Kontrasepsi oral telah mendapatkan popularitas di kalangan wanita dalam beberapa tahun terakhir - mereka diambil tidak hanya untuk tujuan perlindungan, tetapi juga diresepkan untuk pengobatan jerawat, penyakit polikistik, dan infertilitas. Ada banyak jenis pil hormonal. Namun, adalah bijaksana untuk memilih obat agar dapat ditoleransi dengan baik dan tidak menyebabkan reaksi merugikan, hanya spesialis yang dapat melakukannya, meskipun banyak yang melakukannya sendiri.

Bagaimana para ahli memilih pil?

Yang terbaik adalah mengunjungi ginekolog terlebih dahulu dan berdiskusi secara detail dengannya metode yang mungkin perlindungan. Kemungkinan besar Anda harus melalui prosedur berikut:

• pemeriksaan oleh dokter kandungan;
• noda untuk sitologi;
• Ultrasonografi panggul kecil pada hari ke 5-7 siklus;
• lebih disukai - pemeriksaan oleh ahli mammologi;
• pada penyakit kronis - konsultasi tambahan dari spesialis khusus.

Tes darah yang dibutuhkan:

• untuk gula;
• pada hormon seks (dua kali);
• tes pembekuan darah;
• standar analisis biokimia.

Semua data ini, bersama dengan riwayat pasien, akan memberi gambaran kepada dokter tentang apa kontrasepsi dapat diambil oleh seorang wanita tanpa membahayakan kesehatan.

Jumlah penelitian ini seringkali mengejutkan. Tetapi tidak ada yang aneh dalam hal ini: penggunaan kontrasepsi oral secara terus-menerus adalah jangka panjang terapi hormon yang terdengar jauh lebih serius.

Jenis obat hormonal

Kontrasepsi bervariasi dalam komposisi dan dosis zat aktif dibagi menjadi 2 kelompok utama:

• persiapan gabungan (mengandung turunan estrogen dan gestagens - analog sintetis progesteron);
• mini-pil (hanya mengandung progestin dalam dosis minimum).

Jika komposisi dan dosisnya sama untuk seluruh paket, mereka berbicara tentang obat monofasik. Mereka juga membedakan dua fase dan tiga fase, di mana komposisi dan dosis berubah selama siklus (biasanya, dalam kasus seperti itu, warna tablet dalam kemasan berubah untuk memudahkan wanita menavigasi dan meminumnya dengan benar. ), yang lebih dekat dengan fluktuasi alami. Di bawah ini adalah tabel perbandingan, tablet yang berbeda dalam komposisinya. Ini akan membantu untuk memahami klasifikasi alat kontrasepsi.

Obat kombinasi

Bagian dari kontrasepsi kombinasi etinilestradiol dan progestogen selalu ada. Estrogen yang datang dari luar menekan kemampuan ovulasi, gestagens membuat lendir serviks terlalu kental untuk dilewati spermatozoa, dan mukosa rahim tidak cocok untuk melekatkan embrio. Tindakan multi arah ini memastikan efisiensi tinggi narkoba. Seperti yang ditunjukkan tabel dengan jelas, tablet kombinasi lebih umum daripada pil mini.

mini pili

Ini adalah monofasik pil KB dengan satu zat aktif, yang hanya terdiri dari berbagai varian progesteron sintetik (progestin) dalam dosis yang berbeda.

Nama tersebut berasal dari kata minimal, karena dosis hormon di dalamnya sangat rendah. Pil mini bekerja pada tubuh dengan sangat lembut, meskipun ada kemungkinan kehamilan yang tidak diinginkan ketika mereka diambil, itu meningkat sedikit. Mereka cocok untuk digunakan ketika obat lain dikontraindikasikan:

• saat menyusui;
• untuk wanita di atas 35 tahun;
• dengan intoleransi estrogen;
• dengan patologi jantung dan beberapa penyakit lainnya.

jumlah hormon yang berbeda

Tabel perbandingan berikut, di mana tablet dibagi sesuai dengan prinsip dosis zat hormonal, akan terlihat seperti ini:

Seperti yang ditunjukkan tabel ini, tablet dapat dibagi menjadi 4 kategori utama menurut dosis zat aktifnya. Setiap kategori cocok untuk wanita yang berbeda.

Pasca koitus

Ada juga pil KB yang tidak digunakan secara teratur, tetapi hanya 1-2 kali setelah hubungan seksual tanpa kondom - yang disebut postcoital. Mereka mengandung hormon dosis tinggi dan memiliki sejumlah kontraindikasi serius dan efek samping, penggunaannya hanya mungkin dalam kasus luar biasa. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh memilih persiapan hormonal postcoital untuk perlindungan reguler, karena ini dapat memiliki konsekuensi kesehatan yang serius. Meskipun tabel perbandingan telah disediakan, tablet dari paket ini tidak terdaftar karena fakta bahwa mereka tidak boleh digunakan lebih dari sebulan sekali.

Bagaimana membuat pilihan yang tepat sendiri

Banyak wanita berusaha untuk memilih alat kontrasepsi sendiri. Bagaimana membuat pilihan yang tepat dan tidak merusak kesehatan Anda? Faktor-faktor berikut harus diperhitungkan:

• usia;
• jumlah kelahiran yang dipindahkan;
• ada/tidaknya laktasi;
• adanya masalah kulit;
• kecenderungan kegemukan.

Kombinasi dari tanda-tanda ini akan membantu Anda memilih pil yang tepat. Penting juga untuk diperhitungkan latar belakang hormonal. Idealnya, Anda perlu mengunjungi dokter dan melakukan tes hormon, tetapi Anda dapat mengevaluasi tipe Anda berdasarkan penampilan.

Jika estrogen dalam tubuh lebih banyak, maka wanita cenderung kelebihan berat badan, siklusnya lebih lama, dengan jumlah besar sekresi. Dengan tipe progestogen, sering ada sedikit cairan, payudara kecil, sosok tipe pria, peningkatan sekresi kelenjar sebaceous.

