Sebuah metode untuk memulihkan ujung tombak dari gigi yang rusak. Restorasi artistik gigi anterior Restorasi tepi insisal gigi anterior

Restorasi gigi depan dilakukan dengan dua cara yaitu langsung dan tidak langsung. Pilihan terbaik Dokter gigi akan membantu Anda memilih, dengan mempertimbangkan kondisi rahang, gusi dan kemampuan finansial klien. Pasien harus siap menghadapi apa senyum yang indah kamu harus membayar mahal. Namun, hasilnya sepadan - gigi seri yang direstorasi akan terlihat bagus dan bertahan lama.

Cara ini merupakan restorasi jaringan gigi seri tengah yang hilang (rusak). Untuk restorasi, bahan pengisi light-curing digunakan. Ada kasus ketika restorasi langsung pada gigi anterior - satu-satunya jalan membuat senyum Anda menarik dan pada saat yang sama menjaga jumlah maksimum jaringan gigi seri yang terkena.

Metode ini memungkinkan Anda menghilangkan ketidakrataan, keausan, dan celah interdental yang lebar (diastema). Konsekuensi prosedur serupa enamel akan menjadi mengkilat tanpa cacat atau tanda-tanda kerusakan. Teknologi tinggi memungkinkan untuk menumbuhkan gigi, meskipun hanya akarnya yang tersisa.

Fotopolimer plastik mudah digunakan dalam pekerjaan. Dokter gigi dapat dengan mudah memberikannya bentuk apa pun. Berkat aplikasinya tambalan komposit Dengan menggunakan bahan pelapis, permukaan dapat diratakan, mengembalikan warna dan bentuk, dan bahkan memperbaiki posisi visual gigi dalam satu baris.

Restorasi gigi depan dengan metode langsung dilakukan dalam satu kali pertemuan. Prosesnya sendiri dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Persiapan. Pertama, dokter gigi membersihkan email gigi dari batu dan plak dengan menggunakan sarana khusus, memilih polimer yang sesuai menggunakan skala warna dan memberikan anestesi lokal.
2. Persiapan. Dokter mengebor jaringan yang terkena atau menghilangkan bekas restorasi sebelumnya.
3. Isolasi. Gigi seri yang akan direstorasi diisolasi dari air liur pasien menggunakan kapas dan alat penyemprot air liur untuk mencegah hilangnya komposit secara spontan.
4. Fiksasi pin. Tahap ini dilakukan jika gigi sudah rusak seluruhnya atau hampir hancur.
5. Simulasi.
6. Tahap terakhir. Dengan menggunakan bur, dokter memodelkan bentuk akhir gigi seri yang rusak, menggiling dan memolesnya.

Tampilannya seperti video di bawah ini:

Senyuman yang dipulihkan melalui upaya tersebut memerlukan perawatan lebih lanjut berupa perawatan email secara teratur dengan menggunakan pasta gigi khusus. Dokter gigi akan memberi tahu Anda yang mana dan bagaimana cara menggunakannya dengan benar.

Restorasi tidak langsung

Restorasi tidak langsung gigi depan akan membutuhkan biaya material dan waktu yang besar. Proses restorasi gigi seri terjadi secara terpisah dari pasien. Di klinik gigi, tayangan diambil dan pengukuran yang berbeda, pilih warnanya. Setelah prosedur ini, klien memilih struktur yang akan dipulihkan. Ini mungkin pengaturannya:

• mahkota;
• veneer atau luminer.

Mahkota adalah prostesis keramik permanen. Desain ini memiliki kualitas estetika yang sangat baik dan biaya tinggi. Alternatifnya adalah struktur logam-keramik, yang tampilannya tidak berbeda dengan mahkota keramik, tetapi ditambahkan logam ke dalamnya.

Mempersiapkan alas Memasang mahkota

Untuk memperbaiki sementara cacat, mahkota plastik dibuat dan dipasang pada alas yang telah disiapkan. Jika Anda tidak pergi ke dokter gigi untuk memasang struktur permanen, plastik akan bertahan tidak lebih dari setahun. Selama waktu ini, permukaannya akan menyerap semua pewarna yang terdapat pada makanan.

Dmitry Sidorov

Dokter gigi ortopedi

Restorasi tidak langsung memerlukan beberapa kunjungan kantor gigi pada interval tertentu. Klien harus siap menghadapi kenyataan bahwa untuk beberapa waktu sebelum pemasangan prostesis ia harus berjalan dengan cacat yang ditutupi sementara.

Veneer adalah pelat tipis yang terbuat dari keramik. Mereka menyelesaikan masalah dengan cara yang lebih lembut daripada mahkota. Ketebalan pelat hanya 0,5–0,7 mm, selain itu memiliki transparansi alami. Gigi seri yang dilapisi veneer tidak berbeda dengan gigi asli.

Namun, ada kontraindikasi untuk pemasangan desain ini:

• gigi seri dengan area yang terkena karies;
• penyakit periodontal;
• bruxisme;
• gigitan tidak langsung.

Lumineer adalah pelat keramik ultra tipis dengan ketebalan 0,2–0,3 mm. Menurut karakteristiknya, mereka sedekat mungkin dengan email gigi seri yang hidup. Atas permintaan klien, struktur ini dapat dihilangkan tanpa merusak email. Pemasangannya tidak memerlukan perawatan pada permukaan gigi, cukup dengan menghilangkan biofilm saja.

Pada foto di bawah ini Anda dapat melihat hasilnya sebelum dan sesudah instalasi:

Veneer dan luminer dipasang hanya pada lapisan enamel yang memiliki ketebalan yang dibutuhkan. Jika karena cedera mekanis, penambalan massal yang lama atau penghancuran jaringan gigi dari email alami tidak akan cukup, restorasi estetika gigi depan dilakukan dengan menggunakan mahkota.

Estimasi biaya

Metode restorasi langsung lebih murah dibandingkan memasang mahkota gigi, terlebih lagi. Setiap tahap perawatan memiliki biayanya sendiri: anestesi, penambalan, peniti, dll. Bagaimanapun, harga restorasi tidak langsung pada kelompok gigi frontal rendah dan berkisar antara 3.000 hingga 7.000 rubel, termasuk biaya pemeriksaan awal.

Pasien akan dikenakan biaya setidaknya 7.500 rubel, desain keramik serupa akan berharga mulai 20.000 rubel. Jumlah minimum yang sama harus disiapkan untuk klien yang ingin memasang veneer. Biaya luminer akan melebihi harga ini setidaknya 2 kali lipat.

Fitur restorasi gigi anterior

Restorasi gigi anterior melibatkan berbagai tindakan dan prosedur medis. Selama proses restorasi, gigi seri harus membaik secara visual dan fisiologis. Jika email gigi rusak akibat karies, jaringan hancur, pengobatan pertama dilakukan. Baru setelah ini kita bisa membicarakan restorasi estetika.

Bentuk mahkota gigi

Untuk mendapatkan mahkota gigi yang benar-benar sesuai dengan bentuk gigi seri, dokter melakukan cetakan pada rahang dan membuat model plester. Kesan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium, di mana dengan menggunakan peralatan khusus, teknisi gigi akan menentukan karakteristik gigitan pasien. Hasilnya, mahkota akan sepenuhnya sesuai dengan karakteristik rahang manusia. Seringkali bentuk mahkota bahkan lebih bagus dari bentuk asli gigi seri yang rusak.

Warna gigi

Untuk menentukan warna gigi digunakan sistem profesional, seperti skala Vita.

Hasilnya dipengaruhi oleh intensitas cahaya, warna pakaian dan furnitur, serta dinding kantor. Gigi seri harus dibasahi. Perwakilan dari kaum hawa harus menghindari riasan cerah dan lipstik selama prosedur. Seringkali dokter menyalakan instalasi khusus dengan lampu yang menciptakan penerangan yang tepat. Hanya dalam kondisi seperti itu Anda dapat menentukan warna warna enamel secara akurat.

