Open
Close

Как правильно обрабатывать ранки, ссадины, царапины и мелкие порезы. Чем обработать рану у ребенка после падения

Незначительный порез и быстрая остановка крови не вызывает беспокойства. Но что делать, если нанесенная травма посерьезнее, как обработать рану в домашних условиях и ускорить ее заживление? Это нужно знать, ведь порезаться можно в самый неожиданный момент. К тому же бывают ситуации, когда глубокие порезы опасны для жизни. Знание правил помощи пострадавшему – это сила!

Чем опасны резаные раны

Самый незначительный порез требует внимания не только потому, что нужно остановить или просто вытереть кровь, но и для обычной профилактики. Кожа является защитным щитом от инфекций. Если во время пореза в кровь попадет бактерия или вредоносный микроорганизм, рана будет долго заживать, гноиться. Чтобы исключить заражение, требуется тщательная дезинфекция.

Недостаточная обработка порезов, как ни страшно звучит, может повлечь серьезные осложнения. Незаживающая гноящаяся рана, появление гангрены могут стать причиной для сложнейших хирургических манипуляций. В медицинской практике встречаются случаи, когда не вовремя и неправильно обработанный порез стал причиной ампутации конечности.

Часто бывает, что во время пореза повреждаются артерии, крупные сосуды или нервы. Травма с сильным кровотечением опасна для жизни. Если глубокая рана, немедленно нужно предпринять правильные действия, чтобы блокировать кровяной поток. В случае неудачных домашних мероприятий обращение в больницу обязательно. Обширные и глубокие раны в большинстве случаев требуется зашивать.

Правила обработки ран

Порез может быть незначительным или глубоким, но важно быстро сориентироваться, как правильно обработать рану. В некоторых случаях требуется помощь постороннего человека. Чтобы не допустить стремительный поток крови, сразу нужно рану зажать рукой и через несколько секунд приступить к обработке.

1. Найти, чем промыть рану, удалить загрязнения. Поможет бинт, скрученный треугольной салфеткой. Острым кончиком постараться очистить травмированный участок. Если к ране прилипла ткань, аккуратно ее отсоединить с помощью щипчиков или пинцета. Важно инструмент перед этим протереть спиртосодержащей жидкостью.

2. Далее рану обеззаразить. Инфекция может находиться на поверхности пораженного участка или проникнуть внутрь. Для этого понадобится любой антисептик. Медики часто используют хлоргексидин для ран, чтобы ее обеззаразить.

3. Если в домашней аптечке нет такого препарата, подойдет для обработки ран перекись водорода (продается в аптеке). Полив ее, тотчас образуется пузырьковая пена. Это знак, что препарат начал работать не только химически, но и механически вытягивать из травмированного участка микробы. Подойдет раствор марганцовки для обработки ран. Только делать его слабым, едва розовым. Раствор также поможет подсушить кожу, блокировать частично кровотечение.

4. Первичная обработка раны выполнена, но теперь важно не допустить проникновение микробов, переносимых с воздухом. Для этого накладывается повязка на рану. Бинтовую ленту или марлю следует сложить в несколько слоев, приложить, прибинтовав. Можно приклеить пластырь на раны, но только в том случае, если порез неглубокий, а кровь остановлена во время обработки.

Если травма не беспокоит, кровь перестала сочиться, перечисленных выше действий и первой помощи при ранах достаточно.

Что делать, если рана глубокая

В случаях неудачной попытки остановить кровотечение, частично обморочного состояния, онемения или утраты контроля движения каких-то частей тела, отправка пострадавшего в медучреждение обязательна. Бывают случаи, когда в быту получена серьезная резаная рана, которую нужно не только обработать, но и зашить.