Sediaan mikrodosis cocok untuk gadis nulipara muda di bawah 25 tahun. Seperti yang ditunjukkan tabel kedua, tablet dengan dosis mikro hormon (dalam kebanyakan kasus mengandung 20 mikrogram estradiol) cukup umum - ini adalah alat kontrasepsi seperti Jess, Mercilon, Qlaira. Beberapa di antaranya memperbaiki kondisi kulit dan digunakan untuk masalah yang berbeda berhubungan dengan dia.

Wanita yang melahirkan setelah usia 25 tahun lebih cocok untuk obat dosis rendah dengan kandungan etinilestradiol sekitar 30 mcg dan konten tinggi gestagens.

Setelah 30 tahun, wanita yang melahirkan sering diberi resep kontrasepsi dosis sedang yang memiliki efek antiandrogenik yang nyata. Dosis tinggi paling sering digunakan sebagai terapi sulih hormon setelah 35 tahun. Lebih baik jika mereka diresepkan oleh dokter. Nama-nama kontrasepsi yang paling terkenal akan ditampilkan di tabel kedua, tablet di dalamnya dibagi ke dalam kategori yang dijelaskan.

Kunjungan ke dokter, pemeriksaan dan tes hormon tidak segera membantu untuk memilih obat yang tepat, pil yang dipilih menyebabkan efek samping dan mempengaruhi kesejahteraan wanita. Biasanya jika dalam 3 bulan gejala yang tidak menyenangkan jangan pergi, lebih baik mencoba untuk mengubah agen. Sayangnya, pemilihan pil bisa menjadi proses yang sangat lama, karena tubuh wanita adalah yang paling sulit sistem biologis di mana sulit untuk memperhitungkan semua faktor.

Menghargai!

Penilaian rata-rata: 4.68 (2 suara) 0

Kontrasepsi andal melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi mereka tidak termasuk dalam kategori obat-obatan yang benar-benar aman. Anda dapat mengurangi risiko efek sampingnya dengan menggunakan sistem yang membantu Anda memilih pil KB berdasarkan fenotipe.

Sistem pemilihan kontrasepsi

Pertama-tama, Anda harus ingat itu itu dilarang untuk membeli obat jenis ini atas saran seorang ibu, pacar atau, katakanlah, saudara perempuan, yang tampaknya mereka "cocok". Tubuh wanita memiliki banyak karakteristik individu, dan untuk mempertimbangkannya semaksimal mungkin, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis tertentu sebelum minum pil KB.

Sebagai aturan, dokter kandungan meresepkan analisis untuk menentukan tingkat gula dalam darah, studi tentang enzim ginjal dan kadar hormonal.

Dan juga menawarkan untuk menjalani mamografi, ultrasound pada organ panggul dan payudara. Sebaiknya periksakan ke dokter mata juga, karena kontrasepsi dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit mata.

Saat memilih dana yang diperlukan, fenotipe konstitusional dan biologis seorang wanita juga harus diperhitungkan.

Mereka dibagi menjadi tiga jenis: estrogen, progesteron dan seimbang atau campuran.

Tipe ini termasuk wanita bertubuh sedang dan pendek. Mereka memiliki dada yang berkembang dengan baik. kulit dan garis rambut kering, suara dalam dan feminin. Rambut kemaluan - bentuk segitiga. Menstruasi berlangsung lima hari atau lebih, menyebabkan kegugupan dan ketegangan. kondisi emosional. Selama periode ini, kelenjar susu menjadi lebih padat.

Siklus menstruasi berlangsung lebih dari 28 hari.

Kehamilan berlangsung di dalamnya tanpa gejala, tetapi keluarnya keputihan berlimpah. Secara umum, perwakilan dari fenotipe ini memiliki data fisik yang rapuh.

Mereka ditampilkan obat-obatan mengandung jumlah yang meningkat kehamilan– Mikrogenon, Minisiston dan Regividon.

Wanita jangkung dengan sosok kekanak-kanakan dan suara mutasi yang agak rendah termasuk dalam fenotipe progesteron.

Mereka memiliki kelenjar susu kecil yang kurang berkembang, rambut kemaluan terletak "seperti pria" dalam bentuk belah ketupat.

Menstruasi tidak terlalu banyak, berlangsung kurang dari lima hari, tetapi disertai dengan depresi, nyeri di daerah lumbal dan ekstremitas bawah.

Siklus menstruasi lebih pendek dari 28 hari tradisional. Pilihan ramping lebih putih. Selama kehamilan, mual dan muntah dapat terjadi, dan kenaikan berat badan yang kuat juga mungkin terjadi. Rambut berminyak. Jenis yang sama juga termasuk kulit, yang dapat memiliki berbagai ruam - jerawat, seborrhea.

Lebih baik fokus pada obat yang memiliki antiandrogenik efek - Bepara, Clayra, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Fenotipe campuran atau seimbang

Perwakilan dari fenotipe ini memiliki tinggi sedang, dengan suara dan sosok feminin. Dada mereka berukuran sedang, tetapi berkembang dengan baik. Siklus menstruasi berlangsung 28 hari, menstruasi tidak melebihi 5 hari dan hampir tanpa gejala. Alokasi kulit putih - sedang. Mereka mentolerir kehamilan dengan baik. Rambut dan kulit normal. Rambut kemaluan diatur dalam pola perempuan.

Mereka cenderung cocok Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 dan 30, Femoden, Regulon, Tri-merci.

Saat memilih obat-obatan kontrasepsi, perlu juga mempertimbangkan indikator usia.

• Jadi, gadis nulipara muda dan wanita dewasa akhir-akhir ini Usia subur meresepkan terutama obat-obatan dari kelompok Tri-Merci.
• Dan pil mini, yang meliputi Exluton, Continuin, Ovret, Micronor, dan Femulen, direkomendasikan untuk wanita yang telah melahirkan, ibu menyusui, dan wanita yang lebih dewasa.

Masa adaptasi untuk mengambil obat baru tentu harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Hanya spesialis berpengalaman yang dapat memperbaiki situasi, dengan mempertimbangkan seluruh daftar gejala dan sifat keluhan.

