Причины и лечение бронхоспазма у детей. Симптомы и методы лечения бронхоспазма у детей Бронхиальный спазм у ребенка симптомы и лечение

Бронхоспазм – это патологическое состояние, при котором происходит внезапный спазм бронхов, из-за сильного сокращения мышц. В следствии этого нарушается вентиляция и отток бронхиального секрета. Бронхоспазм у детей усугубляется тем, что из-за испуга повышается выраженность клинических симптомов.

Причины могут быть разные. Чаще всего это бронхиальная астма, но могут быть и аллергические реакции, или иные заболевания дыхательной системы, которые ранее были или запущены, или лечение которых проводилось неправильно. Так же играет роль наследственность малыша, и климатические условия, где он поживает. Возможно, причиной могут быть усиленные физические нагрузки на организм.

Специфическим симптомам, по которым можно точно диагностировать болезнь, может предшествовать просто плохое самочувствие, плохой сон, отсутствие аппетита, а так же ребенка могут беспокоить кашель, чихание, или некая тяжесть в грудной области.

Дыхание ребенка слышно на расстоянии, оно достаточно громкое, со свистом и хрипами, имеет удлиненный выдох.

Внешне ребенок бледный, имеет синие круги под глазами, он испытывает страх.

При этом, он занимает вынужденную позу: сидя, вытянутыми руками опирается на колени, при этом голова несколько втянута вниз, а плечи приподняты вверх и выдвинуты вперед. Так же задействуется дополнительная мускулатура: раздуваются крылья носа, расширяются межреберные промежутки, так же задействованы мышцы живота и шеи.

Если причина бронхоспазма у ребенка, это аллергическая реакция, то к симптомам могут добавиться кожная сыпь, прозрачные выделение из носа, слезотечение.

Осложнения

Спазм бронхов приводит к тому, что в организм поступает меньше кислорода. И не важно, насколько сужается просвет бронхов, в любом случаи при бронхоспазме наступает гипоксия органов и тканей. Степень гипоксии будет прямо пропорциональна степени сужения бронхов. Чем больше сужение, тем ярче будет выражена гипоксия.

Развивается острая дыхательная недостаточность, это несоответствие в потребности кислорода и наличии в организме, идет нарушение работы всех органов и систем. При длительной острой дыхательной недостаточности наступает смерть. Если бронхоспазм носит рецидивирующий характер то, это может привести к обструктивным явлениям в бронхах, то есть стенки бронхов деформируются, просвет будет постоянно уменьшен, а это уже будет хроническая дыхательная недостаточность.

Если у ребенка развивается бронхоспазм необходимо сразу же звонить в скорую помощь.

Лечение

Необходимо знать причину, которая вызвала такое состояние у малыша. Если это аллергия, то следственно устраняется причина, то есть аллерген. Если это хронический бронхит, то соответственно необходимо его лечение.

Лечение должен назначать врач-пульмонолог. Применяют лекарственные препараты разных фармацевтических групп. Среди них: гормоны, м-холиноблокаторы, адреномиметики. Запрещено применяя антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), ибо после их применения затрудняется отхождение мокроты.

Первоначальная задача врача заключается в том, что бы устранить спазм и помочь вывести мокроту.

Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) способны снять приступ удушья, а так же обладают противовоспалительным, антиаллергенным действием. Их можно применять как парентерально, так и ингаляционно.

М-холиноблокаторы способны расширить бронхи. Они принимаются ингаляционно, представителем этой группы является атровент.

Адреномиметики воздействуют на мышцы бронхов, тем самым способствуют их расширению. Применяют их ингаляционно.

Нельзя давать препараты, которые имеют травяную основу, тем, у кого .

Помимо, медикаментозного лечения, в стационаре проводят целый ряд процедур направленных на оздоровление, профилактику больного, это необходимо, что бы уменьшить риск появления дальнейших приступов. В любом случае, лечение начинается после определения причины.

Неотложная помощь

1. Малыша усаживают, дают ингаляционный баллончик, он должен делать пару глубоких вдохов и задержать дыхание на пять секунд.
2. Можно сделать внутривенную инъекцию эуфиллина.
3. Если состояние тяжелое, то нужно делать внутривенный укол преднизолона.

