Причины появления коллоидного зоба и способы лечения. Коллоидный зоб – причины и лечение всех видов и стадий заболевания Чем опасен коллоидный зоб

Коллоидный зоб щитовидной железы – это увеличение одного или нескольких участков железы вследствие скопления в ней специфического вещества – коллоида. Эта субстанция является той белковой основой, которую потребляют клетки органа, синтезируя из нее необходимые для организма гормоны. Развивается заболевание обычно вследствие дефицита йода в пище и воде под воздействием различных предрасполагающих и пусковых факторов. Существует несколько видов зоба, в зависимости отчего будет проводиться лечение заболевания щитовидной железы.

Анатомический экскурс

Структуру щитовидной железы выполняют множество фолликулов – мешотчатых образований, стенки которых выстланы клетками. В полости «мешочка» содержится коллоид – вещество белковой природы, имеющее вязкую слизистую структуру. Основу коллоида составляют йод и протеин тиреоглобулин. Последний захватывается клетками, в которых из него синтезируются два основных гормона щитовидной железы – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3).

При увеличении количества коллоида или нарушении его оттока из фолликула и развивается коллоидный зоб (само слово «зоб» означает увеличение щитовидной железы в размерах без учета ее функции). При этом совсем необязательно, что клетки железы будут вырабатывать избыток гормонов. Такой зоб может протекать с дегенерацией как вызывающей недостаточность выработки гормонов, так и не изменяющей функцию клеток органа.

Формы заболевания

1. Коллоидный зоб является одной из форм узлового зоба, который характеризуется образованием в щитовидной железе отдельных (или одного) увеличенного участка. Такую форму патологии еще называют коллоидным пролиферирующим зобом, так как она имеет склонность к более или менее быстрому прогрессированию.
2. Также ткани уже увеличенной щитовидной железы могут подвергаться изменениям, при которых в них развиваются полости с тонкой соединительнотканной стенкой – кисты, заполненные коллоидом. Такой зоб носит название зоба с коллоидно-кистозной дегенерацией.
3. Существует и диффузный коллоидный зоб щитовидной железы, когда коллоид накапливается равномерно во всех фолликулах органа.

Причины

Этот зоб развивается вследствие нехватки такого элемента, как йод, в пище и воде, употребляемой человеком.

В такой ситуации увеличивается выработка коллоида, что дает сигнал к гипофизу, который отвечает синтезом большего количества тиреотропина, вызывающего увеличение щитовидной железы.

Располагают к тому, чтобы зоб развился, следующие факторы:

• изменения в ткани органа, происходящие после 40 лет;
• колебания уровня половых гормонов у женщин;
• особенности строения железы, передаваемые по наследству;
• травмы шеи;
• повышенный уровень радиации окружающей среды;
• патологии других эндокринных органов.

Не в каждом предрасположенном организме зоб будет развиваться: это происходит обычно после развития таких ситуаций (их называют пусковыми факторами):

1. стрессов: они способствуют нарушению нервной регуляции щитовидной железы;
2. переохлаждения всего тела или области шеи: это вызывает спазм сосудов и ухудшение оттока коллоида от железы;
3. воспалительные процессы любой локализации: щитовидка очень чувствительна к веществам, вырабатываемым организмом в ответ на воспаление.

Если дефицит йода, лежащий в основе коллоидного зоба, существует длительное время без коррекции, это служит причиной развития в железе кистозной дегенерации. То есть нормальные клетки фолликула, заполненного избытком коллоида, сдавливаются его объемом и изменяют свое строение, становясь стенкой кисты. Такой зоб называют коллоидно кистозным, и лечение его не должно откладываться, так как такие кисты сопровождаются сдавливанием и дегенерацией близлежащих тканей.

Кистозной деформации также способствуют:

• дистрофия органа;
• операции на органах шеи, при которых в ткань железы может изливаться кровь в каком-то количестве;
• заболевания внутренних органов, лечение которых не проводилось.

Симптомы

Коллоидный зоб небольших размеров протекает бессимптомно.

Если дальнейший рост органа не сопровождается повышением синтеза гормонов, то наблюдаются такие симптомы:

• увеличение окружности шеи в области щитовидной железы;
• ощущение кома в горле;
• першение в горле;
• изменение (осиплость, охриплость) голоса;
• затруднение глотания;
• сухой кашель.

