Kontribusi Ambroise Paré terhadap sejarah kedokteran. Ambroise Paré, kontribusinya terhadap pengembangan kedokteran militer, ortopedi dan kebidanan “Parai’s Thread”: mencegah pendarahan

“Bodoh sekali jika mengambil nyawa seorang Protestan yang bisa menyelamatkan nyawa banyak umat Katolik,” begitulah Charles IX membenarkan penyelamatan ahli bedahnya Ambroise Paré pada Malam St.Bartholomew (24 Agustus 1572). Di tengah malam utusan kerajaan bergegas menuju Mengurangi dengan seruan untuk segera menghadap raja. Charles IX secara pribadi menyembunyikan ahli bedah itu di ruang ganti istana kerajaan, memerintahkannya untuk duduk dengan tenang. Sepanjang malam Ambroise Paré tenggelam dalam tebakan mengerikan tentang apa yang terjadi di jalanan mulai dari jeritan, suara tembakan, dan dering lonceng putus asa yang menyertai pembantaian brutal kaum Huguenot oleh umat Katolik.

Lahir pada tahun 1510, Ambroise Paré adalah anak yang rajin dan pendiam. Orangtuanya yang miskin memutuskan untuk memberi putra mereka profesi yang “dapat diandalkan” yang dapat menafkahi pemuda itu seumur hidup. Jadi, saat masih remaja, ia magang di seorang tukang cukur. Pada saat itu, tukang cukur juga merupakan ahli bedah, karena Konsili Lateran yang diadakan pada tahun 1215 melarang para pendeta melakukan praktik bedah. Dengan demikian, dokter tergolong kelas atas dan ahli bedah termasuk dalam kasta bawah. Ahli bedah tidak mempunyai hak untuk memilih dalam pengambilan keputusan seperti melakukan operasi atau meresepkan obat; semuanya diputuskan oleh dokter, di bawah pengawasannya setiap intervensi dan resep dilakukan.

Jadi, Ambroise Paré, setelah memasuki masa magang sebagai tukang cukur, belajar dan spesialisasi bedah. Klasik pendidikan medis Dia tidak menerimanya di universitas, memahami ilmu kedokteran melalui ketekunan, ketekunan dan tekadnya sendiri. Setelah memasuki sekolah kedokteran tingkat rendah di Paris dan belajar dengan antusias, dia menarik perhatian, dan dia dipekerjakan sebagai tukang cukur magang di rumah sakit terkenal di Paris, “God's Shelter” Hotel Dieu. Di sana, di luar itu untuk waktu yang lama, ia menguasai intervensi bedah dan menjadi ahli bedah virtuoso.

Selama beberapa tahun berikutnya, Pare bertugas di ketentaraan sebagai ahli bedah militer, di mana ia menunjukkan kualitas medis terbaiknya. Setelah lulus ujian untuk menjadi “ahli bedah pangkas rambut”, ia tetap menjadi tentara dan berpartisipasi dalam beberapa kampanye militer. Setelah mencurahkan banyak waktu untuk mempelajari anatomi dan berhasil dalam ilmu ini, ia kembali ke rumah sakit Paris, tempat ia memulai karirnya, sebagai kepala ahli bedah. Namanya dikenal luas, dan tak lama kemudian raja sendiri mengundangnya ke jabatan ahli bedah pribadi kerajaan.

Ambroise Paré pantas disebut sebagai pendiri bedah. Kontribusinya sulit ditaksir terlalu tinggi. Dia adalah seorang inovator dalam pengobatan luka tembak. Di hadapannya, luka disiram dengan minyak mendidih, dan anggota tubuh yang diamputasi dicelupkan ke dalam resin mendidih untuk mendisinfeksi dan menghentikan pendarahan. Pasien mengalami penderitaan yang luar biasa dan seringkali meninggal karena syok yang menyakitkan atau infeksi pada luka. Ambroise Pare mulai membuat dressing yang direndam dalam campuran kuning telur, minyak mawar dan minyak terpentin (menurut sumber lain - terpentin). Hasilnya positif, pasien tidak menderita, dan tak lama kemudian kauterisasi luka dengan besi panas dan mentega cair mulai semakin jarang digunakan. Pada tahun 1545, ia menerbitkan buku tentang luka tembak, yang di dalamnya ia berpendapat bahwa luka tersebut termasuk dalam kategori memar, dan tidak diracuni oleh bubuk mesiu, seperti yang diperkirakan sebelumnya.

Selain mendisinfeksi luka, dokter yang hebat menemukan metode ligasi – ligasi pembuluh darah selama operasi atau amputasi. Kapal itu ditarik keluar dengan pinset dan diikat dengan benang linen menggunakan jarum khusus. Pada pendarahan ulang pembuluh darah diikat bersama dengan jaringan di sekitarnya, dan roller kain digunakan untuk mengawetkan dinding arteri. Pare langsung mengikat pembuluh darah kecil saat operasi.

Pare membuat banyak penemuan di bidang ortopedi, mengembangkan perangkat ortopedi yang kompleks, kaki palsu, dan metode untuk mengurangi patah tulang. Dialah orang pertama di bidang kedokteran yang menggambarkan patah tulang leher femoralis. Karena menderita patah tulang pada “kedua tulang kaki kirinya 4 cm di atas sendi kaki”, ia memulihkan sepenuhnya fungsi kakinya dan menjalani kampanye militer di seluruh Prancis. Di antara kelebihan dokter hebat itu, perlu juga disebutkan peningkatan banyak instrumen bedah dan penemuan yang baru. Ia juga mengobati penyakit-penyakit wanita, dan dalam bidang kebidanan ia mengembalikan “perputaran pedal” dari keterlupaan, yang menyelamatkan nyawa ibu dan bayi.

Para dokter dengan pendidikan universitas mau tidak mau memperhatikan ahli bedah provinsi yang sederhana ini mendapatkan ketenaran dan kejayaan. Berfokus pada kurangnya pendidikan, mereka mencemooh karya cetak otodidak, yang ditulis dalam bahasa Prancis, bukan bahasa Latin yang umumnya diterima dalam dunia kedokteran pada saat itu. Rekan-rekannya di bengkel tersebut marah atas kekasaran deskripsi dalam bahasa Prancis dan nama-nama yang vulgar tempat-tempat intim. Pada saat itu, penggunaan bahasa sederhana dalam pengobatan yang “agung” dianggap penghujatan. Selain itu, ini merupakan serangan terhadap otoritas para tabib kuno dan tidak menghormati tradisi. Tentu saja, para pemikir universitas mengangkat senjata melawan Ambroise. Dan komitmennya terhadap Protestantisme hanya memperburuk situasi. Tuduhan ilmu hitam mulai berkibar.

Perlu dicatat bahwa pembagian ini sama sekali tidak menunjukkan kurangnya pendidikan yang terakhir. Sebaliknya, ahli bedah yang berpraktik sering kali lebih berpendidikan dan berpengetahuan dibandingkan rekan ahli teori di universitas.

Anehnya, kesuksesan Pare di bidang medislah yang membuat konflik yang terjadi mereda. Pada akhirnya, kontribusi Ambroise terhadap kedokteran diakui dan dihargai bahkan oleh para skeptis dan simpatisan universitas. Ketenarannya yang menyebar menjadikannya ahli bedah raja. Ambroise berhutang budi kepada Henry II, yang darinya ia mengambil sisa tombak Montgomery, serta Duke of Guise, yang kepalanya ia lepaskan tombaknya, dan Laksamana De Coligny, yang ia operasikan pada malam Malam St.Bartholomew .

Seiring dengan bertugas di istana kerajaan, Ambroise terus menerima pasien dari masyarakat di rumah sakit Hotel Dieu, tempat ia memulai karirnya. Orang-orang memperhatikan kerendahan hatinya. Ketika intervensinya berhasil, dia berkata: “Saya membalutnya, namun Tuhan menyembuhkannya.”

