Mengapa arteri subklavia menekan salah satu tulang rusuk? Hentikan pendarahan menggunakan tekanan digital pada arteri. Teknik menekan jari arteri

Pendarahan arteri adalah cedera terbuka yang, jika tidak ditangani tepat waktu, pertolongan pertama dapat menyebabkan kematian pada manusia. Ini dianggap yang paling berbahaya dari semua jenis kehilangan darah.

Sebelum memberikan bantuan medis, Anda harus memastikan bahwa ini adalah hal yang tepat. Ciri khas Luka seperti itu berarti darah akan terciprat keluar seperti air mancur, karena detak jantung dan tekanan. Darah itu sendiri akan memiliki warna merah yang jelas. Dalam keadaan ini, korban akan menjadi sangat pucat dan lemah. Wajahnya akan cepat dipenuhi keringat. Mungkin ada pusing, mengantuk, serangan panik dan pingsan. Orang dengan kondisi ini mungkin juga mengalami rasa haus dan mulut kering. Denyut nadi mereka melemah.

Sebelum mempertimbangkan pertolongan pertama untuk pendarahan arteri, perlu disebutkan jenis-jenis kehilangan darah berikut ini:

1. Pendarahan dari vena yang terkena disertai dengan munculnya darah berwarna merah tua.
2. Pendarahan kapiler disertai keluarnya sedikit darah merah.
3. Pendarahan campuran ditandai dengan kerusakan simultan pada vena, kapiler, dan pembuluh darah.
4. Perdarahan arteri ditandai dengan pecahnya sebagian atau seluruh pembuluh arteri.

Jika pertolongan pertama untuk pendarahan arteri tidak diberikan dalam beberapa menit berikutnya setelah cedera, pasien akan meninggal karena kehilangan darah dan akan kematian. Dalam keadaan ini, terjadi kehilangan darah secara instan, itulah sebabnya tubuh tidak punya waktu untuk mengaktifkan fungsi perlindungannya. Hal ini menyebabkan kekurangan darah untuk jantung, kekurangan oksigen dan henti jantung.

Jika arteri femoralis pada anggota tubuh rusak, pasien mungkin mengalami berbagai konsekuensi - mulai dari gangren dan infeksi hingga perlunya amputasi kaki.

Selain itu, dengan kehilangan darah yang parah, baik di bahu, leher, atau anggota badan, pasien sering mengalami hematoma. Hal ini memerlukan penghapusan segera.

Seperti yang dapat dipahami di atas, pertolongan pertama untuk pendarahan arteri adalah algoritma tindakan medis, yang kebenarannya sangat bergantung pada kehidupan seseorang dan perawatan lebih lanjut.

Anda dapat mempelajari aturan pertolongan pertama jika kehilangan darah di video pelatihan.

Menghentikan pendarahan arteri: aturan dan metode

Dasar-dasar PMP untuk perdarahan arteri dipelajari di sekolah dalam keselamatan jiwa, tetapi di situasi kritis Hanya sedikit orang yang benar-benar dapat menghentikan pendarahan arteri secara akurat.

PMP selama perdarahan arteri sangat bergantung pada tempat tertentu lokasi luka.

Karena tipe ini kehilangan darah memerlukan pertolongan segera, orang yang menyediakannya harus mengetahui aturan berikut:

1. Dalam hal ini, Anda tidak perlu ragu, sehingga kondisi pasien bisa dinilai dalam hitungan detik.
2. Jika perlu, Anda dapat merobek atau memotong pakaian tersebut, karena hal ini masih perlu dilakukan agar pemeriksaan kerusakan dapat dilakukan secara normal.
3. Dalam situasi kritis, membalut dan menutup luka dapat dilakukan dengan cara improvisasi - ikat pinggang, syal dan sejenisnya.
4. Jika sumber pendarahan tidak diketahui secara pasti, Anda dapat menekan luka itu sendiri dengan tangan hingga lokasi kerusakan dapat ditentukan. Ini biasanya dilakukan untuk luka di perut.

Menghentikan pendarahan arteri di lengan bawah melibatkan mengangkat tangan pasien dan meletakkannya di belakang kepala. Selanjutnya, pemberi bantuan perlu memposisikan dirinya di belakang korban, menjepit pembuluh darah dengan jari, merasakan lekukan di antara otot-otot dan menekan kuat area tersebut ke jaringan tulang.

PMP untuk pendarahan arteri pada arteri karotis melibatkan kompresi luka ibu jari tangan ketika sisa jari terletak di belakang kepala pasien. Perlu diingat bahwa arteri karotis harus selalu terjepit di bawah lokasi cedera.

Arteri temporal Anda perlu menekan dengan jari Anda tepat di atas tepi atas telinga.

Arteri di paha Ia diperas sekuat mungkin dengan tangan dan ditekan ke tulang kemaluan. Pada korban yang kurus, sangat mudah untuk menekan pembuluh darah ini ke paha.

Arteri maksilaris harus menekan tangan Anda ke tepi otot pengunyahan.

Berhenti pendarahan arteri di kaki harus dilakukan dengan menekan rongga poplitea pasien. Selanjutnya, Anda harus menekuk lutut Anda.

Pada lesi vaskular pada ekstremitas atas Anda perlu memasukkan kepalan tangan ke ketiak dan menekan lengan yang cedera ke tubuh.

PMP untuk perdarahan arteri melibatkan penjepitan, tetapi tidak menekan arteri. Pada saat yang sama, penjepitan yang benar membutuhkan penjepitan yang cukup kekuatan yang besar, karena akan memakan waktu yang cukup lama untuk menahan arteri pada posisi ini.

Perlu juga diketahui bahwa ketika satu orang menekan arteri, orang lain harus menemukan tourniquet dan kain kasa selama waktu ini untuk melanjutkan ke bantuan tahap kedua.

Metode untuk menghentikan pendarahan arteri dipilih secara individual, tergantung pada sifat dan kompleksitas luka. Ini mungkin melibatkan penerapan tourniquet atau meremas arteri secara digital.

Menghentikan metode pendarahan vena kurang kompleks. Mereka melibatkan penerapan perban yang ketat.

Ciri-ciri penerapan tourniquet berikut ini dibedakan:

• Jika terjadi cedera pada ekstremitas atas, tourniquet dipasang di bagian atas bahu.
• Jika terjadi kerusakan lokal pada arteri di ekstremitas bawah, dua tourniquet dapat digunakan. Yang kedua akan tumpang tindih sedikit di atas yang pertama.
• Jika arteri karotis rusak, perban harus dipasang di bawah tourniquet agar tidak menyebabkan cedera lebih lanjut pada orang tersebut dan untuk mencegah terkompresinya aliran udara.
• Di musim dingin, tourniquet harus dipasang selama setengah jam. Di musim panas, bisa ditahan tidak lebih dari satu jam, setelah itu bisa dilonggarkan agar darah mengalir kembali ke kaki.
• Tourniquet diterapkan hanya jika pembuluh darah besar di tubuh terpengaruh. Untuk kerusakan vena ringan, luka hanya perlu dibalut dengan ketat.
• Setelah pemasangan tourniquet, bagian tubuh yang rusak sebaiknya tidak ditutup dengan pakaian agar dokter dapat memantau kondisi luka pasien.

Teknik pemasangan tourniquet sendiri sederhana saja. Pertama, bungkus bagian yang rusak dengan kain kasa. Selanjutnya, angkat anggota badan dan regangkan tourniquet. Bungkus di sekitar dahan dua kali. Dalam hal ini, tourniquet tidak boleh dipasang dengan ketat agar tidak terlalu menekan anggota tubuh. Pada akhirnya, tourniquet diamankan dan pasien dibawa ke rumah sakit.

Jika tourniquet dipasang dengan benar, aliran darah akan berhenti sepenuhnya. Anda harus meletakkan catatan di bawahnya yang menunjukkan kapan terakhir kali perban dipasang.

Sayangnya, masyarakat sering melakukan kesalahan saat memasang tourniquet. Ini mungkin melibatkan pemasangan tourniquet tanpa indikasi yang memadai untuk prosedur ini atau penerapannya pada kulit telanjang, yang akan menyebabkan nekrosis jaringan lunak.

Kesalahan juga dianggap sebagai lokalisasi tourniquet yang salah dan pengencangannya yang lemah, yang hanya akan meningkatkan pendarahan.

Kesalahan lainnya adalah membiarkan tourniquet dalam keadaan ketat dalam waktu lama, sehingga menimbulkan kondisi gangren, infeksi, dan nekrosis.

Ada teknik berikut untuk mengaplikasikan balutan kering tekan:

1. Kenakan sarung tangan dan periksa lukanya dengan cermat.
2. Rawat lukanya dengan antiseptik.
3. Oleskan serbet steril pada luka dan balut rapat dengan perban di atasnya.
4. Amankan dengan perban.
5. Antar pasien ke dokter.

Penekanan jari pada arteri dan poin utama yang harus Anda ketahui

Tekanan jari pada arteri digunakan dalam semua kasus cedera pada kepala (juga rahang dan daerah temporal) dan leher, ketika pendarahan tidak dapat dihentikan dengan menggunakan perban tradisional.

Tekanan jari pada arteri nyaman karena itu metode cepat menghentikan pendarahan tanpa membalut. Kerugian dari praktik ini adalah orang yang memberikan bantuan tidak dapat meninggalkan pasiennya untuk membantu pasien cedera lainnya.

Titik-titik tekanan digital pada arteri berbeda-beda menurut lokasi anatomi lesi. Jadi, jika terjadi pendarahan pada arteri temporal, maka harus dijepit dengan dua jari di area tersebut daun telinga.

Untuk pendarahan yang terlokalisasi di bagian bawah wajah, Anda perlu menggunakan teknik ini di area antara rahang dan dagu seseorang.

Jika arteri karotis rusak, Anda perlu menekan bagian depan leher dengan ibu jari.

Jika terjadi cedera bahu, arteri brakialis harus dikompresi. Untuk melakukan ini, tekan arteri dengan jari ke tulang dan tekuk lengan Anda.

Jika rusak arteri femoralis itu akan membutuhkan banyak kekuatan. Anda perlu mencubitnya dengan jari terlipat (tangan kanan). Tekan ke bawah dari atas dengan tangan Anda yang lain.

Selain itu, jika terjadi pendarahan hebat, Anda bisa menggunakan metode 3D. Ini terdiri dari tekanan kuat dan konstan dengan tangan Anda pada luka selama sepuluh menit.

Dalam situasi dimana pendarahan hebat tidak dapat dihentikan dengan perban penekan, perlu diperhatikan tekanan digital pada arteri. Ini adalah salah satu cara paling efektif untuk memberikan yang pertama perawatan medis, yang mana situasi darurat memungkinkan Anda menyelamatkan nyawa korban.

Berdasarkan kriteria apa mereka ditentukan? pendarahan arteri? Ada beberapa jenis perdarahan - arteri, vena dan kapiler. Kehilangan darah arteri adalah kerusakan pada arteri yang dilalui darah dari jantung ke jaringan dan organ. Darah di arteri diperkaya dengan oksigen, sehingga warnanya merah cerah. Berbeda dengan perdarahan vena, ketika darah mengalir keluar dari luka dengan sangat lambat, kehilangan darah arteri terjadi dengan cepat, di bawah tekanan tinggi, mengeluarkan aliran darah yang berdenyut. Pendarahan arteri berbahaya bagi kehidupan manusia. Tekanan jari pada arteri digunakan tidak hanya pada kasus cedera dan jatuh, ahli bedah sering menggunakan metode ini jika batang arteri rusak selama operasi.

Bagaimana cara menghentikan pendarahan?

Jangan takut dengan manipulasi ini. Pembuluh darah yang rusak tidak dapat diremas dengan jari, karena tidak terlihat luka berdarah, sobekan pakaian, dan pecahan tulang. Dalam kasus perdarahan arteri, pembuluh utama perlu dijepit bukan pada luka itu sendiri, tetapi sedikit lebih tinggi. Akibatnya aliran darah ke area luka akan berkurang.

Tidak semua orang mengetahui kaidah dasar anatomi, sehingga orang yang akan melakukan tekanan jari harus mengetahui dimana letak titik-titik utama letak pembuluh darah dan arteri. Mereka ditempatkan tepat ke arah pembuluh darah dan formasi tulang di dekatnya. Agar metode penghentian darurat darah dengan menekan pembuluh darah menjadi efektif, arteri harus dijepit di kedua sisi.

Metode darurat ini sangat tidak dapat diterima jika tulang patah pada titik kompresi yang diinginkan. Artinya arteri harus dikompresi menggunakan kedua tangan selama 10 menit. Jika waktu ini tidak cukup untuk menghentikan pendarahan sepenuhnya, prosedur ini diulangi lagi.

Aturan dasar untuk memberikan pertolongan pertama darurat jika terjadi pendarahan:

1. 1. Jangan ragu, setiap menit bisa merenggut nyawa korbannya. Penting untuk segera menilai situasi dan mengambil tindakan.
2. 2. Jika perlu, Anda dapat memotong atau merobek pakaian jika diperlukan untuk pemeriksaan luka yang baik.
3. 3. Cara menekan arteri dengan jari dilakukan dengan menggunakan ibu jari. Mereka ditekan pada titik yang diinginkan. Jika korban mulai mengalami kejang-kejang dan nyeri hebat pada anggota badan, Anda dapat menekan titik tersebut dengan kepalan tangan.
4. 4. Jika kehilangan darah tidak diketahui penyebabnya, Anda dapat menekan luka dengan telapak tangan. Inilah yang Anda lakukan untuk luka terbuka di perut.
5. 5. Anda perlu menekan titik-titik di arteri sampai perban bertekanan dipasang.

Menemukan titik yang tepat pada tubuh

Mari kita lihat lebih dekat tempat-tempat utama tekanan jari:

1. 1. Untuk menjepit arteri brakialis, carilah area yang terletak di antara otot bahu. Anggota tubuh bagian atas korban diangkat dan diletakkan di belakang kepala. Orang yang memberikan bantuan pada saat ini harus ditempatkan di belakang korban.
2. 2. Jika pembuluh brakialis perlu dijepit, maka titik tekanan terletak di antara otot bahu, tepat di bawah sendi bahu. Setelah menemukan titik yang diperlukan, titik tersebut harus ditekan dengan kuat ke tulang.
3. 3. Jika kehilangan darah terlokalisasi di bagian atas bahu, hal ini mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi arteri aksilaris. Penjepitan dilakukan dari bagian dalam humerus, membungkus bahu secara melingkar dengan dua ibu jari di area ketiak.
4. 4. Titik penjepitan arteri femoralis terletak di daerah selangkangan, kira-kira pada lipatan tengah. Pada titik ini arteri ditekan dengan kuat tulang paha. Penting untuk mempertimbangkan beberapa ciri kompresi arteri femoralis:

• orang yang memberikan pertolongan pertama harus diposisikan miring ke pinggul yang cedera, berlutut;
• ibu jari menekan titik selangkangan, dan sisa jari tangan menggenggam paha;
• Anda perlu menekan sekuat mungkin, menekan dengan beban tubuh Anda, bersandar pada tangan Anda.

Tindakan tepat waktu untuk menekan arteri karotis sama saja dengan kelahiran baru, karena penundaan satu menit dapat merenggut nyawa. Arteri karotis terjepit jika terjadi cedera pada kepala, pembuluh darah di daerah submandibular, dan cedera pada leher bagian atas. Memberikan pertolongan pertama diperumit oleh kenyataan bahwa tidak mungkin untuk membalut leher dengan perban melingkar yang ketat, karena korban akan mati lemas.