Когда симптомы сняты, то больного увозят в стационар, так как необходимо дальнейшее лечение.

Доврачебная первая помощь

Если такое состояние возникает не впервой, то родители наверняка знают, как оказывается первая помощь. Вот что следует делать в такой ситуации:

1. Самое первое – это вызвать скорую помощь.
2. Далее нужно успокоить ребенка, самим успокоиться, можно попробовать отвлечь его чем-нибудь, паника только усугубит все.
3. Затем нужно обеспечить доступ свежего воздуха малышу. Нужно открыть окно, и снять всю стесняющую тело одежду.
4. Если причиной является аллерген, то нужно немедленно его устранить.
5. Нужно применить карманный ингалятор (сальбутамол, например), если приступ случился впервые, и дома нет ничего подобного, можно использовать раствор нафтизина с водой (соотношение 1:1), и дать малышу через ингалятор.
6. Можно дать ему горячий чай, молоко, или просто стакан теплой воды.
7. Категорически запрещено давать ребенку препараты от кашля.
8. Делать самостоятельно какие-либо другие инъекции не стоит, нужно дождаться скорую помощь. Это разрешается только в том случаи, если подобный приступ, когда то был, и врач сам назначил тот, или иной препарат, в случаи повторного его появления.

Лечение должно состоять не только из применения лекарственных препаратов, но так же следует обустроить благоприятную для ребенка обстановку. После устранения приступа, ему необходим полный покой и постельный режим.

Опытные родители, которые уже сталкивались с этим, могут предотвратить это состояние, но все ровно показаться врачу следует обязательно.

Симптомы бронхоспазма специфические и распознать его можно легко. Помощь должна быть оказана незамедлительно, так как бронхоспазм у детей грозит не только здоровью, но и жизни вашему ребенку.

Бронхоспазм у детей представляет собой патологическое расстройство, которое характеризуется изменением просвета между бронхиолами и бронхами. Происходит такая патология из-за сокращения мышц бронхиальной стенки. При несвоевременном обращении к врачу для скорейшего диагностирования такое заболевание будет препятствовать нормальному дыханию.

Симптомы бронхоспазма у ребенка – затрудненное дыхание и сильный кашель. Многие родители не принимают возникшие проявления всерьез и подвергают своего ребенка тяжелым испытаниям. Именно своевременное обнаружение симптоматики — залог успешного лечения.

Одышка

Основные и главные симптомы бронхоспазма у маленьких пациентов – это одышка и нарушение дыхания. Чаще всего одышка появляется у ребенка внезапно, иногда приводит к удушью. На этом этапе больной начинает:

• задыхаться;
• испытывать недостаток воздуха;
• носогубный треугольник принимает синий оттенок;
• увеличиваются шейные вены.

Ребенок пытается вдохнуть новую порцию воздуха, однако выдохнуть его полностью у него не получается. В результате происходит расширение грудной клетки. Наблюдается выделение бронхами слизи, как при кашле. Эта слизь закрывает просвет бронхов, что еще больше осложняет течение болезни.

Кашель

Бронхоспазм у детей часто характеризуется возникновением сухого мучительного кашля. Иногда вместе с ним отходит густая мокрота. Вместе с кашлем у маленьких пациентов возникает бледность кожных покровов и синие круги под глазами.

Другие признаки

Помимо представленных проявлений бронхоспазма, детей могут беспокоить следующие симптомы:

• чувство страха;
• тяжесть в грудине;
• во время входа в легких слышен глухой свист;
• громкое дыхание.

Предвестники приступа

У ребенка, который часто испытывает бронхоспазм, родители быстро распознают привычные признаки того, что приближается приступ. Поэтому они могут во время среагировать и оказать необходимую помощь. В таком случае можно предупредить наступление спазма и намного облегчить его течение.

К основным предвестникам приступа относят:

• смена настроения;
• чувство тревоги;
• кашель;
• частое чихание и выделения из носа жидкой консистенции;
• заложенность носа;
• нехватка воздуха.

