sistem saraf otonom. Fisiologi sistem saraf otonom Divisi bulbar dari parasimpatis

Bagian jembatan sistem parasimpatis: nukleus, jalur serat praganglion, ganglia, jalur serat pascaganglion, daerah persarafan.jawabannya adalah 141

141. Pembagian bulbar sistem saraf parasimpatis:

Departemen otak tengah diwakili oleh nukleus aksesori saraf okulomotor (nukleus pupil, nukleus Edinger-Westphal atau nukleus Yakubovich). Serabut preganglionik berjalan sebagai bagian dari saraf okulomotor dan, di sepanjang cabang okulomotor, mendekati nodus siliaris yang terletak di orbit, tempat serabut putus. Serabut postganglionik dari sel-sel ganglion siliaris memasuki bola mata sebagai bagian dari saraf siliaris pendek, mereka menginervasi otot konstriktor pupil, serta otot siliaris, yang menyediakan akomodasi untuk mata. Ketika nukleus saraf okulomotor rusak atau ketika atropin disuntikkan ke mata, yang menghalangi transmisi impuls di sepanjang serat parasimpatis, pupil melebar dan akomodasi mata terganggu.

KE departemen jembatan nukleus parasimpatis dari nervus fasialis meliputi lakrimal dan saliva superior. Dari nukleus lakrimal, serabut preganglionik berjalan dengan nervus fasialis ke nodus lutut; di sini mereka masuk ke saraf berbatu besar, yang berakhir di ganglion pterygopalatine. Dari sini, serat postganglionik mencapai kelenjar langit-langit lunak dan keras di sepanjang saraf palatina, di sepanjang saraf hidung posterior mereka mendekati kelenjar mukosa hidung. Bagian dari serat postganglionik dari ganglion pterygopalatine masuk ke saraf maksilaris, kemudian ke saraf zygomatic dan dari itu sepanjang cabang anastomosis ke dalam saraf lakrimal. Serabut-serabut ini menginervasi kelenjar lakrimal, sebagai sekretoriknya.

Nukleus salivarius superior menginervasi kelenjar saliva submandibular dan sublingual. Serabut preganglionik pertama masuk sebagai bagian dari saraf wajah, kemudian masuk ke string timpani, yang bergabung dengan saraf lingual; bersama-sama dengan yang terakhir mereka mencapai ganglion submandibular. Serabut postganglionik dari ganglion ini dikirim ke kelenjar ludah submandibular dan sublingual.

Departemen Bulbar juga mengandung dua nukleus parasimpatis - nukleus salivarius inferior dan nukleus posterior nervus vagus. Serabut preganglionik dari nukleus salivarius inferior keluar bersama nervus glossopharyngeus, berlanjut ke nervus timpani dan cabang terakhirnya, nervus batu kecil, yang berakhir di ganglion telinga. Serabut postganglionik memasuki nervus mandibularis dan kemudian sepanjang nervus temporalis telinga menuju kelenjar parotis. saraf parasimpatis adalah sekretori untuk kelenjar ludah, ketika mereka teriritasi, sejumlah besar air liur cair dipisahkan.

Dengan demikian, serabut parasimpatis yang muncul dari batang otak sebagai bagian dari nervus fasialis dan nervus glosofaringeal selanjutnya masuk ke cabang nervus trigeminus, yang berhubungan dengan ganglia otonom kepala. Hubungan ini tidak hanya secara anatomis; dalam perkembangan embrio, neuroblas ganglia ini bermigrasi dari ganglion trigeminal primer. Selain empat ganglia parasimpatis utama, banyak mikroganglia dengan sifat yang sama ditemukan di kepala, terletak di sekitar yang utama, serta di sepanjang pembuluh darah dan saraf.

Nukleus posterior saraf vagus menimbulkan serat parasimpatis, yang, sebagai bagian dari saraf ini, pergi ke sebagian besar visera. Mereka menginervasi selaput lendir faring, laring, trakea dan bronkus, tiroid, kelenjar paratiroid dan timus, kerongkongan, paru-paru, jantung, lambung dan usus ke kolon desendens. Saraf vagus memberikan persarafan parasimpatis ke hati, pankreas, limpa, kelenjar adrenal, ginjal, dan ureter. Gangguan serat parasimpatis terjadi di ganglia terminal, terutama secara intraorganik.

142. Ganglia otonom kepala, hubungannya dengan saraf kranial.

143. Inti vegetatif batang otak.

144. Kelenjar tiroid: bagian, topografi, struktur, signifikansi fungsional Suplai darah, persarafan, aliran limfatik, variabilitas individu, anomali perkembangan.

145. Kelenjar paratiroid: topografi, struktur, signifikansi fungsional kelenjar, suplai darah, persarafan, anomali perkembangan

vegetatif sistem saraf, yang juga disebut otonom (systema nervosum autonomicum), mengontrol fungsi tanaman tubuh - seperti nutrisi, respirasi, sirkulasi cairan, ekskresi, reproduksi. Ini menginervasi terutama organ internal dan terdiri dari dua divisi utama: simpatik dan parasimpatis. Kerja bersama kedua departemen diatur dan dikendalikan oleh korteks serebral, yang merupakan departemen tertinggi dari sistem saraf pusat. Pusat sistem saraf otonom terletak di otak dan sumsum tulang belakang. Bagian perifer juga dibedakan, yang terdiri dari saraf, ujung saraf, pleksus dan node.

Pusat departemen simpatik(pars sympathica) terletak di tanduk lateral materi abu-abu sumsum tulang belakang toraks dan lumbar. Di radiks anterior medula spinalis terdapat serabut simpatis praganglion yang berjalan dari pusat ke nodus prevertebral dan paravertebral dari departemen simpatis.

Nodus paravertebral (ganglia trunci sympathici) berjalan di sepanjang seluruh tulang belakang, dari tingkat dasar tengkorak ke atas tulang coccygeal, dan dihubungkan satu sama lain oleh cabang internodal (rr. interganglionares), membentuk dua batang simpatik (truncus sympathicus) - kiri dan kanan. Tergantung pada lokalisasi node di setiap batang simpatik, beberapa departemen dibedakan.

Batang simpatis serviks (pars cervicalis trunci sympathici) termasuk nodus atas, tengah dan bawah yang terletak di kedua sisi kolom tulang belakang. Serabut postganglionik yang berasal dari nodus diarahkan sepanjang cabang arteri kepala, leher dan dada dan membentuk pleksus. Juga, serat postganglionik dari setiap simpul adalah bagian dari saraf simpatis atas, tengah dan bawah, yang menuju ke jantung dan bersama-sama dengan saraf parasimpatis dan somatik membentuk pleksus jantung.