Если пустить ее заживление на самотек, то в лучшем случае останется некрасивый шрам, в худшем – повышается риск заражения, утраты контроля над телом (например, при порезе конечностей), развитие неприятных осложнений. Описание раны, которую следует осмотреть врачу:

Глубокий порез, который в длину больше 2 см;
стремительно вытекающая (пульсирующая) кровь;
ужасная боль, сопровождающаяся онемением пораженного участка;
повреждение вены, мышц.

В этом случае обработка раны йодом категорически запрещена. При серьезном кровотечении обязательно надевается жгут. Далее следует быстрее транспортировать пострадавшего в больницу. Медики промоют и обработают повреждение, выполнят иссечение, наложат швы и повязку. Пострадавший остается под наблюдением в стационаре исключительно в случае серьезнейших ран, требующих частой смены повязок.


Чтобы ускорить заживление и не допустить рецидива, следует ежедневно выполнять перевязку ран. Лучше доверить такое мероприятие медикам. Параллельно пострадавшему приписывают прием антибиотиков.

Процесс заживления

Сделать точный прогноз, сколько заживает рана, не возьмется ни один врач. Процесс регенерации у каждого человека происходит индивидуально. Срок также зависит от тяжести повреждения.

Врачи определяют 2 вида заживления эпителия.

1. Первичное заживление происходит при ровных и плотно расположенных краях пореза. Если не попали в рану микробы, то эпителий закрывается стремительно, и рана заживает без проблем.
2. Для вторичной регенерации характерно появление в области ранения воспалительного процесса. Это свидетельствует о том, что микробы все-таки попали в ранку. По мере заживления травма покрывается промежуточной корочкой, напоминающей нарост, и потом полностью заживает с образованием рубца. Если на длинный и глубокий порез были наложены скобы или швы, то шрам останется незаметный.

Как быстро заживить порез

Легкая поверхностная рана заживает быстро. Уже на 4-5 день пострадавший о ней забудет. Важно повторно не травмировать участок и не нарушить склеившуюся дерму. Если порез докучает и периодически снова кровоточит, можно использовать медицинский клей для ран. Этот препарат ускоряет заживление и защищает от повторного травмирования кожного покрова.


Клей можно использовать для заживления любых не очень глубоких открытых ран. При его применении чувствуется терпимая резь и пощипывание. После нанесения необходимо дождаться, пока клей просохнет и превратится в тончайшую пленочку. Не требует смывания. Через время пленка самостоятельно отшелушится.

Процесс регенерации напрямую зависит от качества обработки свежей ранки. Травмировавшись, можно смазать пораженное место мазью с серебром или использовать спрей для ран. Такие средства дезинфекции обезоруживают микробов, значит, кожный покров быстро восстановится.

Влажная среда не ускоряет заживление, а провоцирует размножение микробов. Чем подсушить рану? Великолепно справятся с такой задачей таблетки стрептоцида. Их необходимо растолочь и порошком присыпать ранку. Стрептоцид не только подсушит, но и снимет температуру, убьет вредные бактерии, затянет порез.

Если стрептоцида нет в аптечке, можно воспользоваться мазью с календулой. Она продезинфицирует и подсушит пораженную кожу, снимет воспаление. Средство не печет, не вызывает аллергий, можно использовать для деток.

Народные методы заживления порезов

Народная и нетрадиционная медицина предлагает множество методов, как быстро заживить рану. Говорят, что с помощью даров природы легко и быстро получится заживить даже глубокие порезы. Знахарская мудрость ни единожды подтверждала свою компетентность. Почему бы не попробовать! Следующие способы стоит проверить на практике.

1. Алоэ убивает бактерии, способствует затягиванию пораженной дермы. Листочки следует очистить и измельчить в кашицу. Массу часто наносить на ранку и забинтовывать.
2. Доказано, что мед заживляет. Если нет аллергии, такое средство для заживления ран наносить на марлевую повязку и прибинтовывать к порезу.
3. Масло кокоса, говорят, не только ускоряет процесс деления клеток, но и обеззараживает. Им необходимо часто смазывать порез, закрывать неглубокую рану повязкой или пластырем не нужно.
4. Экстракт зеленого чая, соединенный с вазелином, подсушивает и заживляет ранку. Домашняя мазь для заживления ран наносится дважды в день на ранку.