Kompresi arteri karotis yang benar harus dilakukan dengan cara berikut:

1. 1. Ujungnya ditekan dengan ibu jari, sedangkan sisa jari diletakkan di punggung orang yang terluka.
2. 2. Perlu diperhatikan arah aliran darah di arteri karotis. Kapal dijepit tepat di bawah titik pecahnya.
3. 3. Titik yang diperlukan terletak kira-kira di tengah otot leher. Untuk menentukan lokasi ini, kepala korban perlu diputar ke sisi yang berlawanan.
4. 4. Arteri karotis harus ditekan pada proses vertebra serviks.

Bagaimana cara menjepit pembuluh darah subklavia dan temporal?

Dalam situasi di mana pembuluh darah kepala sendi bahu dan leher rusak, arteri subklavia perlu ditekan. Untuk melakukan ini, gunakan ibu jari Anda untuk menekan dengan kuat titik di belakang tulang selangka, menekannya ke tulang rusuk pertama. Kompleksitas situasi lainnya adalah banyaknya jumlah pembuluh darah. Jika rusak Bagian bawah wajah, maka untuk segera menghentikan pendarahan perlu dilakukan penjepitan arteri maksilaris. Arteri yang terletak di bagian temporal ditekan dengan jari pada titik yang terletak tepat di atas daun telinga.

L.N. Belikov

Salah satu reaksi kompensasi dan adaptif terpenting tubuh manusia adalah kemampuan menghentikan pendarahan secara mandiri dengan mengaktifkan sistem pembekuan darah. Sayangnya, hal ini tidak selalu memungkinkan, karena pendarahan dari pembuluh darah besar jarang berhenti dengan sendirinya. Pendarahan luar yang berkelanjutan merupakan indikasi penggunaan pengendalian pendarahan sementara, yang ketepatan waktu dan kebenarannya seringkali menentukan kehidupan korban.

Cukup banyak metode untuk menghentikan pendarahan luar yang diketahui dan pada prinsipnya jika kita melihat sejarah pembedahan, perkembangannya terutama adalah pengembangan metode untuk memerangi kehilangan darah.

Dokter Latihan umum harus menguasai metode paling sederhana dan paling efektif berikut ini untuk menghentikan pendarahan sementara: tekanan jari pada pembuluh darah, fleksi anggota badan pada sendi, penerapan perban tekanan, tourniquet, klem hemostatik; mampu melakukan tamponade luka dan menggunakan agen hemostatik tindakan lokal.

Pada saat yang sama, Anda perlu memiliki pemahaman yang jelas bahwa metode menghentikan pendarahan di atas jauh dari setara dan memiliki kekurangan dan kelebihan tertentu, sehingga masing-masing metode memiliki indikasi yang sesuai. Indikasi ini ditentukan oleh sifatnya situasi klinis, dan yang terpenting, jenis pendarahan luar dan intensitasnya. Pendarahan luar dapat berupa arteri, vena, kapiler dan campuran. Intensitasnya tergantung pada jenis dan kaliber kapal yang rusak.

Pendarahan arteri dikenali dari warna merah darah dan alirannya yang seperti air mancur. Pendarahan seperti ini adalah yang paling berbahaya.

Pendarahan vena biasanya, tidak terlalu kuat; jetnya bisa sangat kuat, tapi tidak berdenyut, tapi mengalir terus menerus. Meskipun dengan pendarahan dari vena subklavia atau jugularis, darah dapat mengalir keluar secara terputus-putus, bersamaan dengan pernapasan.

Warna darahnya cherry gelap.

Pada pendarahan kapiler darah berwarna merah tua, mengalir dari seluruh permukaan luka, pembuluh darah yang berdarah tidak terlihat. Pendarahan seperti itu diamati dengan luka dan lecet kulit yang dangkal.

Pendarahan campuran Biasanya, ini menggabungkan satu atau beberapa karakteristik di atas.

7.1. TEKAN JARI KAPAL

Cara tersebut digunakan untuk menghentikan sementara arteri pendarahan pada anggota badan, leher, kepala. Tekanan diterapkan di atas area pendarahan, di mana tidak terdapat massa otot yang besar, di mana arteri tidak terletak terlalu dalam dan dapat ditekan ke tulang. Arteri dikompresi dengan jari, telapak tangan, atau kepalan tangan pada titik-titik tertentu. Yang paling penting dari mereka ditunjukkan pada Gambar. 7-1.

Beras. 7-1. Hentikan pendarahan untuk sementara dengan tekanan jari. 1 - sementara; 2 - oksipital; 3 - rahang; 4 - mengantuk; 5 - subklavia; 6 - aksila; 7 - bahu; 8 - radial; 9 - ulnaris; 10, 11 - femoralis; 12, 13 - arteri tibialis

Daerah supraklavikula adalah tempat kompresi arteri subklavia, yang menekan tulang rusuk pertama pada titik yang terletak di atas tulang selangka, tepat ke luar dari tempat perlekatan otot sternokleidomastoid ke manubrium tulang dada; di fossa aksilaris dimana arteri aksilaris dapat dikompresi dengan menekannya ke kepala humerus; lipatan inguinalis - area untuk menekan arteri femoralis komunis ke tulang kemaluan; permukaan bagian dalam otot bisep - untuk arteri lengan; leher tepi bagian dalam otot sternoklavikula, dekat bagian tengahnya, area di mana arteri karotis menekan proses transversal vertebra serviks VI; di sepanjang permukaan bagian dalam paha di sepertiga atas dan tengah, Anda dapat mencoba menekan arteri femoralis ke tulang paha; arteri poplitea dikompresi di fossa poplitea, menuju bagian distal tulang paha dengan sendi lutut sedikit ditekuk; Arteri tibialis posterior dapat dikompresi tepat di belakang malleolus medial; arteri dorsal kaki ditekan pada permukaan depan kaki ke arah luar dari tendon ekstensor jempol kaki; di wajah Anda dapat dengan mudah menemukan arteri temporal superfisial yang terletak langsung

tetapi pada tulang pada suatu titik di depannya saluran telinga; pendarahan dari pipi mudah dihentikan dengan menekan arteri wajah ke bagian horizontal rahang bawah.

Indikasi: langkah pertama untuk menghentikan pendarahan arteri; terlebih dahulu sebelum menerapkan metode lain. Keuntungan:

Aplikasi cepat (hampir instan);

Kemungkinan penggunaan di area anatomi yang kompleks (kepala, leher, ketiak, subklavia, area selangkangan);

Cara paling lembut untuk menghentikan pendarahan. Kekurangan:

Ketika pembuluh darah ditekan dengan jari, batang saraf di dekatnya dan periosteum yang sangat sensitif terkompresi, yang cukup menyakitkan;

Penghentian pendarahan jangka panjang dengan metode ini tidak mungkin dilakukan karena cepat lelahnya uluran tangan;

Penggunaan metode ini secara signifikan mengurangi intensitas perdarahan, tetapi tidak menghentikannya sepenuhnya karena aliran darah kolateral;

Karena ciri anatomi letak arteri (subklavia karotis, aksila, poplitea) atau sifat yang kompleks kerusakannya, tekanan jari terkadang tidak efektif.

Dalam beberapa kasus (keberadaan sarung tangan steril, visualisasi sumber perdarahan yang baik), kompresi digital pada pembuluh darah dapat dilakukan langsung pada luka (Gbr. 7-2).

Untuk cedera vena, Anda juga bisa menggunakan tekanan jari, yang dilakukan di bagian distal luka.

Beras. 7-2. Menghentikan pendarahan dengan kompresi digital pada pembuluh darah di luka

7.2. PENGHENTIAN PERDARAHAN SEMENTARA DENGAN FLEKSI MAKSIMUM TENGAH PADA SENDI

Menghentikan pendarahan dengan fleksi maksimal pada sendi dapat dilakukan: jika terjadi kerusakan pada arteri subklavia dan aksilaris, dengan menggerakkan lengan ke belakang sejauh mungkin dan menekannya ke belakang. Dengan demikian, arteri antara klavikula dan tulang rusuk pertama terkompresi (Gbr. 7-3 a); jika terjadi cedera pada arteri sepertiga bagian atas paha dan selangkangan - dengan fleksi pada sendi panggul (b); jika terjadi kerusakan pada arteri poplitea - dengan melenturkan sendi lutut (c); V sendi siku- jika arteri brakialis rusak pada tikungan siku (d). Menggunakan metode ini untuk menghentikan pendarahan dari bagian distal ekstremitas adalah mungkin, tetapi tidak disarankan, karena ada metode lain yang optimal untuk cedera tersebut.

Beras. 7-3. Menghentikan pendarahan dengan menekuk anggota tubuh pada persendian

Indikasi:

Menghentikan segala jenis pendarahan dari daerah selangkangan, poplitea dan siku;

Tahap pertama sebelum menerapkan cara lain. Keuntungan:

Kecepatan aplikasi;

Kemungkinan penggunaan di area yang lokasi pembuluh darahnya dalam dan sulit diakses (daerah inguinal dan subklavia, fossa poplitea dan aksila);

Kemungkinan penggunaan dengan minimum bahan ganti dan cara improvisasi.

Kekurangan:

Membengkokkan anggota tubuh pada persendian mungkin tidak efektif, terutama jika vena subklavia rusak;

Terkadang metode ini terasa menyakitkan atau tidak nyaman.

7.3. PERBAN KOMPRESI

Penerapan perban tekanan pada area luka berdarah menyebabkan peningkatan tekanan interstisial dan kompresi lumen pembuluh darah yang rusak, yang berkontribusi pada pembentukan trombus intraluminal. Penerapan perban tekanan yang terampil dapat menghentikan pendarahan bahkan dari pembuluh arteri besar dan di area yang secara anatomis kompleks.

Teknik memasang perban bertekanan: periksa terlebih dahulu apakah luka tersebut mengandung benda asing (pecahan kaca, potongan kayu atau logam), bersihkan tempat luka dengan pakaian dan tinggikan anggota tubuh yang cedera setinggi jantung, dengan pasien berbaring . Setelah itu, beberapa lapis kain kasa steril ditempelkan pada luka, dan jika tidak tersedia, dipasang pembalut yang terbuat dari kain bersih (saputangan, selembar kain, dll) dan tepi luka ditekan dengan kuat. , sekaligus mendekatkan mereka sedekat mungkin. Di atas kain kasa, untuk meningkatkan kompresi, pastikan untuk meletakkan bantalan yang terbuat dari kapas padat atau kain yang digulung dan balut dengan erat. Situasi ini menjadi lebih sederhana jika tersedia sarana resmi, khususnya paket ganti individu (Gbr. 7-4 a, b).

Beras. 7-4. Memasang perban bertekanan menggunakan individual dressing package (IPP) (a, b)

Indikasi: cedera apa pun, terutama pada ekstremitas.

Keuntungan: cara paling lembut dan cukup efektif untuk menghentikan pendarahan. Kekurangan:

Tidak dalam semua kasus menghentikan pendarahan ketika arteri besar terluka;

Kompresi jaringan menyebabkan masalah peredaran darah bagian periferal anggota badan.

7.4. MENGGUNAKAN Tourniquet

Di antara berbagai metode untuk menghentikan pendarahan sementara, pemasangan tourniquet adalah yang paling dapat diandalkan dan cukup cepat. Dengan memasang tourniquet, jaringan lunak anggota badan dikompresi secara melingkar bersama dengan pembuluh darah dan ditekan ke tulang. Penerapan tourniquet hanya diindikasikan jika terjadi perdarahan arteri parah dari arteri ekstremitas, dalam semua kasus lainnya, penggunaan metode ini tidak disarankan.

Tourniquet elastis Esmarch adalah yang paling banyak digunakan. Ini adalah tabung atau strip karet elastis yang kuat hingga panjang 1,5 m, yang ujungnya dipasang rantai dan pengait yang digunakan untuk mengencangkannya, atau perangkat lain (Gbr. 7-5).

Dengan tidak adanya tourniquet standar, dimungkinkan untuk menggunakan berbagai perangkat improvisasi (pelintiran, tourniquet dengan pelot, tabung karet kuat apa pun dengan diameter 1-1,5 cm, perban karet, ikat pinggang, syal, a sepotong kain, dll.) (Gbr. 7-6), manset pneumatik dari tonometer (Gbr. 7-7).

Beras. 7-5. Tourniquet karet hemostatik tipe Esmarch (TU 38.106002-95)

Beras. 7-6. Hentikan pendarahan menggunakan cara improvisasi. a - berputar dengan pilot; b - memutar kain lembut tanpa pilot

Beras. 7-7. Menghentikan pendarahan menggunakan manset pneumatik dari tonometer

Perlu diingat bahwa tidak disarankan menggunakan benda yang kasar dan keras seperti kawat atau tali karena berisiko merusak saraf.

Teknik memasang karet gelang: Untuk mencegah kulit terjepit, letakkan handuk, pakaian orang yang terluka, dll di bawah tourniquet. Tungkai diangkat sedikit, tourniquet dibawa ke bawah tungkai, diregangkan (Gbr. 7-8) dan dililitkan di sekeliling tungkai beberapa kali tanpa mengendurkan ketegangan (Gbr. 7-9) sampai pendarahan berhenti. Tourniquet harus diletakkan bersebelahan tanpa menjepit kulit (Gbr. 7-10). Ujung tourniquet dipasang dengan rantai dan pengait di atas semua putaran. Jaringan harus dikencangkan hanya sampai pendarahan berhenti.

Beras. 7-8. Teknik pengaplikasian karet gelang, peregangan karet gelang

Beras. 7-9. Teknik pengaplikasian karet gelang. Penerapan tourniquet dengan peregangan konstan

Dengan tourniquet yang dipasang dengan benar, pendarahan arteri segera berhenti, anggota badan menjadi pucat, dan denyut pembuluh darah di bawah tourniquet yang dipasang berhenti. Pengetatan tourniquet yang berlebihan dapat menyebabkan hancurnya jaringan lunak (otot, saraf, pembuluh darah) dan menyebabkan berkembangnya kelumpuhan anggota badan. Tourniquet yang longgar tidak menghentikan pendarahan, namun sebaliknya menyebabkan stagnasi vena (anggota badan tidak menjadi pucat, tetapi menjadi kebiruan) dan meningkatkan perdarahan vena. Tourniquet harus diposisikan sedemikian rupa sehingga terlihat jelas. Setelah memasang tourniquet, anggota badan harus diimobilisasi. Karena penghentian total sirkulasi darah di anggota badan, ketika menerapkan tourniquet hemostatik, ancaman nekrosis langsung tercipta, oleh karena itu

Beras. 7-10. Teknik pemasangan tourniquet karet: lilitan tourniquet diletakkan bersebelahan

Beras. 7-11. Teknik pengaplikasian karet gelang: catatan yang menunjukkan waktu pengaplikasian

tourniquet tidak boleh menekan anggota tubuh lebih dari 2 jam Namun, jika memungkinkan, tourniquet harus dilepas setiap jam dan diperiksa apakah pendarahan telah berhenti dan apakah sudah waktunya mengganti tourniquet dengan perban bertekanan. Jika terus berlanjut, arteri yang berdarah harus ditekan sepanjang arteri tersebut, dan tourniquet harus dipasang kembali setelah 15 menit, sedikit lebih tinggi atau lebih rendah. Dan lagi tidak lebih dari satu jam. Dalam dokumen yang menyertai orang yang terluka atau pada selembar kain minyak putih yang ditempelkan pada tourniquet (Gbr. 7-11), perlu untuk menunjukkan waktu yang tepat (jam, menit) penerapan tourniquet dan tanda tangan dari orang yang terluka. orang yang memberikan bantuan. Tempat khas untuk memasang tourniquet Esmarch untuk menghentikan pendarahan ditunjukkan pada Gambar. 7-12. Namun, ada pendapat bahwa pemasangan tourniquet pada lengan bawah dianggap oleh sebagian orang kurang efektif karena letak pembuluh darah yang dalam di antara dua tulang lengan bawah. Di samping itu,

Beras. 7-12. Tempat khas untuk memasang tourniquet Esmarch untuk menghentikan pendarahan.