Regio torakal dari truncus simpatis (pars thoracica trunci sympathici) dibentuk oleh 10-12 nodus simpatis yang tidak beraturan. bentuk segitiga terletak di dekat kepala tulang rusuk. Nodus 1-5 memberikan serat postganglionik yang menuju ke aorta toraks dan membentuk pleksus simpatis di sekitarnya. Dari pleksus ini, mengikuti cabang-cabang aorta toraks, pleksus terpisah dikirim ke kerongkongan, bronkus, dan paru-paru. Serabut postganglionik dari nodus 6-9 bersatu dan membentuk saraf splanknikus besar (n. splanchnicus mayor). Serabut nodus 10-12 membentuk saraf splanknikus kecil (n. splanchnicus minor). Saraf splanknikus memasuki rongga perut melalui celah di diafragma dan mengambil bagian dalam pembentukan pleksus celiac.

Bagian perut, atau lumbar, dari batang simpatik (pars abdominalis trunci sympathici) terdiri dari simpul simpatis lumbar, yang terletak empat di setiap sisi. Mereka terletak di permukaan anterior tubuh vertebra lumbar dan saling berhubungan oleh cabang internodal transversal dan longitudinal.

Serabut postganglionik dari dua nodus lumbal atas terlibat dalam pembentukan pleksus celiac, atau solar (plexus coeliacus). Selain serat-serat ini, solar plexus termasuk saraf splanknikus, serat postganglionik dari nodus simpatis lumbal ke-1-2, serta serat-serat nukleus parasimpatis dari saraf vagus. Dari solar plexus di sepanjang cabang celiac dan arteri mesenterika superior, pleksus dengan nama yang sama dikirim, menginervasi pankreas dan usus ke kolon desendens. Dan di sepanjang cabang berpasangan dari arteri perut, pleksus pergi ke ginjal, kelenjar adrenal, dan kelenjar seks.

Serabut postganglionik ganglion simpatis lumbal membentuk pleksus aorta perut(plexus aorticus abdominalis), dari mana serat-serat menyimpang di sepanjang cabang-cabang arteri mesenterika inferior dan menginervasi organ-organ yang disuplai olehnya dengan darah. Pleksus aorta perut dibagi menjadi dua pleksus iliaka (plexus iliacus) - kiri dan kanan. Pleksus iliaka mempersarafi tungkai bawah, dan pleksus aorta abdominalis masuk ke pleksus hipogastrika atas (plexus hypogastricus superior). Di daerah tanjung sakrum, pleksus hipogastrika atas, pada gilirannya, bercabang menjadi dua pleksus hipogastrika bawah (pleksus hipogastrikus inferior), cabang-cabangnya diarahkan di sepanjang arteri hipogastrika interna dan menginervasi organ-organ rongga panggul.

Bagian panggul, atau sakral, batang simpatis (pars pelvina trunci sympathici) dibentuk oleh 4 pasang simpul simpatis sakral yang terletak di permukaan anterior sakrum dan dihubungkan satu sama lain oleh cabang internodal transversal dan longitudinal. Dalam hal ini, simpul sakral bawah terhubung ke simpul tulang ekor yang tidak berpasangan. Di rongga panggul, serabut postganglionik dari ganglion simpatis sakral bersatu dengan pleksus hipogastrika inferior.

Pusat-pusat divisi parasimpatis (pars parasympathica) membentuk dua bagian: kranial, yang terletak di otak, dan sumsum tulang belakang, yang terletak di sumsum tulang belakang.

Bagian tengkorak terdiri dari beberapa departemen.

Divisi mesensefalik dari sistem parasimpatis mengandung nukleus aksesori saraf okulomotor (nucleus accessorius), yang disebut nukleus Yakubovich. Terletak di otak tengah dan merupakan awal dari serat preganglionik yang mengambil bagian dalam pembentukan sudut silia (ganglion ciliare). Dari simpul silia serat mengikuti otot siliaris dan otot yang menyempitkan pupil.

Divisi bulbar dari sistem parasimpatis, juga disebut rhomboid, dibentuk oleh nukleus salivarius superior, nukleus salivarius inferior, dan nukleus vagus posterior.

Nucleus salivarius superior (nucleus salivatorius superior) terletak di ban pons. Serabut selnya membentuk saraf perantara (n. intermedius), yang merupakan bagian dari saraf wajah (n. facislis), dan kemudian memberikan dua cabang serat preganglionik: tali timpani dan saraf batu besar. Serat preganglionik dari string drum (chorda tympani) pergi ke nodus submandibular (ganglion submandibulare), dan dari sana serat postganglionik pergi ke kelenjar ludah submandibular dan sublingual. Serabut preganglionik saraf batu besar (n. petrosus mayor) dikirim ke ganglion pterygopalatine (ganglion pterygopalatinum), dari mana serat postganglionik mengikuti ke selaput lendir langit-langit mulut dan rongga hidung.

Nukleus saliva bagian bawah (nucleus salivatorius inferior) terletak di medula oblongata. Serat preganglioniknya adalah bagian dari saraf glossopharyngeal (n. glossopharyngeus) dan sebagai bagian dari saraf timpani (n. tympanicus), yang merupakan cabang dari glossopharyngeal, menembus ke dalam rongga timpani, membentuk pleksus timpani. Selanjutnya, serat mengikuti dalam bentuk saraf kecil berbatu (n. petrosus minor), meninggalkan rongga timpani dan mencapai simpul telinga (ganglion ocitum). Dari simpul telinga, serat postganglionik adalah bagian dari saraf telinga-temporal (n. auriculotemporalis) dan pergi ke kelenjar ludah parotis.

Nukleus posterior nervus vagus (nucleus dorsalis n. Vagi) juga terletak di medula oblongata. Serat preganglioniknya, bersama dengan serat somatiknya, dikirim ke organ-organ di kepala, leher, dada dan rongga perut, membentuk pleksus, dan berakhir di preorgan, periorgan, dan nodus intramural: nodus laring, faring, jantung, pleksus paru dan pleksus saluran pencernaan. Serabut parasimpatis postganglionik mengikuti otot polos dinding organ dalam dan kelenjar, berakhir di efektor.

Bagian sakral dari sistem parasimpatis mengandung nukleus lateral-antara dari tanduk lateral segmen sakral II-V sumsum tulang belakang. Satu kelompok proses selnya - serat preganglionik - meninggalkan otak sebagai bagian dari akar anterior, mencapai pleksus hipogastrikus bawah dan berakhir di simpul terminal.

Serabut postganglionik membentuk pleksus, yang cabang-cabangnya diarahkan ke organ-organ rongga panggul. Bagian lain dari serat preganglionik naik, mencapai pleksus hipogastrika superior, pleksus mesenterika inferior dan pleksus aorta perut, dari mana, bersama dengan cabang-cabang arteri mesenterika inferior, ia mengikuti ke organ-organ yang disuplai olehnya dengan darah. .

Ada reseptor khusus pada membran pasca sinaptik.