Перед лечением ран народными средствами следует щепетильно изучить травму. В некоторых случаях самолечение неуместно. Не всякий раз, порезавшись, человек спешит в больницу. И остановить кровь, и оказать себе помощь реально самостоятельно. Но всегда нужно трезво оценивать ситуацию. При глубокой и обширной травме разумнее посетить врачей.

Читайте также:


Причины, по которым появляется кровь из носа у взрослых и детей, методы, как остановить кровотечение Всё об ожоге йодом
Первая помощь при термическом ожоге, медицинские и народные методы его лечения Симптомы и лечение перелома ребра
Что делать, если укусила кошка и опух палец (рука или нога)

Все мы периодически сталкиваемся с обработкой ран. Именно от правильности обработки раны зависит то, насколько быстро и легко она заживёт. Очень важно правильно промыть рану и использовать антисептик, чтобы предотвратить размножение в ране микробов и грибков. Сегодня существует широкий выбор антисептиков, поэтому сложно бывает выбрать лучший вариант.

Многие из нас привычно пользуются зелёнкой или йодом, но существуют и более современные средства. Но будут ли они более эффективными или безопасными? Мы постараемся разобраться в этом вопросе и выбрать наиболее безопасные, удобные и эффективные средства для обработки ран.

Как правильно обработать рану антисептиком

Прежде чем приступать к выбору антисептика, необходимо понять, что любой, даже самый лучший препарат, необходимо использовать правильно, тогда он не принесёт вреда и будет полезным.

Если мы обрабатываем рану, то перед применением антисептика желательно промыть её при помощи проточной воды и мыла. Мыло также может убивать микробы, поэтому во многих случаях можно обойтись и без дополнительной обработки антисептиком. Также очень важно следить, чтобы антисептик не раздражал и не повреждал и не всасывался в кровь.

Если необходимо использовать антисептик в области глаз, рта или носа, то спиртовые или масляные препараты точно не подойдут. Здесь могут использоваться только слабые водные растворы. Перед началом обработки антисептиком необходимо вымыть руки и стараться не трогать болячки без надобности.

Ещё за десять веков до нашей эры существовали зачатки антисептики – хирурги прокаляли инструменты в огне, обмывали их горячей водой и некоторыми соками растений.

Если рана достаточно глубока, то заливать её антисептиком не стоит, так как это не просто очень больно, это также может травмировать ткань дополнительно, приводя к её некрозу. Обычно рекомендуется обрабатывать только края раны. Если же необходимо обработать кожу при каком-либо заболевании, лучше предварительно посоветоваться с дерматологом, так как при некоторых заболеваниях применение антисептика может только усугубить ситуацию.

Теперь рассмотрим наиболее популярные и востребованные в нашей стране антисептики и особенности их применения.

Использование перекиси водорода для обработки ран

Обычно мы используем трехпроцентный раствор перекиси водорода, который имеет вид прозрачной жидкости без запаха. Использовать данное средство можно практически с рождения, часто именно перекисью водорода рекомендуют промывать пупочную ранку новорожденных. Она не вызывает при обработке болезненных ощущений, поэтому большинство детей легко соглашаются на такую процедуру, в отличие от обработки «щиплющими» веществами.

Раствор перекиси водорода – это один из немногих антисептиков, которые можно наносить непосредственно на рану. При попадании его в свежую рану, происходит химическая реакция, во время которой выделяет атомарный кислород, который и убивает микробы. Кроме того, важно учитывать, что при прохождении реакции перекись вспенивается, очищая рану не только от микробов, но и от гноя и мертвых тканей.

Лукреций Кар, который жил ещё до начала нашей эры, выдвигал теорию о существовании невидимых семян в природе. По его идее некоторые из этих семян вызывали заболевания.

