Konduksi udara. Apakah headphone dapat menggantikan alat bantu dengar?
Diperlukan untuk bekerja: garpu tala. Objek studi- Manusia.
Melaksanakan pekerjaan: Subjek didudukkan pada kursi dan garpu tala yang berbunyi ditempelkan pada prosesus mastoideus. DI DALAM kondisi normal subjek mendengar suara yang perlahan menghilang. Begitu bunyinya hilang, garpu tala didekatkan ke telinga. Suara itu muncul lagi. Jika alat penghantar suara rusak, fenomena sebaliknya diamati - suara garpu tala tidak terdengar ketika terletak di dekat saluran pendengaran eksternal dan menjadi terdengar ketika garpu tala dipindahkan ke proses mastoid.
Hasil pekerjaan dan desainnya. Data yang diperoleh dicatat dalam protokol dan dibandingkan dengan indikator mata pelajaran yang berbeda.
TUGAS UJI PENGENDALIAN DIRI TINGKAT PENGETAHUAN:
1. Dalam percobaan pada kucing, struktur bagian tengah sistem sensorik pendengaran dipelajari. Karena rusaknya salah satu struktur otak tengah, kucing kehilangan refleks orientasinya terhadap sinyal suara yang kuat. Tunjukkan bangunan mana yang dihancurkan:
A. Kolikuli superior
B.Substantia nigra
C. Inti vestibular Deiters
D.Biji merah
E. Tuberkel inferior segi empat
2. Peningkatan ambang persepsi suara ditemukan pada subjek berusia 60 tahun frekuensi tinggi. Tunjukkan gangguan apa pada struktur sistem sensorik pendengaran yang menyebabkan kondisi ini:
A. Saluran Eustachius
B. Organ Corti - lebih dekat ke jendela oval
C. Organ Corti – lebih dekat dengan helikotremia
D.Otot telinga tengah
E. Gendang Telinga
3. Bagian tengah heliks telinga bagian dalam rusak pada hewan yang diteliti. Tunjukkan frekuensi persepsi suara mana yang akan menyebabkan gangguan:
A.Frekuensi tinggi
B.Frekuensi rendah
C. Frekuensi menengah
D.Frekuensi tinggi dan rendah
E. Frekuensi tinggi dan menengah
4. Saat memeriksa seorang pekerja berusia 50 tahun, yang berprofesi sebagai pandai besi, ditemukan bahwa dia merasakan suara lebih baik dengan kedua telinganya ketika konduksi tulang dibandingkan dengan udara. Tunjukkan di mana kemungkinan besar kerusakan berada:
A. Badan genikulatum medial talamus
B. Colliculi bawah
C.Gendang telinga
D. Alat penghantar bunyi
E. Korteks pendengaran primer
5. Di antara indikator-indikator di bawah ini, tunjukkan dalam satuan apa intensitas suara diukur:
A.Dioptri
B.Dalton
C.Gram
D.Desibel
E.Micronach
6. Orientasi pendengaran seseorang dalam ruang dimungkinkan karena faktor-faktor tertentu, dimana peran terbesarnya dimainkan oleh:
A. Bentuk daun telinga
B. Adanya saluran pendengaran eksternal yang bebas
C. Adanya pendengaran binaural
D. Distribusi suara antar-aural dari waktu ke waktu
E. Distribusi intensitas suara antar-aural
7. Oleh pengamatan klinis Telah terbukti bahwa ketajaman pendengaran pada manusia menurun seiring bertambahnya usia dan berada pada kisaran:
A. Frekuensi tinggi (25000 – 40000Hz)
B.Frekuensi rendah (16 –9000Hz)
C. Frekuensi menengah (9000-20000Hz)
E. Terlepas dari jangkauan persepsi suara
8. Seorang pria yang terluka akibat ledakan kuat dibawa ke rumah sakit. Dari pemeriksaan diketahui gendang telinga tidak rusak karena bekerja refleks pelindung, yang mencegah gendang telinga pecah akibat gelombang suara yang kuat. Refleks ini diwujudkan karena:
A. Relaksasi m.tensor timpani
B. Singkatan m.tensor tympani
C. Relaksasi m. stapedius
D. Singkatan m. auricularis anterior
E. Relaksasi m. auricularis anterior
9. Diketahui bahwa sensitivitas sistem sensorik pendengaran yang sangat tinggi tidak hanya disebabkan oleh perbedaan luas stapes (3,2x10 -6 m2) dan gendang telinga (7,0x10 -5 m2), tetapi juga juga karena sedikitnya tekanan pada gendang telinga, yang membuatnya ragu-ragu. Tunjukkan nilai tekanan ini:
A.0,00001 mg/m2
B.0,0001 mg/m2
C.0,001 mg/m2
D.0,01 mg/m2
E.0,1 mg/m2
10. Ketika seorang pekerja berusia 23 tahun dipekerjakan sebagai riveter, telinganya merasakan getaran pada kisaran 16-20.000 Hz, dan setelah sepuluh tahun bekerja pada kisaran tersebut frekuensi audio diubah menjadi 16-9000Hz. Menentukan kemungkinan alasan perubahan persepsi frekuensi suara:
A.Otosklerosis
B. Kerusakan pada membran tectorial
C. Kerusakan pada bagian tengah membran utama
D. Kerusakan pada membran utama bagian distal
E. Kerusakan pada membran basilar bagian proksimal
Jawaban: 1E., 2B., 3C., 4D., 5D., 6C., 7B., 8B., 9B., 10E.