Reseptor kolinergik (reseptor asetilkolin) dibagi menjadi 2 kelompok:

Reseptor N-kolinergik (Bersemangat dalam dosis kecil oleh nikotin. Dalam dosis kecil, nikotin memblokir reseptor)

M - XP (Contoh - tergiur oleh racun jamur muscarines. Dapat diblokir oleh atropin)

N-ChRs terletak di ganglia sistem saraf simpatik dan parasimpatis. pada sambungan neuromuskular.

M-ChRs terlibat dalam transfer eksitasi dari serat postganglionik ke organ.

Adrenoreseptor dibagi menjadi 2 jenis - alfa (1 dan 2) dan beta (1 dan 2). Pembagian didasarkan pada sensitivitas yang berbeda terhadap norepinefrin, dan adrenalin didasarkan pada aksi obat farmakologis, serta pada efek fisiologis. Saat transeksi saraf sistem otonom, terjadi peningkatan sensitivitas organ terhadap mediator. Fisiologi sistem saraf simpatis. Pusat sistem simpatis terletak di daerah torakolumbalis di tanduk lateral materi abu-abu. Dari segmen 8C atau 1T hingga 2L dari sumsum tulang belakang. Akson dari neuron ini keluar sebagai bagian dari akar anterior sumsum tulang belakang dan bergabung dengan saraf tulang belakang, tetapi kemudian serat ini dalam bentuk cabang penghubung putih meninggalkan sumsum tulang belakang. saraf otak dan pergi ke ganglia dari batang simpatik perbatasan. Ganglia ini terletak di sepanjang tulang belakang. Di ganglia, serat praganglion beralih ke serat pascaganglion. Bagian serviks - dari simpul 2x-2x. Lebih rendah simpul serviks bergabung dengan toraks pertama dan membentuk ganglion bintang. Di daerah toraks, mereka membedakan 10 - 12 knot, di lumbar 4-5, di sakral - 3-4. Ganglia beralih ke neuron postganglionik. Neuron postganglionik mengeluarkan aksonnya dalam bentuk cabang penghubung abu-abu yang masuk kembali ke saraf tulang belakang. Telah dicatat bahwa bagian dari serat pregnaslion dapat melewati batang simpatis perbatasan tanpa gangguan. Serat tersebut menuju ke ganglia prevertebral (ganglia perifer) - solar plexus, nodus mesenterika superior dan inferior. DI DALAM sistem simpatik fungsi medula adrenal sangat kuat. Ini mewakili neuron yang telah kehilangan prosesnya. Mereka menghasilkan adrenalin dan norepinefrin dan melepaskannya langsung ke dalam darah. Kelenjar adrenal termasuk dalam reaksi sistem saraf simpatis. Serat postganglionik yang masuk ke organ, mereka membentuk ekspansi dalam perjalanannya - varises. Vesikel ini bersentuhan dengan organ efektor. Varises mengandung neurotransmitter norepinefrin. Ini juga mengandung mitokondria. Norepinefrin disintesis di serat postganglionik. Norepinefrin terbentuk dari asam amino tirosin. Tiga enzim diperlukan untuk mengubah tirosin menjadi norepinefrin.

tirosin hidroksilase

dekarboksilase DOPA

Dopamin betahidroksilase

Norepinefrin teredukasi disimpan dalam dua dana - dana cadangan - mengandung 85-90% dan dana labil - 15-10% - ini adalah norepinefrin yang siap dikeluarkan ketika saraf tereksitasi. Pelepasan norepinefrin terjadi selama propagasi potensial aksi Mekanisme pembukaan saluran kalsium terjadi, vesikel mengalir melalui eksositosis ke celah intersinaptik di mana reseptor berada - alfa atau beta, siap berinteraksi dengan norepinefrin. Pelepasan norepinefrin diatur oleh kehadiran pada membran presinaptik - adenoreseptor yang mengontrol aliran mediator. Reseptor alfa 2 pada membran prasinaps bertindak sebagai loop umpan balik negatif. Adrenoreseptor beta melakukan mekanisme umpan balik positif. Jika norepinefrin bekerja pada reseptor ini, maka pelepasan norepinefrin meningkat. Reseptor alfa tereksitasi dengan sejumlah besar norepinefrin, beta 0 dengan jumlah kecil. Norepinefrin yang dilepaskan berinteraksi dengan reseptor pada membran pascasinaps. Norepinefrin yang dilepaskan - kelebihannya dapat diserap oleh membran prasinaps dan kembali masuk ke vesikel. Bagian dari norepinefrin mengalami pembelahan -

MAO-monoamin oksidase.

COMT - katekol-o-metiltransferase.

Penghancuran norepinefrin lambat. Efek dari sistem saraf simpatik cenderung berlangsung lama. Ganglia sistem simpatis bukan hanya stasiun transmisi, tetapi juga mengubah sinyal dari serat praganglion. Di ganglia, ditemukan interneuron yang mempengaruhi proses transmisi eksitasi. Di ganglia, asetilkolin dan dopamin bertindak sebagai mediator. Yang dilepaskan di ujung interneuron. Dan gonadotropin adalah hormon pelepas. Bersama dengan asetilfolin dan VIP (peptida vasoinstinal)

Sebuah studi tentang aktivitas listrik ganglia mencatat potensi postsinaptik rangsang yang cepat. Ini berlangsung hingga 30 ms dan karena pelepasan asetilkolin dan efeknya pada reseptor H-kolinergik (neuron postganglionik) EPSP lambat. Di sini, asetilkolin dilepaskan, tetapi sudah M2 - reseptor kolinergik (hingga 30 detik) Interneuron membentuk sinaps penghambatan pada neuron postganglionik dengan mediator dopamin. Ini bekerja pada reseptor D "- dan potensi postsinaptik penghambatan lambat (IPSP) terbentuk hingga 2 detik

reseptor alfa adreno	Beta (2) reseptor
Menyebabkan vasokonstriksi (terutama pembuluh kulit, ginjal, usus, pembuluh koroner dan sebagainya.) Kontraksi otot radial iris (midriasis) Kontraksi sfingter saluran pencernaan Kontraksi kapsul limpa, Kontraksi miometrium (rahim)	Vasodilatasi (terutama pembuluh otot rangka, hati, pembuluh koroner, pembuluh otak, dll.) Peningkatan denyut jantung dan kekuatan (melalui reseptor Beta1) Penurunan tonus otot bronkus Penurunan motilitas dan tonus usus Penurunan tonus miometrium Merangsang glikogenolisis (pemecahan glikogen) Lipolisis (pemecahan lemak)

Pengaruh norepinefrin melalui adrenoreseptor terjadi melalui protein membran spesifik, yang dibentuk oleh apa yang disebut protein G. Di bawah pengaruh norepinefrin, bagian dari reseptor dapat dikaitkan dengan saluran ion, permeabilitas ion membran berubah. Entah adrenoreseptor menyebabkan pembentukan utusan sekunder yang mengubah proses metabolisme di dalam sel, dalam hal ini reseptor akan disebut metabotropic. Pembawa pesan sekunder termasuk AMP siklik, yang terbentuk selama aktivasi adenilat siklase. Yang sekunder adalah inositol-3-fosfat (IP3), kalsium terionisasi.

