Астенический синдром: что это такое. Что такое астенический синдром и как его лечить

Астенический синдром – это психопатологическое расстройство, которое характеризуется прогредиентным развитием и сопровождает большинство заболеваний организма. Основные проявления астенического синдрома – это усталость, нарушение сна, снижение работоспособности как физической, так и психической, раздражительность, вялость, вегетативные нарушения.

Астения – это самый часто встречающийся в медицине синдром. Он сопутствует инфекционным и соматическим заболеваниям, расстройствам со стороны психической и нервной системы, возникает в послеродовой, послеоперационный, посттравматический период.

Астенический синдром не стоит путать с обычной усталостью, которая является естественным состоянием организма любого человека после выраженного умственного или физического напряжения, после смены часовых поясов и пр. Астения не возникает внезапно, она развивается постепенно и остается с человеком на долгие годы. С астеническим синдромом невозможно справиться, просто выспавшись ночью. Его терапия находится в компетенции врача.

Чаще всего от астенического синдрома страдают люди трудоспособного возраста от 20 до 40 лет. Попасть в группу риска могут люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, те, которые редко отдыхают, подвергаются регулярным стрессам, конфликтам в семье и на работе. Врачи признают астению бедствием современности, так как она незаметно оказывает воздействие на интеллектуальные способности человека, на его физическое состояние, снижает качество жизни. В клинической практике любого врача доля жалоб на симптомы астении составляет до 60%

Симптомы астенического синдрома

Симптомы астенического синдрома заключаются в трех базовых проявлениях:

Симптомы непосредственно самой астении;

Симптомы той патологии, которая к астении привела;

Симптомы психологической реакции человека на имеющийся синдром.

Симптомы астении чаще всего малозаметны в утренние часы. Они имеют тенденцию к нарастанию в течение дня. Своего пика клинические признаки астении достигают к вечеру, что заставляет человека прервать свою работу и отдохнуть.

Итак, основными симптомами астенического синдрома являются:

Усталость. Именно на усталость предъявляют жалобы все пациенты. Они отмечают, что начинают уставать сильнее, чем в прошлые годы и это чувство не проходит даже после продолжительного отдыха. В контексте физического труда это проявляется в отсутствии желания выполнять свою работу, в нарастании общей слабости. Что касается интеллектуальной деятельности, то наблюдаются трудности с сосредоточением, с памятью, внимательностью и сообразительностью. Пациенты, подверженные астеническому синдрому, указывают на то, что им стало труднее выражать собственные мысли, формулировать их в предложения. Человеку трудно подобрать слова, чтобы высказать какую-либо идею, принятие решение происходит с некоторой заторможенностью. Чтобы справиться с посильной ранее работой, ему приходится сделать тайм-аут, чтобы немного передохнуть. При этом, перерывы в работе не приносят результата, чувство усталости не отступает, что провоцирует беспокойство, формирует неуверенность в собственных силах, вызывает внутренний дискомфорт по причине собственной интеллектуально несостоятельности.

Вегетативные нарушения. Вегетативная нервная система всегда страдает при астеническом синдроме. Подобные расстройства находят свое отражение в тахикардии, в перепадах артериального давления, в гипергидрозе и лабильности пульса. Возможно появление ощущения жара в теле, либо, напротив, человек испытывает чувство зябкости. Страдает аппетит, появляются нарушения со стороны стула, что выражается в возникновении запоров. Нередки боли в кишечнике. Пациенты часто жалуются на головные боли, на тяжесть в голове, представители мужского пола страдают от снижения потенции. (читайте также:Вегето сосудистая дистония – причины и симптомы)

Нарушения психо-эмоциональной сферы. Снижение работоспособности, трудности в плане профессиональной деятельности вызывают появление отрицательных эмоций. Это вполне естественная реакция человека на возникшую проблему. При этом люди становятся вспыльчивыми, придирчивыми, неуравновешенными, постоянно находятся в напряжении, неспособны контролировать собственные эмоции и быстро выходят и себя. Многие больные с астеническим синдромом имеют склонность к повышенной тревожности, оценивают происходящее с явно необоснованным пессимизмом, либо, напротив, с неадекватным ситуации оптимизмом. Если человек не получает квалифицированной помощи, то нарушения психо-эмоциональной сферы усугубляются и могут приводить к депрессиям, неврозам, неврастениям.

Проблемы с ночным отдыхом. Нарушения сна зависят от какой формы астенического синдрома страдает человек. При гиперстеническом синдроме человеку трудно заснуть, когда это удается он видит яркие насыщенные сновидения, ночью может несколько раз пробуждаться, утром встает рано и не чувствует себя полноценно отдохнувшим. Гипостенический астенический синдром выражается в сонливости, которая преследует больного в дневные часы, а ночью ему трудно заснуть. Качество сна также страдает. Иногда люди думают, что по ночам они практически не спят, хотя на самом деле сон присутствует, но он сильно нарушен.

Для больных характерна повышенная чувствительность. Так, слабый свет им кажется чрезмерно ярким, тихий звук очень громким.

Развитие фобий часто присуще для людей с астеническим синдромом.

Часто больные находят у себя симптомы различных заболеваний, которых на самом деле у них нет. Это могут быть как незначительные болезни, так и смертельные патологии. Поэтому такие люди являются частыми посетителями врачей самых разных специальностей.

Рассматривать симптомы астенического синдрома можно также в контексте двух форм заболевания – это гиперстеническая и гипостеническая разновидность болезни. Гиперстеническая форма болезни отличается повышенной возбудимостью человека, в результате чего ему трудно переносить громкие шумы, крики детей, яркий свет и пр. Это раздражает больного, заставляя избегать подобных ситуаций. Человека преследуют частые головные боли и прочие вегето-сосудистые расстройства.

Гипостеническая формы заболевания выражается в низкой чувствительности к любым внешним раздражителям. Больной все время находится в подавленном состоянии. Он вял и сонлив, пассивен. Часто люди с данным типом астенического синдрома испытывают апатию, немотивированную тревожность, грусть.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины астенического синдрома

Большинство ученых придерживаются такого мнения, что причины астенического синдрома кроются в перенапряжении и истощении высшей нервной деятельности. Синдром может возникнуть у абсолютно здоровых людей, которые подверглись воздействию тех или иных факторов.

Ряд ученых сравнивает астенический синдром с аварийным тормозом, которые не дает заложенному в человеке потенциалу работоспособности полностью быть утраченным. Симптомы астении сигнализируют человеку о перегрузке, о том, что организм с трудом справляется с имеющимися у него ресурсами. Это тревожное состояние, указывающее на то, что умственная и физическая деятельность должна быть приостановлена. Таким образом, причины астенического синдрома, в зависимости от его формы, могут варьироваться.

Причины функционального астенического синдрома.

Острая функциональная астения возникает по причине воздействия на организм стрессовых факторов, при перегрузках на работе, в результате смены часового пояса или климатических условий проживания.

Хроническая функциональная астения возникает после перенесенных инфекций, после родовой деятельности, после операций и похудения. Толчком может стать перенесенное ОРВИ, грипп, туберкулез, гепатит и пр. Опасны такие соматические заболевания, как пневмония, болезни ЖКТ, глемерулонефрит и т. д.

Психиатрическая функциональная астения развивается на фоне депрессивных расстройств, при повышенной тревожности и в результате бессонницы.

Функциональная астения – это процесс обратимый, он носит временный характер и поражает 55% больных с астеническим синдромом. Еще функциональную астению называют реактивной, так как она является реакцией организма то или иное воздействие.

Причины органического астенического синдрома. Отдельно стоит отметить органическую астению, которая встречается в 45% случаев. Этот вид астении провоцируется либо хронической органической болезнью, либо соматическим расстройством.

В связи с этим выделяют следующие причины, приводящие к развитию астенического синдрома:

Поражения головного мозга инфекционно-органического происхождения – это различные новообразования, энцефалит и абсцесс.

Тяжелые черепно-мозговые травмы.

Патологии демиелинизирующего характера – это рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз.

Дегенеративные заболевания – это болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, сенильная хорея.

Сосудистые патологии – хроническая ишемия мозга, инсульты (ишемический и геморрагический).

Факторы-провокаторы, оказывающие потенциальное влияние на развитие астенического синдрома:

Однообразная сидячая работа;

Недосыпание хронического типа;

Регулярные конфликтные ситуации в семье и на работе;

Длительная умственная или физическая работа, которая не чередуется с последующим отдыхом.

Диагностика астенического синдрома

Диагностика астенического синдрома не вызывает трудностей у врачей любой специальности. Если синдром является следствием полученной травмы, либо развивается на фоне стрессовой ситуации или после болезни, то клиническая картина достаточно выражена.

Если причиной астенического синдрома является какое-либо заболевание, то его признаки могут быть завуалированы симптоматикой основной патологии. Поэтому важен опрос пациента и уточнение его жалоб.

Важно уделить максимум внимания настроениям пришедшего на прием человека, выяснить особенности его ночного отдыха, уточнить отношение к трудовым обязанностям и пр. Это следует сделать, так как не каждый больной самостоятельно может описать все свои проблемы и сформулировать имеющиеся у него жалобы.

При опросе важно учитывать, что многие больные склонны к преувеличению своих интеллектуальных и иных нарушений. Поэтому очень важен не только неврологический осмотр, но и исследование интеллектуально-мнестической сферы человека, для чего имеются специальные тесты-опросники. Не менее важна оценка эмоционального фона пациента и его реакция на некоторые внешние раздражители.

Астенический синдром имеет схожую клиническую картину с неврозом депрессивного типа и ипохондрического типа, а с гиперсомнией. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику с данными видами расстройств.

Следует выявить основную патологию, которая могла бы спровоцировать астенический синдром, для чего пациента необходимо направить на консультации к специалистам различного профиля. Решение принимается на основе жалоб больного и после его осмотра неврологом.

Лечение астенического синдрома любой этиологии важно начать с выполнения психогигиенических процедур.

Режим труда и отдыха должен быть оптимизирован, то есть, имеет смысл пересмотреть собственные привычки и, возможно, сменить работу.

Следует начать заниматься тонизирующими физическими упражнениями.

Важно исключить воздействие любых токсических веществ на организм.

Следует отказаться от приема алкоголя, от курения и иных вредных привычек.

Полезны продукты, обогащенные триптофаном – это бананы, индейка, хлеб грубого помола.

В режим питания важно включать такие продукты, как мясо, сою, бобовые. Они являются отличными источниками протеинов.

Не стоит забывать о витаминах, которые также желательно получать из продуктов питания. Это разнообразные ягоды, фрукты и овощи.

Самым лучшим вариантом для пациента с астеническим синдромом является продолжительный отдых. Желательно сменить обстановку и отправиться в отпуск, либо на санаторно-курортное лечение. Важно, чтобы родные и близкие люди с пониманием отнеслись к состоянию члена их семьи, так как психологической комфорт дома имеет важное значение в плане терапии.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих препаратов:

Антиастенические средства: Сальбутиамин (Энерион), Адамантилфениламин (Ладастен).

Ноотропные препараты с эффектом психостимуляции и антиастеническими свойствами: Деманол, Нооклерин, Нобен, Нейромет, Фенотропил.

Витаминно-минеральные комплексы. В США принято лечить астенический синдром назначением высоких доз витаминов группы В. Однако, это грозит развитием серьезных аллергических реакций.

Растительные адаптогены: женьшень, китайский лимонник, родиолу розовую, пантокрин и пр.

Антидепрессанты, нейролептики, препараты прохолинергического действия могут назначать неврологи, психиатры, психотерапевты. При этом важно комплексное обследование больного.

В зависимости от степени нарушения ночного отдыха, могут быть рекомендованы к приему снотворные препараты.

Хороший эффект дают некоторые физиопроцедуры, как-то: электросон, массаж, ароматерапия, рефлексотерапия.

Успех лечения часто зависит от точности выявления причины, приведшей к развитию астенического синдрома. Как правило, если удается избавиться от основной патологии, то симптомы астенического синдрома либо полностью проходят, либо становятся менее выраженными.

Синдром Дауна не является болезнью, это патология которую невозможно предотвратить и вылечить. У плода с синдромом Дауна в 21-й паре хромосом имеется третья дополнительная хромосома, в итоге их количество составляет не 46, а 47. Синдром Дауна наблюдается у одного изноворожденных от женщин в возрасте после 35.

Синдром Эдвардса – второе по распространенности генетическое заболевание после синдрома Дауна, связанное с хромосомными аберрациями. При синдроме Эдвардса наблюдается полная или частичная трисомия 18-й хромосомы, в результате которой образуется ее лишняя копия. Это провоцирует ряд необратимых нарушений организма, которые в большинстве случаев несовместимы с жизнью.

