Vault jauh di dalam ginekologi. Erosi serviks. Munculnya serviks dalam kondisi normal dan patologis setelah tes dengan asam asetat

Rahim diakui sebagai organ utama sistem reproduksi perempuan. Struktur menentukan fungsinya, yang utamanya adalah bantalan dan pengusiran janin selanjutnya. Rahim berperan langsung dalam siklus menstruasi, mampu berubah ukuran, bentuk dan posisinya, tergantung dari proses yang terjadi di dalam tubuh.

Anatomi dan ukuran rahim: foto dengan deskripsi

Organ reproduksi yang tidak berpasangan ditandai dengan struktur otot polos dan bentuk berbentuk buah pir. Apa itu rahim, strukturnya dan deskripsi bagian-bagian individu ditunjukkan pada gambar.

Dalam ginekologi, departemen organ dibedakan:

• bawah- daerah di atas saluran tuba;
• tubuh- area berbentuk kerucut tengah;
• leher- bagian yang menyempit, bagian luarnya terletak di dalam vagina.

Rahim (dalam bahasa Latin matricis) ditutupi di luar dengan perimetri - peritoneum yang dimodifikasi, dari dalam - dengan endometrium, yang bertindak sebagai lapisan lendirnya. Lapisan otot organ adalah miometrium.

Rahim dilengkapi dengan ovarium, yang terhubung dengannya melalui saluran tuba. Keunikan fisiologi organ terletak pada mobilitas. Rahim dipegang di dalam tubuh oleh otot dan aparatus ligamen.

Gambar organ reproduksi wanita secara detail dan detail pada bagian tersebut ditunjukkan pada gambar.

Ukuran rahim berubah sepanjang siklus, tergantung pada usia dan fitur lainnya.

Tentukan parameternya dengan USG organ panggul. Normanya adalah 4-5 cm pada periode setelah selesainya menstruasi. Pada wanita hamil, diameter rahim bisa mencapai 26 sentimeter, panjangnya 38 sentimeter.

Setelah melahirkan, organ berkurang, tetapi tetap 1-2 sentimeter lebih besar dari sebelum pembuahan, beratnya menjadi 100 gram. Ukuran rata-rata normal rahim ditunjukkan pada tabel.

Pada bayi perempuan yang baru lahir, panjang organ adalah 4 cm, sejak usia 7 tahun secara bertahap meningkat. Selama menopause, rahim yang utuh berkurang, dindingnya menjadi lebih tipis, alat otot dan ligamen melemah. 5 tahun setelah akhir menstruasi, itu menjadi ukuran yang sama seperti saat lahir.

Gambar tersebut menunjukkan perkembangan organ sepanjang hidup.

Ketebalan dinding rahim bervariasi dari 2 hingga 4 cm, tergantung pada hari siklus. Massa organ pada wanita nulipara adalah sekitar 50 gram, selama kehamilan, beratnya meningkat menjadi 1-2 kilogram.

Leher

Segmen sempit bawah rahim disebut serviks (dalam bahasa Latin serviks uteri) dan merupakan kelanjutan dari organ.

Jaringan ikat menutupi bagian ini. Daerah rahim yang mengarah ke leher rahim disebut tanah genting. Pintu masuk ke saluran serviks dari sisi rongga terbuka os internal. Departemen berakhir dengan bagian vagina, di mana faring eksternal berada.

Detail struktur leher ditunjukkan pada gambar.

Di saluran serviks (endoserviks), selain lipatan, ada kelenjar tubular. Mereka dan selaput lendir menghasilkan lendir. Menutupi bagian epitel silindris ini.

Di bagian vagina leher (exoserviks) ada epitel skuamosa berlapis, karakteristik daerah ini. Area di mana satu jenis sel mukosa berubah menjadi yang lain disebut zona transisi (transformasi).

Jenis epitel digambarkan besar dalam gambar.

Bagian organ vagina dapat diakses dengan inspeksi visual.

Pemeriksaan rutin oleh dokter memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menghilangkan tahap awal patologi: erosi, displasia, kanker, dan lainnya.

Alat khusus - kolposkop - melakukan pemeriksaan rinci organ di kursi ginekologi. Foto menunjukkan close-up serviks yang sehat dan dengan perubahan patologis.

Indikator penting adalah panjang serviks. Nilai normal- 3,5-4 sentimeter.

Struktur leher mendapat perhatian khusus selama kehamilan. Payudara yang sempit atau kecil (pendek) meningkatkan risiko keguguran. Dengan insufisiensi isthmic-cervical, menjadi sulit bagi leher untuk menahan beban yang diciptakan oleh janin.

Bawah

Struktur rahim termasuk tubuh dan lehernya. 2 bagian ini dihubungkan oleh tanah genting. Bagian tubuh organ reproduksi tertinggi berbentuk cembung, disebut bagian bawah. Area ini menonjol di luar garis masuk tuba fallopi.

Indikator penting adalah ketinggian fundus rahim (VDM) - jarak dari tulang kemaluan ke titik atas organ. Ini diperhitungkan saat menilai perkembangan janin selama kehamilan. Ukuran bagian bawah rahim menunjukkan pertumbuhan organ, dan biasanya nilainya berkisar antara 10 sentimeter untuk jangka waktu 10 minggu hingga 35 sentimeter pada akhir masa kehamilan. Indikatornya ditentukan oleh dokter selama palpasi.

Tubuh

Bagian ini diakui sebagai yang utama dalam struktur rahim. Tubuh terdiri dari rongga segitiga dan dindingnya.

Segmen bawah terhubung ke leher pada sudut tumpul dengan struktur normal, yang atas masuk ke bawah, diarahkan ke rongga perut.

Tuba fallopi berdampingan dengan daerah lateral, ligamen uterus yang lebar melekat pada tepi kanan dan kiri. Bagian anatomi tubuh juga termasuk permukaan anterior atau vesikular, yang berdekatan dengan kandung kemih, yang posterior berbatasan dengan rektum.

Ligamen dan otot

Rahim adalah organ yang relatif bergerak, karena dipegang di dalam tubuh oleh otot dan ligamen.

Mereka melakukan fungsi-fungsi berikut:

• gantung- perlekatan pada tulang panggul;
• pemasangan- memberi rahim posisi yang stabil;
• mendukung- penciptaan dukungan untuk organ dalam.

Peralatan suspensi

Fungsi menempelkan organ dilakukan oleh ligamen:

• bulat- Panjang 100-120 mm, terletak dari sudut rahim ke kanalis inguinalis dan memiringkan bagian bawah ke depan;
• lebar- menyerupai "layar" yang membentang dari dinding panggul ke sisi rahim;
• ligamen suspensorium ovarium- lanjutkan dari bagian lateral ligamen lebar antara ampul tabung dan dinding panggul di area sendi sakroiliaka;
• memilikiligamen ovarium- menempelkan ovarium ke sisi rahim.

memperbaiki aparat

Tautan meliputi:

• kardinal(melintang)- terdiri dari otot polos dan jaringan ikat, diperkuat oleh ligamen lebar;
• uterovesikal (serviks)- diarahkan dari leher dan berkeliling kandung kemih, mencegah penyimpangan rahim kembali;
• ligamen sakro-uterus- jangan biarkan organ bergerak ke arah pubis, pergi dari dinding posterior rahim, mengelilingi rektum dan menempel pada sakrum.

Otot dan fasia

Alat pendukung organ diwakili oleh perineum, yang meliputi diafragma urogenital dan panggul, yang terdiri dari beberapa lapisan otot dan fasia.