Sistem simpatis, yang bekerja pada organ dalam, memiliki dua efek:

Peluncur (aktivasi organ atau sistem yang relevan)

trofi

Jika sistem simpatis terganggu, trofisme jaringan menderita. Pengaruh sifat trofik dipelajari selama stimulasi saraf simpatis jantung, dengan iritasi menyebabkan peningkatan kontraksi jantung, tanpa mengubah frekuensi. Penelitian dilanjutkan oleh seorang mahasiswa Pavlov (Orbelli) Dia menyelidiki pengaruh sistem saraf simpatik pada otot rangka selama pengembangan reaksi kelelahan di dalamnya. Jika, selama pengembangan kelelahan, iritasi saraf simpatik terhubung, maka kelelahan berkurang dengan cepat. Saraf motorik otot rangka mengandung 8% serat simpatis yang mempengaruhi otot rangka. Sistem simpatis mempengaruhi organ indera dan sistem saraf pusat. Ini meningkatkan rangsangan reseptor dan meningkatkan rangsangan neuron kortikal. Dalam hal ini, sistem simpatik menyerupai formasi retikuler. Teori pengaruh trofik adaptif dari sistem saraf simpatik pada aktivitas organ, organisme secara keseluruhan, yang mengubah tingkat metabolisme dan menyesuaikan tubuh kita dengan efek samping sambil mempertahankan homeostasis. Aktivasi sistem saraf simpatis disebabkan oleh faktor stres. Eksitasi atau rasa bahaya menimbulkan reaksi yang mengkhawatirkan dalam tubuh, yang sering disebut dengan flight-fight (pertahanan).Berbagai macam perubahan fisiologis terjadi dalam tubuh, tekanan darah meningkat, aliran darah ke pembuluh otot meningkat, sedangkan aliran darah di saluran cerna dan ginjal menurun. Metabolisme dalam sel meningkat, terjadi peningkatan kandungan glukosa dalam darah (akibat pelepasan adrenalin). Proses glikolisis di hati dan otot diintensifkan, tonus dan kekuatan otot serta kontraksi otot meningkat, dan kecepatan pembekuan darah meningkat. Meningkatkan aktivitas mental.

Divisi parasimpatis dari sistem saraf otonom. Pusat-pusat bagian parasimpatis disajikan dalam bentuk tiga fokus - bagian mesensefalik, otot yang menyempitkan pupil dan otot siliaris, bagian bulbar (7,9,10 pasang saraf kranial), kelenjar mukosa hidung, 2 kelenjar 9 - kelenjar parotis, 10 - organ rongga dada ( jantung, paru-paru), rongga perut hingga usus besar yang turun. 3 fokus - di daerah sakral - segmen S2-S4. Bagian ini mempersarafi usus distal, desenden, sigmoid, kandung kemih, uterus, genitalia eksterna.

Seperti bagian simpatis - adanya dua neuron di pusat otak dan sumsum tulang belakang - neuron preganglionik - membentuk serat preganglionik yang panjang. Mereka putus di ganglia. Serabut postganglionik sangat pendek, 1 mm-beberapa cm. Berpartisipasi N-XR. Dalam mediator postganglionik - asetilkolin, tetapi bekerja pada reseptor M-kolinergik. Asetilkolin disintesis di sitoplasma ujung neuron kolinergik dan dibentuk dari kolin dan asetil koenzim A. Di bawah aksi enzim. Asetilkolin dilepaskan pada eksitasi serat prasinaptik. Self-regulation pelepasan asetilkolin karena adanya reseptor M dan H pada membran presinaptik. M - menghambat pelepasan asetilkolin, dan H - merangsang. Asetilkolin yang dilepaskan, ketika tereksitasi, mempengaruhi reseptor kolinergik. Ini berisi 5 komponen-

2alpha (pengikatan asetilkolin. Hal ini dapat membuka saluran ion, dan dapat mengaktifkan pembentukan utusan sekunder di dalam membran - Inositol-3-fosfat, diocylglycerol (DAG), AMP, cyclic guanazine monophosphate (GMP)) rantai, beta, gamma , delta.

Tidak seperti pengaruh difus, simpatik. Sistem, parasimpatis. Ini memiliki efek yang lebih berbeda pada organ. Saraf parasimpatis memiliki rangsangan yang lebih tinggi, kecepatan yang lebih tinggi, dan periode laten yang lebih pendek. Eksitasi sistem saraf parasimpatis menyebabkan penyempitan pupil, peningkatan pemisahan sekresi kelenjar lakrimal, sekresi kelenjar ludah, fungsi motorik dan seretor saluran pencernaan diaktifkan, menurunkan kekuatan dan jumlah kontraksi jantung, berkontribusi pada penurunan tekanan darah. Bagian suci - refleks buang air kecil, ereksi. Bagian parasimpatis dari sistem saraf sangat penting. Interaksi sistem saraf simpatis dan parsimpatis memiliki efek antoonistik, efek komplementer dan efek bersahabat. Efek antagonis dimanifestasikan pada struktur refleks yang sama, dan efek ini paling jelas terlihat pada kerja jantung, di mana saraf simpatik meningkatkan denyut jantung, dan saraf parasimpatis memperlambatnya. Di saluran pencernaan, serat parasimpatis merangsang dan menghambat simpatis. Perubahan lebar pupil. Parasimpatis - menyempitkan, simpatik - melebarkan pupil. Simpatik - meningkatkan kadar gula (peningkatan adrenalin), parasimpatis - menurun - mempengaruhi produksi insulin. Salivasi dirangsang oleh simpatis dan para. Tetapi hanya pengaruh parasimpatis yang berkontribusi pada pelepasan air liur yang besar dengan sedikit senyawa organik, dan sedikit simpatik, tetapi kental dengan senyawa organik. Pengaruh persahabatan muncul ketika kedua departemen membantu untuk melakukan satu fungsi, misalnya, seksual, parasimpatis - efek ereksi, dan simpatik - ejakulasi. Pengaruh ramah diamati pada buang air kecil. Parasimpatis mendorong buang air kecil, tetapi gairah yang kuat selama rasa takut mengaktifkan simpatik. - buang air kecil yang tidak disengaja bahkan dengan kandung kemih kecil. Jika tonus otot perut meningkat, saraf vagus mungkin tidak berpengaruh. Dalam kondisi alami, yang simpatik terlibat dalam saat-saat yang tidak menyenangkan bagi tubuh - stres, dan pasangan, dalam pemulihan sumber energi tersebut setelah stres. Antagonisme pengaruh kedua departemen ini tidak mutlak, tetapi relatif. Kedua sistem ini memastikan pemeliharaan homeostasis. Beberapa pusat berada dalam eksitasi pusat yang konstan - nada pusat dan keberadaan nada pusat saraf memberikan kesempatan untuk mempengaruhi organ internal. Contoh- Kernel saraf vagus. Jika nada Vagus menurun, jantung bekerja lebih sering. Pengaruh pada pembuluh darah pada nada mereka. Nada pusat sistem saraf otonom dipertahankan oleh pengaruh saraf. Mekanisme pengaruhnya bersifat refleks. Realisasi adalah karena implementasi refleks. busur refleks yang melakukan reaksi-reaksi tersebut. Refleks otonom dapat dilakukan pada tingkat sumsum tulang belakang, serta di departemen yang lebih tinggi. Pengaruh aferen ke pusat ANS mengikuti jalur yang sama seperti untuk somatik. Refleks dapat dilakukan di dalam ganglion, ketika sel sensitif mengirimkan eksitasi ke ganglion, dan dari ganglion eksitasi tiba di efektor. Iritasi selaput lendir dapat meningkatkan kandungan lendir melalui ganglia intramural.Yang lebih tinggi - pada tingkat hipotalamus dan korteks - berpartisipasi dalam reaksi yang lebih kompleks - kombinasi reaksi motorik dan otonom - muntah, batuk, menangis, buang air kecil, seksual hubungan.

