Open
Close

Кто лечит синовит какой врач. Кто лечит синовит какой врач Синовит как и чем лечить

Синовитом является заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождаемое отеками, увеличением суставов, ограниченной возможностью движений. Болезни наиболее подвержены спортсмены, люди с ожирением, дети. В зависимости от причины возникновения патологии, назначается соответствующее лечение. Опасность синовита в том, что он может протекать без боли. Однако возможны осложнения в виде гнойных скоплений, фиброзных наростов и т. д. Это не только неэстетично, но и дискомфортно.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки – части сустава, что находится внутри его капсулы. В результате заболевания в суставной полости накапливается . Внешне это выглядит как отек внушительных размеров. Пациенту трудно двигать воспаленным суставом, но сильная боль отсутствует. Поэтому при развитии этой патологии немногие идут на прием к ортопеду.

Заболевание характерно для крупных суставов: голеностопа, колена, локтя, запястья или плеча. Чаще всего диагностируется синовит коленного сустава. Обычно болезнь возникает как посттравматическая патология. Она поражает один сустав, редко в процесс вовлекается несколько костных сочленений. Синовит лечится врачом-ортопедом.

Причины возникновения

Наиболее характерные факторы, провоцирующие появление синовита:

  • травма;
  • попадание в организм болезнетворных бактерий;
  • аллергия;
  • сопутствующие болезни;
  • высокая масса тела.

Травматические повреждения разделяются на два подвида:

  • прямое;
  • непрямое.

Прямая травма возникает из-за удара или падения, направленного на определенный сустав. Результатом часто становится ушиб, реже – перелом. Непрямое повреждение характеризуется получением удара в околосуставную область: выше или ниже места соединения костей. Эта травма провоцирует вывих, разрыв связок или капсулы.

Причины возникновения инфекционного синовита

Инфицирование суставной полости происходит после травмы. В нормальном состоянии капсула препятствует попаданию микроорганизмов в сустав, а при наличии повреждений она теряет функциональность.

Существует три типа заражения при синовите:

  • лимфогенный;
  • контактный;
  • гематогенный.

Лимфогенный путь – это проникновение бактерий в сустав через лимфатические сосуды.

Механизм контакта предполагает инфицирование микроорганизмами, обитающими в слизистых и кожных покровах. Они проникают внутрь сустава при открытой травме.

Гематогенный путь открывается при инфекционных болезнях. Заразив определенные органы, микроорганизмы идут дальше – через сосуды в различные ткани, в том числе и в суставы.

Синовит инфекционной природы возникает из-за:

  • стрептококка;
  • стафилококка;
  • палочки туберкулеза;
  • пневмококка и др.

Стрептококки и стафилококки - обитатели кожных покровов человека. В норме микроорганизмы не провоцируют развития инфекции при высоком иммунитете и целостности кожи. Попадая внутрь, они становятся причиной воспалительных процессов.

Микобактерия туберкулёза способна заражать, кроме легочной, все ткани.

Пневмококки в норме обитают в носоглотке, ротовой полости у 50% людей. Благоприятные условия дают возможность бактериям распространяться и на синовиальную оболочку.

Причины возникновения синовита как сопутствующей патологии

Синовит может появляться не самостоятельно, а как следствие иной патологии - генетических нарушений, сбоев обмена веществ или болезней, передающиеся посредством половых контактов:

  • бурсит;
  • гемофилия;
  • сифилис;
  • гонорея.

Бурситом называют воспалительный процесс суставной капсулы. Часто бурсит поражает колено, плечо, реже – другие части опорно-двигательного аппарата. Заболевание характеризуется скоплением жидкости, покраснением, отеком, ограниченной возможностью двигаться.

Гемофилия - генетическое заболевание. Эта патология характеризуется пониженной свертываемостью крови. Следствие – частые кровотечения, кровоизлияния.

Подагра характеризуется наслоением кристаллов солей мочевой кислоты в суставах. Она поражает нижние конечности (колени, голеностоп и пальцы).

Гонорея, передающаяся половым путем, дает знать о себе на 4–7-й день после инфицирования. Иногда патология протекает без симптомов, особенно у женщин. Сифилис также передается при половых контактах. Если гонорея вызывает воспаление половых органов, то сифилис поражает все системы, включая опорно-двигательный аппарат.

Среди причин нестабильности сустава могут быть:

  • деформация;
  • повреждение поверхности хрящей;
  • связочная недостаточность;
  • повреждение мениска.

Они возникают в основном из-за травм.

Высокая масса тела способствует возникновению микротравм сухожилий, нагружает суставы.

Симптомы

Признаки болезни зависят от клинической формы патологии и характеристик синовиальной жидкости. Синовит бывает:

  • острым;
  • хроническим.

Острый синовит выражается увеличением размеров сустава сразу после повреждения, накоплением жидкости, отсутствием выраженной боли, повышенной местной температурой, ограничением движений. Инфекционная природа синовита дает знать о себе общим недомоганием (потерей аппетита, головной болью, повышением температуры тела, снижением трудоспособности).

Хронический синовит характеризуется отсутствием или малой выраженностью отека, неполнотой движений. Человек не может нормально двигаться длительное время, поскольку сустав быстро утомляется. Этот недуг переходит в гидрартроз, способствует возникновению вывиха или подвывиха. Хроническое протекание характерно для крупных суставов, выполняющих больше работы и выдерживающих серьезные нагрузки.

Разновидности синовита

Пигментный виллонодулярный синовит является заболеванием, появляющимся вследствие . Он характеризуется постепенным разрастанием синовиальной оболочки одного или нескольких суставов. Виллонодулярный синовит часто встречается у молодых людей, в процессе формирования опорно-двигательного аппарата. Среди причин его возникновения называют опухолевый процесс, хотя происхождение недуга недостаточно изучено. Сустав становится припухлым из-за скопления геморрагических выделений. Во время выполнения физических упражнений наблюдается боль, тугоподвижность и т. д.

Посттравматический синовит возникает из-за тупой травмы или вывиха в нижних конечностях. Этот вид недуга отличается присутствием синовиального выпота с примесью крови.

Минимальный синовит проявляется интенсивными болевыми ощущениями, отечностью. Сустав изменяется из-за накопления в его полости жидкости. Хрящ приобретает нестабильность, а связочный аппарат ослабляется. Орган становится менее подвижным. Если патология имеет инфекционную природу, присутствуют симптомы местного воспаления. При отсутствии лечения в жидкости появляется гной, а человек испытывает слабость, озноб или боль. На соединительной ткани образуются рубцы, подвижность ограничивается.

Умеренно выраженный синовит присутствует в начале развития патологии. На этом этапе заболевание легко вылечить. Болезнь возникает из-за гиподинамии или травмы. Вторичный синовит определяется медиками как осложнение воспалительных процессов в костном сочленении. Заболевание характеризуется частыми рецидивами. В синовиальной оболочке присутствуют спайки, клетки крови или фиброзные волокна.

Двухсторонний синовит возникает при хроническом протекании патологии. Признаки синовита проявляются не сразу, а через несколько дней или часов. Место соединения костей утолщается, движения в нем скованные, отмечаются и увеличение размеров сустава.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить синовит, необходимо правильно диагностировать недуг. Основой выявления патологии являются жалобы больного и данные исследований. Чаще всего пользуются инструментальными диагностическими технологиями:

  1. Рентгенографией.
  2. Ультразвуком.
  3. Пункцией.

Первый способ отличается дешевизной, быстротой и доступностью. Рентген определяет вид поверхности сустава, размеры щели в нем. Обычно делают два снимка – больного и здорового сустава. Полученные изображения сравнивают и выявляют степень поражения тканей.

Определяет особенности заболевания без повреждения тканей (неинвазивно). С его помощью определяется состояние сустава и окружающих его тканей, степень выраженности отека, количество жидкости и т. д.

Два описанных метода применяют для диагностики патологии у детей в противовес пункции –методу, позволяющему определить особенности патологии по характеру жидкости, присутствующей в суставе. Диагностическая процедура обнаруживает в синовиальной жидкости примеси крови, гноя или фибрина, а также бактерии. Она применяется для всех пациентов, кроме детей и диабетиков.

Лечение

Лечение синовита проводится комплексно. Вначале необходима иммобилизация больного сустава с помощью спецповязок, уменьшающих травматизацию и ограничивающих движения. Если синовит возник из-за травмы (ушиба), целесообразно прикладывать к больному месту холодные предметы. Туберкулезная природа болезни предполагает хирургическое иссечение оболочки частично или полностью. После вмешательства возможно частичное ее восстановление.

Медикаментозное лечение

Существуют следующие методы устранения заболевания:

  • лечебная пункция;
  • медикаментозное вмешательство;
  • физиотерапия.

Пункция сустава - не только диагностическое, но и лечебное мероприятие. С помощью шприца из синовиальной полости полностью отсасываются экссудат, гной и другие нежелательные выделения. Так устраняются отек, чрезмерное растяжение капсулы и связок.

Если наблюдается хронический синовит, пункция позволяет вводить гормональные средства, подавляющие процесс воспаления. Эта процедура возможна только при неинфекционном синовите. Другими противопоказаниями бывают:

  • нарушение свертываемости;
  • инфицирование кожи в месте инъекции;
  • раны сустава.

Применение медикаментов снимает симптомы синовита, борется с причинами, вызвавшими недуг. Инфекционное заболевание лечится в основном препаратами, направленными против микроорганизмов.

Антибактериальные средства

Название Действие Применение
Амоксициллин Характеризуется широким спектром действия. По 3 раза в сутки внутрь независимо от приема пищи.
Доксициклин Подавляет вырабатывание белка у микроорганизмов. Внутрь после еды.
Эритромицин Широкоспектральное действие. Применяется для остановки размножения и развития бактерий, особенно гонорейных и сифилитических. Через 6 часов.
Оксациллин Останавливает синтез пептидогликана у бактерий. Эффективен в устранении инфекции, вызванной стафилококками. Через каждые 4–6 часов.
Тетрациклин Останавливает синтез бактериальных белков, отличается широкоспектральностью. Четырежды в день.
Цефазолин Останавливает рост многих разновидностей бактерий. Инъекционно 3 раза в сутки.

Противовоспалительные средства применяются для устранения хронического недуга, когда антибактериальной терапии оказывается недостаточно. С этой целью медики назначают :

  1. Индометацин.
  2. Диклофенак.
  3. Кетопрофен и др.

Благодаря их применению снижается выработка активных веществ, вызывающих воспаление, уменьшается отек и устраняется покраснение кожных покровов. Эти медикаменты снимают и боль. Их наносят на кожу тонким слоем и втирают дважды-трижды в сутки.

Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

  1. Магнитотерапию – она ускоряет перерождение поврежденных тканей посредством воздействия тока на опорно-двигательный аппарат. С ее помощью уменьшается отек. Лечиться необходимо около 10 дней.
  2. Фонофорез – предполагает введение в ткань лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Длительность процедуры определяется врачом.
  3. Электрофорез – основывается на эксплуатации постоянного тока для проникновения медикамента в ткани. При синовите эффективен электрофорез с новокаином, гепарином. Курс продолжается 10 дней.
  4. УВЧ – предполагает воздействие на ткани высокочастотного электрического поля. Это вызывает регенерацию суставных тканей, уменьшение отечности. Лечебный курс - 5–8 дней.

Эти методы не гарантируют полного выздоровления. Стоит пользоваться для устранения симптоматики и улучшения общего состояния.

Замечено положительное терапевтическое действие при синовите таких растений, смешанных в равных пропорциях:

  • тысячелистника;
  • душицы;
  • эхинацеи;
  • чабреца;
  • пижмы;
  • омелы белой;
  • березовых листьев;
  • листьев грецкого ореха.

Столовую ложку смеси растений нужно поместить в кипяток (500 мл) и подождать час. Получившуюся смесь процеживают и принимают внутрь перед употреблением пищи на протяжении дня.

Хорошо зарекомендовал себя окопник – растение, из которого делается мазь. Для этого смешивают свежее свиное сало (200 г) со стаканом измельченной сухой травы окопника и дают настояться в холодном месте в течение недели. Готовой мазью рекомендуется натирать больной сустав дважды в день.

Синовит — воспаление синовиальной (суставной) мембраны, обычно болезненное, особенно при движении, и характеризующееся припухлостью из-за выпота (сбора жидкости) в синовиальном мешке.

Синовит можно отличить от других заболеваний суставов, потому что он вызывает опухание области вокруг сустава и может даже быть теплым на ощупь. Ферменты высвобождаются вокруг сустава, которые, если их не лечить, могут фактически переваривать здоровый хрящ и кость сустава, вызывая хроническую боль и дегенерацию. Помимо того, что сустав является красным или опухшим, при перемещении сустава или при нажатии на него может возникать также жесткость и боль.

Наиболее частой причиной появления синовита, является травма.

Синовит – характеристика заболевания

Синовит

При таком заболевании как синовит происходит воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сустав. Эта оболочка выполняет очень важные функции по защите и амортизации сустава, а потому с воспалением нужно бороться сразу, как только оно возникает. В Центре доктора Бубновского специалисты используют самую эффективную методику по борьбе с синовитом, чтобы суставы наших пациентов вновь могли работать в полную силу.

В зависимости от причин, по которым возникает синовит, он может протекать инфекционно, или асептически.

Инфекционный синовит возникает из-за патогенных микроорганизмов, проникающих в сустав с кровью, или при наличии открытой травмы. Очень часто возникает и развивается при наличии затяжного туберкулеза, или сифилиса.

Асептический синовит — происходит без участия какой-либо инфекции, это результат протекания внутренних патологических процессов, происходящих в суставе. Развивается при наличии хронических травм сустава, чаще всего у различных спортсменов, или людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Так же вполне может возникнуть в виде аллергической реакции при эндокринном нарушении, или в виде сопровождения хронического артроза.

Виды синовита

В зависимости от течения синовит бывает:

  • Острый – проявляется отеком, болью, гипертермией и утолщением синовиальной оболочки.
  • Хронический – формируются фиброзные изменения в суставной капсуле. Иногда ворсинки синовиальной оболочки увеличиваются, развивается ворсинчатый синовит. Образовавшиеся «рисовые тельца» плавают в жидкости и еще больше ранят синовиальную оболочку. Эта форма заболевания встречается нечасто и является следствием неверного и несвоевременного лечения острых форм синовита или итогом скрытых вялотекущих воспалений в организме. Симптомы хронической формы имеют менее выраженный характер.

С учетом типа воспаления и характера выпота заболевание делится на серозное, геморрагическое, гнойное и серозно-фибринозное.

С учетом причины развития синовита выделяют инфекционную, асептическую и аллергическую форму болезни.

  1. Пигментный виллонодулярный (ПВС) - проявляется разрастанием синовии, окрашиванием гемосидерином, образованием ворсинок, нодулярных масс и паннуса. Это довольно редкая патология и встречается в молодом возрасте. Болезнь формируется в течение долгого периода, усиливается отек и боль, которые, как правило, связаны с травмой. В период обострения бывает выпот, местное повышение температуры, ограничение подвижности и изменение формы сустава. На рентгеновском снимке изменения практически незаметны, иногда отмечаются нарушения в виде поверхностных эрозий.
  2. Реактивный - ограничение в работе сустава является последствием воспалительного процесса, проходящего в его полости. При этом в синовиальной оболочке скапливается жидкость, развивается «тупая» боль при ходьбе, сустав увеличен в объеме, его форма изменена, движения ограничены. Обычно поражается правый или левый сустав колена. Этот вид заболевания имеет вторичный характер на фоне основной патологии. Следовательно, основная терапия связана с устранением основной болезни, а лечение непосредственно синовита состоит из пункции сустава с введением антибиотиков и кортикостероидов, иммобилизации, приема НПВС и физиотерапии.
  3. Посттравматический - эта форма болезни встречается наиболее часто и является реакцией организма на внутрисуставные повреждения. Развиваются они в результате травмы (хондропатии, разрыва крестообразных связок или мениска). Иногда этот вид заболевания принимают за инфекционный артрит или гемартроз. При остром течении происходит деформация сустава, отмечается сильная боль, скованность в суставе. Хроническая форма проявляется ноющей болью, баллотирование надколенника, быстрой утомляемостью и водянкой сустава. Это провоцирует формирование вывихов, растяжение связок и полное обездвиживание.
  4. Умеренный - любые воспалительные заболевания сустава, например, артроз могут перейти в умеренный синовит с яркой характерной симптоматикой.
  5. Минимальный — причины такие же, как при умеренном синовите, для лечения достаточно применения давящей повязки.
  6. Супрапателлярный - над надколенником происходит скопление жидкости и воспаление синовиальной оболочки.
  7. Экссудативный - развивается без видимых травм, то есть является первичным синовитом. Обычно его возникновению способствует раздражение внутренней поверхности суставной сумки в результате отрыва мениска, травмы хряща или нестабильности сустава.
  8. Рецидивирующий - сопровождается, как правило, хронической формой гидрартроза с формированием гипотрофии синовиальной оболочки и фиброза. Водянка осложняет течение заболевания и вызывает дегенеративно-дистрофические нарушения.
  9. Ворсинчатый - ворсинки внутренней оболочки сустава разрастаются, возникают фибринозные образования, приводящие к выраженным расстройствам лимфооттока и кровообращения в области сустава.
  10. Вторичный - появление этой формы вызвано накоплением в суставе продуктов разрушения ткани хряща. Образовавшиеся антигены воспринимаются как чужеродный материал, что и приводит к хроническому воспалению. Течение заболевания схоже с хроническим артритом.
  11. Транзиторный - обычно патология поражает детей в возрасте 1,5 – 15 лет. Болезнь развивается остро. Появляются боли в утренние часы, движения в суставе ограничены, изменено его расположение. При рентгенографии отмечается расширение суставной щели. Продолжительность недуга - 14 дней. Врачи предполагают, что у ребенка эта форма синовита может развиться после перенесенных фарингита или ангины, длительной ходьбы или травмы. При несвоевременном лечении заболевания может развиться хромота.
  12. Экссудативно-пролиферативный – развивается в результате травм и связана с выработкой большого объема экссудата (мутная, богатая белком жидкость, содержащая клетки распада сустава и крови). Эта форма заболевания обычно затрагивает тазобедренный сустав.

Выделяют 4 степени пролиферативной формы патологии:

  1. Утолщение синовии без существенного разрастания ворсинчатой ткани;
  2. Образование очаговых скоплений ворсин, вызванных утолщением синовии;
  3. Боковые отделы сустава полностью застланы ворсинами;
  4. Ворсины покрывают все отделы сустава.

По локализации синовит классифицируют:

Симптомы



Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»). Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во всем теле или только в области повреждения. При остром воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно - в пожилом возрасте.

На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного сустава:

  • Положение тела - понаблюдайте, какое положение наиболее удобно для поврежденного колена. Синовит в суставе приводит к повышению давления, и комфортнее всего будет позиция, при которой давление минимально. Ограничение определенных движений конечности может указать на наличие патологии.
  • Привычные движения - затруднения во время переодевания, спуске и подъеме по лестнице является существенным признаком нарушений в суставе.
  • Изменения кожи - в области колена и - в особенности - над ним могут возникнуть покраснения кожи различной степени выраженности.
  • Припухлость - проявляется в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины заболевания и скорости его развития.
  • Болезненность - ощущается при нагрузке на ногу, при пальпации колена и проходит или уменьшается в покое.
  • Состояние мышц - при синовите мышцы нередко атрофируются, иногда - в течение нескольких дней. В коленном суставе возникает слабость, больной не в состоянии позволить себе привычные нагрузки.
  • Повышение температуры - тыльная сторона кисти является чувствительным термометром для сравнения кожной температуры (необходимо сравнить кожу на бедре, над и под коленом).
  • Подвижность - синовит снижает количество возможных манипуляций с коленом, тяжело даются вращения ноги, движения в больном и здоровом колене различаются. Показательный признак синовита коленного сустава - небольшая боль, которая возникает при средних по амплитуде движениях и значительно усиливается при полном сгибании или разгибании ноги.

Данные симптомы могут указывать на острую или начальную степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то оно может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов диагностической пункции и иных исследований. Вместе с тем нужно не просто подтвердить существование синовита, а также определить причину его развития, что нередко довольно нелегко. При асептической форме заболевания доктор назначает артропневмографию или артроскопию. Иногда может понадобиться цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки.

Если есть вероятность проникновения аллергена, то выполняются аллергические пробы. При подозрении на гормональные, метаболические нарушения или гемофилию необходима консультация соответствующих специалистов.

По статистике чаще всего встречается синовит коленного сустава — гонит. Дифференциальный диагноз синовита проводят с бурситом (воспаление синовиальной сумки), ревматоидным, реактивным и другими видами артрита, гемангиомой и ангиоматозом.

Обязательно проводится диагностика пунктата — жидкости, взятая при пункции сустава. Острый асептический синовит проявляется большим объемом белка и снижением вязкости выпота, а при хроническом обнаруживается чрезмерная активность ферментов, приводящая к быстрому разрушению хряща.

В пунктате при инфекционном синовите выявляется гной, который диагностируют бактериоскопическим или бактериологическим способом. Это позволяет не просто определить вид патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление, но и выбрать действенные антибактериальные препараты. В общем анализе крови проявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ и числа палочкоядерных нейтрофилов.

Такое явление, как синовит коленного сустава у детей, – довольно распространенная и до сих пор полностью не изученная проблема. В первую очередь это вызвано сложностью проведения диагностики. Чтобы оценить состояние синовиальной оболочки у детей, применяются различные методы инструментальной диагностики.