Anatomi dasar panggul termasuk otot-otot yang melakukan fungsi pendukung untuk organ-organ sistem genitourinari:

• siatik-kavernosa;
• bulat-spons;
• luar;
• melintang superfisial;
• melintang dalam;
• kemaluan-tulang ekor;
• iliococcygeal;
• ischiococcygeal.

Lapisan

Struktur dinding rahim terdiri dari 3 lapisan:

• membran serosa (perimetri) - mewakili peritoneum;
• jaringan mukosa internal - endometrium;
• lapisan otot - miometrium.

Ada juga parametrium - lapisan jaringan panggul, yang terletak di tingkat serviks di dasar ligamen luas rahim, di antara lapisan peritoneum. Lokasi antara organ memberikan mobilitas yang diperlukan.

endometrium

Struktur lapisan ditunjukkan pada gambar.

Epitel mukosa kaya akan kelenjar, ditandai dengan suplai darah yang baik, dan sensitif terhadap kerusakan dan proses inflamasi.

Endometrium memiliki 2 lapisan: basal dan fungsional. Ketebalan cangkang bagian dalam mencapai 3 milimeter.

miometrium

Lapisan otot diwakili oleh sel-sel otot polos yang saling terkait. Kontraksi miometrium pada hari yang berbeda dari siklus diatur oleh sistem saraf otonom.

Perimetri

Kulit luar serosa terletak di dinding anterior tubuh rahim, menutupinya sepenuhnya.

Di perbatasan dengan leher, lapisan menekuk dan dipindahkan ke kandung kemih, membentuk ruang vesikouterina. Selain permukaan tubuh di belakang, peritoneum menutupi area kecil forniks posterior vagina, rektum, membentuk kantong rekto-uterus.

Relung ini, lokasi rahim dalam kaitannya dengan peritoneum, ditandai pada gambar yang menggambarkan topografi organ genital wanita.

Dimana

Rahim terletak di perut bagian bawah sumbu memanjang sejajar sumbu tulang panggul. Berapa jaraknya dari pintu masuk di kedalaman vagina tergantung pada fitur struktural, biasanya 8-12 sentimeter. Diagram menunjukkan posisi rahim, ovarium, tabung dalam tubuh wanita.

Karena organ itu bergerak, ia mudah dipindahkan dalam hubungannya dengan orang lain dan ketika mereka terpengaruh. Rahim terletak di antara kandung kemih di depan dan lengkung usus halus, rektum di daerah posterior, lokasinya dapat ditentukan dengan USG.

Organ reproduksi sampai batas tertentu menyimpang ke depan dan memiliki bentuk melengkung. Dalam hal ini, sudut antara leher dan tubuh adalah 70-100 derajat. Kandung kemih dan usus yang berdekatan mempengaruhi posisi rahim. Tubuh menyimpang ke samping, tergantung pada pengisian organ.

Jika kandung kemih kosong, permukaan anterior uterus mengarah ke depan dan sedikit ke bawah. Dalam hal ini, sudut lancip terbentuk antara tubuh dan leher, terbuka ke depan. Posisi ini disebut anteversio.

Saat kandung kemih diisi dengan urin, rahim menyimpang ke belakang. Dalam hal ini, sudut antara leher dan tubuh menjadi dikerahkan. Keadaan ini ditentukan oleh retroversi.

Ada juga jenis tikungan tubuh:

• anteflexio - sudut tumpul terbentuk antara leher dan tubuh, rahim menyimpang ke depan;
• retroflexio - leher diarahkan ke depan, tubuh ke belakang, sudut lancip terbentuk di antara mereka, punggung terbuka;
• lateroflexio - menekuk ke dinding panggul.

Pelengkap rahim

Pelengkap alat reproduksi wanita adalah pelengkapnya. Struktur rinci ditunjukkan pada gambar.

ovarium

Organ kelenjar berpasangan terletak di sepanjang rusuk lateral (sisi) rahim dan terhubung dengannya melalui saluran tuba.

Penampilan ovarium menyerupai telur pipih, mereka diperbaiki dengan bantuan ligamen suspensori dan mesenterium. Organ ini terdiri dari lapisan kortikal luar, tempat folikel matang, dan granular bagian dalam (medula) yang berisi telur, pembuluh darah dan saraf.

Berapa berat dan ukuran ovarium tergantung pada hari? siklus menstruasi. Berat rata-rata adalah 7-10 gram, panjang - 25-45 milimeter, lebar - 20-30 milimeter.

Fungsi hormonal tubuh adalah produksi estrogen, progestogen, testosteron.

Selama siklus, folikel matang di ovarium pecah dan berubah menjadi korpus luteum. Dalam hal ini, sel telur melewati saluran tuba ke dalam rongga rahim.

Jika kehamilan telah terjadi, korpus luteum melakukan fungsi intrasekresi, tanpa adanya pembuahan, secara bertahap menghilang. Bagaimana ovarium diatur, strukturnya terlihat pada gambar.

Saluran tuba

Ganda organ otot menghubungkan rahim dengan ovarium. Panjangnya 100-120 milimeter, diameternya dari 2 hingga 10 milimeter.

departemen tuba fallopi:

• tanah genting (bagian tanah genting);
• ampul;
• corong - berisi pinggiran yang memandu pergerakan telur;
• bagian rahim - koneksi dengan rongga organ.

Dinding tuba fallopi sebagian besar terdiri dari miosit dan memiliki kontraktilitas. Ini karena fungsinya - mengangkut sel telur ke rongga rahim.

Terkadang ada komplikasi yang mengancam jiwa seorang wanita - kehamilan ektopik (ektopik). Dalam hal ini, sel telur yang telah dibuahi tetap berada di dalam tabung dan menyebabkan pecahnya dindingnya dan berdarah. Dalam hal ini, sangat mendesak untuk mengoperasi pasien.

Fitur struktur dan fungsi

Perangkat dan lokasi rahim sering berubah. Hal ini dipengaruhi oleh organ dalam, masa melahirkan anak, proses-proses yang terjadi setiap siklus menstruasi.

Kondisi serviks menentukan permulaan ovulasi. Selama periode ini, permukaannya menjadi longgar, lendir menjadi kental, turun lebih rendah daripada hari-hari lain dalam siklus.

Dengan tidak adanya konsepsi, menstruasi terjadi. Pada saat ini, lapisan atas rongga rahim, endometrium, dipisahkan. Dalam hal ini, faring internal mengembang untuk melepaskan darah dan sebagian selaput lendir.

Setelah penghentian menstruasi, faring menyempit, lapisan dipulihkan.

Fungsi-fungsi yang dibutuhkan rahim didefinisikan:

• reproduksi- memastikan perkembangan, kehamilan dan pengusiran janin selanjutnya, partisipasi dalam pembentukan plasenta;
• menstruasi- fungsi pembersihan menghilangkan bagian dari lapisan yang tidak perlu dari tubuh;
• pelindung- leher mencegah penetrasi flora patogen;
• sekretori- produksi lendir;
• mendukung- rahim bertindak sebagai penopang organ lain (usus, kandung kemih);
• kelenjar endokrin- sintesis prostaglandin, relaksin, hormon seks.

rahim selama kehamilan

Perubahan yang paling signifikan adalah organ wanita selama masa subur.

pada tahap awal penampilan rahim tetap sama, tetapi sudah di bulan kedua menjadi bulat, ukuran dan massa meningkat beberapa kali. Pada akhir kehamilan, berat rata-rata adalah sekitar 1 kilogram.