Увеличение гормональной активности железы при зобе сопровождается:

1. раздражительностью, плаксивостью;
2. повышение аппетита;
3. учащением сердцебиения;
4. снижением либидо;
5. похуданием;
6. быстрая утомляемость;
7. бессонница;
8. повышение температуры тела.

Если при зобе снижается выработка органом гормонов, то наблюдаются такие симптомы:

• увеличение веса;
• заторможенность, вялость;
• сухость кожи;
• плотные отеки на лице и конечностях;
• снижение аппетита;
• запоры;
• депрессивное состояние.

Диагностика

Коллоидный зоб определяется с помощью таких исследований:

1. УЗИ с допплеровским режимом щитовидной железы покажет внутреннюю структуру органа, наличие в нем узлов или кист;
2. определение в крови уровня тироксина и трийодтиронина – для диагностики функции органа;
3. при наличии узла в органе производится его биопсия тонкой иглой, по которой можно судить, доброкачественное это заболевание или нет (от этого будет зависеть лечение);
4. радиоизотопное сканирование железы на предмет определения участков ткани с повышенной или сниженной функцией;
5. при атипичном расположении щитовидки необходимо исследовать ее с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для того чтобы назначить полноценное лечение, врачу необходимо узнать функцию внутренних органов, состояние белкового и жирового обмена – по биохимическому анализу венозной крови.

Терапия

Лечение заболевания зависит от размеров, до которых увеличился зоб, функции органа, влияние его на соседние органы и ткани. Оно может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

Оно состоит из нескольких составляющих:

1. Медикаментозное лечение:

• коллоидный зоб с нормальной функцией железы лечится препаратами йода;
• заболевание с повышенной функцией требует назначения тиреостатических средств: «Тиамазол», «Мерказолил»;
• при сниженной работе железы назначают синтетические ее гормоны: «Эутирокс», «L-тироксин»;
• дополнительно назначаются препараты для коррекции функции внутренних органов, возникающих вследствие нарушения нормальной работы щитовидной железы.

2. Физиотерапевтические методы: их вид зависит от функции органа.

Хирургическая тактика

Лечится зоб коллоидный также и хирургическим путем. Делается это в таких случаях:

1. много узлов, наполненных коллоидом;
2. диаметр узла или кисты – более 3 см;
3. сдавливаются окружающие органы;
4. узел быстро растет;
5. есть родственники, у которых был обнаружен рак любой локализации;
6. нарушения функции железы, которые не удалось скорректировать за полгода.

Хирургическое лечение заключается в удалении этой доли органа, в которой располагается узел, заполненный коллоидом. При диффузном или многоузловом процессе могут быть удалены и обе доли.

Чем опасен коллоидный зоб, что это такое? Данное заболевание поражает щитовидную железу и сопровождается увеличением ее размеров вследствие скопления в тканях специфического вещества – коллоида. Оно потребляется клетками для выработки гормонов. Развитие коллоидного зоба происходит на фоне разнообразных внешних воздействий.

Если не предпринять соответствующих мер для устранения данных негативных факторов и не начать правильное лечение, последствия будут катастрофическими.

Принцип развития коллоидного зоба

Щитовидная железа человека состоит из фолликулов. Это образования, которые имеют мешотчатую структуру, а их стенки выстланы специфическими клетками. Внутри фолликулов содержится вязкая слизеподобная жидкость белковой природы – коллоид. В ее состав входит несколько веществ – йод, протеин тиреоглобулин. Последний компонент используется клетками фолликулов для производства гормонов щитовидной железы, которые воздействуют на весь организм человека.

Если по каким-то причинам объем коллоида увеличивается или нарушается его отток, развивается коллоидный зоб. При наличии данного заболевания редко наблюдают увеличение функциональной активности щитовидной железы. Обычно уровень ее гормонов остается в норме. При этом размер щитовидки может значительно увеличиваться.