Ambroise menentang konvensi dan tradisi dalam banyak hal. Tapi itu dia pengalaman praktis dan hasrat akan pengetahuan, keingintahuan profesional, dan pikiran ingin tahu membuka jalan menuju hal itu metode ilmiah Zaman modern, meninggalkan prasangka abad pertengahan dan spekulasi skolastik.

Selama berabad-abad, pembedahan dianggap sebagai spesialisasi yang “bergengsi rendah”. enggan melakukan prosedur yang memerlukan penggunaan tangan mereka sendiri. Dokter menganggap bahwa terlibat dalam bisnis “kotor” semacam itu merendahkan martabatnya. Tindakan ahli bedah dibatasi oleh larangan lain yang mempengaruhi kewenangan mereka. Misalnya, mereka tidak dapat meresepkan obat secara internal, dan jika pasien memerlukan pembedahan, obat tersebut diresepkan oleh dokter (bukan ahli bedah; pada saat itu, ahli bedah sendiri tidak dianggap sebagai dokter). Kejahatan utama yang diderita oleh pembedahan adalah bahwa posisi ahli bedah jauh lebih rendah daripada posisi dokter. Ada sesuatu yang membuat marah: dokter yang hadir dan tidak melakukan apa pun selama operasi menerima pahala yang jauh lebih besar daripada dokter yang melakukan operasi.

Berbeda dengan dokter, ahli bedah (tukang cukur) tidak mendapat pendidikan khusus. Mereka melakukan perjalanan dari kota ke kota, memberikan layanan di alun-alun kota ditemani badut dan penari.

Salah satu ahli bedah Perancis pertama yang menjadi terkenal adalah Ambroise Paré. Ambroise Pare mengambil tempat yang sama pentingnya dalam sejarah pembedahan. Paré lahir pada tahun 1516 di kota kecil Loval dari sebuah keluarga petani miskin. Dia tumbuh dengan sangat pendiam dan tidak komunikatif, dan sepertinya tidak menunjukkan minat pada apa pun.

Secara kebetulan, tetangga anak laki-laki tersebut ternyata adalah tukang cukur Violo, yang sama-sama pandai memotong tubuh orang sakit seperti halnya ia memotong rambut.

Pada awalnya, Paré belajar bedah dengan Violo, dan setelah berusia tujuh belas tahun ia melanjutkan belajar di rumah sakit tertua di Paris - Hôtel-Dieu.

Hotel Dieu (Rumah Sakit Tuhan Paris) adalah rumah sakit tertua di Perancis. Didirikan pada tahun 651. Hingga abad ke-15, rumah sakit ini merupakan satu-satunya rumah sakit di Paris. Bangunan utama terletak di sebelah Katedral Notre Dame de Paris

Selama perang tahun 1536-1569, Ambroise bertugas di ketentaraan sebagai ahli bedah lapangan. Sejak 1552, ia menjadi "pelayan chirurgien" di istana Henry II, Francis II, Charles IX dan memiliki otoritas yang sangat besar. Jadi, dalam episode dramatis seperti itu, ketika pada tanggal 24 Agustus 1572, pada Malam St. Bartholomew, dia diselamatkan hanya karena Charles IX menyembunyikannya di kamarnya (Parey adalah seorang Huguenot).

Prestasi Ambroise Pare di bidang bedah memang tidak bisa dipungkiri. Dia mengembangkan metode untuk mengobati luka tembak, memperkenalkan perban salep sebagai ganti membakar luka dengan besi atau minyak panas, dan mengembangkan metode pembalut. kapal-kapal besar seluruhnya (bukan pada luka itu sendiri, lebih dekat ke tubuh).

Luka tembak pada waktu itu sangat sulit diobati (masih cukup masalah serius). Dengan kemungkinan yang sangat tinggi, luka tersebut menjadi meradang dan menyebabkan keracunan darah. Penyebab komplikasi ini diduga karena partikel bubuk mesiu dan jelaga mesiu yang masuk ke dalam luka. Dan saat itu mereka tidak menemukan sesuatu yang lebih baik dari besi panas dan minyak mendidih. Para ahli bedah mencoba menuangkan minyak mendidih sedalam mungkin ke dalam luka. Api berkobar di dekat tenda ahli bedah militer dan sepanci minyak sedang memanas. Tidak mengherankan jika para pejuang lebih memilih mati dalam pertempuran daripada akibat perlakuan tersebut. Jelas sekali bahwa Ambroise Paré juga menggunakan metode “pengobatan” ini.

Alasan sulitnya penyembuhan luka tembak, berbeda dengan luka dengan baja dingin, bukanlah karena partikel bubuk mesiu (walaupun kontaminasi pada luka juga berperan), tetapi karena peluru mengenai jaringan menyebabkan memar. di sepanjang pinggiran saluran luka, nekrosis jaringan yang berdekatan dengan saluran .

Dalam salah satu pertempuran, banyak yang terluka dan Pare kehabisan minyak mendidih (yang sangat dikhawatirkan oleh ahli bedah legendaris saat itu, mengeluh karena kurangnya pandangan ke depan). Betapa terkejutnya dia ketika penyembuhan para prajurit yang telah menjalani pembalutan konvensional, bertentangan dengan “aturan seni bedah”, berlangsung jauh lebih cepat. Daripada merebus minyak, Pare memutuskan menggunakan balutan salep.

Yang menjadi ciri khasnya adalah Ambroise Paré tidak hanya tidak mengenyam pendidikan sistem umum, tetapi juga pendidikan kedokteran khusus. Namun, hal ini tidak menghentikannya untuk mempengaruhi transformasi ilmu bedah dari kerajinan menjadi disiplin ilmu.

Prestasi penting Pare lainnya adalah ligasi pembuluh darah besar selama operasi. Pada saat itu, ahli bedah yang tertekan dapat menghentikan pendarahan kecil dengan menekan spons atau sepotong kain yang dibasahi dengan salep penyembuh pada luka, namun jika terjadi pendarahan hebat (biasanya saat amputasi anggota badan), metode ini tidak membuahkan hasil. Banyak operasi berakhir dengan kematian pasien karena kehilangan darah. Menyadari bahwa darah menggumpal karena suhu tinggi, ahli bedah mulai menggunakan pisau panas atau mencelupkan tunggul ke dalam minyak atau resin mendidih yang sama (film horor). Banyak dari prosedur ini meninggal karena syok yang menyakitkan. Agak lebih baik: mereka mulai menggunakan tourniquet hemostatik di atas lokasi operasi, namun setelah melepas tourniquet mereka mengalami masalah yang sama dalam menghentikan pendarahan.

Ambroise Pare membuat sayatan pada kulit sedikit di atas area operasi, memperlihatkan pembuluh darah besar dan mengikatnya. Jadi, selama operasi, pembuluh darah kecil berdarah, pendarahannya berhenti dengan sendirinya, atau ahli bedah yang pandai mengikatnya ke dalam luka. Benang Pare yang terkenal itu masih digunakan sampai sekarang.

Selama hidupnya yang singkat (45 tahun), Pare menyempurnakan teknik amputasi anggota badan, menjelaskan patah tulang leher femur, dan mengembangkan metode untuk mengobati patah tulang. Selain operasi, ia juga bekerja penyakit wanita. Di bidang kebidanan, ia memulihkan “rotasi janin pada kakinya”, yang telah terlupakan sejak saat itu.

Sepanjang hidupnya ia berupaya memperbaiki situasi para ahli bedah, membuktikan bahwa pembedahan bukan hanya sebuah seni dan memerlukan pengetahuan medis. Di Prancis, seorang ahli bedah diharuskan melakukan pemeriksaan dengan dokter dan bersumpah: “Bersumpahlah bahwa Anda akan mematuhi dekan fakultas dan akan menunjukkan rasa hormat dan hormat kepada semua dokter, sebagaimana wajib dilakukan oleh seorang mahasiswa.” Karena itu, ahli bedah memperlakukan dokter dengan permusuhan. Jean Petit adalah orang pertama yang menolak mengambil sumpah ini, setelah itu terjadi perang nyata antara dokter dan ahli bedah.