1 - di kaki bagian bawah; 2 - di paha; 3 - bahu; 4 - bahu (tinggi) dengan fiksasi pada tubuh;

5 - di paha (tinggi) dengan fiksasi pada tubuh

Harus diingat bahwa penerapan tourniquet di tengah bahu merupakan kontraindikasi karena kemungkinan kompresi saraf radial. Indikasi:

Amputasi traumatis pada anggota tubuh;

Ketidakmampuan untuk menghentikan pendarahan dengan cara lain yang diketahui. Keuntungan:

Cara yang cukup cepat dan efektif untuk menghentikan pendarahan dari arteri anggota badan.

Kekurangan:

Penggunaan tourniquet menyebabkan pendarahan total pada ekstremitas distal karena kompresi tidak hanya pada pembuluh darah besar yang rusak, tetapi juga pembuluh darah kolateral, yang dapat menyebabkan gangren selama lebih dari 2 jam;

Batang saraf terkompresi, yang menyebabkan plexitis pasca-trauma, diikuti dengan nyeri dan sindrom ortopedi;

Menghentikan sirkulasi darah di anggota tubuh mengurangi resistensi jaringan terhadap infeksi dan mengurangi kemampuan regeneratifnya;

Penggunaan tourniquet dapat menyebabkan vasospasme parah dan menyebabkan trombosis pada arteri yang dioperasi;

Memulihkan sirkulasi darah setelah menggunakan tourniquet berkontribusi pada perkembangan syok tourniquet dan gagal ginjal akut;

Penggunaan tourniquet tidak dimungkinkan pada batang tubuh atau dibatasi pada area yang secara anatomis sulit.

Kesalahan:

Menggunakannya tanpa indikasi yaitu. dengan perdarahan vena dan kapiler;

Aplikasi tubuh telanjang;

Jauh dari luka;

Pengetatan yang lemah atau berlebihan;

Pengikatan ujung harness yang buruk;

Kurangnya catatan yang menyertainya;

Gunakan lebih dari 2 jam;

Tutupi tourniquet dengan perban atau pakaian.

Kontraindikasi: Tidak disarankan untuk memasang tourniquet pada anggota tubuh yang terkena infeksi bedah akut, atau jika terjadi kerusakan pembuluh darah (arteriosklerosis, tromboflebitis, dll.), karena hal ini dapat berkontribusi pada penyebaran proses atau perkembangan emboli.

Teknik menarik anggota badan secara melingkar dengan cara memutar alat bantu : Benda yang digunakan untuk memutar diikat secara longgar pada tingkat yang diinginkan. Sebuah tongkat atau papan dimasukkan ke dalam lingkaran yang telah dibentuk dan, dengan memutarnya, lingkaran tersebut dipelintir sampai pendarahan berhenti sepenuhnya, setelah itu tongkat dipasang pada anggota badan. Putar overlay - cantik prosedur yang menyakitkan, jadi perlu untuk meletakkan sesuatu di bawah lilitan, terutama di bawah simpul. Semua kesalahan, bahaya dan komplikasi yang diamati saat memasang tourniquet, dan ruang lingkup penerapannya, sepenuhnya berlaku untuk puntiran.

Saya ingin menekankan sekali lagi bahwa, menurut pengalaman bedah vaskular, penggunaan tourniquet yang tidak dapat dibenarkan terjadi pada 70-80% kasus. Hal ini terjadi jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah, anggota tubuh yang remuk, memar dan laserasi, bila diterapkan dengan benar perban tekanan.

7.5. LUKA TAMPONADE

Cara efektif untuk menghentikan pendarahan di area panggul, leher, perut, dada, bokong yang secara anatomi kompleks, yaitu. di mana arteri utama terletak cukup jauh di belakang lapisan otot dan penggunaan tourniquet serta perban bertekanan merupakan masalah. Hal ini terutama disarankan jika terdapat saluran luka sempit pada massa otot yang besar (luka pada arteri subklavia, aksilaris).

Untuk tamponade luka, kain kasa dimasukkan dengan instrumen, mengisi luka dengan kekuatan yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan. Indikasi: pendarahan dari luka di badan dan leher.

Keuntungan: kemungkinan penggunaan yang efektif dan aman di area yang secara anatomis kompleks. Kekurangan:

Kesulitan penggunaan pada tahap pra-rumah sakit;

Ketersediaan keterampilan praktis;

Kemungkinan infeksi luka dan trombosis lanjutan.

7.6. APLIKASI LOKAL AGEN HEMOSTATIS

Untuk menghentikan pendarahan kapiler dan parenkim atau pendarahan dari pembuluh darah kecil otot dan tulang, terutama pada pasien dengan kecenderungan hipokoagulasi, efek hemostatik ditingkatkan dengan menggunakan spons hemostatik. Menggunakan spons tidak efektif untuk pendarahan dari pembuluh darah besar.

Spons hemostatik ( spons hemostatik dengan Ambien, spons hemostatik kolagen, “Tachocomb”): secara lahiriah tampak seperti sepiring busa kering dan merupakan plasma asli dengan tambahan tromboplastin dan kalsium klorida. Modifikasi modernnya (Gbr. 7-13) dibuat dari kolagen hewan dengan faktor pembekuan darah terkait: trombin, fibrinogen, dan inhibitor fibrinolisis. Setelah kontak dengan luka berdarah atau cairan lain, faktor pembekuan darah larut dan menciptakan ikatan antara pembawa - kolagen dan permukaan luka. Dengan membelah peptida, trombin mengubah fibrinogen menjadi fibrin. Seperti perekat dua bagian, permukaan luka dan kolagen terikat bersama selama polimerisasi. Inhibitor fibrinolisis mencegah pembubaran dini fibrin oleh plasmin. Komponen spons terurai di dalam tubuh di bawah pengaruh enzim dalam waktu 3-6 minggu.

Metode penerapan: menjaga sterilitas, buka kemasan dengan gunting dan keluarkan piring dengan spons. Dosisnya tergantung besar kecilnya luka yang perlu ditutup. Pelat hemostatik harus menutupi area 1-2 cm lebih besar dari permukaan luka. Jika beberapa pelat diperlukan untuk ini, pelat tersebut harus saling tumpang tindih di bagian tepinya. Jika lukanya kecil, obat dapat dipotong dengan gunting steril sesuai ukuran yang diinginkan (Gbr. 7-14). Sebelum dioleskan ke permukaan luka, darah harus dikeluarkan sebanyak mungkin, yang dilakukan dengan cepat mengeringkannya dengan kain kasa.

Beras. 7-13. Agen hemostatik lokal: spons hemostatik kolagen

Beras. 7-14. Menghentikan pendarahan menggunakan spons hemostatik

serbet. Setelah itu, potongan spons ditekan dengan bola kasa ke permukaan yang mengeluarkan darah selama 3-5 menit. Spons dapat dimasukkan ke dalam kain kasa untuk menutup rongga secara longgar. Tampon dilepas setelah 24 jam, bila perlu seluruh permukaan luka ditutup dengan spons yang dihancurkan, boleh juga disemprot dengan spuit atau semprotan. Indikasi:

Pendarahan kapiler dan parenkim, pendarahan dari tulang, otot, hidung, gingiva dan pendarahan luar lainnya;

Jenis perdarahan yang sama pada pasien dengan gangguan perdarahan (purpura trombositopenik, leukemia, trombositopati hemoragik, penyakit Randu-Osler, sirosis hati, peningkatan aktivitas fibrinolitik darah lokal dan fibrinolisis umum, dll.);

Pendarahan berlanjut saat menggunakan perban bertekanan dan membalut luka.

Keuntungan: efisiensi dan keamanan tinggi. Kekurangan: Reaksi alergi mungkin terjadi.

7.7. APLIKASI CLAMP HEMOSTATING

Sebagai cara untuk menghentikan sementara pendarahan di tempat pertolongan pertama, metode ini digunakan dalam kasus luar biasa untuk pendarahan dari pembuluh darah dalam di panggul dan rongga perut. Menerapkan penjepit hemostatik ke pembuluh darah yang rusak dan membiarkannya di dalam luka adalah salah satu cara paling andal untuk menghentikan pendarahan.

Teknik pengaplikasiannya: jika sumber pendarahan tidak terlihat jelas, tepi luka ditarik dengan pengait. Dianjurkan untuk memasang klem hemostatik steril dengan hati-hati, pada luka “kering”, sedekat mungkin dan tegak lurus dengan lokasi kerusakan pembuluh darah (Gbr. 7-15). Hal ini diperlukan agar tidak mematikan jaminan dan tidak menyebabkan cedera tambahan arteri, yang dapat mempersulit kinerja bedah vaskular rekonstruktif. Klem dibiarkan pada luka dan ditutup dengan balutan aseptik.

Indikasi: luka menganga dengan visualisasi yang jelas dari sumber perdarahan di area anatomi yang kompleks ketika metode lain tidak memungkinkan dan tidak efektif.

Keuntungan:

Efisiensi tinggi;

Pelestarian sirkulasi agunan. Kekurangan:

Risiko kerusakan saraf di sekitarnya;

Kemungkinan pecahnya pembuluh darah dalam jarak jauh;

Kebutuhan akan keterampilan bedah.

Beras. 7-15. Penerapan klem hemostatik pada pembuluh darah di luka

Penerapan klem hemostatik pada luka sebagai cara menghentikan sementara pendarahan pada pembuluh darah non-arteri utama juga dapat menjadi cara untuk menghentikan pendarahan pada akhirnya. Untuk melakukan ini, pembuluh darah yang rusak di bawah penjepit harus dibalut dengan benang tipis steril. Saat terjadi pendarahan, agar pendarahan dari pembuluh darah kecil akhirnya berhenti, terkadang cukup dengan menggunakan penjepit dan menahannya selama 10-15 menit, lalu, setelah memutarnya beberapa kali sepanjang sumbunya, lepaskan.

Jadi, algoritma untuk menghentikan pendarahan luar adalah sebagai berikut: pertama-tama, tentukan jenis pendarahan, yang bisa berupa arteri (utama, non-utama), vena, kapiler, dan campuran.

Pendarahan kapiler dihentikan dengan menggunakan perban biasa. Efek hemostatik ditingkatkan dengan mengemas permukaan luka secara longgar dengan serbet steril dengan hidrogen peroksida 3% atau dengan mengoleskan spons hemostatik pada luka.

Pendarahan vena - perban tekanan untuk cedera pada ekstremitas, pada batang tubuh dan leher - tamponade luka. Saat bahan pembalut sedang disiapkan, pendarahan dapat dikurangi dengan mengangkat anggota tubuh ke atas, menekan pembuluh darah yang rusak (distal) luka dengan jari, atau, dengan cara yang sama. sebagai upaya terakhir, memasang “torniket vena” distal luka, hanya menekan vena dan tidak mengganggu sirkulasi arteri. Efektivitas tourniquet “vena” dinilai dari berhentinya pendarahan dengan denyut arteri yang berbeda di bawah luka.

Pendarahan arteri dari kapal utama berhenti, seperti vena, dengan perban bertekanan atau tamponade. Untuk mempersiapkan pembalutan, pembuluh darah yang berdarah dikompresi di atas (proksimal) luka (Gbr. 7-16).

Beras. 7-16. Tahapan menghentikan pendarahan arteri dari pembuluh darah non-utama. a - pendarahan arteri; b - penghentian pendarahan sementara dengan menekan arteri di sepanjang proksimal luka; c - menerapkan perban bertekanan

Jika terjadi pendarahan arteri dari pembuluh darah besar, tindakan pertama yang harus dilakukan adalah kompresi digital atau fleksi maksimum pada sendi, dan kemudian berikan perban bertekanan. Jika perban basah oleh darah (“tetesan”), tourniquet harus dipasang di atas luka dan coba lagi untuk mencapai hemostasis dengan perban bertekanan, meningkatkan kompresi lokal pada area yang rusak atau memperbaiki anggota badan pada posisi fleksi maksimum. Hanya ketidakefektifan tindakan ini yang menentukan perlunya menggunakan tourniquet. Pendarahan dari area anatomi yang tidak dapat diakses oleh perban bertekanan dan tourniquet dihentikan dengan tamponade, dan jika tidak efektif, dengan penjepit hemostatik.

Dalam semua kasus, setelah menghentikan pendarahan untuk sementara, anggota tubuh yang cedera perlu diangkat ke atas tubuh, yang mengurangi aliran darah dan meningkatkan kemungkinan pembentukan bekuan darah.

Untuk meringkas hal di atas, saya ingin menekankan bahwa nasib korban dengan pendarahan luar terutama bergantung pada tindakan cepat dan benar dari mereka yang memberikan pertolongan pertama, dan hal ini tidak diberikan oleh ahli bedah vaskular, tetapi oleh dokter umum.

Metode sementara untuk menghentikan pendarahan bersifat mekanis.

Penghentian sementara pendarahan luar dilakukan pada saat pemberian pelayanan di luar rumah sakit (medis pertama, paramedis, pertolongan pertama).

Tujuan utama dari bantuan jenis ini adalah penghentian sementara pendarahan luar. Melakukan tugas ini dengan benar dan tepat waktu akan sangat penting untuk menyelamatkan nyawa korban.

Metode untuk menghentikan pendarahan sementara dapat menyelamatkan korban kehilangan darah akut dan menyarankan untuk segera menghentikan pendarahan di tempat kejadian dan mengantarkan korban luka ke tempat kejadian institusi medis di mana perhentian terakhir akan dilakukan.

Pertama-tama, perlu ditentukan adanya pendarahan luar dan sumbernya. Keterlambatan setiap menit, terutama jika terjadi pendarahan hebat, bisa berakibat fatal. Korban yang mengalami pendarahan luar hanya dapat diangkut setelah pendarahannya berhenti sementara di lokasi kejadian.

Cara menghentikan pendarahan sementara:

menekan arteri dengan jari di bagian proksimal luka;

fleksi maksimum anggota badan pada sendi;

posisi anggota tubuh yang lebih tinggi;

menerapkan perban tekanan;

tamponade luka ketat;

menekan pembuluh darah yang berdarah ke dalam luka;

menerapkan penjepit pada pembuluh darah di luka;

hamparan tourniquet arteri.

MENEKAN ARTERI DENGAN JARI PROKSIMAL KE LUKA

Bahaya terbesar bagi kehidupan korban adalah pendarahan arteri luar. Dalam kasus seperti itu, perlu segera dilakukan menekan arteri dengan jari ke tulang proksimal luka (lebih dekat ke jantung dari luka): pada anggota badan - di atas luka, di leher dan kepala - di bawah luka, dan baru setelah itu mempersiapkan dan menghentikan pendarahan sementara dengan cara lain.

Menekan arteri dengan jari di bagian proksimal luka merupakan cara yang cukup sederhana dan tidak memerlukan benda bantu apa pun. Keunggulan utamanya adalah kemampuannya untuk mengeksekusi secepat mungkin. Kekurangannya - hanya dapat digunakan secara efektif selama 10 - 15 menit, yaitu jangka pendek, karena tangan menjadi lelah dan tekanan melemah. Dalam hal ini, sudah pada tahap pertolongan pertama, ada kebutuhan untuk menggunakan metode lain untuk menghentikan sementara pendarahan arteri.

