Globulin yang mengikat hormon seks pada pria: norma SHBG dan patologi. Hormon hspg pada pria: nilai normal, penyebab penyimpangan dan pengobatannya

Sex hormone-binding globulin (SHBG) adalah protein khusus yang dirancang untuk mengangkut hormon seks - testosteron, estrogen, dehydrotetosterone, estradiol. SHBG diproduksi di hati, dan konsentrasinya di dalam tubuh secara langsung tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut. Proses metabolisme SHBG terdiri dari dua fase: pertama, didistribusikan dengan cepat ke ruang antar sel, dan kemudian lebih banyak lagi fase lambat degradasi. Peningkatan kadar globulin pengikat hormon seks dapat dikaitkan dengan gejala dan tanda hipogonadisme pada pria, dan penurunan dapat menyebabkan androgenisasi pada wanita.

Pada anak-anak pada periode prapubertas, tingkat SHBG sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Ketika jaringan adiposa meningkat selama masa pubertas, kadar hormon ini mulai menurun, suatu proses yang dipercepat saat androgen meningkat. Pada pria, norma globulin dalam darah lebih rendah daripada wanita. Kadar hormon ini juga dipengaruhi oleh kualitas nutrisi dan daya tahan tubuh terhadap insulin. Resistensi insulin, bahkan tanpa obesitas, menyebabkan penurunan kadar SHBG, yang berhubungan dengan deposisi lemak intra-abdomen dan risiko penyakit kardiovaskular.

Pada wanita pascamenopause, kadar SHBG dapat memprediksi risiko pengembangan diabetes 2 jenis. Mengkonsumsi obat yang mengandung androgen, norethisterone dan progesteron sintetik juga mengurangi produksi globulin ini dalam tubuh pada wanita. Pada pria, produksi SHBG meningkat seiring bertambahnya usia, yang jelas terkait dengan penurunan sintesis testosteron terkait usia.

Peningkatan produksi hormon endogen atau eksogen dapat menyebabkan peningkatan kadar globulin yang mengikat hormon seks. kelenjar tiroid.

Norma globulin dalam darah. Interpretasi hasil (tabel)

Tes darah untuk SHBG diresepkan untuk diagnosis dan tindak lanjut pasien dengan tanda-tanda kelebihan androgen dalam tubuh, misalnya, dengan sindrom ovarium polikistik atau hirsutisme idiopatik. Dapat digunakan sebagai tes tambahan dalam pemantauan steroid seks dan terapi antiandrogen.

Untuk pria, tes darah untuk tingkat globulin pengikat hormon seks diresepkan untuk menentukan penyebab disfungsi ereksi, penurunan libido dan infertilitas, terutama jika tingkat testosteron total tetap normal. Analisis untuk tingkat SHBG dapat dipesan untuk mengevaluasi keseluruhan latar belakang hormonal pasien - bersamaan dengan tes darah untuk hormon luteinizing, prolaktin, testosteron, estradiol, albumin.

Analisis ini juga dapat digunakan:

• bagaimana penelitian tambahan dalam mendiagnosis gangguan pubertas,
• sebagai studi tambahan dalam diagnosis dan pengobatan selanjutnya dari anoreksia,
• sebagai studi tambahan dalam diagnosis tirotoksikosis,
• sebagai studi tambahan dalam diagnosis dan pemantauan selanjutnya dari resistensi insulin, gangguan kerja dari sistem kardio-vaskular dan menilai risiko terkena diabetes tipe 2, terutama pada wanita.

Saat ini, tes darah untuk globulin pengikat hormon seks jarang digunakan. Dalam kebanyakan kasus, diyakini bahwa tes tingkat testosteron total dan bebas sudah cukup untuk mendapatkan informasi yang diperlukan. Tingkat SHBG mungkin perlu ditentukan jika hasil total tes testosteron jelas tidak sesuai dengan gejala klinis.

Darah diambil dari vena, di pagi hari, dengan perut kosong.

Jika globulin pengikat hormon seks (SHBG) meningkat, apa artinya?

Kelebihan SHBG berarti sangat mungkin bahwa ada lebih sedikit testosteron bebas dalam tubuh pasien daripada yang ditunjukkan oleh hasil tes testosteron total. Ini mungkin karena patologi berikut:

• penyakit hati,
• fungsi yang ditingkatkan kelenjar tiroid - hipertiroidisme,
• kekacauan perilaku makan- anoreksia,
• penurunan sintesis hormon seks - hipogonadisme.

Kadang-kadang tingkat globulin dalam darah dapat menurun. Kehamilan dan asupan obat-obatan tertentu menyebabkan penurunan kadar SHBG. persiapan medis: kortikosteroid, estrogen dan kontrasepsi oral.

Jika globulin pengikat hormon seks (SHBG) rendah, apa artinya ini?