• Рекомендуем к прочтению:

При применении прибора пикфлоуметра для ребенка перед приступом характерно снижение показателей эффективности дыхания.

Первая помощь

В случае возникновения бронхоспазматического приступа у ребенка, главная цель родителей – неотложная помощь. Благодаря быстрому реагированию снять все проявления возникшего состояния будет легко. Первая помощь основана на выполнении следующих действий:

1. Усадить ребенка, дать ему ингаляционный баллончик. Он должен осуществить 2–3 глубоких вдоха, совмещенных с нажатием на баллончик. После не выдыхать в течение 5–7 секунд. Если преувеличить дозу этого средства, то могут образоваться пробочные явления: сухость во рту, высокое артериальное давление.
2. Подготовить локтевой сгиб и сделать ему внутривенный укол эуфиллина.
3. При сильно выраженном бронхоспазме и посинения кожи, нужно делать внутривенный укол 2 мл преднизолона.

• Интересно почитать:

Запрещенные действия

Оказывая первую помощь своему ребенку, следует знать, что можно делать во время приступа, а что нельзя. К запрещенным действиям относят:

1. Усугубление аллергической реакции. Запрещено делать растирки детям при помощи пахучих веществ, устанавливать горчичники, давать мед.
2. Применение противокашлевого лекарства. Запрещены к приему также противоаллергические медикаменты первого поколения – это Тавегил, и Супрастин. Оказывая необходимое действие, они снижают количество отхождения мокроты.
3. Осуществляя начальную терапию бронхиальной астмы при помощи ингаляторов Интал, Тайлед, вам не удастся снять приступы. Представленные средства используют в профилактических целях. Во время приступа нужную помощь окажет только бронхорасширяющий препарат.

Лечение

Чем лечить бронхоспазм? Лечение бронхоспастического синдрома у ребенка начинается с устранения причины, вызвавшей развитие недуга. Если причина заключается в , то все лечение должно быть направлено на его устранение.

Гормональная терапия

Глюкокортикоиды представляют собой гормональные средства, оказывающие противовоспалительный эффект, снижающие риск попадания биологически активных компонентов в мышцы бронхов. Лечение осуществляют такими медикаментами, как

• фликсотид;
• бекотид;
• бенакорт;
• ингакорт.

Эти медикаменты используют для защиты от приступов удушья. Их действие плавное и медленное. Поэтому для быстрого устранения приступа их использовать не рекомендуется, так как они не дадут нужного результата.

• Интересно почитать:

Адреномиметики

Лекарства, оказывающие прямое воздействие на мышцы бронхов, в результате чего они расширяются, носят название Адреномиметиков. Такое лечение применяют при приступе бронхоспазма острой направленности, когда необходимы срочные мероприятия для спасения маленьких больных. Представленные средства могу выпускать и в виде спрея.

• Обязательно почитайте:

М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы – лекарственные препараты, оказывающие действие, направленное на расширение бронхов. Такое лечение показано не все пациентам, данные препараты не на всех оказывают нужное действие. Типичным представителем этой группы является атровент. Он может использоваться в виде баллончика.

• Возьмите на заметку: и

Лечение М-холиноблокаторами способствует быстрому снятию приступов удушья.

Любая болезнь, возникающая у маленьких пациентов, причиняет им массу страдание и неприятностей. Исключением не является и бронхоспазм. Поэтому здесь так важно оказать своевременное лечение и устранить все неприятные и болезненные ощущения, связанные с этим недугом.

Во время бронхоспазма необходимо успокоиться, взять себя в руки и постараться отвлечь ребенка от приступа. Перед проведением основных лечебных манипуляций, следует выяснить причину бронхоспазма. Приступ пищевой аллергии устраняют с помощью активированного угля или «Полифепама». Чтобы прошел приступ, вызванный реакцией организма на пыльцу растений или пыль, необходимо вывести ребенка из пыльного помещения, закрыть окна в доме, умыть малыша, прополоскать ему рот, горло, промыть нос.