Чаще всего перекись используют для обработки пупочной ранки, для отмачивания повязок и засохших корочек на ранах, при обработке небольших ранок и ссадин. Но нельзя допускать попадания перекиси водорода на глаза или любые другие слизистые оболочки, так как она может вызывать их . Если перекись водорода случайно попала в глаза, их необходимо немедленно промыть как можно большим количеством воды.

Стоит ли использовать для обработки ран зеленку

Зелёнка или, если правильнее, раствор бриллиантового зелёного – это анилиновый краситель, который волей судьбы или случая стал любимым антисептиком на постсоветском пространстве. Еще в 19-м веке учеными было обнаружено, что анилиновые красители убивают микробы, поэтому их стали использовать в качестве антисептиков. Постепенно все их вытеснили более современные вещества, но яркая зелёнка так и осталась одним из любимых средств для обработки ран.

Бриллиантовый зеленый очень быстро оказывает дезинфицирующий и обеззараживающий эффекты, убивая все бактерии в области ранки. В отличие от йода, зелёнка меньше повреждает кожу, поэтому её часто рекомендуют детям. Все знают об использовании зелёнки для обработки высыпаний во время ветрянки. Здесь она помогает не только обеззаразить прыщики, но и обозначить их для облегчения ведения подсчета.

Не используется зелёнка при обильных кровотечениях, а также при лечении детей с гиперчувствительностью к данному препарату. Также запрещено использовать зеленку вместе с аммиаком, хлором, йодом. Не наносят зелёнку на мокнущие раны.

Всем привычный термин «антисептика» ввели в обращение только в 1750 году, и сделал это доктор Прингл из Англии. Но в хирургической практике антисептика начала использоваться только в конце 19-го века.

Интересный факт, связанный с зелёнкой – нигде в мире, кроме постсоветских стран, зелёнку не используют. Это связано не только с эстетической стороной ее использования. Главная причина – отсутствие объективных данных о её безопасности. Это очень старый препарат, который был изобретен ещё до появления современных методов исследований лекарств, например, на канцерогенность. Естественно, что сегодня никто не хочет изучать такое старое и дешевое лекарство.

Использование раствора йода в качестве антисептика

Одни из самых популярных антисептиков в нашей стране является раствор йода. Обычно применяются пятипроцентные растворы, так как большая концентрация вещества может привести к ожогу кожи. Раствор йода сегодня выпускают в форме жидкости или в форме карандаша. Он используется для обработки краёв раны. Детям до года применение йода не рекомендуется, так как их кожа слишком чувствительна и йод может вызвать раздражение.

При местном применении йод убивает все микробы на поверхности, на которую его наносят. Но при этом он может вызывать жжение и раздражение. Если йод попадает в мелкие ранки – это вызывает обычно неприятные болевые ощущения. Обычно при помощи йода обрабатывают гнойничковые или воспалительные поражения кожи, а также поражения, как кожи, так и ногтей. Обрабатывают им и края ран операционного поля, что помогает предупредить инфицирование.

Венгерского акушера Игнаца Земмельвейса антисептика привела в сумасшедший дом, так как его коллеги почитали его тягу к дезинфекции и стерильности чудачеством и добились его помещения с психиатрическую клинику.

Нельзя использовать йод одновременно с ихтиолом и нашатырным спиртом, так как это приводит к выраженному раздражающему воздействию на кожу пациента. Кроме того, нельзя обрабатывать йодом слизистые и заливать его в раны.

Раствор мирамистина – современный антисептик (Видео)

Раствор мирамистина – это гораздо более современное средство, которое, к тому же, обладает очень широким спектром действия. Мирамистин легко убивает не только бактерии, но и грибы, и вирусы. Часто ему удаётся справиться даже с теми микроорганизмами, которые не поддаются другими антисептикам.