Pada saat ini, volume endometrium dan miometrium meningkat, suplai darah meningkat, ligamen selama kehamilan meregang dan terkadang bahkan sakit.

Indikator kesehatan dan perkembangan janin yang tepat adalah ketinggian fundus rahim, tergantung pada periodenya. Norma diberikan dalam tabel.

Indikator penting lainnya adalah panjang serviks. Hal ini dievaluasi untuk menghindari perkembangan komplikasi kehamilan dan lahir prematur. Norma panjang leher berdasarkan minggu kehamilan ditunjukkan dalam tabel.

Pada akhir masa kehamilan, rahim berdiri tinggi, mencapai tingkat pusar, memiliki bentuk formasi otot bulat dengan dinding tipis, sedikit asimetri mungkin terjadi - ini bukan patologi. Namun, karena kemajuan janin ke jalan lahir, organ secara bertahap mulai turun.

Kontraksi otot rahim mungkin terjadi selama kehamilan. Alasannya adalah nada organ (hipertonisitas dengan ancaman keguguran), melatih kontraksi.

Kontraksi yang kuat terjadi saat persalinan untuk mengeluarkan janin dari rongga rahim. Pembukaan serviks secara bertahap melepaskan bayi keluar. Plasenta keluar berikutnya. Leher wanita yang melahirkan setelah diregangkan tidak kembali ke bentuk semula.

Sirkulasi

Organ genital memiliki jaringan peredaran darah yang luas. Struktur sirkulasi darah rahim dan pelengkap dengan deskripsi ditunjukkan pada gambar.

Arteri utama adalah:

• ibu- merupakan cabang dari arteri iliaka interna.
• ovarium- berangkat dari aorta di sisi kiri. Arteri ovarium kanan lebih sering dianggap sebagai cabang dari arteri ginjal.

Aliran keluar vena dari bagian atas rahim, tabung, ovarium di sebelah kanan terjadi ke vena cava inferior, di sebelah kiri - ke vena ginjal kiri. Darah dari rahim bagian bawah, leher rahim, vagina memasuki vena iliaka internal.

Kelenjar getah bening utama organ genital adalah lumbar. Iliac dan sakral memberikan aliran getah bening dari leher dan tubuh bagian bawah. Aliran keluar sedikit terjadi di kelenjar getah bening inguinal.

persarafan

Organ kelamin sensitif persarafan otonom, yang disediakan oleh saraf pudendal, yang merupakan cabang dari pleksus sakral. Ini berarti bahwa aktivitas rahim tidak dikendalikan oleh upaya kehendak.

Tubuh organ memiliki persarafan simpatik yang dominan, leher - parasimpatis. Kontraksi disebabkan oleh pengaruh saraf pleksus hipogastrikus superior.

Gerakan terjadi di bawah pengaruh proses neurovegetatif. Rahim ditandai dengan persarafan dari pleksus uterovaginal, ovarium - dari pleksus ovarium, tabung - dari kedua jenis pleksus.

tindakan sistem saraf karena rasa sakit yang parah saat melahirkan. Persarafan organ genital wanita hamil ditunjukkan pada gambar.

Perubahan patologis dan abnormal

Penyakit mengubah struktur tubuh dan struktur komponen individualnya. Salah satu patologi mengapa rahim wanita bisa membesar adalah fibroid - tumor jinak, mampu tumbuh hingga ukuran yang mengesankan (lebih dari 20 sentimeter).

Dengan volume kecil, formasi seperti itu dapat diamati, yang besar dihilangkan dengan bantuan operasi. Gejala "rahim padat", di mana dindingnya menebal, adalah karakteristik adenomiosis - endometriosis internal, ketika endometrium tumbuh ke dalam lapisan otot.

Juga, struktur organ diubah oleh polip, kista, fibroma, patologi serviks. Yang terakhir termasuk erosi, displasia, kanker. Pemeriksaan rutin secara signifikan mengurangi risiko perkembangannya. Dengan displasia 2-3 derajat, konisasi leher ditunjukkan, di mana fragmennya yang berbentuk kerucut dihilangkan.

Rabies pada rahim (hiperseksualitas) juga bisa menjadi gejala masalah pada sistem reproduksi. Patologi, anomali, fitur tubuh dapat menyebabkan infertilitas. Misalnya, dengan "rahim yang bermusuhan" (imunoaktif), kekebalan mencegah pembuahan sel telur, menghancurkan spermatozoa.

Selain fenomena patologis yang mengubah struktur organ, ada anomali dalam struktur rahim:

• kecil (anak-anak) - panjangnya kurang dari 8 sentimeter;
• kekanak-kanakan - leher memanjang, ukuran organ adalah 3-5 sentimeter;
• bertanduk satu dan bertanduk dua;
• dobel;
• sadel dan sebagainya.

Menggandakan

Selain adanya 2 rahim, ada penggandaan vagina. Dalam hal ini, perkembangan janin dimungkinkan dalam dua organ.

bicorn

Secara lahiriah menyerupai jantung, di bagian bawah rahim bertanduk terbagi dua dan terhubung di daerah leher. Salah satu tanduk kurang berkembang.

Sadel (berbentuk busur)

Varian dari rahim bicornuate, bifurkasi bagian bawah diekspresikan secara minimal dalam bentuk depresi. Seringkali tanpa gejala.

Septum intrauterin

Rahim benar-benar terbagi menjadi dua. Dengan septum lengkap, rongga diisolasi satu sama lain, dengan yang tidak lengkap mereka terhubung di daerah leher.

Kelalaian

Pergeseran rahim di bawah batas anatomis karena kelemahan otot dan ligamen. Ini diamati setelah melahirkan, selama menopause, di usia tua.

ketinggian

Organ ini terletak di atas bidang panggul atas. Alasannya adalah perlengketan, tumor rektum, ovarium (seperti pada foto).

Berbelok

Dalam hal ini, rotasi rahim dibedakan, ketika seluruh organ dengan leher diputar atau puntir (memutar), di mana vagina tetap di tempatnya.

eversi

Rahim yang terbalik jarang terjadi dalam praktik ginekologi nyata dan biasanya merupakan komplikasi persalinan.

Organ yang sepenuhnya terbalik ditandai dengan keluaran leher, tubuh vagina. Sebagian dari dalam ke luar dimanifestasikan oleh penurunan yang tidak lengkap dari fundus uteri di luar batas pembukaan internal.

Bias

Anomali tersebut ditandai dengan perpindahan organ ke depan, ke belakang, ke kanan atau ke kiri. Gambar secara skematis menunjukkan rahim yang melengkung, menyimpang ke arah yang berlawanan.

Keluar

Patologi terjadi ketika otot dan ligamen lemah dan ditandai dengan perpindahan rahim ke vagina atau keluar melalui labia.

Pada usia reproduksi, posisi organ dipulihkan dengan metode intervensi bedah. Jika jatuh sepenuhnya, penghapusan ditampilkan.

Pengangkatan rahim

Pemusnahan organ (histerektomi) dilakukan sesuai indikasi serius: dengan fibroid besar, onkologi rahim, adenomiosis luas, pendarahan hebat dll.

Selama operasi, adalah mungkin untuk mempertahankan ovarium dan leher rahim. Dalam hal ini, tidak ada penggantian yang ditetapkan. terapi hormon, telur dari ovarium cocok untuk digunakan dalam surrogacy.

Opsi untuk mengeluarkan rahim secara singkat ditunjukkan di foto, setelah operasi, kandung kemih bergerak kembali, usus bergerak ke bawah.