В случае болезни суставов у детей, врачи проявляют особый интерес к костно-хрящевым структурам. Поэтому рентгенография применяется в обследовании каждого ребенка, так как она позволяет полностью оценить ситуацию, сложившуюся в области пораженного суставного хряща.

Часто при диагностике детских патологий используют ультразвук. Ультразвуковое исследование предоставляет дополнительные данные, полученные во время рентгенографии, так как дает полную картину о срезах суставов. Так как плотность отдельных образований сильно различается, на этих срезах заметна структура мягких тканей вокруг сустава. Благодаря этому методу можно определить количество синовиальной жидкости.

Синовит — лечение

Лечение больных с травматическим синовитом должно быть комплексным. В первую очередь устраняют нарушенные анатомические взаимоотношения и затем корректируют метаболические сдвиги в суставе. Вопрос о консервативном или оперативном лечении в каждом отдельном случае необходимо решать индивидуально в зависимости от тяжести повреждения, характера вторичных внутрисуставных изменений и других причин.

При показаниях операцию надо рассматривать как I этап лечения, за которым должны следовать полноценный курс медикаментозной коррекции метаболических нарушений внутренней среды сустава, а также эффективное восстановительное лечение.

Из первичных мероприятий при синовите показаны ранняя пункция сустава с эвакуацией синовии и иммобилизация сустава давящей повязкой или надколенником. В отдельных случаях требуется более жесткая стабилизация сустава шинами для покоя на 5-7 дней с применением в первые дни гипотермии (холод). Длительная иммобилизация без показаний нежелательна, так как могут возникнуть осложнения, например тугоподвижность сустава.

Эффективными методами патогенетического лечения рецидивирующего синовита является назначение лекарственных препаратов, нейтрализующих большинство из звеньев «порочного круга». Наиболее действенны из них индометацин, бруфен, салицилаты, гепарин, α-химотрипсин, румалон, глюкокортикоиды.

При всей своей эффективности раннее применение гепарина (сразу после травмы или операции) противопоказано ввиду опасности усиления кровотечения в полость сустава. Комплексное лечение в остром периоде, как правило, предотвращает развитие хронических форм синовита.

При хроническом синовите с наличием постоянного или рецидивирующего выпота и значительной инфильтрации синовиальной оболочки показано применение ингибиторов протеолитических ферментов (протеиназы, гиалуронидазы, лизоцим и др.), а также средств, стабилизирующих мембраны лизосом и уменьшающих проницаемость их. В качестве таких тормозящих факторов используют трасилол или контрикал по 5000 ЕД внутрисуставно (на курс 3-5 введений с интервалами 3-5 дней).

Ингибирующее влияние на лизосомные ферменты и снижение проницаемости вызывает также применение малых доз кортикосте-роидов (эмульсии гидрокортизона, кеналог-40, дексазон и др.). Поэтому интраартикулярная терапия оказывает значительное противовоспалительное и антипролиферативное действие и быстро нормализует синовиальную среду сустава. Необходимо подчеркнуть, что применение гидрокортизона и других препаратов требует повышенных условий асептики, знания методики введения, дозировки и интервалов лечения.

При затяжных формах хронического синовита и безуспешности консервативного лечения, если имеются необратимые изменения в синовиальной оболочке (склероз, образование гипертрофированных ворсинок, петрификатов и др.), показано оперативное лечение: частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия в зависимости от тяжести и распространения процесса.

Разрезом типа Пайра послойно вскрывают полость коленного сустава. Производят ревизию, удаляют инородные тела, поврежденные мениски, санируют покровный хрящ. Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Отделение ее от фиброзной капсулы не сопряжено с трудностями, если попасть «в слой»; тогда она снимается, как перчатка.

Синовиальная оболочка легко удаляется из верхнего заворота, труднее - из верхнебоковых; значительно труднее иссечение ее из нижнебоковых и заднего заворотов. Поэтому при тотальной синовэктомии, которая производится значительно реже и при особых формах синовита, дополнительно используют два задних доступа - задненаружный и задневнутренний.

После синовэктомии необходимы тщательный гемостаз, кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия. Конечность укладывают на шину Белера и рекомендуют ранние без нагрузки движения (с 3-4-го дня). Из осложнений часто возникают контрактуры сустава и рецидивы синовита.

Альтернативные методы лечения



Криотерапия, лечение под влиянием холода отмечает ослабление воспалительной реакции в тканях сустава при реактивном синовите, уменьшение выраженности болевого синдрома из-за снижения нервной возбудимости и повышения порога болевой чувствительности, снижения болезненных спазмов мышц.

Лечение суставов холодом возможно с помощью:

  • аппликаций на пораженный сустав льда, специальных криопакетов биогеля или охлажденных до низкой температуры салфеток, пропитанных соленой водой (от 3 до 20 мин);
  • нанесения легко испаряющихся жидкостей — хлорэтиловый аэрозоль (1-2 мин); обдувания жидким азотом (от 0 до -160°С, 1-3 мин).

На курс лечения назначают от 3-4 до 10 воздействий, проводимых ежедневно. Показания для лечения синовита — выраженный воспалительный процесс в суставах, мышцах, слизистых сумках и связках, с болезненным спазмом мышц. Противопоказания — синдром Рейно, повышенная чувствительность к холоду, атеросклеротические окклюзии сосудов, облитерирующий эндартериит

Лечение синовита лазером

  • Гелий-неоновые лазеры: дистанционно, плотность потока мощности излучения — 1-3 мВт/см2(допустимо до 25 мВт/см2) до 5 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 30 мин, на курс лечения до 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
  • Непрерывные инфракрасные лазеры: контактно, до 4 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 20-25 мин, на курс лечения — до 10-15, проводимых ежедневно
  • Импульсные инфракрасные лазеры: контактно, до 30 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 20 мин, частота генерации импульсов — 20-100 Гц, мощность — максимальная, 10-15 процедур, проводимых ежедневно.

УФ — облучение отдельных суставов проводят в эритемных дозах на область пораженного синовитом сустава. Например, на стопы, голеностопный сустав облучение начинают с 8-10 биодоз; на лучезапястные — с 5- 6 биодоз, по мере стихания эритемы (через 2-3 дня) дозу увеличивают на 1-2 биодозы. Курс включает 4-6 облучений.

Противопоказания: общие противопоказания (ИБС, преходящие нарушения мозгового кровообращения и др.).

ЭП УВЧ применяют на область воспаленного синовитом сустава; конденсаторные пластины располагают по отношению друг к другу и суставу поперечно; мощность воздействия слаботепловая (30- 40 Вт), время воздействия 5-10 мин.

Внимание! Чем сильнее воспаление суставов, тем меньше доза воздействия ЭП УВЧ по мощности и продолжительности. Курс лечения суставов включает 5-8 процедур, проводимых ежедневно. Показания: выраженный синовит. Противопоказания: выраженная вегетососудистая дистония, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь ИБ и III стадий, атеросклеротические окклюзии периферических сосудов.

При магнитотерапии индукторы располагают с зазором 0,5 см или без зазора на область сустава. Используют индукцию 20- 35 мТл, продолжительность воздействия 15-20 мин. Курс состоит из 10-12 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: артроз I-III стадий с синовитом и без него, с выраженным болевым синдромом, а также с сопутствующими заболеваниями.
Противопоказания: при понижении свертываемости крови, наклонности к кровотечениям, тяжелом протекании ИБС.

Упражнения в периоде острых проявлений синовита следует проводить в спокойном темпе, малым количеством повторений каждого движения (в пораженных суставах). Каждое занятие заканчивается лечением положения.

Лечение положением: а — использование ортопедической лонгетки; б — использование функционального аппарата, оставляющего возможность активного сгибания непораженных пальцев.

Уменьшение болевого синдрома при синовите, напряженности мышц кисти и предплечья, улучшение подвижности суставов позволяют переходить к следующему этапу восстановительного лечения.

Лечебная физкультура

  • сохранение объема подвижности в суставах кисти;
  • укрепление мышц предплечья и кисти;
  • выработка оптимального двигательного стереотипа в работе и быту.

В занятиях используют пассивные, активные с помощью и затем активные движения во всех суставах пальцев кисти (сгибание-разгибание, отведение-приведение, противопоставление) и лучезапястном суставе.

Изолированные движения в суставах пальцев осуществляются вначале при фиксации проксимальной фаланги, в дальнейшем можно переходить к упражнениям, вырабатывающим способность захватывать и перемещать различные предметы (цилиндры, конусы, шары, кубики и др.), захватывать и вращать предметы при одновременном участии многих суставов.

Специальные упражнения для суставов кисти при синовите: сгибание-разгибание пальцев с опорой на скользящую плоскость; сгибание пальца с фиксацией его проксимального отдела; сжимание валика из резины; сгибание пальца с использованием карандаша; обхватывание пальцами цилиндра; сгибание пальца с самопомощью; вращение цилиндра; захватывание пальцами мелких предметов; движение кистью при свободном ее положении); пронация и супинация предплечья; движение на гимнастическом снаряде; перекатывание мяча; приведение-отведение кисти с опорой на скользящую поверхность.

В эти сроки рекомендуется в занятиях использовать упражнения в изометрическом режиме, которые обеспечивают повышение функциональной способности всего локомоторного аппарата (прежде всего мышечной системы), совершенствование его регуляции со стороны центральной нервной системы.

Это обуславливает не только повышение мышечной силы и выносливости к статическому усилию, но и создает предпосылки к выработке навыка полноценного произвольного расслабления скелетной мускулатуры, имеющего принципиальное значение в регуляции мышечного тонуса.

Сразу после окончании упражнений в изометрическом напряжении обязательным условием является применение дыхательных упражнений. Более целесообразно в этих случаях использовать упражнения динамического характера, когда фаза вдоха сопутствует движениям, увеличивающим грудную клетку, а выдох — фазам движения, способствующим уменьшению объема грудной клетки (например, опускание или приведение рук).

Восстановлению чувствительности способствуют упражнения в теплой воде, так как в результате болеутоляющего действия водной среды возможно выполнение движения с большей амплитудой. При склонности к ригидности пястно-фалангового сустава I пальца в конце занятия его следует уложить в положении оппозиции (лечение положением) на 10-15 мин.

Поддержание стабильности I пальца и суставов II и III пальцев — обязательное сохранение объема движения в пястно-фаланговых и межфаланговых проксимальных суставах II и III пальцев в границах 60-45° с целью обеспечения возможности манипуляции этими пальцами в точном захвате, а также удержание положения максимального выпрямления и сгибания во всех суставах IV и V пальцев для обхватывания более крупных предметов и хорошей координации кисти при силовых захватах.

Коррекция уже возникшей деформации предусматривает включение в занятия корригирующих упражнений в сочетании с массажными приемами и лечение положением.