Sistem saraf parasimpatis dibagi menjadi otak tengah, medula oblongata, dan bagian sakral; dua yang pertama digabungkan menjadi bagian tengkorak.

bagian mesensefalik

Di otak tengah parasimpatis, atau bagian tektal, jalur parasimpatis masuk ke otot polos bola mata - ke sfingter pupil dan ke otot siliaris (Gbr. 226-1, 2). Pusatnya terletak di nukleus Edinger-Westphal, di daerah tuberkel hidung quadrigemina, secara ventral dari saluran air serebral dan secara medial dari nukleus saraf okulomotor (Gbr. 226-5). Serabut preganglionik menuju cabang ventral nervus okulomotorius (pasangan III) menuju ganglion siliaris. Pada ternak, babi dan anjing, mereka membentuk akar pendek, atau motorik, dari nodus silia-radix brevis s. motorika.
Nodus siliaris - ganglion ciliare (4) - sering ganda, relatif kecil; itu lebih besar pada kucing, lebih kecil pada sapi, bahkan lebih kecil (seperti gandum millet) pada babi dan anjing, dan terutama pada kuda. Pada kuda dan kucing, simpul terletak langsung di cabang ventral saraf okulomotor, dan pada hewan lain, agak jauh darinya.
Serabut simpatis juga melewati ganglion siliaris, hanya menuju dilator pupil. Saraf siliaris pendek muncul dari simpul - nervi ciliares breves - memasuki bola mata bersama dengan saraf optik. Mereka mengandung serat parasimpatis postganglionik dari sel-sel nodal, serta yang simpatik dan sensorik.

medulla oblongata

Di medula oblongata parasimpatis, atau bulbar, jalur lewat: lakrimal, saliva, serta motorik dan sekretori untuk visera (saraf vagus).
Saluran air mata dimulai dari pusat yang terletak di bagian bawah fossa rhomboid, di sebelah nukleus saraf wajah. Serabut preganglioniknya menuju ke saraf wajah (VII) dan melalui saraf batu superfisial yang besar (7) mencapai nodus sphenopalatina, di sekitar sel tempat mereka berakhir.
Ganglion sphenopalatina sphenopalatinum (19) menempati tempat di pleksus sphenopalatina saraf eponymous dalam bentuk serangkaian nodul yang sangat kecil, yang, jika digabungkan, dapat mencapai panjang 2 cm dan lebar 2,5 cm pada kuda. Nervus petrosus superfisialis yang besar mewakili radiks motorik dari nodus, dan nervus petrosus profunda yang besar (12) adalah radiks simpatisnya. Serabut parasimpatis postganglionik dikirim dari nodus ke saraf maksilaris, kemudian ke saraf zygomatic (4), melalui cabang penghubung yang terakhir mereka memasuki saraf lakrimal dan dengan demikian mencapai kelenjar lakrimal (3). Bagian dari serat postganglionik, bersama dengan cabang saraf sphenopalatina, memasuki kelenjar selaput lendir langit-langit mulut dan rongga hidung.
Traktus saliva keluar dari nukleus saliva kranial dan caudal - nukleus salivatorius superior et inferior - terletak di dasar fossa rhomboid, dekat nukleus nervus fasialis dan glosofaringeal.
Serabut preganglionik dari nukleus saliva anterior menuju ke nervus fasialis (pasangan VII), kemudian memasuki string timpani (13), bersama dengan yang terakhir bergabung dengan nervus lingual dari pasangan V dan berakhir di nodus hyoid (16).
Sublingual, submandibular, atau Meckel knot-gnl. bahasa s. submaxiliare s. Meckelii - terletak di cabang superfisial saraf lingual, medial ke kelenjar ludah sublingual. Pada kuda, diameternya mencapai 2 mm. Serabut postganglionik dari gang Meckel pergi ke kelenjar ludah submandibular dan sublingual (15, 17).
Dari nukleus saliva posterior, serat preganglionik memasuki saraf glossopharyngeal (pasangan IX) dan kemudian di saraf timpani pergi ke simpul telinga, di mana mereka berakhir (20, b).

Simpul telinga-gnl. oticum - terletak di awal saraf pterygoid dari pasangan ke-5, di takik oval dari foramen yang pecah atau, masing-masing, di foramen ovale. Dari nodus, serabut postganglionik berasal, yang berjalan ke cabang-cabang pleksus parotid dan berakhir di kelenjar ludah parotid. Cabang ke pleksus parotid juga dipisahkan dari saraf temporal superfisial dari pasangan V dan dari saraf wajah.
Pada sapi dan babi, saraf parotid n, parotideus (Gbr. 215-17) dimulai dari simpul telinga; pertama mengikuti bersama dengan saraf bukal-n. buccinatorius, kemudian melewati pipi ke saluran saliva parotis, di mana ia menuju kelenjar ludah. Bagian dari serat postganglionik, bersama dengan saraf bukal, mencapai kelenjar ludah bukal dan labial.

