!

Если у пациента в крови повышен уровень общего кальция, то и ионизированный кальций чаще всего будет высоким. Вместе с тем, если по какой-либо причине у вас в анализах повышен уровень ионизированного кальция, но при этом total кальций в норме, стоит больше доверять результату свободной фракции кальция

Отмечу также, что если врач направил вас в лабораторию для определения общей фракции кальция, то одновременно он должен дать вам направление на анализ на альбумин. При расшифровке следует учитывать следующее: во время уточнения наличия гиперкальциемии снижение уровня альбумина на каждые 1,0 г/дл (ниже референсного значения 4,1 г/дл) должно компенсироваться выполнением поправок в уровне общего кальция дополнительным прибавлением 0,2 мМ (0,8 мг/дл).

Гиперкальциемия - в чем причина?

Причин гиперкальциемии в действительности много. Однако можно выделить три основные вероятные причины повышения уровня кальция в крови. И все эти причины, к сожалению, представляют достаточно серьезную проблему для пациента.

Лидирующее место среди причин гиперкальциемии занимает первичный гиперпаратиреоз. В основе первичного гиперпаратиреоза может лежать наличие гиперплазии паращитовидных желез, аденомы (множественной или единичной) паращитовидных желез или карциномы (встречается редко). Главная задача этих желез - регуляция фосфорно-кальциевого обмена в организме. При возникновении объемного образования клетки паращитовидных желез начинают бесконтрольно синтезировать большое количество паратгормона. Последний, в свою очередь, способствует развитию гиперкальциемии (путем активации процесса вымывания кальция из костей, усиления реабсорбции в почках и всасывания через стенку кишечника). В результате в лабораторных анализах мы видим высокий уровень кальция и паратгормона в крови, пониженный уровень фосфора и чаще всего высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия). Активация резорбтивных процессов и усиленное вымывание кальция из костной ткани становится причиной их повышенной ломкости - развивается остеопения или остеопороз, которые диагностируют по денситометрии. Все это становится причиной сниженного роста, деформаций скелета и частых атравматичных переломов. Подробнее про симптомы остеопороза читайте из статьи " ". Помимо этого, гиперкальциемия способствует отложению кальциевых солей в сердечных клапанах и стенках сосудов, что увеличивает риск тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта. Также отмечу, что гиперкальциемия может возникнуть при третичном гиперпаратиреозе, когда на фоне имеющейся почечной недостаточности в ткани паращитовидных желез развивается очаг автономной секреции паратгормона, что сопровождается повышением уровня кальция в крови.
На втором месте среди причин высокого кальция - возникновение метастазов опухолей в кости и последующий распад костной ткани. Указанные метастазы благодаря своему литическому эффекту приводят к разрушению костных тканей и высвобождению из них в кровь кальциевых солей. Отличительная особенность - высокий уровень кальция в крови одновременно с нормальным или же умеренно пониженным уровнем паратгормона.
Третья причина - эффекты так называемых паратгормон-подобных пептидов (ПГТ-подобные пептиды), которые синтезируются некоторыми нейроэндокринными опухолями. Наиболее частое расположение подобных опухолей - легочная ткань, однако может отмечаться и иная локализация. Их размеры могут колебаться от 4 мм до 2 см в диаметре. Эти опухоли обладают способностью синтезировать пептиды с цепочками аминокислот, повторяющих последовательность аминокислот у активного конца основного гормона паращитовидных желез - паратгормона. В крови при этом повышен уровень кальция, однако уровень паратгормона в норме. Отмечается высокий уровень ПТГ-подобного пептида (если есть возможность их определить).

Также причиной высокого кальция в крови могут быть, другие, редкие причины:

эктопированная секреция паратгормона другими тканями;
медикаментозная гиперкальциемия (препараты лития, витамин А, антиэстрогены, тиазидные диуретики);
гранулематозные заболевания (силикоз, туберкулез, саркоидоз);
лимфома;
интоксикация витамином Д;
длительная иммобилизация;
получение большого количества кальция с парентеральным питанием;
эндокринная патология (ВИПомы, феохромоцитома, надпочечниковая недостаточность).

Отдельно хочу остановиться на такой генетической патологии, как семейная доброкачественная гиперкальциемическая гипокальциурия . Название патологии говорит само за себя - в анализах отмечается высокий уровень кальция в крови (умеренное повышение) и одновременно низкая экскреция кальция с мочой, а термин "семейная" указывает на наследственный характер болезни. При этом в дополнительных анализах отмечается умеренное повышение паратгормона, уровень фосфора обычно в норме, кальцитонин также в норме. Причина развития болезни - патология кальций-рецепторного аппарата. Семейная гиперкальциемическая гипокальциурия не требует каких-либо лечебных манипуляций со стороны врачей, однако, к сожалению, достаточно часто становится причиной постановки неверного диагноза "первичный гиперпаратиреоз" и совершенно необоснованной операции по удалению несуществующей аденомы. При этом, естественно, в послеоперационном периоде ни о какой нормализации уровня кальция в крови и речь не идет.

Еще одна генетическая эндокринная патология - синдром множественной эндокринной неоплазии IIА типа - сопровождается одновременным развитием опухолей трех различных эндокринных органов: феохромоцитомы (адреналин-секретирующая опухоль надпочечника), аденомы паращитовидных желез, медуллярного рака щитовидной железы. В анализе крови при этом будет отмечаться: высокий уровень ионизированного кальция, высокий кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы) и высокий паратгормон, свидетельствующий о наличии первичного гиперпаратиреоза.

Как проявляется гиперкальциемия?

Симптомы гиперкальциемии могут отмечаться со стороны:

нервной системы (нарушение сознания, заторможенность, депрессия, дезориентация во времени, галлюцинации, кома).
ЖКТ (рвота, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь, запоры, снижение аппетита).
сердечно-сосудистой систем (повышение АД, характерные изменения на ЭКГ, обызвествление сосудов, сердца).
мочевыделительной системы (полиурия/олигоурия, нарушение концентрационной способности, дегидратация, снижение СКФ, электролитные нарушения, нефрокальциноз).
костно-суставной системы (боли в суставах и костях при наличии костных метастазов или переломов на фоне в результате первичного гиперпаратиреоза).

Гиперкальциемия подтвердилась. Что дальше?

Если по результатам анализа на кальций подтвердилось наличие у вас гиперкальциемии, необходимо дополнительное обследование для уточнения ее причины и выбора верной тактики лечения. Всеми этими вопросами должен заниматься ваш лечащий эндокринолог!

Вот список необходимых дополнительных методов исследования, которые может потребовать от вас пройти врач:

анализ крови на паратгормон, фосфор, магний.
анализ крови на мочевину и креатинин для исключения почечной патологии.
направление на денситометрию для определения минеральной плотности костной ткани.
анализ суточной экскреции кальция с мочой.
и области шеи для визуализации патологии паращитовидных желез;
сцинтиграфия паращитовидных желез;
направление на ЭКГ (типично удлинение интервала Р-R и укорочение интервала Q-T при гиперкальциемии).

Лечение гиперкальциемии в каждом конкретном случае зависит от причины, вызвавшей это состояние. В любом случае медлить нельзя, важно вовремя доверить свое здоровье опытному эндокринологу. Для получения информации о методах лечения гиперкальциемии и другие полезные материалы оформите подписку на обновления .

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

В нормальном количестве кальций в крови у женщин содержаться обязан. Это вещество принимает участие в разных процессах, протекающих в организме. Отклонение уровня его содержания от нормы – признак нарушения работы той или иной системы и повод пройти обследование.

Какая допустимая норма кальция в крови у женщин?

Из кальция состоят человеческие кости и зубы. Кроме того, вещество помогает выполнять такие функции:

нормализует сердечный ритм;
контролирует процесс обмена железа;
участвует в сокращении мышц;
оказывает влияние на процесс свертывания крови;
принимает участие в передаче нервных импульсов и контроле работы нервной системы.

Нормальным у женщин считается уровень кальция в крови, варьирующийся в пределах от 2,15 до 2,5 ммоль/л. В костях и зубах содержится всего лишь процент от всего количества вещества. Примерно 40% от общего кальция связывается с альбумином. Остальное приходится на свободный кальций.

Норма ионизированного – свободного – кальция в крови у женщин меньше. В идеальном варианте количество вещества, находящегося «на свободе», определяться должно отдельно. Но фактически провести исследование по определению количества ионизированного кальция в крови очень сложно. Поэтому принято считать, что уровень вещества составляет чуть больше половины от общего кальция – 1,15 -1,27 ммоль/л.

Если содержание общего кальция в крови у женщин ниже нормы

Чаще всего уменьшение количества кальция указывает на недостаток витамина D. Кроме того, гипокальциемия может быть вызвана:

определенными медицинскими препаратами;
неправильным рационом;
заболеваниями щитовидной железы;
нарушением ;
острым панкреатитом;
гипопаратиреозом;
злоупотреблением продуктами, содержащими кофеин;
длительной иммобилизацией;
хроническим панкреатитом.

Считается, что если кальция недостаточно, то это обязательно указывает на остеопороз. Но любой врач подтвердит, что гипокальциемия далеко не основной критерий заболевания.

Превышение нормы общего кальция в крови у женщин

Гиперкальциемия тоже считается неприятным явлением. Развиваться недугу помогают такие факторы:

Кальций – один из элементов, занимающих особенное значение в работоспособности и состоянии человеческого организма. Он важен как для детей, так и для взрослых.

Норма кальция , содержащегося в крови, может изменяться в зависимости от возраста человека, половой принадлежности и от наличия у него каких – либо патологий.

Кальций – очень важный минерал, который способен поддерживать нормальную работу человеческого организма. От общей доли кальция во всём организме, в крови содержится лишь незначительная часть – 1,5 – 2 %, а оставшееся количество рассредоточено в костной ткани и зубах.

Несмотря на это, даже небольшое содержание кальция в плазме просто необходимо для нормальной работы сердечных мышц и хорошей свёртываемости крови. Именно поэтому, когда уровень кальция в крови снижается или увеличивается, это существенно отражается на самочувствии человека.

Таблица нормы по возрасту

Даже при хорошем состоянии здоровья, уровень кальция в крови человека может изменяться в зависимости от его возраста и пола:

Уровень кальция также измеряют в мг/100 мл. Коэффициент преобразования: мг/100 мл х 0,25 = ммоль/л.
Определить уровень кальция в организме можно по общему биохимическому анализу крови. Если данные, указанные в расшифровке лабораторного исследования, отклоняются от нормы, то это свидетельствует о наличии каких-либо патологий в человеческом организме или указывает на определённые изменения.

Норма у женщин

Снижение или увеличение кальция в крови у женщин может свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем: злокачественные новообразования (особенно остро это выражается при метастазах рака молочных желез), почечной и печёночной недостаточности. Если не связывать нехватку кальция в крови с патологиями, то причиной для отклонения уровня от нормы может стать дефицит витаминов группы D или недостаточное употребление этого минерала с продуктами питания.

Очень часто причиной нехватки кальция в женском организме является беременность. В этом случае, женщине необходимо срочно пройти медицинское обследование, выявить истинные причины отклонения от нормы и получить своевременное лечение.

Уровень элемента у мужчин

Отклонение от нормы кальция, содержащегося в крови у мужчин, в большинстве случаев, свидетельствует о проблемах со здоровьем. При пониженном содержании у мужчины могут диагностировать следующее:

онкологические процессы в организме;
сепсис;
аллергические реакции;
высокий уровень эстрогенов;
заболевания печени или сбои в работе этого органа, вызванные длительным употреблением алкогольных напитков.

Кроме того, снижение уровня кальция в крови может быть вызвано приёмом некоторых лекарственных препаратов.

Кальций у детей

Уровень содержания кальция в крови у детей, необходимо систематически контролировать, так как этот органический элемент играет большую роль в развитии детского организма. Причиной нехватки кальция у детей в грудном возрасте может быть рахит — заболевание, препятствующие нормальному развитию костей и опорно — двигательной системы. К счастью, при правильном лечении, от этого заболевания можно избавиться.

В более старшем возрасте нехватку кальция у ребенка можно объяснить неполноценным рационом питания или плохой работой внутренних органов таких, как: поджелудочная железа, печень и почки.

Избыток кальция в детском организме объясняется малоподвижный образом жизни или более серьёзными причинами, к которым относятся: опухолевые процессы и нарушения в работе органов ЖКТ (желудка и поджелудочной железы).

Симптомы отклонения от нормы

Как у взрослых, так и у детей уровень кальция в крови можно определить не только при помощи лабораторных исследований, но и по внешним признакам и проявлениям.

У людей, принадлежащим к разным возрастным категориям, симптомы нехватки кальция (гипокальциемии ) являются практически одинаковыми: головные боли и головокружения, постоянное чувство жажды, запоры или поносы, скачки артериального давления, сбои в работе сердечно – сосудистой системы, замедление роста (преимущественно для детей).

Гиперкальциемия (избыточное содержание кальция) проявляется в следующем: одышка, повышенная свёртываемость крови, тошнота, рвота, периодическое или постоянное отсутствие аппетита.

Способы лечения

Если недостаток или переизбыток кальция в крови связан с каким-либо заболеванием, то лечить нужно непосредственно этот недуг, тогда уровень кальция сам придет в норму. Соответствующее лечение может назначить только врач. При пониженном уровне кальция в крови человеку назначают такие , как: Гипотеазид или Фуросимед.

Если отклонение от нормы наблюдается в сторону увеличения, то в этом случае человеку назначают мочегонные медицинские препараты для вымывания кальция из организма. Для поддержания уровня кальция в крови, вместе с медикаментозным лечением, врач прописывает витаминный курс.

В слишком запущенных случаях, человеку проводят процедуру под названием гемодиализ (очищение крови) или внутривенно вводят недостающее организму количество жидкости.

Суточная норма

Уровень кальция в крови человек может поддерживать в нормальном состоянии, если будет употреблять с продуктами питания суточную норму этого элемента. Для детей до 12 лет необходимо около 600 мг кальция в сутки, для подростков нормой считается 1000-1200 мг, а для взрослых людей – от 1200 до 1500 мг.

Дефицит кальция может негативно отразиться на развитии будущего ребенка. Особенно за соблюдением суточной нормы нужно следить детям и беременным женщинам.

Меры профилактики

Для того, чтобы поддерживать уровень содержания кальция в крови, человеку необходимо следовать некоторым профилактическим мерам, которые заключаются в:

Ежедневном употреблении достаточного количества жидкости. Людям, страдающих переизбытка кальция, необходимо выпивать не менее 3 литров воды в сутки. Это нужно для того, чтобы излишки кальция могли выводиться из организма естественным путем через почки.
Недостаток кальция в крови можно восполнить лекарственными препаратами, содержащими этот элемент. Кроме того, людям, склонным к гипокальциемии рекомендуется регулярно употреблять такие продукты как: творог и другую кисломолочную продукцию, морепродукты, зеленые овощи (очень богата кальцием листовая капуста).

Люди, страдающие излишком кальция, должны тщательно следить за своим рационом. Им необходимо полностью исключить или употреблять в незначительном количестве продукты, богатые кальцием. Не рекомендуется принимать витамин D.

Взамен этому, нужно употреблять достаточное количество жидкости. Из продуктов таким людям рекомендуются: кофе, соль, газированные напитки. Естественно, что употреблять эти продукты нужно в умеренных количествах, так как они могут спровоцировать другие заболевания, например, язву желудка, гастрит, сбои в работе сердечно — сосудистой системе.

Человеческий организм нуждается в кальции для нормального функционирования. Недостаток или переизбыток этого минерала способен нанести вред для самого человека, поэтому он должен тщательно следить за уровнем кальция в крови. Для проведения контроля нужно сдать кровь для анализа, следовать рекомендациям лечащего врача и не забывать о профилактических мерах.

Кальций является одним из самых важных элементов в человеческом организме. Он участвует в обмене веществ, образовании костных тканей и их заживлении при травмировании, поддерживает уровень метаболизма, способствует регуляции большинства важных для жизни процессов. Анализ крови на кальций помогает распознать заболевание, выявить переизбыток или нехватку кальция, что также приводит к различным патологиям и нарушениям функциональной работы систем организма, дискомфортным состояниям.

Кальций участвует в нормализации работы эндокринных желез, сердечного ритма, функциональной деятельности сердца и сосудов, ЦНС, передавая импульсы к органам и тканям, помогает мышцам сокращаться. От этого элемента зависит крепость зубов и костей, свертываемость крови, проницаемость клеточных мембран. Дефицит Са приводит к нарушению ферментной активности и железообмена в организме.

Общий кальций (Ca) подразделен на три формы, каждая из которых имеет свою концентрацию в крови. На долю ионизированного кальция приходится 50%; на долю кальция, связанного с белками, включая альбумин, – 40%; в составе анионных комплексов находится 10% Са, т. е. с ним связаны лактат, цитрат, бикарбонат и фосфат. Самым важным считается кальций ионизированный, поскольку в нем нет примесей и он активно участвует в кальциевом обмене клеток.

Важно знать. Определение ионизированного кальция в крови проводят в комплексе с рН и уровнем общего кальция в крови. Показатели ионизированного Са растут на 1,5 – 2,5% при каждом снижении рН на 0,1 единицу.
Узнать уровень общего кальция в организме проще, чем ионизированного. Иногда при нормальной концентрации общего кальция в крови показатели ионизированного могут быть завышенными, тогда за основу берут именно высокие данные.

Нормальные показатели Са в крови

Нормальным считается биохимический анализ крови, в котором уровень Са достигает (в ммоль/л):

1,75 – 2,6 – у новорожденных младенцев;
2,1 – 2,7 – у детей до 1,5 лет;
2,2 – 2,7 – у детей 1,5 – 14 лет;
2,1 – 2,65 – у детей после 14 лет и взрослых до 60 лет;
2,2 – 2,55 – у людей старшего поколения 60 – 90 лет;
2,05 – 2,4 – у старых людей после 90 лет.

В день взрослому человеку требуется 0,45 – 0,8 – 1,2 г (1000 – 1200 мг) Са, ребенку – 100 – 400 мг, беременным и кормящим женщинам – 1500 – 2000 мг. В климактерический период – 1400 мг, старикам – 1200 мг и новорожденным детям – до 600 мг. При половой зрелости парням – 280 мг, девушкам – 200 мг. Максимальная суточная норма Са – 2500 мг.

Пополнение организма кальцием следует согласовывать с врачом, поскольку в медицинских источниках указаны разные суточные дозы Са для взрослых и детей.

Если анализ на кальций показывает отклонения от нормы, тогда врач для постановки правильного диагноза основывается не только на содержании кальция, но и на симптомах заболевания.

Симптомы для проведения анализа

Врач фиксирует все жалобы пациента и назначает общий анализ кальция при следующих симптомах:

болях в суставах и костях, в области сердца и живота;
парестезии – расстройстве чувствительности в мышечной ткани: онемении, покалывании, «ползании мурашек»;
судорогах и нервных тиках в мышцах конечностей, лица, век, вокруг глаз и т. д.;
нервной возбудимости и бессоннице;
аритмии, сердцебиении, одышке, шуме в ушах;
полиурии – обильном мочеиспускании, особенно в ночное время.

Биохимический анализ крови назначают в процессе диагностики следующих заболеваний:

остеопороза и туберкулеза костей;
сердечнососудистой и пищеварительной систем;
кожи, мышц, сухожилий, соединительной ткани и т. д.;
состояний после травматизма, включая ожоги;
язв внутренних органов;
онкологических новообразований, включая внутри организма, в головном мозге, крови и на коже;
мочекаменных болезней;
легочной, сердечной и печеночной недостаточности;
гипертиреоза или тиреотоксикоза на фоне всплеска гормонов и переизбытка Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина);
кахексии (резкого истощения);
саркоидоза – системной воспалительной болезни.

Биохимия крови на кальций назначается в период подготовки к оперативным хирургическим операциям и до очистки крови аппаратом «искусственная почка», что называют гемодиализом. Определение общего уровня Са в крови обязательно при длительном лечении препаратами кальция: гепарином, магнезией и другими.

В крови происходит свободная циркуляция ионизированного Са, что позволяет активизировать все физиологические процессы. Кровь на кальций ионизированный показывает состояние кальциевого обмена, а анализ сдают во время реанимационного лечения и терапии обширных травм, ожогов и состояний после оперативных вмешательств и также до проведения гемодиализа. Показания помогают диагностировать онкозаболевания, гиперфункцию ЩЖ. Следует контролировать уровень как ионизированного Са, так и общего при приеме бикарбонатов и других препаратов.

Подготовительный период к сдаче анализа

Для достоверности диагностики и точности результатов анализа необходимо сдавать кровь утром на голодный желудок с 8 до 11 часов. Для этого следует:

ничего не есть после раннего ужина, воду без газа пить разрешается;
не включать в рацион тяжелую пищу (жирную, жареную, острую) и алкоголь в течение суток;
сутки не питаться продуктами с большим содержанием Са: орехами, кофе, бобовыми, молочными и капустой;
отказаться на день от физических нагрузок;
неделю не проводить лечение препаратами, влияющими на показатели анализа.

Важно. Если нельзя отменять лекарства, тогда доктору нужно сообщить об их применении, длительности и дозировках, указать названия. До сдачи крови не проводят флюорографию, рентгенографию, УЗИ и ректальное исследование или физиотерапевтические процедуры.

Лекарства, искажающие показатели анализа

Кальций в крови повышается при лечении препаратами с наличием солей Ca, паратгормона и прогестерона, андрогенов, а также витаминами A и D, литием, «Тамоксифеном», «Тестолактоном», «Тамоксифеном», «Изотретиноином», «Эргокальциферолом», «Дигидротахистеролом», «Даназолом», «Калустероном», диуретиками в большом количестве.

Снижается Са при лечении сульфатами, кортикостероидами, «Тетрациклином», «Метициллином», «Инсулином», «Карбоплатином», «Пликамицином», «Индапамидом», «Фенитонином», «Карбеноксолоном», «Изониазидом», «Кальцитонином», «Карбамазепином», «Альбутеролом», «Алпростадилом», а также лекарствами с солями Mg, эстрогенами, глюкозой, глюкагоном, гастрином, эргокальциферолом (разновидность витамина D) в большом количестве, аспарагиназой, аминогликозидами, оксалатами кальция, флюоритом (D-Fluoretten 500 I.E).

Заболевания при гиперкальциемии

На переизбыток Са указывает анализ при следующих патологических состояниях:

ятрогенной гиперкальциемии;
гипервитаминозе D;
саркоидозоме и иных гранулематозных болезнях;
острой почечной и недостаточности надпочечников;
синдроме молочно-щелочного характера;
гемобластозах: миеломной болезни, лимфоме, лейкозе;
тиреотоксикозе;
синдроме Вильямса (идиопатической гиперкальциемии), встречающемся у младенцев при рождении;
гипокальциурической гиперкальциемии, передающейся по наследству;
первичном гиперпаратиреозе: аденоме, гиперплазии или карциноме паращитовидных желез;
иммобилизационной гиперкальциемии при получении препаратов Са в связи с лечением травм, врожденного вывиха бедра, туберкулеза позвоночного столба, болезни Педжета.

При передозировке кальциевыми средствами или наличии гормональных нарушений, опухолей и других болезней симптомы гиперкальциемии проявляются запорами, мышечными спазмами, вялостью и усталостью, сильной жаждой, учащенными позывами к мочеиспусканию, болезненными приступами в области почек.

Заболевания при гипокальциемии

Если Са в крови не хватает, тогда человек может быть болен:

хронической почечной и печеночной недостаточностью;
острым панкреатитом с наличием панкреонекроза;
остеомаляцией при мальабсорбции, нарушении питания, снижении инсоляции (у взрослых);
гиповитаминозом D с рахитом (у детей);
гипоальбуминемией на фоне болезней печени и нефротического синдрома;
гипопаратиреозом первичным (наследственным) или вторичным (аутоиммунным, после оперативного вмешательства);
наследственным псевдогипопаратиреозом;
гипомагниемией.

При дефиците кальция вначале организм изымает его из собственных запасов, поэтому характерные симптомы не появляются. При потере костями своей массы у больного начинают подергиваться веки и уголки рта, крылья носа, неметь пальцы на руках и ногах, ломаться ногти и покрываться бороздками, разрушаться зубы. У детей замедляется рост.

Что нужно для усвоения кальция

Кальций плохо усваивается организмом, поэтому необходимо сбалансировать поступление фосфора и магния, пополнить кровь витамином D3, принимая солнечные ванны и потребляя продукты с содержанием витаминов А, Е, С, группы В, селена, кремния, меди, марганца, цинка и кисломолочные. Активный спорт также помогает микроэлементу усваиваться.