Nodul pada kelenjar tiroid 1 8. Nodul pada kelenjar tiroid: gejala dan pengobatan. Tanda-tanda perkembangan patologi
- 0.00 / 5 5
- 1 / 5
- 2 / 5
- 3 / 5
- 4 / 5
- 5 / 5
Haruskah Anda takut ketika dokter melaporkan bahwa telah ditemukan nodul di kelenjar tiroid Anda? Agar tidak menyerah pada kepanikan yang tidak berdasar, mari kita cari tahu apa itu kelenjar tiroid, mengapa mereka muncul dan ancaman kesehatan seperti apa yang dapat ditimbulkannya. Apa indikasi untuk operasi? kelenjar tiroid kapan kamu bisa melakukannya tanpa intervensi bedah?
Masalah entah dari mana
Biasanya, pesan tentang neoplasma di kelenjar tiroid, dan nodus disebut formasi apa pun selain jaringan utama organ ini, membuat pasien syok. Tampaknya masalah muncul tiba-tiba dan tidak ada prasyarat untuk ini, karena pembentukan nodus tidak disertai dengan gejala yang jelas, dan neoplasma itu sendiri hanya dapat dideteksi dengan ultrasound.
Faktanya, selalu ada akar penyebab yang memicu pembentukan node. Anda mungkin sering melakukan rontgen leher saat masih kanak-kanak karena masalah dengan amandel atau kelenjar timus Anda, dan Anda terkena paparan radiasi pengion yang berlebihan. Para ilmuwan telah mengidentifikasi gen yang bertanggung jawab atas terjadinya formasi semacam itu.
Tetapi paling sering, kelenjar getah bening terjadi karena kekurangan yodium kronis yang berkepanjangan dalam tubuh. Bukan rahasia lagi bahwa di banyak daerah di negara ini kandungan elemen ini dalam air dan produk jauh dari norma. Sayangnya, faktor ini menjadi salah satu yang menentukan ketika kita sedang berbicara tentang prevalensi kelenjar tiroid di daerah tertentu.
Jika itu kanker
Node yang terdeteksi dapat berupa jinak atau tumor ganas. Anda tidak boleh jatuh ke dalam punk - menurut statistik, hanya 5% neoplasma di kelenjar tiroid yang berubah menjadi tumor kanker. Namun, statistik yang menggembirakan seperti itu tidak berarti bahwa Anda dapat melupakan simpul di jaringan kelenjar tiroid, segera setelah ditemukan, dan menolak diagnosa lebih lanjut.
Untuk akhirnya memastikan bahwa tumornya jinak, Anda harus melakukan biopsi aspirasi jarum halus (FNA), di mana sampel jaringan diambil dari tumor untuk dianalisis. Jika analisis tidak mengungkapkan sel-sel ganas dalam sampel, kecurigaan onkologi dihilangkan. Tetapi bahkan dalam kasus jawaban positif, Anda tidak boleh menyerah - kanker tiroid, sebagai suatu peraturan, dapat diobati.
Apa indikasi untuk operasi tiroid?
Biasanya, operasi untuk mengangkat kelenjar diresepkan dalam kasus tumor ganas setelah memastikan diagnosis. Jika tumor didiagnosis jinak, pada awalnya mereka terbatas pada pengamatannya. Hal utama pada saat yang sama adalah mengunjungi ahli endokrin setiap enam bulan dan melakukan USG untuk memantau perubahan ukuran nodus. Jika tidak tumbuh, intervensi medis tidak diperlukan.
Tetapi dalam kasus ketika kelenjar getah bening menyebabkan peningkatan kadar tiroksin dan triiodotironin, pengobatan mungkin diperlukan. Kelebihan hormon ini terjadi karena fakta bahwa mereka diproduksi oleh bagian kelenjar tiroid yang berubah dan tidak berubah. Biasanya masalahnya diselesaikan dengan bantuan perawatan obat, tanpa operasi.
Operasi untuk node jinak hanya dilakukan di Resort terakhir ketika mereka tumbuh begitu besar sehingga mereka mulai menyebabkan masalah fisik pada pasien. Node yang terlalu besar dapat memberi tekanan pada trakea dan kerongkongan, menyebabkan sensasi koma di tenggorokan, kesulitan bernapas atau menelan, dan suara serak. Biasanya, hanya kelenjar besar, yang ukurannya melebihi 3 cm, yang menyebabkan konsekuensi seperti itu, tetapi bahkan dalam kasus ini, hanya neoplasma yang paling sering diangkat, dan bukan seluruh kelenjar.
Kapan simpul di kelenjar tiroid berarti operasi?
- 0.00 / 5 5
- 1 / 5
- 2 / 5
- 3 / 5
- 4 / 5
- 5 / 5
thyro.info
Gejala munculnya nodul di kelenjar tiroid
Menurut statistik, kelenjar tiroid ditemukan pada setengah dari pasien yang menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrin. Formasi kecil biasanya tidak mungkin untuk diidentifikasi sendiri, dan bahkan dengan palpasi yang dilakukan oleh spesialis, nodus tidak selalu terdeteksi.
Itulah mengapa teknik terpenting yang diperlukan untuk menentukan keadaan kelenjar adalah prosedur USG. Paling sering, pengembangan node dimulai setelah 50 tahun, tetapi saat ini ada kasus deteksi formasi seperti itu pada orang muda.
Karakteristik formasi nodular
Identifikasi node di kelenjar tiroid dilakukan cara yang berbeda. Pertama-tama, ketika seorang pasien menghubungi ahli endokrin, dokter melakukan palpasi organ. Node memanifestasikan dirinya sebagai pemadatan dengan batas yang jelas. Deteksi formasi menggunakan ultrasound terjadi berdasarkan tampilan pada area monitor kelenjar yang berbeda dalam naungan dan kepadatan dari parenkimnya. Biasanya warna nodus pada USG lebih terang atau lebih gelap. Node yang lebih besar dari 1 cm menyebabkan peningkatan seluruh kelenjar tiroid. Jika seragam, kondisi ini disebut "gondok difus". Di hadapan node, diagnosis "gondok nodular" dibuat.
Menurut data, hanya satu simpul dari dua lusin formasi yang terdeteksi ganas, yang, sebagai suatu peraturan, tidak mengancam nyawa pasien. Node patologis berbahaya dan memerlukan pemantauan dan perawatan yang konstan, seringkali dengan pembedahan. Ukuran neoplasma biasanya tidak berhubungan dengan karakter yang mencerminkan keganasan. Juga, tidak ada ketergantungan indikator hormon pada jumlah dan sifat nodus. Seringkali, pemeriksaan mengungkapkan kista di kelenjar, yang berbeda dari kelenjar karena mengandung cairan koloid dan hormon.
Node tidak rentan terhadap perkembangan proses inflamasi. Kista juga bisa bernanah dan menyebabkan demam. Kedua jenis neoplasma tersebut mampu menjadi keganasan, oleh karena itu, biasanya pasien harus diperiksa jika ada setiap enam bulan sekali atau lebih. Node sering dikombinasikan dengan penyakit seperti gondok koloid, adenoma, karsinoma. Wanita paling rentan terhadap penyakit ini.
Tanda-tanda formasi nodular
Node kecil (hingga 1 cm) paling sering tanpa gejala, tetapi terkadang masih dapat dirasakan jika terletak dekat dengan permukaan. Node adalah area yang lebih padat, yang, sebagai suatu peraturan, tidak rentan terhadap perpindahan.
Dimungkinkan untuk secara mandiri mengidentifikasi simpul di kelenjar tiroid hanya dengan ukuran 3 cm atau lebih, kebetulan orang luar memperhatikan keberadaannya ketika muncul cacat kosmetik. Keterlambatan dalam mempelajari keadaan kelenjar mengurangi kemungkinan menggunakan metode pengobatan konservatif. Neoplasma yang lebih besar 
tidak hanya menyebabkan peningkatan kelenjar tiroid, tetapi juga meremas jaringan di dekatnya, menyebabkan nyeri, kesulitan bernapas, mati lemas, masalah menelan. Batuk dan suara serak juga bisa terjadi.
Tanda-tanda adanya nodus di kelenjar tiroid:
- ketidaknyamanan leher;
- sensasi benjolan yang membuat sulit menelan;
- batuk dan nyeri pada saluran pernapasan;
- perubahan suara yang terkait dengan kompresi saraf laring;
- pembesaran kelenjar getah bening.
Node dalam beberapa kasus mampu menghasilkan hormon tiroid. Tingkat tiroksin dan triiodothyronine kemudian tidak normal, tetapi terlampaui. Pasien dapat mengembangkan gejala tirotoksikosis, dimanifestasikan oleh penonjolan mata, takikardia, lekas marah, hipertermia. Jika node soliter ditemukan, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan sifatnya. Dalam patologi ganas, kelenjar getah bening terutama terpengaruh.
Menurut statistik, banyak node seringkali jinak, sehingga tidak terlalu berbahaya, tetapi pemantauan rutin oleh spesialis tetap diperlukan. Pasien harus terus dipantau oleh ahli endokrin jika mereka memiliki kerabat dengan karsinoma papiler atau meduler.