Формы коллоидного зоба

Коллоидный зоб щитовидной железы может протекать в разных формах:

• коллоидный пролиферирующий зоб, который является одной из форм узлового зоба. При этом заболевании в щитовидной железе выделяют отдельно расположенные увеличенные в размере участки. Данная форма зоба характеризуется быстрым прогрессированием;
• коллоидный зоб с кистозной дегенерацией, который сопровождается образованием в щитовидной железе . Они заполнены коллоидом, что отличает их от других разновидностей. Данной форме заболевания часто передует дистрофия органа, оперативное вмешательство в области шеи и т. д.;
• коллоидный диффузный зоб, когда чрезмерное накопление коллоида происходит одновременно во всех тканях щитовидки.

Причины развития заболевания

К негативным факторам, которые приводят к развитию коллоидного зоба с регрессивными изменениями или другой формы заболевания, относят:

• недостаточное поступление йода из пищи или воды. Щитовидка пытается компенсировать дефицит путем забора данного элемента из крови. В данном случае наблюдают не только рост железы, но и увеличение объема коллоида;
• возрастные изменения. После 40 лет у многих людей функционирование некоторых фолликулов происходит особенно активно. В результате их клетки быстрее изнашиваются и отмирают. На фоне данного процесса в фолликулах образовываются полости, которые заполняются коллоидом;
• женский пол. Прекрасная половина человечества подвержена гормональным изменениям в организме. Это связано с особенностями менструального цикла, беременностью, родами и периодом лактации. В результате постоянных колебаний гормонального фона отток коллоида может нарушиться, что приведет к кистозной дегенерации щитовидной железы или к другим подобным патологиям;

• наследственная предрасположенность. Если у родителей было диагностировано данное заболевание, большая вероятность того, что оно появится и у их детей. Это связано с передачей по наследству дефектных генов;
• негативное воздействие радиации или экологический фактор. Они приводят к перерождению здоровых клеток или к нарушению их функционирования;
• отравление организма токсическими веществами, в том числе табачным дымом. Также к факторам риска можно отнести работу на вредных производствах;
• нарушение работы других желез внутренней секреции – яичников, гипофиза, надпочечников, что приводит к гормональному дисбалансу;
• нестабильное психоэмоциональное состояние, стрессы, перенапряжение;
• частые инфекции, воспалительные процессы, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и нарушают нормальное функционирование многих органов и систем;
• переохлаждение. Провоцирует спазм сосудов, что является причиной нарушения оттока коллоида из фолликулов.

Симптомы коллоидного зоба на начальной стадии

Коллоидно-кистозный зоб щитовидной железы или другая форма данного заболевания обычно сопровождается одними и теми же симптомами. Особенно это касается начальной стадии, когда наблюдают такие признаки развивающейся патологии:

• появляется чувство сдавленности в области шеи;
• могут наблюдаться трудности с глотанием. Человек ощущает как будто ;
• голос становится сиплым;
• в области размещения щитовидки появляется ощущение першения, что заставляет больного человека кашлять;
• частые жалобы – головные боли и головокружение. Это связано с пережатием сосудов и нервных окончаний;
• если развивается узловой коллоидный зоб, большая вероятность появления болей в области размещения узла. Степень неприятных ощущений зависит от размеров образования, наличия воспалительных процессов и других осложнений.

Симптомы коллоидного зоба с повышенной гормональной активностью

Если патологические изменения в щитовидной железе, характерные для коллоидного зоба, приводят к повышению выработки гормонов, наблюдают следующие симптомы:

• эмоциональная нестабильность, плаксивость, раздражительность;
• беспричинное похудение;
• снижение полового влечения;
• ускорение сердечного ритма;
• утомляемость, снижение трудоспособности;
• беспричинное повышение температуры;
• бессонница.

Признаки заболевания при сниженной выработке гормонов

Если коллоидный зоб приводит к понижению функциональной активности щитовидки, наблюдают следующие симптомы:

• беспричинно увеличивается вес;
• наблюдается заторможенность, вялость;
• кожа становится вялой и сухой;
• появляются отеки (преимущественно на конечностях и лице);
• развивается стойкая депрессия;
• снижается аппетит;
• человек страдает от хронических запоров.