Untuk masa rehabilitasi ditandai dengan rasa sakit di area organ yang dipotong, pendarahan, yang berangsur-angsur hilang. Tidak hanya ketidaknyamanan fisik, tetapi juga ketidaknyamanan moral mungkin terjadi. Konsekuensi negatif terkait dengan perpindahan organ karena rahim yang diangkat

Rahim wanita otoritas pusat sistem reproduksi. Ini adalah kelahiran kehidupan baru, perkembangan dan pematangan janin. Rahim, bersama dengan pelengkapnya, membentuk kompleks unik yang mengatur kerja organ dan sistem tubuh lainnya, dan menentukan kesejahteraan umum seorang wanita.

Bagaimana susunan rahim wanita?

Struktur internal rahim wanita unik. Dengan permulaan pubertas, organ mengalami perubahan siklus bulanan. Berdasarkan struktur histologis, dalam komposisi tubuh ada tiga jenis jaringan:

1. Lapisan atas adalah perimeter. Ini menutupi organ dari luar, mencegah cedera.
2. Lapisan tengah adalah miometrium. Ini diwakili oleh bundel otot dan serat ikat, yang sangat elastis. Sifat ini menjelaskan kemungkinan organ reproduksi bertambah besar secara signifikan selama periode melahirkan anak. Fisiolog mengatakan bahwa serat miometrium adalah otot terkuat di tubuh wanita, yang mampu menahan beban berat.
3. Lapisan dalam adalah endometrium (fungsional). Lapisan ini langsung memainkan peran penting selama kehamilan - itu dimasukkan ke dalamnya dan tumbuh di dalamnya. Jika kehamilan tidak terjadi, sel-sel endometrium mulai mati dan meninggalkan rongga rahim bersamaan dengan menstruasi.

Di manakah letak rahim wanita?

Perlu dicatat bahwa organ reproduksi wanita, termasuk rahim, memiliki beberapa mobilitas. Mengingat hal ini, topografi organ mungkin agak berbeda dan tergantung pada spesifik tahap kehidupan(persalinan, kehamilan). Biasanya, rahim terletak di rongga panggul, antara rektum dan kandung kemih. Itu sedikit condong ke depan, dan di kedua sisi di sisi itu didukung oleh ligamen yang mencegah organ turun dan memastikan mobilitas organ.

Berkat alat ligamen, rahim wanita dapat sedikit mengubah lokasinya. Jadi, ketika kandung kemih penuh, organ menyimpang ke belakang, dan ketika rektum diisi, itu menyimpang ke depan. Perubahan signifikan pada lokasi rahim diamati selama kehamilan. Pertumbuhan embrio tidak hanya menyebabkan peningkatan volume organ reproduksi, tetapi juga menyebabkannya melampaui rongga panggul.

Seperti apa bentuk rahim wanita?

Setelah memeriksa secara singkat struktur rahim pada wanita, perlu dicatat bahwa organ itu sendiri secara lahiriah menyerupai buah pir terbalik. Dalam struktur tubuh, biasanya dibedakan:

• tubuh;
• leher.

Bagian bawah adalah bagian atas organ, berbentuk cembung, terletak di atas garis tempat masuknya saluran tuba ke rahim. Tubuh memiliki bentuk kerucut, merupakan bagian tengah tubuh yang besar. Bagian bawah Rahim - leher - dibagi menjadi 2 bagian: bagian vagina - menonjol ke dalam rongga vagina, dan supravaginal - bagian atas yang terletak di atas rongga vagina. Pada titik peralihan tubuh ke leher terjadi penyempitan yang disebut isthmus. Pada bagian vagina terdapat lubang saluran serviks.

Fungsi rahim

Fungsi utama rahim adalah reproduksi. Tubuh ini terus menerus terhubung dengan proses prokreasi. Langsung di dalamnya, organisme kecil berkembang dari dua sel benih. Selain itu, ada sejumlah fungsi lain yang dilakukan rahim:

1. Pelindung. Organ tersebut merupakan penghalang penyebaran mikroorganisme patogen, virus dari vagina ke pelengkap.
2. Pembersihan - bulanan, bersama dengan menstruasi, pembersihan sendiri saluran serviks, vagina selama aliran menstruasi terjadi.
3. Partisipasi dalam proses fertilisasi merupakan penghubung dalam perjalanan spermatozoa dari rongga vagina ke tuba fallopi.
4. Berpartisipasi dalam proses implantasi.
5. Memperkuat dasar panggul bersama dengan alat ligamennya sendiri.

Rahim wanita - dimensi

Perlu dicatat bahwa parameter seperti ukuran rahim wanita memiliki keistimewaan nilai diagnostik. Jadi, dengan meningkatkan volume organ, dokter dapat membuat asumsi pertama tentang patologi atau kehamilan pada tahap pertama pemeriksaan, tanpa menggunakan peralatan. Ukuran rahim dapat bervariasi dan tergantung pada beberapa faktor:

• adanya patologi dan penyakit pada sistem reproduksi;
• adanya kehamilan dan persalinan;
• usia wanita.

Ukuran normal rahim wanita nulipara

Diagnosis penyakit rahim, penentuan ukuran organ dilakukan dengan menggunakan ultrasound. Metode perangkat keras ini membantu menentukan perubahan struktural pada organ dengan akurasi tinggi, untuk menetapkan lokasi yang tepat dari lokasinya. Ukuran normal rahim pada wanita yang tidak memiliki anak adalah sebagai berikut:

• panjang - 7-8 cm;
• lebar maksimum - 5 cm;
• berat - sekitar 50 g.

Ukuran rahim pada berbagai tahap kehamilan

Kehamilan merupakan proses yang kompleks dan panjang, disertai dengan pertumbuhan dan perkembangan janin. Secara langsung meningkatkan ukuran bayi masa depan dan menyebabkan pertumbuhan rahim, volumenya. Pada saat yang sama, perubahan struktural dalam komposisi dinding organ juga diamati: tidak hanya peningkatan kualitatif, tetapi juga kuantitatif pada serat otot. Dalam hal ini, rahim wanita meningkat sepanjang seluruh periode kehamilan.

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, organ reproduksi mempertahankan bentuknya yang berbentuk buah pir, praktis tidak mengubah ukurannya, karena embrio masih kecil. Namun, pada bulan kedua, organ tersebut memperoleh bentuk bulat, dan ukuran rahim selama kehamilan pada saat ini meningkat beberapa kali. Massa rahim itu sendiri juga meningkat, dan pada akhir masa kehamilan mencapai hampir 1 kg! Pada setiap pemeriksaan ibu hamil, dokter menentukan tinggi fundus uteri. Perubahan parameter ini berdasarkan minggu kehamilan ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Ukuran rahim setelah melahirkan

Setelah melahirkan, rahim wanita mulai pulih secara bertahap. Ukurannya berkurang, beratnya berkurang. Proses ini memakan waktu rata-rata 6-8 minggu. Pada saat yang sama, prosesnya berjalan dengan kecepatan tinggi. Jadi, pada akhir minggu pertama, pada hari ke 6-7 setelah melahirkan, berat rahim sekitar 500-600 g, dan sudah pada hari ke-10 setelah bayi lahir - 300-400 g. Biasanya, pada akhirnya minggu ketiga, berat organ sudah 200 G.

Perlu dicatat bahwa proses involusi memiliki karakter individu. Mendiagnosis ukuran rahim dengan ultrasound, norma yang diberikan di bawah ini, dokter menarik kesimpulan mengenai kecepatan pemulihan sistem reproduksi. Dokter menyebut faktor penentu dalam hal ini:

• tingkat distensi rahim di;
• berat badan janin selama kehamilan.