Peningkatan konsentrasi SHBG menunjukkan peningkatan kadar testosteron total yang tidak terikat oleh SHBG. Informasi ini mungkin penting untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan sintesis hormon seks yang berlebihan atau tidak mencukupi, serta untuk menilai kondisi umum sabar.

Patologi berikut dapat menyebabkan peningkatan kadar globulin yang mengikat hormon seks,

• kegemukan,
• fungsi berkurang kelenjar tiroid - hipotiroidisme,
• sindrom ovarium polikistik,
• hiperandrogenisme,
• hirsutisme,
• penyakit Cushing.

Penggunaan obat berdasarkan androgen (steroid), glukokortikoid menyebabkan hasil yang sama.

Hormon hadir dalam tubuh setiap orang, mereka bertanggung jawab untuk pekerjaan biasa organ tertentu, serta proses fisiologis di dalamnya. Salah satu hormon tersebut adalah hormon SHBG(SHBG) adalah globulin yang mengikat hormon seks, mengikat bentuk bebas testosteron, yang kemudian diubah menjadi bentuk terikat. Hormon ini adalah transportasi, itu mempromosikan formulir terkait hormon seks dalam darah. SHBG juga mengikat hormon seperti estradiol.

Karena globulin pengikat hormon seks adalah bentuk protein khusus, seperti semua protein dalam tubuh kita, ia terbentuk di jaringan hati manusia. Dengan demikian, penyakit pada organ ini dapat menyebabkan penyimpangan jumlah SHBG dalam tubuh manusia. Jumlah protein ini juga dipengaruhi oleh jenis kelamin, usia dan fisik seseorang, serta adanya jenis penyakit tertentu yang berdampak langsung pada SHBG.

Apa itu SHBG pada pria?

Karena protein ini adalah protein pengikat testosteron, ia mengubah bentuk bebasnya menjadi bentuk terikat, yang mengurangi aktivitas testosteron dan menghalangi efeknya pada tubuh pria. Selain itu, sejumlah besar SHBG memiliki efek buruk pada fungsi seksual pria, menurunkannya. Jadi dokter memberikan perhatian khusus pada hal ini, dan pertama-tama, seorang pria dengan masalah fungsi seksual diresepkan tes untuk SHBG.

Apa itu SHBG pada wanita?

Pada wanita, darah terutama mengandung hormon seks wanita - estrogen, dan testosteron bebas setengah dari pada pria, oleh karena itu, jumlah SHBG dalam darah. tubuh wanita sekitar dua kali lipat pada pria. Seberapa parah pengaruhnya terhadap tubuh pria, dan peningkatan bebas pada tubuh wanita.

Norma dan penyimpangan, alasan penyimpangan.

Seperti disebutkan di atas, pada pria dan wanita, pasti ada jumlah SHBG yang berbeda dalam darah. Isinya juga dipengaruhi oleh usia orang tersebut. Tabel di bawah ini menunjukkan jumlah rata-rata protein tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.

Kelainan SHBG pada tubuh pria.

Norma seperti itu hanya mungkin dengan tubuh yang normal dan sehat yang tidak memiliki penyimpangan dan penyakit. Jika terdapat kelainan pada tubuh laki-laki yaitu penurunan ereksi, pertumbuhan payudara dan jaringan adiposa sesuai dengan tipe wanita, di mana bokong mulai membesar dan muncul dagu kedua, dalam hal ini sebaiknya konsultasikan ke dokter yang menanganinya. akan meresepkan tes dan perawatan yang tepat.

Penyimpangan dari norma dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

• Usia pasien yang diperiksa memiliki salah satu pengaruh terpenting pada kandungan SHBG dalam darah seorang pria.
• Adanya kanker
• Lemak tubuh bertambah
• Adanya proses inflamasi di organ dalam
• Pelanggaran dalam sistem endokrin, serta pelanggaran latar belakang hormonal umum sebagai akibat dari stres
• Dan, tentu saja, keturunan.

Semua faktor tersebut berdampak besar pada kandungan globulin yang mengikat hormon seks. Jika terjadi peningkatan level, pertimbangkan penyakit seperti:

• Peningkatan sekresi hormon tiroid
• Tumor jinak di prostat
• Penyakit seperti hepatitis, AIDS, HIV.

Peningkatan kehadiran SHBG dalam tubuh pria berarti testosteron bebas berkurang dan Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena hormon wanita mulai mendominasi, yang dapat menyebabkan perubahan pada tubuh pria.

Pada tingkat yang berkurang, patologi berikut biasanya diamati:

• Untuk penyakit jaringan ikat
• Penurunan sekresi hormon tiroid
• Penyakit hati yang serius seperti sirosis
• Proliferasi patologis jaringan tulang
• Sindrom Cushing
• Sekresi insulin terganggu
• Peningkatan turun-temurun dari testosteron dalam darah.