Синдром Аспергера – это расстройство, относящиеся к аутическому, но отличающееся сохранением речевых и когнитивных способностей больного. Синдром Аспергера входит в рубрику первазивных расстройств, наряду с синдромом Каннера, атипичным аутизмом, синдромом Ретта, гиперактивным расстройством.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Все об астеническом синдроме. Симптоматика и лечение синдрома

У каждого человека есть определённые резервы организма, которые позволяют ему излечиться от заболеваний, справиться с накопившимися негативными эмоциями и стрессом. Однако не у всех хватает жизненных сил для борьбы с негативными физиологическими и психологическими факторами. Астенический синдром наступает в результате перенесённых тяжелых заболеваний, психофизиологического истощения организма.

Знаменитый академик И. П. Павлов утверждал, что при долговременном воздействии патологических эндогенных и экзогенных факторов центральная нервная система неминуемо истощается и её работоспособность резко снижается.

Симптоматика астении

Часто астенический синдром путают с неврастенией из-за схожести клинической картины и симптоматики. Астения наступает вследствие перенесённой болезни, патологий внутренних органов, травм, стрессовых факторов и эмоционального перенапряжения. Нервно-астенический синдром возникает в основном только из-за психогенного воздействия. Астенический синдром часто является сопутствующим симптомом к сердечным болезням, заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Различают два основных вида астений:

Гиперстенической астенией называют синдром с доминирующими процессами возбуждения. У больных наблюдается повышенная раздражительность, агрессивность и чрезмерно подвижность.

При гипостеническом виде преобладают процессы торможения. Человек быстро утомляется, мышление заторможено, а любое движение вызывает затруднение.

Астенический синдром возникает при атеросклерозе, гипертонии, травмах и патологиях головного мозга, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях и неврастении.

Основные симптомы астенического синдрома:

• раздражительность, взвинченность;
• слабость, истощение познавательных процессов;
• вегетативные нарушения (с потерей трудоспособности);
• апатия;
• тревожность;
• метеолабильность;
• бессонница, расстройства сновидений.

Раздражительность является неотъемлемым атрибутом астенического состояния. Резкие смены настроения, от необоснованного гнева до беспричинного смеха часто наблюдаются при гиперстеническом проявлении астении. Человек не может усидеть на месте, его раздражают поведение окружающих, любые мелочи выводят из себя. При атеросклерозе астения часто носит агрессивный характер, больному сложно контролировать эмоции. При гипертонии же эмоциональные вспышки сменяются постоянно, более всего преобладает слезливость. Степень выраженности, так называемой взвинченности, во многом зависит от стадии синдрома и его формы.

Больной астенией постоянно чувствует усталость, деятельную неспособность и болезненность. У одних слабость является постоянным симптомом (гипостенический тип), у других проявляется после каких-либо действий, иногда даже самых примитивных. Такая вялость проявляется в потере трудоспособности, нарушении внимания и торможении мышления. Часто больной не может сосредоточиться, погружён в себя, а умственные операции выполняет с особой трудностью. При астении страдает кратковременная память, человеку трудно вспомнить недавние моменты и действия. Если астенический синдром является сопутствующим шизофрении, больного беспокоит пустота в голове, скудность ассоциативного ряда и мышления. Астеническая слабость выражается в постоянной сонливости (при заболеваниях головного мозга) и желании находиться в лежачем положении.

Соматогенная природа заболевания проявляется в различных вегетативных нарушениях. Повышенная потливость и приливы жара наблюдается при неврастении и тахикардии. Астения с ощущением холода и тремора может проявиться после перенесённого инфекционного заболевания, например, тяжелых форм гриппа. Учащённое сердцебиение, изменчивость артериального давления – частые симптомы астенического состояния при сердечно-сосудистых болезнях. Причём при астении чаще наблюдается пониженное давление и учащённый пульс. Интересен тот факт, что даже глазное давление и глазо-сердечный рефлекс у астеников отличается от нормы. При проведении исследования было отмечено, что у людей с астеническим синдромом наблюдается учащённое сердцебиение при надавливании на глазное яблоко тогда, когда нормой считается медленный темп пульса. Таким образом, иногда при диагностике заболевания используют так называемую пробу Даньини-Ашнера.

Головная боль почти всегда является обязательным симптомом астенического расстройства. Особенность и качество болевых ощущений зависит от сопутствующей болезни, например, при неврастении боль имеет «стягивающий» характер, а при гипертонии мигрени возникают в утреннее и ночное время.

Больной астенией апатичен, скрыт и углублён в своё Я, в особенности при гипостеническом типе заболевания. Апатия часто проявляется при шизофрении и цереброастении. Последней называют астенический синдром с патологическими и органическими заболеваниями головного мозга.

Тревожность и разного рода фобии возникают при астении на основе вегето-сосудистой дистонии и некоторых психических расстройствах, например, при обессивно-компульсивном синдроме.

Метеолабильностью принято называть зависимость психофизиологического состояния организма от погодных условий, перепадов атмосферного давления и температуры. Больные ощущают боль в конечностях, суставах, пояснице, головные боли и скачки давления.

Одним из главных симптомов астенического синдрома является нарушение сна. Данный симптом настолько разнообразен, что патология сна может проявляться от неспособности засыпать до хронической бессонницы. Часто больные просыпаются с чувством разбитости, усталости, такое состояние называют «сон без сна». Процесс засыпания становится трудным и невыносимым, например, при гипертонии. Сон тревожный, чуткий, больной просыпается от малейшего звука. При астении часто путаются понятии «день-ночь», что проявляется в дневной сонливости и отсутствии сна в ночное время. В тяжёлых формах заболевания наблюдается патологическая сонливость, бессонница и ночные брожения (лунатизм). При гиперстеническом типе больного беспокоит синдром беспокойных ног, при атеросклерозе наблюдается раннее пробуждение с ощущением тревоги. В клинике астенического расстройства обращают внимание в первую очередь на нарушения сновидений. Часто для того, чтобы излечить пациента врачу необходимо наладить режим и качество сна.

Помимо общих симптомов астенического синдрома, требующих обязательного лечения, выделяют второстепенные признаки заболевания. У больных часто наблюдается пониженный уровень гемоглобина, бледность кожных покровов, асимметрия температуры тела. Люди с данным заболеванием чувствительны к резким звукам, ярко выраженным запахам и цветам. Аппетит в большей степени снижен, еда не приносит удовольствия. Иногда страдает половая функция, проявляющаяся в дисменорее у женщин и снижением потенции у мужчин.

Лечение астенического синдрома

Для диагностики болезни используют различные неврологические исследования. Довольно сложной задачей для врача является определение астенического синдрома у детей. Симптомы астении в детском возрасте не столь разнообразны и заключаются в основном в слабости, замкнутости и ночных кошмарах. Если ребёнок всегда был подвижный, активный и резко стал беспричинно уставать и плохо спать, необходимо показать его специалисту.

Лечение симптомов астенического синдрома заключается в двух подходах:

Терапия начинается непосредственно с избавления от главного диагноза, так называемой причины астенического синдрома. Для начала больному создают спокойную обстановку, минимизируя стресс и переживания, амбулаторно или в стационаре. Далее врач прописывает препараты для лечения основного диагноза, нейролептики, снотворные и витамины, назначает диету и физиотерапевтические процедуры.

Психотерапия астении должна быть направлена на устранение накопившегося негатива, внутренних конфликтов и тревожности, повышение самооценки. Широко применяются методы суггестии и поведенческой психотерапии. Астенический синдром у детей лечится в основном с помощью игротерапии, сказкотерапии и психологических тренингов с родителями.

Особенность терапии во многом зависит от причинного заболевания, которому сопутствует астения. Например, при атеросклеротической астении используют психотерапевтический метод суггестии, так как больные сим недугом очень внушаемы. Нервно-астенический синдром, в отличие от астении, требует более углублённый психотерапевтический уклон лечения.

Таким образом, лечение астенического синдрома должно иметь комплексный характер и индивидуальный подход, в зависимости от типа и особенности астенического состояния.

Астено-невротический синдром: причины, симптомы и лечение

Ча­ще все­го этот нев­роз по­яв­ля­ет­ся у наи­бо­лее ак­тив­ной груп­пы на­се­ле­ния - муж­чин и жен­щин в воз­растелет, ко­то­рые ста­вят де­я­тель­ность в со­ци­у­ме на пер­вое ме­сто.

Симптомы неврастении

Проявления неврастении достаточно широки. Основными симптомами являются:

• усталость
• слабость
• раздражительность
• перепады настроения
• сниженная работоспособность
• нарушения аппетита и сна

По утрам и в течение дня возможны головокружения и головные боли.

Мо­гут воз­ник­нуть раз­лич­ные фо­бии – страх за­кры­то­го по­ме­ще­ния, страх тол­пы, страх пуб­лич­но­го вы­ступ­ле­ния и так да­лее. При асте­но-нев­ро­ти­че­ском син­дро­ме воз­мож­но по­яв­ле­ние па­ни­че­ских атак. По­рой боль­ной, за­сы­пая, ощу­ща­ет тол­чок из­нут­ри и вне­зап­ный, бес­при­чин­ный страх. Та­кое со­сто­я­ние бы­ва­ет в про­ме­жу­ток меж­ду сном и явью, а так­же при рез­ком про­буж­де­нии.

Каковы причины астено-невротического синдрома?

• хронические инфекции
• алкоголь, курение
• неполноценное питание
• эндокринные нарушения
• черепно-мозговая травма
• наследственность
• родовая и внутриутробная гипоксия

Стадии неврастении

Различают три стадии астено-невротического синдрома:

1. Начальная стадия: гиперстеническая форма

В то же время, работоспособность и концентрация внимания у больного снижена, в первую очередь, за счёт психической несобранности и слабости. После начала занятия больной не в состоянии выдержать необходимое психическое напряжение.

Также присутствуют нарушения сна и бессонница - сложности с тем, чтобы заснуть, сменяются беспокойными сновидениями, во время которых необходимого отдыха нервная система не получает.

В результате утренние подъёмы превращаются в пытку с тяжелой головой, скверным настроением и с ощущением разбитости, которое может уйти лишь к вечеру. Больные жалуются на такие симптомы, как общая слабость, «дырявая» память, головные боли, давления в висках и прочие неприятные ощущения.

2. Вторая стадия: раздражительная слабость

Раздражительная слабость - так можно характеризовать второй этап болезни. Если не заняться вовремя своим здоровьем во время гиперстенической стадии, то состояние переходит в патологию. Жизнь становится всё более невыносимой, и чем энергичней человек в здоровом состоянии, тем хуже он переносит болезнь, усугубляя неврастению чрезмерными усилиями в ложном направлении.

Накопившаяся хроническая усталость приводит к тому, что больной не может браться за какую-либо работу, т.к. первые же попытки сосредоточиться приводят к моментальной утомляемости и бессилию. Перерывы между деятельностью также не приносят какой-либо пользы. Яркая негативная реакция на малейший раздражитель сменяется чувством обиды, неспособностью что-либо сделать, что зачастую сопровождается плачем. И такая эмоциональная полярность возникает даже по пустякам.

3. Третья стадия: гипостеническая неврастения

Неврастения приводит к тотальной и продолжительной вялости и пассивности. Больной не имеет сил, чтобы мобилизоваться на какую-либо работу, постоянно находится в «неживом» настроении с оттенком тревоги, грусти и безразличия. Таким образом организм отвоёвывает свой законный отдых, поэтому после данной стадии может наступить выздоровление.

Тем не менее, как только больной снова чувствует прилив энергии, он начинает вновь вести себя прежним образом, и недуг возвращается, причём уже в большем объёме. Увеличивается продолжительность приступов, депрессивное состояние становится всё более очевидным, доходя до циклотимии.

Циклоти́мия - расстройство, при котором пациент испытывает колебания настроения между неотчётливой депрессией и гипертимией, т.е. повышением общего тонуса организма, пылающей жизнерадостностью, чрезмерным, обычно несоизмеримым с реальным положением оптимизмом.

Лечение неврастении

Следует знать, что вылечить неврастению самостоятельно невозможно. Если у Вас имеются симптомы этого заболевания, обязательно обратитесь к невропатологу. Он назначит необходимые лекарственные препараты. После прохождения медикаментозного курса, возможно, нужно будет проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.

Решающее значение имеет смена образа жизни. Необходимо оптимизировать режим труда и отдыха, устранить факторы, вызывающие эмоциональное перенапряжение.

Ищите возможности для привлечения в жизнь положительных эмоций. Многим помогает арт-терапия, медитации, занятия йогой, поиск интересного хобби. Рекомендуется регулярное посещение бассейна. Это не только физическая активность, которая так необходима Вам, но и положительные эмоции.

Следует отказаться от алкоголя, никотина, энергетических напитков, кофе и шоколада, которые являются стимуляторами нервной системы.

Как лечить неврастению с помощью гомеопатии?

Компания ЭДАС выпускает препарат «Афосар» (капли ЭДАС-116 или гранулы ЭДАС-916). Благодаря натуральным компонентам он помогает при гипотонии, головокружениях и перебоях в работе сердца. «Афосар» снижает нервное беспокойство, помогает гипотоникам заснуть ночью без беспокойных сновидений и нормализует кровяное давление.

