Pijat jantung tidak langsung: apa yang perlu Anda ketahui. Bagaimana pijat jantung tidak langsung dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak?Dalam kasus apa pijat jantung tidak langsung dilakukan?
Kematian klinis terjadi dengan henti peredaran darah. Hal ini dapat terjadi saat tenggelam dan beberapa kasus lainnya akibat kompresi atau penyumbatan saluran pernafasan.
Tanda-tanda awal terhentinya peredaran darah yang muncul pada 10-15 detik pertama adalah: hilangnya denyut nadi pada arteri karotis, kurang kesadaran, kejang. Tanda-tanda terlambat henti peredaran darah yang muncul pada 20-60 detik pertama adalah: pelebaran pupil tanpa adanya reaksi terhadap cahaya, hilangnya pernapasan atau pernapasan kejang (2-6 tarikan dan embusan napas per menit), munculnya warna abu-abu tanah warna kulit (terutama segitiga nasolabial).
Kondisi ini dapat dibalik, dan hal ini dimungkinkan pemulihan penuh semua fungsi tubuh, kecuali telah terjadi perubahan permanen pada sel otak. Tubuh pasien tetap bertahan selama 4-6 menit. Tindakan resusitasi yang tepat waktu dapat menyelamatkan pasien dari kondisi ini atau mencegahnya.
Segera setelah tanda-tanda kematian klinis muncul, korban perlu dibaringkan dan dioleskan stroke prekordial. Tujuan dari pukulan tersebut adalah untuk mengguncang sekuat mungkin dada, yang seharusnya menjadi dorongan untuk memulai serangan jantung yang berhenti.
Pukulan dilakukan dengan ujung tangan mengepal pada suatu titik yang terletak di sepertiga tengah bawah tulang dada, 2-3 cm di atas prosesus xiphoid yang mengakhiri tulang dada. Lakukan ini dengan gerakan pendek dan tajam. Dalam hal ini, siku tangan yang memukul harus diarahkan sepanjang tubuh korban.
Pukulan yang tepat dan tepat waktu dapat menghidupkan kembali seseorang dalam hitungan detik: detak jantungnya pulih, kesadarannya kembali. Namun jika hal ini tidak terjadi, maka mulailah kompresi dada dan pernafasan buatan, yang dilakukan sampai tanda-tanda kebangkitan korban muncul: denyut yang baik terasa pada arteri karotis, pupil berangsur-angsur menyempit, kulit bibir atas berubah menjadi merah muda.
Pijat jantung tidak langsung dan pelaksanaannya
Pijat jantung tidak langsung dilakukan dalam urutan berikut (Gbr. 1):
1. Korban dibaringkan telentang di atas alas yang keras (tanah, lantai, dll, karena pemijatan pada alas yang empuk dapat merusak liver), ikat pinggang dan kancing atas di dada dibuka. Hal ini juga berguna untuk mengangkat kaki korban sekitar setengah meter di atas permukaan dada.
2. Penolong berdiri miring ke samping korban, meletakkan satu tangan, telapak tangan menghadap ke bawah (setelah lengan diluruskan dengan tajam pada sendi pergelangan tangan), pada bagian bawah tulang dada korban sehingga porosnya sendi pergelangan tangan bertepatan dengan sumbu panjang tulang dada (titik tengah tulang dada sama dengan kancing kedua atau ketiga pada kemeja atau blus). Untuk meningkatkan tekanan pada tulang dada, penolong meletakkan tangan kedua di permukaan belakang tangan pertama. Dalam hal ini, jari-jari kedua tangan harus diangkat agar tidak menyentuh dada selama pemijatan, dan tangan harus benar-benar tegak lurus dengan permukaan dada korban untuk memastikan dorongan vertikal yang ketat pada tulang dada, menyebabkan untuk kompresinya. Posisi tangan penyelamat lainnya tidak dapat diterima dan berbahaya bagi korban.
3. Penolong menjadi sestabil mungkin dan memungkinkan untuk menekan tulang dada dengan tangan lurus sendi siku, lalu dengan cepat mencondongkan tubuh ke depan, memindahkan beban tubuh ke lengan, dan dengan demikian menekuk tulang dada sekitar 4-5 cm.Dalam hal ini, perlu dipastikan bahwa tekanan diberikan bukan pada area jantung, tetapi pada tulang dada. Rata-rata kekuatan tekanan pada tulang dada adalah sekitar 50 kg, sehingga pemijatan sebaiknya dilakukan tidak hanya dengan menggunakan kekuatan lengan, tetapi juga massa batang tubuh.