Diskriminasi terhadap ahli bedah menyebabkan keinginan mereka untuk memisahkan diri dari dokter arogan, yang pada dasarnya terjadi di seluruh Eropa. Titik balik dalam perang ini adalah terbentuknya Persaudaraan St. Kuzma sebagai dokter raja-raja Perancis Jean Pitard. “Perselisihan yang telah berlangsung selama berabad-abad” diselesaikan dengan mendukung pembedahan sebagai industri yang paling penting ilmu kedokteran pendirian Akademi Bedah di Paris hanya pada tahun 1731.

Jika Anda menemukan kesalahan ketik pada teks, harap beri tahu saya. Pilih sepotong teks dan klik Ctrl+Masuk.

Perkenalan:

Ditandai dengan takhayul dan dogmatisme, pengobatan Eropa abad pertengahan tidak memerlukan penelitian. Pendidikan mencakup seluruh ilmu pengetahuan sekaligus, sebatas kajian risalah para penulis ternama. Diagnosis dibuat berdasarkan analisis urin; terapi kembali ke sihir primitif, mantra, jimat. Dokter menggunakan obat-obatan yang tidak terbayangkan dan tidak berguna, dan terkadang bahkan berbahaya. Metode yang paling umum adalah pengobatan herbal dan pertumpahan darah. Kebersihan dan sanitasi telah turun ke tingkat yang ekstrim level rendah, yang sering menyebabkan epidemi.

Utama produk obat mulai sholat, puasa, taubat. Sifat penyakit tidak lagi dikaitkan dengan sebab-sebab alamiah, karena dianggap sebagai hukuman atas dosa. Kesehatan di rumah sakit pertama hal itu direduksi menjadi isolasi dan perawatan. Metode pengobatan pasien penyakit menular dan sakit jiwa adalah sejenis psikoterapi: menanamkan harapan akan keselamatan, jaminan dukungan kekuatan surgawi, dilengkapi dengan kebajikan staf.

Bedah Eropa dibentuk menurut jenis kegiatan kerajinannya. Perawatan bedah dilakukan oleh individu yang mendapat pelatihan individu dan tidak berhak mendapatkan pendidikan universitas. Mereka diharuskan melakukan operasi yang ditentukan dalam dokumen yang dikeluarkan untuk hak praktik. Oleh karena itu, mereka dilarang “melampaui batas keahliannya”, yaitu menyembuhkan penyakit dalam, melakukan enema, dan menulis resep. Ahli bedah yang berpraktik berbakat tidak diizinkan masuk ke perusahaan medis, membentuk bengkel mereka sendiri.

Nasib bedah abad pertengahan diputuskan pada Konsili Lateran Keempat, yang diadakan pada tahun 1215. Atas kehendak Paus, para dokter biara dilarang “memotong daging” sesuai dengan dogma Kristen, yang melarang pertumpahan darah. Pembedahan dipisahkan dari obat-obatan lainnya dan dipindahkan ke tempat pangkas rambut.

Dokter-dokter terpelajar Perancis membentuk sebuah perusahaan di Universitas Paris, dengan penuh semangat melindungi kepentingan mereka dari rekan-rekan ahli bedah yang bersatu dalam “Persaudaraan Saint Cosmas.” Ada pergulatan terus-menerus antara perwakilan dari profesi yang sama. Secara resmi dokter yang diakui mengkhotbahkan penyembuhan spiritual, diungkapkan dalam debat verbal di bawah ranjang orang sakit. Karena tidak ingin mengetahui proses fisiologis, mereka secara membabi buta menghafal teks-teks kuno, membuang yang kaya pengalaman klinis pendahulu.

Berbeda dengan skolastik, pembedahan membutuhkan pengetahuan empiris dan pengobatan nyata. “Tukang Cukur” menyelamatkan nyawa orang dengan menghilangkan akibat patah tulang dan cedera parah; tahu bagaimana melakukan trepanasi, berpartisipasi dalam kampanye militer.

Banyak ahli bedah terkenal datang dari tempat pangkas rambut; salah satunya adalah Ambroise Pare, yang menempati tempat yang sama dalam sejarah bedah seperti Vesalius dalam sejarah anatomi. Ambroise Paré lahir pada tahun 1516 di kota Loval, departemen Mayenne, dalam keluarga petani miskin. Dia tumbuh sebagai anak yang pendiam, murung dan sepertinya tidak menunjukkan minat pada apapun. Sesuai dengan keadaan, tukang cukur Violo tinggal di sebelahnya, yang pandai memotong tubuh orang sakit dan juga memotong rambut mereka. Perkenalan inilah yang membawa calon ahli bedah istana empat raja Prancis ke bidang terlarang.

Pencipta ilmu bedah baru, ia adalah seorang penyembuh tingkat tertinggi, mengingat tugas utamanya adalah meringankan penderitaan manusia. Hidupnya dikhususkan untuk meningkatkan keahlian ahli bedah ke status ilmu kedokteran. Rupanya, pada kenyataannya, dia hebat terutama bukan dalam kata-kata, tetapi dalam pekerjaan kasar sehari-hari.

1.Pendidikan

Fleksibilitas luar biasa dari ahli bedah Perancis Ambroise Paré membedakannya dari rekan-rekannya. Tanpa pendidikan khusus, ia adalah penulis metode pengobatan inovatif, penemu struktur ortopedi dan penulis hebat yang menggambarkan pengalamannya dalam buku.

Paré dilahirkan dalam keluarga pengrajin miskin Angers sekitar tahun 1510 di Bourg-Ersan dekat Laval. Sistematis pendidikan Utama tidak menerimanya, tetapi saat masih kecil ia memasuki bengkel tukang cukur Violo sebagai murid magang. Ketertarikan Pare terhadap operasi muncul setelah ia mengikuti operasi yang dilakukan oleh dokter spesialis pengangkatan batu terkenal, Kahlo. Paré pergi ke Paris, di mana dia masuk sekolah kedokteran dan menghadiri kuliah di College de France. Ia bekerja sebagai tukang cukur magang di rumah sakit utama di Paris, Hôtel-Dieu, yang didirikan pada tahun 651 M. e. di biara. Dari abad ke-12 hingga ke-18, tempat ini dibangun kembali dan diperluas, dan pada tahun 1878, ketika kongres psikiater dan Kongres Anti-Alkohol Internasional pertama diadakan di Paris, tampilannya menjadi modern. Setelah mencapai usia 17 tahun, ia melanjutkan pendidikannya dan, setelah menyelesaikan sekolah ahli bedah selama dua tahun di Hotel-Dieu, Paré, pada tahun 1538, menerima gelar ahli bedah dan menjadi sukarelawan di teater operasi militer.

2.Kontribusi Ambroise Pare dalam pembedahan

1) Reformasi pertama dari “tukang cukur”

Kemuliaan dan cinta prajurit datang ke tukang cukur Paré setelah ia mematahkan stereotip penting di bidang perawatan luka. Pada saat itu, merupakan kebiasaan untuk menuangkan minyak mendidih ke atas luka, baik luka peluru yang dalam maupun yang dangkal - diyakini bahwa “racun bubuk mesiu” menembus tubuh, dan pengobatan terbaik adalah penghancuran sisa-sisa bubuk mesiu. Untuk menghindari penyebaran “racun mesiu”, luka dibakar dengan besi panas sesuai metode G. Gersdorff, dan juga diisi dengan resin mendidih. Di dekat tenda tukang cukur, api terus menyala, di mana tergantung panci berisi minyak mendidih. Dalam kebanyakan kasus, hal ini menyebabkan orang yang terluka mengalami gangren, yang penyebabnya dianggap keracunan darah.

Pada tahun-tahun pertama, ahli bedah muda itu bekerja metode tradisional, menggunakan kauterisasi dan resin, meskipun dia mengutuk hal tersebut perlakuan kejam dengan yang terluka, sudah mengalami siksaan neraka. Selama kampanye Italia tahun 1537, setelah satu pertempuran, banyak sekali yang terluka sehingga tukang cukur kehabisan tar panas. Karena tidak adanya sarana yang tepat, Pare melumasi luka dengan campuran tersebut kuning telur, minyak mawar dan terpentin (pinus), penutup tempat yang sakit perban bersih.

