Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника грыжи дисков. Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе. Препараты для лечения болезни

Патологические изменения в поясничном отделе возникают по целому ряду негативных факторов.

Можно выделить основные причины :

• Малоактивный образ жизни. Если нагрузки на поясницу отсутствуют, то это приводит к ослаблению мышц. В результате, исчезает способность противостоять даже малым нагрузкам.
• Механические и родовые травмы.
• Профессиональный спорт с непомерными нагрузками. Деструктивные изменения часто начинаются из-за поднятия чрезмерных тяжестей и резких движений без разогрева мышц.
• Переохлаждение организма.
• Воспалительные процессы в позвоночнике (артрит, болезнь Бехтерева).
• Старение организма. Происходит вымывание необходимых компонентов из хрящевых и костных тканей.
• Нездоровый рацион питания. При этом часто наблюдается ожирение, которое негативно сказывается на позвоночнике.

Существует множество других факторов, которые влияют на появление дистрофических изменений. К тому же, на позвоночный столб могут воздействовать несколько триггеров. Из этого следует, что самостоятельно выявить причину, практически невозможно.

Возможные последствия

Если игнорировать развитие дегенеративных изменений , то в зоне поясницы могут возникнуть серьёзные осложнения:

• Остеохондропатия.
• Потеря двигательных способностей и чувствительности ног.
• Паралич нижних конечностей.
• Сложности с дефекацией и мочеиспусканием.
• Нарушение половой дисфункции.

Чтобы этого не произошло, необходимо своевременное и грамотно подобранное лечение, которое сможет остановить разрушение межпозвоночных дисков.

Симптомы и методы диагностики

К сожалению, человек не подозревает о заболевании, пока не появляется боль в пояснице , которая ограничивает трудоспособность. Дегенеративный процесс сам себя не проявляет, симптомы указывают на его осложнения.

Нужно обязательно посетить невролога, если появляются следующие ощущения :

• Болевой синдром после длительного нахождения в неудобной позе.
• Болезненные ощущения после физических нагрузок.
• Появление слабости в нижних конечностях.
• Трудности с наклонами и поворотами.
• Скованность позвоночника в утреннее время.
• Запоры и проблема с мочеиспусканием.
• Холодная кожа в районе поясницы.
• Нарушилась симметрия тела.
• Отёки и покраснение кожного покрова в нижнем отделе позвоночника.

Симптомы усиливаются в зависимости от этапа развития патологии :

Симптомы проявляются наиболее ярко во время обострения . Когда дистрофические процессы принимают хроническую форму, то признаки болезни характеризуются приглушённым дискомфортом.

Определить дегенеративный процесс в начальной стадии развития очень сложно . Обычно он обнаруживается только во время планового медицинского обследования. Но если визит в клинику вызван болью в пояснице , то заболевание уже прогрессирует.

Важно обнаружить проблему раньше появления первых осложнений. Для этого используют различные методы диагностики, охватывающих широкий спектр раздражителей. Но первоначально проводится осмотр неврологом. Затем врач назначит дополнительные исследования, для уточнения диагноза.

Обычно проводят следующие процедуры : рентгенография , компьютерная томография , МРТ .

Рентген самый доступный метод, но малоинформативный. Он определяет заболевание на поздней стадии. КТ и МРТ являются более приоритетными. Они позволяют более точно определить место локализации, а также степень повреждения.

МРТ наиболее достоверно указывает на присутствие дегенеративных изменений.

Результаты МРТ о наличии дистрофических процессов :

• Диск разрушен больше 50%.
• Обезвоживание диска. На МРТ он выглядит темнее.
• Точно определяет присутствие протрузий и грыж.
• Выявляет эрозию хрящевой пластинки, через которую клетки внутри диска получают питание.

Иногда требуется провести электронейромиографию, чтобы понять, где и как поражён нерв. Естественно, сдаётся кровь на анализ, чтобы обнаружить эндокринные нарушения и возможные инфекции.

Видео: "Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: лекция"

Лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Сначала проводится консервативная терапия: различные лекарственные средства для обезболивания, разогревающие мази, лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры. Если данные методы не помогают, то принимают решение об оперативном вмешательстве .

Препараты

В первую очередь, необходимо снять болевой синдром, что позволит человеку нормально двигаться. Для этого назначаются обезболивающие средства (Кетанов, Кетонал) и противовоспалительные препараты (Мовалис, Диклофенак). Эти лекарства применяются наружно, перорально и путём инъекций.

Чтобы расслабить поясничные мышцы, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Употребляются они с перерывами из-за ослабления мускулатуры.

Применяют и хондропротекторы , которые помогут ускорить регенерацию хрящей и суставов.

Лечение препаратами даёт положительный эффект, но не следует забывать о побочных реакциях, так как лекарства нередко нарушают работу ЖКТ.

Хирургическое вмешательство

Обычно консервативное лечение состояние больного облегчает. Операция необходима, если патология продолжает прогрессировать, а медикаментозная терапия бессильна . Хирург устанавливает специальные устройства для поддержания поясничного отдела позвоночника . Это снимает давление и препятствует дальнейшей деформации межпозвоночных дисков в области поясницы.

ЛФК

Лечебная гимнастика необходима и во время лечения, и в период реабилитации . Физические упражнения показаны при любых проявлениях дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе. Естественно, следует учитывать причины, остроту процесса и основные симптомы заболевания.

При острой фазе болезни ЛФК, естественно, не выполняется . Сначала нужно добиться снижения боли другими методами: абсолютный покой, НПВС , блокады , локальное охлаждение и другие процедуры.

При интенсивных проявлениях показаны низкоамплитудные и статические упражнения, выполняемых очень осторожно и медленно. В период реабилитации предпочтительнее динамические комплексы.

В дальнейшем комплексы усложняются, и добавляются упражнения с утяжелителями.

Массаж и физиопроцедуры

Проведение данной процедуры при дистрофических изменениях в поясничном отделе вызывает споры в медицинской среде . Механическое воздействие на диски вредит и здоровому позвоночнику. Массаж можно допустить, если мягкие ткани массируются опытным специалистом и в начальной стадии заболевания.

Массаж запрещается в острый период , так как манипуляции вызывают приток крови, а это провоцирует усиление воспаления и отёчности.

Во время ремиссии, когда отсутствует воспаление и острая боль, применяется и физиотерапия. Электрофорез, иглоукалывание и магнитотерапия ускоряют выздоровление. Мануальная терапия восстановит нормальное положение позвонков.

Самостоятельное лечение в домашних условиях лучше исключить. Не зная причины и точного диагноза заболевания, вызвавшего дистрофические изменения в поясничном отделе, можно только навредить своему здоровью.

Профилактика

Для предотвращения дегенеративно-дистрофических изменений много усилий не потребуется. Но даже простые профилактические меры позволят сохранить подвижность и здоровье. Старение хрящей и костей остановить невозможно, но каждый в силах замедлить дегенерацию любого отдела позвоночника.

Что для этого нужно :

• Необходимо укреплять спинные мышцы . Для развития мышечного корсета необходимы силовые упражнения, да и плавание принесёт пользу.
• Всегда нужно быть активными. Отсутствие движений приводит к атрофированию мышц и потере эластичности связок. Чтобы спина была здоровой, просто необходимо делать ежедневную зарядку.
• Желательно избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Следует следить за осанкой, спина должна быть всегда прямой.
• Спать лучше на ортопедическом матрасе, который позволяет полноценно расслабиться.

Соблюдение этих правил не допустит дистрофических изменений и продлит активность до старости.

Прогноз

Дегенеративные изменения в начальной стадии лечатся относительно успешно . Если врач правильно подбирает курс процедур, то боль значительно снижается, и все процессы в межпозвоночном диске искусственно нормализуются. Полного выздоровления добиться не получится, но остановить прогрессирование патологии вполне реально.