Beras. 1. Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung: a - tarik napas; b - buang napas
4. Setelah tekanan singkat pada tulang dada, Anda harus segera melepaskannya agar kompresi buatan pada jantung digantikan oleh relaksasi. Saat jantung sedang rileks, sebaiknya jangan menyentuh dada korban dengan tangan.
5. Kecepatan kompresi dada yang optimal pada orang dewasa adalah 60-70 kompresi per menit. Anak di bawah 8 tahun dipijat dengan satu tangan, dan bayi - dengan dua jari (telunjuk dan tengah) dengan frekuensi hingga 100-120 tekanan per menit.
Di meja 1. Persyaratan untuk melakukan pijat jantung tidak langsung diberikan tergantung pada usia korban.
Tabel 1. Pijat jantung tidak langsung
|
Titik tekan |
Kedalaman per klik |
Rasio inhalasi/tekanan |
|||
|
1 jari di bawah garis puting |
|||||
|
2 jari dari tulang dada |
|||||
|
Dewasa |
2 jari dari tulang dada |
1/5 - 2 penyelamat 15/2 - 1 penyelamat |
Kemungkinan komplikasi berupa patah tulang rusuk selama kompresi dada, yang ditentukan oleh karakteristik keretakan selama kompresi tulang dada, tidak boleh menghentikan proses pemijatan.
Respirasi buatan dan pelaksanaannya
Nafas buatan metode mulut ke mulut dilakukan dengan urutan sebagai berikut (lihat Gambar 1):
1. Segera bersihkan mulut korban dengan dua jari atau satu jari yang dibalut kain (saputangan, kain kasa), dan miringkan kepalanya ke belakang pada sendi oksipital.
2. Penolong berdiri di samping korban, meletakkan satu tangan di dahinya, dan tangan lainnya di bawah bagian belakang kepala dan memutar kepala korban (dalam hal ini, mulut biasanya terbuka).
3. Penolong mengambil nafas dalam-dalam, menahan sedikit pernafasan dan, membungkuk ke arah korban, menutup seluruh area mulutnya dengan bibir. Dalam hal ini, lubang hidung korban harus dijepit dengan ibu jari dan telunjuk tangan yang tergeletak di dahi, atau ditutup dengan pipi (kebocoran udara melalui hidung atau sudut mulut korban meniadakan semua upaya penyelamat).
4. Setelah penyegelan, penolong menghembuskan napas dengan cepat, meniupkan udara ke saluran pernafasan dan paru-paru korban. Dalam hal ini, penghirupan korban harus berlangsung sekitar satu detik dan volumenya mencapai 1 - 1,5 liter agar dapat menimbulkan rangsangan yang cukup pada pusat pernapasan.
5. Setelah pernafasan berakhir, penolong meluruskan dan melepaskan mulut korban. Caranya, putar kepala korban ke samping tanpa meluruskannya dan angkat bahu yang berlawanan sehingga mulut lebih rendah dari dada. Pernafasan korban harus berlangsung sekitar dua detik, atau setidaknya dua kali lebih lama dari saat menghirup.
6. Dalam jeda sebelum inhalasi berikutnya, penolong perlu melakukan 1-2 kali inhalasi dan embusan napas kecil secara teratur. Setelah itu, siklus berulang dari awal. Frekuensi siklus tersebut adalah 12-15 per menit.
Saat dipukul jumlah besar udara di perut menyebabkannya membengkak sehingga sulit untuk dihidupkan kembali. Oleh karena itu, disarankan untuk mengosongkan perut secara berkala dengan menekan daerah epigastrium korban.
Pernafasan buatan “mulut ke hidung” hampir tidak berbeda dengan yang telah dijelaskan. Untuk menutupnya, Anda perlu menekan bibir bawah korban ke bibir atas dengan jari Anda.
Saat menyadarkan anak, insuflasi dilakukan secara bersamaan melalui hidung dan mulut.
Jika ada dua orang yang memberikan pertolongan, maka salah satunya melakukan pijat jantung tidak langsung, dan satu lagi melakukan pernafasan buatan. Pada saat yang sama, tindakan mereka harus terkoordinasi. Jangan menekan dada saat menghirup udara. Tindakan ini dilakukan secara bergantian: 4-5 kompresi dada (saat menghembuskan napas), kemudian satu kali hembusan udara ke paru-paru (inhalasi). Jika bantuan diberikan oleh satu orang, yang sangat melelahkan, maka urutan manipulasi sedikit berubah - setelah setiap dua suntikan cepat udara ke paru-paru, 15 tekanan diterapkan ke dada. Bagaimanapun, pernapasan buatan dan kompresi dada perlu dilakukan terus menerus selama waktu yang diperlukan.