TUGAS UJI PENGENDALIAN DIRI TINGKAT PENGETAHUAN menurut program Krok:
1. Gangguan persepsi bunyi pada tingkat telinga tengah ditandai dengan:
A. Meningkatkan ambang persepsi suara selama konduksi udara dan tulang.
B. Meningkatkan ambang persepsi suara selama konduksi tulang.
2. Gangguan persepsi bunyi pada tingkat telinga bagian dalam ditandai dengan:
A. Meningkatkan ambang persepsi suara selama konduksi tulang.
B. Meningkatkan ambang persepsi suara selama konduksi udara dan tulang.
C. Meningkatkan ambang persepsi suara selama konduksi udara.
D. Gangguan persepsi terhadap suara frekuensi tinggi.
E. Gangguan persepsi terhadap suara frekuensi rendah.
3. Disfungsi zona reseptor manakah yang berkontribusi terhadap hilangnya refleks statis, yang implementasinya melibatkan sistem vestibular?
A. Reseptor makula.
B.Reseptor saluran setengah lingkaran.
C. Reseptor saluran setengah lingkaran dan organ makula.
D. Proprioseptor leher.
E. Proprioseptor leher dan organ makula.
4. Pasien mengalami kerusakan parah pada gendang telinga kedua telinga. Gangguan apa pada alat analisa pendengaran yang diamati pada kasus ini?
A. Penurunan ketajaman pendengaran.
B. Penurunan persepsi terhadap suara frekuensi tinggi.
C. Penurunan persepsi terhadap suara frekuensi rendah.
D. Menurunkan ambang batas nyeri pada intensitas sinyal suara yang tinggi.
E. Meningkatkan ambang nyeri pada sinyal suara intensitas tinggi.
5. Peningkatan tajam tekanan endolimfe unilateral di bagian membran labirin dan saluran setengah lingkaran berkontribusi terhadap
A. Nystagmus, komponen cepatnya diarahkan ke sisi sehat.
B. Nystagmus, komponen cepatnya diarahkan pada peningkatan tekanan.
C. Nistagmus, komponen lambatnya diarahkan ke sisi yang sehat.
D. Nystagmus, komponen lambatnya diarahkan pada peningkatan tekanan.
E. Nistagmus vertikal.
6. Sinyal suara yang tiba-tiba tidak menimbulkan reaksi indikatif pada pasien. Dimana saja pelanggarannya?
A. Pada tingkat formasi otak kecil.
B. Pada tingkat sistem penyampaian informasi proprioseptif.
C. Pada tingkat inti vestibular medula oblongata.
D. Pada tingkat talamus.
E. Pada tingkat otak tengah segiempat.
7. Ada eksitasi reseptor saluran setengah lingkaran...
A. dengan percepatan sudut pada awal gerak dan pada saat selesainya
B. dengan percepatan sudut konstan
C. dengan percepatan sudut hanya pada awal gerak
D. dengan percepatan linier secara konstan
E. selama percepatan linier di akhir gerakan
8. Saluran tengah koklea terisi?
A. perilimfe, komposisinya mirip dengan cairan serebrospinal
B. endolimfe, komposisinya mirip dengan cairan intraseluler
C. perilymph, komposisinya mirip dengan cairan ekstraseluler
D. endolimfe, komposisinya mirip dengan cairan ekstraseluler
E. translymph, komposisinya mirip dengan cairan intraseluler.
9. Teori persepsi suara manakah yang dianggap terdepan saat ini?
A. teori sel Virchow
Teori telepon B. Rutherford
C. Teori resonator Helmholtz
Teori gelombang berjalan D. Bekesy
Teori resonansi E. Helmholtz
10. Organ Corti terletak di…
A. Membran Reissner
B. membran jendela bulat
C.membran jendela lonjong
D. membran tambahan
E. membran utama
Jawaban 1-C., 2-B., 3-A., 4-A., 5-E., 6-E., 7-A., 8-B., 9-D., 10-E.
Tugas situasional:
1. Jelaskan apakah seseorang dapat mendengar bunyi yang frekuensinya 40.000 Hz? Jawaban: Seseorang membedakan frekuensi 16 sampai 20.000 Hz sebagai suara.
2. Pasien mengalami kerusakan saluran setengah lingkaran pada otak bagian dalam, dapatkah ia menjelaskan posisi kepala dalam ruang? Mungkin karena reseptor saluran setengah lingkaran di telinga bagian dalam merasakan perubahan kecepatan gerakan tubuh. Posisi kepala dalam ruang dirasakan oleh reseptor yang terletak di kantung ruang depan.
3. Jelaskan mana yang lebih mudah menentukan arah sumber bunyi, di udara atau di air? Mengapa? Jawaban: Sistem pendengaran binaural menganalisis perbedaan antara waktu tibanya suara di kiri dan telinga kanan dan orang tersebut menoleh ke arah sumber suara sampai otak berhenti menangkap perbedaan ini. Dalam hal ini, kita akan melihat langsung ke sumber suaranya. Air merupakan medium yang lebih padat dan bunyi merambat lebih cepat di dalamnya dibandingkan di udara. Oleh karena itu, perbedaan waktu tibanya bunyi di telinga kiri dan kanan akan lebih kecil dibandingkan di udara. Hal ini akan menyulitkan dalam menentukan sumber suara pada delirium air.