Pertama kali melanggar metodologi yang diterima, dokter tentara tersebut tidak bisa tidur semalaman karena takut melihat pasiennya meninggal karena keracunan. “Saya takjub,” kata Pare dalam buku hariannya, “di pagi hari saya menemukan orang-orang yang terluka dalam keadaan ceria, tidur nyenyak, dengan luka yang tidak meradang dan tidak bengkak. Pada saat yang sama, orang lain, yang lukanya diolesi minyak mendidih, saya rasakan demam sakit parah dan dengan tepi luka bengkak. Kemudian saya memutuskan untuk tidak membakar orang-orang malang itu dengan kejam.” Pada hari-hari berikutnya, dokter yakin bahwa dia benar: luka yang diobati dengan “balsem telur pinus” sembuh lebih cepat daripada luka yang dibalut sesuai dengan aturan lama seni bedah. Dengan penemuan inilah Pare memulai praktik baru pengobatan luka tembak.

Sekembalinya dari ketentaraan pada tahun 1539, ia lulus ujian untuk mendapatkan gelar “ahli bedah tukang cukur”. Ia belajar anatomi dengan ahli anatomi Perancis terkenal Silvius. Pada tahun 1545 ia menerbitkan karya ilmiah pertamanya: Metode pengobatan luka, ditulis dalam bahasa Prancis kuno, dan bukan dalam bahasa Latin, bahasa profesional para dokter.

Dalam tulisannya, penulis menolak teori efek racun jelaga mesiu. Dengan tegas menolak penggunaan minyak panas, ia menunjukkan alasan betapa parahnya luka tembak. Bahayanya, menurutnya, adalah kerusakan jaringan kulit yang luas dan dalam. Setelah buku tersebut diterbitkan, kebakaran di dekat tenda tukang cukur lapangan mulai jarang terjadi dan setelah beberapa tahun api padam sepenuhnya. Menjelaskan pendekatan rasionalnya, menekankan keyakinannya pada kekuatan penyembuhan dari alam, Paré berkata: “Saya membalutnya, dan Tuhan menyembuhkannya.” Tekniknya yang sederhana dan orisinal memainkan peran penting dalam mengubah pembedahan dari sebuah kerajinan menjadi bidang kedokteran ilmiah.

2) Amputasi - stereotip yang dipatahkan oleh Ambroise Paré

Satu-satunya bidang bedah abad pertengahan yang berkembang dengan baik adalah pendarahan kecil. Para dokter mengetahui cara menghentikan pendarahan dengan cepat dengan menekan spons atau kain linen kering, yang sering kali direndam, pada luka. obat. Namun, kapan pendarahan hebat, yang timbul pada saat amputasi anggota badan, teknik ini tidak memberikan hasil 100%. Memperhatikan bahwa koagulabilitas ditingkatkan dengan suhu tinggi, ahli bedah merawat luka tersebut dengan pisau panas, kemudian memperkenalkan alat khusus.

Para dokter yang sia-sia membuat pisau dari logam mulia, yang seringkali memperpendek umur pasiennya yang meninggal karena kehilangan darah. Salah satu ahli bedah militer memperkenalkan praktik merendam tunggul segar dalam resin mendidih. Prosedur brutal ini mempunyai beberapa efek dalam menghentikan pendarahan, namun sebagian besar pasien meninggal karena rasa sakit yang tak tertahankan. Metode barbar tidak meluas dan digantikan dengan ligasi anggota tubuh yang diamputasi sedikit di atas area yang dioperasi. Metode ini juga memiliki kelemahan besar: pendarahan yang berhenti selama operasi berlanjut segera setelah tourniquet dilepas. Jika orang yang malang itu tidak meninggal, maka lukanya akan sulit sembuh karena nekrosis jaringan di daerah yang terkompresi.

Setelah menganalisis praktik rekan-rekannya, Ambroise Paré menerapkan metodenya sendiri. Dia memotong kulit di atas area yang diinginkan, memperlihatkan pembuluh darah besar dan mengikatnya dengan benang biasa. Selama operasi, hanya kapal kecil yang mengeluarkan darah, yang diikat seperlunya. Benang Pare yang terkenal menentukan sebuah revolusi dalam teknik perawatan bedah, membebaskan para dokter dari perjuangan melawan pendarahan. Metode ini berhasil digunakan oleh ahli bedah modern.

Setelah meninggalkan dinas militer, Pare banyak berlatih, memperkenalkan penemuan-penemuan baru ke dalam bidang bedah. Dia menciptakan beberapa instrumen bedah baru.

Selain itu, ia menemukan, mendeskripsikan, dan menggunakan anggota badan dan persendian buatan, merupakan orang pertama yang menggunakan amputasi pada area persendian, reseksi. sendi siku. Dia mengusulkan dan menjelaskan banyak perangkat ortopedi dan perban. Sebagian besar prostesis dibuat setelah kematian dokter, sesuai dengan gambar yang ditinggalkannya.

3. Pengakuan Ambroise Paré oleh masyarakat kelas atas Perancis

Musuh-musuh Paré, yang berkumpul di fakultas kedokteran Sorbonne (yang, seperti Anda tahu, mempermalukan dirinya sendiri selama proses Joan of Arc), dengan canggih memfitnah dokter hebat itu, menyebarkan desas-desus tentang sihirnya dan hubungannya dengan roh jahat, yang bisa saja mengarah pada dia ke tiang pancang. Yang lain tidak menyukai kenyataan bahwa dia menerima Calvinisme di masa mudanya dan tidak menyembunyikannya. Namun, ribuan warga Paris, dan kemudian rajanya sendiri, lebih memilih dokter Huguenot yang brilian daripada orang-orang biasa-biasa saja yang “takut akan Tuhan” dari agama dominan.

Selama pengepungan lainnya, orang kedua di Prancis, Duke of Guise, ditusukkan tombak di kepalanya oleh para pembela. Rombongan yang menghela nafas sedih menyeret Duke ke belakang dengan ujung tombak mencuat dari kepalanya, apa yang bisa kamu lakukan, lukanya sangat parah, Duke akan mati... Tidak ada yang seperti itu: Tuan Ambroise Paré mengambil milik pandai besi tang, menginjak dada Duke dan dengan paksa mencabut ujungnya. Setelah itu dia menghentikan aliran darahnya dan menjahit lukanya. Tombak itu mengenai rongga mata, tetapi otaknya tidak terpengaruh, dan Duke ternyata adalah orang yang kuat dan selamat. Setelah itu ia berperan aktif dalam politik dalam waktu yang sangat lama. Dan bantuan tertinggi dari keluarga kerajaan Prancis dicurahkan kepada Pair secara penuh. Paré diundang ke istana dan mengabdi di sana dengan setia hingga tahun-tahun terakhir hidupnya.

Pada malam Malam St.Bartholomew, dia mengoperasi Laksamana Coligny, yang terluka oleh bandit, yang akan segera dibunuh secara brutal. Setelah memeriksa luka laksamana dan kepala rekan seagamanya, Pare memulai dan melakukan operasi darurat di rumahnya, yang hanya dapat memperburuk risiko - lagipula, meskipun luka itu sendiri tidak mengancam jiwa, luka itu bisa saja terjadi. menyebabkan infeksi, dan antiseptik belum ada. Saat mengamputasi jarinya dan mengeluarkan peluru yang tertancap di tangannya, Coligny tidak mengkhianati penderitaannya dengan satu erangan pun.

Dan beberapa hari kemudian, Raja Charles IX menunjukkan kecintaannya pada dokter Huguenot tersebut, melindunginya dari pembantaian Malam St.Bartholomew. Sebagai seorang Katolik yang taat, dia memanggil Paré dan, tanpa mengucapkan sepatah kata pun, menguncinya di kamarnya di ruangan yang tenang pada malam hari, dan di pagi hari melepaskan ahli bedah tersebut, yang tidak mengerti apa-apa.

