Нехватка натрия. Недостаток натрия в организме: основные симптомы гипонатриемии. Избыток натрия в организме

Натрий – очень важный для нашего организма минерал, где он участвуют во многих процессах. Тем не менее, несмотря на жизненную важность натрия, им легко злоупотребить.

Натрий – функции и значения в крови

Натрий – это минерал , широко распространенный в природе: речной и морской воде, в земле, в камнях, – это элемент также присутствует во всех организмах: животных и растениях.

На самом деле, натрий играет важную роль в нашем организме , так как выполняет несколько жизненно важных функций:

• Он отвечает за передачу нервного импульса , т.е. участвует в связях между клетками нервной системы и позволяет сокращаться мышцам. Положительный заряд натрия используется для создания разности потенциалов снаружи и внутри клетки, что важно для передачи импульсов и мышечных сокращений.
• Вместе с калием регулирует водно-солевой баланс организма . Натрий на уровне почек способствует реабсорбции воды и минеральных солей из фильтрата. Антагонизирует эффект калия, препятствуя, тем самым, чрезмерной потери воды. Поэтому баланс натрия и калия важен для поддержания постоянного объема крови: если Вы пьёте мало, необходимо чтобы натрий удерживал воду, и, наоборот, если вы пьёте много воды, объём крови не увеличивается, так как излишек воды выводится через мочу.

• Имеет важные структурные функции . В костях, зубах, хрящах, натрий принимает участие в образовании клеточных структур и белков.

Концентрация натрия в плазме крови человека должна находится на уровне 140 мг-экв/л .

Полезные и вредные свойства натрия

Натрий имеет огромное значение для правильного функционирования нашего организма, однако, из-за злоупотребления, он может стать причиной вредных последствий.

На самом деле, в соответствующих количествах, натрий несёт в себе существенные преимущества:

• Помогает в лечении ревматической боли . Ванночки с содой для участков тела, пораженных ревматизмом, являются известным «бабушкиным» средством лечения, но имеют научной основы. В действительности, бикарбонат натрия (пищевая сода), используемая местно, может временно нейтрализовать образование кислот, таких как арахидоновая кислота, участвующих в процессе запуска воспаления и боли.
• Способствует восстановлению мышц . После физических упражнений и, особенно, после интенсивного потоотделения, наблюдается массовая потеря минералов , включая натрий, что может вызвать изменения в сокращениях, создавая спазмы и боли в мышцах. Для того, чтобы восстановиться, достаточно съесть небольшое количество колбасы или сыра.

С другой стороны, несмотря на благотворные последствия для некоторых органов, особенно при определенных патологических условиях, натрий может представлять угрозу:

• В случае диабета . Реабсорбцию глюкозу из фильтрата регулирует особый транспортер, который работает, связывая молекулы глюкозы, с одной стороны, и один ион натрия, с другой. Наличие натрия, таким образом, облегчает обратный захват глюкозы и, следовательно, увеличивается её количество в кровотоке, усугубляя гипергликемию, уже имеющуюся у больных сахарным диабетом .
• Для сердца . Натрий через задержку воды увеличивает объем крови и, следовательно, кровяное давление, которое оказывает влияние на стенки артерий, состояние, известное как гипертония , которое изнашивает сердце. Не случайно у лиц с гипертонической болезнью риск остановки сердца намного увеличен по сравнению с нормальными субъектами.

Когда натрия слишком много, а когда мало

Концентрация натрия в нашем организме поддерживается на постоянном уровне несколькими гормонами: альдостероном и ангиотензином , которые способствуют возвращению натрия из фильтрата, и вазопрессином , который усиливает выведение натрия с мочой.

Суточная потребность в натрии составляет около 0,5-2 г , количество, как правило, получаемое только от еды. Поэтому нет необходимости добавлять в готовые блюда соль. Плохие привычки в еде, связанных с использованием соли, злоупотребление соленой пищей могут привести к избытку натрия в организме , т.е. гипернатриемии, последствиями которой являются:

• Гипертония . Натрий в организме способствует увеличению объема крови, что приводит к увеличению давления в сосудах, которое является основной для развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Целлюлит . Натрий обостряет проблему целлюлита, так как усиливает застой жидкостей в тканях.