Transparansi gigi

Dalam kebanyakan kasus, kilau dan transparansi gigi bergantung pada sifat email. Ada tiga jenis transparansi:

• tinggi;
• rata-rata;
• rendah.

Penilaian transparansi harus dilakukan dalam pencahayaan terang dan redup. Uji lumen lampu curing dilakukan pada penerangan samping dan pada cahaya pantulan menggunakan cahaya dari cermin. Dalam kondisi seperti itu, gigi seri dengan transparansi rendah tidak mengalami perubahan tampilan; dengan transparansi sedang, perubahan kecil dapat terlihat; dengan transparansi tinggi, tampilannya mengalami perubahan besar. Karena transparansi bergantung pada email, membuat ulang lapisan email adalah salah satu tugas terpenting dokter gigi agar tidak menjadi seperti ini:

Alternatif untuk restorasi

Sebagai alternatif dari pemasangan struktur yang rumit, digunakan restorasi artistik, senyuman apa pun akan terlihat estetis jika dilakukan pemutihan estetis pada gigi depan. Keuntungan dari prosedur ini adalah kemampuannya untuk menghilangkan perubahan negatif tanpa merusak struktur gigi seri.

Untuk memutihkan bagian dalam gigi yang “mati”, isi ruang pulpa dikeluarkan dan diisi dengan gel khusus. Gigi seri hidup diputihkan secara eksternal. Metode restorasi ini bahkan membantu mengatasi beberapa jenis “gigi tetrasiklin” (penggelapan parah).

Mengembalikan gigi ke standar estetika yang tinggi telah menjadi hal yang lumrah saat ini dan hampir semua penambalan dapat dianggap sebagai “restorasi estetika”. Kisaran dan kualitas bahan terus meningkat, dan metode restorasi asli semakin banyak muncul dalam literatur. Meskipun demikian, memilih warna dan transparansi bahan restorasi masih merupakan tugas yang sulit bagi banyak dokter.

Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini termasuk: perbedaan antara corak skala warna standar dan bahan yang dipilih, teknik restorasi yang salah, pelabelan enamel buatan yang membingungkan, atau, terakhir, pencahayaan yang tidak standar di kantor. Selain itu, rentang komposit yang terlalu luas selalu menyebabkan metode kerja yang lebih rumit, yang berarti peningkatan risiko kesalahan. Kesulitan biasanya muncul ketika memodelkan zona transparansi, karena latar belakang gelap rongga mulut akan terlihat melaluinya, terutama di daerah frontal. Hal ini dapat berdampak negatif saat memulihkan sudut yang terkelupas, saat mengisi lubang, dengan veneer langsung, dan bahkan saat restorasi total. Oleh karena itu, ketika mengerjakan komposit, perlu menguasai teknik menggabungkan material dengan tingkat yang berbeda transparansi. Tempat khusus ditempati oleh kemampuan untuk menggabungkan warna transparan dan mensimulasikan ujung tombak alami. Hal inilah yang menjamin persepsi harmonis dari setiap restorasi dan senyuman secara keseluruhan.

Karena tepi insisal alami dapat terlihat sangat berbeda, dokter gigi harus dapat memprediksi hasilnya saat memilih teknik restorasi tertentu. Di sini perlu diperhitungkan berbagai faktor. Misalnya saja usia, jenis senyuman, struktur gigi yang berdekatan, dan tentu saja karakteristik bahan yang digunakan.

Usia pasien sangat penting ketika memilih teknik restorasi tepi insisal. Sepanjang hidup seseorang, bentuk dan warna gigi berubah, dan tingkat transparansi bagian gigi yang terlihat juga berubah. Secara skematis mungkin terlihat seperti ini (Gbr. 1.1, 1.2, 1.3).

Pada gigi pasien muda, zona transparansi mendominasi. Mamelon dentin terlihat cukup jelas melalui enamel transparan, mengulangi bentuk kamar pulpa. Pada gigi pasien yang masih sangat muda, gigi tersebut juga muncul di sepanjang tepi insisal (Gbr. 2).

Memulihkan gigi pasien muda bukanlah tugas yang mudah namun menarik. Di sini penting untuk membayangkan struktur tiga dimensi dari semua lapisan jaringan gigi dan dapat memprediksi seperti apa hasil pekerjaan setelah menggabungkan lapisan komposit dengan transparansi berbeda.

Skema standar untuk mendapatkan ujung tombak pada gigi muda mencakup dua tahap berikutnya. Pertama, memodelkan relief yang diperlukan pada dentin tiruan (baik pada cutting edge maupun pada pelat vestibular), dan kemudian melapisi struktur internal dengan bahan transparan. Saat menerapkan teknik ini, perlu diperhitungkan bahwa persepsi visual dari ujung tombak akan secara langsung bergantung pada sifat enamel yang dipilih dan tingkat transmisi cahayanya. Ketidakakuratan dalam mereproduksi warna gigi secara keseluruhan dan transparansinya mungkin disebabkan oleh kebingungan dalam pelabelan komposit email. Agak sulit untuk menavigasi ketika memilih bahan untuk ujung tombak, terutama jika Anda hanya melihat tulisan pada jarum suntik. "Susu", "Rime", "Opal", "Universal" - semua ini adalah nama massa email.

Setiap dokter mungkin menyajikannya dengan cara yang berbeda. Selain itu, massa dengan tingkat transparansi yang tinggi dapat disebut enamel, bahan untuk ujung tombak, atau sekadar komposit transparan - hal ini juga menimbulkan kesulitan dalam pemilihan. Untuk menavigasi keragaman mereka dengan baik, Anda harus mengikuti saran sederhana: Pertama-tama cari tahu sifat warna sebenarnya dari komposit dalam semprit, dan baru kemudian pilih enamel yang diperlukan untuk pasien.

Karena email buatan memiliki tingkat transparansi yang lebih tinggi, dokter gigi harus memahami perbedaan antara transparansi dan tembus cahaya (transmisi cahaya).

Transparansi adalah sifat suatu bahan untuk meneruskan cahaya tanpa memantulkannya atau sedikit memantulkannya (in bahasa Inggris istilah ini ditulis sebagai – Transparan). Bahan transparan tidak menghalangi cahaya dan dapat melewatinya. Objek yang terletak di belakangnya terlihat melaluinya. Mereka tidak mempunyai pengaruh yang kuat terhadap pembentukan warna secara keseluruhan, namun lapisan di belakangnya, sebaliknya, dapat memantulkan cahaya dan bersifat pembentuk warna (kita tahu bahwa warna dibentuk oleh cahaya yang dipantulkan). Jika cahaya tidak dipantulkan, maka material akan dianggap gelap. Kami melihat efek ini pada pasien muda pada tepi insisal transparan. Cahaya yang melewati email hilang jauh di dalam rongga mulut, dan ujung tombaknya tampak gelap. Kami mengatakan bahwa latar belakang gelap terlihat jelas. Dalam kasus lain, cahaya yang melewati lapisan email mungkin dipantulkan dari lapisan gigi di bawahnya yang kurang transparan. Efek ini muncul ketika dentin mamelon disinari dengan latar belakang ujung tombak transparan (Gbr. 3). Bahan dengan transmisi cahaya tinggi jarang digunakan dalam bentuk murni. Pada dasarnya dikombinasikan dengan bahan enamel lain yang memiliki efek tembus cahaya.

Transparansi (transmisi cahaya parsial) adalah sifat bahan untuk mentransmisikan cahaya, memantulkan sebagian dan menyerap sebagian kecil (dalam literatur Inggris istilah ini ditulis Translucent). Bahan seperti itu terlihat agak keruh, matte, tetapi memancarkan cahaya dengan baik. Banyak bahan tepi insisal yang tembus cahaya. Tampilannya mungkin berbeda pada latar belakang gelap, karena masih sedikit memantulkan cahaya. Semakin banyak dipantulkan, semakin terang permukaannya. Efek yang sama terlihat pada email yang terlalu kering. Tampaknya lebih ringan karena setelah air menguap kehilangan transparansinya, yang berarti akan memantulkan lebih banyak cahaya. Efek ini mulai terlihat dalam beberapa menit setelah kelembapan mulai menguap. Saat bekerja dengan komposit, kita juga tidak boleh lupa bahwa peningkatan pantulan cahaya membuat restorasi menjadi lebih ringan. Saat mengaplikasikan enamel dengan transparansi rendah sebagai lapisan permukaan, restorasi akan terlihat matte dan tidak alami; efek “bola lampu buram” akan muncul di sini, ketika lapisan di bawahnya tidak terlihat.