Ukuran rahim saat menopause

Menopause adalah masa berhenti aliran menstruasi, disertai dengan perubahan fungsional dan struktural dalam rahim. Sistem hormonal menghasilkan lebih sedikit hormon seks, yang menyebabkan endometrium berhenti matang, sel-sel baru tidak lagi terbentuk. Hal ini menyebabkan penurunan volume dan ukuran organ reproduksi. Ini dikonfirmasi oleh ukuran rahim yang lebih kecil pada USG.

Jadi, dalam 5 tahun pertama dari awal mati haid, menurut pengamatan para ahli, volume rahim wanita menjadi kurang sebesar 35%. Pada saat yang sama, ukurannya berkurang dengan panjang dan lebar 1-2 cm. Pengurangan ukuran organ reproduksi berhenti setelah 20-25 tahun sejak awal menopause (pada 70-80 tahun). Pada saat ini, panjang organ hanya 3-4 cm.

Penyakit rahim - daftar

Penyakit rahim pada wanita dapat terjadi pada semua usia. Namun, menurut pengamatan dokter, perubahan hormonal dalam tubuh seringkali menjadi pemicu perkembangannya. Ini menegaskan frekuensi tinggi perkembangan patologi sistem reproduksi selama masa pubertas, setelah melahirkan dan selama menopause. Sebagian besar patologi rahim adalah proses inflamasi dan infeksi pada organ reproduksi. Di antara penyakit umum organ ini adalah:

1. Proses inflamasi: metritis, adnexitis.
2. Patologi serviks uteri: ektopia, displasia, kanker serviks.
3. Kondisi akut yang berhubungan dengan rahim:, apoplexy ovarium, aborsi spontan.
4. Proses seperti tumor: mioma, fibroma.

Patologi bawaan rahim

Penyakit rahim yang terjadi pada tahap perkembangan embrionik sistem reproduksi, peletakan organ genital, disebut bawaan. Di antara patologi yang sering terjadi semacam ini, hal-hal berikut harus diperhatikan:

1. Rahim bicornuate - terbentuk sebagai hasil dari non-fusi bagian kanal Müllerian. Dalam hal ini, ada jenis patologi:
2. - kasus ketika hanya bagian bawah organ yang dibagi.
3. Rahim dengan septum yang tidak lengkap atau lengkap - bentuknya tidak berubah secara lahiriah, namun, septum muncul di rongga, memisahkan sebagian atau seluruhnya.
4. Tubuh terpisah dengan leher yang sama dibentuk oleh pertemuan bagian Müllerian di daerah leher.
5. Penggandaan rahim - tidak hanya tubuh rahim yang terbagi, tetapi juga leher rahim.

Penyakit infeksi rahim

menular penyakit wanita Rahim adalah jenis patologi organ ini yang paling umum. Mereka dapat muncul dalam kasus ketidakpatuhan dangkal terhadap aturan kebersihan intim. Seringkali, penyebaran agen infeksi terjadi melalui kontak seksual, sehingga wanita lebih mungkin terkena penyakit. usia reproduksi. Patologi hampir selalu disertai dengan perubahan mikroflora, oleh karena itu, gejala tambahan muncul yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran (gatal, terbakar di perineum, hiperemia). Infeksi umum pada wanita meliputi:

• kandidiasis;
• klamidia;
• ureaplasmosis;
• virus papiloma.

Penyakit onkologi rahim

Penyakit rahim wanita, disertai dengan proses seperti tumor, berdiri terpisah dari semua patologi sistem reproduksi. Dalam kebanyakan kasus, faktor pemicu untuk perkembangannya adalah proses inflamasi dan infeksi kronis, gangguan latar belakang hormonal. Kompleksitas mendiagnosis patologi ini terletak pada tidak adanya yang jelas Gambaran klinis, lamban, kursus laten. Seringkali, tumor ditemukan selama pemeriksaan acak. Di antara kemungkinan penyakit seperti tumor pada rahim, perlu untuk menyoroti:

• fibroma;
• polikistik.

Prolaps rahim wanita

Seiring bertambahnya usia, organ kelamin wanita, rahim bisa berubah letak. Seringkali, pada wanita yang lebih tua, prolaps rahim diperbaiki, disebabkan oleh pelanggaran alat ligamen, perubahan terkait usia. Dalam kebanyakan kasus, organ dipindahkan ke bawah, menuju vagina. Penyakit ini disertai dengan gejala spesifik:

• perasaan tertekan;
• ketidaknyamanan di daerah selangkangan;
• rasa sakit di perut bagian bawah;
• gangguan buang air kecil (sering, inkontinensia urin).

Bahaya patologi terletak pada kemungkinan komplikasi dengan prolaps rahim dari vagina. Situasi ini membutuhkan mendesak perawatan medis Karena itu, ketika gejala pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perawatan terdiri dari pemulihan bedah integritas alat ligamen dasar panggul, menjahit otot-otot vagina.

Parametritis - radang parametrium atau akumulasi infiltrat purulen di sel periuterin.

Organ yang berdekatan dengan rahim, usus buntu dan rektum menjadi meradang dengan parametritis karena:

• aborsi, melahirkan, menyebabkan komplikasi;
• komplikasi setelah influenza, radang amandel;
• intervensi bedah untuk memperluas saluran serviks untuk pemasangan alat intrauterin atau setelah pengangkatan tumor purulen pada dinding peritoneum genitalia interna.

Pada dasarnya, perkembangan parametritis menyebabkan kerusakan pada pelengkap, perkembangan proses inflamasi pada serat. Dimungkinkan untuk menyebarkan peradangan ke pembuluh darah, pembuluh limfatik.

Bagaimana mengenali parametritis?

Gejala utama dengan parametritis menyebar ke punggung bawah dan daerah sakral. Seiring perkembangan penyakit:

• semakin parah keadaan umum perempuan;
• suhu naik hingga 39 derajat, menggigil;
• ada rasa haus, lemas, sakit kepala;
• peningkatan denyut nadi, detak jantung;
• buang air besar, buang air kecil menjadi sulit, rasa sakit, ketidaknyamanan mungkin terjadi, tinja keluar dengan nanah dan bau yang tidak sedap;
• saat memeriksa vagina, dinding di sisi rahim dipadatkan, tidak bergerak, infiltratnya menyakitkan pada palpasi, teriritasi.

Jaringan di sekitar rahim mulai membengkak. Ketika rektum atau kandung kemih terlibat dalam infiltrat, keinginan untuk buang air kecil terasa menyakitkan, sering, menyakitkan. Secara klinis, tanda-tanda yang sama diamati dengan parametritis purulen. Saat memindahkannya ke bentuk kronis gejalanya kurang terasa, pemadatan jaringan di area genital tidak merata, saat probing kelenjar di dekat vagina mulai terasa sakit, saat digeser ke samping leher rahim terasa nyeri terutama pada saat berhubungan seksual. Sistem saraf, otonom dan vaskular gagal.

Peradangan menyebabkan ketidakteraturan menstruasi. Dengan penyebaran proses inflamasi ke jaringan periuterin dan endometrium, dengan pembentukan nanah, fasia meleleh, dan selulitis panggul berkembang. Peradangan menyebar ke seluruh daerah panggul.