4. Jelaskan dalam hal apa peningkatan kecepatan gelombang nadi pada seseorang dapat dikombinasikan dengan penurunan ambang atas frekuensi suara, misalnya hingga 8000 Hz tanpa adanya penyakit tertentu pada organ pendengaran? Jawaban: Pada orang dewasa, ambang batas atas frekuensi pendengaran adalah 20.000 Hz. Jadi kamu punya orang ini ambang batas telah diturunkan. Karena tidak ada penyakit pada sistem pendengaran, kita hanya dapat berasumsi bahwa ini adalah masalah usia - orang tua biasanya berhenti mendengar suara bernada sangat tinggi. Pada saat yang sama, di usia tua, sebagai suatu peraturan, ada perubahan aterosklerotik di dinding pembuluh darah. Dinding menjadi lebih kaku, dan ini menyebabkan peningkatan kecepatan gelombang pulsa. Itu. fenomena ini dapat diamati pada orang tua dengan adanya fenomena sklerotik pada dinding pembuluh darah.
5. Jendela oval dan bulat pada kapsul tulang koklea ditutupi dengan membran elastis. Jika membran ini menjadi kaku, persepsi suara akan sangat terganggu. Jelaskan mengapa? Jawaban: Jendela oval mentransmisikan getaran tulang-tulang pendengaran perilimfe. Jendela bundar memberikan kemungkinan perpindahan perilimfe di bawah pengaruh getaran membran jendela oval, karena membran jendela bundar juga mampu menonjol. Jika kedua membran ini menjadi kaku, maka perilimfe tidak dapat bergerak karena cairan tidak dapat dimampatkan. Dengan demikian, dalam kedua kasus tersebut, iritasi pada sel-sel rambut organ Corti pada akhirnya tidak dapat terjadi dan persepsi suara tidak akan terjadi.
6. Seseorang menderita gangguan pendengaran. Jika biola dimainkan di depannya atau garpu tala dibunyikan, dia tidak mendengarnya. Jelaskan apa yang perlu dilakukan agar dia mendengar setidaknya satu dari suara-suara ini? Jawaban: Persepsi bunyi dapat terjadi melalui konduksi udara dan konduksi tulang. Dengan gangguan pendengaran, konduksi udara memburuk, misalnya karena terganggunya mobilitas normal tulang-tulang pendengaran. Namun, konduksi tulang dapat dipertahankan. Untuk memverifikasi ini, Anda perlu meletakkannya di beberapa bagian kepala (sebaiknya di mastoid) benda yang berbunyi. Getarannya akan disalurkan tidak hanya melalui udara, tetapi juga ke tulang tengkorak, dan darinya ke alat reseptor telinga bagian dalam dan suara dapat didengar. Garpu tala bisa ditempelkan pada kepala dengan batangnya, tetapi senar biola yang bergetar tidak bisa.
7. Jelaskan mekanisme telinga “terjebak” di pesawat dan berikan cara untuk memperbaiki kondisi ini. Jawaban : Bila diangkat ke ketinggian Tekanan atmosfer berkurang. Hal ini menyebabkan dinding saluran eustachius runtuh dan tekanan pada gendang telinga dari telinga luar tidak seimbang dengan tekanan dari telinga tengah. Untuk menghilangkan yang terkait tidak nyaman, Anda dapat mencoba mengembalikan patensi saluran Eustachius. Untuk melakukan ini, mereka meningkatkan tekanan di rongga mulut, meningkatkan gerakan menelan.
8. Teori resonansi pendengaran Helmholtz berasumsi bahwa persepsi nada suara yang berbeda didasarkan pada fakta bahwa, tergantung pada nada suara, getaran muncul di berbagai bagian membran utama - serat membran utama, yang memiliki panjang berbeda. , beresonansi dan bersemangat. Namun, I.P. Pavlov mengajukan teori lain - gelombang berjalan. Namun, ada eksperimen yang diketahui di laboratorium IP Pavlov, di mana penghancuran berbagai bagian organ Corti menyebabkan hilangnya refleks terkondisi terhadap suara frekuensi rendah atau tinggi. Bukankah ini juga menegaskan keabsahan teori resonator? Jawaban: Memang benar. Berbagai bagian organ Corti memberikan persepsi suara dengan nada berbeda. Namun hal ini masih belum menjelaskan apa pun tentang mekanisme respon selektif membran utama terhadap gelombang suara dengan frekuensi berbeda. Gelombang perjalanan muncul di endolimfe. Parameternya bergantung pada frekuensi suara saat ini. Tergantung pada sifat gelombang perjalanan ini, terjadi penonjolan berbagai bagian membran utama, yang ditentukan oleh sifat elastisnya. Hasilnya, sel-sel rambut yang berbeda tereksitasi dan sensasi nada tercipta. Mekanisme ini disebut pengkodean spasial.
9. Dalam sebuah penelitian eksperimental, jika tikus diajari untuk menemukan jalan dalam labirin dengan banyak belokan, bahkan setelah penglihatannya dimatikan, hewan tersebut terus menavigasi semua belokan dengan benar. Jelaskan operasi tambahan apa (satu dari dua kemungkinan) yang perlu dilakukan agar tikus tidak dapat lagi menavigasi labirin? Jawaban: Saat melewati setiap belokan, terjadi percepatan sudut dan oleh karena itu, sistem sensorik vestibular diaktifkan. Pensinyalan proprioseptif juga ikut terlibat di sini. Neuron di bagian korteks serebral (CCH) yang sesuai mengingat urutan belokan dan lokasinya. Jika Anda juga menghancurkan alat vestibular hewan atau bagian CBP yang terkait, maka orientasi di labirin akan hilang sepenuhnya.
10. Didatangkan untuk diperiksa seseorang yang mengaku tidak dapat mendengar suara. Namun, analisis EEG yang direkam dari area temporal korteks serebral membantu menyangkal pernyataan salah subjek. Jelaskan: 1) Perubahan EEG apa yang terjadi ketika sinyal suara dihidupkan? 2) Mengapa EEG direkam dari daerah temporal otak? 3) Berapa frekuensi dan amplitudo gelombang yang muncul pada EEG ketika bel dinyalakan? Jawaban: 1) Reaksi desinkronisasi. 2) Bagian kortikal dari penganalisis pendengaran terletak di lobus temporal korteks (bidang 41, 42). 3) Gelombang beta dengan amplitudo hingga 25 V, frekuensi 14-28 Hz.