Pada kasus serangan jantung, untuk menjaga sirkulasi darah pada korban, perlu dilakukan pemijatan jantung luar (tidak langsung) bersamaan dengan pernafasan buatan.
Metode melakukan pijat jantung luar:
1. Korban dibaringkan telentang pada alas yang keras (di lantai, di tanah, dsb). Pijat dengan alas yang lembut tidak efektif dan berbahaya: dapat merusak hati! Hal ini juga berguna untuk mengangkat kaki korban setengah meter di atas permukaan dada.
2. melepaskan ikat pinggang (atau pakaian serupa yang menyempitkan). bagian atas perut) untuk menghindari cedera hati selama pemijatan.
3. membuka kancing pakaian luar di bagian dada.
4. Penolong berdiri di sebelah kiri atau kanan korban, memperkirakan dengan mata atau sentuhan panjang dada (tulang tempat melekatnya tulang rusuk di depan) dan membagi jarak ini menjadi dua, titik ini sesuai dengan yang kedua atau kancing ketiga pada kemeja atau blus.
5. Penolong meletakkan salah satu telapak tangannya (setelah ekstensi tajam pada sendi pergelangan tangan) pada bagian bawah tulang dada korban sehingga sumbu sendi pergelangan tangan bertepatan dengan sumbu panjang tulang dada.
6. Untuk meningkatkan tekanan pada tulang dada, penolong meletakkan telapak tangan kedua di permukaan belakang telapak tangan pertama. Jari-jari kedua tangan harus diangkat agar tidak menyentuh dada saat dipijat.
7. Penolong memposisikan dirinya, jika memungkinkan, sehingga tangannya tegak lurus dengan permukaan dada korban, hanya dengan posisi tangan ini, dorongan vertikal yang ketat pada tulang dada dapat dipastikan, yang menyebabkan kompresinya. Posisi tangan penyelamat lainnya sama sekali tidak dapat diterima dan berbahaya. Ingat: Anda tidak perlu menekan area jantung, tetapi pada tulang dada!
8. Penolong dengan cepat mencondongkan tubuh ke depan sehingga beban tubuh berpindah ke lengan, dan dengan demikian menekuk tulang dada sebesar 4-5 cm, yang hanya mungkin dilakukan dengan gaya tekanan rata-rata sekitar 50 kg. Itu sebabnya pijat jantung sebaiknya dilakukan tidak hanya dengan menggunakan kekuatan lengan, tetapi juga massa batang tubuh. Penolong harus berada pada ketinggian tertentu dalam hubungannya dengan korban sehingga ia dapat menekan tulang dada dengan tangan diluruskan pada sendi siku.
9. Setelah tekanan singkat pada tulang dada, Anda harus segera melepaskannya, sehingga kompresi buatan pada jantung digantikan oleh relaksasi. Saat bersantai, jangan menyentuh dada korban dengan tangan.
10. Kecepatan kompresi dada yang optimal untuk orang dewasa adalah 60-70 kompresi per menit.
Selama pijat jantung, patah tulang rusuk mungkin terjadi, yang mana
ditentukan oleh kegentingan yang khas selama kompresi tulang dada. Komplikasi ini, yang cukup tidak menyenangkan, seharusnya tidak menghentikan proses pemijatan.
Jika penolong melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung sendirian, Anda harus melakukannya
gantilah operasi ini dengan urutan sebagai berikut: setelah dua pukulan dalam ke mulut atau hidung, penolong menekan dada sebanyak 15 kali, kemudian mengulangi dua pukulan dalam dan 15 dorongan, dst. Anda perlu melakukan sekitar 60-65 tekanan per menit. Saat melakukan pernapasan buatan dan pijatan secara bergantian, jeda harus minimal, kedua manipulasi dilakukan di satu sisi.
Jika penolong mempunyai asisten, maka salah satu dari mereka harus melakukan pernapasan buatan, dan yang kedua harus melakukan pijat jantung luar. Selama insuflasi, pijat jantung tidak dilakukan, jika tidak, udara tidak akan masuk ke paru-paru korban. Pernapasan buatan dan pijat jantung harus dilakukan sampai pernapasan spontan dan aktivitas jantung stabil pulih atau sampai korban dipindahkan ke dokter.
Pijat jantung tidak langsung- metode resusitasi yang melibatkan dekompresi (kompresi dengan menekan) dada.