Ребенка сажают на колени, придают полусидячее положение, расстегивают тесную одежду и открывают окна при отсутствии аллергии на пыльцу растений. Горячая ванна для ног является довольно эффективной в начале приступа бронхоспазма.

Затем ребенку бронхорасширяющим лекарственным средством, например, «Сальбутамолом». При отсутствии спейсора или дают эуфиллин в дозе, соответствующей возрасту.

Облегчить состояние ребенка поможет теплое питье. Дополнительно для устранения бронхоспазма применяют средства, улучшающие отток мокроты - «Лазолван», «Амброксол», «АЦЦ», «Эреспал».

Если все вышеперечисленные меры не помогли устранить приступ в течение часа, то необходимо вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при бронхоспазме

Ухудшить состояние ребенка и усугубить аллергическую реакцию могут растирания пахучими веществами, горчичники, употребление травяных отваров, меда и прочих продуктов пчеловодства.

Не стоит применять лекарства, подавляющие кашель - «Либексин», «Синекод» и антигистаминные препараты - «Супрастин», «Тавегил», поскольку они препятствуют отхождению мокроты.

Успокоительные средства не только не помогут купировать приступ бронхоспазма, но и могут ухудшить общее состояние ребенка.

Признаками, свидетельствующими о прекращении приступа, являются: отсутствие одышки, ровное и бесшумное дыхание, выключение дополнительных мышц и крыльев носа из акта дыхания. Постепенно ребенок успокаивается, а кашель увлажняется в связи с отхождением мокроты. Поскольку приступ бронхоспазма может повториться, необходимо наблюдать за ребенком некоторое время.

Лечение бронхорасширяющими препаратами продолжают в течение двух дней, а затем используют отхаркивающие средства, обильное . Отхождению мокроты способствует перкуссионный массаж грудной клетки. Приступ бронхоспазма, возникший впервые, требует консультации аллерголога или пульмонолога.

Бронхоспастический синдром - патологическое состояние, обусловленное нарушением проходимости бронхов, связанное в большинстве случаев с внезапным обратимым сужением просвета бронхов, в результате чего происходит нарушение легочной вентиляции и затруднением оттока бронхиального секрета. Эти патологические изменения приводят к значительному дефициту кислорода в органах и тканях, появлению ощущения удушья и развитию одышки.

Бронхоспазм симптомы

Сначала бронхоспазм представляет собой защитную реакцию организма, возникающую в результате закупорки дыхательных путей (выраженной воспалительной реакцией и отеком бронхов в результате воздействия респираторных вирусов, аллергенов или инородных тел бронхов, значительного количества мокроты, крови, рвотных масс). В дальнейшем расслабление бронхов не происходит, отмечается нарастание отека, и защитные механизмы дыхательной системы наносят вред больному. При значительном сужении просвета бронхов нарушается полноценное поступление воздуха к альвеолам - кислород не поступает в кровь (развивается гипоксия), а углекислый газ не выводится наружу (формируется гиперкапния).

В связи с иммунологическими и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы детей до трех лет – бронхообструктивный синдром протекает значительно тяжелее и способствует развитию легочных осложнений.

Бронхоспазм у детей и у взрослых пациентов субъективно представляет собой крайне тяжелое состояние и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья при отсутствии своевременной медицинской помощи. При этом дефицит кислорода, возникающий при спазме бронхов, постепенно нарастает и во всех тканях и органах больного развиваются необратимые изменения, связанные с кислородным голоданием и это может привести к смерти пациента.

Симптомами бронхоспазма являются:

• нехватка воздуха, чувство тяжести, страха и заложенность в груди;
• громкое дыхание пациента с удлиненным выдохом и свистом, которые слышны на расстоянии;
• во вдохе участвует вспомогательная мускулатура межреберных промежутков, мышцы шеи и живота, наблюдается втягивание крыльев носа и межреберных промежутков;
• на выдохе слышны сухие свистящие хрипы в легких;
• появление мучительного, сухого и надсадного кашля с тяжело отходящей густой, прозрачной мокротой или при ее отсутствии;
• больной принимает вынужденное положение - сидит, опираясь на руки, на лице отмечается чувство испуга;
• цвет лица бледный с синевой под глазами.