Sangat penting untuk menekan arteri dengan jari di bagian proksimal luka sebagai persiapan untuk memasang tourniquet arteri, serta saat menggantinya. Waktu yang dihabiskan untuk menyiapkan tourniquet atau perban bertekanan untuk pendarahan yang tidak terkontrol dapat merenggut nyawa korban!

Ada poin standar dalam proyeksi arteri besar, yang memudahkan untuk menekan pembuluh darah ke tonjolan tulang di bawahnya. Penting tidak hanya untuk mengetahui titik-titik ini, tetapi juga untuk dapat dengan cepat dan efektif menekan arteri di tempat yang ditunjukkan, tanpa membuang waktu untuk mencarinya (Tabel 4, Gambar 3.).

Di meja Nama-nama arteri utama, titik-titik tekanan dan penanda eksternalnya disajikan, serta formasi tulang tempat arteri ditekan.

Tempat-tempat ini tidak dipilih secara kebetulan. Di sini arteri terletak paling dangkal, dan di bawahnya terdapat tulang, sehingga cukup mudah untuk menutup lumen pembuluh darah dengan tekanan yang tepat menggunakan jari Anda. Pada titik-titik ini Anda hampir selalu dapat merasakan denyut arteri.

Beras. Tekanan jari pada arteri karotis (a), wajah (b), temporal (c), subklavia (d), brakialis (e), aksila (f), femoral (g) untuk menghentikan pendarahan sementara.

Tabel 4.

Poin untuk tekanan jari pada batang arteri selama perdarahan eksternal

Menekan dan terutama menahan batang arteri utama menimbulkan kesulitan tertentu dan memerlukan pengetahuan tentang teknik khusus. Arterinya cukup mobile, jadi ketika Anda mencoba menekannya dengan satu jari, arteri tersebut “tergelincir” dari bawahnya. Untuk menghindari membuang-buang waktu, penekanan harus dilakukan dengan beberapa jari yang terkepal erat di satu tangan, atau dengan dua jari pertama dari kedua tangan (yang kurang nyaman, karena kedua tangan sedang sibuk) (Gbr. 4 a, b). Jika perlu melakukan tekanan dalam waktu lama dan memerlukan tenaga fisik (terutama saat menekan arteri femoralis dan aorta perut), massa harus digunakan tubuh sendiri. (Gbr. 4c).

Harus diingat bahwa tekanan jari yang diberikan dengan benar akan segera menghentikan pendarahan arteri, yaitu hilangnya aliran darah berdenyut yang berasal dari luka. Dengan perdarahan arteriovenosa, perdarahan vena dan terutama kapiler dapat berkurang, namun bertahan selama beberapa waktu.

Setelah pendarahan arteri dihentikan dengan menekan dengan jari, Anda perlu mempersiapkan dan menghentikan pendarahan untuk sementara dengan cara lain, paling sering dengan memasang tourniquet arteri.

Aorta perut dapat ditekan ke tulang belakang melalui dinding perut anterior. Caranya, baringkan korban pada permukaan yang keras dan tekan dengan kepalan tangan, menggunakan seluruh beban tubuh, pada area pusar atau sedikit ke kiri. Teknik ini hanya efektif pada orang kurus. Ini digunakan untuk pendarahan hebat akibat cedera pada arteri iliaka (di atas ligamen inguinalis).

Menekan, sebagai suatu peraturan, tidak menekan aorta sepenuhnya, dan oleh karena itu pendarahan tidak berhenti sepenuhnya, tetapi hanya menjadi lebih lemah. Teknik ini bisa disertai dengan cedera pada dinding anterior perut dan bahkan organ perut. Tidak disarankan melakukannya untuk tujuan pendidikan, cukup mempelajari cara menentukan denyut rongga perut di daerah periumbilikal.

Beras. 3. Poin untuk tekanan digital arteri (penjelasan dalam teks)

Beras. 4. Penghentian pendarahan sementara menggunakan tekanan digital pada arteri

a – menekan dengan jari satu tangan; b – menekan dengan dua jari pertama; c – menekan arteri femoralis dengan kepalan tangan.

FLEKSI TUNGGAL MAKSIMUM PADA SENDI

Untuk menghentikan pendarahan arteri (jika terjadi cedera pada arteri femoralis, poplitea, aksila, brakialis, ulnaris, radial, dan lainnya) dari ekstremitas distal, Anda dapat menggunakan cara fleksi maksimum anggota badan. Gulungan perban atau gulungan kain kasa tebal dengan diameter sekitar 5 cm ditempatkan di tempat fleksi (tikungan siku, fossa poplitea, lipatan inguinalis), setelah itu anggota badan dipasang secara kaku pada posisi fleksi maksimum di sendi siku (jika terjadi cedera pada arteri lengan bawah atau tangan), lutut (jika terjadi cedera pada arteri tungkai atau kaki) atau pinggul (jika arteri femoralis terluka) (Gbr. 5). Pendarahan dihentikan dengan menekuk arteri.

Cara ini efektif untuk pendarahan arteri dari paha (fleksi maksimal pada sendi panggul), dari tungkai dan kaki (fleksi maksimal pada sendi lutut), tangan dan lengan bawah (fleksi maksimal pada sendi siku) .

Beras. 5. Sementaramenghentikan pendarahan dengan fleksi maksimal anggota badan.

a – di sendi siku; b – di sendi lutut; di – sendi pinggul.

Indikasi untuk melakukan fleksi maksimal anggota badan pada sendi umumnya sama dengan pemasangan tourniquet arteri. Metode ini kurang dapat diandalkan, tetapi pada saat yang sama tidak terlalu menimbulkan trauma. Menghentikan pendarahan dengan menggunakan fleksi maksimum anggota badan menyebabkan iskemia yang sama pada bagian distal seperti saat memasang tourniquet, sehingga jangka waktu anggota tubuh tetap dalam posisi fleksi maksimum sesuai dengan jangka waktu tourniquet berada pada anggota badan.

Cara ini tidak selalu mengarah pada tujuan. Metode penghentian pendarahan yang dijelaskan tidak berlaku untuk trauma tulang yang terjadi bersamaan (patah tulang atau dislokasi tulang).

Untuk pendarahan dari arteri aksilaris atau bagian perifer dari arteri subklavia kedua bahu ditarik sejauh mungkin (hampir sampai ke titik kontak tulang belikat) dan dipasang satu sama lain setinggi sendi siku. Dalam hal ini, kompresi arteri subklavia terjadi antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama.

Beras. 6. Penghentian sementara pendarahan dari arteri aksilaris atau subklavia

Fleksi maksimal pada sendi siku sering digunakan untuk menghentikan pendarahan setelah tusukan vena cubiti.

MEMBERIKAN anggota badan yang CEDERA PADA POSISI YANG MEMENUHI SYARAT

Mengangkat anggota tubuh yang cedera (memberikan posisi tinggi pada anggota tubuh) mengurangi suplai darah ke pembuluh darah dan mendorong pembentukan trombus lebih cepat.

Indikasi penggunaannya adalah perdarahan vena atau kapiler pada luka di ekstremitas distal.

MENGGUNAKAN PERBAN TEKANAN

Menerapkan perban tekanan. Pendarahan dari vena dan arteri kecil, serta dari kapiler, dapat dihentikan dengan menggunakan perban bertekanan. Dianjurkan untuk menggabungkan penerapan perban bertekanan dengan metode lain untuk menghentikan pendarahan sementara: dengan meninggikan anggota badan dan (atau) dengan tamponade luka.

Setelah merawat kulit di sekitar luka dengan antiseptik kulit, kain kasa steril dioleskan pada luka, dan di atasnya ada lapisan kapas atau roller kapas, yang dibalut erat untuk kompresi lokal pada jaringan yang berdarah.

Sebelum membalut, anggota tubuh harus ditinggikan. Perban harus diterapkan dari pinggiran ke tengah. Dalam hal ini, untuk mencapai tekanan roller yang diperlukan pada jaringan lunak saat dipasang, teknik “perban silang” digunakan, seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 7.

Beras. 7. Teknik “menyilangkan perban” saat memasang perban bertekanan

Paket dressing individual cocok untuk tujuan ini (Gbr. 8).

Beras. 8. Paket ganti individu

Perban bertekanan dapat digunakan untuk pendarahan dari varises pada ekstremitas bawah, serta setelah banyak operasi, misalnya setelah proses mengeluarkan darah, setelah reseksi payudara, setelah mastektomi. Namun, perban bertekanan tidak efektif untuk perdarahan arteri masif.

TAMPONADE LUKA KETAT

Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan dengan mengangkat anggota tubuh dan menggunakan perban bertekanan, maka digunakan pembalut luka yang diikuti dengan penerapan perban bertekanan, yang, asalkan anggota tubuh dalam posisi tinggi, adalah metode yang bagus menghentikan sementara pendarahan dari vena besar dan arteri kecil (dan terkadang besar). Ini digunakan untuk kerusakan yang dalam dan luka pada pembuluh darah. Tamponade luka juga menghentikan pendarahan kapiler. Tamponade luka ketat sering digunakan untuk pendarahan vena dan arteri di kulit kepala, leher, batang tubuh, daerah gluteal, dan area tubuh lainnya.

Caranya adalah dengan mengisi rongga luka secara rapat dengan kain kasa, turundas atau tampon khusus. Penyeka kain kasa atau serbet dimasukkan ke dalam luka, yang memenuhi seluruh rongga luka dengan rapat. Dalam hal ini, perlu dipastikan bahwa ujung setiap serbet berada di permukaan luka. Dalam beberapa kasus, tepi kulit luka dijahit dan dikencangkan dengan jahitan di atas tampon. Kain kasa yang direndam dalam darah menjadi dasar keluarnya fibrin dan membentuk bekuan darah. Tamponade luka dapat digunakan sebagai metode hemostasis sementara atau permanen. Untuk meningkatkan efeknya, tamponade sering dikombinasikan dengan penggunaan agen hemostatik lokal seperti hidrogen peroksida. Penggunaan hipotermia luka meningkatkan efek hemostatik karena vasospasme dan peningkatan adhesi trombosit ke endotel.

Tidak selalu mungkin untuk melakukan tamponade lengkap pada tahap perawatan medis pra-rumah sakit, tanpa adanya kondisi aseptik dan anestesi.

Anda harus sangat berhati-hati dalam melakukan tampon jika Anda mencurigai adanya luka tembus (dada, rongga perut), karena dalam hal ini tampon dapat dimasukkan melalui luka ke dalam rongga tubuh. Anda juga harus berhati-hati dengan tamponade luka yang ketat di daerah poplitea, karena dalam kasus ini iskemia ekstremitas dan gangren dapat terjadi.

Selain itu, tamponade luka menciptakan kondisi untuk berkembangnya infeksi anaerobik. Oleh karena itu, jika memungkinkan, pembalutan luka harus dihindari.

MENEKAN PEMBULUH DARAH PADA LUKA

Menekan pembuluh darah pada luka dilakukan, jika perlu, dalam kasus darurat (teknik ini kadang-kadang digunakan oleh ahli bedah untuk pendarahan selama operasi). Untuk itu, dokter (paramedis) segera mengenakan sarung tangan steril atau mengoleskan alkohol pada sarung tangan yang dikenakannya. Lokasi kerusakan pembuluh darah ditekan ke dalam luka dengan jari atau tuffer (bola kasa atau serbet kecil dalam penjepit Mikulicz atau Kocher, atau dalam tang). Pendarahan dihentikan, luka dikeringkan dan metode yang paling tepat untuk menghentikan pendarahan dipilih.

MENGGUNAKAN PENJEPIT PADA PEMBULUH DARAH PADA LUKA

Pada tahap pra-rumah sakit, saat memberikan pertolongan, klem hemostatik dapat dipasang pada luka jika klem hemostatik steril (Billroth, Kocher atau lainnya) tersedia dan pembuluh darah pada luka terlihat jelas. Pembuluh darah dijepit dengan klem, klem dikencangkan, dan balutan aseptik dioleskan pada luka. Klem dipasang pada perban yang ditempelkan pada luka, dan tourniquet sementara dibiarkan di dahan. Saat mengangkut korban ke fasilitas medis, imobilisasi anggota tubuh yang terluka diperlukan. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan pelestarian sirkulasi agunan. Kerugiannya termasuk keandalan yang rendah (penjepit dapat terlepas selama transportasi, kapal putus atau terlepas bersama dengan bagian kapal), kemungkinan kerusakan oleh penjepit pada vena dan saraf yang terletak di sebelah arteri yang rusak, menghancurkan tepi arteri. pembuluh darah yang rusak, yang kemudian menyulitkan penerapan jahitan pembuluh darah untuk menghentikan pendarahan terakhir.

Menerapkan penjepit pada pembuluh darah yang berdarah pada luka digunakan jika tidak mungkin menghentikan sementara pendarahan dengan cara lain, khususnya ketika mengeluarkan darah dari pembuluh darah yang rusak dengan cedera pada anggota badan proksimal, serta cedera pada dada atau dinding perut. . Saat memasang klem, Anda harus ingat bahwa ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati, selalu di bawah kendali visual, untuk menghindari kerusakan pada saraf, pembuluh darah, dan formasi anatomi lainnya di dekatnya.

Pertama, mereka mencoba menghentikan pendarahan dengan menekan pembuluh darah yang berdarah dengan jari-jari mereka (keseluruhan, di dalam luka) atau dengan kapas pada luka, mengalirkan darah dari luka, dan kemudian memasang klem hemostatik pada luka. baik secara langsung pada pembuluh darah yang berdarah, atau (jika sulit diidentifikasi) pada ketebalan jaringan lunak di mana pembuluh darah yang rusak itu berada. Beberapa klem ini dapat digunakan. Karena korban akan menjalani transportasi lebih lanjut, untuk mencegah pendarahan sekunder dini, perlu dilakukan tindakan untuk mencegah klem tergelincir, robek, atau terlepas.

APLIKASI TURF ARTERI

Jika tidak mungkin menghentikan sementara pendarahan arteri atau arteriovenosa eksternal dengan cara lain, terapkan tourniquet hemostatik.

Beras. 9. Tourniquet arteri

Npenerapan tourniquet arteri adalah cara paling andal untuk menghentikan pendarahan sementara. Saat ini, tourniquet karet gelang dan tourniquet twist digunakan. Gelang karet dilengkapi dengan pengencang khusus yang dirancang untuk mengamankan tourniquet yang dipasang. Ini bisa berupa rantai logam dengan pengait atau “kancing” plastik dengan lubang pada karet gelang. Tourniquet karet tubular klasik yang diusulkan oleh Esmarch lebih rendah daripada tourniquet tape dalam hal efisiensi dan keamanan dan praktis tidak lagi digunakan. Menghentikan sementara pendarahan arteri atau arteriovenosa eksternal dengan tourniquet melibatkan menarik anggota tubuh dengan erat di atas lokasi cedera. Penggunaan tourniquet arteri untuk perdarahan vena atau kapiler tidak dapat diterima.

Beras. 10. Tempat pemasangan tourniquet hemostatik untuk pendarahan dari arteri: a - kaki; b - sendi tungkai bawah dan lutut; c - kuas; d - sendi lengan bawah dan siku; d - bahu; e – pinggul

Sisi negatif dari penerapan tourniquet arteri adalah bahwa tourniquet tidak hanya menekan pembuluh darah yang rusak, tetapi semua pembuluh darah, termasuk yang tidak rusak, dan juga menekan semua jaringan lunak, termasuk saraf. Terjadi penghentian total aliran darah di bagian distal tourniquet. Hal ini memastikan penghentian pendarahan yang andal, namun pada saat yang sama menyebabkan iskemia jaringan yang signifikan; selain itu, tourniquet mekanis dapat menekan saraf, otot, dan formasi lainnya.