Если не назначено иначе, препарат при гипотонии принимать внутрь вне приема пищи по 5 гранул под язык до полного растворения 3 раза в сутки.

Вместе с тем, при нарушении сна, повышенной раздражительности и возбудимости рекомендуется принимать препарат «Пассифлора» (капли ЭДАС-111 или гранулы ЭДАС-911), а для профилактики указанных состояний рекомендуется препарат «Биоэнерготоник» (ЭДАС 03-01).

Применение Розолакрита, содержащего в своем составе экстракт тясячелистника и корня солодки, порошка плодов шиповника, аскорбиновую кислоту, витамины В1, В2, В6, фолиевую кислоту, окажет противовоспалительное и антистрессовое воздействие, нормализует обмен веществ. А применение Каскатола, содержащего в своем составе витамины, А, Е, С, восполнит необходимую потребность организма в жизненно необходимых витаминах.

Курение, употребление алкоголя и/или кофе может снижать эффективность гомеопатических лекарственных средств. Препараты ЭДАС совместимы с другими фармацевтическими препаратами. Не имеют побочных явлений. Отпускаются без рецепта врача.

Заключение

Неправильный образ жизни и чрезмерные нагрузки на организм приводят ко многочисленным заболеваниям, среди которых - астено-невротический синдром (слабость, истощённость нервной системы) и т.н. «синдром хронической усталости».

Основные симптомы этих состояний - повышенные усталость и раздражительность слабость и перепады настроения, сниженная работоспособность, нарушения аппетита и сна.

Очень часто в стремлении прыгнуть выше и стать сильней, мы переоцениваем ресурсы организма. Также к астено-невротическому синдрому могут привести хронические инфекции, различные интоксикации, недостаточное питание, гормональные сбои, травмы и наследственность.

Помните, что решающим фактором в излечении недуга становится изменение своих каждодневных действий и состояний и осознанное отношение к своему поведению и умонастроению.

Способность вовремя остановиться, чтобы трезво взглянуть на мир, на себя, на взаимоотношения с окружающими, и осознать собственную роль и подлинные желания подчас требует большой смелости и честности.

Мы желаем вам найти в себе этот внутренний ресурс, который есть у каждого, и обрести глубокий смысл и радость жизни.

Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии

«ЭФ.НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ»; № 1; 2012; стр. 16-22.

Д.м.н., проф. Г.М. ДЮКОВА

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра нервных болезней

Астенический синдром является одним из наиболее часто встречающихся нарушений в практике врача. Однако на сегодняшний день не существует общепринятых определений и классификаций, а также концепций патогенеза этого синдрома. В статье описаны главные симптомы, клинические формы, этиологические факторы и принципы лечения астенического синдрома. Важное значение в терапии имеет применение нейрометаболических препаратов, таких как Пантогам и Пантогам актив.

Астения (греч. «бессилие», «отсутствие сил»), или астенический синдром (АС), является одним из наиболее часто встречающихся синдромов в клинической практике любого врача. В популяции частота хронической формы астении, или синдрома хронической усталости (СХУ), достигает 2,8%, а на первичном приеме -3% . В то же время до сих пор не существует четких определений этого синдрома, общепринятых классификаций, противоречивы и концепции патогенеза астении. Ключевыми симптомами в определении астении являются слабость и утомляемость. Утомлением называют чувство слабости, вялости, возникающее после нагрузки; это естественное физиологическое состояние, проходящее после отдыха. Патологические слабость и утомляемость характеризуются тем, что они возникают не только при нагрузке, но и без нее, и не проходят после отдыха.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) астения относится к классу «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» (F4) в рубрике «Неврастения» и к классу «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицируемые в других группах» (R13) в рубрике «Недомогание и утомляемость» (R53). В МКБ-10 определение астенического синдрома звучит следующим образом: «постоянное ощущение и/или жалобы на чувство общей слабости, повышенной утомляемости (при любом виде нагрузки), а также снижение работоспособности сочетаются с 2 или более из нижеперечисленных жалоб: мышечные боли; головные боли напряжения; головокружение; нарушения сна; диспепсия; неспособность расслабиться, раздражительность» .

В клинической практике наиболее часто встречаются следующие варианты астении:

1) астения как один из симптомов самых различных заболеваний: соматических, инфекционных, эндокринных, психических и т.д.;

2) астенический синдром в виде временного и преходящего состояния, обусловленного влиянием различных факторов, среди которых могут быть физические и психические перегрузки, инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, прием некоторых лекарственных препаратов и пр. В подобных случаях речь идет о реактивной и/ или вторичной астении. Обычно устранение причины, вызвавшей астению, приводит к купированию астенических проявлений;

3) хроническая патологическая утомляемость, или синдром хронической усталости, как отдельное клиническое проявление. В структуре этого синдрома ведущими симптомами болезни являются постоянное ощущение слабости и патологическая утомляемость, которые приводят к физической и социальной дезадаптации и не могут быть объяснены другими причинами (инфекционными, соматическими и психическими заболеваниями).

Астения является полиморфным синдромом. Помимо слабости и утомляемости, как правило, отмечаются и другие расстройства, так называемые симптоматические, коморбидные или физические. Их спектр достаточно широк и включает:

когнитивные симптомы (нарушение внимания, рассеянность, снижение памяти);

болевые расстройства (кардиалгии, абдоминалгии, дорсалгии);

вегетативную дисфункцию (тахикардия, гипервентиляционные расстройства, гипергидроз);

эмоциональные расстройства (чувство внутреннего напряжения, тревожность, лабильность или снижение настроения, страхи);

мотивационные и обменноэндокринные расстройства (диссомнии, снижение либидо, изменения аппетита, похудание, отечность, дисменорея, предменструальный синдром);

гиперестезии (повышенная чувствительность к свету и звуку).

В критериях синдрома хронической усталости, предложенных Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), определяющими симптомами являются слабость и утомление, не проходящие после отдыха и длящиеся более 6 месяцев, снижение работоспособности (более чем на 50%) в сочетании с когнитивными и психо-вегетативными расстройствами. В то же время в критерии включены и такие симптомы, как субфебрильная температура; частые боли в горле; увеличенные и болезненные шейные, затылочные и/или подмышечные лимфоузлы, миалгии, артралгии, то есть авторы акцентируют внимание на признаках, свидетельствующих о возможном инфекционном процессе или иммунной недостаточности.

Клинические формы астении

Астенический синдром может быть соматогенным (вторичным, или симптоматическим, органическим) или психогенным (функциональным, первичным, или «ядерным»). Выделяют также реактивную и хроническую астению. Соматогенные (вторичные, симптоматические) астении являются одним из проявлений различных заболеваний или следствием воздействия определенных факторов:

инфекционных, соматических, онкологических, неврологических, гематологических и соединительнотканных заболеваний;

эндокринных и метаболических расстройств;

ятрогенных воздействий (прием медикаментозных препаратов);

профессиональных вредностей;

эндогенных психических заболеваний (шизофрения, депрессия).

Реактивные астении возникают у исходно здоровых лиц при воздействии различных факторов, вызывающих дезадаптацию. Это астении после перенесенных инфекций, соматических заболеваний (инфаркт миокарда), тяжелых операций, родов, при значительных нагрузках у пожилых людей, сезонных авитаминозах. АС может возникнуть у спортсменов и студентов при значительных умственных либо физических нагрузках (экзаменационная сессия, ответственные соревнования); у людей, чья работа связана с частым переключением внимания в условиях эмоционального напряжения (авиадиспетчеры, синхронные переводчики), что приводит к срыву адаптационных механизмов; при нарушении режима сна и бодрствования (например, у лиц, имеющих сменный график работы), при частой и быстрой смене часовых поясов. У людей с гипертрофированным чувством ответственности профессиональные перегрузки в течение длительного времени нередко приводят к появлению симптомов АС, так называемого «синдрома менеджера» у мужчин и «синдрома загнанной лошади» у женщин. Причиной астений в этих случаях является интеллектуальное, физическое и эмоциональное перенапряжение. При объективной или субъективной невозможности избежать нагрузки, отказаться от выполняемой деятельности формула «должен, но не хочу» преобразуется в более социально приемлемую «должен, но не могу, поскольку нет сил».

Первичные, психогенные, или «ядерные», хронические астении (неврастения, СХУ) рассматриваются, как правило, в качестве самостоятельной клинической единицы, генез которой напрямую не удается связать с конкретными органическими или токсическими факторами. При психогенных астениях невозможность достижения цели или реализации своих потенциальных возможностей из-за личностных особенностей, неадекватного перераспределения сил, неразрешимого интрапсихического конфликта приводит к мотивационному срыву. В свою очередь, это становится причиной отказа от деятельности из-за снижения исходных побуждений. Субъективно это ощущается как «отсутствие сил». Таким образом, неосознанное «не могу» трансформируется в осознанное ощущение «нет сил». В свою очередь, ощущение «потери сил», утомляемости и других сцепленных с астенией симптомов формирует у пациента восприятие себя больным и концепцию соответствующего «болезненного» поведения.

С психологической точки зрения астения - это прежде всего отказ от потребностей. Таким образом, невозможность реализации личностного потенциала трансформируется в ощущение болезни и принятие на себя «роли больного», что позволяет пациенту существовать в обществе, не испытывая и не осознавая личностной ущербности, собственных психологических проблем и внутренних конфликтов.

Этиология и патогенез астении

Традиционно в качестве этиологических факторов астении обсуждаются психосоциальные, инфекционно-иммунные, метаболические и нейрогормональные факторы, однако преобладают концепции, объединяющие все эти факторы в единую систему . Ощущение утомления и усталости -это побуждение к прекращению активности, деятельности, любых усилий и т.д. Если анализировать этот феномен в контексте двух базовых биологических реакций: «нападение - бегство» (fight - flight) и «сохранение - отказ» (conservation - withdrawal), то астения может рассматриваться как активация системы сохранения энергии посредством отказа и прекращения как физической, так и умственной деятельности. Снижение активности - это универсальный психофизиологический механизм сохранения жизнедеятельности системы в случае любой угрожающей ситуации, который действует по принципу: меньше активности -меньше потребности в энергии. Астения - это общая реакция организма на любое состояние, угрожающее истощением энергетических ресурсов. Человек - саморегулирующаяся система, поэтому не только реальное истощение энергетических ресурсов, но и любая угроза уменьшения энергетического потенциала будет вызывать снижение общей активности, которое начинается задолго до реальной потери энергетических ресурсов. Ключевыми в процессе формирования астении у человека являются изменения в сфере мотиваций . Механизмы формирования мотиваций на церебральном уровне, прежде всего, связаны с деятельностью систем лимбико-ретикулярного комплекса, регулирующего адаптивное поведение в ответ на любые виды стресса. При астении в первую очередь происходят изменения активности ретикулярной формации ствола мозга, обеспечивающей поддержание уровня внимания, восприятия, бодрствования и сна, общей и мышечной активности, вегетативной регуляции. Происходят изменения в функционировании гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, являющейся ключевой нейрогормональной системой в реализации стресса . Астению можно расценивать как универсальный защитный или компенсаторный механизм адаптации; он работает как в случае объективных нарушений (например, симптоматические астении), так и при предполагаемой или воображаемой угрозе (психогенные астении).

Помимо психосоциальной концепции астении обсуждаются и инфекционно-иммунные (поствирусный синдром утомляемости, синдром хронической усталости и иммунной дисфункции). В результате многочисленных и детальных исследований, проведенных за полвека, были установлены различные иммунологические нарушения при астении, преимущественно в виде снижения функциональной активности естественных и натуральных киллерных клеток. При этом было отмечено, что ни один из известных вирусов напрямую не связан с возникновением АС, а характерный иммунологический профиль АС пока не составлен .

Принципы лечения астении

Основными задачами терапии астенического синдрома являются:

уменьшение степени астении и ассоциированных симптомов (мотивационных, эмоциональнокогнитивных, алгических и вегетативных);

увеличение уровня активности;

улучшение качества жизни пациента.

Терапия астении в значительной степени зависит от этиологических факторов и основных клинических проявлений. Прежде всего, необходимо определить, носит ли астения вторичный характер. В этих случаях тактика врача должна быть направлена на лечение основного заболевания или купирование токсическо-метаболических расстройств, которые обусловливают развитие астении. При реактивном характере астении основное внимание необходимо уделить коррекции факторов, приведших к срыву. Целесообразно объяснить пациенту механизмы возникновения его симптомов. В этих случаях, прежде всего, следует рекомендовать больному сменить деятельность, нормализовать режим труда и отдыха, сна и бодрствования. Хороший эффект наблюдается у пациентов, участвующих в специальных группах социальной поддержки, систематических образовательных программах, психологических тренингах с применением различных методов: от релаксационной до рациональной и когнитивно-поведенческой психотерапии. В терапии первичной астении (неврастении или синдрома хронической усталости) приоритетным является многомерный подход к лечению, который включает физические тренинги, психотерапевтические методы и применение различных фармакологических препаратов .

I. Немедикаментозные методы терапии

Большинство современных исследователей считают, что приоритетным методом лечения астении является физическая нагрузка. Хотя ключевым симптомом астении считается непереносимость нагрузок , тем не менее эмпирические данные и анализ рандомизированных контролируемых исследований показывают, что 12-недельная терапия дозированной физической нагрузкой, особенно в сочетании с образовательными программами для пациентов, приводит к достоверному уменьшению чувства утомляемости и усталости. Строго контролируемые исследования показывают, что после проведения 1316 сессий физическое функционирование улучшается у 70% пациентов с СХУ по сравнению с 20-27% больных, получающих медикаментозную терапию. Полезным может быть сочетание программы ступенчатой физической нагрузки с когнитивно-поведенческой терапией . Хороший эффект дает гидротерапия (плавание, контрастные души, душ Шарко). Эффективны лечебная гимнастика и массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, комплексное лечение термо-, одоро-, свето- и музыкальным воздействием, проводимым в специальной капсуле. В случае коморбидных депрессивных расстройств хороший эффект дает фототерапия.

Психотерапевтические подходы в лечении астении условно можно разделить на 3 группы:

1) симптоматическая психотерапия;

2) терапия, направленная на патогенетические механизмы;

3) личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия.

Симптоматическая психотерапия включает методики, целью которых является воздействие на отдельные невротические симптомы и общее состояние пациента. Это могут быть аутотренинг (в индивидуальном или групповом режиме), гипноз, внушение и самовнушение. Подобные методики позволяют снять тревожное напряжение, улучшить эмоциональный настрой, усилить мотивацию больного к выздоровлению.

Ко второй группе можно отнести когнитивно-поведенческую психотерапию, условно-рефлекторные техники, телесно-ориентированные методы, нейро-лингвистическое программирование. Основная цель когнитивно-поведенческой терапии - помочь больному изменить патологическую перцепцию и интерпретацию болезненных ощущений, поскольку эти факторы играют значительную роль в поддержании симптомов астении . Когнитивная поведенческая терапия также может быть полезна для обучения больного более эффективным копинг-стратегиям, что, в свою очередь, может привести к повышению адаптивных возможностей.

Третью группу составляют методы, воздействующие непосредственно на этиологический фактор. Суть этих методик - личностно-ориентированная психотерапия с реконструкцией базовых мотиваций личности. Их целью является осознание больным взаимосвязи феномена астении с нарушением в системах отношений личности и искаженными паттернами поведения. Данные методики направлены на выявление ранних детских конфликтов или разрешение актуальных проблем личности; основной их целью является реконструкция личности. К этой группе методов можно отнести психодинамическую терапию, гештальт-терапию, семейную психотерапию.

1) производные лекарственных трав (например, зверобоя);

2) обратимые ингибиторы МАО;

3) трициклические АД;

4) четырехциклические и атипичные АД;

5) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИ-ОЗС);

6) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

При назначении антидепрессантов больным с АС целесообразно ориентироваться на выраженность астении и наличие коморбидных расстройств (депрессии, тревоги, болевого синдрома). Степень выраженности астено-депрессивных расстройств определяет выбор АД. При не резко выраженных расстройствах целесообразно назначить более мягкие АД (Гелариум, Азафен, тразодон), в случае выраженной астении и выявляемой депрессии - АД с более сильным действием: трициклические антидепрессанты (имипрамин, кломипрамин, амитриптилин), препараты СИОЗС и СИОЗСН.

При астении с преобладанием сниженного настроения, вялости, элементами апатии целесообразно назначать антидепрессанты активизирующего и стимулирующего действия, в частности имипрамин, кломипрамин, флуоксетин. В тех случаях, когда астения сочетается с симптомами тревоги, панических расстройств, целесообразен выбор АД с анксиолитическими свойствами (амитриптилин, леривон, миртазапин, пароксетин, флувоксамин). Сочетание астении с фибромиалгией определяет выбор антидепрессантов из группы СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин).

Результаты исследований Пантогама и Пантогама актив показали, что оба препарата оказывают достоверно более выраженный антиастенический, активизирующий, вегетотропный эффект по сравнению с плацебо.

Необходимо отметить, что выраженные побочные эффекты, характерные для некоторых АД, в частности трициклических АД (имипрамина, амитриптилина), существенно сужают возможности их применения, особенно в амбулаторной практике. Сегодня чаще используются препараты СИОЗС, тианептин или обратимые ингибиторы МАО. Показано, что среди препаратов СИОЗС активирующим действием обладает флуоксетин, седативный эффект отмечен у пароксетина и флувоксамина. Наиболее сбалансированным действием обладают сертралин и циталопрам.

Нередко требуется сочетанное назначение АД с транквилизаторами, особенно если астения сопровождается симптомами внутренней напряженности, тревоги, панических расстройств, при выраженных нарушениях сна. Спектр седативных и противотревожных препаратов действия включает:

1) мягкие седативные средства, преимущественно растительного происхождения (экстракт валерианы, Новопассит, Персен);

2) транквилизаторы небензодиазепинового и бензодиазепинового ряда, (Грандаксин, Фенибут, Атаракс, диазепам, мезепам, клоназепам, лоразепам, альпразолам).

При сочетании астении с очевидными истерическими, фобическими или сенсопатически-ипохондрическими проявлениями в качестве базовой фармакотерапии используют антидепрессанты, при этом дополнительно в схему лечения включают небольшие дозы нейролептиков (Меллерил, Терален, Эглонил, Сероквель).

Поскольку большинство пациентов с астенией плохо переносят медикаменты, особенно воздействующие на ЦНС, лечение психоторопными препаратами следует начинать с низких доз и постепенно повышать дозу в процессе лечения. При всех типах астении, независимо от этиологии, существенное место в лечении занимает неспецифическая медикаментозная терапия . Она включает применение препаратов, оказывающих антистрессовый и адаптогенный эффект, улучшающих энергетические процессы, обладающих антиоксидантными свойствами. При иммунной недостаточности целесообразно включение в схему лечения веществ, повышающих резистентность организма и стимулирующих иммунные механизмы защиты. К группе неспецифических средств следует также отнести ряд препаратов, улучшающих и стимулирующих общий обмен веществ и метаболизм мозга. Абсолютно оправданным является назначение витаминов и макро- и микроминералов. При астении назначаются большие дозы витамина С, комплексы витаминов группы В (В 1 , В 6 , В 12). Антиоксидантный эффект отмечен при приеме витаминов А и Е. При лечении астении большое значение имеет прием препаратов кальция и магния. Сочетание этих минералов в препарате Берокка Са+Mg оказалось эффективным в лечении различных форм астенического синдрома.

В случае астенического синдрома положительный эффект отмечается при применении препаратов, улучшающих мозговой метаболизм, -это группа ноотропов: пирацетам, пиритинол, аминомасляная кислота (Аминалон, Гаммалон), Глиатилин, Инстенон, ципрогептадин (Перитол), Пикамилон, Фенибут, Пантогам, Семакс, Когитум, Церебролизин, препараты липоевой кислоты (Тиоктацид, Эспалипон), Глицин, Кортексин, препараты гинкго билоба.

Следует особо отметить препарат Пантогам, который создавался еще в середине прошлого века в России и Японии. Действующим веществом является гопантеновая кислота, которая представляет собой соединение кальциевой соли пантотеновой кислоты (витамина В 5) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Являясь агонистом ГАМК-В-рецептора, препарат участвует в модулировании высвобождения нейромедиаторов, что обусловливает его уникальные терапевтические свойства. Пантогам актив -модификация препарата Пантогам (D-гопантеновой кислоты) -занимает особое место среди нейрометаболических препаратов. Его активное начало - это рацемат D- и S-изомеров гопантеновой кислоты. За счет присутствия S(L)-изомера улучшается взаимодействие препарата с рецептором и повышается его эффективность. В экспериментальных и клинических исследованиях было показано, что Пантогам актив относится к группе нейропротекторов с ноотропным действием, влияющим на систему ГАМК и дофамина . Его фармакологические эффекты включают улучшение памяти, повышение умственной и физической работоспособности, уменьшение двигательного беспокойства и агрессивности, умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, анальгетический эффект, стимуляцию процессов тканевого метаболизма в нейронах и повышение устойчивости мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, а также легкий противотревожный и антидепрессивный эффекты, отличающие его от других нейрометаболических препаратов.

Благодаря вышеописанным свойствам препарат нашел широкое применение в терапии астенических состояний как при первичной астении (неврастении), так и при вторичных формах (органических и реактивных). Результаты сравнительных клинических плацебоконтролируемых исследований Пантогама и Пантогама актив у больных с психогенными и органическими формами астении показали, что оба препарата оказывают достоверно более выраженный антиастенический, активизирующий, вегетотропный эффект по сравнению с плацебо. При этом интенсивность положительного воздействия Пантогама актив на когнитивные функции превосходит таковое у Пантогама. Оба препарата способствуют улучшению социальной адаптации больных, повышению работоспособности и общей активности, улучшению межличностных связей, повышению мотивации пациентов. При приеме Пантогама наблюдается быстрое улучшение (на 14-й день), лечение хорошо переносится больными. Нежелательные явления при приеме препарата ограничиваются головной болью, трудностями засыпания, редко - повышением АД и дневной сонливостью, которые купируются самостоятельно и не требуют отмены препаратов . При нарушениях (снижении) гуморального иммунитета рекомендуется лечение иммуноглобулинами, в первую очередь при снижении уровня IgG. Немногочисленные плацебоконтролируемые исследования показали некоторое превосходство внутривенного введения иммуноглобулина G над плацебо, однако в других исследованиях его эффективность не была подтверждена. Другие иммунологические (кортикостероидные гормоны, интерфероны, экстракты лимфоцитов и др.) и антивирусные (ацикловир) препараты оказались неэффективны в устранении утомляемости и других симптомов СХУ. Таким образом, выбор того или иного метода лечения, препарата или их сочетаний при лечении АС зависит от этиологических причин, клинических проявлений, выраженности симптоматики астении, преобладания гипо- или гиперстенических симптомов и особенностей коморбидных эмоциональных и психопатологических синдромов.

1. Аведисова А.С. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах // РМЖ. 2004. Т. 12. № 22. С..

2. Арцимович Н.Г., Галушина Т.С. Синдром хронической усталости. М.: Научный мир, 2002. С. 220.

3. Bates D., Schmitt W., Buchwald D. et al. Prevalence of fatigue and chronic fatigue syndrome in a primary care practice // Arch. Intern. Med. 1993. Vol. 153. № 24. P..

4. Wessely S., Chalder T., Hirsch S. et al. The prevalence and morbidity of chronic fatigue and the chronic fatigue syndrome: a prospective primary care study // Am. J. Public Health. 1997. Vol. 87. № 9. P..

5. MКБ-10/ICD-10. Международная классификация болезней (10й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / Всемирная организация здравоохранения. СПб., 1994. С. 303.

6. Afari N., Buchwald D. Chronic fatigue syndrome: A review // Am. J. Psychiatry. 2003. Vol. 160. № 2. P..

7. Куликовский В.В. Клинико-патогенетические аспекты астенического синдрома психогенного и соматогенного генеза: дисс. . д-ра мед. наук. М., 1994. 482 с.

8. Родштат И.В. Вопросы клиники и патогенеза астенических состояний (неврологический и психологический анализ): дисс. . канд. мед. наук. М., 1967. С. 265.

9. De Lange F.P., Kalkman J.S., Bleijenberg G. Neural correlates of the chronic fatigue syndrome - an fMRI study // Brain. 2004. Vol. 127. № 9. P..

10. Scott L.V., Dinan T.G. The neuroendocrinology of chronic fatique syndrome: focus on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis // Funct. Neurol. 1999. Vol. 14. № 1. P. 3-11.

11. Rimes K.A., Chalder T. Treatments for chronic fatigue syndrome // Occup. Med. (Lond.). 2005. Vol. 55. № 1. P. 32-39.

12. Fulcher K.Y., White PD. Strength and physiological response to exercise in patients with chronic fatigue syndrome // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. Vol. 69. № 3. P..

13. Moss-Morris R., Sharon C., Tobin R., Baldi J.C. A randomized controlled graded exercise trial for chronic fatigue syndrome: outcomes and mechanisms of change // J. Health Psychol. 2005. Vol. 10. № 2. Р..

14. Prins J.B., Bleijenberg G., Bazelmans E. et al. Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome: a multicentre randomised controlled trial // Lancet. 2001. Vol. 357. № 9259. Р..

15. Pae C.U., Marks D.M., Patkar A.A. et al. Pharmacological treatment of chronic fatigue syndrome: focusing on the role of antidepressants // Expert Opin. Pharmacother. 2009. Vol. 10. № 10. P..

16. Van Houdenhove B., Pae C.U., Luyten P. Chronic fatigue syndrome: is there a role for non-antidepressant pharmacotherapy? // Expert. Opin. Pharmacother. 2010. Vol. 11. № 2. P..

17. Ковалев Г.И., Старикова Н.А. Пантогам актив®: механизм фармакологического действия // РМЖ. 2010. № 26. С..

18. Воронина Т.А. Пантогам и Пантогам актив. Фармакологические эффекты и механизм действия // Пантогам® и Пантогам актив®. Клиническое применение и фундаментальные исследования / под ред. В.М. Копелевича. М.: Триада-фарм, 2009. С. 11-30.

19. Канаева Л.С., Вазагаева Т.И., Ястребова В.В., Шагиахметов Ф.Ш. Эффективность и переносимость Пантогама® и Пантогама актив® у больных с астеническими расстройствами // Пантогам® и Пантогам актив®. Клиническое применение и фундаментальные исследования / под ред. В.М. Копелевича. М.: Триада-фарм, 2009. С..

20. Катунина Е.А. Возможности применения ноотропных препаратов в клинической практике // Медицинский вестник. 2007. № 32. С. 17.

Астенический синдром у взрослых – это недуг, проявляющийся высокой истощаемостью, повышенной утомляемостью, понижением или полной утратой умения продолжительное время выполнять нагрузки физического характера, снижением способности к долговременному умственному усилию. Считается, что выраженный астенический синдром сопутствует психическим недугам и недомоганиям соматического характера. Наряду с этим признаки астенического синдрома часто могут обнаруживаться у абсолютно здоровых субъектов. Другими словам, астеническая реакция являет собой состояние, заключающееся в устойчивом ощущении индивидом слабости. При этом повышенная утомляемость, болезненность может возникать независимо от профессиональной загруженности, физических усилий или образа жизни. При астении индивиды могут испытывать усталость сразу после пробуждения.

Причины астенического синдрома

Хронические недуги и острые состояния, интоксикация при несбалансированном и неполноценном питании , постоянное пребывание в стрессовом состоянии ведут к истощению организма, что является благоприятной почвой для зарождения данного расстройства.

Астенический синдром у взрослых часто сопутствует заболеваниям сердца, мочеполовой системы, расстройствам желудочно-кишечного тракта. Он может возникать при атеросклерозе, вследствие гипертонической болезни, инфекционного процесса, при различных патологиях и травмах головного мозга.

Нервно-астенический синдром, как правило, возникает исключительно вследствие психогенного воздействия. Итак, причины астенического синдрома у взрослых: нервное перенапряжение, расстройства метаболических процессов, чрезмерно активный образ жизни, истощение нервной системы, дефицит питательных элементов.

Сложно выделить конкретные причины астенического синдрома у детей, но можно определить факторы, провоцирующие его появление, а именно наследственность; перенесенное серьезное эмоциональное потрясение, неблагоприятный психологический климат в семье, высокая нагрузка в школе, отсутствие полноценного отдыха.

Симптомы астенического синдрома

Нередко из-за схожести симптоматики астенический синдром люди путают с . Наступает астенический синдром после гриппа или иных перенесенных недугов, травм, патологий внутренних органов, стрессовых воздействий и чрезмерного эмоционального напряжения.

Астенический синдром симптомы после стресса – тремор, слабость, сонливость, мышечная боль, повышенная .

Астенический синдром может нести агрессивный характер, если возникает на фоне атеросклероза. Больным людям сложно управлять эмоциями. При гипертонической болезни эмоциональные всплески постоянно сменяются, но слезливость преобладает.

Выделяют две основные разновидности астений: гиперстеническую и гипостеническую.

К первой разновидности относится синдром с преобладающими процессами возбуждения. Люди, страдающие этим видом астенического синдрома, склонны к повышенной подвижности, чрезмерной раздражительности и . При гипостеническом синдроме доминируют процессы торможения. Больные быстро утомляются, мыслительная деятельность характеризуется заторможенностью, а всякое движение вызывает затруднение.

К основным клиническим симптомам астенического синдрома относят: возбужденность, раздражительность, слабость, истощенность когнитивных процессов, вегетативные нарушения (часто с утратой трудоспособности), повышенную чувствительность к переменам погоды или климата (метеолабильность), бессонницу и нарушения сновидений.

Неотъемлемым атрибутом астенического синдрома является раздражительность. Резкие перепады настроения, характеризуемые беспричинным смехом переходящим в необоснованную ярость, сменяемую безудержным весельем часто отмечаются при гиперстенической астении. Больной усидеть на одном месте просто не в состоянии, его раздражают действия окружающих, каждая мелочь бесит, выводит из себя.

Астенический синдром, что это такое

Люди, страдающие астеническим синдромом, постоянно ощущают себя изможденными, болезненными и деятельно неспособными. Некоторые устойчиво чувствуют слабость (гипостенический тип), другие начинают ощущать ее после выполнения каких-либо манипуляций, иногда даже самых элементарных. Подобная вялость проявляется потерей трудоспособности, расстройством внимания и заторможенностью мыслительной деятельности.

Астенический синдром, что это такое? Часто индивиды, страдающие данным расстройством, не могут сконцентрироваться, погружены внутрь себя, интеллектуальные операции производят с особой сложностью. При данном недуге, преимущественно, нарушается кратковременная память, проявляющаяся в трудности вспоминания недавних моментов и поступков.

Если астенический невротический синдром сопутствует , то появляются такие симптомы, как пустота в голове, убогость интеллектуальной деятельности и ассоциативного ряда.

При патологиях головного мозга астеническая слабость проявляется повышенной сонливостью и желанием постоянно пребывать в положении лежа.

Соматогенное происхождение описываемого недуга обнаруживается в разных вегетативных расстройствах. При тахикардии и неврастении наблюдаются приливы жара и повышенное потоотделение.

Астенический синдром после гриппа и иных инфекционных хворей чаще проявляется тремором и ощущением холода. Частыми клиническими проявлениями астенических состояний, вызванных сердечнососудистыми недугами, являются изменчивость артериального давления, учащенное сердцебиение. При этом чаще характеризуется учащенным пульсом и пониженным давлением.

У астеников даже окулокардиальный рефлекс и глазное давление отличаются от нормы. Исследования показали, что у индивидов, страдающих астеническим синдромом, отмечается учащение сердечного ритма при нажатии на глазное яблоко. Нормой является замедления сердцебиения. Поэтому для диагностики описываемого недуга применяют пробу Ашнера-Даньини.

Частым признаком астенического расстройства является головная боль. Специфика и характер болевых ощущений имеет зависимость от сопутствующего недуга. Так, например, при гипертонии боли появляются утром и ночью, а при неврастении мигрени носят «стягивающий» характер.

Индивид, страдающий астенией, скрыт, апатичен и углублен в собственный внутренний мир, в частности при гипостенической разновидности расстройства.

Разного рода фобии и тревожность зарождаются при астеническом синдроме на основе ряда психических расстройств и вегетососудистой дистонии.

Однако одним из ключевых признаков астенического синдрома принято считать расстройство сна. Этот симптом довольно разнообразен и может проявляться в неспособности засыпать, бессоннице, невозможности полноценно отдохнуть в процессе сновидений. Часто пациенты пробуждаются с ощущением разбитости, утомления. Это состояние именуют «сном без сна». Сон часто тревожный и чуткий. Больные пробуждаются от незначительного шума. Нередко люди, страдающие астенией, путают день с ночью. Это проявляется отсутствием сна ночью и сонливостью днем. При тяжелых стадиях недуга отмечается патологическая сонливость, полное отсутствие сна и лунатизм.

Кроме общих клинических проявлений, требующих обязательного лечения, можно выделить второстепенные симптомы астенического синдрома, а именно бледность кожных покровов, сниженный уровень гемоглобина, асимметрия температуры тела. Индивиды с данным недугом чувствительны к громким резким звукам, выраженным запахам и ярким цветам. Иногда может страдать половая функция, которая выражается у женщин дисменорей и понижением потенции у мужской части населения. Аппетит, преимущественно снижен, а пища не доставляет удовольствия.

Лечение астенического синдрома

Если нервно-астенический синдром развивается на фоне различных заболеваний при верной диагностике надлежащее лечение основного недуга, как правило, ведет к значительному ослаблению проявлений данного состояния либо полному их исчезновению.

Первичная диагностика является важнейшей задачей медиков. Она выстраивается на правильной интерпретации информации, полученной от пациента, и данных, предоставленных инструментальным исследованием.

Основные методы диагностики: анамнез, определение психологического портрета, анализ субъективных жалоб, лабораторные исследования, измерение пульса и артериального давления.

Дополнительными инструментальными методами исследования при описываемом недуге являются: эхокардиография, фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование сосудов мозга, компьютерная томография.

Как лечить астенический синдром?

Считается, что лечение астенического состояния – это продолжительный процесс, в котором пациент и врач должны двигаться в одном направлении и работать сообща для положительного конечного результата.

Если болезнь — астенический синдром спровоцирован хроническими перегрузками, то лечение должно совмещать в себе медикаментозную терапию и немедикаментозные мероприятия.

Кроме того, необходимой составляющей лечения вегетативно-астенического синдрома считается полноценное питание.

В основном, для самостоятельной симптоматической терапии данного недуга, снижения работоспособности, устойчивой усталости рекомендуется применять адаптогены – препараты, оказывающие общеукрепляющий эффект и тонизирующее воздействие на весь человеческий организм. Они характеризуются наличием целого ряда уникальных свойств, а именно повышение устойчивости организма к стрессовым факторам, жаре, холоду, недостатку кислорода, радиоактивному облучению, увеличение работоспособности (эрготропное действие), усиление способности организма адаптироваться к интенсивной умственной работе, высоким физическим и чрезмерным эмоциональным нагрузкам.

Лечение астенического синдрома включает назначение пациентам адаптогенов, к которым относятся препараты растительного происхождения на основе элеутерококка, китайского лимонника, женьшеня, аралии и ряда других растений.

Необходимо учитывать, что слишком низкие дозы адаптогенов могут вызывать сильную заторможенность, а чрезмерно высокие – стойкую бессонницу, учащение сердцебиения, возбуждение нервной системы.

Растительные адаптогены не рекомендуется применять при гипертонии, высокой нервной возбудимости, бессоннице, расстройствах сердечной деятельности, лихорадках. Также необходимо периодически сменять адаптогены, поскольку они вызывают привыкание, что снижает их эффективность.

Итак, как лечить астенический синдром, какие адаптогены предпочесть?

Корень женьшеня обладает следующими фармакологическими свойствами:

— стимуляция функций памяти и мыслительной деятельности, сердечнососудистой и иммунной систем, половой функции, кроветворения;

— предохранение от радиационного облучения;

— стимуляция и нормализация функций эндокринных желез;

— тонизирующее действие;

— оптимизация клеточного обмена веществ и улучшение усвоение клетками организма кислорода;

— нормализация липидного метаболизма и снижение содержания холестерина, липопротеидов низкой плотности в крови.

Женьшень применяется в качестве препарата, оказывающего тонизирующее и стимулирующее воздействие. Он оказывает адаптогенное действие, увеличивает сопротивляемость организма вредным воздействиям среды, физическую активность, умственную работоспособность, оптимизирует функционирование сердечнососудистой системы, понижает уровень сахара.

Препараты на основе аралии маньчжурской по своему воздействию относятся к женьшеневой группе. Их назначают в качестве тонизирующего снадобья с целью повышения физической активности, умственной работоспособности, профилактики переутомления, при астенических симптомах.

Специфической характеристикой аралии является ее способность вызывать гипогликемию, которая, в свой черед, сопровождается продуцированием соматотропного гормона. Поэтому прием аралии может провоцировать существенное повышение аппетита и как следствие увеличение массы тела.

Родиола розовая улучшает слух и зрение, оптимизирует восстановительные процессы, повышает адаптивные способности организма к воздействию неблагоприятных факторов, работоспособность, снимает усталость. Отличительной чертой данного растения считается ее максимальное воздействие на мышечную ткань.

Элеутерококк колючий характеризуется содержанием гликозидов, а именно элеутерозидов, повышающих работоспособность, увеличивающих белковый и углеводный синтез, тормозящих синтез жиров. Специфика элеутерококка состоит в его возможности улучшать функционирование печени и цветное зрение. Кроме того, элеутерококк характеризуется наличием сильного антигипоксического, антитоксического, антистрессорного действия и радиозащитных свойств.

Особыми терапевтическими характеристиками обладают спиртоводные вытяжки из растений, производящихся в виде эликсиров и бальзамов. Как правило, они многокомпонентны и обладают широким спектром лечебного действия.

Кроме медикаментозного вмешательства существует ряд рекомендаций пациентам, страдающим астенией, без следования которым, излечение трудно достижимо.

Прежде всего, людям, страдающим астеническими состояниями, необходимо обратить внимание на ежедневный режим, а именно количество времени, затраченного на сон, просмотр телевизора, интернета, чтение книг и газет. Пациентам с астеническим расстройством рекомендуется рационально сбавить количество информации, поступающей из вне, однако полностью изолироваться нет необходимости.

Умеренные спортивные упражнения принесут только пользу больным. Лучше отдавать предпочтения спорту на свежем воздухе. Также не менее полезна длительная ходьба. Можно заменить поездки в душном и тесном транспорте до места работы пешими прогулками.

Если понижению работоспособности и утомляемости не сопутствует бессонница, раздражительность, головные боли, то для преодоления симптомов астении можно принимать растительные адаптогены. При необходимости, пациентам с астеническими проявлениями врач может назначать кроме адаптогенов ноотропы, например, Пирацетам, Фенотропил, а также антидепрессанты.

Итак, выраженный астенический синдром предполагает оптимизацию дневного распорядка, режима питания, прекращение контакта с токсичными веществами, занятия спортом.

Обычно, после курса терапии и выполнения выше приведенных рекомендаций наступает полное выздоровление, позволяющее пациенту к привычному ежедневному бытию.

Астенический синдром у детей

К сожалению, явления астении все чаще наблюдается у малышей в период младенчества. На возрастном этапе от рождения до года малыши отличается повышенной возбудимостью, проявляющейся в быстром утомлении, например, от длительного держания их на руках или разговора с ними.

Астенический невротический синдром у грудных малышей, зачастую проявляется различными расстройствами. Такие крохи могут постоянно пробуждаться ночью, они капризны, плаксивы, с трудом засыпают. Малышей с астенией в процессе укладывания спать не следует долго качать или петь им колыбельные. Оптимально будет положить кроху в кроватку и выйти из комнаты.

Симптомы астенического синдрома у грудничков:

— плаксивость при отсутствии причин;

— испуг при звуках слабой или умеренной интенсивности;

— утомляемость вследствие общения с посторонними людьми, что вызывает капризность;

— улучшение засыпания в пустой комнате (то есть без присутствия родителей или других людей).

Астенический синдром, что это такое у детей и как проявляется в детском возрастном периоде?

Сегодняшняя жизнь меняется нереальными темпами, за которыми большинство индивидов просто не в состоянии угнаться. Претерпевает изменения система образования, что зачастую негативно сказывается на здоровье малышей. Школа, начиная с шестилетнего возраста в сочетании со спортивными секциями, факультативами и кружками не только не способствует всестороннему развитию детей, но и чаще всего негативно воздействует общее состояние их детского организма, что отрицательно сказывается на успеваемости. Ребенок, попадая в школу, после комфортного домашнего климата, оказывается словно на войне. Ведь сменяется не только привычный жизненный уклад, но и окружение. Кроме того, от него незнакомая «тетя» начинает требовать дисциплины, указывает, что ему нужно делать, а что нельзя. Также малышу нужно заботиться о том, чтобы быть не «тупее» одноклассников. Жизнь крохи превращается в бесконечную гонку, в процессе которой ему необходимо слушать учителя, запоминать материал, брать активное участие в уроке, адекватно общаться со сверстниками. Дом также перестает быть уютной крепостью, защищающей от невзгод, поскольку приходиться выполнять домашние задания, идти на кружок по рисованию или по борьбе. Свободное время остается только на сон. Подобное напряжение неделя за неделей приводит к физическому истощению и психологической неустойчивости.

Астенический синдром в возрасте до 10 лет проявляется такими симптомами:

— замкнутость;

— быстрая утомляемость;

— оставаться наедине с посторонними или незнакомыми людьми;

— сложность адаптации вне дома, например, находясь в гостях;

— болезненность от яркого света;

— сильные головные боли от громких и резких звуков;

— появление болей в мышцах при сильных запахах.

Астенический синдром, что это такое и как проявляется в пубертатном периоде?

Главным признаком, позволяющим диагностировать данное расстройство в подростковом возрасте, является постоянная усталость и повышенная раздражительность. Подростки, страдающие этим синдромом, часто грубят взрослым, в частности родителям, спорят с ними по любому поводу, у них ухудшается успеваемость. Такие дети становятся невнимательными и рассеянными, совершают нелепейшие ошибки. У них портятся отношения со сверстниками, частым спутником коммуникативного взаимодействия становятся конфликты и оскорбления товарищей.

Астенический синдром – это психопатологическое состояние, характеризующееся гиперчувствительностью, повышенной утомляемостью и эмоциональной неустойчивостью. Этот синдром может возникнуть при различных соматических заболеваниях, поражениях головного мозга или переутомлении организма.

Астения считается одним из самых распространенных психопатологий, одинаково часто встречающихся и у взрослых, и у детей. Но в отличие от простого переутомления или слабости, возникающей из-за соматических патологий, при психоастении без лечения состояние больного может сильно ухудшиться, вплоть до развития психических заболеваний.

Главное условие развития астенического синдрома – это длительное или регулярное нервное и эмоциональное перенапряжение, а вот причины, из-за которых такое перенапряжение возникло, могут быть разными. Астенический синдром возникает при многих заболеваниях: сосудистых патологиях и травмах головного мозга, тяжелых соматических, хронических инфекционных или рецидивирующих заболеваниях.

Иногда развитие астенического синдрома происходит на фоне полного соматического благополучия, из-за чрезмерного нервного напряжения или постоянного стресса. Ресурсы нервной системы истощаются из-за чрезмерного расхода энергии, отравления организма токсинами или недостатка поступления витаминов и питательных веществ с пищей.

При замедляются все процессы, протекающие в нервной системе, ухудшается обмен веществ, нарушается взаимодействие между разными системами, в частности – между нервной системой и организмом в целом.

Точно сказать, что такое астеническое состояние и почему оно возникает, достаточно сложно. Эта патология может быть развиться у здорового человека при неблагоприятных условиях и также может быть одним из первых проявлений психического заболевания.

Факторы риска

Спровоцировать развитие астенического синдрома способно следующее:

В зависимости от причины развития астении выделяют несколько типов патологии:

1. Соматогенные. Развивается под воздействием заболеваний внутренних органов и систем, чаще всего при гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, хроническом панкреатите или холецистите, анемии, заболеваниях щитовидной железы или яичников.
2. Посттравматические – любая травма головного мозга может стать причиной развития астении, так как при ударе, падении, сотрясении в головном мозге могут возникнуть множественные точечные кровоизлияния, нарушиться проведение нервных импульсов и организму может понадобиться несколько месяцев на восстановление. Особенно опасны такие травмы в детском и подростковом возрасте, поэтому детям до 16-18 лет не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта.
3. Постинфекционные – тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры тела и развитием гнойно-воспалительного процесса, вызывают сильную интоксикацию всего организма. Больше всего от этого страдают клетки нервной системы, а особенно опасны заболевания, при которых воспаляются непосредственно ткани головного мозга – менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и такие заболевания, как туберкулез, бруцеллез и сифилис, так как при них возможно поражение непосредственно нервной ткани.

Симптомы

Астено-невротическое состояние проявляется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, невозможностью справиться с ежедневными нагрузками, вегетативные нарушения и изменениями в эмоциональном состоянии человека. Для астенического синдрома характерна резкая смена настроения, раздражительность, плаксивость, бурная реакция на любые раздражители, повышенная чувствительность или снижение настроения и апатия.

В зависимости от причины возникновения выделяют 2 разновидности астении, различающиеся по своим клиническим признакам и требующие разного лечения.

1. Органическая – встречается примерно в 45% всех случаев и связана с соматическими заболеваниями или органическими поражениями головного мозга. Органический астенический синдром, как правило, протекает в острой форме, выражены симптомы вегетативных нарушений, слабость, головные боли, снижение концентрации внимания и памяти.
2. Функциональная астения – возникает из-за переутомления, стресса, перенесенного острого заболевания или физического и нервного переутомления. Это состояние еще называют реактивным, так как оно развивается как ответная реакция организма. Астенический синдром может быть менее выраженным и не требует особого лечения.

В зависимости от клинических проявлений болезни различают 3 разновидности астении:

Для всех форм астении характерны следующие признаки:

• усталость – основной признак астении; снижается работоспособность, слабость возникает постоянно, усиливаясь в вечерние часы;
• психо-эмоциональные нарушения – снижение настроения, лабильность, раздражительность, тревожность, подавленность, страхи встречаются при астении любой формы;
• вегетативные нарушения – для астенического состояния характерны такие признаки, как тахикардия, гипергидроз ладоней, стоп или всего тела, перепады артериального давления, чувство жара или холода, нарушение пищеварения и так далее;
• нарушения сна – в зависимости от формы астении у больных возникают трудности с засыпанием (при гиперстенической форме), тревожный, прерывистый сон, не дающий ощущения отдыха (при гипостении), кошмары, ночные пробуждения, чувство разбитости после сна.

Лечение

Лечение астеноневротического состояния включает в себя устранение основной причины, вызвавшей астению и поддерживающую терапию. К ней относятся:

Астенический синдром – патологическое состояние нервной системы, требующее лечения и длительной реабилитации. При отсутствии своевременного лечения очень высок риск развития других заболеваний нервной системы и головного мозга или невротизации личности.

Астенический синдром – расстройство нервно-психопатической природы. Астения легкой степени – частый гость совершенно здоровых людей, находящихся в состоянии сильного переутомления. Эта патология также является симптомом практически любого соматического заболевания.

Нервно-астенический синдром – один из самых распространенных в среде неврологических расстройств. Диагностируют такое состояние у каждого третьего больного, страдающего неврозами. С астенией знакомы почти 35% населения планеты. Это опасное состояние, способное спровоцировать развитие сложных психических расстройств.

Астеническое расстройство - распространенное явление в современном обществе

Характерные признаки астенического расстройства медики разграничили на три основные составляющие:

1. Клинические признаки, свойственные непосредственно самой астении.
2. Симптоматика, вытекающая из сопутствующих заболеваний, спровоцировавших развитие астенического синдрома.
3. Симптомы, обусловленные реакцией самого человека на расстройство (психологические либо эмоциональные).

Симптомы астенического синдрома имеют одну особенность. Они нарастают постепенно, с утра их практически не бывает либо они слабо выражены. К вечеру астения достигает своего максимума. Это вынуждает больного делать продолжительные отдыхи, которые не приносят желаемого результата . Самыми частыми жалобами пациентов, страдающих от расстройства, являются:

Усталость

Больные астеническим синдромом отмечают, что ощущение усталости и вымотанности возникают гораздо чаще, чем в обычном состоянии. Усталость не исчезает даже после продолжительного, полноценного отдыха. Этот симптом по-разному отзывается на работоспособности людей:

• при физическом труде отмечается сильная, общая слабость, человек не способен выполнять даже несложную работу;
• при интеллектуальной нагрузке ситуация сложнее, больные жалуются на резкое падение внимательности, способности сконцентрироваться, ухудшается память и сообразительность.

Больным становится сложно внятно сформулировать простейшие мысли. Страдающие астенией с трудом подбирают подходящие слова, их мыслительные реакции заторможены.

Симптомы астенического синдрома

Чтобы выполнить даже легкую задачу, им требуется много времени и постоянные перерывы. Такие попытки еще больше усиливают ощущение усталости.

Нарушения психоэмоционального характера

Резкое падение способности выполнять привычную работу негативно сказываются на эмоциональном фоне больных астенией. Люди становятся все более вспыльчивыми, нарастает раздражительность, возникают внезапные скачки настроения.

Астения делает человека агрессивным, непредсказуемым и, в некоторых случаях, даже опасным для окружающих.

Тревожное состояние может внезапно смениться крайней подавленностью либо возбужденным оптимизмом. Постепенное нарастание таких симптомов приводит к полному истощению личности и развитию тяжелых неврастенических состояний и глубоких депрессий.

Расстройства вегетативного плана

Астенический синдром опасен своими проявлениями и в физическом самочувствии человека. Астения сопровождается следующими соматическими признаками:

• тахикардия:
• скачки давления;
• потеря аппетита;
• снижение либидо;
• повышенное потоотделение;
• ощущение «тяжести» в голове;
• ощущение жара либо лихорадки;
• проблемы с ЖКТ (запоры, диарея, метеоризм).

Проблемы со сном

Астенический синдром сопровождается стойким нарушением нормального сна. Причем это расстройство варьируется в зависимости от формы синдрома. Человек может ощущать постоянную сонливость днем, ночью часто просыпаться, по утрам чувствовать разбитость и усталость .

Астеническая «триада»

Многие больные жалуются, что у них возникает чувство, как будто они практически не спят по ночам, хотя их ночной сон протекает нормально. У некоторых отмечаются трудности с засыпанием и пробуждением, ночные кошмары.

Виды астении

Врачи выделяют два вида астенического расстройства. Они разнятся по причинам возникновения, клинической симптоматики и требуют различного подхода в лечении. Патология подразделяется на:

Органические . Расстройство такого типа развивается вследствие органического нарушения мозговых функций либо наличия дополнительного соматического заболевания. Органическое астеническое расстройство диагностируется в 45-50% случаев.

Симптомы астенического расстройства

Синдром протекает с ярко выраженной, острой симптоматикой. У пациентов чаще отмечаются следующие основные признаки:

• головные боли;
• сильная слабость;
• нарушения памяти и мышления.

Функциональные (или реактивные) . Астенический синдром этого типа появляется после сильного переутомления либо вследствие перенесенного осложненного заболевания. Такое состояние развивается как ответная физическая реакция организма на болезнь. Симптомы функциональной астении не так ярко выражены и не требуют серьезного, длительного лечения .

Также астенический синдром имеет две клинических разновидности. Они различаются по формированию симптоматики заболевания:

1. Гиперстеническая. У лиц, страдающих от гиперстенической формы астении, отмечают сильную восприимчивость к любым внешним раздражителям. Больные остро реагируют на духоту, свет, шум, скопление людей. Такие люди реагируют резкими вспышками агрессивного поведения, жалуются на головную боль и перепады давления.
2. Гипостеническая. Этот вид расстройства вызывает у людей потерю интереса ко всему с одновременным стойким падением эмоционального фона. Подавленность, слабость, апатичность, постоянная усталость – отличительные признаки гипостенической астении.

Причины развития синдрома

Чтобы понять, что такое астенический синдром и как правильно его лечить, следует знать о причинах, провоцирующих заболевание. Астения заявляет о себе, когда под действием каких-либо факторов в организме человека нарушается функционирование структур, отвечающих за работу высшей нервной деятельности.

Вид астении зависит от причин расстройства

Частыми причинами астении становятся длительные психоэмоциональные стрессы, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. К астении также причастны следующие заболевания:

1. Инфекционные болезни. Особенно ОРВИ, грипп, токсикоинфекции, гепатиты разной этиологии.
2. Болезни ЖКТ. Сюда относят язвы, диспепсии, гастриты, панкреатиты, колиты, энтериты.
3. Сердечнососудистые патологии: атеросклероз, аритмии, ишемии, гипертензия, инфарктные состояния.
4. Проблемы органов дыхания. Частыми виновниками астении становятся бронхиты, пневмонии, астма.
5. Расстройства эндокринной системы, включающие диабетические формы, гипер- и гипотиреозы.
6. Хронические заболевания почек и кровеносной системы (особенно анемичные состояния).
7. Неопластические процессы, происходящие в организме (новообразования, доброкачественные и злокачественные).
8. Черепно-мозговые травмы и нервно-психические расстройства.

Женскому организму астеническое расстройство угрожает в послеродовой и лактационный период, при осложненной беременности . В роли пускового крючка могут выступать малейшие колебания гормонального фона при климаксе и менструальном цикле.

Начало астении провоцируют и нюансы рабочих условий. В зону риска входят люди, чей труд связан с однообразием и монотонностью.

Опасными становятся ночные смены, работа в замкнутом пространстве. Угрожают здоровью авральные ситуации (когда требуется обработать значительное количество информации в короткие сроки).

Лечение астении

Лечение астенического синдрома у взрослых комплексное, включающее в себя купирование основных соматических признаков болезни и проведение дополнительной (поддерживающей) терапии.

Астения – серьезное патологическое состояние. Оно требует долгой реабилитации и грамотного врачебного подхода. Самостоятельно справиться с недугом невозможно даже на первых стадиях расстройства.

Медикаментозная терапия

Разрабатывая курс лекарственных препаратов, врач учитывает возраст пациента, состояние его здоровья, причины, вызывавшие астению, вид и характер расстройства. Частыми помощниками в борьбе за хорошее самочувствие становятся:

1. Адаптогены. Сюда входят стимулирующие препараты на растительной основе: экстракты женьшеня, элеутерококка, прополиса, лимонника.
2. Щадящие седативные лекарства. Преимущественно их также выбирают из разряда натуральных препаратов: настойки валерианы, пассифлоры, пиона, мелиссы, пустырника.
3. Легкие снотворные средства: Донормил, Лоразепам, Мелаксен, Сонмил.
4. Нейропротекторы и ноотропные препараты (для регенерации клеточек нервной системы и нормализации метаболизма отделов мозга). Чаще используют средства легкого воздействия: Пирацетам, Пантогам, Аминолон, Ноотропил.
5. Нейролептики. Используются в случае осложненных форм астенического синдрома.

Психокоррекционное лечение

Помимо медикаментозного курса, больные астеническим расстройством проходят и психотерапевтическое лечение. Работа с психологом и психотерапевтом помогает пациентам укрепить психику, восстановить нормальную реакцию организма на внешние раздражители .

Методы лечения астенического синдрома

Цель психолога – помочь человеку разобраться в себе и выявить причины, спровоцировавшие недуг. При работе специалисты используют психотерапию различного вида:

• семейную, направленную на устранение эмоциональных и поведенческих расстройств внутри семьи;
• рациональную, основанную на логических убеждениях, где главенствующую роль играют разъяснительные слова врача;
• когнитивно-поведенческую, построенную на выявлении ошибок в мышлении больного и восприятии им окружающей реальности;
• методы психоанализа с определением скрытых потребностей, мотивов поведения и бессознательных желаний.

При работе с детьми медики используют и дополнительные психокоррекционные методики: песочную, сказочную и арт-терапию.

Профилактические мероприятия

Чтобы понять, как лечить астенический синдром, нужно не просто изучить действие лекарственных препаратов и работу психологов, но и знать меры профилактики. Поддерживающая терапия очень важна при лечении астении. Она включает в себя всего два основных направления:

Нормализация режима . Людям, склонным к астении, советуют не увлекаться работой, отвести труду стандартные 7-8 часов в сутки. В острую фазу астенического синдрома это количество должно быть снижено в 2-3 раза.

Лучше всего на время реабилитации взять отпуск и отправиться на отдых в курортное местечко либо санаторий. Больной астенией должен ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее 1,5-2 часов и умеренные физические нагрузки.

Грамотное питание . Мы живем так, как едим. Это мудрое изречение точно соответствует ситуации, при которой развивается астения. Астеническое расстройство чаще посещает людей на фоне общего ослабления организма, когда остро ощущается нехватка витаминов, а рацион питания беден на белки и минералы .

Хотите быть здоровым – полноценно и правильно питайтесь. Ежегодно (особенно в периоды межсезонья) принимайте мультивитаминные комплексы. Переходите на здоровую пищу и оставьте в покое пункты быстрого питания.

Отнеситесь к профилактическим мерам серьезно. Ведь астения – синдром очень опасный, чреватый развитием тяжелых невротических состояний и психических заболеваний. Берегите себя!

На сегодняшний день существует множество средств, используемых для лечения вегетативный патологий. Различные подходы позволяют быстро и эффективно ликвидировать болезнь. Так как недуг связан с расходом жизненных и психических сил, то больному необходим полноценный отдых, смена обстановки и вида деятельности. Это позволит организму отдохнуть и накопить энергии. Но иногда данные рекомендации в силу тех или иных причин невыполнимы. Поэтому прибегают к медикаментозной терапии.

• Ноотропные или нейрометаболические средства относятся к безопасным и доступным медикаментам для устранения психопатологического расстройства. Но их клиническая эффективность остается недоказанной, так как не все симптомы недомогания поддаются контролю. Из-за этого данная категория препаратов используется с разной интенсивностью в разных странах. У нас в Украине их широко используют, а вот в Америке и Западной Европе редко.
• Антидепрессанты – представляют собой ингибиторы обратного захвата серотонина, используются для терапии астенического симптомокомплекса и признаков депрессии.
• Атипичные антипсихотики или нейролептики – эффективны при витально-астенических состояниях.
• Психостимуляторы – данную категорию медикаментов назначает психиатр при соответствующих показаниях к применению. К ним относят и средства прохолинергического действия.
• Блокаторы НМДА рецепторов – помогают при когнитивных нарушениях из-за церебрального атеросклероза и других патологий, вызывающих нарушение познавательных функций.
• Адаптогены – это средства на растительной основе. Чаще всего пациентам назначают женьшень, китайский лимонник, пантокрин, родиолу розовую и элеутерококк.
• Витамины группы В – данный метод терапии популярен в США, но ограничен в применении из-за высоких рисков аллергических реакций. Поэтому используется оптимальная витаминотерапия, которая включается витамины группы В, С и РР.

Все вышеперечисленные средства требуют соответствующих показаний к применению. При этом в общемедицинской практике их использование ограничено.

Стимол от астении

Стимол – это раствор для перорального применения с активным компонентом – цитрулинн малат. Действующее вещество активирует образование энергии на клеточном уровне. Механизм действия основан на увеличении уровня АТФ, уменьшении уровня лактата в плазме крови и ткани и предупреждении метаболического ацидоза. Стимулирует выведение продуктов метаболизма из организма, устраняет эмоциональную лабильность и чувство усталости, повышает работоспособность.

• Используется для лечения астении разного генеза, в том числе старческой, сексуальной, постинфекционной, физической. Помогает при слабости, сонливости, эмоциональной лабильности, повышенной утомляемость. Может использоваться пациентами с вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу и при абстинентном синдроме.
• Принимают перорально, хорошо абсорбируется в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме наступает через 45 минут после приема. Выводится в течение 5-6 часов. Перед применением порошок необходимо растворить в ½ стакана воды. Дозировка и длительность лечения определяются лечащим врачом. Но, как правило, взрослым и пациентам подросткового возраста назначают по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в день. Для пациентов младше 15 лет по 10 мл 2 раза в сутки.
• Из побочных действий возможен только дискомфорт в области желудка. Не рекомендуется использовать при непереносимости действующего вещества и других компонентов. Не назначают пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, беременным и пациентам младше 6 лет.

Фенибут от астении

Фенибут – это ноотропное средство, гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид. Обладает транквилизирующим, психостимулирующим и антиоксидантным действием, облегчает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему. Улучшает мозговое кровообращение, снижает чувство тревоги, страха, беспокойства. Помогает нормализовать сон и оказывает противосудорожное действие.

• После приема внутрь быстро абсорбируется, проникает во все ткани организма. Равномерно распределяется в почках и печени, метаболизируется в печени на 80-90%. Не кумулирует, метаболиты фармакологически не активны. Выводится почками через 3-4 часа после приема, но высокая концентрация в тканях мозга держится в течение 6 часов. 5% вещества выводится в неизменном виде почками и часть с желчью.
• Назначается для терапии тревожно-невротических состояний, астении, тревожности, страха, навязчивых состояний, психопатии. Помогает в лечении энуреза и заикания у детей и бессонницы у пациентов пожилого возраста. Лекарство эффективно при дисфункциях вестибулярного анализатора, а также при укачиваниях. Может использоваться в качестве комплексной терапии при алкоголизме.
• Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировка и срок лечения зависят от показаний, индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. Разовая дозировка для взрослых составляет 20-750 мг, а для детей 20-250 мг.
• Противопоказано использовать при гиперчувствительности к действующим веществам. С особой осторожность назначают больным с печеночной недостаточностью, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ. Длительное применение требует контроля показателей функции печени и периферической крови. В период беременности и лактации используется при соответствующих врачебных показаниях.
• Побочные действия вызывают усиление раздражительности, тревожность, головные боли и головокружение, сонливость. Возможны приступы тошноты и аллергические реакции на коже. При одновременном применении со снотворными, анальгетиками, антипсихотическими и противоэпилептическими средствами, усиливает их действие.

Грандаксин при астении

Грандаксин – транквилизатор с действующим веществом тофизопамом. Медикамент входит в группу производных бензодиазепина. Обладает анксиолитическим действием, но не сопровождается седативным, противосудорожным эффектом. Психовегетативный регулятор устраняет вегетативные нарушения, обладает умеренной стимулирующей активностью.

• После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови сохраняется в течение двух часов после приема и снижается моноэкспоненциально. Активный компонент не кумулирует в организме, метаболиты не обладают фармакологической активностью. Выводится почками 60-80% с мочой и около 30% с калом.
• Применяется для лечения неврозов, апатии, депрессии, навязчивых переживаний, посттравматических стрессовых расстройств, климактерического синдрома, миопатии, синдрома предменструального напряжения и алкогольной абстиненции.
• Дозировка индивидуальна для каждого пациента и зависит от клинической формы вегетативной болезни. Взрослым назначают по 50-100 мг 1-3 раза в день, максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг. Для пациентов с почечной недостаточностью дозу сокращают в два раза.
• Передозировка вызывает подавление функции центральной нервной системы, появляется рвота, кома, эпилептические припадки, спутанность сознания и угнетение дыхания. Лечение симптоматическое. Побочные действия провоцируют бессонницу, судорожные припадки, головные боли, проблемы с ЖКТ, различные аллергические реакции, боли в мышцах и суставах.
• Противопоказано использовать при дыхательной недостаточности и остановках дыхания во сне, при выраженном психомоторном возбуждении и при глубокой депрессии. Не применяют в первом триместре беременности и в период лактации, при непереносимости галактозы, повышенной чувствительности к бензодиазепинам. С особой осторожностью применяют при органических поражениях головного мозга, глаукоме, эпилепсии.

Тералиджен при астении

Тералиджен – антипсихотическое, нейролептическое средство. Обладает умеренным спазмолитическим, антигистаминным действием. Действующий компонент – алимемазин, оказывает антипсихотическое действие. За счет блокады адренорецепторов происходит седативный эффект.

• После перорального приема активный компонент быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови сохраняется в течение 1-2 часов. Связываемость с белками на уровне 30%. Выводится почками в виде метаболита, период полувыведения 3-4 часа, около 70% выводится в течение 48 часов.
• Применяется для терапии неврозов, астении, повышенной тревожности, апатии, психопатии, фобических, сенестопатических и ипохондрических недугов. Помогает при нарушениях сна, может использоваться в качестве симптоматической терапии аллергических реакций.
• Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым для лечения психотических состояний назначают по 50-100 мг, детям по 15 мг 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых 400 мг, для детей 60 мг.
• Побочные эффекты возникают со стороны нервной системы, вызывая повышенную сонливость и спутанность сознания. Кроме этого возможно снижение остроты зрения, шум в ушах, сухость слизистой оболочки рта, запоры, нарушение сердечного ритма, задержка мочевого пузыря и аллергические реакции.
• Противопоказано для пациентов с индивидуальной чувствительностью к действующему веществу и дополнительным ингредиентам. Не назначают больным с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и недостаточностью лактазы. Запрещено применять пациентам принимающим ингибиторы моноаминооксидазы. С особой осторожностью назначают больным с хроническим алкоголизмом, эпилепсией, желтухой, артериальной гипотензией и при угнетении функции костного мозга. Не используется в период беременности и лактации.

Цитофлавин при астении

Цитофлавин – лекарственное средство, влияющее на процессы тканевого обмена. Относится к метаболическим средствам с цитопротекторными свойствами. Активизирует образование энергии и дыхание в клетках, восстанавливает антиоксидантную защиту организма, стимулирует белковый синтез в клетках, участвует в быстрой утилизации жирных кислот. Данные эффекты восстанавливают интеллектуально-мнестические свойства головного мозга, улучшают коронарный и мозговой кровотоки.

• Медикамент выпускают в форме таблеток и раствора для инфузий. Лекарство содержит несколько действующих компонентов: янтарная кислота, никотинамид, рибофлавин-мононуклеотид и инозин. После применения быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в миокарде, печени и почках.
• Назначают в составе комплексной терапии для устранения острых нарушений мозгового кровообращения, хронической ишемии мозговой ткани, сосудистой энцефалопатии, повышенной утомляемости и при астенической болезни.
• Раствор применяют только внутривенно капельно, разводя 0,9% раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Таблетки принимают утром и вечером, за 30 минут до еды, 2 раза в день по 2 штуки. Курс лечение 25-30 дней.
• Побочные действия вызывают ощущение жара, гиперемию кожи, першение в горле, горечь и сухость во рту. Возможно обострение подагры. В редких случаях появляется дискомфорт в эпигастральной области, кратковременные боли в грудной клетке, тошнота, головные боли, аллергические реакции. Противопоказано к применению при грудном вскармливании, снижении парциального давления. Что касается использования во время беременности, если у женщины отсутствуют аллергические реакции на компоненты средства, то его можно применять.

Витамины при астении

Витаминная терапия при астеническом синдроме проводится независимо от формы болезни и ее клинических особенностей. В лечебных целях используют витамины группы В, так как они восстанавливают жизненные ресурсы и энергетические запасы организма.

Рассмотрим детальнее каждый из витаминов в данной группе:

• В1 – тиамин синтезирует биоактивные амины, оказывает влияние на процессы обмена, участвует в расщеплении глюкозы, то есть помогает превращать пищу в энергию. Необходим для нормального функционирования организма, его дефицит отражается на работе всех органов и систем, а особенно ЦНС. Не синтезируется в организме, поэтому в обязательном порядке должен поступать с пищей.
• В6 – пиридоксина гидрохлорид, участвует в процессе обмена. Синтезирует медиаторы нервной системы, которые нужны для передачи нервных импульсов и синтеза гемоглобина. Данное вещество стимулирует работу костного мозга, антител и кровяных телец, влияет на состояние кожи. Его регулярное применение предупреждает развитие парестезий и судорог. В небольшом количестве синтезируется микрофлорой кишечника.
• В12 – цианокобаламин, участвует в обмене углеводов, белков и жиров. Регулирует нервную и пищеварительную системы.

Недостаток витаминов может быть причиной развития психопатологического синдрома. При дефиците полезных веществ, появляется повышенная нервозность, расстройства сна, снижение работоспособности, усталость, нарушения пищеварительной системы и астенизация. Применение витаминов входит в комплекс лечения и мероприятий для восстановления нормальной работы организма.

Народные средства от астении

Наряду с традиционными методами лечения астении используются и народные средства. Подобная терапия основана на применении растительных компонентов для восстановления нормального функционирования всех органов и систем.

Эффективные и простые средства от вегетативных недомоганий, нервного истощения и неврозов:

• Измельчите 300 г грецких орехов, две головки чеснока (вареного) и 50 г укропа. Хорошенько перемешайте все ингредиенты, залейте 1 л меда и дайте настояться в темном прохладном месте. Средство принимают по 1 ложке 1-2 раза в день до еды.
• Измельчите грецкие и кедровые орехи до состояния муки, смешайте с медом (липовый, гречишный) 1:4. Принимать по 1 ложке 2-3 раза в день.
• Ложку семян льна смешайте с 20 г ромашки лекарственной, залейте 500 мл кипятка и дайте настояться 2-3 часа. После того как средство настоялось в него необходимо добавить ложку меда и принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
• Измельчите финики, миндаль и фисташки в пропорции 1:1:1. Полученную смесь употребляйте 2 раза в день по 20 г.
• Восстанавливающими свойствами обладают теплые ванны с эфирными маслами. Добавьте в воду пару капель гвоздики, масла лимона, корицы, имбиря или розмарина. Это поможет расслабиться и быстро уснуть.
• Измельчите 250 г плодов шиповника, 20 г цветков зверобоя и календулы. Все ингредиенты тщательно перемешайте и добавьте 500 мл меда. Средство должно настояться 24 часа, принимают по одной ложке 3-5 раз в день.
• Травяной сбор из пустырника, мяты, душицы и боярышника поможет справиться с раздражительностью и приступами гнева. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, заливаются 250 мл кипятка и настаиваются. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в сутки.
• Приготовьте 100-150 мл свежевыжатого сока моркови и добавьте к нему ложку меда. Напиток помогает при упадке сил и усталости.
• Траву чабреца, родиолу розовую и корень левзеи возьмите в равных пропорциях, смешайте и залейте 250 мл кипятка. Настаивайте в течение 1-2 часов, процедите, добавьте ложку меда и 5 г имбирного порошка. Принимайте по ¼ стакана 3-4 раза в день.

Кроме приема вышеописанных средств, больше времени проводите на свежем воздухе, высыпайтесь, отдыхайте и не забывайте про полноценно здоровое питание.

Травы при астении

Травы при лечении неврологических и астенических болезней входят в категорию народных средств. Преимущество использования растительных ингредиентов – натуральность, минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Эффективные травы при психопатологиях:

• Аралия маньчжурская

Из корней растения готовят спиртовую настройку, которая стимулирует работу сердечной мышцы. Для приготовления средства, измельченные корни растения заливают 70% спиртом в пропорции 1:6 и настаивают две недели в теплом месте. Лекарство нужно процедить и принимать по 30 капель 2-3 раза в день, курс лечения – месяц.

• Элеутерококк колючий

Эффективно стимулирует ЦНС, улучшает умственную и физическую работоспособность, ускоряет обмен веществ, повышает остроту зрения. Растение повышает аппетит, снижает уровень сахара в крови. Помогает в терапии патологий нервной системы, при депрессиях и ипохондрических состояниях. Для приготовления настойки возьмите 200 г корней растения на 1 л водки. Смесь настаивают в темном, теплом месте 2 недели, постоянно взбалтывая. Настойку нужно процедить и принимать по 30 капель утром и вечером.

• Лимонник китайский

Тонизирующее и стимулирующее нервную систему средство. Отлично повышает физическую и умственную работоспособность, защищает организм от неблагоприятного воздействия внешней среды. Помогает при психостении, реактивной депрессии. Лекарство готовят из семян или плодов растения. Возьмите 10 г сухих плодов лимонника и залейте 200 мл кипятка. Настой принимать по 1 ложке 1-2 раза в день.

• Родиола розовая

Препараты из данного растения улучшают работоспособность, восстанавливают силы, помогают при неврозах и невротических патологиях. Их ежедневное применение снижает раздражительность, улучшает внимание и память. Настойку готовят из корня родиолы. 20 г измельченного корня залейте 200 мл водки, настаивайте 2 недели в сухом, теплом месте. Терапевтическая доза 25 капель 2-3 раза в сутки.

• Левзея сафлоровидная

Стимулирует ЦНС, помогает при ипохондрии, вегетативных заболеваниях, импотенции. Обладает общеукрепляющим, тонизирующим действием, снимает усталость и слабость. Настой принимают 40 капель, разбавляя в 30 мл воды 1-2 раза в сутки.

Природный стимулятор ЦНС, снимает чувство усталости и сонливость, улучшает работу сердца, повышает работоспособность, снимает мышечную усталость. Злоупотребление кофеином может привести к гипертонии и даже инфаркту миокарда. Противопоказано пациентам с пороками сердца, гипертоникам, при стенокардии и сердечной недостаточности.

Гомеопатия при астении

Гомеопатическая терапия подразумевает применение малых доз веществ, которые в больших дозах вызывают патологические симптомы. Лечение данным методом основано на устранении первичного заболевания, вызвавшего признаки нервного расстройства. Недомогание характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, быстрой истощаемостью, как физической, так и умственной.

Традиционная медицина для устранения недуга использует психостимуляторы и седативные средства. Гомеопатия предполагает использование безвредных медикаментов, не вызывающих привыкания и побочных эффектов. Такие средства не регулируют, а не подавляют функции мозга и ЦНС. Препарат должен подбирать врач, указывая дозировки и длительность терапии. Чаще всего используют такие средства: игнация, нукс вомика, туя, гельземиум, актеа рацемоза, платина, коккулюс и другие. Хорошо зарекомендовал себя препарат женьшеня Ginseng. Он снимает усталость, тонизирует, предает силы и энергии. Помогает при утомлении травматической природы, повышенной слабости у пациентов пожилого возраста. Устраняет дрожание рук и перенапряжение мышц.

Гомеопатия применяется в сочетании с другими методами, к примеру, с иглоукалыванием, гирудотерапией и цветотерапией. Комплексный подход эффективнее, так как помогает быстро устранить симптоматику синдрома. Но главное преимущество метода – это возможность вести привычный образ жизни.

Психостимуляторы при астении

Психостимуляторы – это лекарственные средства, временно улучшающие физическую и умственную работоспособность. Положительный эффект достигается благодаря мобилизации резервных возможностей организма, но длительный прием таблеток истощает их. В отличие от медикаментов, угнетающих ЦНС, психостимуляторы лишены избирательности действия, так как после стимулирования наступает угнетение нервной системы.

Данная группа средств быстро ликвидирует усталость, слабость, помогает бороться с раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Их можно считать своеобразным допингом для нервной системы, который временно устраняет астенические симптомы.

Классификация психостимуляторов:

1. Средства, воздействующие на центральную нервную систему:

• Стимулирующие кору головного мозга – Меридол, Фенамин, Метилфенамин, Ксантиновые алкалоиды.
• Стимулирующие спинной мозг – Стрихнин.
• Стимулирующие продолговатый мог – Двуокись углерода, Бемегрид, Камфора, Кордиамин.

1. Действующие на нервную систему рефлекторно – Лобелин, Никотин, Вератрум.

Вышеописанная классификация считается условной, так как если препараты назначаются в больших дозах, то стимулируют ЦНС полностью. Лекарство назначает лечащий врач, так как подобные препараты требуют рецепт на приобретение.

Психотерапия при астении

Психотерапия при лечении астенических состояний относится к дополнительным методам, так как основной упор делается на медикаментозную терапию. Она является системой психологического воздействия на организм больного. Она ликвидирует симптомы и вызвавшие их травмирующие обстоятельства, то есть минимизирует негативное воздействие психотравмирующих факторов. Может использоваться в качестве метода реабилитации и психопрофилактики.

Для составления программы лечения, врач проводит психологическую диагностику и составляет план. Терапия может быть группой и индивидуальной. Успех ее применения заключается в тесном контакте пациента с психотерапевтом или психологом. Но для улучшения самочувствия требуется соблюдение режима дня, прием витаминов и полноценное питание. Регулярные консультации с психологом позволят понять и ликвидировать истинные причины недуга.

Лечение астении после гриппа

Для того чтобы вылечить повышенную слабость и беспричинную усталость после гриппа, необходимо восстановить метаболическое равновесие организма. В лечении хорошо зарекомендовал себя Стимол. Он улучшает самочувствие в короткие сроки. Кроме этого пациентам назначают витаминотерапию (витамины группы В, С, РР), полноценное питание и отдых, частые прогулки на свежем воздухе, минимум стресса и больше положительных эмоций.