4. Kontribusi Pare terhadap bidang kebidanan

Selain menciptakan karya ilmiah tentang anatomi, fisiologi dan penyakit dalam, Bakat Pare meluas ke bidang kebidanan, dan tidak hanya teori. Pada tahun 1552, ia diundang untuk menjadi dokter istana raja Prancis Henry II. Sang raja mempelajari seni tukang cukur militer dengan membaca “Panduan Ekstraksi Bayi, Hidup dan Mati, dari Rahim Ibu” (1549). Inovasi di bidang ini adalah gambaran perputaran janin pada kakinya. Metode Pare merupakan modifikasi dari metode India kuno, yang sayangnya telah dilupakan selama berabad-abad. Selain itu, ia melakukan dan menggambarkan operasi caesar yang hampir menyebabkan kematian seorang wanita dalam persalinan (dilupakan setelah Soranus dari Efesus), memperkenalkan kembali operasi untuk memperbaiki bibir yang terbelah (“celah”) ke dalam praktik bedah, dan mengembangkan metode untuk memulihkan langit-langit mulut sumbing. (“langit-langit mulut sumbing”).

Di tahun 70an sastra Barat muncul sejumlah besar karya yang ditujukan untuk deskripsi monster abad pertengahan. Memang, minat terhadap monster merupakan ciri khas Abad Pertengahan, meskipun hal itu sudah ada sejak zaman kuno, terutama dalam risalah Aristoteles dan Pliny the Elder. Pada dasarnya penting bahwa masalah ini menjadi subjek studi oleh ahli bedah Ambroise Paré. Dia menulis sebuah risalah tentang kelainan bawaan, yang oleh sejarawan bedah J.-F. Malguin disebut sebagai salah satu buku paling menarik dari Renaisans Prancis.

Dalam risalahnya “On Monsters,” Paré berupaya mengumpulkan informasi tentang semua anomali alam yang diketahuinya. Bagian utamanya terdiri dari informasi tentang kelainan bawaan, yang menarik minatnya sebagai dokter. Tetapi yang sedang kita bicarakan tidak hanya tentang patologi manusia: kategori monster Pare mencakup fenomena yang paling beragam, dari kembar siam hingga bunglon, dan kategori keajaiban mencakup fenomena alam seperti komet, gunung berapi, gempa bumi, dll. karena di dalamnya mereka menemukan refleksi gaung dari berbagai tradisi dan teori, dan tidak hanya tradisi medis. Bisa dikatakan, risalah itu dinyanyikan dengan suara yang berbeda. Semua materi yang dikumpulkan dihubungkan menjadi beberapa blok: kelainan bentuk manusia; insiden medis; kepura-puraan dan simulasi; bestiari; fenomena meteorologi; demonologi.

Banyak penulis pada masa itu yang percaya bahwa kelahiran monster adalah pertanda bencana yang akan datang.Pare, meskipun menyebut monster sebagai tanda kemalangan di masa depan, tidak fokus pada hal ini, dia tidak tertarik padanya. Hal ini juga tidak dimaksudkan untuk memberikan definisi yang ketat tentang monster. Dia menunjukkan minat yang tulus pada alasan kemunculan mereka. Pare menyebutkan 13 alasan tersebut, Inilah kemuliaan Tuhan; murka Tuhan; jumlah air mani yang berlebihan; terlalu sedikit benih; imajinasi; ukuran rahim besar atau kecil; pose hamil; pukulan ke perut ibu hamil; penyakit keturunan; pembusukan atau pembusukan (biji); pencampuran benih; tindakan pengemis yang jahat; setan atau setan. Setiap faktor yang dijelaskan berhubungan dengan jenis patologi bawaan tertentu.

Kesimpulan:

Selama berabad-abad, dokter bersertifikat enggan melakukan hal yang sulit pekerjaan bedah, dengan menjijikkan menghindari segala sesuatu yang dapat mempermalukan mereka di mata publik, dan terutama dari prosedur yang mengharuskan penggunaan tangan mereka sendiri. Dalam kasus intervensi bedah “vulgar”, dokter sepenuhnya memberikan hak kepada ahli bedah untuk membuat sayatan, membakar, memasang plester, mengeluarkan darah, dll.

Dokter menganggap bahwa terlibat dalam urusan “kotor” seperti itu merupakan hal yang merendahkan martabatnya. Meski demikian, ia wajib mempelajari ilmu bedah, yang ilmunya sangat diperlukan baginya ketika memimpin operasi yang kompleks, seperti kraniotomi, amputasi yang dapat mengakibatkan pendarahan yang berbahaya, dan terakhir, dokter melakukan kontrol agar ahli bedah, misalnya saat mengangkat hernia, tidak secara tidak sengaja melakukan pengebirian.

Tindakan ahli bedah dibatasi oleh larangan lain, yang mempengaruhi otoritas mereka dan pengakuan atas jasa mereka. Oleh karena itu, mereka tidak berhak meresepkan obat yang diminum secara oral, dan jika pasien memerlukan pembedahan, keputusan akhir ada di tangan dokter. Dalam kasus otopsi forensik dan pemeriksaan luka, dokter selalu memiliki keunggulan dibandingkan ahli bedah, yang dalam kasus ini hanya bertindak sebagai asisten dokter. Dokter wajib memantau kondisi alat, plester dan salep yang digunakan oleh dokter bedah.

Jadi, kejahatan utama yang benar-benar diderita oleh pembedahan adalah bahwa kedudukan ahli bedah jauh lebih rendah daripada status dokter. Para ahli bedah sangat marah karena dokter yang hadir dan tidak melakukan apa pun selama operasi menerima bayaran yang jauh lebih tinggi daripada mereka, yang bekerja dengan keringat di kening.

Salah satu ahli bedah Perancis pertama yang dikenal luas dan menarik perhatian pada situasi ahli bedah adalah Ambroise Paré, yang menempati tempat yang sama dalam sejarah pembedahan seperti Vesalius dalam sejarah anatomi.

Setelah menanam benih mimpinya, Paré, setelah belajar dengan seorang tukang cukur desa, pergi ke Paris dan selama 2 tahun meningkatkan keterampilannya di rumah sakit Hotel-Dieu. Sekembalinya dari ketentaraan pada tahun 1539, ia lulus ujian untuk mendapatkan gelar “ahli bedah tukang cukur”. Ia belajar anatomi dengan ahli anatomi Perancis terkenal Silvius. Pada tahun 1545 ia menerbitkan karya ilmiah pertamanya, The Method of Treatment of Wounds (La Mthode de traicter les playses. Pada tahun 1554 ia diterima di asosiasi ahli bedah kelas tertinggi, Persaudaraan St. Cosmas dan Damian. Ia adalah ahli bedah pribadi dari empat raja Perancis - Henry II, Francis II, Charles IX dan Henry III. Pada tahun 1573 ia menerbitkan Dua Buku tentang Bedah (Deux Livres de chirurgie). Kontribusi Paré pada pengobatan modern tidak terbatas pada perbaikan metode pengobatan luka tembak. Ia berhasil menggunakan ligasi pembuluh darah dengan benang selama operasi, menunjukkan perlunya amputasi pada jaringan sehat, dan merupakan orang pertama yang menggunakan amputasi pada area sendi dan reseksi sendi siku. Dia mengusulkan dan menjelaskan banyak perangkat ortopedi dan perban. Dia memperkenalkan kembali operasi untuk memperbaiki bibir sumbing ke dalam praktik bedah, mengembangkan metode untuk memulihkan langit-langit mulut sumbing (cleft palate), meningkatkan pengobatan patah tulang, mengusulkan penggunaan kaki palsu dan mata buatan, dan meningkatkan banyak instrumen bedah. Inovasinya di bidang kebidanan menjadi dasar praktik kebidanan modern.

Bibliografi:

1. Verkhratsky S.A., Zabludovsky P.E., – Sejarah kedokteran. K.1991

2. Gritsak E.N. – Sejarah pengobatan populer. – M.: Veche, 2003. – 464 hal., sakit.(32)

3. Sejarah kedokteran (diedit oleh B.D. Petrov). M., 1954

4. Sorokina T.S. Sejarah Kedokteran: Buku Ajar. – Edisi ke-2, direvisi. Dan

tambahan – M.: PAIMS, 1994. – 384 hal., sakit., tabel, diagram, daftar pustaka.

5.http://drsvetlana.livejournal.com/56267.html

6.http://www.cirota.ru/forum/view.php?subj=23270

7. http://www.snariad.ru/2009/03/02/from-the-history-of-military-medicine – ambroise/

Zum ersten mal alleine
di Versteck yang tidak biasa
ich seh noch unsre Namen an der Wand
dan mungkin kita akan melakukannya

aku tidak akan melakukan apa-apa lagi
warum bist du Abgehaun
Baiklah
nimm mich mit

Komm und rette mich
ich verbrenne innerlich
Komm und rette mich
ich schaffs nicht ohne dich
Komm und rette mich
baiklah
baiklah

Unsre Traume memperingatkan gelogen
dan keine Trane juga
sag dass das nicht war ist
sag es mir jetzt
viellecht hörst du iergendwo
saya SOS di Radio
Horst du mich
Horst du mich nicht

Komm und rette mich
ich verbrenne innerlich
Komm und rette mich
ich schaffs nicht ohne dich
komm dan rette mich
dich dan mich
dich dan mich
dich dan mich
dich dan mich

ich seh noch unsre Naman
dan mungkin kita akan melakukannya
tidak ada Traume waren gelogen
dan keine Trane juga
Horst du mich
yang terbaik untukmu

Komm und rette mich
baiklah

komm dan rette mich
ich verbrenne innerlich
komm dan rette mich
ich schaffs nicht ohne dich
komm dan rette mich
baiklah
baiklah
baiklah
baiklah

Tahun resmi pendiriannya dianggap 660

"La Mthode de traicter les diputar"

Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Pelajar, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http://www.allbest.ru/

Perguruan Tinggi Kedokteran Yaroslavl

Laporkan tentang subjek:

"Sejarah Kedokteran"

KontribusiAmbroseAMengurangike dalam sejarah kedokteran

Yaroslavl 2014

Ambroise Pare (1516-1590)

Salah satu ahli bedah Perancis pertama yang dikenal luas dan menarik perhatian pada situasi ahli bedah adalah Ambroise Paré, yang menempati tempat yang sama dalam sejarah pembedahan seperti Vesalius dalam sejarah anatomi. Ambroise Paré lahir pada tahun 1516 di kota Loval, departemen Mayenne, dalam keluarga petani miskin. Dia tumbuh sebagai anak yang pendiam, murung dan sepertinya tidak menunjukkan minat pada apapun. Sesuai dengan keadaan, tukang cukur Violo tinggal di sebelahnya, yang pandai memotong tubuh orang sakit dan juga memotong rambut mereka.

Paré pertama kali belajar bedah dengan Violo, dan setelah mencapai usia 17 tahun ia melanjutkan di rumah sakit tertua di Paris, Hôtel-Dieu, yang didirikan pada tahun 651 M. di biara. Tahun pendirian resmi dianggap 660. Dari abad ke-12 hingga ke-18, tempat ini dibangun kembali dan diperluas, dan pada tahun 1878, ketika kongres psikiater dan Kongres Anti-Alkohol Internasional pertama diadakan di Paris, tampilannya menjadi modern. Setelah menyelesaikan sekolah bedah selama dua tahun di Hotel-Dieu, Paré, pada usia sembilan belas tahun, menerima gelar ahli bedah dan menjadi sukarelawan di teater operasi militer.

Selama perang tahun 1536-1569. Paré bersama pasukan Montejeau, kemudian Rohan sebagai ahli bedah lapangan. Sejak tahun 1552 ia menjadi ahli bedah kehidupan di istana Henry II, Francis II, Charles IX, Henry III dan menikmati pengaruh yang sangat besar. Yang terakhir ini dikonfirmasi dalam episode dramatis ketika, pada tanggal 24 Agustus 1572, selama Malam St.Bartholomew, dia diselamatkan hanya karena Charles IX menyembunyikannya di kamarnya. Jika tidak, sebagai seorang Huguenot, kematian yang tak terhindarkan akan menantinya.

Daftar prestasi Pare yang mempunyai pengaruh menentukan pengembangan lebih lanjut operasi, cukup besar untuk kita bawa ke sini. Dia mengembangkan pengobatan untuk luka tembak; memperkenalkan perban salep sebagai pengganti membakar luka dengan besi atau minyak panas, ligasi (ligatur) pembuluh darah besar selama pendarahan, operasi dan amputasi.

Mereka menceritakan sebuah kasus ketika dia berhasil menentukan sesuatu yang tidak menimbulkan rasa sakit dan lebih banyak lagi metode yang efektif pengobatan luka tembak. Luka tembak sulit diobati, dalam banyak kasus, luka tersebut menjadi sumber keracunan darah gangren, yang diyakini disebabkan oleh keracunan jelaga bubuk mesiu. Obat terbaik minyak mendidih dianggap melawan racun ini, yang coba dituangkan oleh para tukang cukur sedalam mungkin ke dalam luka. Oleh karena itu, selalu ada api yang menyala di dekat tenda ahli bedah militer, yang di atasnya tergantung panci berisi minyak mendidih. Jelas sekali bahwa Pare juga menggunakan sistem yang sama untuk mengobati luka tembak.

Setelah satu pertempuran dalam Kampanye Italia pada tahun 1537, yang memakan banyak korban luka, Paré kehabisan minyak mendidih yang biasa ia gunakan untuk membakar luka tembak. Mengaitkan kekurangan ini karena kurangnya pandangan ke depan, Paré sangat khawatir. Bayangkan keterkejutannya ketika ternyata pada orang yang terluka, dirawat “sesuai dengan semua aturan seni bedah”, penyembuhan berlangsung jauh lebih lambat dibandingkan pada mereka yang tidak dibakar dengan minyak, yang untuknya ia membuat pembalut sederhana, seperti biasa. , luka bukan peluru. Selain itu, luka yang tidak dilumuri minyak mendidih terlihat lebih baik, tidak terlalu merah dan bengkak, rasa sakit yang terluka berkurang, dan mereka bermalam dengan kurang lebih damai. perban perawatan ahli bedah pasangan

Menyadari hal ini, ia memutuskan untuk menggunakan obat pencernaan yang terbuat dari kuning telur, minyak mawar, dan terpentin sebagai pengganti minyak mendidih. Kejutan menyenangkan segera menantinya: luka orang yang dirawat dengan obat ini tidak hanya tidak meradang, seperti halnya luka bakar dengan minyak mendidih, tetapi, sebaliknya, berhasil disembuhkan. Sejak itu, dia memutuskan untuk tidak lagi membakar luka tembak, melainkan menggunakan salep. Pare pertama kali mempublikasikan metode pengobatan lukanya pada tahun 1545, saat ia berusia 35 tahun.

Patut dicatat bahwa Pare belajar secara otodidak di bidang kedokteran dan tidak hanya menerima pendidikan sistem umum, tetapi juga pendidikan kedokteran khusus. Namun, hal ini tidak menghalanginya untuk memainkan peran penting dalam mengubah ilmu bedah dari sekedar kerajinan menjadi disiplin ilmu kedokteran.

Prestasi terbesar Pare lainnya adalah penggunaan ligasi pembuluh darah selama operasi. Para ahli bedah pada masanya mampu menghentikan pendarahan kecil; mereka menekan lukanya dengan spons atau kain linen kering, terkadang direndam di dalamnya agen penyembuhan. Namun dengan pendarahan hebat, terutama saat amputasi anggota badan, cara ini tidak memberikan hasil yang diinginkan. Memperhatikan bahwa darah membeku ketika suhu tinggi, ahli bedah mulai menggunakan pisau panas untuk operasi, dan kemudian bahkan memperkenalkan alat khusus untuk membakar luka. Orang kaya membuat instrumen seperti itu dari perak atau emas, tetapi hal ini tidak selalu membantu, dan banyak operasi yang berakhir dengan kematian pasien karena kehilangan darah.