Dengan tidak adanya masuknya darah beroksigen, metabolisme di anggota badan berlangsung menurut tipe bebas oksigen. Setelah tourniquet dilepas, produk yang kurang teroksidasi memasuki aliran darah umum, menyebabkan perubahan tajam keadaan asam basa ke sisi asam (asidosis), tonus pembuluh darah menurun, dan gagal ginjal akut dapat terjadi.

Keracunan menyebabkan kardiovaskular akut dan kemudian kegagalan banyak organ, yang disebut syok tourniquet. Kurangnya oksigen dalam jaringan yang terletak distal dari tourniquet yang dipasang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan infeksi gas anaerobik, yaitu. untuk pertumbuhan bakteri yang berkembang biak tanpa oksigen.

Mengingat bahaya yang terkait dengan penggunaan tourniquet, indikasi penggunaannya sangat terbatas: tourniquet harus digunakan hanya dalam kasus cedera pada arteri utama (utama), ketika tidak mungkin menghentikan pendarahan dengan cara lain.

Harus diingat bahwa, selain efisiensinya yang tinggi, metode ini sendiri dapat menyebabkan konsekuensi serius: syok tourniquet dan kerusakan pada batang saraf yang diikuti dengan perkembangan paresis atau kelumpuhan. Pengalaman klinis menunjukkan bahwa 75% korban memasang tourniquet tanpa indikasi yang tepat, sehingga penggunaannya sebagai metode penghentian sementara pendarahan harus dibatasi. Untuk luka yang disertai pendarahan hebat, tourniquet harus segera dipasang di lokasi kejadian. Setelah menghentikan pendarahan, perlu dilakukan tamponade pada luka dan membalut luka dengan perban bertekanan, setelah itu tourniquet dapat dilepaskan. Biasanya, hal ini memastikan hemostasis yang stabil selama pengangkutan korban ke fasilitas medis, di mana pendarahan akan dihentikan sepenuhnya.

Anda perlu mengetahui sejumlah aturan umum untuk menerapkan tourniquet arteri, yang implementasinya akan memungkinkan Anda mencapai penghentian pendarahan yang andal; setidaknya sebagian, cegah efek berbahaya dari tourniquet dan kurangi kemungkinan komplikasi:

1) Tourniquet hemostatik terutama digunakan jika terjadi cedera pada arteri utama. Sulit untuk membedakan perdarahan vena dari perdarahan arteri dengan anatomi saluran luka yang kompleks dan perdarahan vena-arteri. Oleh karena itu, jika darah mengalir deras dari luka, apalagi. sampai tingkat tertentu, pancaran yang berdenyut harus bertindak seolah-olah itu adalah pendarahan arteri, mis. menggunakan penerapan tourniquet arteri hemostatik, yang selalu dilakukan secara seragam, seperti pada perdarahan arteri - proksimal dari luka. Memasang tourniquet di bagian distal luka harus dianggap sebagai kesalahan besar.

2) Tourniquet dipasang di bagian proksimal luka dan sedekat mungkin dengan lokasi luka ,tetapi tidak lebih dekat dari 4 - 5 cm. Jika, karena berbagai alasan, selama proses evakuasi, tourniquet tidak dapat dilepas tepat waktu, gangren iskemik akan berkembang. Kepatuhan terhadap aturan ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan jaringan aktif yang terletak di proksimal lokasi cedera secara maksimal.

3) Sebelum memasang tourniquet, tekan arteri dengan jari ke tulang .

4) Kemudian, anggota tubuh yang cedera harus ditinggikan agar darah mengalir dari pembuluh darah vena. Hal ini akan memungkinkan, setelah memasang tourniquet, untuk menghindari kebocoran darah vena dari luka, mengisi pembuluh darah di bagian distal ekstremitas.

5) Anda tidak dapat memasang tourniquet di sepertiga tengah bahu dan bagian atas kaki. , agar tidak merusak saraf radial dan peroneal masing-masing. Selain itu, tourniquet tidak dipasang pada persendian, tangan, atau kaki.

6) Tourniquet tidak dapat dipasang pada kulit telanjang - diperlukan lapisan di bawah tourniquet. Area penerapan tourniquet yang dimaksudkan sebelumnya dibungkus dengan bahan lembut. (handuk, syal, kain kasa katun, perban, dll), hindari terbentuknya lipatan di atasnya. Anda bisa memasang tourniquet langsung ke pakaian korban. tanpa menghapusnya.

7) Bagus letakkan selembar karton tebal di bawah tourniquet pada sisi yang berlawanan dengan ikatan pembuluh darah , yang sebagian menjaga aliran darah kolateral.

Beras. 6.Tahapan penerapan tourniquet hemostatik standar:

a - membungkus anggota tubuh dengan handuk;B- tourniquet ditempatkan di bawah paha dan diregangkan; c - putaran pertama tourniquet;G- mengencangkan tourniquet

Gambar 11 Penerapan tourniquet arteri:

a - persiapan untuk memasang tourniquet

b - awal overlay

c - fiksasi putaran pertama

d - tourniquet dipasang

8) Tourniquet yang diregangkan dipasang pada anggota badan dari sisi proyeksi pembuluh darah. Tourniquet dipegang dengan tangan kiri di tepinya dengan jepitan, dan dengan tangan kanan - 30-40 cm lebih dekat ke tengah, tidak lebih jauh (Gbr. 11 a). Kemudian tourniquet diregangkan dengan kedua tangan dan putaran pertama tourniquet dipasang sehingga bagian awal tourniquet tumpang tindih dengan putaran berikutnya. Oleh karena itu, putaran pertama tourniquet dilakukan secara melintang agar tidak melemah (Gbr. 11 b). Selain itu, ujung tourniquet yang panjang dipasang pada ujung yang pendek. Anggota badan dikompres dengan tourniquet sampai pendarahan arteri dari luka berhenti dan denyut nadi di arteri perifer hilang.Kompresinya harus cukup, tapi tidak berlebihan . Putaran (putaran) tourniquet yang pertama kali dikencangkan harus menekan arteri dan menghentikan pendarahan. Setelah pendarahan berhenti, pengetatan tourniquet lebih lanjut tidak dapat diterima!

Putaran tourniquet berikutnya diterapkan dengan sedikit ketegangan, hanya untuk mempertahankan ketegangan pada putaran pertama (Gbr. 11 c). Putaran pengikat tourniquet ini diterapkan dalam bentuk spiral dengan "tumpang tindih" satu sama lain, dan setiap putaran berikutnya harus sebagian (2/3) tumpang tindih dengan yang sebelumnya, dan tidak terletak secara terpisah untuk menghindari terjepitnya kulit (Gbr. .11d). Pengait tersebut kemudian dilekatkan pada rantai.

Untuk mencegah melemahnya ketegangan tourniquet, setelah pemasangan, tourniquet harus dikencangkan dengan aman.

Mengingat risiko terjadinya komplikasi yang parah, alih-alih menggunakan tourniquet, Anda dapat menggunakan manset dari alat untuk mengukur tekanan darah. Tekanan dalam manset harus melebihi tekanan darah sistolik (di area pemasangan manset) tidak lebih dari 10 - 15 mmHg.

Penerapan tourniquet untuk perdarahan dari arteri femoralis dan aksilaris ditunjukkan pada Gambar. 31.

9) Pengetatan tourniquet yang tidak mencukupi dan berlebihan juga tidak dapat diterima. .

Pengetatan tourniquet yang berlebihan (terutama twist tourniquet) dapat menyebabkan hancurnya jaringan lunak (otot, pembuluh darah, saraf). Kemungkinan terjadinya hematoma, perkembangan nekrosis jaringan, neuritis traumatis dan iskemik, yang dimanifestasikan oleh paresis, kelumpuhan, dan gangguan sensorik. Kompresi yang berlebihan dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah dengan berkembangnya trombosis vena dan arteri. Oleh karena itu, jangan mengencangkan tourniquet secara berlebihan. Itu harus dikencangkan dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga menghentikan pendarahan.

Dalam waktu yang bersamaan, pengencangan yang tidak memadai Tourniquet tidak memberikan kompresi yang cukup lengkap pada arteri utama, sehingga aliran darah arteri ke ekstremitas tetap terjaga. Dalam hal ini, hanya vena yang terkompresi, sehingga aliran darah dari bagian distal ekstremitas terhenti. Jika tourniquet tidak cukup dikencangkan, pendarahan dari luka tidak berhenti, tetapi sebaliknya, dapat meningkat karena anggota tubuh dipenuhi darah.

Oleh karena itu, tekanan jari pada arteri mungkin bersifat sementara, tetapi satu-satunya jalan keluar sampai bantuan medis tiba.

Kompresi segera pada pembuluh darah yang berdarah dilakukan tidak hanya di lokasi kejadian, tetapi juga selama kejadian intervensi bedah jika terjadi kerusakan pada batang arteri. Salah satu ahli bedah menekan lokasi yang diduga pecah, yang lain mengikat arteri di atasnya atau menggunakan penjepit.

Tempat kompresi arteri utama

Apa yang perlu Anda ketahui untuk melakukan pengepresan

Tidak mungkin menekan pembuluh darah di antara jari-jari Anda karena:

• tidak terlihat sama sekali pada luka berdarah;
• Pada saat yang sama, sisa pakaian dan pecahan tulang yang terkontaminasi dapat mengelilingi lokasi lesi.

Oleh karena itu, selama perdarahan arteri, pembuluh aferen (utama) utama dikompresi bukan di dalam luka, tetapi di atasnya - “sepanjang”. Hal ini mengurangi aliran darah ke lokasi cedera. Tidak semua orang mengetahui anatomi dengan baik. Orang yang memberikan bantuan sebaiknya hanya mengetahui lokasi titik-titik tekanan utama.

Mereka tidak dipilih secara sembarangan, tetapi sesuai dengan arah pembuluh darah dan formasi tulang anatomi terdekat. Agar kompresi menjadi efektif, arteri harus dijepit pada kedua sisi.

Metode ini sama sekali tidak dapat diterapkan bila tulang patah pada titik yang seharusnya dikompresi.

Karena pendarahan memerlukan perawatan darurat, Anda harus mengikuti aturan:

1. penundaan berbahaya bagi kehidupan korban, sehingga kondisinya dinilai secara instan (jenis luka berdenyut);
2. bila perlu dapat merobek atau memotong sebagian pakaian korban, hal ini tetap harus dilakukan untuk memeriksa lukanya;
3. metode kompresi dianjurkan hanya dengan ibu jari, atau dengan membungkus tangan sehingga ibu jari terletak pada titik yang diinginkan, namun setelah 10 menit penolong mungkin mengalami kram dan nyeri pada tangan, sehingga dalam praktiknya harus beradaptasi. dan tekan dengan kepalan tangan;
4. jika asal muasal pendarahannya tidak jelas, maka diperbolehkan menekan luka itu sendiri dengan telapak tangan sampai ditentukan lokasi kerusakannya (inilah yang dilakukan bila luka di perut);
5. Tekanan harus dipertahankan sampai perban tekanan dipasang, jika pendarahan meningkat setelah ini, tekanan harus diulang.

Mari kita lihat titik-titik tekanan tertentu.

Arteri brakialis

Titik terdekatnya terletak di antara otot bahu.

1. Tangan korban harus diangkat atau diletakkan di belakang kepalanya.
2. Lebih nyaman berada di belakang pasien.
3. Kapal dijepit dengan empat jari dari luar atau dari dalam.
4. Depresi antara otot-otot di bawah sendi bahu dirasakan pada 1/3 bahu dan tempat ini menempel kuat pada tulang.

Menekan arteri brakialis dari posisi depan (a) dan belakang (b).

Arteri aksilaris

Pendarahan di area lengan atas mungkin disebabkan oleh kerusakan pada arteri aksilaris. Tekanan dilakukan dari dalam ke kepala humerus dengan menggunakan pelukan melingkar pada bahu dengan kedua tangan dan tekanan dalam wilayah aksila.

Arteri femoralis

Titik tekanan terletak di daerah selangkangan, kira-kira di tengah lipatan. Di sini arteri menekan tulang paha.

1. Orang yang memberikan bantuan harus berlutut di sisi kaki yang cedera.
2. Dengan kedua jari pertama tangan Anda perlu menekan suatu titik di selangkangan, sedangkan jari lainnya menutupi paha.
3. Anda perlu menekan dengan seluruh beban Anda, bersandar pada lengan lurus.

Pembuluh nadi kepala

Tekanan arteri karotis diperlukan untuk pendarahan dari pembuluh darah kepala, daerah submandibular, dan leher bagian atas. Situasi ini diperumit dengan ketidakmungkinan membalut leher dengan tekanan melingkar, karena korban akan mati lemas.

Oleh karena itu, penekanan dilakukan pada sisi luka dengan ibu jari, bila sisanya terletak di belakang kepala korban, atau dengan empat jari bila mendekat dari belakang. Penting untuk memperhitungkan arah darah melalui arteri karotis: arteri ini terjepit di bawah lokasi cedera.

Dengan cara ini arteri karotis ditekan

Titik yang diinginkan terletak di tengah permukaan anterior otot leher. Putar kepala orang yang terluka ke arah sebaliknya dan itu akan terlihat jelas. Arteri ditekan pada proses spinosus vertebra.

Arteri subklavia

Untuk cedera pada kepala, sendi bahu dan leher, selain arteri karotis, arteri subklavia juga dapat ditekan. Untuk melakukan ini, Anda perlu menekan dengan kuat ke dalam lubang di belakang tulang selangka dengan jari pertama Anda dari atas.

Tulang rusuk pertama terletak di belakang tulang selangka, sebuah pembuluh darah ditekan ke sana

Arteri maksilaris dan temporal

Luka dan luka di wajah disertai dengan pendarahan hebat akibat banyaknya suplai darah ke area tersebut.

Di bagian bawah wajah, arteri rahang perlu menghentikan pendarahan. Itu ditekan dengan jari ke rahang bawah.

Arteri temporal ditekan di depan daun telinga.

Pendarahan dari tangan atau kaki

Biasanya, pendarahan dari pembuluh darah di tangan dan kaki tidak mengancam jiwa. Namun untuk mengurangi kehilangan darah dan saat menyiapkan perban bertekanan, Anda bisa memberikan tekanan jari. Anggota badan harus ditinggikan. Tangan dikompres dengan genggaman melingkar di sepertiga tengah lengan bawah. Di kaki, perlu untuk menekan pembuluh darah dari sisi belakang.

Menekan arteri memerlukan kekuatan dari pemberi pertolongan pertama, sehingga Anda perlu berusaha menarik perhatian orang lain dan memanggil ambulans. Pada saat yang sama, Anda tidak perlu memikirkan untuk mematuhi aturan asepsis dan antisepsis, mencuci tangan, atau mendisinfeksi kulit Anda. Kehilangan waktu memperburuk kondisi korban.

Seorang penyelamat, yang memberikan bantuan tanpa sarung tangan, menempatkan dirinya pada risiko tertular infeksi yang ditularkan melalui darah dari korban ( virus hepatitis, AIDS). Anda perlu mempertimbangkan hal ini dan menjalani tes laboratorium yang diperlukan di klinik.

Pengobatan darurat

Dengan pendarahan arteri, setiap detik berarti. Tidak dapat diterima membuang waktu mencari asisten, tourniquet, dan perangkat lain tanpa menghentikan pendarahan terlebih dahulu. Dalam prakteknya, dokter harus segera menerapkan metode jari dengan menekan arteri ke tulang di atas lokasi luka. Hanya setelah pendarahan dihentikan dengan metode ini Anda dapat mulai mencari tourniquet, memanggil asisten dan melakukan penghentian pendarahan sementara yang lebih dapat diandalkan.