Nervus vagus

Saraf vagus (pasangan X)-n. vagus-campuran; di dalamnya melewati serat sensitif ke dalam selaput lendir saluran pencernaan(mulai dari faring) dan respirasi (mulai dari laring); serat somatik motorik untuk otot lurik faring dan laring; serat parasimpatis motorik untuk otot polos kerongkongan, lambung, usus kecil dan sebagian besar, serta trakea dan bronkus, untuk jaringan otot jantung dan, akhirnya, serat sekretori untuk kelenjar saluran pencernaan dan pernapasan.
Serabut sensoris nervus vagus berasal dari sel-sel ganglion jugularis dan ganglion ganglion, yang neuritnya berakhir di inti sensitif saraf vagus-nukleus vagi sensibilicus-berbaring lateral dari nukleus motorik vegetatifnya, dan dendrit membentuk saraf sensorik vagus.
Ada dua inti motor di segel pengembara. Salah satunya, nukleus dorsalis, nukleus motorius dorsalis nervi vagi, terletak di dasar fossa rhomboid di sebelah lateral nukleus nervus hypoglossus. Serabut preganglionik otonom muncul darinya, yang merupakan massa utama saraf vagus. Yang lainnya adalah ventral nucleus-nucleus ventralis s. ambiguus - terletak di bagian perut dari yang sebelumnya; sebagian besar hambatan dari bagian awal saraf vagus keluar darinya; semuanya berakhir di otot volunter. Nukleus ventral dihubungkan oleh jalur ke korteks serebral.
Saraf vagus, bersama dengan pasangan IX, keluar dari rongga tengkorak melalui foramen posterior yang ruptur. Di lubang itu sendiri, di permukaan lateral saraf, ada simpul jugularis datar memanjang berwarna keabu-abuan, terhubung ke batang dengan cabang.
Dari nodus jugularis, saraf vagus pergi ke bagian serviks dari batang simpatik perbatasan dan membentuk batang bersama dengannya - vagosympathicus - truncus vagosympathicus (Gbr. 213-10), yang mengikuti trakea ke dalam rongga dada. Di pintu masuk yang terakhir, saraf vagus berpisah dari simpatis dan berjalan melalui kerongkongan ke dalam rongga perut (Gbr. 220-10, 7 dan 8). Dalam perjalanannya, saraf vagus dibagi menjadi tiga bagian: serviks, toraks dan perut.
Bagian serviks-pars serviks n. vagi-di daerah dari nodus jugularis ke cabang saraf rekuren terletak di sepanjang tepi dorso-medial arteri karotis komunis. Di jalur ini, empat cabang berangkat dari vagus: cabang faring dan jantung, saraf kranial laring dan rekuren.
1. Cabang faring - ramus pharyngeus (Gbr. 213-12) - dipisahkan untuk terhubung dengan saraf simpatik, menyilang dengan sisi samping arteri karotis interna dan terbagi menjadi dua cabang - dorsal dan ventral. Yang pertama pergi ke otot dan selaput lendir faring, dan yang kedua pergi ke pleksus faring-piexus pharyngeus, dalam pembentukan yang, di samping itu, bercabang dari saraf kranial IX, XI dan AU, serta cabang dari laring kranial, saraf servikal dan simpatis terlibat. .
2. Saraf kranial laring-n. laryngeus cranialis (13) - terjadi di dekat simpul simpatis serviks kranial dari pleksus retikuler - pleksus nodosus - yang memiliki warna abu-abu kemerahan dan mengandung sel ganglion. Saraf yang dijelaskan berjalan secara medial dari awal arteri karotis eksternal ke laring dan melalui celah tulang rawan tiroid memasuki selaput lendir laring, di mana ia bercabang. Dalam perjalanannya, ia menghubungkan dengan ganglion simpatis serviks kranial dan memberikan cabang ke pleksus faring dan otot krikoid-tiroid.
3. Cabang jantung-n. depressor cordis - berasal dari pleksus retikuler; sebagai bagian dari saraf vagus, ia mencapai rongga dada, di mana ia dipisahkan dari batang oleh 2-3 cabang menuju ke jantung. Cabang-cabang ini, bersama-sama dengan cabang-cabang dari saraf simpatis dan saraf rekuren, membentuk pleksus-pleksus kardiakus jantung. Cabang-cabang jantung, rami cardiaci, berangkat dari pleksus jantung kanan, menyebar di atrium dan ventrikel jantung, dan cabang-cabang dari pleksus kiri mengikuti bersama dengan arteri jantung.
4. saraf berulang-n. kambuh - terjadi di daerah cabang saraf laring kranial dan di batang saraf vagus pergi ke rongga dada, di mana ia dipisahkan dari batang utama. Dalam hal ini, saraf rekuren kiri berjalan di sekitar lengkungan aorta di kiri dan di belakang (Gbr. 220-9), melewati permukaan kanannya, dan saraf rekuren kanan berjalan di sekitar kanan dan di belakang kanan arteri subklavia medial dari arteri costocervical. Pada permukaan ventral trakea, di sepanjang tepi ventro-medial dari arteri karotis komunis yang sesuai, saraf rekuren berbelok ke laring, masuk di bawah otot krikoid-tiroid dan bercabang sebagai saraf laring kaudal-n. laryngeus cauaalis - di otot laring (dengan pengecualian krikoid-tiroid).
Dalam perjalanannya di rongga dada, saraf rekuren bercabang: a) ke pleksus trakea kaudal, b) ke pleksus jantung, dan c) ke ganglion simpatis servikal kaudal. Di leher, ia mengirimkan cabang: d) untuk pleksus trakea kranial, dari mana cabang sudah berangkat ke kerongkongan dan trakea, dan e) cabang penghubung ke saraf laring kranial.
Bagian toraks-pars thoracalis n. vagi - memasok cabang ke pleksus trakea ekor - pleksus trachealis caudalis. Pleksus ini terletak di bagian prekordial mediastinum dan dibentuk, di samping itu, oleh cabang-cabang saraf rekuren, nodus simpatis servikal kaudal dan toraks I-III. Pleksus mengirimkan cabang ke kerongkongan, trakea, jantung dan pembuluh darah.
Batang saraf vagus kanan berjalan di atas dasar jantung, dan batang saraf vagus kiri berjalan di sepanjang trakea. Di belakang jantung, setiap batang terbagi menjadi cabang dorsal dan ventral.
Cabang-cabang ventral - rami ventrales - bersama dengan cabang-cabang dari serviks caudal dan dari kelenjar simpatis toraks III, IV dan VI terlibat dalam pembentukan pleksus paru - pleksus pulmonalis - terletak di punggung dan perut dari percabangan trakea dan mengirim cabang ke paru-paru.
Di kerongkongan, kedua cabang ventral terhubung satu sama lain ke dalam batang esofagus ventral - truncus esophageus ventralis (Gbr. 220-8), - yang, dengan batang punggung dengan nama yang sama, membentuk pleksus esofagus - pleksus esofageus.
Cabang dorsal - rami dorsales - mengeluarkan cabang ke pleksus paru dan terhubung ke batang esofagus dorsal - truncus esophageus dorsalis (7).
Di bagian perut dan-pars abdominalis vagi-dorsal trunkus esofagus memberikan cabang penghubung ke batang ventral, cabang penghubung tebal (Gbr. 221-9) ke solar plexus dan pada permukaan kaudal lambung membentuk lambung ekor. pleksus-pleksus gasterus caudais.
Batang esofagus ventral mencapai kelengkungan yang lebih rendah lambung dan pada permukaan anterior yang terakhir membentuk pleksus lambung anterior - pleksus lambung craniaiis. Pleksus ini memberikan cabang, selain lambung, hati, pankreas dan duodenum.
Serabut nervus vagus juga memasuki sisa usus halus dan genu kolon asendens.