Konsekuensi menyimpang dari norma bervariasi. Dengan bertambahnya usia, penurunan konsentrasi SHBG diamati pada seorang pria; pada prinsipnya, diyakini bahwa penyimpangan seperti itu tidak memerlukan intervensi medis, itu adalah masalah lain ketika pembacaan meningkat. Indikasi yang meningkat dapat menyebabkan konsekuensi seperti jerawat pada kulit, penurunan potensi, penyimpangan seperti itu dapat menyebabkan keadaan agresif, terutama pada remaja.

Penyimpangan SHBG dalam tubuh wanita.

Kehadiran dan jumlah globulin yang mengikat hormon seks dalam tubuh wanita, serta pada pria, dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, pertimbangkan yang utama:

• Disfungsi tiroid
• Ada atau tidaknya kehamilan wanita
• Seperti halnya pada pria, konsentrasi SHBG juga dipengaruhi oleh usia pasien.
• Adanya infeksi bakteri dan virus
• Minum obat hormonal
• Peningkatan berat badan.

Kekurangan kehadiran SHBG pada wanita menunjukkan adanya patologi seperti:

• Akromegali
• Ovarium polikistik
• Seperti halnya pada pria, adanya patologi seperti sindrom Cushing
• Perkembangan penyakit onkologis pada organ genital dan kelenjar susu
• Diabetes

Peningkatan konsentrasi globulin yang mengikat hormon seks memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit seperti:

• Hipertiroidisme
• Peningkatan produksi estrogen yang terkait dengan kanker sistem reproduksi
• Mengkonsumsi obat-obatan dengan kandungan estrogen yang tinggi.

Jika terjadi pelanggaran fungsi normal sistem reproduksi, Anda harus segera menghubungi dokter Anda untuk meresepkan perawatan yang benar dan tepat waktu.

Analisis kandungan SHBG dalam darah.

Analisis untuk SHPG.

Pemeriksaan ini diresepkan oleh ahli endokrin, ahli urologi, ginekolog, spesialis reproduksi, andrologi. Analisis kandungan SHBG dilakukan di laboratorium, dan darah vena dalam jumlah 10 ml harus diambil. Setelah itu, plasma dipisahkan dalam centrifuge khusus, di mana zat penanda kemudian ditambahkan, ketika mereka berinteraksi dengan SHBG, mereka mulai memancarkan cahaya, yang diukur dengan luminometer. Menurut pengukuran ini, konsentrasi globulin yang mengikat hormon seks dalam darah ditentukan.

Indikasi untuk analisis kandungan SHBG pada pria.

Pertimbangkan beberapa penyimpangan dalam fungsi normal tubuh pria:

• Beberapa pasien mengamati fenomena seperti intoleransi terhadap obat seperti insulin pada diabetes mellitus.
• Penurunan tajam dalam hasrat seksual yang disebut libido pria, serta fungsi ereksi
• Ruam jerawat pada kulit, yang disebut jerawat
• diagnosis infertilitas
• Stres juga berpengaruh besar terhadap penurunan konsentrasi SHBG pada pria.
• Pertambahan lemak yang cepat
• Mengurangi kandungan hormon steroid
• Juga, janji temu untuk analisis dapat diikuti dengan penurunan kekebalan tubuh pria yang signifikan.

Sebelum mendonorkan darah, Anda harus mengikuti aturan yang diperlukan, yang memungkinkan Anda menentukan SHBG dalam darah dengan lebih akurat. Pasti layak untuk dibatalkan dua hari sebelumnya, karena kehadiran mereka dalam analisis dapat mengubah konsentrasi protein yang sebenarnya dalam tubuh. Anda juga harus berhenti minum minuman beralkohol dan merokok. Pengambilan darah dilakukan di pagi hari dan dengan perut kosong, diperbolehkan minum air di pagi hari, dalam hal apapun teh atau jus.

Indikasi untuk analisis kandungan SHBG pada wanita.

Analisis globulin yang mengikat hormon seks pada wanita ditentukan terutama untuk pelanggaran fungsi reproduksi. Tes HIV juga dapat dilakukan. Kadang-kadang studi testosteron bebas ditentukan, dan pasien mendonorkan darah untuk menentukan konsentrasi zat seperti albumin, estradiol, androgen.

Untuk meresepkan pemeriksaan, dokter menunjukkan penyimpangan dan patologi seperti:

• Penyakit ovarium (polikistik)
• Pelanggaran fungsi normal kelenjar tiroid, proses inflamasi di dalamnya
• Erupsi pada kulit, terutama pada wajah pasien
• Dalam ketidakteraturan menstruasi yang teratur
• Timbulnya diabetes gestasional selama kehamilan
• Rambut rontok baik di kepala maupun di bagian kulit lainnya.