11. Selama penelitian eksperimental, seekor katak mengalami kerusakan sepihak pada saluran setengah lingkaran di sisi kiri. Setelah periode pasca operasi berakhir, katak diturunkan ke dalam bak berisi air. Jelaskan: 1) Ke arah manakah katak akan melakukan gerakan berenang? 2) Alat analisa manakah yang termasuk saluran setengah lingkaran? 3) Apa rangsangan spesifik pada reseptor kanalis semisirkularis? 4) Bagaimana Anda dapat mengkarakterisasi fungsi utama alat vestibular? Jawaban: 1) Menuju saluran setengah lingkaran yang hancur (ke kiri). 2) Sebagai bagian dari penganalisa vestibular. 3) Percepatan sudut pada awal dan akhir gerak rotasi. 4) Sistem sensorik vestibular: menginformasikan sistem saraf pusat tentang posisi kepala dan gerakannya; memastikan pemeliharaan postur tubuh bersama dengan inti motorik batang otak dan otak kecil; memberikan orientasi dalam ruang (bagian kortikal - girus postcentral).
12. Jelaskan apa yang terjadi pada refleks terkondisi pendengaran setelah pengangkatan lobus oksipital atau temporal otak? Menjawab: Saat menghilangkan lobus temporal otak refleks terkondisi menghilang, tetapi ketika bagian oksipital dihilangkan, mereka tetap ada.
Persepsi pendengaran disediakan oleh konduksi udara dan tulang. Gelombang bunyi merambat melalui udara (konduksi udara), mencapai telinga dan menembus bagian luar saluran telinga dan menimbulkan getaran pada gendang telinga, sehingga menggerakkan maleus, inkus, dan sanggurdi. Pergerakan pangkal stapes menyebabkan perubahan tekanan cairan selama bagian dalam telinga, menyebabkan perambatan gelombang ke membran basal koklea. Rambut pendengaran dari sel rambut organ spiral, yang terletak di membran basal, tertanam di membran integumen dan bergetar di bawah pengaruh gelombang bergerak. Dengan setiap osilasi gelombang, membran basal bergerak, perpindahan maksimum ini ditentukan oleh frekuensi nada iritasi. Nada frekuensi tinggi menyebabkan perpindahan maksimum membran basal di dasar koklea. Ketika frekuensi osilasi menurun, titik perpindahan maksimum bergeser ke puncak koklea. Tentang konduksi tulang sensasi pendengaran kata mereka dalam kasus di mana sumber suara, yang bersentuhan dengan tulang tengkorak, menyebabkannya bergetar, termasuk tulang sementara, yang menyebabkan getaran gelombang pada area membran basal.
Getaran rambut pendengaran sel rambut sensorik menyebabkan beberapa fenomena bioelektrik. Mikrofonik koklea, osilasi listrik bolak-balik yang secara akurat menyampaikan frekuensi dan intensitas nada stimulus terjadi kira-kira 0,5 ms sebelum potensial aksi saraf kranial VIII. Adanya masa laten ini menandakan bahwa pada titik kontak sel rambut dan dendrit saraf koklea beberapa neurotransmitter yang belum teridentifikasi dilepaskan. Semua neuron saraf koklea diaktifkan dengan adanya rangsangan dengan frekuensi dan intensitas tertentu. Fenomena karakteristik atau frekuensi terbaik ini terjadi di semua bagian jalur pendengaran: di zaitun superior, lemniskus lateral, kolikulus inferior atap otak tengah, badan genikulatum medial, dan korteks pendengaran. Untuk suara berfrekuensi rendah, masing-masing serabut pendengaran merespons secara serempak. Pada frekuensi tinggi, penguncian fase terjadi sedemikian rupa sehingga neuron berubah sebagai respons terhadap fase individu dari siklus gelombang suara. Intensitas ditentukan oleh tingkat aktivitas neuron individu, jumlah neuron aktif, dan karakteristik neuron yang diaktifkan.
Gangguan pendengaran
Gangguan pendengaran dapat disebabkan oleh kerusakan pada saluran pendengaran eksternal, telinga tengah, telinga bagian dalam, dan saluran pendengaran. Jika terjadi kerusakan pada saluran pendengaran eksternal dan telinga tengah, terjadi gangguan pendengaran konduktif, jika terjadi kerusakan pada telinga bagian dalam atau saraf koklea, terjadi gangguan pendengaran sensorineural.
Gangguan pendengaran konduktif terjadi akibat tersumbatnya saluran pendengaran eksternal oleh kotoran telinga, benda asing, dengan pembengkakan lapisan saluran, stenosis dan neoplasma saluran pendengaran eksternal. Perkembangan gangguan pendengaran konduktif juga disebabkan oleh perforasi gendang telinga, misalnya pada otitis media, pelanggaran integritas tulang-tulang pendengaran, misalnya pada nekrosis kaki panjang inkus akibat trauma atau proses infeksi, fiksasi telinga. tulang-tulang pendengaran pada otosklerosis, serta penumpukan cairan di telinga tengah, bekas luka dan tumor di telinga tengah. Gangguan pendengaran sensorineural berkembang sebagai akibat kerusakan sel-sel rambut organ Corti yang disebabkan oleh trauma kebisingan, infeksi virus, penggunaan obat-obatan ototoksik, patah tulang temporal, meningitis, otosklerosis koklea, penyakit Meniere dan perubahan terkait usia. Tumor sudut serebelar (misalnya, neuroma akustik), tumor, lesi vaskular, demielinasi, dan degeneratif pada bagian tengah penganalisis pendengaran juga menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran sensorineural.