Заключение

Если спина начинает болеть регулярно, то это повод для тревоги. К сожалению, наш организм стареет, а первый удар естественного процесса принимает позвоночник. При первых симптомах необходимо посетить врача, так как даже безобидные признаки могут сигнализировать о серьёзных заболеваниях. Дегенеративно-дистрофические нарушения необратимы , но своевременное лечение может остановить процесс или хотя бы его замедлить.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе - совокупность патологий в межпозвоночном диске либо, как вариант, в позвонках поясницы. Главным образом подобное заболевание можно распознать по боли в пояснице.

В большей части случаев от таких проблем страдают работоспособные люди, причем гендерный признак здесь роли не играет. Статистика говорит следующее: людей, имеющих такой диагноз, сейчас чрезвычайно много, и это число все растет, не собираясь снижать темпы развития, что никак не может радовать.

Организм любого человека представляет собой чрезвычайно тонкую и отлаженную систему. И неудивительно, что перемены деятельности хотя бы одной его составляющей неизбежно влекут за собой нарушения работы всех остальных частей тела. За последние годы у населения очень сильно возросли случаи заболеваний опорно-двигательной системы. Из-за этого у людей уменьшилась способность удовлетворять свои нужды.

Позвоночник представляет собой составляющую скелета человека. Данный орган играет определенное количество жизненно важных функций:

• опора;
• участие в движении;
• придание телу гибкости;
• разведение по организму нервных волокон.

Из-за высокой сложности строения организма его органы и ткани не так уж редко стареют раньше отведенного природой срока. В позвоночнике начинают проявляться дегенеративные дистрофические изменения, которые обязательно вызывают остеохондроз вкупе с чрезвычайно мощными болями.

Без подобных изменений в позвоночнике невозможно ни одно из его известных заболеваний. Любые остеохондрозы, спондилоартроз, грыжи межпозвоночного диска и тому подобное представляют собой именно результаты не вылеченных вовремя дегенеративных дистрофических патологий межпозвоночного диска, которые можно обнаружить, сделав необходимое обследование у специалиста. Однако не так уж и необходимо обследование, когда на заболевание могут указать самые обыкновенные симптомы патологии, которые можно обнаружить во время первого же осмотра.

Несмотря на то что человек может иметь не слишком большую склонность к данной патологии, переданную ему по наследству, в действительности ее корень лежит в совокупности множества генов. Дегенеративные процессы возможны также из-за процесса старения или вследствие каких-либо травм. И все же к подобному не столь уж часто приводят обширные травмы вроде той же автокатастрофы. В большинстве случаев они случаются по причине медленного травматического процесса, от которого повреждается межпозвонковый диск. Причем это повреждение постепенно становится все более выраженным, что и приводит к заболеванию.

К межпозвонковому диску не поступает крови, и поэтому он в случае повреждений не сможет «залатать» их тем же способом, что и остальные органы и ткани. По этой причине любое, даже самое слабое повреждение данной ткани может привести к самым серьезным последствиям, начав так называемый «дегенеративный каскад». Тот неминуемо ведет к разрушению межпозвонкового диска. И эта тяжелая патология имеет весьма высокую «популярность». По современной статистике, почти треть населения земного шара, достигшего четвертого-шестого десятка лет, имеет такую проблему хотя бы в самой малой степени. Это значит, что практически у каждого пожилого больного есть таковой диагноз либо болевые ощущения, если не то и другое вместе.

Почему начинается болезнь

Более, чем в половине случаев у возникновения такой проблемы есть хотя бы одна из следующих причин:

• воспалительные процессы, которые начинаются из-за того, что нервные корешки раздражаются от белка, находящегося в дисковом пространстве во время появления грыжи;
• микроскопические повреждения, которые возникают, если фиброзное кольцо изнашивается, полностью теряя при этом всякую возможность держать нагрузку. Последствие — избыток подвижности в больном участке.

Чаще всего совокупность этих двух факторов встречается, когда начинает развиваться межпозвонковая грыжа, представляющая собой осложнение патологического процесса в межпозвонковых дисках. Когда она появляется, сосудисто-нервный пучок, проходящий в позвоночном канале, оказывается сдавлен механическим воздействием. Из-за этого фактора боли в пояснице становятся намного сильнее и больше не прекращаются.

А вообще дегенеративно-дистрофические патологии чаще всего не могут возникнуть без неправильного образа жизни. Для подобного характерно отсутствие умеренной физкультуры, несбалансированное питание, а также недостаточный сон и, разумеется, вредные привычки наподобие пристрастия к табаку и употребления алкоголя. Еще причины, по которым может начаться дистрофия поясничного отдела позвоночника:

• вредное воздействие больших нагрузок на позвоночник, из-за чего сегменты поясничного отдела становятся менее эластичными. Из-за такого обстоятельства самой большой опасности подхватить то или иное заболевание поясницы подвергаются люди, постоянно подвергающие себя тяжелым физическим нагрузкам, особенно если это требуется по работе;
• длительное пребывание в сидячей позе, причем с неправильной осанкой, что тоже ведет к нарушению кровоснабжения. И это затрагивает как поясничный отдел, так и весь остальной организм. Это влечет за собой нарушение метаболизма в костях и мышцах. Нарушение метаболизма портит структуру тканей. А из-за всего этого от любого движения в позвоночнике запросто могут появиться микротравмы. По этому поводу может начать развиваться патология;
• инфекционные патологии, а также болезни, связанные с эндокринной системой. Из-за них тоже легко могут начаться вредные процессы в пояснице;
• те или иные механические травмы позвоночника. Они влекут травмы костей и мышц;
• повреждения мышц спины. Это, разумеется, тоже пагубным образом воздействует и на позвоночник вообще, и на его поясничный отдел в частности;
• нередко причину патологии можно описать всего лишь одним простым словом: «старость». Тогда болезнь вылечить вряд ли возможно. В этом случае человека не пытаются излечить, а лишь проводят ему поддерживающие терапевтические процедуры, чтобы препятствовать усугублению болезни.

Что может произойти из-за данной патологии

Стоит только запустить дистрофические изменения в позвоночнике, и в поясничном отделе не исключены тяжелые осложнения:

• грыжи;
• остеохондропатия;
• онемение и частичный паралич нижних конечностей;
• полный паралич ног;
• трудности с походом в туалет;
• уменьшение/потеря либидо.

Во избежание таких проблем следует вовремя и грамотно выбрать, чем и как вылечить патологию. Так можно максимально эффективно сохранить межпозвоночные диски в целости.

Как распознать заболевание

Более, чем половина больных, у которых обнаружены дегенеративно-дистрофические патологии в пояснице, жалуются на непрекращающиеся болевые ощущения, которые, однако, можно терпеть. Но иногда они на продолжительное время становятся сильнее. По большей части у каждого больного симптомы болезни свои, но есть несколько ее общих признаков:

• болит спина, при этом возможны боли в бедрах и ногах;
• боли в районе поясницы длительностью свыше полутора месяцев;
• в пояснице болевые ощущения тупые/ноющие, а в бедрах и в ногах - жгучие;
• когда больной сидит, боль становится сильнее. Стоя, на ходу или лежа он чувствует боль слабее. Стоя слишком долго, нагибаясь вперед или поднимая что-либо тяжелое, больной ощущает более «яркую» боль;
• если человек стал обладателем грыжи диска, у него могут неметь ноги, не исключено их покалывание. Кроме того, у него могут возникнуть проблемы с ходьбой;
• если грыжа оказалась средней по размерам, не исключено, что нервный корешок, который выходит на пораженном уровне из спинного мозга, будет сдавлен (фораминальный стеноз), и это уже спровоцирует боль в ногах ();

• симптомы невралгии, наподобие ослабленных ног, а также различные проблемы в функционировании органов в области малого таза (трудности с походами в туалет) могут достаточно красноречиво «намекать» на появление синдрома конского хвоста. Тогда необходимо срочно обратиться к врачу;
• воспаление, вызванное попавшими в диск белками, приводит к тому, что нервы начинают острее реагировать на раздражители. Именно от этого немеют ноги и ощущается покалывание. Причем в большей части случаев такие ощущения локализуются в колене или выше.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боль в пояснице запросто может появиться не только из-за патологических процессов в дисках, но и от следующего:

• сужение (стеноз) позвоночного канала, остеоартрит, любая другая усугубляющаяся со временем патология позвоночника, вызванная ухудшением состояния дисков. Впрочем, это не значит, что такие заболевания не могут сочетаться;
• грыжа, вызванная патологией диска.

