Gejala virus epstein barr pada pengobatan anak. Analisis virus Epstein-Barr pada anak-anak - diagnosis dan pengobatan penyakit. Studi laboratorium dalam diagnosis infeksi EBV

Balita sering jatuh sakit dengan penyakit virus, dan beberapa di antaranya merupakan ancaman serius bagi kesehatan anak-anak. Saat ini, dokter anak di seluruh dunia memberikan perhatian khusus pada patologi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.

Ketika seorang anak pertama kali terinfeksi, gejala infeksi ini mungkin tidak diperhatikan. Konsekuensi infeksi setelah beberapa bulan berdampak negatif pada semua organ dan sistem tubuh. Apa yang perlu diketahui orang tua tentang tanda-tanda penyakit ini?

Virus Epstein-Barr - agen penyebab sejumlah penyakit manusia, termasuk dalam kelompok virus herpes (nama lain adalah agen infeksi herpes tipe 4). Ditemukan pada tahun 1964 di Inggris oleh ilmuwan Michael Epstein dan Yvonne Barr. Reproduksi dalam sel sistem kekebalan anak (limfosit) dan menyebabkan pertumbuhan yang tidak terkendali (cytomegalovirus menyebabkan peningkatan ukuran sel yang terinfeksi).

Terkait dengan penyakit berikut, seperti::

1. mononukleosis menular;
2. limfoma Burkitt;
3. Karsinoma nasofaring;
4. Patologi onkologis lainnya (kemoterapi dan perawatan bedah).

Virus mengandung unsur-unsur yang terhadapnya dalam tubuh anak-anak limfosit B menghasilkan antibodi dari kelas IgM dan IgG (imunoglobulin M, G):

• VCA, antigen kapsid;
• ENBA, antigen nuklir;
• EA, antigen awal.

Ketika IgM dan IgG (imunoglobulin M, G) terhadap antigen di atas (VCA, EA, ENBA) terdeteksi dalam darah anak, jika tes serologis dilakukan, maka bentuk penyakit akut atau kronis yang disebabkan oleh Epstein-Barr virus dapat didiagnosis.

Cara penularan virus

Virus ini memiliki beberapa cara penularan. Ini dilepaskan ke lingkungan dengan cairan tubuh. Konsentrasi tertingginya terakumulasi dalam air liur anak-anak, sehingga patologi umum yang disebabkannya adalah mononukleosis menular, atau disebut "penyakit berciuman".

Patogen menyebar:

• Ciuman di bibir;
• Kontak intim;
• transfusi darah;
• Penggunaan benda-benda umum (piring, mainan) yang telah dihubungi oleh bayi yang sakit atau pembawa virus (patogen ada dalam air liurnya dan memasuki dunia luar melaluinya);
• Penggunaan peralatan injeksi medis yang tidak steril, intervensi bedah, prosedur kosmetik;
• Dari ibu ke anak melalui plasenta dan menyusui.

Cytomegalovirus (CMV) memiliki rute penularan yang serupa, dan sangat berbahaya bagi bayi yang belum lahir jika bayi terinfeksi dari ibu yang sakit. Pasangan yang berencana memiliki anak pasti harus mendonorkan darahnya untuk pemeriksaan EBV dan CMV. Jika hasil tes positif, pengobatan dianjurkan.

Kelompok risiko

Ahli epidemiologi mengidentifikasi dua kelompok risiko di antara anak-anak::

• Bayi berusia satu tahun yang aktif berhubungan dengan orang lain;
• Anak usia prasekolah usia 2,5-5 tahun yang rutin bersekolah di taman kanak-kanak.

Infeksi virus (EBV, bukan cytomegalovirus) menyebar paling cepat pada kelompok anak-anak kecil yang tertutup, termasuk kelompok di taman kanak-kanak.

Tanda dan gejala

Pertimbangkan gejala mononukleosis menular, yang merupakan manifestasi dari kontak utama anak dengan virus Epstein-Barr. Kadang-kadang mononukleosis pada anak-anak disebabkan oleh cytomegalovirus (analisis serologis diferensial selalu diperlukan).

Penyakit ini dimulai secara akut dan berlangsung dari 3 hingga 4 minggu.

Dengan mononukleosis (jika penyebabnya adalah EBV, dan bukan cytomegalovirus), gejala berikut muncul. Ini dideteksi dengan pemeriksaan langsung anak:

1. Peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 derajat dengan parah sindrom keracunan- mual, muntah, kelemahan, sakit kepala, takikardia;
2. Pembesaran kelenjar getah bening di seluruh tubuh (terutama di leher - kelenjar serviks anterior dan posterior);
3. Nasofaringitis dan tonsilitis dengan plak putih abu-abu atau kekuningan (karena kerusakan pada tonsil palatine dan kelenjar gondok);
4. Rumit pernapasan hidung dengan tidak adanya keluarnya cairan dari saluran hidung, bengkak pada wajah, suara sengau;
5. Pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali pada anak-anak), nyeri di rongga perut, ikterus pada sklera dan kulit;
6. Eksantema (ruam yang berasal dari virus) berupa bintik-bintik, papula, vesikel dengan lokalisasi luas.

Pada pemeriksaan mikroskopis ( analisis umum darah) selama infeksi akut di antara sel darah biasa, limfosit atipikal besar ditemukan yang dipengaruhi oleh virus - sel mononuklear (gambar darah ini kadang-kadang diberikan oleh cytomegalovirus). Mereka tetap berada dalam aliran darah selama sebulan sejak saat infeksi.

Sistem kekebalan anak yang sakit sedang mencoba untuk mengatasi limfosit yang terinfeksi. Ada aktivasi T-helper dan T-suppressors, sel NK, yang menghancurkan mononuklear. Limfosit B yang masih hidup menghasilkan antibodi kelas IgG dan IgM (imunoglobulin M, G) terhadap masing-masing antigen virus (VCA, EBNA, EA), yang memungkinkan hubungan seluler sistem kekebalan bekerja.

Mononukleosis Menular (Virus Epstein Barr tetapi). Gejala dan Perawatan

Untuk diagnosis serologis mononukleosis, digunakan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) atau polymerase chain reaction (PCR), yang mendeteksi virus Epstein-Barr.

Antibodi (AT) apa dari tipe IgG dan IgM (imunoglobulin M, G) yang diagnostik ketika analisis IF dilakukan?

Jenis antibodi	Ciri
Antibodi anti-VCA dari kelas IgM (imunoglobulin M terhadap antigen kapsid)	Mereka diproduksi selama infeksi EBV akut dan beredar dalam darah selama 2-3 bulan. Disintesis ulang jika terjadi reaktivasi virus. Konsentrasi tinggi IgM anti-VCA, yang bertahan lama, merupakan bukti bentuk EBV kronis.
Antibodi anti-EA dari kelas IgG (imunoglobulin G untuk antigen awal)	Muncul dalam darah pada 3-4 minggu dari awal infeksi EBV akut, bertahan selama 2-6 bulan. Sekali lagi, anti-EA IgG muncul ketika patogen diaktifkan kembali.
Antibodi anti-EBNA dari kelas IgG (imunoglobulin G ke antigen nuklir)	Mereka mulai beredar dalam aliran darah 1-6 bulan setelah penyakit EBV primer. Secara bertahap, konsentrasi mereka berkurang. IgG anti-EBNA dapat dideteksi hingga akhir hayat seseorang (selalu terdeteksi dengan analisis IF).

Jika analisis IF dilakukan, hasil positif yang terungkap:

• antibodi tipe IgG (imunoglobulin G) terhadap antigen nuklir dan awal;
• antibodi tipe IgM (imunoglobulin M) terhadap antigen kapsid (VCA) virus

Mengonfirmasi diagnosis "mononukleosis menular akut" dan menunjukkan infeksi EBV. Selain itu, tes darah dilakukan untuk antibodi terhadap antigen yang dimiliki cytomegalovirus.

Apa komplikasi mononukleosis menular (agen penyebab EBV, bukan cytomegalovirus)?

1. Hepatitis;
2. Pecahnya limpa;
3. Pengembangan patologi hematologis, onkologis;
4. Perkembangan defisiensi imun, anemia, trombositopenia;
5. patologi autoimun;
6. Meningitis dan meningoensefalitis;
7. pankreatitis;
8. Radang paru-paru;
9. Kerusakan pada miokardium dan aparatus katup jantung.

Pada infeksi EBV akut, komplikasi terjadi jika infeksi sekunder menempel pada virus. infeksi bakteri selama puncak penyakit atau pemulihan.

Yang paling rentan terinfeksi adalah anak-anak berusia 3-4 hingga 15-16 tahun. Bayi lebih jarang sakit, gejala penyakitnya sering tidak terdeteksi di dalamnya. Gambaran klinis yang diperluas dan perjalanan yang parah dan Konsekuensi negatif seorang anak hanya dapat terjadi jika ia terinfeksi di dalam rahim atau menderita defisiensi imun dalam bentuk apa pun (misalnya, respons imun tidak berfungsi karena kurangnya antibodi terhadap antigen VCA, EA, ENBA).

Pendapat Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky percaya bahwa sebagian besar anak telah terinfeksi virus Epstein-Barr, dan gejala penyakitnya minimal.

Komarovsky memperingatkan terhadap penggunaan amoksisilin dan ampisilin untuk mononukleosis (antibiotik kelompok penisilin), yang diresepkan untuk anak dalam kasus diagnosis yang salah sebagai pengobatan angina. Hal ini dapat menyebabkan eksantema.

Dokter anak Komarovsky menunjukkan bahwa dalam kasus mononukleosis, anak-anak biasa tanpa status imunodefisiensi (ketika anti-VCA, antibodi anti-ENBA tidak diproduksi) diperlihatkan pengobatan simtomatik secara eksklusif. Mereka tidak perlu diobati dengan obat antivirus atau imunostimulan.

Mononukleosis menular – Sekolah Dr. Komarovsky

Pencegahan

1. Untuk menghindari infeksi virus Epstein-Barr, ajari anak Anda tentang kebersihan diri sejak usia dini.
2. Di musim gugur dan musim dingin, hindari kerumunan besar orang, karena bersin dan batuk juga berpotensi menularkan patogen Epstein-Barr.
3. Memimpin gaya hidup sehat hidup, karena virus Epstein-Barr, setelah memasuki tubuh, dapat lama ada di dalamnya dalam bentuk laten (gejala muncul ketika sistem kekebalan melemah, kelelahan fisik, jika pengobatan penyakit lain terganggu).

Perlakuan

Tidak ada pengobatan khusus untuk virus Epstein-Barr. Dalam kasus perjalanan penyakit yang parah (gejala cerah), di rumah sakit, obat-obatan digunakan yang efektif melawan virus kelompok herpes lainnya. Dokter dapat meresepkan obat imunomodulator sesuai dengan indikasi individu, dengan mempertimbangkan indikator tersebut:

• titer antibodi terhadap antigen VCA, ENBA dan EA (kapsid, nukleus, awal) pada pasien (lakukan analisis IF) dan
• ada atau tidak adanya antibodi terhadap antigen, yang dimiliki cytomegalovirus.

Sebagai pengobatan simtomatik angina yang disebabkan oleh patogen Epstein-Barr, pelega tenggorokan antiseptik, kumur dengan larutan desinfektan atau infus herbal digunakan.

Untuk menurunkan suhu anak, berikan parasetamol.

Ruam dapat diobati dengan panthenol untuk mempercepat penyembuhan.

Bayi yang sakit perlu banyak minum, semua makanan harus diparut atau setengah cair.

resep rakyat

Pengobatan alternatif tidak berdaya di depan penyebab penyakit - virus Epstein-Barr.