Fitur minum obat

Lepuh dengan kontrasepsi mengandung 21 hingga 28 tablet. Hal ini diperlukan untuk mulai mengambil pada hari pertama menstruasi, mengikuti aturan berikut:

• Lebih baik meletakkan kotak di tempat yang mencolok sehingga ketika menarik perhatian Anda, mengingatkan Anda akan perlunya asupan obat-obatan setiap hari.
• Pil KB diminum bersamaan.
• Mengingat hari yang terlewat, Anda harus segera memperbaiki situasinya, tetapi pada saat yang sama di siang hari perlu menggunakan kondom saat berhubungan.
• Jika di tengah siklus menstruasi akan muncul berdarah, Anda tidak boleh menolak narkoba. Gejala seperti itu khas untuk tiga bulan pertama masuk.
• Setelah muntah yang disebabkan oleh pil KB, Anda perlu meminumnya lagi.
• Hari aborsi medis adalah waktu yang tepat untuk mulai menggunakan kontrasepsi. Jika waktu ini terlewatkan, Anda harus menunggu menstruasi Anda.
• Tidak semua obat kompatibel dengan obat tersebut.

Hanya seorang ginekolog yang dapat menyesuaikan pilihan asupan.

Saat memilih agen farmakologis harus diingat bahwa buruk atau obat yang bagus tidak ada. Hanya ada yang cocok untuk wanita tertentu dan yang secara kategoris dikontraindikasikan atau tidak efektif dalam kasusnya.

Tanda-tanda pilihan obat yang tepat

Mengambil pil KB dengan fenotipe cukup sederhana. Tapi sejak karakteristik individu organisme selalu membuat penyesuaian sendiri, untuk persuasif yang lebih besar perlu mempertimbangkan beberapa kriteria penting.

Kesejahteraan seorang wanita pada akhirnya seharusnya tidak hanya kembali normal, tetapi juga meningkat. Menurut para ahli, "Milikku" obat kontrasepsi dapat berfungsi sebagai profilaksis untuk pembentukan kista dan bahkan tumor jinak. Ada juga kasus perbaikan kondisi kulit dan rambut.

Kontrol kelahiran hormonal adalah fasilitas modern kontrasepsi, dalam hal keandalan dan kemudahan penggunaan, serta keamanan relatif, telah lama melampaui metode perlindungan seperti kondom atau supositoria vagina.

Pada ketaatan yang tepat petunjuk penggunaan pil kontrasepsi perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan adalah 99%. Lebih dari 70 juta wanita di seluruh dunia memilih kontrasepsi hormonal sebagai metode perlindungan.

Mekanisme kerja alat kontrasepsi

Tindakan pil hormonal didasarkan pada perubahan jumlah dan rasio estrogen dan progesteron dalam tubuh wanita dengan memasukkan analog buatan hormon-hormon ini ke dalamnya.

Ini diperlukan untuk menciptakan latar belakang hormonal pada pasien, yang merupakan karakteristik dari keadaan kehamilan, mis. di mana ovulasi sama sekali tidak ada dan, karenanya, kemungkinan pembuahan.

Kehamilan saat menggunakan kontrasepsi hormonal juga tidak mungkin karena fakta bahwa mereka membuat lendir serviks wanita sangat kental dan kental, yang mencegah sperma memasuki rahim.

Selain itu, di bawah pengaruh hormon buatan, endometrium yang melapisi lapisan dalam rahim juga berubah dan membuat telur tidak mungkin menempel padanya.

Jenis alat kontrasepsi

Tergantung pada rute masuk ke dalam tubuh, pil KB dibagi menjadi dua jenis:

— kontrasepsi oral (OC), yang tersedia dalam bentuk tablet dan pil dan diminum;

— kontrasepsi parenteral (PC) yang tidak masuk ke dalam tubuh melalui usus (cincin vagina, tambalan, suntikan, alat intrauterin)

Mari kita lihat masing-masing secara rinci.

Kontrasepsi oral

Kontrasepsi oral sejauh ini merupakan cara paling populer untuk perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Ada dua dari mereka varietas:

— kontrasepsi oral kombinasi(mengandung estrogen dan progesteron)

— kontrasepsi oral progestogen(hanya mengandung satu analog sintetis progesteron)

Komposisi kombinasi OK termasuk jumlah progesteron yang sama, yang menghalangi ovulasi. Pembagian obat menjadi beberapa kelompok terjadi tergantung pada kandungan estrogen di dalamnya, yaitu:

• mikrodosis oke mengandung dosis estrogen yang sangat kecil;
• dosis rendah oke memiliki dosis hormon yang sedikit lebih tinggi;
• dosis tinggi oke mengandung estrogen dosis tertinggi

Tapi jangan berpikir itu apa lebih banyak dosis estrogen dalam persiapan, semakin efektif mereka, tidak. Kontrasepsi dipilih untuk setiap wanita secara individual, dengan mempertimbangkan usianya, tingkat hormonal, ada atau tidak adanya anak, dan gaya hidup.

COC mikrodosis terutama diresepkan untuk wanita nulipara, seorang gadis di masa remaja atau mereka yang berusia di atas 35 tahun. Dosis konstan etinilestradiol di dalamnya adalah 20 mcg, dan progestin (75-150 mcg).

Ini adalah obat-obatan seperti Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus dll. Jenis pil ini, selain perlindungan, memiliki efek kosmetik yang nyata dan hampir tidak memiliki efek samping.

Bagi mereka yang mengalami keputihan dengan hormon dosis mikro, serta wanita yang telah melahirkan, disarankan untuk menggunakan pil kontrasepsi dengan estrogen dosis rendah, yaitu: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Siluet, Tri-merci dan sebagainya.

Obat-obatan dalam kategori ini mengandung dosis etinilestradiol sama dengan 30 mcg, dosis progestin - 150-300 mcg. Menurut penelitian COC dosis rendah berkontribusi pada pengurangan vegetasi dan seborrhea yang tidak diinginkan, serta hilangnya masalah kulit dalam bentuk peningkatan kandungan lemak dan jerawat.

Kontrasepsi oral dosis tinggi biasanya diresepkan sebagai pengobatan untuk penyakit seperti endometriosis, atau selama pengobatan gangguan hormonal. Ini termasuk: Tri-regol, Ovidon, Non-ovlon dll. Obat-obatan ini juga diresepkan untuk wanita sebagai alat kontrasepsi, jika mereka menggunakan obat-obatan yang melemahkan efek kontrasepsi selama perawatan KOK.