Pendarahan dari cabang dan batang arteri karotis komunis dihentikan dengan menekannya ke proses transversal vertebra serviks dengan ibu jari atau, lebih baik, empat jari disatukan, seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 11. Dokter berdiri di belakang atau di samping pasien, dengan jari-jarinya ia sedikit menggerakkan otot sternokleidomastoid ke depan dan menekan arteri karotis di bawah lokasi kerusakan pada proses transversal vertebra serviks. Jari-jari cepat lelah, sehingga Anda harus membantu dengan tangan yang lain dengan meletakkannya di atas jari-jari yang meremas. Di bagian atas leher, lebih mudah untuk menekan arteri karotis di depan otot sternokleidomastoid, menggerakkannya ke belakang.

Beras. 11. Metode kompresi digital pada arteri karotis komunis.

Beras. 12. Penghentian sementara pendarahan dari arteri subklavia. a - jari menekan arteri ke tulang rusuk pertama; b - kompresi arteri antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama ketika anggota tubuh bagian atas digerakkan secara ekstrim ke belakang punggung.

Pendarahan dari arteri brakialis di sepertiga atas, dari arteri aksilaris dan subklavia dihentikan dengan menekan jari terakhir di fossa supraklavikula, menembus ibu jari di bawah klavikula di perbatasan antara sepertiga medial dan tengah dan menekan arteri ke yang pertama. iga. Arteri juga ditekan ke tulang rusuk pertama di fossa subklavia antara kepala humerus dan klavikula. Jika tidak ada fraktur tulang selangka, maka Anda dapat menekannya dan arteri ke tulang rusuk pertama dengan meletakkan anggota tubuh bagian atas pada sisi cedera di belakang punggung dan menariknya ke bawah (Gbr. 12). Arteri aksilaris ditekan dengan jari melalui fosa aksilaris ke kepala humerus.

Ketika terjadi pendarahan dari arteri brakialis di sepertiga tengah dan bawah, pembuluh darah ditekan dengan jari ke humerus di atas lokasi luka (Gbr. 13). Biasanya kompresi semacam itu cukup efektif, karena praktis tidak ada interposisi antara arteri dan tulang jaringan otot: Pembuluh darah lewat di alur antara otot bisep dan trisep. Arteri femoralis yang rusak ditekan dengan dua ibu jari setinggi bagian tengah lipatan inguinalis ke tulang kemaluan. Tetapi sulit untuk menciptakan tekanan yang cukup dengan cara ini dan mempertahankannya selama beberapa menit: jari-jari menjadi lelah, dan pendarahan berlanjut. Lebih andalnya, arteri femoralis dikompresi dengan tekanan dengan kepalan tangan, menggunakan tangan kedua, dan juga sebagian dengan berat sendiri dari dokter yang memberikan bantuan (Gbr. 14).

Beras. 13. Tekanan jari pada arteri brakialis.

Gambar 14. Penghentian sementara pendarahan dari arteri femoralis yang rusak. a - dua jempol; b - dengan seluruh kuas.

Operasi kecil. DALAM DAN. Maslov, 1988.

Tekanan jari pada arteri selama pendarahan

Tekanan jari pada arteri dilakukan pada semua kasus cedera kepala dan leher jika pendarahan tidak dapat dihentikan dengan perban tekanan. Kenyamanan tekanan digital pada arteri terletak pada kecepatan metode penghentian sementara pendarahan ini. Kerugian utama dari metode ini adalah orang yang memberikan bantuan tidak dapat menjauh dari korban untuk memberikan bantuan kepada orang terluka lainnya.

Jika arteri ditekan dengan benar, pendarahan dari arteri tersebut akan berhenti.

Beras. 1. Tekanan jari pada arteri saat terjadi pendarahan.

1 - menekan arteri radial dan radial ketika telapak tangan terluka;

2 - kompresi arteri temporal;

3 - kompresi arteri rahang atas eksternal;

4 - kompresi arteri karotis;

5 - kompresi arteri brakialis.

Ketika pendarahan dari arteri temporal, arteri temporal ditekan dengan dua atau tiga jari setinggi daun telinga, di depannya pada jarak 1-2 cm.

Dalam kasus perdarahan arteri dari bagian bawah wajah, arteri maksilaris eksternal ditekan dengan ibu jari pada titik yang terletak di antara dagu dan sudut rahang bawah, agak lebih dekat ke sudut rahang bawah.

Jika terjadi pendarahan arteri parah di bagian atas leher, arteri karotis ditekan. Untuk melakukan ini, seseorang menekan permukaan depan leher orang yang terluka dengan ibu jari di sisi laring, memegang permukaan samping dan belakang leher dengan sisa jari.

Jika orang tersebut berada di belakang orang yang terluka, maka arteri karotis ditekan dengan cara menekan permukaan depan leher sisi laring dengan empat jari, sedangkan ibu jari menjepit permukaan belakang leher korban.

Untuk menghentikan pendarahan arteri pada luka bahu tinggi, arteri aksilaris menekan kepala humerus. Untuk melakukan ini, letakkan satu tangan di atas sendi bahu korban dan, sambil menahan sendi agar tidak bergerak, dengan empat jari tangan yang lain, tekan dengan kuat ketiak orang yang terluka sepanjang garis yang lebih dekat ke batas anterior rongga (garis batas anterior pertumbuhan rambut ketiak). , menurut N.I.Pirogov).

Beras. 2. Arteri dan tempat tertekannya saat terjadi pendarahan.

1 - arteri temporal;

2 - arteri rahang atas eksternal;

3 - arteri karotis;

4 - arteri subklavia;

5 - arteri aksilaris;

6 - arteri brakialis;

7 - arteri radial;

9 - arteri palmar;

10 - arteri iliaka;

11 - arteri femoralis;

12 - arteri poplitea;

13 - arteri tibialis anterior;

14 - arteri tibialis posterior;

15 - arteri kaki.

Untuk cedera pada bahu, lengan bawah, dan tangan, tekanan digital diterapkan pada arteri brakialis untuk menghentikan pendarahan arteri. Untuk melakukan ini, seseorang, menghadap pria yang terluka, menggenggam bahunya dengan tangannya sehingga ibu jarinya terletak di tepi bagian dalam otot biseps brachii. Saat menekan dengan ibu jari pada posisi ini, arteri brakialis mau tidak mau akan menekan humerus. Jika pemberi pertolongan berada di belakang korban, maka ia meletakkan empat jari pada tepi bagian dalam otot bisep brachii, dan melingkarkan ibu jarinya pada punggung dan permukaan luar bahu; dalam hal ini arteri ditekan menggunakan tekanan empat jari.

4 - karotis komunis kanan;

5 - karotis komunis kiri;

12 - tibialis posterior;

13 - arteri punggung kaki.

Dalam kasus perdarahan arteri dari pembuluh darah ekstremitas bawah, tekanan jari dari arteri femoralis dilakukan di daerah selangkangan hingga tulang panggul. Untuk itu, menteri harus menekan ibu jari kedua tangannya pada daerah selangkangan korban, agak dekat ke tepi bagian dalam, di mana denyut arteri femoralis teraba jelas.

Menekan arteri femoralis memerlukan tenaga yang cukup besar, sehingga disarankan juga melakukannya dengan empat jari satu tangan dilipat rapat sambil menekannya dengan tangan yang lain.

Pertolongan pertama untuk pendarahan arteri: dasar-dasar, konsekuensi

Pendarahan arteri adalah cedera terbuka, yang jika pertolongan pertama tidak diberikan tepat waktu, dapat menyebabkan kematian seseorang. Ini dianggap yang paling berbahaya dari semua jenis kehilangan darah.

Sebelum memberikan bantuan medis, Anda harus memastikan bahwa ini adalah hal yang tepat. Ciri khas dari luka seperti itu adalah darah akan terciprat keluar seperti air mancur, karena detak jantung dan tekanan. Darah itu sendiri akan memiliki warna merah yang jelas. Dalam keadaan ini, korban akan menjadi sangat pucat dan lemah. Wajahnya akan cepat dipenuhi keringat. Mungkin ada pusing, mengantuk, serangan panik dan pingsan. Orang dengan kondisi ini mungkin juga mengalami rasa haus dan mulut kering. Denyut nadi mereka melemah.

Sebelum mempertimbangkan pertolongan pertama untuk pendarahan arteri, perlu disebutkan jenis-jenis kehilangan darah berikut ini:

1. Pendarahan dari vena yang terkena disertai dengan munculnya darah berwarna merah tua.
2. Pendarahan kapiler disertai keluarnya sedikit darah merah.
3. Pendarahan campuran ditandai dengan kerusakan simultan pada vena, kapiler, dan pembuluh darah.
4. Perdarahan arteri ditandai dengan pecahnya sebagian atau seluruh pembuluh arteri.

Jika pertolongan pertama untuk pendarahan arteri tidak diberikan dalam beberapa menit berikutnya setelah cedera, pasien akan meninggal karena kehilangan darah dan kematian. Dalam keadaan ini, terjadi kehilangan darah secara instan, itulah sebabnya tubuh tidak punya waktu untuk mengaktifkan fungsi perlindungannya. Hal ini menyebabkan kekurangan darah untuk jantung, kekurangan oksigen dan henti jantung.

Jika arteri femoralis pada anggota tubuh rusak, pasien mungkin mengalami berbagai konsekuensi - mulai dari gangren dan infeksi hingga perlunya amputasi kaki.

Selain itu, dengan kehilangan darah yang parah, baik di bahu, leher, atau anggota badan, pasien sering mengalami hematoma. Hal ini memerlukan penghapusan segera.

Seperti yang dapat dipahami di atas, pertolongan pertama untuk pendarahan arteri adalah algoritma tindakan medis, yang kebenarannya sangat bergantung pada kehidupan seseorang dan perawatan lebih lanjut.

Anda dapat mempelajari aturan pertolongan pertama jika kehilangan darah di video pelatihan.

Menghentikan pendarahan arteri: aturan dan metode

Dasar-dasar PMP untuk pendarahan arteri dipelajari di sekolah selama keselamatan jiwa, namun dalam situasi kritis, hanya sedikit orang yang benar-benar dapat menghentikan pendarahan arteri secara akurat.

PMP untuk perdarahan arteri sangat bergantung pada lokasi spesifik luka.

Karena kehilangan darah jenis ini memerlukan pertolongan segera, orang yang menyediakannya harus mengetahui aturan berikut:

1. Dalam hal ini, Anda tidak perlu ragu, sehingga kondisi pasien bisa dinilai dalam hitungan detik.
2. Jika perlu, Anda dapat merobek atau memotong pakaian tersebut, karena hal ini masih perlu dilakukan agar pemeriksaan kerusakan dapat dilakukan secara normal.
3. Dalam situasi kritis, membalut dan menutup luka dapat dilakukan dengan cara improvisasi - ikat pinggang, syal dan sejenisnya.
4. Jika sumber pendarahan tidak diketahui secara pasti, Anda dapat menekan luka itu sendiri dengan tangan hingga lokasi kerusakan dapat ditentukan. Ini biasanya dilakukan untuk luka di perut.

Menghentikan pendarahan arteri di lengan bawah melibatkan mengangkat tangan pasien dan meletakkannya di belakang kepala. Selanjutnya, pemberi bantuan perlu memposisikan dirinya di belakang korban, menjepit pembuluh darah dengan jari, merasakan lekukan di antara otot-otot dan menekan kuat area tersebut ke jaringan tulang.

PMP untuk pendarahan arteri pada arteri karotis melibatkan kompresi luka dengan ibu jari, ketika sisa jari diletakkan di belakang kepala pasien. Perlu diingat bahwa arteri karotis harus selalu terjepit di bawah lokasi cedera.

Arteri temporalis harus diremas dengan jari tepat di atas tepi atas telinga.

Arteri di paha dikompresi sekuat mungkin oleh tangan dan ditekan ke tulang kemaluan. Pada korban yang kurus, sangat mudah untuk menekan pembuluh darah ini ke paha.

Arteri rahang atas harus ditekan dengan tangan ke tepi otot pengunyahan.

Menghentikan pendarahan arteri pada kaki harus dilakukan dengan menekan rongga poplitea pasien. Selanjutnya, Anda harus menekuk lutut Anda.

Jika pembuluh darah di ekstremitas atas rusak, Anda perlu memasukkan kepalan tangan ke ketiak dan menekan lengan yang cedera ke tubuh.

PMP untuk perdarahan arteri melibatkan penjepitan, tetapi tidak menekan arteri. Dalam hal ini, penjepitan yang benar memerlukan tenaga yang cukup besar, karena arteri harus ditahan dalam posisi ini dalam waktu yang cukup lama.

Perlu juga diketahui bahwa ketika satu orang menekan arteri, orang lain harus menemukan tourniquet dan kain kasa selama waktu ini untuk melanjutkan ke bantuan tahap kedua.

Metode untuk menghentikan pendarahan arteri dipilih secara individual, tergantung pada sifat dan kompleksitas luka. Ini mungkin melibatkan penerapan tourniquet atau meremas arteri secara digital.

Metode untuk menghentikan pendarahan vena tidak terlalu rumit. Mereka melibatkan penerapan perban yang ketat.

Ciri-ciri penerapan tourniquet berikut ini dibedakan:

• Jika terjadi cedera pada ekstremitas atas, tourniquet dipasang di bagian atas bahu.
• Jika terjadi kerusakan lokal pada arteri di ekstremitas bawah, dua tourniquet dapat digunakan. Yang kedua akan tumpang tindih sedikit di atas yang pertama.
• Jika arteri karotis rusak, perban harus dipasang di bawah tourniquet agar tidak menyebabkan cedera lebih lanjut pada orang tersebut dan untuk mencegah terkompresinya aliran udara.
• Di musim dingin, tourniquet harus dipasang selama setengah jam. Di musim panas, bisa ditahan tidak lebih dari satu jam, setelah itu bisa dilonggarkan agar darah mengalir kembali ke kaki.
• Tourniquet diterapkan hanya jika pembuluh darah besar di tubuh terpengaruh. Untuk kerusakan vena ringan, luka hanya perlu dibalut dengan ketat.
• Setelah pemasangan tourniquet, bagian tubuh yang rusak sebaiknya tidak ditutup dengan pakaian agar dokter dapat memantau kondisi luka pasien.

Teknik pemasangan tourniquet sendiri sederhana saja. Pertama, bungkus bagian yang rusak dengan kain kasa. Selanjutnya, angkat anggota badan dan regangkan tourniquet. Bungkus di sekitar dahan dua kali. Dalam hal ini, tourniquet tidak boleh dipasang dengan ketat agar tidak terlalu menekan anggota tubuh. Pada akhirnya, tourniquet diamankan dan pasien dibawa ke rumah sakit.

Jika tourniquet dipasang dengan benar, aliran darah akan berhenti sepenuhnya. Anda harus meletakkan catatan di bawahnya yang menunjukkan kapan terakhir kali perban dipasang.

Sayangnya, masyarakat sering melakukan kesalahan saat memasang tourniquet. Ini mungkin melibatkan pemasangan tourniquet tanpa indikasi yang memadai untuk prosedur ini atau penerapannya pada kulit telanjang, yang akan menyebabkan nekrosis jaringan lunak.

Kesalahan juga dianggap sebagai lokalisasi tourniquet yang salah dan pengencangannya yang lemah, yang hanya akan meningkatkan pendarahan.

Kesalahan lainnya adalah membiarkan tourniquet dalam keadaan ketat dalam waktu lama, sehingga menimbulkan kondisi gangren, infeksi, dan nekrosis.

Ada teknik berikut untuk mengaplikasikan balutan kering tekan:

1. Kenakan sarung tangan dan periksa lukanya dengan cermat.
2. Rawat lukanya dengan antiseptik.
3. Oleskan serbet steril pada luka dan balut rapat dengan perban di atasnya.
4. Amankan dengan perban.
5. Antar pasien ke dokter.

Penekanan jari pada arteri dan poin utama yang harus Anda ketahui

Tekanan jari pada arteri digunakan dalam semua kasus cedera pada kepala (juga rahang dan daerah temporal) dan leher, ketika pendarahan tidak dapat dihentikan dengan menggunakan perban tradisional.

Tekanan jari pada arteri nyaman dilakukan karena merupakan metode cepat untuk menghentikan pendarahan tanpa membalut. Kerugian dari praktik ini adalah orang yang memberikan bantuan tidak dapat meninggalkan pasiennya untuk membantu pasien cedera lainnya.

Titik-titik tekanan digital pada arteri berbeda-beda menurut lokasi anatomi lesi. Jadi, jika terjadi pendarahan pada arteri temporal, harus dijepit dengan dua jari di daerah daun telinga.

Untuk pendarahan yang terlokalisasi di bagian bawah wajah, Anda perlu menggunakan teknik ini di area antara rahang dan dagu seseorang.

Jika arteri karotis rusak, Anda perlu menekan bagian depan leher dengan ibu jari.

Jika terjadi cedera bahu, arteri brakialis harus dikompresi. Untuk melakukan ini, tekan arteri dengan jari ke tulang dan tekuk lengan Anda.

Jika arteri femoralis rusak, diperlukan banyak tenaga. Anda perlu mencubitnya dengan jari terlipat (tangan kanan). Tekan ke bawah dari atas dengan tangan Anda yang lain.

Selain itu, jika terjadi pendarahan hebat, Anda bisa menggunakan metode 3D. Ini terdiri dari tekanan kuat dan konstan dengan tangan Anda pada luka selama sepuluh menit.

Menghentikan pendarahan luar. Teknik menekan arteri dengan jari. Teknik penerapan tourniquet.

Teknik menekan jari arteri

Metode penekanan jari pada batang arteri sepanjangnya didasarkan pada pemerasan dinding pembuluh darah utama antara jari dan tulang pada titik anatomi tertentu.

Manipulasi ini sangat diperlukan ketika tidak mungkin untuk segera memberikan bantuan yang lebih radikal.

• Pada ekstremitas, tekanan jari pada batang arteri dilakukan secara proksimal ke lokasi cedera, pada leher dan kepala - secara distal.
• Kompresi pembuluh darah dilakukan dengan beberapa jari, tetapi paling efektif dengan dua jari pertama kedua tangan.
• Arteri temporal ditekan di atas dan di anterior daun telinga.
• Arteri karotis - di tengah tepi dalam anterior otot sternokleidomastoideus hingga proses transversal vertebra serviks VI.
• Arteri rahang atas eksternal - ke tepi bawah rahang bawah di perbatasan sepertiga posterior dan tengah.
• Arteri temporal ditekan ke tulang temporal di area pelipis, di depan dan di atas tragus telinga.
• Arteri subklavia - di atas klavikula ke tulang rusuk pertama (lebih baik menggunakan abduksi lengan yang tajam ke belakang dan ke bawah, sementara arteri ditekan ke tulang rusuk pertama oleh tulang selangka).
• Arteri aksilaris ditekan di ketiak ke kepala humerus.
• Arteri brakialis - ke humerus di sepanjang tepi bagian dalam otot bisep.
• Arteri ulnaris ditekan ke tulang ulna di sepertiga atas permukaan bagian dalam lengan bawah.
• Pendarahan dari arteri tangan dihentikan dengan menekan arteri ulnaris dan radial secara bersamaan ke tulang dengan nama yang sama di sepanjang permukaan palmar sepertiga bagian bawah lengan bawah.
• Aorta perut ditekan dengan kepalan tangan, menempatkannya di sebelah kiri pusar ke tulang belakang.
• Arteri femoralis - ke cabang horizontal tulang kemaluan di bawah ligamen Pupart di tengahnya.
• Arteri poplitea berada di tengah fossa poplitea dengan sendi lutut setengah tertekuk ke permukaan posterior kondilus femur atau tibia.
• Pada kaki, secara bersamaan (dengan kedua tangan) tekan arteri dorsal kaki di tengah jarak antara pergelangan kaki luar dan dalam, di bawah sendi pergelangan kaki hingga tulang metatarsal 1 dan tibia posterior - di belakang pergelangan kaki bagian dalam.

Teknik tourniquet

• Sebelum memasang tourniquet, jika tidak ada patah tulang, anggota badan diangkat.
• Tourniquet harus dipasang 8-10 cm proksimal dari lokasi cedera pada pembuluh darah (penghentian suplai darah yang tidak wajar ke sebagian besar anggota tubuh berkontribusi pada perkembangan hipoksia jaringan, gangguan proses trofik, akumulasi produk pembusukan beracun dari jaringan yang tidak dapat hidup, penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan infeksi anaerobik; setelah pelepasan tourniquet, masuknya sejumlah besar zat beracun ke dalam aliran darah menyebabkan atau memperburuk keadaan syok korban).
• Tourniquet harus dipasang pada pakaian atau area pemasangan harus dibungkus secara merata dengan handuk atau popok. Tourniquet harus dipasang dengan kekuatan terukur, hanya untuk menghentikan pendarahan. Indikator kompresi yang cukup adalah hilangnya denyut nadi di pembuluh arteri di bagian perifer ekstremitas.
• Tourniquet dipasang, berputar penuh dan secara bertahap meregangkan bagian yang melilit anggota badan. Putaran berikutnya terletak di atas, seluruhnya atau dua pertiganya tumpang tindih dengan putaran sebelumnya.
• Anggota badan yang dipasang tourniquet harus diimobilisasi.
• Jika, selain pendarahan, terdapat patah tulang, maka disarankan untuk memasang tourniquet pada anggota badan, jika mungkin melampaui tingkat patah tulang.
• Tourniquet dapat disimpan tidak lebih dari 1,5 jam pada ekstremitas atas dan 2 jam pada ekstremitas bawah. Jika persalinan korban tidak dapat dilakukan dalam jangka waktu yang ditentukan, tourniquet harus dilonggarkan atau dilepas setiap jam selama beberapa menit, dan jika pendarahan berlanjut, maka harus dipasang kembali, tetapi sedikit di atas lokasi pemasangan pertama.
• Waktu pemasangan tourniquet harus dicatat pada catatan terlampir.
• Pada kesempatan pertama, tourniquet harus dilonggarkan atau dilepas, diganti dengan perban bertekanan.

Menghentikan pendarahan dengan tourniquet ketika arteri karotis dan aksila terluka memiliki ciri-ciri tertentu, yang disebabkan oleh ciri anatomi leher dan daerah aksila.

Bila arteri karotis terluka, tourniquet dipasang menggunakan belat Kramer pada sisi leher sehat yang berlawanan, cara improvisasi berupa papan atau tongkat, atau lengan (bahu) korban yang terangkat. Di bawah jari-jari yang meremas arteri karotis, gulungan kapas, perban yang digulung, dll. harus ditempatkan secara membujur (sepanjang arteri). Kemudian, tanpa melepaskan jari, tourniquet dipasang aturan umum, sedangkan pada sisi yang sehat ia melewati belat yang melindungi arteri karotis yang tidak terluka dari kompresi.

Jika arteri aksilaris (bagian distalnya) terluka di daerah kepala humerus, dipasang tourniquet berbentuk angka delapan. Tanpa menghentikan tekanan jari, lewati bagian tengah tourniquet di bawah jari. Kemudian, sambil meregang kuat-kuat, tourniquet di bagian tengahnya disilangkan di atas tulang selangka. Ujung-ujungnya terhubung di daerah ketiak yang sehat. Dianjurkan untuk terlebih dahulu meletakkan gulungan kapas, perban yang digulung, dll. di bawah tourniquet pada arteri yang terluka.

Kesalahan dan komplikasi saat memasang tourniquet:

• Penerapan tourniquet tanpa indikasi yang memadai.
• Memasang tourniquet pada kulit yang terbuka dapat menyebabkan iskemia atau nekrosis jaringan.
• Pemilihan tempat pemasangan tourniquet yang salah (kesalahan serius bila tourniquet dipasang pada paha atau bahu ketika pembuluh darah kaki atau tangan terluka).
• Pengetatan tourniquet yang lemah hanya menyebabkan kompresi vena, yang menyebabkan hiperemia kongestif pada ekstremitas dan peningkatan perdarahan.
• Pemasangan tourniquet yang terlalu lama pada anggota badan dapat menyebabkan kerusakan saraf (paresis, kelumpuhan), kontraktur iskemik dan bahkan gangren pada sebagian atau seluruh anggota badan dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan infeksi anaerobik.
• Seorang pasien yang dipasangi tourniquet harus segera dikirim ke fasilitas medis untuk menghentikan pendarahan sepenuhnya.

/ Algoritma 6 Penekanan jari

Tekanan jari pada arteri.

Indikasi: perdarahan arteri eksternal

Tidak diperlukan peralatan.

Memperkirakan keadaan umum pasien dan area cedera

Pastikan algoritma dipilih dengan benar untuk pasien tertentu

Tempatkan pasien dalam posisi berbaring atau duduk.

Pencegahan cedera pada pasien jika terjadi kemungkinan kehilangan kesadaran.

Tekan arteri dengan kuat dengan empat jari di atas tempat pendarahan ke tulang selama 5-10 menit.

Periksa denyut di bawah lokasi pendarahan.

Pencegahan syok tourniquet.

Setelah waktu berlalu, gunakan metode lain untuk menghentikan pendarahan.

Waktu yang diperlukan untuk melakukan tekanan jari memungkinkan Anda menyiapkan barang-barang yang diperlukan untuk memasang tourniquet, memutar, dll.

Pindahkan pasien ke fasilitas medis.

Penerapan metode untuk akhirnya menghentikan pendarahan.

1 Tekan arteri temporal dengan jari pertama (ibu jari) di depan daun telinga bila terjadi pendarahan akibat luka di kepala.

2 Tekan arteri mandibula ke sudut rahang bawah saat mengeluarkan darah dari luka di wajah.

3 Tekan arteri karotis komunis pada permukaan anterior di luar laring. Tekanan dengan jari harus dilakukan ke arah tulang belakang, sedangkan arteri karotis ditekan ke proses transversal vertebra serviks keenam.

4 Tekan arteri subklavia di fossa di atas tulang selangka ke tulang rusuk pertama.

5 Bila terjadi pendarahan dari luka di daerah sendi bahu dan korset bahu, arteri aksilaris ditekan ke kepala humerus di sepanjang tepi anterior tumbuhnya rambut di ketiak.

6 Tekan arteri brakialis ke humerus dengan di dalam dari otot bisep, jika pendarahan terjadi akibat luka pada sepertiga tengah dan bawah bahu, lengan bawah dan tangan. Tekan arteri radialis ke tulang di bawahnya di area pergelangan tangan dekat ibu jari saat mengeluarkan darah akibat luka di tangan.

7 Tekan arteri femoralis di daerah selangkangan bila terjadi pendarahan akibat luka di daerah paha. Berikan tekanan pada area selangkangan di tengah jarak antara pubis dan tonjolan ilium.

8 Tekan arteri poplitea di daerah fossa poplitea bila terjadi pendarahan akibat luka pada tungkai dan kaki.

9 Tekan arteri di bagian belakang kaki ke tulang di bawahnya saat mengeluarkan darah dari luka di kaki.

Bagaimana kompresi arteri digital dilakukan?

Dalam situasi di mana pendarahan hebat tidak dapat dihentikan dengan perban bertekanan, tekanan digital pada arteri perlu diperhatikan. Ini adalah salah satu metode pertolongan pertama yang paling efektif, yang dalam situasi darurat dapat menyelamatkan nyawa korban.

Apa saja tanda-tanda pendarahan arteri? Ada beberapa jenis perdarahan - arteri, vena dan kapiler. Kehilangan darah arteri adalah kerusakan pada arteri yang dilalui darah dari jantung ke jaringan dan organ. Darah di arteri diperkaya dengan oksigen, sehingga warnanya merah cerah. Berbeda dengan perdarahan vena, ketika darah mengalir keluar dari luka dengan sangat lambat, kehilangan darah arteri terjadi dengan cepat, di bawah tekanan tinggi, mengeluarkan aliran darah yang berdenyut. Pendarahan arteri berbahaya bagi kehidupan manusia. Tekanan jari pada arteri digunakan tidak hanya pada kasus cedera dan jatuh, ahli bedah sering menggunakan metode ini jika batang arteri rusak selama operasi.

Jangan takut dengan manipulasi ini. Pembuluh darah yang rusak tidak dapat diremas dengan jari, karena tidak terlihat luka berdarah, sobekan pakaian, dan pecahan tulang. Dalam kasus perdarahan arteri, pembuluh utama perlu dijepit bukan pada luka itu sendiri, tetapi sedikit lebih tinggi. Akibatnya aliran darah ke area luka akan berkurang.

Tidak semua orang mengetahui kaidah dasar anatomi, sehingga orang yang akan melakukan tekanan jari harus mengetahui dimana letak titik-titik utama letak pembuluh darah dan arteri. Mereka ditempatkan tepat ke arah pembuluh darah dan formasi tulang di dekatnya. Agar metode penghentian darurat darah dengan menekan pembuluh darah menjadi efektif, arteri harus dijepit di kedua sisi.

Metode darurat ini sangat tidak dapat diterima jika tulang patah pada titik kompresi yang diinginkan. Artinya arteri harus dikompresi menggunakan kedua tangan selama 10 menit. Jika waktu ini tidak cukup untuk menghentikan pendarahan sepenuhnya, prosedur ini diulangi lagi.

Aturan dasar untuk memberikan pertolongan pertama darurat jika terjadi pendarahan:

1. 1. Jangan ragu, setiap menit bisa merenggut nyawa korbannya. Penting untuk segera menilai situasi dan mengambil tindakan.
2. 2. Jika perlu, Anda dapat memotong atau merobek pakaian jika diperlukan untuk pemeriksaan luka yang baik.
3. 3. Cara menekan arteri dengan jari dilakukan dengan menggunakan ibu jari. Mereka ditekan pada titik yang diinginkan. Jika korban mulai mengalami kejang-kejang dan nyeri hebat pada anggota badan, Anda dapat menekan titik tersebut dengan kepalan tangan.
4. 4. Jika kehilangan darah tidak diketahui penyebabnya, Anda dapat menekan luka dengan telapak tangan. Inilah yang Anda lakukan untuk luka terbuka di perut.
5. 5. Anda perlu menekan titik-titik di arteri sampai perban bertekanan dipasang.

Melakukan tekanan digital pada arteri saat terjadi pendarahan

Siapa pun dapat berada dalam situasi darurat di mana arteri besar rusak. Jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama tepat waktu untuk pendarahan arteri, kematian tidak dapat dikesampingkan. Kehilangan lebih dari 50% darah dianggap tidak sesuai dengan kehidupan. Dalam kebanyakan kasus, bahan untuk menghentikan pendarahan tidak tersedia. Dalam situasi seperti ini, tekanan digital pada arteri selama pendarahan dapat menyelamatkan nyawa. Ini adalah satu-satunya solusi yang memungkinkan Anda menunggu ambulans tiba.

