Open
Close

«Что-то происходит с моим сознанием»: лечение деперсонализации. Лечение деперсонализации Как объяснить человеку что у него деперсонализация

Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.

Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.

Данное расстройство специалисты не считают серьезной психической патологией. Психика человека так может среагировать на стресс , испуг, сильное эмоциональное потрясение и даже на переутомление в физическом смысле. Мозг «включает» защиту, снижая сенсорную чувствительность человека и эмоциональность, поэтому предметы кажутся странными, необычными на ощупь, а краски - поблекшими. То есть, восприятие мира становится непривычным и странным, незнакомым. Проходит подобное состояние обычно самостоятельно и быстро, без лечения.

Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.

Необходимо знать, что деперсонализация также может сопровождать клиническую депрессию, панические атаки, тревожное и биполярное расстройства, шизофрению. Схожие ощущения вызывают наркотические средства, успокаивающие и антигистаминные препараты и ряд других лекарственных средств, а также кофеин и алкоголь .

Причины расстройства восприятия

Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.

Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.

Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:

  • инсульт;
  • гипертония;
  • опухоль мозга;
  • неврологическая болезнь;
  • травма головы;
  • эпилептический приступ;
  • нейрохирургическая операция;
  • тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
  • родовая травма.

Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.

Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» - эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.

Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.

Симптоматика

Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:

1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::

  • безразличие к страданиям других;
  • отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
  • невосприимчивость к музыке;
  • утрата чувства юмора;
  • соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.

Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.

2. Нарушение физических ощущений:

  • теряется чувствительность к горячему и холодному;
  • краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
  • изменяются вкусовые ощущения;
  • предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
  • звуки кажутся приглушенными, как в воде;
  • боль при небольших ранениях отсутствует;
  • нарушается координация движений;
  • отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.

3. Психическая невосприимчивость:

  • человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
  • отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
  • временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
  • ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
  • созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.

Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.

При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.

В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:

  1. Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
  2. Полная отстраненность от происходящего вокруг.
  3. Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
  4. Замкнутость.
  5. Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
  6. Неспособность управлять своим телом.
  7. Снижение интеллектуальных способностей.
  8. Чувство одиночества, брошенности всеми.
  9. Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
  10. Изменение физиологических ощущений.
  11. Раздвоение личности.
  12. Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.

Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.

Разновидности

Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:

  1. Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
  2. Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
  3. Анестетическая деперсонализация - повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
  4. Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен - горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.

Диагностика

Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников - они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.

Анализы крови и осмотр пациента ничего не даст – он не выглядит больным, у него нет хронических и скрытых соматических заболеваний, иммунитет не вызывает нареканий, физическое состояние вполне нормальное. Но зато МРТ покажет изменения в отдельных областях головного мозга. Существуют и особые лабораторные исследования, подтверждающие изменения в белковых рецепторах и нарушения в работе железы внутренней секреции - гипофиза.

Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:

  1. Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
  2. Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
  3. Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
  4. Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.

Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.

Терапия деперсонализационного расстройства

Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.

Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.

Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.

Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:

  • «Декортен»;
  • «Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
  • «Цитофламин»;
  • «Кавинтон»;
  • «Налоксон»;
  • витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».

Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.

Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.

Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».

Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.

В качестве дополнительных мер может быть назначено:

  • иглоукалывание;
  • успокоительный массаж;
  • фитотерапия;
  • прием антидепрессантов;
  • физиотерапия;
  • гомеопатия.

Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.

Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».

Деперсонализация, или нарушение самовосприятия, представляет собой специфический синдром, возникающий на фоне различных психических расстройств. Однако чувство деперсонализации не всегда указывает на психические нарушения, и в ряде случаев выступает нормальной реакцией психики на стресс и травмирующее воздействие. Как проявляется деперсонализация и чем она может быть спровоцирована – в этом вопросе следует подробнее разобраться каждому, кто хоть раз сталкивался с сильным стрессом.

Отсутствие настроения и жизненного интереса – это все симптомы деперсонализации

Деперсонализация личности – это состояние временной утраты своего “я”. Это состояние называется нарушением самовосприятия и проявляется рядом признаков, с которыми может столкнуться любой человек.

Деперсонализация не является самостоятельным заболеванием, и в 90% случаев возникает на фоне различных нарушений, как психических, так и соматических (телесных).

Достаточно часто нарушение самовосприятия сопровождается ощущением нереальности всего происходящего (дереализация). В этом случае диагностируется синдром деперсонализации-дереализации, который в МКБ-10 обозначают кодом F48.1.

Обратите внимание! Если деперсонализация не является болезнью, а выступает симптомом психических нарушений, синдром деперсонализации-дереализации классифицируется как самостоятельное диссоциативное расстройство.

При деперсонализации симптомы многообразны, расстройство проявляется по-разному у каждого человека, однако общие черты присутствуют во всех случаях. В целом, большинство пациентов описывают свое самоощущение фразой “как будто меня здесь нет”, что наиболее точно характеризует это расстройство.

Следует понимать, что сама по себе деперсонализация не является заболеванием и не представляет опасности для жизни, однако может указывать на другие психические расстройства, представляющие потенциальную угрозу для человека. Появление этого симптома требует внимания со стороны опытного психотерапевта. В то же время, в некоторых случаях деперсонализация является естественной защитной реакцией организма на стрессовое воздействие, поэтому специального лечения не требует. Столкнувшись с таким ощущением, следует детально разобраться в особенностях развития этого синдрома и его причинах, прежде чем бить тревогу и сомневаться в своем рассудке.

Типичные симптомы

Лучше всего описать ощущения может человек, страдающий расстройством деперсонализации. В целом, симптоматика деперсонализации описывается следующими ощущениями:

  • потеря специфических черт личности;
  • эмоциональная холодность по отношению к близким людям;
  • нарушение памяти;
  • ограниченность эмоций;
  • ухудшение восприятия мира (“серость”, “плоскость”);
  • потеря ярких чувств;
  • отсутствие настроения;
  • автоматичность действий, реакций, поступков;
  • ухудшение или потеря способностей к образному мышлению;
  • нарушение тактильной чувствительности.

Пациенты описывают свое ощущение во время приступа более образно. Многие рассказывают, что деперсонализация проявляется ощущением, будто человека не существует. Все действия совершает “машина”, живущая в его теле. Так, некоторые пациенты сталкиваются с тем, что просто не узнают себя в зеркале. Свои собственные руки кажутся руками другого человека, свое лицо воспринимает как фотография постороннего.


