Курантил длительность приема. Курантил: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Состав и форма выпуска

Курантил ® 25

во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

Курантил ® N 25

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.

Курантил ® N 75

в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.

Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

Характеристика

Производное пиримидина.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, ангиопротективное, антиагрегационное .

Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакодинамика

Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. C max — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T 1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

Показания препарата Курантил ® 25

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно под контролем врача и по показаниям.

Побочные действия

Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Способ применения и дозы

Внутрь , натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75-225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4-5 нед.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8-10 нед.

Меры предосторожности

Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Литература

1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1-6.

2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187-193.

3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65-68.

4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763-764.

Условия хранения препарата Курантил ® 25

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Курантил ® 25

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг — 3 года.

драже 25 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G93.4 Энцефалопатия неуточненная	Атеросклеротическая энцефалопатия
	Билирубиновая энцефалопатия
	Гипертоническая энцефалопатия
	Гипоксическая энцефалопатия
	Дисметаболическая энцефалопатия
	Лакунарный статус
	Латентная печеночная энцефалопатия
	Подострая спонгиформная энцефалопатия
	Поражение головного мозга
	Порто-кавальная энцефалопатия
	Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
	Сосудистая энцефалопатия
	Травматическая энцефалопатия
	Тремор при портально-системной энцефалопатии
	Энцефалопатии
	Энцефалопатия
	Энцефалопатия вторичного генеза
	Энцефалопатия портокавальная
	Эпилептическая энцефалопатия
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная	Ангионейропатия
	Артериальная ангиопатия
	Гипоксия мозга
	Дисциркуляторная энцефалопатия
	Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
	Кома при нарушении мозгового кровообращения
	Лакунарный статус
	Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
	Нарушение кровоснабжения мозга
	Нарушение мозгового кровообращения
	Нарушение функций головного мозга
	Нарушение функций коры головного мозга
	Нарушение церебрального кровообращения
	Недостаточность мозгового кровообращения
	Острая недостаточность мозгового кровообращения
	Острое нарушение мозгового кровообращения
	Поражение сосудов головного мозга
	Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
	Расстройства мозгового кровообращения
	Синдром церебральной недостаточности
	Сосудистая мозговая недостаточность
	Сосудистая энцефалопатия
	Сосудистые заболевания головного мозга
	Сосудистые нарушения головного мозга
	Сосудистые поражения головного мозга
	Функциональные расстройства головного мозга
	Хроническая ишемия головного мозга
	Хроническая недостаточность кровообращения
	Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
	Хроническая цереброваскулярная недостаточность
	Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
	Церебральная недостаточность
	Церебральная органическая недостаточность
	Церебрастения
	Церебро-васкулярная патология
	Цереброастенический синдром
	Цереброваскулярная болезнь
	Цереброваскулярное заболевание
	Цереброваскулярное нарушение
	Цереброваскулярное расстройство
	Энцефалопатия дисциркуляторная
I74 Эмболия и тромбоз артерий	Артериальные тромбозы
	Артериотромбоз
	Подострый и хронический артериальный тромбоз
	Подострый тромбоз периферических артерий
	Постоперационный тромбоз
	Сосудистые тромбозы
	Сосудистые эмболии
	Тромбоз аортокоронарного шунта
	Тромбоз артерии
	Тромбоз артерий
	Тромбоз коронарных артерий
	Тромбоз коронарных сосудов
	Тромбоз кровеносных сосудов
	Тромбоз при ишемическом инсульте
	Тромбоз при общехирургических операциях
	Тромбоз при онкологических операциях
	Тромбоз сосудов
	Тромбоз усилия (напряжения)
	Тромбообразование в послеоперационном периоде
	Тромботические осложнения
	Тромбоэмболический синдром
	Тромбоэмболическое осложнение
	Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде
	Тромбоэмболия артерий
	Частичный тромбоз сосудов
	Эмболия
	Эмболия артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен	Венозные тромбозы
	Острая венозная тромбоэмболия
	Постоперационный тромбоз
	Рецидивирующий венозный тромбоз
	Рецидивирующий тромбоз вен
	Тромбоз вен
	Тромбоз вен внутренних органов
	Тромбоз венозный
	Тромбоз глубоких вен
	Тромбоз кровеносных сосудов
	Тромбоз сосудов
	Тромбозы вен
	Тромбозы глубоких вен
	Тромбоэмболические заболевания
	Тромбоэмболические осложнения
	Тромбоэмболия вен
	Тяжелый венозный тромбоз
	Эмболия
	Эмболия вен