Диагностика коллоидного зоба

Обследование больного проводит врач-эндокринолог. На приеме он осуществляет пальпацию шеи, где определяет увеличение размеров щитовидной железы. Для постановки более точного диагноза врач направляет на дополнительное обследование, которое заключается в следующем:

• ультразвуковое исследование щитовидки с доплеровским режимом. Данная диагностическая процедура позволяет не только определить размеры железы, но и наличие в ее структуре узлов или кист;
• исследование крови на уровень гормонов щитовидки;
• если выявлены узлы или кисты, размер которых превышает 1 см, показана их тонкоиголчатая биопсия. Она позволяет определить доброкачественное или злокачественное это образования;
• радиоактивное сканирование органа, позволяющее выявить участки с повышенной или пониженной гормональной активностью;
• томография. Назначаются в отдельных случаях, когда существуют трудности с постановкой правильного диагноза.

Консервативное лечение

Способ лечения коллоидного зоба зависит от его формы, возраста больного, развития сопутствующих патологических состояний и наличия изменений в продуцировании гормонов щитовидки.

Если заболевание протекает без серьезных нарушений функционирования органа, тогда врач просто наблюдает за состоянием больного. Во многих случаях назначают препараты йода, восстанавливающие дефицит данного элемента.

Если уровень гормонов щитовидки изменен, тогда без специфического лечения не обойтись. При повышении их уровня назначают тиреостатические средства. Если функционирование железы снижено, тогда принимают синтетические аналоги ее гормонов. Также часто прибегают к терапии, которая направлена на восстановление нормальной работы других органов и на устранение, возникающих на фоне данного заболевания, патологий.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению при наличии коллоидного зоба прибегают в особо тяжелых случаях:

• наличие многочисленных узлов, которые наполнены коллоидом;
• появление кисты или узла диаметром от 3 см;
• если данная патология привела к сдавливанию окружающих органов и нарушению их функционирования;
• когда появившееся образование в щитовидке характеризуется стремительным ростом;
• когда у больного есть родственники с раком любого типа;
• если функционирование щитовидки нарушено, и данные негативные изменения не удалось устранить медикаментозно за полгода.

При хирургическом лечении обычно удаляют ту долю щитовидной железы, где размещен патологический узел. Если коллоидный зоб поразил весь орган ( или форма), поступают иначе. В данном случае могут прибегнуть к удалению всей щитовидки.

Среди заболеваний щитовидной железы одним из самых распространенных является коллоидный зоб щитовидки.

Эта патология встречается преимущественно у женщин среднего возраста.

Подробнее о причинах, симптомах, методах диагностики и способах лечения коллоидного зоба - далее в статье.

Коллоидный зоб щитовидной железы возникает из-за увеличения одного или нескольких ее участков одновременно. Причина в том, что в теле щитовидки скапливается в избытке особое вещество - коллоид, которое в норме является основой для синтеза гормонов. Возникновение и развитие патологии связывают обычно с недостаточным количеством йода.

Причины

Образование коллоидного зоба - это следствие воздействия целого ряда таких факторов, как:

• недостаточное количество йода в организме из-за малого его содержания в воде и пище. Это вызывает образование повышенного количества коллоида, что приводит к увеличению размеров щитовидки;
• изменения паренхимы щитовидки, характерные для людей старше 40 лет;
• периодические «скачки» уровня половых гормонов у представительниц прекрасного пола, обусловленные физиологическими причинами;
• генетические особенности строения щитовидной железы;
• травмы области шеи;
• высокий уровень радиации;
• дисфункции других органов внутренней секреции.

Коллоидный узел

Нельзя однозначно утверждать, что все перечисленное в обязательном порядке влечет возникновение коллоидного зоба, но есть факторы, которые делают такое развитие событий наиболее вероятным:

• Стрессы. Они негативно действуют на регуляцию щитовидной железы.
• Переохлаждения, которые спазмируют сосуды, ухудшая отток избыточного коллоида.
• Воспалительные течения в организме, не зависимо от их локализации: щитовидка имеет повышенную чувствительность к реакциям организма на воспаления.