bagian sakral

Di bagian sakral dari sistem saraf parasimpatis, serat motorik diletakkan untuk bagian distal usus besar, kandung kemih dan vasodilator (vasodilator) untuk pembuluh organ genital, akar ventral dari saraf sakral yang sesuai. Setelah keluar yang terakhir dari kanal tulang belakang, mereka dipisahkan menjadi batang yang terpisah (satu atau dua) - saraf panggul-n. panggul s. n. erigens (Gbr. 227-13), yang memasuki pleksus hipogastrik. Bagian dari serat preganglionik berakhir di sel-sel pleksus yang ditentukan, dan sebagian, tanpa gangguan, mengikuti lebih jauh ke dalam dinding otot usus besar, mulai dari lutut desendens usus besar dan sampai ke sfingter anal (6, 12) , ke otot kandung kemih (2) dan uretra, di retraktor penis atau, masing-masing, ke dalam rahim (10), vagina, ke kelenjar prostat (NG Kolosov) dan ke otot-otot pembuluh panggul dan organ genital luar. Untuk otot-otot dinding kandung kemih, serat parasimpatis bersifat rangsang, untuk sfingter kandung kemih, uretra dan retraktor penis, relaksasi, untuk pembuluh darah, vasodilator.

Ini dibagi menjadi empat bagian: hipotalamus, mesensefalik, bulbar dan sakral.

Wilayah hipotalamus diwakili oleh nukleus supraoptik. Sel-selnya adalah neuron preganglionik yang mengontrol sel-sel kelenjar hipofisis posterior, yang merupakan neuron postganglionik yang dimodifikasi.

Divisi mesensefalik dari sistem saraf parasimpatis dibentuk oleh sel saraf otonom dan serat p. osulotorii. Inti otonom saraf okulomotor (sel kecil berpasangan dan median tidak berpasangan) terletak di tingkat colliculus anterior, di bagian bawah saluran air Sylvian. Akson sel nukleus menuju ke ganglion silia - gangl. ciliare, terletak di jaringan lemak orbit (lateral saraf optik). Serabut yang muncul dari nodus siliaris membentuk saraf siliaris - nn. ciliares breves, yang dikirim ke perifer dan menginervasi serat otot polos yang menyempitkan pupil-n. sphincter pupillae dan otot siliaris (m. ciliaris) terlibat dalam aksi akomodasi.

Pembagian bulbar sistem saraf parasimpatis diwakili oleh kelompok sel nukleus. facialis, glossopharyngei dan vagi dan serat yang berasal dari sel-sel ini sebagai bagian dari saraf ini. Serabut parasimpatis saraf wajah (dari nucl. salivatorius super.) menginervasi kelenjar lakrimal, kelenjar submandibular dan sublingual.

Serabut parasimpatis saraf glossopharyngeal (dari nucl. salivatorius infer.) mengatur aktivitas sekresi kelenjar parotid.

Nukleus parasimpatis saraf vagus (nucl. dorsalis n. vagi) terletak di medula oblongata.

Saraf vagus memberikan serat efektor parasimpatis ke organ internal leher, toraks dan sebagian besar organ perut.
Dalam sel nuclei fasciculi solitarii, serat aferen berakhir, membawa impuls sensitif dari organ internal. Serabut ini berasal dari gangl. nodosum dan gangl. jugulare n. vagi, yang merupakan homolog dari nodus spinalis dan terdiri dari sel pseudo-unipolar. Sebutkan n-nya vagus diterima tepat karena fakta bahwa itu tidak terbatas pada satu wilayah mana pun, tetapi bergerak (mengembara) dari satu area tubuh ke area lain (dari bahasa Latin vago - saya mengembara, mengembara).

Bagian sakral dari sistem saraf parasimpatis dibentuk oleh sel-sel saraf yang terletak di daerah segmen sakral ke-2-4, dan serat yang terkait dengannya. Serabut preganglionik yang muncul dari sel-sel medula spinalis menuju ke pleksus hipoga-strikus dan pleksus sekundernya disebut nn. splanknik! pelvini. Serabut postganglionik mempersarafi organ genital eksterna dan interna, sigmoid dan rektum, kandung kemih, uretra.

Serat parasimpatis aferen juga sesuai dengan sistem parasimpatis efektor ini pada tingkat yang sama. Namun, sampai saat ini, tidak ada bukti yang diperoleh untuk keberadaan serat yang menghantarkan nyeri pada nodus perifer saraf IX dan X.

Perbedaan dalam organisasi dasar persarafan parasimpatis dan simpatis (pertama memasok area tubuh dan sistem organ yang relatif terbatas, yang kedua didistribusikan secara luas ke semua jaringan dan organ) disediakan oleh fitur anatomi dua departemen ini. Proses saraf preganglionik dari sistem parasimpatis sangat panjang dan kontak dengan sejumlah kecil sel postganglionik. Sebaliknya, neuron praganglion dari sistem simpatis jauh lebih pendek, dan sinapsis terminalnya berhubungan dengan jumlah sel pascaganglion yang jauh lebih banyak. Akson sel postganglionik sangat panjang di sistem simpatis dan pendek di sistem parasimpatis.

geser 2

Peraturan kelas

geser 3

Tujuan pembelajaran pelajaran

geser 4

Relevansi topik

Neuralgia dan neuritis

geser 5

kelumpuhan

geser 6

Rencana studi saraf kranial Nama Rusia dan Latin Nukleus Komposisi serat Keluar dari otak Keluar dari tengkorak Ganglia sensorik (jika ada bagian sensitif) Ganglia parasimpatis (nama, lokalisasi). Perjalanan serat pra dan pascaganglion. Cabang (komposisi dan jalannya serat) Area persarafan

Geser 7

Inti motorik somatik - n. bermotor n. oculotorii Inti parasimpatis - n. Accessorius (Edinger-Westphal) dan n. Impar (Perleya) Inti terletak di materi abu-abu di sekitar akuaduktus III sepasang saraf kranial - n. oculomotorius

Geser 8

Keluar dari otak - fossa interpeduncularis (fossa Tarini)

Geser 9

Meninggalkan rongga tengkorak melalui fisura orbital superior

Geser 10

Di orbit itu dibagi menjadi cabang - Ramus lebih tinggi dari m. rectus superior (1) et m. levator palpabrae superioris (2) - menginervasi otot-otot yang sesuai 1 2

geser 11

Ramus lebih rendah - m. rektus inferior (1), m. rektus medialis, m. miring inferior (2). Dari cabang bawah berangkat radix oculomotoria (3), yang mengandung serat parasimpatis preganglionik yang berasal dari n. accessorius dan n. impar. Tulang belakang menuju ke ganglion ciliare (4) (node urutan III). Serabut postganglionik berupa banyak cabang rami ciliares (5) melubangi sklera dan mempersarafi m. sfingter pupil m. ciliaris 4 2 1 3 5

geser 12

n. soliter n. bermotor n. salivatorius superior N. Facialis - saraf wajah Inti sensorik dan parasimpatis milik saraf perantara

geser 13

Meninggalkan otak di sudut cerebellopontine (divisi posterior linea trigeminofacialis) Melewati kanal saraf wajah, di mana ia memberikan cabang ke m. tensor timpani. Itu keluar melalui pembukaan stylomastoid dan memberikan cabang ke m. stylohyoideus dan perut posterior m. digastrikus