Beberapa ahli bedah yang tidak dikenal memperkenalkan sistem membenamkan tunggul segera setelah amputasi dalam resin mendidih. Prosedur biadab ini segera menghentikan pendarahan, namun tidak semua orang mampu menahan guncangan yang menyakitkan. Oleh karena itu, mereka malah mulai membalut anggota tubuh yang dioperasi sedikit di atas lokasi operasi di masa depan. Selama operasi, pendarahan dihentikan, tetapi segera setelah tourniquet dilepas, pendarahan berlanjut, dan pasien meninggal; Jika berhasil dan pendarahan berhenti, luka pasca operasi sulit disembuhkan, karena terjadi nekrosis pada area anggota tubuh yang terkompresi.

Ambroise Paré melamar jalan baru. Dia memotong kulit sedikit di atas lokasi operasi, memperlihatkan pembuluh darah besar dan mengikatnya dengan benang. Selama operasi, hanya kapal kecil yang mengeluarkan darah, yang diikat Pare selama operasi itu sendiri. Benang Pare yang terkenal merevolusi teknologi operasi, menyelamatkan pasien dari kehilangan banyak darah, dan masih digunakan sampai sekarang.

Selama jangka waktu 45 tahun berikutnya yang diberikan kepadanya oleh Yang Mahakuasa, Ambroise Paré dengan setia melayani pengobatan. Pada tahun 1552, ia melanjutkan penggunaan ligasi vaskular selama amputasi, meningkatkan teknik amputasi anggota badan, dan menjelaskan patah tulang leher femoralis; mengusulkan sejumlah perangkat ortopedi yang kompleks (kaki palsu, sendi, dll.), mengembangkan metode untuk mengobati patah tulang. Paré sendiri menjadi korban patah "kedua tulang kaki kiri empat jari di atas sendi kaki" pada tahun 1561. Namun, hal ini tidak menghalanginya untuk kemudian melakukan kampanye di hampir seluruh Prancis selama perang agama.

Ahli Bedah Pare adalah penulis karya tentang kraniotomi. Ia mengembangkan secara rinci teknik kraniotomi untuk kelainan otak tertentu ( abses), dituangkan dalam risalah khusus pada tahun 1562. Dalam karyanya, phantom pain digambarkan untuk pertama kalinya: “Pasien yang lama setelah amputasi mengatakan bahwa mereka masih merasakan sakit pada bagian yang mati dan diamputasi, dan mengeluhkannya.”

Ambroise Pare juga menangani penyakit wanita. Ia bertanggung jawab atas karyanya di bidang kebidanan, khususnya memulihkan “turn on the leg” yang telah terlupakan selama berabad-abad. Dia menggambarkan banyak kasus gangguan histeris dan menyembuhkan banyak pasien. Namun, pengobatan histeria yang dia usulkan tidak masuk akal. Cukuplah untuk mengatakan itu taktik terapeutik Pare itu tidak sopan dan kasar, seperti lintah di leher rahim atau diseret ke tanah oleh rambut.

Meskipun terkenal, Paré tetap rendah hati, sebagaimana dibuktikan dengan pepatah favoritnya: "Je le pansay et Dieu le guarist - Saya membalutnya, tetapi Tuhan menyembuhkannya." Ahli bedah hebat Ambroise Paré meninggal pada tanggal 20 Desember 1550.

Diposting di Allbest.ru

Dokumen serupa

Hubungan antara skolastisisme abad pertengahan dan kedokteran. Tahapan awal perkembangan bedah di Eropa Barat. Sekolah bedah utama dan arah penelitiannya, penilaian pencapaian. Aktivitas Ambroise Paré dan analisis kontribusinya terhadap sejarah bedah.

presentasi, ditambahkan 04/05/2015


Pembiasaan dengan biografi Robert Koch. Kajian karya-karya utama ini dokter Jerman di bidang bakteriologi dan epidemiologi. Pertimbangan peran penemuan basil antraks, kolera vibrio dan basil tuberkulosis untuk perkembangan umum obat-obatan.

abstrak, ditambahkan 06.12.2015


deskripsi singkat tentang kondisi yang mengancam jiwa: pendarahan, koma, syok, asfiksia. Jenis-jenis pendarahan, ciri-cirinya. Kerusakan pada pembuluh vena. Aplikasi perban tekanan dengan pendarahan. Prosedur pemasangan tourniquet. Perban di anggota badan.

tes, ditambahkan 11/08/2014


Faktor yang merusak dari suatu tembakan. Jenis dampak peluru. Klasifikasi luka tembak. Masalah yang harus diselesaikan selama pemeriksaan luka tembak dan ledakan. Kemampuan modern untuk menentukan jarak tembakan jarak dekat dan tidak dekat.

tes, ditambahkan 30/04/2009


Cerita bedah vaskular. Prinsip-prinsip umum paparan dan ligasi pembuluh vena dan arteri besar. Kelompok penyakit arteri yang terkena perawatan bedah. Cara menghentikan pendarahan. Klasifikasi jahitan vaskular. Tahapan penerapannya.

presentasi, ditambahkan 03/12/2015


Prestasi baru di bidang kedokteran, rehabilitasi pasien. Mengenal seseorang yang baru peralatan medis, cara pengobatan dan pencegahan penyakit, serta cara rehabilitasi. Kontribusi prestasi dan teknologi Jerman terhadap peningkatan derajat kedokteran di dunia.

abstrak, ditambahkan 22/05/2010


Pengobatan dan perawatan orang yang terluka di bagian wajah. Metode imobilisasi sementara dan permanen serta osteosintesis fragmen rahang setelah luka tembak. Debridemen bedah luka tembak di rahang. Organisasi nutrisi untuk luka maksilofasial.

abstrak, ditambahkan 02.11.2011


Tonggak utama dalam kehidupan dan karya Yu.Yu. Dzhanelidze. Banyak perkembangan dari seorang ahli bedah terkenal di bidang pengobatan jantung. Kontribusi ilmuwan terhadap perkembangan bedah organ motorik, organ rongga perut dan kapal-kapal besar, organ dalam dada.

abstrak, ditambahkan 22/12/2012


Pertimbangan prestasi Leonardo da Vinci di bidang kedokteran. Pemasangan penampilan dan struktur internal dunia dan manusia. Deskripsi proporsi manusia oleh seniman. Pembiasaan dengan gambar organ penulis dari berbagai sudut dan proyeksi.

presentasi, ditambahkan 27/04/2015


Balistik terminal, klasifikasi luka tembak. Morfologi osteogenesis reparatif selama penyembuhan patah tulang akibat tembakan. Anatomi patologis kerusakan akibat ledakan. Lokalisasi proses patologis dan volume intervensi bedah.

Ambroise Pare - ahli bedah hebat Abad Pertengahan

Ahli bedah istana di bawah empat raja, dia bertanggung jawab atas sejumlah pekerjaan di bidang perawatan luka, penemuan dan peningkatan instrumen bedah. Ahli bedah hebat itu menciptakan doktrin luka tembak dan membuktikan bahwa luka tersebut termasuk dalam kelompok memar dan bukan luka beracun, dan juga meninggalkan metode pengobatan yang biadab (menuangkan minyak mendidih).

Ahli bedah paling luar biasa di Abad Pertengahan, orang Prancis Ambroise Paré (1510-1590), lahir di pinggiran kota Laval (Departemen utama, antara Normandia dan Loire), dalam keluarga pembuat dada yang miskin. Sejak kecil, ia dibedakan oleh rasa ingin tahu, ketangkasan dan ketekunan, serta menunjukkan kasih sayang kepada tetangganya. Orang tuanya memutuskan untuk memberinya profesi yang menurut mereka akan memungkinkan dia untuk hidup nyaman. Jadi dia magang pada seorang tukang cukur yang berpraktek di kota kecil Angers.