Раствор мирамистина являет собой прозрачную жидкость без вкуса (лучше не пробовать), без цвета и без запаха. Он не вызывает раздражения даже попадая на слизистые и не вызывает аллергии. Это позволяет использовать данное вещество даже детям с первых дней жизни. При нанесении он не вызывает жжения, боли или какого-либо дискомфорта.

Раствор мирамистина используется при обработке ссадин и порезов, а также при ожогах, как солнечных, так и термических. При стоматите им можно обрабатывать полость рта, а также использовать при кандидозе для обработки пораженной кожи, при ангине и фарингите, при грибковых поражениях ногтей и кожи.

До появления антисептиков в официальной медицине в народе уже широко использовались для устранения риска заражения такие вещества как ладан, мирра, полынь, ромашка, алоэ, шиповник, мед, сахар, алкоголь, сера, керосин и даже обычная соль.

Наносить раствор мирамистина можно при помощи ватного тампона. Также существуют разные препараты на основе данного вещества, которые выпускаются в бутылочках с капельницами или распылителями и предназначаются для разных целей. Раствор мирамистина не только убивает вредные микроорганизмы, но и способствует скорейшему заживлению ран.

Раствор хлоргексидина – недорогой и эффективный антисептик

Сегодня хлоргексидин можно приобрести в разных лекарственных формах, в виде простого раствора, в виде геля, крема или даже пластыря. Данный препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие по отношению к разным бактериям, также он может бороться с грибками и даже с вирусами. Активность хлоргексидина сохраняется при наличии в ране крови, гноя, различных секретов и любых органических веществ.

Хлоргексидин обладает широким спектром действия, это позволяет использовать его не только для обработки ран, но и для лечения грибковых и бактериальных поражений кожи и слизистых. Кроме того, данное вещество широко используется для профилактики инфекций, передающихся половым путем. Используется хлоргексилин и в при лечении пародонтита, стоматита, гингивита и т.д.

В конце 19-го века в целях антисептик широко использовалась карболовая кислота, которая сама по себе достаточно ядовитое вещество. Впоследствии она была заменена более безопасными веществами.

Противопоказанием к применению данного средства является только гиперчувствительность к его компонентам. При беременности, в период лактации, а также у детей данное вещество применятся с осторожностью. Принимать раствор внутрь категорически запрещено. Кроме того, даже при наружном применении он иногда вызывает неприятные побочные эффекты в виде дерматита, фотосенсибилизации и т.д.

В общем случае, раной называется повреждение целостности кожи и мягких тканей тела. Как обрабатывать рваные раны, читайте далее в статье.

В чем специфика рваных ран?

Рваные раны отличаются от других тем, что образуются от такого воздействия механического фактора, который повреждает мягкие ткани, поскольку существенно превышает предел возможного растяжение тканей. Они могут возникать абсолютно неожиданно, и повреждать не только верхние слои кожных покровов, но и значительно более глубоко расположенные. Зачастую, рваную рану сопровождает слабое либо сильное кровотечение.

Как обрабатывать рваные раны для профилактики осложнений?

Какие возможны осложнения ран? Почему при обработке ран так важна стерильность? При наличии абсолютно любой раны, независимо от имеющихся у нее размеров и глубины, могут появиться всевозможные осложнения.

В первую очередь, если не обработать рваные раны, возможно усиление кровотечения, как следствие человек может потерять большое количество крови.

Во-вторых,если не обработать рваные раны, может развиться воспаление близлежащих кожных покровов, если в ране окажутся посторонние болезнетворные микроорганизмы. Поэтому ни в коем случае нельзя прикасаться к рваной ране голыми руками. Вообще говоря, при обработке раны, следует помнить о том, что большинство возникающих осложнений напрямую связано именно с нарушением правил асептики.

Кто не знает, асептика – это совокупность тех действий, которые совершаются с целью защиты больного от возможных инфекций.