Причем с развитием заболевания, а также вызванным им переходом от одного этапа к другому, становятся все более сильными его симптомы:

• этап №1 . Заболевание чрезвычайно редко чем-либо себя проявляет. Разве что после физической работы можно почувствовать тупую боль, однако ее в большей части случаев принимают за нормальную усталость;
• этап №2 . Можно безошибочно отличить симптомы от нормальных явлений. Время от времени в спине «стреляет». Также иногда тяжело сгибаться. Причина кроется в нервных окончаниях: они сдавлены, и потому тазовую зону «покалывает»;
• этап №3 . Острый. В это время нарушается обмен веществ в пояснице, поскольку повреждены кровеносные сосуды. Появляется ишемия, судороги, онемение ног. Становятся сильнее болевые ощущения;
• этап №4 . Из-за деформации спинного мозга могут оказаться парализованными ноги. У данной патологии бывают обострения — время наибольшей выраженности симптомов. Если же дистрофия становится хронической, симптомы ослабевают до состояния терпимого дискомфорта.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Диагностика

Очень важно, чтобы заболевание было диагностировано до того, как появятся первые осложнения. Ради такой цели диагностику делают при помощи самых разных методов, чтобы они улавливали много видов раздражителей. Однако сначала пациента должен осматривать невролог. После осмотра специалист обязательно назначает дополнительные обследования, чтобы сделать диагноз более точным.

В большей части случаев используют следующие методы: рентген, компьютерную томографию (КТ), а также МРТ.

Доступнее всего рентген, но в то же время он и наименее полезен. Эта методика позволяет диагностировать патологию, когда она уже перешла на один из достаточно поздних этапов. Куда полезнее МРТ и КТ. С помощью этих методов можно надежнее выяснить как то, где находится очаг болезни, так и то, насколько она развилась.

Причем в информации о наличии/отсутствии изменений лучше всего положиться на МРТ.

Что может показать МРТ на предмет дистрофии диска:

• разрушения диска, если те превышают его половину;
• обезвоживание диска. На МРТ такая ткань показана более темной;
• наличие грыж, а также протрузий;
• эрозию пластинки хряща, позволяющей диску получать питательные вещества.

Порой необходима электронейромиография, позволяющая распознать, в каком месте и каким образом поврежден нерв. Конечно же, врачи берут анализы крови. Это им нужно для выявления инфекций и эндокринных патологий.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как лечить

Прежде всего проводят процедуры консервативной терапии. Среди них – использование обезболивающих препаратов, разогревающих мазей, лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры. В случае отсутствия пользы от данных методов лечения делают операцию.

Лекарства

Прежде всего следует унять болезненные ощущения, чтобы больной мог нормально ходить. С этой целью врач назначает необходимые обезболивающие препараты (например, «Кетанов» и «Кетонал»), а также средства против воспалений («Мовалис» и «Диклофенак»).

Далее, уже для расслабления мышц поясницы, применяются миорелаксанты («Мидокалм» и «Сирдалуд»). Используют эти препараты не постоянно, а с периодическими перерывами, так как иначе они делают мышечную систему менее сильной.

Также при лечении используются хондропротекторы. С их помощью можно быстрее восстановить хрящи и суставы.

Но при всей чудодейственности комплекса лекарств необходимо помнить о том, что они запросто могут вызвать неприятную «побочку», нарушив функционирование ЖКТ.

ЛФК

Конечно, лечебные упражнения следует делать и при лечении, и при реабилитации. Правильно подобранные и спланированные упражнения весьма полезны при каких угодно симптомах дегенеративно-дистрофических патологий в пояснице. При подборе и планировании упражнений необходимо смотреть на причины, степень тяжести и главные признаки болезни.

Если патология острая, разумеется, от ЛФК рекомендуется воздержаться. Прежде необходимо использовать иные способы для смягчения боли: НПВС, состояние полного покоя, местное охлаждение, блокады.

Если симптомы выражены сильно, будет весьма полезна статическая гимнастика с низкой амплитудой. Но ее делать следует крайне аккуратно, и поспешность тут может только навредить. В реабилитационный период гораздо лучше применять динамические упражнения.

По мере улучшения состояния пациента можно усложнять, а также начинать использовать в ней утяжелители.

Массаж и физиологические процедуры

Массажные столы и стулья

Врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению насчет целесообразности и безопасности массажа при дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Даже для не пораженного болезнью позвоночника вредно, когда на него механически воздействуют. Если уж без массажа совсем никак, такую процедуру должен проводить только настоящий профессионал. И только пока патология находится на первой стадии развития.

В острый период спину не массируют. Это потому, что из-за такого действия к ней приливает кровь, а вслед за этим начинает сильнее воспаляться и отекать больное место.

При ремиссии, то есть временном отсутствии воспалений и острых болей, можно использовать физиологические процедуры. Благодаря электрофорезу, иглоукалыванию, а также магнитотерапии больной может быстрее оправиться от заболевания. А при помощи мануальной терапии позвонки могут встать туда, куда им положено от природы.

Хирургия

Оперативное вмешательство проводят в случае выявившейся бесполезности массажа, лечебных упражнений, а также приема лекарств, и дальнейшем прогрессировании заболевания. Еще этим методом пользуются при диагнозе «межпозвонковая грыжа». При операции врач устанавливает в организм пациента приспособления для поддержки больного участка позвоночника. Это позволяет снизить давление на хребет, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания.

Таблица. Виды операций на позвоночнике

Вероятность осложнений

Запустив данную патологию, можно допустить появление грыжи. Под этим термином скрывается смещение деформированного диска. Такое редко когда можно вылечить без операции. Также при запущенных дистрофических процессах может воспалиться седалищный нерв и начаться нарушение функционирования мочеполовой системы. Причем обычно встречаются проблемы с тем, чтобы сходить в туалет «по малой нужде».

Профилактика

Предупредить подобные патологии в позвоночнике можно следуя несложным правилам. Прежде всего необходима большая двигательная активность. Утро следует начинать с зарядки. Причем стоит подобрать именно такие упражнения, которые помогали бы сделать мышцы спины крепче. Те, кто во время работы вынуждены долго сидеть, должны иногда прерываться, чтобы размять мышцы.

Также для сохранения здоровья позвоночника полезно уметь выбрать матрас: он должен быть твердым, но в меру. Лучше всего пользоваться также и ортопедическими подушками. Важно, чтобы ширина такой подушки подходила для расстояния плеч. В случае ожирения следует сбросить вес: он лишний раз нагружает позвоночник.

Ортопедические матрасы

Итог

Регулярная боль в спине является основанием для обращения к врачу. Увы, любой организм не вечен, и при старении страдает сначала позвоночник. Если человек начал ощущать первые признаки заболевания — следует сразу обследоваться у врача. Многие тяжелые болезни сначала сигнализируют о себе совершенно незначительным дискомфортом, но упустив момент можно надолго забыть о нормальной жизни. Дегенеративно-дистрофические патологии вылечить получится не всегда, но остановить их развитие и поддерживать состояние здоровья вполне возможно.