Хотя вопрос избытка натрия в настоящее время более актуален, не следует недооценивать рисков, связанных с нехваткой этого минерала.

Наиболее распространенной причиной гипонатриемии являются: чрезмерное употребление воды с низким содержанием натрия, обильная потерz жидкости в результате рвоты и диареи, заболевания надпочечников, которые изменяют выработку альдостерона, регулирующего концентрацию натрия крови.

Гипонатриемия проявляется очень серьёзной симптоматологией:

• Артериальная гипотензия . Дефицит натрия в крови приводит к уменьшению объема крови и снижению давления. Кровь течёт медленно, что, в свою очередь, вызывает усталость и слабость, так как ткани не получают достаточного объема кислорода и питательных веществ.
• Неврологические дефициты . Натрий играет важную (решающую) роль в передаче импульсов между клетками нервной системы и мышц. Его дефицит может определить изменения в деятельности центральной нервной системы, в результате чего появятся тошнота, рвота, эпилепсия, галлюцинации, расстройства в работе мышц.

Где найти – продукты, богатые натрием

Натрий можно найти не только в поваренной соли, в той или иной степени он присутствует в любой еде, даже в овощах и фруктах.

Наиболее богаты натрием продукты , для которых предусмотрено добавление соли в процессе производства или упаковки:

• колбасные изделия и любое обрабатываемое мясо (колбасы, сардельки, сосиски). То же самое касается сыров , производство которых требует добавления соли;
• конечно, соленые морепродукты (моллюски, ракообразные и рыба);
• в качестве консерванта натрий используется в консервированных продуктах и готовых блюдах , а также в закусках, печенье;
• некоторые минеральные воды отличаются повышенным содержанием натрия.

Натрий в человеческом организме нужен для того, чтобы поддерживать в его клетках необходимый водно-солевой баланс, а также нормализовать функции почек и нервно-мышечную деятельность. Помимо этого он обеспечивает сохранение в крови минеральных веществ в растворимом состоянии.

Роль натрия в организме человека крайне важна, ведь без него просто немыслимо нормальное состояние и рост нашего организма, он активно влияет на организм и сам по себе, и в совокупности с другими элементами. Например, при взаимодействии с хлором натрий способствует тому, чтобы избежать утечки жидкости из кровеносных сосудов в прилежащие ткани.

Без натрия также невозможен перенос сахара крови в каждую клетку нашего тела, он является генератором нормального функционирования сигналов нервной системы, а также участвует в сокращении мышц, – всё это лишний раз свидетельствует о том, как значима роль натрия в организме человека. Кроме того, вещество уменьшает риск возникновения солнечного или теплового удара, а также имеет сосудорасширяющее действие.

Избыток натрия в организме

Избыток натрия в организме человека может являться следствием продолжительного употребления соли, из-за этого может развиться гипрнатриемия, и при этом возникает клеточная дегидратация. Симптомы избытка натрия проявляются в виде повышения температуры тела, задержки жидкости в организме, судорог, снижения функции почек, повышенной возбудимости.

Недостаток натрия в организме

Однако следует помнить, что недостаток натрия в организме, также как и его избыток, может быть опасна для здоровья человека. Дефицит натрия может являться следствием множества разнообразных патологий, из-за которых он выделяется в повышенном количестве, а компенсации необходимого количества вещества не следует (например, при поносе, обширных ожогах, сильной рвоте, при продолжительном приеме препаратов мочегонного действия и пр.). В итоге идет обезвоживании организма, – это результат гипонатриемии.

Симптомы недостатка натрия выражаются в возникновении специфической жажды (в случае, если утолить её возможно лишь когда вы пьете слегка подсоленную жидкость), появлении сухости кожного покрова, потери его эластичности. Следствиями гипонатриемии также являются нарушения нормального функционирования различных органов человеческого тела, а именно: пищевого канала (тошнота, рвота, отсутствие аппетита), центральной нервной системы (кома, апатия, нарушения психики, спутанность сознания), сердечно-сосудистой системы (тахикардия, артериальная гипотензия), почек (анурия, олигурия, нарастание азотемии).

Помните, что употребление пищи, содержащей менее 5г хлористого натрия, для здорового человека несёт риск возникновения гипотонии, для гипертоников же она наоборот полезна, так как приводит в норму артериальное давление.