Selama persiapan pemeriksaan, pasien disarankan untuk berhenti minum obat hormonal, kontrasepsi oral dan obat yang mengandung androgen setidaknya seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk analisis SHBG pada wanita. Dilarang makan makanan selama 8-10 jam, melakukan hubungan seksual selama tiga hari, karena jika tidak dapat menyebabkan lonjakan hormon dan memberikan pembacaan yang tidak akurat dari kandungan SHBG dalam darah pasien. Anda juga harus benar-benar tenang sebelum mengambil darah, disarankan untuk tidur nyenyak terlebih dahulu, dan menghindari kondisi stres.

Perawatan penyimpangan dari norma.

Jika hasil analisis menunjukkan peningkatan kandungan SHBG, sejumlah studi klarifikasi ditugaskan. Anda harus menghubungi spesialis seperti: endokrinologi, gastroenterologi, andrologi. Pemindaian ultrasound hati ditentukan, karena protein ini diproduksi di sel-sel organ ini. Pasien harus menjalani tes biokimia, enzim hati, HIV, dan hepatitis untuk menyingkirkannya pada saat diagnosis.

Setelah diagnosis yang akurat, pengobatan dimulai, yang ditentukan sesuai dengan hasil pemeriksaan. Setelah pasien menjalani perawatan, ia dikirim untuk analisis ulang kandungan globulin pengikat hormon seks. Biasanya, dengan pemulihan total pasien, latar belakang hormonal menjadi normal secara otomatis, tetapi jika normalisasi tidak terjadi, maka obat dan makanan profilaksis diresepkan:

• Makanan berserat tinggi (sayuran, buah-buahan, beberapa biji-bijian dan roti dedak)
• Sediaan yang mengandung estradiol dalam jumlah kecil
• Vitamin yang memiliki efek positif pada tubuh pria (D3)
• Kacang, aprikot, anggur atau kismis. Produk-produk ini mengandung boron, yang pengurangannya berdampak buruk pada organ genital pria.
• Untuk menormalkan latar belakang hormonal, obat khusus diresepkan (Proviron, Exemestane)
• Daging tanpa lemak, kacang-kacangan, bayam, hati sapi muda, dan cokelat hitam. Produk-produk ini mengandung elemen-elemen jejak yang berguna seperti magnesium dan seng.

Selama perawatan, disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan asupan minuman beralkohol, karena berdampak buruk pada fungsi seksual pria.

Jika pemeriksaan menunjukkan kandungan yang rendah, dalam hal ini serangkaian tes juga ditentukan, akibatnya penyakit didiagnosis sebagai akibat dari penyimpangan yang disebabkan. Di antara patologi utama, keadaan stres jangka panjang dan pelanggaran fungsi ereksi pria dibedakan. Untuk resep obat yang tepat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Biasanya, setelah pengobatan, pemulihan norma kandungan SHBG terjadi secara independen.

Pengobatan kelainan pada pria.

Globulin, yang mengikat hormon seks pada wanita, harus selalu dijaga normal, karena keadaan hormonal umum tubuh wanita iri. Analisis khusus mengungkapkan penyimpangan, berdasarkan data penelitian, dokter yang merawat menetapkan program perawatan tertentu.

Dengan peningkatan kadar SHBG pada wanita, dokter meresepkan obat yang mengurangi kandungannya. Obat-obatan ini termasuk obat hormonal sintetis, dibuat dalam bentuk tablet atau suntikan ( Anastrozol, Exemestane, Proviron). Sejalan dengan penurunan tingkat protein, pengobatan penyakit yang terkait dengan penyimpangan ini dilakukan.

Dengan penurunan tingkat protein ini, yang disebut statin diresepkan, dosisnya dibentuk untuk masing-masing secara terpisah, dengan mempertimbangkan karakteristik individu. Karena estrogen adalah hormon utama wanita, mereka berusaha mempertahankan tingkat normalnya sejak awal.

Selain obat-obatan, dokter yang merawat mungkin meresepkan beberapa obat anti-stres dan obat penenang. Kita tidak boleh melupakan pengobatan tradisional, yang meliputi penggunaan motherwort, rebusan sage, St. John's wort, dan ekor kuda.

Video yang berhubungan

Protein plasma darah yang terlibat dalam pengikatan dan pengangkutan hormon pop. Glikoprotein disintesis di hati; berat molekul sekitar 80 - 100 kDa. Molekul ini memiliki 1 tempat pengikatan untuk hormon steroid. Globulin pengikat hormon seks mengikat testosteron dan 5-dihidrotestosteron dengan afinitas tinggi, estradiol agak lebih lemah. Sebagian besar testosteron yang beredar dalam darah berhubungan dengan SHBG. Dalam bentuk yang terkait dengan protein transpor, hormon tidak aktif dan tidak tersedia untuk inaktivasi metabolik. Testosteron bebas yang tersedia secara biologis adalah 1-2% dari total kandungan testosteron darah. Dengan perubahan konsentrasi protein transpor, rasio ini dapat berubah, oleh karena itu, selain mengukur testosteron total, disarankan untuk mempelajari kandungan SHBG. Indeks testosteron bebas (FTI, Free androgen index, FAI), dihitung sebagai rasio konsentrasi molar total testosteron terhadap konsentrasi molar SHBG, dinyatakan dalam%, berkorelasi dengan kandungan testosteron bebas yang tersedia secara biologis dan digunakan sebagai penanda informatif status androgenik.