Лекарственное средство курантил (действующее вещество - дипиридамол) относится к группе антиагрегантов, т.е. препаратов, угнетающих агрегацию тромбоцитов, что выражается в подавляении свертывания и улучшаении текучести крови. Курантил находит самое широкое применение в лечении и профилактике заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения (в т.ч. и мозгового), а наличие у него иммуномодулирующих свойств делает возможным его использование при гриппе и других ОРВИ.

Препарат реализует свой фармакологический эффект посредством ряда решительных биохимических «действий». Он подавляет активность фермента аденозиндезаминазы, в чьи функции входит отщепление молекулы аммиака от аденозина. В связи с этим сохраняется большее количество «нетронутого» аденозина, который является одним из регуляторов коронарного кровотока и определяет способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию между собой) и адгезии (прилипанию к сосудистым стенкам). Курантил блокирует также и фермент фосфодиэстеразу, благодаря чему в клетках возрастает концентрация цАМФ. На сосудистом уровне препарат понижает резистентность коронарных артерий, увеличивает количество обходных сосудов, по которым осуществляется окольный кровоток (т.н. коллатералей) с одновременной стимуляцией коллатерального кровообращения, повышает сократимость миокарда, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию и предупреждает закупорку артерий (благодаря подавлению агрегации тромбоцитов), препятствует венозному застою крови (благодаря улучшению венозного оттока), уменьшает резистентность кровеносных сосудов мозга, нормализует плацентарный кровоток.

Будучи производным пиримидина, препарат стимулирует в организме процесс образования интерферонов и управляет в дальнейшем их функциональной активностью. Благодаря этому курантил повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Курантил выпускается в виде таблеток и драже. Принимать препарат следует на голодный желудок, запивая достаточным количеством жидкости. Если целью фармакотерапии является подавление агрегации тромбоцитов, то принимаемое количество курантила должно варьироваться в пределах 75–225 мг в сутки, в отдельных случаях - до 600 мг в сутки (указанные дозы делятся на несколько приемов в течение дня). Для укрепления иммунитета в период распространения гриппа и ОРВИ курантил следует принимать по 50 мг 1 раз в неделю на протяжении 4-5 недель. У пациентов, особо подверженных ОРВИ, препарат принимают следующим образом: 1 раз в неделю по 50 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа между приемами. Длительность медикаментозного курса - 2-2,5 месяца. Следует обратить внимание, что во время приема курантила следует воздерживаться от кофе и чая, которые могут ослабить фармакологический эффект препарата. Некоторые лекарственные средства, напротив, усиливают действие курантила. Среди них следует упомянуть ацетилсалициловую кислоту, гепарин и другие непрямые антикоагулянты.

Фармакология

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Форма выпуска

Дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 11.75 мг, лактозы моногидрат - 11 мг, магния стеарат - 1.25 мг, тальк - 0.5 мг, желатин - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза - 24.314 мг, кальция карбонат - 3.796 мг, магния гидроксикарбонат - 1.322 мг, тальк - 1.322 мг, макрогол 6000 - 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) - 1.456 мг, титана диоксид - 1.024 мг, поливидон (значение К=25) - 0.213 мг, карнаубский воск - 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.006 мг.