В каких продуктах содержится натрий

Учёные доказали, что человек теряет натрий в процессе потоотделения, а значит организму практически постоянно необходимы новые поступления вещества. В зоне особого риска находятся люди, которые придерживаются активного образа жизни, в частности, спортсменов. Здесь следует помнить, что человеческий организм не может самостоятельно вырабатывать натрий, а это может означать лишь одно – компенсировать потери вещества возможно лишь извне, то есть с приемом пищи и специальных пищевых добавок. Если вы задаётесь вопросом, в каких продуктах содержится натрий – то самое первое, что придёт в голову будет простая поваренная соль, на 100 грамм обычной соли приходится 40 грамм натрия. Помимо соли существуют и прочие источники натрия – соевый соус, морская соль, а также различные вариации на тему солёной пищи (это могут быть различные соления, рассолы, бульоны, приготовленные на мясе, консервированное мясо). Многие специалисты утверждают, что употреблять в пищу полезнее очищенную морскую соль, потому что она, в отличие от обычной, не задерживает воду в нашем организме.

Как врачи называют эти нарушения?

Гипонатриемия, гипернатриемия.

Что представляют собой эти нарушения?

Дефицит натрия в крови называется гипонатриемией, избыток - гипернатриемией. Содержание натрия в крови влияет на процессы обмена, поддержание кислотно-щелочного равновесия, функционирование нервной, мышечной, эндокринной систем и водный обмен.

Хотя суточная потребность человека в натрии составляет только 2-4 г, американцы ежедневно потребляют 6-10 г; избыток которого выделяется через почки и кожу.

Каковы причины недостаточности натрия?

Недостаточность натрия развивается при:

диете с ограничением поваренной соли или злоупотреблении диуретиками;

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Как дисбаланс натрия влияет на организм?

Система Дефицит натрия Избыток натрия

Дыхательная При тяжелой недостаточности - синюшная кожа Одышка, остановка дыхания и смерть

Пищеварительная Тошнота, рвота и колики в животе Шершавый, сухой язык и сильная жажда

Сердечно-сосудистая Низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, сосудистый коллапс и ниточный пульс Высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, отечность и избыточная масса тела

Нервная Тревожное состояние, головные боли, подергивания мышц, слабость, судороги Повышенная температура, возбудимость, беспокойство и судороги

Кожа Холодная, липкая кожа и снижение эластичности кожи Покрасневшая кожа и сухие, клейкие слизистые оболочки

Мочевая Пониженное мочевыделение и прекращение мочевыделения Пониженное мочевыделение

непрерывной рвоте, аспирации или профузном поносе;

избыточном потоотделении или высокой температуре;

использовании клизм с диуретиками или с водопроводной водой;

чрезмерном потреблении воды, неправильном питании или голодании, ограничении соли (обычно при сочетании нескольких причин);

травмах, хирургических операциях (дренаж раны) и ожогах; в этих случаях натрий переходит в поврежденные клетки;

нарушениях функций надпочечников и циррозе печени.

избыточном выделении антидиуретического гормона и вследствие этого нарушении баланса жидкостей и электролитов, включая недостаточность натрия; первопричиной может быть опухоль мозга, инсульт, заболевание или опухоли легких.

Каковы причины избытка натрия?

Избыток натрия может быть вызван:

недостаточным потреблением воды (когда постоянная рвота и профузный понос приводят к потере воды);

избытком гормонов надпочечников (например, при синдроме Кушинга);

диабетом;

отравлением солью (встречается редко) или неумеренным потреблением пищевой соли.

Каковы симптомы нарушений?

Дисбаланс натрия имеет очень серьезные последствия, он может приводить к тяжелым отклонениям в работе нервной и пищеварительной систем, сердца и кровеносных сосудов. Так, недостаточность натрия может привести к дисфункции почек. При резком и сильном снижении содержания натрия в крови могут развиться судороги. Избыток натрия может вызвать скопление жидкости в легких, расстройство кровообращения и снижение способности ориентироваться в окружающей обстановке (см. КАК ДИСБАЛАНС НАТРИЯ ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ).

Как диагностируются гипонатриемия и гипернатриемия?

Чтобы определить, много или мало натрия содержится в крови, врач назначает анализы крови. Однако для выяснения причины отклонения содержания натрия от нормы или выявления другого заболевания, которое приводит к этому нарушению, нужны дополнительные лабораторные исследования.