Untuk sukses pekerjaan klinis membutuhkan satu set bahan dengan untuk berbagai tingkat transparansi. Tidak perlu memiliki banyak pilihan enamel, Anda dapat membatasi diri hanya pada hal-hal yang penting saja, dan Anda dapat mencapai kesuksesan dengan menggabungkannya. Berikut adalah daftar optimal bahan transparan dan tembus cahaya yang menurut kami diperlukan untuk menciptakan keunggulan alami selama restorasi. Kita butuh:

– Materi dengan transparansi maksimal

– Bahan opal dengan transparansi sedang

– Bahan opal dengan transparansi rendah

– Enamel opal ringan untuk memutihkan gigi

– Enamel transparan sedang dengan warna kuning, merah muda dan mungkin biru

Bahan dengan karakteristik ini mungkin disertakan dalam kit, namun penandaan alat suntik mungkin berbeda dari satu perusahaan ke perusahaan lainnya. Untuk kejelasan dan memahami cara menganalisis transparansi enamel buatan, artikel ini menyajikan metode untuk menganalisis garis massa enamel nano-komposit universal baru dari Schutz-Dental Group - NanoPaq. Jenis-jenis enamel ini cocok dengan klasifikasi bahan untuk memotong tepian ini. Mereka telah dirancang khusus untuk memudahkan pemilihan transparansi saat melakukan simulasi gigi asli. Untuk menganalisis transmisi cahaya bahan ini, dibuat pelat tipis setebal 0,3 mm. Mereka kemudian ditempatkan pada latar belakang putih dan gelap (Gambar 4).

Anda dapat melihat dengan jelas bagaimana latar belakang gelap membuat bahan enamel tampak istimewa. Disk pertama adalah transparansi maksimum yang mungkin dari material komposit. Digunakan untuk cutting edge dan disebut cutting edge transparan (Incisal Transparent, InTr), yang kedua adalah bahan dengan gelar rata-rata transmisi cahaya, paling sering digunakan dan oleh karena itu disebut universal (Incisal Universal, InU), diikuti oleh enamel matte ringan - Incisal White (InW), kemudian enamel putih untuk memutihkan gigi - Incisal Bleach (InBl). Selanjutnya Anda dapat melihat enamel opal dengan warna yang sedikit jenuh karya individu: dengan warna kuning (Incisal Yellow, InY) dan enamel dengan sedikit warna merah muda (Incisal Red, InR). Untuk memudahkan pemilihan bahan enamel, ada warna khusus yang terbuat dari bahan yang sama - NanoPaq (Gbr. 5).

Hal ini menghilangkan risiko ketidakcocokan warna: Bahan - Warna. Pola warnanya berbentuk baji sehingga Anda dapat melihat warna enamel tergantung ketebalan lapisannya. Dalam bayangan ini, transparansi dari Insisal Transparent ke Incisle Bleach berkurang dan opalescence meningkat. Ini harus diperhitungkan saat membuat model. Sekarang kami tahu apa yang ada di dalam jarum suntik dan dapat memilih dengan tepat apa yang kami perlukan untuk restorasi tertentu. Dengan cara yang sama, disarankan untuk menganalisis materi apa pun yang Anda kerjakan, jika tidak, hasilnya tidak akan dapat diprediksi. Pelat komposit tipis harus dilihat dengan latar belakang gelap, yang mensimulasikan situasi di dalam mulut. Setelah ini, disarankan untuk mengklasifikasikan materi berdasarkan tingkat transparansi dan opalescence.

Saat menggunakan enamel dengan tingkat yang berbeda transmisi cahaya untuk teknik restorasi standar (yaitu, dalam bentuk lapisan akhir tipis pada tepi insisal dan permukaan labial), perlu dipahami bagaimana pengaruh enamel ini bentuk umum restorasi. Untuk menganalisis efek ini, dibuat blanko dentin standar dengan mamelon (warna A3) (Gbr. 6), yang kemudian dilapisi dengan enamel dari set NanoPaq dengan berbagai tingkat transparansi. Dalam urutan yang sama seperti pada warna (Gbr. 7). Di sini Anda dapat dengan jelas melihat bagaimana enamel ini atau itu memanifestasikan dirinya secara visual dengan latar belakang gelap atau terang.

Bahan apa pun yang sangat transparan (di sini Insisal Transporent) menghasilkan ujung tajam yang terlalu tembus cahaya. Ini jarang terjadi dalam hidup. Selain itu, saat membuat model incisal edge dari bahan tersebut, jenis senyuman harus selalu diperhatikan, jika senyuman tertutup (penutup bibir). gigi atas), Anda harus sangat berhati-hati. Sedemikian situasi klinis sebuah efek mungkin terjadi ketika ujung tombak yang sangat transparan menghilang secara visual dan menciptakan ilusi mulut ompong. Saat menggunakan bahan dengan transparansi sedang - (Incisal Universal) semua efek ini diekspresikan dalam bentuk yang jauh lebih kecil, transmisi cahayanya yang lebih rendah tampaknya memuluskan segalanya, membuat transisi menjadi lebih mulus. Itu sebabnya bahan ini lebih sering digunakan. Perpaduannya dengan material transparan memberikan efek estetika yang baik.

Saat menggunakan bahan dengan sifat opal yang menonjol, seperti Incisal White atau Incisal Bleach, efek “bola lampu matte” perlu diwaspadai dan menggunakan enamel ini pada lapisan permukaan tipis hanya jika hal ini benar-benar diperlukan. Jika kumpulan bahan standar Anda hanya mencakup massa opal seperti itu, dan enamel seperti itu tidak diperlukan, Anda dapat mengaplikasikannya dari dalam, sisi mulut, dan mengoleskan massa dentin biasa ke ujung tombak. Jika dijumlahkan, tepi insisal akan lebih transparan, namun warna restorasi secara keseluruhan tidak akan berubah.

Semua enamel memiliki tingkat transparansi tertentu. Artinya pemodelan mamelon pada dentin harus dilakukan secara sadar. Tidak ada skema standar di sini. Struktur internal gigi yang berdekatan harus dianalisis dengan cermat sebelum memulai restorasi. Selain itu, dengan menggunakan contoh bahan transparan dan blanko dentin yang berbeda, Anda dapat melihat bagaimana fitur pemodelan mamelon mempengaruhi tampilan restorasi secara keseluruhan. Semakin curam dan dalam cekungan di antara keduanya, semakin jelas garis vertikal gelap pada permukaan vestibular dekat ujung tombak. Jika cekungan ini lembut, maka transisi antar mamelon akan lebih mulus (Gbr. 8.1 dan Gbr. 8.2).