100 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Показания

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
• профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
• профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
• нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
• профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• субаортальный стеноз аорты;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• артериальная гипотензия;
• коллапс;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• геморрагические диатезы;
• заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Курантил – препарат, обладающий антиагрегантным действием, которое обусловлено его способностью уменьшать в клетках обратный транспорт аденозина, приводя к накоплению данного вещества в межклеточном пространстве. Препарат повышает антиагрегантную способность ПГЕ1, одновременно подавляя эффективность фосфодиэстеразы, содержащейся в тромбоцитах. Как результат, происходит накопление циклической АМФ, оказывающей целенаправленное сосудорасширяющее воздействие на сердечные артерии. Одновременно имеет место аккумуляция тромбоксана А2, снижающая агрегацию тромбоцитов и увеличивающая продолжительность их жизни. Таким образом, препарат предотвращает образование тромбов.

Состав и форма выпуска

Препарат марки Курантил выпускают в виде драже в желатиновой оболочке, таблеток, раствора для инъекций. В состав одного драже входит 25 мг дипиридамола. В упаковке 100 драже.

По инструкции хранят лекарство в недоступном для детей, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Температура воздуха не должна превышать 25 С.

Состав драже

• Лекарство марки Курантил выпускается в форме драже, в каждом из которых содержится 25 мг активного вещества – дипиридамола.
• Вспомогательными веществами являются: кукурузный крахмал, желатин, моногидрат лактозы, белый тальк, стеарат магния.

Состав таблеток

• В одной таблетке содержится: Действующее вещество дипиридамол – 25/75 мг.
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е 104), симетикона эмульсия.

Показания к применению Курантила

Основными показаниями к приему данного лекарственного средства являются:

• Лечение, а также первичная и вторичная профилактика ИБС (в том числе, возникающих по причине непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• Профилактика, лечение, предотвращение осложнений у пациентов, страдающих венозными или артериальными тромбозами;
• Лечение и профилактика ишемических нарушений мозгового кровообращения;
• Профилактика образования тромбов после операции по протезированию сердечных клапанов;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Профилактика плацентарной недостаточности у беременных;
• Лечение эндартериита;
• Лечение нарушений микроциркуляции (в составе комплексной терапии);
• Лечение сосудистой недостаточности;
• Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ (в сочетании с иммуномодуляторами или интерфероном).

В борьбе с какими заболеваниями применяется Курантил:

• подострый инфаркт миокарда;
• стабильная стенокардия;
• тромбозы различного характера;
• ишемическая болезнь сердца;
• постинфарктное состояние;
• сердечная недостаточность;
• гипертония II степени и выше;
• распространенный атеросклероз сердечных сосудов;
• облитерирующий эндартериит;
• инфаркт мозга;
• плацентарная недостаточность;
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость дипиридамола или вспомогательных веществ препарата Курантил;
• Субаортальный стеноз;
• Гипотония в тяжелой степени;
• Почечная недостаточность в терминальной стадии;
• Сердечная недостаточность в терминальной стадии;
• Острые формы ИБС;
• Наличие в анамнезе пациента кровотечений неясной этиологии;
• Любые заболевания, сопровождающиеся риском кровотечений;
• Хронические заболевания легких;
• Геморрагические диатезы.

Побочные действия

• тахикардия;
• ощущение жара;
• головная боль;
• понижение артериального давления;
• головокружение и общая слабость;
• диспепсия;
• бронхоспазм;
• появление на коже аллергических высыпаний.

В редких случаях к этим побочным эффектам Курантила применения добавляются также:

• миалгия;
• тромбоцитопения;
• возникновение кровотечений.

Кроме того, существует риск развития так называемого «синдрома отмены», который сопровождается инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией. Это необходимо учитывать пациентам, которые перестают принимать препарат.

Инструкция по применению

Лекарство быстро всасывается из пищеварительного тракта. Большая часть вещества попадает в кровь человека из желудка и лишь незначительная – из тонкого кишечника. Максимальное содержание средства в крови наблюдается приблизительно через час после приема таблеток. Метаболизм дипиридамола, который является действующим веществом средства Курантил, происходит в печени. Печень также выводит препарат, предварительно связывая его с глюкуроновой кислотой.

Способ и дозировка таблеток

Дозировка и схема приема определяется лечащим врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Средняя суточная доза препарата варьируется от 75 до 225 мг в сутки. Получить ее пациент должен за 3 – 6 приемов. Максимальная суточная доза составляет 600 мг. Ее назначают пациентам, находящимся в тяжелом состоянии. Если же наступает улучшение, дозу снижают вплоть до 25 – 50 мг в сутки.

Способ и дозировка инъекций

Инструкция по применению указывает, что если нет возможности принимать Курантил перорально, он может вводиться в организм пациента внутримышечно или внутривенно. Дозировка лекарства в данном случае составляет 5 – 20 мг на 1 кг массы тела, а скорость инфузии не должна превышать 200 мкг/мин. Для диагностических целей пациенту может вводиться 300 – 400 мг препарата. Делают это непосредственно при проведении стресс-ЭхоКГ или же за 45 минут до использования радиофармацевтического средства.

Курантил при заболеваниях

В зависимости от характера и причины возникновения патологии препарат может назначаться в следующих дозировках:

• В случае ишемической болезни сердца пациенту рекомендуется начать лечение с 225 мг Курантила в сутки. Эту дозу разбивают на три приема по 75 мг.
• В случае диагностирования у пациента любых нарушений мозгового кровообращения, ему рекомендуется использовать лекарство от 3 до 6 раз в сутки по 75 мг.
• Если Курантил используется в качестве антиагрегантного средства, пациент должен принимать ежедневно от 3 до 6 таблеток этого препарата. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 8 – 9 таблеток.
• С целью профилактики гриппа и ОРВИ во время эпидемий лекарство пьют 1 раз в неделю по 1 – 2 таблетки. Продолжительность лечения составляет 1,5 месяцев.
• Согласно инструкции с целью повышения иммунитета препарат принимают в дозировке 100 мг в неделю, и принимают эту дозу за два раза, интервал между которыми должен составлять не менее 2 часов. Продолжительность лечения в данном случае может варьироваться от 2 до 2,5 месяцев.

Курантил для детей

Пациентам в возрасте до 12 лет медикамент не назначают, поскольку в современной медицине отсутствуют достоверные данные, подтверждающие безвредность препарата для детского организма.

При беременности и лактации

Курантил разрешен во время беременности, однако на протяжении 2 и 3 триместра этот препарат нужно принимать с максимальной осторожностью. Назначают беременным женщинам для лечения плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты, позднего токсикоза, почечных и сердечно-сосудистых патологий. Кроме того, средство может приниматься при переношенной беременности, для лечения хронических вирусных инфекций, профилактики гриппа и ОРВИ. Но, в любом случае, назначают его пациентке только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

Передозировка

Поскольку передозировка препарата сопровождается расширением сосудов, ее симптомами являются: тахикардия, понижение артериального давления, слабость, гиперемия, ощущение жара. Это состояние требует скорейшего выведения дипиридамола из организма пациента, что может осуществляться путем приема сорбентов, промывания желудка и т. д. Кроме того, для ослабления действия Курантила целесообразным является внутривенное введение аминофиллина в дозировке от 50 до 100 мг. В случае же развития приступа стенокардии становится необходимым применение нитроглицерина сублингвально.

Особые указания

Препарат Курантил подходит для длительного использования. Пациентам его назначают на срок от 10 дней до 1 месяца. Можно принимать препарат и дольше (до 10 недель и более), если в этом есть необходимость. Главное, чтобы больной постоянно находился под контролем специалиста, который мог бы оценить изменения его состояния и подкорректировать дозу лекарства, если этого потребуют обстоятельства.

Взаимодействие с другими препаратами

При условии приема медикамента Курантил с ацетилсалициловой кислотой или препаратами антикоагулянтами, его эффективность многократно возрастает, что приводит к риску возникновения кровотечений. В данном случае целесообразным является уменьшение дозы лекарства. В сочетании с Курантилом не рекомендуется использовать диуретин, поскольку эти средства значительно уменьшают или даже нейтрализуют положительные эффекты друг друга.

Курантил повышает эффективность препаратов, направленных на снижение артериального давления. Однако при этом он уменьшает эффективность лекарств, используемых для лечения миастении, болезни Альцгеймера, деменции. Антацидные средства, принимаемые одновременно с Курантилом, уменьшают эффективность этого средства, поскольку препятствуют его всасыванию.

В случае одновременного употребления с антибиотиками цефалоспоринового ряда ощутимо усиливаются его антиагрегантные свойства. Раствор, предназначенный для внутренних инъекций, недопустимо смешивать с другими инъекционными средствами, поскольку это вызывает образование осадка.

Отечественные и зарубежные аналоги

Курантил имеет немало аналогов, основными из которых являются:

Аналог - Дипиридамол

Выпускается в России в форме таблеток (дозировка 25 мг). Данный аналог не отличается от Курантила по своему принципу действия, показаниям к применению, противопоказаниям, побочным эффектам. Однако стоимость его ниже.

Парседил - аналог Курантила

Препарат предназначен для лечения сердечной недостаточности, эмболии и тромбоза вен и артерий. Выпускается в форме драже с дозировкой 75 мг по 15 драже в блистере. Эффективность несколько ниже, чем у Курантила, но и противопоказаний меньше.

Аналог Курантила - Персантин

Это французский препарат, поставляемый потребителям в форме драже, покрытых растворимой оболочкой, таблеток или растворов для инъекций. По характеру воздействия и другим особенностям очень близок к Курантилу.

Аналог - Курантил N 25 и Курантил N 75

Два препарата с разной дозировкой. Вспомогательные вещества, входящие в состав таблеток, отличаются от вспомогательных веществ Курантила. Поэтому могут несколько варьироваться противопоказания к применению лекарства. Ознакомьтесь с ними, прежде чем начать лечение.

Существуют и другие виды аналогов этого препарата, которые сегодня не получили столь широкого распространения.

Цена в аптеках

Цена на Курантил в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Курантил, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Лекарство Курантил назначается в основном для лечения заболеваний сердца и сосудов. Препарат используется для разжижения крови, а также для понижения давления .

Курантил включают в комплексную схему лечения заболеваний мочевыводящих путей и почек. Лекарство нередко назначается во время беременности для нормализации кровообращения плаценты.

Фармакологическое действие

Активное вещество лекарственного средства - дипиридамол. Как правило, препарат Курантил назначается для расширения мелких сосудов сердечной мышцы. Большие дозы препарата принимают для обеспечения доставки кислорода в клетки. Кроме того, ангиопротекторный препарат обеспечивает микроциркуляцию в кровеносных сосудах мозга, почек, глазных яблок.

Группа препарата, к которому относится Курантил – антиагреганты. Курантил для беременных женщин назначается для обеспечения полноценного кровоснабжения плаценты. Препарат стимулирует микроциркуляцию крови, устраняет нехватку кислорода, таким образом предотвращая внутриутробные пороки развития эмбриона и препятствует отслоению плаценты.

Если лекарство назначают в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, то Курантил препятствует объединению тромбоцитов и формированию кровяных сгустков. Такую комбинацию медикаментов назначают пациентам с атеросклерозом, тромбозом и пациентам, перенесшим инсульт во избежание рецидива приступа.

Для чего препарат назначают при заболеваниях мочевыводящей системы?

Главным образом, лекарство включают в терапию гломерулонефрита, пиелонефрита, интерстициального нефрита. В лечении хронического гломерулонефрита Курантил необходимо принимать в комбинации с иммунодепрессантами и гепарином.

Для Курантила показания к применению следующие:

• гипертония (начиная со второй степени);
• инфаркт мозга;
• холестериновые отложения в сосудах сердца (атеросклероз);
• хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга;
• ишемия сердца;
• профилактика тромбозов;
• стенокардия;
• кислородное голодание плода;
• нарушение кровоснабжения плаценты.

Препарат можно использовать для профилактики сезонных респираторных вирусных инфекций. Дипиридамол стимулирует выработку интерферона (соединения, которое продуцирует организм для защиты с болезнетворными вирусами).

Антиагрегант Курантил при лечении воспалительных процессов в почках назначается большими дозами. Дипиридамол в составе препарата снижает количество белка в моче, способствует уменьшению в моче крови.

Важно! При употреблении больших доз Курантила возможны сильные головные боли, поэтому в первые несколько дней назначается минимальная доза. Препарат можно принимать взрослым пациентам и детям старше 12 лет.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат для разжижения крови производится в трех лекарственных формах:

• драже;
• таблетки;
• ампулы с раствором для внутривенных инъекций.

Медикамент может нанести вред пациентам с любыми патологиями микроциркуляции крови в острой стадии, поэтому им Курантил противопоказан. Реакция детского организма на лекарство также мало изучено, поэтому он не используется в терапии детей до 12 лет.

Курантил меет противопоказания:

Не исключается вариант индивидуальной непереносимости лекарственного средства. Побочные эффекты появляются в большинстве случаев, если принимать Курантил дольше положенного срока продолжительное время.

В редких случаях таблетки Курантил могут давать слабовыраженные побочные эффекты:

Если пациент долго принимает Курантил, у него может развиться синдром межкоронарного обкрадывания. В результате возникновения подобного состояния может случиться инфаркт или приступ стенокардии.

При передозировке возможно резкое снижение давления, обморок, стенокардия. При появлении симптомов, схожих на передозировку лекарственным средством, необходимо промыть желудок, употребить сорбент. При непреходящем приступе стенокардии рекомендуется принять таблетку нитроглицерина.

Курантил обладает преимуществом перед другими препаратами для разжижения крови – он не провоцирует развитие язвы желудочно-кишечного тракта. Препарат крайне редко вносит изменения в состав крови (уменьшение числа тромбоцитов).

Можно принимать Курантил на ранних сроках беременности, однако во 2 и 3 триместре назначение препарата должно быть обдуманным и целесообразным из-за риска развития кровотечений.

Зачем назначают Курантил беременным женщинам:

Иногда лекарство используется во время беременности в качестве профилактики респираторных инфекций в демисезонный период.

Дозировка и особенности применения

Длительность применения Курантила зависит от течения болезни. С тяжелыми патологиями почек (хронические гломерулонефриты), препарат можно принимать до 2,5 месяцев.

Максимальная доза лекарственного средства составляет 600 мг. Во избежание побочных эффектов при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила необходимо уменьшить в 2 раза.

1 таблетка Курантила содержит 75 мг дипиридамола. При нормализации микроциркуляции крови в почках назначается от 3 до 6 таблеток в сутки. Эту дозировку можно увеличить в случае необходимости до 9 таблеток.

Лекарственное средство нельзя жевать или рассасывать. Рекомендуется употреблять препарат натощак либо спустя 2 часа после приема пищи, обязательно запивая таблетки достаточным объемом воды.

Во время курса лечения необходимо учитывать особенности взаимодействия лекарства с остальными лекарственными средствами:

Важно! Категорически запрещается менять дозировку и продолжительность курса лечения без предварительного согласования с лечащим врачом.

Фармацевтические компании выпускают немало медикаментов, аналогичных Курантилу: Ангинал, Кардиофлюкс, Априкор, Тромбонил, Вискор, Вадинар, Дипиридамол. Однако в терапии инфекционных заболеваний почек, мочевого пузыря, рекомендуется применять именно Курантил, так как препарат хорошо переносится пациентами, разрешен в период лактации. Эффективность Курантила также доказана годами использования в комплексной терапии нефрологических заболеваний.

«Курантил»: инструкция по применению препарата.

Активное вещество - дипиридамол.

Показания

- профилактика и лечение нарушений ишемических нарушений кровообращения мозга;
- первичная и вторичная профилактика ИБС (включая случаи непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- профилактика образования тромбов после протезирования клапанов сердца;
- профилактика и лечение осложнений венозных и артериальных тромбозов;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

Также показаниями для применения «Курантила» служат:

Любые нарушения микроциркуляции (в рамках комплексной терапии);
- профилактика и лечение ОРВИ и гриппа (в качестве усилителя интерферона и иммуномодулятора).

Фармакологическое действие

Как вазодилататор миотропного действия препарат улучшает микроциркуляцию крови, затормаживает агрегацию тромбоцитов. Расширяет артериолы в коронарном кровотоке (при больших дозах - и на других участках), но в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не приводит к расширению крупных сосудов.

Сосудорасширяющий эффект обусловлен двумя механизмами: угнетением фосфодиэстеразы и препятствием захвата аденозина.

В высокой концентрации препарат способен угнетать обе подавляющие агрегацию тромбоцитов фосфодиэстеразы (цАМФ и цГМФ). При приеме препарата «Курантил» (инструкция по применению учитывает действие дипиридамола) происходит угнетение только цГМФ-фосфодиэстеразы. Это приводит к стимуляции соответствующих циклаз и усиливает синтез цАМФ.

Кроме того, имеется описание «Курантила» как индуктора интерферона, что позволяет назначать препарат в рамках иммуномодулирующей терапии для повышения неспецифической резистентности к различным вирусным инфекциям.

Побочные действия

Возможны следующие реакции организма на прием таблеток «Курантил»:

Со стороны сердечно-сосудистой системы
Синдром коронарного обкрадывания, гиперемия кожи лица, кратковременные приливы крови к лицу, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение.

Со стороны пищеварительного тракта
Боли в верхней части брюшной полости, диарея, тошнота, рвота. Как правило, эти симптомы исчезают при длительной терапии.

Со стороны системы кроветворения
Изменение свойств тромбоцитов, тромбоцитопения, кровотечения. Крайне редко наблюдается избыточная кровоточивость при хирургическом вмешательстве.

Со стороны ЦНС
Головная боль, шум в ушах, головокружение.

Аллергические реакции
Крапивница, кожная сыпь.

Прочие
Артрит, ощущение заложенности ушей, ринит, слабость.

Дозировка и способы применения

Таблетки «Курантил» (инструкция по применению может быть изменена врачом при необходимости) необходимо принимать натощак, запивая малым количеством воды.

Для снижения агрегации тромбоцитов принимать 75–225 мг в день, разделив дозу на несколько приемов. Суточная доза может быть увеличена до 600 мг, если случай тяжелый.

Для профилактики гриппа и острых вирусных инфекций следует принимать 50 мг (2 драже или 2 таблетки по 25 мг в день) 1 раз в неделю. Длительность профилактических мероприятий - 4–5 недель.

Для снижения риска рецидивов у людей со сниженным иммунитетом оптимальна следующая схема: 50 мг (разбить на 2 приема с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю на протяжении 8–10 недель.

Передозировка

При соблюдении инструкции по применению «Курантила 75» или 25 симптомы передозировки маловероятны. При значительном увеличении дозы наблюдаются стенокардия, тахикардия, приливы, головокружение, слабость, снижение АД. Для устранения последствий передозировки необходимо искусственно вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь. При чрезмерном сужении сосудов вводят аминофиллин, а при длительной стенокардии следует принять нитроглицерин.

Беременность и лактация

Допустим прием препарата во время беременности. В период лактации назначение возможно, только если польза от терапии превышает потенциальный риск.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема препарата служат:

Стенокардия, нарушения сердечного ритма;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность (в фазе декомпенсации);
- острый инфаркт миокарда;
- субаортальный стеноз аорты;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- хронические заболевания легких, печеночная и почечная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с высоким риском кровотечений (например, язвенные болезни кишечника или желудка);
- гиперчувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат умножает действие антигипертензивных средств. Усиливает антитромботическое воздействие ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, что повышает риск кровотечений и геморрагических процессов. Может ослаблять действие ингибиторов холинэстеразы.

Действие препарата может быть ослаблено при одновременном приеме с производными «Ксантина».

Форма отпуска из аптек

Препарат выпускается в драже по 25 мг, а также в таблетках по 25 мг и 75 мг. Отпускается по рецепту врача.

Инструкция представлена в ознакомительных целях. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.