Untuk mengurangi sakit tenggorokan pengobatan yang efektif merekomendasikan menyiapkan infus chamomile, mint dan sage dan membilas mulut dengan mereka.

Beri anak Anda banyak teh rosehip, tawarkan bayi Anda teh panas yang terbuat dari raspberry atau selai kismis (minuman vitamin C merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus Epstein-Barr).

Virus Epstein-Barr adalah agen penyebab banyak infeksi berbahaya, tetapi dengan perawatan yang tepat setelah anak, pertemuan pertama dengan VEB akan berlangsung untuk bayi tanpa komplikasi. Orang tua perlu tahu tanda-tanda khas Infeksi Epstein-Barr untuk menemui dokter tepat waktu, mendonorkan darah untuk analisis serologis dan menjaga kesehatan anak.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan mononukleosis? - Dr. Komarovsky

Dalam kontak dengan lingkungan, ada risiko tinggi terinfeksi mikroorganisme apa pun.

Beberapa di antaranya cukup langka, yang lain menembus tubuh hampir setiap orang. Saat ini, virus Epstein Barr pada anak-anak adalah yang paling umum di planet kita.

Ini adalah mikroorganisme yang cukup umum, milik keluarga herpes. Probabilitas infeksi cukup tinggi, yang terutama terjadi pada anak usia dini, prasekolah, sekolah dan lebih jarang di masa remaja.

Virus ini stabil di lingkungan luar, tetapi cepat mati saat dikeringkan, terkena suhu tinggi, dan disinfektan. Ciri khas virus ini adalah virus ini bertahan di dalam tubuh seumur hidup.

Virus Epstein Barr pada anak-anak ditandai dengan kemampuan menginfeksi sel-sel tertentu, sistem tubuh. Yang paling umum dari mereka:

• sistem limforetikuler;
• sistem kekebalan tubuh;
• sel epitel saluran pernapasan atas, saluran pencernaan dan lain-lain.

Di dalam tubuh, infeksi virus Epstein Barr menyebabkan berbagai penyakit, khususnya mononukleosis menular pada anak-anak.

Setelah virus Epstein Barr memasuki tubuh manusia, kekebalan dikembangkan dan dalam banyak kasus tidak lagi menimbulkan bahaya yang signifikan. Infeksi ini, seperti penyakit lain yang bersifat virus, seringkali tidak memerlukan pengobatan khusus meskipun mungkin memakan waktu lama.

Namun, dalam beberapa kasus, misalnya, ketika seorang anak memiliki masalah kekebalan yang lebih serius atau penyakit lain, perawatan tepat waktu adalah kunci untuk kesehatan dan bahkan kehidupan. Karena itu, penting untuk mencari bantuan medis tepat waktu.

Sejarah penemuan dan perilaku dalam berbagai situasi

Agen penyebab ditemukan pada tahun 1964 oleh M.E. Epstein bersama dengan mahasiswa pascasarjana I.M. Barr dalam studi sampel tumor yang disajikan oleh D.P. Burkitt. Yang terakhir menemukan penyakit tertentu pada anak-anak di bawah usia tujuh tahun yang tinggal di Afrika dalam iklim yang panas dan lembab.

Selama penelitian ilmiah patogen diidentifikasi, serta prevalensi yang cukup di antara orang-orang. Agen penyebab ditugaskan ke kelompok virus herpes.

Menurut penelitian, pembawa virus Epstein Barr adalah sekitar 50% orang di negara maju di bawah usia delapan belas tahun. Pada orang setelah 35 tahun, angka ini adalah 95%.

Infeksi mengarah pada pembentukan kekebalan yang stabil yang berlangsung seumur hidup. Perlu dicatat bahwa Barra tidak mati pada anak-anak dan orang dewasa: ia, seperti virus kelompok herpes lainnya, terus hidup di dalam tubuh.

Kelompok risiko utama infeksi adalah anak-anak setelah satu tahun selama periode komunikasi aktif dengan orang lain. Perlu dicatat bahwa pada anak di bawah usia tiga tahun, manifestasi virus berupa pilek ringan atau tidak menunjukkan gejala.

Sedangkan untuk anak-anak usia sekolah dan remaja, infeksi EBV mereka terutama berlangsung dalam bentuk mononukleosis menular.

Orang setelah empat puluh tidak terinfeksi virus Epstein Barr, dan jika ada infeksi awal, itu tidak menyebabkan penyakit yang jelas, yang disebabkan oleh adanya kekebalan terhadap virus herpes terkait.

Tergantung pada iklim, bentuk-bentuk tertentu dari infeksi Epstein Barr pada anak-anak mendominasi. Mikroorganisme memberikan bahaya yang signifikan di negara-negara dengan iklim tropis subtropis, karena dengan latar belakang perkembangan penyakit ganas mungkin terjadi. Pasien HIV dapat mengembangkan leukoplakia berbulu pada lidah, limfoma otak, dan patologi lainnya. Di negara kita, asalkan tidak ada defisiensi kekebalan, virus bisa tanpa gejala.

Bagaimana virus masuk ke dalam tubuh

Pintu masuk infeksi web pada anak adalah selaput lendir mulut dan hidung. Di sinilah virus berkembang biak, serta organisasi pertahanan awal. Hasil penyakit primer dipengaruhi oleh banyak faktor: kekebalan, penyakit penyerta, dosis patogen.

Rute utama infeksi virus Epstein Barr adalah infeksi melalui air liur. Ini berisi paling banyak sejumlah besar mikroorganisme. Itulah sebabnya mononukleosis menular - manifestasi utama virus - juga disebut "penyakit berciuman".

Selain berciuman, infeksi dapat menular karena alasan lain:

• produk kebersihan pribadi umum;
• peralatan Rumah tangga;
• menyentuh;
• dalam kandungan dari ibu ke anak.

Cara tambahan untuk tertular infeksi web termasuk transfusi darah, operasi transplantasi.

Sumber utama infeksi adalah pasien dengan bentuk tanpa gejala. Pada anak-anak, infeksi paling sering ditularkan melalui ciuman, piring, mainan anak-anak (terutama yang ada di mulut anak-anak lain) dan dalam situasi lain.

Fitur manifestasi

Virus Epstein-barr pada anak-anak tidak muncul segera, tetapi hanya pada akhir masa inkubasi. Durasinya dapat bervariasi dari beberapa minggu hingga dua bulan. Setelah masa inkubasi, virus menjajah kelenjar getah bening, jaringan kulit. Kemudian mikroorganisme masuk ke dalam darah, menyebar ke seluruh tubuh.

Setelah patogen memasuki aliran darah, adalah mungkin untuk meningkatkan suhu, keracunan, pernapasan menjadi sulit. "Fokus utama" terbentuk - tonsilitis catarrhal. Tanpa perawatan yang tepat, virus dengan cepat menembus ke jaringan dan organ lain. Kelenjar getah bening, hati, dan limpa yang paling terpengaruh.

Anak yang terinfeksi menular selama periode awal penyakit, pada puncaknya, dan juga setelah pemulihan, dan periode ini dapat bertahan hingga enam bulan. Selain itu, beberapa pasien yang sembuh dapat mengeluarkan virus seumur hidup.

EBV ditandai dengan perilaku tertentu. Setelah penetrasi ke dalam tubuh, itu mungkin tidak terasa selama bertahun-tahun. Dalam hal ini, aktivitas mikroorganisme dikendalikan oleh sistem kekebalan. Jika karena alasan tertentu kekebalan tubuh melemah, anak bisa sakit.

Gejala infeksi

Setelah masa inkubasi (masanya bisa sampai beberapa bulan), gejala infeksi muncul. Tanda-tanda pertama infeksi web pada anak-anak terlihat seperti semua infeksi virus, yaitu:

• kelemahan dalam tubuh;
• peningkatan kelelahan;
• kehilangan selera makan;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• peningkatan suhu yang signifikan, yang memanifestasikan dirinya beberapa hari setelah timbulnya kelemahan, kesehatan yang buruk;
• rasa sakit di daerah hati;
• dalam beberapa kasus, ruam muncul di seluruh tubuh;
• kemungkinan perkembangan penyakit jamur.

Virus Epstein-Barr pada anak menyebabkan berbeda jenis penyakit. Saat ini, hubungan langsung antara virus dan mononukleosis menular telah terbukti. Penyakit lain juga dapat terjadi, khususnya radang amandel, radang tenggorokan herpetik.

Terapi antivirus hanya dilakukan dalam kasus masalah serius dengan kekebalan.

Mononukleosis menular

pembesaran kelenjar getah bening serviks dengan mononukleosis

Perlu dicatat bahwa mononukleosis menular tidak selalu disebabkan oleh EBV, serta fakta bahwa mikroorganisme tidak selalu menyebabkan mononukleosis menular. Penyebab penyakit ini mungkin cytomegalovirus atau patogen lain. Manifestasi mononukleosis infeksiosa akut sering menyerupai flu biasa. Diamati peningkatan tajam demam, menggigil, sakit tenggorokan, kelelahan.

Pada anak-anak, penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• peningkatan suhu dalam waktu lama - dari beberapa minggu hingga bulan;
• sakit kepala, lemah, berkeringat, kedinginan;
• rasa sakit di tenggorokan;
• hidung tersumbat;
• radang kelenjar getah bening;
• disfungsi saluran pencernaan;
• nyeri sendi, lain-lain.

Pada bayi, penyakit ini jarang dimanifestasikan, karena kekebalan yang diturunkan dari ibu melindungi anak. Jika gejala pertama muncul, Anda harus segera mencari bantuan yang memenuhi syarat. Perawatan tepat waktu akan membantu mengatasi penyakit, dan juga secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi serius.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, mungkin ada gangguan pada fungsi paru-paru, pembesaran hati, limpa. Kelemahan, kelelahan bisa bertahan cukup lama, kadang sampai enam bulan. Perjalanan penyakit yang parah ditandai dengan hubungan yang jelas dengan teritorial, fitur genetik, adanya keadaan imunodefisiensi pada anak.

Perlu dicatat bahwa tanda pertama mononukleosis dapat terjadi beberapa bulan setelah infeksi. Virus paling aktif berkembang di kelenjar getah bening, sel-sel hidung, faring, yang menyebabkan gejala dan pengobatan tertentu.

Mononukleosis menular dapat memakan waktu lama, tetapi dalam beberapa kasus dapat hilang dengan sendirinya.

Sayangnya, belum ada obat antivirus khusus untuk patogen ini. Saat ini, mereka hanya sedang dikembangkan.

Diagnostik VEB

Saat menghubungi klinik, pertama-tama, diagnosis infeksi Epstein Barr pada anak-anak dilakukan untuk mengidentifikasi patogen secara akurat.

Setelah diagnosis yang akurat, pengobatan aktif mengikuti.

Pendekatan untuk diagnosis dan pengobatan selalu rumit.

Standar umum mencakup analisis berikut:

1. analisis klinis, tes darah biokimia;
2. analisis urin umum;
3. studi bakteriologis pada selaput lendir orofaring, hidung;
4. Ultrasonografi organ perut;
5. konsultasi dokter spesialis THT dan dokter spesialis lain sesuai indikasi.

Analisis keberadaan virus Epstein-Barr memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kemungkinan keberadaan patogen dalam tubuh. Tes darah biokimia memungkinkan untuk mendeteksi antibodi, leukositosis yang khas. Sangat sering mereka menggunakan imunogram, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah dalam aktivitas sistem kekebalan.

Pada tahap diagnostik, ditentukan kelompok risiko berdasarkan gejala klinis dan data pemeriksaan laboratorium. Berdasarkan tes laboratorium, tingkat kerusakan pada tubuh ditentukan, dan strategi perawatan lebih lanjut ditentukan.

pengobatan EBV

Pengobatan infeksi web pada anak pada anak ditentukan oleh karakteristik ekspresi, pengabaian penyakit dan karakteristik tubuh bayi.