Penyebab formasi nodular
Ada banyak alasan untuk pengembangan kelenjar tiroid:
Diagnosis formasi nodular
Setelah pemeriksaan luar dan palpasi, pasien menjalani pemindaian ultrasound. Jika selama pemeriksaan seperti itu, simpul atau simpul ditemukan, tusukan kelenjar diperlukan. Cairan yang diambil selama biopsi dikenakan histologi dan sitologi. Warna kuning isinya lebih cenderung berbicara dalam kista yang bersifat bawaan. Cairan purulen berarti abses kelenjar.
Jika selama pemeriksaan sitologi kualitas node yang baik ditetapkan, kemudian dilakukan sklerosis. Fungsi tiroid ditentukan melalui tes. Jika kadar hormon tidak normal, diresepkan terapi yang menggunakan hormon sintetis. Kadang-kadang pasien diberi resep skintigrafi, di mana simpul diperiksa, keadaan jaringan di dekatnya. Klarifikasi diagnosis dilakukan dengan menggunakan CT. Jika ada tanda-tanda kompresi organ lain, bronkoskopi dan prosedur sinar-X lainnya diperlukan.
Prinsip pengobatan
Regimen terapeutik secara langsung tergantung pada jumlah neoplasma, usia pasien. Jika hormon tiroid tidak normal, obat-obatan diresepkan. Dalam kasus ketika kelenjarnya banyak dan sangat kecil, dan tes darahnya normal, penggunaan obat-obatan mungkin tidak diperlukan. Pasien seperti itu harus diperiksa dan dikonsultasikan secara teratur oleh ahli endokrinologi. Jika hanya ada satu simpul dan ukuran kecil, terapi juga tidak dilakukan. Empat kali setahun, pasien seperti itu harus mengunjungi spesialis. 
Formasi besar dan menengah di tiroid memerlukan operasi pengangkatan. Di hadapan tumor jinak, reseksi lengkap kelenjar mungkin tidak diperlukan, dan biasanya jaringan yang tersisa mulai mensintesis hormon dalam jumlah yang lebih besar. Jika terungkap keganasan tiroidektomi dilakukan.
Dalam hal ini, pasien harus minum obat dengan hormon tiroid seumur hidup. Penggunaan obat-obatan dengan kalsium juga diperlukan, karena selama operasi kelenjar paratiroid dihilangkan. Saat menggunakan obat, pasien harus memeriksa kadar hormon dalam darah. Jika indikatornya normal, penyesuaian dosis tidak diperlukan.
Prognosis yang menguntungkan tergantung pada sifat neoplasma. Tumor jinak tidak menimbulkan bahaya tertentu bagi kehidupan. Dengan penyakit kistik, kekambuhan sering terjadi, terutama jika tidak diangkat, tetapi skleroterapi digunakan. Dengan formasi patologis, kemungkinan hasil yang menguntungkan meningkat jika terdeteksi dan dirawat tepat waktu.
Tindakan pencegahan
Untuk mencegah penyakit tiroid, termasuk perkembangan neoplasma di dalamnya, perlu dilakukan pencegahan sepanjang hidup, peran penting di mana makanan disediakan. Biasanya, makanan sehari-hari harus mencakup makanan dengan yodium. Ini termasuk ikan, makanan laut, kacang-kacangan, rempah-rempah, sayuran. Sejumlah kecil yodium ditemukan dalam susu. Jika defisiensi yodium terjadi di wilayah tersebut, Anda dapat minum obat yang mengandung unsur penting ini. Lebih baik untuk memeriksa dosis dengan ahli endokrin, setelah lulus pemeriksaan keadaan kelenjar tiroid.
Semuanya harus dikeluarkan dari diet. produk berbahaya serta alkohol. langkah-langkah penting pencegahan penyakit, termasuk patologi endokrin, adalah aktivitas fisik.
Mulai dari masa kanak-kanak, perlu mengunjungi ahli endokrin secara berkala. Deteksi dini kelainan pada kelenjar tiroid dan terapi tepat waktu membantu menghindari konsekuensi serius. Di hadapan formasi nodular, seseorang tidak boleh mengobati sendiri, karena ini dapat menyebabkan pertumbuhannya dan meningkatkan risiko degenerasi menjadi patologi ganas. Lebih dekat perlu untuk memantau keadaan kesehatan jika kerabat telah didiagnosis menderita kanker tiroid.
prozhelezu.ru
Nodul tiroid, norma ukuran
Pasien mungkin tidak mengetahui adanya formasi nodular kecil, karena agak sulit untuk mendeteksinya sendiri. Nodul tiroid, ukuran, norma tidak selalu dapat diidentifikasi bahkan dengan palpasi. Tentunya Anda dapat mengetahui tentang neoplasma, ukurannya dan indikator penting lainnya melalui pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid. Sebagai aturan, sebagian besar pasien dengan kelenjar getah bening telah mencapai usia 50 tahun, tetapi pria dan wanita yang lebih muda juga berisiko mengalami patologi semacam itu.
Tubuh dapat memberi sinyal perlunya mengunjungi ahli endokrin dan melakukan pemeriksaan kelenjar. Jika ada masalah pada organ ini, proses produksi hormon akan terganggu, yang memicu peningkatan kelelahan pada pria dan wanita, penurunan kinerja, peningkatan lekas marah dan gangguan memori. Gejala yang dimanifestasikan menjadi dorongan untuk kunjungan ke dokter, untuk tujuan pemeriksaan ultrasound pada kelenjar tiroid, serta tes untuk hormon. Berkat hasil pemeriksaan ultrasound, dokter dapat secara akurat mendiagnosis volume kelenjar tiroid, menghubungkannya dengan norma, dan juga menentukan apakah kerja organ ini terganggu atau tidak. Ketika kelenjar tiroid dalam kisaran normal, pria dan wanita tidak boleh mengalami apa pun tidak nyaman di daerah ini, dan selama pemeriksaan oleh dokter, organ ini diraba sedikit dan tidak menimbulkan gejala nyeri.
Pada wanita dan pria, zat besi memiliki norma yang berbeda mengenai volumenya. Indikator normatif dipengaruhi oleh berat badan dan usia pasien.
Biasanya, volume kelenjar tiroid pada wanita harus dalam 18 cm³. Sedangkan untuk pria, volume kelenjar tidak boleh melebihi 25. Jika ada penyimpangan tidak lebih dari 5 mm pada volume kelenjar tiroid, maka ini dianggap sebagai ukuran batas dan dianggap normal. 
Dalam proses melakukan pemeriksaan ultrasonografi, dimensi kelenjar tiroid tampaknya menjadi indikator normatif yang sedikit berbeda: nilai transversal berkisar antara 5 hingga 8 cm, setiap lobus diwakili oleh dimensi anteroposterior dari 1,5 hingga 2 cm, dan tanah genting memiliki nilai 5 sampai 7 mm.
Berapa volume kelenjar tiroid yang dianggap normal pada pria dan wanita, dengan mempertimbangkan kategori berat badan?
DI DALAM masa remaja, sampai melakukan hubungan seksual pematangan, dan selama kehamilan pada wanita, perubahan diamati pada volume kelenjar tiroid. Organ ini sementara mengalami peningkatan ukuran, yang normal.
Organ seperti kelenjar tiroid diwakili oleh dua lobus: kiri dan kanan. Pemisahan mereka adalah tanah genting. Menurut norma, lobus kanan harus memiliki volume yang kira-kira sama dengan kiri. ukuran normal, yang harus dimiliki lobus kanan dan kiri, diwakili oleh indikator berikut: tinggi 4 cm, lebar dan tebal 2 cm, dan tanah genting ditandai dengan ukuran yang, menurut norma, tidak boleh lebih dari 5 mm.
Jika pasien memiliki sedikit penyimpangan dalam indikator USG dan tidak ada keluhan, maka, sebagai suatu peraturan, ini dianggap fitur individu. Namun, hanya dokter spesialis yang dapat membuat diagnosis yang akurat.
Ukuran nodul tiroid: norma, karakteristik, dan jenis
Proses mengidentifikasi node di kelenjar tiroid adalah studi pasien dalam satu atau lain cara. Prosedur ini dapat dilakukan dengan palpasi organ selama janji dengan dokter. Di hadapan node, spesialis akan mendeteksi segel yang memiliki batas yang jelas. Cara lain untuk mendeteksi formasi adalah pemeriksaan ultrasound, di mana kelenjar tiroid, nodus, ukuran dan norma ditampilkan di layar. Semua bagian kelenjar tiroid memiliki perbedaan dalam naungan dan kepadatan relatif terhadap parenkim. Nodul tiroid yang lebih besar dari 1 cm memicu peningkatan seluruh kelenjar tiroid. Dengan peningkatan organ yang seragam, dokter mendiagnosis gondok difus. Deteksi nodus di kelenjar tiroid adalah indikator utama untuk menegakkan diagnosis yang disebut "gondok nodular".
Sejumlah penelitian telah mengarahkan para ahli pada kesimpulan bahwa banyak formasi tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan pria dan wanita. Dan hanya satu dari 20 yang bisa menjadi ganas. Adapun node patologis, karena bahayanya, pasien direkomendasikan pemantauan dan pengobatan yang konstan, dan dalam beberapa kasus - intervensi bedah. Ukuran nodus tidak mempengaruhi apakah formasi tersebut ganas atau tidak. Juga, indikator seperti hormon dan jumlah, sifat formasi tidak saling berhubungan.