Бронхоспазм причины

Основой патогенеза развития бронхоспазма является сильная защитная реакция стенок бронхов на какой-либо раздражитель, при этом задействовано два слоя бронхов из трех. В норме при попадании в легкие агрессивных агентов (вирусов, аллергенов, частичек пыли, инородных тел) к слизистой оболочке бронхов активно поступает кровь, чтобы клетки иммунной системы получили доступ к очагу, создавая воспалительный барьер вокруг раздражителя, формируется очаг воспаления, отек и значительный спазм бронхов с уменьшением их внутреннего просвета. Дополнительным патогенетическим компонентом отека является выраженный спазм мышц бронхиальной стенки, и бронх сжимается сильнее, сужая просвет.

Бронхоспастический синдром характерен для людей со склонностью к аллергическим реакциям и для лиц, страдающих бронхиальной астмой. При данной патологии бронхоспазм в виде развития астматического состояния и осложнений, которые являются основной причиной летальных исходов при развитии и прогрессировании данного заболевания. Важно помнить, что без необходимого лечения и контроля даже легкое течение бронхиальной астмы с течением времени может осложниться тяжелым бронхообструктивным синдромом, особенно при наследственной предрасположенности к его возникновению. Все больные бронхиальной астмой в любом возрасте остро реагируют на внешние раздражители - табачный дым, домашнюю и библиотечную пыль, шерсть животных и другие аллергены, которые вызывают у них затруднение дыхания и одышку.

Также бронхоспазм так же может возникать, как побочная реакция при применении некоторых лекарственных препаратов на организм пациента:

• бета – адреноблокаторов;
• ингибиторов холинэстеразы;
• блокаторов кальциевых каналов;
• ингибиторов АПФ;
• НПВС (особенно аспирина, который вызывает развитие «аспириновой астмы»);
• пенициллины и другие антибактериальные препараты.

Наиболее частыми причинами бронхоспазма у детей являются обструктивные бронхиты и острые бронхиолиты, которые представляют собой диффузные воспалительные заболевания средних и мелких бронхов (бронхиол).

Эти заболевания развиваются в результате реализации:

• вирусной инфекции (аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже – риновирусной и гриппозной);
• микробных возбудителей (гемофильной палочки, пневмококков, стрептококков и стафилококков);
• микробно-вирусной ассоциации возбудителей инфекции (активация собственной патогенной микрофлоры и присоединение грибковой флоры на фоне ОРВИ);
• атипичной микрофлоры (хламидии, микоплазмы).
• Значительно ухудшают течение и прогноз бронхоспастических заболеваний у детей (особенно у малышей до шести лет), их повтор и учащение рецидивов:
• врожденные пороки бронхолегочной системы;
• муковисцидоз;
• пищевая аллергия;
• при пассивном курении;
• неблагоприятные бытовые условия;
• высокий уровень загрязнения атмосферы в промышленных районах;
• врожденная дисплазия соединительной ткани с развитием полиорганной патологии (дисфункции нервной системы, пролабирование сердечных клапанов, трахеобронхиальная дискинезия и другие);
• сопутствующая органическая патология (узелковый периартериит, кардиты, врожденные пороки сердца);
• интерстициальные пневмонии.

Парадоксальный бронхоспазм

Парадоксальный бронхоспазм развивается как противоположная реакция, ожидаемому эффекту от применения бронходилятаторов (сальбутамола, вентолина, атимоса). Парадоксальная реакция при применении этих лекарственных препаратов проявляется в виде усугубления спазма бронхов и мышц дыхательной системы вместо их расслабления и устранения бронхообструкции.

Аллергический бронхоспазм

Этот вид бронхоспазма развивается при сенсибилизации организма к внешним и внутренним аллергенам. К внешним аллергенам (экзоаллергенам) относятся агенты, попадающие в организм из окружающей среды:

• бытовые аллергены (пыль домашняя и библиотечная, перьевые);
• пыльцевые;
• эпидермальные (шерсть, перхоть, пух и волосы животных и человека);
• пищевые;
• химические (краски, консерванты, стиральный порошок и другая бытовая химия);
• лекарственные (антибиотики, препараты йода, противовоспалительные, антибиотики).