Видео — Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе?

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – неспешное разрушение тканевых структур, относящихся к дискам. Все это происходит по той простой причине, что ткани перестают снабжаться достаточным количеством питания, а это приводит к их сухости и утрате эластичности.

Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это опасное заболевание. Обнаружить патологию сразу практически нереально. В таких ситуациях ничего не остается делать, как принимать различные медикаменты и ходить на процедуры в больницу. Ситуация усугубляется еще и тем, что для приведения позвоночника в норму, возможно, придется изменить некоторые привычки, а не опираться только на силу медицины.

ДДЗП включают в свою группу несколько патологических состояний. Они объединены некоторыми обобщенными признаками и особенностями. На практике традиционно встречаются следующие разновидности изменений:

• – проблемы, связанные с нарушенной целостностью дисков, их истончением, деформацией;
• спондилез – проявление наростов патологической природы в области позвонков, эти элементы ограничивают двигательные возможности пациента;
• спондилоартроз – явление, при котором происходит нарушение суставов, что влечет за собой сильные болевые ощущения при движении.

Вот такие разновидности этих состояний. Чтобы клиническая картина была выявлена максимально четко и ясно, необходимо проведение детальной диагностики.

Причины появления болезни

Есть несколько причинных факторов дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе:

• Ведение сидячего стиля жизни. Если тело здоровое, в нем наблюдается равномерное распределение нагрузки по позвоночнику. Но недостаточная подвижность приводит к чрезмерной слабости мышечного корсета и к ослаблению мышц. Поэтому даже минимальный фактор нагрузки может повлечь за собой смещение позвонков.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Привести к патологии, может, и обратное положение вещей, когда человек интенсивно занимается спортом, не щадя собственных мышц. Статистика показывает, что заболевания суставов встречаются у 90% спортсменов.
• Травматические явления. Если речь идет о пациентах молодого возраста, то к подобным патологиям (артрозу, нервному ущемлению, грыже) чаще всего приводят травмы, включая родовые процессы.
• Старение – это еще один процесс, который вызывает необратимые изменения. В лечебном процессе не может идти речи об операции, поскольку дистрофия носит естественный характер. Приемлемой считается только поддерживающая терапия.
• Нерациональное питание. Из-за проблем с метаболическими реакциями организменные клетки не получают должного качества питания. Это оказывает негативное влияние на состояние всего организма и создает лишнюю нагрузку.
• Воспалительные процессы. Изменения могут происходить на фоне воспаления. Например, наиболее частыми возбудителями подобных состояний являются артриты, болезнь Бехтерева.

Так, дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут проявляться по различным причинным факторам. Для точного их установления необходимо нанести визит лечащему специалисту.

Ход развития патологии

Позвоночный столб, особенно крестцовая область – объект повышенной нагрузки при любых телодвижениях. Из-за этого происходят нарушения поступления к клеткам и тканям питательных веществ. В дисках отсутствуют кровеносные сосуды, которые гипотетически могли бы предоставлять прямое питание. Поэтому происходит постепенная потеря эластичности ткани и ее медленное разрушение. На следующем этапе ткань становится более тонкой и поддается ослабеванию.

Хрящи усыхают, диски теряют в своей высоте. В ответ на эти процессы в активную работу вступает иммунная функция. Ее клеточными структурами начинают вырабатываться индукторы воспаления. В итоге ткани отекают, появляются болевые ощущения. Обычно течение дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника является медленным и носит хронический характер. В дальнейшем времени на их фоне может происходить развитие прочих опасных состояний.

Стадии прогрессирования и основные симптомы

Во львиной доле клинических ситуаций наблюдаются проблемы в самостоятельном определении начала развития болезни. Дело в том, что выраженные признаки на первых порах отсутствуют. Как показывает практическая сторона вопроса, существует 4 стадии прогрессирования патологии. И каждая из них сопровождается особыми признаками.

1. Первая стадия. Человек без медицинского образования, может, и не заметить никаких перемен в здоровье, поскольку признаки дегенеративно-дистрофических изменений по факту отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают, что им доводилось сталкиваться с чрезмерной скованностью в области поясницы.
2. Вторая стадия. В этом процессе могут вступать в игру более выраженные симптомы. В первую очередь речь идет об ограничении движений в поясничном отделе позвоночника. Даже при малейшем сгибании может давать о себе знать простреливающая боль и приступы начального радикулита.
3. Третья стадия. Происходят проблемы с питанием мягких тканей, которые окружают столб позвоночника. Что касается физических проявлений, то здесь наблюдается усиливающаяся боль, онемение конечностей и судорожное состояние.
4. Четвертая стадия. Это самое запущенное состояние, при котором могут прогрессировать явные повреждения спинного мозга и корешков. Данное состояние влечет за собой формирование пареза и паралича.

Как можно заметить, есть прямая зависимость между стадией, на которую перешел патологический процесс, и характерными проявлениями недуга. Таким образом, ДДЗП поясничного отдела позвоночника протекает в рамках нескольких стадий и является опасным состоянием. Важно определить состояние как можно раньше, чтобы своевременно начать лечебный процесс.

Диагностические мероприятия

Комплекс обследований достаточно прост и осуществляется в рамках трех распространенных этапов.

1. Составление общей истории заболевания. В этом случае уделяется внимание симптоматике болезни и общим условиям, в рамках которых начался приступ.
2. Осмотр пациента. На этой стадии специалист проверяет характерные признаки дегенерации, исследует степень подвижности, определяет мускульную силу и область, в которой локализуется очаг поражения.
3. Проведение . Данное мероприятие служит обнаружению доказательной базы к дистрофическим изменениям и причинным факторам развития патологии.

В качестве дополнительных анализов для того чтобы определить дистрофические изменения позвоночника, могут использоваться и прочие меры. Это анализ крови, . Но не каждое из этих мероприятий в состоянии продемонстрировать симптомы патологии на раннем этапе. Наиболее глубинными методиками обследования являются такие меры, как КТ, МРТ. Но к ним пациенты прибегают в случае, когда поражение поясничного отдела уже начало активно развиваться.

Комплекс лечебных мероприятий

Перечень способов терапии достаточно широк, чаще всего он предполагает комплекс медикаментозного, физического и хирургического лечения. Нужный способ терапии подбирается медицинским специалистом.

Препараты для лечения болезни

Сначала медики прописывают консервативное лечение. Оно предполагает применение лекарственных препаратов обезболивающего, согревающего действия. Они позволяют облегчить болевое состояние и обеспечить свободное движение и нормальную работоспособность. Чаще всего предпочтение отдается представителям группы нестероидных противовоспалительных составов:

• Диклофенак.
• Найз.
• Мелоксикам.
• Ибупрофен.
• Мовалис.

Они эффективны, но сопровождаются довольно опасными побочными эффектами для кишечника, вплоть до образования язв.

Для улучшения общего самочувствия дегенеративно-дистрофическое изменение предполагает применение простейших лекарственных составов – Кетонал, Кетанов. Принцип действия препаратов заключается в устранении болевых ощущений и облегчении общего самочувствия.

В целях расслабления напряженных мышц выписывается Сирдалуд, Мидокалм. Эти препараты показаны к применению только с перерывами, поскольку оказывают серьезное влияние на состояние мускулатуры.

Помимо приведенных средств, врачи назначают регулярное использование , которые нацелены на активацию регенерации суставов и тканей.

Для восстановления организма часто используются комплексы специальных витаминов и минералов. Наибольшим эффектом обладают препараты группы B (6, 12).