Semua ini berhubungan langsung dengan transparansi dan pantulan cahaya. Enamel yang diaplikasikan dengan benar pada ujung tombak juga akan membantu mencapai apa yang disebut efek Halo (efek mahkota atau halo). Secara visual muncul pada pasien muda di sepanjang tepi insisal dalam bentuk garis putih tipis (Gbr. 2 dan 3). Saat meniru, itu direproduksi bukan dengan cat, tetapi dengan pemodelan yang benar, yang membantu memusatkan cahaya yang dipantulkan di bagian paling ujung dari ujung tombak (Gbr. 9). Untuk mereproduksi tepi insisal alami pada sebagian besar restorasi langsung, cukup menggunakan kombinasi enamel transparan (Incisal Transparent, InTr) dan enamel transparan sedang (Incisal Universal, InU). Ini adalah kebutuhan minimum yang diperlukan dalam gudang senjata dokter operasi normal. Untuk pemodelan individu yang lebih kreatif, jangkauan enamel harus diperluas ke set di atas. Kemudian dokter akan berhasil menerapkan salah satu teknik pemulihan dasar atau mencoba menggabungkannya. Saat memodelkan ujung tombak, teknik berikut biasanya digunakan:

Aplikasi lapis demi lapis

Pemodelan dengan segmen lateral

Aplikasi lapis demi lapis lebih sering digunakan karena meniru struktur alami gigi. Di sini perlu dilakukan pemodelan secara berlapis-lapis sehingga terdapat batas yang jelas antar lapisan. Hanya dengan demikian ujung tombaknya akan menjadi alami dan hidup. Dengan menggabungkan ketebalan lapisan enamel buatan, kami dapat mengontrol transparansi secara keseluruhan dan membuat restorasi yang disesuaikan. Teknik restorasi ini lebih sering digunakan pada pasien yang lebih muda. Ujung tombaknya biasanya sangat transparan, dan struktur internalnya terlihat jelas. Dalam karya seperti itu, proporsi komposit transparan selama pemodelan dapat ditingkatkan. Selain itu, enamel transparan sangat diperlukan bila diperlukan untuk menekankan pemisahan antara mamelon pada permukaan vestibular gigi. Enamel transparan tidak mengubah warna gigi, sehingga dapat digunakan untuk menyesuaikan bentuk restorasi, sehingga membuat gigi terlihat tiga dimensi. Teknik layering juga bisa digunakan untuk pasien lanjut usia. Pada orang lanjut usia, enamel di sepanjang ujung tombak biasanya terkikis sehingga memperlihatkan area dentin yang keropos. Ini diwarnai dan memberikan warna dalam yang cukup pekat di bagian tengah ujung tombak. Efek ini tidak selalu perlu ditiru selama restorasi. Namun hal ini dapat diperhitungkan saat memodelkan ujung tombak, meskipun dalam bentuk yang kurang menonjol. Untuk melakukan ini, akan lebih mudah untuk menggabungkan enamel transparan dan kuning. Mari kita ambil blanko standar yang meniru struktur dentin (Gbr. 10.1). InTr transparan ditempatkan sebagai lapisan pertama dengan tonjolan menebal pada permukaan proksimal (Gbr. 10.2). Lapisan tipis enamel opal kuning InY kemudian diaplikasikan pada bagian tengah tepi insisal. Setelah diproses, ujung tombak terlihat alami, meskipun tidak memiliki transparansi yang nyata di sepanjang tepinya (Gbr. 10.3).

Yang menarik adalah pilihan untuk memodelkan ujung tombak dengan segmen lateral dari massa email yang berbeda. Teknik ini telah lama berhasil digunakan di laboratorium gigi, namun dokter biasanya jarang menggunakannya. Meskipun saat mengerjakan material komposit lebih mudah digunakan dibandingkan dengan keramik. Prinsip teknik ini sederhana: ujung tombak ditutupi dengan segmen vertikal bahan enamel dengan transparansi berbeda dan corak warna berbeda. Segmen-segmen ini letaknya rapat satu sama lain, pada sudut kemiringan yang berbeda-beda, seolah-olah merayap di atas satu sama lain. Semakin besar sudutnya, transisi warna dan transparansi secara visual akan semakin mulus dari satu segmen ke segmen lainnya. Jika letaknya pada sudut 90 derajat satu sama lain, sambungannya mungkin terlihat seperti retakan tipis pada ujung tombak. Efek ini akan lebih terasa jika transparansi segmennya sangat berbeda. Pilihan jenis yang berbeda pemodelan enamel dan segmen adalah karya kreatif, tetapi perlu diingat beberapa prinsip umum yang penting. Pertama, ketika menggunakan teknik ini, prinsip simetri dalam susunan segmen terhadap sumbu vertikal gigi diharapkan diperhatikan. Meski terkadang Anda bisa menyimpang dari prinsip ini. Kedua, untuk persepsi alami dari ujung tombak, batas lateral segmen harus vertikal mungkin dan tidak memiliki kemiringan yang jelas terhadap sumbu tengah mahkota gigi. Teknik segmentasi lateral dapat digunakan pada pasien muda dan lanjut usia.

Pada pasien muda, metode kerja ini mengikuti urutan tertentu. Mamelon dimodelkan dalam dentin (Gbr. 11.1). Kemudian ruang di antara keduanya diisi dengan massa transparan, yang meratakan permukaan (Gbr. 11.2). Kemudian segmen lateral transparan diaplikasikan ke samping, segmen tersebut harus dimodelkan sedikit lebih panjang dari dentin mamelon (Gbr. 11.3). Setelah itu, strip yang lebih tipis diletakkan di dekat segmen ini, tetapi kali ini terbuat dari enamel opal putih (Gbr. 11.4). Kemudian transparan lagi (Gbr. 11.5) dan, terakhir, segmen tipis bahan kuning opal dimodelkan di tengahnya (Gbr. 11.6). Setelah semua ruas ditata, gigi ditutup dengan lapisan tipis enamel transparan atau universal (Gbr. 11.7) dan kemudian diproses. Setelah dipoles, ujung tombak terlihat cukup hidup dan alami, dan ruas-ruasnya tidak menonjol dengan jelas (Gbr. 11.8).

Saat bekerja dengan teknik segmentasi lateral, terkadang dimungkinkan untuk menggunakan segmen asimetris yang berbeda transparansinya. Mereka tidak boleh lebar dan jumlahnya tidak boleh terlalu banyak. Salah satu contohnya adalah (Gbr. 12). Di sini, satu segmen lateral terbuat dari enamel putih, dan segmen kedua transparan. Untuk kelongsong umum, enamel universal dipilih.

Segmentasi lateral sangat bagus untuk memodelkan tepi insisal pada pasien usia dewasa, namun ada satu fitur dalam pemodelan yang tidak boleh dilupakan. Nada otot bibir menurun seiring bertambahnya usia, dan bibir atas menjadi lebih panjang, dan gigi-giginya tergerai, sehingga sebagian kecil saja yang terlihat. Dengan memanjangkan ujung tombak dan membuatnya transparan pemuda, mungkin muncul ilusi bahwa mulut tanpa gigi. Efek ini telah disebutkan sebelumnya. Selain itu, pemanjangan tepi insisal tidak dapat dilakukan tanpa menganalisis gerakan artikulatoris rahang bawah, dan gerakan-gerakan ini seringkali tidak memungkinkan pemanjangan gigi secara selektif. Jika tidak, restorasi akan terkelupas. Meskipun transparansinya kurang jelas, tepi insisal pada pasien tersebut akan terlihat indah dan alami. Dalam hal ini, segmentasi lateral dapat membantu. Dengan menggunakan teknik ini, Anda dapat dengan mudah mendapatkan gigi yang terlihat bagus untuk pasien lanjut usia. Saat memodelkan gigi seperti itu, struktur internal dentin mamelon dimodelkan secara berbeda. Mereka jelas tidak terlihat melalui ujung tombak. Oleh karena itu, tidak perlu membuatnya eksplisit. Pada ujung tombak mereka terhapus, tetapi pada permukaan vestibular mereka harus direproduksi. Selanjutnya, kami memilih enamel yang diperlukan dan, dengan mempertimbangkan teknik yang dijelaskan di atas, meletakkannya di segmen lateral. Kemudian gigi tersebut diproses dan dipoles. Restorasi seperti itu akan terlihat sangat alami.

Meniru kecanggihan alami adalah pekerjaan yang kreatif dan melelahkan. Dan semua dokter gigi, terlepas dari tingkat keahliannya, akan setuju bahwa bekerja dengan komposit transparan dan tembus cahaya sangatlah penting, dan hanya dengan menggabungkannya dengan benar, hasil yang benar-benar luar biasa dapat dicapai.