Часто причинами бронхоспазма являются сочетания нескольких экзоаллергенов или эндоаллергенов (веществ, образующихся в организме пациента в ответ на повреждающее воздействие на ткани и органы).

Аллергический бронхоспазм развивается в виде двух форм – неинфекционно-аллергическую (атопическую) и инфекционно-аллергическую (сочетание инфекционных агентов и неинфекционных факторов).

Главным фактором успешной терапии бронхоспазма аллергического генеза является определение и устранение аллергена.

Бронхоспазм лечение

Грамотное и своевременное лечение бронхоспазма заключается в проведении комплекса мер, направленных на полное выздоровление пациента, устранение причинного фактора и устранение спазма бронхов и мышц. При этом важное значение имеет ранняя диагностика. Лечение бронхообструктивного синдрома заключается в приеме лекарственных препаратов в различных фармацевтических формах (ингалятор, таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции), которое зависит от тяжести процесса и наличия сопутствующей патологии, а также физиотерапия.

После начала приступа необходимо успокоить пациента, открыть форточку (при отсутствии аллергической реакции на пыльцу растений), ослабить воротничок или пояс, сделать бронхорасширяющие ингаляции, принять отхаркивающие средства с целью улучшения оттока мокроты и срочно вызвать врача.

Нельзя давать пациентам препараты, подавляющие кашель, антигистаминные препараты первого поколения, средства с резким запахом и успокоительные лекарственные средства. Важно помнить, что бронхоспазм может повториться через определенный промежуток времени и в домашней аптечке всегда необходимо иметь бронхорасширяющие лекарственные средства и отхаркивающие препараты.

Лечение при бронхоспазме в условиях стационара - неотложное и интенсивное. Применяются внутривенные инъекции холинолитических и спазмолитических средств, антигистаминные препараты и кортикостероиды (по показаниям).

Снять бронхоспазм в домашних условиях

Родители, которые столкнулись с проблемой впервые (приступ чаще развивается ночью) - сразу обращаются за скорой медицинской помощью и это в данном случае лучший вариант. При установленном диагнозе бронхиальной астмы и частых рецидивах обструктивного бронхита или острого бронхиолита - родителям известно, как снять бронхоспазм в домашних условиях, но затем малыша необходимо проконсультировать у специалиста для назначения адекватного лечения и его коррекции.

Бронхоспазм неотложная помощь

При развитии бронхоспазма у детей необходимо:
1. По возможности устранить действие аллергена (контакт с кошкой, прием лекарств или воздействие негативных факторов внешней среды). При возникновении аллергической реакции на пыльцу растений или пылевые агенты нужно закрыть окно и увести малыша из пыльного места, умыть лицо ребенку, прополоскать рот и горло, промыть нос;
2. Усадить пациента, придавая ему положение, полусидя, расстегнуть тесную одежду, открыть окно, для притока свежего воздуха;
3. Вызвать скорую помощь при первом приступе удушья или применить бронхорасширяющий препарат внутрь или в виде аэрозоля (ингалятор) по рекомендациям врача (при повторных приступах и установленном диагнозе);
4. Дать ребенку теплое питье и применить дополнительные лекарственные средства для улучшения оттока мокроты;
5. Обязательно вызвать врача, если приступ бронхоспазма не устраняется на протяжении получаса у подростков и взрослых пациентов и немедленная госпитализация (детей до года) и срочная (до трех лет) при наличии любых минимальных признаков нарушения дыхания.

Родителям и другим членам семьи важно помнить, что при бронхоспазме ни в коем случае нельзя:
- растирать малыша пахучими веществами (мазями и бальзамами с ароматическими маслами и скипидаром), ставить горчичники, давать настои лекарственных трав и мед – это может значительно усугубить спазм бронхов и ухудшить состояние больного, а также усилить аллергические реакции;
- применять противокашлевые лекарственные средства , подавляющие кашлевой рефлекс (кодеин и кодеинсодержащие препараты) и антигистаминные препараты первого поколения (димедрол, супрастин, пипольфен) – они способствуют ухудшению отхождения мокроты при бронхообструктивном синдроме;
- применять успокаивающие и другие лекарственные средства (все препараты назначаются специалистом).

Препараты при бронхоспазме

Оптимальным способом лечения бронхоспазма у детей и взрослых является комплексный подход.

Основными группами лекарственных средств, которые назначаются при бронхоспазме, считаются:

• холинолитические лекарственные средства (препараты с Ипратропиумом бромидом в дозированных аэрозолях – Атровент) и комбинированный препарат (Ипрамол Стери-Неб) сочетание М-холиноблокатора + селективным β2 адреномиметиком;
• бета - 2-агонисты (Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Серевент, Атимос);
• метилксантины (пролонгированные теофиллины) – Теопэк (с осторожностью этот препарат назначается больным с сердечной недостаточностью).
• Раствор Эуфиллина вводится только в условиях стационара по строгим показаниям (в связи с большим количеством побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы);
• глюкокортикоиды – на сегодняшний день широко используются ингаляционные кортикостероиды, которые имеют низкий системный эффект (Будесонид, Будекорт), системные глюкокортикоиды (преднизолон и другие), назначаются под контролем врача и в условиях стационара;
• мукорегуляторные средства (Ацетилцистеин , Амбробене , Амброксол , Флавомед или Лазолван) для улучшения отхождения мокроты.

В зависимости от причинного фактора дополнительно используются антигистаминные препараты, противовирусные лекарственные средства, антибиотики (особенно при подозрении персистенции внутриклеточных возбудителей – при развитии атипичных пневмоний, бронхиолитов, вызванных хламидийной инфекцией и микоплазмой). Препаратами выбора в данном случае являются макролиды (Джозамицин, Спиромицин).

Бронхоспазм у детей

Тяжесть дыхательных расстройств и быстрота прогрессирования бронхоспазма у детей обусловлена недостаточной дифференцировкой бронхолегочной системы и незрелостью дыхательного центра у малышей, поэтому родители многих малышей знакомы с клиническими проявлениями бронхоспазма. Фоновыми факторами считаются незрелость иммунной и аллергической систем ребенка, предрасположенность к возникновению респираторных инфекций и простудных заболеваний и особенности дыхательной системы детей раннего возраста:

• узость просвета верхних дыхательных путей;
• большая толщина альвеолярных перегородок;
• нежная и обильно васкуляризированная (кровоснабжаемая) слизистая;
• недостаточное развитие дыхательных мышц;
• горизонтальное расположение ребер.

Бронхоспазм у детей развивается в связи с внезапным сокращением мышц бронхиальной стенки на фоне интенсивного сужения бронхов. При этом ребенок начинает хрипеть и задыхаться, в акте дыхания участвуют межреберные мышцы, брюшная стенка, отмечаются втягивания яремной ямки и раздувания крыльев носа, синюшность губ и носогубного треугольника, бледность лица и беспокойство ребенка. В группе риска развития этого патологического состояния находятся:

• частоболеющие дети (с частыми рецидивами бронхитов, ларингитов, ангин);
• при заболеваниях поллинозами и другими аллергическими реакциями;
• малыши с аденоидитами;
• наличие семейной предрасположенности к бронхоспастическим процессам и аллергическим реакциям (бронхиальная астма, врожденные заболевания бронхов у близких родственников);
• врожденная дисплазия соединительной ткани (пролапсы митрального клапана, трахеобронхиальная дискинезия).

На сегодняшний день доказано, что у 50% малышей, перенесших обструктивный бронхит на первом году жизни, отмечаются повторные эпизоды бронхоспазма на фоне респираторной вирусной инфекции, особенно при реализации аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже при заболеваниях риновирусной инфекцией и при гриппе.