Если болевое ощущение выражено достаточно сильно и не может быть подавлено посредством популярных медикаментов, используется новокаиновая блокада. В рамках процедуры предполагается введение лекарственного препарата непосредственно в зону спинного мозга.

Вылечить дистрофические изменения в поясничном отделе достаточно просто, если соблюдать все правила применения лекарств и следовать дозировкам.

Лечебная физкультура и массаж

Данный комплекс процедур обычно способствует нормализации опции кровообращения в проблемной зоне. А также он нацелен на мышечное расслабление и обеспечение истонченных тканей необходимым питанием. ЛФК при дегенеративных поражениях способствует улучшению метаболических процессов и приведению крови в область поясницы. Кроме того, мероприятие будет полезным для тучных людей, поскольку способствует устранению лишнего веса.

Важно грамотно спланировать комплекс физических нагрузок, и в результате можно будет достигнуть укрепления мышц, которые впоследствии смогут принимать на себя умеренные нагрузки.

Главный нюанс этих мероприятий заключается в возможности увеличения расстояния между позвонками поясницы, а также в способности освобождения нервов, которые были сдавлены. Так, при дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника можно будет избавиться от болевого синдрома и снять воспаление.

И также желательно записаться в бассейн, ведь качественные занятия помогут укрепить мышцы и обеспечить их плавное растяжение. Посредством похудения можно добиться снятия лишней нагрузки. Но в это время важно грамотно продумать и спланировать рацион, чтобы организм получал достаточное количество витаминных и минеральных веществ.

Оперативное вмешательство

К большому счастью, в огромном количестве клинических случаев на помощь приходит применение медикаментов и лечебных физических упражнений. Операция нужна только в случае активного прогрессирования болезни, даже при своевременно и регулярно принимаемых мерах терапии. При этом врач смотрит на МР картину дегенеративно-дистрофических изменений. В ходе мероприятия происходит установка устройств, которые способствуют поддержанию поясничного позвоночного отдела. Такой подход позволяет снять лишнее давление и предотвратить дальнейший процесс деформации межпозвонковых дисков.

Еще одним распространенным случаем является формирование серьезной поясничной грыжи, предполагающей выход диска из позвоночных границ. Пульпа, покинувшая диск, затем прижигается лазером или вытягивается.

Процесс оперирования предполагает возможность решения одновременно нескольких клинических задач:

• декомпрессия в области нервов спинномозгового типа;
• устранение объекта, приводящего к сдавливанию волокон нервов;
• удаление стеноза, развившегося в спинном мозге.

Если явление дегенеративного изменения носит острый характер, показано осуществление экстренного вмешательства. Оно имеет целью предупредить неврологические расстройства. Посредством данной меры специалисты могут устранить мозговую компрессию и восстановить опции органов таза.

Профилактические мероприятия

В связи с обширными масштабами, в рамках которых происходит распространение этих изменений, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Они позволят уберечься от утраты трудоспособность в молодом возрасте, а также продлить время активности до самой старости. Для улучшения МР картины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела и улучшения общего самочувствия в настоящем и дальнейшем времени стоит предпринять определенные действия.

Дистрофические изменения позвоночника являются наиболее распространенной причиной боли в спине. По большому счету, под такую формулировку попадают все нарушения в межпозвоночных хрящах и дистрофические изменения в телах позвонков, которые ведут к ряду патологических состояний в зависимости от локализации.

В шейном отделе дистрофические изменения позвоночника обуславливают:

• болевой синдром, усиливающийся под нагрузкой;
• иррадирующие боли в верхнем плечевом поясе, руках, кистях, их онемение, утрату чувствительности;
• – головокружение и головную боль;
• затруднение акта глотания;
• неврологический синдром – миелопатию спинного мозга и связанные с этим нарушения иннервации мышц.

Дегенеративно-дистрофическое поражение сегментов грудного отдела влечет за собой:

• местно локализирующуюся боль в грудном отделе;
• болевой синдром, распространяющийся на межреберье, область между лопатками;
• боль в груди, которую можно спутать с болями сердечного происхождения;
• нарушение или затруднение дыхательных движений.

Дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника провоцируют развитие болевого синдрома

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника характеризуют такие симптомы:

• боль в месте возникновения патологии;
• распространение боли по ходу нервов в верхнюю часть ягодицы, заднюю поверхность бедра, голени, паховую область, стопу;
• онемение нижних конечностей, нарушение тактильной и болевой чувствительности;
• нарушение подвижности: частичное (парез), полное (паралич);
• онемение и утрата контроля над параанальной областью;
• бесконтрольный акт мочеиспускания и дефекации;
• нарушение потенции;
• нарушение цикла у женщин.

Что за этим стоит

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике могут происходить как в межпозвоночных дисках, так и в телах самих позвонков.

Состояние костной ткани

Постепенная утрата кальция и других минералов, преобладание процессов разрушения костных элементов над их образованием приводят к истончению костных балок в позвонках. Большинство пожилых людей в возрасте за 60 лет получают диагноз – остеопороз. Это означает, что их позвоночные сегменты становятся мене прочными и упругими, хуже переносят нагрузку и больше подвержены деформации.

Старение организма, затрагивающее все органы и системы, в костной ткани проявляется прогрессирующим перерождением плотной структуры кости в губчатую

Для понимания масштаба дистрофии позвонков представьте, что в возрасте 1 месяц позвонок ребенка выдерживает нагрузку 135 кг/см 2 , к двадцати годам этот показатель составляет 80 кг/см 2 , а в пожилом возрасте лишь 20 кг/см 2 . Показателем прочности костной ткани является степень ее минерализации. Наивысшие показатели отмечаются у молодых людей в период с 22 до 35 лет (400 кг/м 3), а с возрастом он уменьшается до 280 кг/м 3 . Такой показатель означает, что тела и отростки позвонков могут легко давать трещины, ломаться.

Повреждение позвонка непременно вызывает нарушение целостности спинномозгового канала, компрессию спинного мозга, корешков нервов и нарушение органов, которые они контролируют.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках, связанные с естественным старением, проявляются характерными деформациями хребта. У женщин чаще наблюдается увеличение грудного кифоза (), а у мужчин заметно уплощение поясницы (сглаживание лордоза). Другие признаки, возникающие при потере кальция (остеопорозе):

• быстрая утомляемость, слабость в мышцах;
• частые судороги в мышцах ног;
• появление налета на зубах;
• повышенная хрупкость ногтевых пластин, расслаивание;
• ноющие боли в позвоночнике;
• заметное уменьшение роста;
• искривление осанки;
• частые переломы.

Межпозвоночные диски

Благодаря дискам, которые разделяют позвонки, наш хребет обладает высокой подвижностью и упругостью. Наряду с естественными изгибами такое строение помогает позвоночному столбу компенсировать удары при ходьбе и выполнять множество сложных движений в разных плоскостях.

Хрящевые «прокладки» также оберегают позвонки от соприкосновения друг с другом и образуют необходимое пространство для выхода нервов и сосудов из позвоночного канала. Дегенерация этих структур вызывает значительные проблемы со спиной и общим здоровьем организма.

Выполнять амортизирующую функцию помогают особенности их строения. Внутри находится пульпозное ядро, которое на 90% состоит из воды. Его молекулы способны удерживать и отдавать жидкость. В момент повышения нагрузки ядро накапливает воду, становится более упругим, в спокойном состоянии оно отдает некоторую часть жидкости и уплощается.

Эта структура окружена плотным фиброзным кольцом, которое поддерживает форму диска и является защитой для внутреннего содержимого.