Artikel disediakan oleh perusahaan "Artis-Trade"

Koreksi parameter estetika merupakan suatu perbaikan penampilan gigi, biasanya tidak berhubungan dengan adanya karies atau cacat lain pada jaringan keras gigi.

A) Koreksi warna gigi. Masalah perubahan warna gigi harus diperhatikan tergantung pada apakah itu hidup atau gigi mati yang dimaksud:

koreksi warna gigi yang masih hidup; (lokal atau menyebar)

koreksi warna gigi mati (lokal atau difus)

Perubahan lokal biasanya menempati permukaan vestibular dan terlihat seperti bintik-bintik dengan warna berbeda . Di gigi yang masih hidup hal ini paling sering merupakan akibat dari hipoplasia, fluorosis, dan perubahan serupa yang terlokalisasi di lapisan permukaan gigi. Pada gigi tanpa pulpa, hal ini paling sering terjadi karena kesalahan selama perawatan endodontik (dentin berpigmen tidak tercabut seluruhnya). Noda seperti itu diampelas, menciptakan lekukan pada email. Relung ini tercipta di dalam email dan sangat jarang masuk ke dalam sambungan email-dentin. Rongga diisi jika ada dentin yang hilang dengan warna opka, jika rongga berada di dalam email maka dengan warna email. Bintiknya kadang sangat banyak warna gelap, disarankan untuk diputihkan sebelum direstorasi.

Perubahan lokal Pada gigi tanpa pulpa, Anda harus mencoba mempersiapkannya melalui intervensi endodontik. Dalam hal ini, dentin berpigmen dihilangkan dengan tetap mempertahankan dinding vestibular. Jika manipulasi ini disertai dengan pengangkatan sejumlah besar jaringan keras, maka lebih baik menghilangkan dentin berpigmen dari permukaan vestibular. Efek kosmetik akhir sangat dipengaruhi oleh penghilangan dentin berpigmen berkualitas tinggi. Gigi yang tidak pulpa dapat diputihkan sebelum direstorasi.

Perubahan yang menyebar warna mahkota gigi yang masih hidup mungkin disebabkan oleh hipoplasia, fluorosis, dan pewarnaan tetrasiklin. Lapisan permukaan enamel biasanya dicat. Mengingat luasnya area perubahan warna, pelapisan langsung atau tidak langsung (laminasi) pada permukaan vestibular mahkota digunakan untuk memperbaikinya. Pelapisan langsung cukup mudah dicapai dengan komposit. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghilangkan jaringan gigi yang berubah warna dengan kepala berlian, membentuk tepian di sepanjang tepi ceruk. Takik terbentuk di dekat leher dan pada permukaan kontak gigi, dan ujung tombak tidak mencapainya atau tumpang tindih (pilihan dalam pelajaran praktik). Kedalaman sediaan tergantung pada derajat pigmentasi. Untuk mengurangi persiapan, Anda bisa memutihkan gigi. Komposit diaplikasikan dari leher gigi, badan dan ujung tombak dengan warna yang sesuai.

Perubahan yang menyebar warna gigi tanpa pulpa mungkin disebabkan oleh nekrosis pulpa, perdarahan pulpa, atau perawatan endodontik berkualitas buruk. Untuk koreksi, digunakan “reseksi dentin total”.

Veneer langsung komposit yang mengoreksi warna dapat dibuat pada permukaan vestibular gigi hidup.

Prinsip restorasi jaringan keras gigi dengan komposit

Pemulihan cacat gigi dengan komposit dapat memberikan efek kosmetik yang sangat tinggi, karena rongga gigi dapat diisi dengan bahan yang sesuai dengan warna dan transparansi jaringan gigi yang hilang. Jaringan dentin yang hilang dipulihkan dengan warna buram, dan enamel dengan warna enamel. Restorasi diakhiri dengan penerapan warna tepi insisal, yang memberikan kesan kedalaman dan transparansi pada gigi yang merupakan ciri khas gigi hidup. Pilihan tepat Warna bahan tambal sebaiknya dilakukan sebelum perawatan dimulai, sedangkan gigi mengandung kelembapan. Gigi harus dibersihkan dari plak dan plak dengan menggunakan pasta gigi khusus bebas fluoride (Zirkate).

Penentuan transparansi gigi dilakukan atas dasar penilaian transparansi gigi bagian depan terhadap cahaya (lihat kisaran perubahan intensitas pada saat gigi disinari dengan lampu).

Gigi yang sangat transparan ditandai dengan corak warna enamel yang lebih abu-abu, garis abu-abu lebar (1-1,5 mm) di sepanjang tepi tajam, rentang perubahan intensitas yang signifikan saat disinari lampu (lebih gelap saat lampu dimatikan)

Transparansi sedang - warna email abu-abu tua, ujung tombak agak buram, garis 0,5 mm, kisaran normal perubahan intensitas penerangan gigi.

Transparansi rendah - warna enamelnya kekuningan, praktis tidak ada garis gelap di sepanjang ujung tombak, sedikit perubahan warna ujung tombak ketika pencahayaannya berubah.

Rongga karies tidak dirawat dengan alkohol atau eter, karena mereka menghambat sistem perekat, Anda hanya perlu merawatnya dengan air hangat dan mengeringkannya dengan penyedot debu.

Sesuai dengan rencana restorasi, sesuai dengan parameter gigi anterior, dilakukan hal berikut: bagian tengah, mulut, vestibular, tepi insisal.

Pertama-tama, bagian tengah gigi direstorasi menggunakan warna buram. Saat membangun bagian mulut pada gigi dengan transparansi rendah, lapisan buram tambahan dapat ditempatkan di atasnya; dinding kontak dibuat ulang dari warna transparan, yang menekankan volume seluruh mahkota. Penjepitan gigi digunakan untuk menciptakan kontak interdental yang erat. Saat memulihkan leher gigi, raspator khusus dapat memberikan manfaat tertentu, dengan bantuannya, gusi bergerak mundur. Pada permukaan vestibular, corak leher dan badan tepi gigi saling tumpang tindih secara bersisik, yang memastikan transisi warna yang mulus.

Tergantung pada tingkat transparansi gigi, permukaan vestibular ditutupi dengan warna transparan.

Setiap permukaan gigi memantulkan cahaya. Gagasan kita tentang ukuran suatu benda bergantung pada lebar berkas cahaya yang dipantulkan. Gigi datar tampak lebih lebar dan panjang, gigi cembung tampak lebih sempit dan pendek. Warna terang memantulkan cahaya lebih baik, sehingga gigi terang tampak lebih besar dan gigi gelap tampak lebih kecil.

Kita tidak boleh lupa bahwa ada hubungan tertentu antara lebar dan panjang. Lebar gigi seri tengah dan gigi seri lateral adalah 1,3:1 (8-9 mm 6-7 mm); perbandingan lebar dan panjang gigi seri adalah 0,8:1.

Untuk memulihkan kontak, perlu menggunakan matriks. Saat bekerja dengan bahan yang mengalami light-curing, hanya matriks transparan yang harus digunakan (matriks buram tidak memungkinkan polimerisasi sempurna). Setiap titik kontak terdiri dari tiga bagian: serviks - naungan serviks, vestibular dan oral. Untuk kontak yang erat, gigi terjepit (kayu, plastik.

Pemulihan gigi kunyah.

Setiap puncak pengunyahan dimodelkan secara terpisah, mengarahkan sinar secara diagonal melintasi permukaan oklusal. Tuberkel yang lebih mudah diakses akan direstorasi terlebih dahulu, dan tuberkulum vestibular adalah yang terakhir direstorasi.

Rekonstruksi gigi.

Peningkatan kualitas perekat memungkinkan tercapainya kekuatan ikatan antara komposit dan gigi yang hampir sama dengan kekuatan ikatan alami antara email utuh dan dentin (20 MPa). Hal ini memungkinkan penggunaan komposit untuk memperbaiki bentuk, warna, posisi gigi, dan memecahkan beberapa masalah estetika murni.