Виды коллоидного зоба

Известно три разновидности коллоидного зоба:

1. Диффузная. Она отличается равномерным поражением железы, без образования узлов, и чаще всего наблюдается у людей моложе 40 лет. Причиной визита к эндокринологу в таких случаях становится сильное увеличение щитовидки.
2. Узловой коллоидный зоб. Выделяется узловыми образованиями, которые могут носить как одиночный характер, так и множественный. Патология чаще выявляется у лиц женского пола, нередко с одновременным развитием миомы матки.
3. Кистозно-коллоидный зоб. Его особенность -В в наличии кисты, которая собирает в своей полости коллоидные массы. Причиной кистозной дегенерации щитовидной железы считается длительный йододефицит. Процесс развивается таким образом, что нормальные клетки фолликулярного эпителия, содержащие большое количество коллоида, от сдавления постепенно меняют свое строение, преобразуясь в стенки кисты.

Узловой и диффузный зоб

Кистозную деформацию могут спровоцировать:

• дистрофические изменения железы;
• хирургические операции в области шеи, в результате которых в ткань щитовидки попадает значительное количество крови;
• запущенные патологии внутренних органов.

Несмотря на то, что коллоидный зоб как таковой не считается опасной патологией, необходима тщательная диагностика, которая позволит убедиться, что увеличение железы действительно является зобом, а не опухолью.

Симптомы

Особенностью формирования коллоидного зоба является отсутствие каких-либо выраженных симптомов, пока он не достиг больших размеров.

Если последующее увеличение железы не влечет изменения синтеза гормонов, то со временем появляются следующие признаки:

• увеличивается окружность шеи, особенно это заметно по передней ее части, в области расположения щитовидки;
• появляется ощущение комка в горле, иногда с першением;
• голос становится осипшим, с хрипотцой;
• возникают трудности с глотанием;
• появляется сухой кашель.

Когда рост зоба сопровождается ростом гормональной активности щитовидки, добавляются признаки гипертиреоза:

• повышенная раздражительность и плаксивость;
• возросший аппетит;
• тахикардия;
• снижение сексуального влечения до полной его утраты;
• похудение;
• скорая утомляемость;
• отсутствие нормального сна;
• гипертермия.

При падении выработки гормонов появляются симптомы гипотиреоза:

• набор лишнего веса;
• снижение общего тонуса, заторможенность и вялость;
• чрезмерная сухость кожных покровов;
• отечность лица, рук и ног;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• тревожность и депрессии.

Диагностика

Выявление коллоидного зоба происходит с применением разных видов исследований:

• ультразвукового сканирования щитовидной железы, которое дает возможность увидеть структуру органа полностью, с возможными узлами или кистами;
• анализа крови на тироксин и трийодтиронин, который определяет функциональность органа;
• биохимический анализ крови, для определения картины белкового и жирового обмена в организме;
• биопсия ткани щитовидки, которая проводится при обнаружении узлов и позволяет определить их характер (доброкачественный или злокачественный);
• радиоизотопное исследование для определения участков паренхимы с повышенной или пониженной функциональностью;
• при неправильном размещении щитовидной железы назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ щитовидной железы – узел

Лечение

Существуют различные виды лечения коллоидного зоба. Какое из них назначит врач - зависит от:

• размеров патологии;
• влияния на органы и ткани, расположенные рядом;
• функциональности щитовидной железы.

Медикаментозное лечение. Оно имеет целью восстановление нормальной деятельности щитовидной железы и выполняется путем назначения йодосодержащих медикаментов:

• при явлениях гипертиреоза применяются тиреостатические средства, такие как тиамазол и мерказолил;
• при гипотиреозе назначаются синтезированные гормоны в препаратах эутирокс и L-тироксин;
• дополнительно происходит коррекция работы внутренних органов, пострадавших от дисфункции щитовидки.

Хирургический метод. Он необходим в случаях, когда:

• обнаружено несколько узлов;
• диаметр образования превышает 3 см;
• зоб сдавливает органы, расположенные в области шеи по соседству со щитовидкой;
• наблюдается быстрый рост узловых образований;
• есть близкие родственники, у которых был обнаружен рак, независимо от локализации;
• есть генетическая предрасположенность к развитию онкологических патологий щитовидной железы;
• попытки медикаментозного восстановления работы железы в течение полугода не дали результата.

Хирургическое лечение предусматривает удаление пораженной доли щитовидки. При диффузном или многоузловом характере патологии могут быть удалены сразу две доли. Операции на щитовидной железе требуют высокого профессионального мастерства, поэтому выполняют их опытные хирурги-эндокринологи.