Как лечат дефицит натрия?

При слабовыраженной недостаточности натрия рекомендуется ограничить потребление воды. Если это не поможет, вам могут выписать лекарства, способствующие выделению жидкости.

Как лечат избыток натрия?

При избыточном содержании натрия в крови делают внутривенные вливания бессолевого раствора; для предотвращения недостаточности вам могут затем ввести хлорид натрия. При этом рекомендуется соблюдать диету с ограничением соли и прекратить прием лекарств, способствующих удержанию натрия в крови.

Натрий - один из основных микроэлементов, необходимых организму для нормальной жизнедеятельности. Он выполняет 3 основные функции: участвует в транспорте углекислого газа, обмене белков и процессах гидратации. Также натрий регулирует выделительную функцию почек, обеспечивает выведение из организма продуктов обмена, участвует в синтезе желудочного сока и создании щелочных резервов плазмы крови, активизирует ряд ферментов поджелудочной железы.

Микроэлемент попадает в организм человека с пищей через желудочно-кишечный тракт, а также через кожу и легочный эпителий. В день человеку для нормальной жизнедеятельности необходимо получить 6 г натрия, что соответствует 15 г поваренной соли. При значительных физических нагрузках и сильном потоотделении в жаркого климата эта потребность увеличивается.

Недостаток натрия в организме

Причинами недостатка натрия в организме человека являются следующие: недостаточное поступление микроэлемента с продуктами питания; патология эндокринной системы - заболевания гипофиза, надпочечников; хронические болезни кишечника и почек; черепно-мозговая травма; рвота, потливость, диарея, приводящие к избыточной потере натрия; образование обильного экссудата при сильных ожогах; длительный прием кортикостероидов, препаратов лития, мочегонных средств; избыток калия и кальция в организме; длительный контакт с морской водой; нарушение натриевого обмена. Кроме того, дефицит калия и хлора препятствует поступлению натрия.

Недостаток этого микроэлемента в организме проявляется слабостью, снижением веса, кожными высыпаниями, выпадением волос, диареей, кишечной коликой, судорогами, расстройством кровообращения, нарушениями со стороны центральной нервной системы.

Избыток натрия в организме

Натрий - нетоксичный микроэлемент, поэтому его избыток в организме довольно редко приводит к отравлениям. Токсическое действие заключается в повышении осмотического давления в местах введения хлорида натрия, обезвоживании окружающих тканей, нарушении функций клеток. Постепенно развивается воспаление эпителия, выстилающего пищеварительный тракт и почечные канальцы почек. В тяжелых случаях длительное воспаление заканчивается некрозом тканей.

Причинами избытка натрия в организме являются нарушения натриевого обмена, поступление большого количества микроэлемента с пищей, недостаток воды в организме.

К симптомам избытка натрия относят жажду, повышенную потливость, образование отеков, утомляемость, возбудимость, подъем артериального давления, расстройства нервной системы, нарушения работы почек и надпочечников, остеопороз, повышение уровня инсулина в крови.

Натрий очень важен для организма. В форме солей он присутствует в крови, лимфе, пищеварительных соках, костях. В первую очередь, натрий обеспечивает оптимальный баланс жидкости в организме, а также выполняет множество других функций.

Источники натрия

Основным источником натрия является обычная поваренная соль. Чтобы получить суточную норму этого элемента, достаточно одной неполной чайной ложки соли. Некоторые диетологи советуют вместо обычной поваренной употреблять морскую очищенную соль, поскольку она в меньшей степени приводит к накоплению жидкости в организме. Натрий входит в состав многих продуктов питания: овощей, бобовых, круп, молочных продуктов, субпродуктов. Большое количество этого вещества содержится в готовых блюдах: рассолах, бульонах, соусах, приправах, консервах, маринованных, соленых продуктах.

Роль натрия в организме

Натрий играет огромную роль в обменных процессах. Он является катионом (положительно заряженным ионом) внеклеточной жидкости, который поддерживает нормальный уровень осмотического давления. Натрий нормализует кислотно-основное состояние, регулирует реакцию возбудимости нервно-мышечных волокон. Электролитическая среда, созданная натрием, хлором и калием, требуется для нормальной работы нервных окончаний. Она способствует передаче слабых электрических импульсов, в результате обеспечивается функция сокращения мышц.

Натрий сохраняет постоянный биоэлектрический потенциал мембран клеток, влияет на сосудистый тонус, усиливает действие адреналина. Вместе с ионами хлора он образует соляную кислоту в желудке, активизирует работу пищеварительных ферментов и улучшает пищеварение. При нарушении баланса калия и натрия нарушается осмотическое давление и объема жидкости. Задерживая воду в организме, натрий предотвращает обезвоживание клеток.

Симптомы дефицита натрия

Дефицит натрия в организме развивается при недостаточном поступлении с пищей, а также при его избыточном выведении через почки и кожу, при пищевых отравлениях, сопровождающихся обезвоживанием тканей. К дефициту натрия приводят диеты с низким содержанием соли, прием диуретиков, болезни пищеварительного тракта.

Недостаток этого вещества в организме проявляется следующими симптомами: кожа становится сухой, снижается ее эластичность, появляются судороги в ногах, жажда, тошнота, понижается артериальное давление. Со стороны нервной системы отмечаются апатия, сонливость, спутанность сознания, утомляемость, головокружения, часто меняется настроение.

Потеря натрия может компенсироваться организмом, в этом случается расходуются запасы в тканях костей. Однако затем может начаться усиленный распад белков, повышается количество остаточного азота, снижается осмотическое давление, развивается стойкая депрессия и другие нарушения.

Натрий является важным электролитом и играет главную роль в контроле распределения воды по всему телу. Повышение или потеря натрия в организме соотносится с повышением или понижением содержания воды. Натрий также необходим для поддержания электрического контакта между внутренними и внешними сторонами клеток в вашем теле, что дает возможность клеткам существовать и функционировать. Понижение количества натрия (гипонатриемия) возникает, когда количество натрия становится ниже нормального уровня. Чтобы убедиться, что количество натрия в вашем организме содержится на нормальном уровне, необходимо применить особые меры к первопричинам утраты натрия и восстановить его количество в организме.

Шаги

Лечение первоначальных проблем

1. Принимайте лекарства против тошноты, чтобы остановить рвоту и повысить уровень задержки натрия в вашем организме. При рвоте, вы избавляетесь от большого количества содержимого в вашем желудке, включая сюда воду и натрий.

   • Если вас чрезмерно тошнит, как например, во время расстройства желудка или другой бактериальной болезни, вы можете потерять огромное количество воды и натрия и, таким образом, уровень натрия в организме будет на опасно низком уровне.
   • Примите лекарства против тошноты, чтобы убедиться, что вы остановили чрезмерную потерю воды во время рвоты.

2. Принимайте противодиарейные лекарства, чтобы вылечить диарею и предотвратить снижение натрия. Если вы страдаете от тяжелой диареи, суточная производительность жидкости в вашем кишечнике будет достигать 10 литров.

   • Различные питательные вещества, содержащиеся в воде вашего тела, будут утеряны в процессе.
   • В тоже время, когда тело очищается большим количеством воды, у организма не хватает времени впитать все нужные вещества, включая в себя и натрий.
   • Принимайте противодиарейные лекарства для того, чтобы избавиться от диареи и дать возможность вашему телу восстановить уровень натрия в крови

3. Воспользуйтесь помощью врача, чтобы пройти комплекс медицинских процедур. Лечение причины понижение вашего уровня натрия в крови может оказаться полезнее, чем ваши медицинские знания.

   • В данном случае, очень важно получить профессиональное лечение, но при условии, что вам правильно поставили диагноз.
   • Проконсультируйтесь с вашим личным врачом, чтобы составить эффективный план лечения.

4. Лечите огромные ожоги на своем теле. Если вы страдаете от ожогов на многих участках вашей кожи, вода будет поступать по всему телу к обожженному месту, чтобы заживить рану.

   • Натрий так же будет поступать к данному месту вместе с водой, и его концентрация в крови будет уменьшаться.
   • Относитесь к лечению ожогов должным образом и в будущем предотвращайте снижение натрия в крови.

5. Обращайте внимание на побочные эффекты сердечной недостаточности. Высокое кровяное давление и низкое функциональное состояние сердца, связанное с сердечной недостаточностью, может, дать отпор вашему организму и в нем, будут активироваться системы для поддержания артериального давления и объема крови.

   • Это может привести к выработке большого количества аргинин-вазопрессин – гормона, секретируемого гипофизом, который увеличивает объем крови.
   • Увеличение объема крови означает большее количество воды в организме и, как результат этого, снижение концентрации натрия.

6. Обратите внимание на заболевание почек, чтобы обеспечить надлежащее регулирование воды. Если вы страдаете от хронической болезни почек, способность почки регулировать водный гомеостаз (процесс, при котором ваше тело регулирует функции организма и в результате, его внутреннее состояние остается стабильным) будет снижена.

   • Баланс между потреблением воды и ее выведением будет нарушен.
   • Это привет к переизбытку воды в вашем организме и снижению концентрации натрия.
   • Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать больше о тех лекарствах, которые помогут вам справится с побочными действиями сердечной недостаточности.

7. Обратите внимание на цирроз печени, чтобы увеличить концентрацию натрия. Общей чертой цирроза печени является ухудшение водного гомеостаза.

   • В этом случае, почки сохраняют намного больше воды по отношению к натрию.
   • Неспособность регулировать количество воды, выводимой через мочу, с количеством поглощенной воды, приведет к снижению натрия.

8. Обратите внимание на источники дилюционной гипонатриемии. Дилюционная гипонатриемия заключается в том, что увеличивающаяся вода в организме вызывает разбавление содержание натрия.

   • Во время дилюционной гипонатриемии общий уровень натрия, на самом деле, находится на нормальном уровне, но увеличение количества воды приводит к его разбавлению
   • Синдром неадекватного антидиуретического гормона. Данный синдром может привести к дилюционной гипонатриемии. В этом синдроме, антидиуретический гормон(гормон, который вызывает мочеиспускание) вырабатывается в большем количестве, и это приводит, к большей потере воды через мочу, чем при нормальных условиях. Это вызывает удерживание большего количества натрия без воды, что и приводит к дилюционной гипонатриемии.
   • Гипергликемия. Более низкий уровень сахара вне клеток, нежели внутри, будет притягивать воду внутри клеток крови по отношению к внеклеточной жидкости. Это приведет к размыванию уровня натрия в крови.
   • Избыточное потребление воды. Если вы пьете избыточное количество воды, это может вызвать дилюционную гипонатриемию.

   Лечение симптомов

   1. Ограничьте ваше употребление воды, чтобы сократить уровень воды в организме. Если у вас избыточное количество воды, сократите употребление суточной воды от 500 до 1000 мл.

      • Снижение потребления воды поможет вам естественным образом повысить соотношение натрия к воде.
      • Это намного безопаснее и эффективнее, чем замена натрия.
      • Ограничение воды осуществляется в сочетании с мониторингом сывороточного натрия.
      • Уровни сывороточного натрия регулярно измеряется в крови (один или два раза в день), чтобы увидеть, если дисбаланс ухудшается, улучшается или был видоизменен.

   2. Принимайте в пищу высоко натриевые продукты, чтобы увеличить уровень натрия. Потребление большего количества натрия – это хороший способ для его поддержания на высоком уровне.

      • Натрий легко заменяется, поэтому его можно потреблять в избыточном количестве в обычном рационе.
      • Как правило продукты наибольшего срока хранения, консервы или упакованные продукты богаты на натрий.
      • Например; бульон из одного куска говядины содержит примерно 900 мг натрия, в то время как 250 мл сока содержит 700 мг.
      • Вы также можете добавить столовую соль к разнообразным блюдам.

   3. Получите внутривенный заменитель натрия в кровь, если вы не можете принимать его в пищу. Для тех, кто не может потреблять пищу в связи с состоянием здоровья или из-за чрезвычайных ситуаций, обычно таким людям приписывают изотонический солевой раствор(0.9% NaCl).

      • Гипертонические растворы так же доступны, но они могут использоваться только в медицинских случаях – при интенсивной терапии и под тщательным наблюдением.
      • Обычно их используют в крайних случаях, когда присутствуют неврологические симптомы гипонатриемии.
      • Внутривенная инъекция, как правило, вводится в течение 12-ти часов и всегда назначается с учетом текущего контроля сывороточного натрия.