Mengapa penting untuk melakukan Sex Hormone Binding Globulin (SHBG)?

Tingkat sintesis SHBG di hati tergantung pada hormon seks: estrogen meningkat, dan androgen menurunkan produksinya, sehingga kandungan SHBG pada wanita hampir dua kali lebih tinggi pada pria. Dengan penurunan produksi estradiol, kandungan total hormon dan konsentrasi estradiol bebas dalam darah menurun secara paralel. Dengan penurunan produksi androgen, peningkatan produksi SHBG menyebabkan pemeliharaan tingkat konstan testosteron total dalam darah, meskipun konsentrasi testosteron bebas menurun. Oleh karena itu, kadar testosteron total plasma mungkin secara paradoks normal pada tahap awal penyakit testis. Penurunan kadar SHBG sering terlihat pada hirsutisme, akne vulgaris, dan sindrom ovarium polikistik. Tingkat SHBG pada tahap akhir kehamilan atau setelah pengenalan estrogen dapat meningkat secara signifikan.

Setelah usia 60, kadar SHBG meningkat sekitar 1,2% per tahun, sehingga kadar testosteron yang tersedia secara hayati menurun lebih banyak seiring bertambahnya usia daripada kadar testosteron total.

Penyakit apa saja yang diobati dengan Sex Hormone Binding Globulin (SHBG)?

Kedua jenis kelamin:

1. Tanda-tanda klinis peningkatan atau penurunan kadar androgen dengan kadar testosteron normal.

2. Kebotakan.

3. Jerawat.

4. Seborrhea berminyak.

Perempuan:

1. Hirsutisme.

2. Anovulasi.

3.Ame-norea.

4. Sindrom ovarium polikistik.

Pria:

1. Menopause pria.

2. Prostatitis kronis.

3. Pelanggaran potensi.

4. Berkurangnya libido.

Bagaimana Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) diberikan?

Metode immunoassay digunakan.

Bagaimana saya mempersiapkan tes Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) saya?

Tidak diperlukan persiapan khusus.

Sex hormone-binding globulin (SHBG) adalah protein khusus yang diproduksi di hati yang bertanggung jawab untuk mengikat androgen dan mengangkutnya ke seluruh tubuh dalam bentuk tidak aktif. Molekul glikoprotein memiliki situs khusus untuk mengikat berikut ini:

• Testosteron.
• 5-dihidrotestosteron.
• Estradiol.

Zat aktif biologis yang tersisa diikat ke protein albumin.

SHBG bertanggung jawab atas pengikatan dan pengangkutan zat aktif biologis yang diproduksi di gonad. Jumlahnya dalam tubuh tergantung pada usia seseorang, jenis kelamin, kondisi hati, aktivitas fungsional sistem endokrin dan adanya penyakit penyerta. Sebagian besar androgen (dari 40% hingga 60%) berhubungan erat dengan globulin yang mengikat hormon seks. Setengah sisanya terikat pada albumin dan hanya 1-2% testosteron dalam bentuk bebas, memiliki efek yang sesuai pada tubuh manusia.

Estrogen dan androgen dalam bentuk terikat praktis tidak berpengaruh pada metabolisme. Oleh karena itu, dengan perubahan patologis pada tingkat protein yang sesuai, sejumlah gejala klinis diamati yang memerlukan diagnostik laboratorium untuk menetapkan akar penyebab masalah.

Fluktuasi jumlah protein

Sintesis globulin yang mengikat hormon seks terjadi di hati. Faktor utama yang mempengaruhi jumlahnya dalam darah adalah aktivitas gonad pada wanita dan pria. Peningkatan kadar estrogen menyebabkan peningkatan konsentrasi protein dalam tubuh, androgen, sebaliknya, mengurangi aktivitasnya. Hal ini menyebabkan perbedaan fungsi zat dalam tubuh kedua jenis kelamin.

Karena itu, jika karena alasan tertentu penurunan tajam diamati pada wanita, maka globulin akan berkurang dalam darah yang setara dengannya. Pada saat yang sama, dalam situasi yang sama dengan androgen pria, tingkat protein akan meningkat. Dengan jumlah testosteron normal secara keseluruhan dalam darah, itu akan berkurang secara signifikan. Hal ini menyebabkan gejala klinis yang khas.