Saat kelenjar tiroid diperiksa, dokter berkesempatan menentukan jenis pembentukannya, salah satunya kista. Tidak seperti nodus, mereka dicirikan oleh adanya cairan koloid dan hormon. Adapun node, mereka membawa kemungkinan kecil bahwa mereka akan berkembang proses inflamasi. Kista, di sisi lain, memiliki kecenderungan untuk bernanah, yang dapat menyebabkan peningkatan suhu pasien. Deteksi jenis pendidikan apa pun dapat memicu keganasan. Untuk menghindari perkembangan patologi, pria dan wanita dengan formasi nodular dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan rutin (sesuai norma - setidaknya 1 kali dalam 6 bulan).
Adanya kelenjar getah bening dapat mengindikasikan berbagai penyakit, seperti gondok koloid, adenoma, dan karsinoma. Namun, sebagian besar pembawa penyakit tertentu mengacu pada wanita.
Gejala yang menyertai formasi nodular
Di hadapan nodus kecil di kelenjar tiroid (berukuran kurang dari 1 cm), tidak ada gejala yang diamati pada pria dan wanita. Deteksi mereka dengan menyelidik dimungkinkan jika mereka dekat dengan permukaan dalam hal lokasi. Formasi nodular yang tersaji dalam bentuk daerah yang padat, tidak memiliki kecenderungan untuk bergeser.
Identifikasi diri node hanya mungkin jika mencapai ukuran 3 cm atau lebih. Jika studi organ dilakukan tepat waktu, maka ada kemungkinan besar bahwa metode konservatif akan digunakan dalam perawatan. Sedikit saja keterlambatan melewati pemeriksaan, ukuran kelenjar tiroid akan mulai membesar seiring dengan membesarnya formasi nodular. Hasilnya bisa berupa kompresi jaringan, memicu sejumlah masalah:
- Ketidaknyamanan dan rasa sakit di leher;
- Terjadinya kesulitan dalam proses menelan;
- Nyeri di daerah saluran pernafasan disertai batuk dan keringat;
- Munculnya perubahan suara;
- Perubahan kelenjar getah bening, diwujudkan dalam bentuk peningkatannya.
Beberapa nodul rentan terhadap produksi hormon tiroid. Ini akan disaksikan oleh kelebihan norma indikator seperti tiroksin dan triiodotironin. Kehadiran hormon tersebut dapat ditandai dengan gejala tirotoksikosis, yaitu penonjolan mata, takikardia, peningkatan iritabilitas dan hipertermia. Ketika node soliter terdeteksi, sejumlah pemeriksaan dilakukan yang bertujuan untuk mengidentifikasi sifat neoplasma. Lesi di daerah kelenjar getah bening, sebagai suatu peraturan, menunjukkan sifat ganas.
Terlepas dari kenyataan bahwa di antara beberapa node hanya sedikit yang dapat membawa bahaya, inspeksi harus dilakukan secara teratur. Ini terutama berlaku untuk pria dan wanita yang kerabatnya memiliki patologi organ.
Mengapa nodul tiroid muncul?
Perkembangan nodus di kelenjar dapat memicu sejumlah alasan:
- Jika aliran darah terganggu di sel asinar, ada risiko munculnya cairan koloid, yang memicu pembentukan nodus;
- Jika cairan koloid diekskresikan dengan pelanggaran atau cedera folikel terjadi, maka hasilnya mungkin terjadinya kista bernanah dan berdarah;
- Perkembangan node karena faktor keturunan;
- Kekurangan yodium dalam tubuh dapat menyebabkan kompensasi oleh sel-sel kelenjar dengan meningkatkan volume;
- Jaringan patologis dapat terjadi karena zat berbahaya dan karsinogen menembus tubuh;
- Jika proses inflamasi terjadi di kelenjar, maka ada risiko mengembangkan formasi nodular.
Gangguan dalam kerja kelenjar tiroid memicu berbagai konsekuensi negatif. Ketika mengobati sendiri atau mengambil obat yang dipilih secara tidak benar, kondisinya dapat memburuk, menyebabkan peningkatan jumlah kelenjar dan volume organ itu sendiri. Untuk memiliki lebih banyak peluang untuk pemulihan, Anda harus membuat diagnosis tepat waktu dan menjalani perawatan seperti yang ditentukan oleh dokter spesialis.
uziwiki.ru
Nodul tiroid 1-3 cm dengan hormon normal
DI DALAM praktek medis ada kasus-kasus ketika sebuah simpul pada kelenjar tiroid didiagnosis dengan hormon normal. Penyakit kelenjar endokrin menjadi lebih umum setiap tahun. Kekurangan yodium dalam tubuh adalah penyebab utama manifestasi patologi. Gejala paling umum dari penyakit ini dianggap sebagai simpul di kelenjar tiroid. Gangguan tiroid terjadi pada tahap awal diam-diam, tanpa gejala. Tidak ada perubahan dalam jumlah hormon, yaitu tanda kerusakan yang terjadi pada sel-sel kelenjar.
Kemungkinan penyakit kelenjar tiroid tanpa mengubah norma hormon
Jika ada masalah dengan kerja kelenjar tiroid, sel-sel jaringan merosot, disertai dengan munculnya formasi nodular. Kadar hormon tidak selalu berubah. Ahli endokrin melakukan pemeriksaan klarifikasi pasien, mengidentifikasi penyimpangan untuk diagnosis yang akurat. Mereka melakukan penelitian, bahkan jika levelnya normal, tidak mencirikan Gambaran klinis penyakit.
Dokter memahami bahwa simpul dapat masuk ke kursus onkologis.
- Gondok nodular atau difus. Segel nodal bisa tunggal dan ganda. Mereka memperbesar area tertentu dari jaringan kelenjar. Permukaan menjadi tidak rata, terkadang membesar dalam volume. Lesi nodular mengkonfirmasi adanya penyakit dalam tubuh. Ini bisa berupa patologi onkologis, adenoma, dan lainnya bentuk parah penyakit tiroid.
- Gondok difus tentu saja beracun. Patologi autoimun memiliki penyebab herediter. Paling sering, penyakit ini menyerang wanita di bawah usia 50 tahun. Node beracun dipicu oleh kekurangan yodium, obat, infeksi virus dan bakteri.
Peningkatan dan pertumbuhan kelenjar di jaringan kelenjar tiroid tidak selalu disertai dengan peningkatan atau penurunan kadar hormon.
Ketika tes tetap normal, tidak ada tanda-tanda patologi eksternal, dokter memeriksa gejala lain:
- perasaan penyempitan di tenggorokan;
- kesulitan menelan;
- kekeringan dan keringat di tenggorokan;
- batuk yang mengganggu dan menjengkelkan;
- bronkitis kronis.
Simpul rusak penampilan sabar. Pasien tidak memiliki keluhan, hormon tidak berubah, tetapi penyakitnya berkembang, dan seringkali sangat aktif. Pemeriksaan dilakukan secara komprehensif, tanda-tanda dipelajari.
Nodul tiroid adalah diagnosis umum yang mempengaruhi sekitar 30% populasi. Pada saat yang sama, formasi kecil tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan didiagnosis secara tidak sengaja pada pencegahan USG. Namun, mereka dapat meningkatkan dan mewakili bahaya serius Karena itu, pada gejala sekecil apa pun, penting untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu.Apa patologi ini?
Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher dan berbentuk seperti kupu-kupu karena terdiri dari lobus kanan dan kiri. Pada dasarnya, jaringannya terdiri dari tirosit - sel unik yang menghasilkan hormon penting bagi tubuh (tiroksin, triiodothyronine). Struktur jaringan mengandung folikel, di mana zat koloid terakumulasi (zat kental dengan protein khusus - tiroglobulin).Pertumbuhan sel folikel dan vaskular yang tidak terkendali dari jaringan ikat mengarah pada pembentukan nodus. Ini adalah formasi bulat yang terlihat oleh mata atau terasa pada palpasi. Patologi semacam itu adalah hasil dari proses pemadatan dan endokrin.
Node memiliki kapsul sendiri yang memisahkannya dari jaringan sehat organ, dan diisi dengan cairan.
Biasanya, ukuran folikel tidak melebihi 0,3 hingga 1-2 mm, yaitu folikel sehat di kelenjar tiroid tidak melebihi diameter 2 mm. Pendidikan lebih dari 1 cm sudah dianggap simpul. Setengah dari populasi wanitalah yang paling sering menderita patologi seperti itu karena ketidakkekalan dan.
Penyebab
Pada 90%, penyebab perkembangan gondok nodular adalah kelebihan cairan koloid di folikel organ. Ini terjadi ketika sel-sel mulai memproduksi terlalu banyak zat ini, memperbesar folikel. Ya, itu muncul.Penyebab disfungsi organ juga tidak cukupnya asupan yodium dalam tubuh. Pada saat yang sama, kelenjar tiroid, yang mencoba menyerap lebih banyak zat ini, meningkat. Hiperfungsi organ dalam kasus ini disertai dengan vasodilatasi di beberapa daerah. Ini mempengaruhi perubahan kepadatan jaringan dan simpul terbentuk.