Metode penelitian pendengaran
Selama pemeriksaan, perhatikan kondisi saluran pendengaran eksternal dan gendang telinga. Periksa dengan cermat rongga hidung, nasofaring, bagian atas Maskapai penerbangan dan mengevaluasi fungsi saraf kranial. Gangguan pendengaran konduktif dan sensorineural harus dibedakan dengan membandingkan ambang pendengaran konduksi udara dan tulang. Konduktivitas udara dipelajari ketika iritasi ditularkan melalui udara. Konduksi udara yang memadai dijamin oleh patensi saluran pendengaran eksternal, integritas telinga tengah dan dalam, saraf vestibulocochlear dan bagian tengah alat analisa pendengaran. Untuk mempelajari konduksi tulang, osilator atau garpu tala dipasang di kepala pasien. Dalam konduksi tulang, gelombang suara melewati saluran pendengaran eksternal dan telinga tengah. Dengan demikian, konduksi tulang mencerminkan integritas telinga bagian dalam, saraf koklea, dan jalur sentral penganalisis pendengaran. Jika terjadi peningkatan ambang konduksi udara dengan ambang konduksi tulang normal, maka lesi penyebab gangguan pendengaran terlokalisasi pada saluran pendengaran eksternal atau telinga tengah. Jika terjadi peningkatan ambang sensitivitas konduksi udara dan tulang, maka lesi terletak di telinga bagian dalam, saraf koklea atau departemen pusat penganalisa pendengaran. Kadang-kadang gangguan pendengaran konduktif dan sensorineural terjadi secara bersamaan, dalam hal ini ambang konduksi udara dan tulang akan meningkat, namun ambang konduksi udara akan jauh lebih tinggi daripada ambang batas konduksi tulang.
Pada perbedaan diagnosa untuk gangguan pendengaran konduktif dan sensorineural, tes Weber dan Rinne digunakan. Tes Weber terdiri dari menempatkan batang garpu tala di kepala pasien di garis tengah dan menanyakan apakah ia mendengar bunyi garpu tala secara merata di kedua sisi, atau apakah bunyi dirasakan lebih kuat di satu sisi. Dengan gangguan pendengaran konduktif unilateral, suara dirasakan lebih kuat pada sisi yang terkena. Dengan gangguan pendengaran sensorineural unilateral, suara dirasakan lebih kuat pada sisi yang sehat. Rincian Rinne membandingkan persepsi suara melalui konduksi udara dan tulang. Rahang garpu tala dibawa ke liang telinga, kemudian batang garpu tala yang berbunyi diletakkan pada prosesus mastoideus. Pasien diminta untuk menentukan dalam kasus mana suara ditransmisikan lebih kuat, melalui konduksi tulang atau udara. Biasanya, suara terasa lebih keras dengan konduksi udara dibandingkan dengan konduksi tulang. Dengan gangguan pendengaran konduktif, suara garpu tala yang ditempatkan pada proses mastoid lebih baik dirasakan; Dalam kasus gangguan pendengaran sensorineural, kedua jenis konduksi terganggu, namun selama studi konduksi udara, suara dirasakan lebih keras dari biasanya. Hasil tes Weber dan Rinne bersama-sama memungkinkan kita untuk menyimpulkan adanya gangguan pendengaran konduktif atau sensorineural.
Penilaian kuantitatif gangguan pendengaran dilakukan dengan menggunakan audiometer - perangkat listrik yang memungkinkan Anda mempelajari konduksi udara dan tulang menggunakan sinyal suara dengan frekuensi dan intensitas yang berbeda-beda. Penelitian dilakukan pada ruangan khusus yang memiliki lapisan kedap suara. Untuk memastikan bahwa respons pasien hanya didasarkan pada sensasi dari telinga yang diuji, telinga lainnya disaring menggunakan suara berspektrum luas. Frekuensi dari 250 hingga 8000 Hz digunakan. Tingkat perubahan sensitivitas pendengaran dinyatakan dalam desibel. Desibel (dB) sama dengan sepuluh kali logaritma desimal rasio intensitas suara yang diperlukan untuk mencapai ambang batas pada pasien tertentu dengan intensitas suara yang diperlukan untuk mencapai ambang batas pendengaran pada pasien tertentu. Orang yang sehat. Audiogram adalah kurva yang menunjukkan penyimpangan ambang pendengaran dari normal (dalam dB) untuk frekuensi suara yang berbeda.
Sifat audiogram untuk gangguan pendengaran sering kali memiliki nilai diagnostik. Gangguan pendengaran konduktif biasanya menunjukkan peningkatan ambang batas yang cukup seragam untuk semua frekuensi. Gangguan pendengaran konduktif dengan efek volumetrik yang masif, seperti yang terjadi pada adanya transudat di telinga tengah, ditandai dengan peningkatan ambang konduksi yang signifikan untuk frekuensi tinggi. Dalam kasus gangguan pendengaran konduktif yang disebabkan oleh kekakuan formasi konduktif telinga tengah, misalnya karena fiksasi pangkal stapes pada tahap awal otosklerosis, peningkatan yang lebih nyata pada ambang konduksi frekuensi rendah dicatat. Pada gangguan pendengaran sensorineural, terdapat kecenderungan umum menuju peningkatan yang lebih nyata pada ambang konduksi udara frekuensi tinggi. Pengecualian adalah gangguan pendengaran akibat trauma kebisingan, di mana gangguan pendengaran terbesar terjadi pada frekuensi 4000 Hz, serta penyakit Meniere, terutama pada tahap awal, ketika ambang konduksi frekuensi rendah meningkat lebih signifikan.
Data tambahan dapat diperoleh dengan audiometri ucapan. Metode ini, menggunakan kata-kata dua suku kata dengan tekanan yang sama pada setiap suku kata, menguji ambang batas spondeik, yaitu intensitas suara yang membuat ucapan menjadi dapat dipahami. Intensitas suara di mana pasien dapat memahami dan mengulangi 50% kata disebut ambang spondeik; biasanya mendekati ambang rata-rata frekuensi bicara (500, 1000, 2000 Hz). Setelah ditentukan ambang spondeiknya, dilakukan uji kemampuan diskriminatif menggunakan kata bersuku kata satu dengan volume bunyi 25-40 dB di atas ambang spondeik. Orang dengan pendengaran normal dapat mengulang 90 hingga 100% kata dengan benar. Pasien dengan gangguan pendengaran konduktif juga mempunyai hasil yang baik dalam tes diskriminasi. Pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural tidak dapat membedakan kata karena kerusakan pada bagian perifer alat analisa pendengaran setinggi telinga bagian dalam atau saraf koklea. Jika telinga bagian dalam rusak, kemampuan membedakan kata berkurang dan biasanya 50-80% dari normal, sedangkan jika saraf koklea rusak, kemampuan membedakan kata menurun secara signifikan dan berkisar antara 0 hingga 50%.
Memberikan sekitar 13% informasi tentang lingkungan.
Organ indera penganalisis pendengaran adalah telinga. Reseptor penganalisis pendengaran adalah sel-sel rambut organ Corti (struktur telinga lainnya bersifat tambahan dan pelindung). Neuron pertama saluran pendengaran terletak di ganglion spiral koklea.
Bagian luar telinga(daun telinga, saluran pendengaran eksternal) menangkap, memperkuat dan menghantarkan gelombang suara. Juga terlibat dalam menentukan lokasi sumber suara.
Telinga tengah- rongga timpani, yang dipisahkan dari telinga luar oleh gendang telinga, dan dari telinga bagian dalam oleh selaput jendela oval dan bundar.Getaran suara disalurkan melalui artikulasi tulang-tulang pendengaran(palu, inkus, sanggurdi). Suara diperkuat karena (1) luas membran jendela oval lebih kecil dibandingkan dengan luas membran timpani; (2) perbandingan panjang tuas tulang-tulang pendengaran. Akibatnya, amplitudo getaran berkurang, dan tekanan pada membran jendela oval meningkat puluhan kali lipat. Otot telinga tengah (a) meregangkan gendang telinga dan (b) memasang stapes pada area jendela oval) secara refleks berkontraksi bila terkena suara yang terlalu kuat dan melindungi struktur telinga bagian dalam dari kerusakan. Rongga telinga tengah terhubung ke nasofaring melalui saluran eustachius(terbuka saat menelan) - sehingga tekanan di kedua sisi gendang telinga sama.
Bagian dalam telinga - koklea: saluran tulang yang dipilin secara spiral dan dibagi oleh membran menjadi tiga skala. Selaput tipis memisahkan skala vestibular dari median; membran tebal (basal) memisahkan skala mediana dari skala timpani. Skala vestibular dan timpani terisi perilimfe dan berkomunikasi di puncak koklea (helicotrema). Perilimfe memiliki komposisi yang sama dengan cairan serebrospinal (CSF). Tangga tengah sudah penuh endolimfe, komposisinya bergantung pada fungsi sekresi sel epitel yang terletak di dinding lateral skala medianum (“stria vaskularis”). Perbedaan utama antara endolimfe adalah konsentrasi tinggi ion kalium Endolimfe menggenangi sel-sel rambut reseptor yang terletak di membran basal yang tebal (“organ Corti”). Getaran sanggurdi di daerah jendela oval ditransmisikan ke perilimfe skala vestibularis, serta ke endolimfe. Gelombang merambat ke puncak koklea, diteruskan ke perilimfe skala timpani dan dilemahkan karena getaran membran jendela bundar. Selama getaran, rambut sel reseptor berubah bentuk dan potensi reseptor muncul di dalam sel. Di bagian periferal penganalisis pendengaran, informasi tentang frekuensi (nada) dan amplitudo (kenyaringan) gelombang suara dikodekan. Pengkodean frekuensi: Frekuensi PD dalam serat saraf pendengaran sesuai dengan frekuensi gelombang suara (dari 20 hingga 1000 Hz). Pengkodean spasial: suara frekuensi tinggi (hingga 20.000 Hz) dirasakan oleh sel-sel yang terletak di dasar koklea; Suara frekuensi rendah dirasakan oleh sel-sel yang terletak di bagian atas koklea; Suara frekuensi menengah dirasakan oleh sel-sel organ Corti di bagian tengah ikal koklea. Fenomena listrik di koklea:(1) potensial istirahat sel reseptor (sama dengan -70 mV), (2) potensial endolimfe (sama dengan +70 mV karena ion kalium), (3) efek mikrofon koklea (terjadi di bawah pengaruh stimulus suara ; frekuensi potensial sesuai dengan frekuensi suara akting; direkam dengan menggunakan elektroda yang dihubungkan ke membran jendela bundar; jika kata-kata diucapkan di dekat telinga hewan percobaan, kata-kata tersebut dapat didengar dari pengeras suara berikutnya ruang).
Menemukan sumber suara terjadi dengan (a) membandingkan waktu rambat gelombang bunyi pada reseptor telinga kanan dan kiri dan (b) membandingkan volume bunyi yang diterima telinga kanan dan kiri. Keakuratan penentuannya sangat tinggi (misalnya kita menentukan perpindahan sumber bunyi sebesar 1-2 derajat dari garis tengah). Pengalaman: jika salah satu tabung fonendoskop dipanjangkan, akan terasa sumber bunyinya bergeser ke arah tabung yang lebih pendek, karena melaluinya, suara mencapai reseptor telinga bagian dalam lebih cepat.
Audiometri nada murni – penentuan ambang sensasi (audibility ambang batas) untuk suara frekuensi yang berbeda. Audiogram mencerminkan ketergantungan ambang pendengaran pada ketinggian nada yang disampaikan ke telinga. Ambang sensasi terendah (sensitivitas tertinggi) mencirikan persepsi suara dengan frekuensi 1000-3000 Hz, yang sesuai dengan frekuensi ucapan manusia. Penelitian sedang dilakukan tidak hanya di udara, tetapi juga pada konduksi suara oleh tulang. Konduksi suara di udara: getaran suara disalurkan melalui telinga luar, telinga tengah - ke reseptor telinga bagian dalam. Suara konduksi tulang: Getaran suara disalurkan melalui tulang tengkorak langsung ke reseptor telinga bagian dalam. Perbandingan konduksi suara udara dan tulang ( Tes Rinne): garpu tala yang berbunyi dipasang ke kepala di daerah mastoid dan waktu terjadinya suara ditentukan (konduksi tulang). Segera setelah suara tidak lagi terdengar, garpu tala dipindahkan ke saluran pendengaran eksternal - dan suara kembali terdengar (konduksi udara). Jika hal ini tidak terjadi, maka konduksi udara akan terganggu (paling sering karena kerusakan pada telinga tengah). Tes Weber: garpu tala yang berbunyi dipasang pada mahkota secara ketat di sepanjang garis tengah (a) jika pasien mengalami kerusakan bagian dalam telinga atau serabut saraf pendengaran, maka seolah-olah sumber bunyi dialihkan ke telinga yang sehat; (b) jika telinga tengah pasien rusak, maka sumber bunyinya seolah-olah dialihkan ke telinga yang sakit (karena seiring berkembangnya ketulian, sensitivitas reseptor telinga yang sakit meningkat sebagai kompensasi dan dengan konduksi tulang. telinga ini merasakan suara lebih keras).
Lagi hasil yang akurat memberikan penelitian fungsi pendengaran dengan garpu tala. Untuk keperluan praktis, cukup memiliki 2 garpu tala: satu dengan 128 getaran per detik, yang lain dengan 1024-2048 getaran per detik. Untuk analisis fungsi pendengaran yang lebih akurat, Anda harus memiliki satu set garpu tala dan peluit Galton.
Dengan bantuan garpu tala Konduksi suara di udara ditentukan, seperti halnya ucapan. Untuk melakukan ini, pegang garpu tala yang berbunyi di depan telinga pasien dan tentukan berapa detik pasien mendengar suara tersebut. Ketajaman pendengaran ditentukan oleh pecahan, dimana pembilangnya adalah jumlah detik pendengaran oleh pasien, dan penyebutnya adalah durasi dalam detik pendengaran normal untuk garpu tala tertentu.
Studi konduksi tulang, memiliki sangat penting Untuk perbedaan diagnosa penyakit pada alat bantu dengar, dilakukan dengan menggunakan garpu tala dengan kecepatan 128 getaran per detik. Jika anda meletakkan batang garpu tala yang berbunyi pada ubun-ubun pasien, maka kapan telinga yang sehat suara terasa di kepala (eksperimen Weber). Apabila terjadi gangguan pada alat penghantar bunyi pada satu sisi (pada semua penyakit telinga tengah), bunyi garpu tala lebih baik terdengar pada telinga yang sakit (lateralisasi bunyi).
Ini berat sebelah peningkatan suara melalui tulang disebabkan oleh sulitnya pernafasan gelombang suara dari labirin karena adanya sumbatan pada telinga tengah. Hasil percobaan Weber ini hanya dapat diamati dengan telinga bagian dalam yang sehat. Jika tidak (kerusakan pada labirin dan saraf pendengaran), suara garpu tala yang diletakkan di ubun-ubun kepala akan lebih terdengar di telinga yang sehat, dan jika terjadi kerusakan bilateral, di telinga yang tidak terlalu terpengaruh.
Dengan demikian, pengalaman Weber dalam banyak kasus hal ini akan memungkinkan untuk membedakan penyakit telinga tengah dari telinga bagian dalam, dan terkadang menandai awal peralihan proses telinga tengah ke labirin. Hal terakhir ini dibuktikan dengan adanya transfer lateralisasi suara yang tidak terduga dari sisi yang terkena ke sisi yang sehat.
Sangat penting instruksi memberikan penilaian komparatif mengenai durasi persepsi suara melalui tulang dan udara, yang merupakan inti dari pengalaman Rinne. Penelitian ini dilakukan sebagai berikut. Batang garpu tala yang berbunyi (128 getaran per detik) diletakkan pada prosesus mastoideus telinga yang diperiksa. Ketika pasien berhenti mendengar suara garpu tala, garpu tala tersebut dikeluarkan dari tulang dan didekatkan ke saluran telinga.
Telinga biasa merasakan suara garpu tala di udara selama beberapa waktu, yaitu konduktivitas udara lebih besar daripada konduktivitas tulang (menurut animasi Rinne). Jika pasien tidak mendengar suara melalui liang telinga, berarti konduksi tulang lebih besar daripada konduksi udara (Rinne negatif).
Ini belajar sangat penting untuk diagnosis banding penyakit telinga tengah dan dalam. Pengalaman positif Rinne dengan adanya gangguan pendengaran menunjukkan bahwa prosesnya terlokalisasi di telinga bagian dalam. Jika konduksi tulang lebih besar dari konduksi udara (Rinne negatif), maka ini merupakan bukti kerusakan pada alat penghantar suara. Dengan penyakit gabungan atau bilateral, diagnosis lokalisasi proses terkadang menemui kesulitan yang sangat besar, dan dalam kasus seperti itu signifikansi eksperimen Weber dan Rinne berkurang secara signifikan.
Meskipun teknologi penghantaran suara melalui tulang telah dikenal sejak lama, namun bagi banyak orang, hal ini masih menjadi “keingintahuan” yang menimbulkan sejumlah pertanyaan. Mari kita jawab beberapa di antaranya.
Olahraga. Model headphone dan headset olahraga yang menggunakan teknologi ini dikenal luas, karena memungkinkan atlet mendengarkan musik, berbicara di telepon, tetapi pada saat yang sama mengontrol lingkungan, karena telinga tetap terbuka dan mampu merasakan suara eksternal!
Cabang militer. Untuk alasan yang sama, perangkat yang didasarkan pada teknologi transmisi suara tulang digunakan di kalangan militer, karena memungkinkan mereka berkomunikasi, mengirimkan pesan satu sama lain tanpa kehilangan kendali atas situasi, namun tetap rentan terhadap suara dunia luar.
Menyelam. Penggunaan teknologi transmisi suara tulang di “dunia bawah laut” sebagian besar disebabkan oleh sifat-sifat pakaian tersebut, yang tidak menyiratkan kemampuan untuk menyelam dengan alat komunikasi lain. Mereka pertama kali memikirkan hal ini pada tahun 1996, yang memang ada paten yang sesuai. Dan di antara perangkat perintis paling terkenal seperti ini, kita dapat mengutipnya sebagai contoh Perkembangan Casio.
Teknologi ini juga digunakan di berbagai aktivitas “sehari-hari”, saat berjalan-jalan, saat mengendarai sepeda atau di dalam mobil sebagai headset.
Apakah aman?
Dalam kehidupan sehari-hari, kita terus-menerus menemukan teknologi konduksi tulang ketika kita mengatakan sesuatu: itu adalah konduksi suara tulang yang memungkinkan kita mendengar suara kita sendiri, dan, omong-omong, karena lebih “sensitif” terhadap frekuensi rendah , itu membuat suara kita yang direkam terdengar lebih tinggi bagi kita.
Pilihan kedua yang mendukung teknologi ini adalah miliknya aplikasi yang luas dalam kedokteran. Mempertimbangkan fakta itu gendang telinga organ tubuh lebih sensitif, maka penggunaan alat penghantar tulang seperti headphone bahkan lebih aman untuk pendengaran dibandingkan penggunaan headphone konvensional.
Satu-satunya ketidaknyamanan sementara yang dapat dirasakan seseorang adalah sedikit getaran, yang akan membuat Anda cepat terbiasa. Inilah dasar teknologinya: suara disalurkan melalui tulang menggunakan getaran.
Buka telinga
Perbedaan utama lainnya dari metode transmisi suara lainnya adalah telinga terbuka. Karena gendang telinga tidak terlibat dalam proses persepsi, cangkangnya tetap terbuka, dan teknologi ini memungkinkan orang tanpa gangguan pendengaran untuk mendengar suara eksternal dan percakapan musik/telepon!
Headphone
Contoh paling terkenal dari penggunaan teknologi konduksi tulang “sehari-hari” adalah headphone, dan di antaranya adalah model pertama dan terbaik.
Sejarah perusahaan menunjukkan bahwa mereka tidak segera menjangkau khalayak pengguna yang luas, untuk waktu yang lama sebelumnya berkolaborasi dengan militer. Headphone memiliki karakteristik luar biasa untuk perangkat kelas ini dan terus ditingkatkan.
Spesifikasi Aftershokz:
- Tipe Speaker: Transduser Konduksi Tulang
- Rentang frekuensi: 20 Hz – 20 kHz
- Sensitivitas pengeras suara: 100 ±3 dB
- Sensitivitas mikrofon: -40 ±3 dB
- Versi Bluetooth: 2.1 + EDR
- Profil yang kompatibel: A2DP, AVRCP, HSP, HFP
- Jangkauan komunikasi: 10m
- Jenis baterai: Li-ion
- Waktu kerja: 6 jam
- Siaga: 10 hari
- Waktu pengisian daya: 2 jam
- Warna hitam
- Berat: 41 gram
Apakah obat-obatan tersebut dapat membahayakan pendengaran Anda?
Headphone apa pun dapat merusak pendengaran Anda pada volume tinggi. Risikonya jauh lebih kecil dengan headphone yang beroperasi berdasarkan konduksi tulang, karena organ pendengaran yang paling sensitif tidak terpengaruh secara langsung.
Apakah mungkin memasang headphone biasa di tengkorak Anda dan mendengarkan suaranya?
Tidak, itu tidak akan berhasil. Semua headphone dengan teknologi konduksi tulang bekerja berdasarkan prinsip khusus di mana suara ditransmisikan melalui getaran, itulah sebabnya headphone berkabel pun memiliki sumber daya tambahan, yaitu baterai internal.
Apakah headphone diganti? alat bantu Dengar
Headphone tidak memperkuat suara sehingga tidak dapat menggantikan alat bantu dengar, namun dalam beberapa kasus gangguan konduksi suara di udara, misalnya karena usia, headphone tersebut dapat membantu membedakan apa yang didengar dengan lebih jelas.