Perlu dicatat bahwa paling sering parametritis berkembang tepat di periode pascapersalinan karena penetrasi mikroba ke dalam serat dalam berbagai cara:

• melalui pembuluh limfatik, sistem vena, saluran udara dengan latar belakang influenza, tonsilitis. Agen penyebab parametritis - streptococcus dan staphylococcus aureus, mengarah pada perkembangan infiltrat, pertama di dekat rahim, kemudian menyebar ke jaringan perivesical, melelehkan septa posterior, menyebar ke rektum, tuba dan ovarium, membunyikan uterus dan immuring itu dalam infiltrat.

Apa saja tahapan parametritis?

Penyakit dalam bentuk lateral, anterior, atau posterior.

1. Dengan parametritis anterior, peradangan menular menutupi bagian anterior rahim. Ketika infiltrat dipadatkan, forniks anteriornya dihaluskan, patologi sering menyebar ke kandung kemih, dinding anterior peritoneum.
2. Dengan parametritis posterior, infiltrat inflamasi melokalisasi bagian posterior rahim. Dimungkinkan untuk menyebar ke rektum, mempersempit lumen di dalamnya.
3. Dengan parametritis lateral, kubah dihaluskan ke kiri atau kanan vagina.

Penyakit ini berkembang melalui beberapa tahap:

• eksudasi, periode awal perkembangan penyakit;
• infiltrasi, eksudat mengental, fibrin jatuh. Selama perawatan pada tahap ini, infiltrat secara bertahap mereda, nanah tidak terbentuk;
• nanah, struktur infiltrat jenuh dengan mikroba, serat parametrik mulai meleleh selama abses. Parametritis purulen berkembang.

Bagaimana diagnosis dilakukan?

1 - kolom anterior lipatan vagina; 2 - lipatan vagina; 3 - lipatan berbentuk gelendong; 4 - saluran serviks; 5 - leher rahim; 6 - selaput lendir rahim (endometrium); 7 - membran otot rahim (miometrium); 8 - daun posterior ligamen lebar rahim; 9 - daun anterior ligamen lebar rahim; 10 - ligamen bundar rahim; 11 - tuba uterina (falopi); 12 - mesenterium ovarium; 13 - ovarium kiri; 14 - mesenterium tuba fallopi; 15 - ligamen ovarium sendiri; 16 - jaringan periuterin; 17 - membran serosa rahim (perimetri); 18 - bagian bawah rahim; 19 - tubuh rahim; 20 - pembukaan rahim dari tabung; 21 - tanah genting tuba fallopi; 22 - lipatan pipa; 23 - cabang tuba dari arteri uterina; 24 - cabang ovarium dari arteri uterina; 25 - saluran longitudinal epididimis; 26 - saluran transversal epididimis; 27 - lipatan pipa; 28 - ampula tuba fallopi; 29 - corong tuba fallopi; 30 - pinggiran (fimbria) pipa; 31 - folikel ovarium vesikular; 32 - stroma ovarium; 33 - korpus luteum ovarium; 34 - ligamen bundar rahim; 35- arteri uterina; 36 - rongga rahim; 37 - pembukaan rahim; 38 - membran otot vagina; 39 - mukosa vagina.

Rahim mewakili organ otot polos berongga tidak berpasangan yang terletak di rongga panggul kecil, pada jarak yang sama dari simfisis pubis dan sakrum, pada ketinggian sedemikian rupa sehingga bagian atasnya, bagian bawah rahim, tidak menonjol melampaui tingkat bukaan panggul bagian atas. Rahim berbentuk buah pir, diratakan ke arah anteroposterior. Bagian lebarnya diputar ke atas dan ke depan, bagian sempitnya diputar ke bawah dan ke depan. Bentuk dan ukuran rahim berubah secara signifikan pada periode kehidupan yang berbeda dan, terutama, selama kehamilan. Panjang rahim pada wanita nulipara adalah 7-8 cm, pada wanita yang melahirkan - 8-9,5 cm, lebar di bagian bawah 4-5,5 cm; berat berkisar dari 30 sampai 100g.

Di dalam rahim, leher, tubuh dan fundus dibedakan.

Serviks

Serviks kadang-kadang secara bertahap masuk ke dalam tubuh rahim, kadang-kadang dibatasi dengan tajam darinya; panjangnya mencapai 3 cm; itu dibagi menjadi dua bagian: supravaginal dan vagina. Dua pertiga bagian atas serviks terletak di atas vagina dan membentuknya bagian supravaginal. Sepertiga bagian bawah serviks, seolah-olah, ditekan ke dalam vagina dan membuatnya bagian vagina. Di ujung bawahnya ada yang bulat atau lonjong pembukaan rahim, yang ujungnya berbentuk bibir depan Dan bibir belakang. Pada wanita yang telah melahirkan, bukaan rahim berbentuk celah melintang, pada wanita nulipara berbentuk bulat. Bibir posterior agak lebih panjang dan kurang tebal, terletak lebih tinggi dari yang anterior. Pembukaan rahim diarahkan ke dinding belakang vagina.

1 - forniks vagina; 2 - bibir posterior serviks; 3 - pembukaan rahim; 4 - bibir anterior serviks; 5 - dinding anterior vagina; 6 - forniks vagina; 7- dinding belakang vagina.

Di serviks adalah saluran serviks, yang lebarnya tidak sama dengan panjangnya: bagian tengah saluran lebih lebar dari area lubang luar dan dalam, yang menyebabkan rongga saluran berbentuk gelendong. Pemeriksaan serviks disebut kolposkopi.

Tubuh rahim

Tubuh rahim Memiliki bentuk segitiga dengan terpotong pojok bawah, terus ke leher. Tubuh dipisahkan dari leher oleh bagian yang menyempit - tanah genting rahim, yang sesuai dengan posisi pembukaan internal rahim. Di korpus uteri, bagian anterior permukaan gelembung, kembali permukaan usus, dan samping, Baik Dan kiri, tepi rahim, dimana permukaan anterior dan posterior bergabung satu sama lain. Bagian atas rahim, yang naik dalam bentuk kubah di atas bukaan saluran tuba, disebut fundus rahim. Ini mewakili tonjolan dan membentuk sudut dengan tepi lateral rahim, di mana saluran tuba masuk. Bagian tubuh rahim yang sesuai dengan tempat bertemunya tuba disebut tanduk rahim.

rongga rahim

rongga rahim Panjang 6-7 cm, di bagian depan berbentuk segitiga, di sudut atas di mana mulut saluran tuba terbuka, di bagian bawah - lubang internal rahim, yang mengarah ke saluran serviks; ukuran rongga pada nulipara berbeda dari pada mereka yang telah melahirkan: pada yang pertama, dinding samping lebih cekung tajam ke dalam rongga. Dinding anterior tubuh rahim berbatasan dengan dinding posterior, karena rongga pada bagian sagital berbentuk celah. Bagian sempit bawah rongga berkomunikasi dengan saluran serviks, berbentuk spindel. Saluran terbuka ke dalam vagina pembukaan rahim.

Dinding rahim

Dinding rahim terdiri dari tiga lapisan: luar - membran serosa, dasar subserosa, tengah - berotot, dan internal - lendir.

Membran serosa (perimetri) merupakan kelanjutan langsung dari penutup serosa kandung kemih. Di sebagian besar permukaan anterior dan posterior dan bagian bawah rahim, ia menyatu erat dengan miometrium; di perbatasan tanah genting, penutup peritoneum melekat secara longgar.