Ограничение сгибания в пястно-фаланговых суставах, уменьшающее объем рабочего движения кисти и значительно ухудшающее захват, обусловлено контрактурой боковых связок, мышц-разгибателей пальцев, суставных сумок пястно-фаланговых суставов, а также внутренними изменениями (ухудшающие скольжение суставных хрящей). Лечение тугоподвижности проводят путем пассивного и активного с помощью отведения и приведения выпрямленного пальца. Внимание! Только после растяжения боковых связок можно приступать к упражнениям, улучшающим сгибание.

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов, обусловленная напряжением общего разгибателя пальцев, характеризуется изменением объема движения в этих суставах в зависимости от положения кисти. Объем сгибания в пястно-фаланговых суставах увеличивается по мере тыльного сгибания лучезапястного сустава, так как это движение ведет к расслаблению мышцы-разгибателя пальцев.

Упражнения рекомендуется проводить следующим образом. Кисть пациента максимально сгибают в тыльном направлении с целью расслабления мышц-разгибателей, затем сгибают пальцы кисти в пястно-фаланговых суставах, после чего сгибают руку в лучезапястном суставе (в ладонном направлении). Такая последовательность движений щадит хрящ пястно-фалангового сустава, так как исключается трение в этих суставах, которое нежелательно для поврежденного хряща.

Внимание! Увеличение давления на скользящую поверхность в этих суставах менее вредно, чем нарастание трения.

При присоединении воспалительных изменений в суставах часто одновременно проявляются все описанные виды контрактур (тугоподвижности). В этих случаях схема лечения изменяется: боковые связки — мышцы-разгибатели пальцев кисти — суставные сумки. Занятия дополняются при тугоподвижности в суставах: пассивными, активными с помощью упражнениями с использованием скользящей плоскости, упражнениями с гимнастическими предметами и на блоковых установках.

По мере восстановления движений и силы мышц показаны трудотерапевтические операции: вязание, плетение из соломки, выжигание по дереву, работа на компьютере и др.

Лечение народными средствами

Кроме вышеназванных методов, существует лечение синовита коленного сустава народными средствами. Главным таким средством является мазь из травы окопника. Траву окопника необходимо измельчить и насыпать в стакан доверху. Затем следует нарезать 200 г сала и перемешать с травой.

Примерно через 5 дней, в течение которых средство должно находиться в холодильнике, мазь можно использовать, втирая два раза в день в пораженный сустав. Также рекомендуется накладывать бинт для фиксации ноги.

  1. При лечении синовита поможет ржаной отвар. Нужно полстакана, наполненного рожью, залить водой и прокипятить. После этого отвар необходимо остудить, потом – добавить 2 чайных ложки корня барбариса, 150 мл водки и полкилограмма меда. После того, как полученную смесь перемешивают, ее ставят настаиваться в течение 3-х недель. Принимают средство 3 раза в день до еды, по 3 столовых ложек.
  2. Также полезным средством при лечении синовита коленного сустава является лавровое масло. Получить такое масло можно следующим способом. Измельчают 2 столовых ложки сушеного лаврового листа и добавляют в него стакан подсолнечного или оливкового масла. Полученную жидкую массу перемешать, закрыть и оставить на неделю настаиваться. Полученное средство процедить и втирать в сустав каждый день.
  3. Эффективным считается такой отвар из травяного сбора. Нужно взять белую омелу, листья пижмы, березы и грецкого ореха в равных пропорциях. Столовую ложку измельченных перечисленных трав заливается кипятком и настаивается в течение часа. После этого настой процеживают и принимают в течение всего дня.
  4. Врачи настоятельно советуют принимать настойку черного ореха. Данная настойка применяется как антигельминтное средство. Она очищает кровь, а также выводит из организма различные вредоносные микроорганизмы. Принимать средство следует каждый день, по одной чайной ложке 3 раза в день перед едой.

Осложнения

При синовите возможно развитие осложнений:

  • Гнойный артрит – появляется при распространении гнойного процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы.
  • Гонартроз или деформирующий артроз — поражается гиалиновый хрящ, постилающий костные мыщелки. Этот вид артроза встречается наиболее часто, который развивается на протяжении нескольких лет.
  • Панартрит – формируется при вовлечении в гнойный процесс хрящей, костей и связок сустава.
  • Ограничение движений или полное обездвиживание в результате необратимых изменений в суставе.
  • Флегмона мягких тканей и периартрит – формируются при переходе гнойного процесса на окружающие ткани сустава.
  • Сепсис (попадание инфекции в кровь) развивается при отсутствии лечения или ослабленном иммунитете.
  • Гидрартроз (водянка) – скопление излишней жидкости в суставе.
  • Разболтанность сустава и ослабление связок, приводящих к подвывихам или вывихам.
  • Киста Бейкера – сопровождается нарушением кровообращения, тромбообразованием, с покалыванием, онемением тканей и судорогами. В итоге это может способствовать потере конечности.

Профилактика

Профилактика синовита заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, которые могут стать его причиной.

Также необходимо соблюдать осторожность во время спортивных тренировок, избегать падений и травматизации, рационально питаться для укрепления связочного аппарата.

Источники: bubnovsky.com.ua, sportmedicine.ru, fitfan.ru, martclinic.ru, sustavu.ru, medmoon.ru

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

  • Микроскопически серозное воспаление синовиальной оболочки характеризуется выраженной сосудистой реакцией. При синовите с переходом в хроническую форму или при первоначальном его хроническом течении синовиальная оболочка значительно утолщается, отечна, предрасположена к фиброзному перерождению. При рецидивирующих синовитах нередко утолщается и фиброзная капсула, а длительно существующий синовит может привести к разболтанности сустава за счет резкого растяжения капсульносвязочного аппарата.

    Хронические чисто серозные формы травматического синовита встречаются сравнительно редко. В большинстве случаев наблюдаются смешанные типы: хронический серознофибриноидный, хронический вилезный и вилезногеморрагический.

    При хроническом серознофибриноидном синовите (чаще возникает в результате повторных геморрагии) в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые, уплотняясь, образуют свободные внутрисуставные тела.


    Для хронического ворсинчатого синовита характерно наличие гипертрофированных и склерозированных ворсинок, которые могут отшнуровываться с формированием так называемых рисовых телец и хондромных тел.

    При хронических формах синовита нарастание патологических изменении и клинических проявлений болезни вызвано не столько продолжительностью воспалительного процесса, сколько нарушением крово и лимфообращения в капсуле сустава в результате ее фиброзного перерождения.

    Диагностика хронического серозного синовита не представляет значительных трудностей, но выяснить причину заболевания не всегда легко. Во всяком случае, синовит как самостоятельная нозологическая форма встречается крайне редко. При изучении патогенеза синовита большое диагностическое значение, кроме клинической симптоматики, имеет исследование пунктата. Установлено, что синовиальная жидкость больных всегда стерильна и, будучи свежеизвлеченной, обладает теми же защитными свойствами, что и плазма крови. При лабораторном анализе необходимо обращать внимание на цвет, прозрачность, вязкость синовии; при микроскопическом исследовании важно знать количество и состав клеток, кристаллов солей, бактерий и др. Биохимическое изучение синовиальной жидкости обычно позволяет обнаружить нарушение проницаемости сосудов и синовиальной оболочки. Концентрация белка является показателем проницательности мембран. Количество его при асептическом травматическом синовите колеблется от 3 до 7,8 г. В остром периоде вследствие повышенной проницаемости сосудов уровень белка вдвое превышает нормальные показатели, главным образом за счет глобулинов. Так, например, количество альбуминов в нормальной синовиальной жидкости 72%, а после травмы и операции до 45%.


    Изменение проницаемости приводит к нарушению метаболических процессов в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости, резко уменьшается количество гиалуроновой кислоты, которая повышает вязкость синовии. Поэтому при синовите вязкость колеблется в довольно низких пределах (от 0,8 до 32 ед).

    Причиной повышения проницаемости межклеточных мембран при хроническом травматическом синовите является повышенная активность лизосомных и муколитических ферментов (лизоцим, гиалуронидаза, хондроитинпротеины), которые вызывают деполяризацию и снижение концентрации гиалуроновой кислоты. Согласно последним данным, указанные ферменты локализуются в синовиальных клетках, макрофагах, фиброцитах и др. Высвобожденные в результате травмы ферменты в свою очередь действуют на основное вещество, вызывая его дезорганизацию и повышенную проницаемость мембран; таким образом, возникает замкнутый порочный круг, разорвать который без соответствующего лечения очень трудно. Вот почему хронический синовит без правильного раннего лечения может привести к разрушению покровного хряща и развитию деформирующего артроза.


    Таким образом, в клинической картине хронического посттравматического синовита следует выделять доминирующие симптомы: выпот в полость сустава, боль, интенсивность которой зависит от характера травмы и количества выпота; инфильтрация и индурация капсулы сустава; нарушение функции конечности, ее нервномышечного аппарата и кровоснабжения с учетом активности воспалительного процесса в суставе; вторично возникающая неполноценность капсульносвязочного аппарата и связанная с ней нестабильность коленного сустава. Все указанные симптомы, как правило, обусловлены определенным патологическим субстратом, который является пусковым механизмом и в последующем — хроническим раздражителем синовиальной оболочки.

    В комплексном обследовании больных с целью выяснения факторов, поддерживающих хроническое воспаление синовиальной оболочки, наиболее информативными следует считать, кроме клинических проявлений, результаты артропневмографии, артроскопии, данные биопсии и цитологии, а также исследование синовиальной жидкости.

    www.eurolab.ua

    Вся поверхность связок и полости суставов, за исключением хрящевых участков, покрыта синовиальной оболочкой. Она состоит из сосудов и нервов, обеспечивает питание хрящам сустава, способствует нормальному обмену веществ в суставной полости и выступает своего рода щитом для сустава.


    Синовит суставов – это воспалительный процесс, происходящих в синовиальной оболочке. Данное заболевание характеризуется усиленным скоплением жидкости в суставной полости. Больше всего от синовита страдают локтевые, тазобедренные, лучезапястные, голеностопные и коленные суставы. О последнем варианте мы и поговорим в этой статье, рассмотрим более подробно хроническую форму синовита коленного сустава, причины его развития, характерные симптомы, а также методы диагностики и лечения.

    Причины

    Синовит коленного сустава может развиться после полученной сильной травмы, быть последствием острого ревматизма и прочих инфекционных патологий, туберкулеза, сифилиса, воспалительных процессов, протекающих рядом с областью сустава. Также болезнь нередко возникает на фоне различных нарушений эндокринной системы и неврологических патологий.

    Если человек страдает от гемофилии, у него зачастую происходят кровоизлияния в полость сустава, которые также выступают провокаторами заболевания.

    К факторам риска относятся также переломы суставных костей и нарушения в работе менисков.

    Хронический синовит коленного сустава не так распространен, как другие формы этой патологии. В большинстве своем он выступает следствием неправильного и несвоевременного лечения острой формы болезни. Также может быть результатом скрытого и вялотекущего воспалительного процесса в организме.