Selain efek pada konsentrasi hormon SHBG yang mengikatnya ke protein, ada faktor penting lain yang bertanggung jawab atas jumlah globulin dalam darah:

• Keadaan fungsional dan morfologis hati. Patologi organ ini menyebabkan melemahnya kemampuan mensintesis proteinnya, yang bertindak sebagai faktor pereduksi dalam jumlah globulin yang sesuai.
• Aktivitas fungsional (hipofisis, tiroid, kelenjar adrenal). Misalnya, pada keadaan hipotiroidisme, terjadi penurunan konsentrasi globulin yang mengikat hormon seks.
• Usia. Seiring waktu (setelah 60 tahun), jumlah protein meningkat rata-rata 1,2% per tahun.
• Lantai. Konsentrasi globulin pada wanita rata-rata 1,5-2 kali lebih tinggi daripada pria. Pada kaum hawa, aktivitas ovarium merupakan faktor yang meningkatkan jumlah protein.
• Obesitas dan terapi hormon.

Salah satu faktor di atas dapat mempengaruhi konsentrasi protein yang sesuai dalam tubuh kedua jenis kelamin, yang akan dimanifestasikan oleh gejala yang sesuai.

Ada sejumlah kondisi di mana analisis SHBG ditentukan. Jika kita berbicara tentang pria, maka mereka disarankan untuk melakukan tes ini dengan kekurangan testosteron klinis yang nyata (adanya gejala), tetapi dengan kadar normal hormon ini dalam darah. Analisis standar untuk androgen menetapkan jumlah total zat aktif biologis, tanpa membaginya menjadi terikat dan bebas.

Mungkin ada situasi di mana konsentrasi fraksi aktif testosteron terlalu rendah untuk memastikan aktivitas normal sistem reproduksi, tetapi jumlah totalnya tetap standar. Menetapkan konsentrasi globulin dalam kasus ini dapat memperjelas.

Untuk penelitian diambil darah vena. Persiapan khusus untuk pengiriman bahan biologis tidak diperlukan. Hal utama adalah mengecualikan aktivitas fisik aktif dan merokok 30 menit sebelum tes. Konsentrasi protein plasma diukur dengan analisis elektrokimia.

Indikasi untuk implementasinya pada perwakilan kedua jenis kelamin tetap:

• Tanda-tanda klinis peningkatan atau penurunan jumlah testosteron dalam darah. Dalam hal ini, steroid mungkin berada dalam kisaran normal dalam studi hormonal konvensional, yang memperhitungkan konsentrasi totalnya.
• alopesia.
• seborrhea berminyak.
• Jerawat.

Untuk seks yang adil:

• Pelanggaran siklus menstruasi menurut jenisnya.
• Pola pertumbuhan rambut pria ().
• siklus anovulasi.
• Sindrom ovarium polikistik.

Untuk mempelajari jumlah SHBG pada pria diperlukan ketika:

• disfungsi ereksi.
• Menopause pria.
• Peradangan kronis pada prostat.
• Dorongan seks menurun.

Setelah pengambilan sampel darah, laboratorium membutuhkan waktu rata-rata 1 hari untuk menghitung jumlah hormon dan memberikan hasil akhir. Satuan pengukuran adalah nmol/l. Nilai normal untuk wanita di atas 14 tahun berkisar antara 28-112 nmol / l, untuk pria pada usia yang sama - masing-masing 13-71 nmol / l.

Seringkali, untuk diagnosis penyebab patologi yang lebih akurat, penentuan tambahan indeks testosteron bebas (FTI) ditentukan, yang merupakan rasio konsentrasi jumlah total androgen dengan globulin yang sesuai dalam persen (%) . Nilai normal indikator ini untuk jenis kelamin yang adil di atas usia 14 tahun adalah 0,8-11%. Pada pria, itu relatif tinggi, yang disebabkan oleh fisiologi tubuh dan masing-masing berjumlah 14,8-95%.

Situasi di mana jumlah globulin dalam darah berubah

Dalam kondisi normal, keseimbangan hormonal tubuh tetap relatif stabil. Tetapi jika terjadi patologi yang bersamaan atau gangguan fungsi organ sistem endokrin, perubahan jumlah globulin yang bertanggung jawab untuk pengikatan hormon seks sering dicatat.

SHBG meningkat pada wanita dalam situasi berikut:

• Terlalu banyak estrogen dalam darah (hiperestrogen). Penyebab paling umum dari perkembangan patologi ini adalah tumor ovarium yang aktif secara hormonal atau asupan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol. Mengingat hubungan antara globulin pengikat hormon seks dan estrogen, persentase protein dalam darah meningkat.
• dengan peningkatan jumlah hormon yang mengandung yodium (T 3, T 4).
• Sirosis hati.
• faktor keturunan.