Lapisan otot rahim (miometrium) - lapisan paling kuat dari dinding rahim, terdiri dari tiga lapisan serat otot polos dengan campuran jaringan ikat fibrosa dan serat elastis. Ketiga lapisan terjalin satu sama lain ke berbagai arah, yang karenanya pemisahannya tidak cukup menonjol. Lapisan luar tipis (subserosa) dengan serat yang tersusun memanjang dan sejumlah kecil dengan serat melingkar, seperti yang dikatakan, menyatu erat dengan penutup serosa. Lapisan tengah, melingkar, adalah yang paling berkembang. Ini terdiri dari cincin yang terletak di area sudut tabung tegak lurus terhadap sumbunya, di area tubuh rahim dalam arah melingkar dan miring. Lapisan ini mengandung sejumlah besar pembuluh darah, terutama vena, sehingga disebut juga lapisan vaskular. Lapisan dalam (submukosa) adalah yang paling tipis, dengan serat memanjang.

Lapisan rahim (endometrium) menyatu dengan membran otot, melapisi rongga rahim tanpa lapisan submukosa. Di wilayah bukaan rahim tabung, ia masuk ke selaput lendirnya, di bagian bawah dan tubuh, ia memiliki permukaan yang halus. Pada dinding anterior dan posterior saluran serviks, selaput lendir membentuk memanjang secara longitudinal lipatan telapak tangan. Selaput lendir rahim terdiri dari satu lapisan epitel bersilia silindris; mengandung tabung kelenjar rahim, yang di daerah leher disebut kelenjar serviks.

Posisi rahim dalam kaitannya dengan organ internal lainnya

Rahim menempati posisi sentral dalam rongga panggul. Di depannya, bersentuhan dengan permukaan depannya, adalah kandung kemih, di belakang - rektum dan loop usus kecil. Bedakan antara bagian atas, intraperitoneal, bagian rahim (bawah, tubuh, dan bagian leher) dan bagian bawah, ekstraperitoneal. Peritoneum menutupi permukaan anterior dan posterior rahim dan melewati organ tetangga: di depan, setinggi tengah ketinggian leher, melewati kandung kemih, dan depresi vesicouterine terbentuk di sini; dari belakang, peritoneum turun di sepanjang permukaan tubuh rahim ke serviks, kemudian turun ke dinding belakang vagina dan melewati dinding anterior rektum. Rongga peritoneum antara rahim dan usus disebut rekto-uterus. Di samping, di persimpangan dengan ligamen lebar, peritoneum terhubung ke rahim. Di dasar ligamen lebar, setinggi serviks, di antara lapisan peritoneum terletak jaringan parauterin atau parometri.

Bagian bawah permukaan anterior serviks tidak memiliki penutup serosa dan dipisahkan dari bagian atas dinding posterior kandung kemih oleh septum jaringan ikat yang mengikat kedua organ. Bagian bawah rahim - leher rahim - terhubung ke vagina mulai dari itu.

Rahim menempati rongga panggul kecil bukan vertikal, tetapi posisi melengkung ke depan, akibatnya tubuhnya dimiringkan di atas permukaan anterior kandung kemih. Sepanjang sumbu, tubuh rahim membentuk sudut terbuka anterior 70-100 ° relatif terhadap lehernya - tikungan ke depan. Selain itu, rahim mungkin menyimpang dari garis tengah ke satu sisi, kanan atau kiri. Tergantung pada pengisian kandung kemih atau rektum, kemiringan rahim berubah.

Inset: Rahim ditahan pada posisinya oleh serangkaian ligamen: ligamen bundar uterus yang dipasangkan, ligamen lebar kanan dan kiri rahim, ligamen rekto-uterus dan sakro-uterus berpasangan.

Ligamen yang menahan rahim pada posisinya

Ligamentum bulat rahim adalah untaian jaringan ikat dan otot polos sepanjang 10-15 cm, yang dimulai dari tepi rahim di bawah dan di depan tuba falopi.

Ligamentum rotundum terletak di lipatan peritoneal, di awal ligamentum latum uteri, dan menuju ke dinding samping panggul kecil, lalu naik dan maju ke cincin inguinalis profunda. Dalam perjalanannya, ia melintasi pembuluh dan saraf obturator, ligamen umbilikalis lateral, vena iliaka eksternal, dan pembuluh darah epigastrium bawah. Setelah melewati kanalis inguinalis, ia keluar melalui cincin superfisialnya dan hancur menjadi jaringan subkutan eminensia pubis dan labia mayora.

Di kanalis inguinalis, ligamentum rotundum uterus disertai oleh: arteri ligamentum rotundum uterus, cabang saraf genital dan bundel serat otot.

Ligamentum uterus yang luas terdiri dari dua - anterior dan posterior - lembaran peritoneum, yang mengikuti dari rahim ke samping ke dinding samping panggul kecil. Setelah mencapainya, dan pada dasarnya setelah mendekati bagian bawah panggul, lembaran ligamen lebar masuk ke peritoneum parietal panggul kecil. Di antara lembaran ligamen luas rahim, di dasarnya, ada untaian jaringan ikat dengan bundel otot polos, membentuk ligamen kardinal di kedua sisi rahim, yang memainkan peran penting dalam memperbaiki rahim dan vagina. Secara medial, jaringan ligamen ini masuk ke jaringan periuterin, yang mengelilingi serviks dan bagian atas bagian lateral vagina (setinggi lengkungannya).

Ureter, arteri uterina, dan pleksus saraf uterovaginalis melewati jaringan periuterin.

Di antara daun tepi atas ligamen lebar terletak tuba falopi. Dari daun posterior bagian lateral ligamentum latum, di bawah ampula tuba falopi, berangkat mesenterium ovarium. Di bawah bagian medial tuba pada permukaan posterior ligamentum latum adalah ligamen ovarium sendiri.

Area ligamen lebar antara tuba dan mesenterium ovarium disebut mesenterium tuba fallopi. Margin lateral superior dari ligamentum latum terbentuk ligamen yang menahan ovarium.

Pada permukaan anterior bagian awal ligamen lebar, ligamen bundar rahim terlihat.

Alat pengikat rahim harus mencakup ligamen yang terletak di lipatan rekto-uterus kanan dan kiri. Keduanya mengandung untaian jaringan ikat, berkas otot rektum-uterus dan mengikuti dari serviks ke permukaan lateral rektum dan ke permukaan panggul sakrum.

1- vagina; 2- peritoneum; 3 - leher rahim; 4 - tubuh rahim; 5 - ligamen bundar rahim; 6 - ligamen ovarium sendiri; 7 - tuba uterina (falopi); 8 - bagian bawah rahim; 9 - ligamen bundar rahim; 10 - ligamen ovarium sendiri; 11 - tanah genting tuba fallopi; 12 - mesenterium tuba fallopi; 13 - tuba uterina (falopi); 14 - saluran transversal epididimis; 15 - saluran longitudinal epididimis; 16 - ampula tuba fallopi; 17 - pinggiran (fimbria) pipa; 18 - pembukaan perut tuba falopi; 19 - ligamen yang menopang ovarium; 20 - fimbria ovarium; 21 - hidatidosa; 22 - ovarium; 23 - tepi bebas ovarium; 24 - ligamen rahim yang lebar; 25 - lipatan rektal-uterus peritoneum.

Bahkan 10-15 tahun yang lalu, kata "vagina" atau "vagina" dapat menyebabkan kemarahan dan kebingungan yang luar biasa. Kebanyakan orang yang ingin mengetahui struktur tubuhnya, terutama perawan, hanya takut mengangkat topik ini, agar tidak "bodoh" di mata orang lain. Namun demikian, minat pada tubuh wanita, baik di pihak dirinya sendiri maupun di pihak pria, tidak kehilangan relevansinya. Banyak yang bertanya-tanya dan mencari informasi, video dan foto vagina untuk "menghitung kecocokan" organ genital untuk menghindari, misalnya, rasa sakit selama hubungan seksual. Dari artikel ini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang organ genital wanita.