Послеоперационных осложнений обычно не наблюдается, поэтому человек находится в стационаре не дольше 7 дней.

• соблюдать спокойный и размеренный образ жизни;
• исключить значительные физические нагрузки;
• пересмотреть меню в пользу первых и пюреобразных вторых блюд.

Иногда врач назначает прием гормоносодержащих медикаментов для восполнения дефицита гормонов.

Коллоидный зоб щитовидной железы – лечение народными средствами

Одним из самых необычных рецептов наружных средств является рекомендация носить натуральные янтарные бусы из необработанного камня.

Янтарь считается мощным биостимулятором, и существует мнение, что его свойства положительным образом влияют на состояние щитовидной железы.

Более традиционные рецепты предусматривают изготовление специальных составов для использования их в качестве мазей и примочек.

1. Облепиховые компрессы. Ягоды растереть до кашицеобразного состояния, добавить столько же оливкового или другого растительного масла. Поставить на 14 дней в холодильник. Использование состава заключается в его нанесении на тонкую полотняную или марлевую салфетку, которую прикладывают на ночь к передней поверхности шеи. Курс процедур - 1 месяц.
2. Примочки из листьев одуванчиков. Делать их рекомендуется летом, так как нужны только свежие растения. Промыть листья под краном, затем обварить кипящей водой и отбить, чтобы получить сок. Размягченные листья приложить к шее в области щитовидной железы, наложить бинт, закрепить. Делать это лучше на ночь. Необходимо 10 сеансов. Аналогичным образом можно делать примочки из листьев свежей капусты.

Средства внутреннего применения - это настои и отвары целебных растений.

1. Отвар из вишневых веток, которые собирают в период набухания почек. Надо собрать 100 г веток. Сначала их мелко порезать и залить двумя стаканами кипятка, а затем подержать на слабом огне в течение 30-40 минут. Процедить и пить по 2 большие ложки трижды в день перед едой. Курс - от 3 до 5 недель.
2. Настойка из лимона и чеснока. Отжать сок из 10 спелых лимонов, после чего перемолоть их с десятью головками очищенного чеснока. Добавить стакан меда, влить лимонный сок. Настаивать полторы недели. Принимать по столовой ложке трижды в день. Запивать можно чаем. Курс -В 2 месяца. Смесь особенно хороша зимой.
3. Ореховая настойка. Она готовится из 50 неспелых, очищенных и измельченных грецких орехов, ста граммов спирта и половины стакана меда. Настаивать месяц, после чего употреблять внутрь по одной чайной ложке 3-4 раза в сутки, запивая стаканом молока. Курс рассчитан на полтора-два месяца.

УЗИ щитовидки желательно делать регулярно всем, так как болезни органа часто имеют латентное течение и никак себя не проявляют. и как расшифровать результаты?

Профилактика

Профилактика образования коллоидного зоба позволит свести к минимуму риски его возникновения. Она заключается в выполнении простых и полезных рекомендаций:

• необходимо избегать территорий с плохой экологией, особенно с повышенным радиационным фоном;
• не стоит заниматься самолечением так же, как и игнорировать назначения лечащего врача;
• питаться надо сбалансированно и регулярно. Важно иметь в рационе достаточное количество картофеля, капустных овощей и кукурузы;
• соль лучше использовать не обычную, а йодированную;
• одеваться в холодное время года надо по сезону, избегая переохлаждения. Особое внимание стоит уделять защите области шеи, не отказываясь от ношения теплых кашне;
• поддерживать высокий иммунитет, периодически принимая витаминно-минеральные комплексы;
• чаще бывать на свежем воздухе. Если нет противопоказаний -В заниматься спортом;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• периодически посещать эндокринолога, особенно если имеется неблагоприятный семейный анамнез.

Людям, имеющим коллоидный зоб, важно знать, что шансы на успешное избавление от этой патологии достаточно велики.

А главное, его перерождение в злокачественную форму наблюдается крайне редко. Тем не менее не стоит просто полагаться на удачу. Залогом счастливого и здорового будущего является внимательное отношение к состоянию своего организма.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme