Боли в животе при функциональных нарушениях жкт. Если болит живот посередине: важные аспекты и предрасполагающие факторы

Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе - одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.

В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.

Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

• Гастрит или диспепсия - заболевание желудка, связанное с нарушением
  пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением
  аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,
  иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.
  Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
  (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
  то боли проходят в течение нескольких дней.
  Если заболевание вызвано более серьезными факторами,
  вам потребуется консультация врача.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - образование
  на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника
  язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.
  Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
  отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.

Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

• Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) - это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.

  В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога .

• Холецистит - воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
• Камни в желчном пузыре - образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
• Гепатит - воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.

Боли в подреберье слева (3)

• Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе - селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
• Абсцесс селезенки - редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника - абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.

Нельзя найти человека, никогда не сталкивавшегося с болью в области живота, которая может отличаться по типу проявления, интенсивности или локализации. Боль по центру в верхней части живота, как правило, выступает в качестве одного из симптомов какого-нибудь серьезного заболевания. Нередко она является предшественником патологических процессов, которые достаточно трудно определить. Подробнее о возможных причинах и диагностике болей и пойдет речь в данной статье.

Спровоцировать появление болей могут разные патологические процессы, но к наиболее распространенным из них врачи относят:

• частое переедание , особенно вечером, может вызвать боль, которая часто сопровождается ощущением тяжести. Как правило, подобные симптомы проходят сами примерно через 4-5 часов, но если они продолжают вас мучить, тогда нужно вызвать врача;
• нездоровое или несбалансированное питание . Чрезмерное употребление вредной пищи также может привести к появлению подобных болей. В редких случаях, когда человек постоянно употребляет вредную пищу, он рискует «заработать» боли в животе, носящие хронический характер. В свою очередь, это приведет к нарушению работы органов ЖКТ;
• психосоматические боли ;

  

  Болезни желудка — психосоматика

• механические повреждения брюшной полости . Банальные травмы тоже могут стать причиной болезненных ощущений. Например, при разрыве внутренних органов или переломе ребер острая или ноющая боль может тревожить пациента длительное время, особенно при образовании гематомы;
• пищевое отравление организма . К примеру, интоксикация может возникнуть в результате употребление некоторых медицинских препаратов в большом количестве, просроченных продуктов и т. д.;
• патологии желудочно-кишечного тракта хронического характера , например, болезнь Крона;

  

• перитонит или гепатит (воспаление печени);
• развитие онкологических заболеваний . Если рак поразил печень, мочевой пузырь, пищевод или желудок пациента, то болезненные ощущения, сопровождающие этот процесс, могут распространяться и на другие участки, например, в верхнюю часть живота;
• воспаление аппендикса (аппендицит);
• нарушение кровообращения и другие отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
• ишемическая болезнь сердца также может спровоцировать появление резких болей. Бывают случаи, когда боль, возникшая при ишемической болезни, практически неощутима, но чаще всего она невыносимая, причем у больного также замечаются приступы рвоты;

  

• заболевания позвоночника . Нередко боль в позвоночнике, вызванная остеохондрозом или механическими повреждениями, может переходить и на другие участки тела, в том числе на живот;
• нарушение работы селезенки . Согласно статистике, данный орган редко подвергается воспалительным процессам, а если воспаление все-таки возникло, то больной может ощущать острую боль, вызванную увеличением селезенки;
• воспаление поджелудочной . Как правило, воспалительный процесс возникает при злоупотреблении алкоголем, но нельзя также исключать наследственный фактор. При заболевании поджелудочной у пациента, кроме болезненных ощущений, возникают приступы тошноты и рвоты;

  

• гастрит . Распознать его развитие можно по боли в животе, которая возникает после приема пищи;
• язва желудка . При образовании язвы все содержимое желудка может выйти в брюшную полость пациента, что вызывает сильную боль.

На заметку! Нельзя забывать о субъективном характере, который носят болевые ощущения. Их появление не всегда объясняется патологиями внутренних органов.

Общие признаки

Зачастую боли в животе появляются вместе с другими симптомами, которые нельзя назвать приятными, и которые не стоит игнорировать. Рассмотрим основные из них:

Это далеко не весь список симптомов, так как они могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания, начиная потерей сознания, а заканчивая внутренним кровотечением.

В каких случаях требуется помощь врача

Не все спешат ехать в больницу, если у них болит живот, надеясь, что она со временем уйдет сама. Но в некоторых случаях только своевременная помощь врача поможет избежать серьезных последствий, поэтому на все возникающие симптомы нужно обращать внимание. В первую очередь, это касается покалывания в груди, пожелтения кожи, резких скачков артериального давления и кровяного стула. Если ваш живот становится твердым вдобавок к болям, то в таком случае тоже нужна помощь квалифицированного специалиста.

Появление болей в любой части живота заслуживает внимание доктора и требует незамедлительного обследования. Это поможет установить причины болей и вовремя приступить к лечению. В таком случае, не зная истинную причину патологического состояния, заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Это может не только не помочь вам справиться с болью, но и значительно ухудшить ситуацию в целом. Только врач сможет определить причинный фактор и назначить соответствующий курс терапии.

Особенности диагностики

Только качественное диагностическое обследование даст возможность лечащему врачу поставить точный диагноз. Для этой цели необходимо провести множество различных анализов. При одном лишь проведении визуального осмотра нельзя установить причину болей, поэтому врач не должен руководствоваться только субъективным описанием симптомов больным.

Для установления точной причины появления болей в животе врач может назначить проведение следующих диагностических мероприятий:

• пальпация брюшной полости;
• измерение артериального давления и температуры;
• лабораторный анализ крови на наличие патогенных микроорганизмов;
• общий анализ мочи;
• зондирование внутренних органов;
• проведение МРТ;
• ультразвуковое исследование. С его помощью можно не только проверить размеры внутренних органов, но и выявить возможное кровотечение;
• рентгенография.

На заметку! Некоторые из перечисленных выше диагностических процедур не рекомендуется проводить при беременности. Решить это вправе только лечащий врач после осмотра и оценки состояния здоровья будущей мамы.

Как происходит лечение

После того как врач поставит диагноз, он назначит соответствующее лечение, которое делится на 2 группы – хирургическое лечение и прием медикаментозных препаратов. К хирургическому вмешательству, как правило, прибегают, если у пациента повреждены внутренние органы, при остром перитоните, панкреатите, перфоративной язве или воспалении аппендикса.

Во всех остальных случаях можно обойтись без операций, только при помощи лекарственных средств. Все препараты должны назначаться врачом в индивидуальном порядке. При этом учитываются разные факторы (наличие сопутствующих патологий, общее состояние больного, его пол, возраст и т. д.).

В зависимости от течения заболевания, врач может назначить тот или иной препарат, но чаще всего назначаются лекарственные средства, принадлежащие к следующим группам:

• фитопрепараты;
• спазмолитики;
• антибиотики;
• обволакивающие средства.

Кроме приема препаратов, врач также может назначить специальную диету, рацион которой может меняться в зависимости от заболевания, обнаруженного у пациента. Но в любом случае такая диета заключается в отказе от вредной пищи, которая может усилить болевые ощущения или спровоцировать развитие дополнительных патологий ЖКТ.

Облегчение болей до приезда врача

Вылечить боль в животе самостоятельно нельзя, так как вы не знаете точно, что именно вызвало эти ощущения. Но можно немного облегчить симптомы перед визитом врача. Ниже представлена пошаговая инструкция, соблюдение которой поможет временно снять болевые ощущения в области живота.

Таблица. Как справиться с болью в животе.

Шаги, фото	Описание действий
	Сходите в туалет. Зачастую люди, которые испытывают тошноту или боль в животе, просто нуждаются в дефекации. Прежде чем вы сделаете что-нибудь еще, попробуйте немного посидеть в туалете в течение нескольких минут, наклоняясь вперед или прижимая колени к груди. Эта позиция стимулирует движение кишечника без чрезмерного стресса.
	Положите теплый компресс на живот. Потепление в области живота может помочь расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения. Используйте бутылку с горячей водой, нагретую в микроволновке, компресс или электрическое одеяло и поместите его на живот на несколько минут. Если у вас нет ничего из перечисленного выше, наполните чистый носок рисом и нагрейте его в микроволновке, затем приложите к больному месту.
	Наклонитесь и попытайтесь дотянуться к пальцам ног. Легкое расстройство желудка часто может быть устранено путем выпуска части газа, хранящегося в вашем желудке и кишечнике. Вы можете помочь своему телу избавиться от избытка газа, коснувшись пальцев ног и выполняя другие, аналогично простые упражнения. Например, лежите на спине, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
	Попытайтесь вызвать рвоту. Если вы серьезно отравлены, ваше тело может подсказать вам о том, что нужно вырвать. Это неприятное действие может показаться худшим сценарием, но на самом деле это способ вашего тела выводить зараженные бактерии, вирусы или пищу, вызывающие раздражение. Обязательно посетите врача, если продолжаете рвать в течение нескольких дней, так как это может указывать на серьезное заболевание.
	Примите горячую ванну. Погружение в теплую воду увеличит кровообращение и расслабит мышцы. Это может уменьшить боль в животе, а также помочь снять стресс, который вы испытываете. Оставайтесь в теплой ванне не менее 15 минут. Также можно добавить одну или две чашки английской соли, чтобы помочь снять воспаление.
	Массаж живота. Болезненные ощущения в желудке могут быть вызваны мышечными спазмами. Вы можете облегчить состояние, сделав себе массаж. Окажите легкое давление на разные области живота и спины. Сосредоточьтесь на частях, которые особенно болят, но не переусердствуйте с нажатием, чтобы не сделать еще хуже. Во время массажа сосредоточьтесь на дыхании. Глубокое дыхание может помочь расслабить мышцы и отвлечь вас от боли.

Откажитесь от приема медикаментов до диагностического осмотра у врача, даже если они выпускаются без рецепта и вам их порекомендовал хороший знакомый. Если препарат помог кому-то, это еще не значит, что он и в вашем случае справиться с болью.

Меры профилактики

Сильная боль в области живота – это серьезный симптом, игнорировать который нельзя. Его опасность заключается в том, что нельзя сказать наверняка, какое именно заболевание вызвало болезненные ощущения, поэтому при первых симптомах нужно сразу же обращаться за помощью к врачу для незамедлительного медицинского вмешательства. При своевременном лечении повышается вероятность успешного выздоровления без хирургического вмешательства. Также это поможет избежать серьезных осложнений.

Чтобы предотвратить появление болей в животе, необходимо, в первую очередь, реорганизовать процесс питания. Исключите или хотя бы ограничьте количество вредной пищи в рационе, откажитесь от вредных привычек, негативно влияющих на работу пищеварительной системы. Также не рекомендуется принимать сильнодействующие препараты без назначения врача (противовоспалительные, антибактериальные и гормональные средства).

Видео – Возможные причины боли в животе

Прежде чем говорить о боли в середине живота, нужно определиться, что же такое середина живота. Большинство людей понимают под серединой область вокруг пупка, в принципе они правы. Следует помнить, что боль в животе является проекционной, это только отражение внутренних поражений, на передней брюшной стенке. Рассмотрим причины их возникновения подробней.

В зависимости от локализации боли, причиной могут быть различные заболевания. Условно разделим этот участок брюшной стенки на 2 части, выше пупка и ниже пупка.

Б оль в животе выше пупка

Такие боли чаще всего развиваются при поражении слизистой проецирующихся на эту область участков пищеварительной системы. В данной локализации находится проекция пилорического отдела желудка и начало двенадцатиперстной кишки. Наиболее распространенной проблемой возникающей в этих органах является формирование язвенного дефекта.

Что же такое язва , и почему она возникает? Язва, по сути, представляет собой открытую рану, возникает она в результате массовой гибели клеток в месте поражения, причины этой гибели могут быть самые разные. Такой дефект, начинаясь со слизистой оболочки кишечника или желудка, разрастается в глубину и в ширину, если процесс не остановить, то страдают уже сосуды и мышцы. Из пораженных сосудов начинает изливаться кровь , мышечная стенка органа истончается. Это очень опасное для вашего здоровья состояние, ведь если на пути распада язвы окажется крупный сосуд вы можете в течении суток умереть от потери крови. Коварство внутреннего кровотечения в том, что оно никак не проявляется себя внешне, увидеть его можно только с помощью эндоскопа, по анализам кала, или при посмертном вскрытии.

Многие люди думают, что если у них кровотечение в желудке то в кале будет кровь, и они это точно не пропустят. Алая кровь в кале свидетельствует о поражении прямой кишки, или о геморрое, не более. При кровотечениях в верхних отделах кишечника эритроциты, попадая в желудочно-кишечный тракт, разрушаются, вызывая черное окрашивание. Возникает черный жидкий стул, так называемая мелена . Если у вас возникают боли и есть такой симптом, не затягивайте обращение к врачу.

Не менее грозное осложнение это перфорация полого органа, если язва станет достаточно глубокой, то она проест мышечный слой, и в вашем желудке или кишечнике возникнет дыра. Содержимое, попавшее из полого органа в брюшную полость, может убить вас. В норме брюшная полость стерильна, а содержимое вашего желудка и кишечника содержит миллиарды бактерий. Развивается активное гнойное воспаление, его называют перитонит. Это крайне опасное для вас состояние, да же в развитых странах смертность от него составляет 50-60%.

Поговорим теперь о проявлениях этого заболевания. Как правило, возникновению язвы предшествует период раздражения слизистой, возникает дискомфорт и жжение. Когда возникает язва, вы чувствуете резкую жгучую боль, возможно пульсирующего характера. Эти ощущения со временам нарастают, могут длится, до 7-10 дней. Если язвенный дефект не большой, то он может зажить и самостоятельно. Но все же лучше не рисковать своим здоровьем, и при возникновении таких болей обратиться за медицинской помощью.

Б оль в животе ниже пупка

На данный участок брюшной стенки проецируются боли от органов женской репродуктивной системы, и некоторых отделов толстой кишки. Для мужчин, боль данной локализации, почти всегда, вызвана поражением прямой кишки. У женщин ситуация несколько сложнее, рассмотрим этот вопрос подробней.

Одной из причин возникновения таких жалоб, является эндометриоз . Как правило, это врожденное заболевание, характеризующееся появлением небольших участков клеток внутренней оболочки матки в других тканях. Эти клетки гормон зависимы и когда у женщины начинаются месячные, то все подобные ткани на это реагируют, а так как отмершему эпителию некуда деваться, и развивается боль и воспаление в месте поражения.

Боли данной локализации сопровождающиеся повышением температуры, патологическими выделениями из влагалища свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в малом тазе. Это состояние может быть вызвано различными причинами, начиная от бактериальной инфекции и заканчивая опухолевыми процессами. Если у вас развилась подобная клиника, не затягивая, обратитесь к врачу, отсутствие адекватной медицинской помощи может привести к бесплодию, или в некоторых случаях может угрожать вашей жизни.

Рассмотрим, заболевание, которое может вызвать боли одновременно выше и ниже пупка. Поговорим, о ишемии кишечника. Как вы знаете, данный орган отвечает в нашем организме за переваривание пищи. Поэтому в нем имеет очень густая сеть кровеносных сосудов, что бы питательные вещества максимально быстро попадали в кровь, помимо этого с помощью своих сокращений он проталкивает пищу от одного конца пищеварительной трубки к другому. Для всего этого требуется качественное кровоснабжение. Сосуды, снабжающие кишечник кровью отходят непосредственно от брюшной части аорты. Аорта это крупнейшая артерии человеческого организма, достигает в диаметре 2-2.5 сантиметров.

Почему же кишечнику может не хватать кислорода, причины могут быть самые разные, конечно наиболее опасная это тромбоз мезантериальных артерий, по которым кровь притекает к кишечной трубке. Это состояние развивается остро, возникает резкая боль, парализуется перистальтика кишечника, для сохранения кишечника необходима срочная медицинская помощь. Менее опасная, но и более распространенная причина, это атеросклероз этих сосудов. Многие думают, что атеросклероз развивается только в сердце или в головном мозге. Они не правы, это системное заболевание поражающее абсолютно все сосуды человеческого тела. Ничего не мешает человеку иметь атеросклероз сосудов многих органов одновременно. При поражении кишечника мышцам кишечной стенке начинает не хватать кислорода, они снижают свою активность, возникают ноющие спастические боли, развиваются атонические запоры. Заболевание хроническое и медленно прогрессирующее, требует постоянного и длительного лечения.

Подводя итоги, обобщим основные заболевания, которые могут вызвать данные симптомы. Кратко расскажем об их сути и методах лечения.

Выше пупка:

Язва желудка. Дефект слизистой, ав некоторых случаях сосудов и мышц. По сути открытая рана на поверхности вашего желудка.Лечение терапевтическое, направлено на предотвращение кровотечения и перфорации, и устранения факторов приведших к развитию язвы.

Язва двенадцатиперстной кишки. В целом ничем кроме локализации не отличается от язвы желудка, лечится аналогично.

Рак желудка. Появление злокачественных клеток в желудке требует комплексного обследования и лечения, производится операция по резекции желудка, назначается химио и лучевая терапия.

Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой желудка, предшествует язве. Лечение терапевтическое, направлено на устранение причины раздражения.

Ниже пупка:

Цистит. Воспаление мочевого пузыря, вызвано как правило инфекцией, чаще возникает у женщин. Лечится антибиотиками.

Эндометриоз. Появление эндометрия матки в неположенных для него местах. Лечение симптоматическое.

Воспалительный процесс в полости таза . Такое заболевание требует уточнение причины его возникновения, лечится как правило антибиотиками..

Фибромы матки. Доброкачественная опухоль матки, развивается из соединительной ткани, Лечение только хирургическое, производится удаление матки.

Рак матки. Потенциально опасное для жизни состояние, требует комплексного противоопухолевого лечения. Производится экстирпация матки с придатками, затем химио и лучевая терапия.

Рак яичников. В целом лечение строиться по тому же принципу что и при раке матки.

Раздраженный кишечник. Необходимо установить причину ишемии кишечной трубки. Лечение терапевтическое, направлено на улучшение кровоснабжения пораженного органа.

Аневризма брюшной аорты. Выпячивание стенки брюшной аорты, в случае разрыва приводит к смерти, для устранения заболевания необходимо проведение операции.

П охожие статьи:

Раздувшийся живот

Вероятно, каждому знакомо ощущения после плотного обеда или ужина когда ваш живот увеличивается, наполняясь пищей. Особенно хорошо вы это чувствуете при употреблении пище провоцирующей газообразование в желудочно-кишечном тракте. Такое вздутие живота вполне нормально и не представляет опасности для здоровья. Но иногда ваш живот увеличивается без связи с приемом пищи. Почему же это происходит, попробуем разобраться.

", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", "#ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Раздувшийся живот

У каждого хотя бы раз в жизни болел живот , попробуем разобраться, почему эти боли возникают и чем они опасны для вас. То, что мы обычно называем живот, в медицине называется брюшная полость, она представляет собой пространство ограниченное сзади позвоночником,спереди и с боков мышцами живота, диафрагмой сверху, и костями таза снизу. В этой полости находится множество органов самого разного назначения, через нее проходят самые крупные сосуды и нервные стволы, боль и дискомфорт в этом месте может возникать по самым разным причинам. Поговорим о наиболее распространенных из них.

", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", "#ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Болит живот справа, слева, высоко, низко

Боль в груди из-за сердца

Внезапно, вы ощущаете боль и дискомфорт в грудной клетке, что же делать? Решение нужно принимать быстро, если это действительно поражение вашего сердца, то промедление может убить вас. Эта боль, часто может возникнуть в самое неподходящее время, ночью, в дороге, во время работы. Перед тем как обсуждать различные причины этой боли, запомните простое правило: любой взрослый человек , у которого возникает внезапный дискомфорт в грудной клетке, должен предположить , что он связан с сердцем , и принимать решения исходя из этого. Если вы ошибались ничего страшного. Но если это действительно было поражение сердца, возможно, вы спасли свою жизнь! Далее мы расскажем вам о типичной клинике сердечной боли, как она возникает и почему.

", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", "#ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Боль в груди из-за сердца

Рвота с кровью

Рвота может быть при различных заболеваниях, однако зачастую большинство людей не расценивают этот симптом как нечто сверхъестественное, и не обращается к специалистам. Другая ситуация, когда у вас рвота с кровью - это всегда настораживает и пугает. Рассмотрим основные заболевания, в которых присутствует данный симптом.

Абдоминальный вариант инфаркта миокарда - ситуация, когда при инфаркте боль локализируется не в области сердца, а в верхнем отделе живота. При этом случается одноразовая рвота с примесью крови за счет кровотечения из сосудов кишечника или тромбоза сосудов. Плюс к этому присутствует боль в межлопаточном пространстве и передних отделах грудной клетки, бледность, частое дыхание, страх смерти. В этом случае нужно срочно обращаться в ближайшую больницу за помощью, сделать ЭКГ и предложенные биохимические тесты.

", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", "#ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Рвота с кровью

Изжога

Рассмотрим распространенное патологическое явление, с которым сталкивался практически каждый, поговорим об изжоге. Это состояние возникает в результате заброса желудочного содержимого в пищевод. Из-за того, что в желудочном соке довольно много соляной кислоты, эта жидкость вне защитного слизистого слоя желудка вызывает раздражение слизистой и неприятные ощущения. Само по себе это состояние не опасно для жизни, но похожие симптомы могут быть у других серьезных заболеваний. Поговорим об этом симптоме подробней.

", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", "#ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Изжога

Особенностью энтеритов любой этиологии (происхождения ) является нарушение процессов всасывания питательных веществ из полости кишечной трубки, что приводит к их недостатку в организме. Причинами воспалительных заболеваний кишечника могут служить не только инфекционные, но и аутоиммунные (поражение стенок кишечника собственной иммунной системой организма ) или наследственные заболевания. Также энтериты могут возникать при различных интоксикациях (тяжелыми металлами, лекарствами, алкоголем и др. ) и воздействии ионизирующего излучения.

Кишечная непроходимость представляет угрозу для жизни, так как она может привести к разрыву кишечника и попаданию в брюшную полость большого количества микробов. Основными признаками кишечной непроходимости являются боли в области закупорки, чувство тяжести, увеличение живота (вздутие ), тошнота, рвота, потеря аппетита, продолжительное отсутствие стула.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной причиной появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стенки тонкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочки. Основную роль в развитии болезни играет микроб – H. Pylori (Хеликобактер Пилори ). Образованные язвы не только являются причиной болей, тошноты, рвоты, но и причиной появления внутренних кровотечений, а также перфораций (прободений ) кишечника.

Появление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, прежде всего, связывают с неправильным режимом питания , употреблением алкоголя, стрессом , наследственностью и др. Боли при этой патологии характеризуются ночным течением (появляются ночью ) и возникают спустя 1,5 – 4 часа после приема пищи. Пропадает болезненность после очередного приема еды. Интенсивность болевого синдрома имеет различную степень, боли часто отдают в спину, поясницу, в правую подвздошную область.

Дивертикулит
Дивертикулит - воспаление тканей в дивертикуле. Последний представляет собой расширение участка кишечника в виде мешка. Дивертикул может появиться как в результате врожденной аномалии развития, так и в результате других патологий (т.е. как осложнение ). Когда дивертикулов несколько такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики обычных воспалительных заболеваний кишечника.

Большинство дивертикулов имеют склонность к осложнениям. Это связано с их мешкообразной анатомической структурой. Дивертикулы при определенных условиях способны образовывать микрополости, в которых активно начинают размножаться болезнетворные микробы, что зачастую приводит к дивертикулиту и другим осложнениям (перфорациям, перитонитам, кровотечениям ).

Панкреатит

Панкреатит - это воспаление тканей поджелудочной железы. Воспалению могут подвергаться как отдельные участки, так и вся железа. Причины появления этого заболевания разнообразны – инфекция, травма, интоксикация, тромбоз сосудов, желчнокаменная болезнь , врожденная патология, опухоли и др.

В зависимости от клинического течения болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Основным признаком любого панкреатита является появление болей в середине живота. Такие боли довольно часто отдают в другие области живота и в спину. Их интенсивность зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и клинической формы заболевания. При остром панкреатите характерно возникновение сильных, резких, ноющих болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, повышения температуры . Таких пациентов срочно необходимо доставить в отделение скорой помощи либо в отделение хирургии для своевременной диагностики и лечения.

Хронический панкреатит характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики. Боли при этой форме заболевания эпизодические и часто связанны с приемом пищи и алкоголя. Хронический панкреатит развивается постепенно из-за атрофии функциональной ткани, вырабатывающей ферменты. Такая атрофия приводит к уменьшению выработки гормона инсулина (что приводит к сахарному диабету ) и пищеварительных ферментов.

Сосудистые поражения

Сосудистые поражения представляют серьезную проблему в клинической практике. В основном, из-за того, что их невозможно увидеть, их огромное количество и потому, что при определенных патологических процессах в сосудах могут возникнуть серьезные осложнения со стороны тех органов, к которым они “подключены”.

Выделяют следующие виды сосудистых патологий, при которых встречается болевой синдром:

• тромбозы;
• эмболии;

Тромбозы
Образование тромбов происходит при различных патологиях - сепсисе , атеросклерозе , механических травмах, облитерирующем тромбангиите, артериальной гипертензии, болезни Бехчета и др. Тромбозы вызывают серьезные расстройства динамики тока крови. При них кровь замедляется и, следовательно, снижается скорость доставки необходимых веществ в органы, а также скорость удаления метаболитов. Из-за нарушения транспортной функции крови ткани органов не получают нужные им питательные вещества и начинают некротизироваться (отмирать ).

Тромбозы опасны для любого органа. Наиболее распространенным видом тромбозов в брюшной полости является тромбоз мезентериальных сосудов (сосудов кишечника ). Этот вид тромбозов характеризуется появлением нестерпимых, сильных болей в середине живота, а также тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения ) и повышением температуры тела.

Эмболии
Эмболией называют закупорку кровеносного сосуда циркулирующими в крови частицами, которых в норме не должно там быть. Эмболии, также как и тромбозы, могут нарушать кровоток в различных органах. Нередко тромб, образовавшийся вместе повреждения сосуда, может оторваться и попасть в кровоток, а затем вызвать эмболию другого сосуда. Такой процесс называют тромбоэмболией. Эмболию могут вызывать капельки жира (попадающие в кровоток при переломах , введении определенных лекарств ), воздух (газовая эмболия ), скопление бактерий (сепсис ) и др.

Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты представляет собой патологическое расширение участка брюшной аорты. Такое расширеннее очень опасно для жизни, так как этот сосуд является магистральным и в случае его разрыва в области расширения может возникнуть сильное кровотечение. Как правило, аневризма брюшной аорты образуется не сразу, а в течение продолжительного отрезка времени. Боль при данном типе поражения тупая, тянущая, периодическая, отдающая в спину. Она может сопровождаться пульсацией живота в месте аневризмы. Наиболее частыми причинами аневризмы брюшной аорты являются высокое артериальное давление , травмы брюшной полости, воспалительные заболевания аорты, наследственность.

Травмы живота

Травматизм - одна из самых распространенных причин нарушения анатомической и функциональной целостности органов и тканей человеческого тела. Травмы живота могут возникнуть под действием различных физических, химических, термических внешних факторов. При их воздействии могут поражаться как внешние, так и внутренние ткани и органы организма.

Условно можно выделить следующие виды травм живота:

• травмы внутренних органов;
• образование ушибов;
• образование ран.

Растяжение мышц
Растяжение мышц живота возникает в результате сильных, длительных мышечных нагрузок. В основном такое случается у профессиональных спортсменов. Данная патология характеризуется значительным перерастяжением мышечных волокон, появлением микротравм, микроразрывов между мышцами. Место поражения при растяжении мышц болезненно, в нем может появляться незначительная припухлость и мелкие кровоизлияния в окружающих тканях.

Травмы внутренних органов
Травмы внутренних органов появляются в результате падения с высоты, ударов тупыми предметами, сотрясений. Такие травмы вначале могут не иметь внешних признаков, однако по мере появления осложнений ситуация может ухудшиться и пациенту потребуется необходимая неотложная помощь.

Образование ушибов
Ушибы представляют собой локальное повреждение тканей в месте воздействия механического травмирующего агента. Обычно они появляются в результате ударов тупыми предметами, падений, столкновений и т. п. Основными симптомами являются припухлость, боль и синяк (гематома ). Синяк – это локальное поверхностное кровоизлияние, возникающее между тканей. Опасности синяк не представляет, так как он не сообщается с внешней средой и со временем рассасывается.

Образование ран
Раны возникают в результате действия на кожу механических (острые, режущие, колющие предметы ), физических (термические факторы, излучение ) и химических факторов (кислоты, щелочи ). Ранения сопровождаются нарушением целостности внешних покровов, кровотечениями, сильной болью, возможным повреждением внутренних органов, припухлостью, покраснением. Раны, особенно глубокие, представляют угрозу для жизни и поэтому таким пациентам необходима квалифицированная медицинская помощь.

Перитонит

Перитонитом называют воспаление брюшины, сопровождающееся сильной интоксикацией организма и неблагоприятным, опасным для жизни течением. Перитонит характеризуется наличием сильных болей в области живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой. У таких пациентов часто бывает напряжена передняя стенка живота. При перитоните происходит нарушение обмена жидкости в брюшной полости и кишечной перистальтики, что приводит к тяжелой дегидратации и нарушению солевого обмена в крови. Кроме того перитонит очень часто осложняется сепсисом (попаданием в кровь бактерий и их размножением ), сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью , которые в основном и являются причиной смерти. Поэтому при возникновении признаков перитонита необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Существуют множество причин, которые могут привести к возникновению перитонита:

• Перфорация стенки желудка или кишечника - образование отверстия в желудочной (кишечной ) стенке за счет повреждения ее слоев болезнетворными организмами, инородными предметами, химическими веществами.
• Некроз кишечника - омертвление тканей и клеточных структур кишечника. Причиной некроза может служить инфекция, тромбоз или эмболия сосудов, питающих кишечник, механическая травма, грыжи.
• Разрыв кишечной стенки – это разрыв тканевых структур всех стенок, входящих в состав кишечника.
• Панкреонекроз – наиболее тяжелый вид воспаления тканей поджелудочной железы, при котором происходит выход панкреатических ферментов из клеток и тканей. Ферментативный выброс внутри органа служит причиной самоуничтожения собственных структур поджелудочной железы.
• Некроз опухоли – омертвление ткани опухоли. Этот процесс может происходить в любом месте локализации злокачественного новообразования. Нарушение кровообращения – это главная причина некроза опухолей.
• Травма живота – механическое нарушение целостности анатомических структур брюшной полости. При травмах живота могут поражаться внутренние органы, что может послужить причиной их разрывов, перфораций, ущемлений, некрозов.
• Сепсис – это гниение крови, вызванное патогенными микробами. Сепсис может быть как причиной, так и осложнением перитонита.

Наиболее тяжелые случаи перитонита наблюдаются при перфорации, некрозе и разрыве кишечной стенки. В этих случаях большое количество микрофлоры (микроорганизмов ) кишечника попадает на брюшину, вызывая впоследствии воспалительный процесс.

Также одним из опасных перитонитов является ферментативный перитонит, который может возникнуть при некрозе поджелудочной железы. Он возникает в результате попадания в брюшную полость панкреатических ферментов, обладающих сильным раздражающим действием, что вызывает сильный воспалительный эффект со стороны брюшины. Ферментативный перитонит может возникать и при перфорации стенки желудка, что, в свою очередь, может привести к попаданию в брюшную полость соляной кислоты. Действие соляной кислоты на брюшину аналогично эффекту действия панкреатических ферментов. Также перитонит может возникать при повреждении стенки желчного пузыря, селезенки.

Злокачественные заболевания

Злокачественные заболевания (опухоли ) - одна из самых распространенных причин появления болей в середине живота. Стоит отметить, что опухоли сами по себе редко являются причиной болезненности. Наиболее часто боли в области роста опухоли появляются в результате возникших осложнений – сдавления органа опухолью, кровотечений, перфорации органов, некроза тканей и т. п. Локализация злокачественных заболеваний бывает различна. Интенсивность болевого синдрома зависит от многих факторов, таких как вид опухоли, ее локализация, степень ее разрастания, наличия осложнений и др.

Наиболее частыми причинами болей в середине живота являются следующие виды злокачественных заболеваний :

• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;

Рак тонкого кишечника
Рак тонкого кишечника характеризуется появлением синдрома мальабсорбции (уменьшения всасывания питательных веществ ), болей (в области пупка ), а также, в некоторых случаях, повышением температуры. Рак тонкого кишечника - редкая патология и встречается преимущественно у людей старческого возраста. При этом заболевании из-за синдрома мальабсорбции пациенты теряют массу тела, у них развивается анемия , гиповитаминоз, выпадают волосы , нарушается развитие ногтей, шелушится кожа, снижается трудоспособность, возникает слабость и др.

Рак толстого кишечника
Важными этиологическими факторами (причинами ) в развитии рака толстого кишечника считают малоподвижный образ жизни, малое употребление в пищу продуктов растительного происхождения, значительно большее потребление еды животного происхождения, наследственность и хронические заболевания толстого кишечника.

Несмотря на то, что толстый кишечник находится на некотором расстоянии от околопупочной области, рак толстого кишечника все равно может провоцировать боли (тупые, постоянные, тянущие, давящие ) именно в данном месте. В первую очередь, это связанно со способностью болей иррадиировать (отдавать ) в различные анатомические участки. Во-вторых, осложнения, которые могут возникнуть при раке толстого кишечника, могут послужить причиной появления других патологических процессов. Например, кровотечение в брюшной полости (осложнение ), которое может возникнуть при раке толстого кишечника, станет причиной перитонита (другой патологический процесс ). Кроме болей, для рака толстого кишечника характерно появление чувства дискомфорта, возникновение тяжести, тошноты, рвоты, вздутия живота , расстройства стула.

Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы значительно чаще встречается среди пожилого населения. У женщин данная патология регистрируется реже, чем у мужчин. Среди причин, играющих важную роль в развитии рака поджелудочной железы, выделяют употребление алкоголя, нерациональный режим приема пищи, наследственную предрасположенность, курение , хронический панкреатит и др. Для рака поджелудочной железы характерно появление сильных, постоянных болей. Локализуются боли в верхней части околопупочной, а также эпигастральной областях. Боли могут отдавать в поясницу и в другие части тела. Кроме этого могут появляться лихорадка (повышение температуры тела ), желтуха (в результате сдавления желчных протоков ), тошнота, рвота, расстройство стула, вздутие живота, потеря веса. Рак поджелудочной железы может стать причиной сахарного диабета (происходит из-за уменьшения выработки гормона инсулина ).

Особенностью многих злокачественных заболеваний является долгий, бессимптомный период (скрытый ). В этот период опухоли обнаруживают только во время профилактических обследований. Другой их особенностью является отсутствие специфических симптомов. Практически все злокачественные заболевания характеризуются клинической картиной, схожей с другими заболеваниями органов желудочно-кишечной системы. Поэтому диагностика злокачественных заболевай, в основном, осуществляется за счет лучевых методов исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. ).

Следующей особенностью злокачественных заболеваний является появление отдаленных метастазов. Метастазами называют перенос в другой орган клеток и тканей из первичной опухоли. Обычно перенос злокачественных клеток происходит посредством крови, через сосуды. Такие клетки могут попасть практически в любой орган. После переноса в новый орган опухолевые клетки начинают размножаться, образуя новый онкологический процесс (опухоль ). Метастазы появляются в самых поздних стадиях развития опухолевых заболеваний и служат индикатором неблагоприятного течения злокачественной патологии.

Диагностика причин болей в центре живота

В диагностике причин болей в центре живота применяют различные лабораторные и лучевые методы. Полученные этими методами результаты помогают в значительной мере облегчить установку диагноза заболевания.

Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (постукивание ) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (например, опухолей ), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (выслушивание различных шумов при помощи стетофонендоскопа ). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования.

Анализ крови

Анализ крови является рутинным методом диагностики. Его назначают при обследовании практически каждого пациента, обращающегося за помощью к врачу. Чтобы направить пациента на этот анализ лечащий врач учитывает количество, вид симптомов и их тяжесть.

Анализ крови разделяют на общий и биохимический. Общий анализ крови используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (клеточном составе, отношении плазмы к клеточному компоненту и др. ). Биохимический анализ крови используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.

При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.

По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.

При болях в середине живота в анализе крови могут возникнуть следующие изменения:

• Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
• Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем ), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении ) различных тканей брюшной полости и др.
• Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др. ).
• Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов.
• Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
• Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
• Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы - признак панкреатита.
• Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
• Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы.
• Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
• Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др.

Перечисленные выше изменения крови являются самыми распространенными при заболеваниях органов брюшной полости, которые провоцируют боли в области пупка. Однако существуют и другие показатели (особенно биохимические ), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на которые лечащий врач назначает в зависимости от обстоятельств.

Рентгенография

Рентгенография - один из самых распространенных диагностических методов, который представляет собой просвечивание (при помощи рентгеновского излучения ) органов и тканей организма с последующим запечатлением изображения на пленке (рентгенограмме ). Рентгенография - качественный и дешевый метод исследования различных заболеваний, вызывающих боли в середине живота.

При помощи рентгенографии можно обнаружить следующие заболевания (осложнения ), вызывающие боли в области пупка:

• язвы двенадцатиперстной кишки;
• перфорации двенадцатиперстной кишки;
• кишечную непроходимость;
• грыжи;
• аномалии развития кишечника;
• кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости );
• абсцессы (полости, заполненные гноем );
• перитонит.

В силу анатомических особенностей органов пищеварительной системы (они являются полыми и также поглощают рентгеновское излучение, как и соседние органы ), становится практически невозможным диагностика их заболеваний (язв, перфораций, кишечной непроходимости и т. п. ). Поэтому очень часто в дополнение к рентгенографии применяют искусственное контрастирование органов.

Искусственное контрастирование заключается в том, что пациенту перед рентгенографией дают выпить контрастную жидкость или закачивают воздух в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего числа всех органов брюшной полости, что значительно повышает качество изображения. Таким образом, метод искусственного контрастирования значительно повышает диагностическую информативность рентгенографии.

Ангиография

Ангиография – метод диагностики сосудистых поражений. Ангиография заключается во внутрисосудистом введении контрастных веществ с последующим проявлением изображения сосудов. Методами проявлений изображения контрастных сосудов могут быть рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Использование ангиографии позволяет выявить расположение сосудов, их количество, характер разветвления, наличие в них патологии и др.

При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические изменения сосудов:

• тромбозы;
• эмболии;
• внутренние кровотечения;
• аневризмы;
• аномалии развития сосудов;
• сужения сосудов.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ ) – разновидность рентгенологического исследования, заключающееся в осуществлении послойных снимков любых тканей организма. Современные компьютерные томографы состоят из трех принципиально важных элементов – стола, кольца, компьютера. На столе перед исследованием размещают тело пациента. Во время исследования стол движется постепенно внутрь кольца (в нем осуществляются поперечные снимки необходимых участков тела ). В кольце размешены источники и приемники рентгеновского излучения. Также в нем находятся специальные преобразователи и анализаторы информации, поступающей при осуществлении снимков внутри кольца. Одновременно с исследованием на компьютер томографа поступают обработанные снимки интересующей врача области.

При помощи КТ можно быстро и точно диагностировать многочисленные заболевания органов брюшной полости. Значительным минусом метода является его высокая стоимость по сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием (УЗИ ).

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить следующие заболевания органов брюшной полости:

• грыжи;
• злокачественные новообразования;
• гематомы;
• перитонит;
• кишечную непроходимость;
• панкреатит;
• воспалительные заболевания кишечника;
• панкреонекроз;
• аневризмы брюшной аорты;
• абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем );
• дивертикулит.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) представляет собой сверхточный, дорогой диагностический метод исследования. Его используют только в тяжелых и затруднительных клинических ситуациях. Внешним видом аппарат МРТ напоминает КТ. В нем также различают подвижный стол, туннель (вместо кольца ) и аналитическую компьютерную систему. Отличием же этих двух методик является принцип работы.

В МРТ вместо рентгеновского излучения используется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола (с телом пациента ) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение вызывает возбуждение атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный метод значительно точнее, чем рентгенологическое исследование и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – лучевой метод диагностики, основанный на применении эффекта отражения ультразвуковых волн от различных внутренних сред организма. Метод УЗИ быстр, сравнительно дешев, безболезнен и эффективен. При болях в центре живота данный метод чаще используют для обнаружения панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости. Иногда при помощи УЗИ удается обнаружить объемные образования в органах брюшной полости - опухоли, кисты (патологические полостные образования, имеющие собственное содержимое и стенку ), абсцессы (полости, заполненные гноем ), гематомы внутренних органов и др.

Основными УЗИ–признаками панкреатита являются следующие изменения:

• увеличение поджелудочной железы в размерах;
• неоднородность тканевой структуры;
• появление нечетких контуров;
• образование псевдокистозных структур (круглых, прозрачных, похожих на кисты образований ).

Основными УЗИ-признаками перитонита являются следующие изменения:

• наличие жидкости в брюшной полости;
• вздутие кишечника и утолщение его стенок;
• появление абсцессов.

Основными УЗИ–признаками кишечной непроходимости являются следующие изменения:

• чрезмерное скопление кишечного содержимого выше места закупорки;
• нарушение перистальтики кишечника;
• отек тканей стенок кишечника;
• вздутие кишечных петель;
• увеличение диаметра просвета кишечника выше места закупорки.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС ) – высокоинформативный метод диагностики как заболеваний органов желудочно-кишечной системы (кишечных язв, энтеритов, дивертикулитов, злокачественных образований и др. ), так и их осложнений (кровотечений, перфораций, кишечной непроходимости и др. ).

Исследуемым материалом в этих исследованиях являются фекалии, рвотные массы, гистологический материал (взятый при биопсиях ), кровь пациентов.

Основными этапами бактериологических и вирусологических исследований является микроскопия исследуемого материала, выращивание микроорганизмов (бактерий, вирусов ) на специальных средах и их идентификация (определение, к какому виду принадлежит микроб, вирус ).

Исследование на онкомаркеры используют в диагностике злокачественных заболеваний. Например, в диагностике рака поджелудочной железы назначают исследование на онкомаркер СА-19-9 (раковый антиген СА-19-9 ), для рака тонкого и толстого кишечника - на онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген ).

Исследование на онкомаркеры нужно назначать только в комплексе с другими диагностическими методами исследований, так как их результаты зачастую бывают ложноположительными (т.е. у них нет абсолютной специфичности и точности ).

Что делать при болях в области пупка?

Если боли в области пупка возникли сразу (или через некоторое время ) после какой-либо травмы (падения, ранения, ожога ) передней брюшной стенки, то необходимо моментально обратится к врачу-травматологу.

Если пациента беспокоят появившиеся внезапно, сильные, острые боли, то в этом случае как можно раньше стоит либо вызвать скорую помощь, либо обратится за консультацией к врачу-хирургу. Именно острые, внезапные боли являются первым признаком опасных для жизни заболеваний и осложнений, часто требующих хирургического оперативного вмешательства.


Хирургическое лечение необходимо при следующих состояниях:

• панкреатит;
• тромбозы сосудов органов брюшной полости;
• эмболии сосудов органов брюшной полости;
• разрыв аневризмы брюшной аорты;
• разрыв стенки кишечника (перфорация );
• перитонит;
• внутреннее кровотечение;
• глубокие ранения передней брюшной стенки;
• сильные ожоги;
• кишечная непроходимость;
• злокачественные заболевания;
• грыжи.

При возникновении умеренных болей в области пупка можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые смогут провести диагностику и назначить своевременную медикаментозную помощь. При необходимости врач-терапевт может направить пациента на консультацию или лечение к врачу-хирургу. Медикаментозному лечению могут подлежать не все заболевания, поэтому при возникновении болей в области пупка необходимо сразу обратится за специализированной медицинской помощью, а не принимать обезболивающие лекарства.

Группы этиотропных лекарственных препаратов, применяемых при лечении некоторых инфекционных заболеваний кишечника

Инфекционное заболевание	Группа препаратов	Название препарата	Дозировка
Сальмонеллез	Антибиотики	Энтерикс	По 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 - 6 дней.
		Хлорхинальдол	По 200 мг три раза в день. От 3 до 5 дней.
		Ципрофлоксацин	2 раза в день по 500 мг (этот препарат применяется при очень тяжелых формах болезни ).
Дизентерия		Ампициллин + Налидиксовая кислота	Ампициллин - внутримышечно по 100 - 150 мг/кг, через каждые 6 часов, в течение 5 - 7 дней. Налидиксовая кислота по 1 грамму, 4 раза в сутки, не более 7 дней (совместное назначение препаратов рекомендовано при дизентерии Григорьева - Шиги ).
		Фуразолидон	По 0,1 грамму 4 раза в сутки (применяют при легких формах болезни ).
		Офлоксацин	По 400 мг 2 раза в сутки (применяют при тяжелых клинических формах ).
Иерсиниоз		Ципрофлоксацин	По 500 - 750 мг два раза в сутки (желудочно-кишечная форма ).
Эшерихиоз		Ко-тримоксазол	По 2 таблетки 2 раза в день (формы средней тяжести болезни ).
		Пефлоксацин	По 0,4 грамма 2 раза в сутки (тяжелые клинические формы ).
		Цефтриаксон	По 1000 мг один раз в сутки, внутривенно (тяжелые формы болезни ).
Ротавирусный энтерит	Противовирусные	Циклоферон	Назначают в таблетках. Принимают на первые, вторые, четвертые, шестые и восьмые сутки по 150 мг (для детей до 3 лет ), по 300 мг (4 - 7 лет ), по 450 мг (8 - 12 лет ), по 600 мг (взрослые ).
Дифиллоботриоз	Противоглистные	Празиквантел	По 15 мг на кг тела, один раз в сутки.
		Никлозамид	Один раз в сутки (на ночь ) в количестве 2 граммов.
Тениаринхоз		То же	Дозировка такая же, как и при дифиллоботриозе.
Лямблиоз	Противопротозойные	Метронидазол	По 400 мг 3 раза в сутки, (для взрослых ) в течение 5 дней. Детям от 1 до 3 лет по 500 мг, детям от 3 до 7 лет по 600 - 800 мг, детям старше 7 лет по 1000 - 1200 мг в сутки.
		Альбендазол	Взрослым – по 400 мг 2 раза в сутки. Для детей суточную дозу считают исходя из формулы 10 мг на кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 400 мг.

Панкреатит

Панкреатит бывает острым и хроническим. Различаются эти два вида не только выраженностью и длительностью симптоматики, но и методами их лечения. Острый панкреатит лечится под непосредственным контролем врачей в стационаре (в больнице ), а хронический, наоборот, по большей части, на дому (за исключением периодов клинических обострений ).

При развитии острого панкреатита (или обострении хронического ) всем пациентам в первые 3 - 4 дня назначают голодную диету . Она заключается в том, что основные питательные вещества пациентам вводят внутривенно и при этом категорически запрещают употреблять продукты питания через ротовую полость. Лекарственное лечение панкреатита осуществляется за счет разнообразных групп препаратов, основные из которых представлены ниже в таблице.

Основные группы препаратов, использующихся для лечения панкреатита

Группа препаратов	Механизм действия	Название препарата	Дозировка
Антигистаминные	Снижают секреторную функцию желудка.	Ранитидин	По 150 мг 2 раза в сутки (с перерывом в 8 часов ).
		Фамотидин	По 20 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Нейтрализуют соляную кислоту, образующуюся в желудке.	Маалокс	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Маалокс – взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в день.
		Фосфалюгель	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Фосфалюгель - по одному пакетику за один прием (взрослым и детям старше 6 лет ).
Анальгетики (для купирования болевого синдрома )	Снижают чувствительность нервных окончаний.	Анальгин + Папаверин	Внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина + 2 мл 2% раствора папаверина.
		Баралгин	5 мл внутривенно.
		Лидокаин	Внутривенно, капельно. В 100 мл физраствора разбавляют 400 мг препарата.
		Но-шпа	Внутримышечно по 2 мл.
Антипротеолитики	Уменьшают активность панкреатических протеаз (ферментов, расщепляющих белки ).	Контрикал	Внутривенно. По 200 - 300 тыс. АТрЕ, затем через сутки повторяют процедуру.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Причинами возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в 97 - 98% случаев считают наличие на слизистой кишечника патогенного микроба – H.Pylori, а также нерациональное употребление некоторых лекарственных веществ. Обнаружение H.Pylori современными методами диагностики позволяет не только выявить причину болезни, но и провести рациональное терапевтическое лечение.

Лечение язвенной болезни вызванной H.Pylori состоит из нескольких элементов. Для уничтожения болезнетворного микроба применяют антибиотики. Помимо них используют препараты, снижающие секрецию желудочного сока (антисекреторные ), а также препараты, нейтрализирующие избыток соляной кислоты (антациды ). Иногда при сильных и мучительных болях назначают обезболивающие средства. Если после диагностики H.Pylori (микроб ) не был обнаружен, то при лечении используют все те же препараты за исключением антибиотиков. Ниже представлена таблица препаратов и их дозировок, наиболее часто применяемых при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Группы препаратов, применяемых при лечении язв двенадцатиперстной кишки

Название группы препаратов	Название препарата	Дозировка
Антибиотики	Кларитромицин	По 500 мг 2 раза в сутки.
	Амоксициллин	По 1 грамму 2 раза в день.
	Тетрациклин	По 500 мг 3 - 4 раза в сутки.
	Метронидазол	По 500 мг 3 раза в день.
Антисекреторные (ингибиторы протонного насоса )	Лансопразол	По 30 мг 2 раза в сутки.
	Пантопразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
	Эзомепразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Маалокс	Внутрь каждые 3 часа. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в сутки.
	Фосфалюгель
Обезболивающие средства	Но-шпа	Максимальная разовая доза для взрослых – 80 мг (суточная 240 мг ). Для детей от 6 до 12 лет максимальная суточная доза - 80 мг (разовая 40 мг ). Для детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет от 40 до 80 мг (суточная 160 мг ).
	Баралгин	По 1 таблетке 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых 3000 мг, разовая – 1000 мг.

Лечение язвенной болезни осуществляется по специальным терапевтическим схемам по усмотрению лечащего врача, поэтому не стоит пытаться лечить язвенную болезнь самостоятельно.

Важным элементом лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является диетическое питание. Всем пациентам назначают дробное питание (5 - 6 раз в день маленькими порциями ). Пища преимущественно должна состоять из каш, супов, бульонов (избегание трудноперевариваемой пищи ), оптимальная температура которых должна составлять 15 - 55 градусов. Из рациона также исключают соль, перец и другие приправы, вызывающие повышенную секрецию в желудке. Также из него исключают употребление алкогольных напитков.

Легкие травмы живота

Легкие травмы живота затрагивают самые поверхностные слои передней брюшной стенки (кожу, подкожные жировые отложения и иногда мышцы ). Они редко представляют непосредственную угрозу для жизни пациента. Поэтому в этих случаях каждый человек может оказать первую помощь самостоятельно как самому себе, так и окружающим. Однако не всегда кажущиеся с виду легкие повреждения (травмы ) передней стенки живота могут быть на самом деле такими. Зачастую они являются только начальными проявлениями тяжелых травм брюшной полости. Поэтому после оказания первой помощи для собственной подстраховки нужно обратиться к врачу-травматологу или хирургу.

К легким травмам живота можно отнести следующие повреждения:

• незначительные ушибы;
• растяжения мышц живота;
• легкие порезы (раны );
• ожоги первой и второй степени.

Незначительные ушибы
При незначительных ушибах передней стенки живота в месте повреждения необходимо наложить пузырь со льдом. Это уменьшает болезненность, отечность тканей, а также предотвращает кровоизлияния в брюшной стенке. Для лечения обширных гематом, появившихся после травм живота, следует обратиться в хирургическое отделение.

Растяжения мышц живота
Первая помощь при лечении растяжений мышц живота, в целом, не отличается от лечения легких ушибов. Однако при растяжениях рекомендуется предоставить покой поврежденной области.

Легкие порезы (раны )
Первым этапом оказания первой помощи при легких порезах является промывание поврежденных тканей. Промыть их можно обычной водой или водой с мылом, или 3% раствором перекиси водорода. Затем рану нужно обработать антисептиком. Использовать в качестве антисептика можно 1% раствор зеленки (бриллиантовый зеленый ), спиртовой раствор йода , 0,5% раствор хлоргексидина. В самом конце на рану необходимо наложить стерильный кусочек бинта и закрепить на коже при помощи медицинского пластыря. Болезненные ощущения при этом виде повреждения должны пройти сами по себе в течение нескольких часов.

Ожоги первой и второй степени
Ожоги возникают не только в результате воздействия на кожу высоких температур, но и при попадании на кожу различных химических веществ (кислот, щелочей ), а также при воздействии различных видов излучений (например, солнечные ожоги ).

Ожоги бывают четырех степеней. Первые две являются легкими ожогами, которые затрагивают поверхностные слои кожи и не повреждают более глубокие. При ожогах первой степени возникает покраснение кожи и ее отек. При ожогах второй степени кроме покраснения и отека на коже появляются прозрачные пузыри, заполненные жидкостью.

Первая помощь при легких ожогах состоит из нескольких этапов. На первом этапе нужно удалить повреждающий фактор (например, уйти от солнца в тень или промыть поврежденный участок от кислоты ). На втором этапе сразу следует применить холод (лед, холодную воду ) в течение максимально возможного времени. На третьем этапе следует наложить стерильную повязку (избегать использования ваты ). Для того чтобы болевые ощущения не усилились, не нужно применять антисептики (особенно на жировой основе ), а также стараться раздавить пузыри (при ожогах второй степени ) или расчесывать обожженную кожу. После оказания первой помощи необходимо обратиться к травматологу.

Особенности болей пупочной области живота

Почему болит в области пупка у женщин?

Болезненность в области пупка у женщин не является специфичным симптомом какого-либо определенного заболевания. Боли в этой области наблюдаются при многих заболеваниях органов брюшной полости. Причинами этих заболеваний являются точно те же, что у мужчин или у детей. Это объясняется тем, что у женщин точно такое же анатомическое строение органов брюшной полости. Поэтому не существует определенных заболеваний или состояний, встречающихся только у женщин и сопровождающихся болями в области пупка (конечно, за исключением женщин, находящихся в состоянии беременности ).

Боли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• панкреатит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• перфорация двенадцатиперстной кишки;
• перитонит;
• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• рак поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• грыжа;
• закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
• аневризма брюшной аорты;
• травмы живота.

Почему болит в области пупка и тошнит?

Боли в области пупка часто сопровождаются тошнотой, которая является неспецифическим симптомом поражения органов желудочно-кишечной системы (ЖКТ ). Тошнота и боли в животе могут также возникать при различных осложнениях (кровотечениях, кишечной непроходимости, перфорациях язв и т. п. ) заболеваний брюшной полости. Эти два симптома могут появляться вместе с другими признаками расстройства ЖКТ. Появление тошноты, рвоты, болей в области пупка и лихорадки довольно часто являются признаками инфекционных заболеваний желудочно-кишечной системы.

Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
• панкреатит;
• отравления химическими веществами;
• злокачественные новообразования.

Почему могут возникать боли в области пупка у детей?

Наиболее распространенной причиной появления боли в области пупка у детей является хроническое воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит ). Это заболевание чаще всего вызывают либо болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы и т. д. ), попавшие в кишечник, либо неправильный режим питания. Иногда хронический энтерит может появляться вследствие наследственной предрасположенности или при генетических аномалиях развития кишечника. Одним из заболеваний неясного происхождения, которое вызывает боли в области пупка, считают болезнь Крона .

Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечной системы, поражающее любой ее отдел (в том числе и кишечник ). При этом заболевании происходит повреждение всех слоев кишечной стенки, появляются язвы, эрозии, рубцы, кровотечения внутри кишечника. Данная болезнь имеет хроническое клиническое течение. Боли при болезни Крона возникают периодически. Их появление не связанно с приемом пищи и часто ассоциируется со вздутием живота, с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, постепенным снижением веса, поносами .

Почему возникает боль в области пупка при беременности?

Появление болей в области пупка при беременности чаще всего связано с механическим растяжением передней брюшной стенки. По мере роста эмбриона в брюшной полости женщины происходят анатомические перестройки. Одни органы отодвигаются, другие смещаются, некоторые органы или сосуды могут оказаться сдавленными (сжатыми ), что может послужить причиной болей в области пупка.

Боли могут также появиться в результате обыкновенных заболеваний органов желудочно-кишечной системы. Они возникают при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости, дисбактериозе кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Также боли в области пупка могут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (мышьяк, свинец и др. ). Кроме того у женщин при беременности ослабляется иммунитет , что может вызвать обострение уже имеющихся хронических заболеваний брюшной полости.

Одной из причин боли в области пупка при беременности может быть выкидыш . Выкидыш представляет собой внезапное, самопроизвольное прерывание нормальной беременности. Боли в данном случае возникают ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями. При появлении этих двух симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

На нормальное течение беременности оказывают влияние множество разнообразных факторов, многие из которых невозможно контролировать. Очень часто именно эти неконтролируемые факторы и являются причиной выкидыша.

Существуют следующие причины вызывающие выкидыш:

• инфекция (хламидиоз , герпес , краснуха );
• гормональные нарушения (гипотиреоз , сахарный диабет и др. );
• травмы брюшной стенки;
• стресс;
• повышенное артериальное давление;
• многоплодная беременность;
• аномалии развития плода, плаценты, пупочного канатика.

Почему возникает боль в области пупка и температура?

Температура в ассоциации с болью появляется при инфекциях различного происхождения. Чаще всего ими являются инфекционные заболевания поджелудочной железы и тонкого кишечника. Например, частым инфекционным заболеванием поджелудочной железы является паротитный панкреатит (воспаление поджелудочной железы ). Это заболевание вызвано вирусом эпидемического паротита (вирусом свинки ) и более часто встречается у детей и подростков. Паротитный панкреатит помимо повышения температуры и боли вызывает многократную рвоту, тошноту, диарею.


Также боли в области пупка вместе с лихорадкой (повышением температуры ) встречаются при пищевых отравлениях . Обычно это происходит после употребления в пищу продуктов с истекшим сроком годности, пищи, хранившейся не в благоприятных условиях (например, не в холодильнике ). В таких продуктах накапливаются токсины бактерий, которые после их попадания в тонкий кишечник воздействуют на слизистую оболочку и вызывают ее воспаление.

Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционные болезни кишечника:

• сальмонеллез;
• эшерихиоз;
• дизентерия;
• ротавирусный энтерит;
• лямблиоз;
• тениаринхоз;
• кампилобактериоз;

Почему появляется резкая боль в области пупка?

Резкая боль в области пупка – это признак серьезного нарушения работы органов брюшной области. Ее возникновение часто связанно с осложнениями каких-либо заболеваний. Внезапная резкая боль появляется при острых состояниях, связанных с нарушением целостности структур тканей, поражением брюшины, закупоркой и разрывом сосудов, травмами брюшной стенки и т. д. Постепенно нарастающая, резкая боль в области пупка больше характерна для злокачественных новообразований, язвенной болезни кишечника, инфекций кишечника.

Причинами появления резкой боли в области пупка являются следующие патологические процессы:

• перитонит;
• панкреатит;
• перфорация кишечника;
• тромбоз и тромбоэмболия сосудов тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• абсцессы брюшной полости;
• язвенная болезнь кишечника;
• инфекционные заболевания кишечника;
• злокачественные новообразования (тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы ).

При появлении резкой боли в области пупка всем пациентам необходимо сразу обратиться за специализированной медицинской помощью. Это можно сделать двумя путями – либо вызвать скорую помощь, либо обратиться напрямую в ближайшее отделение хирургии. Второй вариант является более длительным и опасным, так как, во-первых, нужно сначала самостоятельно добраться до больницы и, во-вторых, во время пути к врачу могут возникнуть еще более серьезные осложнения. Поэтому рекомендуемым действием в этом случае является вызов скорой помощи на дом.

Почему после еды болит в области пупка?

Основной причиной болей в области пупка, возникающих после еды, является язва двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, располагающийся сразу после желудка. Он отвечает за обработку пищи, попавшей в желудочно-кишечную систему. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из нескольких слоев (слизистого, мышечного и серозного ). Ограниченный дефект слизистой и следующих за ней внутренних слоев называют язвой.

Выделяют следующие основные причины появления язв двенадцатиперстной кишки:

• инфицирование двенадцатиперстной кишки бактерией H.Pylori;
• нерациональный режим питания;
• длительное употребление грубой, сухой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стресс;
• повышенная секреция желудочного сока;
• генетическая предрасположенность.

При язвах двенадцатиперстной кишки боли в области пупка появляются спустя 2 - 4 часа после приема пищи. Такие боли еще называют поздними или голодными. Интенсивность и характер болей зависят от размера язвенного дефекта, его локализации. После очередного приема пищи болевой синдром, как правило, стихает. Затем повторяется снова, спустя тот же промежуток времени.

При возникновении болей в области пупка после еды рекомендуется обратиться к семейному врачу или гастроэнтерологу для получения необходимой квалифицированной помощи.

Болезненность желудка может свидетельствовать о временной дисфункции органа или о развитии серьезной патологии. Поэтому первое, что нужно делать при повторяющихся видах боли - обратиться к врачу. Специалист, основываясь на результатах осмотра, анализов и диагностики, выяснит причину дискомфорта и назначит при необходимости курс терапии. Самолечение при болях в животе невыясненной этиологии недопустимо.

Причины и симптомы

Боли вверху живота посередине появляются как результат воздействия разных факторов - от незначительных до серьезных. При игнорировании длительное время болевых ощущений возможно развитие серьезных заболеваний с тяжелыми осложнениями. Источники возникновения болей:

1. Злоупотребление алкоголем, кофе. Спиртосодержащие напитки и кофеин провоцируют выработку желудочного сока, избыток которого негативно сказывается на состоянии слизистой желудка.
2. Курение. Никотин нарушает кровоток в стенках.
3. Стрессы. Особенно подвержены органы ЖКТ.
4. Большие дозы аспирина. Этот тип обезболивающих при регулярном употреблении приводит к изъязвлению слизистой желудка.
5. Дисфункция поджелудочной железы.
6. Погрешности в питании.

Все вышеперечисленные причины вызывают резкие, приступообразные боли в левом межреберье. Эти факторы провоцируют развитие патологий желудка и других органов ЖКТ. При разных болезнях характер и интенсивность болей варьируется в широком диапазоне. Режущая боль посредине слева брюшной стенки является результатом:

• ожога щелочами или кислотами;
• пищевых отравлений (сопровождаются отрыжкой, изжогой).

При тяжести и распирании в зоне эпигастрии с тупыми слабыми болевыми ощущениями следует подозревать:

• гастрит, сопровождающийся сокращением секреции поджелудочной железы;
• стеноз привратника;
• рак желудка;
• язвенная болезнь в хронической фазе.

Сильные болевые ощущения характеризуют острую язву или обострение хронической патологии желудка и 12-перстного отростка. При возникновении кинжальной острой боли с высокой интенсивностью следует подозревать перфорацию язвы с выбросом желудочного содержимого в брюшную полость или обострение хронической формы другого заболевания:

• острого панкреатита с забросом в брюшную полость ферментов, расщепляющих белки;
• колики со спазмом гладких мышц желчного пузыря при застревании камня;
• перфорации ободочной кишки;
• перитонит;
• разрыв печени.

При болезненности и тошноте подозревают заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени:

• гастрит;
• панкреатит;
• гепатит;
• язва;
• холецистит;
• пищевые отравления (к симптомам присоединяется отрыжка).

Холецистит – нарушен ток желчи, а жиры не усваиваются в кишечнике.

Реже возможны патологии ЦНС. Симптомы возникают после еды при дополнительной нагрузке на больной орган. Болезненность вверху живота и понос сопровождают нарушение процесса переваривания и всасывания еды из-за развития:

• язвы желудка, когда нарушается пищеварение и всасываемость в кишечнике, что вызывает диарею;
• панкреатит, когда недостает пищеварительных энзимов;
• холецистит, когда нарушен ток желчи, а жиры не усваиваются в кишечнике;
• синдром раздраженной кишки, характеризующийся разлитыми болями и чередованием запоров с поносом.

Болезненность вверху под ребрами слева и температура появляются при любых воспалительных процессах или пищевых отравлениях. Болевой синдром с температурой возникает:

• при гастрите (температура не выше 38°С);
• язве желудка (температура выше 38°С);
• панкреатит в острой фазе (жар с быстро меняющимися показателями);
• пищевые отравлениях (выше 39°С в зависимости от типа микроба, вызвавшего процесс).

Во всех случаях первым, что нужно делать, - направиться к специалисту за помощью.

Заболевания желудка, вызывающие болевые спазмы вверху посередине живота

1. Воспаление желудочной слизистой или гастрит. Признаки: внезапная болезненность вверху в эпигастрии, неприятный запах изо рта, подташнивание на голодный желудок или после еды, мигрени, изжога. Болевой синдром проходит самостоятельно в течение двух дней.
2. Диспепсия желудка - дисфункция деятельности органа, затруднение и болезненность пищеварения. Признаки: болевой синдром сверху эпигастрии, тошнота, потеря аппетита, вздутия, тяжесть в желудке. Возникает на фоне дисфункции поджелудочной железы.
3. Язвенная болезнь желудка - изъязвление слизистой органа. Признаки: болевые ощущения после приема пищи, тяжесть, давление.
4. Рак желудка - злокачественные опухоли с метастазами в близлежащие и отдаленные ткани. Предшественниками являются язва и гастрит. Симптоматика подобна клинической картине при язве. Одновременно идет потеря веса.

Что делать?

Запрещено делать прогревание желудка.

Перед обращением к врачу по поводу болезненности посредине верхней части живота нельзя пить обезболивающие, так это затруднит постановку диагноза и выбор соответствующего типа лечения. Запрещено делать прогревание, но можно прикладывать лед. Самые опасные боли те, что сопровождаются жаром, диареей, рвотой. Это симптомы серьезной болезни, вылечить которую может только специалист. Следовательно, нужно обращаться к врачу в случаях:

• появления резких, сильных болей, при которых сложно двигаться, начинает подташнивать, а длительность составляет несколько дней;
• возникновения болевых ощущений в желудке с поносом, запором, кровянистыми выделениями, жаром;
• возникновения болезненных ощущений в верхнем отделе под ребрами, при этом моча темнеет, желтеет кожа и белки вокруг глаз;
• длительности спазмов более 30 минут без прекращения;
• появления болезненных ощущений со рвотой, потливостью, сдавливанием внутренних органов, затруднением дыхания.

Лечение назначается в зависимости от вида болезни, ее стадии развития. При отсутствии патологий болевой синдром купируется простыми действиями. Что нужно делать:

• Правильно питаться.
• Соблюдать режим активности и отдыха.
• Отказаться от вредных привычек.
• Избегать стрессов.