Бронхоспазм у взрослых

Бронхоспазм у взрослых пациентов в большинстве случаев развивается при бронхиальной астме и хронических заболеваниях легких (хронических бронхитов, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии). Он провоцируется курением (в том числе и пассивным), повышенной аллергической реактивностью, приемом алкоголя и определенных групп лекарственных препаратов, опухолями и травмами трахеобронхиальной системы, экологическими факторами.

Похожие материалы:

Нередко у детей возникает такое состояние, когда бронхиальные мышцы непроизвольно сокращаются , в результате чего между бронхиолами и малыми бронхами образуется просвет.

Это состояние принято называть бронхоспазмом. На начальном этапе патология себя никак не проявляет, однако, с течением времени могут наступать осложнения , связанные с затруднением дыхания.

Более того, бронхоспазм нередко становится причиной развития бронхиальной астмы, удушья . О симптомах и лечении бронхоспазма у детей поговорим в статье.

Запрещенные действия

Что нельзя делать:

1. Нельзя использовать медикаментозные и другие препараты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции . К таким запрещенным методам лечения относят всевозможные бальзамы и мази для растирания, имеющие сильный запах, горчичники, некоторые средства народной медицины (например, скипидар).
2. Нельзя давать ребенку настойки трав, чай с медом, который является сильным аллергеном .
3. Нельзя использовать лекарственные средства, подавляющие приступы кашля , так как это может спровоцировать увеличение количества мокроты и ее застой.
4. Не рекомендуется давать малышу седативные препараты.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач оценивает анамнез пациента, то есть определяет, какие возможные заболевания могли привести к развитию патологии.

Большое значение для диагностики имеет клиническая картина бронхоспазма. Симптоматика заболевания является весьма специфичной, ее невозможно спутать с проявлениями каких–либо других недугов.

Методы лечения

Лечение бронхоспазма носит комплексный характер , включает в себя использование многочисленных терапевтических методов, направленных на нормализацию деятельности дыхательной системы ребенка.

Медикаментозное

Для устранения проявлений заболевания используют следующие группы лекарственных препаратов:

Физиопроцедуры

Применение физиопроцедур показано только после того, как проявления острого приступа патологии были устранены.

В качестве физиотерапевтического лечения используют такие методы как облучение УВЧ, лазерную терапию, электрофорез с использование специально предназначенных лекарственных препаратов.

Методы физиотерапии способствуют устранению воспалительного процесса, нормализации кровообращения и питания на клеточном уровне в пораженной области.

Народные средства

Таким образом, запрещается давать ребенку молоко и чай с медом, малиной, настойки прополиса.

Полезна и дыхательная гимнастика. Малышу понравится задувать свечи, надувать шарики. Это не только интересно, но и очень полезно для нормализации работы дыхательной системы.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие приступа бронхоспазма рекомендуется:

1. Защищать ребенка от контактов с веществами–аллергенами . В комнате малыша необходимо как можно чаще осуществлять влажную уборку, проветривать помещение, избавиться от вещей–накопителей домашней пыли.
2. Периодически консультироваться с аллергологом и пульмонологом, вовремя проходить профилактические осмотры у специалистов.
3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
4. Укреплять естественные защитные силы организма малыша.
5. Родителям необходимо отказаться от курения в помещении, где может находиться ребенок.

Пассивное курение сказывается самым негативным образом на состоянии дыхательной системы крохи.

Доктор Комаровский говорит о том, что многие родители, при подозрении на бронхоспазм, начинают самостоятельно лечить детей в домашних условиях, используя при этом те средства, применение которых в данной ситуации противопоказано .

Это приводит к развитию хронических заболеваний органов дыхательной системы.

Е. О. Комаровский считает, что назначать лечение может только врач, после осмотра пациента и постановки точного диагноза.

Лечение без применения специальных медикаментозных средств и терапевтических методик не только не даст нужного эффекта, но и может еще более осложнить ситуацию.

Приступ бронхоспазма – опасное состояние , которое может привести к многочисленным проблемам, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям детей, склонных к развитию патологии, важно знать о том, что представляет собой данное заболевание, как оно проявляется, и, самое главное, как помочь малышу в моменты приступов.

О том, как помочь ребенку-астматику при приступе бронхоспазма, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!