В детском возрасте ядро диска выступает над фиброзной оболочкой, поскольку оно максимально упругое и насыщено водой. С взрослением закрываются кровеносные сосуды, которые непосредственно питали межпозвоночные диски, и с этих пор трофика осуществляется только путем диффузии из окружающего позвоночник пространства. Ядро немного теряет эластичность, фиброзное кольцо также уплотняется. После подросткового периода прекращается рост и развитие межпозвонковых дисков.

При повторяющихся физических нагрузках, курении, атеросклерозе позвоночных сосудов диффузия питательных веществ в диске значительно уменьшается, происходит дезорганизация всего ядра, уменьшение содержания воды. «Высыхание» ядра приводит к утрате им свойств геля и к снижению гидростатического сопротивления всего диска. Так замыкается патологический круг – снижение упругости межпозвонковых дисков провоцирует повышение давления на них и приводит к еще большей дегенерации.

Дегенеративные заболевания позвоночника чаще всего отмечаются в шейном и пояснично-крестцовом отделе, где стато-динамическая нагрузка на хребет самая большая.

Межпозвоночные диски здесь приобретают волокнистую структуру, становятся более жесткими, утрачивают дифференциацию на ядро и фиброзную оболочку. При сдавливании в наружном кольце начинают образовываться трещины, внутрь диска прорастают нервные окончания и кровеносные сосуды, которые в норме там отсутствуют. Нарушение целости фиброзного кольца приводит к постепенному продавливанию ядра наружу с образованием грыжи.

Дегенеративные изменения позвоночника преимущественно протекают постепенно, как составляющая процесса старения. Но также могут ускориться при определенных условиях:

• травма спины, особенно пояснично-крестцового отдела и шейного;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения обмена веществ, избыточная масса тела;
• инфекционные болезни;
• перегрузка позвоночника в занятиях спортом или при тяжёлом физическом труде;
• воздействие токсических веществ;
• профессиональные вредности (вибрация), вредные привычки (табакококурение);
• плоскостопие;
• нарушение осанки.

Диагностика

При исследовании пациентов с заболеваниями позвоночника используется метод МРТ, КТ, рентген, Узи и денситометрия.

Остеохондроз определяется по показателю минерализации костей на денситометрии.

МРТ-картина шейного отдела в норме и при множественных грыжах шейных дисков

Дегенерация межпозвоночных дисков, как правило, лучше всего видна на МРТ.

Начальные стадии связаны с регрессий кровеносных сосудов, питающих диски. Постоянное давление при сидении или стоянии, занятиях спортом приводит к смещению подвижной части (ядра) относительно фиброзного кольца, растяжение последнего. Происходит пролабировние – продавливание фиброзного кольца примерно на 0,02 – 0,03 см.

На второй стадии (протрузии) выпячивание увеличиваются до 0,08 мм. Пока наружная оболочка остается целой, ядро еще может втягиваться обратно.

На третье стадии происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро вырывается за его пределы. Это отчетливо показывает мр картина, а также подтверждается симптоматикой. Вещество ядра раздражает спинальный нерв, вызывая болевой синдром поясничного отдела позвоночника (люмбаго), хроническую дискогенную боль (корешковый синдром).

На рентгене остеохондроза можно определить по таким признакам:

• уменьшению высоты диска;
• субхондральному склерозу;
• краевым остеофитам на передних и задних поверхностях тела позвонка;
• деформации позвонковых отростков;
• подвывихам тел позвонков;
• обызвествлению выпавшего пульпозного ядра диска.

Лечение

Выбор терапии зависит от многих факторов, в частности, от причины заболевания, состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Если повреждающий фактор известен (например, тяжелые физические нагрузки), то лечение начинается с его устранения. Также всем пациентам рекомендуется сон на спине на жестком матрасе и невысокой подушке. Это снимает нагрузку с позвоночника и разблокирует нервные окончания и сосуды. В остром периоде предписывается постельный режим, также для увеличения пространства между позвонками рекомендуется ношение специального поддерживающего ворота или поясничного корсета.

Позитивный эффект тракционного вытяжения позвоночника

Консервативные методы терапии используются на ранних стадиях. Лечение включает использование хондропротекторов, противовоспалительных средств и анальгетиков. Также чрезвычайно важна лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы, создать дополнительную поддержку позвоночника. Для улучшения трофики тканей полезны массаж, иглоукалывание, мануальная терапия. Также, используя методы тракционной терапии (вытяжения), можно добиться обратно втягивания грыж, увеличения межпозвонкового пространства, декомпрессии нервных окончаний, устранения болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

• Для восстановления хрящевой ткани дисков используют препараты хондроитинсульфата и глюкозамина (Дона, Артрон комплекс, Остеоартизи), коллагена.
• При болевом синдроме рекомендуется принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен), предпочтение следует отдавать селективным ингибиторам ЦОГ2 (Мелоксикам, Лорноксикам). Их можно принимать внутрь (таблетки) или наносить точечно вдоль позвоночника в местах выхода нервных корешков (мази с Диклофенаком, а также Хондроксидом).
• Лекарства из группы миорелаксантов назначают при наличии рефлекторного мышечного спазма, защемлении седалищного нерва (Мидокалм, Сирдалуд).
• Для расслабления нервной системы и облегчения симптомов ддзп используются седативные препараты и транквилизаторы на ночь (Диазепам, Зопиклон). Для поддержания функции нервных волокон назначают витаминные препараты, содержащие группу В (Мильгама, Нейромультивит).
• Восстановления кровообращения вокруг корешков нервов добиваются, используя периферические вазодилататоры (Тентал).
• Декомпрессии сосудов и нервов помогает достичь дегидратационная терапия – устранение излишней жидкости из огранизма для снятия отека (маннит).
• При очень сильных болях проводят «блокаду» нервных корешков, выходящих из позвоночника. Локально вводят Дексаметазон, Дипроспан (кортикостероиды, устраняющие воспаление и отек), Метамизол натрия (анальгетик), Фенилбутазон, Мелоксикам (НПВС), Прокаин (местный анестетик).

Операции чаще всего плановые, но также могут быть проведены неотложно при ущемлении сплетения конского хвоста и явлениях миелопатии

Сильная боль и существенные нарушения функции спинномозговых нервов являются показаниями к оперативному вмешательству. В ходе операции производится удаление части дегенеративно измененных позвонков и декомпрессия нервных корешков. Также при необходимости осуществляют замену ослабленных позвонков на искусственные или сращение нескольких сегментов для стабилизации позвоночника.

При современном сидячем образе жизни, при постоянных резких движениях, травмах, когда позвоночник принимает большую нагрузку, могут возникнуть временные изменения и деформация хрящевых тканей.

Патология имеет длительное развитие и может привести к хронической форме болезни. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице является остеохондроз. Дегенерация позвоночника имеет несколько разновидностей.

Зачастую, врачи ставят больным такие диагнозы, как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз. Дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника развиваются по 4 стадиям, и симптомы меняются в зависимости от случая.

Если вы встретились с симптомами, перечисленными ниже, то вам необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?

Возьмите любого человека: каждый хоть раз в жизни страдал от болей в пояснице. Медицинская статистика гласит: 20% жалуются на поясничные боли постоянно, а 1-3% необходимо хирургическое лечение. Пояснично-крестцовый отдел – центр тяжести организма, он принимает на себя все нагрузки, сопутствующие любому движению человеческого тела.

Порой эти нагрузки превышают допустимые пределы, в позвоночнике происходят временные изменения и деформация хрящевых тканей. Под действием давления на поврежденную зону позвоночника в ее структуру начинаются активно внедряться соли, присутствующие в кровотоке и плазме.

Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — это синдром, при котором патология межпозвонкового диска провоцирует появление боли в пояснице.

Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер.

Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу. Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии.

Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

Сам межпозвонковый диск не обеспечен системой кровоснабжения, так что если он повреждается, он не может восстановиться таким образом, каким восстанавливаются другие ткани организма. Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. «дегенеративный каскад», из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться.

Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз.

В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.

Позвоночник в области поясницы и крестца подвержен наибольшим нагрузкам в сравнении с его другими отделами. Поэтому дегенеративные и дистрофические изменения в нем развиваются чаще. Заболеваемость высокая – до 30% населения старше 35 лет.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются мультифакториальной патологией, их развитие провоцирует множество причин.
Основные звенья процесса одинаковы, вне зависимости от причины:

• нарушение питания (дистрофия) хрящей дисков между позвонками, которое приводит к их разрушению (дегенерации);
• дегенерация хрящевой ткани вызывает изменение высоты межпозвоночных дисков,
• появление выпячиваний в них с разрушением фиброзной оболочки (грыжа) или без (протрузия).

Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, с последующим ущемлением спинномозговых корешков; развитие воспаления в области дегенеративных изменений хрящей – клетки иммунной системы вследствие процессов разрушения вырабатывают вещества-индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей.

Патологический процесс протекает длительное время, имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и хроническому течению. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице и крестце является остеохондроз, который может сопровождаться грыжами или протрузиями дисков между позвонками.

В случае преобладания поражения хрящей суставов позвонков развивается спондилез. Чтобы дегенеративные изменения перешли в необратимую фазу, должно пройти немало времени. И это время заболевание отыгрывает у человека, за счет того, что недуг проявляется не сразу.

Выраженные симптомы показывают себя, когда время упущено, а сами дегенеративные изменения стали масштабными и необратимыми. Медицинский термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» обобщает несколько заболеваний.

Те немногие, кто обращается за помощью к врачу с твёрдым намерением вылечить (или хотя бы избавиться от болей) недуг, чаще всего получают такие диагнозы:

• Спондилёз. Образуются нетипичные костные наросты по краям позвонков. Заболевание характеризуется краевыми костными разрастаниями, которые на рентгенограмме похожи на вертикальные шипы. Специалисты считают это заболевание клинически малозначимым. Медики всего мира полагают, что остеофиты (краевые разрастания) и утолщения связок ведут к иммобилизации (immobilis - неподвижный) подверженного проблемам сегмента позвоночника;
• Остеохондроз позвоночника. Происходит видимое истончение межпозвонкового диска, которое протекает без воспаления.Проще говоря, это уменьшение высоты диска, расположенного между позвонками. Как правило, заболевание появляется вследствие процессов дистрофии позвоночных тканей, для остеохондроза характерно отсутствие воспалительных явлений. Во время остеохондроза происходит сближение позвонков и суставных отростков, вследствие чего неминуемо их частое трение - оно неизбежно приведёт в будущем к локальному спондилоартрозу;
• Спондилоартроз. Это заболевание - следствие остеохондроза. Оно представляет собой артроз межпозвонковых суставов. Говоря простым языком, спондилоартроз - это разновидность остеоартроза.

Существует ещё множество подобных заболеваний, последствия каждого из которых сводятся к нарушению работы позвоночника, а в некоторых случаях даже до потери человеком трудоспособности.

Причины развития болезни

Организм человека – тонкий и выверенный механизм. Самой природой определено – нагрузки на позвоночник человека должны распределяться равномерно. Здоровый позвоночный столб может выдержать и прыжки, и поднятие тяжестей.

Но, все это работает только тогда, когда человек следит за осанкой, имеет сильный мышечный корсет. Современный образ жизни – малоподвижный. А это приводит к ослаблению мышечного корсета, увеличению веса.

Появлению дегенеративных изменений позвоночника способствует сидячая работа. Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж.

Позвонки, при изменении нагрузки, стараются увеличить свою площадь, растут, усиленно утолщаются, защемляя прилежащие нервы.

Причины, которые провоцируют патологические изменения:

• постоянные или резкие нагрузки;
• активные занятия спортом с большими нагрузками;
• травмы; в том числе и родовая;
• естественное старение организма;
• воспалительные болезни позвоночника;
• неправильное питание.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно бывают спровоцированы одной или же обеими из двух нижеприведенных причин:

• Воспаление, возникающее тогда, когда белки в дисковом пространстве при образовании межпозвонковой грыжи раздражают нервные корешки.
• Патологическая нестабильность микродвижений, когда наружная оболочка диска (фиброзное кольцо) изнашивается и не может эффективно выдерживать нагрузку на позвоночник, что приводит к чрезмерной подвижности в пораженном позвоночном сегменте.

Сочетание обоих факторов может привести к возникновению постоянной боли в пояснице. Сочетание обоих факторов наиболее распространено при образовании межпозвонковой грыжи, которая является осложнением дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисков.

При появлении грыжи диска добавляется также механическое сдавление сосудисто-нервного пучка, проходящего в позвоночном канале, в результате чего боль в пояснице значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Симптомы

Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков. По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице.

Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль. Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям. Дегенеративные изменения развиваются по стадиям.

Начальная стадия
Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины.

Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности. Жалобы на боль напрямую зависят от места, где локализован очаг поражения.

Вторая стадия
Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:

На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

Третья стадия
На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается:

• частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей;
• судорогами.

Четвертая стадия
Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.

• серьезных ограничений подвижности;
• «прострелами», возникающими в нижней части спины;
• покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

Большинство пациентов, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, испытывают постоянную, но терпимую боль, которая время от времени усиливается на несколько дней и более. Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, но основная симптоматика при данном заболевании следующая:

• Боль, локализующаяся в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и ноги;
• Продолжительная боль в нижней части спины (длящаяся более 6 недель);
• Боль в пояснице обычно описывается как тупая или ноющая, в противовес жгучей боли в тех местах, куда она иррадиирует;
• Боль обычно усиливается в сидячем положении, когда диски испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с той, которая оказывается на позвоночник, когда пациент стоит, ходит или лежит. Длительное стояние тоже может усилить боль, так же как и наклоны вперед и поднятие предметов;
• Боль обостряется при выполнении определенных движений, особенно при наклоне, поворотах туловища и поднятии тяжестей;
• При образовании грыжи диска симптомы могут включать ощущения онемения и покалывания в ногах, а также сложности при ходьбе;
• При среднем или большом размере межпозвонковой грыжи, нервный корешок, выходящий из спинного мозга на пораженном уровне, может сдавливаться (фораминальный стеноз), что, в свою очередь, может привести к появлению боли в ногах (ишиасу);
• Неврологические симптомы (например, слабость в нижних конечностях) или нарушения функции тазовых органов (различные расстройства мочеиспускания и дефекации) могут быть следствием развития синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста требуются немедленные действия по оказанию квалифицированной медицинской помощи.
• В дополнение к боли в пояснице, пациент также может испытывать боль в ногах, онемение или покалывание. Даже при отсутствии сдавливания нервного корешка, другие позвоночные структуры могут стать причиной иррадиации боли в ягодицы и ноги. Нервы становятся более чувствительными из-за воспаления, спровоцированного белками внутри дискового пространства, что становится причиной появления ощущений онемения и покалывания. Обычно в таких случаях боль не опускается ниже колена;

Кроме дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, причиной боли могут стать:

• Стеноз (сужение) позвоночного канала и/или остеоартрит, а также другие прогрессирующие заболевания позвоночника, возникновению которых способствует дегенерация межпозвонковых дисков;
• Межпозвонковая грыжа, последствие дегенерации межпозвонкового диска.

• рентген;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Первый из этих методов является самым доступным, но в то же время самым малоинформативным. Рентген предоставляет информацию о расположении костей и деформации позвоночника. Он способен определить заболевание на поздних стадиях. КТ и МРТ - более современные методы.