Симптомы деперсонализации сильно ухудшают общение с окружающими, особенно на работе

В целом, ощущение плоскости распространяется не только на самоощущение, но и на окружающую действительность. Человек теряет эмоциональную связь с близкими людьми, желания и стремления стираются и исчезают. Многие пациенты подчеркивают автоматичность своих действий – приема пищи, пробуждения, отхода ко сну, общения с окружающими.

Симптомы деперсонализации сильно ухудшают социальное взаимодействие. Человек перестает испытывать яркие эмоции, теряется субъективная оценка происходящего, что сильно осложняет общение с окружающими или профессиональную деятельность. При деперсонализации исчезают особенности характера, может нарушаться память, тактильные ощущения. Многие пациенты рассказывают, что настроение во время такого расстройства полностью отсутствует: человек не реагирует на происходящее, не испытывает никаких эмоций, а всего повседневные действия совершаются “на автомате”.

При деперсонализации стирается само ощущение собственной личности, но связь с реальностью не теряется. Человек полностью осознает происходящее, но не чувствует себя его частью.

Как правило, чувство деперсонализации сопровождается тревожностью, нарастающей паникой. Человек чувствует сильный страх из-за нарушения самоощущения, что часто выступает единственной сильной эмоцией.

Виды нарушения

Симптомы деперсонализации достаточно разнообразны, но это не значит, что они все проявляются у каждого человека. По типу симптоматики, различают три вида этого нарушения:

  • аутопсихическая;
  • аллопсихическая;
  • соматопсихическая деперсонализация.

Аутопсихическая деперсонализация проявляется стиранием собственной личности. Это нарушение самоощущения, характеризующееся временной потерей собственного “я”.

Под аллопсихической деперсонализацией подразумевают дереализацию – потерю связи с внешним миром, когда человек воспринимает действительность как декорацию. При этом возникает ощущение, что все происходит не с ним, а с кем-то другим, и сам пациент наблюдает за этим “персонажем” откуда-то со стороны.

Соматопсихическая деперсонализация характеризуется нарушением восприятия собственного тела, что проявляется изменением чувствительности, ощущения боли и т.д. Человек смотрит в зеркало и не узнает себя, однако собственную личность при этом не теряет. Для соматопсихической деперсонализации также характерно нарушение восприятия функций собственного тела, что проявляется нарушением координации движений.

Причины развития


Синдром деперсонализации может быть спровоцирован частыми стрессами на работе

При деперсонализации причины можно разделить на две группы – психические и психосоматические.

Деперсонализация может возникать на фоне следующих психических заболеваний:

  • шизотипическое расстройство;
  • шизофрения;
  • депрессия;
  • невроз;
  • биполярное расстройство;
  • паническое расстройство.

Деперсонализация является одним из типичных симптомов приступов паники. Панические атаки при этом также сопровождаются ощущением дереализации. При неврозе ощущение потери собственной личности развивается в ответ перенапряжение нервной системы.

К психосоматическим причинам развития деперсонализации, затрагивающим одновременно и психику, и телесное здоровье человека, относят эпилепсию, вегетососудистую дистонию (ВСД), стресс. Деперсонализация при ВСД развивается преимущественно у подростков. В целом, объективных причин развития деперсонализации при вегетососудистой дистонии нет, однако нарушение самоощущения до сих пор точно не изучено, поэтому многие врачи при жалобах на появление этого синдрома ставят диагноз ВСД.

Примечание. Интересно, что в МКБ-10 вегетососудистая дистония не внесена, а такой диагноз используется преимущественно на постсоветском пространстве.

К другим причинам развития деперсонализации относят:

  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденные патологии ЦНС;
  • опухоли головного мозга;
  • инсульт.

Кроме того, появление ощущения потери связи с собственным “я” может быть обусловлено сильными эмоциональными переживания и стрессом. В этом случае деперсонализация выступает защитным механизмом для нервной системы и не является патологическим состоянием.

Механизм развития нарушения


Деперсонализация может сопровождаться бредом, но бывает и без его проявлений

Психика человека устроена очень сложно. Эта система имеет особые защитные механизмы, призванные защитить психику от негативного влияния окружающих факторов. Эти механизмы “включаются” при сильном эмоциональном переживании, длительном стрессе, полученных травмах и при действии прочих факторов, оказывающих негативное влияние на человека. Считается, что деперсонализация выступает одним из таких защитных механизмов.

Интересно! Защитная функция деперсонализации направлена на “выключение” эмоций, для того, чтобы дать человеку возможность объективно оценить все происходящее и принять правильное решение, руководствуясь умом и логикой, а не чувствами.

В таких случаях деперсонализация совершенно нормальна и не должна беспокоить человека. О нарушении следует задуматься, если чувство потери собственного “я” регулярно возникает в течение длительного периода. Следует также отметить, что психика может таким образом пытаться “защитить себя” и при различных психических болезнях, включая шизофрению и биполярное расстройство личности, которые должны быть своевременно диагностированы.

Биохимические и неврологические нарушения при деперсонализации

Расстройства деперсонализации имеют не только определенную психическую симптоматику, но и характеризуются специфическими биохимическими процессами, которые возникают в организме и приводят к появлению нарушения.

Так, деперсонализация часто сопровождается оксидативным стрессом. Это состояние проявляется окислительными процессами в клетках, которые приводят к их повреждению. В целом, клетки после окислительного стресса постепенно восстанавливаются, однако могут и гибнуть. Это сопровождает такие нарушения, как атеросклероз, артериальная гипертензия, синдром хронической усталости. Интересно, что все эти нарушения могут сопровождаться синдромом дереализации-деперсонализации.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что деперсонализация сопровождается нарушением выработки серотонина и работы надпочечников, что влечет за собой сбой в выработке кортизола.

Возникновение деперсонализации при стрессе

Большинство специалистов сходятся во мнении, что развитие деперсонализации представляет собой специфическую реакцию головного мозга на стресс. В ответ на сильный стресс вырабатываются эндорфины, которые активируют μ-опиоидные рецепторы, что, в свою очередь, вызывает нарушение нейрохимической саморегуляции центральной нервной системы. Это влечет за собой ряд изменений в работе рецепторов, а результатом становится блокирование центра удовольствия в головном мозге и нарушение работы лимбической системы. Стоит отметить, что совокупность этих реакций также провоцирует появление симптомов депрессивного расстройства.

Медикаментозная стимуляция деперсонализации

Существует мнение, что прием ряда препаратов, в том числе и легких наркотиков, может индуцировать развитие деперсонализации. При этом в норме расстройство проходит без лечения после проведения детоксикации, однако в ряде случаев длительный прием психоактивных веществ, блокирующих NMDA-рецепторы, может привести к развитию постоянной симптоматики синдрома деперсонализации-дереализации.

Диагностика


Большую пользу приносят психологические тесты, специальные структурированные анкеты и беседы с психологом

При деперсонализации лечение направлено на устранение провоцирующих факторов. Так как это нарушение наблюдается при различных психических расстройствах, дифференциальной диагностике отводится главная роль.

Важно суметь отличить деперсонализацию от депрессивного расстройства и шизофрении. К сожалению, на сегодняшний день диагноз “шизотипическое расстройство” ошибочно ставится в половине случаев возникновения деперсонализации у пациента.

Провести дифференциальную диагностику деперсонализации личности с тревожным и депрессивным расстройствами помогают диазепамовые тесты. Пациенту внутривенно вводят раствор диазепама и ожидают реакции. При депрессии никаких видимых изменений в самоощущении не наступает, а спустя некоторое время пациент чувствует сонливость и просто засыпает. При тревожных расстройствах вся “взвинченность” пациента быстро исчезает, возможно появление непродолжительной эйфории. В случае нарушения самоощущения или расстройства деперсонализации, примерно спустя полчаса острая симптоматика уходит, пациент ощущает так называемое просветление – эмоции становятся ярче, мир приобретает краски, свое тело больше не кажется чужим.

Принцип лечения

После того, как диагноз установлен, многие пациенты сразу же интересуются, как избавиться самостоятельно от деперсонализации. В целом, как лечить деперсонализацию может сказать только лечащий врач, в зависимости от причины ее развития. Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, сопровождающегося симптоматикой нарушения самоощущения.

Если признаки других расстройств психики отсутствуют, практикуется симптоматическая терапия. Для избавления от деперсонализации назначают препараты следующих групп:

  • транквилизаторы – для уменьшения тревожности;
  • антидепрессанты – для нормализации выработк серотонина;
  • нейролептики – для снижения риска рецидива симптоматики нарушения.

При нарушении работы надпочечников и снижении выработки кортизола может быть показана гормональная терапия для нормализации функции этого органа.

Как протекает расстройство?


Эсцитам принимают (взрослым) внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи

Особенности проявления этого нарушения зависят от причин деперсонализации. Деперсонализация проявляется приступами. Если причиной нарушения является сиюминутное нервное перенапряжение, приступ длится от нескольких секунд до нескольких секунд. Если причиной развития нарушения являются некоторые психические расстройства и биохимические нарушения в работе нервной системы, длительность этого состояния может составлять до нескольких лет.

Говоря об особенностях течения деперсонализации, врачи рассматривают ее с точки зрения резистентности к лечению, негативной симптоматики и побочного эффекта.

Например, недавно было обнаружено, что у пациентов с деперсонализацией значительно повышается общий иммунитет организма и снижается частота простудных и инфекционных заболеваний. При этом такое нарушение ухудшает действие психоактивных препаратов и антидепрессантов, значительно уменьшая их эффект. Такое течение деперсонализации наблюдается в том случае, если это нарушение развивается как защитный механизм при сильных стрессах и эмоциональных потрясениях.

Ощущение деперсонализации относят к негативной симптоматике, если нарушение возникает на фоне других психических расстройств. Особенность возникновения этого синдрома при различных психических заболеваниях (шизофрения, депрессия и т.д.) заключается в возникновении сопротивляемости к традиционному лечению антипсихотиками. Таким образом, развитие деперсонализации во многом осложняет терапию основного заболевания. Это требует индивидуального подбора схемы лечения и дозировок препаратов. Из антидепрессантов одними из немногих эффективных лекарственных средств являются Эсцитам и Ципралекс (эсциталопрам).

Деперсонализация может возникать как побочный эффект от приема некоторых видов лекарственных средств. Нередко синдром развивается из-за неправильного лечения тревожного и биполярного аффективного расстройства.

Скорость ремиссии зависит от особенностей терапии. При адекватном лечении ремиссия постепенно наступает в течение нескольких месяцев, однако приступы могут рецидивировать на фоне сильных нагрузок на центральную нервную систему. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев расстройство деперсонализации проходит внезапно, буквально в течение нескольких минут.

Таким образом, проблема деперсонализации состоит, в первую очередь, в сложности диагностирования и развитии резистентности к антипсихотикам и антидепрессантам. При этом нарушении важно своевременно обратиться к грамотному специалисту и не пытаться заниматься самолечением.

Деперсонализация является психическим отклонением, во время которого человек начинает неадекватно воспринимать самого себя, не чувствует частей собственного тела, а знакомое окружающее пространство воспринимает, как нечто чужое и незнакомое.

Что нужно знать о деперсонализации?

Данное состояние еще не полностью изучено медицинскими специалистами. Во всяком случае, ученые не прекращают споры о его возможных причинах, и продолжают разрабатывать методы лечения.

Нередко возникают проблемы с диагностированием такого расстройства, поскольку далеко не всегда его удается распознать у больного. Тем более если это легкая форма. Даже сами люди, страдающие от деперсонализации, не обязательно ее у себя диагностируют, порою неспособны проанализировать свое состояние.

Общее здоровье больного при этом нарушении самосознания, как правило, не причиняет беспокойств и хлопот другим людям. Буйства он не проявляет. Наоборот, человек сосредоточен на внутреннем я, мало обращает внимание на внешний окружающий мир, а иногда даже собственную личность считает чужой и незнакомой.

Существует множество детерминаций этого расстройства. Например, в психологии деперсонализация - это самостоятельный синдром или симптом одной из психических болезней. В качестве отдельного синдрома нарушение сознания может быть вызвано тревожным расстройством, эмоциональным стрессом. Что касается заболеваний психики, подобная симптоматика обычно присуща шизофреникам.

Согласно статистике чаще всего нереальность себя ощущается молодыми людьми - особенно, представительницами женского пола. Нередко случается так, что, казалось бы, самым здоровым и психически крепким людям приходится столкнуться с подобной проблемой. Вот почему о ней следует знать каждому: о видах, признаках, причинах и возможностях исцеления.


Причины патологии

Синдром деперсонализации может быть вызван рядом следующих причин, согласно мнению психотерапевтов:

  • нервные потрясения;
  • стрессовое состояние;
  • перенапряжения;
  • депрессия;
  • психические болезни;
  • получение физических травм.

Когда организм перенапрягается, психика включает специальный защитный механизм, чтобы дело не дошло до более серьезных потрясений, и человек замыкается в себе, меняется его поведение, утрачивается контроль над действительностью.

Физиологический принцип возникновения описываемого расстройства основывается на повышенном выделении организмом эндорфинов, усиленно атакующих рецепторы.

Лимбическая система, которая ответственна за эмоциональное состояние человека, становится неспособной справиться с образовавшимся хаосом и на время просто «отключается».

Причем, иногда организм реагирует на следующие физические проблемы:

  • травмы в области головы;
  • приступы эпилепсии;
  • мозговые опухоли;
  • инсульты;
  • последствия нейрохирургических операций.

Наконец, способствовать интенсивному производству эндорфинов способна интоксикация наркотическими средствами или алкоголем.

О генетической предрасположенности к подобным расстройствам тоже следует упомянуть.





Симптоматика болезни

Традиционно психические симптомы деперсонализации оказываются следующими:

  • тревожность;
  • чувство паники без причины;
  • утрата индивидуальности;
  • появление равнодушия ко многому, что раньше нравилось, и было любимым;
  • потеря временной ориентации;
  • отсутствие мотивации и стимулов;
  • равнодушие к жизни.

Есть и некоторые физические проявления описываемой патологии:

  • потеря пространственной ориентации;
  • нарушенная двигательная координация;
  • потеря аппетита.

Исследователи выделяют несколько симптоматических групп, по которым можно определить это расстройство:

  • уменьшенная эмоциональная часть восприятия;
  • притупленные сенсорно-физические ощущения;
  • психическая невосприимчивость.

Отдельная симптоматика связана с появлением эмоциональной «холодности»:

  • отсутствие радушия и приятных эмоций даже после общения с близкими;
  • чувство равнодушия к тем, кто страдает;
  • отстраненность в тех ситуациях, которые в прошлом раздражали или злили;
  • утрата чувства юмора, отсутствие восприимчивости к музыке.

Феномен этого расстройства связан не только с психическими, но также эмоциональными и даже физическими изменениями:

  • краски, которые всегда были яркими, вдруг тускнеют и становятся серыми;
  • возможно появление дальтонизма;
  • размытие зрительных образов;
  • приглушенность звуков;
  • снижение чувствительности и болевого порога;
  • нарушение вкусовых ощущений.

Многообразие определений

Определение и описание этого расстройства впервые сделали французские психиатры еще в 19 столетии. Особенное внимание ученых того времени было уделено чувству отчуждения, испытываемому больными людьми. Отталкиваясь от этого, они внимательно и серьезно стали изучать данный синдром.

В Википедии деперсонализация рассматривается в качестве расстройства самовосприятия, во время которого человек воспринимает собственные мысли и действия как будто «со стороны». Кроме того, ему кажется, что он больше не в силах управлять мышлением и поступками - это делает кто-то другой (или что-то другое). «Чувство, будто я другой человек» - примерно так люди описывают свое состояние. Дереализационные явления нередко сопровождают указанный синдром.

В обществознании это расстройство рассматривается, как асоциальное явление, нарушающее взаимосвязи личности с обществом и требующее незамедлительного терапевтического решения. В психологии определение деперсонализационного синдрома подразумевает возможную взаимосвязь с психическими отклонениями, но не исключает случаев временного нарушения самосознания.

Если не лечить патологию, она может продлиться достаточно долго, испортить человеку жизнь и даже привести к печальным последствиям (нередко у больных возникают суицидальные мысли, которые они вполне способны реализовать на практике, хотя еще никто и никогда не довел это дело до конца по причине НЕРВНОГО расстройства, а не ПСИХИЧЕСКОГО. Тем более после выздоровления люди начинают вспоминать об этих мыслях с улыбкой ). «Расстройство проходит само по себе» - ошибочно полагают излишне самоуверенные люди. Однако в большинстве случаев требуется качественное лечение и даже помощь медицинского специалиста.

Для какого заболевания это характерное явление? Врачи называют ряд возможных недугов, признаком которых может оказаться описываемое расстройство.

Симптомы тяжелого деперсонализационного состояния отмечаются при различных психических расстройствах:

  • депрессии;
  • шизофрении;
  • шизопатическом состоянии;
  • биполярном расстройстве;
  • панике;
  • неврозе.

Нереальность себя при нарушенном самосознании - не просто неприятное ощущение, а достаточно опасный симптом, могущий указывать на более серьезные болезни.

С другой стороны это может быть «защитный режим», активированный человеческим мозгом. Сенсорная чувствительность уменьшается специально, чтобы психика абстрагировалась от возможных стрессовых ударов и сильных потрясений.

Эпизодическое возникновение подобного чувства отмечается практически у всех людей. И только у некоторых оно склонно переходить в более продолжительное расстройство. Если речь идет о действительно серьезном нарушении, его симптоматика со временем не проходит, а лишь усиливается.

Разновидности синдрома

Существуют различные виды деперсонализации, среди которых следует отметить:

  • аутопсихическую;
  • соматопсихическую;
  • анестетическую;
  • аллопсихическую.

Основные различия между этими видами заключаются в акценте самовосприятия и особенностях отсутствия я.

При аутопсихическом расстройстве больного мучает личностное раздвоение, а также самоотталкивание. Внутри, кажется, обитает совершенно другой человек, «хозяйничающий» там, как ему хочется. Основные признаки подобного нарушения выражены:

  • внешним эмоциональным равнодушием и бесчувственностью;
  • чувством бескрайнего одиночества в толпе, ощущение себя «винтиком бездушной машины»;
  • утратой памяти - как правило, частичной, когда забываются отдельные жизненные эпизоды;
  • нелюдимостью, отказом общаться с другими людьми, уединенным жизненным образом;
  • чувством нереальности окружающего, механичностью собственных поступков.

Больной воспринимает я будто другого человека.

При аллопсихическом расстройстве нереальным и незнакомым кажется окружающий мир. Это явление уже близко к дереализации. Люди и предметы вокруг видятся, как будто через мутноватое стекло.

Основные симптомы оказываются такими:

  • приглушенность звуков;
  • потускнение цвета предметов, размытость их контуров;
  • сложно различить людей между собой;
  • возникновение чувства дежавю (кажется, что все происходящее уже происходило);
  • сложно сориентироваться даже в знакомых пространствах.

Особенно акцентируется внимание на растерянности больного и враждебности окружающего мира.

Самым необычным расстройством считается соматопсихическое. Жалобы пациентов при нем могут быть достаточно странными:

  • некоторые части тела, кажется, существуют отдельного от самого тела;
  • нет аппетита и даже чувства голода, горлу «не хочется» проглатывать пищу;
  • иногда возникает ощущение отсутствия одежды и даже волосяного покрова на голове;
  • вкусовые ощущения оказываются ложными;
  • пропадает чувствительность к температурным изменениям.

Таким образом, можно заключить, что при соматопсихическом синдроме больной перестает адекватно воспринимать собственное тело, и функции тела, соответственно, не выполняются должным образом.


Диагностические мероприятия

Для назначения правильного лечения, само собой разумеется, должна быть проведена диагностика. Врач, прежде всего, интересуется: «Как у вас проявлялось данное расстройство?», выслушивает жалобы пациента, проводит специальное тестирование.

Впрочем, на результатах тестирования в некоторых случаях нельзя точно диагностировать деперсонализацию личности. Иногда требуется проведение магнитно-резонансной томографии, благодаря которой медицинский специалист увидит:

  • нарушено ли функционирование гипофиза;
  • модифицированы ли белковые рецепторы и так далее.

Убедившись в том, что речь, на самом деле, идет о деперсонализационном расстройстве, врач назначает подходящее лечение.

Лечение синдрома

Не ощущаю себя собой - жалуются люди, страдающие от описываемого расстройства. Но ситуация обратима, и лечение этой болезни вполне возможно. Только для этого желательно обратиться к опытному психотерапевту.

Поскольку симптомы деперсонализации личности индивидуальны, к лечению заболевания необходим персональный подход. Непродолжительное время дискомфортных ощущений обозначает легкую форму болезни - лечить ее получится с помощью психоанализа.

Что касается дополнительных вариантов лечения, они могут включать:

  • применение антидепрессантов;
  • успокоительные массажные процедуры;
  • акупунктура;
  • фитотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Но если это более тяжелая, затяжная и болезненная форма недуга, возможно, понадобится стационарный терапевтический курс. В этом случае у больного вполне могут появляться суицидальные мысли, он жалуется на то, что не чувствует своего я. Соответственно, нужен неустанный контроль за пациентом.

Возможно назначение нейротропных препаратов, а также:

  • сильнодействующих транквилизаторов;
  • нейролептиков;
  • седативных лекарств.

Отупение при данном расстройстве вылечивается, как и прочие симптомы не сразу, а на протяжении определенного времени. Постепенные улучшения становятся заметными уже после первых нескольких недель правильно назначенной терапии.

Какой следует сделать вывод?

Следует помнить, что деперсонализация - явление характерное для многих людей, независимо от пола и возраста. Нередко с такой проблемой приходится сталкиваться даже здоровым индивидуумам. Хорошо, если она проходит сама по себе. Но бывают случаи, когда требуется психологическая помощь. Это может дать книга на главной странице этого сайта и точное выполнение всех ее указаний. Ведь на фото ниже - ее создатель Шон О Коннор (Shaun o Connor). Человек был в состоянии ДП-ДР 2 года. И освободился от него.

Соответственно, игнорировать данное состояние не следует. Человеку, страдающему от него, нужно уделить максимум внимания, окружить его заботой и любовью, дать ему понять, что многим на этой планете он любим и нужен.

Деперсонализация личности – состояние, при котором нарушается собственное восприятие человека как конкретной личности. Сопровождается ощущением нереальности происходящего.

Подобное состояние не всегда считается патологическим - нередко оно возникает в качестве своеобразной защитной реакции психической сферы человека в ответ на ее раздражение извне (сильное эмоциональное потрясение, стрессовые ситуации). В данном случае лечение не требуется, поскольку состояние купируется, и его проявления исчезают без какого-либо вмешательства. В то же время затянувшееся расстройство мышления чревато аморальным поведением, причинением физического вреда как себе, так и окружающим, попытками самоубийства. Самостоятельно избавиться от тяжелого невроза не представляется возможным, такому человеку необходима специализированная помощь.

О синдроме

В медицинской литературе описание расстройства, позднее названного «синдромом деперсонализации личности», впервые было обнаружено в начале XIX века. Пациенты, характеризующие свое состояние как «чувство чужеродности собственного тела и сознания», нередко вводили в ступор врачей-психиатров того времени.

В современной психологии и психиатрии деперсонализация личности не является конкретным нозологическим диагнозом. Деперсонализация - явление, характерное для многих психических заболеваний, в частности:

  • депрессивный синдром;
  • биполярное расстройство личности;
  • шизофрения и др.

Возникновение синдрома нередко связывают с появлением панических атак, страхов либо на фоне уже имеющегося невроза. Нередко патологическое состояние возникает само по себе, особенно при чрезвычайном психическом и физическом переутомлении, после эмоционального потрясения, как результат хронического стресса.

Чтобы уменьшить повреждающее действие травмирующего психику фактора, сознание личности выстраивает своеобразный барьер, притупляя эмоциональную окраску происходящего. В результате человек ощущает себя чужим в привычной для него обстановке. Собственное тело становится «не таким», предметы принимают необычную форму и очертания, цвет и запахи воспринимаются иначе.

Принято считать, что короткие приступы, проявления которых сходны с клинической картиной деперсонализации личности, встречается у большей половины зрелого населения планеты. В том случае, если чувство нереальности происходящего возникает эпизодически, нет необходимости корректировать психическое состояние человека.

Истинную деперсонализацию личности характеризуют большая длительность (на протяжении 7 дней и выше) и определенные клинические проявления, выраженность которых с течением времени нарастает.

Клиническая картина

Деперсонализация проявляется рядом признаков, которые условно подразделяются на следующие группы:

Симптом Описание
Снижение восприятия окружающего мира
  • яркие цвета становятся блеклыми, «серыми»;
  • становится трудно сфокусировать зрение на конкретном объекте – его границы будто размываются, сам предмет кажется иллюзорным;
  • восприятие звуковых раздражителей снижается, человек воспринимает звуки окружающего пространства так, будто на нем надеты выключенные наушники;
  • резко снижены вкусовые ощущения; наблюдается снижение температурной и болевой чувствительности
Психическая симптоматика
  • лицо, страдающее расстройством индивидуальности, может испытывать затруднения с самоидентификацией, например, забыть, какое блюдо или кино ему нравятся;
  • наблюдается частичная временная дезориентация: присевший утром в парке на скамейку человек приходит в себя уже поздним вечером и не понимает, как такое произошло, в более тяжелых случаях страдающие расстройством лица испытывают затруднения с определением дня недели и даже месяца;
  • в результате утраты мотивации люди способны уйти с собственной работы, перестать мыться и даже есть, поскольку перестают считать эти вещи необходимыми
Эмоциональная «холодность»
  • снижение или отсутствие радостных ощущений от общения с семьей и близкими друзьями;
  • потеря способности к любви и состраданию;
  • хладнокровие в ситуациях, которые раньше не оставляли человека равнодушным и пр.

Человек ощущает, будто ему отведена второстепенная роль в низкобюджетном фильме – свою жизнь он видит словно со стороны, от третьего лица.

Важнейшим симптомом деперсонализации в психологии принято считать замкнутость индивида, «погруженность» в самого себя.

При первых признаках данного расстройства люди чувствуют, что в них что-то изменилось. Появившееся по этому поводу смятение только усугубляет сложившуюся ситуацию. Пытаясь понять, что же с ними происходит, люди сильнее абстрагируются от действительности, замыкаясь на собственных переживаниях. Формируется своеобразный порочный круг, приводящий к полному одиночеству лиц, страдающих деперсонализацией.

Этиология

В большей части случаев возникновение расстройства сопряжено с действием стрессовых факторов, от которых «защищается» психика, переключая взгляд человека на самого себя со стороны. Предполагается, что данный приспособительный механизм снижает интенсивность психических нагрузок без ущерба для логического осмысления происходящего.

В качестве исключения следует рассматривать некоторые формы шизофрении – тяжелого заболевания, при котором расстройство личности является одним из многих компонентов патогенеза.

С точки зрения физиологии возникновение защитных психических механизмов, в ряд которых частично входит деперсонализация личности, можно описать следующим образом: эндорфины (естественные опиатоподобные вещества), вырабатывающиеся в нейронах головного мозга, воздействуют на рецепторы нервной системы. Не справляясь с такой нагрузкой, лимбическая система, отвечающая за эмоции, частично снижает интенсивность своей деятельности.

Кроме психоэмоционального компонента, на возникновение синдрома деперсонализации способны влиять следующие факторы:

  • эпилепсия и эпилептический статус;
  • черепно-мозговая травма (ЧМТ);
  • ушиб головного мозга или его сотрясение;
  • ВСД (вегетососудистая дистония);
  • генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • опухоли головного мозга;
  • геморрагический или ишемический инсульт;
  • алкогольная или наркотическая интоксикация.

Виды деперсонализации

Виды деперсонализации личности

На сегодняшний день синдром деперсонализации личности в психологии принято подразделять на следующие разновидности:

Форма Описание
Аутопсихический Человек испытывает крайний дискомфорт вследствие похожего на раздвоение личности расстройства: такие пациенты сообщают, будто в их теле «поселился» незнакомец, который, по словам больного, управляет его телом и мыслями по собственному усмотрению. Характерными для данного состояния являются следующие симптомы.
  1. 1. Человек выглядит бесчувственным, хотя больной очень раним и испытывает крайнюю обеспокоенность своим состоянием.
  2. 2. Страдающее расстройством лицо видит себя со стороны, ощущая собственную личность всего лишь частью в огромной системе, в которой он – маленький винтик.
  3. 3. Пациент испытывает затруднения при попытке вспомнить какое-либо пережитое им событие и пр.(частичная амнезия).
  4. 4. Также наблюдаются стремление к одиночеству, потеря личности, нелюдимость, человек чувствует себя «чужим среди своих», теряет контакты с близкими друзьями и даже с семьей.

Основным звеном аутопсихического невроза является патологическое восприятие собственной личности

Аллопсихический Аллопсихический вариант деперсонализации в психологии принято называть дереализацией – это патологическое восприятие окружающего мира. Пациент ощущает реальную жизнь собственным сном. Визуальное восприятие окружающего мира искажается – люди видят его будто в тумане или сквозь пелену. К типичным проявлениям данного варианта нарушения относят следующие симптомы:
  1. 1. Личность теряет способность адекватного восприятия звуковых раздражителей.
  2. 2. Предметы становятся размытыми, очертания неясными.
  3. 3. Прохожие выглядят как один.
  4. 4. Часто возникает дежавю – чувство уже пережитого; человек теряется в знакомой обстановке.

Основным звеном данной формы является ощущение враждебности и окружающего мира, каждая вещь становится чуждой для пациента

Соматопсихический Считается наиболее тяжелой формой. К ней относят следующие проявления расстройства:
  1. 1. Больной чувствует, будто каждая часть его тела принадлежит кому-то другому, не слушается его и живет собственной жизнью.
  2. 2. Резко снижается или пропадает чувство голода и аппетит, поскольку, со слов пациента, «желудок отказывается переваривать еду».
  3. 3. Снижается температурная и болевая чувствительность.
  4. 4. Характерно возникновение ложных вкусовых ощущений (сладкое кажется соленым, горькое – кислым и т. д.).

Основное звено – потеря адекватного восприятия собственного организма и его функций

Диагностика и лечение

Расстройство диагностируется на основании жалоб пациента и разговоров с его близким окружением. Для исключения органического компонента заболевания лечащий врач назначает определенный спектр исследований, в который входят лабораторные (общий и биохимический анализ крови и мочи) и инструментальные (компьютерная и магнитно-резонансная томография) методы обследования.

Лечение данного расстройства психики комплексное и включает несколько этапов:

Метод и препараты Описание
Медикаментозная терапия Основывается на использовании медицинских препаратов, действующих на центральную нервную систему (ЦНС). Все лекарственные средства являются рецептурными и отпускаются под контролем лечащего врача
Нормотимики Препараты из группы «стабилизаторов настроения» способствуют снижению возбудимости ЦНС у психически больных лиц. Применяется ламотриджин (ламиктал), препараты лития и др.
Транквилизаторы Лекарственные средства, механизм действия которых направлен на купирование чувства тревоги и страха.

При приеме малой дозировки наблюдается нормализация сна. Основным побочным действием транквилизаторов является снижение концентрации внимания, поэтому лечащий врач крайне осторожно назначает прием транквилизаторов амбулаторно. Возникновение данного побочного эффекта наиболее опасно для лиц, чья работа сопряжена с ответственностью за здоровье и жизнь большого количества людей (водители, пилоты и др.).

Во время приема транквилизаторов необходимо отказаться от употребления алкоголя и психоактивных веществ, поскольку данные медикаменты усиливают действие алкоголя и наркотиков на центральную нервную систему, что сопровождается угнетением дыхания и сердечной деятельности вплоть до летального исхода. Применяют следующие лекарственные средства: диазепам (Седуксен, Сибазон), золпидем и др.

Нейролептики (антипсихотики)
Механизм основан на тормозящем действии, оказываемом на центральную нервную систему. Применяются для лечения тяжелых форм деперсонализации. При данном расстройстве назначают клозапин (азалептин) и другие нейролептики
Ноотропы
Данная группа лекарственных препаратов оказывает специфическое воздействие на кору больших полушарий головного мозга. Ноотропы стимулируют физическую и интеллектуальную активность, улучшают мнестические способности и степень обучаемости. Способствуют повышению устойчивости головного мозга к агрессивному влиянию гипоксии и других негативных воздействий извне.

К наиболее часто назначаемым препаратам относят следующие: пирацетам, Фенотропил, Фенибут и др.

Психотерапия Назначается на фоне проводимой медикаментозной терапии. На групповых или индивидуальных сеансах врач-психиатр или психотерапевт налаживает контакт с больным, устанавливает этиологию (причину) расстройства, учит человека адаптироваться к воздействию стрессовых факторов, поскольку избавиться самостоятельно от деперсонализации возможно только при корректировке поведения пациента специалистом.

Наиболее эффективным психотерапевтическим воздействием обладает переключение внимания больного, направленное на расширение его кругозора: посещение кино, театров, общение и т. д.

Деперсонализация – это один из возможных признаков психического расстройства, нарушение восприятия себя как личности, характеризующееся изменением либо утратой чувства собственного «я».

Специалистами данный симптом часто включается в структуру диссоциативного личностного расстройства, когда люди воспринимают собственные действия как бы со стороны. При этом утрачивается контроль над поступками и даже ходом событий.

При длительном течении заболевания формируются тяжелые осложнения, вплоть до суицидальных попыток. Тогда как при своевременном обращении негативное состояние удается скорректировать и вернуть человека в привычное для него русло.

Причины

Проведенные специалистами исследования позволили им выделить ряд провоцирующих факторов, обусловливающих формирование деперсонализации:

  1. Продолжительное пребывание человека в тяжелой стрессовой ситуации, когда в целях самосохранения, психика вынуждена переключить внимание и восприятие – взгляд на свою жизнь со стороны. Это будет способствовать уменьшению негативного воздействия, интенсивности стресса. При этом у человека остается возможность рассуждать, анализировать, а также логически мыслить. Эмоциональный компонент, как правило, отсутствует.
  2. В ряде случаев провоцирующим фактором выступает конфликт личности – своеобразный раскол в сознании человека, как бы делящий его на две половинки, враждебные друг другу.
  3. Имеющиеся у людей неврологические и психические патологии – эпилепсия, шизофрения, маниакальный синдром, различные неврозы.
  4. Негативная наследственная предрасположенность.
  5. Врожденные отклонения в развитии структур мозга либо перенесенные нейрохирургические вмешательства.
  6. Доброкачественные или же злокачественные по своей структуре новообразования головного мозга.
  7. Неконтролируемый прием медикаментов – дереализация и деперсонализация могут стать осложнение медикаментозного отравления.
  8. Злоупотребления алкогольной, наркотической продукцией – состояния «раздвоения» часто посещают алкоголиков и наркозависимых лиц.
  9. Эндокринопатологии – чрезмерная выработка или, наоборот, недостаточность гормонов крайне негативно отражается на деятельности головного мозга.

Установка истинной причины, почему у того или иного человека возникла деперсонализация личности, позволяет подобрать оптимальное и эффективное лечение.

Виды и формы болезни

Иногда ощущение того, что собственная личность воспринимается как бы со стороны – к примеру, из-за перенесенного психоэмоционального потрясения, смерти близкого человека, посещает в целом здоровых психически людей. Подобные эпизоды деперсонализации кратковременны и не нуждаются в специализированном лечении.

Если же ощущение деперсонализации сохраняется в течение продолжительного отрезка времени, то речь уже идет о болезненном расстройстве психики. Синдром деперсонализации может протекать в нескольких формах:

  1. Соматопсихическая – патологическое расстройство схемы тела, когда человек перестает адекватно оценивать расположение конечностей, размеров либо формы. Части собственного организма могут восприниматься, как опухшие, чрезмерно тяжелые, чересчур большие или же маленькие. При этом несуразность подобных ощущений полностью осознается.
  2. Аутопсихическая деперсонализация – своеобразная потеря собственной личности. Человек утрачивает свою индивидуальность, ощущение неповторимости, собственного мнения и взгляда на мир. Протекающие в голове психоэмоциональные процессы воспринимаются, как принадлежащие иному лицу. Возникает впечатление, что мысли, чувства, мышление не подчиняются контролю.
  3. Аллопсихическая деперсонализация – искажается восприятие окружающего мира. Существующая реальность представляется каким-то фантастическим фильмом, театральной постановкой. Окружающее пространство переворачивается на 180 градусов, тускнеет, искажается – .
  4. Анестетическая деперсонализация – выражается в уменьшении восприятия болевых импульсов при длительной патологии, сопровождающейся интенсивными болями.

Перечисленные виды деперсонализации могут возникать в отдельности, либо в комбинации друг с другом.

Симптоматика

Деперсонализационный синдром может выступать в качестве одного из .

Еще одна частая патология, при которой могут наблюдаться явления деперсонализации — .

Симптомы деперсонализации специалистами подразделяются на несколько основных подгрупп. Так, при снижении эмоциональной окрашенности восприятия действительности, своеобразной «эмоциональной холодности», человек утрачивает возможность радоваться общению с близкими людьми, собственными детьми. Чувства или притупляются, или полностью подавляются. Наблюдается равнодушие и отсутствие сочувствия к чужому горю. Ранее остро переживаемые ситуации – красивый закат, плач ребенка, оставляют его эмоционально непоколебимым.

Еще один симптом, которые может возникать в сочетании с деперсонализацией — .

Явления деперсонализации также характеризуется изменением ощущений – физических и сенсорных. Так, депрессия и деперсонализация будут проявляться блеклым восприятием внешнего вида окружающих предметов. Отдельные вещи вовсе могут не иметь четких очертаний – размытость образов, приглушенность звуков. Высокие или низкие температуры также престают восприниматься адекватно, равно как ощущение боли – человек даже при получении ожога или обморожения, ссадины или пореза не понимает всей серьезности травмы.

Психический компонент заболевания, к примеру, тяжелая деперсонализация при неврозе, будет проявляться следующими симптомами:

  • извращение вкусовых пристрастий;
  • выраженное нарушение компонента индивидуальности;
  • временная и пространственная дезориентация;
  • утрата стимулов к жизни;
  • чрезмерная погруженность личности в себя
  • помимо этого могут присоединяться .

И если на начальном этапе болезни человек еще осознает, что с ним происходит что-то нехорошее, то в последующем вычурность действительности воспринимается им как вариант нормы.

Диагностика

Опытному специалисту уже на основании характерных жалоб человека – на изменение восприятия собственного тела или себя как личности, частички общества, удается установить наличие деперсонализации, предположительный диагноз. В последующем, для его подтверждения или опровержения, врачом будут проводиться инструментальные и лабораторные обследования.

К примеру, с помощью снимков МРТ удается выявить структурные изменения отдельных зон головного мозга. Ряд лабораторных исследований также будет подтверждать сбой в деятельности гипофиза.

Однако, необходимо учитывать, что подобное расстройство часто протекает в комбинации с иными психическими нарушениями, также сопровождающимися отклонениями в лабораторных и инструментальных результатах диагностики.

Поэтому принимать решение, как лечить деперсонализацию должен исключительно врач. Самолечение не только усугубит ситуацию, но и приведет к дальнейшему прогрессированию болезни и появлению тяжелых осложнений.

Как избавиться от деперсонализации: особенности лечения

Лечение деперсонализации в большинстве случаев направлено на устранение симптоматики основного заболевания, послужившего платформой появления сбоя в восприятии человека собственной личности. Специалистом в каждом случае, исключительно в индивидуальном порядке, подбирается оптимальная схема фармакотерапии.

Необходимо понимать, что деперсонализация — лишь проявление основного заболевания, а потому лечить необходимо всю болезнь комплексно, а не выборочные симптомы.

Поскольку при затяжном течении деперсонализации наблюдается сбой психических функцийдепрессивные состояния, ухудшение сна, суицидальные мысли, то основу лечения составляют препараты, обладающие способностью корректировать эти симптомы. Схема медикаментозной терапии подбирается из следующих подгрупп:

  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • седативные средства;
  • антидепрессанты.

Помимо лекарственных средств при деперсонализации больному рекомендуются курсы физиотерапии, иглоукалывания, а также гидротерапия, массаж, ароматерапия. Своевременно подобранная и проведенная фармакотерапия уменьшает выраженность психического расстройства, позволяет человеку вновь «подружиться» с собственным «Я», вернуться в общество полноценным его членом.

Безусловно, рецепты народной медицины – различные отвары и настои целебных растений, могут применяться в качестве дополнительного направления в лечении заболевания. Однако, они назначаются исключительно врачом и не должны подменять собой основные антипсихотические препараты.

Направления психотерапевтического лечения

После купирования основных клинических проявлений деперсонализации, можно переходить к психотерапии. При проведении консультации специалист пытается разъяснить больному, что состояние, в котором он находится, вполне поддается коррекции и с ним можно справиться.

Рассматривая основное заболевание, которое послужило толчком конфликта с собственным «Я», врач старается переключить мысли и внимание человека на окружающие события, общение с близкими людьми, друзьями. Одновременно применяются современные психотерапевтические техники, позволяющие существенно снизить больного, его отчужденности от мира.

Понимание и принятие того, что с болезнью можно и нужно бороться – уже половина пути к выздоровлению. Отлично зарекомендовали себя психоанализ, аутогенные тренировки. Психотерапевтами активно используются техники когнитивно-поведенческой терапии – выработка правильных действий в момент особенно выраженной панической атаки при утрате связи с реальностью.

Помимо этого, с больным прорабатываются шаги по восстановлении его социальной активности – налаживание отношений с близкими людьми, друзьями, посещение прежде любимых мест, возвращение на работу.

Профилактика

Безусловно, лучше лечение любой болезни, в том числе и в психической сфере – это ее профилактика. Однако, не всегда удается вовремя установить взаимосвязь появления таких симптомов, как расстройство понимания собственного «Я» с ранее пережитым тяжелым стрессом или депрессивным состоянием.

Чтобы никакие психические болезни, если они не были спровоцированы наследственностью, не угрожали человеку, ему необходимо стремиться к здоровому образу жизни. К профилактическим мероприятиям, помогающим предупредить сбой в психической деятельности, можно смело отнести:

  • отказ от негативных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
  • полноценный отдых – ночной сон, ежегодный отпуск, выезды на природу;
  • прием медикаментов только после того, как они были назначены врачом;
  • ежегодный полный медицинский осмотр, в том числе с посещением невропатолога.

Если признаки начавшейся деперсонализации, все же, были выявлены, необходимо выполнять все рекомендации, которые были даны специалистом. Только в этом случае заболевание можно будет победить.

PS: Знаете ли вы, что многие болезни возникают от того, что мы слишком много нервничаем? Хочу раскрыть вам секрет того, .