    Симптомы

    На начальных стадиях хронический синовит коленного сустава у пациентов детского и взрослого возраста проявляется довольно незначительно. Как правило, у больных отмечается наличие только общих признаков болезни, а именно:

    • присутствует сильная усталость, пациент быстро устает при ходьбе;
    • наблюдаются несильные ограничения движений в больном суставе;
    • есть болевые ощущения, боль имеет ноющий характер.

    Кроме этого, одним из типичных проявлений хронического синовита является постоянная отечность в колене. Отек развивается из-за того, что суставная жидкость не успевает рассосаться вследствие непрекращающегося раздражения синовиальной оболочки.

    При этом все элементы колена не могут исполнять свои функции, в итоге происходит постепенное разрушение сустава. Вместе с этим наблюдается ухудшение самочувствия пациента: отечность становится более выраженной, при движении появляются болезненные ощущения и сосудистая сетка в области колена.

    Диагностика

    Такой диагноз, как синовит коленного сустава не может быть установлен только исходя из анемнеза, а также жалоб пациентов и результатов осмотра, для его подтверждения необходимо провести инструментальное исследование. Происходит это потому, что большая часть клинические проявлений (таких как болевой синдром и нарушение движений), и объективные данные (то есть наличие припухлости сустава, покраснение кожного покрова над ним, отечность) являются неспецифическими и могут возникать при разных заболеваниях.

    Поэтому, устанавливая диагноз, врач должен ориентироваться на данные некоторых инструментальных способов диагностики:

    • Ультразвуковое исследование – этот метод довольно информативен, помогает выявлять выпот в суставной полости. Например, если количество экссудата будет больше 1 миллилитра, его уже будет видно. Можно также с помощью ультразвуковой диагностики определить насколько утолщена суставная капсула.
    • Магнитно-резонансная томография – данный вид исследования помогает визуализировать внутрисуставные структуры. Именно исходя из его показателей и устанавливается диагноз «синовит». При данной патологии можно отметить изменение интенсивность сигнала в суставной полости вследствие скопления экссудата. При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки будет усиливаться, также заметны ее разрастания, свисающие в просвет заворотов капсулы сустава.

    Лечение

    В процессе лечения хронического синовита коленного сустава довольно хорошие результаты наблюдаются от ряда лекарственных средств. Применяются при данной патологии следующие медикаменты:

    • Противовоспалительные нестероидные средства – хорошо устраняют болевые ощущения, способствуют уменьшению воспалительного процесса. Причем лекарства этой группы производятся в форме уколов, таблеток, мазей и свечей, благодаря чему можно добиться лучшей результативности лечения. В ряде ситуаций врачи назначают использование препаратов ректальным способом – свечи уменьшают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, но обладают не меньшей эффективностью, чем таблетированные препараты. В виде таблеток и свечей довольно популярны такие средства: Диклак, Найз, Анальгин, Кетонал. Наружно на область сустава наносятся мази и гели: Индометацин, Кетонал, Вольтарен и Диклофенак.

    • Ингибиторы протеолитических ферментов – данная группа препаратов особенно показана для лечения хронического синовита коленного сустава. На этой стадии заболевание протекает с большим объемом выпота, имеется инфильтрация пораженного сустава. Лечение проводится курсами – средства необходимо вводить внутрисуставно после проведения пункции. Используются следующие медикаменты – Трасилол, Гордокс.
    • Кортикостероидные препараты – применяются в случае очень тяжелых форм болезни. Внутрь сустава вводятся стероидные гормоны – Дексаметазон и Кеналога-40.
    • Регуляторы микроциркуляции – чтобы восстановить нормальную микроциркуляцию, которая была нарушена патологическим процессом, врачи выписывают никотиновую кислоту, аденозинтрифосфатную кислоту, Тиатриазолин и Трентал.
    • Антибактериальные препараты – после проведения пункции врач вводит антибиотики в полость пораженного сустава. При этом используют те лекарства, которые отличаются широким спектром действия. Антибиотики помогают предотвратить присоединение вторичной инфекции в случае подтвержденного бактериального характера болезни.
    • Биологически активные добавки – в случае необходимости назначают витаминно-минеральные комплексы в качестве вспомогательной терапии.

    Кроме использования медикаментов процесс лечения синовита коленного сустава включает в себя систематическое выполнение специальных упражнений и лечения физиопроцедурами. Правда, эффект от подобных манипуляций будет только если патология не сильно выражена.

    В случае затяжной формы хронического синовита и при безуспешном консервативном лечении, при наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке (например, склероза, образования гипертрофированных ворсинок, петрификатов и прочих), показано хирургическое вмешательство. Проводится операция – субтотальная, частичная или тотальная синовэктомия в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

    Во время хирургического вмешательства хирург послойно вскрывает полость коленного сустава. Производится ревизия, удаление инородных тел, поврежденных мениском, также санируется покровный хрящ. Иссекается патологически измененная синовиальная оболочка. Отделить последнюю от фиброзной капсулы довольно просто. Также не представляет трудностей удаление синовиальной оболочки из верхнего заворота, уже труднее сделать это из верхнебокового заворота, довольно проблематично иссекается она из заднего и нижнебокового заворотов.

    После проведения синовэктомии необходим тщательный гемостаз, противовоспалительная и кровоостанавливающая терапия. Больная конечность фиксируется с помощью шины Белера, ранние движения (без сильных нагрузок) рекомендуется начинать делать с третьего-четвертого дня после вмешательства. Среди возможных осложнений после операции можно назвать появления котрактур, а также повторные проявления заболевания.


    www.knigamedika.ru

    Суть лечения синовита коленного сустава

    После проведения диагностической пункции, вне зависимости от результата посева на микробы, в сустав необходимо ввести антибактериальные средства.

    Если лабораторные данные не показывают наличие бактерий, то введение антибактериальных препаратов делается в профилактических целях.

    После этого проводится частичная иммобилизация сустава со специальными коленными артезами, тугими повязками или наколенниками. При этом сохраняется подвижность сустава.

    Это необходимо, чтобы максимально снизить нагрузку на больной сустав. Ограничение движения сустава не должно проводиться более одной недели.

    Если иммобилизация проводится дольше, то фиксация приводит к появлению контрактур, которые влекут за собой длительное лечение.

    Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

    Когда больной отказывается принимать назначенные врачом лекарственные средства, это приводит к разнообразным осложнениям, в частности может произойти:

    • разрушение сустава,
    • нагноение,
    • сепсис.

    Выздоровление происходит гораздо быстрее, если принимать лекарства систематически и в полном объеме.

    Синовит коленного сустава поддается лечению следующими средствами:

    Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают воспаление и быстро снимают боль. Препараты выпускают в различных формах, поэтому их можно принимать перорально, в виде уколов или наносить на кожу, как пример - противовоспалительная мазь.

    Иногда врач советует употребление данных препаратов при помощи ректальных суппозиториев. Свечи снижают нагрузку на пищеварительную систему, при этом эффект аналогичен приему таблеток.

    В свечах и таблетках продаются: найз, диклак, анальгин, кетонал. Гели и мази представлены такими средствами, как вольтарен, кетонал, индометацин, диклофенак.Ингибиторы протеолитических ферментов. Препараты показывают высокую эффективность при хроническом синовите. Синовит протекает с инфильтрацией сустава и большим количеством выпота.

    Лечение включает в себя несколько курсов. Препараты вводятся внутрь сустава в рамках проведения лечебно-диагностической пункции. По завершении процедуры выпот отправляют на исследование в лабораторию. Как правило, внутрь сустава вводят трасилол либо гордокс.,

    • Кортикостероиды. В тяжелых и злокачественных формах заболевание необходимо внутрисуставно применять стероидные гормоны, например кеналог - 40 либо дексаметазон,
    • Регуляторы микроциркуляции. Чтобы нормализовать микроциркуляцию, которая нарушена вследствие любого воспалительного процесса (это касается и синовита), врачами назначаются препараты: трентал, АТФ, никотиновая кислота,
    • Антибиотики. Врачи после пункции вводят в пораженный сустав антибиотики широкого спектра действия. Это необходимо для профилактики появления любой вторичной инфекции либо в случае доказанного бактериального характера заболевания,
    • БАДы для суставов. Врачи советуют начать употребление витаминно-минеральных комплексов. Какие БАДы принимать, пациент решает вместе с лечащим врачом.

    Лечение народными средствами

    Помимо классических методов лечения, можно успешно бороться с синовитом в домашних условиях.

    Лечение народными средствами предполагает, в первую очередь, использование мази из травы окопника. Растение нужно измельчить и доверху насыпать в стакан. После этого нарезать 200 г сала и смешать с травой.

    Спустя пять дней средство должно стоять в холодильнике. Мазь используется по назначению 2 раза в сутки. Ее необходимо тщательно втирать в пораженный сустав. Кроме этого, рекомендуется бинтовать ногу для фиксации.

    Ржаной отвар также входит в комплекс лечения синовита народными средствами. Необходимо взять полстакана с рожью, залить водой, поставить на огонь и довести до кипения.

    Отвар нужно остудить и добавить две маленьких ложки корня барбариса, полкилограмма меда и 150 мл водки.

    После длительного перемешивания смеси, ее нужно настаивать примерно три недели. Средство применяется 3 раза в сутки до еды в количестве 3 столовые ложки.

    В лечении синовита народными средствами важное место занимает лавровое масло. Данное масло занимает лидирующие позиции по эффективности в лечении народными средствами.

    Необходимо мелко нарезать две столовые ложки сухого лаврового листа и добавить в него один стакан оливкового либо подсолнечного масла.

    Полученная жидкая масса перемешивается, закрывается и настаивается не менее семи дней. Средство нужно процедить и втирать в пораженный сустав ежедневно.

    Отвар из травяного сбора также считается эффективным в борьбе с синовитом коленного сустава. Нужно взять следующие ингредиенты в равных пропорциях:

    • белая смола,
    • листья пижмы,
    • листья березы,
    • грецкий орех.

    Одна столовая ложка измельченных ингредиентов заливается кипятком и настаивается около часа. Настой нужно процедить и пить на протяжении всего дня.

    Настойка черного ореха прекрасно очищает кровь и выводит из организма человека многие вредоносные микроорганизмы. Средство необходимо принимать каждый день, из расчета 1 маленькая ложка 3 раза в день перед употреблением пищи.

    Мази для лечения синовита коленного сустава

    Из всех лечебных методов и средств современная фармация взяла на вооружение именно мази. Производство мазей достаточно рентабельно и приносит стабильный доход.

    Однако, многообразие мазей вводит человека, не имеющего отношения к фармации и медицине, в растерянность. Неподготовленному человеку сложно оценить эффективность того или иного средства, особенно при наличии постоянной рекламы.