Dasar fisiologis sirkulasi darah
Jantung manusia memiliki empat ruang: 2 atrium dan 2 ventrikel.
Atrium memberikan aliran darah dari pembuluh darah ke ventrikel. Yang terakhir, pada gilirannya, melepaskan darah ke dalam lingkaran peredaran darah kecil (dari ventrikel kanan ke pembuluh paru-paru) dan besar (dari kiri - ke aorta dan selanjutnya, ke organ dan jaringan lain).
Dalam sirkulasi paru, terjadi pertukaran gas: karbon dioksida meninggalkan darah ke paru-paru, dan oksigen ke dalamnya. Lebih tepatnya, ia mengikat hemoglobin sel darah merah.
DI DALAM lingkaran besar peredaran darah, terjadi proses sebaliknya. Tapi selain itu, mereka berasal dari darah ke jaringan. nutrisi. Dan jaringan “mengembalikan” produk metabolismenya, yang dikeluarkan oleh ginjal, kulit dan paru-paru.
Konsekuensi dari terhentinya peredaran darah
Jika terjadi henti peredaran darah, pertukaran jaringan dan pertukaran gas terhenti. Produk metabolisme terakumulasi di dalam sel, dan karbon dioksida terakumulasi di dalam darah. Hal ini menyebabkan terhentinya metabolisme dan kematian sel akibat “keracunan” produk metabolisme dan kekurangan oksigen. Selain itu, semakin tinggi metabolisme awal dalam sel, semakin sedikit waktu yang dibutuhkan untuk kematiannya akibat terhentinya peredaran darah. Misalnya untuk sel otak, waktunya 3-4 menit. Kasus kebangkitan setelah 15 menit mengacu pada situasi di mana, sebelum serangan jantung, orang tersebut berada dalam keadaan dingin.
Pijat jantung: efek pada sirkulasi darah
Ketika dada terkompresi, ruang jantung terkompresi dan darah, karena adanya katup, mengalir dari atrium ke ventrikel. Dan dari sana ke dalam bejana. Dengan demikian, proses pergerakan darah melalui pembuluh tidak terhenti.
Pijat jantung tidak langsung mendorong aktivasi aktivitas listriknya sendiri, yang bila operasi normal pusat pembuluh darah, dapat membantu memulihkan fungsi organ.
Teknik melakukan pijat jantung tidak langsung
Satu tangan diletakkan dengan telapak tangan pada sepertiga bagian bawah tulang dada, sehingga penekanan utama ada pada metakarpus. Tangan lainnya diletakkan di atas. Kedua lengan harus lurus. Hal ini memungkinkan terjadinya tekanan berirama dengan bagian atas tubuh.
Tekanannya harus sedemikian rupa sehingga tulang dada turun 3-4 cm.
Kombinasi kompresi dada dengan tindakan resusitasi lainnya
Pijat jantung tidak langsung dikombinasikan dengan hampir semua tindakan resusitasi. Namun di antara mereka, ini yang paling dominan.
Dalam kasus ventilasi buatan, harus digabungkan menjadi 2 hingga 15. Artinya, untuk 15 tekanan, dilakukan dua napas. Ini cocok untuk dua orang intensifis. Jika resusitasi dilakukan oleh satu orang - 1 dari 4.
Jika kompresi dada dan defibrilasi digabungkan, tindakan ini hanya dapat dihentikan tidak lebih dari 5-10 detik.
Video: pijat jantung tidak langsung
Teknik dan aturan pijat jantung tidak langsung
 |
Pertama-tama, penyelamat harus menentukan proses xiphoid, lokasinya ditunjukkan pada Gambar No.1. |
 |
Penyelamat menandai titik tekanan. Titik ini terletak pada jarak dua jari melintang di atas proses xiphoid. Titik kompresi terletak tepat di tengah sumbu vertikal benda. |
 |
Setelah melakukan tindakan ini, penolong harus meletakkan tumit telapak tangannya pada titik kompresi. |
 |
Saat melakukan pijat jantung tidak langsung, tekanan harus diberikan secara vertikal. Gerakannya halus dan mendorong dada minimal 3 sentimeter. Frekuensi kompresi: 101–112 kompresi per menit. |
 |
|
 |
Penolong harus melakukan dua kali pernapasan secara bergantian |
- Bagaimana NMS dilakukan?