Jika seorang anak memiliki bentuk akut mononukleosis menular, langkah pertama ditujukan untuk mengubah penyakit menjadi bentuk yang lebih ringan. Sebagai aturan, perawatan pada anak-anak dilakukan dengan seperangkat obat standar, yang meliputi obat antivirus, obat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pengobatan simtomatik termasuk penurun panas, obat kumur, cairan, sediaan hidung, dan lain-lain sesuai indikasi. Itu semua tergantung pada karakteristik manifestasi virus di setiap situasi tertentu.

Bentuk EBV kronis ditandai dengan pengobatan yang lebih kompleks. Selain kompleks obat, itu bisa diresepkan diet khusus, satu set latihan fisik untuk tubuh. Koreksi nutrisi dirancang untuk mengurangi beban pada hati, meningkatkan pertahanan tubuh.

Jika aktivitas virus telah bentuk ringan penyakit, tidak menimbulkan gejala apa pun, penyakit apa pun yang berkembang dengan latar belakangnya dapat menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Dalam hal ini, upaya utama diarahkan pada pengobatan penyakit ini. Jika komplikasi bakteri terjadi, agen antibakteri dari kelompok tertentu digunakan.

Jika penyakit berkembang pada seseorang dengan sistem kekebalan yang lemah, konsekuensi infeksi bisa sangat serius. Pada pasien tersebut, jantung, sistem saraf, limpa, dan hati terpengaruh. Dalam kasus yang parah, sistem pernapasan terpengaruh, yang mendorong perkembangan pneumonia. Terapi rehabilitasi meliputi: obat antibakteri sesuai indikasi, nutrisi klinis, rutinitas harian, konsumsi vitamin-mineral kompleks, obat antivirus sesuai dengan skema tertentu.

Virus ini ditandai dengan prevalensi yang luas, perjalanan penyakit yang panjang dengan kekambuhan proses infeksi pada beberapa pasien. Pasien membutuhkan rehabilitasi jangka panjang dan pemantauan klinis dan laboratorium wajib terhadap aktivitas patogen.

Perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan dan di rumah sakit. Perawatan rawat inap terpaksa dalam situasi sulit. Ini memungkinkan Anda untuk melindungi pasien dari orang sehat, serta memberinya terapi kompleks dan pemantauan yang tepat.

Kemungkinan Komplikasi

Aktivitas virus dapat memicu berbagai penyakit, jenis komplikasi yang mungkin terjadi tergantung pada ini. Kemungkinan komplikasi rendah. Konsekuensi yang paling sering diamati dalam situasi yang diabaikan. Ini termasuk penyakit berikut:

1. Kekalahan sistem saraf pusat, khususnya meningitis, ensefalitis. Gejala muncul setelah dua minggu sakit: sakit kepala parah, psikosis dan lainnya, dalam beberapa kasus - kelumpuhan saraf wajah.
2. Patologi saluran pencernaan dengan berbagai kompleksitas.
3. Komplikasi jamur, bakteri.
4. Pecahnya limpa. Komplikasi ini terjadi dengan frekuensi 0,5% dan lebih sering terjadi pada pria.
5. Obstruksi jalan napas. Ini terjadi karena pertumbuhan jaringan yang berlebihan di amandel.
6. Hepatitis, perikarditis, miokarditis dan komplikasi lainnya.

Terlepas dari kenyataan bahwa patogen ditoleransi dengan baik dalam banyak kasus, itu dapat menyebabkan penyakit serius. Tingginya risiko infeksi adalah karena penularan tanpa hambatan antar manusia.

Risiko signifikan terhadap kesehatan dan bahkan kehidupan disediakan oleh virus untuk orang dengan defisiensi imun primer, sekunder, dengan karakteristik genetik tertentu, kelangsungan hidup teritorial.

Penyakit serius yang mengkonfirmasi hubungan dengan patogen ini adalah Limfoma Burkitt. Ini adalah penyakit onkologis yang terjadi pada anak-anak berusia 4-8 tahun di negara-negara panas, dalam kasus-kasus terisolasi di Amerika Serikat, pada anak-anak dengan AIDS di Eropa. Tumor dapat mempengaruhi rahang, kelenjar adrenal, ovarium, ginjal, kelenjar getah bening dan organ lainnya.

Prognosis untuk perkembangan penyakit ini tidak menguntungkan. Perawatan termasuk obat antivirus, kemoterapi, dan tindakan lainnya. Kanker lain yang terkait dengan virus ini adalah kanker nasofaring. Negara asal utama adalah Cina, Asia Tenggara. Limfoma SSP tertentu yang terkait dengan AIDS dan komplikasi lain juga dapat terjadi.

Manifestasi awal HIV dengan latar belakang virus Epstein-Barr adalah leukoplakia berbulu pada mulut. Pada anak-anak dengan defisiensi imun kongenital, keberadaan patogen dapat menyebabkan perkembangan sindrom proliferatif. Dalam keadaan ini, jumlah sel dari jenis tertentu meningkat, yang penuh dengan gangguan organ dalam. Ini dapat menyebabkan kematian akibat agranulositosis, berbagai anemia, limfoma, dan komplikasi lainnya.

Pada kebanyakan orang, infeksi virus ini ringan. Pada anak-anak, infeksi Epstein-Barr menyebabkan mononukleosis menular, penyakit anak yang umum.

Prakiraan umum

Dalam kebanyakan kasus, dokter memberikan prognosis positif. Pada anak-anak, gejala biasanya hilang setelah dua minggu pengobatan. Namun, terlepas dari kelemahan ini perasaan buruk dapat diamati untuk waktu yang cukup lama, hingga beberapa bulan.

Hasil dari lesi mungkin berbeda tergantung pada karakteristik lesi dan keadaan sistem kekebalan tubuh. Bisa jadi pemulihan penuh, akuisisi bentuk infeksi kronis, pembawa asimtomatik. Dengan adanya penyakit onkologis, HIV berakibat fatal.

Perawatan dengan metode tradisional

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan tradisional tersebar luas di negara kita, metode pengobatan tradisional tidak boleh diabaikan. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, hanya menggunakan metode tradisional, Anda dapat memulai penyakit lebih banyak lagi. Obat tradisional harus digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan tradisional dan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Untuk memerangi penyakit, chamomile, calendula, coltsfoot dan herbal lainnya digunakan, yang mengandung sejumlah besar vitamin, nutrisi. Mereka memperkuat pertahanan tubuh, memiliki efek sedatif. Namun, bermanfaat untuk meminum teh hijau dengan lemon, madu obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi.

Jika perlu, inhalasi dilakukan dengan kayu putih, sage, tetapi hanya setelah izin dokter, karena dalam beberapa situasi inhalasi dikontraindikasikan dan dapat menyebabkan peningkatan pembengkakan orofaring dan nasofaring. Disarankan untuk melakukan metode yang bertujuan untuk meningkatkan dan memperkuat tubuh - berjalan di udara segar, pengerasan, senam, makan sehat dan lain-lain.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan infeksi yang spesifik. Semua tindakan ditujukan untuk memperkuat kekebalan.

Penting untuk mematuhi tindakan pencegahan ketika pasien muncul di lingkungan, aturan kebersihan pribadi.

Genom virus Epstein-Barr dianggap sebagai salah satu virus manusia paling luas di dunia. Itu dijelaskan relatif baru-baru ini dan milik virus herpes. Telah terbukti bahwa itu memainkan peran penting dalam perkembangan tumor dalam tubuh manusia. Virus Epstein-Barr pada anak-anak dapat menyebabkan mononukleosis dan beberapa jenis limfoma ganas.

Dalam kebanyakan kasus, virus tidak menunjukkan gejala, dan hanya dengan adanya antibodi dapat diasumsikan bahwa anak telah terinfeksi virus ini. Tetapi dengan sistem kekebalan yang lemah, itu dapat menyebabkan penyakit serius, jadi lebih baik untuk mengetahuinya terlebih dahulu dan mengetahui bagaimana Anda dapat mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan.

Apa

Jadi apa itu virus Epstein-Barr? Ia memiliki nama lain - virus herpes manusia tipe 4. Ditemukan pada tahun 1960 oleh seorang ahli virus Inggris saat mempelajari limfoma ganas pada anak-anak Afrika di bawah usia 7 tahun.

Dan jika virus herpes lain menyebabkan kematian sel, yang ini menyebabkan pertumbuhannya. Inilah sebabnya mengapa berbahaya, karena menembus ke kelenjar getah bening, dapat menyebabkan mutasi sel. Selain itu, tidak mungkin untuk mengasumsikan bagaimana sel akan berubah.

Jenis virus ini hanya ditemukan pada manusia; di antara hewan, virus ini hanya terjadi pada satu spesies kera besar. Cara penularan yang paling mungkin adalah melalui udara. Dan Anda juga dapat tertular virus secara seksual atau melalui transfusi darah, transplantasi sumsum tulang. Studi terbaru menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, infeksi intrauterin pada janin dapat terjadi.

Pasien mulai menyebarkan virus dengan hari terakhir masa inkubasi (dari 2-14 hari) dan tetap menular sepanjang tahun. Setelah infeksi, kekebalan terhadap virus dikembangkan. Tetapi kelicikannya terletak pada kenyataan bahwa dia tidak mati, tetapi terus tertidur di dalam tubuh. Dan seperti virus herpes lainnya, ketika sistem kekebalan melemah, ia dapat bangun dan menyerang.

Kelompok berisiko

Virus Epstein-Barr sangat jarang menyerang anak di bawah satu tahun, karena mereka menerima antibodi dari ASI. Selain itu, pada usia ini mereka jarang berkomunikasi dengan orang asing dan oleh karena itu kemungkinan infeksi sangat rendah.

Tapi lambat laun bayi tumbuh dan menjadi sangat ingin tahu. Dia mulai berkomunikasi dengan anak-anak lain dan kemungkinan infeksi meningkat. Oleh karena itu, anak-anak dari satu tahun adalah kelompok risiko utama.

Infeksi virus ini lebih sering terjadi pada anak-anak dari usia tiga tahun, ketika mereka mulai menghadiri taman kanak-kanak. Virus ini ditularkan melalui kontak dekat. Di taman kanak-kanak, anak-anak bermain dengan mainan bersama, berpelukan, dapat bertukar produk kebersihan pribadi satu sama lain.

Biasanya, virus Barr pada anak-anak prasekolah bersifat ringan dan orang tua mungkin salah mengartikannya sebagai flu biasa. Penyakit ini jauh lebih parah jika anak mengalami infeksi pada usia yang lebih tua. Pada anak sekolah dan remaja, gejalanya lebih parah dan komplikasinya mungkin lebih serius. Paling sering, pada usia ini pada anak, virus dapat menyebabkan penyakit seperti mononukleosis menular.

Gejala penyakit

Virus Epstein-Barr dalam gejalanya pada anak-anak sering menyerupai pilek atau sakit tenggorokan. Setelah masa inkubasi, anak mungkin mengalami sejumlah gejala:

• kenaikan suhu;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• herpes muncul di selaput lendir mulut;
• masalah perut mulai (dan itu bisa berupa diare dan sembelit).

Tetapi jika dengan flu biasa suhunya mudah hilang, maka dengan adanya virus Epstein-Barr pada anak, obat antipiretik tidak bekerja dengan baik, selain itu suhu tinggi dapat bertahan lama. Terkadang demam dapat diatasi dengan cepat, tetapi setelah dua atau tiga hari demam meningkat lagi. Dan kondisi ini dapat diamati pada anak selama beberapa bulan.

