Коксаки ангина лечение. Как передается герпесная ангина? Видео: При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений герпангины будет значительно ниже…

Герпетическая ангина – заболевание, которым хоть раз заболевает практически каждый ребенок в возрасте до 10 лет, хотя диагноз «герпесный тонзиллит» педиатры ставят не так часто.

Обычно это заболевание путают с бактериальной стрептококковой ангиной, назначая , которые в этом случае бессильны и совершенно бесполезны.

Энтеровирус отлично себя чувствует в теплой воде бассейнов, в пресных водоемах, а также на мелководье морей с низкой соленостью: его вполне можно отнести к «курортным» заболеваниям.

Рискуют малыши, живущие в сельской местности, вблизи свиноводческих хозяйств, поскольку энтеровирус поражает свиней, а излюбленный способ проникновения в организм у него – фекально-оральный.

Это заболевание имеет сезонность. Вирус теплолюбивый, вспышки обычно приходятся на июль-сентябрь.

Также характерна волнообразная активность вируса – есть годы, когда заболеваемость повышается, затем несколько лет относительного затишья.

Симптомы герпесного тонзиллита и его отличительные особенности

Поскольку родители несут ответственность за здоровье своих малышей, следует знать симптомы герпесной ангины и уметь отличать ее от ангины бактериальной природы.

Это важно, поскольку лечение второго вида ангины непременно должно сопровождаться применением антибиотика, в случае же энтеровирусного заражения антибиотик только ослабит иммунную систему организма.

1. Повышение температуры тела, иногда до 41 0 . Стандартно заболевание стартует с повышения температуры. Состояние начала заболевания схоже с гриппозным. В индивидуальных случаях жара может не быть.

2. Для данной разновидности, как и для всякой ангины, характерны боль в горле, воспаление слизистых. Эти симптомы возникают в среднем на второй день после первого случая повышения температуры.

3. Увеличение шейных лимфоузлов.

Указанные выше признаки присущи любому виду ангин.

1. Часть из которых потом преобразуются в язвочки, похожие на поражение стоматитом. Пузырьки наполнены бесцветной жидкостью и напоминают . Отсюда этимология названия заболевания. Пузырьки постепенно разрастаются до 8-10 мм. Если при бактериальной ангине поражение горла будет локализовано на миндалинах, то герпесвирусная ангина дает сыпь по всей полости рта. Поражения можно заметить на нёбе, задней стенке глотки, миндалинах, язычке. При этом язвочек может быть очень много, а может наблюдаться всего 2-3. Проходят на пятый-седьмой день после возникновения.

2. Нарушения работы ЖКТ. Поскольку возбудитель заболевания энтеровирус, нет ничего удивительного, что тошнота, понос и рвота при герпесной ангине случаются у каждого третьего заболевшего.

3. Сыпь на руках и ногах. Еще один специфический симптом, который называют «Рука – Нога – Рот». Красная сыпь покрывает руки (начиная от кистей), и лицо, локализуясь вокруг рта. Этот признак может быть выражен очень явно, может наблюдаться не на всех указанных местах, может быть едва заметен, а может отсутствовать вовсе.

Сопровождается капризами и плохим настроением: больной обычно в подавленном состоянии, поскольку горло сильно болит, глотание затруднено.

Хотя симптомы герпесной ангины характерны, это довольно непопулярный диагноз у современных педиатров.

Часто ее путают с ангиной, вызванной стафилококком, а относят к аллергии на жаропонижающее.

Лечение герпетической ангины и режим больного

Лечение герпесной ангины проводится амбулаторно, госпитализация требуется в крайних случаях. Заболевшему ребенку нужен покой.

Это очень заразное заболевание, поэтому общение с малышами, а также членами семьи надо минимизировать. Комнату, в которой находится инфицированный, нужно регулярно проветривать.

Влажная уборка и увлажнитель воздуха также необходимы. Посуда, полотенце должны быть отдельными. Если в доме есть другие ребята, игрушки должны быть разделены.

После того, как больной ребёнок пользовался игрушками, их необходимо промыть водой с моющим средством или обработать хлоргексидином.

Чем лечить герпесную ангину у детей и взрослых решает врач. Обычно это симптоматическое лечение.

• При высокой температуре назначается жаропонижающее. Родителям стоит помнить, что повышение температуры тела – это защитная реакция иммунитета. Если малыш болеет, не нужно стремиться сбить температуру до 36,6. Детям младше 3 лет давать жаропонижающее нужно, если температура держится выше 38 о, детям старше 3 лет – начиная от 38,5 о на градуснике. Иначе Вы просто мешаете собственному иммунитету ребёнка.
• От болей в горле назначают мягкое полоскание. Малышам, не умеющим полоскать горло самостоятельно, можно впрыскивать за щечку отвар ромашки шприцем без иглы.
• Назначаются спреи для орошения горла, часто с анестетиком. Спрей должен подходить по возрасту. Препарат Тантум верде при герпесной ангине обычно назначают самым маленьким пациентам. Для правильного нанесения лекарства заведите носик спрея за щечку малыша или оросите . Если ребенок еще сосет соску, можно обработать ее медикаментом. После нанесения спрея не нужно есть или пить в течение 30 минут, иначе его применение будет бессмысленным: слюна смоет препарат со слизистых.
• При диарее и рвоте дают кишечный антисептик, препарат для регидратации (например, регидрон), препараты, восстанавливающие бифидофлору.
• Для снижения отечности выписывают антигистаминные средства.
• Часто назначаются . Вопрос об эффективности противовирусных препаратов до сих пор обсуждается фармацевтами. Поэтому решение о целесообразности их покупки и приема каждый принимает самостоятельно.
• Антибиотик при данном заболевании может назначаться, если врач выявил бактериальные осложнения заболевания.
• Для восстановления иммунитета и сил назначаются поливитамины, витамин С.

Герпесная ангина – повод отказаться от ингаляций и прогревания. Не стоит закутывать шею малыша шарфом. Это лишь придаст вирусу новую силу.

Важно : Помним о том, что это теплолюбивое заболевание. Ребёнку не должно быть жарко!

Питьевой режим

Высокая температура, диарея и рвота, затрудненное глотание приводят к тому, что спутником герпесной ангины становится обезвоживание. Если количество мочеиспусканий сократилось – обезвоживание началось.

Для очистки тела от токсинов, восстановления обмена веществ очень важно напоить больного. Вера в силу заставляет мам порой забыть об этом простом, но очень важном действии.

Горячее и тёплое питье могут вызывать болезненные ощущения. Не надо пытаться напоить малыша горячим молоком, когда он от него отказывается, даже если обе бабушки настаивают на обратном!

Питье должно быть комнатной температуры. Не важно, будет это вода, компот, сок или даже лимонад. Главное – убедить ребенка пить жидкость. При серьезной потере влаги необходимы растворы электролитов.

Частое питье небольшими глотками смывает налет в горле, поэтому целесообразно каждые 10-15 минут предлагать малышу хотя бы чайную ложку жидкости.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям.

Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное.

Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи.

Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Осложнения после герпесной ангины

Герпесная ангина крайне редко дает серьёзные осложнения. К возможным последствиям относят воспаление сердечной мышцы (миокардит), ткани мозга (энцифалит), мозговых оболочек (менингит), конъюктивит.

Наибольшее количество осложнений данного заболевания случается у мальчиков и девочек от года до трёх.

Герпетическая ангина – широко распространенное заболевание, довольно агрессивное в проявлениях, но в целом безобидное. Основные задачи родителей при этом заболевании: не допустить обезвоживания при высокой температуре и нарушениях работы ЖКТ(рвоте и диарее), добиться снижения температуры тела малыша, постараться снизить дискомфорт из-за боли в горле.

Сегодня герпесная ангина занимает одно из ведущих мест по распространению заболеваний среди детей и взрослых. Иные названия заболевания - «везикулярный фарингит», «герпангина» - практически повторяют смысл недуга. Важно помнить, что в отличие от других видов, вызываемых патогенными стрептококками, такой вид ангины обусловлен развитием вируса Коксаки. Несмотря на общую симптоматику, герпесная ангина обладает рядом отличительных симптомов и характеристик, осложняющих течение болезни.

Группы риска и вирус Коксаки

Статистика показывает, что наиболее часто воздействию вируса подвержены дети. Это обусловлено довольно низким иммунным ответом, а возбудитель довольно широко распространен. Характерно то, что к вирусу приобретается устойчивый иммунитет и заразиться второй раз практически невозможно. Классическая ангиозная картина сопровождается не только ярко выраженным и острым характером, но довольно серьезными осложнениями.

Если же заболевание возникло вновь, скорее всего, это связано с подавленным иммунитетом за счет стресс-факторов, либо различных терапевтических процедур. Может быть и так, что человек заболевает уже взрослым. Тогда картина несколько стерта и различить герпесную ангину, например, от фолликулярной практически невозможно.

Довольно сложно протекает герпесная ангина у детей до года. Случаи заболевания встречаются редко, но к ним надо относиться с особой осторожностью. Самый пик болезни приходится на старший дошкольный и младший школьный возраст. Обусловлено это многочисленными контактами в детских учреждениях. Зачастую вирус может проявляться только в носительстве, и переносчик не знает об этом. Герпесная ангина у взрослых может протекать как в острой, так и в стертых формах, но легче, чем в детском возрасте.

Для диагностики заболевания есть ряд симптомов, известных специалистам. Рассмотрим их далее в статье.

Отличительные особенности герпесной ангины

Характерным симптомом начинающегося заболевания является резкое увеличение температуры тела до 39⁰С, которое опровождается покраснением и сыпью в горле, на слизистых оболочках ротовой полости. Как выглядят явные признаки такого заболевания, как герпесная ангина, фото демонстрирует ниже.

Спустя какое-то время покраснение превращается в пузырек, который лопается, и появляется небольшая, довольно болезненная язва, покрытая фиброзоподобной тканью. Это похоже на проявление обычного герпеса.

Герпесная ангина приводит к обильному слюноотделению, заболевший отказывается от приема пищи, питья, потому что любое движение приносит нестерпимую боль. Нередко заболевание сопровождается сильной головной болью, тошнотой, диспепсическими расстройствами. Наблюдаются ощущения ломоты во всем теле, мышечные спазмы вследствие обезвоживания.

Осмотр пациента позволяет выявить значительное увеличение лимфатических узлов по всему организму, некоторые из них болезненны. Заболевание проходит остро, но быстро. Через 6-7 дней симптомы герпесной ангины исчезают, но необходимо строгое соблюдение карантинных условий.

Опытный врач обязан уметь отличать проявления герпесной ангины от других заболеваний. Так, изначально проявления заболевания могут быть похожи на отек Квинке, развившийся по причине аллергической реакции. С большим вниманием надо относиться к диспепсическим расстройствам, чтобы не перепутать проявления герпеса горла от пищевых нарушений. Важный признак - это резкая боль в горле.

Один из самых точных показателей заболевания - наличие пика, резкого подъема температуры в первый и третий день. Например, у лакунарной ангины такого явления нет, высокая температура держится вплоть до вскрытия гнойника.

Диагностика болезни

Современный способ диагностики - изучение особенностей сыворотки крови и выявление специфических антител к вирусу Коксаки. Либо производят забор содержимого пузырьков для исследования вирусной патологии.

Каким образом происходит заражение?

Вирус, проникая в слизистые оболочки верхних дыхательных путей, пищевода, в дальнейшем с током крови попадает в лимфатическую систему, в отделы кишечника. Это благоприятная среда для развития и дальнейшего размножения. В дальнейшем вирионы легко проникают в клеточные мембраны мышц, внутренних органов, нервную ткань, принося страдания заболевшему. Если вовремя не начать лечение, то не исключены и осложнения.

Герпесная ангина и осложнения

• Ввиду способности вирионов проникать в мышечную и нервную ткань, серьезное осложнение вызывает тяжелый недуг - серозный менингит. Он приводит к симптому Кернинга, нарушениями и парезам в иннервации мышц лица, головы. Для младенцев заболевание смертельно.
• В особо редких случаях ввиду проникновения вируса в мышечные ткани, может возникнуть мышечный некроз.
• При обострении болезни вирус активно размножается в мышцах, и врачи иногда наблюдают некроз мышечной ткани.
• Проникновение вируса в сердечную мышцу чревато поражением миокарда, возникает тахикардия, но если вовремя взяться за лечение, то можно избежать серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.
• Вирус Коксаки поражает и клетки печени, что в дальнейшем может вызвать гепатоз, расширение вен, дисфункцию желчно-выводящей системы.

Характерные особенности лечения вируса Коксаки

До сих пор не разработаны лекарственные препараты, которые эффективно борются с вирусами герпеса, в том числе и с вирусом Коксаки. Если поставлен диагноз герпесная ангина - лечение необходимо начинать сразу же, как только поставлен диагноз, во избежание дальнейших осложнений

Для облегчения симптомов недуга и лечения заболевания применяют:
- разнообразные антигистаминные препараты, способные снять отек, например, себя зарекомендовали препараты: "Супрастин", "Глюканат кальция", "Цетрин", "Тавегил";
- противовоспалительные нестероидные средства, повышающие тонус организма, снимающие признаки воспаления. Это препараты "Ибупрофен", "Нимелсулидин", "Найз";
- лекарственные средства для орошения полости рта: раствор митилена синего, краска Кастеллани, отвар противовоспалительных трав: ромашки, череды, календулы, облепихи;
- всевозможные антисептики в целях профилактики заражения вторичной инфекцией на фоне ослабленного вирусом организма.

Эпидемиологический и гигиенический режимы

Важно строгое соблюдение постельного режима, карантина. Обильное питье, витаминные добавки, свежие фрукты и овощи в протертом состоянии - важные помощники в борьбе с недугом. Обильное питье способствует предотвращению нарушения водного баланса.

Полезно каждый час проводить орошение, полоскание лекарственными травами. У младенцев эта процедура проводится аккуратно и небольшим шприцом, либо спринцовкой. Врач может выписать противовирусные спреи, которыми следует обрабатывать слизистую оболочку рта несколько раз в день.

Главный враг в лечении вируса - тепло и прогревания. Это нельзя допускать, т.к. при таких условиях можно вызвать быстрое развитие вирионов, их моментальное распространение по всему организму.

В особо сложных случаях не следует отказываться от госпитализации, особенно если на фоне высокой температуры возникают судорожные явления. Это может привести к самым печальным последствиям.

После выздоровления за пациентом, его состоянием должен наблюдать врач-невролог, отслеживая возможные нарушения со стороны нервной системы.

Какие методы профилактики?

Специализированной профилактики и мер предотвращения возникновения вируса Коксаки нет. При любом вирусном заболевании необходимо опасаться эпидемических волн.

Во время болезни не следует выходить на улицу, контактировать с другими. Помещение должно часто проветриваться, дома соблюдаться карантинный и эпидемиологический режимы. Если больной по роду своей профессиональной деятельности связан с детьми, то он отстраняется от работы сроком до двух недель.

Самая главная профилактика - это поддержка иммунитета, соблюдение основ здорового питания, гигиены, физической культуры и активности.

Для младенцев лучшей защитой является материнской молоко, формирующее их иммунный статус. Антитела формируют надежную устойчивость к вирусам такой ангины. Необходимо как можно дольше сохранять способность к кормлению грудным молоком ребенка.

Итак, герпесная ангина, вызываемая вирусом Коксаки, является заболеванием, которым лучше переболеть в детстве, выработав иммунитет. Самое главное - постараться избежать мучительных осложнений.

Специалистам медицинских учреждений известны несколько разновидностей вирусных инфекций, детонаторами которых являются вирусы, относящиеся к A, B, C категориям. Впервые они были диагностированы в небольшом городке, располагающейся под аналогичным названием в Соединенных Штатах Америки. Вирусы Коксаки - причины полиэтиологического синдрома.

Как можно заразиться?

Заразиться можно пищевым путем (немытые продукты), воздушно-капельным (кашель, чиханье) и контактно-бытовым (прикасание к вещам больного).

Передаться вирус коксаки способен малышу при внутриутробном развитии. Но это не дает повода для расстройства, и тем более, для прерывания беременности, поскольку инфекционная болезнь протекает легко, если даже ребенок родиться инфицированным.

Для того чтобы будущая мама могла избежать всех возможных заражений, ведь в период вынашивания плода иммунитет ослабляется, необходимо соблюдать собственные меры безопасности. Рекомендуется тщательно дезинфицировать все области тела после поездки на общественном транспорте, прогулок, контакта с животными и, конечно же, помнить о правилах личной гигиены.

Основными источниками распространения являются его носители, а также путешествия по таким странам, как Турция. Если больной находится дома, выделить ему персональные предметы первой необходимости, в том числе и посуду. Дом постоянно обрабатывать антигрибковыми и антибактериальными составами, проветривать, поддерживать чистоту. Любое использованное средство, относящееся к объектам личной гигиены (прокладки, тампоны, одноразовые платки и так далее), следует утилизировать в обязательном порядке.

Как протекает болезнь?

В среднем, срок инкубации продолжается до 10 суток. Симптомы, по которым можно распознать недуг во много сложи с ангиной , следующие:

• Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы;
• На языке присутствует налет;
• Гиперемированные небные дужки.

Но признаки через 1-3 суток изменяются. Так, появляется тахикардия, увеличивается печень, селезенка. Вполне возможно, что болезнь будет протекать бессимптомно проявление, но в реальности это крайне редкое явление.

Формы заболевания

Формы болезней, провоцируемые вирусом Коксаки:

• Миокардит. Он может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Симптоматика у малышей жидкий стул, озноб, увеличение печени, поражение сердца. Развитие менингита возможно в особо запущенных случаях.
  У взрослых протекает следующим образом: сначала отекают нижние конечности, и появляется боль в грудине, затем следует плохая выносливость при выполнении физических упражнений, сердечная недостаточность, летательный исход;
• Серозный и асептический менингит. В первом случае он проходит через считанные дни, а во втором, протекает крайне тяжело и способен сопровождаться энцефалитом. Изначально появляется легкое недомогание, затем ригидность шейных мышц, озноб, локальные нарушения подвижности и чувствительности. Обострение длится около 7 дней, потом наступает значительное улучшения общего показателя самочувствия;
• . В основном тонзиллит поражает маленьких детей, но и взрослые тоже не застрахованы от инфекционных болезней. : наличие высокой температуры тела, воспаление шейных и подчелюстных лимфатических соединений, а также присутствуют небольшие пузырьки на гландах, небе, языке. Все признаки удачно проходят меньше чем через неделю, и наступает полное выздоровление, но стоит продолжить до последнего дня, указанного в амбулаторном листе;
• Плевропневмония. Обычно заболевают маленькие дети, болезнь возникает периодически, как правило, пик наблюдается в летне-осенний период. Симптоматика этого недуга имеет большое сходство с заболеванием органов дыхательной системы, перитонитом. Полное выздоровление наступает буквально через несколько суток. По анализам крови ее невозможно диагностировать, за исключением лейкоцитоза, протекающего в умеренной степени;
  Раздражение и сыпь с везикулярным поражением конечностей. В некоторых случаях, способно привести к кровотечению;
• Геморрагический конъюнктивит. Воспаление глазной оболочки, боль и отек век.

Признаки вирусной инфекции коксаки возникают на фоне дисфункции иммунитета. Поэтому у некоторых людей процесс лечения может длиться дольше, чем у тех, кто не испытывает с ней проблем. Сложности могут возникнуть из-за борьбы с раком, пересадки внутренних органов и других заболеваний, которые приводят к снижению иммунной системы. Специалисты в таком случае рекомендуют принимать иммуномодуляторы, препараты для укрепления защиты организма от проникновения в него патогенных микроорганизмов.

Чем лечить?

Никаких конкретных медикаментов от этого вируса в аптеке не продается, но при комплексной диагностике, можно подобрать действующие средства для борьбы с ним. В основном лечение проходит симптоматическое, но в первую очередь следует помнить о своде правил личной гигиены, как при ангине, чтобы минимизировать шансы инфицирования окружающих людей.

Патологическое лечение вируса Коксаки осуществляется на основе клинической симптоматики и степени развития заболевания.

Глюкокортикоиды назначаются исходя из жизненных показаний, для восстановления обменных процессов в организме кальций глицерофосфат, неоантропы, витамины группы B1 и B2.

При менингите, энцефалите диуретики, а для снятия боли и при лихорадочном состоянии больного, как правило, прописывают противовоспалительные антибиотические средства, относящиеся к категории «нестероидные». В качестве специфической терапии назначают циклоферон, виферон, пентаглобин, неовир и другие.