- Rekomendasi untuk pijatan yang efektif
- Pijat jantung tertutup untuk anak usia 10-12 tahun
- Teknik dan aturan melakukan NMS dan pernafasan buatan pada bayi
Metode pertama dan utama untuk menyelamatkan orang yang berhenti bernapas adalah kompresi dada, atau CCM. Hal ini dapat dilakukan untuk mengembalikan fungsi otot jantung bersamaan dengan peredaran darah, karena memerlukan tindakan mekanis. Hanya setelah ini fungsi vital tubuh dipulihkan dan aliran darah berkelanjutan menjadi normal.
Jika serangan jantung terjadi, maka hampir semua kasus perlu dilakukan pernapasan buatan. Pasien akan memerlukan pertolongan pertama untuk menjaga fungsi vital tubuhnya hingga ia tiba ambulans. Semua aktivitas yang terkait dengan NMS memerlukan upaya yang signifikan, yang melibatkan pernapasan buatan.
Tanda-tanda utama serangan jantung
Henti jantung dianggap sebagai penghentian aktivitas jantung secara tiba-tiba dan total, yang dalam kasus tertentu dapat terjadi bersamaan dengan aktivitas bioelektrik miokardium. Alasan utama untuk berhenti adalah sebagai berikut:
- Asistol ventrikel.
- Takikardia paroksismal.
- dan sebagainya.
Diantara faktor predisposisinya adalah:
- Merokok.
- Usia.
- Penyalahgunaan alkohol.
- Genetik.
- Stres berlebihan pada otot jantung (misalnya saat berolahraga).
Terkadang terjadi secara tiba-tiba karena cedera atau tenggelam, kemungkinan karena tersumbatnya saluran udara akibat sengatan listrik.
Dalam kasus terakhir, kematian klinis pasti terjadi. Perlu diingat bahwa tanda-tanda berikut dapat menandakan serangan jantung mendadak:
- Kesadaran hilang.
- Desahan kejang yang jarang muncul.
- Ada pucat tajam di wajah.
- Di daerah arteri karotis denyut nadinya hilang.
- Pernapasan berhenti.
- Pupilnya membesar.
Pijat jantung tidak langsung dilakukan sampai aktivitas jantung mandiri pulih, di antara tanda-tandanya adalah sebagai berikut:
- Pria itu sadar kembali.
- Sebuah denyut nadi muncul.
- Pucat dan sianosis berkurang.
- Pernapasan kembali terjadi.
- Pupilnya menyempit.
Oleh karena itu, untuk menyelamatkan nyawa korban, hal tersebut perlu dilakukan tindakan resusitasi, dengan mempertimbangkan semua keadaan saat ini, dan pada saat yang sama memanggil ambulans.
Kembali ke isi
Bagaimana NMS dilakukan?
Melakukan NMS, atau pijat jantung eksternal, dilakukan selama ventilasi buatan pada paru-paru.
Hal ini dilakukan dengan ventilasi dan pemijatan secara bergantian, apa pun alasan jantung berhenti berdetak. Hal utama yang perlu diingat adalah ketepatan waktu dan kebenaran tindakan terkait resusitasi jantung pasien yang tubuhnya hilang. fungsi vital. Hal ini menyebabkan kematian korban sebelum ambulans tiba.
Tubuh korban menunjukkan tanda-tanda serangan jantung sehingga membutuhkan pertolongan darurat. Itu hanya dapat diberikan oleh orang-orang yang berada di dekatnya pada saat itu. Pertama, mereka berlutut di dekat dada pasien dan menentukan area telapak tangan yang harus ditekan. Pangkal telapak tangan mudah ditekuk dengan memberikan tekanan yang cukup.
Penting untuk mengikuti teknik pemijatan dengan benar, meremas dada secara berirama dan menekannya dengan kedua tangan, yang menyebabkan darah keluar dari otot jantung, yang mulai menyebar melalui pembuluh darah. Jantung menempel pada tulang belakang. Proses peredaran darah dalam tubuh korban akan kembali normal jika dilakukan sekitar 60-70 tekanan dengan kedua tangan per menit. Jika tidak ada aktivitas jantung, manipulasi ini sudah cukup.
Jika kematian klinis terjadi, tonus otot berkurang secara signifikan, sehingga mobilitas dada meningkat, sehingga memudahkan untuk melakukan tindakan yang berkaitan dengan simulasi kerja otot jantung. Ada tidaknya peredaran darah ditentukan bersamaan dengan pengamatan denyut nadi. Ini diukur di pergelangan tangan, leher atau arteri femoralis.
Jika kondisinya terminal, maka denyut nadi harus dirasakan di tempat arteri karotis berada, karena tidak mungkin untuk menentukannya setinggi pergelangan tangan. Untuk tujuan ini, jari-jari diletakkan di laring, di atas apa yang disebut jakun, setelah itu digerakkan di sepanjang leher.