Selain gejala pilek, anak yang terinfeksi virus juga memiliki tanda-tanda penyakit yang spesifik:

• peningkatan yang signifikan pada limpa dan hati;
• ruam kulit;
• sakit kepala parah;
• kelemahan dan kurang nafsu makan;
• gangguan tidur;
• nyeri otot.

Seiring waktu, gejalanya mereda dan penyakitnya sembuh. Dan, jika tidak ada yang dilakukan untuk memulihkan kekebalan, maka masih ada kemungkinan transisi dari tahap akut ke tahap kronis.

Untuk analisis ekspres, air liur anak diambil. Pada tahap akut penyakit ini, ia mengandung sejumlah besar virus. Tapi, jika infeksi sudah menjadi kronis, maka diagnosis dibuat dengan tes darah.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan virus, dokter yang hadir dapat menyarankan tes laboratorium, atas dasar diagnosis akhir dibuat. Analisis virus Epstein diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain yang serupa gejalanya. Oleh karena itu, tidak mungkin membuat diagnosis sendiri tanpa tes laboratorium, hanya dipandu oleh gejala eksternal, deskripsi dan foto penyakit dari Internet.

Pengobatan penyakit

Banyak orang tua tidak tahu bagaimana cara mengobati penyakit dengan nama yang begitu aneh, dan oleh karena itu, jika virus ini ditemukan pada seorang anak, mereka mulai berpikir dengan ketakutan apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Pada anak dengan
sistem imun yang baik tidak perlu mengobati virus Epstein dengan obat khusus. Ini lewat dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Tetapi jika anak-anak sangat kekebalan lemah, maka pengobatan terapeutik yang kompleks harus digunakan untuk memerangi virus. Sangat jarang, dengan perjalanan penyakit akut yang parah, rawat inap bahkan mungkin diperlukan.

Anda dapat membantu anak Anda melawan virus dengan pengobatan tradisional. Jika virus menyebabkan suhu tinggi, maka anak membutuhkan, selain antipiretik, banyak cairan. Sangat baik untuk memberinya minum air mineral hangat, jus cranberry dan kismis, kolak buah kering, teh lemon.

Bermanfaat untuk bayi minuman jahe dengan lemon dan madu. Jahe mengandung sejumlah besar zat antivirus alami dan tidak hanya melawan virus dengan baik, tetapi juga memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Jika tenggorokan sakit dan ada ruam pada selaput lendir, maka bilas dengan rebusan chamomile, calendula akan membantu. Adalah baik untuk membilas mulut Anda dengan jus bit segar.

Perawatan apa pun, tidak peduli metode tradisional atau pengobatan, harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan perjalanan penyakit yang kronis. Kadang-kadang mungkin perlu minum obat antivirus dan imunostimulan.

Selama tahap akut, mobilitas anak harus dibatasi. Tentu saja, sulit untuk menahannya di tempat tidur selama lama, jadi lebih baik memilih permainan menetap yang tenang. Dianjurkan untuk membatasi mobilitas dalam waktu dua minggu setelah pemulihan.

memainkan peran penting dalam pengobatan nutrisi yang tepat. Diet khusus harus mengurangi beban pada hati. Dari makanan harus dikecualikan:

• gorengan;
• kue kering dan kue kering;
• permen;
• daging merah;
• mentega dan margarin.

Pada periode akut penyakit, anak-anak harus diberikan:

• kaldu (sayuran, daging dari daging putih);
• jus segar (setengah diencerkan dengan air);
• sayuran rebus atau direbus;
• teh herbal.

Jika infeksi telah menjadi kronis, maka Anda harus mengikuti diet imunostimulan dan diet khusus untuk menyembuhkan anak.

1. Makanan diberikan setiap tiga jam dalam porsi kecil.
2. Diet harus selalu mencakup sayuran segar dan buah-buahan. Asparagus, brokoli, kubis putih dan merah yang sangat berguna, paprika manis, tomat. Sayuran ini adalah antioksidan yang sangat baik.
3. Makanan harus 60% nabati.
4. Hidangan harus direbus atau direbus. Makanan yang digoreng harus benar-benar dikecualikan.
5. Protein hewani harus ada setiap kali makan. Ini bisa berupa daging putih, telur, keju rendah lemak, kacang-kacangan.
6. Menu harus berisi produk yang mengandung apa yang disebut lemak sehat. Produk tersebut termasuk ikan berminyak, kacang-kacangan, biji bunga matahari, labu.
7. Sebaiknya gunakan yang tidak dimurnikan minyak sayur ditekan dingin. Zaitun, linen paling cocok.
8. Diet harus mencakup sereal dari sereal gandum utuh.

Dengan mengikuti aturan sederhana ini, Anda akan dapat menghindari komplikasi yang disebabkan oleh virus.

Pencegahan

EBV menginfeksi lebih dari 80% populasi dunia. Tetapi dalam 8 kasus dari 10, itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan seseorang bahkan mungkin tidak menebak bahwa dia telah terinfeksi. Agar anak Anda termasuk di antara mereka, Anda perlu memperkuat kekebalannya sejak usia dini.

1. Mulai dari bayi, perangai bayi. Mandikan dia dalam air pada suhu kamar. Cobalah untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan bersama anak-anak Anda.
2. Diet harus kaya buah-buahan dan sayuran segar dan lebih sedikit makanan kaya karbohidrat dan gula. Di musim gugur dan musim semi, vitamin kompleks direkomendasikan.
3. Stres, aktivitas fisik yang berlebihan, ledakan emosi melemahkan sistem kekebalan tubuh, jadi cobalah untuk melindungi anak Anda darinya.

Tidak ada vaksin untuk melawan virus Epstein-Barr, dan karena itu Anda tidak mungkin dapat melindungi bayi Anda dari infeksi, tetapi kebersihan pribadi dasar akan membantu mengurangi risiko infeksi. Jelaskan kepada anak bahwa Anda tidak dapat menggunakan piring orang lain, minum dari gelas yang sama dengan anak lain, berikan sendiri sikat gigi yang lain.

Jika anak tetap terkena virus Epstein-Barr, maka lakukan seperti yang dikatakan Dr. Komarovsky dalam videonya, tenang dan jangan panik. Ingatlah bahwa semakin muda usia bayi, semakin mudah menularkan infeksi.

Sampai saat ini, obat-obatan telah mencapai tingkat di mana banyak penyakit virus, yang sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan, tidak lagi menjadi hukuman. Namun, masih ada beberapa yang tidak bisa dihilangkan sepenuhnya oleh orang. Virus Epstein-Barr (EBV) adalah salah satunya. Di satu sisi, itu tidak berbahaya, karena seiring waktu, sistem pertahanan tubuh mengembangkan kekebalan terhadapnya. Di sisi lain, itu dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan dalam bentuk penyakit onkologi. Bahaya khusus adalah kenyataan bahwa mereka terinfeksi pada usia yang sangat dini. Bagaimana EBV memanifestasikan dirinya pada anak-anak? Apa konsekuensinya?

Apa itu virus Epstein-Barr?

Gambar tiga dimensi dari virus Epstein-Barr

Di balik nama yang rumit terdapat agen penyebab mononukleosis menular - virus yang memicu munculnya "penyakit berciuman". Ia mendapat julukan yang menarik karena dalam kebanyakan kasus infeksi terjadi melalui air liur.

Virus Epstein-Barr (EBV) adalah salah satu perwakilan dari keluarga virus herpes tingkat ke-4. Yang paling banyak dipelajari dan sekaligus tersebar luas. Sekitar 90% dari penduduk seluruh planet adalah pembawa dalam bentuk laten atau aktif dan sumber infeksi potensial, meskipun fakta bahwa bakteriofag ini dianggap kurang menular daripada flu yang terkenal.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa dengan sekali masuk ke dalam tubuh, virus tetap berada di dalamnya selamanya. Karena tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya, dalam banyak kasus EBV hanya dimasukkan ke dalam keadaan "tidur" menggunakan obat-obatan penekan.

Mononukleosis menular telah dikenal umat manusia sejak lama. Ini pertama kali dijelaskan dalam terlambat XIX abad dan disebut demam kelenjar, karena disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening, hati dan limpa dengan latar belakang suhu tinggi. Kemudian, ahli bedah D. P. Burkitt memperhatikannya dan mencatat sekitar 40 kasus infeksi saat bekerja di negara-negara Afrika. Tetapi semuanya diklarifikasi hanya pada tahun 1964 oleh dua ahli virus Inggris Michael Epstein dan Yvonne Barr (asisten dokter). Mereka menemukan virus herpes dalam sampel tumor yang dikirim oleh Burkitt khusus untuk penelitian. Untuk menghormati mereka, virus mendapatkan namanya.

Metode infeksi

Berciuman adalah salah satu cara untuk terinfeksi EBV

Pada dasarnya, infeksi virus terjadi pada masa kanak-kanak. Sekitar 90% orang yang melakukan kontak dengan seorang anak dapat menginfeksinya. Kelompok risiko adalah bayi baru lahir di bawah 1 tahun. Menurut statistik, 50% anak-anak di negara berkembang menerima virus dari ibu mereka selama masa bayi. Dan pada usia 25 tahun, angka ini meningkat menjadi 90%. Paling sering, EBV didiagnosis antara usia empat dan lima belas tahun.

Cara penyakit ini memanifestasikan dirinya tidak tergantung pada jenis kelamin dan ras: baik anak laki-laki maupun perempuan menderita penyakit ini pada tingkat yang sama dan dengan frekuensi yang sama. Tetapi perlu diketahui bahwa di daerah yang didominasi oleh populasi berpenghasilan rendah, virus herpes lebih umum, tetapi berlangsung dalam bentuk laten selama hampir 3 tahun.

Metode infeksi:

• kontak. Dengan air liur melalui pelukan atau ciuman. Jumlah partikel virus terbesar terletak di sel di sebelah kelenjar ludah dan dilepaskan bersamanya;
• mengudara. Patogen berkumpul di selaput lendir faring, hidung dan nasofaring dan bagian atas saluran pernafasan dan dilepaskan ke permukaan saat bersin, menguap, batuk, berteriak, dan bahkan percakapan sederhana;
• dengan transfusi darah dari donor. Manipulasi ini tidak jarang terjadi. Sudah di rumah sakit bersalin, bayi dapat diresepkan jika anemia (hemoglobin rendah) terdeteksi atau bayi lahir lebih awal dari tanggal yang diharapkan dalam keadaan tertentu;
• dengan transplantasi sumsum tulang dari donor. Teknik ini digunakan tidak hanya untuk penyakit onkologis, tetapi juga untuk penyakit yang berhubungan dengan darah manusia (anemia, diatesis hemoragik).

Penting untuk dipahami bahwa 25% pembawa memiliki virus dalam air liur mereka sepanjang waktu. Ini, pada gilirannya, menunjukkan bahwa mereka adalah pembawa dan sumber infeksi bahkan tanpa adanya gejala yang jelas sepanjang hidup mereka.

Gejala pada anak

Biasanya masa inkubasi berlangsung dari 4 minggu hingga 1-2 bulan. Apalagi jika anak masih sangat kecil (sampai 3 tahun), maka gejalanya mungkin tidak muncul sama sekali. Tetapi yang umum untuk bayi adalah pertanda penyakit berikut, yang berlangsung rata-rata 10-14 hari:

1. Kelelahan dan lekas marah. Bayi sering menangis, tetapi masalahnya tidak dapat ditemukan.
2. Pembesaran kelenjar getah bening. Ibu mungkin menemukan segel atau benjolan yang teraba, misalnya di leher dan di dekat telinga. Dalam kasus yang parah - di seluruh tubuh.
3. Gangguan pencernaan dan penolakan untuk makan.
4. Ruam. Jangan bingung dengan reaksi alergi terhadap makanan tertentu dan dermatitis. DI DALAM kasus ini itu akan terlihat seperti ruam seperti demam berdarah.
5. Faringitis parah dan suhu tinggi (39–40 ° C).
6. Nyeri di perut. Ini karena pembesaran hati dan limpa.
7. Sakit tenggorokan dan kesulitan bernafas. Pada fase akut, sebagai suatu peraturan, kelenjar gondok meningkat.
8. Penyakit kuning. Tapi ini adalah gejala yang sangat langka dan jarang terjadi.

Banyak gejala yang menyerupai sakit tenggorokan, dan yang lebih berbahaya adalah pengobatan sendiri, karena meminum antibiotik seri penisilin hanya akan memperburuk penyakit dan ruam.

Virus Epstein-Barr, tergantung pada wilayah distribusi, memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Di bagian populasi Eropa, di antara gejala utamanya adalah demam, pembengkakan kelenjar getah bening. Di China, terutama di wilayah selatan, penyakit ini bisa memicu kanker nasofaring. Di beberapa bagian Afrika, virus herpes dapat menyebabkan tumor ganas(limfoma Burkitt).

Gejala penyakit (galeri)

Pembesaran kelenjar getah bening Sifat lekas marah Penyakit kuning Panas

Diagnostik

PCR digunakan untuk mendiagnosis EBV

digunakan untuk mendiagnosis virus pada pasien metode laboratorium. Yang paling umum ditunjukkan pada tabel berikut:

Jenis studi	Saat diangkat	Karakteristik / indikator
Analisis darah umum	Investigasi utama dalam kasus kecurigaan: infeksi; kambuh; transisi ke bentuk kronis.	Peningkatan jumlah leukosit, trombosit atau, sebaliknya, penurunan jumlah trombosit menjadi 150 × 109 / l, limfomonositosis dengan sel mononuklear atipikal terdeteksi lebih dari 10%.
Kimia darah	penelitian utama; ada kecurigaan komplikasi berupa hepatitis.	Peningkatan nilai ALT, ASAT, alkali fosfatase, bilirubin.
Imunogram	diagnosis utama; penelitian tambahan. Karena pergeseran indikator dapat mengindikasikan berbagai penyakit yang direspon oleh sistem imun.	Rasio persentase sel sistem kekebalan (leukosit, fagosit, monosit, dll.) terungkap, dan berdasarkan hasil, ahli imunologi membandingkannya dengan nilai normal.
serologis analisis	ada kecurigaan infeksi; pemeriksaan ibu hamil; ada kontak yang terbukti dengan pasien; periode eksaserbasi.	Deteksi antibodi IgG (muncul setelah tumbukan dengan antigen) ke VCA, IgM (yang pertama diproduksi setelah kontak dengan mikroba), Anti-EBV, EBV EA-IgG Ab. Namun, antibodi IgG terhadap EBNA tetap berada di dalam tubuh seumur hidup dan kehadirannya tidak menunjukkan aktivitas virus.
Metode PCR (reaksi berantai polimerase) untuk diagnostik DNA	klarifikasi stadium penyakit; pembesaran kelenjar getah bening, hati, limpa; ketika limfosit atipikal muncul dalam darah; setelah transplantasi organ, transplantasi sumsum tulang.	Tingkat kesalahan hampir berkurang menjadi nol. Ini ditentukan oleh air liur atau darah dengan penggandaan berulang dari bagian DNA dan RNA yang berbeda. Mencari gen "cacat".

Kesulitan atau, lebih tepatnya, kekhasan diagnosis terletak pada kenyataan bahwa tiga jenis studi pertama berbicara tentang indikator umum dan tidak secara khusus mendeteksi virus Epstein-Barr. Yang terakhir lebih akurat, tetapi jarang diresepkan oleh dokter. Diagnosis mononukleosis yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi dan berkontribusi pada kelegaannya yang cepat.

Merawat anak di rumah

Anak dalam perawatan

Pertama, Anda perlu menemui dokter untuk menentukan bagaimana virus Epstein-Barr berinteraksi dengan tubuh bayi. Jika yang terakhir hanya pembawa dan tidak ada tanda-tanda klinis, maka pengobatan tidak ditentukan.Jika tidak, anak ditempatkan di rumah sakit penyakit menular atau perawatan dilakukan secara rawat jalan.

Tidak ada cara khusus, seperti vaksin. Biasanya, sistem kekebalan mengatasi dengan sendirinya, tetapi jika ada risiko komplikasi, maka terapi kompleks dengan agen antivirus ditentukan:

• "Acyclovir" atau "Zovirax" hingga 2 tahun. Durasi: 7–10 hari;
• "Viferon 1" dalam bentuk supositoria dubur untuk anak di bawah 7 tahun;
• "Sikloferon" disuntikkan ke bayi;
• "Intron A", "Roferon - A", "Reaferon - EC", jika penyakitnya dalam stadium kronis.

Dalam hal ini, penting untuk mematuhi sejumlah persyaratan:

• patuhi tirah baring;
• hindari aktivitas fisik setidaknya selama sebulan bahkan setelah perbaikan;
• minum lebih banyak cairan untuk menghindari keracunan;
• minum antipiretik (Panadol, Parasetamol) dan antihistamin (Tavegil, Fenistil), serta vitamin, terutama vitamin C (Anda bisa memberikan air lemon);
• berkumur dengan berbagai ramuan (sage, chamomile) atau furacilin;
• mengubur hidung dengan obat vasokonstriktor. Tetapi perlu diingat bahwa mereka membuat ketagihan. Karena itu, mereka tidak boleh digunakan lebih dari 3 hari.

Semua poin ini harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan oleh dokter anak. Tidak perlu mengobati sendiri. Bahkan menggunakan obat tradisional dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi bayi.

Karena selama mononukleosis menular, metabolisme protein, lemak dan karbohidrat terganggu, dan sistem kekebalan melemah, diet khusus diindikasikan, yang terdiri dari penggunaan:

• sayuran segar;
• beri manis;
• ikan tanpa lemak (pollock, cod). Lebih baik merebus atau mengukusnya;
• daging tanpa lemak (daging sapi, kelinci);
• sereal (gandum, oatmeal);
• produk roti (lebih disukai kering);
• produk susu (keju keras, keju cottage).

Dimungkinkan untuk memasukkan telur ke dalam makanan, tetapi tidak lebih dari satu per hari. Makanan berlemak harus dihindari. Permen harus dimakan dalam jumlah sedang.

Sayuran mengandung vitamin yang membantu mendukung sistem kekebalan tubuh Soba mengandung elemen dan vitamin yang berguna yang membantu tubuh melawan penyakit. Buah mengandung vitamin yang membantu mendukung sistem kekebalan tubuh Roti kering mengandung karbohidrat kompleks Perlu menggunakan keju cottage, karena mengandung protein Daging sapi tinggi protein dan rendah lemak.

Apakah karantina itu perlu?

Perawatan biasanya melibatkan menjaga anak di rumah untuk jangka waktu tertentu, seperti halnya flu. Jika keadaan mengharuskan (misalnya, banyak lembaga pendidikan tidak mengizinkan kunjungan yang terlewat tanpa menunjukkan surat keterangan dari dokter), maka dokter memberikan cuti sakit selama kurang lebih 12 hari selama fase akut penyakitnya. Tidak perlu karantina.

prognosis pemulihan

Prognosis untuk infeksi virus cukup baik jika:

• anak tidak menderita penyakit kekebalan;
• tindakan pencegahan dilakukan sejak usia dini;
• ditunjuk perawatan berkualitas
• penyakit belum dimulai;
• tidak ada komplikasi.

Virus diaktifkan dengan sistem kekebalan yang lemah atau terkuras, keracunan.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan virus Epstein-Barr. Itu hanya dimasukkan ke dalam "mode tidur". Karena itu, orang tua harus tahu bahwa vaksinasi rutin dapat membangunkan penyakit. Itu selalu perlu untuk memperingatkan dokter bahwa anak tersebut menderita mononukleosis. Selain itu, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan terjadwal dan mengikuti tes yang sesuai.

Kemungkinan Komplikasi

Anemia sebagai komplikasi

Dengan tidak adanya kualitas dan pengobatan tepat waktu dapat mengembangkan komplikasi. Yang paling umum adalah:

• anemia. Hal ini terjadi karena penurunan eritrosit darah, leukosit dan trombosit. Kadang disertai hemoglobinuria dan ikterus;
• kekalahan pusat sistem saraf(ensefalitis dan meningitis);
• mengalahkan saraf kranial, yang mengarah ke sindrom Martin-Bell (perkembangan psikomotor yang tertunda), mielitis, neuropati, dll.;
• otitis dan sinusitis;
• kesulitan bernapas karena pembesaran kelenjar getah bening;
• pecahnya limpa (jika pasien melakukannya secara berlebihan) aktivitas fisik selama perjalanan penyakit);
• hepatitis, yang perjalanannya cepat.

Yang spesifik meliputi:

• sindrom proliferatif. Terutama karakteristik orang yang sudah memiliki penyakit kekebalan. Dalam waktu singkat, jumlah limfosit B meningkat, yang menyebabkan gangguan pada kerja banyak organ internal. Bentuk bawaan sangat berbahaya, karena kematian anak terjadi bahkan sebelum pergi ke dokter. Mereka yang berhasil diselamatkan oleh dokter kemudian didiagnosis dengan berbagai bentuk anemia, limfoma, hipogammaglobulinemia, agranulositosis;
• leukoplakia berbulu pada mulut. dalam bahasa dan di dalam muncul benjolan di pipi. Ini sering merupakan salah satu gejala pertama infeksi HIV;
• tumor ganas: limfoma Burkitt, kanker nasofaring yang tidak berdiferensiasi, kanker amandel.

Dr. Komarovsky tentang mononukleosis menular (video)

pencegahan EBV

Virus ini cukup umum, sehingga hampir tidak mungkin untuk menghindari infeksi. Tetapi ada sisi positifnya: bahkan ketika terinfeksi di masa dewasa, kekebalan manusia berhasil mengembangkan antibodi yang diperlukan untuk melawan.

Vaksin saat ini sedang dalam pengembangan, jadi cara yang paling efektif adalah memperkuat kekebalan secara sistematis dan komprehensif:

• pengerasan dingin sejak usia dini, berjalan di udara segar;
• mengambil vitamin. Perlu dikatakan di sini bahwa hanya dokter yang harus meresepkan vitamin kompleks. Jika tidak, itu tidak akan memperkuat sistem kekebalan tubuh, tetapi hanya merusak kesehatan;
• diet seimbang. Seperti yang Anda ketahui, sekitar 80% elemen seluler dari sistem kekebalan berada di usus, sehingga perencanaan diet yang tepat diperlukan: makan buah dan sayuran dalam jumlah yang cukup. Produk dengan pewarna dan bahan tambahan kimia harus dihindari;
• pengobatan penyakit somatik yang tepat waktu dan berkualitas tinggi. Jangan terbawa oleh pengobatan sendiri, bahkan jika Anda berpikir bahwa Anda tahu apa yang Anda sakiti, Anda harus ingat bahwa banyak penyakit tertutup dengan baik dan berlanjut dengan gejala yang sama. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak;
• bergerak lebih banyak. Olahraga perlu ditanamkan sejak dini. Selain kekebalan yang baik, anak akan memiliki kondisi fisik dan psikologis yang sangat baik;
• Hindari stress;
• mengunjungi tempat-tempat umum lebih jarang.