    Сейчас в списке общепринятой классификации фармации представлены четыре подгруппы наружных лекарственных средств, с помощью которых выполняется лечение заболевания опорно-двигательной системы:

    • Препараты на базе НПВС: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и другие. Мази: найз, финалгель, кетонал, индометоциновая мазь.
    • Препараты с капсаицином, веществом содержащемся в перце, а также с его производными. Речь идет о таких лекарственных средствах: капсин, никофлекс, бальзам «Золотая звездочка», эспол, капсикам и финалгон.
    • Препараты на базе салициловой кислоты, а именно: випросал, бом-бенге, бен-гей, нижвисал, эфкамон.
    • Иные препараты, к которым относится димексид, а также лечение гомеопатическими и комбинированными средствами.

    В этой классификации находятся местные средства, снижающие суставные боли. Здесь же находятся популярные хондропротекторы – средства, которые защищают и восстанавливают хрящ. Хондропротекторы сейчас выпускаются также в виде мазей.

    Основные действующие вещества:

    1. хондроитинсульфат,
    2. глюкозаминогликаны,
    3. гиалуроновая кислота для суставов.

    sustav.info

    1. Причины синовита
    2. Виды и симптомы синовита
    3. Лечение синовита коленного сустава
    4. Народные средства для лечения синовита
    Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся появлением выпота(жидкости) внутри сустава. Подвергаются этому заболеванию коленный и локтевой суставы, а также голеностопный и лучезапястный. Чаще болезнь поражает одиночный сустав, но иногда встречается и в нескольких, к примеру, при полиартрите.

    Причины синовита

    Существуют различные причины для поражения синовитом суставов. Они делятся на:
    Инфекционные причины подразумевают размножение в организме человека стрептококков или стафилококков, туберкулезных или сифилитических микроорганизмов;
    Асептические причины таковы: травмы, аллергия, наследственность или нарушение обменных процессов.

    Виды и симптомы синовита

    Специалисты создали несколько классификаций синовита. Эта болезнь может быть хронической или острой по своему клиническому течению. Если за основу брать характер скопившейся жидкости, то синовит бывает гнойный и геморрагический, слипчивый и серозный.Также выделяют травматический синовит и хронический.
    Когда травматический синовит приобретает острый характер, сустав может разбухнуть за пару часов. При этом не наблюдается повышение температуры кожных покровов и отсутствует напряжение в колене, болевые ощущения. Сам больной чувствует слабость и быстро утомляется.

    Гнойный синовит характеризуется более серьезными симптомами. Поднимается температура, появляется озноб или даже бред. Кожа вокруг колена краснеет, возникает сильная боль и ограниченность в подвижности. Может появиться и местный лимфоденит. Также гной может скапливаться не только внутри сустава, но начинают гноиться и соседние ткани: связки, хрящи, мышцы.

    Хронический синовит на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Больной ощущает легкое недомогание и редкие ноющие боли, которые списывает на переутомление. Постепенно в суставе начинает собираться жидкость (выпот), которая растягивает связки и может произойти вывих.

    Лечение синовита коленного сустава

    Лечение синовита колена эффективно только при условии комплексного подхода. Изначально устраняют анатомическую проблему, а затем исправляют нарушения в обменных процессах внутри сустава. Какой способ лечения выбрать (медикаментозный или оперативный) определяет специалист индивидуально в каждом конкретном случае. Если все-таки рекомендовано хирургическое вмешательство, то оно будет лишь первым этапом, так как за ним последует длительный курс реабилитации с использованием лекарств, ЛФК и физиотерапии.

    Если еще не запущен синовит коленного сустава, лечение начинают с пункции и обездвиживания колена. Для этого используют специальные повязки, шины, ортезы, бандажи или наколенники. Но не стоит проводить длительную самостоятельную иммобилизацию, так как может возникнуть в суставе тугоподвижность.
    Из лекарственных препаратов назначают гепарин, румалон, индометацин и глюкокортикоиды. Но нельзя использовать гепарин сразу после травмы во избежание кровоизлияний. При хроническом синовите используют протеолитические ферменты (гиалуроновая кислота и протеины), а также препараты, способные восстановить хрящевые мембраны (контрикал). Эти лекарства вводят внутрисуставно по 5 инъекций с перерывами на 3 дня.

    В малых дозах используют кортикостероиды (гидрокортизон, дексазон). Они имеют противовоспалительный эффект и помогают нормализовать состояние околосуставной (синовиальной) жидкости. Но любые внутрисуставные инъекции не удобны в использовании из-за того, что вводятся непосредственно в сустав и неправильная методика введения может иметь плачевные последствия.

    Для восстановления кровоснабжения назначаются Тренатал и Никотиновая кислота. Чтобы предотвратить появление инфекционных или бактериальных осложнений используются антибиотики широкого спектра действия. Дополнительно выписывают витамины и минералы.
    Часто в аптеках больные самостоятельно покупают мази для лечения синовита.Это могут быть Вольтарен или Диклофенак. Но не стоит забывать, что они всего лишь облегчают боль снимают воспаление, но никаким образом не влияют на причину заболевания, тем самым отстрочив поход к врачу.

    При запущенных формах синовита консервативное лечение не приносит результата и требуется оперативное вмешательство – синовэктомия (тотальная или частичная). С помощью этой операции удаляют пораженную часть хряща и мениска. При необходимости иссекают синовию. Процедура имеет хорошие результаты и позволяет вернуться больному к нормальному образу жизни. Из осложнений бывает ограниченность подвижности сустава или синовитные рецидивы.

    Народные средства для лечения синовита

    Чтобы усилить эффект, который оказывают препараты для лечения синовита, рекомендовано использование народных рецептов.
    Полезен будет травяной настой на основе омелы белой, чабреца, березы, эвкалипта, эхинацеи и пижмы. В банке смешивают травы в равных частях, затем заваривают по ложке на стакан горячей воды, выдерживают час в термосе и принимают по 1/3 стакана трижды в день.

    Лекарственный окропник будет одинаково эффективен как виде настойки или отвара, так и виде мази.

    Чтобы приготовить мазь из окропника , разогревают на паровой бане 100 граммов смальца и смешивают с 0,5 стакана измельченного окропника. Смесь охлаждают и перекладывают в герметичную посуду, хранят в холодильнике.
    Для настойки используют стружку корня окопника , которую заливают водкой или самогоном с расчетом 1:10. Настаивают 2-3 недели и принимают по 5 мл за 20 минут до еды.
    Для отвара берут столовую ложку травы и заваривают в 200 мл кипятка в течении двух часо в термосе. Принимают дважды в день по половине стакана перед едой около месяца.
    В качестве растирки используют смесь лаврового листа с оливковым маслом . Измельченные до порошка сухие листья лавра заливают оливковым или другим растительным маслом и настаивают пару недель в темном месте. Затем используют для разогревающего массажа колена перед сном.

    При правильном подходе и скрупулезном выполнении всех предписаний врача возможно полное выздоровление при диагнозе синовит коленного сустава. Но если болезнь запустить, то есть шанс потерять подвижность сустава навсегда. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу при первых признаках заболевания.

    sustav-info.ru

    Виды

    Синовит бывает инфекционного или неинфекционного характера.

    Инфекционный синовит возникает при проникновении в полость синовиальной оболочки с током крови или лимфы возбудителя, например из другого очага инфекционного воспаления в организме.

    Другими словами, он может быть осложнением гнойно-воспалительных процессов, например туберкулеза, сифилиса, пиелонефрита, ангины (острого или хронического тонзиллита). Также он может развиться при проникающей в полость синовиальной оболочки травме.

    Неинфекционные (асептические) синовиты бывают:

    • Травматическими (вследствие однократной или постоянной травматизации сустава или связки, наиболее часто встречаются у спортсменов и больных гемофилией).
    • Аллергический (встречается реже, может развиться после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ангина, пневмония, бронхит, или из-за постоянного воздействия аллергенов).
    • На фоне эндокринных изменений (у людей, страдающих диабетом или другими нарушениями обмена веществ).
    • Нейрогенный (сильный стресс или осложнения неврологических заболеваний - невриты периферических нервов, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, переломах, новообразованиях).

    Симптомы синовита

    Для синовита характерно поражение одного сустава или связки, в редких случаях заболевание носит множественный характер.

    Общие признаки синовитов

    • отек и сглаживание контуров сустава
    • боль при нагрузке, снижение объема движения в области поражения
    • общее повышение температуры тела или локальное повышение температуры кожи в области поражения
    • общая слабость, плохое самочувствие.

    Некоторые из этих симптомов могут быть выражены сильнее других, но при инфекционных синовитах признаки всегда будут выражены в большей степени, чем при неинфекционных.

    Симптомы инфекционной формы

    Инфекционные синовиты в большинстве случаев начинаются остро, с резким повышением температуры тела более 38°, появлением боли и чувства распирания в суставе.

    В течение нескольких часов после этого сустав отекает, появляются симптомы интоксикации организма - бледность кожных покровов, слабость, беспокойность, головная боль, в редких случаях возможна однократная рвота.

    Признаки неинфекционной формы

    Неинфекционные синовиты развиваются менее стремительно, со значительной вариацией симптомов, в зависимости от причины возникновения заболевания.

    Чаще всего, первым симптомом является дискомфорт в области пораженного сустава и возникновение болезненных ощущений при его нагрузке.

    Развитие заболевания происходит в течение нескольких дней, иногда занимает более недели, с постепенным появлением отечности, нарастанием болевых ощущений, деформацией сустава.

    В случаях легкого течения, возможны периоды исчезновения симптоматики, которые, в совокупности с отсутствием нагрузок, иногда приводят к самостоятельному выздоровлению.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза проводят пункцию (заключающуюся в обезболивании и прокалывании тонкой иглой полости сустава с последующим забором синовиальной жидкости, ее микроскопическим и цитологическим исследованием для определения причины заболевания, а в случае обнаружения в пунктате возбудителя - его чувствительность к лекарственным средствам).

    В большинстве случаев пункция позволяет определить тактику лечения и прогноз.

    Синовит — гораздо менее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, нежели артрит, остеоартроз или ревматическая лихорадка, которые имеют похожую клиническую картину.

    Поэтому, врач может назначить дополнительные методы исследования, такие как рентгенография сустава, ультразвуковое исследование и специальные лабораторные исследования крови на наличие в ней С-реактивного белка и иммуноглобулинов, с целью отличить синовит от других заболеваний.

    Лечение синовита

    Лечением и диагностикой синовита занимается врач-хирург.

    Целью лечения является не только устранение заболевания, вызвавшего синовит, но и недопущение перехода болезни в хроническую форму.

    Лечение и его продолжительность определяются причинами и тяжестью течения заболевания, общим состоянием здоровья человека, и только после установки диагноза.

    В случае легкого течения врач может ограничиться тугим бинтованием сустава для его обездвиживания, до тех пор, пока организм сам не ликвидирует воспалительный процесс.

    В более серьезных случаях обязательна пункция сустава для удаления лишней жидкости и введения внутрь противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

    Смесь препаратов, вводимых внутрь сустава, зависит от результата исследования суставной жидкости, обязательно учитываются возможные аллергические реакции:

    • при наличии в ней бактерий, определяется их чувствительность, и в состав смеси добавляют антибиотики, такие как пенициллин-Na соль, линкомицин или левомицетин, разведенные в растворе новокаина или другого обезболивающего;
    • если пункция не показала бактериального компонента болезни, применяют, так называемые противовоспалительные «коктейли» следующего состава: бетаметазон (дипроспан), апротинит (контрикал), витамин В12, раствор новокаина. Подобные смеси высокоэффективны, и, попадая внутрь сустава, начинают оказывать комплексное противовоспалительное и восстанавливающее действие.

    После процедуры на область поражения назначают УВЧ или электрофорез. В редких случаях неудачи такого лечения (например, вследствие запущенности процесса) производится операция по частичному или полному удалению синовиальной оболочки.

    Продолжительность лечения и его успешность напрямую зависят от сроков постановки диагноза и начала лечения.

    При своевременном и правильном лечении в большинстве случаев достигается полное выздоровление с сохранением функции сустава. Непосредственно, процесс лечения синовита продолжается в течении 4-8 дней, после чего следует фаза восстановления и профилактики осложнений, длительностью 1-2 недели.

    Осложнения

    Возможные осложнения:

    • артрит,
    • снижение объема движений вследствие необратимых изменений синовиальной оболочки или суставных поверхностей,
    • распространение процесса на соседние участки связочного аппарата.

    Наиболее грозным осложнением инфекционного синовита является сепсис, представляющий опасность для жизни.

    Сепсис (появление возбудителя болезни в крови) при инфекционном синовите может развиться у людей с ослабленной иммунной системой (например, при ВИЧ-инфекции) или в случае длительного отсутствия лечения.

    Профилактика

    Синовит левого коленного сустава что это такое

    Доброго времени суток, дорогие читатели!

    В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание суставов, как – синовит, а также его признаки, причины, виды, диагностику, как лечить синовит, народные средства и профилактику. Итак…

    Что такое синовит?

    Синовит воспалительное заболевание синовиальной оболочки (полости) сустава, характеризующееся чрезмерным накоплением в ней выпота. Граница воспалительного процесса при синовите ограничена синовиальной оболочкой.

    Выпот представляет собой выделившуюся биологическую жидкость – экксудат, транссудат при воспалительном процессе, образованную из крови или лимфы, которая дополнительно может содержать в себе различную и различные вещества.

    Наименование заболевания синовит (лат. synovitis) произошло от 2х латинских слов – «synovialis» (синовиальная оболочка) и «-itis» (воспалительный процесс).

    Основными причинами синовита являются травмы, ушибы, повышенная физическая нагрузка на суставы, длительное пребывание суставов в повышенном напряжении и попадание в организм инфекции.

    Заболевание синовит обычно развивается у лиц, профессионально занимающихся спортом, грузчиков, часто болеющих инфекционными болезнями или людей, которые часто проводят время на коленях и других малоудобных позах (плиточники, кровельщики, паркетчики, домохозяйки и другие).

    Чаще всего воспалению подвергаются колени, голеностоп, локти, тазобедренный сустав, плечи, благодаря чему, в зависимости от локализации воспаления, различают синовит коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, тазобедренного и других суставов.

    Опасность синовита заключается в том, что воспаление нарушает нормальное функционирование сустава, разрушает синовиальную оболочку, меняет состав синовиальной жидкости в полости сустава, а также способствует ряду других патологических изменений, которые способны вызвать полную неподвижность сустава с последующей инвалидизацией человека. Кроме того, если в воспалительный процесс будет замешана инфекция, то загноение способно вызвать отмирание некоторых тканей, заражение кровеносной и лимфатической системы, а также привести больного к летальному исходу.

    Развитие синовита

    Сустав представляет собой элемент опорно-двигательного аппарата, необходимый для движения организма.

    Сустав – место соединения костей, сухожилий, мышц и других элементов. Если говорить коротко, не вдаваясь в подробности, то сустав состоит из 2х костей, концы которых в месте соединения покрыты хрящами, между которыми находятся синовиальные полости (сумки) с синовиальной жидкостью.

    Синовиальные сумки и жидкость, расположенная между суставами необходимы для амортизации костей, их смазывания, защиты от истирания и продления срока жизни. Концы костей с хрящами и синовиальной жидкостью заключены в синовиальную сумку. Синовиальная сумка состоит из кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и синовиальных ворсинок, которые вырабатывают синовиальную жидкость. Снаружи, синовиальная сумка со всем содержимым заключена в суставную сумку, или как ее еще называют – суставную капсулу.

    Когда на колено, локоть, плечу и другие суставы создается постоянное давление, этим местам наносятся травмы, ушибы, или в них просачивается инфекция, вызванная , синовиальная оболочка воспаляется. Нарушается процесс выработки синовиальной жидкости, а сосуды выделяют в нее дополнительную жидкость – выпот (экссудат или транссудат). Синовиальная оболочка, из-за увеличения внутри себя жидкости, начинает увеличиваться в размерах, создавая давление на окружающие ее ткани, выдавливая внутрь дополнительный выпот. Из-за давление на нервные окончания, больной ощущает , в то время как внешним признаком синовита становится припухлость и отечность в месте патологического процесса, иногда увеличивающаяся до 10 см в диаметре. Припухлость также может покраснеть.

    Если болезнь не остановить на ранних этапах, в жидкость могут попасть инфекционные агенты, частички крои, которые затем отмирают и другие вещества, что способно вызвать отмирание тканей, абсцесс и даже сепсис.

    Кроме того, при нарушении целостности синовиальной оболочки и суставной сумки (суставной капсулы), кости могут тереться друг об друга, стираясь, на них обычно появляются костные новообразования, приводящие к развитию .

    Стоит отметить, что синовит чаще всего развивается из другого родственного заболевания – бурсита. Это связано с тем, что бурсит представляет собой такой же воспалительный процесс с теми же причинами, только воспаляются бурсы.

    Бурсы – синовиальные мешочки, наполненные синовиальной жидкостью, расположенные внутри и вокруг синовиальной оболочки. Функциями бурс является то же самое – смягчение места соединений, их смазка, защита от изнашивания, только их количество в организме около 100. Если взять, например, колено, то оно состоит из 1 суставной капсулы и синовиальной оболочки, в то время, как количество бурс в этом месте – 4-5, в зависимости от возраста человека.

    Подробнее о бурсите Вы можете прочесть в следующей статье: .

    Распространение заболевания

    Наиболее часто синовит встречается у мужчин, возрастом, преимущественно до 35-45 лет, что обусловлено активной физической деятельностью и возрастом для профессионального занятия спортом, а также тяжелыми физическими работами.

    Также, заболевание синовит может преследовать людей с пониженным иммунитетом, которые часто болеют инфекционными болезнями.

    Синовит – МКБ

    МКБ-10: M65;
    МКБ-9: 727.0.

    Синовит – симптомы

    Основной симптом синовита – округлая, часто упругая на ощупь припухлость, развивающаяся в месте воспалительного процесса. Размеры опухлости могут достигать 10 см, а если в экссудат домешиваются частички крови, поверхность кожи в этом месте краснеет ().

    Другие симптомы синовита:

    • Боль, имеющая ноющий, пульсирующий, иногда стреляющий характер, обычно усиливающаяся к ночи, могущая отдавать в ногу, руку и другие части тела, что зависит от места развития воспалительного процесса;
    • Отек в месте воспаленного сустава и окружающих сустав тканях, обусловленный повышенным накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
    • Ограниченная подвижность поврежденного сустава;
    • Отложение в синовиальной оболочке солей;
    • Общее недомогание, ;
    • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до ;
    • , расположенных в районе воспаления;
    • , иногда с (при интоксикациях).

    Осложнения синовита

    Осложнениями синовита могут быть:

    • Гигрома;
    • Кальциноз;
    • Образование рубцовых спаек, приводящих к ограничению подвижности сустава;
    • , периартрит, панартрит;
    • Лимфаденит;
    • Разрыв сухожилий;
    • Некроз стенок синовиальной оболочки;
    • Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного синовита;
    • Инвалидность;
    • Летальный исход (при стремительном сепсисе).

    Причинами синовита в основном становятся:

    • Травмы, ушибы, ссадины, проникающие ранения суставов, особенно если они часто повторяются в одно и том же месте;
    • Чрезмерная нагрузка на сустав в течение длительного времени – профессиональный спорт, физическая активность при тяжелой работе, ношение высоких каблуков;
    • – бурситы, артриты, и другие;
    • Лишний вес, которые больше всего нагружают суставы в нижней половине тела — синовит колена, тазобедренного сустава;
    • Попадание в область сустава инфекции (обычно – , и другие), к чему приводят открытые ранения или расположенные здесь , абсцессы и т.д.;
    • Частые инфекционные заболевания – , и другие, которые способны передать инфекцию к суставам через кровеносную или лимфатическую систему;
    • Ношение тесной, неудобной или некачественной обуви;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Нарушения обмена веществ;
    • Повышенное содержание в суставе солей;
    • Отравления организма – , продуктами жизнедеятельности патологической инфекции (эндотоксинами).

    Иногда причину бурсита выявить не удается.

    Классификация синовита происходит следующим образом…

    По течению:

    Острый синовит – развитие происходит стремительно со всеми характерными симптомами, главными из которых является – опухлость с отечностью, болевой синдром и нарушение подвижности.

    Хронический синовит – характеризуется вялым течением с маловыраженными клиническими проявлениями, в то время, как внутри капсулы сустава проявляются патологические изменения. На поверхности синовиальной оболочки появляются фиброзные отложения, которые со временем отделяются, и свободно перемещаясь через синовиальную жидкость, дополнительно травмируют в суставной капсуле внутренние элементы сустава, в том числе и саму синовиальную оболочку.

    По типу поражения:

    Первичный синовит – обусловлен системными ревматоидными заболеваниями.

    Реактивный синовит – обусловлен травмированием суставного хряща или менисков.

    По локализации:

    • Синовит плечевого сустава (плечевой);
    • Синовит локтевого сустава (локтевой);
    • Синовит тазобедренного сустава (тазобедренный);
    • Синовит коленного сустава (коленный);
    • Синовит голеностопного сустава (голеностопный);
    • Синовит лучезапястного сустава (лучезапястный).

    По этиологии (причинами возникновения):

    • Септический (инфекционный синовит) – инфекция в сустав попадает вместе с током крови (гематогенный путь), лимфы (лимфогенный) или контактный (проникающая рана). Может вызывать следующие типы воспаления:
      — Специфический, вызванный следующими возбудителями: бледные трепонемы (при ), туберкулезная палочка Коха (при ) и другие;
      — Неспецифический, вызванный следующими возбудителями: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и другие.
    • Асептический (травматический синовит) , обусловленный:
      — механическими повреждениями — переломы, ушибы, разрыв связок, повреждение менисков и т.д.;
      — вторичное раздражение синовиальной оболочки в последствие нарушений структуры сустава из-за ранее перенесенных ним заболеваний, патологий;
      — нарушением обмена веществ;
      — эндокринными заболеваниями;
      аутоиммунными заболеваниями;
      — гемофилией.
    • Аллергический синовит – возникающий в последствие воздействия на сустав аллергических агентов.

    По характеру экссудата:

    • Серозный;
    • Серозно-фиброзный;
    • Гнойный;
    • Геморрагический.

    Диагностика синовита

    Диагностика синовита включает в себя следующие методы обследования:

    • Визуальный осмотр и пальпация воспаленного сустава;
    • Анамнез;
    • Артрография — эндоскопия колена;

    Дополнительно может быть назначена — биопсия синовиальной оболочки, аллергические пробы.

    Синовит — лечение

    Как лечить синовит? Лечение синовита включает в себя следующие пункты:

    1. Покой больного и обездвиженность воспаленного сустава.
    2. Медикаментозная терапия:
    2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
    2.2. Антибактериальная терапия;
    2.3. Дезинтоксикационная терапия;
    2.4. Укрепление иммунной системы.
    3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.
    4. Лечебная физкультура (ЛФК).
    5. Хирургическое лечение (необязательно).

    При незначительном выпоте синовит лечится амбулаторно, при сильном – в стационаре. В зависимости от причины, лечением занимается травматолог (при травматическом), хирург (с гнойным экссудатом) и т.д.

    1. Покой и неподвижность больного

    Покой для пациента нужен при остром воспалении с обильным накоплением экссудата.

    Обездвижить воспаленный сустав необходимо для недопущения дополнительного трения в суставах и усугубления патологического процесса. Иногда врач, в качестве дополнительной меры по обездвиживанию сустава, назначает применение эластичного бинта, бандажа, шины, гипсовой повязки и другие «фиксаторы».

    2. Медикаментозная терапия (лекарства при синовите)

    Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты

    Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики, в виде таблеток и мазей – «Напроксен», «Хлотазол», «Анальгин», «Кетонал».

    Для местного обезболивания применяют мази, гели, кремы — «Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин», а также анестезирующие инъекции.

    Для снятия припухлости, к месту воспаления можно приложить компресс, на основе мази «Вишневского».

    При сильной боли и остром течении болезни, если симптоматика не снимается препаратами из группы НПВП, назначаются гормональные препараты – глюкокортикоиды: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон».

    Важно! Длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставных поверхностей.

    Для снятия спазмов в мышцах, которые могут возникать при сильных суставных болях применяют миорелаксанты — «Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм».

    Для снятия температуры тела можно применить: « », « », « ».

    Для уменьшения выпота, особенно при хроническом синовите, эффективность получило применение ингибиторов протеолитических ферментов, которые вводят внутрь сустава – «Гордокс», «Трасилол».

    Для нормализации микроциркуляции в области развития синовита, применяют регуляторы микроциркуляции – «АТФ», «Никотиновая кислота», «Трентал».

    2.2. Антибактериальная терапия

    При инфекционном синовите сустава, если причиной развития воспаления синовиальной оболочки является бактериальная инфекция, назначается применение антибактериальных препаратов.

    Выбор антибиотика напрямую зависит от конкретного возбудителя болезни.

    Наиболее популярными антибиотиками являются – «Ампициллин», « », «Пенициллин», « », « » и другие.

    Пробиотики. В последнее время, при назначении антибактериальной терапии, назначают и прием пробиотиков, которые направлены на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения, уничтожаемую антибиотиками.

    Среди пробиотиков можно выделить: «Бифиформ», «Линекс».

    2.3. Дезинтоксикационная терапия

    При синовите, причиной которого стало отравление организма, или же чрезмерное накопление в организме токсинов, вырабатываемых инфекцией, что привело к тошноте и другим признакам интоксикации, назначается дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя обильное питье (до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С) и прием детоксикационных препаратов («Атоксил», «Альбумин»).

    2.4. Укрепление иммунной системы

    Укрепление иммунитета необходимо в том случае, если заболевание обусловлено инфекцией. Для укрепления иммунной системы применяются иммуностимуляторы – или лекарственными препаратами «Биостим», «Имудон», «ИРС-19».

    Дополнительно при синовите полезен дополнительный прием витаминов , и .

    3. Физиотерапевтическое лечение и массаж

    Физиотерапевтическое лечение синовита назначают в качестве дополнительных мер по снятию отечности, болевого синдрома, восстановления микроциркуляции в больном суставе, а также ускорение восстановления его функционирования.

    Среди физиотерапевтических процедур при бурсите можно выделить:

    • Ударно-волновая терапия;
    • Индуктотерапия;
    • Магнитотерапия;
    • Аппликации – озокеритовые, парафиновые и другие;
    • Электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия;
    • Фонофорез с гидрокортизоном;
    • Ультрафиолетовое облучение.

    4. Лечебная физкультура (ЛФК)

    Лечебная физкультура (ЛФК) при синовите назначается на этапе реабилитации. Целью ЛФК является восстановление двигательной функции сустава. Упражнения назначает врач, в зависимости от локализации синовита и его сложности. Нагрузка подается постепенно.

    5. Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение синовита применяется в тех случаях, когда объем синовиальной оболочки сильно увеличен, а также в случаях, когда внутри оболочки образовался гной. Удаление же лишней жидкости или гноя проводят с помощью пункции. При среднем и сильном нагноении могут назначить применение проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибактериальных препаратов в течение длительного времени. Эти меры необходимы для недопущения развития сепсиса, с распространением инфекции по всему организму.

    Если причиной синовита стал бурсит, иногда применяется – бурсэктомия, что подразумевает под собой полное удаление воспаленной бурсы.

    Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Соль. Растворите 1 ст. ложку поваренной соли в 500 мл кипятка, и смочив в приготовленном растворе кусок плотной ткани, например, фланелевой, сделайте на воспаленный сустав компресс, обмотав его сверху пищевой пленкой. Соль будет откачивать ил полости сустава патологический экссудат.

    Капуста или лопух. Промойте под проточной водой лист капусты или лопуха, после слегка истолките его и приложите к суставу, примотав теплым платком. Меняйте лист 2 раза в сутки – вечером (перед сном) и утром.

    Каланхоэ. Положите на ночь в холодильник 3 больших листа , а утром сделайте из них кашицу, заверните в марлю и приложите в качестве компресса к суставу, обмотав сверху платком.

    Травяной сбор. Смешайте в равной пропорции следующие растения – , пижму, эхинацею, омелу белую и душицу. После, 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, накройте и дайте средству настояться около часа. Далее, процедив, принимайте травяной настой внутрь, за 20 минут до приема пищи, в течение дня.

    Профилактика синовита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

    • Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, не поднимайте тяжестей;
    • Перед спортивными играми (футбол, баскетбол, теннис и др.), обязательно делайте разминку;
    • Следите за своим весом, помните, лишние килограммы увеличивают нагрузку не только на суставы, но и сердечно-сосудистую систему;
    • Месте с порезами, царапинами и открытыми ранами обязательно обрабатывайте антисептическими средствами;
    • Укрепляйте иммунитет, особенно в период – осень-зима-весна;
    • В пище отдавайте предпочтение продуктам, обогащенных и ;
    • Носите удобную обувь;

    Поражения коленного сустава относятся к одной из самых серьезных проблем современной ортопедии. В частности, большие неудобства людям доставляет воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся образованием выпота. Данное заболевание носит название синовит. Проблема может проявиться после травм коленного сустава, при попадании инфекции внутрь организма, а также после артрита, аллергии или гемофилии.

    Травматический синовит

    Наиболее часто встречающаяся и потому достаточно хорошо исследованная форма синовита. Проявляется в виде реакции организма на определенные виды внутрисуставных повреждений.

    В данном случае синовит суставов возникает в результате банального разрушения окружающих тканей. При этом у всех пациентов отмечается образование выпота в область сустава. Отметим, что травматический синовит коленного сустава может возникнуть и без какой-либо видимой травмы, например, в результате недостаточности связочного аппарата.

    Острый травматический синовит суставов

    Острый синовит, симптомы которого проявляются достаточно ярко уже на первых стадиях заболевания, необходимо отличать от гемартроза. Явные признаки острого синовита – это изменение формы сустава, повышение температуры тела, сильная боль при пальпации, образование выпота. Также при наличии данной форме у пациентов отмечается сильное ограничение подвижности сустава, которое приводит к значительному ухудшению качества жизни.

    Хронический травматический синовит суставов

    Хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. На ранних этапах ее диагностика является серьезной проблемой, так как клинические проявления выражены очень слабо. Как результат, хронический синовит коленного сустава, лечение которого началось слишком поздно, приводит к многочисленным осложнениям. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, и синовит не стал исключением из правил. Первоначально воспалительный процесс проявляется в виде быстрой утомляемости при ходьбе и незначительных ноющих болей. Затем в суставной плоскости начинает скапливаться выпот, приводящий к так называемой водянке сустава. После этого происходит растяжение связок, прогрессирующее до вывихов сустава и полной неподвижности человека. Небольшой нюанс: последствия, к которым может привести хронический синовит коленного сустава, связаны даже не с быстрым развитием патологии, а нарушением кровообращения и лимфообращения в области пораженных тканей. Именно поэтому врачи уделяют большое внимание вопросам лечения синовита и ранней диагностике заболевания.

    Синовит – лечение стандартными методами

    Лечение воспаления суставов осуществляется в комплексе. В первую очередь, врачи корректируют анатомические и метаболические нарушения в районе очага воспаления. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства в каждом случае решается отдельно с учетом тяжести повреждений и характера произошедших изменений. Для этого пациенту проводят пункцию – диагностическую манипуляцию, которая предполагает прокол кожи и взятие образца тканей. Синовит, симптомы которого выражены слишком сильно, требует жесткой стабилизации сустава с помощью наложения шин и гипотермии. Но без серьезных показаний прибегать к этой мере нельзя, так как зачастую она приводит к неприятным осложнениям.

    Нередкий в наши дни рецидивирующий синовит суставов успешно лечится с помощью препаратов, которые нейтрализуют появление рецидивов – бруфена, индометацина, гепарина, румалона и салицилатов. Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез). Их использование требует соответствующих знаний, и потому данные процедуры желательно посещать только после консультации с опытным специалистом.

    Если синовит, лечение которого доселе осуществлялось исключительно консервативными методами, продолжает прогрессировать, то специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этом случае больному синовитом проводится субтотальная или тотальная синовэктомия, при которой вскрывается полость коленного сустава с последующей ревизией и удалением инородных тел. После операции пациенту показана кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия, а также снижение физических нагрузок, предотвращающее появление рецидивов.

    Синовит – лечение народными средствами

    Приведем наиболее эффективные, прошедшие проверку временем рецепты народного лечения синовита.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    https://myindia.ru/catalog/ayurveda/shatavari/ капсулы шатавари купить.