Kembali ke isi
Langkah wajib dalam proses pijat jantung
Menurut tekniknya, penolong memulai melakukan NMS dengan berdiri sisi kanan dari seorang pasien. Untuk menemukan lokasi proses xiphoid, pertama gerakkan jari di sepanjang tulang rusuk orang tersebut. Dengan menggunakan jari telunjuk dan jari tengah, ditemukan tuberkel kecil di tulang dada, yang seharusnya berada di bawah atau di atas puting susu. Kemudian Anda perlu mengukur dua jari di atas proses xiphoid dan meletakkan tangan kiri Anda, telapak tangan ke bawah, di tempat ini.
Pangkal telapak tangan diletakkan di tempat yang ditemukan. Selanjutnya, letakkan telapak tangan Anda di atas tangan kiri Anda tangan kanan di sisi belakangnya sehingga jari-jarinya mengarah ke atas. Posisi tangan ini memungkinkan Anda memblokir tangan menggunakan jari yang diikat dengan kunci. Penting untuk memastikan bahwa penolong menempatkan bahunya tepat di atas dada pasien, meletakkan telapak tangannya di tulang dada dan meluruskan sikunya.
Pada tahap selanjutnya, mereka mulai memijat sambil menekan dada dengan kedua tangan. Dada ditekan ke bawah minimal 3-5 cm, penolong harus mendorong tulang dada dengan dorongan agar dapat digeser tepat 3-5 cm ke arah tulang belakang, menahannya sekitar setengah detik (jika korban sudah dewasa). Setelah itu, penolong harus mengendurkan lengannya, tetapi jangan mengangkatnya dari dada. Kita tidak boleh melupakannya nafas buatan yang diberikan kepada pasien.
Dengan NMS, perlu dilakukan kompresi jantung, yaitu otot-ototnya, tempat tulang dada dan tulang belakang berada, yang berhubungan dengan pemerasan darah ke dalam arteri. Ketika tekanan berhenti, jantung terisi darah melalui pembuluh darah. Penting untuk diingat bahwa jika NMS dilakukan dengan benar, hanya 20-40% sirkulasi darah normal yang terjamin. Orang yang sehat, yang cukup untuk menjaga fungsi vital tubuh selama satu jam sebelum ambulans tiba. Dalam hal ini, Anda tidak dapat menghentikan tindakan, tetapi Anda dapat menyela selama beberapa detik dan melanjutkan tindakan.
Kembali ke isi
Perhatian khusus harus diberikan pada posisi penyelamat, yang harus jauh lebih tinggi dari tubuh pasien. Ia dapat duduk di kursi atau berlutut di samping korban jika ia terbaring di lantai. Penting untuk memastikan bahwa lengan dalam keadaan lurus selama pemijatan, sehingga Anda perlu memberikan tekanan saat menggunakan kekuatan lengan secara bersamaan dengan beban tubuh korban. Hal ini memungkinkan terjadinya efisiensi guna menghemat energi, sehingga NMS dapat dijalankan dalam jangka waktu yang lama.
Jari-jari tidak boleh bertumpu pada dada, karena ini perlu untuk memberikan pijatan yang efektif. Semua kekuatan harus diarahkan ke sepertiga bagian bawah tulang dada, dan bukan ke area itu sendiri dinding dada, yang akan mengurangi risiko yang terkait dengan patah tulang rusuk.
Jika pasien dalam posisi horizontal pada permukaan yang keras dan rata, maka penolong lebih mudah memberikan tekanan pada tulang dada agar otot jantung dapat berkontraksi. Diagram NMS tidak hanya mengasumsikan lokasi yang benar, tetapi juga jalan yang benar tekanan.
Setelah segera mulai menerapkan NMS, tekan dengan kuat area tulang dada. Itu bisa mencapai kedalaman yang sama dengan setengah tinggi seluruh dada. Tekanan tersebut segera diikuti dengan relaksasi.
Penting untuk memantau kebetulan momen yang terkait dengan tekanan dan relaksasi. Tulang dada pasien perlu dikompres dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga menekan tulang belakang sebesar 5-6 cm, dengan kecepatan mendekati irama jantung normal.
Pijat jantung harus dilakukan setidaknya selama 30 menit. Orang yang melakukan pemijatan jantung luar harus ingat bahwa proses pemijatan tidak dapat dihentikan sampai dilakukan 30 kompresi. Jika sering istirahat, hal ini hanya akan merugikan korban, karena resusitasi yang dilakukan dengan ritme tersebut menyebabkan terhentinya proses peredaran darah sepenuhnya.