Tindakan pencegahan (galeri)

mengeraskan bayi Mengkonsumsi vitamin Diet seimbang Olahraga

Seperti banyak penyakit lainnya, virus Epstein-Barr sangat mengerikan akibat konsekuensinya. Orang tua harus sangat waspada dan memantau dengan cermat kesejahteraan anak. Jika Anda melihat gejala apa pun, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Lebih baik bermain aman sekali lagi daripada menggunakan obat kuat dan terapi kompleks nanti. Kesehatan untuk Anda dan bayi Anda!

Dengan herpes, kita terbiasa memahami lepuh menyakitkan yang tidak estetis pada wajah di area bibir, yang kemudian membentuk kerak coklat. Sayangnya, ini hanya salah satu wajah dari virus herpes, yang pada manusia dapat muncul dalam 8 samaran. Yang biasa kita sebut sebagai herpes adalah virus tipe 1, atau virus herpes simpleks. Jenis virus ke-2 menyebabkan herpes genital, virus ke-3 - "cacar air" dan herpes zoster, mononukleosis menular ke-4 dan beberapa patologi lain yang agak berbahaya, dll. Daftar ini dapat terus berlanjut, tetapi kami akan fokus pada virus herpes tipe 4, yang juga disebut virus Epstein-Barr. Mari kita coba mencari tahu apa itu virus herpes tipe 4, mengapa berbahaya, kapan dan mengapa mereka diuji untuk virus Epstein-Barr, dan apa hasil tes laboratorium.

Apa itu virus herpes tipe 4?

Herpesvirus tipe 4, sebagai salah satu varietas herpes infeksi virus, dijelaskan 53 tahun yang lalu oleh ahli virus Inggris Michael Epstein. Mahasiswa pascasarjananya Yvonne Barr membantu profesor mengerjakan proyek tersebut. Kepada orang-orang inilah virus berutang namanya. Namun, sudah 15 tahun setelah bertemu virus, nya nama ilmiah diubah menjadi human herpesvirus 4, dan setahun yang lalu virus tersebut dikenal sebagai human gamma virus tipe 4.

Tapi apa itu virus Epstein-Barr? Seperti virus lainnya, virion (partikel virus) dari virus herpes tipe 4 terdiri dari materi genetik (dalam hal ini, DNA untai ganda) dan selubung protein di sekitarnya (kapsid). Selain itu, virus dikelilingi oleh membran yang membantunya dengan mudah memasuki sel inang.

Virus apa pun adalah bentuk non-seluler, yang merupakan faktor infeksi dan tidak dapat berkembang dan berkembang biak di luar sel organisme hidup. Sel-sel epitel nasofaring dianggap sebagai habitat favorit virus herpes tipe 4. Mereka juga tidak meremehkan leukosit, lebih memilih salah satu varietasnya, yang disebut B-limfosit. Ini adalah sel B yang secara aktif terlibat dalam memberikan pertahanan kekebalan tubuh. Setelah kontak dengan antigen, yang dalam kasus kami adalah virus herpes tipe 4 (lebih tepatnya, antigennya), limfosit B menghasilkan antibodi (protein imunoglobulin). Merekalah yang dapat dideteksi dalam darah pasien dengan menganalisis virus Epstein-Barr (EBV).

Pada virus herpes tipe keempat, 4 antigen diisolasi, yang muncul secara ketat dalam urutan tertentu:

• EA adalah antigen awal yang muncul pada tahap awal penyakit, ketika partikel virus berada dalam tahap sintesis (infeksi akut primer atau reaktivasi virus laten selama kekebalan menurun),
• VCA adalah antigen kapsid yang terkandung dalam cangkang protein dan juga termasuk yang paling awal, karena secara klinis penyakit pada periode ini mungkin tidak bermanifestasi sendiri,
• MA - antigen membran, muncul ketika virion sudah terbentuk,
• EBNA - antigen nuklir (polipeptida atau nuklir) adalah salah satu antigen terlambat, antibodi yang dapat dideteksi bahkan beberapa bulan setelah penyakit dan tetap berada dalam darah sepanjang hidup.

Virus herpes tipe 4 sangat berbahaya. Karena virus tidak aktif di luar organisme hidup, virus hanya dapat terinfeksi dari orang yang menjadi sumber infeksi. Dan sama sekali tidak perlu bahwa ia memiliki semua gejala penyakit, infeksi dapat memiliki bentuk yang terhapus, menyamar sebagai kelelahan biasa. Misalnya, sindrom kelelahan kronis dalam banyak kasus dikaitkan dengan virus Epstein-Barr.

Virion individu dapat ditemukan dalam darah, air liur, air mani, cairan vagina, dan jaringan berbagai organ. Partikel virus, bersama dengan air liur dan darah, dapat masuk ke objek yang tidak ada di sekitar kita, di mana mereka akan tetap dalam keadaan tidak aktif sampai entah bagaimana memasuki tubuh manusia. Dalam sebagian besar kasus, infeksi terjadi melalui tetesan udara atau kontak (melalui ciuman). Tetapi penularan virus intrauterin dari ibu ke janin juga dimungkinkan, infeksi selama prosedur transfusi darah (jika darah donor mengandung virion virus), dan melalui kontak seksual.

Setelah memasuki tubuh dan masuk ke dalam struktur sel, diperlukan waktu 5 hingga 50 hari sebelum penyakit tersebut muncul kembali. Tapi itu mungkin tidak mengingatkan, mengalir dalam bentuk laten, seperti yang terjadi dalam banyak kasus.

Ya, menurut penelitian, sekitar 90% populasi orang dewasa pernah mengalami infeksi herpes yang terkait dengan EBV setidaknya sekali dalam hidup mereka. Kebanyakan orang bahkan tidak mengetahuinya, karena tubuh mereka mampu mengatasi serangan virus. Tapi ini tidak selalu terjadi.

Bagaimana virus Epstein-Barr memanifestasikan dirinya?

Paling sering, dokter harus berurusan dengan jenis berikut dari perjalanan infeksi virus herpes tipe 4 dalam praktik mereka:

• Bentuk kronis (terjadi setelah fase akut penyakit, memiliki beberapa gejala umum kesehatan yang buruk),
• Bentuk laten atau laten (tidak ada gejala, tetapi virus tetap aktif dan dilepaskan ke lingkungan),
• Bentuk lambat (kurang umum, gejala terjadi satu per satu dalam waktu lama, berakhir dengan kematian pasien).

Untuk pertama kalinya, seseorang terinfeksi virus Epstein-Barr, terutama pada masa kanak-kanak dan remaja. Insiden puncak terjadi antara usia 14 dan 18 tahun.

Infeksi virus primer memiliki 3 bentuk berbeda:

• asimtomatik (tidak ada manifestasi klinis),
• pernapasan (gejala infeksi pernapasan: demam, sekret hidung, kelemahan umum dll.),
• mononucleosis menular dengan trias gejala utama: demam tinggi, tanda-tanda sakit tenggorokan dengan kerak kekuningan pada amandel, pembesaran organ seperti hati dan limpa; sedangkan terjadi peningkatan kadar leukosit dan peningkatan kelenjar getah bening.

Ada beberapa opsi untuk keluar dari fase akut penyakit:

• pemulihan lengkap,
• gejala penyakit hilang, tetapi virus tetap berada di dalam tubuh dan berkembang, meskipun tidak lagi menyebabkan perubahan nyata pada sel (pembawa virus),
• tidak ada gejala penyakit, virus tidak keluar dari tubuh, tetapi juga menunjukkan aktivitas khusus (bentuk laten),
• reaktivasi (reaktivasi) virus dari bentuk laten,
• perjalanan infeksi kronis (dengan kekambuhan penyakit, bentuk aktif kronis, digeneralisasikan dengan lesi organ dan sistem tubuh).

Akibat virus yang lama tinggal di dalam tubuh dapat berupa:

• Bentuk kronis mononukleosis menular.
• Sindrom hematofagosit: demam stabil, penurunan komponen darah (peningkatan pembekuan), pembesaran hati dan limpa, pendarahan selaput lendir, penyakit kuning (karena gangguan fungsi hati), pembengkakan kelenjar getah bening, gejala neurologis.
• Bentuk terhapus dengan perkembangan defisiensi imun sekunder: hipertermia untuk waktu yang lama, kelemahan umum, pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening, nyeri otot dan sendi, penyakit menular yang sering terjadi.
• Perkembangan patologi autoimun dalam bentuk lupus eritematosus, rheumatoid arthritis, dll.
• Manifestasi sindrom kelelahan kronis dengan penurunan kesejahteraan dan kinerja secara umum.
• Bentuk umum infeksi kronis dengan kerusakan pada sistem saraf pusat, miokardium jantung, ginjal, hati, paru-paru.
• Perkembangan penyakit onkologis (leukemia limfatik dan limfoma), di mana ada peningkatan patologis dalam jumlah sel sistem limfatik. Virus herpes tipe 4 tidak menghancurkan sel-sel pembawa, tetapi memaksa mereka untuk berkembang biak secara aktif, menghasilkan neoplasma dari jaringan limfoid.

Seperti yang Anda lihat, virus Epstein-Barr sama sekali tidak berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama, yang berarti Anda tidak boleh memperlakukannya dengan sembarangan. Selain itu, virus herpes tipe 4 ditandai dengan episode pembawa virus yang sering dan bentuk laten, belum lagi berbagai bentuk infeksi kronis, ketika seseorang tetap menjadi sumber infeksi tanpa curiga.

Dalam hal ini, dimungkinkan untuk menentukan keberadaan agen infeksi dalam tubuh hanya dengan bantuan analisis khusus untuk virus Epstein-Barr, biomaterial yang biasanya berupa darah.

Indikasi tes virus Epstein-Barr

Karena infeksi virus herpes tipe 4 terkadang tidak mudah diidentifikasi, kecurigaan terhadapnya tidak selalu jatuh. Tetapi ada tanda-tanda tertentu di mana seorang dokter dapat mencurigai adanya virus di dalam tubuh:

• sistem kekebalan yang sangat lemah (berisiko adalah pasien dengan infeksi HIV dan AIDS, pasien setelah transplantasi organ atau kemoterapi),
• peningkatan kelenjar getah bening regional di dagu dan bagian belakang kepala dan rasa sakitnya, terutama jika ini diamati setelah transfusi darah atau transplantasi organ dari donor.
• infeksi virus pernapasan akut (ARVI), terjadi dengan latar belakang suhu yang sangat tinggi (38-40 derajat),
• munculnya tanda-tanda mononukleosis menular, yang paling sering terjadi di bawah pengaruh virus Epstein-Barr.

Bahkan jika seseorang tidak memiliki tanda-tanda di atas, beberapa hasil tes rutin (analisis umum dan biokimia darah), serta studi tentang status kekebalan, dapat menyebabkan kecurigaan pada spesialis.

Hitung darah lengkap untuk virus Epstein-Barr dapat menunjukkan:

• peningkatan jumlah limfosit,
• hemoglobin rendah, yang menunjukkan penurunan tingkat sel darah merah,
• peningkatan pembekuan darah karena sejumlah besar trombosit,
• penampilan virosit (limfosit atipikal, mirip dengan struktur monosit).

Tes darah biokimia, yang memberikan informasi tentang keadaan organ dalam, akan menunjukkan perubahan fungsi hati dan limpa.

Immunoassay untuk EBV dapat menunjukkan perubahan jumlah limfosit spesifik, ketidaksesuaian jumlah imunoglobulin dari kelas yang berbeda (dysimmunoglobulinemia), kekurangan imunoglobulin G, yang menunjukkan kelemahan sistem kekebalan dan ketidakmampuannya untuk menahan serangan. dari virus.