Rekonstruksi gigi terdiri dari koreksi proporsional berbagai kelainan sesuai dengan dimensi spesifik lengkung gigi pasien, dengan menggunakan metode tertentu. Dianjurkan untuk melakukannya secara simetris dari titik kontak medial yang diketahui, misalnya dari gigi taring, ke arah tengah. Tahap akhir rekonstruksi adalah restorasi atau pembuatan garis tengah. Dalam praktik klinis, sangat penting untuk membangun kelompok gigi anterior yang proporsional dan benar.

Koreksi gigi miring. Kemiringan gigi: medial/lateral, vestibular/oral. Skema:

1. Persiapan jaringan keras. Untuk semua jenis kemiringan, kecuali oral, enamel digerinda dari sisi kemiringan. Ketika dentin terbuka, depresi tambahan dibuat di dalamnya - tempat lapisan enamel komposit. Tepi enamel direkomendasikan untuk dimiringkan, karena mungkin terdapat retakan mikro, oleh karena itu, perlu untuk memastikan fiksasi komposit ke enamel yang andal. Enamel dipoles pada sisi yang berlawanan dengan kemiringan, dan, jika perlu, ujung tombak dikoreksi.

2. Isolasi dengan rubber dam, etsa asam dan perawatan perekat.

3. penerapan komposit lapis demi lapis, dengan mempertimbangkan opasitas struktur gigi yang dibuat. Menurut rencana rekonstruksi, tempat di mana dentin seharusnya direstorasi dengan warna buram, jika tidak, misalnya, jumlah buram yang tidak mencukupi akan menyebabkan transparansi gigi yang berlebihan dan munculnya “gigi abu-abu”. Disarankan untuk merekonstruksi email sesuai dengan skema berikut: leher, badan, tepi insisal dan email superfisial, mulai dari permukaan mulut, kemudian vestibular, email superfisial dari sisi kontak. Jangan lupa tentang pemotongan gigi.

4. pemrosesan akhir, penggilingan dan pemolesan rekonstruksi.

Metode koreksi rotasi gigi.

Enamel berlebih dipotong pada permukaan vestibular dan mulut gigi. Jika perlu, lekukan dibuat di dentin (cadangan ruang untuk email). Penerapan komposit lapis demi lapis, dengan mempertimbangkan simetri, opacity, dan ketebalan struktur yang dibuat.

Metode pemanjangan atau pemendekan mahkota gigi.

Tingkat pemanjangan tergantung pada gigitannya, sehingga kebutuhan untuk meningkatkannya dengan menggunakan metode ortopedi harus diperhitungkan. Persiapannya terdiri dari menghilangkan dentin berpigmen pada ujung tombak, memiringkan tepi email, terutama dengan hati-hati pada permukaan mulut. Di masa depan, metode penerapan komposit lapis demi lapis akan menjadi biasa. Untuk memendekkannya, enamel diampelas (kontur estetika) dan dirawat dengan sistem perekat. Jika selama manipulasi ini dentin dibuka, maka dentin diperdalam hingga ketebalan email oklusal dan tepi email dibuat miring. Dentin tepi insisal ditutupi dengan warna enamel komposit.

Metode penutupan diastema dan ketiga.

Ide utama dari desain ini adalah untuk menghilangkan celah yang ada antar gigi dengan tetap menjaga hubungan proporsional gigi tengah. Untuk melakukan ini, perlu untuk mendistribusikan celah yang ada secara merata di sepanjang bagian depan lengkung gigi. Banyak pengukuran telah menetapkan bahwa lebar gigi depan lengkung gigi atas proporsional berhubungan satu sama lain sesuai dengan prinsip rasio emas. Inti dari rasio emas adalah pembagian suatu segmen secara proporsional menjadi bagian-bagian dengan perbandingan dimana seluruh segmen berhubungan dengan bagian yang lebih besar dengan cara yang sama seperti bagian yang lebih besar berhubungan dengan bagian yang lebih kecil. Dalam bentuk matematikanya seperti ini: S:L = 1:0,618.

Kami mengambil rasio gigi seri tengah dan lateral. Dengan mengukur panjang lengkung gigi bagian anterior, Anda dapat menentukan dimensi melintang seluruh gigi seri anterior untuk menciptakan situasi estetika yang ideal. Kami menyatakan proporsinya sebagai berikut: 0,68:1:1:0,68, tetapi lebih sering bagian yang lebih kecil dari lengkung gigi diambil sebagai satu kesatuan - ukuran melintang dari gigi seri lateral. Maka proporsinya terlihat seperti ini: 1:1.3:1.3:1. Untuk pengukuran yang akurat, gunakan jangka sorong jika diperlukan pengukuran. Jika ukuran gigi kurang optimal, maka untuk menjaga proporsinya kita perbesar mahkota secara merata. Jika tepi distal mahkota gigi tengah berada dalam batas proporsinya, maka penutupan diastema akan terdiri dari peningkatan ukuran gigi tersebut saja. Jika tepi distal melebihi proporsi yang disarankan, gigi seri lateral juga harus dimodifikasi. Tepi distal mahkota diperpendek hingga batas yang diharapkan dan, karenanya, tepi medial gigi seri lateral bertambah dengan jumlah yang sama. Semua perhitungan ini harus diperiksa di mulut dengan menggunakan jangka sorong. Persiapan operasional terdiri dari penghilangan email dari permukaan kontak dengan jumlah yang dihitung. Penerapan warna buram lapis demi lapis menggantikan dentin yang hilang, rekonstruksi email.

Jika dimensi transversal gigi seri lebih besar dari optimal, rekonstruksi dilakukan seolah-olah gigi-geligi tersebut berjejal.

Gigi berjejal.

Paling sering, lebar gigi lebih besar dari panjang proses alveolar, yang biasanya dikombinasikan dengan rotasi gigi di sekitar porosnya. Persiapan bedah terdiri dari pengangkatan email sesuai perkiraan ukuran mahkota. Permukaan tempat enamel dihilangkan dan tingkat penggilingannya ditentukan oleh jenis anomali tertentu (rotasi, kemiringan). Jika dentin terbuka selama preparasi, dibuat cekungan di dalamnya untuk memberi ruang bagi email buatan. Rubber dam harus dipasang, karena crowding sering disertai dengan gingivitis, periodontitis, dan ada kemungkinan darah masuk ke jaringan keras gigi.

Restorasi fraktur gigi traumatis.

Setelah anestesi, persiapan lembut pada jaringan keras gigi dilakukan. Jika perlu, gigi dicabut, bantalan terapeutik dan isolasi diterapkan (tergantung pada kedalaman chip). Hapus lapisan kecil jaringan keras pada permukaan chip. Di sepanjang pinggiran chip, bevel enamel terbentuk dalam bentuk lipatan. Preparasi dilakukan searah leher gigi 1 mm dari garis bekas kerokan dan kedalaman kurang lebih setengah ketebalan email yang ada. Idealnya, lekukan harus dipotong hingga hampir memenuhi seluruh ketebalan email sesegera mungkin tanpa memperlihatkan dentin. Pada potongan, takik harus cekung, sehingga akan lebih mudah untuk menyembunyikan lingkaran cahaya yang tidak diinginkan di sekitar restorasi. Pertama, dentin yang hilang ditutup dengan warna buram, penerangan pertama dilakukan dari sisi leher gigi untuk memastikan adhesi bagian tersebut ke garis fraktur. Bagian berikutnya dari warna enamel yang dipilih mengembalikan permukaan lingual (palatal), kemudian mengembalikan permukaan vestibular, tidak melupakan mamelon.

Anastasia Vorontsova

Restorasi gigi estetika – proses pemulihan penampilan dan fungsi gigi.

Bahan pengisi komposit dan veneer digunakan untuk restorasi gigi.

Dalam kasus ketika yang sedang kita bicarakan tidak hanya tentang restorasi gigi, tetapi juga tentang pencapaian estetika gigi-geligi, mereka berbicara tentang restorasi estetika.