Geser 14

Pesanzerinus mayor Rami temporales Rami zygomatici Rami buccales Ramus marginalis mandibulae Ramus colli

geser 15

saraf menengah, n. intermedius (saraf Wrisberg) masuk ke kanal saraf wajah. Ia memiliki dua cabang - saraf berbatu besar (n. petrosus mayor) muncul dari hiatus canalis n. petrosi mayor. Ini memiliki bagian sensitif (proses perifer neuron simpul lutut) dan serat parasimpatis preganglionik dari n. salivatorius superior. Cabang kedua - chorda tympani berjalan di tubulus dengan nama yang sama. Susunan serabutnya mirip dengan cabang pertama. Saraf batu besar terhubung ke saraf simpatis postganglionik dan membentuk n. canalis pterygoidei (saraf vidian). Serabut postganglionik dari g. pterygopalatinum pergi ke orbit ke kelenjar lakrimal, melalui untuk. sphenopalatinum ke kelenjar-kelenjar rongga hidung, melalui kanalis palatina besar ke kelenjar-kelenjar kecil rongga mulut.

geser 16

n. soliter n. ambiquus n. salivatorius inferior IX n. glosofaringeus

Geser 17

Keluar dari otak di balik zaitun

Geser 18

Keluar dari tengkorak adalah foramen jugulare, bersama dengan pasangan saraf kranial X dan XI, di mana ia memiliki dua simpul sensorik -g. superius dkk. rendah.

Geser 19

Ini memiliki dua simpul sensitif di wilayah foramen jugularis. Memberikan cabang: 1. N. tympanicus (saraf Jacobson) lewat di tubulus dengan nama yang sama, menginervasi selaput lendir rongga timpani dan tabung pendengaran. Cabang terminal (parasimpatis) - n. petrosus minor - pergi ke g. oticum

Geser 20

2. Ramilinquales - serat pengecap pada akar mukosa lidah 3. Ramitonsillaris - serat sensitif pada selaput lendir tenggorokan 4. Ramus sinus caroticus - pada glomus karotis 5. Ramimuskularis pada m. stylopharyngeus 6. Ramipharyngei - serat campuran - bersama dengan saraf vagus dan cabang-cabang batang simpatis, mereka mengambil bagian dalam pembentukan pleksus pharyngeus, dari mana otot-otot dan selaput lendir faring dipersarafi

geser 21

n. soliter n. ambiquus n. punggung n. vagi X sepasang saraf kranial - n. tidak jelas

geser 22

Keluar dari otak di balik zaitun

geser 23

Keluar dari tengkorak adalah foramen jugulare, bersama dengan pasangan saraf kranial IX dan XI, di mana ia memiliki dua ganglion sensorik -g. superius dkk. rendah. Memiliki departemen - 1. Kepala (intrakranial) 2. Leher 3. Toraks 4. Perut

geser 24

Daerah intrakranial Ramusmeningeus Ramusauricularis Daerah serviks Ramuspharyngeus N. laryngeus superior Ramicardiacicervicalessuperiores Ramicardiacicervicalesinferiores – cabang terminal n. kekambuhan laring

Geser 25

Daerah toraks N. laryngeus berulang - cabang terakhir - n. laryngeus inferior Ramicardiacithoracici Ramitracheales Ramibronchiales Ramiesophagei Abdominal Ramigastricianteriores - plexus gastricus anterior Ramigastriciposteriores - plexus gastricus posterior Cabang seliaka - ambil bagian dalam pembentukan pleksus coeliacus dan sebagai bagian dari cabangnya melewati pembuluh darah ke organ internal rongga perut yang memberi mereka parasimpatis persarafan.

geser 26

Geser 27

Tugas untuk pekerjaan mandiri*

Mempelajari materi buku teks dan alat peraga "VNS" sesuai dengan rencana presentasi, termasuk materi yang ditetapkan dalam presentasi Belajar menggambar dan menjelaskan diagram pelatihan ("Skema struktur saraf oculomotor", "Skema struktur saraf wajah", "Skema struktur saraf glossopharyngeal", " Skema struktur saraf vagus") Secara mandiri mempelajari persiapan pada topik, berdasarkan daftar elemen anatomi untuk demonstrasi (lebih lanjut) Memecahkan masalah situasional (lebih lanjut) Presentasi terletak di situs web ngmu.ru: Departemen Anatomi Manusia - Fakultas - presentasi kelas - sumsum tulang belakang to the point

Geser 28

Elemen anatomi untuk demonstrasi

Persiapan: Nervus trigeminal, Nervus fasialis, Mayat Cabang atas dan bawah nervus oculomotorius Ganglion siliaris Nervus siliaris pendek Cabang-cabang nervus fasialis (crow's foot besar) Tali timpani Saraf glosofaringeal Batang nervus vagus Saraf laring superior Saraf laringeus rekuren

Geser 29

Tugas situasional

1. Di klinik neurologis, dua pasien didiagnosis dengan kerusakan batang saraf wajah setelah drainase rongga timpani. Satu pasien mengalami paresis otot mimik, sindrom hiperakustik dan gangguan sensitivitas rasa pada 2/3 anterior lidah, pasien lain mengalami paresis dan gangguan sensitivitas rasa. Jelaskan perbedaan gejala yang Anda temukan. 2. Pasien memiliki tumor di orbita. Di antara gejala lain, strabismus divergen satu sisi, diplopia (penglihatan ganda) dan midriasis (pupil melebar) terdeteksi. Apa pasangan saraf kranial yang terlibat dalam proses patologis? 3. Saat melakukan pemeriksaan neurologis, pasien mengungkapkan adanya pelanggaran sensitivitas umum di area tuba Eustachius, sensitivitas pengecapan faring, kesulitan menelan, dan mulut kering. Manakah pasangan saraf kranial yang rusak? 4. Pasien didiagnosis dengan aneurisma aorta diseksi. Selain gangguan hemodinamik yang teridentifikasi, pasien mengalami gejala disfungsi pembentukan suara (suara "serak", nyeri di laring). Jelaskan penyebab gejala tersebut.

geser 30

Daftar literatur dan sumber internet

Perpustakaan elektronik ilmiah: http://elibrary.ru/defaultx.asp Satu jendela akses ke sumber daya pendidikan: http://window.edu.ru/

Lihat semua slide