Hasil tes non-spesifik seperti itu mungkin mengingatkan dokter, tetapi masih tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa yang mereka hadapi. Semuanya akan tetap pada tahap asumsi dan diagnosis awal. Dalam kebanyakan kasus, dokter mencurigai bentuk laten mononukleosis menular, meskipun patologi virus lainnya (flu, hepatitis, dll.) Dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama.

Karena tingginya prevalensi hepatitis tipe 4 dan kemungkinan penularan dari ibu ke anak, pengujian virus Epstein-Barr juga akan berguna saat merencanakan kehamilan. Jika ibu sebelumnya pernah mengalami infeksi, tubuhnya telah mengembangkan antibodi terhadapnya. Infeksi ulang biasanya dikecualikan karena pembentukan kekebalan yang stabil, dan jika itu terjadi, itu tidak akan lagi memiliki konsekuensi yang mungkin terjadi pada pertemuan pertama dengan virus. Sistem kekebalan akan menahan aktivitas virus sepanjang hidup, meskipun virus itu sendiri akan tetap berada di dalam tubuh, seperti semua virus herpes.

Jika ibu hamil terkena virus herpes selama kehamilan, maka ini penuh dengan keguguran dan lahir prematur, atau virus akan berdampak negatif pada perkembangan intrauterin bayi.

Tes EBV dapat dipesan oleh ahli onkologi jika limfoma Burkett dicurigai atau tumor didiagnosis pada orang dengan HIV. Terapis dapat menggunakan analisis semacam itu dalam diagnosis infeksi herpes ( perbedaan diagnosa untuk menentukan jenis virus). Terkadang analisis dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Pelatihan

Tergantung pada jenis pemeriksaan, darah, air liur, urin, dahak, sampel cairan ketuban, kerokan yang diambil dari saluran serviks atau uretra, dan cairan serebrospinal (CSF) dapat berfungsi sebagai biomaterial untuk itu. Paling sering, dokter menggunakan tes darah, yang dianggap paling informatif.

Jelas bahwa beberapa poin dapat berdampak negatif pada kualitas dan kuantitas biomaterial, sehingga sehari sebelumnya ada baiknya mengikuti aturan tertentu:

• Setiap tes (terutama tes darah) dianjurkan untuk dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Makan terakhir sebaiknya tidak lebih dari 12 jam sebelum pengambilan darah, jadi lebih baik minum air untuk makan malam.
• Darah vena dianggap sebagai bahan yang paling dapat diterima untuk pengujian virus Epstein-Barr, dan istirahat 15 menit selalu disarankan sebelum mendonorkan darah dari vena jika seseorang baru saja tiba di laboratorium,
• Agar pengambilan sampel darah berlalu tanpa konsekuensi dan hasil analisis dapat diandalkan, tidak disarankan untuk melakukan aktivitas aktif pekerjaan fisik dan olahraga, minum alkohol, merokok.
• Obat-obatan juga dapat mempengaruhi hasil tes. Obat harus dihentikan setidaknya 2 hari sebelum tes. Jika ini tidak dapat dilakukan, sangat penting untuk memberi tahu perawat laboratorium tentang obat yang sedang diminum.
• Selama kehamilan, sebelum pengujian EBV, analisis toksoplasmosis dilakukan untuk menyingkirkan reaksi positif palsu.
• Jika tes darah untuk virus Epstein-Barr dilakukan pada anak di bawah 5 tahun, setengah jam sebelum manipulasi, Anda harus memberi bayi banyak air matang dalam porsi yang relatif kecil.

Jika biomaterial lain diambil untuk analisis, Anda perlu mengklarifikasi dengan dokter terlebih dahulu semua nuansa persiapan analisis, tergantung pada bahan yang digunakan.

Teknik tes virus Epstein-Barr

Peran penting dalam diagnosis herpes tipe 4 dan mononukleosis menular ditetapkan oleh dokter untuk tes khusus yang membantu mengidentifikasi DNA virus atau antibodi unik dalam biomaterial pasien. Jenis utama dari tes laboratorium yang digunakan untuk mendeteksi virus Epstein-Barr dalam tubuh manusia termasuk enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) dan diagnostik PRC. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci esensi dari kedua metode dan fitur implementasinya.

ELISA untuk EBV

ELISA adalah studi (analisis) darah vena pasien untuk antibodi terhadap virus Epstein-Barr. Sebagai hasil diagnosa dalam darah pasien dengan EBV, imunoglobulin tipe IgG atau IgM (total ada 5 jenis) ke salah satu dari 3 antigen virus (awal, kapsid atau nuklir) terdeteksi.

Analisis dilakukan di laboratorium imunologi, di mana sekitar 10 ml darah diambil dari pasien dari vena. Selanjutnya, biomaterial dibiarkan pada suhu kamar selama seperempat jam, selama darah menggumpal. Bekuan dipisahkan dengan hati-hati dari bagian cair. Cairan disentrifugasi dan serum darah murni (serum) diperoleh. Dialah yang menjadi sasaran penelitian lebih lanjut.

Ide metode ini muncul atas dasar data bahwa tubuh kita menghasilkan antibodi spesifik untuk setiap jenis virus dan bakteri yang masuk ke tubuh dari luar. Tubuh mengenali mereka sebagai orang asing dan menghancurkannya dengan bantuan antibodi unik yang melekat erat pada antigen.

Inti dari analisis ELISA didasarkan pada reaksi ini. Antibodi dengan label yang melekat padanya mengikat antigen. Suatu zat diterapkan pada label, yang ketika direaksikan dengan enzim khusus, mengubah warna sampel. Semakin banyak "rantai" seperti itu, semakin intens warna biomaterial.

Enzim immunoassay dapat dilakukan dengan tiga metode:

• ELISA langsung. Cairan uji ditempatkan di dalam sumur dan dibiarkan selama sekitar setengah jam agar antigen dapat menempel pada dinding sumur. Cairan dengan antibodi berlabel ditambahkan ke antigen yang teradsorpsi. Setelah waktu yang diperlukan berlalu (dari setengah jam hingga 5 jam), ketika antibodi terdeteksi dan terikat pada antigen, cairan dikeringkan, sumur dicuci dengan lembut dan enzim ditambahkan ke dalamnya. Metode pewarnaan menentukan konsentrasi virus dalam satu unit darah.
• ELISA tidak langsung. Dengan metode ini, serum darah uji dan antibodi berlabel ditambahkan ke antigen yang teradsorpsi pada permukaan sumur. Hasilnya, diperoleh 2 jenis bundel, beberapa di antaranya diberi label. Hasilnya tergantung pada konsentrasi antigen dalam sampel uji. Semakin banyak antibodi yang tidak berlabel, semakin sedikit senyawa yang berlabel enzim.

• "Sandwich". Ini berbeda dari metode tidak langsung karena bukan antigen yang awalnya diserap di permukaan, tetapi antibodi. Suatu larutan yang mengandung antigen yang dipelajari ditambahkan ke dalamnya. Setelah mencuci pembawa, antibodi berlabel enzim ditambahkan. Antibodi berlebih dikeluarkan lagi dan zat berwarna diperoleh dengan menggunakan hidrogen peroksida, yang dipelajari dengan metode spektrometri.

Jenis analisis ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi antibodi spesifik dan menentukan konsentrasi antigen, tetapi juga untuk memperjelas stadium penyakit. Faktanya adalah bahwa antigen yang berbeda dari virus Enpstein-Barr muncul pada tahap yang berbeda infeksi herpes, yang berarti antibodi terhadap mereka diproduksi dalam periode penyakit tertentu.

Dengan demikian, antibodi IgG terhadap antigen awal (IgG EA) muncul dalam darah 1-2 minggu setelah infeksi, saat penyakit berada pada stadium akut atau stadium reaktivasi virus. Imunoglobulin jenis ini menghilang setelah 3-6 bulan. Pada kursus kronis Dalam infeksi virus, ada banyak antibodi seperti itu, dan dalam bentuk atipikal mereka tidak ada sama sekali.

Antibodi IgG terhadap antigen kapsid (IgG VCA) juga muncul lebih awal, selama 4 minggu pertama sakit, tetapi kebanyakan ditentukan oleh bulan kedua infeksi. Pada fase akut, mereka ditemukan pada kebanyakan pasien, tetapi mereka mungkin tidak muncul pada anak-anak. Dalam perjalanan penyakit kronis, terutama selama periode reaktivasi virus, jumlah IgG VCA sangat tinggi. Antibodi ini dalam darah seseorang tetap selamanya, seperti virus itu sendiri, yang menunjukkan kekebalan yang berkembang terhadap patogen menular.

Antibodi IgM terhadap antigen kapsid (IgM VCA) dapat muncul bahkan sebelum tanda-tanda pertama penyakit. Konsentrasi mereka (titer) sangat tinggi dalam 6 minggu pertama sakit. Jenis antibodi ini adalah karakteristik infeksi akut dan reaktivasi kronis. Hilangnya IgM VCA setelah 1-6 bulan.

Antibodi IgG terhadap gen nuklir (EBNA IgG) dapat menunjukkan bahwa seseorang sebelumnya pernah secara langsung mengalami infeksi herpes. Pada fase akut penyakit, mereka sangat jarang terdeteksi, biasanya muncul selama masa pemulihan (selama 3-10 bulan). Dalam darah, mereka dapat dideteksi beberapa tahun setelah infeksi.

Deteksi antigen individu tidak memberikan gambaran lengkap tentang penyakit, sehingga tes untuk antibodi yang berbeda harus dilakukan dalam kombinasi. Misalnya, jika hanya IgM VCA yang ada dan IgG EBNA tidak terdeteksi, kita sedang berbicara tentang infeksi primer.

Sayangnya, untuk mendeteksi infeksi herpes primer atau patologi bawaan enzim immunoassay seringkali tidak cukup. Dalam kasus terakhir, antibodi mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Sebagai tes konfirmasi untuk penyakit primer, tes molekuler darah atau bahan biologis lainnya untuk virus Epstein-Barr digunakan.

Analisis RRC untuk virus Epstein-Barr

Analisis ini dilakukan pada tahap infeksi primer akut, jika tidak, hasilnya akan salah.

Inti dari metode PCR (polydimensional chain reaction) adalah bahwa setiap agen infeksius memiliki kumpulan gennya sendiri yang terbungkus dalam molekul DNA. DNA patogen terkandung dalam biomaterial yang diambil untuk penelitian dalam jumlah kecil (virus itu sendiri berukuran mikroskopis), sehingga sangat sulit untuk menilai situasinya. Tetapi jika reaksi spesifik dilakukan, jumlah materi genetik akan meningkat secara nyata, yang memungkinkan untuk menyebutkan nama agen penyebab penyakit.

Dengan bantuan instrumen sekali pakai, bahan untuk penelitian molekuler diambil, yang ditempatkan di peralatan khusus untuk analisis. Perangkat ini adalah termostat dengan program khusus - pengendara sepeda termal atau pengendara sepeda. Di perangkat, siklus penuh RRC digulir beberapa lusin kali (sekitar 2-3 menit), yang memiliki 3 tahap:

• Denaturasi (pada suhu 95 derajat, untaian DNA terputus).
• Annealing (pada suhu 75 derajat, "benih" yang disiapkan khusus untuk EBV dimasukkan ke dalam bahan uji, yang melekat pada DNA virus).
• Pemanjangan atau reproduksi materi genetik (enzim khusus melekat pada benih pada suhu 72 derajat, yang menciptakan kembali rantai DNA baru, sehingga menggandakan jumlah materi genetik).

Jika siklus penuh reaksi polysize dijalankan 50 kali, jumlah material akan meningkat 100 kali lipat. Ini berarti akan lebih mudah untuk mengidentifikasi patogen.