Vagina adalah organ sistem reproduksi internal, yaitu saluran otot yang agak sempit berbentuk tabung dengan dinding elastis yang menghubungkan vulva dan rahim. tubuh ini tubuh wanita memainkan peran penting dalam pembuahan, serta kelahiran anak.

Umumnya, sistem reproduksi perwakilan dari separuh umat manusia yang indah tidak hanya terdiri dari organ panggul. Itu juga susu dan kelenjar endokrin, yang pekerjaannya dikendalikan oleh beberapa bagian otak. Dan mereka semua mengambil bagian dalam pemenuhan takdir - kelahiran bayi. Organ-organ sistem reproduksi dibagi menjadi eksternal dan internal, tergantung pada lokasinya di dalam tubuh. Dan vagina mengacu pada internal, yang menunjukkan foto.

Bagaimana organ ini diatur?

Mempertimbangkan struktur vagina, perlu dicatat bahwa itu adalah tabung otot berongga. Letaknya di badan, agak melengkung ke atas. Untuk setiap gadis muda (termasuk perawan), dia biasanya memiliki dinding bergelombang. Dan setiap wanita memiliki ukuran yang berbeda. Menurut statistik, serta hasil penelitian, panjang rata-rata tabung bisa dari 8 hingga 12 cm. Mengenai lebar vagina, rata-rata adalah 2-3 cm. Meskipun selama hubungan seksual dan kelahiran anak, itu dapat meningkat secara signifikan, mencapai diameter 9 hingga 12 cm.

Dindingnya terdiri dari 3 lapisan. Secara umum, ketebalan totalnya sekitar 4 mm. Mereka lembut saat disentuh. Setiap dinding adalah lapisan yang menjalankan fungsinya:

Lapisan dalam, yaitu selaput lendir, terdiri dari banyak lipatan. Berkat mereka, vagina memiliki kemampuan untuk bertambah besar.

tengah, lapisan otot polos. Bundel otot (membujur dan melintang), yang diwakili di dinding ini, ada di bagian atas vagina dan di bagian bawahnya. Berbeda dengan yang atas, bundel bawah lebih tahan lama. Mereka dijalin ke dalam otot yang mengatur kerja perineum.

Lapisan luar (adventif). Dinding ini diwakili oleh jaringan ikat, di mana terdapat elemen serat elastis dan otot. Ini melakukan fungsi penghubung, menyatukan vagina dan organ yang tidak terkait dengan sistem reproduksi. Jadi, misalnya, rektum, yang terletak di belakang vagina, serta kandung kemih, yang terletak di depannya, dihubungkan secara tepat oleh jaringan lapisan luar.

Seperti terlihat pada foto di atas, vagina wanita dua dinding (depan, belakang). Cincin yang membentuk dinding-dinding ini di bagian atas, menyatukan, menutupi sebagian rahim. Mereka membentuk "kubah", menyoroti bagian vagina di awal serviks.

Cincin bawah dibuat oleh bagian depan dan dinding belakang vagina, membentuk pembukaan ruang depan. Di sinilah letak selaput dara. Seperti yang Anda tahu, ini adalah film yang dimiliki perawan. Dimensi dan strukturnya murni individual. Tetapi untuk setiap perawan, itu tipis dan cukup elastis. Hal ini memungkinkan anak perempuan yang belum melakukan hubungan intim untuk bebas menggunakan tampon.

Perlu dicatat bahwa, bertentangan dengan opini publik yang berlaku, selaput dara (hymen) bukanlah bukti yang menegaskan kesucian seks yang adil. Dan film ini dapat dengan mudah rusak ketika Latihan membutuhkan ketegangan otot yang kuat, serta selama masturbasi. Selain itu, tujuan sebenarnya dari sudut pandang fisiologis selaput dara belum ditetapkan.

Agar mikroflora vagina menjadi sehat, ia harus selalu lembab. Fungsi ini disediakan oleh dinding internal.

Mereka memiliki kelenjar yang mengeluarkan lendir khusus. Ini adalah keputihan, yang ditandai dengan bau yang khas. Lendir juga memiliki reaksi yang sedikit asam, yang menyebabkan perkembangan bakteri patogen dan mikroorganisme lainnya. Selain fakta bahwa lendir yang dikeluarkan memberikan kelembapan normal pada vagina dari dalam, ini berkontribusi pada pelaksanaan hubungan seksual yang tidak menyakitkan, yang sering dialami oleh perawan.

Namun, perlu diketahui bahwa seleksi normal lendir tidak terganggu oleh manifestasi yang berlebihan. Karena itu, jika Anda mulai memperhatikan debit berlebihan dari vagina, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda. Jika itu bukan tanda ovulasi, maka pelepasan ini bisa menjadi gejala proses inflamasi.

Tentang fungsi yang dilakukan tubuh ini

Anda telah belajar tentang struktur vagina. Sekarang Anda bisa berkenalan dengan fungsi yang dilakukan organ wanita ini. Jumlahnya ada 4 :

1. Seksual. Ini adalah fungsi utama yang dilakukan vagina di tubuh seorang wanita, mengambil bagian langsung dalam konsepsi seorang anak. Sperma yang dikeluarkan oleh seorang pria selama hubungan seksual tanpa kondom memasuki vagina, mendapatkan kesempatan untuk menembus leher rahim. Dengan demikian, mencapai tuba uterina, sperma dapat membuahi sel telur, yang akan memunculkan kehidupan baru.
2. Umum. Kedua dinding vagina, yang terhubung dengan serviks, membentuk sebuah kanal. Disebut generik, karena saat melahirkan, janin dari rahim melewati saluran ini. Ini karena selama kehamilan, tubuh wanita bersiap untuk mengeluarkan janin: di bawah pengaruh hormon, jaringan dinding berubah dan menjadi lebih elastis. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, ini memungkinkan vagina meregang sebanyak yang diperlukan sehingga anak bebas meninggalkan rahim ibunya.
3. Pelindung. Hal ini terungkap dalam kenyataan bahwa vagina seorang wanita, termasuk seorang perawan, adalah semacam penghalang. Struktur vagina sedemikian rupa sehingga memberikan pemurnian diri dari tubuh, sekaligus mencegah masuknya dan perkembangan mikroorganisme lain. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, dinding vaginalah yang membantu menjalankan fungsi ini di tubuh seorang wanita.

   Beberapa gadis dan wanita tanpa sadar salah menerapkan aturan kebersihan intim, sehingga melanggar mikroflora normal organ dalam. Ini terjadi dalam kasus-kasus di mana sering dilakukan pencucian dengan air atau, lebih buruk lagi, dengan agen antibakteri. Jika mikroflora normal dan debit yang melimpah tidak mengganggu, ini tidak boleh dilakukan.

4. Keluaran. Organ internal tubuh wanita ini, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah saluran. Namun, ini dimaksudkan tidak hanya untuk mempromosikan konsepsi seorang anak dan kelahirannya, tetapi juga untuk membersihkan tubuh dari dalam. Vagina membantu mengeluarkan seks yang adil (perawan, gadis, wanita) sekresi fisiologis, yang merupakan hasil dari kinerja tubuh. Ini berlaku untuk sedikit keluarnya cairan berwarna transparan atau keputihan, dan menstruasi.