Alasan lain penyakit ini adalah:
- faktor lingkungan- lokasi geografis dengan defisiensi yodium di lingkungan, peningkatan radiasi;
- penyakit autoimun- serangan kelenjar tiroid oleh antibodi imun menyebabkan edema di area tertentu (infiltrasi);
- paparan- Terapi radiasi yang dilakukan di leher di masa lalu dapat memicu mutasi sel;
- adenoma hipofisis- tumor otak yang memicu peningkatan produksi hormon perangsang tiroid, yang menciptakan tekanan di mana sel-sel tiroid membelah dan beberapa kelenjar terbentuk (gondok toksik nodular);
- keturunan- penyakit ini dipicu oleh kecenderungan tubuh, yang diwariskan.
Manifestasi penyakit dan diagnosis
Terkadang kelenjar di kelenjar tiroid tidak menunjukkan gejala apa pun dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan pencegahan oleh dokter. Jika node meningkat, manifestasi berikut mungkin terjadi:- pusing dan tinnitus, yang mungkin menandakan penyempitan pembuluh darah;
- nyeri lokal yang menunjukkan perdarahan dan peradangan;
- perkembangan exophthalmos (penonjolan bola mata), tremor pada ekstremitas dan peningkatan kerja kelenjar sebaceous dengan peningkatan produksi hormon tiroid (hipertiroidisme);
- pembengkakan, ketidakstabilan tinja, rambut rontok dan kulit kering fungsi berkurang organ (hipotiroidisme);
- pelanggaran sistem saraf, kadar hormon, metabolisme, tekanan darah, dari sistem kardiovaskular.
- "benjolan" di tenggorokan;
- kesulitan menelan;
- batuk kering;
- serangan asma;
- suara serak.
Apakah penyakit itu berbahaya, ternyata selama diagnosis. Untuk klarifikasi, Anda perlu dan, yang merupakan cara paling andal untuk mengidentifikasi formasi, jumlah, ukuran, lokasi, dan kepadatannya.
Formasi bentuk kecil hanya dapat didiagnosis dengan ultrasound.
Jika sebuah simpul ditemukan pada singular (jenis soliter gondok nodular) lebih besar dari 1 cm, biopsi aspirasi jarum halus () diresepkan untuk mengecualikan sifat ganasnya - pengambilan sampel sel lokal untuk penelitian. Hanya dalam 5% kasus, formasinya ganas.
Klasifikasi simpul
jenis pendidikan:- nodus koloid adalah folikel yang tidak menunjukkan gejala dan tidak perlu diobati. terapi obat.
- - simpul jinak, ditandai dengan edema jaringan, memiliki pembuluh darah di dalamnya. Ini memiliki kapsul berserat, tidak mempengaruhi organ di dekatnya. Produksi hormon normal, tetapi tanda-tanda hipotiroidisme mungkin ada.
- - formasi bulat berisi cairan. Patologi khas untuk wanita setelah 40-45 tahun.
- tumor onkologis- formasi dengan kontur kabur, tumbuh ke jaringan sekitarnya. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan struktur padat.
- - terbentuk karena peningkatan suplai darah di organ, memiliki kontur yang jelas;
- hyperechoic- muncul dengan latar belakang yang terganggu keseimbangan garam dalam tubuh dan sering terbentuk dengan lesi onkologis organ;
- hipoekoik- perubahan jaringan difus di tempat kematian folikel;
- anechoic- Nodus dengan diameter lebih dari 1 cm, adalah kista dengan isi cairan dan muncul sebagai bintik hitam pada USG.
Bagaimana pengobatannya?
Nodul koloid yang tidak menunjukkan gejala tidak memerlukan pengobatan. Namun, setiap 6 bulan, seorang ahli endokrin harus diobservasi untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi, mengontrol pertumbuhan nodus dan tingkat hormon tiroid.
Pembentukan nodular lobus kanan kelenjar tiroid, serta yang kiri, dengan hipo dan hiperfungsi memerlukan perawatan medis. Diangkat:
- yodium radioaktif orang di bawah usia 50 tahun dan hanya dengan hipofungsi kelenjar yang disebabkan oleh kekurangan zat ini;
- hormon tiroid untuk menghambat sintesis hormon oleh tubuh.
Ini dilakukan dalam kasus seperti itu:
- node dengan diameter lebih dari 3 cm dan menciptakan tekanan kompresi yang kuat pada organ tetangga;
- didiagnosis dengan kanker tiroid;
- atas permintaan pasien, untuk menghilangkan cacat kosmetik.
Dengan L-tiroksin, diambil seumur hidup sebagai hormon tiroid sintetis yang dibutuhkan tubuh.
Apakah obat tradisional digunakan?
Sebagai terapi tambahan untuk gondok nodular atau dengan formasi koloid kecil, obat tradisional banyak digunakan, yaitu pengobatan nodus metode rakyat hanya dapat diterima jika kualitasnya baik.Obat tradisional didasarkan pada asupan tincture dan decoctions yang mengatur fungsi kelenjar tiroid. Sebagian besar memilih tanaman yang berkontribusi pada normalisasi tekanan darah dan mengandung yodium (dengan kekurangan zat dalam tubuh).
Berikut adalah resep populer:
- Beberapa daun hazel dan segelas partisi harus dituangkan dengan sebotol vodka dan diinfuskan di tempat gelap selama 3-4 minggu. Ambil 1 sendok makan di pagi hari dengan perut kosong. Juga, untuk mengisi kembali yodium dalam tubuh, Anda dapat mengambil 1 tetes larutan farmasi ini. Sebelum minum, Anda perlu melarutkannya dalam segelas jus dan menambahkan beberapa tetes cuka sari apel.
- 50 g cinquefoil putih tuangkan 0,5 liter vodka dan biarkan di tempat gelap selama sebulan. Ambil tingtur sebelum makan tiga kali sehari selama 30 tetes untuk menyeimbangkan kelenjar tiroid.
- Ambil sebotol kaca gelap, isi setengahnya dengan bunga elecampane, lalu tuangkan vodka sampai penuh. Setelah 2 minggu infus, produk siap digunakan. Mereka perlu berkumur setiap hari sebelum tidur. Bunga Elecampane membantu mengurangi nodul tiroid secara signifikan, dan dalam beberapa kasus benar-benar menghilangkannya.
Nodus di kelenjar tiroid 1 cm adalah konsekuensi dari pertumbuhan fragmen individu jaringan organ tanpa perubahan yang terlihat pada ukuran seluruh kelenjar. Sayangnya, patologi seperti itu jarang terjadi, terutama di kalangan wanita karena fluktuasi hormonal mereka.
Simpul di kelenjar tiroid: apa itu, mekanisme pembentukan
Menurut statistik, lebih dari 50% wanita berusia 50 tahun ke atas memiliki patologi yang dimaksud. Pembentukan fokus nodal tidak dalam setiap kasus bukti dari proses patologis dalam organisme. Dalam kebanyakan situasi, munculnya nodus dikaitkan dengan kelebihan jumlah cairan koloid. Pada saat yang sama, hanya sebagian kecil dari mereka yang merupakan manifestasi penyakit.
Untuk memahami apa alasan pembentukan simpul, Anda harus memiliki gagasan tentang bagaimana kelenjar tiroid terlihat dan bekerja. Jadi, kelenjar diwakili oleh dua lobus dan tanah genting. Sebagian besar jaringannya merupakan kumpulan sel tirosit yang menghasilkan hormon tiroid. Sel-sel ini terdiri dari folikel yang berisi koloid. Ketika sel-sel kelenjar individu bekerja terlalu keras, mereka mengumpulkan lebih banyak hormon, menyimpannya dalam koloid. Akibatnya, folikel menebal dan bertambah besar.
Mungkin ada beberapa alasan untuk ini:
- Hiperfungsi organ endokrin;
- Perubahan usia;
- Pengaruh lingkungan dan gaya hidup;
- Cedera kepala dan leher, kemacetan di daerah kerah.
Bisakah sebuah simpul dianggap normal? Dalam beberapa kasus, ketika ukurannya tidak melebihi 0,6 cm dan tidak teraba, itu dapat hilang dengan sendirinya seiring waktu. Kadang-kadang jika simpul di kelenjar tiroid adalah 1 cm, itu mengacu pada folikel, dan bukan pada formasi nodular. Jika ada nodul tiroid lebih dari 1 cm, kita bisa membicarakan adanya patologi.
Menurut pengobatan resmi, kelenjar tiroid yang terdeteksi 2 cm (3 cm) tidak dianggap berbahaya, terutama jika tidak ada manifestasi kelainan pada kelenjar tiroid, dan menurut hasil pemeriksaan hormon normal. Hanya dalam kasus ketika formasi dalam organ melebihi ukuran 4 cm, kita berbicara tentang kebutuhan diagnosis lengkap dan pengobatan.
Jenis simpul
Ada jenis formasi berikut di kelenjar tiroid:
- Kista. Formasi bulat dengan outline yang jelas. Disajikan sebagai kapsul cair. Dianggap tumbuh lambat. Paling sering terjadi pada wanita di atas 40 tahun.
- . Folikel dengan koloid. Sama sekali tidak mempengaruhi fungsi kelenjar. Tumbuh perlahan, jangan muncul lama. Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan perawatan.