Kompresi segera pada pembuluh arteri tempat aliran darah diterapkan baik pada kecelakaan maupun selama operasi bedah jika arteri besar rusak.

Dokter bedah menekan lokasi ruptur, dan asisten memasang penjepit di atas cedera.

Cara memberikan tekanan

Tidak mungkin menekan pembuluh arteri dengan meletakkannya di antara jari-jari Anda, karena tidak dapat terlihat pada luka yang berdarah. Daerah yang terkena mungkin tertutup oleh sisa-sisa pakaian kotor dan tulang yang patah. Dalam hal ini, arteri besar harus dijepit untuk menghentikan pendarahan di atas lokasi luka.

Di kalangan non-spesialis, kemungkinan bertemu dengan orang yang mengetahui anatomi dengan baik semakin kecil. Oleh karena itu, calon penyelamat perlu mengetahui lokasi dan titik tekanan digital selama pendarahan arteri untuk menghentikan pendarahan sementara.

Mereka dipilih berdasarkan arah aliran darah masuk arteri besar dan formasi tulang yang berdekatan. Untuk menekan arteri secara efektif dengan jari Anda, Anda perlu menekan arteri di kedua sisi.

Sebuah tabel telah dikembangkan untuk kompresi digital arteri selama pendarahan, yang dengannya Anda dapat menavigasi pembuluh darah mana yang akan dikompres di tempat mana untuk menghentikan pendarahan.

Tabel tempat tekanan digital pada arteri selama pendarahan

Cara tersebut tidak dapat digunakan jika tulang patah pada titik dimana ada darah yang keluar dari arteri kompresi yang direkomendasikan.

Aturan untuk menekan

Perdarahan arteri memerlukan pertolongan segera. Algoritma untuk tekanan digital arteri selama perdarahan telah dikembangkan.

Petunjuk cara berhenti dengan menekan arteri dengan jari:

• Kaji kondisi korban. Pendarahan dari luka ditandai dengan aliran darah yang berdenyut;
• Tempat luka harus dibebaskan dari pakaian;
• Metode yang dianjurkan untuk meremas arteri dengan ibu jari atau membungkus tangan seiring waktu dapat menyebabkan kram dan nyeri, oleh karena itu, Anda harus mampu beradaptasi dengan meremas arteri dengan menekan kepalan tangan Anda;
• Bila tidak jelas di mana pecahnya aorta terjadi, tekan luka dengan telapak tangan untuk mengidentifikasi area kerusakan;
• Tekanan harus dipertahankan sebelum perban kompresi dipasang.

Skema tekanan digital yang diterapkan pada arteri selama perdarahan meliputi:

• Menentukan jenis perdarahan;
• Hentikan pendarahan;
• Efek pereda nyeri dan anti guncangan;
• Mencegah infeksi luka.

Pendarahan arteri manusia didiagnosis dengan melihat darah yang berdenyut. Perdarahan dihentikan dengan menekan arteri dengan jari. Pereda nyeri melibatkan menghancurkan obat penghilang rasa sakit dan menempatkan bedak di bawah lidah. Korban dilindungi dari hipotermia dengan membungkusnya dan menghangatkannya dengan teh atau kopi panas sambil menunggu bantuan darurat tiba. Infeksi dicegah dengan merawat kulit di sekitar luka dengan antiseptik dan membalut luka steril.

Titik-titik tekanan digital pada arteri selama pendarahan ditunjukkan pada foto:

Menghentikan pendarahan dari arteri, titik-titik tekanan

Titik-titik tekanan jari

Arteri brakialis

Titik terdekat tekanan jari saat terjadi pendarahan terletak di antara otot-otot bahu. Jika pendarahan berdenyut terdeteksi di bahu, untuk memberikan pertolongan pertama, lengan korban diangkat atau diletakkan di belakang kepala. Akan lebih mudah bagi penyelamat untuk memposisikan dirinya di belakang korban. Penting untuk meraba reses intermuskular, yang terletak kira-kira pada jarak sepertiga panjang humerus dari sendi bahu. Jepit bejana dengan empat jari, atau genggam tangan Anda, tekan dengan kuat ke tulang di tempat yang ditunjukkan.

Arteri aksilaris

Perdarahan hebat yang berdenyut di bagian punggung bahu disebabkan oleh pelanggaran integritas arteri aksilaris. Penekanan jari pada arteri aksilaris dilakukan sebagai berikut, penekanan dilakukan dari bagian dalam bahu hingga epifisis humerus. Pegang bagian bahu dengan kedua tangan dan tekan kuat-kuat pada area ketiak.

Titik tekanan arteri aksilaris

Arteri femoralis

Tempat tekanan digital pada arteri femoralis adalah di selangkangan, kira-kira di tengah lipatan inguinalis (lihat gambar). Pada titik ini, arteri ditekan ke tulang paha. Penolong berlutut, menghadap lokasi cedera. Tekan titik tekanan dengan dua ibu jari, dan tutupi permukaan paha dengan sisa jari.

Titik tekanan arteri femoralis

Pembuluh nadi kepala

Pemblokiran aliran darah diperlukan jika terjadi pendarahan hebat yang berdenyut dari arteri kepala, bagian dorsal leher, dan submandibular. Kesulitan manipulasi terletak pada ketidakmampuan untuk menerapkan perban tekanan pada leher tanpa risiko penutupan saluran pernafasan. Oleh karena itu, arteri karotis ditekan di bawah area pendarahan dengan ibu jari.

Pilihan alternatif untuk kompresi digital pada arteri karotis dilakukan dengan menggunakan empat jari yang terletak di belakang orang yang cedera. Titik tekanan digital yang diperlukan pada arteri karotis pada manusia terletak di bagian tengah permukaan punggung otot serviks. Arteri ditekan ke puncak spinosus vertebra.

Arteri subklavia

Kompresi jari pada arteri subklavia dilakukan dengan cedera traumatis sendi kepala, leher dan bahu. Dengan ibu jari Anda, tekan dengan kuat dari atas ke dalam fossa klavikula. Arteri ditekan ke tulang rusuk.

Arteri maksilaris

Ketika pendarahan terjadi di bagian bawah wajah, arteri rahang atas tersumbat dengan menekannya ke rahang bawah dengan jari.

Arteri temporal

Ketika pendarahan terjadi di bagian atas wajah, arteri temporal ditekan, menekannya dengan jari ke tempat denyut di depan daun telinga.

Arteri temporal ditekan di depan daun telinga

Pendarahan dari ekstremitas

Tangan diangkat dan dimasukkan ke dalam lengan bawah dengan genggaman tangan. Arteri kaki ditekan dari atas. Menjepit arteri di ekstremitas membutuhkan usaha yang signifikan. Oleh karena itu, mengabaikan aturan asepsis, memanfaatkan perhatian orang lain, perlu mempercepat kedatangan ambulans.

Penolong wajib melindungi dirinya dari penularan melalui kontak dengan darah korban. Oleh karena itu, ia harus memakai sarung tangan dan menjalani pemeriksaan laboratorium yang diwajibkan.

TEKAN JARI PADA ARTERI YANG MEMBEDAKAN KAPAL.

Cara menghentikan pendarahan dengan menekan arteri ke tulang secara digital adalah yang tercepat dan cukup efektif, namun tidak memungkinkan untuk membawa korban ke fasilitas kesehatan dan oleh karena itu cara ini harus dianggap sebagai persiapan. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi kehilangan darah dan beralih ke yang lain metode yang dapat diandalkan memungkinkan transportasi korban. Pembuluh darah yang berdarah ditekan di tempat-tempat di mana arteri terletak di permukaan dekat tulang tempat ia dapat ditekan. Bila anggota badan terluka, pembuluh darah ditekan di atas luka, bila leher terluka, pembuluh darah ditekan di bawah luka.

Indikasi : 1) perdarahan arteri.

Peralatan tempat kerja: 1) sarana individu perlindungan (celemek tahan air, masker, kacamata atau layar pelindung, sarung tangan); 2) wadah berisi larutan desinfektan.

Tahap persiapan melakukan manipulasi.

1. Beritahu pasien tentang perlunya melakukan dan inti dari prosedur.

2. Kenakan alat pelindung diri (celemek tahan air, masker, kacamata atau pelindung wajah, sarung tangan).

3. Dudukkan atau baringkan pasien.

Tahap utama manipulasi.

Tekan arteri karotis komunis dengan jari pertama atau empat jari lainnya di tengah tepi bagian dalam otot sternokleidomastoid ke tuberkulum karotis dari proses transversal vertebra serviks ke-6.

Tekan arteri maksilaris eksterna ke tepi bawah rahang bawah di perbatasan sepertiga posterior dan tengahnya.

Tekan arteri temporal di area pelipis di atas tragus telinga.

Tekan arteri subklavia ke tuberkulum tulang rusuk pertama. Menekan arteri ini juga dapat dilakukan dengan menarik lengan ke bawah dan ke belakang. Dalam hal ini, arteri antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama terkompresi.

Tekan arteri brakialis ke humerus di tepi bagian dalam otot bisep.

Tekan arteri aksilaris di ketiak hingga kepala humerus.

Tekan arteri ulnaris ke ulna.

Tekan arteri femoralis di tengah ligamen Pupart (di bawahnya) ke cabang horizontal tulang kemaluan.

Tekan arteri poplitea ke tengah fossa poplitea (sambil menekuk tungkai bawah pada sendi lutut).

Tekan arteri tibialis posterior ke bagian belakang pergelangan kaki bagian dalam.

Tekan arteri dorsal kaki pada permukaan dorsalnya di tengah-tengah antara pergelangan kaki luar dan dalam, sedikit di bawah sendi pergelangan kaki.

Tekan aorta perut dengan kepalan tangan ke tulang belakang sebelah kiri pusar (ini bisa dilakukan dengan dinding perut yang lembek).

Tahap terakhir dari manipulasi. Lepaskan sarung tangan bekas dengan permukaan kerja menghadap ke dalam dan masukkan ke dalam wadah yang berisi larutan disinfektan atau masukkan ke dalam kantong tertutup.

Menerapkan perban tekanan.

Indikasi: kapiler, vena, perdarahan arteri ringan.

1. Dudukkan atau baringkan pasien.

2. Jika memungkinkan, berikan posisi yang lebih tinggi pada area yang rusak.

3. Ambil kapas steril dengan pinset steril, basahi dengan antiseptik dan rawat kulit sekitar luka.

4. Letakkan serbet steril yang dilipat beberapa lapis pada luka, dan gulungan kapas di atasnya.

5. Oleskan perban bertekanan menggunakan perban.

6. Jika menggunakan kantung pembalut steril, letakkan bantalan kantung tersebut pada luka dan balut rapat dengan perban.

· aturan pemasangan tourniquet karet dan tourniquet kain;

· Sarana improvisasi yang menggantikan tourniquet.

· melakukan penghentian sementara pendarahan dengan menggunakan metode fleksi maksimal anggota tubuh pada sendi;

· hentikan pendarahan arteri menggunakan tourniquet karet.

Turniket- alat untuk menghentikan arteri

Pita karet gelang;

Tali karet bergelombang “Alpha”;

paresis– gangguan fungsi motorik yang reversibel.

kelumpuhan– gangguan fungsi motorik yang persisten.

syok traumatis– reaksi umum tubuh yang parah

dengan trauma jaringan masif dan

kejutan tourniquet– reaksi tubuh setelah aplikasi

tourniquet berhubungan dengan impuls nyeri

dan solusi sirkulasi.

Pertanyaan untuk pengendalian diri

1. Indikasi pemasangan tourniquet.

2. Sebutkan tanda-tanda perdarahan arteri.

3. Kemungkinan komplikasi menerapkan tourniquet.

4. Sebutkan tempat pemasangan tourniquet.

5. Aturan dasar penerapan tourniquet.

MENGHENTIKAN PERDARAHAN SEMENTARA

Halaman ini terakhir diubah: 9

Menghentikan pendarahan menggunakan tekanan jari pada arteri

Tekanan jari pada arteri paling sering digunakan pada luka di leher dan kepala untuk menghentikan pendarahan. Metode ini juga digunakan jika tidak memungkinkan untuk menggunakan perban bertekanan. Metode pertolongan pertama yang sederhana dan mudah diakses ini memungkinkan Anda menghentikan sementara aliran darah dari pembuluh yang rusak dan dengan demikian mencegah kehilangan banyak darah hingga ambulans tiba. Tekanan jari pada arteri harus dilakukan dengan benar, jika tidak kondisi korban hanya akan semakin parah. Di bawah ini kami jelaskan secara rinci cara memberikan tekanan pada setiap pembuluh darah yang terkena di leher, kepala, dan bagian tubuh lainnya.

Teknik tekanan

Tekanan jari pada arteri membantu menghentikan pendarahan ketika arteri berikut ini terluka:

Jika arteri temporal rusak, tekan setinggi daun telinga menggunakan 2 atau 3 jari (telunjuk, tengah, manis).

Jika perdarahan arteri terjadi di bagian bawah wajah, maka arteri maksilaris eksternal telah rusak. Dalam hal ini, pembuluh darah harus dijepit dengan ibu jari di area yang terletak di antara sudut rahang bawah dan dagu.

Pendarahan hebat di leher bagian atas menandakan adanya cedera pada dinding arteri karotis. Anda dapat menghentikan pendarahan dengan memberikan tekanan menggunakan ibu jari, mengarahkannya ke sisi laring di depan leher. Pada saat yang sama, jari-jari yang tersisa harus menggenggam bagian belakang dan samping. Anda juga dapat memberikan tekanan dengan cara lain: berdiri di belakang korban, tekan dengan empat jari pada area di sisi laring, dan pegang leher dari samping dan belakang dengan ibu jari.

Dalam kasus cedera pada bahu bagian atas, tekanan jari pada arteri juga akan menjadi metode pertolongan pertama yang cukup efektif. Untuk melakukan ini, Anda perlu menekan arteri aksilaris, menekannya ke kepala humerus. Dalam hal ini, penting untuk menjaga sendi bahu dalam posisi diam, menekan jari-jari Anda pada garis depan tumbuhnya rambut di ketiak.

Jika bahu, lengan bawah atau tangan rusak dan terjadi pendarahan, dihentikan dengan menekan arteri brakialis di area otot bisep bagian dalam. Hal ini dilakukan dengan menggunakan ibu jari dan menghadap korban. Hal yang sama dapat dilakukan dari belakang orang yang terluka, tetapi untuk ini mereka menggunakan empat jari, dan dengan ibu jari mereka menggenggam permukaan samping dan depan bahu.

Bila perlu untuk menghentikan pendarahan pada salah satu ekstremitas bawah, arteri femoralis ditekan pada sisi yang sesuai, memberikan tekanan di daerah selangkangan, lebih dekat ke bagian dalamnya. Di zona ini, biasanya, denyut pembuluh darah teraba dengan jelas dan tidak sulit untuk menemukannya. Dibutuhkan tenaga untuk menghentikan aliran darah dari arteri femoralis, jadi disarankan untuk memberikan tekanan dengan keempat jari.

Kesimpulan

Tekanan jari pada arteri banyak dilakukan baik oleh dokter saat memberikan pertolongan pertama maupun oleh orang yang tidak memberikan pertolongan pertama Pendidikan luar biasa yang menguasai teknik menghentikan pendarahan ini. Dengan menggunakan cara ini, Anda tidak hanya dapat mencegah kehilangan banyak darah, tetapi juga menyelamatkan nyawa korban.

Penting: setelah menekan pembuluh darah yang terluka, jari-jari tidak boleh dilepaskan sampai perban penekan dipasang atau tindakan lain dilakukan untuk membantu menghentikan pendarahan.