Setelah melakukan 30 kali tekanan pada area dada, sekitar dua kali napas dimasukkan ke dalam mulut pasien, yang dapat dilakukan setelah 150 kali. Penting untuk mempertahankan kecepatan tekanan sekitar 100 kali per menit, yang cocok untuk semua pasien, kecuali bayi baru lahir.
Anda harus menunggu ambulans atau melakukan tindakan yang diperlukan sampai denyut nadi kembali normal di area arteri karotis. Jika tidak ada denyut nadi, maka pemijatan harus dilanjutkan sampai tanda-tanda kematian biologis mulai muncul, berkembang setelah kematian klinis terjadi dalam waktu satu jam.
Jika jantung berhenti berdetak, pijat jantung eksternal yang dilakukan dengan benar dapat menyelamatkan nyawa. Ini melibatkan tekanan berirama bagian bawah tulang dada untuk pemompaan darah buatan. Tindakan tersebut membantu memulihkan aktivitas listrik miokardium dan mencegah kematian sel-sel otak.
Indikasi utama untuk melakukan pijat jantung tidak langsung adalah penghentian kerjanya. Ini mungkin terjadi ketika:
- tenggelam,
- sengatan listrik,
- gangguan ritme (fibrilasi ventrikel, kelemahan nodus sinus),
- pukulan dan
- emboli paru,
- hipotermia (hipotermia berlebihan),
- syok karena kehilangan darah, anafilaksis,
- peracunan karbon monoksida, alkohol, obat-obatan.
Untuk memastikan terjadinya serangan jantung, Anda perlu mengenali tanda-tanda berikut ini:
- tidak ada denyut arteri karotis (periksa dengan jari kedua dan ketiga);
- tidak ada pernafasan (dada tidak bergerak, tidak ada kabut pada kaca atau cermin saat mendekati wajah);
- pupilnya melebar, jika Anda menyinarinya dengan senter, tidak ada penyempitan;
- hilangnya kesadaran ditandai dengan ketukan pada wajah atau suara keras, jika pasien tidak meresponnya, maka ini adalah tanda ketidaksadaran;
- kulit wajah dan badan pucat dengan semburat keabu-abuan kebiruan.
Jika orang yang melakukan resusitasi tidak mengetahui cara menentukan denyut nadi dengan benar, maka dianggap tidak ada. Untuk memulai pijatan tertutup, tidak adanya kesadaran dan pernapasan saja sudah cukup.
Faktor terpenting yang menentukan kehidupan masa depan seorang pasien dengan kematian klinis, adalah 7 menit pertama setelah serangan jantung. Sel-sel otak mulai mati setelah 3-5 menit aliran darah ke dalamnya terhenti. Setelah 30 menit tindakan resusitasi akan sia-sia.
Urutan tindakan yang benar
Kompleks lengkap untuk mencegah kematian terdiri dari tahapan sebagai berikut:
- Kenali serangan jantung.
- Panggil ambulan.
- Mulai pijatan eksternal dan ventilasi (pijatan adalah prioritas).
- Terapi obat intensif.
Pertolongan pertama pada korban seringkali diberikan oleh orang yang tidak mempunyai pengetahuan dan pengalaman khusus, oleh karena itu sesuai anjuran terbaru para resusitasi, hingga kedatangan tim khusus, Anda bisa membatasi diri hanya pada pijat jantung tertutup.
Penghentian kompresi dada sangat mengganggu suplai darah ke otak, jadi jeda ventilasi tidak boleh dilakukan lebih dari 10 detik setelah setiap 30 kompresi.
Posisi pasien sebelum prosedur
Untuk menekan dada, punggung korban harus berada pada permukaan yang keras. Oleh karena itu, diletakkan di lantai atau tanah. Tempat tidur atau sofa tidak cocok untuk tujuan ini. Bagian dada terbebas dari pakaian, ikat pinggang dilepas.
Saluran udara harus dibersihkan dari isinya bila memungkinkan. Untuk melakukan ini, gunakan sendok atau benda serupa untuk membersihkan rongga mulut. Jika mulutnya tertutup, maka rahang bawah diperlukan untuk bergerak maju: lemparkan kepala ke belakang, tempatkan jari telunjuk di belakang telinga dan dengan gerakan yang kuat tarik rahang ke atas dan ke depan.