Sinonimnya adalah restorasi gigi artistik dan kosmetik.

Prosedur gigi ini memungkinkan Anda memperbaiki cacat seperti:

• Mengubah bentuk dan ukuran gigi.
• Retak, gigi terkelupas.
• Koreksi warna gigi bila metode lain tidak efektif.

Teknik modern

Ada dua metode restorasi gigi: langsung dan tidak langsung.

• Restorasi gigi langsung dilakukan dengan menggunakan fotopolimer atau bahan pengisi komposit. Prosedur ini dilakukan oleh dokter gigi-terapis.
• Dengan restorasi tidak langsung, semua cacat gigi dihilangkan dengan menggunakan veneer (pelat), yang direkatkan dengan semen khusus pada permukaan depan gigi. Sebelum memasang veneer, permukaan depan gigi diampelas dan dibuat cetakan, yang kemudian digunakan teknisi gigi untuk membuat struktur keramik.

Tahapan restorasi estetika gigi

Tahapan utama restorasi adalah:

• Mempersiapkan prosedur. Ini terdiri dari pembersihan gigi secara higienis dari karang gigi dan plak, penentuan warna gigi yang akan direstorasi dan warna bahan komposit yang sesuai menggunakan skala khusus.
• Jika perlu, anestesi lokal diberikan.
• Mengebor tambalan lama dan memasang yang baru jika perlu mengganti restorasi lama.
• Gigi diisolasi dari napas basah dan air liur pasien. Untuk insulasi, digunakan syal lateks dengan lubang untuk gigi. ukuran ini diperlukan karena kelembaban yang masuk di antara gigi dan restorasi dapat menyebabkan pembentukan berbagai masalah, hingga munculnya karies dan hilangnya struktur.
• Jika mahkota gigi rusak parah (lebih dari separuh) dan gigi tidak memiliki pulpa, maka restorasi harus diperkuat dengan peniti.
• Restorasi bagian mahkota gigi dengan bahan tambalan. Untuk membuat gigi terlihat alami, digunakan teknik pengaplikasian bahan tambalan lapis demi lapis. Lapisan bahan restorasi dengan transparansi dan corak yang berbeda-beda diaplikasikan satu sama lain, yang selanjutnya akan memberikan tampilan alami pada gigi yang direstorasi.
• Penyelesaian gigi yang direstorasi. Pemodelan akhir bentuk gigi dilakukan dengan menggunakan bur, dilanjutkan dengan penggilingan dan pemolesan restorasi.

Video: “Restorasi gigi anterior”

Fitur restorasi estetika

Mengembalikan estetika selama restorasi memiliki poin-poin penting sebagai berikut.

Bentuk mahkota gigi

Pekerjaan memulihkan bentuk gigi mengingatkan pada karya seorang pematung yang membuat model gigi dengan menggunakan bahan pengisi.

• Sangat sulit untuk membentuk gigi dari plastisin yang sama dengan semua tuberkel dan retakannya.
• Untuk melakukan pekerjaan seperti itu, Anda setidaknya harus memiliki keterampilan tertentu.
• Sayangnya, tidak semua dokter gigi mampu melakukan restorasi yang tidak bisa dibedakan dengan gigi asli.

Warna gigi

Penting agar warna gigi yang direstorasi sesuai dengan warna gigi yang tersisa.

• Bahan tambalan yang digunakan untuk restorasi gigi tersedia dalam berbagai warna.
• Dengan melapisi warna yang berbeda satu sama lain, kombinasi warna yang berbeda dapat dicapai. Sayangnya, tidak semua dokter gigi tahu cara “bermain” dengan warna.
• Masalahnya adalah warna gigi dari ujung tombak hingga leher berubah, dan hal ini juga perlu diperhatikan. Jika tidak, gigi yang direstorasi akan berbeda dari gigi lainnya.

Transparansi gigi

Sama seperti warna gigi yang berubah dari ujung tombak hingga leher, transparansinya juga berubah.

Oleh karena itu, ketika merestorasi cuspis dan tepi insisal gigi, digunakan bahan yang jika diawetkan akan memiliki transparansi yang lebih besar.

Kekurangan

Kerugian dari restorasi adalah:

• Seiring waktu, restorasi komposit dapat kehilangan karakteristik kilapnya. gigi yang sehat, dan menjadi gelap. Jika cacat ini tidak terlihat pada kelompok gigi pengunyah, maka pada gigi depan akan langsung menarik perhatian orang lain. Oleh karena itu, restorasi tersebut harus sering diubah.
• Jika gigi rusak lebih dari separuhnya, dan jika gigi tersebut juga dicabut, terdapat risiko patahnya restorasi. Paling sering, kerusakan terjadi ketika ada beban mengunyah yang tinggi pada gigi, terutama ketika gigi tersebut direstorasi dari akarnya.

Restorasi tidak langsung

• Diproduksi menggunakan veneer.
• Jika gigi yang terletak di zona senyum hanya rusak di sisi depan saja, maka jalan terbaik restorasinya akan melibatkan pemasangan veneer keramik.
• Veneer keramik tidak kehilangan kilaunya atau menjadi gelap.

Alternatif untuk restorasi

• Mahkota terbuat dari keramik atau logam-keramik. Jika gigi rusak parah dan juga dicabut, maka lebih baik memasang mahkota gigi daripada restorasi.
• Untuk merestorasi gigi lateral, alih-alih merestorasi dengan bahan tambalan, Anda bisa menggunakan inlay. Dalam hal masa pakai dan keandalan, bahan ini lebih unggul daripada restorasi, dan tatahan keramik akan melampaui restorasi secara estetis.

Harga

Harga untuk restorasi estetika gigi terdiri dari beberapa indikator:

• Status klinik dan kualifikasi spesialis.
• Lingkup restorasi mahkota gigi (restorasi penuh, sebagian, terkelupas).
• Anestesi tergantung pada obatnya.
• Aplikasi bendungan karet.
• Fiksasi pin, tergantung bahan dan pabrikan.
• Bahan habis pakai, termasuk perlengkapan steril (sarung tangan, masker, penutup sepatu, bib).
• Tata cara preparasi gigi untuk pemasangan veneer (membentuk gigi, mencetak, membuat veneer).

1. Adanya karies

• Jika ada gigi atas atau bawah, belakang atau depan yang busuk
• Jika gigi menjadi hitam dan membusuk dari dalam. Pada kebanyakan kasus, gigi tiba-tiba patah disebabkan karena gigi sudah busuk.

1. Lesi non-karies

• Jika gigi membusuk akibat fluorosis atau cacat berbentuk baji

1. Indikasi estetika restorasi gigi dengan komposit

• Gigi menjadi hitam
• Gigi menjadi gelap, muncul bintik-bintik hitam pada gigi

Dalam beberapa kasus, pasien tidak menjelaskan secara rinci dan mengatakan bahwa mereka memiliki gigi dan gusi yang buruk. Apa yang harus dilakukan, bagaimana dan bagaimana cara menguatkan gigi?

Saat ini, restorasi dan laminasi gigi dengan menggunakan material komposit (composite) merupakan cara perbaikan dan perbaikan yang paling terjangkau dan tercepat, ketika penggilingan dan pengarsipan gigi tidak diperlukan, tanpa prostetik dengan mahkota dan tatahan keramik.

Restorasi gigi, foto

Restorasi gigi dengan material komposit: apa itu?

Apa yang harus dilakukan jika gigi retak?

Untuk memastikan restorasi integritas struktural dan fungsional dentin dan email berkualitas tinggi, restorasi artistik gigi dengan bahan komposit telah digunakan dalam kedokteran gigi terapeutik selama lebih dari 30 tahun. Cara langsung merawat dan memulihkan gigi karies dan rusak ini dilakukan oleh dokter gigi dalam satu kali kunjungan, dalam waktu 1-2 jam.

Apa itu restorasi gigi artistik (estetika)?