Все, чем вы прикасаетесь к рваной ране, будь то руки, инструменты, материалы, должно быть стерильно. Оказывая первую помощь при любых ранах, самое главное это максимально быстро остановить кровотечение. Затем очистить загрязненную рану и перебинтовать. В случае наличия у пострадавшего сильных болей, давайте ему болеутоляющее.

Не стоит самостоятельно, без помощи врача, пытаться достать из глубокой раны любые инородные предметы (занозы, осколки стекла, стружки и т.д.). Этим вы можете только вновь открыть рваную рану и еже больше усугубить кровотечение. До нанесения стерильной повязки рану обрабатывают. Это вкратце, а более подробно о том, как обрабатывать рваные раны, читайте ниже.

Как обрабатывать рваные раны самому?

Постарайтесь собственными силами остановить кровотечение теми способами, которые подойдут для данной конкретной ситуации. Это существенно уменьшит потери крови и даст возможность осмотреть рану с целью определения степени повреждения тканей. Чтобы обработать рваную рану, аккуратно удалите из нее оставшиеся остатки одежды и других предметов.

Промойте рваную рану антисептиком во избежание возникновения заражения (перекисью водорода, раствором фурацилина или слабеньким раствором марганца). Можно применить также большое количество простой воды. Рану следует промывать по направлению от верхнего края к нижнему краю. Делайте это осторожно, без особого нажима.

Если рваная рана очень глубокая, пострадавшему лучше дать антибиотик, а при наличии сильной боли – любое обезболивающее лекарство. Следите за температурой его тела, поскольку ее повышение говорит о том, что в ране присутствует инфекция.

Чтобы обработать рваную раны, просушите место ранения. Для этого следует промокнуть рану салфетками, впитывающими влагу. Делать это стоит несколько раз, пока вся жидкость не будет удалена.

края раны смажьте зеленкой или йодом. Ни в коем случае не нужно заливать растворы прямо в рану: в виду высокой степени повреждения нервных окончаний, это вызовет сильную боль (возможен также и болевой шок).

Стерильную повязку накладывайте на рваную рану не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение. Если кровь сочится через повязку, наложите сверху еще несколько слоев, не снимая при этом все предыдущие.

В любом случае ранения пострадавшего стоит доставить для консультации в травмпункт или дежурное отделение больницы. Возможно, чтобы обработать рваные раны, ему потребуется хирургическое вмешательство или наложение нескольких швов.

Любому человеку приходится сталкиваться с бытовыми травмами: ссадинами, порезами, ранами. Наиболее часто травмируются дети, которые в процессе активной игры могут упасть, удариться, поцарапаться. Взрослые чаще травмируют руки острыми предметами: ножами или ножницами. Даже если рана совсем небольшая, ее необходимо правильно обработать в домашних условиях, чтобы избежать плохих последствий и осложнений.

Общие правила

Оказание первой помощи при получении ран должно включать следующие меры:

  • усадите или уложите пострадавшего таким образом, чтобы пораженная часть тела находилась в покое;
  • проводите перевязку чистыми руками или используйте одноразовые перчатки;
  • кожу вокруг раны протрите бинтом или ватой, смоченной в дезинфицирующем растворе, это не позволит бактериям из окружающих участков кожи проникнуть в рану;
  • накройте рану стерильной салфеткой и зафиксируйте ее бинтом, чтобы избежать попадания пыли и заражения микробами из окружающей среды;
  • если рана сильно кровоточит, то прежде всего необходимо остановить кровотечение;
  • не нужно сыпать на пораженную область порошки или накладывать мазь, это затрудняет доступ к ране и делает ее обработку болезненной;
  • обрабатывая рану у ребенка, учитывайте возможность аллергических реакций и повышенной чувствительности кожи, не нужно использовать в качестве антисептика йод или зеленку, воспользуйтесь современным средством Сульфаргин, которое лучше подходит для нежной детской кожи.

Помните, что после оказания первичной помощи в домашних условиях, рану должен осмотреть и обработать врач. Исключения составляют только небольшие и поверхностные повреждения.

Обработка царапин и ссадин

Царапины и ссадины образуются в случае, когда удаляется поверхностный слой кожи и затрагиваются мелкие кровеносные сосуды. Обширные повреждения весьма болезненны, из-за обнажения большого количества нервных окончаний.

В случае небольших ран такого характера, их достаточно тщательно промыть водой, провести антисептическую обработку раны и сделать пластырную повязку. Меры различаются в зависимости от локализации повреждения. Для ран на руках, пальцах и ногах можно сделать антисептическую ванночку. На поврежденные локти или колени лучше наложить влажную марлевую повязку и после ее высыхания провести антисептическую обработку.

Для перевязки лучше использовать не обычные бинты и пластыри, а особые атравматические перевязочные материалы, которые не прилипают к ране и активно способствуют процессу заживления.

В случае, когда повреждение тканей очень большое (размером с ладонь и больше), если ссадина или царапина сильно загрязнена, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Обработка порезов

Порезы чаще всего случаются при неосторожном обращении с острыми инструментами. Для них характерны ровные края раны, когда соседние участки кожи не повреждены, и сильное кровотечение. Наиболее опасны порезы ножом, которым резали сырое мясо, так как на острие инструмента скапливается много патогенных микроорганизмов. Также опасность представляют глубокие порезы, в результате которых могут оказаться поврежденными нервные волокна или сухожилия.

Для обработки небольших порезов необходимо:

  • несколько минут позволить ране кровоточить, чтобы из нее удалились остатки грязи и патогенной флоры;
  • произвести антисептическую обработку;
  • немного сдавить внешние края пореза, чтобы остановить чрезмерное кровотечение;
  • наложить на рану бактерицидный пластырь.

Обработкой более серьезных и глубоких порезов должен заниматься врач. Это особенно касается порезов пальцев, при которых наблюдается онемение и затрудненное движение. Если от пореза пострадало лицо, необходима консультация специалиста во избежание образования шрамов. Обычно порезы хорошо поддаются лечению и даже не требуют наложения швов. Врач просто обрабатывает рану и аккуратно стягивает края пореза специальными пластырными полосками.

Обработка колотых ран

Колотые раны могут быть нанесены предметами с острыми краями: ножницами, иголками, гвоздями или осколками стекла. Бывает, что микрочастицы предмета, которым было нанесено повреждение, остаются в ране. Даже когда снаружи колотая рана выглядит довольно безопасно, нельзя оставлять такое повреждение на самотек, так как рана может быть глубокой, могут быть задеты сухожилия и внутренние органы.

При получении колотой раны необходимо: удалить с помощью пинцета посторонние предметы (если они там есть), продезинфицировать рану и наложить пластырь или стерильную повязку.

Не следует удалять инородные предметы или занозы из раны самостоятельно, если вы не можете определить, насколько глубоко они проникли в кожу. Неумелыми действиями можно повредить кровеносные сосуды и вызвать кровотечение. В этом случае лучше наложить на область повреждения чистую ткань и немедленно обратиться за помощью к врачу.

Обработка рванных, размозженных и зияющих ран

Такие типы повреждений обычно имеют рванные неровные края. В месте раны кожный покров меняет цвет и образуется гематома. Часто существует риск инфекционного заражения через рванные края.

Если рана небольшая и поверхностная, достаточно провести антисептическую обработку и наложить бактерицидный пластырь.

Лечение более глубоких и серьезных повреждений должен проводить врач.

Признаки воспаления раны

Если патогенные микробы проникают в рану может начаться воспаление. Характерными признаками такого состояния являются: отечность и утолщения края раны, покраснение области вокруг раны, образование желтого или гнойного налета, усиливающаяся болезненность при надавливании на рану.

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

  1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
  2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
  3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
  4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
  5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
  6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
  7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

  • водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
  • отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
  • средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.