Teknik eksekusi
Saat memberikan pertolongan pertama, teknik pijat tertutup dan ventilasi buatan digunakan. Dampak langsung pada jantung hanya dapat dilakukan selama operasi jantung.
Eksternal tidak langsung (tertutup)
Sebelum memulai, pukulan prekordial dilakukan pada area jantung. Terkadang cukup untuk memicu kontraksi mandiri. Untuk melakukan ini, dengan kepalan tangan Anda perlu memukul tulang dada dengan tajam 2 - 3 cm di atas proses xiphoid. Pukulan ke jantung lebih efektif jika tidak lebih dari 20 detik berlalu sejak berhenti. Kontraindikasi untuk anak dengan berat hingga 15 kg.
Untuk resusitasi yang efektif, pijat tidak langsung jauh lebih penting daripada tindakan lainnya, sehingga harus dilakukan sedini mungkin dan jauh sebelum kedatangan. tim medis atau munculnya tanda-tanda kematian biologis.
Aturan pijat jantung tertutup:
- Berlututlah di dekat dada Anda.
- Letakkan lengan yang diluruskan pada sepertiga bagian bawah tulang dada 2 cm di atas sudut kosta, bahu pemberi bantuan berada di atas dada pasien.
- Penekanan dilakukan dengan bagian bawah telapak tangan dengan kedua tangan (satu di atas yang lain, jari disilangkan).
- Tekanan pada dada tidak boleh disebabkan oleh otot-otot lengan, tetapi karena beban batang tubuh, arahnya tegak lurus.
- Kedalaman defleksi 5 cm, ritme 100 kompresi per menit.
Teknik melakukan pijat jantung tidak langsung Tekanan yang kuat dapat menyebabkan patah tulang rusuk. Hal ini lebih sering terjadi pada orang lanjut usia, namun bukan merupakan alasan untuk menghentikan resusitasi.
Tonton video tentang teknik melakukan pijat jantung tidak langsung:
Dengan ventilasi
Saat menghirup udara ke dalam mulut pasien, Anda perlu memeriksa patensi saluran pernapasan, mengosongkan mulut dan saluran hidung, serta memiringkan kepala ke belakang sehingga dagu mengarah ke atas. Prinsip ventilasi buatan:
- tarik napas dalam-dalam,
- cubit hidung pasien dan hembuskan melalui mulut,
- setelah 4 detik ulangi,
- lanjutkan pijat jantung eksternal.
Untuk melindungi resusitasi dan korban, digunakan penghalang - sapu tangan atau masker khusus yang tersedia di kotak P3K. Efektivitas dinilai dengan mengangkat dada.
Perbedaan utama antara langsung dan tidak langsung
Untuk melakukan pijat jantung langsung, ahli bedah harus menekan ventrikel dengan ritme hingga 60 kontraksi dengan satu atau kedua tangan, sehingga memaksa darah mengalir melalui arteri. Metode ini digunakan jika selama operasi, garis lurus terekam pada EKG pasien. Hal ini dibenarkan hanya dalam kasus serangan jantung dengan dada terbuka atau jika ada akses cepat dekat diafragma. Paling sering, tindakan seperti itu dilakukan dengan.
Pijat tidak langsung memerlukan keutuhan dada, karena dilakukan dengan cara mengompresnya. Kedua jenis pijatan tersebut kehilangan maknanya jika terlambat dimulai, ketika gangguan metabolisme telah terjadi di dalam tubuh atau tahap terminal telah dimulai. Penyakit serius organ dalam.
Cara memijat anak
Aturan dasar resusitasi jantung paru setelah 1 tahun tidak berbeda. Pada bayi baru lahir, dada ditutupi dengan telapak tangan, sedangkan dada diletakkan pada sepertiga bagian bawah tulang dada. jempol, dan sisanya diletakkan di bawah punggung (resusitasi terletak di sisi kepala). Tekanan diterapkan dengan satu jari, kedalamannya sekitar 1,5 - 2 cm, dan frekuensinya 130 - 140 per menit.
Anak yang lebih besar mendapat bantuan seperti halnya orang dewasa, namun sampai usia 2 tahun cukup menggunakan 2-3 jari, setelah itu kekuatan satu telapak tangan saja sudah cukup. Remaja dapat menekan dada dengan kedua tangan, tetapi tekanannya harus kurang kuat dibandingkan dengan orang dewasa.
Defibrilasi jantung dilakukan untuk indikasi seperti gangguan irama jantung. Metode defibrilasi listrik cukup sederhana, dilakukan oleh pelatih, staf hotel, dan pramugari.