Pemasangan tambalan fotopolimer berkualitas tinggi, yang, dalam hal warna dan karakteristik anatomi, sepenuhnya menghilangkan semua cacat gigi, termasuk ruang interdental, dan secara visual tidak dapat dibedakan dari gigi asli - disebut restorasi artistik gigi (gigi).

Restorasi tambalan yang sangat artistik semacam ini menjadi mungkin setelah munculnya kelas bahan pengisi baru - komposit light-curing (gel) dan sistem ikatan untuk merekatkan (memperbaiki) komposit light-curing ke jaringan gigi. Restorasi gigi komposit berkualitas tinggi, ulasan pasien menunjukkan hal ini, memperpanjang fungsi gigi yang direstorasi hingga 10 tahun.

Restorasi gigi, video

Restorasi gigi anterior menggunakan material komposit

Gigi depan saya terkelupas, apa yang harus saya lakukan? Apa yang digunakan dokter gigi berpengalaman untuk merestorasi gigi depan?

Jika gigi depan terkelupas dan menghitam, dapat direstorasi. Jika jaringan keras gigi rusak tidak lebih dari sepertiganya, restorasi gigi depan dengan bahan komposit dapat dilakukan. Mempertimbangkan meningkatnya kebutuhan estetika untuk jenis restorasi langsung email gigi dan dentin ini, khususnya kelas estetika nano-komposit gel, yang terdiri dari lapisan buram, dentin, dan email, digunakan dalam kedokteran gigi.

Dengan memulihkan lapisan demi lapisan secara konsisten, seorang spesialis berpengalaman mencapai kesamaan warna lengkap dari pengisian fotopolimer dengan jaringan gigi depan. Setelah memoles dan mengaplikasikan lapisan glasir transparan, restorasi artistik pada gigi frontal (depan) sepenuhnya sesuai dengan harapan pasien.

Pemulihan gigi kunyah

Jika tidak lebih dari seperempatnya yang rusak, restorasi artistik gigi kunyah yang berkualitas tinggi dan tahan lama menggunakan bahan komposit dapat dilakukan. Tidak perlu mengikir gigi Anda. Tambalan fotopolimer bertahan paling lama pada permukaan kunyah gigi lateral, pada tingkat yang lebih rendah, disarankan untuk melakukan restorasi komposit pada titik kontak antara geraham dan premolar.

Mengingat beban yang signifikan pada gigi lateral, komposit terbaik untuk memulihkan cacat jaringan keras adalah komposit nano yang diisi dengan elemen keramik dengan dimensi tidak melebihi sepuluh pangkat minus sembilan. Material komposit ini memiliki kekuatan yang meningkat dan sangat halus. Tingkat kepatuhan bahan tambalan tersebut pada gigi cukup tinggi untuk pencegahan karies sekunder sepanjang jahitan segel. Restorasi gigi kunyah dengan komposit memiliki umur simpan hingga 6 tahun.

Dari segi warna, nanokomposit dapat sepenuhnya meniru enamel dan dentin alami.

Pemulihan gigi yang bengkok

Seringkali, pasien dewasa, daripada perawatan ortodontik, lebih memilih restorasi dan restorasi gigi bengkok menggunakan bahan komposit light-curing. Dengan cara ini, mereka memecahkan beberapa masalah, mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk meluruskan gigi yang bengkok menjadi beberapa jam dan mengurangi biaya perawatan.

Dengan mempertimbangkan kualitas estetika dan kekuatan nano-komposit modern, dokter gigi meratakan kemiringan dan rotasi gigi yang bengkok dengan menggerinda beberapa bagian mahkota gigi depan atau samping dan membangun bagian lainnya.

Tentu saja, dokter gigi perlu memperhitungkan setiap kasus kelengkungan gigi untuk menentukan kemungkinan pelurusan gigi menggunakan tambalan fotopolimer.

Tahapan restorasi gigi menggunakan material komposit

Untuk daya tahan dan keandalan tambalan ringan, dokter gigi harus mengikuti semua tahap restorasi gigi dengan bahan komposit dengan cermat.

Protokol klinis untuk pemasangan tambalan komposit gel (restorasi) berisi urutan tindakan berikut:

1. Pembentukan batas (tepi) rongga tambalan yang direncanakan.

Dalam batas-batas ini, karies dihilangkan, bahan pengisi sebelumnya, termasuk gasket, bagian bawah rongga diratakan, dan ujung-ujungnya dipoles.

1. Jika gigi mengandung saraf dan rongga tambalan masa depan telah mencapai dentin, maka dentin ditutup (diisolasi).

Untuk pencegahan luka bakar kimia pulp dengan komposit, perlu dipasang paking, pertama kalsium (terapi), kemudian semen ionomer kaca (isolasi).

1. Untuk menyamakan aliran cairan di tubulus dentin, tubulus dentin yang terbuka dikondisikan (dibasahi) dengan kondisioner dentin (misalnya “AKVA-prep”).
2. Sistem bonding diterapkan untuk menahan material komposit di dalam rongga gigi yang direncanakan untuk direstorasi.
3. Bahan komposit dimasukkan ke dalam rongga yang telah disiapkan dan dipolimerisasi dengan sinar ultraviolet sampai benar-benar mengeras.
4. Menggiling dan memoles gigi
5. Restorasi yang sudah selesai disesuaikan dengan gigitan dan ditutup dengan lapisan transparan mengkilap.

Pelanggaran pada tahap apa pun menyebabkan pengurangan masa pakai dan hilangnya tambalan komposit.

Restorasi gigi dengan material komposit: pro dan kontra

Seperti prosedur gigi lainnya, restorasi gigi dengan material komposit memiliki kelebihan dan kekurangan.

Mari kita mulai dengan kelebihannya:

1. Berbeda dengan mahkota gigi, inlay keramik, dan veneer, restorasi gigi dengan material komposit praktis tidak memerlukan penggilingan, apalagi pencabutan gigi.
2. Waktu pembuatan restorasi hanya 1-2 jam.
3. Untuk mengubah warna gigi berpigmen (misalnya tetrasiklin atau fluorosa), ini adalah cara yang paling lembut.
4. Dari segi harga, restorasi gigi komposit merupakan pilihan restorasi gigi yang paling terjangkau.

Sekarang kekurangannya:

1. Masa pakai restorasi komposit 3-4 kali lebih pendek dibandingkan dengan luminer, inlay keramik, dan mahkota.
2. Kekuatan material komposit lebih rendah dibandingkan zirkonium dioksida dan struktur gigi keramik.
3. Retensi warna yang stabil pada tambalan fotopolimer tidak lebih dari 3-4 tahun, sedangkan untuk analog keramik dan keramik logam, warnanya tetap sama sepanjang masa pakai.
4. Kesesuaian marjinal tambalan komposit lebih kecil dibandingkan dengan struktur gigi keramik lainnya; oleh karena itu, kemungkinan terjadinya karies sekunder lebih tinggi.
5. Hilangnya kilau dan “penampilan yang dapat dipasarkan” dari restorasi komposit dimulai 2-3 tahun setelah pemasangannya.

Restorasi gigi artistik: foto sebelum dan sesudah

Restorasi gigi: harga

Berapa biaya restorasi gigi artistik di Moskow? Mungkinkah melakukan restorasi estetika gigi dengan biaya murah, dengan harga promosi, atau dengan harga diskon?

Biaya restorasi gigi dengan material komposit dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

1. Harga material komposit gigi
2. Kompleksitas restorasi gigi (jumlah permukaan, titik kontak gigi, dll.)
3. Pengalaman dan kualifikasi terapis gigi
4. Segmen harga dan kota tempat klinik gigi beroperasi.

Harga untuk restorasi komposit satu gigi berkualitas tinggi di Moskow mulai dari 4.000 rubel dan dapat mencapai 12-15 ribu rubel atau lebih, tergantung pada faktor di atas.

Riwayat pengobatan: foto sebelum dan sesudah

Sabar: Zaznovsky Grigory, 25 tahun

Keluhan: Gigi bagian tengah terkelupas, cacatnya sangat terlihat saat berbicara dan tersenyum