Sangat penting untuk dipahami bahwa peningkatan konsentrasi protein dalam darah tidak selalu merupakan tanda kondisi patologis. Terkadang ini bisa menjadi varian dari norma untuk orang tertentu, yang dikaitkan dengan karakteristik metabolisme individunya. Kriteria utama untuk mengevaluasi aktivitas zat biologis adalah rasio analisis ini dan gambaran klinis.

Untuk mengurangi jumlah globulin dalam tubuh, dokter pertama-tama menetapkan akar penyebab patologi dan menggunakan intervensi medis atau bedah yang tepat (dengan adanya proses tumor).

Tingkat protein tertentu dapat diturunkan dalam situasi berikut:

• Meningkatkan jumlah androgen.
• .

  Bibliografi

  1. Makarov V.M. Kylbanova E.S., Khorunov A.N., Argunova A.N., Palshina A.M., Farmakoterapi penyakit paru-paru nonspesifik. Perangkat. Yakutsk, Rumah Penerbitan UNY, 2008.
  2. Panduan untuk dokter darurat. Tolong. Diedit oleh V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko. edisi ke-3. Sankt Peterburg, 2005.
  3. Bessonov P.P., Bessonova N.G. Diagnosis sindrom penyakit hati kronis.

Hormon SHBG adalah globulin yang melakukan fungsi transportasi dan mengikat androgen dalam darah. Peningkatan jumlah zat ini menunjukkan gangguan hormonal dalam tubuh pria, bahkan jika testosteron total tetap normal. Juga, peningkatan globulin dalam darah dikaitkan dengan kemungkinan mengembangkan diabetes mellitus tipe 2 karena terjadinya resistensi insulin dalam sel. Seringkali alasan peningkatan SHBG pada atlet adalah penggunaan steroid anabolik.

Keterangan

Sex hormone-binding globulin adalah protein plasma darah yang melakukan fungsi transportasi dan mengatur bioavailabilitas hormon seks.

Jadi, testosteron - salah satu hormon utama yang mengatur kesehatan pria - hadir dalam darah dalam bentuk beberapa fraksi:

• Gratis. Berinteraksi dengan sel.
• Terkait dengan globulin spesifik. Keadaan tahan lama di mana hormon tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya.
• Dalam hubungannya dengan protein– albumin. Keadaan rapuh: jika ada kekurangan hormon dalam tubuh, itu dilepaskan.

Testosteron tersedia secara hayati hanya dalam bentuk bebas dan terikat pada albumin.

Jika kekurangan androgen terjadi pada seseorang di usia tua atau dengan patologi testis, ini menyebabkan peningkatan SHBG. Pada saat yang sama, testosteron total tetap normal.

Kelebihan SHBG dapat menyebabkan proliferasi abnormal sel prostat, yang pada gilirannya menyebabkan pembentukan hipoplasia dan meningkatkan risiko kanker.

Jika ada kerusakan dalam produksi hormon:

• kerja organ sistem reproduksi terganggu;
• penurunan aktivitas hormon seks.

Data beberapa penelitian menunjukkan bahwa hormon mempengaruhi proses metabolisme glukosa di hati, terutama ketika sel-sel yang ada di pankreas dan memproduksi insulin terganggu. Oleh karena itu, tingkat globulin yang tinggi dalam darah dianggap sebagai faktor risiko perkembangan diabetes tipe 2.

Pelanggaran produksi globulin memerlukan munculnya gejala berikut:

• Penurunan libido, infertilitas. Pada saat yang sama, kadar hormon seks tetap dalam kisaran normal. Ini mungkin menunjukkan penyumbatan masuknya mereka ke dalam darah karena peningkatan tingkat globulin pengikat.
• Kurangnya kepekaan terhadap androgen, yang disertai dengan keterlambatan perkembangan seksual.
• Jerawat, ginekomastia. Mereka adalah hasil dari ketidakseimbangan testosteron dan estradiol yang mendukung hormon kedua, yang berdampak negatif pada penampilan pria.
• Rambut rontok berlebihan, ketombe yang banyak, masalah prostat.

Kebutuhan diagnostik

Hingga usia 70 tahun, tingkat SHBG pada pria sehat adalah sekitar 14,5-62 nmol per liter, 70-90 tahun - hingga 85. Menentukan jumlah zat ini memungkinkan kita untuk menilai aktivitas androgen dan estrogen. Nilai analisis meningkat dengan penentuan tambahan testosteron total dalam studi yang sama.

Indikasi:

• penilaian keseimbangan hormon dalam tubuh;
• menentukan penyebab tidak hamil pada pasangan;
• diagnosis defisiensi androgen dengan konsentrasi androgen dalam batas normal;
• penentuan penyebab disfungsi ereksi;
• mencari tahu penyebab rambut rontok, jerawat, seborrhea;
• mendiagnosis penyebab ketidakpekaan insulin pada diabetes;
• penentuan jumlah testosteron yang tersedia secara hayati.

Tingkat SHBG dalam darah bervariasi dengan berbagai patologi. Dalam beberapa kasus, konsentrasi hormon total normal, sedangkan yang tersedia secara biologis tidak cukup untuk tubuh pria berfungsi penuh. Dengan kelebihan, jumlah hormon bebas dan tersedia secara hayati tetap dalam kisaran normal.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan:

1. 1. Tingkat testosteron total adalah salah satu indikator keseimbangan hormonal.
2. 2. Fungsi normal sistem reproduksi tergantung pada tingkat testosteron dalam bentuk aktifnya.
3. 3. Penilaian objektif terhadap kondisi pria hanya mungkin dilakukan dengan studi komprehensif semua fraksi testosteron.

Hubungan antara SHBG dan testosteron

Hasil penelitian digunakan untuk menentukan konsentrasi androgen bebas. Ini dihitung sebagai rasio total testosteron terhadap SHBG sebagai persentase. Indikator ini tidak boleh kurang dari 50%. Hanya level rendahnya yang signifikan secara diagnostik.

Alasan untuk kondisi ini:

• prostatitis kronis;
• insufisiensi fungsi testis;
• usia lanjut.

Secara teknis, cukup sulit untuk mempelajari konsentrasi hormon bebas. Ada formula yang dapat digunakan untuk mendapatkan konsentrasi bioavailable dan fraksi bebas testosteron, asalkan jumlah albumin konstan.

Formula Testosteron Gratis

Nilai normal

Metode yang digunakan untuk mempelajari SHBG adalah electrochemiluminescence. Darah vena diambil untuk dianalisis. 30 menit sebelum mendonorkan darah, Anda harus mengecualikan aktivitas fisik dan tidak merokok.

Interpretasi hasil analisis disajikan dalam tabel:

Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan tingkat globulin

Perubahan kadar SHBG dalam darah terjadi dalam berbagai kondisi, yang dijelaskan dalam tabel:

Peningkatan SHBG memperlambat pertumbuhan otot, jadi binaraga mencari cara untuk membantu mengurangi dampak negatifnya. Ini memerlukan penggunaan cara-cara berikut:

• Penghambat enzim aromatase. Mereka memiliki efek penghambatan pada glikoprotein ini.
• hormon pertumbuhan. Mempengaruhi tingkat globulin dengan cara yang berlawanan, yang terjadi secara alami dengan berlalunya usia.
• Proviron dan Stanozolol. Mereka digunakan untuk mengurangi SHBG, tetapi dalam konsentrasi tinggi mereka dapat memiliki efek sebaliknya.
• Insulin. Meningkatkan bioavailabilitas hormon seks.

Jika, bersamaan dengan penggunaan steroid anabolik, Anda secara berkala tidak melakukan analisis kadar estrogen, SHBG akan meningkat, yang pada akhirnya akan mengarah pada pembentukan karakteristik seksual sekunder wanita dan efisiensi pelatihan yang rendah. Efek serupa diamati saat mengambil hormon tiroid, yang sering diresepkan selama "pengeringan".

Perlakuan

Ini adalah globulin pengikat yang meningkat yang menimbulkan bahaya bagi tubuh pria. Dalam hal ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan obat yang menurunkan kadar SHBG dan memperbaiki kondisi umum tubuh:

• Inhibitor aromatase (Exemestane, Letrozole, Anastrozole).
• Stanozolol.
• Sebuah hormon pertumbuhan.
• Insulin.

Ada beberapa cara alami untuk membantu menurunkan SHBG:

• Penolakan untuk minum alkohol.
• Pengobatan patologi tiroid yang menyebabkan sintesis protein berlebihan.
• Penolakan untuk menggunakan obat-obatan tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan globulin. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Telah ditemukan hubungan antara tingkat asupan protein dan konsentrasi SHBG dalam tubuh pria. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa protein mengurangi pengikatan globulin.

Anda dapat menormalkan kadar zat dalam darah dengan beberapa produk dan obat tradisional:

Pengobatan dengan obat hormonal untuk mengurangi tingkat globulin tidak digunakan. Terapi penggantian dilakukan dalam gambaran klinis defisiensi androgen, termasuk dengan latar belakang peningkatan SHBG.

Antiestrogen (Clomiphene, Toremifene, Tamoxifen) diresepkan untuk meningkatkan SHBG. Kemampuan untuk meningkatkan kadar globulin juga memiliki:

• beta-blocker;
• antidepresan;
• statin.

Tidak ada rejimen pengobatan tunggal, semuanya tergantung pada penyebab spesifik dari peningkatan hormon. Studi sedang dilakukan untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid dan hati.

Penurunan SHBG pada pria lebih jarang terjadi, oleh karena itu, terapi dilakukan terutama pada wanita: situasi ini berbahaya bagi tubuh wanita.