Analisis virus Epstein-Barr pada anak

Hampir 95% orang dewasa di dunia hidup dengan EBV di dalam, dan kebanyakan dari mereka telah terpapar virus sejak masa kanak-kanak. Seseorang mewarisinya dari ibu mereka, sementara yang lain menerima virus dari orang tua dan kerabat yang bergegas ke anak dengan ciuman, atau melalui tetesan udara di taman kanak-kanak atau sekolah (penyakit menular di sana biasanya memperoleh proporsi "universal").

Secara umum, anak kecil cenderung memasukkan segala sesuatu ke dalam mulutnya, dan lebih banyak virion ditemukan dalam air liur. Dan jika di taman mainan yang sama dijilat oleh beberapa anak, sementara para pengasuh sibuk dengan urusan mereka sendiri, tidak mengherankan jika virus menyebar begitu aktif dalam kelompok besar anak-anak.

EBV dapat dengan aman disebut penyakit anak-anak dan remaja, karena pada masa remaja, setengah dari anak-anak sudah memiliki virus di dalam tubuh mereka (dan pada usia 30, sekitar 90% orang dewasa). Anak-anak jatuh sakit dengan cara yang berbeda periode usia di jalanku sendiri. Hingga satu tahun, sementara anak tidak berkomunikasi secara aktif dengan orang-orang, kemungkinan sakitnya rendah. Seorang bayi berusia di atas satu tahun, bahkan jika dia tidak pergi ke taman kanak-kanak, menjadi lebih ramah, bermain dengan teman sebaya di jalan, melakukan perjalanan belanja aktif dengan ibunya, dll., Dan kemungkinan tertular virus menjadi jauh lebih tinggi.

Tapi ini bukan alasan untuk mengunci anak di 4 dinding. Pada usia 1-3 tahun, penyakit pada sebagian besar kasus berlangsung tanpa gejala apa pun, kecuali sedikit kenaikan suhu dan sedikit pilek, menyerupai pilek. Ternyata apa anak sebelumnya berkenalan dengan virus, semakin mudah pengenalan tersebut berlangsung.

Tidak baik jika anak sakit tanpa munculnya antibodi IgG VCA dalam darah, yang dapat menunjukkan bahwa kekebalan terhadap virus belum terbentuk, dan virus dapat aktif kembali segera setelah sistem kekebalan menyerah. Alasannya, kemungkinan besar, ketidaksempurnaan sistem kekebalan anak kecil, yang telah berada dalam tahap pembentukan selama beberapa tahun.

Kehidupan sekolah memberikan lebih banyak prasyarat untuk penyakit, terutama di masa remaja ketika orang-orang muda secara aktif berlatih berciuman. Tetapi pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun, penyakit ini cenderung tidak memiliki pengobatan tanpa gejala. Dalam kebanyakan kasus, dokter dihadapkan dengan mononukleosis menular dengan gejala khasnya.

Terlepas dari kenyataan bahwa patologi dapat berlangsung lama (sekitar 2 bulan), itu tidak begitu berbahaya dan tidak memerlukan penggunaan obat-obatan serius. Dokter meresepkan anti-inflamasi dan agen antivirus jika infeksi bakteri bergabung, cari bantuan dari antibiotik. Ngomong-ngomong, penisilin dalam kasus ini tidak direkomendasikan karena dapat memicu munculnya ruam kulit.

Tidak perlu berpikir bahwa jika seorang anak atau remaja jatuh sakit dengan mononukleosis menular, itu berarti virus Epstein-Barr telah menetap di tubuhnya. Penyakit ini juga memiliki patogen lain yang lebih jarang, misalnya, cytomegalovirus (virus herpes tipe 5). Untuk memahami apa yang dihadapi dokter, mereka meresepkan analisis untuk virus Epstein-Barr, dan, jika perlu, tes laboratorium lainnya.

Juga benar bahwa mononukleosis menular bukan satu-satunya manifestasi EBV di masa kanak-kanak. Ada penyakit lain yang terkait dengan patogen ini, tetapi jarang terjadi di wilayah kami.

Jadi limfoma Burkitt (yaitu, EBV berutang deteksi padanya) terjadi terutama pada anak-anak di negara-negara Afrika, sangat jarang di Amerika, bahkan lebih jarang di Eropa (dan kemudian hanya dengan latar belakang AIDS). Tumor rahang dengan kerusakan kelenjar getah bening, ginjal dan organ lainnya ditemukan pada bayi berusia 3-8 tahun.

Kanker nasofaring, sebagian besar limfoma lain, dan hairy leukoplakia pada mulut adalah manifestasi EBV dengan latar belakang penurunan kekebalan yang parah, yang terjadi pada infeksi HIV dan tahap AIDS selanjutnya.

Imunodefisiensi kongenital dan penambahan virus Epstein-Barr adalah campuran berbahaya yang dapat menyebabkan perkembangan sindrom proliferatif pada anak. Dalam hal ini, peningkatan jumlah limfosit B menyebabkan munculnya butiran di banyak organ, yang mencegahnya berfungsi secara normal. Ini adalah penyakit dengan level tinggi mematikan, tetapi dengan latar belakang kekebalan normal, itu tidak berkembang.

Dapat dikatakan bahwa pada masa kanak-kanak, virus Epstein-Barr berbahaya terutama pada defisiensi imun karena perkembangan berbagai komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, semuanya terbatas pada mononukleosis menular. Dan meskipun tidak memerlukan perawatan khusus, dokter masih lebih suka menentukan sifat agen penyebab penyakit, di mana anak tersebut diresepkan tes darah umum, immunoassay enzim dan PRC.

Karena di masa kanak-kanak terutama ada infeksi primer, sangat mungkin untuk membatasi diri kita hanya pada KLA dan ORC, yang cukup informatif ketika penyakit ini pertama kali terdeteksi.

Performa normal

Pengolahan hasil analisis RRC dilakukan dengan elektroforesis atau dengan menggunakan label “benih”. Dalam kasus terakhir, cukup menambahkan reagen (kromogen) dan menentukan berdasarkan warna apakah ada virion dalam sampel. Hasil positif selama elektroforesis dikatakan ketika untai DNA yang berbeda panjangnya ditemukan dalam sampel uji.

Dalam masa inkubasi penyakit dan pembawa virus tanpa gejala, ORC akan memberikan hasil negatif, seperti dalam kasus tidak adanya virus secara absolut di dalam tubuh. Pada awal perkembangan infeksi primer dan pada tahap awal, OCR waktu nyata dapat memberikan hasil positif dan negatif, yang tidak memperjelas situasi.

Tetapi pada puncak penyakit (fase akut), dengan perjalanan kronisnya atau reaktivasi virus (eksaserbasi) dan dalam kasus bentuk atipikal, analisisnya akan positif. Jika seseorang sakit dalam waktu yang lama dan virus di dalam tubuhnya dalam keadaan tidak aktif, analisis RRC akan memberikan hasil negatif, yaitu. melakukan analisis ini selama periode ini juga tidak tepat, dan juga dalam tanggal awal penyakit.

Harus dikatakan bahwa hasil pasti dari jenis penelitian laboratorium ini hanya mungkin dengan infeksi primer dan tidak adanya virion dari virus lain.

Sekarang, tentang enzim immunoassay untuk virus Epstein-Barr. Dia memiliki persyaratan yang sama. Kehadiran virus herpes tipe 5 atau 6 dalam tubuh, toksoplasmosis, dan infeksi HIV dapat merusak hasil, tidak kurang dari sikap ceroboh terhadap analisis atau kualitas reagen yang digunakan. Dalam hal ini, studi tambahan mungkin diperlukan, dengan mempertimbangkan kemungkinan patogen.

Indikator analisis normal, yang menunjukkan tidak adanya virus dalam tubuh, dianggap sebagai hasil negatif untuk semua 4 tes: untuk IgG EA, IgM VCA, IgG VCA, dan IgG EBNA. Ya, setiap tes dilakukan secara terpisah, karena antigen muncul di periode yang berbeda penyakit. Kadang-kadang hanya tes individu yang dapat ditentukan, tetapi dalam kebanyakan kasus Anda harus melakukan semua 4 tes, tetapi pada periode penyakit yang berbeda.

Misalnya, dalam masa inkubasi penyakit, serta tanpa adanya infeksi, tidak ada satu pun dari 4 jenis antibodi yang ditemukan dalam darah. Hasil seperti itu tidak dapat dianggap cukup, karena tidak memungkinkan untuk membedakan orang yang sakit untuk pertama kalinya dari yang sehat.

Pada awal perkembangan penyakit primer, hanya antibodi IgM VCA yang muncul dalam darah. Pada tahap awal penyakit, IgG VCA bergabung dengan mereka.

Tahap akut dari infeksi primer berlanjut dengan pembentukan tiga jenis antibodi: IgG VCA, IgM VCA dan IgG EA, dengan antibodi IgG terhadap antigen kapsid yang paling terdeteksi. Komposisi antibodi yang sama bertahan selama enam bulan setelah fase akut penyakit, tetapi jumlah IgM VCA secara bertahap menurun menjadi nol.

Enam bulan setelah sakit, antibodi IgG EBNA muncul dalam darah, pada saat yang sama, imunoglobulin IgG EA menjadi semakin berkurang, dan IgM VCA sama sekali tidak ada.

Dalam perjalanan penyakit kronis atau reaktivasi virus, mungkin ada indikator yang berbeda. Paling sering, keempat jenis antibodi ditemukan dalam darah. Tapi mungkin imunoglobulin IgM VCA dan IgG EBNA tidak terdeteksi.

Komplikasi infeksi virus oleh proses tumor terjadi dengan tidak adanya antibodi IgM VCA, dan imunoglobulin IgG EBNA tidak terdeteksi dalam semua kasus.

Tetapi enzim immunoassay tidak hanya menentukan keberadaan antibodi tertentu, tetapi juga konsentrasinya, yang memungkinkan untuk menilai stadium patologi dengan lebih akurat, serta sifatnya. kemungkinan konsekuensi. Tidak perlu membicarakan angka tertentu di sini. Bagaimanapun, setiap laboratorium menganalisis salah satu dari kemungkinan cara menggunakan reagen yang berbeda, oleh karena itu, dalam format digital, hasil analisis laboratorium yang berbeda mungkin berbeda.

Pasien wajib diberikan formulir, di mana nilai ambang (referensi) kuantitas akan ditunjukkan. Jika hasilnya di bawah nilai ambang batas, itu dianggap indikator normal (negatif). Jika angka yang akan ditentukan lebih tinggi dari nilai referensi, semuanya mengarah ke hasil positif, yang berarti virus itu hidup di dalam tubuh. Nilai nilai yang ditentukan menunjukkan stadium penyakit dan populasi tubuh dengan virion EBV, yaitu. pada tingkat keparahan patologi.

Jika ELISA memberikan hasil negatif, ini hanya menunjukkan bahwa di masa lalu orang tersebut tidak pernah kontak dengan EBV. Tetapi apakah virus itu ada di dalam tubuh saat ini tidak mungkin untuk dikatakan dengan pasti. Hasil negatif lagi pula, inkubasi patogen dalam tubuh dan pembawa virus tanpa gejala dapat diberikan. Terkadang, untuk memastikan bahwa tubuh tidak dihuni oleh virus, perlu dilakukan serangkaian tes ke-2 setelah beberapa waktu.

Jika hasil uji imunosorben terkait enzim virus Epstein-Barr hanya sedikit lebih tinggi dari nilai referensi, hasilnya dianggap meragukan. Alasannya paling sering tahap awal penyakit atau keberadaan virion virus lain dalam tubuh. Dalam hal ini, setelah 2 minggu, dianjurkan untuk melakukan tes kedua untuk EBV dan mungkin untuk patogen lainnya.

, , , , , , , , [