KE kontrasepsi oral progestogen termasuk pil mini yang hanya mengandung sedikit analog progesteron. Jenis kontrasepsi ini dianjurkan bagi mereka yang sedang menyusui, atau bagi mereka yang tidak cocok untuk kontrasepsi estrogen. Seringkali, progestin OK diresepkan untuk wanita dengan penyakit hormonal pada area genital, seperti,.

Mini-pil termasuk obat-obatan berikut: Norkolut, Charosetta, Microlut dll. Efektivitas pil mini lebih rendah daripada kombinasi OK, oleh karena itu, saat menggunakannya, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi dan mematuhi skema yang direkomendasikan. Hanya setengah dari wanita yang menggunakan kontrasepsi jenis ini benar-benar memblokir ovulasi.

Saat memilih alat kontrasepsi, latar belakang hormonal seorang wanita harus diperiksa dan, tergantung pada dominasi hormon tertentu, dokter meresepkan pasien kontrasepsi oral monofasik, bifasik, atau trifasik.

Oke monofasik mengandung jumlah estrogen dan progesteron yang sama dengan yang diterima wanita sepanjang siklus menstruasinya. Jika seorang wanita memiliki gangguan hormonal, dokter akan memilihnya dua atau tiga fase OK, memiliki kombinasi yang berbeda dari kandungan estrogen dan progesteron.

Penting untuk minum obat seperti itu tanpa celah dan secara ketat sesuai dengan skema, karena mereka akan meniru fase yang berbeda siklus menstruasi Anda.

kontrasepsi parenteral

Kontrasepsi parenteral berbeda dengan kontrasepsi oral dalam cara penggunaannya. Mereka tidak diminum setiap hari, mereka dimasukkan ke dalam tubuh sekali dalam dosis besar, diserap ke dalam darah secara bertahap, memberikan efek kontrasepsi yang berkepanjangan.

Metode perlindungan ini cocok untuk wanita yang telah melahirkan, yang dalam waktu dekat tidak merencanakan kehamilan berulang. Ini termasuk:

1)Cincin vagina "Novaring"

Nuvaring - Cukup metode yang efektif kontrasepsi hormonal. Ini adalah cincin lembut kecil yang melepaskan hormon estrogen dan progesteron saat berada di vagina, yang langsung menuju rahim dan ovarium. Metode ini perlindungan memberikan perlindungan 99% terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Nuvaring tidak menyediakan dampak negatif pada hati, dikontraindikasikan pada orang yang rentan terhadap trombosis, menderita penyakit parah diabetes dan lain-lain Harga cincin Novaring berkisar antara 1300-1500 rubel.

2) Implan subkutan - "Norplant"

Norplant adalah salah satunya cara terbaru perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan. Ini adalah sistem implan yang terdiri dari 6 kapsul dengan gestagen, yang dijahit ke seorang wanita secara subkutan di daerah ketiak di bawah anestesi lokal. Ampul ini memberikan efek kontrasepsi hingga 5 tahun, secara bertahap memenuhi darah wanita dengan dosis hormon yang diperlukan.

Anda dapat menghapusnya lebih awal. Setelah berakhirnya Norplant, Anda dapat segera memasukkan yang baru sebagai gantinya. Dengan metode kontrasepsi ini, hormon tidak melewati hati, yang menghilangkan efek buruknya. Harga untuk memasang Norplant rata-rata 13.000-16.000 rubel.

3) Spiral "Mirena"

Metode kontrasepsi hormonal yang sangat efektif dan populer adalah alat kontrasepsi Mirena. Spiral tidak mempengaruhi kualitas hubungan seksual, itu dipasang di lama dan praktis tidak memerlukan kontrol apa pun.

Tetapi dia memiliki kelemahan yang signifikan: setelah pemasangan spiral, sejumlah besar pasien sering mengalami pendarahan atau bercak, dan karena itu mereka harus meninggalkan metode perlindungan ini.

Pemasangan spiral Mirena dikontraindikasikan pada wanita dengan proses inflamasi di panggul kecil. Biaya pemasangan Angkatan Laut Mirena adalah sekitar 13.000-15.000 rubel.

4) Patch kontrasepsi "Evra"

Nyaman digunakan dan patch kontrasepsi"Evra", yang seminggu sekali direkatkan ke kulit dan memberikan perlindungan hampir 100% terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Ia mampu bertahan di kulit meskipun terpapar kelembaban atau sinar matahari. Setiap hari, dosis hormon tertentu dilepaskan ke dalam darah darinya, yang diperlukan untuk memblokir ovulasi. Harga untuk tambalan Evra adalah sekitar 1000 rubel.

Bagaimana memilih pil KB yang tepat

Pertanyaan tentang bagaimana memilih pil KB yang tepat sangat populer di kalangan wanita. Banyak dari mereka lebih suka memilih kontrasepsi hormonal untuk diri mereka sendiri, atau atas saran teman atau apoteker di apotek, yang terkadang penuh dengan konsekuensi. Lagi pula, tidak semua orang tahu tentang efek samping pil hormonal, tentang kontraindikasi penggunaannya dan bahwa obat hormonal tidak boleh dikonsumsi dalam waktu lama.

Hanya dokter kandungan yang kompeten yang dapat memilih metode kontrasepsi hormonal yang tepat setelah riwayat medis pasien yang dikumpulkan dengan cermat, yang meliputi: konsultasi tatap muka, pengambilan apusan serviks untuk sitologi, tes darah biokimia (tes hati, glukosa) , koagulogram (tes pembekuan darah), tes darah pada hormon, USG panggul kecil, USG kelenjar susu dan konsultasi dengan ahli mammologi.

Dokter juga perlu memperhitungkan usia, tinggi badan, berat badan, jenis pertumbuhan rambut pasien, keberadaan kebiasaan buruk(alkohol, merokok), kulit bermasalah, kecenderungan kelebihan berat badan, penyakit kronis, durasi siklus menstruasi dan fitur kursus hari-hari kritis(keputihan yang banyak, jumlah hari menstruasi, nyeri). Kami tidak akan berlebihan untuk mengunjungi dokter mata, karena penggunaan jangka panjang OK dapat memicu perkembangan glaukoma dan penyakit mata lainnya.

Setelah menganalisis hasilnya, spesialis akan dapat menentukan fenotipe seorang wanita ( estrogenik, progesteron atau seimbang) dan atas dasar ini, pilih kontrasepsi hormonal yang sesuai untuknya. Wanita dengan fenotipe estrogen cenderung pendek, feminin, dengan kulit kering dan teriritasi. Menstruasi mereka berlangsung dengan kehilangan darah yang signifikan dan berlangsung cukup lama. Pasien tersebut terutama diresepkan COC dosis tinggi atau dosis sedang, seperti Triziston, Milvane, dll.

Pada wanita dengan dominasi gestagens dalam tubuh, ada kesamaan eksternal dengan jenis kelamin pria, pertumbuhan tinggi, payudara kecil, peningkatan sifat berminyak pada kulit dan rambut. Menstruasi pada pasien dengan fenotipe ini menyakitkan dan sedikit, siklusnya sendiri pendek. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil Zhanin, Jess, Yarina, karena obat ini memiliki komponen antiandrogenik.

Fenotipe yang seimbang dicirikan oleh kombinasi tanda-tanda berikut: tinggi rata-rata, perkembangan kelenjar susu, kadar lemak normal kulit dan rambut, kurang PMS ( sindrom pramenstruasi), menstruasi durasi sedang. Untuk wanita dengan fenotipe ini, obat generasi ke-2 cocok: Femoden, Lindinet-30, Marvelon, dll.

Bagaimanapun, pemilihan pil KB harus dilakukan oleh dokter untuk mempertimbangkan semua karakteristik pribadi Anda dan mendapatkan manfaat maksimal dari mengambil COC dengan konsekuensi minimal bagi tubuh.

Cara minum pil KB

Paket standar COC ada 21 tablet, tetapi ada juga sediaan dengan 24 (misalnya, Jess) atau 28 (Klaira) tablet dalam blister. Anda perlu menggunakan alat kontrasepsi setiap hari, sebaiknya pada waktu yang sama. Penting untuk mulai meminumnya dari hari pertama menstruasi, istirahat seminggu setelah akhir paket, di mana wanita itu memulai menstruasi. Setelah 7 hari, wanita tersebut harus melanjutkan penggunaan kontrasepsi oral, terlepas dari apakah menstruasi telah berhenti.

Dalam 2 minggu pertama penggunaan COC (paket pertama), Anda juga perlu melindungi diri sendiri, karena efek kontrasepsi mulai bekerja hanya setelah 14 hari sejak awal penggunaan obat. Memblokir ovulasi segera dimulai, tetapi Anda dapat menjamin perlindungan maksimal terhadap kehamilan yang tidak diinginkan setelahnya asupan bulanan tablet.

Lebih baik meletakkan kemasan dengan pil di tempat yang mencolok agar tidak lupa meminumnya. Jika Anda melewatkan pil KB, Anda harus meminumnya sesegera mungkin. Dalam hal ini, pada siang hari lebih baik melindungi diri Anda dengan kondom. Dalam kasus muntah, Anda perlu minum pil lain secara bergantian untuk menghindari pengurangan efektivitas kontrasepsi dan juga lebih baik untuk melindungi diri Anda dari kontak yang tidak terlindungi.

Pendarahan intermenstruasi bukanlah alasan untuk berhenti menggunakan kontrasepsi oral. Ini terjadi pada 2-3 bulan pertama penggunaan COC dan merupakan konsekuensi dari ketergantungan tubuh terhadap hormon dari luar. Jika perlu minum obat yang mengurangi efek kontrasepsi, mereka harus dilindungi selama masa konsumsinya. COC setelah aborsi diambil pada hari yang sama atau sebulan kemudian, saat menstruasi pertama dimulai.

Bahkan jika dokter memilih pil kontrasepsi untuk seorang wanita, dengan fokus pada hasil tesnya, mereka yang menggunakan kontrasepsi oral secara berkala perlu diperiksa ada tidaknya efek samping dari penggunaan pil. Tindakan pencegahan termasuk mengukur tekanan darah, urinalisis, tes darah biokimia, pemeriksaan kelenjar susu, pemeriksaan ginekologi.

Kontraindikasi minum pil KB

Pil KB benar-benar dikontraindikasikan untuk wanita dengan penyakit sebagai berikut:

• asma bronkial;
• rematik;
• sklerosis ganda(penyakit autoimun);
• hipertiroidisme (meningkat kelenjar tiroid);
• tirotoksikosis (asupan hormon tiroid yang berlebihan ke dalam darah);
• nalasemia (pelanggaran sintesis rantai hemoglobin apa pun);
• myasthenia gravis (kelelahan otot patologis);
• dialisis ginjal;
• retinitis pigmentosa (penyakit mata);
• sarkoidosis (penyakit jaringan ikat sistemik);
• limfogranulomatosis (penyakit ganas jaringan limfoid);
• Sindrom Gilbert (hiperbilirubinemia kongenital)

Manfaat menggunakan kontrasepsi oral

Kriteria pil KB yang dipilih dengan benar adalah berhentinya perdarahan intermenstruasi setelah 3 bulan masa adaptasi, kesehatan yang baik wanita, hilangnya masalah kesehatan (, kulit berminyak). Jika pil dipilih dengan baik, mereka bisa diminum lama, tidak lupa menjalani pemeriksaan minimal 6 bulan sekali untuk mengecualikan efek negatif KOK pada tubuh.

Asupan kontrasepsi oral secara teratur adalah pencegahan yang sangat baik dari perkembangan jinak, kista, kanker rahim dan ovarium. Dengan bantuan pil kontrasepsi, kondisi rambut dan kulit membaik, peningkatan bulu menghilang, frekuensi proses inflamasi di organ panggul. COC membantu melawan ini penyakit wanita seperti endometriosis dan fibroid rahim.

Sindrom pramenstruasi dan nyeri haid hilang, kehilangan darah pada hari-hari kritis berkurang, haid menjadi teratur. Keunggulan pil KB juga adalah kenyamanan dan kemudahan penggunaan, efek samping yang minimal, biaya yang murah, kemampuan untuk menunda atau mempercepat datangnya menstruasi, dan yang terpenting, perlindungan hampir 100% terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Kesuburan biasanya kembali dalam 2-6 siklus menstruasi setelah menghentikan kontrasepsi oral.

Kontra pil KB

Tapi meskipun sejumlah besar plus dari mengambil COC, dalam praktiknya banyak aspek negatif yang terkait dengannya. Mungkin semua orang telah mendengar tentang bahaya kontrasepsi hormonal, tentang konsekuensi mengerikan dalam bentuk obesitas, pertumbuhan rambut, disfungsi ovarium. Semua ini terjadi, tetapi di masa lalu, ketika dosis hormon dalam persiapan sangat besar. Sekarang jumlahnya berkurang 50 kali lipat, tetapi kontra penggunaan kontrasepsi masih ada.

DI DALAM dunia modern Perusahaan farmasi menghasilkan banyak uang dari penjualan obat-obatan yang dibutuhkan seorang wanita setiap bulan, jadi, tentu saja, tidak ada yang akan menerbitkan studi dan ulasan yang benar tentang potensi bahayanya bagi tubuh. Namun, diketahui bahwa penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang memicu terjadinya migrain di masa depan, depresi, rambut rontok, gangguan pigmentasi tubuh, peningkatan gula darah, perkembangan osteoporosis, trombosis vaskular.

Ovarium seorang wanita jelas berinteraksi dengan semua organ. Rahim mengharapkan sel telur yang dibuahi setiap bulan, dan bahkan dosis kecil hormon dari luar melanggar rapuh ini dan semacamnya interaksi penting yang mempengaruhi seluruh tubuh. sangat penggunaan jangka panjang Oke, fungsi alat kelamin wanita berubah.

Jumlah hormon seks yang dihasilkan berkurang, fungsi ovarium yang tepat ditekan, struktur endometrium rahim, lapisan lendirnya berubah, karena penolakannya terjadi secara tidak merata, di masa depan ini dapat berdampak negatif pada kesehatan reproduksi seorang wanita. wanita, oleh karena itu dianjurkan untuk beristirahat saat menggunakan alat kontrasepsi.

Pada wanita yang menggunakan OK selama lebih dari 3 tahun, risiko pengembangan meningkat. Mereka yang minum kontrasepsi selama lebih dari 5 tahun sering mengembangkan penyakit Crohn (kronis). penyakit radang saluran pencernaan). KOK memprovokasi pembentukan bekuan darah di pembuluh apa pun, termasuk pembuluh otak, jantung, arteri pulmonalis, yang di masa depan meningkatkan risiko tromboemboli paru.

Tentu saja, semuanya bersifat individual, tetapi risikonya meningkat tergantung pada dosis hormon yang diterima dan apa yang disebut faktor risiko tambahan - merokok, terutama pada wanita di atas 35 tahun, tekanan darah tinggi, kecenderungan genetik.

Mengambil kontrasepsi oral menyebabkan pembentukan vena laba-laba pada tubuh, munculnya insufisiensi vena dan komplikasi terkait. Penyakit serius yang juga dapat dipicu oleh penggunaan kontrasepsi oral adalah multiple sclerosis (risiko meningkat sebesar 35%).

Bagi banyak orang, menggunakan alat kontrasepsi mengurangi libido. Selain itu, kontrasepsi oral tidak melindungi dari infeksi seksual, jadi tidak disarankan untuk menggunakannya untuk wanita yang memiliki banyak pasangan seksual. Yang paling berisiko dari semua patologi ini adalah gadis nulipara muda yang, sejak masa mudanya, mulai minum pil KB.

Dan pada awal pengambilan hormon dan setelah akhir OK, tubuh mengalami goncangan yang kuat, sehingga beberapa wanita membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk pulih dari penggunaan alat kontrasepsi. Harga pil KB cukup tinggi dan rata-rata berfluktuasi dari 500 hingga 2000 per bungkus.

Bagi banyak wanita, kerugian besar dalam mengonsumsi kontrasepsi oral adalah pemeriksaan menyeluruh yang harus dilakukan sebelum mengonsumsi pil KB. Namun, sayangnya, terlepas dari apakah seorang wanita memilih OK untuk dirinya sendiri atau mulai meminumnya setelah menjalani tes dan berkonsultasi dengan dokter, obat itu mungkin tidak cocok.

Jadi kontrol kelahiran mana yang terbaik? Pertanyaan ini hanya dapat dijawab dengan cara ini: semuanya bersifat individual dan tergantung pada kekebalan, sistem hormonal seorang wanita dan kesehatan tubuhnya secara keseluruhan. Ulasan tentang minum pil KB sangat kontradiktif, satu obat cocok untuk seseorang, yang lain untuk orang lain.

Penting untuk disadari bahwa tidak ada pil KB yang baik atau buruk, ada obat yang cocok atau tidak cocok. orang tertentu. Tetapi Anda dapat meminimalkan risiko dengan menggunakan alat kontrasepsi dengan benar.

Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita merasa ngeri ketika mendengar tentang pil KB. Dan, bagaimanapun, meskipun banyak keraguan dan adanya banyak metode kontrasepsi, dalam banyak kasus, preferensi diberikan kepada mereka. Oleh karena itu, banyak pertanyaan yang langsung muncul, seperti “Bagaimana memilih pil KB?”, “Temui dokter kandungan atau diri Anda sendiri?” dll.

Sebagai aturan, dalam memilih alat kontrasepsi, wanita melakukan kesalahan yang sama, mengikuti saran kenalan dan pacar, atau mengandalkan iklan. Saya segera mencatat bahwa seorang ginekolog harus terlibat dalam pemilihan alat kontrasepsi setelah serangkaian tes dan pemeriksaan. Seleksi sendiri mungkin di kasus terbaik mengakibatkan terjadinya efek samping yang tidak diinginkan berupa kehamilan yang tidak direncanakan, penambahan berat badan, dan lain-lain, dan yang paling parah menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian.

Jenis-jenis pil KB.
Ada dua kelompok obat hormonal: kontrasepsi oral kombinasi (COC), yang mengandung etinil estradiol dan progestogen (levonorgestrel atau desogestrel), dan pil mini. Menurut tingkat hormon, pil kontrasepsi kombinasi dibagi menjadi monophasic, biphasic dan triphasic. Sediaan monofasik mengandung dosis hormon yang konstan di semua tablet. Paket persiapan biphasic berisi dua jenis tablet, berbeda dalam kandungan kadar hormon. Dengan demikian, tiga jenis tablet termasuk dalam persiapan kontrasepsi tiga fase. Pil mini hanya mengandung progestin.

Selain itu, agen hormonal gabungan dibagi menjadi dosis mikro, dosis rendah dan dosis tinggi. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa seorang spesialis harus memilih kontrasepsi hormonal tertentu.

Prinsip pemilihan pil kontrasepsi.
Sebelum memilih obat hormonal tertentu, setiap wanita harus:

• Kunjungi ginekolog-endokrinolog untuk memperjelas anamnesis, penyakit masa lalu, mengidentifikasi penyakit dalam bentuk kronis, adanya alergi dan kebiasaan buruk, memastikan kerabat dan Kontraindikasi mutlak terhadap kontrasepsi hormonal.
• Mengerjakan prosedur USG organ pada area genital wanita pada hari kelima hingga ketujuh dari siklus menstruasi, yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit yang tersembunyi atau tidak diketahui selama pemeriksaan, karena beberapa di antaranya mungkin merupakan kontraindikasi untuk menggunakan kontrasepsi hormonal.
• Lulus tes darah untuk hormon ovarium dan analisis biokimia.
• Konsultasikan dengan spesialis lain jika ada penyakit dalam bentuk kronis (ahli mammologi, endokrinologi, dll.).
• Lulus apusan untuk onkositologi.

Untuk memilih satu atau yang lain agen hormonal ginekolog perlu mengetahui usia wanita, tinggi dan berat badannya. Selain itu, kehadiran persalinan atau aborsi, keteraturan siklus menstruasi, durasinya, banyaknya dan nyeri diperhitungkan. aliran menstruasi. Faktor-faktor seperti adanya kecenderungan kelebihan berat badan, masalah kulit, penyakit dalam bentuk kronis juga diperhitungkan. Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, dokter juga menemukan fenotipe wanita (estrogen, seimbang, progesteron), atas dasar yang dia sarankan satu atau lain obat hormonal.

Pilihan sarana.
Ada sejumlah besar pil kontrasepsi hormonal saat ini, jadi penting untuk memilih yang paling cocok untuk Anda dan kebutuhan tubuh Anda. Tidak mungkin untuk membuat pilihan yang mendukung satu atau lain cara Anda sendiri, karena tidak ada aturan khusus atau tes apa pun untuk ini. Saat membeli obat sendiri, Anda tidak dapat mengetahui sebelumnya apakah itu tepat untuk Anda atau tidak, karena, seperti yang disebutkan di atas, setiap obat mengandung dosis hormon tertentu (estrogen dan progestin). Dosis apa yang optimal untuk tubuh Anda hanya dapat dikatakan oleh dokter, dengan mempertimbangkan analisis dan pengamatan Anda terhadap kesejahteraan Anda sebelum dan sesudah menggunakan kontrasepsi hormonal.

Sebagai aturan, persiapan hormonal dosis mikro (Novinet, Lindinet, Logest, Mercilon, dll.) sangat baik untuk wanita muda yang belum pernah melahirkan. Tablet ini diklasifikasikan sebagai sediaan monofasik yang mengandung dosis konstan etinil estradiol (20 mcg) dan progestin (75-150 mcg). Persiapan semacam ini adalah kontrasepsi yang sangat baik untuk anak perempuan di masa remaja karena mereka hampir tidak memiliki efek samping.

Jika karena alasan tertentu pil hormonal dosis mikro tidak cocok untuk wanita muda yang belum melahirkan (misalnya, mereka tidak mencegah ovulasi), maka preferensi harus diberikan pada dosis rendah. kontrasepsi hormonal(misalnya, Regulon, Yarina, Tri-merci, dll.). Dalam obat-obatan kategori ini, dosis etinil estradiol adalah 30 mcg, dan dosis progestin adalah 150-300 mcg.

Untuk koreksi gangguan hormonal, serta untuk tujuan pengobatan penyakit pada alat kelamin wanita, sediaan kontrasepsi dengan konten tinggi hormon (dosis tinggi). Itu bisa Triquilar, Triziston, Tri-regol. Persiapan dalam kategori ini juga direkomendasikan untuk wanita untuk kontrasepsi, jika pada saat yang sama mereka meminumnya obat-obatan yang melemahkan efek kontrasepsi.

Mini-pil sering direkomendasikan untuk wanita setelah kelahiran bayi selama menyusui. Mereka tidak mempengaruhi kuantitas dan kualitas air susu ibu. Selain itu, mereka diresepkan untuk wanita di atas 45 tahun yang menderita penyakit ginekologi(fibroid rahim, endometriosis dan lain-lain).

Terlepas dari pil KB mana yang telah Anda resepkan, selama bulan pertama penggunaan, hampir semua wanita mengalami gejala berikut: peningkatan sensitivitas kelenjar susu, perubahan suasana hati dan peningkatan emosi, penampilan pada kulit wajah bintik-bintik penuaan dan seringkali penurunan libido. Biasanya gejala-gejala ini merupakan reaksi tubuh, semuanya, sebagai suatu peraturan, menghilang dengan sendirinya dalam waktu satu setengah bulan setelah dimulainya obat. Namun, dalam hal manifestasi yang tidak diinginkan seperti mual dan sering sakit kepala, pastikan untuk memberitahu dokter Anda. Tanda-tanda ini adalah tanda bahwa obat ini tidak cocok untuk Anda. DI DALAM kasus ini ginekolog memilih yang lain.

Tidak ada gunanya mengambil risiko, bergantung pada pilihan Anda sendiri atau pendapat teman-teman Anda, karena Anda mungkin menggunakan obat selama lebih dari satu tahun. Ngomong-ngomong, lebih suka spesies ini kontrasepsi, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, khususnya merokok, karena nikotin menyebabkan vasokonstriksi dan mengentalkan darah, berkontribusi pada pembentukan bekuan darah dan penyumbatan arteri, yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit pada sistem kardiovaskular. Progestin termasuk dalam obat hormonal, dalam kombinasi dengan nikotin, memperburuk situasi, mempercepat proses pembekuan darah.

Tapi ada juga aspek positif dari minum pil hormonal. Selain mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, mereka dapat secara signifikan memperbaiki kondisi kulit dengan mengurangi pembentukan jerawat di wajah, menormalkan siklus, mengobati beberapa penyakit wanita, menghilangkan rasa sakit saat haid dan gejala PMS. Selain itu, kontrasepsi hormonal mengurangi risiko kanker endometrium, ovarium, dan usus besar. Satu-satunya syarat penting- Tablet harus diminum setiap hari pada waktu yang sama.

Kontrasepsi hormonal dapat digunakan sampai masa menopause, setelah itu terjadi, wanita tersebut diberi resep obat (terapi sulih hormon) yang meringankan kondisi di mati haid. Namun, ini dapat menyebabkan masalah - ini adalah perkembangan hipertensi dan terjadinya berbagai masalah dengan dada.

1 7 065 0

Jumlah kontrasepsi yang luar biasa di apotek tidak memungkinkan wanita modern untuk fokus pada pilihan tertentu, dan dapat menyebabkan preferensi yang salah. Seringkali, ketidaktahuan tentang jenis kontrasepsi menyebabkan serangan balik. Banyak, selain kondom dan spiral, tidak tahu apa-apa lagi.

Hari ini kita akan berbicara tentang kontrasepsi oral dan bagaimana memilihnya dengan benar sendiri.

Secara umum, pemilihan OK harus dilakukan di bawah bimbingan dokter kandungan. Ini disertai dengan berbagai tes, pemeriksaan, ultrasound. Tapi, banyak wanita takut menyerang penipu atau dokter yang tidak bermoral, dan menghindari pertemuan dengan mereka. Seseorang mungkin malu untuk diajak bicara lebih aneh untuk topik yang jujur, sementara wanita lain tidak memiliki dana untuk konsultasi mahal di klinik swasta. Itu sebabnya mereka memiliki pertanyaan tentang bagaimana memilih pil KB tanpa dokter.

Nama-nama kontrasepsi oral sudah cukup untuk membingungkan wanita yang tidak berpengalaman. Beberapa memiliki dosis yang lebih rendah zat aktif sementara yang lain terlalu besar. Itu tergantung pada kekuatan dampak atau efek sampingnya.

Untuk memilih OK sendiri seakurat mungkin, Anda harus mematuhi beberapa aturan.

Tentukan fenotipe yang Anda miliki

Fenotipe menunjukkan sifat biologis dan tanda-tanda organisme secara agregat, yang telah berkembang dalam proses perkembangan.

Ada tiga fenotipe secara total. tubuh wanita:

1. estrogen;
2. seimbang;
3. progesteron.

Masing-masing sesuai dengan karakteristik tertentu, yang akan membantu Anda dalam memilih OK.

Jenis estrogen

Jenis estrogen tubuh wanita ditandai oleh:

• Tinggi seorang wanita sedang atau rendah;
• suara - feminin yang dalam;
• kulit dan rambut - kering;
• dada - berkembang dengan baik dan meningkat sebelum menstruasi;
• pubis ditutupi dengan rambut - sesuai dengan tipe wanita;
• bulanan - lebih dari 5 hari dan berlimpah;
• PMS - gugup dan tegang;
• siklus menstruasi - lebih dari 28 hari;
• keputihan - berlimpah;
• kehamilan - tanpa komplikasi yang nyata.

Tipe seimbang

Jenis tubuh wanita yang seimbang ditandai oleh:

• Pertumbuhan - rata-rata;
• suara - feminin;
• kulit dan rambut normal;
• dada - cukup berkembang;
• rambut kemaluan - sesuai dengan tipe wanita;
• bulanan - 5 hari dan sedang;
• PMS - tanpa manifestasi fisik yang jelas, perubahan suasana hati;
• siklus menstruasi - 28 hari;
• kulit putih - sedang;
• kehamilan adalah normal.

jenis progesteron

• Pertumbuhan - sedang atau tinggi;
• suara - timbre rendah;
• penampilan - fitur pria;
• dada - terbelakang;
• rambut kemaluan - sesuai dengan tipe pria;
• kulit dan rambut tipe lemak, rentan terhadap ruam;
• bulanan - kurang dari 5 hari, sedikit;
• PMS - depresi, nyeri pada otot-otot kaki, punggung bawah dan perut;
• siklus menstruasi - kurang dari 28 hari;
• beli - sedikit;
• kehamilan - toksikosis dan penambahan berat badan yang signifikan.

Kontrasepsi menurut fenotipe Anda

• Ya, wanita tipe estrogen dianjurkan untuk menggunakan Microgynon, Silest, Minisiston 20, Rigevidon.
• Seimbang type bisa menggunakan Minisiston, Tri-merci, Tri-zitron, Tri-regol dan lain-lain.
• Progesteron jenis dianjurkan untuk menggunakan tablet "Balara", "Zhanin", "Klayra", "Yarina".

Pikirkan tentang penyakit keluarga

Sebagian besar perhatian harus diberikan pada:

• Trombosis:
• diabetes;
• onkologi;
• epilepsi;
• migrain.

Wanita dengan penyakit seperti itu atau dengan kecenderungan mereka tanpa mengunjungi dokter dan persetujuannya tidak dianjurkan untuk memilih kontrasepsi oral sendiri.

Baca instruksi dengan seksama

Jika Anda telah memutuskan pilihan OK, maka baca instruksinya dengan cermat. Tidak akan berlebihan untuk melihat ulasan di Internet untuk menentukan efek samping yang paling umum dan konsekuensinya.