МРТ позволяет увидеть разрушение дискового пространства, обезвоживание диска, эрозию хрящевой концевой пластинки тела позвонка, наличие межпозвонковой грыжи, разрыв в фиброзном кольце. Но такие процедуры стоят, как правило, дорого.

Диагностика наличия дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, осуществляется в три шага:

• Составление истории пациента, включая то, когда появилась боль, описание болевых ощущений и других симптомов, а также действий, позиций и методов лечения (если лечение проводилось), которые ослабляют или, наоборот, усиливают боль;
• Медицинский осмотр, во время которого врач проверяет пациента на наличие у последнего признаков дегенерации межпозвонкового диска. Этот осмотр может включать в себя проверку амплитуды движений пациента, его мышечной силы, поиск болезненных областей и т.д.
• МРТ-сканирование, которое используется для подтверждения подозрений о наличии дегенеративных изменений позвоночника, а также для того, чтобы выявить другие потенциальные причины, приведшие к появлению болезненных симптомов у пациента.

Результаты МРТ, с наибольшей вероятностью указывающие на наличие дегенеративных изменений как причины болевой симптоматики:

• Дисковое пространство разрушено более чем на 50%;
• Начальные признаки дегенерации дискового пространства, такие как обезвоживание диска (на МРТ такой диск будет выглядеть темнее, т.к. в нем будет содержаться меньше воды, чем в здоровом диске);
• Разрыв в фиброзном кольце;
• Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи;
• Имеются признаки эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка. Диск не имеет собственной системы кровоснабжения, но, тем не менее, внутри дискового пространства располагаются живые клетки. Эти клетки получают питание посредством диффузии через концевую пластинку. Патологические изменения концевой пластинки в результате дегенерации приводят к нарушению питания клеток.

Подобные изменения лучше всего видно на Т2-взвешенных изображениях, сделанных в саггитальной плоскости. Обычно, концевая пластинка на МРТ выглядит как черная линия. Если этой черной линии не видно, это говорит об эрозии концевой пластинки.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, увы, наблюдаются у большого числа людей, а потому вопрос, как лечить данные патологии является очень актуальным.

Ведь, если дегенеративные изменения не лечить, они будут прогрессировать, а последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности из-за нарушения двигательной активности.

Существует два метода лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника — консервативный и хирургический. Консервативный метод лечения включает в себя следующие действия: Ограничение подвижности позвоночника (осуществляется с помощью ортопедических бандажей или же прописывается постельный режим).

• Медикаментозное лечение. Применяются препараты, направленные на борьбу с воспалительными и деградационными процессами, улучшение сосудистой проходимости. Также прописываются седативные препараты и витаминные комплексы группы В.
• Новокаиновые блокады.
• Физиопроцедуры (лазеротерапия, диадинамические токи, индуктотермия, электрофорез).
• Терапевтические методы (вытяжение на плоскости, подводное вытяжение). Вытяжение считается самым опасным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.
• Лечебная физкультура.
• Мануальная терапия.
• Акупунктура, иглоукалывание.

Превалирующее большинство случаев дегенерации межпозвонкового диска не требуют оперативного вмешательства и лечатся с помощью консервативных методов, которые включают в себя специальную лечебную гимнастику, физиотерапию, различные виды массажей.

Кроме того, при дегенерации дисков очень хорошо помогает вытяжение позвоночника, поскольку оно увеличивает расстояния между позвонками, позволяет межпозвонковому диску получать необходимые ему воду и питательные вещества, что способствует его восстановлению.

Отдельно стоит выделить чрескожную нуклеотомию. Этот способ является пограничным методом между консервативным и хирургическим лечением. Этот вид лечения подразумевает пункционную биопсию, целью которой является уменьшение объёма пострадавшего межпозвоночного диска.

Такой вид имеет большой перечень противопоказаний. Оперативное вмешательство требуется лишь в случаях быстропрогрессирующего течения неврологических симптомов болезни, стойкого продолжительного болевого синдрома, неэффективности консервативного лечения.

Лечение заболеваний поясничного отдела считается полноценным и содействует выздоровлению, если после его проведения наблюдается:

• уменьшение или исчезновение болевого синдрома;
• снятие напряжения мышц поясничного отдела, таза и нижних конечностей, укрепление мышц;
• улучшение кровотока и снабжения тканей питательными веществами и кислородом, нормализация обменных процессов;
• снятие или уменьшение воспаления;
• нормализация чувствительности поясничного отдела;

Безнагрузочное вытяжение позвоночника является идеальным для лечения дегенеративного поражения межпозвонковых дисков (остеохондроза позвоночника) и его осложнений- спондилеза, спондилоартроза, межпозвонковых грыж и протрузий. Вытяжение проходит с сохранением всех физиологических изгибов позвоночника и безопасно, так как при вытяжении не применяется силовое воздействие.

При увеличении межпозвонкового расстояния происходит улучшение питания всех межпозвонковых дисков, восстановление их структуры и снятие болевого синдрома.
С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления пациента, а не только снятия боли на ограниченный период.

Осложнение

Дегенеративно-дистофические изменения происходят не одномоментно, тем не менее человек способен ощутить симптомы заболевания даже на самых ранних этапах. В первую очередь о себе дают знать повреждения нервов, вызванные ущемлением из-за суженных межпозвоночных каналов. Такое положение заставляет нервные окончания отекать, снижает их проводимость.

Пациентом это ощущается как онемение конечностей, чувство усталости в плечах, шее, спине. Позвонки меняют схему роста ткани. Для снижения нагрузки позвонок расширяется, что ведёт в последствии к остеохондрозу и к ещё большему защемлению нервов. Люди, страдающие подобными недугами, отмечают повышенную утомляемость, изменения в походке, постоянные боли в спине.

А если к указанным поражениям добавятся бактерии и/или грибки, то не избежать артрозов, артритов и остеохондропатии. В последствии эти недомогания трансформируются в грыжи межпозвоночных дисков. Также дегенеративные изменения мышц приводят к сколиозам или даже смещению позвонков.

В более тяжёлых стадиях заболевания наблюдается ишемия, нарушение кровоснабжения, парезы, паралич конечностей.

Профилактика

В связи с масштабами распространения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника стоит озаботиться соблюдением профилактических рекомендаций.

Эти правила уберегут от потери трудоспособности в молодости и продлят годы активности до глубокой старости:

• Следует поддерживать спину в сухости и тепле. Влажность и переохлаждения — первейшие враги позвоночника.
• Необходимо избегать чрезмерных, резких физических нагрузок. Упражнения, направленные на развитие мышц спины также уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
• При работе, требующей статичной позы необходимо менять положение тела как можно чаще. Для офисных работников рекомендуется каждые полчаса откидываться на спинку стула. Через каждые час-полтора необходимо вставать со стула и совершать небольшие проходы на протяжении 5-10 минут.

К минимальным мерам профилактики заболеваний спины можно отнести:

• ежедневное укрепление мышц спины. Это можно делать, выполняя элементарные физические упражнения каждый день (например, зарядку);
• вставая с кровати, «приземляться» на обе ноги (это позволит избежать резкой нагрузки на позвоночник);
• ни при каких обстоятельствах не держать спину в изогнутом положении (старайтесь, чтобы спина была прямой даже во время чистки зубов);
• серьёзный подход к выбору матраса. С давних времён мы твердим истину о том, что сон - это здоровье, так как во время сна мышцы тела расслабляются: если этот процесс будет сопровождаться неудобной кроватью, неспособной обеспечить спине достаточную поддержку, то это приведёт к тому, что вы будете пробуждаться с синдромом «жёсткой спины».

Источники: «www.spinabezoli.ru,prohondroz.ru,vashaspina.com,vashpozvonochnik.ru,moisustav.ru,lecheniespiny.ru».

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного