Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankar ke meja operasi dan tempat tidur. Memindahkan pasien dari tempat tidur biasa ke brankar dan sebaliknya Memindahkan pasien dari brankar ke tempat tidur

Perintah pemindahan.

1. Tempatkan tandu tegak lurus dengan tempat tidur sehingga ujung kepalanya mendekati ujung kaki tempat tidur.

2. Letakkan tangan Anda di bawah pasien: yang satu dengan tertib meletakkan tangannya di bawah kepala dan tulang belikat pasien, yang kedua - di bawah panggul dan bagian atas pinggul, yang ketiga - di bawah bagian tengah paha dan kaki bagian bawah. Jika pengangkutan dilakukan oleh dua orang petugas, salah satunya meletakkan tangannya di bawah leher tulang belikat pasien, yang kedua - di bawah punggung bawah dan lutut.

3. Pada saat yang sama, dengan gerakan terkoordinasi, angkat pasien, putar 90° ke arah tandu dan baringkan pasien di atasnya.

VII. Persiapan pra-sterilisasi instrumen medis dan produk perawatan pasien.

Sterilisasi(Latin sterilis - steril) - pelepasan lengkap zat atau benda apa pun dari mikroorganisme dengan mempengaruhinya dengan faktor fisik atau kimia.

Semua produk harus menjalani pembersihan pra-sterilisasi produk medis penggunaan berulang sebelum sterilisasi dan/atau desinfeksi untuk menghilangkan protein, lemak, kontaminan mekanis, serta obat-obatan.

Produk yang dapat dilepas harus menjalani pembersihan pra-sterilisasi dalam bentuk yang dibongkar dengan urutan sebagai berikut.

Bilas dengan air mengalir selama 30 detik.

Perendaman dalam kompleks pencucian (“Biolot”, “Lotos”) dengan produk terendam seluruhnya selama 15 menit pada suhu 50 °C

Cuci setiap produk menggunakan kuas, kapas atau sikat di kompleks pencucian selama 30 detik.

Bilas dengan air mengalir dengan menggunakan “Biolot” selama 3 menit, “Lotus-obat” selama 10 menit.

Simpan dalam air suling selama 30 menit.

Pengeringan dengan udara panas pada suhu 80–85°C hingga kelembapannya hilang sepenuhnya.

Pengendalian mutu perawatan pra-sterilisasi instrumen kesehatan Perawatan pra-sterilisasi dianggap efektif jika tidak ada sisa darah yang terdeteksi pada produk setelah perawatan menggunakan tes middleopyrine atau azopyram.

Solusi untuk tes middleopyrine: segera sebelum pengujian, campurkan 5% dalam jumlah yang sama (masing-masing 2-3 ml) larutan alkohol aminophenazone (“Amidopyrine”), larutan 30%. asam asetat dan larutan hidrogen peroksida 3%.

Solusi untuk tes azopyram: Untuk menyiapkan larutan azopyram 1-1,5%, encerkan anilin hidroklorida dalam larutan 95% 5 etil alkohol. Larutan yang telah disiapkan dapat disimpan dalam botol tertutup rapat di tempat gelap di lemari es selama 2 bulan, pada suhu kamar (18–23 °C) tidak lebih dari 1 bulan. Segera sebelum pengujian, siapkan larutan kerja dengan mencampurkan azopyram dan hidrogen peroksida 3% dalam jumlah yang sama. Larutan yang berfungsi dapat digunakan dalam waktu 1-2 jam.Dengan penyimpanan yang lebih lama, reagen dapat berubah warna menjadi merah muda secara spontan. Jangan menguji instrumen yang panas, atau menyimpan larutan di tempat yang terang atau di dekat alat pemanas.

Untuk memeriksa kesesuaian 2-3 tetes larutan kerja azopyram dioleskan ke noda darah. Apabila selambat-lambatnya 1 menit kemudian muncul bercak berwarna ungu yang kemudian berubah menjadi biru, reagen siap digunakan.

Contoh teknologi(digunakan untuk dapat digunakan kembali instrumen medis). Reagen diterapkan pada kapas yang tidak steril. Setelah beberapa detik, jika tidak ada reaksi warna pada kapas, piston spuit, bagian luar silinder, jarum, dan kanula diseka dengannya. Kemudian tuangkan reagen ke dalam tabung semprit, masukkan melalui semprit ke kapas lain (laras semprit diperiksa). Setelah itu, jarum ditempelkan pada spuit, reagen dituangkan kembali ke dalam silinder dan dilewatkan melalui spuit dan jarum (jarum diperiksa).

Interpretasi hasil: jika ada noda darah, muncul warna biru kehijauan (uji midopyrine positif) atau ungu-biru (uji azopyram positif) pada kapas.

Pemantauan mandiri di institusi medis dilakukan minimal seminggu sekali. 1% dari produk yang diproses secara bersamaan dengan nama yang sama, tetapi tidak kurang dari 3-5 unit, tunduk pada pengendalian. Karyawan stasiun sanitasi-epidemiologi melakukan kontrol kualitas pembersihan pra-sterilisasi sekali dalam seperempat.

VIII. Jenis desinfeksi.

Disinfeksi(Latin de – awalan yang berarti penghentian, eliminasi, inficio – menginfeksi; sinonim – desinfeksi) – serangkaian tindakan untuk menghancurkan bentuk vegetatif mikroorganisme patogen dan oportunistik.

Ada dua arah utama desinfeksi:

Disinfeksi preventif – pencegahan infeksi nosokomial;

Desinfeksi fokal – desinfeksi pada sumber infeksi yang teridentifikasi.

Disinfeksi dapat dilakukan dengan empat cara: mekanis, fisik, kimia, dan gabungan.

Metode desinfeksi

metode	Ciri
Mekanis	Pembersihan basah ruangan Menghilangkan debu dari ruangan (menyedot debu, mengecat dan mengapur) Menghilangkan debu dari pakaian dan alas tidur (knocking out) Mencuci tangan
Fisik	Setrika dengan setrika panas, kalsinasi menggunakan sinar matahari Iradiasi ultraviolet Pengolahan dengan air mendidih, mendidih; perebusan dalam air suling selama 30 menit dan dengan penambahan natrium bikarbonat selama 15 menit Proses Pasteurisasi dalam oven panas kering (metode udara) Pengolahan uap (metode uap di bawah tekanan berlebih) Pembakaran sampah
Bahan kimia	Perawatan kain perca dan alat kesehatan dengan menggunakan disinfektan: irigasi, penyeka, perendaman penuh, penyemprotan
Gabungan (menggunakan disinfektan khusus)	Uap-udara (pemanasan dengan uap panas hingga suhu 110 °C pada tekanan berlebih), uap-formalin (pemanasan dengan uap panas hingga suhu 90 °C pada tekanan berlebih dengan penambahan formaldehida ke dalam ruangan)

Aplikasi di institusi medis disinfektan diatur oleh Sistem Standardisasi Sanitasi dan Epidemi Negara.

Kelompok utama disinfektan yang digunakan di institusi medis di Rusia

Grup	Fasilitas
Mengandung aldehida	Formaldehida, Septodor, Gigasept FF, dll. (digunakan untuk desinfeksi produk kaca, plastik, karet, logam)
Guanidin	Klorheksidin, Demo, poliheksametilen guanidin (misalnya, Polysept), dll.
Produk yang mengandung oksigen dan berbahan dasar hidrogen peroksida	Hidrogen peroksida, “Dezoxon-1”, “Dezoxon-4”, “Virkon”, dll.
Surfaktan	"Alaminol", "Septabik", dll.
Alkohol	Ethyl (70%), “Octenisept”, dll. (digunakan untuk desinfeksi produk logam)
Mengandung fenol	"Amosida"
Mengandung klorin	Pemutih, kalsium, natrium hipoklorit, kloramin B, dll.

IX. Pengumpulan, penyimpanan dan pengangkutan bahan biologis untuk penelitian laboratorium.

Metode laboratorium penelitian berfungsi sebagai tahap penting dalam pemeriksaan pasien. Data yang diperoleh membantu menilai kondisi pasien, menegakkan diagnosis, memantau kondisi pasien sepanjang dinamika dan perjalanan penyakit, serta mengontrol pengobatan. Jenis tes laboratorium berikut ini dibedakan:

Wajib - mereka diresepkan untuk semua pasien tanpa kecuali, misalnya, tes darah dan urin secara umum.

Tambahan - mereka diresepkan secara ketat sesuai indikasi tergantung pada kasus tertentu, misalnya penelitian jus lambung untuk mempelajari fungsi sekresi lambung.

Direncanakan - mereka diresepkan beberapa hari setelah penelitian sebelumnya untuk memantau pasien dari waktu ke waktu dan memantau pengobatan, misalnya pengobatan berulang analisis umum urin pasien dengan eksaserbasi pielonefritis kronis.

Darurat - mereka diresepkan dalam situasi mendesak (mendesak), ketika taktik perawatan lebih lanjut mungkin bergantung pada hasil penelitian, misalnya, mempelajari kandungan troponin jantung dalam darah pasien dengan sindrom koroner akut. Troponin- penanda biologis yang sangat sensitif dan sangat spesifik dari nekrosis otot jantung yang berkembang selama infark miokard.

Bahan untuk penelitian laboratorium dapat berupa substrat biologis apa saja:

Memulangkan tubuh manusia- dahak, urin, feses, air liur, keringat, sekret dari alat kelamin.

Cairan yang diperoleh dengan cara tusukan atau pemompaan antara lain darah, eksudat dan transudat, cairan serebrospinal.

Cairan diperoleh dengan menggunakan peralatan diagnostik instrumental - isi lambung dan usus duabelas jari, empedu, isi bronkus.

Jaringan organ yang diperoleh dengan biopsi - jaringan hati, ginjal, limpa, sumsum tulang; isi kista, tumor, kelenjar.

Biopsi(bio- + opsis Yunani - penglihatan) - pengambilan sejumlah kecil jaringan secara intravital untuk pemeriksaan mikroskopis untuk tujuan diagnostik.

Perawat bangsal memilih resep dari riwayat kesehatan (dari lembar resep) dan menuliskan yang diperlukan tes laboratorium dalam log analisis. Setelah menerima bahan biologis (urin, feses, dahak, dll), ia harus mengatur pengirimannya tepat waktu ke laboratorium dengan mengisi rujukan. Rujukan harus mencantumkan departemen, nomor kamar, nama belakang, nama depan, patronimik pasien, diagnosisnya, tanggal dan waktu pengambilan sampel serta nama belakang perawat yang mengumpulkan bahan. Darah dari jari diambil oleh asisten laboratorium dalam kondisi yang sesuai, darah dari vena diambil oleh perawat prosedural. Kebenaran hasil uji laboratorium dipastikan dengan kepatuhan yang cermat terhadap persyaratan teknik pengumpulan bahan biologis, yang tidak hanya bergantung pada tindakan kompeten perawat, tetapi juga pada kemampuannya untuk menjalin kontak dengan pasien dan memberikan instruksi yang tepat kepadanya. tentang tata cara pengumpulan bahan. Jika pasien kesulitan mengingat dan segera mengikuti petunjuk, sebaiknya buatlah catatan singkat yang mudah dimengerti olehnya.

Untuk menghindari risiko infeksi virus dan infeksi bakteri ditularkan melalui darah dan bahan biologis lainnya, tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan:

Hindari kontak langsung dengan bahan biologis - gunakan hanya sarung tangan karet;

Tangani peralatan gelas laboratorium dengan hati-hati, dan jika rusak, keluarkan pecahan kaca dengan hati-hati;

Disinfeksi secara menyeluruh wadah yang digunakan dalam proses pengumpulan bahan biologis - peralatan gelas laboratorium, bejana dan urinoir, dll.;

Disinfeksi limbah pasien sebelum dibuang ke saluran pembuangan.

Jika perawat Jika bahan biologis dari pasien mengenai kulit, sebaiknya segera obati area kontak dengan larutan alkohol 70%, gosok kulit dengan kapas yang direndam di dalamnya selama 2 menit, setelah 5 menit sebaiknya bilas kulit dengan air mengalir.

X. Penggantian tempat tidur dan pakaian dalam.

Setelah operasi, pasien tetap dalam keadaan terbius selama beberapa waktu, atau sadar, namun mengalami nyeri. Saat mulai berpindah ke brankar (tempat tidur), Anda perlu mengetahui di area mana operasi dilakukan, serta batasan lainnya.

Selama perpindahan, pengunjung diminta meninggalkan ruangan untuk sementara. Anda perlu meminta seseorang untuk memegang infus, selang drainase dan perangkat lainnya.

• Anda dan asisten Anda berdiri di satu sisi, dua saudara perempuan lainnya di sisi lain tempat tidur. Kencangkan remnya.
• Tempatkan brankar di sisi tempat tidur tempat Anda akan memindahkan pasien. Perlu ada ruang untuk bisa berdiri di antara tempat tidur dan brankar.
• Tutupi pasien dengan sprei atau selimut. Katakan padanya untuk memegang sprei atau selimut dengan tangannya saat Anda menggulung sprei di dekat kakinya.
• Pindahkan pasien ke tepi tempat tidur.
• Buka lipatan sprei dan biarkan di atas kasur (tanpa dimasukkan ke dalam). Bungkus lembaran atas di sekeliling pasien, selipkan ujungnya di bawahnya. Berdiri dekat tempat tidur untuk mencegah pasien terjatuh.

Catatan. Kepala tempat tidur dalam posisi horizontal. Dua perawat berdiri di seberang kursi roda dan menggendong pasien; dua asisten lainnya memindahkan brankar ke tepi tempat tidur.

Catatan. Pastikan brankar sejajar dengan tempat tidur. Jangan sisakan ruang antara tempat tidur dan brankar. Periksa apakah sprei berada di atas kasur.

• Kencangkan rem pada brankar.
• Gulung lembaran menjadi gulungan dan pegang di semua sisi dengan tangan Anda, telapak tangan menghadap ke atas.
• Dua saudara perempuan berlutut di bagian tempat tidur yang bebas (setelah memasang pelindung).
• Pada hitungan “tiga” (pemimpin memberi perintah), keempatnya mengangkat sprei dan memindahkan pasien ke brankar beserta sprei tersebut. Pastikan pasien berbaring di tengah.

Catatan. Jika brankar dilengkapi dengan ikat pinggang, kencangkan pasien dengan tali tersebut.

• Pindahkan pasien ke tempat tujuan: satu perawat berada di kepala tempat tidur, yang lain berada di kaki pasien.

Saat memindahkannya dari brankar ke tempat tidur:

1. 1. Letakkan brankar di dekat tempat tidur, kencangkan remnya, dan lepaskan pinggiran kain brankar.
2. 2.Dua asisten berlutut di tempat tidur dengan pelindung menghadap ke bawah.
3. 3. Semua saudari melipat tepi lembaran ke arah tengah.
4. 4. Pada hitungan “tiga” (pemimpin memberi perintah), setiap orang mengangkat sprei, memegang tepinya dengan telapak tangan menghadap ke atas, dan memindahkan pasien ke tepi tempat tidur.
5. 5.Perawat yang berlutut di tempat tidur turun ke lantai dan menggendong pasien sementara yang lain menggerakkan brankar.
6. 6. Pindahkan pasien, selipkan sprei di bawah kasur dan luruskan.
7. 7.Jika perlu, letakkan bantal kecil di bawah kepala Anda. Jika pasien mengalami nyeri saat bergerak, atau perban menjadi basah, atau terdapat darah di saluran drainase, laporkan ke dokter.

Indikasi: transportasi ke ruang operasi untuk operasi.
Peralatan: brankar, bantal, kasur, sprei.
Pengurutan:
1. Tentukan letak tempat tidur pasien di dalam ruangan.

Baca tentang bagaimana mempersiapkan diri Anda dan dokter bedah untuk operasi yang akan datang.

3. Tempatkan brankar dekat dengan tempat tidur pasien; salah satu perawat harus berdiri di samping
brankar, yang lain - dari sisi tempat tidur.
4. Minta pasien untuk membantu pekerja medis berpindah dari tempat tidur ke brankar.
Letakkan bantal pasien dari tempat tidur ke atas brankar, amati posisi tangan pasien
(lengan harus diletakkan di sepanjang tubuh; jika pasien mengalami obesitas, letakkan tangan di permukaan depan paha).
6. Tutupi pasien dengan sprei atau selimut dan selipkan ujungnya di bawah kasur pada brankar.
7. Pindahkan pasien ke ruang operasi, satu perawat berada di kepala brankar, satu lagi di ujung kaki brankar.

Catatan. Di ruang pra operasi, pasien melepas pakaiannya. Pasien dipindahkan dari brankar departemen ke brankar operasi dengan cara yang sama seperti dari tempat tidur ke brankar.

Memindahkan pasien dari brankar ke meja operasi dan kembali lagi

Pengurutan:
1. Jelaskan kepada pasien jalannya manipulasi yang akan datang.
2. Memperkenalkan brankar bersama pasien ke dalam ruang operasi.
H. Tempatkan brankar dekat dengan meja operasi (ujung kepala ke ujung kepala).
4. Berdirilah di sisi brankar untuk dua orang perawat (dari departemen bedah) dan dari sisi meja - ke dua perawat operasi.
5. Satukan kedua tangan hingga lengan bawah saling berhadapan:
mereka yang berdiri di tempat kepala pasien tangan kanan di bawah leher dan bahu pasien, tangan kiri- di bawah dada(tangan perawat harus disatukan di bawah pasien); berdiri di anggota tubuh bagian bawah pasien, letakkan tangan kanan di bawah panggul, tangan kiri di bawah lutut pasien (tangan perawat harus disatukan di bawah pasien).
6. Pindahkan pasien ke hitungan “tiga” (perintah diberikan oleh salah satu perawat). Keempatnya mengangkat pasien dan memindahkannya dari brankar ke meja operasi.
Catatan. Pasien juga dipindahkan dari meja operasi ke brankar.
Sabar setelahnya operasi mungkin tetap dalam keadaan anestesi selama beberapa waktu atau, saat sadar, mengalami rasa sakit. Saat mulai memindahkan pasien, Anda perlu mengetahui di area mana operasi dilakukan, dan juga mengingat tentang infus atau drainase yang dipasang.

Memindahkan pasien dari brankar ke tempat tidur setelah operasi

Pengurutan:
1. Tentukan letak tempat tidur pasien di dalam ruangan (gurney terletak dalam kaitannya dengan tempat tidur: miring, sejajar, seri, berdekatan).
2. Jelaskan kepada pasien jalannya manipulasi yang akan datang.
H. Pilih salah satu metode yang diusulkan untuk memposisikan brankar dalam kaitannya dengan tempat tidur. Sisakan ruang yang cukup untuk berdiri di antara tempat tidur dan brankar.
4. Siapkan tempat tidur pasien.
Catatan. Jika operasi dilakukan di bawah anestesi lokal, Anda perlu meletakkan bantal di kepala tempat tidur. Jika dalam keadaan anestesi umum, lepaskan bantal. Pasien harus tanpa bantal selama 6-8 jam.
5. Mintalah tiga orang perawat berdiri di antara tempat tidur dan brankar. Letakkan tangan Anda di bawah pasien hingga lengan bawah:
perawat yang berdiri di depan kepala pasien meletakkan tangan kanannya di bawah leher dan bahu pasien,
dengan kiri - menutupi tangan pasien yang berlawanan, seolah-olah sedang memeluknya;
perawat yang berdiri di tengah meletakkan tangan kanannya di bawah tulang belikat pasien, tangan kirinya di bawah daerah pinggang;
perawat yang berdiri di panggul pasien meletakkan tangan kanannya di bawah daerah pinggang, dan tangan kirinya di bawah lutut pasien.
6. Pindahkan pasien dari brankar ke tempat tidur pada hitungan “tiga” (perintah diberikan oleh salah satu perawat).
Perawat yang berdiri di kepala tempat tidur berbalik dan petugas kesehatan menggendong pasien.
7. Letakkan pasien dengan hati-hati di tempat tidur, tutupi dengan hangat dan keluarkan brankar dari ruangan.
Catatan. Jika pasien mempunyai selang dada atau perangkat lain, anggota staf lain akan diminta untuk menahan saluran pembuangan di tempatnya.

INSTRUKSI

Tentang teknik manipulasi

“Memindahkan (menggeser) pasien

Dari tandu ke tempat tidur setelah operasi"

berdasarkan spesialisasi

2-79 01 01 “Kedokteran”,

2-79 01 31 “Keperawatan”

Memindahkan (menggeser) pasien

dari tandu ke tempat tidur setelah operasi

Indikasi:memindahkan pasien ke bangsal untuk manajemen pasca operasi.

Dukungan materi:

1) brankar;

2) tempat tidur;

3) kasur;

4) lembaran;

5) bantal.

Tahap persiapan manipulasi:

1. Jelaskan kepada pasien jalannya manipulasi yang akan datang.

2. Tentukan letak tempat tidur pasien di dalam ruangan (gurney terletak dalam kaitannya dengan tempat tidur: miring, sejajar, seri, berdekatan).

Tahap utama manipulasi.

1. Pilih salah satu metode yang diusulkan untuk memposisikan brankar dalam kaitannya dengan tempat tidur.

2. Sisakan ruang yang cukup untuk berdiri di antara tempat tidur dan brankar.

3. Siapkan tempat tidur pasien: jika operasi dilakukan dengan anestesi lokal, letakkan bantal di kepala tempat tidur, jika di bawah anestesi, lepaskan bantal; pasien harus tanpa bantal selama 6-8 jam.

4. Mintalah tiga orang perawat berdiri di antara tempat tidur dan brankar.

5. Letakkan tangan Anda di bawah pasien sampai ke lengan bawah: perawat, berdiri di depan kepala pasien, meletakkan tangan kanannya di bawah leher dan bahu pasien.

6. Kiri – menutupi tangan pasien yang berlawanan, seolah-olah sedang memeluknya; perawat yang berdiri di tengah meletakkan tangan kanannya di bawah tulang belikat pasien, tangan kirinya di bawah daerah pinggang; perawat yang berdiri di panggul pasien meletakkan tangan kanannya di bawah daerah pinggang, dan tangan kirinya di bawah lutut pasien.

Tahap terakhir dari manipulasi.

1. Pindahkan pasien dari brankar ke tempat tidur pada hitungan “tiga” (perintah diberikan oleh salah satu perawat).

2. Perawat yang berdiri di kepala tempat tidur berbalik dan petugas kesehatan menggendong pasien.

3. Letakkan pasien dengan hati-hati di tempat tidur, tutupi dia dengan hangat dan keluarkan brankar dari ruangan.

Sastra