Ambroise yang menjadi mahasiswa harus mengerjakan berbagai tugas tambahan dari pagi hingga sore dan masih banyak lagi yang tidak ada hubungannya dengan profesi masa depan. Namun, ajaran tersebut ternyata masih bermanfaat: setelah menguasai metode memotong dan mencukur, ia menjadi tertarik pada hal paling menarik dalam keahlian tukang cukur abad pertengahan - pembedahan. Yang paling menarik baginya adalah studinya di sekolah kedokteran rendah di Paris, tempat ia berasal dari provinsi Angers. Mereka memperhatikan tukang cukur muda yang cakap dan menjanjikan. Dia dibawa sebagai tukang cukur magang ke rumah sakit terbesar di Paris, Hotel-Dieu, di mana dia bekerja selama tiga tahun, dari tahun 1533 hingga 1536, dan sedikit demi sedikit menguasai banyak intervensi bedah dan menjadi ahli bedah yang terampil.

Dia mengabdikan tiga tahun lagi hidupnya untuk operasi militer - pada tahun 1536-1539. bertugas di ketentaraan sebagai tukang cukur-ahli bedah. Di sinilah ia menjadi ahli dalam bidangnya dan menunjukkan dirinya sebagai dokter yang bijaksana dan inventif. Akhirnya, pada tahun 1539, Paré lulus ujian untuk mendapatkan gelar “ahli bedah pangkas rambut”. Melanjutkan praktik bedahnya di ketentaraan, ia ikut serta dalam banyak kampanye selama perang agama yang terjadi saat itu. Pada saat yang sama, ia meluangkan waktu untuk mempelajari anatomi dan berhasil dalam ilmu ini.

Luka akibat peluru senapan

Otoritas dan ketenaran Ambroise Paré tumbuh, dan pada tahun 1554 ia menjadi ahli bedah persaudaraan St. Cosmas. Bakat dan keterampilannya diakui: pada tahun 1563 ia menjadi kepala ahli bedah di rumah sakit Hôtel-Dieu, rumah sakit Paris yang sama tempat ia memulai karir bedahnya. Pengakuan juga datang dari istana kerajaan: Pare mendapat gelar “ahli bedah dan dokter kandungan pertama raja”.

Kontribusi Pare terhadap ilmu bedah begitu besar sehingga bukan tanpa alasan ia dianggap sebagai salah satu pendiri spesialisasi ini. Paré-lah yang pertama kali mengusulkan metode rasional untuk mengobati luka tembak (“luka akibat peluru senapan”), yang kemudian dianggap keracunan. Setelah membuktikan bahwa hal ini tidak terjadi, ia menolak pembakaran secara biadab terhadap mereka dengan setrika panas atau menuangkan minyak mendidih ke atasnya, dan mengganti cara penyiksaan ini dengan cara yang lebih manusiawi dan efektif.

Pasangan tersebut harus menghadapi metode pengobatan luka lain yang digunakan oleh ahli bedah saat itu. Oleh karena itu, dia sendiri kemudian menulis bahwa pada tahun 1553, dalam salah satu perang, sebagian besar tentara yang terluka meminta bantuan bukan kepadanya, tetapi kepada ahli bedah lain, yang merawat lukanya dengan air, yang sebelumnya telah dia “pesona”. Pada Abad Pertengahan, ini adalah metode pengobatan yang cukup umum (inikah sebabnya para “penyembuh” yang tidak bermoral dan buta huruf mengingatnya pada akhir abad ke-20?). Pare juga menggunakan air bersih untuk mengobati luka, namun yang patut disyukuri adalah ia mengutuk keras segala jenis konspirasi dan mantra, karena menganggapnya tidak berguna dan “sama sekali asing bagi semangat Kristiani”. Benar, seseorang tidak bisa tidak mengatakan hal itu suatu kondisi yang diperlukan Pare, seperti kebanyakan ahli bedah pada masa itu, menganggap penyembuhan luka sebagai nanah, yang bertujuan untuk membersihkan luka, menghilangkan semua bagian yang mati, dan kemudian jaringan parut yang sudah terbentuk akan terisi kembali. Dalam hal ini, Paré berbagi pandangan dengan rekan-rekannya.

Tentang masalah amputasi anggota tubuh

Dalam masalah medis lainnya - amputasi anggota badan, yang tersebar luas pada saat itu, Pare, tidak seperti ahli bedah dan dokter sezamannya, merumuskan persyaratan baru dan sangat penting: mengamputasi jaringan yang sehat dan pastikan untuk mengikat pembuluh darah besar alih-alih hemostatik. agen dan kauterisasi biadab dengan setrika panas. Namun pada awalnya, dia sendiri yang menggunakan metode seperti itu. Namun, pengalaman klinis kemudian meyakinkannya akan perlunya ligasi pembuluh darah. Dia mengambil pembuluh darah itu dengan pinset, menariknya keluar lalu mengikatnya dengan benang linen yang dimasukkan ke dalam jarum segitiga melengkung khusus yang dia usulkan.

Jika pembalutan tidak berhasil dan pendarahan berlanjut, ia memasang pengikat untuk kedua kalinya, juga menangkap jaringan di sekitarnya.

Singkatnya, Paré-lah yang memperbaiki dan, pada kenyataannya, memperkenalkan metode pengikatan pembuluh darah dengan benang alih-alih memutar dan membakar yang banyak digunakan (meskipun orang-orang sezamannya dan bahkan beberapa siswa tidak segera mengenali inovasi ini). Dia mengusulkan penggunaan pengikat ganda pada pembuluh darah tidak hanya untuk amputasi, tetapi juga untuk aneurisma. Merupakan ciri khas juga bahwa Pare menekankan perlunya melepaskan dinding arteri selama pengikatan: pembuluh darah dalam kasus ini diikat bersama dengan jaringan di sekitarnya pada roller kain.

Darah piogenik, yaitu sepsis

Pare adalah orang pertama yang menggambarkan patah tulang leher femur. Dia adalah salah satu orang pertama yang menarik perhatian pada perlunya mencegah pneumorrhagia (sepsis) yang sangat umum terjadi. Jasa pentingnya dalam bidang bedah juga terletak pada kenyataan bahwa ia mengembangkan dan berhasil menerapkan sejumlah intervensi bedah baru. Karena itu, dialah orang pertama yang melakukan reseksi sendi siku. Dia menggambarkan operasi pemotongan batu (walaupun dia sendiri tidak melakukan intervensi ini) dan katarak. Dia bertanggung jawab untuk meningkatkan teknik kraniotomi dan trephine itu sendiri - instrumen untuk operasi ini, menetapkan indikasi rasional dan kontraindikasi untuk operasi ini.

Paré mengusulkan penggunaan hiperemia kongestif dalam kasus keterlambatan pembentukan kalus pada patah tulang tulang berbentuk tabung. Ia membuktikan irasionalitas pengebirian “insiden” yang dilakukan saat itu terhadap bagian hernia. Ia mendapat ide untuk menciptakan sejumlah alat ortopedi, di antaranya adalah prostesis bagian atas dan anggota tubuh bagian bawah, korset timah, sepatu korektif dan banyak lagi. Dia juga mengembangkan instrumen bedah baru.

Paré menulis semua karyanya dalam bahasa Prancis, dan bukan dalam bahasa Latin, bahasa sains yang diterima saat itu. Setelah karya Paré dipublikasikan, fakultas kedokteran Universitas Paris, yang memperlakukan mantan tukang cukur tersebut dengan kebencian yang tidak terselubung, melontarkan tuduhan terhadapnya, antara lain, bahwa karyanya ditulis dalam bahasa Prancis dan bukan dalam bahasa Latin, sehingga kata-kata yang memalukan. digunakan di dalamnya untuk menunjuk bagian organ genital, penulis menggunakan racun - belerang, merkuri dan menggunakan metode pengikatan pembuluh darah alih-alih metode kauterisasi kuno. Namun, upaya Fakultas Kedokteran Paris untuk mendiskreditkan Ambroise Paré gagal; selanjutnya fakultas terpaksa mengakui dia sebagai spesialis bedah yang luar biasa.

Kirillov Vadim

Jangan lupa sertakan situs tersebut dalam daftar sumber yang akan Anda temui dari waktu ke waktu:

Kami juga akan senang melihat Anda di komunitas kami di