- Adenoma. Nodul jinak dengan pembengkakan jaringan, mengandung sejumlah kecil pembuluh darah di dalamnya. Adenoma mengandung kapsul fibrosa. Tidak menyebar ke organ lain. Dalam beberapa kasus, hipotiroidisme dapat terjadi.
- Nodus ganas. Struktur formasinya heterogen, dengan kontur yang tidak rata dan kemampuan untuk tumbuh menjadi organ lain. Tumornya padat, tidak nyeri. Berubah menjadi kanker.
Bahaya dan fitur pengobatan patologi
Kehadiran simpul pada kelenjar tiroid tidak selalu memerlukan perawatan, karena ini sama sekali tidak mempengaruhi kinerja kelenjar dan keadaan umum orang. Terapi diperlukan hanya bila ada cacat kosmetik atau ada ketidaknyamanan fisik yang nyata.
Sebagai pengobatan, operasi invasif minimal sering digunakan: skleroterapi, penghancuran laser, terapi radioiodine, dll.
Terapi hormon diresepkan untuk gondok toksik. Esensinya adalah penggunaan obat yang menghambat produksi hormon tiroid, akibatnya pembentukannya berkurang secara bertahap.
Pembedahan diindikasikan dalam beberapa kasus:
- Didiagnosis oleh perangkat keras peningkatan volume organ;
- Pertumbuhan pesat dalam pendidikan;
- Ukuran simpul lebih dari 3 cm;
- Sel kanker ditemukan di node.
Nodul tiroid- fokus bulat proliferasi jaringan tiroid. Formasi ini mungkin memiliki kapsul yang memisahkan mereka dari jaringan sekitarnya, atau diisi dengan cairan koloid. 95% dari nodul tiroid jinak dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan.
Sebagian besar node tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan tidak menyebabkan perubahan kesejahteraan. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menghasilkan hormon tiroid, menyebabkan gejala tirotoksikosis: penonjolan bola mata, keringat berlebih, penurunan berat badan, kelelahan, gugup. Kadang-kadang, kelenjar besar menyebabkan kompresi organ leher, yang dimanifestasikan oleh sensasi benjolan di tenggorokan, kesulitan menelan.
Statistik. Nodul tiroid cukup umum, dan insidennya meningkat seiring bertambahnya usia. Jadi di antara orang muda, formasi tunggal di kelenjar tiroid terdeteksi pada 2-3%, dan di atas usia 60 pada 70% orang. Pada pria, kelenjar getah bening 2-3 kali lebih umum daripada pada wanita. Pola ini dikaitkan dengan latar belakang hormonal dan gaya hidup: kecanduan alkohol dan merokok.
Paling sering, nodus terbentuk di bagian superfisial luar kelenjar tiroid. Berkat fitur ini, mereka mudah diraba, dan pada orang kurus mereka bahkan dapat dilihat dengan mata telanjang.
Tiroid - organ endokrin terpenting yang mengatur metabolisme. Ini menghasilkan hormon yang mengandung yodium - triiodothyronine, tiroksin, dan kalsitonin, yang disintesis dalam sel-C.
Kelenjar tiroid berbentuk seperti kupu-kupu. Itu terletak di bagian depan leher dan menutupi faring, trakea, dan kerongkongan.
Kelenjar ini terdiri dari lobus kanan dan kiri serta isthmus. 30-40% orang memiliki lobus piramidal tambahan yang mengarah ke atas dari tanah genting.
Parenkim (jaringan yang berfungsi) kelenjar terdiri dari sel epitel khusus - tirosit. Mereka membentuk dinding vesikel kecil - folikel yang menghasilkan tiroksin dan triiodothyronine. Folikel adalah unit struktural organ, vesikel tertutup yang mengandung koloid.
Koloid- cairan merah muda kental homogen. Sebagian besar adalah protein tiroglobulin, yang merupakan prekursor hormon tiroid. Ketika fungsi organ terganggu, folikel terlalu penuh, yang dapat menyebabkan perkembangan gondok koloid nodular.
Kelenjar tiroid membutuhkan banyak darah untuk mendapatkan yodium. Karena itu, organ ini memiliki sistem pembuluh darah yang berkembang. Dari atas, kelenjar tiroid ditutupi dengan kapsul jaringan ikat. Prosesnya tumbuh jauh ke dalam tubuh, membagi kelenjar menjadi lobulus.
Nodul tiroid terbentuk ketika ada proliferasi tak terkendali dari tirosit, sel vaskular, atau jaringan ikat.
Penyebab nodul tiroid.
- Akumulasi koloid dalam folikel menyebabkan 90% dari node muncul. Ini dapat berkembang karena pelanggaran sirkulasi darah di salah satu lobulus kelenjar.
- kista. Alasan penampilan mereka mungkin:
- kelainan bawaan
- perdarahan ke dalam folikel ketika kelenjar terluka
- pelanggaran aliran keluar koloid.
Dari sel-sel epitel atau jaringan ikat, cangkang kista yang kuat terbentuk. Ini melindungi fokus patologis dari jaringan sehat. Di dalamnya mungkin berisi cairan atau kental, darah atau nanah.
- Stres saraf dan hipotermia menyebabkan vasospasme lokal. Akibatnya, nutrisi masing-masing bagian kelenjar tiroid terganggu dan kekebalan lokal berkurang. Dengan latar belakang ini, proses pembelahan sel terganggu.
- Ekologi buruk menyebabkannya masuk ke dalam tubuh Radikal bebas dan karsinogen. Mereka mengganggu peralatan genetik tirosit dan menyebabkan pembelahan mereka yang tidak terkendali. Proses ini bisa menjadi awal dari tumor jinak atau ganas.
- kekurangan yodium di lingkungan dan makanan menyebabkan peningkatan kompensasi pada masing-masing bagian kelenjar tiroid. Dengan meningkatkan volumenya, kelenjar mencoba menangkap lebih banyak yodium dari darah.
- Peningkatan tingkat radiasi. Yang paling berbahaya adalah area yang berdekatan dengan area uji coba nuklir, wilayah yang terkena dampak kecelakaan Chernobyl, profesi yang terkait dengan radiasi pengion, serta terapi radiasi ke leher. Radiasi mengganggu proses pembelahan kromosom dan memicu mutasi pada sel, yang menyebabkan munculnya tumor ganas.
- Proses inflamasi(tuberkulosis, tiroiditis). Proses inflamasi dapat menyebabkan pembengkakan lobulus individu kelenjar. Dengan demikian, pseudonode terbentuk, yang secara lahiriah menyerupai tumor.
- Penyakit autoimun. Serangan antibodi imun pada kelenjar tiroid menyebabkan edema inflamasi (infiltrasi) pada masing-masing bagiannya.
- adenoma hipofisis. Tumor otak ini menghasilkan hormon perangsang tiroid, yang merangsang pembelahan sel tiroid dan dapat menyebabkan munculnya beberapa nodul tiroid - gondok toksik nodular.
- kecenderungan turun temurun. Nodul di kelenjar tiroid adalah ciri perkembangannya, diwariskan.
Jenis simpul
Menurut jumlah formasi nodular, mereka dibagi menjadi:
- Satuan nodul - nodul tunggal telah terbentuk di kelenjar tiroid
- beberapa node – 2 atau lebih node ditemukan
Jenis kelenjar tiroid berdasarkan struktur
- kanker tiroid(papiler, meduler, folikel, anaplastik). Biasanya itu adalah simpul tunggal, yang terdiri dari sel-sel ganas. tumor kanker ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, tidak adanya cangkang dan batas yang jelas. Hal ini sangat kuat untuk disentuh dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Kanker dapat disertai dengan pembesaran serviks kelenjar getah bening. Ini menunjukkan munculnya metastasis di dalamnya.
- Adenoma- tumor jinak berbentuk bulat, dikelilingi oleh kapsul fibrosa. Tumor berkembang relatif lambat dan tidak menyebar ke organ lain. Ini terdiri dari sel tirosit normal yang menghasilkan hormon, yang sering disertai dengan penurunan fungsi jaringan kelenjar lainnya. tumor jinak muncul pada orang berusia di atas 40 tahun. Pada wanita, terdeteksi 3-4 kali lebih sering daripada pria.
- nodus koloid adalah folikel dengan sejumlah besar tirosit dan sejumlah besar koloid. Node tersebut dapat berupa tunggal atau ganda. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang lambat. Paling sering mereka tidak menimbulkan gejala dan ditemukan secara kebetulan. Nodus koloid jarang berubah menjadi kanker dan pada 90% kasus tidak memerlukan pengobatan.
- Kista. Rongga yang dikelilingi oleh kapsul dan berisi cairan. Lebih sering terjadi pada wanita. Itu dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi selama bertahun-tahun, kemungkinan kemunculannya meningkat secara signifikan. Kista tumbuh lambat. Kista kecil keras saat disentuh. Ketika ukurannya bertambah, cangkang menjadi lebih tipis dan, ketika diperiksa, fluktuasi kandungan cairan terlihat.
Gejala nodul tiroid
Gejala yang terjadi ketika simpul besar meremas jaringan di sekitarnya
- Perubahan suara menyebabkan nodus besar lebih dari 2-3 cm, terutama terletak di lobus piramidal kelenjar tiroid. Simpul besar menekan laring. Suara serak sering terjadi dengan nodul tiroid ganas, ketika tumor tumbuh menjadi pita suara.
- Gangguan menelan saat meremas kerongkongan dan merasakan benjolan di tenggorokan saat meremas kerongkongan dan trakea dengan simpul besar.
Gejala yang berhubungan dengan peningkatan level hormon yang mengandung yodium
Gejala nodul tiroid tergantung pada ukuran nodul dan jumlah hormon yang dihasilkannya. Node kecil yang tidak mengeluarkan hormon tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan secara tidak sengaja terdeteksi selama pemindaian ultrasound. Mereka terlihat seperti area yang berbeda warnanya dari jaringan kelenjar lainnya. Dengan bantuan diagnostik ultrasound, dimungkinkan untuk mendeteksi node yang lebih besar dari 5 mm.
Diagnosis nodul tiroid
Dokter mengungkapkan kewaspadaan khusus dalam kasus berikut
- Pemeriksaan oleh dokter
Menurut konsep modern, pembentukan nodus di kelenjar tiroid disebabkan oleh pelanggaran proses intraseluler di organ. Berdasarkan doktrin bioregulasi, para ilmuwan dalam negeri telah mengembangkan kelas baru obat- sittamin. Sitamin mengandung peptida pengatur - zat yang mengatur proses intraseluler dan menyediakan pekerjaan biasa organ dan jaringan. Satu set peptida spesifik cocok untuk setiap organ. Untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid, bioregulator kelenjar tiroid, Tyramine, telah dikembangkan.
Tyramine membantu meningkatkan fungsi kelenjar tiroid jika terjadi berbagai pelanggaran fungsinya, menormalkan metabolisme energi, dan juga:
- Ini meningkatkan metabolisme sel tiroid, akibatnya tingkat produksi hormon tiroid dinormalisasi, yang memiliki efek positif pada proses metabolisme tubuh secara keseluruhan.
- Mempercepat pemulihan fungsi tiroid setelah operasi dan setelah beban stres yang ekstrim.
Pada janji temu, ahli endokrinologi mengambil riwayat medis dan memeriksa pasien. Selama pemeriksaan, pasien mungkin diminta untuk berbaring di sofa sehingga otot leher rileks sebanyak mungkin. Pilihan lain - pasien duduk, dan ahli endokrin merasakan kelenjar tiroid jempol kedua tangan.
Apa yang diperhatikan dokter selama pemeriksaan?
- peningkatan atau penurunan volume kelenjar tiroid
- elastisitas dan ukuran kelenjar
- nyeri pada masing-masing bagian kelenjar tiroid
- jumlah node dan ukurannya
- kepadatan simpul - elastis atau keras
- mobile atau disolder ke jaringan sekitarnya
- apakah ada perubahan pada kulit di atas nodus - pembengkakan, kemerahan, perluasan pembuluh superfisial
- tonjolan di bagian depan leher
- usia pasien di bawah 14 dan di atas 70 tahun
- terapi radiasi di masa kanak-kanak
- penyakit tiroid pada kerabat dekat
- simpul yang tumbuh cepat
- segel "berbatu" yang padat
- pembesaran kelenjar getah bening serviks
- nodul yang menempel pada trakea atau otot
- pelanggaran suara, pernapasan, menelan
- ukuran simpul lebih dari 1 cm
- Tes laboratorium
Pasien dengan nodul tiroid perlu melakukan tes darah untuk menentukan hormon berikut:
- triiodothyronine atau hormon T3 bebas (FT3)
- tiroksin - hormon T4 bebas (FT4)
- hormon perangsang tiroid (TSH)
- kalsitonin
- antibodi terhadap TPO (thyreoperoxidase)
Hormon Norma Indikator yang menunjukkan patologi triiodotironin Gratis atau hormon T3 3,2-7,2 pmol/l. Dorongan. Dengan tirotoksikosis yang disebabkan oleh sintesis hormon di kelenjar, indikatornya bisa melebihi norma sebanyak 5-7 kali. T3 meningkat dengan proses inflamasi di kelenjar tiroid dan adenoma.
menolak T3 diamati pada neoplasma ganas, kista.bebas tiroksin– hormon T4 9-22 pmol/l Menaikkan. Dengan tirotoksikosis, kadar hormon meningkat 3-4 kali lipat. Ini bisa terjadi ketika kelenjar menghasilkan hormon yang mengandung yodium. Ini adalah adenoma beracun, beracun gondok multinodular, kelenjar tiroid yang berfungsi secara otonom.
menolak T4 dapat berbicara tentang kelenjar besar, kista, tumor ganas, lesi autoimun.Kalsitonin hal/ml Menaikkan tingkatnya bahkan 5-10% dapat mengindikasikan kanker tiroid meduler dan penyakit onkologis lainnya. Kadar kalsitonin meningkat selama kehamilan. Hormon perangsang kelenjar gondok (TSH) hormon hipofisis anterior 0,4-4,0 madu/l Menaikkan TSH menunjukkan bahwa fungsi kelenjar tiroid berkurang, dan menghasilkan jumlah yang tidak mencukupi hormon. Ini mungkin mengindikasikan kanker tiroid.
menolak TSH dapat menyebabkan: adenoma toksik, gondok multinodular toksik, kelenjar tiroid yang berfungsi secara otonom.Antibodi terhadap TPO (thyreoperoxidase) Ab-TPO, atau antibodi mikrosomal Kelebihan norma berbicara tentang sifat autoimun dari nodus dan gondok toksik nodular. Pada saat yang sama, sisa hormon mungkin normal.
Hasil analisis mungkin terpengaruh oleh kelebihan stres olahraga, diet rendah protein, kehamilan, mengonsumsi glukokortikoid, antagonis reseptor dopamin, klomifen, amiodaron, litium karbonat, aspirin, furosemid, dll. tingkat TSH berkurang ketika gondok diobati dengan hormon tiroid. 
Skintigrafi tiroidSkintigrafi- metode pemeriksaan kelenjar tiroid setelah pemberian obat-obatan yodium radioaktif. Jaringan kelenjar menyerap isotop, dan kamera gamma khusus memungkinkan Anda menentukan tempat konsentrasinya.
- Peningkatan konsentrasi zat radioaktif di area kelenjar yang terbatas menunjukkan bahwa simpul tersebut secara aktif menyerap yodium dan mensintesis hormon. Ini disebut simpul "panas"- adenoma atau gondok toksik multinodular.
- Konsentrasi berkurang isotop dibandingkan dengan jaringan sekitarnya mengatakan bahwa simpul "dingin". Tidak mengandung sel penghasil hormon. Gambaran ini diamati dengan kista, tumor ganas, gondok nodular koloid, tiroiditis.
- USG tiroid
USG tiroid diresepkan untuk semua pasien ketika sebuah simpul terdeteksi, peningkatan atau penurunan volume kelenjar tiroid. Selama prosedur, jumlah, ukuran dan lokasi yang tepat dari nodus, serta kondisi kelenjar itu sendiri, ditentukan.
Tanda-tanda nodul tiroid pada USG
- Kontur kelenjar bahkan tidak - tonjolan di perbatasan organ di lokasi pembentukan simpul.
- Struktur kelenjar tidak homogen - simpul dapat menyerap ultrasound lebih baik atau lebih buruk daripada jaringan di sekitarnya.
- Formasi anekogenik- nodus di kelenjar tiroid yang tidak mampu memantulkan ultrasound. Mereka muncul sebagai bintik-bintik gelap di layar. Ini mungkin kista dengan kontur yang jelas dan cairan di dalam atau nodus koloid.
- Formasi hypoechoic - struktur yang memantulkan gelombang ultrasonik dengan buruk. Ini bisa berupa kista, akumulasi pembuluh darah, area edema yang direndam dalam cairan. Di layar monitor, mereka terlihat seperti bintik hitam.
- Formasi hyperechoic - simpul ketat yang mengandung sedikit cairan. Ini mencerminkan ultrasound dengan baik dan terlihat seperti titik terang. Ini bisa berupa adenoma, area deposit kalsium, kanker papiler yang belum berkapsul.
Berbagai jenis nodul tiroid pada USG- Adenoma
- nodul cahaya hyperechoic
- tepi gelap hypoechoic di sekitar nodus - area jaringan edematous yang memantulkan ultrasound dengan lemah
- bukan sejumlah besar pembuluh darah di dalam simpul
- Kista
- simpul bulat anechoic - formasi bulat gelap dengan kontur yang jelas
- tepi tipis tipis hyperechoic - kapsul penghubung kista yang padat
- tidak adanya pembuluh darah di dalam simpul
- Tumor dengan tanda-tanda keganasan
- formasinya bulat atau bentuk tidak beraturan dengan tanda-tanda perkecambahan di jaringan sekitarnya
- nodul gelap hypoechoic tanpa kontur yang jelas (beberapa jenis tumor ganas mungkin memiliki kontur yang jelas)
- sejumlah besar kapiler di dalam dan di sepanjang tepi nodus
- heterogenitas simpul - area kalsifikasi, nekrosis atau akumulasi cairan.
- Biopsi jarum halus dan mikroskopi biopsi
Biopsi adalah pengambilan sejumlah kecil sel jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam simpul dan, dengan menarik pendorong jarum suntik, sampel diperoleh untuk mikroskop. Manipulasi ini diulang 2-3 kali untuk mendapatkan material dari bagian node yang berbeda. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali ultrasound.
Bahan yang dihasilkan diterapkan pada slide kaca dan dikirim ke laboratorium. Di sana, sampel sel (punctate) diperiksa di bawah mikroskop.
Anestesi awal tidak dilakukan. Biopsi tidak lebih menyakitkan daripada injeksi konvensional, dan adanya obat dalam sampel jaringan dapat mengubah hasilnya.
Indikasi untuk biopsi: - simpul lebih dari 1cm
- beberapa simpul kurang dari 1 cm:
- pasien memiliki kerabat dengan kanker tiroid
- pasien sedang menjalani terapi radiasi
- tanda-tanda kanker pada USG
- tajam penyakit kejiwaan sabar
- penolakan kategoris untuk melanjutkan
Berikut ini dapat ditemukan dalam sampel: koloid, darah, nanah, sel epitel folikel, sel atipikal (diubah). Berdasarkan penelitian, dokter membuat kesimpulan sitologi.
- materi yang tidak informatif - tidak mungkin membuat diagnosis yang jelas
- fokus inflamasi- ada tanda-tanda peradangan pada simpul
- node jinak - terdiri dari sel normal yang tidak berubah
- neoplasia folikel- ada kemungkinan kanker folikular
- kanker tiroid - sel ganas yang ditemukan dalam sampel
Tanda-tanda ini dapat menunjukkan sifat ganas dari nodus. Oleh karena itu, dengan adanya setidaknya satu dari gejala yang tercantum, pemeriksaan menyeluruh dilakukan untuk menentukan sifat neoplasma.
Pengobatan nodul tiroid
Perawatan obat
| Kelompok obat | Mekanisme tindakan terapeutik | Perwakilan | Modus aplikasi |
| Hormon tiroid | Digunakan untuk mengobati gondok koloid nodular. Dengan bantuan obat disuntikkan ke dalam keadaan tirotoksikosis. Dalam kondisi seperti itu, produksi hormon perangsang tiroid menurun dan pembelahan sel-sel tiroid yang membentuk kelenjar berhenti. | L-tiroksin | Ambil di pagi hari dengan perut kosong 30 menit sebelum makan. Dosisnya sekitar 150 mcg/hari. Ini diperbolehkan untuk pasien yang kelenjarnya tidak mensintesis hormon dengan kekurangan yodium. Perawatan tersebut dikontraindikasikan pada adenoma toksik dan gondok toksik multinodular. |
| Obat tirostatik | Digunakan untuk mengobati adenoma dan gondok toksik nodular. Melanggar perlekatan yodium pada hormon tiroid. Obat-obatan menghambat sintesis hormon yang mengandung yodium (T4 dan T3) dan meredakan manifestasi tirotoksikosis, tetapi tidak mempengaruhi ukuran nodus. | Espa-karbohidrat | Dosis awal 20–60 mg Terapi pemeliharaan 20–60 mg Obat ini diminum 1 kali sehari selama 6-18 bulan. |
| Tiamazol | Dosis awal 0,02-0,04 g 3-6 minggu Dosis pemeliharaan 2,5-10 mg per hari selama 1,5-2 tahun. |
||
| propisi | Dosis awal 75-100 mg/hari untuk 4 dosis. Dosis pemeliharaan 25-150 mg/hari. |
||
| Persiapan yodium | Pengobatan gondok eutiroid nodular akibat kekurangan yodium. Obat-obatan memberikan pasokan yodium yang normal dan menghentikan pertumbuhan sel-sel di kelenjar. | Iodida 200 | Ambil 50-200 mg per hari setelah makan dengan banyak air. |
| Kalium iodida 200 | 200-500 mcg per hari untuk 2-3 dosis. Obat diminum setelah makan. |
Dengan nodul tiroid, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Obat-obatan hanya dapat diresepkan oleh ahli endokrin yang berpengalaman setelah pemeriksaan. Perawatan yang dipilih secara tidak tepat dapat memicu pertumbuhan neoplasma.
Kapan operasi pengangkatan nodul tiroid diperlukan?
Pembedahan untuk mengangkat nodul tiroid disebut tiroidektomi. Jumlah operasi tergantung pada ukuran nodul dan hasil biopsi.
Indikasi untuk operasi untuk menghilangkan nodul tiroid
- ukuran simpul 3 cm atau lebih
- Sel ganas yang ditemukan pada biopsi
- node "dingin" yang tidak mensintesis hormon menurut hasil skintigrafi
- pertumbuhan cepat node dalam kombinasi dengan hasil biopsi yang meragukan
Kontraindikasi
- gagal jantung berat dan penyakit jantung dekompensasi
- gangguan pembekuan darah
- usia di atas 75
Teknik operasi pengangkatan nodul tiroid
Operasi sedang berlangsung anestesi umum. Dokter bedah membuat sayatan di sepertiga bagian bawah leher. Kelenjar tiroid dipisahkan dari pembuluh darah, saraf laring dan lepaskan bagian yang rusak.
Kista diangkat bersama dengan membran. Node besar diangkat bersama dengan satu lobus kelenjar tiroid sehingga bagian yang tersisa terus memproduksi hormon. Setelah terdeteksi sel kanker kelenjar tiroid diangkat sepenuhnya, kadang-kadang bersama-sama dengan jaringan di sekitarnya dan kelenjar getah bening. Jika tidak, sel-sel yang telah melampaui tumor dapat memicu munculnya metastasis.
Setelah pemulihan suplai darah, jahitan kosmetik diterapkan pada kulit. Jika operasi berhasil dan tidak ada komplikasi, maka setelah 3-4 hari pasien dapat kembali ke rumah.
Nutrisi untuk nodul tiroid (diet)
Nutrisi yang tepat dengan nodul tiroid, dapat menghentikan pertumbuhan neoplasma dan mencegah munculnya elemen baru. perlu cukup yodium, seng, tembaga dan kobalt masuk ke dalam tubuh.
- ikan laut– tuna, halibut, cod, herring
- makanan laut - udang, cumi-cumi, kerang, kepiting
- rumput laut - cytoser, fucus, rumput laut
- buah-buahan dan beri - chokeberry, stroberi, raspberry, blueberry, gooseberry
- sayuran dimakan mentah dan direbus. Yang sangat berguna adalah zucchini, labu, kacang hijau, terong, bit, daun bawang, kembang kol dan kubis Brussel, lobak hitam, parsnip. Kentang tidak lebih dari 1-2 potong per hari.
- buah-buahan kering, kecuali yang diasap
- sereal apa pun dalam bentuk bubur yang direbus di atas air, muesli
- roti gandum hingga 100 g per hari
- 1-2 butir telur per minggu
- sereal berkecambah - gandum, gandum, barley
- minyak - zaitun, jagung, wijen, bunga matahari. Mentega cair hingga 20 g per hari
- teh herbal dari apsintus, yarrow, hop, ginseng, radiola merah muda, eleutherococcus
- madu 1-2 sendok makan per hari
Dengan adenoma tiroid dan gondok nodular toksik, ikan, ganggang, dan makanan laut terbatas, yang mengandung banyak yodium. Makanan ini meningkatkan kadar T3 dan T4.
Batasi atau hilangkan sepenuhnya
- daging dan sosis
- produk asap
- margarin dan lemak gabungan
- gorengan, direbus dalam jus sendiri dan dipanggang
- makanan kaleng - daging, ikan, sayuran
- produk susu kecuali kefir satu hari
- bumbu kecap, mustard, mayones, adjika
- acar sayuran dengan banyak garam
- gula dan gula-gula apa saja
Produk-produk ini mengganggu fungsi kelenjar endokrin dan berkontribusi pada munculnya sel-sel ganas di kelenjar tiroid.
Fisioterapi untuk pengobatan nodul tiroid
Nodul tiroid merupakan kontraindikasi untuk sebagian besar prosedur fisioterapi, seperti prosedur jinak dan lainnya neoplasma ganas. Metode pengobatan fisioterapi mempercepat metabolisme dan proses pertumbuhan sel. Karena itu, fisioterapi dapat memicu perbanyakan sel-sel ganas di kelenjar getah bening. Hanya diperbolehkan terapi laser, yang digunakan untuk menghancurkan node.
Penghancuran simpul oleh laser atau fotokoagulasi laser interstisial. Sinar laser memanaskan area lokal jaringan dan menguapkan kelembapan dari sel. Dengan demikian, jaringan simpul "mengering".
Indikasi
- nodul tiroid jinak
- gondok eutiroid nodular dan multinodular
- gondok toksik nodular
- kanker tiroid
- penolakan pasien dari operasi atau adanya kontraindikasi untuk implementasinya
Kontraindikasi
- penyakit jiwa berat
- penyakit pada sistem darah
- peradangan akut pada saluran pernapasan
- eksaserbasi penyakit kronis.
Metode alternatif pengobatan nodul tiroid
larutan minyak propolis. Campurkan satu sendok teh propolis yang dihancurkan dengan 100 g halus minyak sayur. Panaskan campuran dalam penangas air selama 10 menit dan saring. Larutan minyak dioleskan ke kelenjar tiroid setiap malam. Obat ini mengembalikan pasokan elemen jejak, meningkatkan sirkulasi darah di kelenjar dan membantu mengurangi simpul.
Infus mistletoe putih diambil dari pohon birch. 1 sendok teh mistletoe cincang tuangkan 250 ml di malam hari air dingin. Di pagi hari, infus disaring, diminum siang hari dan digunakan untuk lotion. Obat ini melawan sel-sel ganas dan mencegah degenerasi ganas kelenjar getah bening. Tanaman ini beracun, jadi penting untuk tidak melebihi dosis dan tidak menelan lebih dari 2 minggu.
Tingtur licorice telanjang mengandung zat yang mirip dengan hormon steroid. Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan menstabilkan sintesis hormon tiroid. Infus juga memiliki efek menenangkan, yang penting bagi pasien dengan hipertiroidisme. 1 sendok teh akar licorice dituangkan ke dalam segelas vodka dan dibiarkan selama 10-14 hari di tempat gelap. Ambil 30 tetes 3 kali sehari dalam satu sendok makan air. Kursus pengobatan adalah 20 hari.
Metode pengobatan alternatif dapat memperbaiki kondisi umum dan menormalkan fungsi kelenjar tiroid. Namun, pengobatan dengan metode alternatif tidak dapat menggantikan operasi pengangkatan nodul tiroid. Ketika patologi terdeteksi, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter untuk mencegah degenerasi nodus menjadi tumor ganas.
Pasien mungkin tidak mengetahui adanya formasi nodular kecil, karena agak sulit untuk mendeteksinya sendiri. Nodul tiroid, ukuran, norma tidak selalu dapat diidentifikasi bahkan dengan palpasi. Tentunya Anda dapat mengetahui tentang neoplasma, ukurannya dan indikator penting lainnya melalui pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid. Sebagai aturan, sebagian besar pasien dengan kelenjar getah bening telah mencapai usia 50 tahun, tetapi pria dan wanita yang lebih muda juga berisiko mengalami patologi semacam itu.
Ukuran normal kelenjar tiroid
Tubuh dapat memberi sinyal perlunya mengunjungi ahli endokrin dan melakukan pemeriksaan kelenjar. Jika ada masalah pada organ ini, proses produksi hormon akan terganggu, yang memicu peningkatan kelelahan pada pria dan wanita, penurunan kinerja, peningkatan lekas marah dan gangguan memori. Gejala yang dimanifestasikan menjadi dorongan untuk kunjungan ke dokter, untuk tujuan pemeriksaan ultrasound pada kelenjar tiroid, serta tes untuk hormon. Berkat hasil pemeriksaan ultrasound, dokter dapat secara akurat mendiagnosis volume kelenjar tiroid, menghubungkannya dengan norma, dan juga menentukan apakah kerja organ ini terganggu atau tidak. Ketika kelenjar tiroid dalam batas normal, pria dan wanita seharusnya tidak mengalami ketidaknyamanan di daerah ini, dan selama pemeriksaan oleh dokter, organ ini diraba sedikit dan tidak menimbulkan gejala nyeri.
Pada wanita dan pria, zat besi memiliki norma yang berbeda mengenai volumenya. Indikator normatif dipengaruhi oleh berat badan dan usia pasien.
Biasanya, volume kelenjar tiroid pada wanita harus dalam 18 cm³. Sedangkan untuk pria, volume kelenjar tidak boleh melebihi 25. Jika ada penyimpangan tidak lebih dari 5 mm pada volume kelenjar tiroid, maka ini dianggap sebagai ukuran batas dan dianggap normal.
Dalam proses melakukan pemeriksaan ultrasonografi, dimensi kelenjar tiroid tampaknya menjadi indikator normatif yang sedikit berbeda: nilai transversal berkisar antara 5 hingga 8 cm, setiap lobus diwakili oleh dimensi anteroposterior dari 1,5 hingga 2 cm, dan tanah genting memiliki nilai 5 sampai 7 mm.
Berapa volume kelenjar tiroid yang dianggap normal pada pria dan wanita, dengan mempertimbangkan kategori berat badan?
Pada masa remaja, saat pubertas sedang berlangsung, dan selama kehamilan pada wanita, perubahan diamati pada volume kelenjar tiroid. Organ ini sementara mengalami peningkatan ukuran, yang normal.
Organ seperti kelenjar tiroid diwakili oleh dua lobus: kiri dan kanan. Pemisahan mereka adalah tanah genting. Menurut norma, lobus kanan harus memiliki volume yang kira-kira sama dengan kiri. Ukuran normal, yang harus dimiliki lobus kanan dan kiri, diwakili oleh indikator berikut: tinggi 4 cm, lebar dan tebal 2 cm. Dan tanah genting ditandai dengan ukuran yang, menurut norma, tidak boleh lebih dari 5mm.
Jika pasien memiliki sedikit penyimpangan dalam indikator USG dan tidak ada keluhan, maka, sebagai suatu peraturan, ini dianggap sebagai fitur individu. Namun, hanya dokter spesialis yang dapat membuat diagnosis yang akurat.
Ukuran nodul tiroid: norma, karakteristik, dan jenis
Proses mengidentifikasi node di kelenjar tiroid adalah studi pasien dalam satu atau lain cara. Prosedur ini dapat dilakukan dengan palpasi organ selama janji dengan dokter. Di hadapan node, spesialis akan mendeteksi segel yang memiliki batas yang jelas. Cara lain untuk mendeteksi formasi adalah pemeriksaan ultrasound, di mana kelenjar tiroid, nodus, ukuran dan norma ditampilkan di layar. Semua bagian kelenjar tiroid memiliki perbedaan dalam naungan dan kepadatan relatif terhadap parenkim. Nodul tiroid yang lebih besar dari 1 cm memicu peningkatan seluruh kelenjar tiroid. Dengan peningkatan organ yang seragam, dokter mendiagnosis gondok difus. Deteksi nodus di kelenjar tiroid adalah indikator utama untuk menegakkan diagnosis yang disebut "gondok nodular".
Sejumlah penelitian telah mengarahkan para ahli pada kesimpulan bahwa banyak formasi tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan pria dan wanita. Dan hanya satu dari 20 yang bisa menjadi ganas. Adapun node patologis, karena bahayanya, pasien direkomendasikan pemantauan dan pengobatan yang konstan, dan dalam beberapa kasus, intervensi bedah. Ukuran nodus tidak mempengaruhi apakah formasi tersebut ganas atau tidak. Juga, indikator seperti hormon dan jumlah, sifat formasi tidak saling berhubungan.
Saat kelenjar tiroid diperiksa, dokter berkesempatan menentukan jenis pembentukannya, salah satunya kista. Tidak seperti nodus, mereka dicirikan oleh adanya cairan koloid dan hormon. Adapun node, mereka membawa kemungkinan rendah bahwa proses inflamasi akan berkembang. Kista, di sisi lain, memiliki kecenderungan untuk bernanah, yang dapat menyebabkan peningkatan suhu pasien. Deteksi jenis pendidikan apa pun dapat memicu keganasan. Untuk menghindari perkembangan patologi, pria dan wanita dengan formasi nodular dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan rutin (sesuai norma - setidaknya 1 kali dalam 6 bulan).
Adanya kelenjar getah bening dapat mengindikasikan berbagai penyakit, seperti gondok koloid, adenoma, dan karsinoma. Namun, sebagian besar pembawa penyakit tertentu mengacu pada wanita.
Gejala yang menyertai formasi nodular
Di hadapan nodus kecil di kelenjar tiroid (berukuran kurang dari 1 cm), tidak ada gejala yang diamati pada pria dan wanita. Deteksi mereka dengan menyelidik dimungkinkan jika mereka dekat dengan permukaan dalam hal lokasi. Formasi nodular yang tersaji dalam bentuk daerah yang padat, tidak memiliki kecenderungan untuk bergeser.
Identifikasi diri node hanya mungkin jika mencapai ukuran 3 cm atau lebih. Jika studi organ dilakukan tepat waktu, maka ada kemungkinan besar bahwa metode konservatif akan digunakan dalam perawatan. Sedikit saja keterlambatan melewati pemeriksaan, ukuran kelenjar tiroid akan mulai membesar seiring dengan membesarnya formasi nodular. Hasilnya bisa berupa kompresi jaringan, memicu sejumlah masalah:
- Ketidaknyamanan dan nyeri di leher;
- Terjadinya kesulitan dalam proses menelan;
- Sensasi nyeri pada saluran pernapasan, disertai batuk dan keringat;
- Munculnya perubahan suara;
- Perubahan kelenjar getah bening, diwujudkan dalam bentuk peningkatannya.
Beberapa nodul rentan terhadap produksi hormon tiroid. Ini akan disaksikan oleh kelebihan norma indikator seperti tiroksin dan triiodotironin. Kehadiran hormon tersebut dapat ditandai dengan gejala tirotoksikosis, yaitu penonjolan mata, takikardia, peningkatan iritabilitas dan hipertermia. Ketika node soliter terdeteksi, sejumlah pemeriksaan dilakukan yang bertujuan untuk mengidentifikasi sifat neoplasma. Lesi di daerah kelenjar getah bening, sebagai suatu peraturan, menunjukkan sifat ganas.